Βιώνουν το βρογχικό άσθμα;

Κάθε ασθματικός ή ο στενός συγγενής του, από καιρό σε καιρό, διερωτάται: Ποια επίθεση θα είναι η τελευταία; Πράγματι, αυτή είναι μια σοβαρή, ανίατη και εξαντλητική ασθένεια. Είναι δυνατόν να πεθάνουν από άσθμα και τι πρέπει να γίνει για να αποφευχθεί αυτό.

Στατιστικές της νόσου στον κόσμο

Σύμφωνα με επιδημιολογικές μελέτες του ΠΟΥ που διαγνώστηκαν με «βρογχικό άσθμα» ζουν 300 εκατομμύρια άνθρωποι, εκ των οποίων το 10% είναι παιδιά. Σύμφωνα με τις προβλέψεις της οργάνωσης μέχρι το 2030 ο αριθμός των υποθέσεων θα αυξηθεί κατά 30%. Οι στατιστικές είναι αμείλικτες και αυτό οφείλεται σε διάφορους λόγους:

  1. Ανεπαρκής ανιχνευσιμότητα. Χαμηλό επίπεδο πρόσβασης σε ολοκληρωμένα διαγνωστικά προγράμματα, ειδικά σε υπανάπτυκτες χώρες.
  2. Υψηλό κόστος για αποτελεσματική θεραπεία.
  3. Ανεπαρκής, ασυνεπής με τις συστάσεις της σύγχρονης θεραπείας.
  4. Ανεπαρκής συνειδητοποίηση. Ένα μεγάλο ποσοστό των ασθενών δεν γνωρίζουν πώς να χρησιμοποιούν τα φάρμακα και δεν καταλαβαίνουν ότι η έννοια του προσωπικού ελέγχου είναι σημαντική σε μια ασθένεια.
  5. Η επιδείνωση της οικολογικής κατάστασης.

Οι ειδικοί του ΠΟΥ αναγνωρίζουν ότι το βρογχικό άσθμα αποτελεί μείζον πρόβλημα δημόσιας υγείας όλων των χωρών και οι προσπάθειές τους πρέπει να αποσκοπούν στη μείωση του αριθμού των περιπτώσεων αναπηρίας και πρόωρης θνησιμότητας.

Μειώστε το φορτίο της νόσου

Παρά το γεγονός ότι το βρογχικό άσθμα είναι μια ανίατη παθολογία, ο συνεχής έλεγχος πάνω του παρέχει μια ευνοϊκή πρόγνωση και μια καλή ποιότητα ζωής.

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν βραχείας δράσης φάρμακα. Εάν οι εκδηλώσεις της νόσου είναι σταθερές, απαιτείται καθημερινή φαρμακευτική αγωγή για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων.

Αλλά η θεραπεία δεν περιορίζεται στα φάρμακα. Ο άρρωστος θα πρέπει να προστατεύεται από την επαφή με τις ουσίες - τους προκάτοχους της νόσου.

Μια πλήρης ζωή με βρογχικό άσθμα είναι δυνατή εάν παρατηρηθούν τέσσερις καταστάσεις:

  • Ο ασθενής βρίσκεται υπό συνεχή παρακολούθηση ενός πνευμονολόγου.
  • Όλες οι αρχές της θεραπείας παρατηρούνται.
  • Υποχρεωτικός έλεγχος στο στάδιο της ύφεσης.
  • Η έγκαιρη αντιμετώπιση των καταγγελιών στον γιατρό.

Οι ασθματικοί, αγνοώντας τις εκδηλώσεις της νόσου, οδηγώντας έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής και συνεχώς σε επαφή με τα αλλεργιογόνα, δεν μπορούν να αποφύγουν σοβαρές και μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Επιπλοκές: Αιτίες, Κίνδυνοι

Με μια επίθεση ασφυξίας στους αυλούς των βρόγχων, συσσωρεύεται ένας μεγάλος όγκος βλέννας, η πλήρης πρόσβαση στο οξυγόνο καθίσταται αδύνατη και το άτομο αρχίζει να πνιγεί.

Ποιος είναι ο κίνδυνος μιας τέτοιας κατάστασης:

  • Δυσλειτουργία στον εγκέφαλο.
  • Οι λειτουργίες υποδοχής των διαδικασιών ζωής παραβιάζονται και δεν ανανεώνονται.
  • Η συσσώρευση βλέννας οδηγεί σε επίμονη εξασθένιση της αναπνοής (αναπνευστική δράση), πρήξιμο.

Ο θάνατος από άσθμα με επίθεση μπορεί να συμβεί σε 3 λεπτά. Οι βραχείς βρογχικοί σπασμοί οδηγούν σε πείνα με οξυγόνο όλων των συστημάτων του σώματος και ως αποτέλεσμα την αναπηρία του ασθενούς.

Στις σοβαρές και απειλητικές επιπλοκές μετά από προσβολές βρογχικού άσθματος περιλαμβάνονται:

  • Πνευμονική καρδιά.
  • Εμφύσημα.
  • Αναπνευστική ανεπάρκεια σε οξεία μορφή, με την οποία ο ασθενής μπορεί να ζήσει όχι περισσότερο από 2 μήνες.
  • Υποξία του εγκεφάλου.
  • Νεφρική, καρδιακή ανεπάρκεια.

Οι σχηματισμένες επιπλοκές και οι ορμονικές διαταραχές, οι οποίες είναι πάντα αναπόφευκτες, οδηγούν σε μείωση της σωματικής δραστηριότητας - υποδυμναμία. Όλοι οι παράγοντες που συνδυάζονται μαζί είναι η αιτία ενός υψηλού ποσοστού θνησιμότητας σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα.

Προβλήματα με καρδιαγγειακή ανεπάρκεια σε ασθενείς που σχετίζονται με την ηλικία σχηματίζονται περίπου 7 χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου.

Ο λόγος για τον οποίο ένας ασθματικός σε 55-65 ετών μπορεί να πεθάνει είναι ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μια καρδιακή προσβολή, ένας θρομβοεμβολισμός.

Πώς να αποφύγετε;

Το πρόγραμμα θεραπείας και πρόληψης επιλέγεται για κάθε μεμονωμένο ασθματικό. Όλα εξαρτώνται από την ηλικία, την κοινωνική κατάσταση, τη διάρκεια της νόσου, τις υπάρχουσες επιπλοκές, άλλες παθολογίες.

Με κάθε νέα επίθεση ασφυξίας, η θέση του ασθενούς επιδεινώνεται. Οι προκλητές μπορεί να είναι δευτερεύοντα αλλεργιογόνα με τη μορφή σκόνης, γύρης, τρίχας ζώων, εξάτμισης αυτοκινήτων, καπνού τσιγάρου.

Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να υπάρχει μια συσκευή εισπνοής τσέπης (δίσκος, σκόνη, αεροζόλ). Μία τέτοια δοσολογική μορφή έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • Διεισδύει γρήγορα στην αναπνευστική οδό, ενεργεί τοπικά στην προβληματική περιοχή.
  • Εύκολο και εύκολο στη χρήση για όλες τις ηλικιακές κατηγορίες.

Σύνθεση συσκευών εισπνοής για τη σύλληψη μιας επίθεσης:

  1. Συμπαθομιμητικά. Διεύρυνση της κάθαρσης των βρόγχων, διέγερση των υποδοχέων (Terbutalin, Salbutamol)
  2. Αναστολείς της Μ-χολινοϋποδοχέα Χαλαρώστε τους βρόγχους (Ipratropium, Atrovent).
  3. Ομάδα μεθυλξανθίου. Αναστέλλει τα ένζυμα, απομακρύνει τον σπασμό των βρογχικών μυών (Αμινοφυλλίνη, Θεοφυλλίνη).

Η επιλογή αυτού του φαρμάκου εξαρτάται από τον χρόνο και τη μορφή της νόσου, την ηλικία και τα ανατομικά χαρακτηριστικά, την ατομική ανεκτικότητα. Πιστοποιημένος να το κάνει μπορεί μόνο πνευμονολόγος.

Επιπλοκές στα παιδιά

Οι περιπτώσεις σοβαρού βρογχικού άσθματος καταγράφονται στο 26% των παιδιών και οι δείκτες αυτοί συνεχίζουν να αυξάνονται κάθε χρόνο. Και περιπτώσεις βαριάς μορφής παρατηρούνται συχνότερα στα παιδιά, αλλά όχι στην εφηβεία.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από μια επίθεση άσθματος πεθαίνουν σε 6-7% των περιπτώσεων, και όσο μικρότερο είναι το παιδί των ετών, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ενός τέτοιου αποτελέσματος.

Η αιτία της παιδικής θνησιμότητας από ασφυξία με σοβαρή επίθεση σε 9 από τις 10 περιπτώσεις είναι ανεπαρκής στεροειδής θεραπεία (απουσία, ανεπάρκεια, μετέπειτα διορισμό). Διαφορετικά, το θανατηφόρο αποτέλεσμα μπορεί να προκληθεί:

  • Αυθόρμητη νυκτερινή πνιγμού.
  • Η επίθεση ντεμπούτο.
  • Υπερβολική συσσώρευση φλέγματος, που προκάλεσε υποξία.

Αυτή η περίπτωση ασφυξίας μπορεί να συνδυαστεί με υποεκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης ενός μικρού ασθενούς από έναν γιατρό ή τους γονείς του. Τα κοινωνικά, πολιτιστικά και υλικά συστατικά παίζουν ρόλο. Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου είναι η έλλειψη σαφούς θεραπευτικού προγράμματος και οι οδηγίες για την παροχή φροντίδας στους γονείς.

Αν διαγνωστεί έγκαιρα, επιλέξτε την κατάλληλη θεραπεία, και το παιδί ήταν χωρισμένοι από την αιτία και σημαντικό αλλεργιογόνο - καθορίζει ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα και να βελτιώσει την κατάσταση ενός μικρού ασθενή με άσθμα.

Πώς να προειδοποιήσετε: αυτοέλεγχος και ημερολόγιο

Το πιο αποτελεσματικό μέσο για την καταπολέμηση σοβαρών επιπλοκών είναι η πρόληψη. Και πριν από αυτό υπάρχουν τρία καθήκοντα:

  • Ελαχιστοποιήστε τα επιθετικά συμπτώματα μιας ασθματικής επίθεσης.
  • Ενισχύστε το αναπνευστικό μυϊκό σύστημα.
  • Για τη βελτίωση του σώματος.

Εκτός από την αυστηρή τήρηση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, η πρόληψη σημαίνει διατροφή, ενεργό τρόπο ζωής, απόλυτη απόρριψη εθισμών και επαφές με αλλεργιογόνα. Ένας ασθενής με άσθμα θα πρέπει να κυριαρχήσει την τεχνική της αναπνευστικής γυμναστικής, αυτο-μασάζ, περισσότερο να είναι σε εξωτερικούς χώρους.

Κάθε ασθενής θα πρέπει να έχει έναν μετρητή αιχμής - ένα όργανο για τον προσδιορισμό των λειτουργικών δυνατοτήτων του πνευμονικού συστήματος. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να ρυθμίσετε την μέγιστη ταχύτητα εκπνευστικής ροής, δηλαδή ο μετρητής αιχμής δείχνει πόσο στενός είναι ο διάκενος βρόγχου.

Η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι τέτοια που οι ανεπιθύμητες αλλαγές να προχωρήσουν στις αισθήσεις του άσθματος. Επομένως, έχοντας μετρήσει την ταχύτητα του εκπνεόμενου αέρα, μπορεί να πάρει τις απαραίτητες ενέργειες εγκαίρως και να αποτρέψει μια επίθεση.

Θα είναι καλό και βολικό να έχετε ένα ειδικό ημερολόγιο ΒΑ. Σε αυτό, μπορείτε να καταχωρήσετε και να αναλύσετε τις μετρήσεις ενός picofluometer καθημερινά:

  • Ο αριθμός, η φύση των εκδηλώσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας (πνιγμός, βήχας, συριγμός, συριγμός, δύσπνοια, σφίξιμο στο στήθος).
  • Αλλαγές στην ευημερία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • Επιδιορθώστε το χρόνο κατά τη διάρκεια της φθοράς.
  • Ποια είναι η αιτία μιας επίθεσης ή μιας παρόξυνσης.
  • Είτε υπήρχε ανάγκη για πρόσθετες εισπνοές.

Οι ασθενείς με δυσανεξία τροφίμων μπορεί να περιλαμβάνουν ειδικές διατροφικές σελίδες στο ημερολόγιο του αυτο-ελέγχου, στο οποίο θα περιλαμβάνονται όλα τα φάει ανά προϊόντων την ημέρα, την ώρα της εισαγωγής τους, τα είδη των εκδηλώσεων αλλεργικών συμπτωμάτων (βήχας, δύσπνοια).

Οι ειδικοί λένε: η σωστή θεραπεία, ο υγιεινός τρόπος ζωής, ο έλεγχος της πορείας του άσθματος δίνουν την ευκαιρία να ζήσεις 40 χρόνια ή περισσότερο. Με τη σωστή προσέγγιση, οι κίνδυνοι αιφνίδιου θανάτου οποιασδήποτε μορφής της νόσου είναι ελάχιστοι.

Μήπως πεθαίνουν με το άσθμα;

Σχετικά με το αν είναι δυνατόν να πεθάνουν από το άσθμα, όποιος αντιμετωπίζει αυτή την ασθένεια φοβάται να ρωτήσει. Αυτό είναι δυνατό λόγω μιας ξαφνικής εμφάνισης μιας επίθεσης, ασθματικών επιπλοκών. Ποιοι παράγοντες επηρεάζουν αυτό και πώς είναι δυνατόν να θεραπευθεί ένας ασθενής με βρογχικό άσθμα για να σώσει τη ζωή του περαιτέρω.

Γενικές πληροφορίες

Η ζωή με το άσθμα είναι δυνατή, αλλά σε περίπτωση που τη διατηρείτε υπό συνεχή έλεγχο. Αυτό συνεπάγεται έγκαιρη διάγνωση, μόνιμη διαβούλευση πνευμονολόγο.

Το άσθμα, που είναι μια αναπνευστική νόσος, είναι επικίνδυνο από επιθέσεις ασφυξίας και σημαντική συσσώρευση πτυέλων στην βρογχική περιοχή. Ο πρώτος μπορεί να προκαλέσει θάνατο μέσα σε 2-3 λεπτά, επειδή ο ασθενής καταλήγει να έχει πρόσβαση στο οξυγόνο στον εγκέφαλο και σταματά να εργάζεται. Απενεργοποιήστε όλα τα άλλα συστήματα σώματος. Με μια σύντομη επίθεση άσθματος στο πλαίσιο του άσθματος, εμφανίζεται η λιμοκτονία με οξυγόνο.

Είναι επικίνδυνο και πρέπει να έχουμε κατά νου ότι:

  • ως αποτέλεσμα, η εργασία ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου μπορεί να σταματήσει.
  • Οι υποδοχείς αποσυνδέονται, μερικοί από τους οποίους μπορούν να "ξεκινήσουν", αλλά το 60% δεν μπορεί να αποκατασταθεί.
  • πιθανώς το τερματισμό της εργασίας ορισμένων οργάνων, την επιδείνωση της θέσης του ασθενούς.

Αν μιλάμε για την κυκλοφοριακή συμφόρηση του φλέγμα στο βρογχικό περιοχή, είναι μια κατάσταση επικίνδυνη για την προοδευτική επιδείνωση της αναπνοής, την εμφάνιση οιδήματος και οι αλλαγές στο μέγεθος της πληγείσας περιοχής. Η κατάσταση εκτιμάται ως σοβαρή. Η παρουσιαζόμενη μορφή επιπλοκών σε έναν ασθενή είναι λιγότερο επικίνδυνη από το πνιγμό, αλλά πρέπει επίσης να βρίσκεται υπό τον έλεγχο ενός πνευμονολόγου.

Πώς να αποφύγετε το θάνατο στην παθολογία

Για να μάθετε πώς να ζείτε με άσθμα και αν είναι δυνατόν να αποφύγετε το θάνατο, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν υπεύθυνο γιατρό. Προληπτικά και θεραπευτικά μέτρα επιλέγονται για κάθε ασθματικό άτομο σε ξεχωριστή σειρά. Εξαρτάται από τα ακόλουθα κριτήρια: την ηλικία του ασθενούς, την κοινωνική του κατάσταση, τη διάρκεια της ασθματικής παθολογίας και την παρουσία ή απουσία επιπλοκών.

Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής και όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των επιπλοκών και των συνακόλουθων ασθενειών, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μοιραίας έκβασης.

Οι πνευμονολόγοι δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι η σωστή θεραπεία, η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και η συνεχής παρακολούθηση της εξέλιξης της παθολογίας επιτρέπουν σε ένα άτομο να ζήσει 20-30 χρόνια.

Αντιμετωπίστε με επιθέσεις ασφυξίας ή συμφόρησης στους βρόγχους μπορεί να οφείλεται σε εισπνευστήρες, βρογχοδιασταλτικά και άλλα μέσα. Μια τέτοια θεραπεία θα βοηθήσει να αποφευχθούν κρίσιμες συνέπειες της παθολογίας, οι οποίες είναι η αιτία θανάτου στο βρογχικό άσθμα στον ασθενή.

Κρίσιμες συνέπειες

Σοβαρές και απειλητικές συνέπειες για το βρογχικό άσθμα, που μπορεί να προκαλέσουν θανατηφόρο έκβαση, πολύ:

  • πνευμονική καρδιά και εμφύσημα.
  • οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, με την οποία δεν ζουν περισσότερο από 1-2 μήνες.
  • υποξία του εγκεφάλου - η κατάσταση εκτιμάται ότι είναι η πιο σοβαρή.
  • νεφρική και άλλες μορφές ανεπάρκειας, επιδεινώνοντας την κατάσταση.

Αυτά σχηματίζονται στο τελευταίο στάδιο ανάπτυξης του άσθματος, στο οποίο εμφανίζεται η συνολική βλάβη του σώματος. Ένα ασθματικό δεν είναι πλέον σε θέση να διατηρήσει έναν βέλτιστο βαθμό φυσικής δραστηριότητας και συνεπώς η επόμενη κρίσιμη συνέπεια είναι η αδράνεια. Συνδυάζεται με το βρογχικό άσθμα, η επιδεινωμένη κατάσταση προκαλεί ορμονικές και άλλες διαταραχές. Η θεραπεία τους είναι αναποτελεσματική λόγω του γεγονότος ότι ο ασθματικός δεν είναι σε θέση να ασκεί συνεχώς τη δική του θεραπεία. Ωστόσο, μπορείτε να πραγματοποιήσετε ειδική διαβούλευση.

Οι κρίσιμες συνέπειες του άσθματος περιλαμβάνουν καρδιακά προβλήματα, τα οποία σχηματίζονται σε 5-7 χρόνια από τη στιγμή του σχηματισμού της παθολογίας στον ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, η ηλικία έχει σημασία. Προβλήματα με την καρδιακή πρόοδο στους ασθματικούς ηλικίας άνω των 50-55 ετών. Για να αποκλείσετε τον θάνατο από το άσθμα, πρέπει να ξέρετε όλα σχετικά με το πώς θα αντιμετωπίσετε την επίθεση.

Πώς να αντιμετωπίσετε μια επίθεση

Η κατάσταση των ασθματικών επιδεινώνεται από την πιθανότητα πνιγμού, η οποία προκαλεί και μικρά αλλεργιογόνα: σκόνη, γύρη, τρίχες ζώων. Σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό επηρεάζεται από τον θόρυβο, τον καπνό τσιγάρων ή την εξάτμιση των αυτοκινήτων. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πόσο θα διαρκέσει μια τέτοια κατάσχεση και πώς θα βοηθήσει τους ασθματικούς, ακόμα και όταν η κατάσταση εκτιμάται ως η πιο σοβαρή.

Για να μην χάσετε, είναι απαραίτητο να έχετε μαζί σας μια συσκευή εισπνοής ή φάρμακα που επεκτείνουν τον βρογχικό αυλό. Η συσκευή εισπνοής μπορεί να θεωρηθεί πιο αποτελεσματική, τα πλεονεκτήματα της οποίας είναι τα ακόλουθα:

  • τα φάρμακα εισέρχονται απευθείας στην αναπνευστική οδό, παρακάμπτοντας όλα τα άλλα όργανα και επηρεάζοντας την προβληματική περιοχή.
  • η ικανότητα να μεταφέρετε τη συσκευή μαζί σας και μια βολική μορφή.
  • ευκολία στη διαδικασία ανάπτυξης και χρήσης.

Αυτό θα μειώσει την πιθανότητα θανάτου στο ελάχιστο και θα σας επιτρέψει να παρακολουθείτε συνεχώς τη δική σας κατάσταση υγείας με βρογχικό άσθμα. Σχετικά με το πότε ο κίνδυνος αιφνίδιου θανάτου είναι υψηλός και γιατί συμβαίνει στη συνέχεια.

