Αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά

Οι ασθένειες στις οποίες διαταράσσεται η αναπνοή είναι συνηθέστερες στην παιδική πρακτική. Το κύριο σύμπτωμα τέτοιων ασθενειών είναι ο βήχας. Το οδηγεί σε αυτό μπορεί να είναι μια έντονη στένωση στους βρόγχους.

Τι είναι αυτό;

Στην αποφρακτική βρογχίτιδα υπάρχει έντονη συστολή του βρόγχου - απόφραξη. Η κατάσταση αυτή προκαλεί πολυάριθμες αιτίες και προκαλεί παράγοντες. Ως αποτέλεσμα της απόφραξης, η αναπνοή διαταράσσεται. Λίγες ημέρες μετά την έναρξη της νόσου, όλα τα συμπτώματα αρχίζουν να προχωρούν, πράγμα που οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης του μωρού.

Το βρογχικό δέντρο καλύπτεται με μικροσκοπικά φύλλα. Βρίσκονται στην επιφάνεια των κυττάρων που σχηματίζουν τους βρόγχους. Μετά από την επίδραση των παραγόντων που προκάλεσαν, διαταράσσονται οι κροκύδες., Που επίσης συμβάλλουν στη διάσπαση των πτυέλων και αυξάνουν την απόφραξη.

Αιτίες

Οποιαδήποτε βρογχίτιδα αναπτύσσεται μόνο μετά από έκθεση σε σώμα παιδιού από διάφορους παράγοντες που προκαλούν. Είναι αρκετά μεγάλος αριθμός. Ειδικά είναι επικίνδυνα για νεογέννητα και βρέφη.

Η ασυλία του μωρού του πρώτου έτους δεν είχε ακόμη ολοκληρωθεί. Οποιοσδήποτε ξένος παράγοντας για τον οργανισμό ενός παιδιού μπορεί να προκαλέσει ισχυρή φλεγμονή στους βρόγχους. Αυτό οδηγεί άμεσα στην εμφάνιση βρογχικής απόφραξης.

Στις αιτίες που μπορεί να προκαλέσουν ασθένεια, συμπεριλάβετε:

Ιογενείς λοιμώξεις. Οι πιο συχνές ένοχοι της νόσου είναι: ιός της γρίπης και του παραγριπώματος, ιός MS, αδενοϊοί. Διεισδύουν εύκολα στην ανώτερη αναπνευστική οδό του μωρού και γρήγορα εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, φτάνοντας στους βρόγχους και στους πνεύμονες. Οι ιογενείς λοιμώξεις είναι η κύρια αιτία εμφάνισης βρογχικής απόφραξης σε βρέφη των πρώτων μηνών της ζωής.

Βακτήρια. Οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι και η μούρο είναι τα πιο κοινά αίτια που μπορούν να προκαλέσουν βακτηριακές μορφές της νόσου. Αυτοί οι μικροοργανισμοί συμβάλλουν στην ανάπτυξη σοβαρής φλεγμονής, η οποία οδηγεί σε έντονη στένωση του αυλού των βρόγχων. Η ασθένεια που προκαλείται από τη βακτηριακή χλωρίδα έχει πιο σοβαρή πορεία και απαιτεί εντατική θεραπεία.

Αλλεργίες. Όταν το αλλεργιογόνο χτυπά το σώμα, ενεργοποιείται το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό συμβάλλει στη μεγάλη απελευθέρωση στο αίμα διαφόρων βιολογικά ενεργών ουσιών, οι οποίες προκαλούν σπασμωδικούς βρόγχους. Στο πλαίσιο των αλλεργιών, η αναπνοή είναι σημαντικά εξασθενημένη και η δύσπνοια αυξάνεται.

Εισπνοή μολυσμένου αέρα. Ζώντας δίπλα σε μεγάλες βιομηχανικές επιχειρήσεις ή εργοστάσια, το μωρό έχει μεγαλύτερο κίνδυνο βρογχικής απόφραξης. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της συνεχούς επαφής των μικρότερων τοξικών ουσιών στους μικρούς βρόγχους. Οι βιομηχανικές εκπομπές οδηγούν γρήγορα στην ανάπτυξη αναπνευστικών διαταραχών.

Προεραρχία. Στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, εμφανίζεται ο τελικός σχηματισμός του αναπνευστικού συστήματος σε ένα μελλοντικό μωρό. Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα σχεδόν μέχρι τις ημέρες γέννησης. Εάν για κάποιο λόγο παιδί γεννιέται νωρίτερα, τότε ο κίνδυνος υποανάπτυξης του αναπνευστικού συστήματος αυξάνεται αρκετές φορές. Ένα τέτοιο ανατομικό ελάττωμα οδηγεί συχνά σε διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας.

Γρήγορη άρνηση του θηλασμού. Τα παιδιά που έλαβαν μαστό για πολύ μικρό χρονικό διάστημα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης βρογχίτιδας. Για την καταπολέμηση διαφόρων λοιμώξεων χρειάζεται ένα καλό επίπεδο ανοσίας. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, τα μωρά λαμβάνουν μεγάλο αριθμό ανοσοσφαιρινών G. Αυτά τα προστατευτικά αντισώματα τους βοηθούν να μην αρρωσταίνουν κατά τη διάρκεια της περιόδου κρυολογήματος και να προστατεύσουν από την ανάπτυξη ασθενειών του βρογχοπνευμονικού συστήματος.

Πώς προκύπτει;

Ο ενεργός παράγοντας πρόκλησης οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρής φλεγμονής. Οι περισσότεροι ιοί και βακτήρια εισέρχονται στο σώμα μέσω της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Καθιστώντας στα κύτταρα του επιθηλίου που φέρει το αναπνευστικό σύστημα, αρχίζουν να ασκούν ισχυρή τοξική επίδραση.

Η περίοδος επώασης είναι διαφορετική και εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του συγκεκριμένου μικροοργανισμού που προκαλεί την ασθένεια. Κατά μέσο όρο, είναι 7-10 ημέρες. Αυτή τη στιγμή το παιδί δεν κάνει καμία καταγγελία. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημεία της νόσου κατά την περίοδο επώασης. Μόνο τα εξασθενημένα μωρά μπορούν να αισθανθούν μια μικρή κόπωση και υπνηλία.

Μετά το τέλος της περιόδου επώασης, εμφανίζονται τα πρώτα ειδικά συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά αυτής της νόσου. Η ενεργή φλεγμονώδης διαδικασία που συμβαίνει στο βρογχικό δέντρο, συμβάλλει στην παραβίαση της βλέννας και των πτυέλων.

Σε παιδιά που έχουν ανατομικά ελαττώματα στη δομή των βρόγχων, ένας πολύ στενός αυλός των βρόγχων. Η βρογχική παρεμπόδιση σε τέτοια παιδιά αναπτύσσεται πολύ πιο συχνά και είναι πολύ πιο δύσκολη.

Η πορεία των ασθενειών που συνοδεύονται από βρογχική παρεμπόδιση μπορεί να είναι διαφορετική. Εξαρτάται από την αρχική κατάσταση της ανοσίας του μωρού, τα χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής του αναπνευστικού συστήματος και την αιτία που προκάλεσε την ασθένεια.

Σύμφωνα με τη συχνότητα εμφάνισης, όλες οι αποφρακτικές βρογχίτιδες μπορούν να διαιρεθούν:

Sharp. Αυτές οι παραλλαγές της νόσου εμφανίζονται για πρώτη φορά. Διαρκούν, κατά μέσο όρο, 1-2 εβδομάδες. Μετά τη θεραπεία το μωρό θεραπεύεται τελείως.

Χρόνια. Μπορούν να είναι επαναλαμβανόμενες. Ροδεύουν με περιόδους παροξυσμών και ύφεσης. Με την ανεπαρκώς ποιοτική διεξαγωγή της θεραπείας ή την παρουσία συνοδευτικών ασθενειών σε ένα παιδί, οι οξείες μορφές γίνονται χρόνιες.

Ανά σοβαρότητα:

Ελαφρύ. Ροή με ελάχιστα συμπτώματα. Καλά αντιμετωπίζονται. Μετά τη θεραπεία, τα παιδιά ανακάμπτουν εντελώς. Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες της νόσου δεν συμβαίνουν.

Ο μέσος βαθμός. Ο βήχας είναι πιο βίαιος, ρινικός. Η θερμοκρασία του σώματος με αποφρακτική βρογχίτιδα μέσου βάρους ρεύματος αυξάνεται σε 38 μοίρες. Η δύσπνοια μπορεί να αυξηθεί. Η γενική κατάσταση του παιδιού επηρεάζεται σοβαρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται νοσηλεία στο νοσοκομείο και πιο εντατική θεραπεία.

Βαρύ. Ροή με έντονη παραβίαση της γενικής κατάστασης και ευημερίας του μωρού. Η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε 38,5-39,5 μοίρες, έντονη δύσπνοια, συνοδευόμενη από σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η θεραπεία γίνεται μόνο υπό συνθήκες παιδικού νοσοκομείου και με την ανάπτυξη καρδιοπνευμονικής ανεπάρκειας - στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Συμπτώματα

Η στένωση του βρογχικού σωλήνα και η εξασθενημένη εκφόρτιση των πτυέλων οδηγούν στο γεγονός ότι το παιδί έχει συγκεκριμένα σημάδια της νόσου:

Βήχας. Εμφανίζεται την ημέρα 2-3 μετά το τέλος της περιόδου επώασης. Ο βήχας Nadal ανησυχεί το μωρό περισσότερο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μπορεί να είναι παροξυσμική.

Δύσπνοια. Εμφανίζεται με μέτρια και σοβαρή πορεία της νόσου. Με δύσπνοια, ο αριθμός των αναπνευστικών κινήσεων αυξάνεται σε ένα λεπτό. Τα παιδιά αναπνέουν πιο συχνά. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να δει από την πλευρά, δίνοντας προσοχή στις κινήσεις του στήθους κατά τη διάρκεια της αναπνοής.

Πόνος στο στήθος κατά τη διάρκεια της απόπλυσης. Με βρογχική απόφραξη, τα πτύελα καθίστανται πολύ πυκνά και παχιά. Όλες οι προσπάθειες βήχας οδηγούν σε αυξημένη πόνο στο στήθος.

Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Αυξάνεται σε 37-39,5 μοίρες. Οι βακτηριακές μορφές της νόσου συνοδεύονται από υψηλότερη θερμοκρασία.

Βαφή του ρινοκολικού τριγώνου. Το δέρμα σε αυτή τη ζώνη στο πρόσωπο είναι πολύ λεπτό και ευαίσθητο. Η έντονη μείωση του επιπέδου οξυγόνου στο αίμα οδηγεί στην ανάπτυξη της ακροκυάνωσης (μπλε) αυτής της περιοχής. Ενάντια στο φόντο ενός ωχρού προσώπου, το ρινικό τρίγωνο αντιπαραβάλλει έντονα.

Διαταραχή της ρινικής αναπνοής και ερυθρότητα του λαιμού. Αυτά τα δευτερεύοντα σημεία εντοπίζονται σε ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις και συχνά εμφανίζονται σε ένα παιδί με αποφρακτική βρογχίτιδα.

Εκφράζεται η υπνηλία και η εξασθένιση της ευημερίας. Τα πονεμένα μωρά αρνούνται να φάνε, αρχίζουν να είναι ιδιότροπα. Τα μικρά παιδιά ζητούν περισσότερα στυλό. Παρατεταμένες επιθέσεις βήχα οδηγούν στο μωρό που αρχίζει να κλαίει.

Δίψα. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια έντονης δηλητηρίασης του σώματος. Όσο πιο δύσκολη είναι η ασθένεια, τόσο πιο έντονο είναι το σύμπτωμα του μωρού.

Ενεργή κίνηση των νευρώσεων κατά την αναπνοή. Οι αναπνευστικές κινήσεις έχουν μεγάλο πλάτος και γίνονται ορατές από την πλευρά.

Η δυναμική αναπνοή. Κατά τη διάρκεια των κινήσεων της αναπνοής, ακούγονται ήχοι που αναβλύζουν. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της διέλευσης του αέρα μέσω στενά κλεισμένων βρόγχων.

Διαγνωστικά

Κατά την πρώτη εμφάνιση σημείων βρογχικής απόφραξης, το παιδί πρέπει να αποδειχθεί στον παιδίατρο. Ο γιατρός θα προβεί σε κλινική εξέταση και θα συστήσει πρόσθετες εξετάσεις. Τέτοιες δοκιμές είναι απαραίτητες για να διαπιστωθεί η σοβαρότητα και η αιτία της νόσου.

Για τη διάγνωση της αποφρακτικής βρογχίτιδας ισχύουν:

Γενική εξέταση αίματος. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων και η επιταχυνόμενη ESR υποδηλώνουν την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι μεταβολές και οι μετατοπίσεις της λευκοκυτταρικής φόρμουλας καθιστούν δυνατή τη διευκρίνιση της ιικής ή βακτηριακής φύσης της ασθένειας.

Βιοχημεία του αίματος. Επιτρέπει την αποκάλυψη της παρουσίας επιπλοκών που αναπτύσσονται στην παθολογία της αναπνοής. Χρησιμοποιείται επίσης για διαφορική διάγνωση.

Ακτινογραφία του θώρακα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους. Η μελέτη αυτή σας επιτρέπει να καθορίσετε το βαθμό στένωσης των βρόγχων, καθώς και να εντοπίσετε ταυτόχρονα πνευμονικές παθήσεις.

Σπιρομέτρηση. Βοηθά στην αξιολόγηση λειτουργικών διαταραχών. Ενδείξεις αναγκαστικής εισπνοής και λήξης επιτρέπουν στους γιατρούς να συμπεράνουν ότι υπάρχει η παρουσία και η σοβαρότητα της βρογχικής απόφραξης.

Ειδικές εργαστηριακές δοκιμές για την ανίχνευση αλλεργιογόνων. Είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η αιτία που προκαλεί βρογχική απόφραξη σε παιδιά με αλλεργική μορφή της νόσου.

Διαφορική διάγνωση

Η στένωση του αυλού των βρόγχων συμβαίνει όχι μόνο στην αποφρακτική βρογχίτιδα. Σύνδρομο της βρογχικής απόφραξης μπορεί να είναι με διάφορες ασθένειες. Προκειμένου να τεθεί σωστά μια διάγνωση, απαιτείται διαφορική διάγνωση.

Η πιο συνηθισμένη αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να συγχέεται με:

Σπαστική λαρυγγοτραχειίτιδα. Προκαλείται συχνότερα από ιούς. Συνήθως συμβαίνει 3-4 ημέρες μετά την εμφάνιση μιας ιογενούς μόλυνσης. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση βήχα αποφλοίωση και έντονη δύσπνοια.

Καταστροφή της κυψελίτιδας. Σε αυτήν την ασθένεια, αναπτύσσεται το εσωτερικό επιθηλιακό στρώμα των βρόγχων, το οποίο οδηγεί στην εμφάνιση και συσσώρευση αφρώδους πτυέλου. Συνήθως βήχας - παροξυσμική. Συχνά η ασθένεια οδηγεί στην εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών.

Οξεία βρογχίτιδα. Η συμπτωματολογία είναι παρόμοια. Μόνο η διεξαγωγή σπιρομέτρησης σάς επιτρέπει να διαπιστώσετε με ακρίβεια τη σωστή διάγνωση.

Μόλυνση παρασίτων. Ορισμένοι ελμινθών κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης στο σώμα με ροή αίματος μπορούν να μπουν στο βρογχοπνευμονικό δέντρο. Αναπτύσσοντας, διαθέτουν πολλά προϊόντα της ζωτικής σημασίας δραστηριότητας που κάνουν τοξική δράση.

Κυστική ίνωση. Αυτή η ασθένεια είναι συγγενής. Συνήθως τα παιδιά αναπτύσσονται ελάχιστα, υστερούν στη σωματική ανάπτυξη από τους συνομηλίκους τους. Κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού υπάρχει έντονος βήχας με δύσκολα ανασυρόμενο και πολύ παχύρρευστο πτύελο. Η πορεία της νόσου είναι αρκετά σοβαρή. Η νόσος απαιτεί συστηματική θεραπεία.

Συνέπειες και επιπλοκές

Η συχνή αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση επίμονων αναπνευστικών διαταραχών στα παιδιά. Με μειωμένη ανοσία, το μωρό αναπτύσσει νέες παροξύνσεις σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα.

Η χαμηλής ποιότητας θεραπεία ή η έγκαιρη διάγνωση της νόσου συμβάλλουν στην ανάπτυξη επιπλοκών στο μέλλον. Η έμμονη βρογχική απόφραξη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη βρογχικού άσθματος, ειδικά εάν η αιτία της στένωσης του αυλού των βρόγχων είναι αλλεργία.

Ένας παρατεταμένος και ρινικός βήχας προάγει το σχηματισμό βρογχεκτασάζσεων. Με αυτήν την παθολογία, τα άπω τμήματα των βρόγχων επεκτείνονται και σχηματίζουν επιπλέον κοιλότητες. Η βρογχιεκτασία συμβάλλει στην εμφάνιση δύσπνοιας με αύξηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Για την εξάλειψη αυτής της κατάστασης, εκτελούνται χειρουργικές επεμβάσεις.

Κατά την έξαρση μιας αποφρακτικής βρογχίτιδας που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στους πνεύμονες.

Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν πνευμονία ή αποστήματα. Αυτοί, με τη σειρά τους, οδηγούν σε επιδείνωση της ευημερίας του μωρού. Για την εξάλειψη των πυώδινων σχηματισμών απαιτείται εντατική θεραπεία με αντιβιοτικά.

Θεραπεία

Για την εξάλειψη των δυσμενών συμπτωμάτων της νόσου, χρησιμοποιούνται διάφορες θεραπείες. Αφού εξεταστεί το παιδί και τεθεί η διάγνωση, ο παιδίατρος θα συστήσει ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα που προδιαγράφεται στις κλινικές οδηγίες. Αυτές οι ιατρικές εξελίξεις περιέχουν τον απαραίτητο αλγόριθμο για τις ενέργειες των γιατρών στην ταυτοποίηση μιας συγκεκριμένης παθολογίας.

Η αντιμετώπιση της αποφρακτικής βρογχίτιδας πρέπει να γίνεται από τις πρώτες ημέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Η έγκαιρη συνταγογράφηση φαρμάκων συμβάλλει στην αντιμετώπιση όλων των δυσμενών εκδηλώσεων της νόσου και στην πρόληψη της χρονοποίησης. Τα φάρμακα που εξαλείφουν τη βρογχική παρεμπόδιση και προάγουν την καλύτερη έκκριση των πτυέλων προδιαγράφονται από το θεράποντα ιατρό.

Για τη θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας χρησιμοποιήστε:

  • Μέσα που έχουν βλεννολυτική δράση. Βοηθούν να αμβλύνουν τα παχύρρευστα πτύελα και να διευκολύνουν την ευκολότερη μετάβασή τους στο βρογχοπνευμονικό δέντρο. Τα φάρμακα που βασίζονται στην αμπροξόλη χρησιμοποιούνται ευρέως στην πρακτική των παιδιών. Τα "Ambrogen", "Lazolvan", "Flavamed" βοηθούν στην εξάλειψη ακόμη και ενός ισχυρού βήχα. Διορίζεται ανά ηλικία, 2-3 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.
  • Αντιπυρετικό. Αντιστοιχίζεται με αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από 38 μοίρες. Στα παιδιά, χρησιμοποιούνται διάφορα μέσα με βάση την παρακεταμόλη. Δεν έχει οριστεί για μεγάλη υποδοχή. Μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις και παρενέργειες.
  • Βρογχοδιασταλτική. ΠΈχουν σχεδιαστεί για να εξαλείψουν την εμπλοκή των βρόγχων και να βελτιώσουν την αναπνοή. Αποδίδεται συνήθως με τη μορφή αερολυμάτων ή εισπνοών. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε 10-15 λεπτά. Τα βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης που βασίζονται στη σαλβουταμόλη είναι αποτελεσματικά μετά από 5 λεπτά.
  • Συνδυασμένα προϊόντα που περιέχουν στη σύνθεση βρογχοδιασταλτικά και αντιχολινεργικά φάρμακα. Για τη βελτίωση της βρογχικής αγωγιμότητας στα παιδιά, χρησιμοποιείται το "Berodual". Είναι συνταγογραφούμενα νεφελώδης. Η δοσολογία και η συχνότητα των εισπνοών βασίζονται στην ηλικία του παιδιού. Συνήθως το φάρμακο συνταγογραφείται 3-4 φορές την ημέρα.
  • Αντιισταμινικά. Βοηθήστε να αντιμετωπίσετε τα δυσμενή συμπτώματα στις αλλεργικές μορφές της νόσου. Τα παιδιά χρησιμοποιούν φάρμακα με λοραταδίνη, Claritin, Suprastin. Διορίζεται 1-2 φορές την ημέρα, συνήθως το πρωί. Εκφορτώνονται για 7-10 ημέρες. Με πιο σοβαρή πορεία - για 2-3 εβδομάδες.
  • Συμπλέγματα βιταμινών εμπλουτισμένα με σελήνιο. Αυτές οι ουσίες είναι απαραίτητες για την καταπολέμηση της δηλητηρίασης. Τα βιολογικά ενεργά συστατικά, τα οποία υπάρχουν στο σύμπλεγμα των βιταμινών, βοηθούν το μωρό να καταπολεμά τη μόλυνση και να βελτιώνει το ανοσοποιητικό σύστημα. Το σελήνιο είναι απαραίτητο για την ενεργή ασυλία.
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή. Χρησιμοποιούνται για σοβαρή και παρατεταμένη πορεία της νόσου. Συνήθως, η εισπνοή συνταγογραφείται από τον Pulmicort. Το φάρμακο συνταγογραφείται για μεγάλη παραμονή. Εφαρμόζεται 1-2 φορές την ημέρα έως ότου επιτευχθεί ένα σταθερό καλό αποτέλεσμα. Μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες με παρατεταμένη εισαγωγή.
  • Αναστολείς υποδοχέων λευκοτριενίων. Βοηθούν στην ταχεία εξάλειψη του βρογχόσπασμου. Έχουν διαρκή αποτελέσματα. Το φάρμακο "Singular" αρχίζει να ασκεί το αποτέλεσμά του ήδη 2 ώρες μετά την εισαγωγή. Εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα.

Αρχική θεραπεία

Για να βοηθήσετε ένα παιδί να αντιμετωπίσει την ασθένεια μπορεί όχι μόνο με τη βοήθεια ναρκωτικών και δισκίων. Η χρήση φαρμάκων που παρασκευάζονται στο σπίτι βοηθά επίσης στην εξάλειψη του βήχα του βήχα και τη βελτίωση της ευημερίας του παιδιού.

Μέθοδοι που είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές για ανεξάρτητη χρήση περιλαμβάνουν:

Ζεστό, πλούσιο ποτό. Εξαιρετικό αλκαλικό μεταλλικό νερό, θερμαινόμενο σε θερμοκρασία 40-45 βαθμών. Είναι συνταγογραφούνται 20 λεπτά πριν ή μία ώρα μετά τα γεύματα, 3-4 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το "Essentuki" ή το "Borjomi".

Γύρη γλυκόριζας. Αυτό το υπέροχο φάρμακο βελτιώνει την εκκένωση των πτυέλων και προάγει την καλύτερη απόχρωση. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, υπενθυμίζοντας τις πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις. Εξαιρετική αντιμετώπιση ακόμα και με έντονο βήχα.

Δίδακτρα νοσηλείας. Η σύνθεση τέτοιων φαρμακευτικών φαρμάκων περιλαμβάνει διάφορα φαρμακευτικά φυτά, τα οποία έχουν αποχρεμπτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Το γλυκόριζα, το καλαμπόκι, το φασκόμηλο βοηθούν στην αντιμετώπιση του βήχα και βελτιώνουν τη βρογχική αγωγιμότητα.

Χυμός φτιαγμένος από ραπανάκι. Για να ετοιμάσετε ένα τέτοιο φάρμακο στο σπίτι, θα κάνει ένα συνηθισμένο μαύρο ραπανάκι. Για να κάνετε 250 ml ενός ποτού, θα χρειαστεί μόνο 1 κουταλάκι του γλυκού χυμό. Πριν από τη χρήση, προσθέστε μέλι για γεύση.

Οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα

Αυτή είναι μια ύπουλη μορφή βρογχικής φλεγμονής. Η αποφρακτική βρογχίτιδα δίνει επικίνδυνες επιπλοκές. Είναι σημαντικό να εντοπίσουμε και να εξαλείψουμε την παθολογική διαδικασία εγκαίρως, αλλιώς η ασθένεια θα γίνει μια σοβαρή χρόνια ασθένεια που θα πρέπει να αντιμετωπιστεί μέχρι το τέλος της ζωής.

Τι είναι η αποφρακτική βρογχίτιδα;

Είναι γνωστό ότι η παρεμπόδιση είναι μια στένωση των βρογχικών κοιλοτήτων, η οποία γίνεται εμπόδιο στην ελεύθερη είσοδο αέρα στους πνεύμονες, την έξοδο των πτυέλων. Υπάρχει διαφορά στη διάγνωση της «οξείας βρογχίτιδας» και της «οξείας αποφρακτικής βρογχίτιδας»; Κοινή σε αυτές τις ασθένειες είναι η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Η ουσιώδης διαφορά είναι ότι στην πρώτη περίπτωση οι βρογχικές βλεννώδεις μεμβράνες δεν υποφέρουν, αλλά στη δεύτερη περίπτωση υποβαθμίζονται σοβαρά.

Τι συμβαίνει; Τα τοιχώματα των βρόγχων διογκώνονται, διογκώνονται. Οι αυλοί των αναπνευστικών αγγείων γεμίζουν με πτυέλα, τα οποία χάνουν τη βακτηριοκτόνο ιδιότητά τους και γίνονται παχύρρευστα βλέννα, γόνιμα για μόλυνση. Οι Bronchi αγκαλιάζουν τους σπασμούς: κατόπιν στενεύουν απότομα και στη συνέχεια επιστρέφουν στην αρχική τους κατάσταση. Ωστόσο, καθώς η νόσος εξελίσσεται, τα αναπνευστικά αγγεία χάνουν την ικανότητα να επεκτείνονται.

Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται σε οξείες και χρόνιες μορφές. Η οξεία αποφρακτική διαδικασία χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη φλεγμονής των βρόγχων. Οι ενήλικες υποφέρουν κυρίως από χρόνια βρογχίτιδα, η οποία περιοδικά επιδεινώνεται. Αυτό είναι το χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του. Η αποφρακτική παθολογία σε οξεία μορφή είναι χαρακτηριστική για τα παιδιά. Τις περισσότερες φορές πάσχουν από βρέφη, στα οποία το αναπνευστικό σύστημα είναι ακόμα ατελές.

Παιδιά

Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο γρήγορα οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην τρυφερή, πολύ ευαίσθητη πρόοδο των βρόγχων. Είδη νόσου στα παιδιά:

  • οξεία βρογχίτιδα, στην οποία δεν υπάρχει μείωση στους αυλούς των αναπνευστικών αγγείων.
  • οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα - φλεγμονή με οίδημα, συστολή, βρογχικοί σπασμοί και περίσσεια βλέννας.
  • η βρογχιολίτιδα είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια των στελεχών των βρόγχων, συχνά μολύνει τα μικρόβια ηλικίας μέχρι 3 ετών, ειδικά τα βρέφη.

Η ασθένεια σε ένα παιδί αναπτύσσεται πολύ πιο συχνά εάν η κατάσταση της υγείας του προδιάθεση για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Ομάδα υψηλού κινδύνου:

  • παιδιά με ασθενή ανοσία.
  • πρόωρα μωρά ·
  • παθητικοί καπνιστές.
  • μωρά με συγγενείς παθολογίες.

Σε ενήλικες

Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια σε χρόνια μορφή περιπλέκει τη ζωή, κατά κανόνα, των ηλικιωμένων, προχωράει πιο σοβαρά. Οι ασθένειες των φθαρμένων αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς επηρεάζουν τη μείωση της ανοσίας που σχετίζεται με την ηλικία. Η φλεγμονή του βρογχικού δένδρου μπορεί να αναπτύσσονται πολύ αργά και φαίνεται θολή συμπτώματα, τόσο συχνά ανιχνεύονται όταν η νόσος είναι πολύ τρέξιμο και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Η χρόνια αποφρακτική διαδικασία επιδεινώνεται πολύ εύκολα. Αυτό συμβαίνει παραδοσιακά σε μια βροχερή περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα και μια κρύα πηγή. Η ενεργοποίηση της βρογχικής φλεγμονής προκαλείται συχνά από υποθερμία, οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη, γρίπη, εισπνοή ατμών από τοξικές ουσίες. Όταν η ασθένεια επιδεινωθεί, τα συμπτώματα της γίνονται έντονα και η πορεία είναι ταχεία.

Γιατί υπάρχει παρεμπόδιση των βρόγχων

Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι είναι:

  • συχνές ιογενείς λοιμώξεις.
  • το κάπνισμα;
  • Επαγγελματικές ασθένειες που οφείλονται σε χημικά μολυσμένες συνθήκες εργασίας ·
  • κληρονομική προδιάθεση.

Τα παιδιά είναι επίσης πιο πιθανό να πάθουν ιογενή λοίμωξη από τη βακτηριακή λοίμωξη. Επιπλέον, σήμερα ένα σπάνιο μωρό δεν πάσχει από αλλεργίες. Αυτός είναι ένας ισχυρός παράγοντας που προδιαθέτει στον ερεθισμό και τη φλεγμονή των βρόγχων. Τα αναπνευστικά αγγεία ανταποκρίνονται σε αλλεργιογόνα με υπερδραστικότητα - σπασμοί, οι οποίοι είναι παθολογικές δυσλειτουργίες στον φυσιολογικό μηχανισμό τους. Το επόμενο στάδιο - οξεία βρογχίτιδα σε ένα παιδί.

Συμπτώματα βρογχίτιδας σε ενήλικες και παιδιά

Η ασθένεια εκδηλώνεται με φωτεινά σημάδια. Τα συμπτώματα της οξείας βρογχίτιδας στους ενήλικες έχουν ως εξής:

  • ισχυρός, εξασθενητικός βήχας, συριγμός στους πνεύμονες.
  • δυσκολία στην αναπνοή ακόμη και με μικρή σωματική προσπάθεια.
  • γρήγορη κόπωση;
  • αύξηση της θερμοκρασίας.

Σε παιδιά με οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα, εμφανίζονται σχεδόν τα ίδια συμπτώματα. Ένας ξηρός, αδιάκοπος βήχας συχνά εντείνεται τη νύχτα. Το παιδί αναπνέει με θόρυβο. Στα παιδιά, τα φτερά της μύτης διογκώνονται, οι μύες του λαιμού τεντώνονται και οι ώμοι αυξάνονται. Στην οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα, η μεγάλη πλειοψηφία των παιδιών υποφέρει από δύσπνοια. Η αδυναμία, η κόπωση, οι πονοκέφαλοι είτε απουσιάζουν είτε δεν έχουν σημαντική επίδραση στην κατάσταση του παιδιού.

Θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας σε παιδιά και ενήλικες

Τα μικρά παιδιά κατηγορηματικά δεν μπορούν να κάνουν εισπνοή με τη χρήση αιθέριων ελαίων, τρίβουν το στήθος ή την πλάτη με αλοιφές, βάλσαμα βήχα. Αντί να το πράττει, κάνει συχνά μεγάλη ζημιά. Το παιδί είναι καλύτερα να νοσηλευτεί. Το νοσοκομείο προβλέπει σύνθετη φαρμακευτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

  • φάρμακα που ανακουφίζουν τους σπασμούς των βρόγχων και τα διαστέλλουν (No-shpa, Papaverin, Salbutamol).
  • απολυπτικά (Lazolvan, γιατρός του IOM, ACTS) ·
  • αντιβιοτικά (Ερυθρομυκίνη, Αμοξικλάβα, Αζιθρομυκίνη) - παρουσία βακτηριακής λοίμωξης.
  • αντιϊσταμινικά φάρμακα (Loratadin, Erius) εάν το παιδί είναι αλλεργικό.
  • ενισχυτικά παρασκευάσματα (συμπλέγματα βιταμινών-ορυκτών).

Επιπλέον, διορίζονται:

  • Εύκολο δονητικό μασάζ της ζώνης του κολάρου.
  • Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (ηλεκτροφόρηση, ενίσχυση);
  • θεραπευτική γυμναστική
  • υποαλλεργική διατροφή.

Η θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας στους ενήλικες οδηγεί σε πλήρη ανάκτηση μόνο όταν η οξεία ασθένεια δεν έχει ακόμη καταφέρει να γίνει χρόνια. Απαιτείται ηρεμία στο κρεβάτι. Η θεραπεία έχει τον κύριο στόχο: να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε φάρμακα των ίδιων φαρμακολογικών ομάδων με τη μορφή δισκίων, ενέσεων και σταγονιδίων, τσάι βοτάνων σύμφωνα με τις συνταγές της λαϊκής ιατρικής, εισπνοής, μασάζ. Μια εξαιρετικά σημαντική προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία είναι η διακοπή του καπνίσματος.

Πώς διαγιγνώσκεται η βρογχική παρεμπόδιση;

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης παθολογίας:

  • Ακτινογραφία θώρακος.
  • καλλιέργεια πτυέλων.
  • βρογχοσκόπηση;
  • γενική, βιοχημική, ανοσολογική εξέταση αίματος.

Τι είναι επικίνδυνο για βρογχίτιδα με παρεμπόδιση

Η συνέπεια της ασθένειας μετά την έξοδο από το νοσοκομείο είναι συχνά ένας υπολειπόμενος βήχας, ο οποίος μπορεί να μην περάσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αποφρακτική βρογχίτιδα είναι επικίνδυνη με σοβαρές επιπλοκές. Μεταξύ αυτών:

  • εμφύσημα των πνευμόνων.
  • βρογχικό άσθμα.
  • η εμφάνιση πνευμονικής (διευρυμένης) καρδιάς.
  • βρογχυματική νόσος.
  • πνευμονική υπέρταση.

Πνευμονολόγοι προτείνουν:

  • να σταματήσουν το κάπνισμα.
  • τα πόδια τακτικά στον καθαρό αέρα?
  • να θεραπεύσει το σώμα από τα κρυολογήματα.
  • Αποφύγετε τη σκόνη και τον χημικώς επιθετικό αέρα.
  • να πραγματοποιούν συστηματικά έναν υγρό καθαρισμό στο σπίτι.
  • ετησίως εμβολιασμένα κατά της γρίπης.

Βίντεο

Κριτικές

Το παιδί μου (4 χρόνια) συχνά κρυώνει. Έχουν κάνει μια φωτογραφία - μια αποφρακτική βρογχίτιδα. Αρχικά το αντιβιοτικό Cefazolin απορρίφθηκε, αλλά αργότερα αποδείχθηκε ότι το Cefazolin δεν ταιριάζει. Αντικαταστάθηκε με Levomycetin. Το παιδί συνέχισε να βήχει βαριά. Ξεκινήσαμε να χρησιμοποιούμε το λαμπτήρα αρωμάτων με λάδι ευκαλύπτου και έγινε πολύ καλύτερα.

Με τη βοήθεια των αντιβιοτικών, η απλή οξεία βρογχίτιδα μπορεί εύκολα να μετατραπεί σε αποφρακτική. Τους προσφέρουμε εύκολα στα παιδιά μας, και τότε αναρωτιόμαστε: Πού έχει αυτό το παιδί μια αλλεργία; Η αζιθρομυκίνη, για παράδειγμα, μετά τη λήψη πολλών δισκίων μπορεί να προκαλέσει άσθμα. Επομένως τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Κατάφερα να το κάνω χωρίς αντιβιοτικά! Εφαρμόστε σιρόπι Erespal, Suprastin, No-shpu και αποχρεμπτικό Gedelix. Η μύτη πλύθηκε πρώτη φορά με Protargol, και στη συνέχεια μόνο με ένα ψεκασμό Aqua Maris. Την τέταρτη ημέρα δεν έχουμε θερμοκρασία, έτσι μπορείτε να ξεκινήσετε το μασάζ με μέλι. Το παιδί μου είναι σαφώς επιδιορθωμένο.

Τι είναι η αποφρακτική βρογχίτιδα, πώς μπορεί να εντοπίσει τα συμπτώματα της και να θεραπεύσει

Βρογχίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Τους υποφέρει ενήλικες και παιδιά. Μία από τις μορφές της - η αποφρακτική βρογχίτιδα προκαλεί πολύ άγχος και δυσφορία, καθώς πηγαίνει σε μια χρόνια μορφή, απαιτεί θεραπεία όλη τη ζωή. Αν ένα άτομο δεν ζητήσει έγκαιρα ιατρική βοήθεια, βούρτσισμα των σημάτων από το σώμα, σοβαροί κίνδυνοι τον περιμένουν.

Αποφρακτική βρογχίτιδα Αναφέρεται στην αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι όχι μόνο είναι φλεγμονή, αλλά επίσης καταστραφεί το βρογχικό βλεννογόνο, τα διογκώνεται ιστού, αναπτύσσεται σπασμός των τοιχωμάτων οργάνου, βλέννα συσσωρεύεται σε αυτό. Αυτό πυκνώνει το αγγειακό τοίχωμα, περιορίζοντας τον αυλό. Αυτό καθιστά δύσκολη την αναπνοή, περιπλέκει τον φυσιολογικό αερισμό των πνευμόνων, αποτρέπει τη διαφυγή των πτυέλων. Με την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο διαγιγνώσκεται με αναπνευστική ανεπάρκεια.

Η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα των πνευμόνων έχει ορισμένες διαφορές από τη χρόνια βρογχίτιδα, δηλαδή:

  • Ακόμη και οι μικρές βρογχοκυψελίδες και ο κυψελιδικός ιστός φλεγμονώνονται.
  • αναπτύσσει σύνδρομο βρογχοκλειδώματος, που αποτελείται από αναστρέψιμα και μη αναστρέψιμα φαινόμενα.
  • σχηματίζονται δευτερογενή εμφύσημα διάχυτες - κυψελίδες του πνεύμονα έντονα τεντωμένο, χάνοντας την ικανότητα να επαρκή μείωση λόγω της οποίας διαταράσσεται ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες?
  • αναπτυξιακή διαταραχή πνευμονικού αερισμού και φυσικού αερίου ανταλλαγή οδηγεί σε υποξαιμία (μειωμένη περιεκτικότητα του οξυγόνου στο αίμα), υπερκαπνία (διοξείδιο του άνθρακα συσσωρεύεται σε περίσσεια).
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Διάδοση (επιδημιολογία)

Διακρίνουμε μεταξύ οξείας και χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας. Η οξεία μορφή προκαλείται κυρίως από παιδιά, ενώ για τους ενήλικες είναι χαρακτηριστικό το χρόνιο κύμα. Λέγεται ότι εάν ο βήχας με φλέγμα δεν σταματήσει περισσότερο από τρεις μήνες μέσα σε 2 χρόνια.
Απουσιάζουν ακριβή δεδομένα σχετικά με τον επιπολασμό της βρογχικής απόφραξης και θνησιμότητας. Διάφοροι συγγραφείς καλούν το ποσοστό από 15 έως 50%. Τα δεδομένα διαφέρουν, καθώς δεν υπάρχει σαφής ορισμός για τον όρο "χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια". Στη Ρωσία, σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, το 1990-1998, Καταγράφηκαν 16 κρούσματα ΧΑΠ ανά χίλιους πληθυσμούς, η θνησιμότητα - 11,0-20,1 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες κατοίκους της χώρας.

Προέλευση

Ο μηχανισμός ανάπτυξης παθολογίας μοιάζει με αυτό. Υπό την επίδραση των επικίνδυνων παραγόντων, η δραστηριότητα των βλεφαρίδων επιδεινώνεται. Τα κύτταρα πεθαίνουν από το επιθήλιο, αλλά ταυτόχρονα αυξάνεται ο αριθμός των κελιών. Οι μεταβολές στη σύνθεση και το πάχος της βρογχικής έκκρισης οδηγούν στο γεγονός ότι οι «επιβιώνει» cilia επιβραδύνουν την κίνησή τους. Υπάρχει βλεννογόνος ουσία (σταφίδα στους βρόγχους), μικρά μονοπάτια των αεραγωγών εμποδίζονται.

Οι αναστρέψιμοι μηχανισμοί θεωρούνται ως:

  • Bronchospasm;
  • φλεγμονώδες οίδημα.
  • Αποκόλληση (απόφραξη) της αναπνευστικής οδού εξαιτίας του φτωχού βήχα της βλέννας.

Οι μη αναστρέψιμοι μηχανισμοί είναι:

  • Αλλαγή ιστών, μείωση του βρογχικού αυλού.
  • περιορισμός της ροής του αέρα σε μικρούς βρόγχους λόγω εμφυσήματος και επιφανειοδραστικής ουσίας (ένα μείγμα επιφανειοδραστικών ουσιών που καλύπτει τις κυψελίδες).
  • εκρηκτική πρόπτωση του τοιχώματος της βρογχικής μεμβράνης.

Η ασθένεια είναι επικίνδυνες επιπλοκές. Τα πιο σημαντικά από αυτά είναι:

  • Εμφύσημα των πνευμόνων.
  • πνευμονική καρδιά - ενισχυθεί και να επεκταθεί στη δεξιά πλευρά της καρδιάς λόγω της υψηλής πίεσης του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία, αντισταθμίζεται και αντιρροπούμενη?
  • οξεία, χρόνια με περιοδικές παροξύνσεις της αναπνευστικής ανεπάρκειας.
  • βρογχιεκτασία - μη αναστρέψιμη διεύρυνση των βρόγχων.
  • δευτεροπαθή πνευμονική αρτηριακή υπέρταση.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Αιτίες της νόσου

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την ανάπτυξη αποφρακτικής βρογχίτιδας στους ενήλικες:

  • Το κάπνισμα - μια κακή συνήθεια ως αιτία ονομάζεται σε 80-90% των περιπτώσεων: νικοτίνη, προϊόντα καύσης του καπνού ερεθίζουν το βλεννογόνο?
  • δυσμενείς συνθήκες εργασίας, μολυσμένο περιβάλλον - σε ανθρακωρύχων κίνδυνο, οικοδόμους, μεταλλουργοί, οι υπάλληλοι γραφείου, οι κάτοικοι των πόλεων, βιομηχανικά κέντρα τα οποία εκτίθενται σε πυρίτιο και το κάδμιο που περιέχονται στα μίγματα ξηράς δόμησης, χημικές συνθέσεις, εκτυπωτές λέιζερ γραφίτη, κλπ?..
  • συχνή κρυολογήματα, γρίπη, ρινοφαρυγγικές παθήσεις - οι πνεύμονες εξασθενούνται από λοιμώξεις, ιούς,
  • κληρονομικό παράγοντα - έλλειψη πρωτεΐνης α1-αντιτρυψίνης (συντομογραφία α1-ΑΑΤ), η οποία προστατεύει τους πνεύμονες.

Συμπτώματα

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αποφρακτική βρογχίτιδα δεν εκδηλώνεται αμέσως. Συνήθως, τα σημεία εκδηλώνονται όταν η νόσος ήδη κυριαρχεί στο σώμα. Συνήθως, οι περισσότεροι ασθενείς αναζητούν βοήθεια αργά, σε ηλικία μετά από 40 χρόνια.
Η κλινική εικόνα σχηματίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Βήχας - στα πρώτα στάδια ξηρού, χωρίς φλέγμα, "σφύριγμα", κυρίως τα πρωινά, καθώς και τη νύχτα όταν το άτομο βρίσκεται σε οριζόντια θέση. Το σύμπτωμα είναι χειρότερο στην κρύα εποχή. Με τον καιρό, σε ένα βήξιμο εμφανίζεται ένα πτύελα, θρόμβοι, στα ηλικιωμένα άτομα είναι δυνατά ίχνη αίματος σε ένα απομονωμένο μυστικό.
  • δύσπνοια, ή δύσπνοια (7-10 χρόνια μετά την εμφάνιση του βήχα) - εμφανίζεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, στη συνέχεια σε ηρεμία.
  • ακροκυάνωση - κυάνωση των χειλιών, άκρη της μύτης, δάκτυλα,
  • σε μια έξαρση - η αυξημένη θερμοκρασία, μια εφίδρωση, κόπωση, πονοκεφάλους, πόνους στους μύες?
  • σύμπτωμα των "κουνουπιών" - μια χαρακτηριστική αλλαγή στα φλάγγες των δακτύλων.
  • σύνδρομο κλεψύδρας, "Νυχιών του Ιπποκράτη" - παραμόρφωση των πλακών των νυχιών, όταν γίνονται σαν γυαλί ρολογιών.
  • εμφυτεύσιμο θώρακα - λεπίδες σταθερά ενάντια στο στήθος σας, επιγάστριο γωνία έχει αναπτυχθεί, η αξία της υπερβαίνει το 90, «κοντό λαιμό» διευρυμένη χώρους μεσοπλεύριο.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Διαγνωστικά

Στα αρχικά στάδια της αποφρακτικής βρογχίτιδας, ο γιατρός ζητάει τα συμπτώματα της νόσου, μελετά την ανεύρεση, αξιολογώντας πιθανούς παράγοντες κινδύνου. Σε αυτό το στάδιο, οι οργανικές και εργαστηριακές μελέτες δεν είναι καρποφόρες. Άλλες ασθένειες, όπως η φυματίωση και οι κακοήθεις όγκοι του πνεύμονα, εξαιρούνται κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Την πάροδο του χρόνου, εξασθενημένο τρεμάμενη φωνή του ασθενούς, κατά τη διάρκεια των πνευμόνων αξιοποιείται σημείωση κουτί, πνευμονική άκρα χάνουν την κινητικότητά τους, η αναπνοή γίνεται σκληρό, υπάρχουν συριγμό κατά την αναγκαστική εκπνοή, βήχας μετά τον τόνο τους και τον αριθμό των αλλαγών. Κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού, οι ρωγμές είναι υγρές.
Η επικοινωνία με τον ασθενή, ο γιατρός συνήθως ανακαλύπτει ότι ο καπνιστής μπροστά του με μεγάλη εμπειρία (άνω των 10 ετών), οι οποίοι ανησυχούν συχνά κρυολογήματα, λοιμώξεις του αναπνευστικού και του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
Η δεξίωση έγινε ποσοτικοποίηση του καπνίσματος (πακέτο / έτη) και δείκτη καπνιστής (δείκτης 160 - ο κίνδυνος ανάπτυξης ΧΑΠ, άνω των 200 - «βαρείς καπνιστές»).
Η παρεμπόδιση της αναπνευστικής οδού καθορίζεται από τον όγκο της αναγκαστικής εκπνοής σε 1 δευτερόλεπτο σε σχέση με τη ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (συντομογραφία - ZHEL1) (συντομογραφία - ZHEL). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ελέγχεται η ικανότητα διέλευσης με τη μέγιστη ταχύτητα εκπνοής.
Σε μη καπνιστές μετά την ηλικία των 35 ετών, η ετήσια μείωση του FEV1 είναι 25-30 ml, σε ασθενείς με αποφρακτική βρογχίτιδα - από 50 ml. Αυτός ο δείκτης καθορίζει το στάδιο της νόσου:

  • Στάδιο Ι - Οι τιμές FEV1 του 50% του προτύπου, η κατάσταση σχεδόν δεν προκαλεί ενόχληση, δεν απαιτείται έλεγχος διανομής.
  • II στάδιο - FEV1 35-40% του κανονικού, η ποιότητα ζωής επιδεινώνεται, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται από έναν πνευμονολόγο.
  • III στάδιο - Ο FEV1 είναι μικρότερος από 34% του κανονικού, μειώνεται η ανοχή στα φορτία, υπάρχει ανάγκη για νοσηλεία σε νοσοκομειακούς και εξωτερικούς ασθενείς.

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν επίσης:

  • Μικροσκοπική και βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων - επιτρέπει τον εντοπισμό του παθογόνου, των κακοήθων νεοπλασμάτων, του αίματος, του πύου, της ευαισθησίας στα αντιβακτηριακά φάρμακα,
  • ακτινογραφία - καθιστά δυνατή την εξαίρεση άλλων πνευμονικών βλαβών, την ανίχνευση σημείων άλλων παθήσεων, καθώς και τη διαταραχή του σχήματος των ριζών των πνευμόνων, του εμφυσήματος,
  • βρογχοσκόπηση - διεξάγεται για εξέταση του βλεννογόνου, λαμβάνεται πτύελα, απολυμαίνεται το βρογχικό δέντρο (βρογχοκυψελιδική πλύση).
  • εξέταση αίματος - γενικά, βιοχημικά, για σύνθεση αερίων,
  • ανοσολογική εξέταση του αίματος, τα πτύελα εκτελούνται με ανεξέλεγκτη εξέλιξη της νόσου.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας σε ενήλικες

Τα κύρια μέτρα στη θεραπεία αποσκοπούν στη μείωση του ρυθμού ανάπτυξής της.
Τη στιγμή της παροξυσμού, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για ανάπαυση στο κρεβάτι. Αφού αισθάνεστε καλύτερα (λίγες μέρες αργότερα), συνιστώνται υπαίθριοι περίπατοι, ειδικά το πρωί, όταν η υγρασία είναι υψηλή.

Η επίδραση του θερμού και του κρύου αέρα μπορεί να οδηγήσει στην ίδια ασθένεια - φαρυγγίτιδα. Σχετικά με την πρόληψη και τη θεραπεία αυτής της νόσου, μάθετε από το άρθρο.

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται:

  • Αδρενοϋποδοχείς (σαλβουταμόλη, τερβουταλίνη) - αύξηση της κάθαρσης των βρόγχων.
  • αποχρεμπτικό, βλεννολυτικά (Ambroxol, Lazolvan, Bromhexin, ACS) - υγροποιούνται και εκκρίνονται από τους βρόγχους των πτυέλων.
  • βρογχοδιασταλτικά (Teofedrine, Euphyllinum) - ανακουφίζει τους σπασμούς.
  • χολινολυτικά (Ingakort, Bekotid) - μείωση οίδημα, φλεγμονή, εκδηλώσεις αλλεργίας.

Αντιβιοτικά για αποφρακτική βρογχίτιδα

Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη, δεν έχει αναπτυχθεί ένα σαφές πρόγραμμα θεραπείας. Η αντιβιοτική θεραπεία δεν πραγματοποιείται πάντα μόνο με την προσθήκη δευτερογενούς μικροβιακής λοίμωξης και την παρουσία άλλων ενδείξεων, και συγκεκριμένα:

  • Η ηλικία του ασθενούς είναι από 60 ετών - η ανοσία των ηλικιωμένων δεν αντιμετωπίζει τη λοίμωξη, επομένως η πιθανότητα εμφάνισης πνευμονίας και άλλων επιπλοκών είναι υψηλή.
  • περίοδο παροξυσμών με σοβαρή πορεία.
  • εμφάνιση πυώδους πτύελου όταν βήχει.
  • αποφρακτική βρογχίτιδα που σχετίζεται με εξασθενημένη ανοσία.

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Αμινοπενικιλλίνες - να καταστρέψουν τα τοιχώματα των βακτηρίων,
  • μακρολίδες - αναστέλλουν την παραγωγή βακτηρίων πρωτεϊνών από τα κύτταρα, ως αποτέλεσμα των οποίων τα τελευταία χάνουν την ικανότητά τους να αναπαράγονται ·
  • φθοροκινολόνες - καταστρέφουν το DNA των βακτηρίων και χάνονται.
  • κεφαλοσπορίνες - αναστέλλουν τη σύνθεση της ουσίας-βάσης της κυτταρικής μεμβράνης.

Ποια αντιβιοτικά είναι πιο αποτελεσματικό σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, ο γιατρός αποφασίζει σχετικά με τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων. Εάν τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται χωρίς ανάλυση, τότε προτιμούνται φάρμακα ευρέος φάσματος. Τις περισσότερες φορές, όταν αποφρακτική βρογχίτιδα χρησιμοποιείτε Augmentin, Κλαριθρομυκίνη, amoxiclav, Ciprofloxacin, Sumamed, λεβοφλοξασίνη, ερυθρομυκίνη, μοξιφλοξασίνη.

Εισπνοή


Οι εισπνοές πέντε λεπτών συμβάλλουν στη μείωση της φλεγμονής, στη βελτίωση της έκκρισης, στην ομαλοποίηση του αερισμού του πνεύμονα. Μετά από αυτούς, ο ασθενής είναι ευκολότερο να αναπνεύσει.
Η σύνθεση εισπνοών επιλέγεται από τον γιατρό για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Προτίμηση δίνεται σε αλκαλικούς παράγοντες - διάλυμα σόδας ψησίματος, μεταλλικό νερό Borjomi, ζευγάρι βρασμένων πατατών.

Φυσιοθεραπεία

Η κατάσταση του ασθενούς θα βελτιώσει τη φυσιοθεραπεία. Ένα από τα μέσα της είναι το μασάζ (κρουστά, δόνηση, μυς της πλάτης). Τέτοιοι χειρισμοί συμβάλλουν στη χαλάρωση των βρόγχων, την εξάλειψη των εκκρίσεων από την αναπνευστική οδό. Εφαρμόστε διαμορφωμένα ρεύματα, ηλεκτροφόρηση. Η κατάσταση της υγείας σταθεροποιείται μετά τη θεραπεία του σανατόριο στα νότια θέρετρα του Krasnodar και του Primorsky Krai.

Παραδοσιακή ιατρική

Η παραδοσιακή ιατρική για τη θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας χρησιμοποιεί τέτοια φυτά:

  • Αλθαίος: 15 φρέσκα ή αποξηραμένα λουλούδια παρασκευάζονται σε 1,5 φλιτζάνια βραστό νερό, πίνετε μια γουλιά κάθε ώρα.
  • Devyasil: Μια κουταλιά της σούπας ρίζες χύνεται με ένα ποτήρι κρύο βραστό νερό, σφικτά κλειστό, αριστερά κατά τη διάρκεια της νύχτας. Χρησιμοποιήστε έγχυση, όπως marshmallows.
  • Nettles: 2-4 κουταλιές της σούπας λουλούδια ρίχνουμε 0,5 λίτρα βραστό νερό και επιμείνουμε για μια ώρα. Πίνουν ένα μισό φλυτζάνι κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Cowberry: Εσωτερικό σιρόπι από χυμούς μούρων.

Διατροφή

Η ασθένεια εξαντλείται, οπότε το σώμα πρέπει να μεταφερθεί στη δουλειά με τρόπο εξοικονόμησης. Κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης, η δίαιτα πρέπει να είναι διατροφική. Αποκλείστε από τη διατροφή βλαβερά λιπαρά, αλμυρά, πικάντικα, τηγανητά τρόφιμα. Κανονικοποιήστε την κατάσταση θα βοηθήσει χυλό, σούπες, ξινή γαλακτοκομικά προϊόντα. Είναι σημαντικό να πίνετε επαρκή ποσότητα υγρού - "ξεπλένει" τις τοξίνες και υγροποιεί το φλέγμα.

Πρόληψη

Με την αποφρακτική βρογχίτιδα στους ενήλικες, η πρόληψη έχει μεγάλη σημασία.
Η πρωτοβάθμια πρόληψη περιλαμβάνει την διακοπή του καπνίσματος. Συνιστάται επίσης η αλλαγή των συνθηκών εργασίας, ο τόπος διαμονής σε ευνοϊκότερη.
Πρέπει να φάτε σωστά. Στο φαγητό θα πρέπει να είναι αρκετές βιταμίνες, θρεπτικά συστατικά - ενεργοποιεί τις άμυνες του σώματος. Αξίζει να σκεφτείτε τη σκλήρυνση. Ο καθαρός αέρας είναι σημαντικός - οι καθημερινοί περίπατοι είναι υποχρεωτικοί.

Τα μέτρα δευτερογενούς πρόληψης σημαίνουν έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, περνώντας τις εξετάσεις. Η περίοδος ευεξίας διαρκεί περισσότερο εάν τηρούνται αυστηρά οι συνταγές των γιατρών.

Τρέχουσα και πρόβλεψη

Παράγοντες που προκαλούν δυσμενή πρόβλεψη:

  • Η ηλικία του ασθενούς είναι πάνω από 60 χρόνια.
  • μακρά εμπειρία του καπνιστή.
  • χαμηλές τιμές του FEV1.
  • χρόνια πνευμονική καρδιά.
  • σοβαρές συν-νοσηρότητες.
  • πνευμονική αρτηριακή υπέρταση
  • που ανήκουν στο αρσενικό φύλο.

Αιτίες θανάτου:

  • Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  • οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • πνευμοθώρακα (συμφόρηση μεταξύ των πνευμόνων και του θώρακα του αερίου, αέρα).
  • πνευμονία.
  • παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας.
  • απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας.

Σύμφωνα με τις στατιστικές, σε σοβαρή αποφρακτική βρογχίτιδα στα πρώτα 5 χρόνια μετά την έναρξη των αρχικών συμπτωμάτων του κυκλοφορικού αντιρρόπησης λόγω της χρόνιας πνευμονικής καρδιοπάθειας σκοτώνει περισσότερους από 66% των ασθενών. Για 2 χρόνια το 7,3% των ασθενών με αντισταθμισμένη καρδιά και το 29% με την καταθλιπτική πνευμονική καρδιά πεθαίνουν.

Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από τη χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα. Ωστόσο, ο διορισμός κατάλληλης θεραπείας, η συμμόρφωση με τις συνταγές και τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού θα μειώσει την εκδήλωση των συμπτωμάτων και θα βελτιώσει την ευημερία. Για παράδειγμα, μετά την διακοπή του καπνίσματος, μόλις λίγους μήνες αργότερα ο ασθενής θα παρατηρήσει βελτίωση της κατάστασής του - ο ρυθμός της βρογχικής απόφραξης θα μειωθεί, γεγονός που θα βελτιώσει την πρόγνωση.
Όταν εντοπίζονται τα πρώτα σημάδια αποφρακτικής βρογχίτιδας, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Πρώτα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με τον θεραπευτή και αυτός θα δώσει ήδη την παραπομπή σε πνευμονολόγο - έναν ειδικό που θεραπεύει τους πνεύμονες και την αναπνευστική οδό.

Πώς να θεραπεύσει την αποφρακτική βρογχίτιδα και τι είναι αυτό;

Αποφρακτική βρογχίτιδα - μια ασθένεια των βρόγχων που συνδέεται με μακροχρόνια φλεγμονή του βλεννογόνου και των ζημιών της και στένωση των βρόγχων, το οποίο είναι γιατί υπάρχουν δυσκολίες στην συναγωγή έξω συσσωρευμένη βλέννα στους αεραγωγούς. Η νόσος συνοδεύεται από περιοδικές σπασμούς του βρογχικού δέντρου, το οποίο εκδηλώνεται δυσκολία στην αναπνοή.

Με τον καιρό, η φλεγμονή στο βρογχικό τοίχωμα εξελίσσεται, αυξάνοντας βρογχόσπασμο και δύσπνοια, αναπτύσσουν αποφρακτική συνδρόμου και χρόνια διαταραχή του πνευμονικού αερισμού.

Τι είναι αυτό;

Η αποφρακτική βρογχίτιδα είναι η εμφάνιση αντανακλαστικών σπασμών που εμποδίζουν την έξοδο της βλέννας. Η απόφραξη μπορεί να είναι περιοδική, ειδικά σε χρόνια μορφή. Η ιδιαιτερότητα μιας τέτοιας βρογχίτιδας είναι ότι είναι ικανή να προχωρήσει λανθάνουσα.

Αιτίες ανάπτυξης

Η ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις καθίσταται πολύπλοκη από τη συνέχιση των ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος, την επίδραση εξωτερικών παραγόντων: το κάπνισμα, τις δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, την επιβλαβή παραγωγή, τις κακές συνθήκες διαβίωσης.

  1. Η παρουσία των χημικών ερεθιστικών στον αέρα στην παραγωγή ή σε οικιακά - ανόργανα και οργανικά σκόνη, ατμούς οξύ, το όζον, το χλώριο, αμμωνία, πυρίτιο, το κάδμιο, το διοξείδιο του θείου, κλπ (βλέπε Οικιακά χημικά επιπτώσεις στην υγεία.)..
  2. Μακροπρόθεσμες επιδράσεις στον βρογχικό βλεννογόνο των φυσικών ερεθισμάτων στο εξωτερικό περιβάλλον είναι τα αλλεργιογόνα, όπως η γύρη ορισμένων φυτών, η οικιακή σκόνη, οι τρίχες των ζώων κ.λπ.
  1. Κατάχρηση αλκοόλ?
  2. Δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης ·
  3. Το κάπνισμα, το παθητικό κάπνισμα (βλ. Βίντεο για τα τσιγάρα).
  4. Ηλικιωμένοι.
  1. Όγκοι της τραχείας και των βρόγχων.
  2. Υπερευαισθησία της αναπνευστικής οδού.
  3. Γενετική προδιάθεση.
  4. Τάση για αλλεργικές αντιδράσεις.
  5. Τραυματισμοί και εγκαύματα.
  6. Δηλητηρίαση.
  7. Λοιμώδεις-φλεγμονώδεις νόσοι του αναπνευστικού συστήματος και παραβίαση της ρινικής αναπνοής, εστίες λοίμωξης στην ανώτερη αναπνευστική οδό - βρογχίτιδα, πνευμονία,
  8. Επαναλαμβανόμενες ιογενείς λοιμώξεις και ρινοφαρυγγικές παθήσεις.

Χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα

Πρόκειται για προοδευτική βρογχική απόφραξη σε απόκριση σε διάφορα ερεθίσματα. Η παραβίαση της βρογχικής διαπερατότητας εξαρτάται υπό όρους: αναστρέψιμη και μη αναστρέψιμη.

Συμπτώματα με τα οποία οι ασθενείς συνήθως συμβουλεύονται γιατρό:

  1. Ισχυρός βήχας, με εκκρίσεις το πρωί με αραιή βλέννα φλέγματος
  2. Η δυσκολία στην αναπνοή, εμφανίζεται για πρώτη φορά μόνο με σωματική άσκηση
  3. Συριγμός, δύσπνοια
  4. Τα πτύελα μπορούν να γίνουν πυώδη κατά την περίοδο προσθήκης άλλων λοιμώξεων και ιών και θεωρούνται ως υποτροπή της αποφρακτικής βρογχίτιδας.

Με την πάροδο του χρόνου, με μια μη αναστρέψιμη χρόνια διαδικασία, η ασθένεια εξελίσσεται και τα διαστήματα μεταξύ των υποτροπών γίνονται συντομότερα.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της αποφρακτικής βρογχίτιδας σχηματίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Βήχας - στα πρώιμα στάδια της ξηρής, χωρίς φλέγμα, "σφύριγμα", κυρίως τα πρωινά, αλλά και τη νύχτα όταν το άτομο βρίσκεται σε οριζόντια θέση. Το σύμπτωμα είναι χειρότερο στην κρύα εποχή. Με τον καιρό, σε ένα βήξιμο εμφανίζεται ένα πτύελα, θρόμβοι, στα ηλικιωμένα άτομα είναι δυνατά ίχνη αίματος σε ένα απομονωμένο μυστικό.
  • Δυσκολία στην αναπνοή ή δυσκολία στην αναπνοή (μετά από 7-10 χρόνια μετά την έναρξη του βήχα) - εμφανίζεται για πρώτη φορά με σωματική άσκηση, στη συνέχεια σε ηρεμία.
  • Με επιδείνωση - πυρετός, εφίδρωση, κόπωση, πονοκεφάλους, μυϊκούς πόνους.
  • Ακροκυάνωση - κυάνωση των χειλιών, άκρη της μύτης, δάκτυλα.
  • Σύνδρομο "γυαλιού παρακολούθησης", "νυχιών του Ιπποκράτη" - παραμόρφωση των πλακών των νυχιών, όταν γίνονται σαν γυαλί παρακολούθησης.
  • Το σύμπτωμα των "κουνουπιών" είναι χαρακτηριστική αλλαγή στα φλάγγες των δακτύλων.
  • Εμφυσηματικές στήθος - λεπίδες σταθερά ενάντια στο στήθος σας, επιγάστριο γωνία έχει αναπτυχθεί, η αξία της υπερβαίνει το 90, «κοντό λαιμό» διευρυμένη χώρους μεσοπλεύριο.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αποφρακτική βρογχίτιδα δεν εκδηλώνεται αμέσως. Συνήθως, τα σημεία εκδηλώνονται όταν η νόσος ήδη κυριαρχεί στο σώμα. Συνήθως, οι περισσότεροι ασθενείς αναζητούν βοήθεια αργά, σε ηλικία μετά από 40 χρόνια.

Διαγνωστικά

Συνήθως, η διάγνωση γίνεται με βάση τα παράπονα των ασθενών, το ταυτόχρονο κλινικό ιστορικό, την ακρόαση των πνευμόνων και τον καρδιακό ρυθμό.

Διαφορική διάγνωση αντικείμενο - να αποκλειστεί η ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών όπως πνευμονική φυματίωση, πνευμονία, πνευμονικό ιστό του όγκου, την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας λόγω της μειωμένης κλάσμα καρδιακής εξώθησης. Εάν ο ασθενής έχει επισημανθεί μείωση στο κλάσμα καρδιακής εξώθησης, υπάρχει ένα ισχυρό βήχα που υπάρχει υποψία κυψελιδικό οίδημα (πνευμονικό οίδημα), οι ενέργειες του γιατρού πρέπει να είναι αστραπή.

Η αποφρακτική βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα:

  • ακούγοντας ήχο κρουστών πάνω στους πνεύμονες.
  • απώλεια κινητικότητας του πνευμονικού περιθωρίου
  • σκληρή αναπνοή.
  • στην εισπνοή, οι σφύριγμα σφύζουν από ακρόαση.
  • την εμφάνιση υγρά συριγμού σε περίπτωση επιδείνωσης μιας πάθησης.

Εάν ο ασθενής είναι καπνιστής, τότε ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει το συνολικό μήκος του συνήθεια, για τον υπολογισμό του δείκτη του καπνίσματος. Στην κατάταξη των αποφρακτική βρογχίτιδα σε ένα δείκτη φάση ανάπτυξης χρησιμοποιείται σε εκπνεόμενου όγκου αέρα επί 1 λεπτό (συντομογραφία FEV) έναντι χωρητικότητα των πνευμόνων (σε abbr. VC). Διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια:

  1. Στάδιο Ι. FEV = 50% του κανονικού. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής σχεδόν δεν γνωρίζει την ταλαιπωρία και ο έλεγχος του διαγνωστικού ελέγχου σε αυτή την κατάσταση δεν είναι απαραίτητος.
  2. Στάδιο ΙΙ. OFI = 34-40% του προτύπου. Ο ασθενής συστήνεται να επισκεφθεί έναν πνευμονικό γιατρό λόγω της έντονης υποβάθμισης της ποιότητας ζωής.
  3. Στάδιο ΙΙΙ. FEV

Αποφρακτική βρογχίτιδα

Αποφρακτική βρογχίτιδα ονομάζεται διάχυτη φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου έχει διαφορετική αιτιολογία, η οποία συνοδεύεται από απόφραξη των αεραγωγών λόγω βρογχόσπασμου, t. Ε στένωση του αυλού των βρογχιολίων και το σχηματισμό μιας μεγάλης ποσότητας άσχημα διαχωρίσιμες εξιδρώματος.

Υπεραιμία του εσωτερική επένδυση της βρογχοπνευμονικής οδού παρεμποδίζει την κίνηση των κροσσών των κροσσωτό επιθήλιο, προκαλώντας μεταπλασία, βλεφαριδωτά κύτταρα. Οι Θάνατοι αντικαθίστανται επιθηλιακά λαγηνοειδή κύτταρα παράγουν βλέννα, με αποτέλεσμα την δραματικά αύξησε τον αριθμό των πτυέλων απόχρεμψη το οποίο είναι δύσκολο αντιδράσεις bronhospasticheskimi του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

αλλάζοντας ταυτόχρονα την σύνθεση των βρογχικών βλέννας: έκκριση αύξηση ιξώδους συνοδεύεται από μείωση της συγκέντρωσης των μη ειδικών ανοσολογικών παραγόντων - ιντερφερόνη, λακτοφερρίνη και λυσοζύμη. Έτσι, τα προϊόντα των φλεγμονωδών αντιδράσεων γίνονται θρεπτικό μέσο για τους εκπροσώπους της παθολογικής και ευκαιριακής μικροχλωρίδας. Η προοδευτική φλεγμονώδης διαδικασία συνεπάγεται μια επίμονη εξασθένιση του πνευμονικού αερισμού και την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να έχει τόσο μολυσματική όσο και μη μολυσματική προέλευση. Τις περισσότερες φορές, ο ιός είναι τα παθογόνα - ρινοϊός και αδενοϊός, καθώς και ιός απλού έρπητα και παραγρίπη τύπου III. Στο πλαίσιο μιας ισχυρής καταστολής του ανοσοποιητικού συστήματος, ένα βακτηριακό συστατικό μπορεί να προστεθεί στη ιογενή λοίμωξη. Συχνά, η αποφρακτική βρογχίτιδα αναπτύσσεται στο φόντο μιας χρόνιας εστίας μόλυνσης στο ρινοφάρυγγα.

Μη λοιμώδεις αποφρακτική βρογχίτιδα είναι το αποτέλεσμα της συνεχούς ερεθισμού των βλεννογόνων του αναπνευστικού συστήματος. Ερεθισμό μπορεί να έχει αλλεργιογόνα - γύρη, σωματίδια επιθήλιο των ζώων, οικιακή σκόνη, τα ακάρεα και άλλα κρεβάτι. Στο ρόλο του μηχανικά ερεθίσματα είναι συνήθως οι όγκοι στην τραχεία και τους βρόγχους. Επίσης, η εμφάνιση της νόσου συμβάλλουν στην τραυματικές βλάβες και εγκαύματα των βλεννογόνων ουσιών του αναπνευστικού, και την καταστρεπτική επίδραση των τοξικών ουσιών όπως αμμωνία, το όζον, το χλώριο, ατμοί οξύ, διοξείδιο του θείου, αιωρούμενα λεπτά σωματίδια του χαλκού, καδμίου, του πυριτίου και τα παρόμοια. D.

Η συχνή εισπνοή τοξικών ουσιών και λεπτά σωματίδια σκόνης στις συνθήκες της επιβλαβούς παραγωγής θεωρείται ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες προδιάθεσης για χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα αντιπροσώπους από έναν αριθμό επαγγελμάτων. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τους ανθρακωρύχους, μεταλλουργοί, τυπογραφικά εργαζόμενοι, εργάτες του σιδηροδρόμου, οικοδόμοι, σοβατζήδες, οι εργαζόμενοι των επιχειρήσεων της χημικής βιομηχανίας και της γεωργίας, καθώς και των κατοίκων της οικολογικά δυσμενείς περιοχές.

Το κάπνισμα και η κατάχρηση οινοπνεύματος συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη βρογχικής απόφραξης. Σε πνευμονολογία, υπάρχει ο όρος «βρογχίτιδα καπνιστή», όπως εφαρμόζεται στους ασθενείς με την εμπειρία του καπνίσματος περισσότερα από 10 χρόνια, διαμαρτύρονται για δύσπνοια και βίαιων βήχα hacking το πρωί. Η πιθανότητα αυτής της νόσου με ενεργό και παθητικό κάπνισμα είναι περίπου η ίδια.

Μεγάλη σημασία για την πρόληψη των αποφρακτικών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος είναι οι συνθήκες διαβίωσης, η οικολογική κατάσταση στην περιοχή και η οργάνωση της προστασίας της εργασίας στις επιχειρήσεις.

Μια ανεπαρκής προσέγγιση στη θεραπεία της οξείας αποφρακτικής βρογχίτιδας δημιουργεί τις προϋποθέσεις για τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή. Οι παροξύνσεις της χρόνιας βρογχίτιδας προκαλούνται από έναν αριθμό εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων:

  • ιικών, βακτηριακών και μυκητιακών λοιμώξεων.
  • έκθεση σε αλλεργιογόνα, σκόνη και φυτοφάρμακα ·
  • βαριά σωματική δραστηριότητα.
  • αρρυθμία;
  • μη ελεγχόμενος σακχαρώδης διαβήτης.
  • μακροπρόθεσμη χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Τέλος, ένα σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της οξείας και της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας παίζει γενετική προδιάθεση - συγγενής υπεραντιδραστικότητα των βλεννογόνων μεμβρανών και γενετικά καθορισμένη ενζυμική ανεπάρκεια, ειδικά ανεπάρκεια κάποιων αντιπρωτεάσες.

Έντυπα

Από την αναστρεψιμότητα της βρογχικής απόφραξης, στην πνευμολογική πρακτική συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας μορφής αποφρακτικής βρογχίτιδας. Τα μικρά παιδιά είναι πιο πιθανό να έχουν οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα. η χρόνια μορφή είναι πιο χαρακτηριστική για τους ενήλικες ασθενείς. Σε χρόνιες βρογχική απόφραξη που παρατηρείται μη αναστρέψιμες αλλαγές στον ιστό μέχρις ότου ισορροπία βρογχοπνευμονικών διαταραχών αερισμού-αιμάτωσης και την ανάπτυξη της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ).

Στάδια του

Το αρχικό στάδιο της οξείας αποφρακτικής βρογχίτιδας εκδηλώνεται με καταρροή της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Περαιτέρω, η κλινική εικόνα της νόσου ξεδιπλώνεται καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται σε περιβρογχικό ιστό, βρογχίλια και βρόγχους μικρού και μεσαίου διαμετρήματος. Η ασθένεια διαρκεί από 7-10 ημέρες έως 2-3 εβδομάδες.

Ανάλογα με την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων, υπάρχουν δύο πιθανές παραλλαγές της εξέλιξης των γεγονότων - η αντιμετώπιση της φλεγμονώδους διαδικασίας ή η μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή. Σε περίπτωση επανάληψης τριών ή περισσοτέρων επεισοδίων ετησίως, γίνεται διάγνωση υποτροπιάζουσας αποφρακτικής βρογχίτιδας. Η χρόνια μορφή διαγιγνώσκεται εάν τα συμπτώματα παραμείνουν για δύο χρόνια.

Η σταδιακή ανάπτυξη της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας χαρακτηρίζεται από βαθμιαία μείωση όγκος εξηναγκασμένης εισπνοής σε ένα δευτερόλεπτο (PC-1), εκφράζεται ως ποσοστό της καθορισμένης αξίας.

  • I στάδιο: OVF-1 από 50% και περισσότερο. Η ασθένεια δεν προκαλεί σημαντική υποβάθμιση της ποιότητας ζωής.
  • II στάδιο: Το PCP-1 μειώνεται στο 35-49%, εμφανίζονται σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας. Παρατηρείται συστηματική παρατήρηση του πνευμονολόγου.
  • III στάδιο: Το OVF-1 είναι μικρότερο από 34%. Οι παθολογικές μεταβολές στον βρογχοπνευμονικό ιστό έχουν μη αναστρέψιμο χαρακτήρα, υπάρχει έντονη έλλειψη αντιρρόπησης της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η βελτίωση της ποιότητας ζωής διευκολύνεται από τη θεραπεία συντήρησης σε εξωτερικά και εξωτερικά νοσοκομειακά ιδρύματα. Κατά την περίοδο παροξυσμών μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία. Όταν υπάρχουν ενδείξεις περιβρογχικής ίνωσης και εμφυσήματος, μπορούμε να υποθέσουμε τη μετάβαση της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας στη ΧΑΠ.

Συμπτώματα αποφρακτικής βρογχίτιδας

Οι οξείες και οι χρόνιες μορφές βρογχικής απόφραξης εμφανίζονται άνισα. Τα αρχικά συμπτώματα της οξείας αποφρακτικής βρογχίτιδας συμπίπτουν με τις εκδηλώσεις καταρροής της ανώτερης αναπνευστικής οδού:

  • ξηρό βήχα, χειρότερα τη νύχτα.
  • δυσκολία διαχωρισμού του πτυέλου.
  • αίσθημα στενότητας στο στήθος.
  • βαριά αναπνοή με σφυρίχτρα.
  • χαμηλό πυρετό ·
  • εφίδρωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της αποφρακτικής βρογχίτιδας μοιάζουν με ARVI. Εκτός από τον βήχα, πονοκεφάλους, δυσπεπτικές διαταραχές, μυαλγίες και αρθραλγία, γενική καταπίεση, απάθεια και κόπωση παρατηρούνται.

Με χρόνια βρογχική απόφραξη, ο βήχας δεν σταματάει ακόμη και κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Μετά από παρατεταμένες κρίσεις που συνοδεύονται από βαριά εφίδρωση και αίσθημα ασφυξίας, χωρίζεται μια μικρή ποσότητα βλέννας. Όταν η ασθένεια εμφανίζεται σε φόντο εμμένουσας αρτηριακής υπέρτασης, τα πτύελα μπορεί να εμφανιστούν στα πτύελα.

Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων ο βήχας αυξάνεται, στο πτύελο υπάρχει πυώδες εξίδρωμα. Ταυτόχρονα υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή, η οποία αρχικά εκδηλώνεται υπό φυσικό και συναισθηματικό στρες, σε σοβαρές και παραμελημένες περιπτώσεις - και σε ηρεμία.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης obstruktivnogobronhita φτάσει τους ανθρακωρύχους, μεταλλουργοί, τυπογραφικά εργαζόμενοι, εργάτες του σιδηροδρόμου, οικοδόμοι, σοβατζήδες, οι εργαζόμενοι των επιχειρήσεων της χημικής βιομηχανίας και της γεωργίας, καθώς και των κατοίκων της οικολογικά δυσμενείς περιοχές.

Με την προοδευτική αποφρακτική βρογχίτιδα, η περίοδος εισπνοής παρατείνεται, λόγω της οποίας η αναπνοή συνοδεύεται από συριγμό και σφύριγμα κατά την εκπνοή. Στην επέκταση του στήθους, όχι μόνο το αναπνευστικό μυ, αλλά και οι μύες της πλάτης, του λαιμού, των ώμων και του Τύπου συμμετέχουν. σαφώς ορατή διόγκωση των φλεβών στο λαιμό, ρινική καύση όταν εισπνοή και την παύση συμμορφούμενα τμήματα του θώρακα - την σφαγίτιδα βόθρο, μεσοπλεύρια χώρους, υπερκλείδιους και infraclavicular περιοχή.

Καθώς η εξάντληση των αντισταθμιστικών πόρων του σώματος δείχνει σημάδια της αναπνευστικής και της καρδιακής ανεπάρκειας - κυάνωση των νυχιών και του δέρματος στην ρινοχειλική τρίγωνο στην άκρη της μύτης και των αυτιών λοβούς. Σε ορισμένους ασθενείς, τα κάτω άκρα διογκώνονται, αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή πίεση και οι πλάκες των νυχιών αποκτούν μια συγκεκριμένη μορφή «γυαλιού ρολογιών». Οι ασθενείς ανησυχούν από την πτώση της δύναμης, την αυξημένη κόπωση και τη μειωμένη αποτελεσματικότητα. υπάρχουν συχνά σημάδια δηλητηρίασης.

Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου στα παιδιά

Στα παιδιά της προσχολικής και της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας επικρατεί οξεία μορφή αποφρακτικής βρογχίτιδας, η οποία θεραπεύεται εύκολα με επαρκή και έγκαιρη θεραπεία. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας σε παιδιά που είναι επιρρεπείς σε κρυολογήματα και αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης αλλεργικής βρογχίτιδας και άσθματος στο φόντο των συχνών υποτροπών.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της οξείας αποφρακτικής βρογχίτιδας γίνεται συνήθως με βάση μια έντονη κλινική εικόνα και τα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης. Κατά την ακρόαση, ακούγεται υγρός συριγμός στους πνεύμονες, η συχνότητα και ο τόνος των οποίων αλλάζει όταν βήχει. Για να εκτιμηθεί με ακρίβεια ο βαθμός βρογχικών βλαβών, να αναγνωριστούν οι ταυτόχρονες ασθένειες και να αποκλειστούν οι τοπικές και διαδομένες πνευμονικές αλλοιώσεις στη φυματίωση, την πνευμονία και την ογκοφατολογία, μπορεί να απαιτηθεί ακτινογραφία του πνεύμονα.

Στη χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα φαίνεται δύσκολο στην αναπνοή, συνοδεύεται από συριγμό κατά την αναγκαστική εκπνοή, μειωμένη κινητικότητα των άκρων του πνεύμονα και κρουστά πάνω πνεύμονες σημειώνονται ηχείο. Χαρακτηριστικό σημάδι της ανεπτυγμένης καρδιακής ανεπάρκειας της πνευμονικής γένεσης είναι η έντονη έμφαση του δεύτερου τόνου της πνευμονικής αρτηρίας στην ακρόαση. Ωστόσο, αν υπάρχει υποψία χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας, οι φυσικές μέθοδοι δεν αρκούν. Επιπλέον, οι ενδοσκοπικές και οι λειτουργικές μελέτες έχουν σχεδιαστεί για να κρίνουν το βάθος και το βαθμό της αναστρεψιμότητας των παθολογικών διεργασιών:

  • σπιρομέτρηση - μέτρηση δεικτών όγκου αναπνοής με ανιχνευτές εισπνοής.
  • πνευμομεταχειρισμός - προσδιορισμός του όγκου και της ταχύτητας των ροών του αέρα με ήρεμη και αναγκαστική αναπνοή.
  • peakflowmetry - προσδιορισμός του μέγιστου ρυθμού αναγκαστικής εκπνοής.
  • βρογχοσκόπηση με δείγμα βιοψίας.
  • βρογχογραφία.

Το εργαστηριακό πακέτο έρευνας περιλαμβάνει:

  • γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
  • βιοχημική εξέταση αίματος ·
  • ανοσολογικές δοκιμές.
  • προσδιορισμός της σύνθεσης αερίων του αίματος ·
  • μικροβιολογικές και βακτηριολογικές μελέτες υγρού φλέγματος και πλύσης.

Σε αμφίβολες περιπτώσεις, μια έξαρση χρόνιας αποφρακτική βρογχίτιδα πρέπει να διαφοροποιούνται από πνευμονία, φυματίωση, άσθμα, ασθένεια bronhoektalicheskoy, πνευμονική εμβολή και καρκίνο του πνεύμονα.

Θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας

Στην καρδιά της θεραπείας της οξείας αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι ένα σύνθετο θεραπευτικό σχήμα με τη χρήση ενός ευρέος φάσματος φαρμάκων που επιλέγονται ξεχωριστά. Η οξεία μορφή της νόσου προκαλείται συνήθως από ιογενή λοίμωξη. Για το λόγο αυτό, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο για βακτηριακές επιπλοκές, η ανάγκη για τη χρήση τους καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Εάν η ασθένεια προκαλείται από αλλεργική αντίδραση, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά.

Η συμπτωματική θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας περιλαμβάνει την εξάλειψη του βρογχόσπασμου και τη διευκόλυνση της απόσυρσης των πτυέλων. Για την εξάλειψη του βρογχόσπασμου, χορηγούνται αντιχολινεργικοί παράγοντες, β-αναστολείς και θεοφυλλίνες, εφαρμόζονται παρεντερικώς, υπό μορφή εισπνοής ή με τη βοήθεια ενός νεφελοποιητή. Η παράλληλη λήψη βλεννολυτικών προωθεί την αραίωση του εξιδρώματος και την ταχεία εκκένωση των πτυέλων. Με σοβαρή δύσπνοια, χρησιμοποιούνται βρογχοδιασταλτικά εισπνοής.

Για να χαλαρώσετε τους θωρακικούς μύες και να αποκαταστήσετε το αναπνευστικό σύστημα το συντομότερο δυνατόν, συνιστάται η κρουστική μασάζ, καθώς και ασκήσεις αναπνοής από Buteyko ή Strelnikova. Ένα επίμονο θεραπευτικό αποτέλεσμα δίνεται από τις κατηγορίες στην αναπνευστική συσκευή Frolov.

Για να αποφευχθεί η δηλητηρίαση και αφυδάτωση του ασθενούς πρέπει να πίνετε άφθονο ζεστό - αλκαλικό μεταλλικό νερό, ένα αφέψημα από αποξηραμένα φρούτα, χυμούς φρούτων, ποτά φρούτων μούρων, ζυθοποιίας τσάι αδύναμη.

Με τη χρόνια μορφή της νόσου, επικρατεί συμπτωματική θεραπεία. Η ετιοτροπική θεραπεία κατέφυγε μόνο στην περίοδο των παροξυσμών. Ελλείψει θετικής επίδρασης, μπορεί να συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή. Θεωρείται ότι ο ασθενής συμμετέχει ενεργά στη θεραπευτική διαδικασία: απαιτείται να αναθεωρήσει τον τρόπο ζωής, τη διατροφή και τη διατροφή, την καθημερινή ρουτίνα, να εγκαταλείψει κακές συνήθειες.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, οξεία και χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Ενδείξεις νοσηλείας:

  • μη σκληρυνόμενες βακτηριακές επιπλοκές.
  • ταχέως αυξανόμενη δηλητηρίαση.
  • πυρετωδικές συνθήκες.
  • σύγχυση συνείδησης?
  • οξεία αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Ένας εξασθενητικός βήχας συνοδευόμενος από έμετο.
  • πνευμονία.

Σε πνευμονολογία, υπάρχει ο όρος «βρογχίτιδα καπνιστή», όπως εφαρμόζεται στους ασθενείς με την εμπειρία του καπνίσματος περισσότερα από 10 χρόνια, διαμαρτύρονται για δύσπνοια και βίαιων βήχα hacking το πρωί.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Ελλείψει ειδικής ιατρικής περίθαλψης για οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα, η πιθανότητα σύνδεσης με το ασθματικό και βακτηριακό συστατικό είναι υψηλή. Τα παιδιά που είναι ευαίσθητα στις αλλεργίες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν επιπλοκές όπως η ασθματική βρογχίτιδα και το βρογχικό άσθμα. για ενήλικες, τυπική ανάπτυξη βακτηριακής πνευμονίας και μετάβαση της βρογχικής απόφραξης σε χρόνια μορφή.

Οι πιο πιθανές επιπλοκές της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας - εμφυσήματος, χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (COPD) και καρδιακής ανεπάρκειας της πνευμονικής γένεσης - που αποκαλούνται. "Πνευμονική καρδιά". Οι οξείες μολυσματικές διεργασίες, η πνευμονική εμβολή ή ο αυθόρμητος πνευμοθώρακας μπορεί να προκαλέσουν οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια που απαιτεί άμεση νοσηλεία του ασθενούς. Σε ορισμένους ασθενείς, οι συχνές επιθέσεις πνιγμού προκαλούν κρίσεις πανικού.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη διεξαγωγή κατάλληλης θεραπείας, η πρόγνωση της οξείας βρογχικής απόφραξης είναι ευνοϊκή, η ασθένεια είναι καλά θεραπευτική. Στη χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα, η πρόγνωση είναι πιο προσεκτική, αλλά ένα σωστά επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα μπορεί να επιβραδύνει την πρόοδο της παθολογίας και να αποτρέψει επιπλοκές. Με μεγάλο αριθμό συνακόλουθων ασθενειών και σε γήρας, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μειώνεται.

Πρόληψη

Η πρωταρχική πρόληψη της αποφρακτικής βρογχίτιδας μειώνεται σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα και να πίνετε αλκοόλ, να τρώτε καλά, να αφήσετε χρόνο για σκλήρυνση και τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα. Είναι απαραίτητο να θεραπευθούν οι λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος έγκαιρα και επαρκώς και με αναπνευστική διαταραχή αλλεργικής φύσεως να υποβληθούν σε μια διαδικασία απευαισθητοποίησης.

Μεγάλη σημασία για την πρόληψη των αποφρακτικών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος είναι οι συνθήκες διαβίωσης, η οικολογική κατάσταση στην περιοχή και η οργάνωση της προστασίας της εργασίας στις επιχειρήσεις. Κάθε μέρα είναι απαραίτητο να αερίζετε τις εγκαταστάσεις και να κάνετε υγρό καθαρισμό τουλάχιστον δύο ή τρεις φορές την εβδομάδα. Εάν ο αέρας είναι πολύ βρώμικος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν υγραντήρες. Για να αποφευχθεί η επιδείνωση της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας που προκαλείται από ερεθιστικές επιδράσεις φυτοφαρμάκων, μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε τον τόπο κατοικίας ή το επάγγελμα.