Βρογχικό άσθμα στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια που αναπτύσσεται με βάση μια αλλεργική φλεγμονώδη διαδικασία στους αεραγωγούς ενός παιδιού. Υπάρχει οξεία σπασμός των βρόγχων και αύξηση της έκκρισης βλέννας. Η συσσώρευση βλέννας στους βρόγχους στο φόντο του σπασμού τους οδηγεί σε βρογχική απόφραξη (απόφραξη των βρόγχων).

Το βρογχικό άσθμα είναι μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια. μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε, ακόμη και νηπιακή ηλικία.

Υπάρχουν ατοπικές (αλλεργικές) και μη ατοπικές (μη αλλεργικές) μορφές βρογχικού άσθματος. Η ατοπική μορφή επικρατεί, παρατηρείται στο 90% των παιδιών με αυτή την ασθένεια. Η ασθένεια έχει μια χρόνια πορεία με εναλλασσόμενες παροξύνσεις και μεσοσταθμικές περιόδους.

Αιτίες βρογχικού άσθματος

Κατά το πρώτο έτος της ζωής, τα αλλεργιογόνα είναι πιο πιθανό να εισέλθουν στο σώμα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα (τροφική αλλεργία), ενώ στα μεγαλύτερα παιδιά κυριαρχεί η πολυνίαση. Συχνά η αιτία αυτής της νόσου είναι μια παθολογική αντίδραση στη σκόνη, τη γύρη, τα φάρμακα και τα τρόφιμα. Τα αλλεργιογόνα από τη γύρη των αγρωστωδών και των δέντρων μπορεί να έχουν εποχιακές αλλεργικές επιδράσεις (από τον Μάιο έως τον Σεπτέμβριο).

Η πιο έντονη ικανότητα να προκαλέσει βρογχόσπασμο έχουν μικροσκοπικά ακάρεα που ζουν στη σκόνη του σπιτιού, χαλιά, λούτρινα παιχνίδια και κλινοσκεπάσματα. Υψηλή ρόλο ευαισθητοποίηση παίζουν επίσης τα φτερά των πτηνών σε κουβέρτες και μαξιλάρια, μούχλα στους τοίχους σε υγρούς χώρους. Γούνας και το σάλιο των ζώων συντροφιάς (σκύλοι, γάτες, ινδικά χοιρίδια, χάμστερ), ξηρά τροφή για τα ψάρια ενυδρείου, τα φτερά και τα κάτω των πουλερικών, επίσης, συχνά συμβάλλει στην ευαισθητοποίηση του παιδιού. Ακόμη και μετά την απομάκρυνση του ζώου από τις εγκαταστάσεις, η συγκέντρωση των αλλεργιογόνων στο διαμέρισμα μειώνεται σταδιακά σε αρκετά χρόνια.

  • Περιβαλλοντικός παράγοντας: η εισπνοή επιβλαβών ουσιών (καυσαερίων, αιθάλης, βιομηχανικές εκπομπές, αερολύματα οικιακής χρήσης) με αέρα είναι μια κοινή αιτία ανάπτυξης άσθματος λόγω ανοσολογικών διαταραχών στο σώμα.

Ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για το άσθμα είναι το κάπνισμα (για μικρά παιδιά - το παθητικό κάπνισμα ή η εξεύρεση ενός ατόμου κοντά στον καπνιστή). Ο καπνός του καπνού είναι ένα ισχυρό αλλεργιογόνο, οπότε αν τουλάχιστον ένας από τους γονείς καπνίζει, ο κίνδυνος ενός παιδιού να αναπτύσσει σημαντικά άσθμα (σε δεκάδες φορές!) Αυξάνει.

  • Οι ιοί και τα βακτήρια που προκαλούν βλάβη στα αναπνευστικά όργανα (βρογχίτιδα, οξεία αναπνευστική νόσος, SARS), την προώθηση της διείσδυσης των αλλεργιογόνων στους τοίχους του βρογχικού δένδρου και την ανάπτυξη των βρογχική απόφραξη. Συχνά επαναλαμβανόμενη αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να γίνει μηχανισμός σκανδάλης για βρογχικό άσθμα. Η μεμονωμένη υπερευαισθησία μόνο στα μολυσματικά αλλεργιογόνα προκαλεί την ανάπτυξη μη ατοπικού βρογχικού άσθματος.
  • Οι παράγοντες φυσικής επίδρασης στο σώμα (υπερθέρμανση, υποθερμία, φυσική δραστηριότητα, ξαφνικές μεταβολές στον καιρό με μεταβολές στην ατμοσφαιρική πίεση) μπορεί να προκαλέσουν επίθεση ασφυξίας.
  • Το άσθμα μπορεί να είναι συνέπεια του ψυχοεκδημικού στρες του παιδιού (άγχος, φόβος, συνεχή σκάνδαλα στην οικογένεια, συγκρούσεις στο σχολείο κλπ.).
  • Μια ξεχωριστή μορφή της ασθένειας είναι το άσθμα της ασπιρίνης: μια επίθεση ασφυξίας συμβαίνει μετά τη χρήση ασπιρίνης (ακετυλοσαλικυλικό οξύ). Το ίδιο το φάρμακο δεν είναι αλλεργιογόνο. Όταν χρησιμοποιείται, απελευθερώνονται δραστικές βιολογικές ουσίες, προκαλούν σπασμούς των βρόγχων.

Η εμφάνιση σπασμών μπορεί να συμβάλει στη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και άλλων φαρμάκων, φαρμάκων σε έγχρωμες κάψουλες. καθώς και προϊόντα που περιέχουν χρωστικές τροφίμων.

  • Επιδεινώσει τη σοβαρότητα του βρογχικού άσθματος μπορεί πεπτικές διαταραχές: γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, dysbiosis, ηπατική νόσο, δυσκινησία της χοληδόχου κύστης. Η έναρξη μιας επίθεσης άσθματος τη νύχτα μπορεί να οφείλεται στη χύτευση γαστρικών περιεχομένων στον οισοφάγο (γαστρική παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου).
  • Η αιτία του άσθματος κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού θα μπορούσε να καπνίσματος οι γυναίκες στις τεκνοποίησης, η υπερβολική χρήση των προϊόντων της αλλεργιογόνων (μέλι, σοκολάτα, τα ψάρια, τα εσπεριδοειδή, τα αυγά, κλπ), λοιμώδη νοσήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η χρήση ναρκωτικών.

Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος

Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει να περνάει απαρατήρητη, με εκδηλώσεις ατοπικής δερματίτιδας, κακώς θεραπεύσιμη. Το άσθμα αναπτύσσεται συχνότερα σε παιδιά μέχρι την ηλικία των τριών ετών, τα αγόρια είναι συχνότερα άρρωστα.

Η προειδοποίηση των γονέων και η βία να υποδηλώνουν την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος σε ένα παιδί πρέπει να είναι τέτοιες εκδηλώσεις:

  • αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • την εμφάνιση του βήχα, κυρίως τη νύχτα?
  • η εμφάνιση βήχα ή συριγμού μετά από έκθεση σε αλλεργιογόνο.
  • βήχας με συριγμό μετά από συναισθηματική ή σωματική άσκηση.
  • η απουσία της επίδρασης των αντιβηχικών φαρμάκων και η αποτελεσματικότητα των αντιαισθητικών.

Η κύρια εκδήλωση του βρογχικού άσθματος είναι μια επίθεση ασφυξίας. Συνήθως, μια τέτοια επίθεση εμφανίζεται στο πλαίσιο του ARVI. Πρώτον, δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να συμβεί σε υψηλή θερμοκρασία, βήχα (ειδικά τη νύχτα), ρινική καταρροή. Στη συνέχεια παρεμποδίζεται επιθέσεις της συριγμό συχνά προκύπτουν από την επικοινωνία με τα κρυολογήματα - σε επαφή με το ζώο ή κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, κοντά σε φυτά με έντονη οσμή ή τις καιρικές συνθήκες.

Όταν εμφανίζεται επίθεση βρογχικού άσθματος στα παιδιά, η εκπνοή είναι δύσκολη. Κανονικά, η διάρκεια της έμπνευσης και της λήξης είναι η ίδια με την πάροδο του χρόνου, και με το άσθμα, η εκπνοή είναι διπλάσια από την έμπνευση. Η αναπνοή είναι γρήγορη, συριγμός, θορυβώδης, ακούγεται από απόσταση. Ο θώρακας κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης είναι λίγο φουσκωμένος, το πρόσωπο αποκτά μοβ απόχρωση.

Ένα παιδί λαμβάνει μια αναγκαστική στάση: να κάθεται, κλίνει προς τα εμπρός ελαφρώς, ακουμπά στο χέρι, το κεφάλι ανασυρθεί, έθεσε τους ώμους (τα λεγόμενα «στάση του σώματος του οδηγού.»). Η εισπνοή είναι μικρή και δεν παρέχει επαρκές οξυγόνο. Με παρατεταμένη επίθεση μπορεί να έχει πόνο στο κάτω στήθος, η αιτία της οποίας είναι η αυξημένη φορτίο πάνω στο διάφραγμα. Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες. Βήχας όπου αρχικά ξηρή, επώδυνη, και μπορεί στη συνέχεια να διατεθεί ένα παχύ, ιξώδες βλέννα.

Μερικές φορές αναπτύσσει ένα είδος άτυπης άσθματος - παραλλαγή βήχα: κλασικό επίθεση άσθματος ενώ δεν υπάρχει σύμπτωμα της νόσου είναι μια οδυνηρή βήχας με παχιά, ιξώδη βλέννα που λαμβάνει χώρα κυρίως τη νύχτα.

Μεγαλύτερα παιδιά παραπονούνται για έλλειψη αέρα, και τα παιδιά είναι κλάμα, άγχος εκδηλώνεται. Η επίθεση συχνά αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, αμέσως μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο. Αλλά σε μερικά παιδιά μπορεί να προηγείται «πρόδρομες ουσίες»: ρινική συμφόρηση, τις καταγγελίες της φαγούρας στο λαιμό, βήχα, δερματικό εξάνθημα και φαγούρα, καθώς και ευερεθιστότητα, υπνηλία ή ανησυχία.

