Πλευρίτιδα των πνευμόνων - τι είναι αυτό; Συμπτώματα και Θεραπεία

Η πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονή του υπεζωκότα με το σχηματισμό μιας ινώδους πλάκας στην επιφάνειά της ή της έκχυσης μέσα σε αυτήν. Εμφανίζεται ως συνοδευτική παθολογία ή ως συνέπεια διαφόρων ασθενειών.

Η πλευρίτιδα είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια (πρωτογενής πλευρίτιδα), αλλά συχνότερα είναι οι συνέπειες οξειών και χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες (δευτερογενής πλευρίτιδα). Διαχωρίστε σε ξηρό, αλλιώς γνωστό ως ινώδες, και εκφυλιστικό (serous, serous-fibrinous, purulent, hemorrhagic) pleurisy.

Συχνά η πλευρίτιδα είναι ένα από τα συμπτώματα των συστηματικών ασθενειών (ογκολογία, ρευματισμός, φυματίωση). Ωστόσο, οι έντονες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου συχνά προκαλούν στους γιατρούς την εμφάνιση pleurisy στο προσκήνιο, και ήδη από την παρουσία της για να ανακαλύψει την πραγματική διάγνωση. Η πλευρίωση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, πολλές από τις οποίες παραμένουν μη αναγνωρισμένες.

Αιτίες

Γιατί συμβαίνει η πνευμονική πλευρίτιδα, τι είναι και πώς να την αντιμετωπίζετε; Πλευρίτιδα - μία ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, με την ανάπτυξη της φλεγμονή σπλαχνικό (πνεύμονα) και το βρεγματικό (βρεγματικός) υπεζωκότος - έλυτρο συνδετικού ιστού η οποία καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια των πνευμόνων και του θώρακα.

Επίσης, υπεζωκότα μεταξύ του υπεζωκότα (στην υπεζωκοτική κοιλότητα) μπορεί να κατατεθεί υγρά, όπως το αίμα, το πύον, το serous ή το σήψη exsudate. Οι αιτίες της πλευρίτιδας μπορούν να διαχωριστούν υπό όρους σε μολυσματικές και ασηπτικές ή φλεγμονώδεις (μη μολυσματικές).

Οι λοιμώδεις αιτίες της πλευρίτιδας των πνευμόνων περιλαμβάνουν:

  • βακτηριακές λοιμώξεις (πνευμονόκοκκος, σταφυλόκοκκος),
  • μυκητιακές αλλοιώσεις (βλαστομυκητίαση, καντιντίαση),
  • σύφιλη,
  • τυφοειδής πυρετός,
  • ταλαρεμία,
  • φυματίωση,
  • τραύμα του θώρακα,
  • χειρουργικές επεμβάσεις.

Οι αιτίες της μη μολυσματικής πνευμονικής πλευρίτιδας είναι οι εξής:

  • κακοήθεις όγκους υπεζωκοτικών φύλλων,
  • μετάσταση στον υπεζωκότα (με καρκίνο του μαστού, πνεύμονα κ.λπ.),
  • βλάβες συνδετικού ιστού με διάχυτη φύση (συστηματική αγγειίτιδα, σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος), έμφραγμα του πνεύμονα,
  • PE.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο πλευρίτιδας:

  • στρες και υπερβολική εργασία.
  • υπέρψυξη;
  • μη ισορροπημένη τροφή, πτωχή σε θρεπτικά συστατικά.
  • υποκινησία.
  • φαρμακευτικές αλλεργίες.

Η πορεία της pleurisy μπορεί να είναι:

  • οξεία έως 2-4 εβδομάδες,
  • υποξεία από 4 εβδομάδες έως 4-6 μήνες,
  • χρόνια, περισσότερο από 4-6 μήνες.

Οι μικροοργανισμοί εισέρχονται στην υπεζωκοτική κοιλότητα με διάφορους τρόπους. Οι μολυσματικοί παράγοντες μπορούν να διεισδύσουν μέσω επαφής, μέσω αίματος ή λεμφαδένων. Το άμεσο χτύπημα τους συμβαίνει με τραυματισμούς και τραυματισμούς, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

Ξηρή πλευρίτιδα

Με ξηρή πλευρίτιδα, δεν υπάρχει υγρό στον υπεζωκότα, ενώ η ινώδης δράση στην επιφάνειά του. Βασικά, αυτή η μορφή pleurisy προηγείται της εξέλιξης της εξιδρωματικής.

Στεγνό πλευρίτιδα είναι συχνά δευτερεύουσα νόσος σε πολλές ασθένειες και κατώτερη αναπνευστική οδό των ενδοθωρακικών λεμφαδένων, κακοήθεις όγκους, ρευματοειδή αρθρίτιδα, κολλαγόνοση, και ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις.

Φυματίωση pleurisy

Πρόσφατα, η συχνότητα εμφάνισης φυματιώδους πλευρίτιδας έχει αυξηθεί, η οποία εμφανίζεται σε όλες τις μορφές: ινωτική, εξιδρωματική και πυώδης.

Σε σχεδόν το ήμισυ των περιπτώσεων, η παρουσία ξηρής πλευρίτιδας υποδεικνύει ότι το σώμα έχει μια λανθάνουσα μορφή της διαδικασίας της φυματίωσης. Από μόνη της, η πλευρική φυματίωση είναι σπάνια και, ως επί το πλείστον, η ινώδης πλευρίτιδα αποτελεί απάντηση στη φυματίωση των λεμφογαγγλίων ή των πνευμόνων.

Η φυσαλιδώδης πλευρίτιδα, ανάλογα με την πορεία της νόσου και τα χαρακτηριστικά της, χωρίζεται σε τρεις ποικιλίες: περιφερική, αλλεργική και φυματίωση του υπεζωκότα.

Φωτεινή πλευρίτιδα

Η πυώδης πλευρίτιδα προκαλεί τέτοιους μικροοργανισμούς όπως οι παθογόνοι σταφυλόκοκκοι, οι πνευμονόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτές είναι οι ράβδοι Proteus, Escherichian. Κατά κανόνα, η πυώδης πλευρίτιδα αναπτύσσεται μετά από έκθεση σε έναν τύπο μικροοργανισμού, αλλά συμβαίνει ότι η ασθένεια προκαλεί μια ολόκληρη συσχέτιση μικροβίων.

Τα συμπτώματα της πυώδους πλευρίτιδας. Η πορεία της ασθένειας διαφέρει ανάλογα με την ηλικία. Στα βρέφη, οι τρεις πρώτοι μήνες της ζωής, πυώδη πλευρίτιδα είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστούν, καθώς μεταμφιέζεται ως κοινά συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά για τον ομφάλιο σήψη, πνευμονία που προκαλείται από σταφυλόκοκκους.

Από την πλευρά της νόσου, το στήθος γίνεται κυρτό. Επίσης, υπάρχει κάμψη του ώμου, ανεπαρκής κινητικότητα του βραχίονα. Τα μεγαλύτερα παιδιά εμφανίζουν τυπικά συμπτώματα ολικής πλευρίτιδας. Μπορείτε επίσης να σημειώσετε ένα ξηρό βήχα με φλέγμα, μερικές φορές ακόμη και με πύον - με ένα ανακλαστικό απόστημα του υπεζωκότα στους βρόγχους.

Κλειστή πλευρίτιδα

Η πρησμένη πλευρίτιδα είναι μία από τις πιο σοβαρές μορφές πλευρίτιδας, όπου η συρραφή των υπεζωκοτικών φύλλων οδηγεί στη συσσώρευση ενός υπεζωκοτικού υπεζωκότα.

Αυτή η μορφή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένων φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες και τον υπεζωκότα που οδηγούν σε πολυάριθμες αιχμές και οριοθετούν το εξίδρωμα από την υπεζωκοτική κοιλότητα. Έτσι, η συλλογή συσσωρεύεται σε ένα μέρος.

Εξιδρωματική πλευρίτιδα

Διακρίνει την εξιδρωματική πλευρίτιδα από την παρουσία υγρού στην κοιλότητα του υπεζωκότα. Μπορεί να σχηματιστεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού στο στήθος με αιμορραγία ή αιμορραγία, λεμφική ροή.

Από τη φύση αυτού του υγρού, η πλευρίτιδα χωρίζεται σε serous-fibrinous, hemorrhagic, chyleous και mixed. Αυτό το υγρό, συχνά άγνωστης προέλευσης, καλείται έκχυση, η οποία είναι επίσης ικανή να περιορίζει την κίνηση των πνευμόνων και να καθιστά δύσκολη την αναπνοή.

Συμπτώματα πλευρίτιδας

Στην περίπτωση της πλευρίτιδας, τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το πώς προχωρά η παθολογική διαδικασία - με το εξίδρωμα ή χωρίς αυτό.

Η ξηρή πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Συγκόλληση πόνο στο στήθος, ειδικά όταν βήχα, βαθιά αναπνοή και ξαφνικές κινήσεις,
  • αναγκαστική θέση στην ασθενή πλευρά,
  • επιφανειακή και φειδωλή αναπνοή, ενώ η πληγείσα πλευρά οπτικά υστερεί στην αναπνοή,
  • όταν ακούτε - θόρυβο τριβής του υπεζωκότα, εξασθένιση της αναπνοής στη ζώνη των αποθέσεων ινώδους,
  • πυρετό, ρίγη και έντονη εφίδρωση.

Με εξιδρωματική πλευρίτιδα, οι κλινικές εκδηλώσεις είναι κάπως διαφορετικές:

  • θαμπή πόνο στην πληγείσα περιοχή,
  • ξηρό επώδυνο βήχα,
  • μια ισχυρή υστέρηση στην πληγείσα περιοχή του θώρακα στην αναπνοή,
  • ένα αίσθημα βαρύτητας, δύσπνοια, διογκώσεις κενών μεταξύ των πλευρών,
  • αδυναμία, πυρετό, σοβαρή ρίγη και οργή ιδρώτα.

Η πιο σοβαρή πορεία σημειώνεται με πυώδη πλευρίτιδα:

  • υψηλή θερμοκρασία σώματος.
  • σοβαρό θωρακικό άλγος.
  • ρίγη, πόνους σε όλο το σώμα?
  • ταχυκαρδία.
  • γήινη σκιά του δέρματος.
  • απώλεια βάρους.