Κίνδυνος αιφνιδιασμού

Με βρογχικό άσθμα, μπορείτε να πεθάνετε ξαφνικά. Αυτό οφείλεται σε μια απροσδόκητη κατάσχεση ή στο γεγονός ότι οι επιπλοκές που είχαν προηγουμένως υποβληθεί σε έλεγχο ή των οποίων η κατάσταση παρέμεινε σταθερή ενεργοποιήθηκαν. Σε 70% των περιπτώσεων, ένας ξαφνικός θάνατος σε έναν ασθενή συμβαίνει λόγω καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Ένας θρόμβος μπορεί να αποκολληθεί ή να εμφανιστεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνες αιφνίδιες κρίσεις που συμβαίνουν τη νύχτα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθματικός ξυπνά ξαφνικά, επειδή χάνει την ικανότητα να αναπνέει. Θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι αυτό δεν θα συμβεί αν κάνετε σωστή και σωστή θεραπεία της παθολογίας, καθώς και να διεξάγετε διαγνωστικά. Με αυτήν την προσέγγιση, ο κίνδυνος αιφνίδιου θανάτου, ανεξάρτητα από τη μορφή του άσθματος, είναι ελάχιστος.

Βρεφική θνησιμότητα στο άσθμα

Το πιο σοβαρό και λυπηρό πρόβλημα με το άσθμα είναι περιπτώσεις θανάτου στην παιδική ηλικία. Δεν σχετίζονται με τις κρίσιμες επιπλοκές που αναφέρθηκαν νωρίτερα. Ο θάνατος ενός παιδιού με άσθμα προκαλείται από τα ακόλουθα φαινόμενα:

  • μια απροσδόκητη νυχτερινή επίθεση ασφυξίας, όταν η κατάσταση εκτιμάται ως σοβαρή.
  • η ντεμπούτο επίθεση, στην οποία οι γονείς δεν υποψιάστηκαν την παρουσία της παθολογίας.
  • υπερβολική συσσώρευση πτυέλων στην βρογχική περιοχή, η οποία προκάλεσε υποξία και μόλυνση γειτονικών οργάνων.

Οι ασθματικές εκδηλώσεις στην παιδική ηλικία υποδηλώνουν υψηλή ευαισθησία του οργανισμού σε αλλεργιογόνα. Ως εκ τούτου, οι πνευμονολόγοι συνιστούν να αποκλεισθούν παράγοντες πρόκλησης, η συζήτηση με το παιδί να κατανοηθεί πόσο δύσκολη είναι η κατάστασή του.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι περιπτώσεις θανάτου από άσθμα σε παιδί κυμαίνονται από 5 έως 7%, ενώ όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα.

Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι η χρήση των φαρμακευτικών συστατικών στο άσθμα είναι απαράδεκτη, επομένως χρησιμοποιούνται τα ανθρώπινα και άλλα πρόσθετα κεφάλαια. Όλοι τους είναι συνεπείς με τον θεραπευτή ή τον θεράποντα ιατρό.

Αποτελεσματικότητα της πρόληψης

Τα προληπτικά μέτρα είναι ένας από τους αποτελεσματικούς τρόπους καταπολέμησης της θνησιμότητας στο άσθμα. Στόχος τους είναι η μείωση των επιθετικών συμπτωμάτων, η ενίσχυση των αναπνευστικών μυών και η βελτίωση του σώματος, η οποία μπορεί να επιτευχθεί εντός 1-2 μηνών.

Η πρόληψη βελτιστοποιείται χρησιμοποιώντας φαρμακευτικά συστατικά. Οι δραστηριότητες περιλαμβάνουν τη διατήρηση μιας διατροφής (προτιμησιακή χρήση εποχιακών φρούτων και λαχανικών), τον αποκλεισμό των κακών συνηθειών και του ενεργού τρόπου ζωής. Για τους ασθματικούς ηλικίας άνω των 50 ετών, αυτό το έργο θα είναι δύσκολο, αλλά θα βοηθήσει να ζήσουν 20-30 χρόνια ζωής με άσθμα.

Συνιστάται να επισκεφθείτε έναν μασέρ ή να διεξάγετε ανεξάρτητες διαδικασίες, να δώσετε προσοχή στην αναπνευστική γυμναστική. Είναι απαραίτητο να αερίζεται συνεχώς η κατοικία και το 100% για να αποκλείεται η επαφή με αλλεργιογόνα. Σε αυτή την περίπτωση, η προφύλαξη θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση ασθματικών επιθέσεων, οι οποίες θα σας επιτρέψουν να ζήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο και να εξοικονομήσετε 100% της ζωής, αποφεύγοντας τον θάνατο από το άσθμα.

Βρογχικό άσθμα

Βρογχικό άσθμα - μια χρόνια, υποτροπιάζουσα φλεγμονώδης νόσος συνοδεύεται από βρογχική υπεραντιδραστικότητα και άσθμα επιθέσεις που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση, ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης βρογχοσυστολής, οίδημα του βλεννογόνου, παρουσία μίας μεγάλης ποσότητας παχύρρευστου εκκρίσεων στους βρόγχους και βρογχικού τοιχώματος σκλήρυνση παρατεταμένη και σοβαρή πορεία της ασθένειας.

Το βρογχικό άσθμα πλήττει το 5% του ενήλικου πληθυσμού, μεταξύ των παιδιών ο επιπολασμός είναι σε διάφορες χώρες από 0 έως 30%, στη Ρωσία η επίπτωση κυμαίνεται από 2,6 έως 20,3%. Μεταξύ των παιδιών που πάσχουν από βρογχικό άσθμα, τα αγόρια είναι 2 φορές περισσότερα από τα κορίτσια. Μέχρι την ηλικία των 30 ετών, ο λόγος φύλου εξισώνεται.

Αιτιολογία

Επί του παρόντος, υπάρχει σημαντική αύξηση στους ασθενείς με βρογχικό άσθμα. Οι κύριες αιτίες αυτής της ανάπτυξης είναι η αλλεργιοποίηση του πληθυσμού, η παραβίαση της οικολογίας των βιομηχανικών κέντρων, η ευρεία χρήση χημικών ουσιών στη βιομηχανία, η γεωργία, η καθημερινή ζωή, η επέκταση των επαφών των ασθενών με διάφορα φάρμακα. Υπάρχουν δύο ομάδες παραγόντων που συμβάλλουν στην εμφάνιση του βρογχικού άσθματος - εσωτερικού και εξωτερικού. Εσωτερικοί παράγοντες προδιαθέτουν στη νόσο και εξωτερικοί παράγοντες προκαλούν την εμφάνιση της νόσου.

Εσωτερικοί παράγοντες. Οι εσωτερικοί παράγοντες είναι χαρακτηριστικά εγγενή στο ίδιο το σώμα. Αυτά τα ελαττώματα περιλαμβάνουν βιολογικές ανοσοποιητικό, ενδοκρινικό, αυτόνομο νευρικό σύστημα, το βρογχικό αντιδραστικότητα και την ευαισθησία, την βλεννοκροσσωτή κάθαρση, πνευμονικό αγγειακό ενδοθήλιο, γρήγορο σύστημα απόκρισης (ιστιοκύτταρα, και άλλοι.) Του μεταβολισμού του αραχιδονικού οξέος, κλπ

Ανάμεσά τους ξεχωρίζουν τα γονίδια που προδιαθέτουν για ατοπία, και τα γονίδια που προδιαθέτουν για την βρογχική υπεραντιδραστικότητα. Η κληρονομική προδιάθεση είναι σημαντική. Αξιοσημείωτη αύξηση στην επίπτωση της νόσου μεταξύ των συγγενών του αίματος των ασθενών με άσθμα (20-25% σε σύγκριση με 4% στο γενικό πληθυσμό), η οποία μπορεί να υποδεικνύει συμμετοχή των γενετικών παραγόντων στην ανάπτυξή του. Η συμβολή τους στον σχηματισμό της νόσου είναι από 35 έως 70%

Η παρουσία οποιουδήποτε εσωτερικού παράγοντα δεν σημαίνει 100% πιθανότητα βρογχικού άσθματος, αλλά αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες να αρρωστήσετε όταν εκτίθεται σε εξωτερικούς παράγοντες.

Εξωτερικοί παράγοντες. Οι εξωτερικοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου και συμβάλλουν στην επιδείνωση του βρογχικού άσθματος περιλαμβάνουν:

  • Αλλεργιογόνα (γύρη, σκόνη, τροφίμων, φαρμάκων, την κατασκευή, τα αλλεργιογόνα, τα ακάρεα, κατσαρίδες και άλλα έντομα, επιδερμική αλλεργιογόνα των ζώων, πτηνών και άλλα αλλεργιογόνα).
  • Μολυσματικοί παράγοντες (παράγοντες που προκαλούν μολυσματικές ασθένειες). Αυτά περιλαμβάνουν τους ιούς της γρίπης, της παραγρίπης, ρινοϊούς, αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, μύκητες, ζύμες, κλπ Τις περισσότερες φορές, αυτές οι παράγοντες που ταυτοποιούνται με την ασθένεια του ρινοφάρυγγα και το βρογχικό-πνευμονικό σύστημα.
  • Τα μηχανικά και χημικά ερεθίσματα (μέταλλο, ξύλο, πυριτικό, σκόνη βάμβακος, ατμούς οξέα και αλκάλια, καπνίζει, κλπ..). Βρογχοσυστολής μπορεί να συμβεί κάτω από τη δράση των συντελεστών παραγωγής: προϊόντα της ατελούς καύσης της βενζίνης, κηροζίνης, αερίου, άνθρακα, καπνό από τσιγάρα και οσμηρές ουσίες.
  • Μετεωρολογικοί και φυσικοχημικοί παράγοντες (μεταβολές της θερμοκρασίας και της υγρασίας του αέρα, διακυμάνσεις της βαρομετρικής πίεσης, αυξημένη ηλιακή δραστηριότητα, μαγνητικό πεδίο της γης, σωματική προσπάθεια κ.λπ.).
  • Στρες νευροψυχικές επιδράσεις και φυσική δραστηριότητα. Ένας σημαντικός ρόλος στην πορεία του βρογχικού άσθματος παίζει αρνητικά συναισθήματα και αγχωτικές καταστάσεις που οδηγούν σε σοβαρές νευροψυχιατρικές διαταραχές. Ένας από τους συνηθέστερους παράγοντες που προκαλούν επιθέσεις βρογχικού άσθματος είναι η σωματική δραστηριότητα.
  • Φαρμακολογικές επιδράσεις (β-αδρενο-αποκλειστές, ΜΣΑΦ, αντιβιοτικά, πιπεραζίνη, σιμετιδίνη, κλπ.).
  • Κάπνισμα καπνού (ενεργό και παθητικό). Σε ασθενείς με άσθμα, ο καπνός καπνίσματος συνοδεύεται από ταχεία επιδείνωση της πνευμονικής λειτουργίας και αύξηση της σοβαρότητας της νόσου. Το κάπνισμα μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της απόκρισης στη χρήση των γλυκοκορτικοειδών, καθώς και στη μείωση της πιθανότητας επίτευξης ελέγχου του άσθματος.

Παθογένεια

Το ηγετικό ρόλο στην παθογένεια του άσθματος έχει υπερευαισθησίας ή άμεση υπεραντιδραστικότητα των αεραγωγών (πρώτη) τύπου. Υπερευαισθησία προκάλεσε απελευθέρωση βιολογικώς δραστικών ουσιών από τα ιστιοκύτταρα και βασεόφιλα (ισταμίνη, σεροτονίνη, zozinofilyyugo χημειοτακτικός παράγοντας της αναφυλαξίας, πρωτεάσες) στην αλληλεπίδραση των αντιγόνων με τα μόρια IgE, προσροφάται επί των μεμβρανών των εν λόγω κυττάρων, και εκδηλώνεται με μια απότομη στένωση των βρόγχων. Η φλεγμονή που σχετίζεται με την ανάπτυξη των Τ λεμφοκυττάρων που υπάρχουν στα βρόγχους ασθενείς, εκκρίνουν κυτοκίνες και ρυθμίζουν την κυτταρική και χυμική ανοσία. Τ βοηθητικών κυττάρων τύπου 1 εκκρίνουν IL-2 και ιντερφερόνη γ, διέγερση του πολλαπλασιασμού και της διαφοροποίησης των Τ-λεμφοκυττάρων και ενεργοποιούν τα μακροφάγα. Τ βοηθητικών κυττάρων τύπου 2, εκκρίνουν IL-4 και IL-5 και διεγείρουν τον πολλαπλασιασμό των Β-λεμφοκυττάρων πολλαπλασιασμό, διαφοροποίηση και ενεργοποίηση των ηωσινοφίλων και σύνθεσης ανοσοσφαιρίνης.

Όταν το άσθμα είναι η φλεγμονή του βρογχικού δένδρου με διήθηση των ηωσινοφίλων και λεμφοκυττάρων, και επιθηλιακών απολέπιση. Ο βαθμός υπερδραστικότητας σχετίζεται στενά με την επικράτηση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τα ειοσινόφιλα, λεμφοκύτταρα και μακροφάγα εκκρίνουν ουσίες που υποστηρίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στους αεραγωγούς. Αυτά περιλαμβάνουν την ισταμίνη, τα προϊόντα του μεταβολισμού του αραχιδονικού οξέος (λευκοτριένια C, D, E και προσταγλανδίνες Ε2, Φα, Δ2) και παράγοντες ενεργοποίησης αιμοπεταλίων - ουσίες λιπιδικής φύσης. Οι συνθετοποιημένοι μεσολαβητές της φλεγμονής εμπλέκονται στην έκκριση της βλέννας, της βρογχοσυστολής και της εφίδρωσης του υγρού από τα μικροσωματίδια. Αυτό οδηγεί σε διόγκωση του υποβλεννογόνου, πράγμα που αυξάνει την αντίσταση των αεραγωγών και ενισχύει την υπερδραστικότητα των βρόγχων.

Στην παθογένεση του βρογχικού άσθματος συμμετέχουν επίσης νευρογενείς παράγοντες. Η βραδεία υπερδραστηριότητα μπορεί να προκληθεί από παραβίαση της λειτουργικής δραστηριότητας του συμπαθητικού τμήματος του αυτόνομου νευρικού συστήματος - αποκλεισμός ή ανεπάρκεια β2-αδρενεργικούς υποδοχείς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παραβίαση της παρασυμπαθητικής διαίρεσης οδηγεί σε αντανακλαστικό βρογχόσπασμο, ειδικά όταν εισπνέονται μη συγκεκριμένα ερεθίσματα. Αλλά επί του παρόντος υπάρχει μια άποψη για την πρωταρχική σημασία στην αντανακλαστική βρογχοσυστολή των νευροπεπτιδίων που απελευθερώνονται από τα αισθητήρια νεύρα σύμφωνα με τον μηχανισμό axonoreflex. Αυτά περιλαμβάνουν την ουσία Ρ, τη νευροκινίνη Α και ένα πεπτίδιο σχετικό με καλσιτονίνη. Αυτά τα πεπτίδια αυξάνουν την αγγειακή διαπερατότητα και την έκκριση βλέννας, διαστέλλουν τα βρογχικά αγγεία και προκαλούν βρογχοσυσταλτικό αποτέλεσμα.

Η αντιδραστικότητα των βρόγχων αλλάζει με την επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων. Ιογενείς λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος ή με την επίδραση των ρύπων (διοξείδιο του αζώτου, βιομηχανικών αναθυμιάσεις, καυσαέρια, όζον και άλλα) για να διεγείρουν την απελευθέρωση βιολογικώς δραστικών ουσιών από τα ιστιοκύτταρα, αυξάνουν την αντιδραστικότητα των βρόγχων, η οποία μπορεί να είναι μία αιτία των παροξύνσεων του άσθματος.

Παθολογική ανατομία

Μορφολογικά υποστρώματα του βρογχικού άσθματος είναι:

  • Αποκόλληση του αυλού μικρών, μεσαίων και μεγάλων βρόγχων με ιξώδη βλέννα-πυώδη πτύελα.
  • σπαστική μείωση, αλλά ταυτόχρονα, παραλυτική διεύρυνση των βρόγχων.
  • οξεία εμφυσήματη φούσκωμα των πνευμόνων.
  • επέκταση και αγγειακή συμφόρηση του όλου βρογχικού συστήματος, οίδημα του βλεννογόνου, διάχυτη ηωσινοφιλική διήθηση των βρογχικών στρωμάτων τοιχώματος.

Είναι δυνατό να ανιχνευθούν μαζικές συστάδες μαστοκυττάρων στο δικό τους κέλυφος, υπερτροφία λείων μυών και εκφυλισμός βλεννογόνων βλεννογόνων.

Ταξινόμηση του βρογχικού άσθματος

Δεν υπάρχει ενιαία ταξινόμηση του βρογχικού άσθματος. Συνήθως ταξινομούνται σύμφωνα με κλινικά κριτήρια παθογόνο για αλλεργικό άσθμα (ατοπικό) και μη-αλλεργική (ενδογενή ή ιδιοσυγκρασιακές). Στο ICD-10, απομονώνονται άλλες μικτές και απροσδιόριστες μορφές.

Ανάλογα με τις αιτίες των επιληπτικών κρίσεων, υπάρχουν:

  • εξωγενές άσθμα - επιληπτικές κρίσεις προκαλούνται όταν υποβάλλονται σε αλλεργιογόνο αεραγωγού που προέρχεται από το εξωτερικό περιβάλλον (γύρη, μούχλα, τρίχωμα ζώων, ακάρεα μικρότερο βρέθηκε στη σκόνη του σπιτιού).
  • ενδογενές βρογχικό άσθμα - επίθεση που προκαλείται από παράγοντες όπως λοίμωξη, σωματικό στρες, ψυχρό αέρα, ψυχο-συναισθηματικά ερεθίσματα
  • βρογχικό άσθμα με μικτή γένεση - οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν τόσο με έκθεση στην αναπνευστική οδό του αλλεργιογόνου όσο και υπό την επίδραση των παραγόντων που αναφέρονται παραπάνω

Ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητας της πορείας και της φάσης, διακρίνονται τέσσερις βαθμοί της νόσου, επιτρέποντας να προσδιοριστεί η τακτική της διαχείρισης του ασθενούς. Ο βαθμός σοβαρότητας καθορίζεται από τους ακόλουθους δείκτες:

  • αριθμός νυχτερινών συμπτωμάτων ανά εβδομάδα.
  • αριθμός ημερήσιων συμπτωμάτων ανά ημέρα και ανά εβδομάδα.
  • πολλαπλότητα εφαρμογής (ανάγκη) β2-βραχείας δράσης αγωνιστές.
  • τη σοβαρότητα της σωματικής δραστηριότητας και τις διαταραχές του ύπνου.
  • η τιμή του μέγιστου ρυθμού εκπνευστικής ροής (PSV) και η ποσοστιαία αναλογία του με την κατάλληλη ή καλύτερη τιμή.
  • καθημερινές διακυμάνσεις του PSV.

Στη στρωματοποίηση του άσθματος όσον αφορά τη σοβαρότητα, υπάρχει μια έννοια ενός σταδίου που αντιστοιχεί σε ορισμένες βαθμίδες σημείων του συμπτωματικού συμπλέγματος άσθματος. Κατανομή τεσσάρων βημάτων, εάν ο ασθενής δεν λαμβάνει τα βασικά φάρμακα, τότε κάθε ένα από αυτά τα στάδια αντιστοιχεί σε έναν από τους τέσσερις βαθμούς σοβαρότητας:

1. Βρογχικό άσθμα διαλείπουσας (επεισοδιακής) πορείας:

  • συμπτώματα άσθματος λιγότερο από 1 φορά την εβδομάδα.
  • οι παροξύνσεις δεν είναι μεγάλες (από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες).
  • νυκτερινά συμπτώματα όχι περισσότερο από 2 φορές το μήνα.
  • απουσία συμπτωμάτων και φυσιολογική πνευμονική λειτουργία μεταξύ παροξύνσεων.
  • PSV> 80% των οφειλόμενων και καθημερινών διακυμάνσεων PSV 80% των οφειλόμενων και καθημερινών διακυμάνσεων PSV 20 - 30%.

3. Βρογχικό άσθμα με μέτρια σοβαρότητα:

  • καθημερινά συμπτώματα.
  • οι παροξύνσεις διαταράσσουν την εργασία, τη σωματική δραστηριότητα και τον ύπνο.
  • τα νυχτερινά συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα 1 φορά την εβδομάδα.
  • ημερήσια λήψη β2-αγωνιστών βραχείας δράσης.
  • PSV 60-80% των οφειλόμενων ημερήσιων διακυμάνσεων PSV> 30%.

4. Βραχυχρόνιο άσθμα βρογχικού άκρου:

  • επίμονα συμπτώματα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
  • συχνές παροξύνσεις.
  • συχνή νυκτερινά συμπτώματα.
  • η σωματική δραστηριότητα είναι σημαντικά περιορισμένη.
  • PSV < 60% от должного, суточные колебания ПСВ 20 — 30%.

Συμπτώματα

Η κύρια κλινική εκδήλωση του άσθματος είναι μια επίθεση άσθματος λόγω βρογχόσπασμο, οίδημα του βλεννογόνου και τη συσσώρευση των ιξωδών βλέννας στον αυλό των βρόγχων που οδηγούν σε απόφραξη των αεραγωγών. Η επίθεση της ασφυξίας λαμβάνει χώρα στην ανάπτυξη τριών περιόδων: η περίοδος των προφητών, η περίοδος θερμότητας και η περίοδος αντίστροφης ανάπτυξης.

Οι επιθέσεις ασφυξίας συνήθως αναπτύσσονται μετά από έκθεση σε ορισμένα αλλεργιογόνα, ιογενείς λοιμώξεις, σωματική άσκηση ή μη ειδικά ερεθιστικά. Πρόκληση επιθέσεων μπορεί και ψυχολογικούς παράγοντες: κλάμα, γέλιο, φόβο, κραυγή. Περιπτώσεις κρίσεων σε ασθενείς που βρίσκονται στον ίδιο θάλαμο είναι γνωστές.

πρόδρομοι περίοδος αρχίζει μέσα σε λίγα λεπτά ή ώρες πριν από τις αντιδράσεις επίθεση, ασφυξία και αγγειοκινητική εκδηλώνεται ρινικού βλεννογόνου (φτέρνισμα, καταρροή με διαχωρισμό του υγρού εκκρίσεων), παροξυσμικού βήχα, πτύελα δυσκολία εκκενώσεως.

Κατά τη διάρκεια της ύψος ενός επεισοδίου δύσπνοιας χαρακτηρίζεται κυρίως από εκπνοής δύσπνοια: α αναπνοή είναι μικρή, αργή εκπνοής, σπασμωδικές, που συνοδεύεται από δυνατά σφυρίγματα και βουητό συριγμός, πολύ έντονα στο βάθος. Ο υποβιβασμός στην αρχή της επίθεσης οδηγεί σε πτώση του RASO2. Καθώς αναπτύσσεται η επίθεση, αυξάνεται η αρτηριακή υποξαιμία και ο RASO αρχίζει να αυξάνεται2, που οδηγεί σε αναπνευστική οξέωση. Αυτές οι διεργασίες προκαλούνται από περαιτέρω στένωση των αεραγωγών και μυϊκή κόπωση που σχετίζεται με σημαντική εργασία του αναπνευστικού συστήματος. Η FVC μειώνεται κατά 50% ή περισσότερο και FEV1 δεν υπερβαίνει το 30% του κανόνα, και SOS25-75 - δεν υπερβαίνει το 20% του κανονικού.

Η προκύπτουσα "παγίδα αέρα" και η αύξηση του OOL προκαλούν υπερπληθωρισμό των πνευμόνων. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης αναπτύσσεται η υποξία. Με σοβαρή παρεμπόδιση από τον υποαερισμό, αναπτύσσονται υπερκαπνία και αναπνευστική αλκάλωση.

Οι ασθενείς παίρνουν μια αναγκαστική θέση, κάθονται, ακουμπώντας τα χέρια τους στην άκρη του κρεβατιού ή τα γόνατα, οι μύες της ζώνης ώμων συμμετέχουν στην πράξη της αναπνοής. Το πρόσωπο είναι πρησμένο, χλωμό, εκφράζει την αίσθηση του φόβου, οι βλεννογόνες μεμβράνες είναι κυανό. Στις σταγόνες του δέρματος του κρύου ιδρώτα, είναι πιθανό acrocyanosis. Συχνά υπάρχει ένας παράδοξος παλμός.

Το στήθος είναι σαν να έχει μέγιστη έμπνευση, η κινητικότητα του είναι περιορισμένη. Στην ψηλάφηση απουσιάζουν οδυνηρές αισθήσεις, ο φωνητικός τρόμος εξασθενεί. Κατά την ακρόαση, εξασθενισμένη φυσαλιδώδης αναπνοή, άφθονη στεγνή συριγμός και βουητόρρευση, ακούγονται κυρίως κατά την εκπνοή. Η βρογχοφονία εξασθενεί.

Με παρατεταμένες και συχνά επαναλαμβανόμενες επιθέσεις ασφυξίας, εμφανίζονται σημάδια αποτυχίας της δεξιάς κοιλίας. Οι ασθενείς αυξανόμενη κυάνωση εμφανίζεται σφαγίτιδας Wei, ήχοι της καρδιάς είναι υποτονική, δεν υπάρχει ταχυκαρδία άνω των 100 καρδιακούς παλμούς ανά λεπτό, μειωμένη συστολική αρτηριακή πίεση και διαστολική αρτηριακή μπορεί να αυξηθεί. Ήπαρ μπορεί να αυξηθεί κατά 1 -. 1,5 εκατοστά Το ΗΚΓ P-κύμα εμφανίζεται διευρυμένη στις απαγωγές II, III, μπορεί να πιεσθεί διαστήματος ST στις απαγωγές Ι, AVL.

Η περίοδος της αντίστροφης ανάπτυξης αρχίζει όταν χωρίζεται το πτυέριο. Το πτύελο σταδιακά υγροποιείται και βήχει και η ασφυξία μειώνεται. Η κανονικοποίηση των ασθενών συμβαίνει μέσα σε λίγες ώρες, αλλά μερικές φορές εντός 2 έως 3 ημερών. Όλο αυτό το διάστημα, οι ασθενείς παραπονιούνται για αδυναμία, υπνηλία, δυσκολία στην αναπνοή, καταθλιπτική διάθεση.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές του βρογχικού άσθματος διαιρούνται σε πνευμονικές και εξωπνευμονικές.

  • πνευμονία υπερευαισθησίας,
  • χρόνια βρογχίτιδα,
  • εμφύσημα των πνευμόνων,
  • πνευμο-σκλήρυνση,
  • αναπνευστική ανεπάρκεια,
  • βρογχιεκτασία,
  • ατελεκτασία,
  • πνευμοθώρακας.
  • πνευμονική καρδιά,
  • αρρυθμιών,
  • καρδιακή ανεπάρκεια,
  • επιπλοκές που σχετίζονται με τη μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοειδών.

Διαγνωστικά

Εργαστηριακή έρευνα. Στη γενική ανάλυση του αίματος κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού μπορεί να υπάρχει η παρουσία ηωσινοφιλίας, λευκοκυττάρωσης και αύξησης του ESR. Τα κλάσματα πρωτεϊνών προσδιορίζονται στον ορό του αίματος και εξετάζεται το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα.

Με μικροσκοπική ανάλυση πτύων, εντοπίζονται τα ηωσινόφιλα, οι σπείρες Courshmann και οι κρύσταλλοι Charcot-Leiden.

Η αξιολόγηση της αλλεργικής κατάστασης εκτελείται σε κάθε ασθενή. Χρησιμοποιήστε δοκιμές αποτοξίνωσης, ενδοδερμικές και τρυπήματα (δοκιμασίες prik) με ατοπικά και μολυσματικά αλλεργιογόνα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, οι δερματικές δοκιμές οδηγούν σε ψευδώς αρνητικά ή ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Ως εκ τούτου, περαιτέρω δοκιμές που διεξήχθησαν προκλητική εισπνεόμενα αλλεργιογόνα, τον προσδιορισμό των επιπέδων ολικής Ig Ε στον ορό χρησιμοποιώντας ένζυμο ανοσοδοκιμασία και ειδικές Ig Ε μέσω δοκιμής ραδιοανοσολογικές. Συνιστάται να διεξάγετε προληπτικές δοκιμές εισπνοής με αλλεργιογόνο, αλλά μόνο σε εξειδικευμένο νοσοκομείο ή γραφείο.

Ενόργανη έρευνα. Απαιτούμενα ακτινογραφία του θώρακα, Αξονική Τομογραφία, τον πνεύμονα, παραρρινικών κόλπων ακτινογραφία, ΗΚΓ, σύμφωνα με τις ενδείξεις - ένα διαγνωστικό βρογχοσκόπηση και βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα με το κύτταρο αξιολόγηση παρασκευάζονται υγρή σύνθεση.

Η μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής καθιστά δυνατή την εκτίμηση του βαθμού βρογχικής απόφραξης και υπερδραστικότητας της αναπνευστικής οδού:

  • Συγκρίνετε τον FEV1 και PSV πριν και μετά από 5 έως 20 λεπτά μετά την εισπνοή β2-αδρενοσυμμητικά βραχείας δράσης (σαλβουταμόλη και φαινοτερόλη) ή αντιχολινεργικό βρωμιούχο ιπρατρόπιο. Ανάπτυξη OOB1 και το PSV άνω του 20% υποδεικνύει μια θετική δοκιμασία και την αναστρεψιμότητα της βρογχικής απόφραξης.
  • Η βρογχική αντιδραστικότητα εκτιμάται με τον ρυθμό αύξησης της βρογχικής απόφραξης με μια δοκιμή με φυλλοσυσταλτικά (εισπνοή με ισταμίνη και μεθαχολίνη). Το πρότυπο για τη μέτρηση της βρογχικής αντιδραστικότητας είναι η μείωση του FEV1 κατά 20%, που προκαλείται από μια συγκεκριμένη δόση παράγοντα προκάλεσης.
  • Η παρουσία του βρογχόσπασμου μπορεί να ανιχνευθεί με τη βοήθεια της σωματικής δραστηριότητας, μετά από 2-3 λεπτά μετά την λήξη της οποίας ο ασθενής αναπτύσσει βρογχόσπασμο.

Διαφορική διάγνωση. Το βρογχικό άσθμα θα πρέπει να διαφοροποιείται από ασθένειες που συνοδεύονται από ασφυξία.

  • Ανάμεσά τους στην πρώτη θέση είναι η καρδιακή άσθμα σε ηλικιωμένους ασθενείς με ισχαιμική καρδιακή νόσο (στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου), υπέρταση, διατατική και υπερτροφική καρδιομυοπάθεια, ειδικά όταν συνδυάζεται με τη χρόνια βρογχίτιδα και το εμφύσημα. Σε καρδιακό άσθμα διαδεδομένη συμπτώματα της ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας, πόνο στην καρδιά, αίσθημα παλμών και αρρυθμία, χωρίς φαινόμενο της έμφραξης των βρόγχων. Όταν κρατική μελέτη επίσης βαρύ, αλλά ακρόαση των πνευμόνων auscultated φυσαλιδώδους αναπνοή. Οι ασθενείς με καρδιακό άσθμα συνήθως δεν έχουν εξωπνευμονικές εκδηλώσεις αλλεργιών.
  • Ο δευτερογενής βρογχόσπασμος, που μοιάζει με επίθεση άσθματος στο βρογχικό άσθμα, μπορεί να αναπτυχθεί με ογκομετρικές διεργασίες (όγκος, πολύποδα, ξένο σώμα) στο βρογχοπνευμονικό σύστημα. Λεπτομερείς κλινικές, ακτινολογικές και βρογχοσκοπικές μελέτες επιτρέπουν τη διάγνωση αυτών των διεργασιών.
  • Ο βρογχόσπασμος μπορεί να είναι εκδήλωση μεταστατικού καρκινοειδούς. Στη διάγνωση του καρκινοειδούς, ο πόνος και η τρανταξία στην κοιλιακή χώρα, τα υγρά σκαμνιά, η ανεπάρκεια της τριγλώχινας βαλβίδας, η στένωση του δεξιού στοκετοκεντρικού στόματος είναι μεγάλης σημασίας. Από τις εργαστηριακές εξετάσεις, η υψηλότερη τιμή για την επιβεβαίωση του καρκινοειδούς έχει αύξηση της σεροτονίνης στο αίμα και του 5-υδροξυϊνδολοξικού οξέος στα ούρα.
  • Συμπτωματική βρογχόσπασμος δυνατή όταν κολλαγόνοση (οζώδη περιαρτηρίτιδα, διαδίδονται ερυθηματώδης λύκος, διαδίδονται ηωσινοφιλική νόσο του κολλαγόνου). Τα κύρια διακριτικά συστημικές σύνδρομα είναι βλάβες του δέρματος, το καρδιαγγειακό σύστημα, τους νεφρούς, τους λεμφαδένες, τις αρθρώσεις και τους μυς, απότομες αλλαγές στο αίμα (αναιμία, λευκοκυττάρωση, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών, υπεργαμμασφαιριναιμία) στους κολλαγόνου.
  • Είναι πιο δύσκολο διαφορική διάγνωση με το σύνδρομο του Χαμάμ-Rich και κυψελιδική ίνωση, που επιτρέπουν την ανάπτυξη δύσπνοια, ταχύπνοια, κυάνωση, διάχυτη θερμά, ξηρά εμφάνιση βουητό συριγμό. Αλλά περιόδους της δύσπνοιας σε αυτές τις συνθήκες δεν προκαλούνται από βρογχόσπασμο, και φατνιακό-τριχοειδή μονάδα, λόγω των αλλαγών στην αναλογία αερισμού και της ροής του αίματος και την πάχυνση του φατνιακού-τριχοειδή μεμβράνη.
  • Ο αντανακλαστικός βρογχόσπασμος μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με επιδείνωση της χολοκυστίτιδας και της πεπτικής έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου ως εκδήλωση του σπλαχνικού σπλαγχνικού αντανακλαστικού.
  • Επιθέσεις ασφυξίας που προκαλούνται από βρογχόσπασμο μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με υστερία, μετά από εισπνοή των διεγερτικών ουσιών (χλώριο, αμμωνία κλπ.) Και από εισχώρηση ξένων σωμάτων στην αναπνευστική οδό.
  • Da Costa σύνδρομο, σύνδρομο υπεραερισμού, χαρακτηρίζεται από επιθέσεις της δύσπνοιας στο βρογχικό άσθμα συνδυασμό δύσπνοιας και του άλγους στην καρδιά χωρίς μηχανική αναπνευστικών διαταραχών, των πνευμόνων φυσαλιδώδη αναπνοή. Η κύρια αιτία της υπεραερισμός είναι vegetonevroticheskie κακή ρύθμιση της αναπνοής και το καρδιαγγειακό σύστημα.

Διαφορική διάγνωση διαφόρων μορφών βρογχικού άσθματος

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα αρχίζει συνήθως, μέχρι 20 - 30 χρόνια. Για να εντοπιστούν οι ατοπικοί μηχανισμοί, πρέπει πρώτα απ 'όλα να μελετηθεί λεπτομερώς η αλλεργική ανάλυση. Η κύρια σημασία της γύρης και των αλλεργιών στη σκόνη στην παθογένεση του βρογχικού άσθματος είναι γνωστή. Η αλλεργία γύρης έχει μια χαρακτηριστική εποχικότητα, που συμπίπτει με την περίοδο της ανθοφορίας των διαφόρων φυτών. Με τη βοήθεια του πολλινλογικού ημερολογίου, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν κατά προσέγγιση τα αλλεργιογόνα της γύρης. Στην κλινική, οι ασθενείς με αλλεργίες γύρης, εκτός από κρίσεις άσθματος, διαγιγνώσκονται με ρινίτιδα και επιπεφυκίτιδα.

Οι αλλεργίες σκόνης σχετίζονται με οικιακή σκόνη που περιέχει αλλεργιογόνα χνούδι, φτερά, μαλλί οικιακών ειδών και ζώων, καλούπια παλιών χώρων. Θα πρέπει να θυμόμαστε για τη δυνατότητα αλλεργιών σε οικιακές χημικές ουσίες (συνθετικά απορρυπαντικά, εντομοκτόνα, βερνίκια, χρώματα, αρωματικά αρώματα). Με τις αλλεργίες στη σκόνη, η πορεία της νόσου είναι πιο σοβαρή, συχνά μια κλινική οξείας βρογχίτιδας με βήχα και βλεννοπορτοφόρα πτύελα.

Ατοπικό άσθμα μπορεί να σχετίζεται με τροφική αλλεργία, η οποία συχνά συνδυάζεται με χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα και υποτροπιάζουσα κνίδωση, αλλεργία φαρμάκου. Για παράδειγμα, γνωστή ασθενείς με δυσανεξία ασπιρίνης, διπυρόνη, ινδομεθακίνη και άλλοι. Κλινική διατεθεί λεγόμενη «τριάδα κρίση άσθματος» περιλαμβάνει δυσανεξία ασπιρίνης και άλλων ΜΣΑΦ, ρινική πολυποδίαση και το βρογχικό άσθμα. Μεγάλη σημασία είναι οι συνθήκες υγιεινής της εργασίας του ασθενούς, την επαφή του με τις ουσίες που χρησιμοποιούνται για την παραγωγή, τη σκόνη και τα αέρια στους χώρους εργασίας.

Σε ασθενείς, ανιχνεύονται θετικές και δοκιμές εισπνοής με ατοπικά αλλεργιογόνα. Στο αίμα, προσδιορίζεται η αύξηση στο επίπεδο της ολικής και της ειδικής IgE, στη γενική εξέταση αίματος και στην ηωσινοφιλία των πτυέλων. Χαρακτηριστική μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της νόσου με μείωση του αλλεργικού φορτίου (αποτέλεσμα αποβολής).

Το λοιμώδες-αλλεργικό βρογχικό άσθμα αναπτύσσεται συνήθως σε 30-40 χρόνια. Το ενδογενές βρογχικό άσθμα μπορεί να διαγνωστεί αν ανιχνευθεί μια πηγή μολυσματικής φλεγμονής, ο παθογόνος οργανισμός απομονώνεται και ο παράγοντας λοίμωξης συνδέεται με την επιδείνωση του βρογχικού άσθματος. Φορείς της φλεγμονής εντοπίζονται με κλινικές μεθόδους με τις επακόλουθες διαβουλεύσεις με τους γιατρούς της ENT, τους γυναικολόγους και τους οδοντιάτρους.

Αποφασιστικής σημασίας είναι η αναγνώριση της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου, για τη διάγνωση των οποίων είναι απαραίτητο να εφαρμόζεται μια βρογχοσκόπηση, ακτίνων Χ, τομογραφία. Εργαστηριακές μελέτες μπορεί να λύσει το θέμα της παρουσίας και της σοβαρότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας από λευκοκυττάρωση, αλλαγές στις μετρήσεις του αίματος, αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων, η συγκέντρωση του ινωδογόνου σιαλικών οξέων seromucoid, το περιεχόμενο των α2- και β-σφαιρίνη κλάσματα. Να είστε βέβαιος να πτύελα και βρογχικό έκπλυμα, τα οποία δείχνουν αύξηση των ουδετερόφιλων.

Η διάγνωση της αιτιολογίας της φλεγμονής είναι δυνατή με μια βακτηριολογική μελέτη πτυέλων με ποσοτική εκτίμηση των βακτηριδίων και της μολυσματικότητάς τους, την ανίχνευση βακτηριακών αντιγόνων και αντισωμάτων σε αυτά στον ορό. Η διαγνωστική αξία έχει δοκιμές δέρματος, με μολυσματικά αλλεργιογόνα. Στο 48% των ασθενών, εντοπίζονται θετικές δοκιμές εισπνοής με μολυσματικά αλλεργιογόνα και στους περισσότερους ασθενείς - θετικά αποτελέσματα για υπερευαισθησία στα μολυσματικά αλλεργιογόνα.

Κατάσταση asthmaticus - ανθεκτική, που διαρκούν αρκετές ημέρες ή ακόμη και εβδομάδες βρογχική απόφραξη λόγω απόφραξη των βρόγχων ιξωδών πτυέλων, διάχυτο οίδημα του βλεννογόνου, σπασμό των βρογχικών σωλήνων και βρογχιόλια. Η ασθματική κατάσταση αναπτύσσεται σε φόντο σοβαρών μη αποφρακτικών επιθέσεων άσθματος. Ακριβώς για να διαπιστώσετε την αιτία της ασθματικής κατάστασης στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι δυνατόν. Μεγάλης σημασίας είναι η επιδείνωση των αναπνευστικών νοσημάτων, συνεχή επαφή με τα αλλεργιογόνα, οι ασθενείς κόπωση νευρο-ψυχολογική. Παράγοντες που συμβάλλουν στην asthmaticus κατάσταση εμφάνισης μπορεί να είναι ο αποκλεισμός των υποδοχέων β-αδρενεργικοί, ενδογενή ανεπάρκεια κατεχολαμινών, αναπνευστική οξέωση, η επικράτηση του χολινεργικού συστήματος, και άλλα.

Η ασθματική κατάσταση έχει τρία στάδια στην ανάπτυξή της, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από τη σοβαρότητα της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Το πρώτο στάδιο είναι το στάδιο της απουσίας διαταραχών αερισμού ή το στάδιο της αποζημίωσης. Η κατάσταση των ασθενών μέτριας σοβαρότητας, η κατάσταση αναγκάζεται. Το δέρμα είναι χλωμό, υγρό, ακροκυάνωση. Η δύσπνοια είναι ήπια, η ποσότητα των πτυέλων μειώνεται απότομα. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την απότομη αύξηση του συριγμού που ακούγεται σε απόσταση και τη μείωση του συριγμού που ακούγεται στους πνεύμονες. Όταν η ακρόαση καθορίζεται από άκαμπτη φυσαλιδώδη αναπνοή, διάσπαρτα συριγμό. Η αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογική ή ελαφρά αυξημένη, μέτρια ταχυκαρδία. Η σύνθεση του αερίου του αίματος χαρακτηρίζεται από μέτρια αρτηριακή υποξαιμία (PaO2 σε επίπεδο 60 - 70 mm Hg. ) και η κανονικοπνία (PACO2 35 - 45 mm Hg. st.). Είναι δυνατή η μέτρια υποκαπνία (PACO2 μικρότερη από 35 mm Hg. ) ως αποτέλεσμα του υπεραερισμού. Η σύνθεση οξέος-βάσης του αίματος αλλάζει προς μεταβολική οξέωση.

Το δεύτερο στάδιο, που χαρακτηρίζεται από αυξανόμενες διαταραχές αερισμού - το στάδιο της αποζημίωσης. Η κατάσταση των ασθενών καθίσταται δύσκολη. Η δύσπνοια αυξάνεται. Οι ασθενείς στη συνείδηση, ίσως ο ενθουσιασμός τους, ακολουθούμενος από μια κατάσταση απάθειας. Η εξέταση αποκαλύπτει σημάδια αποτυχίας της δεξιάς κοιλίας: κυάνωση, ακροκυάνωση, πρήξιμο του προσώπου, πρήξιμο των σφαγιτιδικών φλεβών, παλαιωσία στα κάτω άκρα. Η αυξανόμενη παρεμπόδιση των βρόγχων οδηγεί σε μια αλλαγή στο ακουστικό πρότυπο. Η φυσαλιδώδης αναπνοή εξασθενεί σε μεγάλο βαθμό μέχρι την πλήρη εξαφάνιση, η οποία χρησίμευσε ως βάση για να ονομάσουμε αυτό το στάδιο "το στάδιο του σίγαρου πνεύμονα". Ο αριθμός των συριγμών μειώνεται επίσης. Από το καρδιαγγειακό σύστημα αποκαλύφθηκε υπόταση και ταχυκαρδία. Σε αυτό το στάδιο, η έντονη υποξαιμία (PaO2 είναι 50 - 60 mm Hg. ) και υπερκαπνία (ΡοΟ2 - 50 - 70 mm Hg. ) λόγω της μείωσης του κυψελιδικού αερισμού. Η σύνθεση οξέος-βάσης του αίματος αλλάζει προς μεταβολική οξέωση.

Το τρίτο στάδιο - το στάδιο των έντονων διαταραχών εξαερισμού - το υπερκαπνικό κώμα. Η κατάσταση των ασθενών είναι εξαιρετικά δύσκολη, η διαταραχή της συνείδησης αναπτύσσεται με αποπροσανατολισμό στον χρόνο και στον τόπο, με επακόλουθο την καθυστέρηση και την πλήρη απώλεια συνείδησης. Η αναπνοή στους ασθενείς γίνεται επιφανειακή, με σύνδρομο ακρόασης "σίγαση του πνεύμονα". Στο υπόβαθρο της αρτηριακής υπότασης εμφανίζονται διαταραχές του ρυθμού. Η ανεπάρκεια της κυκλοφορίας του αίματος έχει έναν συνολικό χαρακτήρα. Σε αυτό το στάδιο, η αρτηριακή υποξαιμία (ΡΑΟ2 μειώνεται στα 40 - 45 mm Hg. ), έντονα έντονη υπερκαπνία (PACO2 πάνω από 80 mm Hg. ), η μεταβολική οξέωση αυξάνεται. Οι ασθενείς αναπτύσσουν αφυδάτωση ως αποτέλεσμα του περιορισμού της πρόσληψης υγρών λόγω της σοβαρότητας της κατάστασης και της σοβαρής εφίδρωσης. Η αφυδάτωση σε συνδυασμό με την υποξαιμία οδηγεί σε πάχυνση του αίματος και αύξηση του αιματοκρίτη.

Πρόβλεψη

Η πορεία του βρογχικού άσθματος είναι μεγάλη, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Με την πρώιμη έναρξη σύνθετης θεραπείας, μπορούν να επιτευχθούν μακροχρόνιες υποχωρήσεις και μείωση της συχνότητας των παροξύνσεων. Βαρύ βρογχικό άσθμα συμβαίνει σε ασθενείς που λαμβάνουν μόνιμα ή μόνιμα γλυκοκορτικοειδή. Το βρογχικό άσθμα είναι η αιτία θανάτου τέτοιων ασθενών. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι επιπλοκές της θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή επιδεινώνουν την πορεία του βρογχικού άσθματος.

Η ασθματική κατάσταση επιδεινώνει την πρόγνωση. Στο υψόμετρο της ασθματικής κατάστασης, το 6-12% των ασθενών πεθαίνουν. Η κύρια αιτία θανάτου - αργή ανάνηψη, αδυναμία αποκατάστασης του αερισμού, ανάπτυξη οξείας πνευμονικής καρδιάς, πνευμοθώρακας.

Μπορώ να πεθάνω από το άσθμα;

Κάθε ασθματικό άτομο αργά ή γρήγορα έχει μια ερώτηση: είναι δυνατόν να πεθάνει από το άσθμα. Η ασθένεια μπορεί τελικά να τερματίσει στον θάνατο, αλλά μόνο αν ο άνθρωπος δεν προσέχει τον εαυτό του και δεν κάνει τίποτα για να διευκολύνει την πορεία της πάθησης. Η εμφάνιση θανατηφόρων επιπλοκών επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, όπως θα συζητηθεί αργότερα.

Μια περιγραφή της ζωής ενός τυπικού ασθματικού

Στην πραγματικότητα, το άσθμα έχει πάντα μια ευνοϊκή πρόγνωση, αν παρατηρηθεί η αρχή της θεραπείας και του ελέγχου της νόσου κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Ένας ασθενής με μια τέτοια διάγνωση θα πρέπει πάντα να γυρίζει εγκαίρως στους γιατρούς, να υποβληθεί σε διαγνωστικό έλεγχο, να συμβουλεύεται τακτικά τον γιατρό του που τον οδηγεί.

Για έναν ασθματικό, ο οποίος αγνοεί τα συμπτώματα της νόσου, οδηγώντας ένα ανθυγιεινό τρόπο ζωής, έρχονται συνεχώς αντιμέτωποι στην εργασία ή στο σπίτι με τα αλλεργιογόνα και άλλες άσθμα απειλεί την ανάπτυξη των σοβαρές συνέπειες. Όταν η επίθεση του άσθματος στους βρόγχους συγκεντρώνει μια τεράστια ποσότητα βλέννας, η οποία χρησιμεύει ως φραγμός στην πλήρη πρόσβαση στο οξυγόνο και ένα άτομο μπορεί απλά να πνιγεί. Με μικρές μικρές επιθέσεις, αναπτύσσεται η λιμοκτονία με οξυγόνο.

Πρέπει να δοθεί προσοχή στα ακόλουθα:

  • ως αποτέλεσμα της έναρξης του άσθματος, σταματά η εργασία μεμονωμένων τμημάτων του εγκεφάλου.
  • οι υποδοχείς που δεν υπόκεινται σε ανανέωση απενεργοποιούνται.
  • ορισμένα όργανα παύουν να λειτουργούν, γεγονός που επιδεινώνει την κατάσταση.

Με τη συσσώρευση βλέννας στους βρόγχους αρχίζει να εξελίσσεται η αναπνοή, υπάρχει οίδημα και το μέγεθος της βλάβης ποικίλει. Η κατάσταση αναλύεται ως σοβαρή. Δεν είναι τόσο κρίσιμο όσο το προηγούμενο, αλλά πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη ενός ειδικού.

Πώς να εξαλειφθεί η θανατηφόρα έκβαση του άσθματος

Κάθε άρρωστος πρέπει να συμβουλευτεί έναν έμπειρο ειδικό. Οι τακτικές της θεραπείας επιλέγονται πάντοτε μεμονωμένα. Δεν υπάρχει μονοθεραπεία για όλους τους ασθενείς με άσθμα. Αυτό θα εξαρτηθεί από την κοινωνική θέση, την ηλικία, τη σοβαρότητα και τη μορφή του άσθματος κ.λπ.

Όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία του ασθενούς και όσο σκληρότερη είναι η ασθένειά του, τόσο πιο πιθανό είναι η θανατηφόρα έκβαση.

Καταρτισμένους επαγγελματίες πάντα παρακινήσει τους ασθενείς να ζήσουν μια υγιή τρόπο ζωής, να συμμορφώνονται με όλες τις αρχές της θεραπείας, ελέγχου των ασθενειών, επειδή βοηθά να ζήσουν μια πλήρη ζωή με άσθμα και σε αυτή την περίπτωση δεν μιλάμε για μια πιθανή θάνατο.

Για να αφαιρέσετε επιθέσεις πνιγμού και για να απαλλαγείτε από τη συσσώρευση βρώμης σε βρόγχους είναι πιθανή λόγω της χρήσης συσκευών εισπνοής και άλλων φαρμάκων.

Η θεραπεία βοηθά να αποκλείεται η πιθανότητα κρίσιμων επιπλοκών, γεγονός που οδηγεί σε θάνατο στο βρογχικό άσθμα.

Επιπλοκές θανάτου

Αξίζει να πούμε ότι το άσθμα θεωρείται μια αρκετά επικίνδυνη ασθένεια, καθώς έχει πολλές σοβαρές επιπλοκές:

  1. Νεφρική ανεπάρκεια.
  2. Εμφύσημα.
  3. Πνευμονική καρδιά.
  4. Η πιο κρίσιμη κατάσταση θεωρείται η έναρξη της υποξίας του εγκεφάλου.
  5. Άλλες επιπλοκές.

Όλα αυτά συμβαίνουν τη στιγμή της έναρξης της ανάπτυξης του τελευταίου σταδίου της νόσου, όταν το σώμα επηρεάζεται πλήρως. Η ποιότητα ζωής και η σωματική δραστηριότητα του ασθενούς έχουν ήδη παραβιαστεί, επομένως μια περαιτέρω σοβαρή συνέπεια θα είναι η αδράνεια. Αυτή η κατάσταση σε συνδυασμό με εκδηλώσεις άσθματος προκαλεί ορμονική ανισορροπία και άλλες.

Η θεραπεία είναι αναποτελεσματική λόγω του γεγονότος ότι ένα άτομο δεν μπορεί να παρακολουθήσει τακτικά τη θεραπεία του λόγω των περιορισμών.

Επίσης, οι πιο σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος που εμφανίζονται μέσα σε πέντε έως επτά χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου. Σε αυτή την κατάσταση, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η ηλικία. Έτσι, η κατάσταση επιδεινώνεται μετά από πενήντα χρόνια. Για να αποφύγετε το θάνατο, πρέπει να ξέρετε τι πρέπει να κάνετε κατά τη στιγμή της έναρξης μιας επίθεσης.

Τι να κάνετε όταν εμφανίζεται μια ασθματική επίθεση

Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται από την εμφάνιση ασφυξίας, η οποία προκαλείται από ασκήσεις: γύρη, σκόνη, οικιακές χημικές ουσίες, κρύο, τρίχες ζώων κ.λπ. Ένα άτομο με έναν ασθματικό και τους συγγενείς του πρέπει να γνωρίζει πόσο καιρό διαρκεί η επίθεση για να παρέχει έγκαιρη βοήθεια.

Για να μην πεθάνεις και να μην σκεφτείς ότι σε καμιά στιγμή μπορεί να σου συμβεί κάτι φοβερό, πρέπει πάντα να έχεις εγκαταστάσεις πρώτων βοηθειών μαζί σου. Ιδιαίτερα αποτελεσματικοί είναι οι εισπνευστήρες και οι νεφελοποιητές. Τα πλεονεκτήματά τους είναι ότι:

  • το φάρμακο πηγαίνει κατευθείαν στο αναπνευστικό σύστημα, επηρεάζοντας την προβληματική περιοχή.
  • Η συσκευή είναι πρακτική και άνετη στην χρήση.
  • ευκολία στη λειτουργία.

Αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν στην αποφυγή της εμφάνισης θανατηφόρων επιπλοκών και θα διατηρήσουν την κατάσταση των ασθματικών υπό έλεγχο.

Κίνδυνοι τυχαίου θανάτου στο άσθμα

Υπάρχει κίνδυνος αυθόρμητου και απροσδόκητου θανάτου στο άσθμα, που οφείλεται σε ξαφνική εμφάνιση μιας επίθεσης. Δυστυχώς, συμβαίνει επίσης ότι ένα άτομο ελέγχει την ασθένεια, τηρεί όλες τις συστάσεις του γιατρού και η επίθεση εξακολουθεί να εμφανίζεται και προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Επτά από τις δέκα περιπτώσεις προκαλούν θανάτους εξαιτίας των iscultures και των καρδιακών προσβολών. Συχνά ανοίγεται ένας θρόμβος.

Ιδιαίτερα επικίνδυνα είναι εκείνα τα περιστατικά που προκύπτουν σε ένα όνειρο. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο ξυπνάει αυθόρμητα, καθώς χάνει την αναπνοή του. Κατά τη διεξαγωγή ποιοτικής θεραπείας και έγκαιρης διάγνωσης, αυτό δεν θα συμβεί. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος αυθόρμητου θανάτου είναι ελάχιστος.

Μπορεί ένα παιδί να πεθάνει από το άσθμα;

Το πιο λυπηρό πρόβλημα είναι το πρόβλημα της παιδικής θνησιμότητας. Αυτό δεν οφείλεται σε σοβαρές επιπλοκές. Στην παιδική ηλικία, ένα παρόμοιο φαινόμενο προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

  1. Αυθόρμητη επίθεση πνιγμού τη νύχτα, όταν η κατάσταση εκτιμάται ως κρίσιμη.
  2. Αυθόρμητη κρίση, στην οποία οι ενήλικες δεν μαντέψαν μάλιστα για την παρουσία της νόσου στο παιδί.
  3. Συσσώρευση τεράστιου ποσού βλέννας στους βρόγχους, που οδήγησε σε υποξία και μόλυνση των σχετικών οργάνων.

Τα συμπτώματα του άσθματος στα παιδιά δείχνουν μια υπερβολική ευαισθησία του σώματος σε παράγοντες που προκαλούν. Οι αλλεργιολόγοι συνιστούν θερμά να εξαλείφουν στο μέγιστο όλους τους ερεθιστικούς παράγοντες, να συζητούν σοβαρά με το μωρό, ώστε να συνειδητοποιήσει τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ποσοστό θνησιμότητας για το άσθμα είναι περίπου 7%. Και όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αυθόρμητου θανάτου.

Σημειώστε, επίσης, ότι η χρήση των φαρμακολογικών παραγόντων στο άσθμα πρέπει να αποκλειστεί, και να δώσουμε έμφαση στις λαϊκές θεραπείες, ασκήσεις αναπνοής, τον αθλητισμό, και πολλά άλλα. Όλα αυτά συζητούνται λεπτομερώς με τον επαγγελματία που οδηγεί την ασθένεια.

Πώς να βοηθήσετε τον εαυτό σας τη στιγμή της επίθεσης

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σημειώσετε τις συσκευές εισπνοής που χρησιμοποιείτε για πρώτη βοήθεια. Έτσι, με το άσθμα, συνήθως συνταγογραφείται μια συσκευή εισπνοής επείγουσας και παρατεταμένης δράσης. Θυμηθείτε, ότι τη στιγμή της επιδείνωσης της επίθεσης η τελευταία παραλλαγή δεν θα βοηθήσει ή θα βοηθήσει.

Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά μόνο μετά από μισή ώρα, και τη στιγμή της επίθεσης κάθε λεπτό ενός ατόμου για λογαριασμό. Καταγράφηκε ένας τεράστιος αριθμός θανάτων, τα οποία θα μπορούσαν να προληφθούν με τη σωστή χρήση των φαρμάκων. Μεταφέρετε μια συσκευή εισπνοής μαζί σας όπου κι αν βρίσκεστε. Είτε πρόκειται για δουλειά είτε για επαγγελματικό ταξίδι, στο σπίτι ή στις διακοπές έξω από την πόλη, παντού. Χρησιμοποιήστε ένα ειδικό διαχωριστικό, θα σας βοηθήσει να δώσετε τη σωστή δόση απευθείας στους πνεύμονες. Η χρήση αυτού του φαρμάκου εμποδίζει την εμφάνιση παρενεργειών, όπως οι τρόμοι των χεριών και τα παρόμοια.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για την καταπολέμηση της θνησιμότητας στο βρογχικό άσθμα. Οι δραστηριότητες στοχεύουν στη μείωση των κλινικών εκδηλώσεων, στην ενίσχυση των αναπνευστικών μυών και του σώματος στο σύνολό του, η οποία μπορεί να επιτευχθεί εντός δύο μηνών.

Τα μέτρα πρόληψης βελτιστοποιούνται χρησιμοποιώντας φαρμακολογικούς παράγοντες. Οι ενέργειες περιλαμβάνουν τη διατήρηση των διατροφικών συνηθειών, εξαιρουμένων των κακών συνηθειών και του αθλητισμού. Για τους ηλικιωμένους ασθενείς με άσθμα, αυτό το καθήκον δεν είναι εύκολο, αλλά θα βοηθήσει να σωθούν περίπου τριάντα χρόνια ζωής.

  1. Μην καπνίζετε παθητικά. Αποφύγετε δωμάτια όπου καπνίζετε. Αποδεικνύεται ότι το κάπνισμα, τόσο παθητικό όσο και ενεργό, επιδεινώνει την κατάσταση των ασθενών με άσθμα, ιδιαίτερα των παιδιών.
  2. Αποφύγετε τα τζάκια και τις σόμπες. Ακόμη και αν πρέπει να ανάψετε μια φωτιά, η καπνοδόχος θα πρέπει να έχει καλό βύθισμα, και στην καπνοδόχο. Το δωμάτιο θα πρέπει να αερίζεται καλά.
  3. Μην το φαράγγι πριν πάτε για ύπνο. Μια επίθεση πνιγμού μπορεί να προκληθεί από την κατάποση του γαστρικού οξέος στον οισοφάγο. Οι ασθενείς με άσθμα πρέπει να κοιμούνται σε ανυψωμένο κεφαλάρι.
  4. Μη βγαίνετε στο κρύο. Το κρύο μπορεί επίσης να προκαλέσει επίθεση.
  5. Παρακολουθήστε τη διατροφή σας και δείτε έναν διατροφολόγο. Λάθος τρόφιμα, μπορεί να προκαλέσει μια άλλη επίθεση στους ασθματικούς. Είναι καλύτερα να αποκλείσετε από τη διατροφή το μέγιστο των αυγών, γαλακτοκομικών προϊόντων και θαλασσινών. Ο στόχος σας είναι να προσδιορίσετε ποια προϊόντα προκαλούν παροξυσμό και αποφύγετε τη χρήση τους.
  6. Ελαχιστοποιήστε την κατανάλωση αλατιού, αλλά καλύτερα και να το εγκαταλείψετε εντελώς. Αποφύγετε τα πρόσθετα τροφίμων και τα συντηρητικά.
  7. Μην πάρετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  8. Η καφεΐνη είναι φίλος σου. Εάν δεν υπάρχει συσκευή εισπνοής σε περίπτωση άγχους, πίνετε δυο φλιτζάνια καφέ.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν να παρακολουθήσουν συνεδρίες μασάζ ή να διεξάγουν διαδικασίες ανεξάρτητα, να ασκούν ασκήσεις αναπνοής. Είναι απαραίτητο να αερίζεται συστηματικά το περίβλημα και να αποκλείεται η επαφή με ερεθιστικά. Σε αυτήν την κατάσταση, οι μέθοδοι μάχης θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των επιθέσεων άσθματος, οι οποίες θα βοηθήσουν να ζήσουμε όσο το δυνατόν περισσότερο και να διατηρήσουμε την ικανότητα εργασίας, προλαμβάνοντας τον θάνατο.

Συγγραφέας της δημοσίευσης: Άννα Ουμέροβα