Η πείνα με οξυγόνο των ιστών (συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου) συμβάλλει στην καθυστέρηση του παιδιού που πάσχει από βρογχικό άσθμα, πνευματική, σωματική και σεξουαλική ανάπτυξη. Τέτοια παιδιά είναι συναισθηματικά ασταθή, μπορούν να αναπτύξουν νευρώσεις.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με την ταξινόμηση του άσθματος σε παιδιά διακρίνουν μεταξύ ήπια, μέτρια και σοβαρή πορεία της ασθένειας ανάλογα με τη συχνότητα των επιθέσεων, η σοβαρότητά τους και την ανάγκη για φάρμακα αντι-άσθματος.

Εύκολος βαθμός:

  • τα συμπτώματα εμφανίζονται σποραδικά.
  • Οι επιθέσεις άσθματος είναι βραχυπρόθεσμες, εμφανίζονται αυθόρμητα και διακόπτονται από την πρόσληψη βρογχοδιασταλτικών.
  • τη νύχτα δεν υπάρχουν εκδηλώσεις της νόσου ή είναι σπάνιες.
  • Το φυσικό φορτίο μεταφέρεται κανονικά ή με μικρές διαταραχές.
  • Στην περίοδο της ύφεσης, η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής δεν παραβιάζεται, δεν υπάρχει εκδήλωση της νόσου.

Μεσαίου βαθμού βαθμό:

  • οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται μία φορά την εβδομάδα.
  • επιθέσεις μέτρια, συχνά απαιτεί τη χρήση βρογχοδιασταλτικών?
  • Τα νυχτερινά συμπτώματα είναι τακτικά.
  • υπάρχει ένας περιορισμός της ανοχής της σωματικής άσκησης.
  • χωρίς βασική θεραπεία, η ύφεση είναι ελλιπής.

Βαρύ:

  • Οι επιθέσεις σημειώνονται πολλές φορές την εβδομάδα (μπορεί να συμβεί και καθημερινά).
  • Οι επιθέσεις είναι σοβαρές, παρατεταμένες, καθημερινή χρήση βρογχοδιασταλτικών-κορτικοστεροειδών είναι απαραίτητη.
  • οι νυχτερινές εκδηλώσεις επαναλαμβάνονται κάθε βράδυ, ακόμη και αρκετές φορές τη νύχτα, ο ύπνος διαταράσσεται.
  • η ανοχή της άσκησης μειώνεται απότομα.
  • δεν υπάρχουν περιόδους ύφεσης.

Εάν η επίθεση δεν μπορεί να σταματήσει μέσα σε λίγες ώρες - αυτό είναι ένα άσθμα που απαιτεί άμεση νοσηλεία του παιδιού.

Θεραπεία

Αρχικά, πρέπει να ορίσετε το αλλεργιογόνο παράγοντα και να αποκλείσετε εντελώς την επαφή του παιδιού με αυτό:

  • να πραγματοποιούν τακτικά έναν υγρό καθαρισμό των εγκαταστάσεων (εάν είναι απαραίτητο με αντι-θανάσιμα μέσα) · Κατά τον καθαρισμό, χρησιμοποιήστε μια ηλεκτρική σκούπα με φίλτρο νερού. χρήση φίλτρων αέρα για φιλτράρισμα αέρα.
  • να αγοράσει για τα παιδικά μαξιλάρια και κουβέρτες με υποαλλεργικά συνθετικά πληρωτικά.
  • Εξαίρεση παιχνίδια με μαλακά παιχνίδια.
  • τοποθετήστε τα βιβλία σε γυάλινα ερμάρια.
  • να αφαιρέσετε την περίσσεια μαλακά έπιπλα, και είναι απαραίτητο να καλύψει το πανί χωρίς σωρό?
  • Σε περίπτωση σημαντικής ατμοσφαιρικής ρύπανσης, αλλάξτε τον τόπο κατοικίας.
  • κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας των φυτών προκαλώντας κρίσεις άσθματος να ελαχιστοποιηθεί η έκθεση του παιδιού σε καθαρό αέρα - μόνο το βράδυ, μετά την δροσιά ή μετά από βροχή? κρεμάστε ένα ειδικό πλέγμα στα παράθυρα.
  • με "σωματική προσπάθεια άσθματος" για να μειώσει σημαντικά το φορτίο, συμπεριλαμβανομένου του άλματος και της λειτουργίας.
  • με άσθμα "ασπιρίνης", αποκλείουν τη χρήση φαρμάκων που προκαλούν επίθεση.

Φάρμακα

Η ιατρική θεραπεία του βρογχικού άσθματος χωρίζεται σε δύο ομάδες: συμπτωματική θεραπεία (συγκρατημένη ασφυξία) και βασική θεραπεία.

Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία: η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να επιλεγεί μόνο από γιατρό. Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς η ακατάλληλη χρήση φαρμάκων μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου, να οδηγήσει σε πιο παρατεταμένες και συχνές επιθέσεις ασφυξίας, στην ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα που έχουν βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα: βενζολίνη, berotek, σαλβουταμόλη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται επίσης κορτικοστεροειδή. Σημαντικό είναι όχι μόνο η επιλογή του φαρμάκου, αλλά και η μέθοδος της χορήγησής του.

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος είναι η εισπνοή (το φάρμακο εισέρχεται στους πνεύμονες με τη μορφή αεροζόλ). Ωστόσο, είναι δύσκολο για μικρά παιδιά να χρησιμοποιήσουν ένα σπρέι εισπνοής: το παιδί μπορεί να μην καταλάβει τις οδηγίες και να εισπνεύσει το φάρμακο λανθασμένα. Επιπλέον, με αυτή τη μέθοδο χορήγησης, το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου παραμένει στο οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα (δεν φθάνει το 20% του φαρμάκου στους βρόγχους).

Επί του παρόντος, υπάρχουν αρκετές συσκευές που βελτιώνουν την παροχή φαρμάκων στους πνεύμονες. Για τη θεραπεία των παιδιών, αυτές οι προσαρμογές είναι βέλτιστες: επιτρέπουν τη χρήση του φαρμάκου σε μικρότερη δόση, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο παρενεργειών.

Ο Διαχωριστής είναι ένας ειδικός θάλαμος, ένας ενδιάμεσος αποθέτης για αεροζόλ. Το φάρμακο εισέρχεται στο θάλαμο από το κουτί και από αυτό εισπνέεται ήδη από το παιδί. Αυτό σας επιτρέπει να πάρετε μερικές αναπνοές, στους πνεύμονες παίρνει το 30% του φαρμάκου με τη μορφή ενός αερολύματος. Ο διαχωριστής δεν χρησιμοποιείται για τη χορήγηση του φαρμάκου υπό μορφή σκόνης.

Μαζί με το σύστημα διαχωριστή χρησιμοποιείται «εύκολη αναπνοή»: η συσκευή εισπνοής ενεργοποιείται αυτόματα (δεν χρειάζεται να πιέσετε το φυσίγγιο-εισπνευστήρα με τη βαλβίδα κατά τη στιγμή της εισπνοής). Όπου το σύννεφο αερολύματος εκτοξεύεται σε χαμηλότερη ταχύτητα και την ιατρική δεν αποτίθεται στο λαιμό, ο πνεύμονες διεισδύει δύο φορές φαρμακευτική αγωγή.

Cyclochaler, dischaler, turbuhaler - αυτά είναι τα ίδια με τα διαχωριστικά, συσκευές, μόνο για την εισαγωγή σκόνης.

Αναπνευστήρας (συσκευή εισπνοής) - μια συσκευή που σας επιτρέπει να μεταφέρετε το φάρμακο σε ένα αεροζόλ. Υπάρχουν συμπιεστές (αεριωθούμενα και πνευματικά) και υπερηχητικοί νεφελοποιητές. Επιτρέπουν την εισπνοή του διαλύματος φαρμάκου για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Δυστυχώς, τα φάρμακα για συμπτωματική θεραπεία έχουν προσωρινό αποτέλεσμα. Η συχνή, ανεξέλεγκτη χρήση βρογχοδιασταλτικών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης, όταν οι βρόγχοι δεν αντιδρούν στο φάρμακο. Επομένως, τα μεγαλύτερα παιδιά που μπορούν να χρησιμοποιήσουν τους ίδιους τους εισπνευστήρες θα πρέπει να ελέγχουν προσεκτικά τη δόση του φαρμάκου - τα παιδιά, εξαιτίας του φόβου να αναπτύξουν μια επίθεση, μπορεί να υπερδοθούν το φάρμακο βρογχοδιασταλτικών.

Ως α βασική θεραπεία Χρησιμοποιούνται πολλές ομάδες φαρμάκων: αντιισταμινικά (tavegil, suprastin, claritin, λοραταδίνη, κλπ.). φάρμακα που σταθεροποιούν την κυτταρική μεμβράνη (κετοτιφένη, τσαγιούλη, ιντάλ, κτλ.). αντιβιοτικά (για την αποκατάσταση των χρόνιων εστιών της λοίμωξης). Τα ορμονικά φάρμακα μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για τη θεραπεία της φλεγμονής στους βρόγχους και για την πρόληψη της επιδείνωσης του άσθματος. Η βασική θεραπεία επιλέγεται επίσης από τον γιατρό ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού και τη σοβαρότητα της πορείας του άσθματος.

Αναστέλλουν τα λευκοτριένια (ακκότα, μοναδικά) και οι χρωμόνες (κετοπροφαίνη, χρωμογλυκάνη, κλπ.). Δεν επηρεάζουν τον αυλό του βρόγχου και δεν σταματούν την επίθεση. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την ατομική ευαισθησία του σώματος του παιδιού στα αλλεργιογόνα.

Ορίζοντας υποστηρικτική θεραπεία ή βασική θεραπεία, οι γονείς δεν πρέπει να ακυρώνονται. Μην αλλάζετε αυθαίρετα τη δοσολογία των φαρμάκων, ειδικά εάν συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή. Η μείωση της δόσης πραγματοποιείται όταν δεν υπήρξε μία επίθεση επί έξι μήνες. Σε περίπτωση ύφεσης εντός δύο ετών, ο γιατρός ακυρώνει πλήρως το φάρμακο. Εάν υπάρχει επίθεση μετά τη διακοπή του φαρμάκου, η θεραπεία ξεκινά εκ νέου.

Είναι σημαντικό πρώιμη θεραπεία των χρόνιων εστίες μόλυνσης (αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα, αδενοειδείς εκβλαστήσεις, ιγμορίτιδα), ασθένειες του πεπτικού συστήματος.

Χωρίς φαρμακευτική αγωγή

Της μη φαρμακευτικές θεραπείες θα πρέπει να επισημανθεί φυσικοθεραπεία, άσκηση, μασάζ, ο βελονισμός, διάφορες τεχνικές αναπνοής, σκλήρυνση του παιδιού, με τη χρήση ενός ειδικού μικροκλίματος των σπηλαίων άλατος και τα βουνά. Σε ύφεση εφαρμόζεται θεραπεία spa (την εποχή και το είδος του θερέτρου σε συμφωνία με το γιατρό σας) στα θέρετρα της νότιας ακτής, στην Kislovodsk, Elbrus, και άλλα.

Υπάρχει ακόμα ένας αγώνας με ένα βρογχικό άσθμα: μια ανοσοθεραπεία ειδικά για αλλεργιογόνα (ASIT). Μπορεί να παραληφθεί από παιδιά ηλικίας άνω των πέντε ετών. Η ουσία της μεθόδου: εισάγετε στο σώμα μια πολύ μικρή δόση του αλλεργιογόνου, η οποία προκαλεί άσθμα στο παιδί. Σταδιακά, η δόση του χορηγούμενου αλλεργιογόνου αυξάνεται, σαν να "συνηθίζετε" το σώμα με το αλλεργιογόνο. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 3 ή περισσότερους μήνες. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, οι κρίσεις άσθματος σταματούν.

Τα συμπληρώματα φυτοθεραπείας και αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της παραδοσιακής φαρμακευτικής αγωγής, συμβάλλουν σε μια μακρύτερη περίοδο ύφεσης. Χρησιμοποιηθείσα φυτοκένωση από τα φύλλα της τσουκνίδας και της κούκλας, τα βότανα του δεντρολίβανου, τις ρίζες γλυκόριζας και το ελεκαμπάν. Ο νωπός ζωμός πρέπει να μαγειρεύεται καθημερινά. Πάρτε αφέψημα για μεγάλο χρονικό διάστημα, η εφαρμογή και η δόση θα συμφωνηθούν με τον θεράποντα γιατρό. Οι γονείς δεν πρέπει να δοκιμάζουν μόνοι τους εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας!

Σε εξάρσεις αποφρακτική βρογχίτιδα και το άσθμα επιθέσεις μπορούν να εφαρμοστούν αφεψήματα και τα εκχυλίσματα από φυτά με αποχρεμπτικό (πεντάνευρο, αλογοουρά, μαργαρίτα, πικραλίδα, κόμπο-γρασίδι, κατιφέ, τσουκνίδα, αχίλλεια, βαλσαμόχορτο, ρίζα γλυκόριζα, coltsfoot). Η περίοδος της αποκατάστασης μπορεί να πάρει μια έγχυση της γλυκόριζας, glycyram, Pertussin για ένα μήνα.

Για αρωματοθεραπεία, μπορείτε να συστήσετε λάμπα για 10 λεπτά την ημέρα. Τα αιθέρια έλαια (λεβάντα, τσάι, θυμάρι) πρέπει να χρησιμοποιούνται πολύ προσεκτικά, σε μικρο δόσεις. Μπορείτε, για παράδειγμα, να προσθέσετε 5 σταγόνες αιθέριου ελαίου σε 10 ml λαδιού μασάζ και να αλέσετε το στήθος του μωρού.

Η ομοιοπαθητική θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος. Ένας ικανός ομοιοπαθητικός γιατρός επιλέγει ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα για το παιδί. Ανεξάρτητα οι γονείς δίνουν φάρμακα που αγοράζονται σε ένα ομοιοπαθητικό φαρμακείο, δεν μπορείτε!

ειδικά το άσθμα σχολείο άνοιξε στη Ρωσία, στην οποία εκπαιδεύονται και άρρωστα παιδιά και τους γονείς να διδάξουν την κατάλληλη βοήθεια κατά τη διάρκεια της επίθεσης, να εξηγήσει την ουσία της αποκατάστασης, τους κανόνες του μασάζ και φυσιοθεραπεία, και να μιλήσουμε για τις μη παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας. Τα παιδιά διδάσκονται να χρησιμοποιούν σωστά την συσκευή εισπνοής. Ψυχολόγοι εργάζονται σε αυτό το σχολείο με παιδιά.

Ένα παιδί που πάσχει από βρογχικό άσθμα πρέπει να παρέχει τροφή διατροφής:

- οι σούπες λαχανικών και δημητριακών πρέπει να μαγειρεύονται σε βόειο κρέας.

- κρέας κουνελιού, επιτρέπεται το άπαχο βοδινό σε βρασμένη μορφή (ή στον ατμό) ·

- λίπη: ηλιέλαιο, ελαιόλαδο και βούτυρο ·

Κουάκερ: ρύζι, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης.

- πατάτες βρασμένες ·

- νωπά φρούτα και λαχανικά πράσινα ·

- γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση ·

Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση υδατανθράκων (είδη ζαχαροπλαστικής, ζάχαρης, ψησίματος, γλυκά). Συνιστάται να εξαιρεθούν τα αλλεργιογόνα από τη διατροφή (μέλι, εσπεριδοειδή, φράουλες, σοκολάτα, σμέουρα, αυγά κοτόπουλου, ψάρια, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, θαλασσινά). Είναι επίσης καλύτερο να κάνετε χωρίς τσίχλες.

Οι γονείς μπορούν να διατηρούν ένα ημερολόγιο τροφίμων όπου καταγράφονται όλα τα τρόφιμα που τρώγονται από το παιδί κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συγκρίνοντας τα τρόφιμα που ελήφθησαν και την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, είναι δυνατόν να εντοπιστούν τα αλλεργιογόνα του παιδιού.

Το βρογχικό άσθμα, το οποίο γεννήθηκε στην παιδική ηλικία, ακόμα και η σοβαρή του μορφή με συχνές επιθέσεις, μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς στην εφηβική περίοδο. Η αυτοθεραπεία συμβαίνει, δυστυχώς, μόνο στο 30-50% των περιπτώσεων.

Το έγκαιρο διάγνωση του βρογχικού άσθματος σε ένα παιδί, η αυστηρή εφαρμογή όλων των ιατρικών και προληπτικών μέτρων είναι το κλειδί για την επιτυχία.

Σε ποιον γιατρό να υποβάλει αίτηση

Όταν ένα παιδί έχει δυσκολία στην αναπνοή, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο. Θα στείλει το μωρό σε αλλεργιολόγο ή πνευμονολόγο. Επιπλέον, θα είναι χρήσιμο για ειδικό διαιτολόγο διαβούλευση, φυσιοθεραπευτή, φυσιοθεραπευτή, το ανοσολόγος, ο γιατρός ΩΡΛ, οδοντίατρο (για την εξάλειψη των εστιών της χρόνιας λοίμωξης). Η χρόνια χορήγηση γλυκοκορτικοειδών, ακόμη και με τη μορφή της εισπνοής, είναι αναγκαίο περιοδικά να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο, για να μην χάσει την αναστολή της λειτουργίας των επινεφριδίων της δικής τους παιδί.

Βρογχικό άσθμα στα παιδιά

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια της αναπνευστικής οδού, που συνδέεται με την υπερδραστικότητα των βρόγχων, δηλαδή την αυξημένη ευαισθησία τους στα ερεθιστικά. Η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πάσχουν περίπου το 7% των παιδιών. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία και σε παιδιά και των δύο φύλων, αλλά πιο συχνά σε αγόρια από 2 έως 10 ετών.

Το κύριο κλινικό σύμπτωμα του άσθματος σε ένα παιδί είναι επαναλαμβανόμενες επιθέσεις από δύσπνοια ή πνιγμού από την εκτεταμένη αναστρέψιμη βρογχική απόφραξη που σχετίζονται με βρογχόσπασμο, υπερέκκριση βλέννας, και οίδημα του βλεννογόνου.

Τα τελευταία χρόνια, η συχνότητα εμφάνισης του βρογχικού άσθματος στα παιδιά αυξάνεται παντού, αλλά κυρίως στις οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες. Οι ειδικοί το εξηγούν αυτό από το γεγονός ότι κάθε χρόνο όλο και περισσότερα τεχνητά υλικά, οικιακά χημικά προϊόντα, βιομηχανικά τρόφιμα που περιέχουν μεγάλο αριθμό αλλεργιογόνων χρησιμοποιούνται. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ασθένεια παραμένει συχνά αδιάγνωστη, καθώς μπορεί να καλυφθεί για άλλες παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος και κυρίως για την επιδείνωση χρόνιων αποφρακτικών πνευμονοπαθειών (COPD).

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος στα παιδιά είναι:

  • κληρονομική προδιάθεση.
  • μόνιμη επαφή με αλλεργιογόνα (προϊόντα αποβλήτων των ακάρεων οικιακής σκόνης, σπόρια μυκήτων, γύρη, πρωτεΐνες, αποξηραμένα ούρα και το σάλιο, τρίχωμα και το κατοικίδιο ζώο μαλλιά, φτερά πουλιών, αλλεργιογόνα τροφίμων, αλλεργιογόνα κατσαρίδα)?
  • παθητικό κάπνισμα (εισπνοή καπνού).

Παράγοντες-προκάτοχοι που προκαλούν τον φλεγμονώδη βλεννογόνο των βρόγχων και οδηγούν στην ανάπτυξη βρογχικού άσθματος σε παιδιά είναι:

  • οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
  • ατμοσφαιρικοί ρύποι, για παράδειγμα θείο ή οξείδιο του αζώτου.
  • β-αδρενο-μπλοκ ·
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη, αναλγην, παρακεταμόλη, νουροφαίνη κλπ.) ·
  • αιχμηρές οσμές.
  • σημαντικό φυσικό φορτίο.
  • παραρρινοκολπίτιδα;
  • εισπνοή ψυχρού αέρα.
  • γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Σχηματισμός του άσθματος σε παιδιά αρχίζει με την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης μορφής της χρόνιας φλεγμονής των βρόγχων, η οποία τους προκαλεί υπεραντιδραστικότητα, δηλαδή αυξημένη ευαισθησία στις επιδράσεις της μη-ειδικά ερεθίσματα. Στην παθογένεση της φλεγμονής ηγετικό ρόλο των λεμφοκυττάρων, ιστιοκυττάρων και ηωσινόφιλα - κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μετά την εφηβεία, στο 20-40% των παιδιών, οι επιθέσεις του βρογχικού άσθματος σταματούν. Η υπόλοιπη ασθένεια διαρκεί μια ζωή.

Οι υπερδραστικοί φλεγμονώδεις βρόγχοι αντιδρούν στην επίδραση των παραγόντων ενεργοποίησης με υπερέκκριση βλέννας, σπασμό των βρογχικών λείων μυών, οίδημα και διήθηση της βλεννογόνου μεμβράνης. Όλα αυτά οδηγούν στην ανάπτυξη ενός αποφρακτικού αναπνευστικού συνδρόμου, το οποίο εκδηλώνεται κλινικά από μια ασφυξία ή δύσπνοια.

Μορφές της νόσου

Σχετικά με την αιτιολογία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά μπορεί να είναι:

  • αλλεργική;
  • μη αλλεργική;
  • μικτή;
  • μη καθορισμένο.

Ως μια ειδική μορφή των ιατρών που εκχωρούν βρογχικό άσθμα ασπιρίνης. Για εκείνη, ο παράγοντας σκανδαλισμού είναι η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων από το παιδί. Συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης.

Ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητας, διακρίνονται διάφοροι τύποι κλινικής πορείας βρογχικού άσθματος στα παιδιά:

  1. Εύκολο επεισόδιο. Οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα. Στην διασταυρούμενη περίοδο, δεν υπάρχουν σημάδια βρογχικού άσθματος στο παιδί, η λειτουργία των πνευμόνων δεν επηρεάζεται.
  2. Φως επίμονη. Οι επιθέσεις παρατηρούνται περισσότερες φορές μία φορά την εβδομάδα, αλλά όχι καθημερινά. Κατά την έξαρση, το παιδί διαταράσσεται από τον ύπνο, η κανονική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας επιδεινώνεται. Η σπιρομετρία είναι φυσιολογική.
  3. Μεσαίου βάρους. Οι επιθέσεις ασφυξίας συμβαίνουν σχεδόν καθημερινά. Ως αποτέλεσμα, η δραστηριότητα και ο ύπνος των παιδιών υποφέρουν σημαντικά. Για να βελτιώσουν την κατάστασή τους, χρειάζονται καθημερινή χρήση εισπνεόμενων β-ανταγωνιστών. Οι παράμετροι σπιρομετρίας μειώνονται κατά 20-40% του ορίου ηλικίας.
  4. Βαρύ. Οι επιθέσεις ασφυξίας συμβαίνουν πολλές φορές την ημέρα, συχνά τη νύχτα. Οι συχνές παροξύνσεις προκαλούν διαταραχή της ψυχοκινητικής ανάπτυξης του παιδιού. Οι παράμετροι της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής μειώνονται κατά περισσότερο από 40% του ορίου ηλικίας.

Συμπτώματα βρογχικού άσθματος στα παιδιά

Επιθέσεις ασφυξίας ή εργασιακής αναπνοής σε παιδιά που πάσχουν από βρογχικό άσθμα μπορούν να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά συχνότερα συμβαίνουν τη νύχτα. Τα κύρια συμπτώματα του βρογχικού άσθματος στα παιδιά:

  • μια επίθεση εκφυλιστικής δύσπνοιας (δύσπνοια) ή ασφυξίας.
  • μη παραγωγικός βήχας με ιξώδη σκληρά-αποσπώμενα πτύελα.
  • καρδιακές παλμούς?
  • σφυρίζοντας ξηρό (βουητό) συριγμό, εντείνεται κατά τη στιγμή της έμπνευσης? ακούγονται όχι μόνο σε ακρόαση, αλλά και σε απόσταση και ως εκ τούτου ονομάζονται απόσταση κουδουνίστρες.
  • boxed κρουστά ήχου, η εμφάνιση του οποίου οφείλεται στον υπερ-αέριο ιστό των πνευμόνων.

Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος στα παιδιά κατά τη στιγμή μιας σοβαρής επίθεσης γίνονται διαφορετικά:

  • η ποσότητα του αναπνευστικού θορύβου μειώνεται.
  • η κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων εμφανίζεται και αναπτύσσεται.
  • παράδοξο παλμό (αύξηση του αριθμού των παλμών κατά τη διάρκεια της εκπνοής και σημαντική μείωση μέχρι την πλήρη εξαφάνιση κατά τη στιγμή της έμπνευσης).
  • συμμετοχή στην πράξη της αναπνοής του βοηθητικού μυός.
  • την υιοθέτηση μιας αναγκαστικής κατάστασης (συνεδρίαση, ακουμπά τα χέρια του στο κρεβάτι, το πίσω μέρος μιας καρέκλας ή τα γόνατα).

Στα παιδιά, η ανάπτυξη μιας επίθεσης του βρογχικού άσθματος προηγείται συχνά από περίοδο παρεκτροπών (ξηρός βήχας, ρινική συμφόρηση, κεφαλαλγία, άγχος, διαταραχή του ύπνου). Η επίθεση διαρκεί από μερικά λεπτά έως αρκετές ημέρες.

Εάν μια επίθεση βρογχικού άσθματος συνεχίζεται σε ένα παιδί για περισσότερες από έξι ώρες στη σειρά, αυτή η κατάσταση θεωρείται ως ασθματική κατάσταση.

Μετά την επίλυση μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος σε παιδιά, παχιά και ιξώδη φύλλα πτυέλων, που οδηγούν στην ανακούφιση της αναπνοής. Η ταχυκαρδία αντικαθίσταται από βραδυκαρδία. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Το παιδί γίνεται ανασταλμένο, υποτονικό, αδιάφορο για το περιβάλλον, συχνά κοιμάται.

Σε περιόδους εντατικής προσβολής, τα παιδιά που πάσχουν από βρογχικό άσθμα μπορούν να αισθάνονται αρκετά ικανοποιητικά.

Διαγνωστικά

Για τη σωστή διάγνωση του βρογχικού άσθματος σε παιδιά, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα δεδομένα της αλλεργιολογικής αναισθησίας, εργαστηριακών, φυσικών και μελετών.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι διερεύνησης για το ύποπτο βρογχικό άσθμα σε παιδιά περιλαμβάνουν:

  • μια συνηθισμένη εξέταση αίματος (που συχνά αποκάλυψε ηωσινοφιλία).
  • μικροσκοπία πτυέλων (κρύσταλλοι Charcot-Leiden, σπείρα Kurshman, σημαντική ποσότητα επιθηλίου και ηωσινόφιλα).
  • μελέτη της σύνθεσης αερίων του αρτηριακού αίματος.

Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος στα παιδιά περιλαμβάνει μια σειρά ειδικών μελετών:

  • εξέταση πνευμονικής λειτουργίας (σπιρομετρία).
  • τη ρύθμιση δερματικών δοκιμών για την ανίχνευση αλλεργιογόνων που προκαλούν αιτία ·
  • ανίχνευση βρογχικής υπερδραστηριότητας (προκλητικές δοκιμές με το υποτιθέμενο αλλεργιογόνο, σωματική άσκηση, κρύο αέρα, υπερτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, ακετυλοχολίνη, ισταμίνη).
  • Ακτινογραφία θώρακος των οργάνων στο θώρακα.
  • βρογχοσκόπηση (εκτελείται εξαιρετικά σπάνια).

Απαιτούνται διαφορικά διαγνωστικά με τις ακόλουθες συνθήκες:

  • ξένα σώματα βρόγχων.
  • βρογχογενείς κύστεις.
  • τραχείας και βρογχομαλακίας.
  • αποφρακτική βρογχίτιδα.
  • bronchiolitis obliterans;
  • κυστική ίνωση;
  • λαρυγγόσπασμος;
  • οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη

Το βρογχικό άσθμα είναι ευρέως διαδεδομένο: σύμφωνα με τις στατιστικές, επηρεάζει περίπου το 7% των παιδιών. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία και σε παιδιά και των δύο φύλων, αλλά πιο συχνά σε αγόρια από 2 έως 10 ετών.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε παιδιά

Οι κύριες περιοχές θεραπείας για βρογχικό άσθμα στα παιδιά είναι:

  • την αναγνώριση των παραγόντων που προκαλούν επιδείνωση του βρογχικού άσθματος και την εξάλειψη ή τον περιορισμό της επαφής με τους παράγοντες ενεργοποίησης.
  • βασική υποαλλεργική διατροφή.
  • φαρμακευτική θεραπεία.
  • θεραπεία αποκατάστασης χωρίς ναρκωτικά.

Η ιατρική θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά πραγματοποιείται με τη βοήθεια των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

  • βρογχοδιασταλτικά (διεγερτικά αδρενεργικού υποδοχέα, μεθυλξανθίνες, αντιχολινεργικά).
  • γλυκοκορτικοειδή.
  • σταθεροποιητές των μεμβρανών των ιστιοκυττάρων.
  • αναστολείς των λευκοτριενίων.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι παροξύνσεις του βρογχικού άσθματος, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί ένα βασικό φάρμακο. Το πρόγραμμά της καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της νόσου:

  • ελαφρύ διαλείπον άσθμα - βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης (β-αδρενομιμητικά) εάν είναι απαραίτητο, αλλά όχι περισσότερο από 3 φορές την εβδομάδα.
  • ήπιο επίμονο άσθμα - ημερήσια νάτριο kromalin ή εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών συν ένα μακράς δράσης βρογχοδιασταλτικά, εάν είναι απαραίτητο, ένας βραχείας δράσης βρογχοδιασταλτικών, αλλά όχι περισσότερο από 3-4 φορές την ημέρα?
  • μέτριο άσθμα - ημερήσια χορήγηση εισπνοής γλυκοκορτικοειδών σε δόση έως 2.000 mcg, βρογχοδιασταλτικά παρατεταμένης δράσης, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης (όχι περισσότερο από 3-4 φορές την ημέρα)
  • σοβαρό άσθμα - χορήγηση ημερησίως γλυκοκορτικοειδή εισπνοής (εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να εκχωρηθεί μια σύντομη πορεία στην μορφή δισκίων ή ενέσεις), μακράς δράσης βρογχοδιασταλτικά? για τη σύλληψη μιας επίθεσης - βρογχοδιασταλτικών βραχείας δράσης.