Αν η πορεία της πλευρίτιδας αποκτήσει ένα χρόνιο χαρακτήρα, οι πνεύμονες σχηματίζουν αλλαγές στο κρανίο υπό μορφή πλευρικών συμφύσεων, οι οποίες εμποδίζουν την πλήρη εξάπλωση του πνεύμονα. Η μαζική πνευμονίτιδα συνοδεύεται από μείωση του όγκου διάχυσης του πνευμονικού ιστού, επιδεινώνοντας έτσι τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Επιπλοκές

Το αποτέλεσμα της πλευρίτιδας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτιολογία της. Σε περιπτώσεις επίμονης ρευμάτων πλευρίτιδα καμία περαιτέρω πιθανή ανάπτυξη συμφύσεων στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αδιάτρητη σχισμές μεσολόβιοι και πλευρικές κοιλότητες, το σχηματισμό των μαζικών Schwarte, υπεζωκοτική φύλλα πάχυνσης, ανάπτυξη plevroskleroza της αναπνευστικής ανεπάρκειας και, περιορίζουν την κινητικότητα του θόλου του διαφράγματος.

Διαγνωστικά

Πριν από τον προσδιορισμό του τρόπου αντιμετώπισης της πλευρίτιδας των πνευμόνων, αξίζει να περάσει η εξέταση και να προσδιοριστούν οι αιτίες της εμφάνισής της. Στην κλινική χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις για τη διάγνωση της πλευρίδας:

  • εξέταση και αμφισβήτηση του ασθενούς ·
  • κλινική εξέταση του ασθενούς.
  • Ακτινογραφική εξέταση.
  • εξέταση αίματος ·
  • ανάλυση υπεζωκοτικών συλλογών.
  • μικροβιολογική μελέτη.

Η διάγνωση της πλευρίτιδας ως κλινική κατάσταση συνήθως δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες. Η κύρια διαγνωστική δυσκολία αυτής της παθολογίας είναι να προσδιοριστεί η αιτία που προκάλεσε φλεγμονή του υπεζωκότα και το σχηματισμό υπεζωκοτικής συλλογής.

Πώς να αντιμετωπίσετε την πλευρίτιδα;

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα πλευρίτιδας, η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της κύριας διαδικασίας που οδήγησε στην ανάπτυξή της. Η συμπτωματική θεραπεία προορίζεται να αναισθητοποιήσει και να επιταχύνει την απορρόφηση ινώδους, για να αποφευχθεί ο σχηματισμός εκτεταμένων νευρώσεων και συντήξεων στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Στη θεραπεία στο σπίτι υπόκειται μόνο ασθενείς που διαγιγνώσκονται με ξηρή (ινώδη) πλευρίτιδα, όλοι οι υπόλοιποι ασθενείς πρέπει να εισαχθεί σε νοσοκομείο για την εξέταση και την επιλογή της θεραπείας φωτός πλευρίτιδα επιμέρους συστήματα.

Το εξειδικευμένο τμήμα αυτής της κατηγορίας ασθενών είναι το θεραπευτικό τμήμα και οι ασθενείς με πυώδη πλευρίτιδα και εμφύσημα του υπεζωκότα χρειάζονται εξειδικευμένη θεραπεία σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο. Κάθε μία από τις μορφές πλευρίτιδας έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες της θεραπείας, αλλά σε κάθε τύπο πλευρίτιδας, φαίνεται η αιτιοπαθογένεια και η παθογενετική κατεύθυνση στη θεραπεία.

Έτσι, με την ξηρή πλευρίτιδα ο ασθενής έχει ανατεθεί:

  1. Η ανακούφιση του πόνου συνταγογραφείται για αναλγητικά φάρμακα: αναλγίνη, κετόνες, τραμαδόλη με αναποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων, στις συνθήκες χορήγησης οινοπνευματικών αναλγητικών σε νοσοκομεία.
  2. Αποτελεσματική θέρμανση ημι-οινοπνευματώδη ή καμφορά συμπιέσεις, μουστάρδα γύψο, ιώδιο ματιών.
  3. Περιγράψτε φάρμακα που καταστέλλουν τον βήχα - sinecode, kodelak, libeksin.
  4. Δεδομένου ότι η κύρια αιτία είναι η φυματίωση συχνότερα, μετά από επιβεβαίωση της διάγνωσης της φυματιώδους πλευρίτιδας στη φαρμακοβιομηχανία, διεξάγεται ειδική θεραπεία.

Εάν η πλευρίτιδα είναι εξιδρωματική με πολλή έκκριση, κάντε μια υπεζωκοτική παρακέντηση για την εκκένωση ή αποστράγγιση της. Τη φορά, δεν αντλούνται πάνω από 1,5 λίτρα εξιδρώματος, έτσι ώστε να μην προκαλούν καρδιακές επιπλοκές. Με πυώδη πλευρίτιδα, η κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικά. Εάν η διαδικασία έχει γίνει μακροχρόνια, καταφύγουμε στην αποφλοίωση - χειρουργική απομάκρυνση του υπεζωκότα για την πρόληψη υποτροπής. Μετά την απορρόφηση του εξιδρώματος, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει φυσιοθεραπεία, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, αναπνευστική γυμναστική.

Σε περίπτωση οξείας φυματιώδους πλευρίτιδας, μπορεί να συμπεριληφθούν στο σύμπλοκο παρασκευάσματα όπως ισονιαζίδιο, στρεπτομυκίνη, αιθαμβουτόλη ή ριφαμπικίνη. Η πορεία της θεραπείας της φυματίωσης παίρνει περίπου ένα χρόνο. Με parapnevognicheskom pleuritis, η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την επιλογή των αντιβιοτικών που βασίζονται στην ευαισθησία της παθολογικής μικροχλωρίδας σε αυτά. Παράλληλα, συνταγογραφείται ανοσοδιεγερτική θεραπεία.

Pleurisy

Pleurisy - διαφόρων στις αιτιολογικά φλεγμονώδεις βλάβες της οροειδούς μεμβράνης που περιβάλλει τους πνεύμονες. Πλευρίτιδα συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, δύσπνοια, βήχας, αδυναμία, πυρετό, ακροαστικά φαινόμενα (θόρυβος υπεζωκοτική τριβής χαλάρωση αναπνοή). Διάγνωση πλευρίτιδα χρησιμοποιώντας ακτινογραφία (-skopii) στήθος υπερήχων υπεζωκοτική κοιλότητα, υπεζωκοτική παρακέντηση διαγνωστική θωρακοσκόπηση. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει συντηρητική θεραπεία (αντιβιοτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, θεραπεία άσκηση, φυσιοθεραπεία), μια σειρά από διατρήσεις ή θεραπευτικών αποστράγγιση του στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η χειρουργική προσέγγιση (pleurodesis, plevrektomy).

Pleurisy

Η πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονή του σπλαγχνικού (πνευμονικού) και του βρεγματικού πλευρικού υπεζωκότος. Πλευρίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από τη συσσώρευση εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα (πλευριτική συλλογή) ή να προχωρήσει για να σχηματίσουν επί της επιφανείας του ινώδους φλεγμονή του υπεζωκότα φύλλα επικαλύψεις (ινώδη πλευρίτιδα ή ξηρό). Η διάγνωση "πλευρίτιδας" τοποθετείται στο 5-10% όλων των ασθενών που θεραπεύονται σε θεραπευτικά νοσοκομεία. Η πλευρίωση μπορεί να επιδεινώσει την πορεία διάφορων ασθενειών σε πνευμονολογία, φθισιολογία, καρδιολογία, ρευματολογία, ογκολογία. Στατιστικά, η πλευρίτιδα διαγνωρίζεται πιο συχνά στους μεσήλικες και τους μεγαλύτερους άνδρες.

Οι αιτίες και ο μηχανισμός της πλευρίτιδας

Συχνά pleurisy δεν είναι μια ανεξάρτητη παθολογία, αλλά συνοδεύει μια σειρά από ασθένειες των πνευμόνων και άλλων οργάνων. Για λόγους εμφάνισης, οι πλευρίσεις χωρίζονται σε λοιμώδη και μη μολυσματικά (άσηπτα).

Τα αίτια της πλευρίτιδας της λοιμώδους αιτιολογίας είναι:

  • βακτηριακές λοιμώξεις (σταφυλόκοκκος, πνευμονόκοκκος, gram-αρνητική χλωρίδα, κλπ.).
  • μυκητιασικές λοιμώξεις (καντιντίαση, βλαστομυκητίαση, κοκκιδιοειδή).
  • ιικά, παρασιτικά (αμειβιάση, εχινοκοκκίαση), μυκοπλασματικές λοιμώξεις,
  • λοίμωξη από φυματίωση (που ανιχνεύεται στο 20% των ασθενών με πλευρίτιδα).
  • σύφιλη, τύφος και τυφοειδής πυρετός, βρουκέλλωση,
  • χειρουργικές παρεμβάσεις και τραυματισμούς στο στήθος.

Η πλευρίτιδα της μη μολυσματικής αιτιολογίας προκαλεί:

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της πλευρίτιδας διαφόρων αιτιολογιών έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της μολυσματικής πλευρίτιδας επηρεάζουν άμεσα την υπεζωκοτική κοιλότητα, διεισδύοντας σε αυτήν με διάφορους τρόπους. Επικοινωνία, lymphogenous ή αιματογενής η διείσδυση των πιθανών πηγών μόλυνσης subpleurally βρίσκεται (στο απόστημα, πνευμονία, βρογχεκτασίες, ανοιχτές κύστης, φυματίωση). Η άμεση είσοδος μικροοργανισμών στην υπεζωκοτική κοιλότητα συμβαίνει όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα του θώρακα (με τραυματισμούς, τραυματισμούς, χειρουργικές παρεμβάσεις).

Η πλευρίωση μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της αυξημένης διαπερατότητας των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων στη συστηματική αγγειίτιδα, τις διεργασίες όγκου, την οξεία παγκρεατίτιδα, παραβιάσεις της λεμφικής αποστράγγισης. μείωση της συνολικής και τοπικής αντιδραστικότητας του σώματος.

Μια ασήμαντη ποσότητα εξιδρώματος μπορεί να απορροφηθεί πίσω στον υπεζωκότα, αφήνοντας στην επιφάνεια την στρώση ινώδους. Αυτός είναι ο σχηματισμός ξηρής (ινώδους) πλευρίτιδας. Εάν ο σχηματισμός και η συσσώρευση της συλλογής στην υπεζωκοτική κοιλότητα υπερβαίνει τον ρυθμό και την πιθανότητα εκροής της, τότε εξιδρωματική πλευρίτιδα αναπτύσσεται.

Η οξεία φάση του pleurisy χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδες οίδημα και κυτταρική διήθηση φύλλων υπεζωκότα, συσσώρευση εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Με επαναρρόφηση υγρό τμήμα υπεζωκοτική εξιδρώματος στην επιφάνεια μπορεί να σχηματίζεται Αγκυροβόλιο - ινώδη υπεζωκοτική επικάλυψης, οδηγώντας σε μερική ή πλήρη plevrosklerozu (εξάλειψη της υπεζωκοτικής κοιλότητας).

Ταξινόμηση της πλευρίτιδας

Η πιο κοινή κλινική πρακτική είναι η ταξινόμηση της πλευρίτιδας, που προτάθηκε το 1984 από τον καθηγητή SPbGMU NV. Πούτο.

  • (για τον μολυσματικό παράγοντα - πνευμονοκοκκική, σταφυλοκοκκική, φυματιώδης και άλλη πλευρίτιδα)
  • μη μολυσματικά (με τον χαρακτηρισμό της νόσου που οδηγεί στην ανάπτυξη πλευρίτιδας - καρκίνου του πνεύμονα, ρευματισμών κ.λπ.)
  • ιδιοπαθής (ασαφής αιτιολογία)

Με την παρουσία και τη φύση του εξιδρώματος:

  • εξιδρωτική (πλευρίτιδα με ορώδης, ορώδες-ινώδη, πυώδη, σάπιος, αιμορραγικό, χοληστερόλη, ηωσινοφιλική, χυλώδης μικτή συλλογή)
  • ινώδες (ξηρό)

Στην πορεία της φλεγμονής:

Με τον εντοπισμό της συλλογής:

  • διάχυτη
  • αγγειοποιημένη, περιορισμένη ή περιθωριακή (βρεγματική, κορυφαία, διαφραγματική, κωδοδιαφαγική, ενδιάμεση, παραμυθιστική).

Συμπτώματα πλευρίτιδας

  • Ξηρή πλευρίτιδα

Κατά κανόνα, ως δευτερογενής διαδικασία, επιπλοκή ή σύνδρομο άλλων ασθενειών, τα συμπτώματα της πλευρίτιδας μπορούν να επικρατήσουν, καλύπτοντας την υποκείμενη παθολογία. Η κλινική της ξηρής πλευρίτιδας χαρακτηρίζεται από ραφές στον πόνο στο στήθος, χειρότερα με βήχα, αναπνοή και κίνηση. Ο ασθενής αναγκάζεται να πάρει μια θέση που βρίσκεται στην πληγή, για να περιορίσει την κινητικότητα του στήθους. Η αναπνοή είναι επιφανειακή, εξοργιστική, το επηρεασμένο μισό του θώρακα υστερεί σημαντικά πίσω από τις αναπνευστικές κινήσεις. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ξηρής πλευρίτιδας είναι ο θορυβώδης θόρυβος της τριβής, εξασθενημένη αναπνοή στη ζώνη των ινωδών υπεζωκοτικών επικαλύψεων. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται μερικές φορές σε τιμές υποφλοιώσεως, η πορεία της πλευρίτιδας μπορεί να συνοδεύεται από ρίγη, νυχτερινό ιδρώτα, αδυναμία.

Ξηρό πλευρίτιδα διαφραγματική έχουν μια συγκεκριμένη κλινική: άνω τεταρτημόριο του πόνου, στήθος και την κοιλιά, μετεωρισμός, λόξυγγας, η ένταση των κοιλιακών μυών.

Η ανάπτυξη ινώδους πλευρίτιδας εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο. Σε πολλούς ασθενείς, η ξηρά πλευρίτιδα αναπτύσσεται μετά από 2-3 εβδομάδες, ωστόσο είναι πιθανές υποτροπές. Με τη φυματίωση, η πλευρίτιδα είναι μια παρατεταμένη πορεία, συχνά συνοδεύεται από εξίδρωμα ιδρώτα στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Ξεκινήστε υπεζωκοτική εξίδρωση συνοδεύεται από ένα θαμπό πόνο στην προσβεβλημένη πλευρά, αντανακλαστικό προκύπτει μια επώδυνη ξηρό βήχα, υστερούν το αντίστοιχο μέρος του στήθους στην αναπνοή, υπεζωκοτική τρίψιμο. Καθώς η συσσώρευση του πόνου εξιδρώματος αντικαθίσταται από μια αίσθηση βαρύτητας στην πλευρά, αυξάνεται η δύσπνοια, η μέτρια κυάνωση, η εξομάλυνση των μεσοπλεύριων χώρων. Η εξιδρωματική πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από γενικά συμπτώματα: αδυναμία, πυρετό θερμοκρασία σώματος (με εμφύσημα του υπεζωκότα - με ρίγη), απώλεια όρεξης, εφίδρωση. Με την συμπυκνωμένη παραμεθοδιασταλτική πλευρίτιδα παρατηρούνται δυσφαγία, βραχνάδα της φωνής, πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού. Η οσφυϊκή πλευρίτιδα που προκαλείται από μια βρογχογενή μορφή καρκίνου είναι συχνά αιμόπτυση. Η πλευρίτιδα που προκαλείται από συστηματικό ερυθηματώδη λύκο συχνά συνδυάζεται με περικαρδίτιδα, βλάβες των νεφρών και των αρθρώσεων. Οι μεταστατικές πλευρίσεις χαρακτηρίζονται από μια αργή συσσώρευση του εξιδρώματος και προχωρούν ελάχιστα.

Μια μεγάλη ποσότητα εξιδρώματος οδηγεί σε μια μετατόπιση προς την αντίθετη κατεύθυνση του μεσοθωρακίου, διαταραχές της εξωτερικής αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων (σημαντική μείωση στο βάθος της αναπνοής, συχνές, ανάπτυξη της αντισταθμιστικής ταχυκαρδίας, μείωση της αρτηριακής πίεσης).

Επιπλοκές της πλευρίτιδας

Το αποτέλεσμα της πλευρίτιδας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτιολογία της. Σε περιπτώσεις επίμονης ρευμάτων πλευρίτιδα καμία περαιτέρω πιθανή ανάπτυξη συμφύσεων στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αδιάτρητη σχισμές μεσολόβιοι και πλευρικές κοιλότητες, το σχηματισμό των μαζικών Schwarte, υπεζωκοτική φύλλα πάχυνσης, ανάπτυξη plevroskleroza της αναπνευστικής ανεπάρκειας και, περιορίζουν την κινητικότητα του θόλου του διαφράγματος.

Διάγνωση πλευρίτιδας

Μαζί με κλινικές εκδηλώσεις εξιδρωματική πλευρίτιδα, όταν παρατηρείται από τον ασθενή ανιχνεύεται ασυμμετρία στο στήθος, διογκώνοντας μεσοπλεύρια διαστήματα στην αντίστοιχη πλευρά του θώρακα, επηρεάζεται πλευρά υστέρησης κατά την αναπνοή. Ο ήχος κρούσης πάνω στο εξίδρωμα είναι κοφτερός, η βρογχοφωνία και ο φωνητικός τρόμος εξασθενούν, η αναπνοή αδύναμη ή δεν ακούει. Το ανώτερο όριο εξαγωγής προσδιορίζεται διαδερμικά, με ακτινογραφία πνεύμονα ή με υπέρηχο της πλευρικής κοιλότητας.

Όταν πραγματοποιείται υπεζωκοτική παρακέντηση, λαμβάνεται ένα υγρό, ο χαρακτήρας και ο όγκος του οποίου εξαρτάται από την αιτία της πλευρίτιδας. Η κυτταρολογική και βακτηριολογική μελέτη της υπεζωκοτικής συλλογής επιτρέπει τον προσδιορισμό της αιτιολογίας της πλευρίτιδας. Η υπεζωκοτική συλλογή χαρακτηρίζεται από μια σχετική πυκνότητα πάνω από 1018-1020, μια ποικιλία κυτταρικών στοιχείων, μια θετική αντίδραση του Rivolta.

Στο αίμα υπάρχει αύξηση της ESR, ουδετερόφιλης λευκοκυττάρωσης, αύξησης των τιμών των οροεμμηνοειδών, σιαλικών οξέων, ινώδους. Για να διευκρινιστεί η αιτία της πλευρίτιδας, πραγματοποιείται θωρακοσκόπηση με υπεζωκοτική βιοψία.

Θεραπεία της πλευρίτιδας

Τα θεραπευτικά μέτρα στην πλευρίτιδα αποσκοπούν στην εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Στην πλευρίτιδα που προκαλείται από πνευμονία, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία. Οι ρευματολογικές πλευρίσεις υποβάλλονται σε θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, γλυκοκορτικοστεροειδή. Στη φυματίωση, η θεραπεία γίνεται από έναν φθισιολόγο και συνίσταται σε ειδική θεραπεία με ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη και στρεπτομυκίνη για αρκετούς μήνες.

Με συμπτωματικό σκοπό, ενδείκνυται ο διορισμός αναλγητικών, διουρητικών, καρδιαγγειακών παραγόντων, μετά την απορρόφηση των εκκρίσεων - φυσιοθεραπείας και ασκήσεων φυσιοθεραπείας.

Σε εξιδρωματική πλευρίτιδα με μεγάλη ποσότητα συλλογής, κάποιος καταφεύγει στην εκκένωση του, πραγματοποιώντας υπεζωκοτική παρακέντηση (θωρακοκέντηση) ή αποστράγγιση. Ταυτόχρονα, συνιστάται να απομακρύνονται όχι περισσότερο από 1-1,5 λίτρα εξιδρώματος για να αποφευχθούν οι καρδιαγγειακές επιπλοκές (λόγω της αιχμηρής εξάπλωσης του πνεύμονα και της μετατόπισης του μεσοθωράκιου προς τα πίσω). Με πυώδη πλευρίτιδα, η υπεζωκοτική κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικά διαλύματα. Σύμφωνα με ενδείξεις αντιβιοτικά, ένζυμα, υδροκορτιζόνη κλπ.

Στη θεραπεία της ξηρής πλευρίτιδας, εκτός από την αιτιολογική θεραπεία, οι ασθενείς παρουσιάζονται ειρήνη. Για να ανακουφίσει το σύνδρομο του πόνου που ορίζονται μουστάρδα, κονσέρβες, θέρμανσης συμπιέσεις και σφιχτό επίδεσμο του στήθους. Για τον σκοπό της καταστολής του βήχα, συνταγογραφείται η χορήγηση κωδεΐνης, υδροχλωρικής αιθυλομορφίνης. Στη θεραπεία του ξηρού πλευρίτιδα αποτελεσματικοί αντιφλεγμονώδεις παράγοντες :. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ibuprofen, κλπ μετά από κανονικοποίηση των παραμέτρων του αίματος που είναι και ένα ασθενή με ξηρό πλευρίτιδα ασκήσεις αναπνοής συνταγογραφείται για την πρόληψη συμφύσεων στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

Για τη θεραπεία υποτροπιάζουσας εξιδρωματική πλευρίτιδα διενεργείται pleurodesis (εισάγοντας ταλκ στην πλευρική κοιλότητα ή χημειοθεραπεία για συγκόλληση υπεζωκότα). Για τη θεραπεία της χρόνιας πυώδους πλευρίτιδας θέτει σε χειρουργική επέμβαση - την αποφλοίωση με αποφλοίωση του πνεύμονα. Με την ανάπτυξη της πλευρίτιδας, ως αποτέλεσμα της μη λειτουργική βλαβών του υπεζωκότα ή πνεύμονα καρκίνου με ενδείξεις περνούν παρηγορητική pleurectomy.

Πρόγνωση και πρόληψη της πλευρίτιδας

Μια μικρή ποσότητα εξιδρώματος μπορεί να επιλυθεί. Ο τερματισμός της έκκρισης μετά την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου εμφανίζεται εντός 2-4 εβδομάδων. Μετά την εκκένωση του υγρού (στην περίπτωση της μολυσματικής πλευρίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της φυματιώδους αιτιολογίας), είναι εφικτό ένα επίμονο ρεύμα με επαναλαμβανόμενη συσσώρευση συλλογής στην πλευρική κοιλότητα. Η πλευρίτιδα που προκαλείται από ογκολογικά αίτια έχει προοδευτική πορεία και δυσμενή έκβαση. Μια δυσμενή πορεία χαρακτηρίζεται από πυώδη πλευρίτιδα.

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε υπεζωκοτική εξέταση παρακολουθούνται κλινικά για 2-3 χρόνια. Συνιστάται αποκλεισμό των επαγγελματικών κινδύνων, ενισχυμένο και υψηλής θερμιδικής αξίας τρόφιμα, με εξαίρεση ένα κρύο παράγοντα και υποθερμία.

Στην πρόληψη της πλευρίτιδας πρωταγωνιστικό ρόλο ανήκει στην πρόληψη και τη θεραπεία των σοβαρών ασθενειών που οδηγούν στην ανάπτυξη τους: οξεία πνευμονία, φυματίωση, ρευματισμούς, καθώς και στην αύξηση της αντίστασης του οργανισμού έναντι διαφόρων μολύνσεων.

Pleurisy: συμπτώματα και θεραπεία

Pleurisy είναι τα κύρια συμπτώματα:

  • Πονοκέφαλος
  • Αδυναμίες
  • Αυξημένη θερμοκρασία
  • Πόνος στο στήθος
  • Δύσπνοια
  • Βήχας
  • Υγρό στους πνεύμονες
  • Πρήξιμο του προσώπου
  • Πόνος στους μύες
  • Πυρετός
  • Βαρύτητα στην πλευρά
  • Ταχεία αναπνοή
  • Αίσθημα βαρύτητας στην περιοχή του θώρακα
  • Chroches στο στήθος
  • Επέκταση των φλεβών στο λαιμό
  • Επιφανειακή αναπνοή
  • Αδυναμία να αναπνεύσει πλήρως
  • Κυάνωση του δέρματος του προσώπου
  • Αρθρίτιδα στις αρθρώσεις
  • Κυρτότητα στην πληγώτερη πλευρά του θώρακα
  • Κόψτε στην πλευρά

Το Pleurisy είναι μια κοινή ονομασία για τις ασθένειες στις οποίες υπάρχει φλεγμονή του ορού γύρω από τους πνεύμονες - τον υπεζωκότα. Ασθένεια αναπτύσσεται γενικά στο πλαίσιο της υπάρχουσας ασθένειας και μπορεί να συνοδεύεται από το σχηματισμό εξιδρώματος επί της επιφανείας του κελύφους (πλευριτική συλλογή) ή ινώδους (ξηρό πλευρίτιδα). Αυτό το πρόβλημα θεωρείται ότι είναι ένα από τα πιο κοινή ασθένεια των πνευμόνων (300-320 περιπτώσεις ανά 100.000 πληθυσμού) και την πρόγνωση της θεραπείας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη σοβαρότητα της πρωτοπαθούς νόσου και το στάδιο φλεγμονής.

Περιγραφή της νόσου

Τι είναι ο υπεζωκότας; Πρόκειται για ένα στρώμα με δύο στρώσεις που αποτελείται από δύο λεγόμενα φύλλα - εσωτερικά σπλαγχνικά και εξωτερικά βρεγματικά. Το σπλαγχνικό υπεζωκότα καλύπτει άμεσα τους πνεύμονες, τα αγγεία του, τα νεύρα και τους βρόγχους και διαχωρίζει τα όργανα από το άλλο. Η βρεγματική μεμβράνη καλύπτει τα εσωτερικά τοιχώματα της θωρακικής κοιλότητας και είναι υπεύθυνη για το γεγονός ότι όταν αναπνέει ανάμεσα στα φύλλα του πνεύμονα δεν υπάρχει τριβή.

Σε υγιή κατάσταση μεταξύ των δύο υπεζωκοτικών στρωμάτων υπάρχει ένας μικρός χώρος γεμάτος με serous fluid - όχι περισσότερο από 25 ml. Το υγρό εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διήθησης του πλάσματος αίματος μέσω των αγγείων στο άνω πνευμονικό τμήμα. Υπό την επίδραση οποιασδήποτε μόλυνσης, σοβαρής ασθένειας ή τραυματισμού, συσσωρεύεται γρήγορα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, και ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η πλευρίτιδα των πνευμόνων.

Εάν τα αγγεία λειτουργούν κανονικά, η περίσσεια του υγρού απορροφάται πίσω, και η πρωτεΐνη φιμπρίνης κατακρημνίζεται στα φύλλα υπεζωκότα. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για ξηρή ή ινώδη πλευρίτιδα. Εάν οι περιέκτες δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν την λειτουργία, στην κοιλότητα που σχηματίζεται διαχύσεις (αίμα, λέμφος, πύον) - λεγόμενο εξιδρωτική, ή υπεζωκοτική συλλογή. Συχνά σε ένα άτομο, η ξηρά πλευρίτιδα αργότερα γίνεται αναισθητική.

Η δευτερογενής πλευρίτιδα διαγιγνώσκεται σε 5-10% των ασθενών σε θεραπευτικά τμήματα. Πιστεύεται ότι αυτή η παθολογία είναι εξίσου ευαίσθητη τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, αλλά οι στατιστικές συνηθέστερα σηματοδοτούν πλευρικές αλλοιώσεις σε ενήλικες και ηλικιωμένους άνδρες.

Αιτίες

Το Pleuris εμφανίζεται πολύ σπάνια ως ανεξάρτητη ασθένεια, συνήθως είναι σταθερό σε σχέση με άλλες παθολογικές καταστάσεις μολυσματικής και μη μολυσματικής φύσης. Σύμφωνα με αυτό, όλες οι ποικιλίες της νόσου (τόσο ινώδεις πλευρίσεις και εκφυλιστικές) χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες για τους λόγους εμφάνισής τους.

Λοιμώδη αίτια

Οι μολυσματικές αλλοιώσεις του υπεζωκότα προκαλούν συχνότερα φλεγμονή και το σχηματισμό πυώδους εξιδρώματος μεταξύ των υπεζωκοτικών φύλλων. Το παθογόνο είναι μέσα διάφορους τρόπους: με άμεση επαφή με την πηγή της μόλυνσης (συνήθως στον πνεύμονα) μέσω της λέμφου ή του αίματος, καθώς επίσης και λόγω της άμεσης επαφής με το μέσο (τραύμα, διεισδυτικά τραύματα, ανεπιτυχή εγχείρηση).

Τα αίτια των μολυσματικών ασθενειών του υπεζωκότα είναι:

  • Βακίλ της φυματίωσης (η διάγνωση της φυσαλιδώδους πλευρίδας στο 20% των ασθενών).
  • Βακτήρια (σταφυλόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, κ.λπ.).
  • Πρωτόζωα και παράσιτα (αμοιβάδα, εχινοκόκκος).
  • Μυκητιασικές αλλοιώσεις (καντιντίαση, βλαστομυκητίαση).
  • Σύφιλη, βρουκέλλωση, τυφοειδής πυρετός κ.λπ.
  • Λοιμώξεις μετά από τραυματισμούς και διεισδύουσες πληγές.

Μη μολυσματικά αίτια

Πλευρίδια μη μολυσματικής φύσης μπορεί να προκύψουν λόγω συστηματικών ασθενειών, χρόνιων παθολογιών, όγκων κλπ. Οι πιο δημοφιλείς αιτίες τέτοιων παθήσεων είναι:

  • Κακοήθεις βλάβες στον υπεζωκότα ή σε μεταστάσεις από άλλα όργανα.
  • Παθολογία συνδετικού ιστού (ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αγγειίτιδα κ.λπ.).
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου και πνευμονική εμβολή (έμφραγμα του πνεύμονα).
  • Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • Άλλες ασθένειες (παγκρεατίτιδα, λευχαιμία, αιμορραγική διάθεση κ.λπ.).

Όταν ο όγκος σχηματίζεται, ο υπεζωκότας καταστρέφεται και ο σχηματισμός της έκχυσης αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, αρχίζουν να αναπτύσσονται υπεζωκοτικές συλλογές.

Μετά από την πνευμονική εμβολή, η φλεγμονή εξαπλώνεται στην υπεζωκοτική μεμβράνη, με έμφραγμα του μυοκαρδίου, μια ασθένεια σχηματίζεται ενάντια στο υποβαθμισμένο ανοσοποιητικό σύστημα. Με συστηματικές παθολογίες (αγγειίτιδα, λύκος) αναπτύσσονται πλευρίσεις λόγω αγγειακών αλλοιώσεων. η νεφρική ανεπάρκεια γίνεται η αιτία της επίδρασης στην οροειδή μεμβράνη των ουρητικών τοξινών.

Ποικιλίες

Η σύγχρονη ιατρική γνωρίζει pleurisy διαφόρων ειδών και μορφών, και υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις αυτής της παθολογίας. Αλλά στη ρωσική πρακτική χρησιμοποιούν παραδοσιακά το σύστημα ταξινόμησης του καθηγητή Ν. V. Putova. Σύμφωνα με αυτό, διακρίνονται οι ακόλουθες ποικιλίες παρειών του υπεζωκότα.

  • Λοιμώδης (σταφυλοκοκκική, φυσαλιδώδης πλευρίτιδα, κ.λπ.).
  • Μη μολυσματικά (υποδεικνύοντας την ασθένεια που έγινε η αιτία).
  • Ασαφή αιτιολογία (ιδιοπαθή).

Με την παρουσία της έκλουσης και της φύσης της:

  • Εξιδρωτική πλευρίτιδα (με ορώδης εκκρίματα, ορώδες-ινώδη, χοληστερόλη, κτλ σάπιο και πυώδη πλευρίτιδα.)?
  • Ξηρή πλευρίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της κολλώδους πλευρίτιδας, στην οποία στερεώνονται οι συμφύσεις μεταξύ των υπεζωκοτικών φύλλων).

Στην πορεία της φλεγμονής:

Με τον εντοπισμό της συλλογής (βαθμός βλάβης του υπεζωκότα):

  • Διάχυτη (ολική φλεγμονή).
  • Κλειστή πλευρίτιδα, ή οριοθετημένη (διαφραγματική, βρεγματική, διασωματική, κλπ.).

Επίσης, οι τύποι της νόσου διακρίνονται ανάλογα με την κλίμακα της εξάπλωσης: μονόπλευρη (αριστερή και δεξιά) ή αμφοτερόπλευρη φλεγμονή της υπεζωκοτικής μεμβράνης.

Συμπτωματολογία

Παραδοσιακά, η φλεγμονή του ορόσημου σε ενήλικες και παιδιά αρχίζει με την ανάπτυξη ινώδους πλευρίτιδας.

Συνήθως αυτή η μορφή της νόσου διαρκεί 7-20 ημέρες, και στη συνέχεια, αν δεν υπάρχει ανάκαμψη, μεγαλώνει σε μια έκρηξη ή χρόνια. Σύνθετη μορφές του υπεζωκότα φλεγμονή μπορεί επίσης να προκαλέσει επικίνδυνες συνέπειες - μια απότομη πτώση της ανοσίας, συμφύσεων του υπεζωκότα, εμπύημα (συσσώρευση πύου μεγάλα), νεφρική βλάβη, ακόμα και θάνατο. Μία από τις πιο επικίνδυνες μορφές, η οποία προκαλεί τις περισσότερες φορές επιπλοκές, είναι η εγκλεισμένη υπεζωκοτική υπεζωρία, ένα μεταβατικό στάδιο μεταξύ της οξείας και της χρόνιας φλεγμονής.

Συμπτώματα ξηρής (ινώδους) φλεγμονής

Με ξηρή πλευρίτιδα, η πάθηση αρχίζει οξεία και ξαφνικά. Τα πρώτα συμπτώματα της πλευρίτιδας είναι:

  • Ξαφνικοί πόνοι στο στήθος (στην πλευρά όπου αναπτύσσεται η φλεγμονή).
  • Όταν βήχετε, φτερνίζετε και γέρνετε τον πόνο αυξάνεται.
  • Σε μια δυνατή αναπνοή, μπορεί να ξεκινήσει ένας ξηρός βήχας.
  • Η θερμοκρασία με ινώδη πλευρίτιδα είναι φυσιολογική, αν αυξάνει, δεν υπερβαίνει τους 38-38,5 ° C.
  • Υπάρχει αδυναμία, αδιαθεσία, επιθέσεις κεφαλαλγίας.
  • Ο ασθενής πάσχει από αρθρικούς αρθρώσεις, ασταθείς μυϊκούς πόνους.

Ένα από τα κύρια διαγνωστικά συμπτώματα της ινώδους πλευρίτιδας είναι τα ευαίσθητα σημεία (θόρυβος). Όταν ακούτε μια αξιοσημείωτη τριβή θορύβου των υπεζωκοτικών φύλλων μεταξύ τους (λόγω ινωδών αποθέσεων) ή συριγμό.

Η ξηρή πλευρίτιδα διαφορετικών ειδών έχει τις δικές της ειδικές εκδηλώσεις. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται μια φλεγμονώδης μορφή, τα κύρια συμπτώματα είναι οι θωρακικοί πόνοι, ο βήχας και το φτέρνισμα είναι πάντα χειρότερα.

Με τη διαφραγματική φλεγμονή, ο πόνος μπορεί να μεταδοθεί στον ώμο, το πρόσθιο τμήμα του περιτοναίου. υπάρχει δυσφορία κατά την κατάποση και τον λόξυγγα. Η κορυφαία ξηρή πλευρίτιδα μπορεί να αναγνωριστεί από τον πόνο στους ώμους και τις ωμοπλάτες, καθώς και στο χέρι, κατά μήκος των νευρικών απολήξεων. Η ξηρή πλευρίτιδα σε αυτή τη μορφή συνήθως αναπτύσσεται με φυματίωση και στη συνέχεια μπορεί να πάει σε μια στραγγισμένη πλευρίτιδα.

Συμπτώματα εξιδρωματικής (εξιδρωματικής) φλεγμονής

Σε αντίθεση με την ξηρή μορφή της νόσου, τα συμπτώματα της υπεζωκοτικής φλεγμονής του εξιδρώματος είναι σχεδόν πανομοιότυπα για διαφορετικούς τύπους και τον εντοπισμό του υγρού συλλογής. Τυπικά εξιδρωματική πλευρίτιδα αρχίζει με ινώδη βήμα, αλλά σύντομα πόνο και δυσφορία στο στήθος εξομαλύνεται λόγω του γεγονότος ότι οι σπλαχνικού και τοιχωματικών φύλλα διαχωρισμένο υγρό και παύουν να είναι σε επαφή.

Μερικές φορές αυτή η μορφή ασθένειας αναπτύσσεται χωρίς παραδοσιακό ξηρό στάδιο. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο ασθενής δεν αισθάνεται κάποια δυσφορία για λίγες μέρες στο στήθος και μόνο τότε εμφανίζονται συμπτώματα: πυρετός, αδυναμία, βαρύτητα στο στήθος, δύσπνοια, κλπ.

Οι κύριες εξωτερικές εκδηλώσεις του εξιδρωματικού pleurisy είναι:

  • Πυρετός (θερμοκρασία φτάνει τους 39-40 ° C).
  • Δύσπνοια, συχνή και ρηχή αναπνοή.
  • Το πρόσωπο και ο λαιμός διογκώνονται, βαμμένα μπλε, οι φλέβες στο λαιμό διογκώνονται.
  • Ο θώρακος στην αλλοίωση αυξάνεται, οι μεσοπλεύριοι χώροι μπορούν να διογκωθούν ή να ισιωθούν.
  • Η κάτω πτυχή του δέρματος στην πληγώτερη πλευρά του μαστού είναι σημαντικά διογκωμένη.
  • Οι ασθενείς βρίσκονται σε υγιή πλευρά, αποφεύγοντας περιττές κινήσεις.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις - αιμόπτυση.

Τα συμπτώματα της πυώδους φλεγμονής

Η πυώδης πλευρίτιδα είναι σπάνια, αλλά είναι μια από τις πιο σοβαρές μορφές αυτής της ασθένειας, η οποία συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες. Οι μισές από τις επιπλοκές μιας τέτοιας φλεγμονής έχουν ως αποτέλεσμα μια θανατηφόρο έκβαση. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η ασθένεια για τα μικρά παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής και οι ηλικιωμένοι ασθενείς. Μια πυώδης μορφή αναπτύσσεται συνήθως σε φόντο πνευμονίας ή απόστημα του πνεύμονα.

Τα συμπτώματα της νόσου ποικίλουν ανάλογα με την ηλικία: σε νεαρούς ασθενείς, η νόσος μπορεί να μεταμφιέζονται ως ομφάλιος σήψη, σταφυλοκοκκική πνευμονία, κλπ μεγαλύτερα παιδιά, σημάδια μιας πυώδης φλεγμονή του υπεζωκότα είναι η ίδια με αυτή των ενηλίκων..

Μπορείτε να αναγνωρίσετε την πυώδη πλευρίτιδα με τέτοια σημεία:

  • Το ραβδί του πόνου στο στήθος, το οποίο εξασθενεί καθώς η υπεζωκοτική κοιλότητα είναι γεμάτη με πύον.
  • Βαρύτητα και σκάλισμα στο πλάι.
  • Δύσπνοια και αδυναμία πλήρους αναπνοής.
  • Ο βήχας είναι αρχικά ξηρός και σπάνιος, κατόπιν έντονος, εμφανίζεται πυώδης πτύελα.
  • Η θερμοκρασία πέφτει στους 39-40 ° C, ο παλμός - 120-130 παλμούς ανά λεπτό.

Εάν η ασθένεια αναπτύσσεται με βάση το πνευμονικό απόστημα, τότε η διάσπαση του αποστήματος ξεκινά με ένα παρατεταμένο οδυνηρό βήχα, που τελειώνει με απότομη και σοβαρή επίθεση πόνου στην πλευρά. Λόγω δηλητηρίασης, το δέρμα γίνεται ανοιχτόχρωμο, καλύπτεται με κρύο ιδρώτα, πέφτει αρτηριακή πίεση, ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει πλήρως. Η δύσπνοια αυξάνεται.

Συμπτώματα φλεγμονής της φυματίωσης

Η φυματιώδης πλευρίτιδα είναι η πιο κοινή παθολογία μεταξύ όλων των εξιδρωματικών μορφών. Με τη φυματίωση των αναπνευστικών οργάνων, η υπεζωκοτική φλεγμονή εντοπίζεται συχνότερα σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες.

Στην κλινική πρακτική, υπάρχουν τρεις κύριες μορφές pleurisy της φυματίωσης:

  • Αλλεργική φυσαλιδώδης πλευρίτιδα.
  • Περιφερική φλεγμονή του υπεζωκότα.
  • Φυματίωση του υπεζωκότα.

Το αλλεργικό στάδιο ξεκινά με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στους 38 ° C ή υψηλότερη, ταχυκαρδία, δύσπνοια, πόνος στην πλευρά παρατηρούνται. Μόλις η υπεζωκοτική κοιλότητα γεμίσει με αιμάτωση, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Η περιφερική φυσαλιδώδης πλευρίτιδα εμφανίζεται συνήθως στο υπόβαθρο της ήδη υπάρχουσας πνευμονικής φυματίωσης και προχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, με περιόδους ύφεσης και παροξυσμού. Τα συμπτώματα της ξηρής μορφής φυματιώδους πλευρίτιδας εξομαλύνεται: πόνοι στο στήθος, θόρυβος υπερφόρτωσης. Με μορφή έκχυσης, υπάρχουν πιο ξεχωριστές ενδείξεις - πυρετός, εφίδρωση, ταχυκαρδία.

Όταν πνευμονική φυματίωση αναπτύσσει την κλασική κλινική εικόνα της εξιδρωματική φλεγμονή του υπεζωκότα: δύσπνοια, συμπιέζοντας πόνος στο στήθος και την πλευρά, συριγμός, πυρετός, μια πρόσκρουση στην πλευρά του θώρακα του ασθενούς, και ούτω καθεξής..

Διαγνωστικά

Για να γίνει η σωστή διάγνωση και να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία για την πλευρίτιδα, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε την αιτία της φλεγμονής και το σχηματισμό του εξιδρώματος (με μορφές έκχυσης).

Η διάγνωση αυτής της παθολογίας περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Συζήτηση με τον ασθενή και εξωτερική εξέταση.
  • Κλινική εξέταση (ακρόαση θορύβου στο στήθος, ψηλάφηση και κρουστά - κρούση της περιοχής του υπεζωκότα).
  • Ακτίνες Χ των πνευμόνων.
  • Ανάλυση του αίματος και του υπεζωκοτικού εξιδρώματος (διάτρηση).
  • Μικροβιολογική εξέταση της υπεζωκοτικής συλλογής.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης της υπεζωκοτικής παθολογίας σήμερα είναι οι ακτίνες Χ. Το ροδοντογράφημα επιτρέπει την αποκάλυψη σημείων φλεγμονής, τον όγκο και τον εντοπισμό του εξιδρώματος, καθώς και μερικά αίτια της νόσου - φυματίωση, πνευμονία, όγκους κλπ.

Θεραπεία

Κατά τη διάγνωση της πλευρίτιδας, η θεραπεία έχει δύο κύριους στόχους: την εξάλειψη των συμπτωμάτων και την εξάλειψη της αιτίας της φλεγμονής. Πώς να αντιμετωπίσετε την πλευρίτιδα, σε νοσοκομείο ή στο σπίτι; Οι ξηρές μορφές της νόσου σε ενήλικες μπορούν να θεραπευτούν σε εξωτερικούς ασθενείς, με εξιδρωματικές μορφές, η υποχρεωτική νοσηλεία είναι απαραίτητη. Η φυματιώδης πλευρίτιδα αντιμετωπίζεται σε διαγνωστικά φυματίωσης, πυώδη - σε χειρουργικά τμήματα.

Η θεραπεία της πλευρίτιδας γίνεται με τη βοήθεια φαρμάκων ανάλογα με την ποικιλία:

  • Αντιβιοτικά (για μολυσματικές μορφές);
  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αναλγητικά,
  • Γλυκοκορτικοστεροειδή και ανοσοδιεγερτικά.
  • Διουρητικά και αντιβηχικά φάρμακα.
  • Καρδιαγγειακά ταμεία.

Η σύνθετη θεραπεία της πλευρίτιδας περιλαμβάνει επίσης φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, τη λήψη πολυβιταμινών, μια διατήρηση της διατροφής. Η χειρουργική αφαίρεση του υγρού από την πλευρική κοιλότητα δείχθηκε στις ακόλουθες περιπτώσεις: όταν πάρα πολύ ρευστό και εξιδρώματος έρχεται στη δεύτερη νεύρωση ή υγρό αρχίζει να συμπιέζει γειτονικών οργάνων, καθώς και όταν υπάρχει απειλή της πυώδης εμπύημα.

Μετά την επιτυχή ανάκαμψη, οι ασθενείς που έχουν μεταφέρει την πλευρίτιδα βρίσκονται σε καταχώριση για άλλα 2-3 χρόνια.

Πρόληψη

Η προφύλαξη της πλευρίτιδας είναι μια προειδοποίηση και έγκαιρη διάγνωση ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη φλεγμονής του υπεζωκότα.

Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε απλές συστάσεις:

  • Ενισχύστε την ανοσία: ασκείστε τακτικά, παίρνετε πολυβιταμίνες, φάτε σωστά.
  • Για να εκπαιδεύσετε το αναπνευστικό σύστημα: οι πιο απλές ασκήσεις αναπνοής, μαζί με ασκήσεις πρωινού, θα βοηθήσουν στην αποφυγή φλεγμονής του αναπνευστικού συστήματος.
  • Αποφύγετε τις επιπλοκές του εποχιακού ARVI.
  • Στην παραμικρή υποψία φλεγμονής των πνευμόνων, είναι απαραίτητο να κάνετε μια ακτινογραφία και να αρχίσετε μια ολοκληρωμένη θεραπευτική αγωγή.
  • Αποφύγετε το κάπνισμα: η νικοτίνη συχνά προκαλεί βλάβες φυματίωσης και φυματίωσης του υπεζωκότα.

Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, την προσοχή για την υγεία τους και την έγκαιρη θεραπεία στο γιατρό, όχι μόνο θα βοηθήσει στην προστασία από φλεγμονή του υπεζωκότα, αλλά και για να αποφευχθούν τέτοιου είδους επικίνδυνες συνέπειες όπως υπεζωκότα συμφύσεις, εμπύημα, plevroskleroz και overgrowing την πλευρική κοιλότητα.

Αν νομίζετε ότι έχετε Pleurisy και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε οι γιατροί μπορούν να σας βοηθήσουν: πνευμονολόγος, θεραπευτής.

Επίσης προτείνουμε να χρησιμοποιήσετε την υπηρεσία διαγνωστικής μας online, η οποία, με βάση τα συμπτώματα, επιλέγει τις πιθανές ασθένειες.

Η πνευμονία είναι μολυσματική φλεγμονή των πνευμόνων που επηρεάζει τις κυψελίδες ή άλλους πνευμονικούς ιστούς. Η πνευμονία μπορεί να προκύψει από διάφορα παθογόνα - βακτήρια, ιούς, μύκητες. Ως εκ τούτου, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ειδών πνευμονίας, κάθε ένα από τα οποία έχει τα δικά του συμπτώματα και ιδιαιτερότητες της διήθησης. Στους πνεύμονες ενός υγιούς ατόμου, υπάρχει πάντα μια ορισμένη ποσότητα συγκεκριμένων βακτηριδίων. Και στις περισσότερες περιπτώσεις το ανοσοποιητικό σύστημα παλεύει καλά μαζί τους. Αλλά όταν το σώμα αποδυναμωθεί και δεν μπορεί να αντιμετωπίσει αυτά, υπάρχει μια ενεργή ανάπτυξη της πνευμονίας.

Η ασθένεια, η οποία είναι εγγενής στον σχηματισμό πνευμονικής ανεπάρκειας, παρουσιάζονται με τη μορφή μιας μάζας διίδρωμα έξοδο από τα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία μέσα στην κοιλότητα και τελικά συμβάλλουν στην διείσδυση των κυψελίδων ονομάζεται πνευμονικό οίδημα. Με απλά λόγια, το οίδημα των πνευμόνων είναι μια κατάσταση όπου το ρευστό που έχει περάσει μέσα από τα αιμοφόρα αγγεία σταματά στους πνεύμονες. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται ως ανεξάρτητο σύμπτωμα και μπορεί να διαμορφωθεί με βάση άλλες σοβαρές ασθένειες του σώματος.

Η πνευμονία αριστερά - είναι η σπανιότερη μορφή ανάπτυξης της μολυσματικής διαδικασίας στους πνεύμονες των δύο υφιστάμενων ποικιλιών. Παρ 'όλα αυτά, η ασθένεια αποτελεί μεγάλη απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Η κύρια αιτία της εξέλιξης της νόσου είναι η παθολογική επίδραση των παθογόνων, τα οποία διεισδύουν στον αριστερό πνεύμονα πολύ σπάνια και συχνά με ισχυρή εξασθένηση της ανοσίας. Επιπλέον, οι γιατροί εντοπίζουν έναν μεγάλο αριθμό προδιαθεσικών παραγόντων.

Η λεμφαδενοπάθεια είναι μια κατάσταση στην οποία οι λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος. Τέτοιες παθολογικές αλλαγές δείχνουν μια σοβαρή ασθένεια που εξελίσσεται στο σώμα (συχνά με ογκολογικό χαρακτήρα). Για την ακριβή διάγνωση απαιτούνται αρκετές εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις. Η λεμφαδενοπάθεια μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος και επηρεάζει ακόμη και τα εσωτερικά όργανα.

Η τραχειίτιδα και η βρογχίτιδα συχνά αλληλοσυνδέονται, ενώ συγχωνεύονται σε μία παθολογική κατάσταση - τραχειοβρογχίτιδα. Αυτή είναι μια πάθηση, ως αποτέλεσμα της οποίας η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει την τραχεία και τους βρόγχους. Σύμφωνα με το ICD-10, η νόσος έχει κωδικό J06-J21. Θεραπεύστε το πλήρως μόνο σε νοσοκομείο. Η αυτοθεραπεία με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών (χωρίς να συνταγογραφείται γιατρός) είναι απαράδεκτη.

Με τη βοήθεια σωματικών ασκήσεων και αυτοέλεγχου, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να κάνουν χωρίς ιατρική.

Πλευρίτιδα των πνευμόνων - τι είναι, οι αιτίες, οι τύποι, τα συμπτώματα και η θεραπεία στους ενήλικες

Το κύριο όργανο της αναπνοής στο ανθρώπινο σώμα είναι οι πνεύμονες. Η μοναδική ανατομική δομή των πνευμόνων συμβαδίζει πλήρως με τη λειτουργία που εκτελούν, η οποία είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Η πνευμονίτιδα των πνευμόνων προκαλείται από φλεγμονή των υπεζωκοτικών φύλλων για μολυσματικούς και μη μολυσματικούς λόγους. Η ασθένεια δεν ανήκει σε μια σειρά ανεξάρτητων νοσολογικών μορφών, αφού είναι μια επιπλοκή πολλών παθολογικών διεργασιών.

Τι είναι η πλευρίτιδα των πνευμόνων;

Η πνευμονία των πνευμόνων είναι μία από τις πιο περίπλοκες φλεγμονώδεις νόσους, οι πιο σοβαρές σε παιδιά και ηλικιωμένους. Το υπεζωκότα είναι η serous μεμβράνη του πνεύμονα. Είναι χωρισμένο σε σπλαγχνική (πνευμονική) και βρεγματική (βρεγματική).

Κάθε πνεύμονας καλύπτεται με πνευμονικό υπεζωκότα, ο οποίος στην επιφάνεια της ρίζας διέρχεται στο πλευρικό υπεζωκότα, καλύπτει το θωρακικό τοίχωμα δίπλα στους πνεύμονες και οριοθετεί τον πνεύμονα από το μεσοθωράκιο. Το υπεζωκότα, που καλύπτει τους πνεύμονες, τους επιτρέπει να αγγίζουν ανώδυνα το στήθος κατά την αναπνοή.

Οι πνεύμονες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο. Κάθε άτομο έχει δύο πνεύμονες - δεξιά και αριστερά. Οι πνεύμονες βρίσκονται στο στήθος και καταλαμβάνουν το 4/5 του όγκου τους. Κάθε πνεύμονας καλύπτεται με υπεζωκότα, το εξωτερικό άκρο του οποίου είναι γεμάτο με το στήθος. Ο πνευμονικός ιστός μοιάζει με ένα πορώδες πορώδες σπογγώδες ροζ χρώμα. Με την ηλικία, καθώς και στις παθολογικές διεργασίες του αναπνευστικού συστήματος, παρατεταμένο κάπνισμα, το χρώμα του πνευμονικού παρεγχύματος αλλάζει και γίνεται σκοτεινότερο.

Η αναπνοή είναι βασικά μια ανεξέλεγκτη διαδικασία, η οποία διεξάγεται στο επίπεδο αντανακλαστικότητας. Γιατί αυτό αντιστοιχεί σε μια συγκεκριμένη ζώνη - το medulla oblongata. Ρυθμίζει το ρυθμό και το βαθμό βάθους της αναπνοής, εστιάζοντας στο ποσοστό συγκέντρωσης διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Ο ρυθμός της αναπνοής επηρεάζεται από το έργο ολόκληρου του οργανισμού. Ανάλογα με τη συχνότητα της αναπνοής, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται ή επιταχύνει.

Ταξινόμηση της ασθένειας

Ανάλογα με την αιτία της νόσου, οι εκδηλώσεις της νόσου μπορούν επίσης να διαφέρουν και χωρίζονται σε:

  • Η πυώδης πλευρίτιδα είναι μια ασθένεια, η εμφάνιση της οποίας προκαλεί συμφόρηση στην υπεζωκοτική κοιλότητα μιας πυώδους έκχυσης. Ταυτόχρονα, συμβαίνει η φλεγμονή των βρεγματικών και πνευμονικών μεμβρανών.
  • Η εξιδρωματική πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από την ήττα του υπεζωκότα ενός μολυσματικού, όγκου ή άλλης φύσης.
  • Η ξηρή πλευρίτιδα είναι συνήθως μια επιπλοκή των επώδυνων διεργασιών στους πνεύμονες ή άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά στην υπεζωκοτική κοιλότητα ή αποτελεί σύμπτωμα κοινών (συστηματικών) ασθενειών.
  • Η φυματιώδης πλευρίτιδα επηρεάζει τις οροειδείς μεμβράνες που σχηματίζουν την κοιλότητα του υπεζωκότα και καλύπτουν τους πνεύμονες. Το κύριο σημείο της νόσου είναι η αυξημένη έκκριση υγρού ή πρόπτωσης στην επιφάνεια του υπεζωκότα του ινώδους.

Με ζώνη διανομής:

  • Διάχυτη πλευρίτιδα (το εξίδρωμα κινείται κατά μήκος της υπεζωκοτικής κοιλότητας).
  • Κλειστή πλευρίτιδα (το υγρό συσσωρεύεται σε μία από τις περιοχές της πλευρικής κοιλότητας). Μπορεί να είναι κορυφαία, μετωπιαία, βασική, μετωπιαία.

Από τη φύση των βλαβών, η πλευρίτιδα χωρίζεται σε:

  • συσσώρευση - μεταξύ των στρωμάτων του υπεζωκότα σχηματίζεται και συγκρατείται υγρό?
  • ινώδης - η έκκριση του υγρού είναι σπάνια, αλλά η ίδια η επιφάνεια των πλευρικών τοιχωμάτων καλύπτεται με ένα στρώμα ινώδους (πρωτεΐνης).

Η πλευρίτιδα χωρίζεται επίσης ανάλογα με τη φύση του περιθωρίου:

  • Μόνο ένας πνεύμονας μπορεί να επηρεαστεί από αυτό
  • και τα δύο μερίδια (μονόπλευρη και διπλής όψης).

Αιτίες

Πρέπει να πω ότι η ασθένεια στην καθαρή της μορφή είναι σπάνια. Για παράδειγμα, η αιτία για την ανάπτυξή της μπορεί να είναι τραύμα στο στήθος, η υποθερμία της. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνοδεύει μια ασθένεια ή εμφανίζεται ως επιπλοκή της.

Η πλευρίτιδα των πνευμόνων χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό στην επιφάνεια υπεζωκοτικών φύλλων ινωδών επικαλύψεων και / ή συσσώρευσης εξιδρώματος στην πλευρική κοιλότητα. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου.

Τις περισσότερες φορές υπάρχει μολυσματική πλευρίτιδα. Ένας σημαντικός ρόλος στον μηχανισμό ανάπτυξης παθολογίας παίζει η ευαισθητοποίηση του οργανισμού. Τα μικρόβια και οι τοξίνες τους οδηγούν σε αλλαγή της αντιδραστικότητας του σώματος και της υπεζωκοτικής αλλεργιοποίησης. Το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να "στέλνει" τα αναπτυγμένα αντισώματα στην εστία φλεγμονής, η οποία, όταν συνδυάζεται με αντιγόνα, επηρεάζει την παραγωγή ισταμινών.

Περίπου το 70% των μορφών παθολογίας προκαλούνται από βακτηριακούς παράγοντες:

  • Στρεπτόκοκκοι.
  • Πνευμοκόκκοι.
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Αναερόβια.
  • Μανιτάρια.
  • Legionella;
  • Φυματίωση.

Οι αιτίες της μη μολυσματικής πνευμονικής πλευρίτιδας είναι οι εξής:

  • κακοήθεις όγκους υπεζωκοτικών φύλλων,
  • μετάσταση στον υπεζωκότα (με καρκίνο του μαστού, πνεύμονα κ.λπ.),
  • βλάβες συνδετικού ιστού με διάχυτη φύση (συστηματική αγγειίτιδα, σκληροδερμία, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος),
  • έμφραγμα του πνεύμονα.

Είναι μεταδοτική; Για να απαντήσουμε με αδιαμφισβήτητα αυτή την ερώτηση, πρέπει να γνωρίζουμε τον λόγο για την εμφάνιση του ίδιου του pleurisy. Εάν ο πόνος σχετίζεται με τραυματισμό στο στήθος, τότε, φυσικά, αυτή η πλευρίτιδα δεν είναι μεταδοτική. Με ιϊκή αιτιολογία, μπορεί να είναι αρκετά μεταδοτική, αν και ο βαθμός μόλυνσης είναι χαμηλός.

Συμπτώματα της πλευρίτιδας των πνευμόνων

Οι ασθενείς συχνά χάνουν την αρχή της πλευρίτιδας, καθώς τα συμπτώματά τους είναι παρόμοια με ένα κοινό κρυολόγημα. Ωστόσο, τα σημάδια αυτής της παθολογίας εξακολουθούν να διαφέρουν από άλλες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα σημάδια των διαφόρων τύπων pleurisy είναι επίσης διαφορετικά.

Το πρώτο και πιο εμφανές σημάδι της πλευρίτιδας των πνευμόνων είναι:

  • Σοβαρός, φευγαλέος, οξύς πόνος στο στήθος, συχνά μόνο στη μία πλευρά, με βαθιά αναπνοή, βήχα, κίνηση, φτάρνισμα ή μιλάμε.
  • Όταν εμφανίζεται pleurisy σε ορισμένα σημεία στους πνεύμονες, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός σε άλλα μέρη του σώματος, όπως ο λαιμός, ο ώμος ή το στομάχι.
  • Η οδυνηρή αναπνοή προκαλεί συχνά ένα ξηρό βήχα, το οποίο με τη σειρά του εντείνει τον πόνο.

Ο ρυθμός αύξησης των συμπτωμάτων παίζει επίσης σημαντικό ρόλο:

  • Για οξείες περιόδους πλευρικής αλλοίωσης, είναι χαρακτηριστική η ταχεία κλινική αύξηση.
  • για όγκους και χρόνιες μορφές - μια πιο ήρεμη πορεία της νόσου

Πώς συμβαίνει η πλευρίτιδα των πνευμόνων στους ηλικιωμένους; Στους ηλικιωμένους, υπάρχει μια αργή ροή και μια αργή ανάλυση της εστιακής εστίασης.

  • μια σαφής σύνδεση του πόνου στο στήθος με την πράξη της αναπνοής του ασθενούς: ο πόνος ξαφνικά εμφανίζεται ή αυξάνεται σημαντικά στο ύψος μιας βαθιάς αναπνοής. Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία γίνεται λιγότερο έντονη, ο πόνος επίσης μειώνεται.
  • ένας ξηρός βήχας που εμφανίζεται εξαιτίας του ερεθισμού από ινώδες των πλευρικών νευρικών απολήξεων του βήχα και την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Οι ασθενείς με πυώδη πλευρίτιδα παραπονιούνται για:

  • πόνο, αίσθημα βαρύτητας ή πληρότητα στο πλάι,
  • βήχας,
  • δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία να πάρει μια βαθιά αναπνοή, δύσπνοια,
  • πυρετό, αδυναμία.

Στάδια του

Η φλεγμονή του υπεζωκότος αναπτύσσεται σε απόκριση της εισαγωγής παθογόνων και αποτελείται από 3 στάδια: εξίδρωμα, πυώδη απόρριψη και ανάκτηση.

Το εξίδρωμα είναι ένα υγρό που αφήνει μικροΐνες, που περιέχει μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης και, κατά κανόνα, ομοιόμορφα στοιχεία αίματος. Συσσωρεύεται στους ιστούς και / ή τις κοιλότητες του σώματος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.

1η φάση

Στο πρώτο στάδιο, υπό την επίδραση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, τα αιμοφόρα αγγεία επεκτείνονται, ο βαθμός της διαπερατότητάς τους αυξάνεται και η διαδικασία παραγωγής ρευστού αυξάνεται.

2 στάδιο

Το στάδιο εξίδρωσης σταδιακά περνά στο στάδιο του σχηματισμού μιας πυώδους εκκρίσεως. Αυτό συμβαίνει στη διαδικασία της περαιτέρω ανάπτυξης της παθολογίας. Στα υπεζωκοειδή φύλλα εμφανίζονται αποθέσεις ινώδους, που δημιουργούν τριβές μεταξύ τους κατά την αναπνοή. Αυτό οδηγεί στον σχηματισμό συγκολλήσεων και θυλάκων στην κοιλότητα του υπεζωκότα που περιπλέκουν την κανονική εκροή του εξιδρώματος, που αποκτά πυώδη χαρακτήρα. Η πυρετώδης εκκένωση αποτελείται από βακτήρια και προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας.

3 στάδιο της πλευρίτιδας

Στο τρίτο στάδιο, τα συμπτώματα σταδιακά υποχωρούν, ο ασθενής είτε ανακάμπτει ή η ασθένεια γίνεται χρόνια. Παρά το γεγονός ότι τα εξωτερικά συμπτώματα της νόσου υποχωρούν και σταματούν να ενοχλούν τον ασθενή, οι παθολογικές διεργασίες μέσα σταδιακά εξελίσσονται περαιτέρω.

Επιπλοκές

Ποιος είναι ο κίνδυνος της πλευρίτιδας των πνευμόνων; Ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ουλών (αγκυροβόλησης), μπλοκάρουν μεμονωμένα μπλοκ του πνεύμονα, γεγονός που συμβάλλει σε μικρότερη πρόσληψη αέρα κατά τη διάρκεια της εισπνοής, ως αποτέλεσμα - ταχείας αναπνοής.

Τρέχουσες μορφές πλευρίτιδας μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών υγείας και ζωής - πλευρικές συμφύσεις, παραβιάσεις της τοπικής κυκλοφορίας λόγω συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων, βρογχοπληρικό συρίγγιο.

Οι κύριες επιπλοκές της πλευρίτιδας:

  • Ασθενής τήξη του υπεζωκότα (empyema);
  • Η προσκόλληση της πλευρικής κοιλότητας είναι συνέπεια της εξιδρωματικής πλευρίτιδας.
  • Πάχυνση των φύλλων, ίνωση;
  • Μειωμένη εκδρομή αναπνευστικών πνευμόνων.
  • Αναπνευστική, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Η πρόγνωση για τέτοιες επιπλοκές είναι πολύ σοβαρή: το ποσοστό θνησιμότητας φθάνει το 50%. Ακόμη υψηλότερο ποσοστό πεθαμένων ασθενών μεταξύ ηλικιωμένων και αποδυναμωμένων ατόμων, μικρά παιδιά.

Διαγνωστικά

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό: εάν δεν υπάρχει θερμοκρασία, επικοινωνήστε με τον τοπικό γιατρό-θεραπευτή. σε περίπτωση ασταθούς ευεξίας ή τυχαίας μολυσματικής νόσου - στο τμήμα έκτακτης ανάγκης

Κατά την εξέταση, το άρρωστο μισό του θώρακα παραμένει πίσω στην πράξη της αναπνοής, αυτό μπορεί να φανεί από την κίνηση των λεπίδων. Όταν ακούτε τους πνεύμονες, καθορίζεται ένας πολύ χαρακτηριστικός ήχος τριβής του υπεζωκότα. Η ακτινογραφία σε οξεία ξηρή πλευρίτιδα δεν παρέχει επαρκείς πληροφορίες. Εργαστηριακές εξετάσεις θα χαρακτηρίσουν την υποκείμενη ασθένεια.

Μετά τη διάγνωση του ασθενούς, το υγρό συλλέγεται στον υπεζωκότα για να προσδιοριστεί ποιο υγρό συσσωρεύεται σε αυτό. Τις περισσότερες φορές είναι εξίδρωμα ή πύον, σε σπάνιες περιπτώσεις - αίμα. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα παιδιά είναι πιο πιθανό να έχουν μια πυώδη μορφή της ασθένειας.

Για τη διάγνωση της πλευρίτιδας χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • εξέταση και αμφισβήτηση του ασθενούς ·
  • κλινική εξέταση του ασθενούς.
  • Ακτινογραφική εξέταση.
  • εξέταση αίματος ·
  • ανάλυση υπεζωκοτικών συλλογών.
  • μικροβιολογική μελέτη.

Θεραπεία της πλευρίδας των πνευμόνων

Εάν διαγνώσθηκε ότι υπάρχει «πλευρίτιδα των πνευμόνων», ποιο είναι το πώς θα θεραπεύσουμε την ασθένεια - θα εξηγήσει ο θεράπων ιατρός. Εάν υπάρχει υποψία πλευρίτιδας, τα συμπτώματα και κάθε θεραπεία που εκτελείται νωρίτερα, αναλύεται και ο ασθενής νοσηλεύεται.

Εξετάζοντας τον τύπο της ασθένειας, συνταγογραφούνται ορισμένα φάρμακα που βοηθούν στην απομάκρυνση της φλεγμονής, στη μείωση των συμπτωμάτων. Αλλά δεν χρειάζεται μόνο να πιείτε ταμπλέτες: χρειάζεστε σωστή διατροφή, άσκηση, για να αποκαταστήσετε πλήρως τα όργανα.

Η φαρμακευτική αγωγή εξαρτάται από την αιτία της πλευρίτιδας, δηλαδή:

  • Εάν η ασθένεια προκαλείται από πνευμονία ή οξεία βρογχίτιδα, τότε είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.
  • Η φυματίωση απαιτεί ειδική θεραπεία.
  • Ενάντια στον πόνο στην πλευρίτιδα χρησιμοποιούν φάρμακα με ακεταμινοφαίνη ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως ιβουπροφαίνη.

Ο τύπος του παρασκευάσματος εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Εάν είναι μολυσματικό, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, αν είναι αλλεργικά - αντιαλλεργικά φάρμακα.

Στο πρώιμο στάδιο της ινώδους πλευρίτιδας του πνεύμονα, συνιστώνται συμπιέσεις θέρμανσης με μισό αλκοόλ, ηλεκτροφόρηση με χλωριούχο ασβέστιο.

Στη θεραπεία της εξιδρωματική πλευρίτιδα πνεύμονα φυσιοθεραπεία διεξάγεται στο ψήφισμα φάση (επαναρρόφηση του υγρού) έτσι ώστε να επιταχυνθεί η εξαφάνιση του εξιδρώματος, η μείωση του υπεζωκότα συμφύσεων.

Κατά τη διάρκεια της έξαρσης της ξηρής πλευρίτιδα ορίσει ασθενείς στήθος θέρμανση υπέρυθρες ακτίνες, υπεριώδεις ακτινοβολία του θώρακα, την καθημερινή εφαρμογή της παραφίνης. Μετά μείωση στην οξεία φλεγμονή - ηλεκτροφόρηση του ασβεστίου και ιωδίου. Ένα μήνα αργότερα, μετά την ανάρρωση φαίνεται υδροθεραπεία, θεραπεία άσκηση, οδηγίες και μασάζ με δόνηση.

Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν μια ισορροπημένη διατροφή και να πίνουν πολλά υγρά. Επίσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια ειδική διατροφή βασισμένη σε πολλές βιταμίνες, πρωτεΐνες.

Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, οι ασθενείς πρέπει να εκτελέσουν αναπνευστική γυμναστική, που ορίζονται από το γιατρό για να αποκατασταθεί η πλήρης δραστηριότητα των πνευμόνων. Η μέτρια σωματική δραστηριότητα, οι μακριές βόλτες στον καθαρό αέρα, η γιόγκα είναι πολύ χρήσιμη. Ιδιαίτερα χρήσιμη είναι η ανάκαμψη σε ένα κωνοφόρο δάσος.

Πώς να αντιμετωπίσετε την πλευρίτιδα με λαϊκές θεραπείες

Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι δεν μπορεί κανείς να αντιμετωπίσει την πλευρίτιδα μόνο με τα λαϊκά φάρμακα, καθώς η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει γρήγορα και να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια και υπερφόρτωση της συλλογής.

Η θεραπεία της πλευρίτιδας του πνεύμονα με λαϊκές θεραπείες συνίσταται στη χρήση κομπρέσων και στη χρήση εγχύσεων, αφεψημάτων, εγχύσεων.

  1. Ο χυμός τεύτλων βοηθά με την πλευρίτιδα. Είναι συμπιεσμένο από φρέσκια ρίζα, αναμιγνύεται με μέλι. 100 γραμμάρια χυμού απαιτούν 2 κουταλιές της σούπας μέλι. Πάρτε το φάρμακο 2 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Κάθε φορά που χρειάζεται να ετοιμάσετε ένα νέο τμήμα, η σύνθεση δεν χρειάζεται να αποθηκευτεί.
  2. Προσπαθήστε να αντιμετωπίσετε την έγχυση φυσαλίδων από πλευρίτιδα όπως: δυόσμο, αγγούρι, μητέρα και μητέρα βγείτε ένα ποτήρι τρεις φορές την ημέρα.
  3. Ρίζες (0,5 hr. L.) και ριζώματα (0,5 hr. L.) Helleborus καυκάσιος βράσει σε 0.5 λίτρα νερού, έτσι ώστε μετά από εξάτμιση έδωσε ένα ποτήρι υγρού. Πάρτε 0,5 κουτ. τρεις φορές την ημέρα. Broth είναι χρήσιμη για την θεραπεία της πλευρίτιδας, πνευμονία, φυματίωση, καρδιακή ανεπάρκεια.
  4. Το μέλι και το χυμό κρεμμύδι αναμίχθηκαν σε ίσα μέρη (αντί για τα κρεμμύδια μπορεί να πάρει το μαύρο ραπανάκι χυμό) - μία κουταλιά δύο φορές την ημέρα για τη θεραπεία της πλευρίτιδας.
  5. Έγχυση ενός φύλλου πλαντάν μεγάλου ή συνηθισμένου. Ένα μισό λίτρο βραστό νερό προστίθεται 2 κουταλιές της σούπας. l. ξηρό φυτό. Το υγρό φιλτράρεται και πίνεται ζεστό με 100-120 ml 4 φορές την ημέρα. Το ποτό είναι αβλαβές, έχει θεραπευτικό και αντιβακτηριακό χαρακτήρα.

Πρόληψη

Πολύ απλό: είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν επαρκώς οι πρωταρχικές μολυσματικές ασθένειες, να παρακολουθείται η διατροφή, να εναλλάσσεται η σωματική δραστηριότητα με την ποιοτική ανάπαυση, να μην υπερθερμαίνεται και να μην υποκύπτει στην υπερβολική ψύξη.

Θυμηθείτε ότι η πλευρίτιδα είναι το αποτέλεσμα μιας άλλης ασθένειας. Ποτέ μην διακόπτετε τη θεραπεία κατά τη διάρκεια της τετριμμένης τεμπελιάς ή της έλλειψης χρόνου και πάντα προσπαθείτε να αποφύγετε καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση.