Συμβουλή 1: Τι είδους φάρμακα είναι βρογχοδιασταλτικά, ποιο βήχα θεραπεύουν

Δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε έναν βήχα μόνοι σας και με τα μέσα που συνιστά ένα άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση. Δεν μπορείτε να αναζητήσετε βοήθεια στο Διαδίκτυο - ο γιατρός δεν ακούει πώς βήχετε, δεν μπορείτε να ακούσετε την αναπνοή σας και είναι αδύνατο να κάνετε ακριβή διάγνωση χωρίς αυτές τις διαγνωστικές διαδικασίες.

Τι είναι ο βήχας;

Ο βήχας είναι ένα φυσικό αντανακλαστικό του σώματός μας, το οποίο εκτελεί τη λειτουργία του καθαρισμού του αναπνευστικού συστήματος. Τα ανεπιθύμητα και επιβλαβή μικροσωματίδια αναδύονται από το στόμα ενός ατόμου με ταχύτητα μέχρι 120 μέτρα ανά δευτερόλεπτο κατά τη διάρκεια του βήχα!

Από πού προέκυψε αυτό;

Η επιφάνεια της αναπνευστικής οδού (βρογχικό δέντρο) ενός ατόμου καλύπτεται με βλέννα. Όταν αναπνέουμε, αυτή η βλέννη συλλέγεται και δεν αφήνει σε σωματίδια σκόνης, βακτηρίων και ιών. Επιπλέον, οι βρόχοι καλύπτονται με βλεφαρίδες (τρεμούλιασμα επιθήλιο), που προάγουν τη βλέννα από κάτω προς τα πάνω και αποβάλλουν τους ανεπιθύμητους "επισκέπτες" μαζί με αυτό.

Κατά τη διάρκεια της ασθένειας βλέννα του γίνεται παχύρρευστο, η βλεφαρίδες δεν μπορεί να αντιμετωπίσει με το έργο τους, ως αποτέλεσμα των βρόγχων γίνει φραγμένο, και το σώμα αναγκάζεται να περιλαμβάνουν τη φυσική προστατευτική λειτουργία - βήχα. Με τη βοήθειά του, με μια πραγματική δύναμη τυφώνα, οι αεραγωγοί απαλλάσσονται από τον πτύελο που προκαλεί ασθένειες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο αρχικός στόχος είναι να εξασφαλιστεί η παραγωγικότητα του βήχα, εκκρίσεις πτυέλων.

Τι βήχα να θεραπεύσει

Ο βήχας αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια, και για καθένα από αυτά, απαιτείται στοχευμένη θεραπεία, δηλαδή - διαφορετικά μέσα. Ο κύριος στόχος της θεραπείας δεν είναι να αφήσει τον βήχα να πέσει κάτω.

Βήχας επάνω στο ARVI

Ο ξηρός βήχας, ο λαιμός, οι εξαντλητικοί, οι επερχόμενες επιθέσεις, αρχίζουν όταν οι ιοί εισέρχονται στην βλεννογόνο της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Είναι από τα πιο δυσάρεστα, δεν δίνει ύπνο τη νύχτα, αλλά και τα ασφαλέστερα, σύμφωνα με τους γιατρούς. Δεν υπάρχουν σχεδόν πτύελα με ξηρό βήχα στους βρόγχους. Συσσωρεύεται στο ρινοφάρυγγα και αποστραγγίζεται κάτω από τον οπίσθιο τοίχο του, προκαλώντας ένα αντανακλαστικό βήχα στον ασθενή.

Θεραπεία- ανάπαυση στο σπίτι. Κατά κανόνα, δεν απαιτείται φαρμακευτική αγωγή. Για να ανακουφίσει τις επιθέσεις μπορεί να είναι μέσα από ένα μεγάλο ποσό ζεστό πόσιμο - τσάι μούρο με μέλι, ζεστό μεταλλικό νερό. Πολύ καλά βοηθά στην πλύση της μύτης με αλατούχο διάλυμα που βασίζεται σε αφέψημα βοτάνων (γλυκόριζα, χαμομήλι), εισπνοή σόδας.

Φλοιός βήχας με λαρυγγίτιδα

Η ανάπτυξη της λαρυγγίτιδας ενδείκνυται με την αποφλοίωση του βήχα, το πρήξιμο στο λαιμό και την απώλεια της φωνής. Αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν ότι η φλεγμονώδης διαδικασία έχει περάσει στον λάρυγγα και ότι μια επικίνδυνη ασθένεια έχει αρχίσει-λαρυγγίτιδα.

Θεραπεία- Υγρασία αέρα ή συνεδριών εισπνοής με ένα νεφελοποιητή. Η χρήση αιθέριων ελαίων στις πρώτες ημέρες της νόσου δεν συνιστάται. Επιπλέον, είναι αυστηρά απαγορευμένο να πούμε, καλά, αν είναι πολύ απαραίτητο, τότε πολύ λίγο και σε ένα ψίθυρο.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η λαρυγγίτιδα για παιδιά κάτω των 3 ετών. Μπορεί να εμφανιστεί οίδημα στο λαρυγγικό. Επομένως, εάν το παιδί έχει βήχα αποφλοίωση, είναι απαραίτητο να το δείξει στον ειδικευμένο γιατρό το συντομότερο δυνατό.

Ξηρός βήχας με τραχειίτιδα

Η φλεγμονή του βλεννογόνου της τραχείας υποδηλώνει ότι η ασθένεια "κατέβηκε" ακόμη χαμηλότερα. Αρχίζει ένα ξηρό βήχα, επιθέσεις που ταλαιπωρούν τον ασθενή το πρωί και σε απότομη αλλαγή του καθεστώτος της θερμοκρασίας της προστασίας του περιβάλλοντος, για παράδειγμα, κατά την είσοδό τους στο δρόμο ή στο σπίτι άφιξη. Τα πτύελα για τραχειίτιδα είναι πολύ μικρά και είναι δύσκολο να διαχωριστούν (καθαρίζει το λαιμό).

Θεραπεία- εισπνοή με διαλύματα σόδας και λήψη αποχρεμπτικών. Στο σπίτι, μπορείτε να προετοιμάσετε αφέψημα από τη ρίζα της γλυκόριζας ή τα φύλλα της μητέρας και της μητέρας, φασκόμηλο.

Υγρός βήχας με βρογχίτιδα

Λανθασμένη ή μη έγκαιρη, ανεπιφύλακτη θεραπεία του κρυολογήματος και της γρίπης προκαλεί την ανάπτυξη της βρογχίτιδας. Χαρακτηρίζεται από βήχα με συριγμό και συριγμό. Τα πτύελα για τη βρογχίτιδα είναι πολλά, αποκτά μια πρασινωπή απόχρωση, είναι δύσκολο να καθαρίσετε το λαιμό.

Θεραπεία- αποχρεμπτικά φάρμακα με βρογχοδιασταλτικές ιδιότητες. Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε τέτοια φάρμακα στον εαυτό σας. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο από τον θεράποντα ιατρό μετά από μια πλήρη διάγνωση - λεπτομερή εξέταση, ακρόαση της αναπνοής και, εάν είναι απαραίτητο, ακτινολογική εξέταση. Εάν η βρογχίτιδα διαγνώστηκε σε αρχικό στάδιο, τότε είναι δυνατή η θεραπεία χωρίς θεραπεία με αντιβιοτικά.

Βαθύς βήχας με πνευμονία

Ο βαθύς και οδυνηρός βήχας που συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις στο στήθος είναι ένα σύμπτωμα πνευμονίας (πνευμονία). Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη.

Θεραπεία- Ιατρική βοήθεια, χωρίς επιλογές! Η θεραπεία συνταγογραφείται με τη χρήση αντιβιοτικών, τα οποία συνταγογραφούνται μετά τη συλλογή και τη μελέτη βιολογικών υλικών. Η πνευμονία μπορεί να είναι ιογενής και βακτηριακή. Ο τύπος των φαρμάκων επιλέγεται σύμφωνα με τον τύπο του παθογόνου παράγοντα.

Χρόνιος βήχας - πού;

Εάν ο βήχας δεν περάσει ούτε μετά τη θεραπεία με το φάρμακο και διαρκεί περισσότερο από 14-20 ημέρες, τότε η αιτία πιθανότατα δεν είναι μολυσματική.

Αλλεργικός βήχας

Ο βήχας μπορεί να είναι μια εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης του σώματος, για παράδειγμα, σε σκόνη ή μούχλα, γύρη φυτών. Ένας τέτοιος βήχας μπορεί να μετατραπεί σε βρογχικό άσθμα, οπότε είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η πηγή της απειλής (αλλεργιογόνο) και να αποκλειστεί ο ασθενής από την επαφή με αυτό. Ο εντοπισμός του αλλεργιογόνου μπορεί να γίνει μόνο μέσω ιατρικής διάγνωσης.

Καρδιακός βήχας

Ένας παρατεταμένος ξηρός βήχας μπορεί να υποδεικνύει προβλήματα της καρδιάς, για παράδειγμα, στη μετεγχειρητική ή καρδιακή ανεπάρκεια. Για έναν βήχα της καρδιάς, οι επιληπτικές κρίσεις είναι χαρακτηριστικές τη νύχτα, μετά από σωματική άσκηση, με δύσπνοια, γαλάζιο του δέρματος. Επιπλέον, το αντανακλαστικό βήχα μπορεί να διεγείρεται από ορισμένα φάρμακα, η δράση των οποίων στοχεύει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι ανεξάρτητα από τον βήχα, είναι αδύνατον να το αντιμετωπίσετε μόνοι σας! Προσδιορίστε τον τύπο της νόσου και ορίστε επαρκή και αποτελεσματική θεραπεία μπορεί να είναι μόνο ιατρός ειδικός.

Κατάλογος βρογχοδιασταλτικών και συστάσεις για τη χρήση τους

Bytes ronhorasshiryayuschie φάρμακα (βρογχοδιασταλτικά) είναι μια ομάδα φαρμάκων φαρμακολογικών συμπτωματικές επιδράσεις ότι όχι μόνο βοηθούν στην εξάλειψη βρογχόσπασμου, αλλά επίσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο συγκρότημα θεραπεία των παθολογικών καταστάσεων όπως η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και άσθμα.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι φάρμακα πρώτης γραμμής που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της ολοκληρωμένης θεραπείας της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας. Μεταξύ αυτών προτιμάται η β2-αδρενομιμητική και η χολινολυτική. Η επιλογή του φαρμάκου που σας ταιριάζει γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τη διαθεσιμότητα αυτού ή του φαρμάκου, την ατομική ευαισθησία των ασθενών στα δραστικά συστατικά και την ανοχή του φαρμάκου.

Τι είναι βρογχοδιασταλτικό

Τα βρογχοδιασταλτικά είναι φάρμακα που συμβάλλουν στην εξάλειψη του δύσπνοια, σημάδια ασφυξίας και σπασμούς της αναπνευστικής οδού.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν επηρεάζει την αιτία του βρογχόσπασμου, αλλά επηρεάζει τον μυϊκό τόνο των βρόγχων. Η θεραπεία με τη χρήση των βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων με παρατεταμένη έκθεση βασίζονται σε φορμοτερόλη, σαλμετερόλη, βρωμιούχο τιοτρόπιο συνιστάται σε ΧΑΠ με ​​σοβαρή και πολύ σοβαρή.

Σε ποιες ασθένειες χρησιμοποιούνται

Ενδείξεις για τη χρήση φαρμάκων από την ομάδα βρογχοδιασταλτικών βραχείας δράσης (β2-αδρεναλινοϋποδοχέων) είναι η θεραπεία του άσθματος και άλλων καταστάσεων που σχετίζονται με την ανάπτυξη της απόφραξης των αεραγωγών.

Μακράς διάρκειας β2-αδρενεργικών υποδοχέων που χρησιμοποιούνται στο συγκρότημα θεραπεία αναστρέψιμη απόφραξη των αεραγωγών: συμπεριλαμβανομένης της να εξαλείψει τις κρίσεις άσθματος συμβαίνουν τη νύχτα και μετά την άσκηση.

Τέτοια φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη οξείας επιθέσεως ασφυξίας. Ο κύριος στόχος τους είναι η προληπτική δράση, η μακροπρόθεσμη παρακολούθηση των συμπτωμάτων του βρογχικού άσθματος.

M-χειρουργική επέμβαση με αναστρέψιμες βρογχικές αποφράξεις, καθώς και μερικώς αντιστρεπτά εμπόδια που συνοδεύουν τη χρόνια βρογχίτιδα.

Ενδείξεις για τη χρήση παραγώγων ξανθίνης είναι ο οξύς βρογχόσπασμος και παρατεταμένες βαριές βρογχικές παρεμπόσεις, αποφρακτικές πνευμονικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του βρογχικού άσθματος.

Τύποι φαρμάκων και τα αποτελέσματά τους

Η σύγχρονη λίστα παρασκευασμάτων βρογχοδιασταλτικών έχει ως εξής:

  • Οι μεθυλξανθίνες (παράγωγα πουρίνης) περιλαμβάνουν βραχείες και μακροχρόνιες επιδράσεις στα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν θεοφυλλίνη.
  • Η χρήση β2-αδρενομιμητικών συμβάλλει στην παροχή τόσο βραχυπρόθεσμης όσο και παρατεταμένης έκθεσης. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με εισπνοή, από το στόμα και παρεντερικά. βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης χαλαρώνουν τους λείους μύες των βρόγχων, καταστολή των φλεγμονωδών αποκρίσεων, ελάττωση της βρογχικής υπερδραστηριότητας, αυξάνουν την παραγωγή του επιφανειοδραστικού (τασιενεργού που ευθυγραμμίζουν τις πνευμονικές κυψελίδες στο εσωτερικό των πνευμόνων).
  • Στα m-holinolitikam (αντιχολινεργικά φάρμακα) περιλαμβάνονται φάρμακα που προορίζονται μόνο για χρήση μέσω της εισπνοής, τα οποία μπορεί να διαφέρουν τόσο σε βραχυπρόθεσμες όσο και σε μακροπρόθεσμες επιπτώσεις. Η φαρμακολογική αποτελεσματικότητα της Μ-χολινεργικών ανταγωνιστών προσδιορίζεται από την ικανότητά τους να μπλοκάρουν την επίδραση της ακετυλοχολίνης (νευροδιαβιβαστής υπεύθυνος για την εκτέλεση της νευρομυϊκής μετάδοσης) υποδοχείς, οι οποίες είναι εντοπισμένες στις μεγάλες αναπνευστικές οδούς.
  • Επίσης, μπορεί να συνιστάται η χρήση σταθεροποιητών χρωμόνης - μαστοκυττάρων. Η τακτική χρήση εισπνοών βοηθά στη μείωση της συχνότητας των κρίσεων με βρογχικό άσθμα, σας επιτρέπει να μειώσετε τη δοσολογία πρόσθετων φαρμάκων (συστηματικά κορτικοστεροειδή, βρογχοδιασταλτικά).

Η επιλογή ενός κατάλληλου φαρμάκου συνιστάται να ανατεθεί σε εξειδικευμένο ειδικό που θα λάβει υπόψη την ηλικία, ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου, καθώς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Διεγέρτες των αδρενεργικών υποδοχέων

Τα εκλεκτικά διεγερτικά των β2-αδρενεργικών υποδοχέων είναι φάρμακα που προάγουν:

  1. Παρέχετε μια δράση μικρής εμβέλειας με βάση τη σαλβουταμόλη, την τερβουταλίνη και την φενοτερόλη.
  2. Η παρατεταμένη δράση προωθείται από φάρμακα που βασίζονται σε σαλμετερόλη (Serevent, Salmetter), φορμοτερόλη (Foradil, Oxys Turbuhaler, Atimos).

Βρογχολυτικά αποτελέσματα μετά τη χρήση φαρμάκων με βάση τη φορμοτερόλη εμφανίζονται ταχέως, γεγονός που καθιστά δυνατή τη χρήση τους στην ανάπτυξη βρογχόσπασμου.

Χρήση σαλβουταμόλης

Η σαλβουταμόλη έχει σύντομη περίοδο φαρμακολογικών αποτελεσμάτων, επομένως δεν συνιστάται για χρήση στην πρόληψη της εμφάνισης μιας επίθεσης κατά του άσθματος. Παρουσιάζεται στα φαρμακεία με τη μορφή σκόνης ή αεροζόλ για εισπνοή, καθώς και δισκία και σιρόπι.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, βρογχοδιασταλτικά με βάση τη σαλβουταμόλη χρησιμοποιούνται σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, συνοδευόμενες από σπαστικές βρογχικές καταστάσεις.

Προκειμένου να εξαλειφθεί η εμφάνιση ασφυξίας, συνιστάται η εισπνοή 1-2 δόσεων του φαρμάκου υπό μορφή αεροζόλ. Σε σοβαρή ασθένεια και έλλειψη κατάλληλου φαρμακολογικού αποτελέσματος συνιστάται η επανειλημμένη εισπνοή 2 δόσεων του φαρμάκου.

Σερεβάντ

Παράγεται με τη μορφή δοσομετρικού αερολύματος για εισπνοή, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ασθενείς ηλικίας άνω των 4 ετών.

Η μέγιστη δόση είναι 4 εισπνοές δύο φορές την ημέρα. Εάν δεν παρατηρηθεί η συνιστώμενη δοσολογία, μπορεί να αναπτυχθεί ταχυκαρδία και κεφαλαλγία.
Προκειμένου να επιτευχθεί το βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα, το φάρμακο συνιστάται να χρησιμοποιείται συστηματικά, υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
Ως αντίδοτο, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν καρδιοεκλεκτικοί αναστολείς β-αδρενοϋποδοχέα.

M-holinoblokatory

Αυτή η ομάδα βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων αποδεικνύει μεγάλη αποτελεσματικότητα κατά τη διάρκεια σύνθετης θεραπείας της βρογχίτιδας. Αυτά τα φάρμακα είναι τα φάρμακα επιλογής στην ανάπτυξη:

  • Άσθμα βήχα, βρογχικά εμπόδια που προκαλούνται από σωματική άσκηση, ξαφνικές αλλαγές θερμοκρασίας.
  • "Υγρό άσθμα."
  • «Άσθμα αργά», μια εξέλιξη που παρατηρείται σε ασθενείς ηλικιωμένων. Σε μια τέτοια περίπτωση, οι αποχρεμπτικές και οι βλεννολυτικές συνταγογραφούνται μαζί με το M-holinoblokatorami.

Εκτός από τη χαλάρωση της επίδρασης στους μυς των βρόγχων, η χρήση φαρμάκων αυτής της ομάδας συμβάλλει στην ανάπτυξη ανεπιθύμητων παρενεργειών με τη μορφή:

  • Ερυθρότητα του δέρματος.
  • Διευρυμένοι μαθητές.
  • Αυξήστε τον αριθμό των καρδιακών παλμών.
  • Οι ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες στο ρινοφάρυγγα και στην ανώτερη αναπνευστική οδό.
  • Καταστολή της λειτουργίας εκκένωσης των βρόγχων: μείωση της εκκριτικής λειτουργίας των βρογχικών αδένων και κινητικότητα των βλεφαρίδων του επιθηλίου.

Ο κατάλογος περιλαμβάνει φάρμακα Μ-holinoblokatorov βασίζεται βρωμιούχο ιπρατρόπιο (Atrovent, Ipravent) και θειοπροπυλ βρωμίδιο (τιοτρόπιο-μητρική, Spiriva).

Χρησιμοποιώντας το Spiriva

Διατίθεται σε μορφή καψουλών με σκόνη για εισπνοή, τα οποία χρησιμοποιούνται στη θεραπεία συντήρησης ασθενών με ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια), περιλαμβανομένης της χρόνιας βρογχίτιδας και εμφυσήματος ροής.

Το φάρμακο αντενδείκνυται στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, στο 2ο και 3ο τρίμηνο - μόνο στις περιπτώσεις που το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τον κίνδυνο για το έμβρυο.

Το φάρμακο προορίζεται για εισπνοή με χρήση ειδικής συσκευής HandiHaler. Η κάψουλα δεν πρέπει να καταποθεί.

Παράγωγα ξανθίνης

Σε μεθυλξανθίνες, θεωρούνται φάρμακα θεοφυλλίνης. Αυτό το στοιχείο - είναι ένα βρογχοδιασταλτικό που συνταγογραφείται για αναστρέψιμη απόφραξη των αεραγωγών, συμβάλλοντας για την αύξηση της συσταλτικότητας των αναπνευστικών μυών, συμπεριλαμβανομένου του διαφράγματος, εξαντλημένη παρατεταμένη βρογχική απόφραξη.

Τα φάρμακα με βάση τη θεοφυλλίνη είναι χρήσιμα επειδή, υπό την επιρροή τους, μειώνεται η αυξημένη πίεση στην περιοχή του μικρού κύκλου της κυκλοφορίας του αίματος, δηλ. υπάρχει μείωση της πνευμονικής υπέρτασης.

Στη σύγχρονη ιατρική, η θεοφυλλίνη στην καθαρή της μορφή δεν συνταγογραφείται στους ασθενείς. Η ουσία αυτή αποτελεί μέρος των συνδυασμένων φαρμάκων: Teofedrine N, Teopek, Teotarda, Retafil, Ventaksa.

Συνδυασμένα παρασκευάσματα

Η χρήση βρογχοδιασταλτικών με συνδυασμένη δράση συνιστάται στο βρογχικό άσθμα και κατά τη συνολική θεραπεία χρόνιων αποφρακτικών πνευμονικών παθήσεων.

Τα ενεργά συστατικά των φαρμάκων ενισχύουν αμοιβαία το θεραπευτικό αποτέλεσμα μεταξύ τους, μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων ανεπιθύμητων ενεργειών.

Berodual

Παράγεται με τη μορφή αερολύματος και διαλύματος για εισπνοή με εκνεφωτή, που συμβάλλουν στην απόδοση βρογχοδιασταλτικού αποτελέσματος.

Πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε δοσομετρημένο αεροζόλ, το μπαλόνι με το φάρμακο πρέπει να ανακινείται και να πιέζεται δύο φορές στον πυθμένα του. Για ασθενείς ηλικίας άνω των 6 ετών, η συνιστώμενη δόση είναι 2 δόσεις ένεσης.

Αντενδείξεις

Τα παρασκευάσματα βρογχοδιασταλτικών από την ομάδα β2-αδρενεργικών υποδοχέων βραχείας δράσης δεν συνιστώνται για χρήση σε:

  • Καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Αρρυθμίες.
  • Υπερθυρεοειδισμός.
  • Αρτηριακή υπέρταση.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα φάρμακα που προορίζονται για παρεντερική χορήγηση δεν χρησιμοποιούνται για σακχαρώδη διαβήτη.
Ιδιαίτερη φροντίδα απαιτεί συνδυασμένη θεραπεία όταν συνδυάζονται βρογχοδιασταλτικά με φάρμακα από την ομάδα των συμπαθομιμητικών, των κορτικοστεροειδών, των διουρητικών, καθώς και με παρασκευάσματα που βασίζονται στη θεοφυλλίνη.

Τα παράγωγα ξανθίνης αντενδείκνυνται σε ασθενείς με:

  • Εκφρασμένη από αρτηριακή υπέρταση.
  • Θυροτοξικότης.
  • Οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Συμβιβαστικές καταστάσεις.
  • Παραβιάσεις του καρδιακού ρυθμού: παροξυσμική ταχυκαρδία, συχνή κοιλιακή εξισσοστόλη.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συνιστάται να απέχετε από τη χρήση οποιωνδήποτε βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων με ατομική δυσανεξία δραστικών ή βοηθητικών συστατικών.

Προετοιμασίες-βρογχοδιασταλτικά: η αρχή της δράσης και της ταξινόμησης

Τα βρογχοδιασταλτικά είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για σοβαρές πνευμονικές ασθένειες, συνοδευόμενα από δύσπνοια, οίδημα των βλεννογόνων μεμβρανών, βρογχικό σπασμό και δυσκολία στην αναπνευστική λειτουργία. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα φαινόμενα εμφανίζονται σε βρογχικό άσθμα, βρογχική φλεγμονή, πνευμονία, αλλεργικές αντιδράσεις.

Μηχανισμός δράσης

Τα βρογχικά τοιχώματα έχουν περίπλοκη δομή και αποτελούνται από εσωτερικό, λείο μυ και εξωτερικό στρώμα. Με μηχανικές βλάβες, καθώς και με μόλυνση με βακτηριακή λοίμωξη στους βρόγχους, αναπτύσσεται φλεγμονή. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος αρχίζουν να παράγουν ειδικές ουσίες που προκαλούν μυϊκή συστολή και συστολή των βρόγχων, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολία στη διέλευση από τον αέρα και στην εξασθένιση των αναπνευστικών ικανοτήτων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής απαιτεί τη χρήση ειδικών φαρμάκων που έχουν βρογχοδιασταλτικές ιδιότητες.

Η δράση του βρογχοδιασταλτικού είναι μια ενέργεια που στοχεύει στη χαλάρωση των βρογχικών μυών και στη βελτίωση της ροής του αέρα μέσω των αεραγωγών.

Ενδείξεις για τη χρήση βρογχοδιασταλτικών είναι ο βρογχόσπασμος, που προκαλείται από:

  • βρογχικό άσθμα.
  • ασθένειες των πνευμόνων που δυσκολεύουν την αναπνοή
  • πνευμονία.
  • βρογχίτιδα.
  • οξεία αλλεργικές αντιδράσεις.
  • αναφυλαξία.
  • κρίσεις πανικού;
  • μακροπρόθεσμο κάπνισμα ·
  • σοβαρές επιπλοκές, που σχηματίζονται μετά τις μεταμοσχευμένες λοιμώξεις κλπ.

Η χρήση βρογχοδιασταλτικών συμβάλλει στην επέκταση των βρογχικών κοιλοτήτων, στην αποκατάσταση της κυκλοφορίας του οξυγόνου και στην κανονική αναπνευστική λειτουργία.

Ποια είναι τα φάρμακα, τα βρογχοδιασταλτικά

Τα βρογχοδιασταλτικά είναι φάρμακα που μειώνουν την αναπνοή και την ασφυξία, καθώς και την ανακούφιση των σπασμών στην αναπνευστική οδό. Η δράση όλων των βρογχοδιασταλτικών κατευθύνεται στην αφαίρεση του βρογχόσπασμου και την διέγερση της αναπνοής.

Το ίδιο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με διάφορα μέσα, τα οποία ταξινομούνται σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης και τη μορφή δοσολογίας. Το πιο συχνά βρογχικό άσθμα χρησιμοποιεί βρογχοδιασταλτικά μέσα σε εισπνευστήρες. Επίσης, μπορούν να βρεθούν σε δισκιοποιημένη μορφή, διαλύματα για ενέσεις και σε υγρή μορφή.

Τα φάρμακα με βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα μπορούν να αγοραστούν μόνο με ιατρική συνταγή. Ο ειδικός θα επιλέξει την απαραίτητη θεραπεία, δοσολογία και σχέδιο εφαρμογής. Απαγορεύεται αυστηρά η αντικατάσταση ενός φαρμάκου με το άλλο.

Κατά τη διάρκεια του αποτελέσματος

Επιλέγοντας το σωστό φάρμακο, πρέπει να εστιάσετε στη διάρκεια των αποτελεσμάτων του. Ορισμένοι βρογχοδιασταλτικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται συνεχώς ως θεραπεία συντήρησης, άλλοι συνταγογραφούνται ως ανακούφιση έκτακτης ανάγκης.

Έτσι, τα φάρμακα χωρίζονται σε ομάδες:

Βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης

Σχεδιασμένο για γρήγορη ανακούφιση των ασφυκτικών κρίσεων και ανακούφιση του βρογχόσπασμου κατά τη διάρκεια του βρογχικού άσθματος και άλλων ασθενειών. Αυτή η ομάδα φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνει:

Τα φάρμακα αυτά παράγονται με τη μορφή συσκευών εισπνοής. Η βελτίωση της κατάστασης της υγείας συμβαίνει λίγα λεπτά μετά την εισπνοή καπνών, η διάρκεια της θεραπευτικής δράσης είναι 2-4 ώρες.

Τα βρογχοδιασταλτικά με τη μορφή δισκίων χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά, αφού έχουν αρκετά μειονεκτήματα:

  • απαιτούν εφαρμογή σε αυξημένη δοσολογία.
  • έχουν πιο αργό αποτέλεσμα, απορροφούνται μέσω του πεπτικού σωλήνα.
  • όταν λαμβάνονται, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται.

Βρογχοδιασταλτικά με μακροχρόνια δράση

Τα μακρόχρονα βρογχοδιασταλτικά χρησιμοποιούνται σε μαθήματα, ως υποστηρικτική θεραπεία. Μπορεί να έχει τη μορφή δισκίων και συσκευών εισπνοής. Χρησιμοποιούνται δύο φορές την ημέρα, η περίοδος θεραπευτικής τους δράσης είναι 12 ώρες. Τα φάρμακα αυτά περιλαμβάνουν:

  • Spiriva;
  • Symbicort Turbuhaler;
  • Seretide;
  • Φορμοτερόλη.

Το κύριο καθήκον αυτών των φαρμάκων είναι η διατήρηση της νόσου σε ένα ορισμένο επίπεδο, καθώς και η αποφυγή παροξυσμών.

Με τη μέθοδο της ιατρικής δράσης

Με τον μηχανισμό δράσης, τα βρογχοδιασταλτικά διαιρούνται услоτικά σε δύο κατηγορίες. Ποια από τις ουσίες που επιλέξατε εξαρτάται από την συγκεκριμένη περίπτωση:

  • Μερικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ανάλογα με τις ανάγκες, με μια ήπια πορεία της νόσου, εάν οι περιόδους δυσκολίας στην αναπνοή δεν εμφανίζονται περισσότερο από μία φορά σε 30 ημέρες. Η αρχή των επιπτώσεων αυτών των κονδυλίων είναι η ταχεία απομάκρυνση των σπασμών.
  • Άλλες ουσίες πρέπει να καταναλώνονται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σύστημα, σε συνεχή βάση. Αποτρέπουν τον σπασμό και εμποδίζουν τους πιθανούς παράγοντες που προκαλούν μια επίθεση ασφυξίας και οίδημα.

Τα βρογχοδιασταλτικά μπορούν να συνταγογραφούνται από έναν ειδικό όχι μόνο για την ανακούφιση του βρογχόσπασμου, αλλά και ως πρόσθετο σε περίπτωση σοβαρών, παρατεταμένων μορφών βήχα, καθώς και σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων.

Φάρμακα με γρήγορη δράση

Στην ομάδα φαρμάκων ταχείας επίδρασης είναι τα βρογχοδιασταλτικά με τη μορφή συσκευών εισπνοής, οι οποίες μπορούν να βγάλουν έναν ασφυκτικό σπασμό σε λίγα λεπτά. Αυτές οι ουσίες συνήθως συνταγογραφούνται σε πρώιμο στάδιο της νόσου και στη θεραπεία των παιδιών.

Φάρμακα που επηρεάζουν τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς

Ο κατάλογος των adreostimulants που δρουν στους υποδοχείς του βρογχικού βλεννογόνου και προκαλούν μυϊκή χαλάρωση περιλαμβάνουν:

  • Φάρμακα με βάση την φαινοτερόλη: Berotek, Teofedrin, Ephedrine, Iazdrin. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται 5 λεπτά μετά τη χρήση, η επίδραση μπορεί να παραμείνει για 4-6 ώρες.
  • Η εξαπρεναλίνη είναι διαθέσιμη με τη μορφή δισκίων και συσκευών εισπνοής. Έχει ελάχιστη επίδραση στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.
  • Η σαλβουταμόλη - θεραπεύει τον σπασμό των βρόγχων, αυξάνει τη ζωτική ικανότητα των πνευμονικών τρόπων. Συντελείται με τη μορφή δισκίων, σκόνης και αεροζόλ. Η σαλβουταμόλη είναι μέρος ορισμένων προϊόντων, που παράγονται σε σιρόπια, κάψουλες, διαλύματα για εισπνοή και ενέσεις.

Φάρμακα που επηρεάζουν το M-holinoretseptory

Παρόμοια σε θεραπευτική δράση με την προηγούμενη ομάδα παραγόντων, αυτά τα φάρμακα θεωρούνται λιγότερο αποτελεσματικά από τα αδρενοσυμπιεστή. Έχοντας ένα μικρό συστημικό αποτέλεσμα, προκαλούν λιγότερες έντονες αρνητικές συνέπειες.

Τα πιο κοινά φάρμακα αυτής της ομάδας είναι τα βρογχοδιασταλτικά που περιέχουν βρωμιούχο ιπρατρόπιο:

  • Το Atrovent αρχίζει τα αποτελέσματά του 15-20 λεπτά μετά την εισπνοή, το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 30 λεπτά. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη του βρογχόσπασμου.
  • Μέσα που περιέχουν επιπλέον adreostimulators - Iprimol και Iprateol.
  • Το Berodual είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο που περιλαμβάνει αδρενομιμητικό και βρωμιούχο ιπρατρόπιο.

Σταθεροποιητές μεμβρανών ιστιοκυττάρων

Τα φάρμακα αποτρέπουν την πρόσληψη ασβεστίου σε ιστιοκύτταρα, μειώνοντας την παραγωγή ισταμίνης. Αυτά τα κύτταρα περιέχονται όχι μόνο στις βλεννώδεις επιφάνειες των βρόγχων, αλλά σε όλο το σώμα. Με τη διείσδυση των αλλεργιογόνων, παράγουν μεσολαβητές φλεγμονής, προκαλώντας συχνά βρογχόσπασμο.

Οι σταθεροποιητικοί παράγοντες αναπτύσσουν την αντίσταση των κυττάρων στη φλεγμονώδη διαδικασία και την επιθετική δράση των αλλεργιογόνων, εμποδίζοντας τους σπασμούς. Μεταξύ των πιο δημοφιλών φαρμάκων μπορεί να παρατηρηθεί Intal και Tileed.

Φάρμακα για τη θεραπεία συντήρησης

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αυτών των ουσιών εμφανίζεται σταδιακά και μπορεί να παραμείνει μακρά περίοδος. Συχνά χρησιμοποιούνται για σοβαρά και παρατεταμένα στάδια παρεμπόδισης των πνευμόνων και άλλων χρόνιων ασθενειών της αναπνευστικής οδού, καθώς και σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας των φαρμάκων πρώτης επιλογής.

Ο κατάλογος των βρογχοδιασταλτικών για τη θεραπεία συντήρησης περιλαμβάνει:

  • Φάρμακα με βάση συνθετικές ορμόνες - κορτικοστεροειδή: πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, παραμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη, τριαμκινολόνη. Επί του παρόντος, το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα τέτοιων φαρμάκων είναι το ισχυρότερο.
  • Οι διμεθυλξανθίνες βοηθούν στη χαλάρωση των βρογχικών μυών, εμποδίζοντας το ένζυμο φωσφοδιεστεράσης. Σε αυτή την ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνονται η Θεοβρωμίνη, η Ευτυλολίνη, η Θεοφυλλίνη.
  • Ανταγωνιστές ασβεστίου. Οι πιο συνηθισμένοι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου χρησιμοποιούνται από άτομα που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν σε ασθένειες των βρόγχων: το μπλοκάρισμα των διαύλων ασβεστίου, χαλαρώνουν τους λείους μύες και να αποκατασταθεί η φυσιολογική ροή του αίματος και ανακουφίζει από οίδημα. Η νιφεδιπίνη ανήκει σε τέτοια βρογχοδιασταλτικά.
  • Η φορμοτερόλη είναι φάρμακο μακράς δράσης που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της βρογχίτιδας των καπνιστών. Προωθεί την εκχύλιση βακτηρίων από το αναπνευστικό σύστημα.
  • Η κλενβουτερόλη είναι ένα φάρμακο με μόνιμο αποτέλεσμα, είναι διαθέσιμο με τη μορφή σιροπιού. Συχνά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί όπως συνταγογραφήθηκε από γιατρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
  • Το βρωμιούχο τιοτρόπιο ανήκει σε παράγοντες μακράς δράσης, χαλαρώνει τους βρογχικούς τοίχους. Παράγεται επίσης στο παρασκεύασμα Handihaler.
  • Αντιληκοκορενικά φάρμακα. Τα λευκοτριένια συντίθενται στο σώμα με την εισαγωγή ξένων ουσιών και αλλεργιογόνων και μπορούν να προκαλέσουν μια φλεγμονώδη διαδικασία. Στο βρογχικό δέντρο υπάρχει μεγάλος αριθμός ευαίσθητων υποδοχέων λευκοτριενίων, οι οποίοι, λόγω της συμφόρησης τους, προκαλούν σπασμούς. Φάρμακα με δράση κατά του λευκοτριενίου εμποδίζουν την παραγωγή λευκοτριενίων και την ανάπτυξη παρεμποδίσεων. Συχνότερα αυτή η ομάδα ουσιών χρησιμοποίησε Montelukast και Zafirlukast.

Όλες οι ποικιλίες φαρμάκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο ως κύρια θεραπεία όσο και ως συμπλήρωμα μεταξύ τους ως μέρος σύνθετης θεραπείας.

Όταν χρησιμοποιείτε βρογχοδιασταλτικά, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά τη δοσολογία και τη μέθοδο εφαρμογής για να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες. Κατά τη θεραπεία των παιδιών, είναι απαραίτητος ο αυστηρός έλεγχος των ενηλίκων.

Τι είναι τα βρογχοδιασταλτικά, η δράση τους, ο κατάλογος των ναρκωτικών

Μια επίθεση πνιγμού μπορεί επίσης να προκύψει ως εκδήλωση μίας ήδη υπάρχουσας νόσου, και ξαφνικά, εν μέσω πλήρους ευημερίας. βρογχικό σπασμό προκαλεί στένωση του αυλού των αγώγιμων διαδρομών, με αποτέλεσμα μια απότομη μείωση της παροχής οξυγόνου στους πνεύμονες. Ο υπερκορεσμός του αίματος με διοξείδιο του άνθρακα, που προκύπτει από αυτό, οδηγεί σε αντανακλαστική διέγερση του αναπνευστικού κέντρου. Η βλεννογόνος μεμβράνη των βρόγχων διογκώνεται, η παραγωγή πτύελου εντείνεται και όλα αυτά αυξάνουν την ήδη ξεκίνησε ταχεία μείωση στον αυλό των βρόγχων.

Το άτομο αρχίζει να σπασμωδικά και χωρίς αποτέλεσμα να προσπαθήσει να εισπνεύσει περισσότερο αέρα. Μύες σφίξτε, το πρόσωπο γίνεται μπλε, εμφανίζεται πανικός. Παρουσιάζεται μια σοβαρή και επικίνδυνη κατάσταση, η οποία απαιτεί την λήψη επειγόντων μέτρων για την παύση της. Και το κύριο μέτρο της επείγουσας φροντίδας είναι το συντομότερο δυνατόν η εισαγωγή των βρογχοδιασταλτικών.

Βρογχοδιασταλτικά: ενδείξεις χρήσης, σύνθεση και αρχή δράσης

Το όνομα αυτής της ομάδας φαρμάκων που λαμβάνονται από τις λατινικές λέξεις dilatatio - επέκταση και bronhio - βρόγχου, η διακλάδωση του αναπνευστικού δέντρου, τη συνέχιση της τραχείας, ένα σωλήνα χόνδρου, τη διεξαγωγή του αέρα στους πνεύμονες. Κατά συνέπεια, τα βρογχοδιασταλτικά είναι φάρμακα που διαστέλλουν τους βρόγχους και βελτιώνουν τη διέλευση της ροής του αέρα μέσω αυτών.

Πώς επιτυγχάνεται αυτή η επέκταση; Το γεγονός είναι ότι ο βρόγχος είναι φυσιολογικός μάλλον άκαμπτη κατασκευή. Είναι ένας μυϊκός σωλήνας, ενισχυμένος με ελαστικούς δακτυλίους χόνδρου. Σε περίπτωση απουσίας του αέρα παθολογίας κυκλοφορεί ελεύθερα στους βρόγχους, το οποίο παραδίδεται στις κυψελίδες των πνευμόνων κατά τη διάρκεια της εισπνοής οξυγόνου και την αφαίρεση του διοξειδίου του άνθρακα κατά τη διάρκεια της εκπνοής. Αυτό είναι το πώς πραγματοποιείται η αναπνοή, μια από τις βασικές, ζωτικές λειτουργίες του ανθρώπινου σώματος.

Ωστόσο, με πολλές κοινές παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και επίσης σε ορισμένες οξείες καταστάσεις, εμφανίζεται σπασμός (οξεία συστολή) του ομαλού μυός των βρόγχων. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή βλέννας, πρήξιμο και στένωση του αυλού των βρόγχων. Τα τείχη τους καταρρέουν και ως αποτέλεσμα, η παροχή αέρα στους πνεύμονες μειώνεται απότομα και σταματά εντελώς. Αυτή η κατάσταση απειλεί τη ζωή ενός ατόμου και απαιτεί άμεση βοήθεια.

Ασθένειες και καταστάσεις που προκαλούν βρογχόσπασμο

Συνηθισμένα αίτια, μπορεί να προκαλέσει βρογχόσπασμο:

  • Βρογχικό άσθμα.
  • Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD);
  • Πνευμονία;
  • Αναφυλακτικό σοκ, σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε οικιακά ή ειδικά αλλεργιογόνα.
  • Επίθεση πανικού?
  • Αναρρόφηση ενός ξένου σώματος στους βρόγχους ή στην τραχεία.
  • Εμφύσημα των πνευμόνων.
  • Λοιμώδη νοσήματα (ως επιπλοκή)?
  • Ορισμένα φάρμακα (ως ανεπιθύμητη ενέργεια).
  • Παθητικό ή ενεργό κάπνισμα.
  • Δυσπλασία (συγγενής παθολογία) συνδετικού ιστού.
  • Συγχορηγούμενες οργανικές αλλοιώσεις, αποτυχία πολλαπλών οργάνων, δυσλειτουργία οργάνων και συστημάτων.
  • Παράδοξο βρογχόσπασμο (μια αντίδραση σε προσπάθειες να σταματήσει η επίθεση, αυξάνοντας τα συμπτώματα στη θεραπεία, αντί της αναμενόμενης εξασθένησης).
  • Λαρυγγίτιδα.
  • Διασωλήνωση της τραχείας κατά τη διάρκεια της εισπνεόμενης αναισθησίας κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.
  • Μια αιχμηρή μυρωδιά, μια έντονη συναισθηματική ή σωματική ένταση όταν υπάρχει προδιάθεση.

Στο πρότυπο της θεραπείας και την επείγουσα περίθαλψη στην εμφάνιση του σπασμού βρογχόσπασμου μπαίνει εισαγωγή βρογχοδιασταλτικών, ή, όπως αυτοί ονομάζονται ειδικοί, βρογχοδιασταλτικά.

Σύνθεση και δράση των βρογχοδιασταλτικών στο σώμα

Αυτά τα φάρμακα χωρίζονται κατά κανόνα σε τρεις μεγάλες ομάδες, η περιγραφή των οποίων δίνεται παρακάτω και προάγει την κατανόηση, τι είναι τα βρογχοδιασταλτικά.

  1. Άλφα και βήτα-αδρενομιμητικά ή αδρενεργικά ανταγωνιστές. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας δρουν στους αντίστοιχους υποδοχείς, η διέγερση των οποίων χαλαρώνει το ομαλό μυϊκό σύστημα των βρόγχων. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει σαλβουταμόλη (Ventolin), φενοτερόλη (εμπορική berotek) ortsiprenalina θειικό (εμπορικές ονομασίες ή astmopent alupent) izadrin, σαλμετερόλη, επινεφρίνη, η αδρεναλίνη και η εφεδρίνη. Όλα αυτά τα φάρμακα είναι σύντομη και μακράς δράσης χορηγούνται ως αερολύματα, ένεση, σταγόνες για τα μάτια και ενδορινική?
  2. Ανταγωνιστές M-holinoblokatory ή muscarin. Αυτά τα βρογχοδιασταλτικά επεκτείνουν τον αυλό του βρογχικού δένδρου με το φράξιμο m-χολινεργικούς υποδοχείς που βρίσκονται στο λείο μυ. Επίδραση επί της βρογχικής τόνο μυϊκό σύστημα, η οποία προέβλεπε το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα, όπως του πνευμονογαστρικού νεύρου, έτσι εξαλείφεται. Επιπλέον, ως αποτέλεσμα αυτών των βρογχοδιασταλτικών, η έκκριση βλέννας στον αυλό των βρόγχων μειώνεται. Τα προϊόντα αυτής της ομάδας είναι metatsin και ατροπίνη, καθώς και κάποια από τα φάρμακα Belladonna και platifillin. M-holinoblokatory χορηγείται ενδομυϊκά, υποδορίως, δια του στόματος υπό τη μορφή ενός διαλύματος σε σταγόνες ή δισκία, από του ορθού όπως υπόθετα, ή να εισπνευστούν ως καπνός (τσιγάρου ή αντι-άσθματος σκόνη «Astmatol» φύλλο μπελαντόννα, υοσκύαμος και stramonium)?
  3. Μεθυλοξανθίνες ή βρογχοδιασταλτικά της μυοτροπικής δράσης. Αυτά τα βρογχοδιασταλτικά αποκλείουν τους υποδοχείς αδενοσίνης που βρίσκονται στο πάχος των λείων μυών. Αυτό, με τη σειρά του, αποτρέπει βρογχικό σπασμό, ως αποτέλεσμα της παραγωγής αδενοσίνης και την απελευθέρωση της ισταμίνης που απελευθερώνεται μέσα στο απόκριση πνεύμονα ιστιοκυττάρων. Ως αποτέλεσμα αυτής της δράσης, οι βρόχοι χαλαρώνουν και η μεταφορά των ιόντων ασβεστίου στους μυς τους μειώνεται σημαντικά. Στη λίστα των βρογχοδιασταλτικών της ομάδας αυτής, τα ακόλουθα φάρμακα: θεοφεδρίνη, θεοφυλλίνη, στρώμα-φυλλίνη, θεόδρου, αμινοφυλλίνη και διπροφυλλίνη. Εισάγονται ενδομυϊκά, ενδοφλέβια, υποδόρια, από του ορθού (υπόθετα) και προς τα μέσα με τη μορφή δισκίων. Μερικά από αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με τη μορφή αερολυμάτων.

Εκτός από τα φάρμακα για τη θεραπεία του βρογχόσπασμου είναι γλυκοκορτικοειδή. Αυστηρά μιλώντας, δεν είναι μόνο και αποκλειστικά βρογχοδιασταλτικά. Παρ 'όλα αυτά, η χρήση τους περιλαμβάνεται στο σύστημα περίθαλψης εάν άλλα βρογχοδιασταλτικά είναι αναποτελεσματικά ως ισχυρός αντιαλλεργικός παράγοντας. Αυτά τα φάρμακα είναι ευρέως γνωστά: πρεδνιζολόνη, βελαμεθαζόνη, τριαμκινολόνη. Εφαρμόζεται με σοβαρή απόφραξη των αεραγωγών, παρεντερικά ή με τη μορφή δισκίων, αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Παρενέργειες κατά τη λήψη βρογχοδιασταλτικών

Ταυτόχρονα με την επέκταση των βρόγχων και την αφαίρεση των βρογχοδιασταλτικών του σπασμού μπορεί να προκαλέσει πολλά αρνητικά φαινόμενα. Αυξημένη αρτηριακή πίεση και ταχυκαρδία, αρρυθμίες και στηθάγχη, άγχος, πονοκέφαλος και τρόμος τρόμος (τρόμος), ζάλη και αλλεργική αντίδραση.

Διαχείριση αερολύματος μπορεί να προκαλέσει εφίδρωση στον λαιμό, ξηροστομία, βήχα, ναυτία. Με την συχνή χρήση βρογχοδιασταλτικών εισπνεόμενων αναπτυσσόμενων καντιντίαση (μυκητιασική λοίμωξη) του λαιμού τους βλεννογόνους, η πρόληψη της μπορεί να γαργάρες μετά την εισπνοή. Holinoblokatory μπορεί να προκαλέσει ενίσχυση της ενδοφθάλμιας πίεσης και την παράλυση της στέγασης, για να προκαλέσει μυδρίαση.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι επιλογή βρογχοδιασταλτικών για τη θεραπεία πραγματοποιείται από έναν γιατρό ο οποίος παρατηρεί τον ασθενή και είναι εξοικειωμένος με τις αντιδράσεις του σώματος του ασθενούς σε διάφορα αλλεργιογόνα. Αυτό λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα της κατάστασής του, τον ιδιαίτερο τρόπο ζωής και την ανταπόκριση του οργανισμού στη θεραπεία.

Οι πνεύμονες και της αναπνευστικής οδού, σαν ένα ανοικτό σύστημα, υπόκεινται σε συχνές επιπτώσεις του επιθετικό περιβάλλον. Τέτοια ισχυρό αντίκτυπο, όπως σκόνη, ο καπνός του τσιγάρου, καυσαέρια αυτοκινήτων, βακτήρια, ιούς και μύκητες, κατά κανόνα, μειώνονται στο ελάχιστο, ως αποτέλεσμα της συντονισμένης δράσης του ανοσοποιητικού συστήματος και των βλεννογόνων του αναπνευστικού συστήματος. Αλλά όταν καταστείλει το ανοσοποιητικό σύστημα, αποτυχία αυτού του συστήματος εντοπισμού σφαλμάτων. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει ανάγκη για βρογχοδιασταλτικά, ισχυρά φάρμακα, για την αποκατάσταση της υγείας και για τη διάσωση ζωών.

Η βρογχοδιαστολή των πνευμόνων είναι αυτό

EI Shmelev
Τμήμα Πνευμονολογίας, Κεντρικό Ινστιτούτο Ιατρικών Επιστημών, Μόσχα

Βρογχική απόφραξη (BO) παρατηρείται σε πολλές παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος και έχει σημαντική επίδραση στην κλινική εικόνα της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας τους. Και αν στο βρογχικό άσθμα (ΒΑ) και απόφραξη COPD βρογχικό απαιτείται και οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου, στη συνέχεια σε ορισμένες οξείες και χρόνιες πνευμονικές παθήσεις BO επίσης εμφανίζεται συχνά. Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, που μπορεί να προκαλέσουν βρογχική απόφραξη:
• οξεία βρογχίτιδα.
• πνευμονία.
• φυματίωση των πνευμόνων.
• Σαρκοείδωση των πνευμόνων.
• πνευμονική αγγειίτιδα.
• εξωγενής αλλεργική κυψελίτιδα.
• πνευμονοκονίαση.
• πνευμονικές μυκητιάσεις.
• παρασιτική ασθένεια των πνευμόνων.
• όγκοι των πνευμόνων.
• βρογχεκτασίες;
• Κυστική ίνωση.
• όγκος του λάρυγγα.
• οίδημα της τραχείας.
• Βρογχικό όγκο.
• ξένο σώμα;
• Παρέσεις των φωνητικών χορδών.
• πνευμοθώρακας.

Με ΒΑ και COPD, το σημαντικότερο σημάδι που καθορίζει τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου με τη μορφή διαφόρων επιλογών για δύσπνοια και χαρακτηρίζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Είναι η δύσπνοια που θεωρείται από τους ασθενείς ως η πιο οδυνηρή εκδήλωση της νόσου και η αποζημίωση για αυτό το σύμπτωμα χαρακτηρίζεται από τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.
Με τις ασθένειες που αναφέρονται παραπάνω, η παρουσία αυτού του συμπτώματος είναι ένα συμβιβαστικό φαινόμενο του ασθενούς και του επιτρέπει να χαρακτηριστεί ως «δύσκολες ασθενείς». Η παρουσία του BW συνήθως υποδηλώνει μια μικρότερη συνολική αποτελεσματικότητα της βασικής θεραπείας της υποκείμενης νόσου και συνεπάγεται διάφορες επιπλοκές, δημιουργώντας πρόσθετα συμπτώματα αναπνευστικής δυσφορίας - δύσπνοιας. Σε αυτούς τους ασθενείς, η έντονη δύσπνοια είναι συχνά η αιτία των διαγνωστικών και στη συνέχεια των ιατρικών σφαλμάτων.
Πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει ότι η αντιστάθμιση του BO ανεξάρτητα από τις αιτίες της - το πιο σημαντικό στοιχείο της θεραπείας (συμπτωματική) αναπνευστικές παθήσεις συμβαίνουν BW. Φυσικό είναι η εξάρτηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας οποιασδήποτε ασθένειας, που συμβαίνουν με BO, από το πλήρωμα του βρογχικού αποζημίωσης απόφραξης. Στην αγωγή αναπνευστικών νόσων, σε συνδυασμό με ΒΟ, είναι σχεδόν πάντα απαραίτητος ο συνδυασμός «ειδικές» (etiotropic) και «μη-ειδική» (συμπτωματική) μέθοδοι αντιστάθμισης BO. Και αν κάθε νοσολογική μορφή της χρήσης των «ειδικών» μεθόδους πληρωμής Bo αυστηρά εξατομικευμένη, τις αρχές και τις μεθόδους θεραπείας βρογχοδιασταλτικά σε διάφορες νοσολογικές μορφές έχουν πολλά κοινά. Θα πρέπει να τονιστεί ότι οι συγκεκριμένες μέθοδοι πληρωμής BO, επηρεάζουν κυρίως την εκδήλωση BO υποχωρήσει σιγά-σιγά ως η κύρια διαδικασία. Ταυτόχρονα, σε σοβαρή βρογχική απόφραξη επείγουσα ανάγκη να βελτιωθεί βρογχική απόφραξη, η οποία επιτυγχάνεται χρησιμοποιώντας μέσα την βρογχοδιασταλτική θεραπεία. Σημαντικό από πρακτική άποψη είναι το ερώτημα κατά πόσον είναι πάντοτε απαραίτητο να αντισταθμιστεί η ΒΟ. Για τους ασθενείς με ΧΑΠ και ΒΑ, η απάντηση είναι ξεκάθαρη - πάντα. Για μια μεγάλη ομάδα ασθενειών στις οποίες CP είναι προαιρετική, η χρησιμότητα της θεραπείας βρογχοδιασταλτική καθορίζεται από τη σοβαρότητα της BO, τη διάρκεια της ύπαρξής της, η επιρροή στην πορεία της κύριας διαδικασίας και την αναστάτωση που BO προκαλεί στον ασθενή :. Δύσπνοια, κλπ Ταυτόχρονα το γεγονός επιβαρύνει οποιαδήποτε ασθένεια οφείλεται σε Η παρουσία του BO αποτελεί επιχείρημα για την εφαρμογή ειδικών μέτρων για την αντιστάθμιση της BO. Από τις 3 μείζονες ομάδες βρογχοδιασταλτικά (b2-αγωνιστές, αντιχολινεργικά, θεοφυλλίνη) προτιμώνται συνήθως χορηγείται καθημερινά εξασκήσουν τις δύο πρώτες ομάδες. Παρά το γεγονός ότι η θεοφυλλίνη καταδεικνύουν την πολυμορφία θετικό «nebronholiticheskih» αποτελέσματα - μείωση της πίεσης στην πνευμονική κυκλοφορία, διευκολύνοντας το έργο «κουρασμένο» αναπνευστικών μυών, αντι-φλεγμονώδη δράση, βελτίωση βλεννοκροσσωτή κάθαρση, κλπ -. Η χρήση τους θα πρέπει να πραγματοποιείται με ιδιαίτερη προσοχή λόγω του υψηλού πιθανότητα σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με τις μικρές θεραπευτικό εύρος και σημαντικές διακυμάνσεις της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα (ιδιαίτερα έντονη σε γνωστές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα, οι ασθενείς των μεγαλύτερων ηλικιακών ομάδων, στην καρδιακή ανεπάρκεια, κλπ). Η χρήση της θεοφυλλίνης απαιτεί συστηματική παρακολούθηση της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος, η οποία περιορίζει τη χρήση τους στη γενική ιατρική. Τα τελευταία χρόνια έχει αναβιώσει το ενδιαφέρον για τη χρήση των χαμηλές δόσεις θεοφυλλίνης στη ΧΑΠ. Αλλά αυτή η προσέγγιση είναι η δυνατότητα μείωσης ανθεκτική στη γλυκοκορτικοστεροειδή σε ασθενείς με ΧΑΠ και δεν σχετίζεται άμεσα με βρογχοδιαστολή.
Οι αρχές της θεραπείας με βρογχοδιασταλτικά στη ΧΑΠ και στο άσθμα είναι οι πλέον καθιερωμένες. Η αποτελεσματικότητα των βρογχοδιασταλτικών παραγόντων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις μεθόδους χορήγησης φαρμάκων στο αναπνευστικό σύστημα. Τα πλεονεκτήματα της χορήγησης εισπνεόμενου φαρμάκου είναι η άμεση παροχή μιας φαρμακευτικής ουσίας στο προσβεβλημένο όργανο - το αναπνευστικό σύστημα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα έρχεται γρηγορότερα. Ένα σημαντικό στοιχείο της υψηλής αποτελεσματικότητας αυτής της μεθόδου χορήγησης φαρμάκου είναι η έλλειψη της βιομετατροπής του πριν από την είσοδο του αναπνευστικού συστήματος. Και, τέλος, ο αριθμός των παρενεργειών που σχετίζονται με τη συστηματική επίδραση του φαρμάκου ελαχιστοποιείται. Η τελευταία κατάσταση είναι ιδιαίτερα σημαντική για τους ασθενείς της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας και παρουσία ταυτόχρονης καρδιακής παθολογίας (IHD, αρτηριακή υπέρταση). Έτσι, η θεραπεία εισπνοής είναι η χρήση αερολυμάτων φαρμάκων, τα οποία, με τη βοήθεια της εισπνοής, παρέχονται στις κατάλληλες ζώνες του αναπνευστικού συστήματος. Από τη θέση χορήγησης εισπνεόμενων ουσιών, το αναπνευστικό σύστημα χωρίζεται κατά κανόνα σε περιφερειακές, ενδιάμεσες και κεντρικές ζώνες. Στις περιφερειακές ζώνες, ο μεγαλύτερος αριθμός β-αδρενεργικών υποδοχέων βρίσκεται, στις ενδιάμεσες και κεντρικές περιοχές, υπάρχουν περισσότεροι χολινεργικοί υποδοχείς.
Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των βασικών βρογχοδιασταλτικών παρουσιάζονται στον Πίνακα. 1.
Η χρήση βρογχοδιασταλτικών σε ασθενείς σε εξωτερικούς και νοσηλευτικούς χώρους έχει τις διαφορές. Το νοσοκομείο υποτίθεται ότι έχει μια πιο ολοκληρωμένη εξέταση και, το σημαντικότερο, είναι δυνατή η συνεχής παρακολούθηση τόσο για την πληρότητα της βρογχοδιαστολής όσο και για τις παρενέργειες. Στο εξωτερικό ιατρείο, απαιτεί επείγουσα βρογχοδιαστολή, δεν είναι πάντα δυνατόν να προβεί σε ενδελεχή έρευνα και να παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς. Ταυτόχρονα, είναι μονάδα έξω-ασθενούς είναι το πρώτο και σημαντικότερο βήμα στη θεραπεία των ασθενών με αναπνευστική νόσο, η οποία καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την τύχη των ασθενών και των αποτελεσμάτων ασθένειας. Είναι πολύ δελεαστικό να συνταγογραφούνται β2-αγωνιστές βραχείας δράσης, οι οποίοι έχουν μια γρήγορη και ισχυρή βρογχοδιασταλτική δράση. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη όλο το φάσμα των παρενεργειών του τελευταίου (Πίνακας. 2), το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε χρόνια πνευμονική νόσο στην παλαιότερη ηλικιακή ομάδα, όταν ένα υψηλό ποσοστό των συνοδών νοσημάτων.
Από την άποψη αυτή, είναι σκόπιμο να αναφερθούν τα δεδομένα των D.E. Niewoehner et al. (Ann Intern Med. 2005: 143: 317-326) σχετικά με την επίπτωση των συννοσηρότητας στη ΧΑΠ, τη συνηθέστερη χρόνια ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος:

Καθεμία από αυτές τις ασθένειες, τουλάχιστον, δεν είναι αδιάφορη για τη χρήση β2-αγωνιστών.
Η έναρξη της δράσης των αντιχολινεργικών φαρμάκων αργότερα, αλλά η διάρκεια του αποτελέσματος επιτυγχάνεται με την παραπάνω. Τα αντιχολινεργικά φάρμακα δεν είναι καρδιοτοξικά, δεν γίνονται εθιστικά. κεφάλαια Antiholi-nergicheskie έχουν χρησιμοποιηθεί από καιρό για τη θεραπεία των αναπνευστικές παθήσεις. Τα αντιχολινεργικά φάρμακα αναστέλλουν το αντανακλαστικό βρογχοσυστολής, και το επίπεδο της δραστηριότητας στο θέμα αυτό εξαρτάται από την σοβαρότητα της αντίδρασης βρογχικού μυϊκού συστήματος. Ο μηχανισμός δράσης των αντιχολινεργικών φαρμάκων δεν περιορίζεται στην επίδραση για τον τόνο των λείων μυών. Χρησιμοποιώντας αντιχολινεργικά μπορούν να βελτιώσουν βατότητας στο περιφερειακό τμήμα του βρογχοπνευμονικών συστήματος περιορίζοντας την έκκριση του βρογχικού βλέννας. Σύγχρονη αντιχολινεργικά χαρακτηρίζεται από την ικανότητα να επικοινωνούν πλήρως και συνεχώς με m-χολινεργικούς υποδοχείς, η οποία οδηγεί σε πρακτικά απώλεια από αυτές τις ενώσεις οι ιδιότητες του κεντρικού και περιφερικού Holinoliticaskie αυξάνει τη δραστηριότητα τους. Διακρίνονται από καλή ανεκτικότητα, η δυνατότητα μακροχρόνια χρήση χωρίς αισθητή μείωση της αποτελεσματικότητας (ταχεία ανοσοποίηση).
Τα κύρια βρογχοδιασταλτικά εισπνοής που χρησιμοποιούνται στη χώρα μας παρουσιάζονται στον Πίνακα. 3.
Μια κοινή κατάσταση στην θεραπεία τακτική βρογχοδιασταλτική είναι η χρήση ενός συνδυασμού b2-αγωνιστές με αντιχολινεργικά ότι στην αποτελεσματικότητά τους μεγαλύτερη από την επίδραση του κάθε φαρμάκου που χρησιμοποιείται ξεχωριστά. Το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα έρχεται γρηγορότερα, η διάρκειά του είναι υψηλότερη.
Μια ιδιαίτερη θέση μεταξύ των εισπνεόμενων βρογχοδιασταλτικών καταλαμβάνεται από τις παρατεταμένες μορφές τους (βρωμιούχο τιοτρόπιο, φορμοτερόλη). Με τη σταθερή κατάσταση των ασθενειών που λαμβάνουν χώρα από το BO, προτιμάται η χρήση τους τόσο ατομικά όσο και σε συνδυασμούς. Υψηλό δυναμικό έχουν συνδυαστεί φάρμακα βρογχοδιασταλτικό που συνδυάζουν b2-αγωνιστές με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, η οποία βρήκε εφαρμογή του στη βασική θεραπεία του άσθματος και σοβαρή ΧΑΠ. Ωστόσο, στις «οξεία» καταστάσεις όπου οι αναμενόμενες δόσεις αλλαγή και μέθοδοι χορήγησης φαρμάκων για περιορισμένο χρονικό διάστημα (λεπτά, ώρες), κατά προτίμηση μικρής βρογχοδιασταλτικά.
Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν την επιλογή του βρογχοδιασταλτικού σε συγκεκριμένες κλινικές καταστάσεις; Νοσολογική μορφή, τη σοβαρότητα της βρογχική απόφραξη με τα αποτελέσματα των δοκιμών βρογχοδιαστολή, την ηλικία του ασθενούς, την ικανότητά του να χρησιμοποιεί εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά, ατομική ανεκτικότητα των φαρμάκων και η παρουσία των συνοδών νοσημάτων - τις βασικές κατευθυντήριες γραμμές για την επιλογή των βρογχοδιασταλτικών παραγόντων.
Στις χρόνιες παθήσεις είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η φάση της νόσου: παροξυσμός ή σταθερή κατάσταση, η οποία περιγράφεται λεπτομερώς στα σχετικά διεθνή (GINA, GOLD) και εθνικά πρότυπα.
Η παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών επηρεάζει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με βρογχοδιασταλτικό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ασθενείς με IHD και την υπέρταση, την πιο κοινή καρδιαγγειακή νόσο. Στη δομή της βασικής θεραπείας των καρδιακών ασθενών κυριαρχούν οι β-αναστολείς και οι αναστολείς ACE (αναστολείς του ACE). β-αποκλειστές προκαλέσει σπασμό των βρογχικών λείων μυών και αγγειοδιαστολή των βλεννογόνο των αεραγωγών, η οποία οδηγεί σε αύξηση της έκκρισης βλέννας. Όλα αυτά εμποδίζει την αποτελεσματική βρογχοδιαστολή, από τη μία πλευρά, και από την άλλη - β-αγωνιστές μπορεί να επιδεινώσει την καρδιακή παθολογία (ΚΑΡΔΙΑΛΓΙΕΣ, αρρυθμιογόνα αποτέλεσμα, την αύξηση της υπέρτασης). Σύμφωνα με τη ρωσική ερευνητές, στη θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ και β-αποκλειστές σε ασθενείς με ΧΑΠ και χρόνια στεφανιαία νόσο παρακολούθηση αποκαλύπτει σημαντική ετήσια μείωση της αναπνευστικής παραμέτρους: FEV1 και VC, αρκετές φορές μεγαλύτερο από το μέσο όρο της τιμής για τους ασθενείς οι οποίοι δεν εφαρμόζουν αυτά τα παρασκευάσματα, υποδεικνύοντας βατότητας επιδείνωση της αναπνευστικής οδού οδών και, κατά συνέπεια, ο βαθμός της υποξίας που ασθενών με ένα συνδυασμό των ασθενειών των πνευμόνων και της καρδιάς είναι ένας από τους λόγους (μαζί με διαστολική δυσλειτουργία) βαριά έκτοπος αρρυθμιών. Εκτός από μια σημαντική απώλεια της κύριας αναπνευστικών παραμέτρων FEV1 και FVC στη θεραπεία της β-αποκλειστές και αναστολείς ΜΕΑ ασθενείς με συννοσηρότητα, σήματος και νωρίτερα συμμετοχή στην παθολογική διεργασία της αναπνευστικής τμήματος των πνευμόνων, η οποία κλινικώς εκδηλώνεται εμφάνιση δύσπνοια και βήχα. Και στη μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας - εμφάνιση των σημαδιών της περιφερικής εκπνοής κατάρρευσης των αεραγωγών ποικίλης σοβαρότητας, δείκτες οι οποίοι είναι λειτουργικά στην παθολογική διεργασία που περιλαμβάνει μικρούς αεραγωγούς. Διεξαγωγή αυτοί οι ασθενείς βρογχοδιασταλτικό θεραπεία b2-αγωνιστές απαιτούν προσεκτική παρακολούθηση και από την άποψη αυτή είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε προϊόντα μικρής εμβέλειας στην ελάχιστη δοσολογία. Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα αυτής της κατηγορίας των ασθενών έχουν αντιχολινεργικών παραγόντων, και για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα των βρογχοδιαστολή συνδυασμένα παρασκευάσματα, η πιο αξιόπιστη από τις οποίες ήταν Flomax (σταθερό συνδυασμό φενοτερόλη και βρωμιούχο ιπρατρόπιο).
Στις οξείες ασθένειες (βρογχίτιδα, πνευμονία), που ρέουν με BO, τα φάρμακα μικρής εμβέλειας έχουν αναμφισβήτητο πλεονέκτημα. Η έναρξη της θεραπείας σε αυτά τα άτομα μπορεί να είναι υπό τη μορφή μονοθεραπείας: b2-αγωνιστή ή αντιχολινεργική βραχείας δράσης για την περίοδο της απόφραξης. Στην περίπτωση αυτή, το αποτέλεσμα του βρογχοδιασταλτικού θα πρέπει να αξιολογηθεί μέσα σε 24 ώρες. Με ανεπαρκή επίδραση βρογχοδιασταλτικού - το επόμενο βήμα: συνδυασμός β2-αγωνιστή με αντιχολινεργικό - Berodual. Με μέτρια παρεμπόδιση, η έναρξη της θεραπείας πρέπει να ξεκινά με το συνδυασμένο παρασκεύασμα Berodual σε μια συσκευή εισπνοής μετρημένης δόσης. Σε χαμηλή αποτελεσματικότητα - η μετάβαση στην εισαγωγή νεφελοποιητή του φαρμάκου. Συνήθως αυτό αρκεί για να αντισταθμιστεί ο οξύς πόνος σε οξείες ασθένειες.
Σε χρόνιες μορφές εξωγενούς αλλεργικής κυψελίτιδα, πνευμονική φυματίωση παρουσία srednetyazholoy βρογχική απόφραξη περιλαμβάνει ως την έναρξη της θεραπείας βρογχοδιασταλτική χρησιμοποιούν ένα συνδυασμένο παρασκεύασμα Berodual, ξεκινώντας από μια συσκευή εισπνοής μετρημένης δόσης με τη μετάβαση στη χρήση ενός εκνεφωτή με εισπνευστήρα μετρημένης δόσης ανεπαρκή αποτελεσματικότητα.
Στην πρακτική των εξωτερικών ασθενών, ο θεραπευτής πρέπει να λύσει γρήγορα το πρόβλημα της επιλογής των μέσων για την έναρξη της επείγουσας θεραπείας της βρογχικής παρεμπόδισης. Δεν είναι πάντα δυνατό να διεξαχθεί μια σπιρομετρική μελέτη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το Berodual είναι το πιο βολικό από την άποψη της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας.
Συνοψίζοντας τα παραπάνω υλικά, μπορούμε να υπογραμμίσουμε τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα του Berodual:

Επί του παρόντος, υπάρχει ένα μεγάλο οπλοστάσιο των περισσότερο ή λιγότερο νέων μέσων αντιστάθμισης της απόφραξης των αεραγωγών για την επιτυχή θεραπεία αναπνευστικών παθήσεων, μεταξύ των οποίων κατέχει αξιόλογη θέση Flomax και όλα αυτά τα χρόνια δεν χάνει, και ενισχύει τη θέση της, ιδιαίτερα στην αντιμετώπιση καταστάσεων έκτακτης ανάγκης και την πρακτική του ασθενούς.

Συνιστώμενη βιβλιογραφία
1. Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Το ομοσπονδιακό πρόγραμμα. Μ.: 2004.
2. Κλινικές συστάσεις. Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια / Ed. Chuchalina Α.Ο. Μ.: Ατμόσφαιρα, 2003.
3. Shmelev EI Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Μ.: 2003.
4. Παγκόσμια Πρωτοβουλία για την Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια. WHO, επικαιροποιημένο το 2006.
5. Η βρετανική θωρακική κοινωνία. Βρετανική κατευθυντήρια γραμμή για τη διαχείριση του άσθματος // Thorax. 2003; 58: Suppl. 1.
6. Shmelev ΕΙ, Kuklina G.M. Η τελειότητα της θεραπείας της βρογχικής απόφραξης σε ασθενείς με πνευμονική φυματίωση // Πνευμονολογία. 2001; 1: 23-27.
7. Shmelev EI Διαφορές στη διάγνωση και θεραπεία του βρογχικού άσθματος και της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου // Consilium medicum. 2002; 4: 9: 492-497.
8. Shmelev EI Χρήση ενός σταθερού συνδυασμού βρογχοδιασταλτικών (ιπρατρόπιο φενοτερόλη +) σε εξάρσεις της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας // Hard ασθενή. 2007; 5: 15-16: 23-26.
9. Shmelev EI Η χρήση συνδυασμένης θεραπείας βρογχοδιασταλτικών για την επιδείνωση της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας // Consilium medicum. 2007; 9: 10: 14-17.
10. Shmelev EI Το Bronchoobstructive σύνδρομο είναι ένα γενικό σύνδρομο στις αναπνευστικές παθήσεις // Doktor.Ru. 2007; 2: 32-36.

Ερώτηση 18 - Πότε και γιατί χρησιμοποιούνται βρογχοδιασταλτικά;

Ρωτήστε την ερώτηση Elena, 42 χρονών:

Σε με ένα σταθερό tussis, ο γιατρός είπε ή είπε, ότι είναι δυνατόν να εφαρμόσει ένα βρογχοδιασταλτικό, αλλά δεν έχει διορίσει ή ορίσει μια συγκεκριμένη προετοιμασία. Ποια είναι η χρήση βρογχοδιασταλτικών και τι πρέπει να επιλέξω;

Οι εξειδικευμένες απαντήσεις μας:

Τα βρογχοδιασταλτικά είναι μια ομάδα φαρμακευτικών παρασκευασμάτων, σκοπός των οποίων είναι να χαλαρώσουν το μυϊκό στρώμα στους βρόγχους. Αυτό σας επιτρέπει να επεκτείνετε την εσωτερική κοιλότητα και να διευκολύνετε την αναπνοή.

Η στενότητα των βρόγχων σημειώνεται κάτω από τέτοιες συνθήκες:

  • παρατεταμένο κάπνισμα.
  • χρόνιες αποφρακτικές παθολογίες ·
  • οξεία βρογχίτιδα.

Παραβάσεις σημειώνονται στο στάδιο της εκπνοής. Αυτό το στάδιο αναπνοής παρατείνει. Ως αποτέλεσμα, δεν υπάρχει πλήρης απελευθέρωση αέρα, το στήθος αυξάνει την πίεση. Η αναπνοή γίνεται επιφανειακή και αρχίζουν τα προβλήματα.

Διαφορετικά είδη φαρμάκων

Τα Bronchi έχουν μια εκπληκτική δομή και μια παραβίαση της λειτουργίας τους συμβαίνει για διάφορους λόγους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο απαιτούνται διαφορετικές προετοιμασίες για την αποκατάσταση και επέκταση των βρόγχων:

  • βήτα-2-αδρενομιμητικά.
  • m-holinoblokatory;
  • μεθυλοξανθίνες.

Αξίζει να εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα φάρμακα από κάθε κατηγορία.

Χαρακτηριστικά της χρήσης βήτα-2-αδρενομιμητικών

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χωρίζονται σε μέσα βραχείας και παρατεταμένης δράσης. Τα βρογχοδιασταλτικά σύντομης έκθεσης αρχίζουν να επηρεάζονται ήδη από 5 λεπτά μετά τη λήψη του χαπιού. Μισή ώρα αργότερα, επιτυγχάνεται η μέγιστη δραστηριότητα και μετά από 4-6 ώρες η δράση τους διακόπτεται τελείως.

Τα φάρμακα βραχείας δράσης περιλαμβάνουν:

  • "Σαλβουταμόλη" (δισκία, ενέσεις και διάλυμα για εισπνευστήρες).
  • "Φενετερολ" (σκευάσματα για εισπνοή).
  • "Εξωπρεναλίνη" (χάπια και εισπνοές).

Τα βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης αρχίζουν να εφαρμόζονται μετά από 20 λεπτά μετά την εφαρμογή. Δεν είναι κατάλληλο για ανάκληση έκτακτης ανάγκης.

Στα φάρμακα αυτής της κατηγορίας υπάρχουν:

  • "Κλενβουτερόλη" (σιρόπι που είναι κατάλληλο για παιδιά).
  • "Σαλμετερόλη" (σύνθεση για εισπνοή).
  • "Φορμοτερόλη" (κάψουλες και διαλύματα για εισπνοή).

Τα β2-αδρενομιμητικά θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που επεκτείνουν τους βρόγχους.

Χαρακτηριστικά της χρήσης του m-holinoblokatorov

Οι Μ-χολινο-μπλοκ είναι ασθενέστερες, αλλά έχουν λιγότερες αντενδείξεις. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει τα εξής:

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει τι είδους προσαρμογή σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Χαρακτηριστικά της χρήσης των μεθυλξανθινών

Τα κεφάλαια αυτής της ομάδας απελευθερώνονται ως σκευάσματα για ενδοφλέβια χορήγηση, κάψουλες και δισκία. Πιο συχνά διορίζονται:

Πριν από τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου, είναι σημαντικό να διαβάσετε τις οδηγίες του κατασκευαστή και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.