Η θεραπεία μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος στα παιδιά περιλαμβάνει:

  • οξυγονοθεραπεία;
  • β-αδρενομιμητικά (σαλβουταμόλη) με εισπνοή.
  • υδροχλωρική επινεφρίνη υποδόρια.
  • Eufillin ενδοφλεβίως.
  • γλυκοκορτικοειδή μέσα.

Οι ενδείξεις για νοσηλεία είναι:

  • ανάρτηση του ασθενούς στην ομάδα υψηλής θνησιμότητας ·
  • αναποτελεσματικότητα της θεραπείας ·
  • ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης.
  • σοβαρή έξαρση (ο όγκος της αναγκαστικής λήξης σε 1 δευτερόλεπτο είναι μικρότερος από το 60% του ορίου ηλικίας).

Στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά, είναι σημαντικό να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί το αλλεργιογόνο, το οποίο αποτελεί παράγοντα ενεργοποίησης. Για να γίνει αυτό, υπάρχει συχνά η ανάγκη να αλλάξουν οι διατροφικές συνήθειες και τη ζωή του παιδιού (υποαλλεργική διατροφή, υποαλλεργικό ζωής, αλλαγή κατοικίας, χωρίστρα με ένα κατοικίδιο ζώο). Επιπλέον, τα παιδιά μπορούν να συνταγογραφήσουν αντιισταμινικά μακρά πορεία.

Εάν το αλλεργιογόνο είναι γνωστό, αλλά είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από την επαφή με αυτό εξαιτίας κάποιων ή άλλων λόγων, τότε προδιαγράφεται ειδική ανοσοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην χορήγηση σε έναν ασθενή (παρεντερικά, στοματικά ή υπογλωσσίως) σταδιακά αυξανόμενες δόσεις της αλλεργιογόνου, η οποία μειώνει την ευαισθησία του σώματος σε αυτό, εμφανίζεται δηλαδή η απευαισθητοποίηση.

Ως μια ειδική μορφή των ιατρών που εκχωρούν βρογχικό άσθμα ασπιρίνης. Για εκείνη, ο παράγοντας σκανδαλισμού είναι η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων από το παιδί.

Στην περίοδο της ύφεσης, τα παιδιά με βρογχικό άσθμα εμφανίζονται φυσιοθεραπεία:

  • σπεκτροθεραπεία;
  • αναπνευστική γυμναστική
  • acupressure;
  • μασάζ στο στήθος.
  • υδροθεραπεία;
  • υπερφανοφόρηση;
  • ηλεκτροφόρηση;
  • μαγνητοθεραπεία;
  • DMV-θεραπεία;
  • inductothermy;
  • αεροηλεκτροθεραπεία.

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Οι κύριες επιπλοκές του βρογχικού άσθματος είναι:

  • ασθματική κατάσταση.
  • πνευμοθώρακας.
  • πνευμονική καρδιά.

Σε παιδιά με σοβαρή νόσο, η θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνιση ορισμένων ανεπιθύμητων ενεργειών:

  • παραβίαση της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη με την πιθανή εμφάνιση οιδήματος.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • αυξημένη απέκκριση από το σώμα του ασβεστίου, η οποία συνοδεύεται από αυξημένη ευθραυστότητα οστικού ιστού.
  • αύξηση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα, μέχρι τον σχηματισμό σακχαρώδους διαβήτη,
  • αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης και επιδείνωσης του πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • μείωση της αναγεννητικής ικανότητας των ιστών,
  • αυξημένη πήξη του αίματος, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβωσης.
  • μειωμένη αντοχή στις λοιμώξεις.
  • παχυσαρκία ·
  • το φεγγάρι πρόσωπο?
  • νευρολογικές διαταραχές.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της ζωής σε παιδιά με βρογχικό άσθμα είναι γενικά ευνοϊκή. Μετά την εφηβεία, στο 20-40% των παιδιών, οι επιθέσεις του βρογχικού άσθματος σταματούν. Η υπόλοιπη ασθένεια διαρκεί μια ζωή. Ο κίνδυνος θανάτου κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ασφυξίας αυξάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • στην αναμνησία περισσότερες από τρεις νοσηλείες ετησίως.
  • στην ιστορία της νοσηλείας στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
  • υπήρχαν περιπτώσεις μηχανικού αερισμού (τεχνητός εξαερισμός).
  • η επίθεση του βρογχικού άσθματος συνοδεύτηκε τουλάχιστον μία φορά από απώλεια συνείδησης.

Πρόληψη του βρογχικού άσθματος στα παιδιά

Η σημασία της πρόληψης του βρογχικού άσθματος στα παιδιά δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Περιλαμβάνει:

  • θηλασμό κατά το πρώτο έτος της ζωής ·
  • σταδιακή εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων σύμφωνα με την ηλικία του παιδιού ·
  • έγκαιρη ενεργητική θεραπεία των αναπνευστικών ασθενειών.
  • διατηρώντας την κατοικία καθαρή (υγρός καθαρισμός, άρνηση χαλιών και μαλακών παιχνιδιών).
  • άρνηση κράτησης κατοικίδιων ζώων (εφόσον έχουν πλήρη τήρηση των κανόνων υγιεινής) ·
  • αποφεύγοντας την εισπνοή καπνού από τα παιδιά (παθητικό κάπνισμα) ·
  • τακτική άσκηση ·
  • ετήσιες διακοπές στην παραλία ή στα βουνά.

Βρογχικό άσθμα στα παιδιά: οι αιτίες του

Αλλεργιολογία V.A. Revyakina
Ινστιτούτο Επιστημονικής Έρευνας Παιδιατρικής του Επιστημονικού Κέντρου για την Υγεία των Παιδιών της RAMS

Το βρογχικό άσθμα είναι μια από τις πιο κοινές παιδικές ασθένειες. Επιδημιολογικές μελέτες τα τελευταία χρόνια δείχνουν ότι το 5 έως 10% των παιδιών πάσχουν από αυτή την ασθένεια και αυτός ο δείκτης αυξάνεται κάθε χρόνο. Μια σοβαρή ανησυχία είναι επίσης η αύξηση των θανάτων από βρογχικό άσθμα και ο αριθμός των νοσηλειών σε παιδιατρικά ιδρύματα.

Η ασθένεια είναι γνωστή από την αρχαιότητα. Ο όρος «άσθμα» προέρχεται από την ελληνική λέξη για δύσπνοια ή δύσπνοια. Οι αρχαίοι Έλληνες αντιμετώπισαν το βρογχικό άσθμα με σεβασμό, θεωρώντας ότι είναι μια ιερή ασθένεια που προκλήθηκε από τους θεούς. Τον 1ο αιώνα μ.Χ., ο Έλλης γιατρός της Ελλάδας σημείωσε ότι οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν βρογχικό άσθμα και οι άνδρες είναι πιο πιθανό να πεθάνουν από αυτό και τα παιδιά έχουν τις καλύτερες προοπτικές για ανάκαμψη. Στο δεύτερο αιώνα μ.Χ., Galen περιγράφεται άσθμα ως σπαστική κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος. Ο ορθώς έκρινε ότι το άσθμα συνδέεται με απόφραξη των βρόγχων και πρότεινε την λεπτή βλέννα για να φράξει τους βρόγχους. Ο διάσημος γιατρός van Helmont, που πάσχει από άσθμα, συνδέει αυτή την ασθένεια με καπνό και ερεθιστικά. Ο Thomas Sydenham χαρακτήρισε το βρογχικό άσθμα ως μια ασθένεια στην οποία οι βρόγχοι είναι «φραγμένες» και ο Αμερικανός γιατρός Eberly το 1830 σημείωσε το σημαντικό ρόλο της κληρονομικότητας στην εμφάνιση του βρογχικού άσθματος. Το 1900, το βρογχικό άσθμα συνδέθηκε με τον πυρετό του χόρτου. Περαιτέρω μελέτες έχουν δείξει ότι αυτή η ασθένεια προκαλείται από μια ποικιλία αιτιών.

Σήμερα, το άσθμα στα παιδιά αντιμετωπίζεται ως χρόνια πάθηση, η οποία βασίζεται στην αλλεργική φλεγμονή των αεραγωγών και υπέρ-αντιδραστικότητα των αεραγωγών [1]. Χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες προσβολές της δύσπνοιας ή δύσπνοια λόγω βρογχοσυστολή, οίδημα, υπερέκκριση βλέννας και βρογχικό βλεννογόνο. Με βάση τις τυπικές επιθέσεις ασφυξίας, ο γιατρός καθορίζει τη διάγνωση του «βρογχικού άσθματος». Μερικές φορές αυτή η διάγνωση γίνεται ακόμη και σε περιπτώσεις όπου το παιδί έχει παρατεταμένο ξηρό παροξυσμικό βήχα που εντείνεται τη νύχτα ή όταν ξυπνά.

Το άσθμα αναφέρεται σε ασθένειες με κληρονομική προδιάθεση και συνήθως αναπτύσσεται σε παιδιά με οικογενειακό ιστορικό που σημειώνονται ασθενείς με αλλεργικές παθήσεις. Μερικά παιδιά με άσθμα σε μια προφανή έλλειψη οικογενειακού ιστορικού μπορεί να έχει συγγενείς, οι οποίοι είχαν συριγμό στους πνεύμονες, λανθασμένα διαγνωστεί ως «χρόνια βρογχίτιδα» και «εμφύσημα». Μελέτες των τελευταίων ετών δείχνουν ότι το βρογχικό άσθμα, ξεκινώντας από την πρώιμη παιδική ηλικία, έχει πιθανότατα προγονική προέλευση.

Είναι πλέον γνωστό ότι η έναρξη του βρογχικού άσθματος στα περισσότερα παιδιά συνδέεται με την έκθεση σε διάφορα αλλεργιογόνα, μεταξύ των οποίων η πιο συνηθισμένη σκόνη στο σπίτι. Περίπου το 70% των παιδιών με βρογχικό άσθμα είναι ευαίσθητα στην οικιακή σκόνη. Η σκόνη οικιακής χρήσης είναι ένα σύνθετο μείγμα που περιέχει ίνες από βαμβάκι, κυτταρίνη, ζωικό μαλλί, σπόρια μούχλας. Το κύριο συστατικό της οικιακής σκόνης είναι τα τσιμπούρια αόρατα με γυμνό μάτι (βλ. Εικόνα). Το αγαπημένο φαγητό των ακάρεων του σπιτιού είναι ζυγαριές που απομακρύνονται από το ανθρώπινο δέρμα και συγκεντρώνονται σε στρώματα, χαλιά και επικαλυμμένα έπιπλα. Μπορούν επίσης να είναι σε κουρτίνες, κρεβάτι, μαλακά παιχνίδια, κάτω από τις πλαϊνές πλακέτες.
Το Σχ. Ακμή σκόνης οικίας (μεγέθυνση 200 φορές).

Οι βέλτιστες συνθήκες αναπαραγωγής τους είναι ένα ζεστό, υγρό κλίμα. Σε θερμοκρασία 10 ° C και υγρασία 50%, τα ακάρεα πεθαίνουν. Ένα ακάθαρτο σκόνη σκόνης δεν χάνει την αλλεργιογένεσή του, επειδή τα σωματίδια του σώματος έχουν έντονη αλλεργική δραστηριότητα. Σε ασθενείς που είναι ευαίσθητοι σε ακάρεα οικιακής σκόνης, οι επιθέσεις ασφυξίας συμβαίνουν συχνότερα είτε τη νύχτα είτε νωρίς το πρωί. Η εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου είναι δυνατή όταν καλύπτεται η στρωμνή, καθώς η συγκέντρωση των ακάρεων οικιακής σκόνης στον αέρα αυξάνεται σημαντικά.

Οι αιτίες ανάπτυξης του βρογχικού άσθματος μπορεί να είναι το μαλλί, η πιτυρίδα, το σάλιο διαφόρων ζώων (γάτες, σκύλοι, ινδικά χοιρίδια, χάμστερ και άλλα τρωκτικά). Το αλλεργιογόνο αιλουροειδών που περιέχεται στο σάλιο, το μαλλί ή την πιτυρίδα είναι το πιο ισχυρό από όλα τα αλλεργιογόνα και έχει εξαιρετική σταθερότητα και την ικανότητα να διεισδύει βαθιά στους πνεύμονες. Διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα στο περιβάλλον, ακόμη και μετά την απομάκρυνση της γάτας από το σπίτι. Τα αλλεργιογόνα σκύλων (από μαλλί, σάλιο και πιτυρίδα) είναι σε θέση να διατηρούν υψηλό επίπεδο για αρκετούς μήνες, ακόμα και μετά την αφαίρεση του σκύλου από το σπίτι. Οι συνήθεις λόγοι για την ανάπτυξη των επιθέσεων άσθματος είναι επίσης η άγρια ​​άλογα, η ξηρή τροφή για ψάρια ενυδρείων, καθώς και τα έντομα, ειδικά οι κατσαρίδες.

Μια σημαντική αιτία του άσθματος μπορεί να είναι σπόρια μούχλας που περιέχονται σε κλιματιστικά, καθώς και σε υγρούς σκοτεινούς χώρους (υπόγεια, γκαράζ, μπάνια, ντουζιέρες). Το χειμώνα, όταν η γη παγώνει ή γίνεται καλυμμένη με χιόνι, το καλούπι στο δρόμο παύει να αποτελεί πρόβλημα για τους ασθματικούς των παιδιών. μύκητες μούχλας αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα στον αέρα από τις αρχές Μαΐου, με αποκορύφωμα τον Ιούλιο ή τον Αύγουστο και μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα της νόσου πριν από τον πρώτο παγετό. μύκητες μούχλας υπάρχουν σε πολλά τρόφιμα (ηλικίας τυριά, μπύρα, λαχανικά τουρσί, γιαούρτι, σαμπάνια και αποξηραμένα φρούτα από ζύμη μαγιάς, Κβας, μπαγιάτικο ψωμί).

Γύρη των ανθισμένων φυτών στο 30-40% των παιδιών με άσθμα μπορεί να είναι η αιτία της ανάπτυξης κρίσεων άσθματος. Η μέγιστη συχνότητα είναι συνήθως πέφτει τον Απρίλιο-Μάιο και συνδέεται με γύρη δέντρων -. Birch, σκλήθρα, φουντουκιά, σφενδάμι, τέφρα, καστανιές, ιτιά, λεύκα, κ.α. Εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα του άσθματος, τον Ιούνιο-Αύγουστο, η αιτία τους είναι η γύρη χόρτα χόρτα - timothy, fescue, ryegrass, σκαντζόχοιροι, bluegrass. Ζιζάνια (goosefoot, αμβροσία, αρτεμισία, πικραλίδα, τσουκνίδα) προκαλούν συμπτώματα άσθματος κατά την περίοδο καλοκαίρι-φθινόπωρο. Το φάσμα των αλλεργιογόνων γύρης και η χρονική στιγμή της ανθοφορίας ποικίλλουν ανάλογα με την κλιματική και τη γεωγραφική περιοχή. Σε πολλά φυτά η γύρη είναι τόσο ελαφριά που εξαπλώνεται μέσω του αέρα και εισέρχεται ελεύθερα στην αναπνευστική οδό. Η βαρύτερη γύρη (για παράδειγμα, στα τριαντάφυλλα και τα πεύκα) μεταφέρεται από έντομα που φέρουν χαμηλή ιπποσύνη, δηλ. είναι λιγότερο αλλεργιογόνος από τη γύρη στον αέρα.

Σε ορισμένα παιδιά, οι επιθέσεις άσθματος μπορούν να προκαλέσουν φαρμακευτικές αγωγές, όπως τα αντιβιοτικά, ειδικά τις σειρές πενικιλίνης και τα μακρολίδια, τα σουλφοναμίδια, τις βιταμίνες, την ασπιρίνη. Έτσι, η επαφή με φαρμακευτικές ουσίες είναι δυνατή όχι μόνο κατά την παραλαβή τους, αλλά και κατά την παραμονή των παιδιών κοντά σε φαρμακευτικές κατασκευές.

Διαπιστώθηκε κατά τα τελευταία χρόνια, μια αυξημένη συχνότητα εμφάνισης του άσθματος που συνδέεται σε μεγάλο βαθμό με την περιβαλλοντική ρύπανση, ιδιαίτερα ατμοσφαιρικός αέρας, χημικές ενώσεις, συνήθως οφείλεται σε ένα βιομηχανικό (σύμπλοκο σωματίδια διοξειδίου του θείου) και φωτοχημικού νέφους (όζον, οξείδια του αζώτου).

Μια δυσμενή επίδραση στα παιδιά με βρογχικό άσθμα προκαλείται από την ατμοσφαιρική ρύπανση των χώρων διαβίωσης από χημικές ενώσεις. Οι νέες τεχνολογίες κατασκευής (περισσότερος φωτισμός, λιγότερος φυσικός αερισμός, χρήση σύγχρονων υλικών φινιρίσματος, τεχνολογία θέρμανσης και υγρασίας) άλλαξαν σημαντικά την ποιότητα του αέρα στο εσωτερικό των κατοικιών και αύξησαν τις αρνητικές επιπτώσεις του στο αναπνευστικό σύστημα.

Εκτός από τους παραπάνω παράγοντες, επιδείνωση του άσθματος στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει σωματική καταπόνηση, το συναισθηματικό στρες, κλάμα, το γέλιο, την αλλαγή meteosituatsii, πικάντικη μυρωδιά των χρωμάτων, αποσμητικά, αρώματα και τον καπνό του τσιγάρου. Τα παιδιά με άσθμα, των οποίων οι γονείς καπνίζουν, εμφανίζουν συχνά παροξυσμούς που απαιτούν τη χρήση αντιαισθητικών. Έχει διαπιστωθεί ότι η σοβαρότητα της ασθένειας ενός παιδιού συνδέεται άμεσα με τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζει ένα παιδί καθημερινά. Οι επιθέσεις της έντονης αναπνοής μπορούν να αναπτυχθούν σε ένα παιδί ήδη σε ηλικία ενός μηνός, εάν γονείς ή άλλοι συγγενείς καπνίζουν στην οικογένεια.

Οι ιογενείς λοιμώξεις συγκαταλέγονται στις πιο κοινές αιτίες των επιθέσεων άσθματος. Οι αναπνευστικοί ιοί βλάπτουν το επιθηλιακό επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης της αναπνευστικής οδού και αυξάνουν τη διαπερατότητα των αλλεργιογόνων, τοξικών ουσιών, αυξάνοντας τη βρογχική υπεραντιδραστικότητα. Πολλοί ασθματικοί είναι επιρρεπείς σε συχνές οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Η παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης, κυρίως στο ρινοφάρυγγα, αυξάνει τον βαθμό ευαισθητοποίησης του σώματος.

Έτσι, το βρογχικό άσθμα είναι μια πολυπαραγοντική ασθένεια, η ανάπτυξη της οποίας συνδέεται στενά με τον αντίκτυπο γενετικών και εξωτερικών παραγόντων. Η αποσαφήνιση των αιτίων του βρογχικού άσθματος αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων.

Λογοτεχνία

1. Εθνικό πρόγραμμα "Βρογχική ακμή στα παιδιά: στρατηγική θεραπείας και πρόληψη". Μ., 1997.

Τα πρώτα σημεία και συμπτώματα του βρογχικού άσθματος στα παιδιά, η θεραπεία και η πρόληψη της νόσου

Το βρογχικό άσθμα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια της αναπνευστικής οδού, η οποία είναι χρόνια. Η ασθένεια είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστεί και να αναγνωριστεί σε ένα παιδί, επειδή τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις κρύου ή βρογχίτιδας. Οι γονείς θα πρέπει να δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στο παιδί που έχει διαγνωστεί με άσθμα και να είναι πάντοτε προετοιμασμένοι για μια απροσδόκητη ασθματική κρίση.

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια που δεν μπορεί να θεραπευτεί τελείως

Αιτίες της νόσου

Η ανάπτυξη της ασθένειας βασίζεται στην IgE εξαρτώμενη ανοσοαπόκριση στο ερέθισμα. Αν ο οργανισμός έχει sensibelnuyu προδιάθεση στο αλλεργιογόνο, η πρώτη εκδήλωση της νόσου σε επαφή με αυτή αρχίσει αμέσως. Για παράδειγμα, ένα παιδί με άσθμα που είναι αλλεργικοί σε γάτες ή τα μαλλιά του σκύλου, είναι πολύ επικίνδυνο να πάει στο σπίτι, όπου υπάρχει ένα κατοικίδιο ζώο. Είναι γεμάτη με μια άμεση επίθεση ασφυξίας.

Μεταξύ των κύριων παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος σε ένα παιδί είναι:

  • Κληρονομική προδιάθεση. Εάν κάποιος από στενούς συγγενείς του μωρού πάσχει από άσθμα, ο κίνδυνος ανάπτυξης αλλεργικών αντιδράσεων σε ένα παιδί αυξάνεται πολλές φορές.
  • Επαφή με οικιακά αλλεργιογόνα. Το βρογχικό άσθμα μπορεί να συμβεί σε παιδιά που ζουν σε ένα σπίτι όπου υπάρχει μύκητας, κατσαρίδες ή κατοικίδια ζώα. Τα αλλεργιογόνα είναι επίσης γύρη φυτών, οικιακής σκόνης, πιτυρίδας ή ορισμένων τροφίμων.
  • Παθητικό κάπνισμα. Το παιδί που εισπνέει τον καπνό των τσιγάρων πέφτει αυτόματα στη ζώνη κινδύνου.
  • Προϊόντα διατροφής. Σε παιδιά ηλικίας ενός έτους, η κύρια αιτία της ανάπτυξης του άσθματος είναι συχνά τροφή. Τα αλλεργιογόνα μπορούν να είναι αυγά, ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα.
  • Χρόνιες παθολογικές διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος. Η τακτική διαταραχή των βρόγχων οδηγεί στην υπερδραστικότητα τους, δηλαδή στην αυξημένη διέγερση σε αλλεργικές εκδηλώσεις. Οι συνεχείς υποτροπές συμβάλλουν σε ένα αποφρακτικό αναπνευστικό σύνδρομο, το οποίο αργά ή γρήγορα μπορεί να προκαλέσει ασφυξία.
  • Φάρμακα. Τα αλλεργιογόνα είναι συνήθως αντιβακτηριακά φάρμακα και προϊόντα που περιέχουν ασπιρίνη.
Παράγοντες που προκαλούν επιδείνωση του βρογχικού άσθματος

Μορφές βρογχικού άσθματος

Υπάρχουν διάφορα κριτήρια για την ταξινόμηση του βρογχικού άσθματος. Ανάλογα με την προέλευση του άσθματος, διακρίνονται τρεις κύριες μορφές της νόσου:

  1. Αλλεργικός τύπος. Το ατοπικό βρογχικό άσθμα προκαλείται από εξωτερικό ή εσωτερικό ερέθισμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κύρια αιτία της εμφάνισής του είναι μια γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται σε ηλικία 2-4 ετών. Το άσθμα αυτού του τύπου ξεκινά με την εμφάνιση μιας αίσθησης ερεθισμού στη μύτη, ξηρού βήχα, φτάρνισμα, ακολουθούμενων από απροσδόκητες βραχυπρόθεσμες επιθέσεις ασφυξίας.
  2. Είδος που εξαρτάται από τη μόλυνση. Το άσθμα εμφανίζεται επίσης λόγω συχνών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος σε νεαρή ηλικία. Τα βακτήρια που εισέρχονται στους βρόγχους, σπάνε τη δουλειά τους. Εάν ένα παιδί έχει τουλάχιστον την παραμικρή προδιάθεση για το αλλεργικό άσθμα, η λοίμωξη στην αναπνευστική οδό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξή του. Η ασθένεια εκδηλώνεται στον λαιμό, ένας σοβαρός βήχας που δεν απομακρύνεται μετά από μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας.
  3. Άσθμα βήχα. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου δεν είναι μόνο αλλεργιογόνα. Μεταξύ των προκλητικών παραγόντων είναι επίσης οι χημικές ερεθιστικές ουσίες, οι αγχωτικές καταστάσεις, η κακή οικολογία. Το άσθμα βήχας δεν συνοδεύεται από δύσπνοια ή συριγμό. Το κύριο σύμπτωμα είναι ένας ξηρός βήχας χωρίς φλέγμα. Εάν ένας ειδικός δεν μπορεί να διαγνώσει αυτή τη μορφή σε πρώιμο στάδιο, θα εξελιχθεί σε ένα κλασικό άσθμα με πιο σοβαρές εκδηλώσεις.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου στα παιδιά

Τα πρώτα σημάδια του βρογχικού άσθματος εμφανίζονται στα βρέφη. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί σε νεαρή ηλικία, καθώς μπορεί εύκολα να συγχέεται με ARVI ή άλλες μολυσματικές ασθένειες της αναπνευστικής οδού. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της νόσου είναι η απουσία πυρετού.

Ο πρόδρομος του άσθματος στο παιδί είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • διαταραχές ύπνου.
  • Καθαρή απόρριψη από τη μύτη τα πρωινά που προκαλούν φτάρνισμα.
  • ξηρό βήχα κατά τη διάρκεια της ημέρας, η οποία εντείνεται προς το βράδυ και τη νύχτα.

Συμπτώματα βρογχικού άσθματος σε βρέφη και παιδιά κατά τη διάρκεια του έτους

Στα νεογνά, η διάγνωση του βρογχικού άσθματος είναι η πιο δύσκολη. Σε αυτή την ηλικία, η ασθένεια συμβαίνει σε σχέση με τα τρόφιμα ή τα αλλεργιογόνα φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το βρογχικό άσθμα σε παιδιά κάτω του ενός έτους είναι συνέπεια του λανθασμένου τρόπου ζωής της μητέρας.

Η ασθένεια στα παιδιά έως ένα έτος συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ξηρός βήχας, χειρότερος σε ξαπλωμένη θέση. Το πρωί, οι επιθέσεις βήχα είναι μικρές, αλλά μετά το γεύμα, η ένταση και η συχνότητα αυξάνονται σημαντικά.
  • Ιξώδες πτύελο, το οποίο αρχίζει να ξεχωρίζει μόνο προς το βράδυ.
  • Απομακρυσμένες κουδουνίστρες. Η συριγμό του παιδιού μπορεί να ακουστεί όχι μόνο από γιατρό, αλλά ακούγεται από οποιοδήποτε άτομο που βρίσκεται κοντά στον ασθενή.
  • Δύσπνοια με σφυρίχτρα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το μωρό έχει δύσπνοια. Η αναπνοή του μωρού με άσθμα είναι ως επί το πλείστον συριγμό και δυνατά.

Τη στιγμή της επίθεσης, το μωρό μπορεί να έχει μπλε χρώμα των καλυμμάτων και των βλεννογόνων. Η συχνότητα των ασθματικών κρίσεων εξαρτάται από την επαφή με το αλλεργιογόνο. Για παράδειγμα, εάν μια συγκεκριμένη μονάδα λειτουργεί ως αλλεργιογόνο, θα υπάρξουν παροξύνσεις κατά την περίοδο της ανθοφορίας.

Στα μεγαλύτερα παιδιά, τα παραπάνω σημεία συνοδεύονται επίσης από πίεση, ταχεία καρδιακή συχνότητα, έλλειψη αέρα και θωρακικό άλγος, ο βήχας είναι πιο παρατεταμένος. Στην εφηβεία, μερικά παιδιά μπορεί να αρχίσουν τη μείωση. Επαναλαμβανόμενη υποτροπή εμφανίζεται όταν αλλάζει η κατάσταση, για παράδειγμα, όταν μετακινείται.

Διάγνωση της νόσου

Οι γονείς πρέπει να συμβουλεύονται αμέσως έναν ειδικό εάν υποπτεύονται άσθμα. Κατ 'αρχάς, ο γιατρός θα εξετάσει και να συλλέγουν πληροφορίες σχετικά με τις ασθένειες συγγενείς, προκειμένου να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει τη γενετική προδιάθεση του μωρού σε αλλεργικές αντιδράσεις που προκαλούν άσθμα.

Ο τομέας της συλλογής αναμνησίων ο γιατρός προχωρεί στο διορισμό πρόσθετων διαγνωστικών μέτρων. Μια ολοκληρωμένη κλινική εικόνα αναπτύσσεται αφού το παιδί έχει ολοκληρώσει τις ακόλουθες μελέτες:

  • γενική διεσταλμένη εξέταση αίματος.
  • βιοχημική διάγνωση του αίματος.
  • γενική ανάλυση ή βακτηριακή καλλιέργεια πτυέλων.
  • ακτινογραφία ή φθοριογραφία.
  • διάγνωση της πνευμονικής λειτουργίας (σπιρομετρία).
  • αλλεργικές διαγνωστικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό του αλλεργιογόνου.
  • Μια προκλητική δοκιμή για τη μελέτη της βρογχικής λειτουργίας.
Αξιολόγηση της κατάστασης των πνευμόνων μετρώντας τον όγκο και την ταχύτητα του εκπνεόμενου αέρα (σπιρογραφία)

Πώς να αναγνωρίσετε μια ασθματική επίθεση και τι να κάνετε για να βοηθήσετε ένα παιδί;

Οι γονείς ενός ασθενούς που πάσχει από άσθμα πρέπει πάντα να προετοιμαστούν για το γεγονός ότι ένα βρέφος μπορεί να έχει μια ασθματική επίθεση. Θα πρέπει να μελετήσουν όλες τις πιθανές εκδηλώσεις κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης, προκειμένου να τις αναγνωρίσουν και να βοηθήσουν το παιδί τους εγκαίρως. Σε αυτό εξαρτάται η περαιτέρω κατάσταση της υγείας του μωρού. Ανάμεσα στα πιθανά συμπτώματα μιας ασθματικής επίθεσης περιλαμβάνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Αυξημένος ρυθμός αναπνοής. Κανονικά, το παιδί κάνει 20 αναπνοές ανά λεπτό, κατά τη διάρκεια της κρίσης ο δείκτης αυτός αυξάνεται σημαντικά.
  2. Έλλειψη αέρα. Το παιδί αρχίζει να πνιγεί λόγω ενός σπασμού βρογχικών μυών.
  3. Επέκταση των ρουθουνιών. Σε παιδιά ηλικίας ενός έτους, αυτή η εκδήλωση μπορεί να υποδηλώνει επικείμενη επιδείνωση.
  4. Εμφάνιση συριγμού και σφύριγμα. Το μωρό ακούει τόσο συριγμό και σφύριγμα κατά την εκπνοή.
  5. Κυάνωση των κειμηλίων. Το δέρμα στο στόμα και τη μύτη σε μερικά παιδιά αποκτά κυανοειδή σκιά.
  6. Αλλάξτε τη στάση του σώματος. Κατά τη διάρκεια μιας ασθματικής κρίσης, γίνεται δύσκολο για ένα παιδί να αναπνεύσει, οπότε αρχίζει να αλλάζει τη θέση του για να ανακουφίσει τον πόνο του. Πιέζοντας το κεφάλι στο στήθος, στηρίζεται στον αγκώνα ή ανεβαίνοντας την κεφαλή προς τα πάνω, δείχνει την εμφάνιση ασφυξίας.

Η πρώτη προ-ιατρική φροντίδα περιλαμβάνει επίσης την εισπνοή με ειδικό φάρμακο για τους ασθματικούς. Εάν το μωρό είναι μικρό, οι γονείς πρέπει πάντα να φέρουν μια συσκευή εισπνοής με βρογχοδιασταλτικό (Ventolin ή Salbutamol). Τα μεγαλύτερα παιδιά που πηγαίνουν στο νηπιαγωγείο ή το σχολείο, το φάρμακο πρέπει να τοποθετηθεί σε σακίδιο ή σακίδιο. Ο δάσκαλος ή ο δάσκαλος της τάξης θα πρέπει να γνωρίζει την ασθένεια και, εάν χρειάζεται, πρέπει να παρέχει την κατάλληλη βοήθεια.

Μέθοδοι θεραπείας

Το βρογχικό άσθμα είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που απαιτεί μια σωστά επιλεγμένη βασική θεραπεία. Παρά το γεγονός ότι δεν μπορεί να θεραπευτεί. Διαφορετικά, η αμέλεια των γονέων μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Όταν γίνεται αναφορά σε έναν ειδικό, ο ιατρός πρέπει πρώτα απ 'όλα να προσδιορίσει το αλλεργιογόνο μέσω εργαστηριακών και διαγνωστικών μεθόδων. Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, η θεραπεία με άσθμα στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και μη-φαρμακευτική αγωγή, καθώς και λαϊκές θεραπείες.

Χρήση φαρμάκων

Η ιατρική είναι ανίσχυρη πριν από αυτήν την ασθένεια, οπότε η βασική θεραπεία αποσκοπεί στην ανακούφιση της κατάστασης του παιδιού. Τα περισσότερα φάρμακα με βρογχικό άσθμα σχεδιάζονται για εισπνοή.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε εισπνευστήρες με ειδικά φάρμακα

Η πορεία φαρμάκων για το βρογχικό άσθμα περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

Το κύριο καθήκον του γιατρού στο διορισμό ενός κύκλου βασικής θεραπείας είναι ο εντοπισμός και η εξάλειψη του αλλεργιογόνου. Εάν λόγω περιστάσεων δεν μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτό, το παιδί πρέπει να αντιμετωπιστεί με ειδική ανοσοθεραπεία. Η ουσία της έγκειται στην εισαγωγή στο σώμα του μωρού της δόσης του αλλεργιογόνου. Η σταδιακή αύξηση της δόσης θα επιτρέψει τη μείωση της ευαισθησίας στο προκλητικό αλλεργιογόνο.

Εναλλακτική Ιατρική

Η εναλλακτική ιατρική τα τελευταία χρόνια έγινε και πάλι σημαντική. Το βρογχικό άσθμα είναι μια ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί ταυτόχρονα με πολλά φάρμακα. Ένα τέτοιο φορτίο στο ήπαρ και τα νεφρά του παιδιού δεν ταιριάζει πάντα με τους γονείς, έτσι προσπαθούν να αντικαταστήσουν τα φάρμακα με ασφαλέστερα μέσα με παρόμοιο αποτέλεσμα. Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος με τις λαϊκές μεθόδους αποσκοπεί στην ανακούφιση τέτοιων συμπτωμάτων της νόσου:

  • Απομάκρυνση της φλεγμονής. Οι κύριοι βοηθοί είναι φασκόμηλο, ξιφίας, μαργαρίτα, μένινιτσα.
  • Ενίσχυση της ασυλίας. Η αγνότητα, η εχινασία, η αλογοουρά είναι καθολικά μέσα για τη βελτίωση της απόδοσης του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Σπασμολυτική δράση. Βότανα που καταστέλλουν τον βρογχικό σπασμό είναι χαμομήλι, μάραθο, βαλσαμόχορτο, Ledum.
  • Διάχυση των πτυέλων. Τα τσουκνίδες, η μητέρα και η μητέρα, συμβάλλουν στην απομάκρυνσή της από τους βρόγχους.

Εναλλακτικές θεραπείες

Όλοι οι γονείς δεν προτιμούν την ιατρική μέθοδο θεραπείας του βρογχικού άσθματος. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, οι ακόλουθες εναλλακτικές λύσεις συμβάλλουν στην ανακούφιση των εκδηλώσεων της νόσου:

  • Φυσιοθεραπεία. Αερόλυμα και εισπνοές θερμικής εισπνοής, ηλεκτροφόρηση, φωνοφόρηση είναι οι διαδικασίες που συνιστώνται για ασθενείς με βρογχικό άσθμα. Έχουν ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα και βοηθούν στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας των βρόγχων.
  • Η πορεία του μασάζ. Αυτή η διαδικασία είναι πολύ αποτελεσματική για την αποκατάσταση της ικανότητας διεύρυνσης των βρόγχων. Εκτελείται σε διαστήματα με επιθέσεις μελιού. Η πορεία του μασάζ μειώνει τη σοβαρότητα των επιληπτικών κρίσεων και τη συχνότητά τους.
Τα μαθήματα των διαδικασιών μασάζ έχουν θετική επίδραση στην υγεία των παιδιών-ασθματικών, μειώνοντας τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των επιθέσεων
  • Αναπνευστικές ασκήσεις. Η γυμναστική βοηθά στη διευκόλυνση της πορείας της νόσου και στη βελτίωση της υγείας. Το πιο αποτελεσματικό σύνολο αναπνευστικών ασκήσεων ανήκει στον συγγραφέα A.N. Strelnikova (συνιστούμε να διαβάσετε: πώς γίνεται η γυμναστική γυμναστικής Strelnikova για παιδιά;). Η αναπνευστική γυμναστική της αποτρέπει την εμφάνιση ασθματικών κρίσεων, αυξάνει την ανοσία, καταστέλλει τις αλλεργικές αντιδράσεις.
  • Θεραπεία σανατόριο. Τα παιδιά που πάσχουν από άσθμα, συνιστάται να πηγαίνουν στη θάλασσα κάθε 1-3 χρόνια. Ο αέρας της θάλασσας ενισχύει τέλεια το αναπνευστικό σύστημα. Οι κλιματικές διαδικασίες - ο αέρας και η ηλιοθεραπεία, η κολύμβηση στη θάλασσα - αποτελούν τη βάση της θεραπείας του σανατόριου και εξασφαλίζουν την ενεργοποίηση των αναπνευστικών οργάνων.
  • Αλατοθεραπεία. Η παραμονή στον αψιδωτό χώρο δημιουργεί την επίδραση της επίσκεψης στο σπήλαιο αλατιού. Η μετάβαση της αλοθεραπείας σε συνδυασμό με την πορεία της θεραπείας με φάρμακα μπορεί να μειώσει τον αριθμό των ληφθέντων φαρμάκων ή να καταφύγει σε πιο οικονομικά φάρμακα.
  • Διαιτοθεραπεία. Ένα παιδί με άσθμα θα πρέπει να ακολουθούν ειδική δίαιτα, τρώνε αλλεργιογόνα τρόφιμα - άπαχα κρέατα, δημητριακά, βότανα, λαχανικά, το βούτυρο, τα αποξηραμένα φρούτα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Οι γιατροί συστήνουν επίσης τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνη Ε - ηλιέλαιο, συκώτι, όσπρια και δημητριακά.

Μπορώ να απαλλαγώ από το άσθμα για πάντα;

Μέχρι σήμερα, το βρογχικό άσθμα δεν είναι τόσο επικίνδυνο όσο ήταν πριν από μερικές δεκαετίες. Τα παιδιά εξακολουθούν να μην το θεραπεύουν για πάντα, αλλά χάρη στις νέες διαγνωστικές μεθόδους και την αύξηση του αριθμού των θεραπειών, το άσθμα έχει γίνει απλά μια χρόνια ασθένεια.

Πρόληψη του άσθματος

Τα νεογνά και τα βρέφη με προδιάθεση στο βρογχικό άσθμα ή τα άτομα με ατοπική δερματίτιδα βρίσκονται σε κίνδυνο στην κύρια ζώνη. Για αυτούς, λαμβάνονται μέτρα πρωτογενούς πρόληψης:

  • θηλασμός ·
  • απαράδεκτο του παθητικού καπνίσματος ·
  • εξάλειψη της πιθανής επαφής με τα αλλεργιογόνα ·
  • ενίσχυση της ανοσίας με σκλήρυνση.
  • την πρόληψη των αναπνευστικών ασθενειών.

Η δευτερογενής προφύλαξη αφορά τα παιδιά που έχουν υποστεί μια ασθματική κρίση τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Πρέπει να ακολουθήσουν τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα: