Τι είναι η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD)

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) είναι μια ασθένεια των πνευμόνων στην οποία ένα άτομο δύσκολα μπορεί να αναπνεύσει. Αυτό οφείλεται σε βλάβη στους πνεύμονες για πολλά χρόνια, συνήθως από το κάπνισμα.

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) είναι μια ασθένεια των πνευμόνων στην οποία ένα άτομο δύσκολα μπορεί να αναπνεύσει. Αυτό οφείλεται σε βλάβη στους πνεύμονες για πολλά χρόνια, συνήθως από το κάπνισμα.

Η ΧΑΠ είναι συνήθως ένας συνδυασμός δύο ασθενειών:

  1. Χρόνια βρογχίτιδα. Στη χρόνια βρογχίτιδα, οι αεραγωγοί που μεταφέρουν αέρα στους πνεύμονες (βρόγχοι) είναι σε κατάσταση φλεγμονής, με πολλή βλέννα παράγεται συνεχώς. Τα τοιχώματα των βρόγχων είναι παχιά, γεγονός που μπορεί να είναι ο λόγος για τον περιορισμό του αυλού (απόφραξη) της αναπνευστικής οδού. Με αυτή την προϋπόθεση, είναι εξαιρετικά δύσκολο για ένα άτομο να αναπνεύσει.
  2. Εμφύσημα. Με το εμφύσημα, τα τοιχώματα των κυψελίδων καταστρέφονται και χάνουν την ελαστικότητά τους. Ως αποτέλεσμα, η χρήσιμη περιοχή των πνευμόνων για την ανταλλαγή αερίων (οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα) μεταξύ του αίματος και του εισπνεόμενου αέρα μειώνεται. Το αποτέλεσμα της ανεπαρκούς πρόσληψης οξυγόνου στο αίμα είναι η δυσκολία στην αναπνοή, την οποία οι άνθρωποι αισθάνονται ως έλλειψη αέρα.

Με την πάροδο του χρόνου, η ΧΑΠ, κατά κανόνα, γίνεται βαρύτερη. Σταματήστε τη στιγμή που ξεκίνησε η διαδικασία της βλάβης στον ιστό του πνεύμονα δεν μπορεί. Ωστόσο, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να επιβραδύνετε τη διαδικασία καταστροφής των κυψελίδων στους πνεύμονες, καθώς και να βελτιώσετε την υγεία ενός ατόμου που πάσχει από ΧΑΠ.

Ποια είναι η αιτία της ΧΑΠ;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ΧΑΠ προκαλείται από το κάπνισμα. Με τα χρόνια, η εισπνοή καπνού τσιγάρου ερεθίζει την αναπνευστική οδό και καταστρέφει τις ελαστικές ίνες στις πνευμονικές κυψελίδες. Το παθητικό κάπνισμα είναι επίσης πολύ επιβλαβές. Άλλοι παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν ΧΑΠ περιλαμβάνουν την εισπνοή χημικών ατμών, σκόνης και μολυσμένου αέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνήθως η διαδικασία καταστροφής του πνευμονικού ιστού διαρκεί πολλά χρόνια, πριν από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου, έτσι η ΧΑΠ είναι η συνηθέστερη στους ανθρώπους ηλικίας άνω των 60 ετών.

Επιπλέον, η πιθανότητα εμφάνισης της ΧΑΠ αυξάνεται εάν ένα άτομο έχει υποστεί πολλές σοβαρές μολυσματικές πνευμονικές ασθένειες καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, αλλά είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν οι ασθένειες αυτές εμφανιστούν στην παιδική ηλικία. Τα άτομα που διαγιγνώσκονται με εμφύσημα σε ηλικία 30 ή 40 ετών μπορεί να έχουν κληρονομική ανωμαλία της πρωτεΐνης άλφα-1 αντιθρυψίνης. Αλλά, ευτυχώς, αυτή η παθολογία είναι σπάνια.

Κύρια συμπτώματα της ΧΑΠ

  • Παρατεταμένος (χρόνιος) βήχας.
  • Πρήξιμο, που εμφανίζεται όταν βήχετε.
  • Δύσπνοια, η οποία είναι χειρότερη με σωματική άσκηση.

Τι συμβαίνει;

Με την πάροδο του χρόνου, η ΧΑΠ προχωρά και η δύσπνοια σε ένα άτομο εμφανίζεται ακόμη και με μικρή σωματική άσκηση. Γίνεται όλο και πιο δύσκολο για τον ασθενή να τρώει ή να εκτελεί απλές σωματικές ασκήσεις μόνο του. Ταυτόχρονα, η αναπνοή απαιτεί σημαντική δαπάνη ενέργειας. Οι ασθενείς με ΧΑΠ συχνά χάνουν βάρος και γίνονται πολύ πιο αδύναμοι στις σωματικές ικανότητες.

Σε κάποιο σημείο, τα συμπτώματα της ΧΑΠ μπορεί να αυξηθούν ξαφνικά, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της σωματικής υγείας. Αυτό ονομάζεται έξαρση της ΧΑΠ. Οι παροξύνσεις της ΧΑΠ μπορεί να κυμαίνονται από ένα μικρό βαθμό έως τις απειλητικές για τη ζωή συνθήκες. Όσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια της ΧΑΠ, τόσο πιο σοβαρές θα είναι αυτές οι επιδημίες εξάρσεων.

Πώς διαγνωρίζεται η ΧΑΠ

Για να μάθετε εάν ένα άτομο έχει ΧΑΠ, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο (έναν γιατρό που ασχολείται με τους πνεύμονες), ο οποίος θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ακούσει τους πνεύμονες.

Στη συνέχεια θα κάνει ερωτήσεις σχετικά με τις ασθένειες που μεταφέρθηκαν στο παρελθόν. Ρωτήστε εάν καπνίζετε ή επικοινωνείτε με άλλα χημικά που μπορούν να ερεθίσουν τους πνεύμονες.

Επιπλέον, ο γιατρός θα διεξάγει δοκιμές για μια λειτουργική αξιολόγηση της εξωτερικής αναπνοής (π.χ. σπιρομέτρηση). Τα αποτελέσματα της σπιρομέτρησης θα δείξουν πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονες.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ακτινογραφία θώρακος και άλλα τεστ για να αποκλείσει άλλα προβλήματα που μπορεί να είναι η αιτία των ίδιων συμπτωμάτων.

Είναι σημαντικό να εντοπιστεί η ΧΑΠ όσο το δυνατόν νωρίτερα. Αυτό θα λάβει μέτρα για να επιβραδύνει τη βλάβη στους πνεύμονες.

Θεραπεία της ΧΑΠ

Ο καλύτερος τρόπος για να επιβραδύνετε την πρόοδο της ΧΑΠ είναι να σταματήσετε το κάπνισμα! Αυτό είναι το πιο σημαντικό και απαραίτητο για το τι μπορεί να γίνει. Ανεξάρτητα από τη διάρκεια του καπνίσματος και το βαθμό της ΧΑΠ, η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά την καταστροφή των πνευμόνων. Ο θεράπων ιατρός θα συνταγογραφήσει μια θεραπεία που θα βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου και θα βελτιώσει την ευημερία, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην αναπνοή, στην ανακούφιση ή στη μείωση της αναπνοής.

Κατά τη θεραπεία της Χ.Α.Π. ισχύουν:

  • βρογχοδιασταλτικά, φάρμακα που προκαλούν βρογχική διαστολή, κυρίως λόγω της χαλάρωσης των λείων μυών των τοιχωμάτων τους (φενοτερόλη, Atrovent, σαλβουταμόλη)
  • τα βλεννολυτικά φάρμακα οδηγούν στην υγροποίηση της βλέννας και διευκολύνουν την εκκένωση από τους βρόγχους (βρωμοεξίνη, αμφροξόλη)
  • τα αντιβιοτικά αποτελούν βασικό συστατικό της φαρμακευτικής θεραπείας για την επιδείνωση της νόσου (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες)
  • αναστολείς προ-φλεγμονωδών μεσολαβητών ή υποδοχέων αυτών, οι οποίοι παρεμποδίζουν την ενεργοποίηση ουσιών υπεύθυνων για τη φλεγμονώδη διεργασία (Erespal).
  • τα γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη), τα ορμονικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για εξάρσεις της νόσου, για τη διακοπή μιας επίθεσης σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Τα περισσότερα βρογχοδιασταλτικά συνταγογραφούνται με τη μορφή εισπνοών, τα οποία επιτρέπουν στο φάρμακο να εισέρχεται απευθείας στους πνεύμονες. Είναι πολύ σημαντικό να χρησιμοποιήσετε την συσκευή εισπνοής αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού που συνταγογραφεί.

Υπάρχει ένα πρόγραμμα αποκατάστασης για τις παθήσεις των πνευμόνων, το οποίο βοηθά να μάθουν πώς να χειρίζονται τις επιληπτικές κρίσεις. Οι ειδικοί σε αυτό το πρόγραμμα συμβουλεύουν και διδάσκουν στους ασθενείς την τεχνική της σωστής αναπνοής στη ΧΑΠ - για να διευκολύνουν την αναπνοή, να δείξουν τι μπορείτε και πρέπει να κάνετε σωματικές ασκήσεις, πώς να τρώτε σωστά.

Με την εξέλιξη της νόσου μπορεί να είναι ότι ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται κύκλους οξυγόνου.

Πρόληψη μολυσματικών ασθενειών της αναπνευστικής οδού στη ΧΑΠ.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην πρόληψη λοιμωδών νόσων της αναπνευστικής οδού. Τα άτομα με ΧΑΠ είναι πιο πιθανό να έχουν πνευμονικές λοιμώξεις. Σε αυτούς τους ασθενείς παρουσιάζεται ετήσιος εμβολιασμός κατά της γρίπης. Επιπλέον, η χρήση του εμβολίου κατά του πνευμονιόκοκκου μπορεί να μειώσει τη συχνότητα των παροξύνσεων της ΧΑΠ και την ανάπτυξη πνευμονία της κοινότητας, από αυτή την άποψη, ο εμβολιασμός συνιστάται για ασθενείς των μεγαλύτερων ηλικιακών ομάδων άνω των 65 ετών και σε ασθενείς με σοβαρή ΧΑΠ, ανεξάρτητα από την ηλικία. Εάν, τελικά, ένας ασθενής με ΧΑΠ γίνει πνευμονία, τότε η πνευμονία σε εμβολιασμένους ασθενείς είναι πολύ ευκολότερη.

Όταν είστε στο σπίτι, θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες που θα βοηθήσουν στην αποφυγή παροξυσμών και εξέλιξης της ΧΑΠ:

  • Αποφύγετε την επαφή με διάφορα χημικά που μπορούν να ερεθίσουν τους πνεύμονες (καπνός, εξάτμιση, μολυσμένος αέρας). Επιπλέον, μια επίθεση μπορεί να προκαλέσει κρύο ή ξηρό αέρα.
  • στο σπίτι είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε το κλιματιστικό ή το φίλτρο αέρα.
  • κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας πρέπει να κάνετε διαλείμματα ανάπαυσης.
  • να ασκεί τακτικά για να παραμείνει σε καλή φυσική κατάσταση όσο το δυνατόν περισσότερο.
  • τρώτε καλά, για να μην αντιμετωπίσετε μια ανεπάρκεια σε θρεπτικά συστατικά. Εάν υπάρχει απώλεια βάρους, τότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό ή διατροφολόγο που θα βοηθήσει στην επιλογή μιας δίαιτας για να καλύψει το ημερήσιο ενεργειακό κόστος του σώματος.

Τι άλλο πρέπει να γνωρίζω;

Με την αύξηση της σοβαρότητας της ΧΑΠ, οι επιθέσεις ασφυξίας γίνονται πιο συχνές και σοβαρές, με τα συμπτώματα να αυξάνονται ραγδαία και να παραμένουν περισσότερο. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι πρέπει να κάνουμε σε περίπτωση επιθέσεων ασφυξίας. Ο θεράπων ιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τα φάρμακα που θα βοηθήσουν σε τέτοιες επιθέσεις. Αλλά σε περιπτώσεις πολύ σοβαρής επίθεσης, μπορεί να χρειαστεί να καλέσετε μια ομάδα ασθενοφόρων. Βέλτιστη είναι νοσηλείας σε ένα εξειδικευμένο τμήμα πνευμονολογία, αλλά σε περίπτωση απουσίας ή συμπληρώνοντας την ασθενή του μπορεί να νοσηλεύονται σε θεραπευτικές νοσοκομείο για να συλλάβει την επιδείνωση και την πρόληψη των επιπλοκών της νόσου.

Σε αυτούς τους ασθενείς, με τον χρόνο, η κατάθλιψη και το άγχος συχνά προκύπτουν από την ευαισθητοποίηση της νόσου, η οποία γίνεται χειρότερη. Η δυσκολία στην αναπνοή και η δυσκολία στην αναπνοή συμβάλλουν επίσης στο αίσθημα του άγχους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να μιλήσετε με τον υπεύθυνο γιατρού ποιοι τύποι θεραπείας μπορούν να επιλεγούν για να ανακουφίσουν τα προβλήματα αναπνοής κατά τη διάρκεια επιθέσεων δύσπνοιας.

Πρόγνωση για τη ΧΑΠ

Η ασθένεια έχει μια σταθερή πορεία προόδου, που οδηγεί σε αναπηρία. Η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι δυσμενής. Η αξιολόγηση της πρόγνωσης χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες παραμέτρους: τη δυνατότητα εξάλειψης των προκλητικών παραγόντων, την προσήλωση των ασθενών στη θεραπεία, τις κοινωνικοοικονομικές συνθήκες.

Μη ευνοϊκά προγνωστικά σημεία: σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες, καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, ηλικιωμένοι ασθενείς.

ΧΑΠ - λεπτομέρειες της νόσου και της θεραπείας της

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) είναι μια θανατηφόρα ασθένεια. Ο αριθμός των θανάτων ανά έτος ανά τον κόσμο φθάνει το 6% του συνολικού αριθμού των θανάτων.

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται όταν η μακροπρόθεσμη βλάβη στους πνεύμονες, θεωρείται σήμερα ανίατη, θεραπεία μπορεί να μειώσει μόνο την συχνότητα και τη σοβαρότητα των παροξύνσεων, να μειωθεί το επίπεδο των θανάτων.
Η ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια) είναι μια ασθένεια στην οποία ο αεραγωγός περιορίζει τη ροή του αέρα, εν μέρει αναστρέψιμη. Αυτό το εμπόδιο εξελίσσεται συνεχώς, μειώνοντας τη λειτουργία των πνευμόνων και οδηγώντας σε χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια.

Ποιος πάσχει από ΧΑΠ;

Η ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια) αναπτύσσεται κυρίως σε άτομα με χρόνια καπνίσματος. Η ασθένεια είναι διαδεδομένη σε όλο τον κόσμο, μεταξύ ανδρών και γυναικών. Το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας είναι σε χώρες με χαμηλό βιοτικό επίπεδο.
[wpmfc_short code = "ανοσοποίηση"]

Προέλευση της νόσου

Όταν πολυετής ερεθισμός των πνευμόνων με επιβλαβή αέρια και μικροοργανισμούς αναπτύσσει σταδιακά χρόνια φλεγμονή. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται βρογχική στένωση και καταστροφή των κυψελίδων των πνευμόνων. Στο μέλλον, επηρεάζονται όλες οι αναπνευστικές οδούς, οι ιστοί και τα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων, οδηγώντας σε μη αναστρέψιμες παθολογίες που προκαλούν έλλειψη οξυγόνου στο σώμα. Η ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια) αναπτύσσεται αργά, σταθερά προχωρώντας για πολλά χρόνια.

Οι κύριες αιτίες της νόσου

  • Το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία, προκαλώντας το 90% των περιπτώσεων.
  • επαγγελματικοί παράγοντες - εργασία σε επικίνδυνα περιβάλλοντα, εισπνοή της σκόνης με περιεκτικότητα πυριτίου και το κάδμιο (ανθρακωρύχων, οικοδόμους, σιδηρόδρομος, οι εργαζόμενοι χάλυβα, πολτού και χαρτιού, κόκκους - και επεξεργασίας βαμβακιού επιχειρήσεις)?
  • κληρονομικοί παράγοντες - σπάνια συμβατική ανεπάρκεια της α1-αντιτρυψίνης.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου

  • Βήχας Είναι το πιό πρόωρο και συχνά υποτιμημένο σύμπτωμα. Αρχικά ο βήχας είναι περιοδικός, τότε γίνεται καθημερινά, σε σπάνιες περιπτώσεις μόνο τη νύχτα.
  • φλέγμα - εμφανίζεται στα πρώτα στάδια της νόσου με τη μορφή μιας μικρής ποσότητας βλέννης, συνήθως το πρωί. Με την ανάπτυξη της νόσου, τα πτύελα γίνονται πυώδη και πιο άφθονα.
  • δύσπνοια - βρίσκεται μόνο σε 10 χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου. Πρώτον, εκδηλώνεται μόνο με σοβαρή σωματική άσκηση. Επιπλέον, η αίσθηση της έλλειψης αέρα αναπτύσσεται και με μικρές κινήσεις σώματος, αργότερα υπάρχει μια σοβαρή προοδευτική αναπνευστική ανεπάρκεια.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Ταξινόμηση της ΧΑΠ


Η νόσος ταξινομείται ανάλογα με τη σοβαρότητα:

Εύκολη - με ελαφρώς εκφρασμένες παραβιάσεις της πνευμονικής λειτουργίας. Υπάρχει ένας μικρός βήχας. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια σπάνια διαγνωρίζεται.

Μεσαία σοβαρότητα - οι αποφρακτικές πνευμονικές διαταραχές αυξάνονται. Υπάρχει δύσπνοια ή σύντομος άνεμος στο fiz. φορτία. Η νόσος διαγιγνώσκεται όταν οι ασθενείς υποβάλλονται σε θεραπεία εξαιτίας παροξυσμών και δύσπνοιας.

Βαριά - υπάρχει σημαντικός περιορισμός της πρόσληψης αέρα. Ξεκινούν συχνές παροξύνσεις, η δύσπνοια αυξάνεται.

Εξαιρετικά σοβαρή - με σοβαρή βρογχική απόφραξη. Η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται σε μεγάλο βαθμό, οι επιδείνωση γίνονται απειλητικές, η αναπηρία εξελίσσεται.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Αναμνησία - με ανάλυση των παραγόντων κινδύνου. Οι καπνιστές αξιολογούνται με βάση τον δείκτη του καπνιστή (IC): ο αριθμός των καπνισμένων τσιγάρων ανά ημέρα πολλαπλασιάζεται με τον αριθμό των ετών καπνίσματος και διαιρείται με 20. Τα IRs μεγαλύτερα από 10 υποδηλώνουν την ανάπτυξη της ΧΑΠ.
Σπιρομέτρηση - για την αξιολόγηση της απόδοσης των πνευμόνων. Δείχνει την ποσότητα αέρα κατά την εισπνοή και την εκπνοή και την ταχύτητα με την οποία εισέρχεται και εξέρχεται ο αέρας.

Ένα δείγμα με βρογχοδιασταλτικό δείχνει την πιθανότητα αναστρεψιμότητας της διαδικασίας συστολής του βρόγχου.

Ακτινογραφία - καθορίζει τη σοβαρότητα των πνευμονικών αλλαγών. Η διάγνωση της σαρκοείδωσης των πνευμόνων πραγματοποιείται επίσης.

Ανάλυση πτυέλων - για τον προσδιορισμό των μικροβίων όταν επιδεινώνουν και επιλέγουν αντιβιοτικά.

Διαφορική διάγνωση

Η ΧΑΠ είναι πιο συχνά διαφοροποιημένη από το βρογχικό άσθμα από τη φύση της δύσπνοιας. Με άσθμα, η δύσπνοια μετά από σωματική άσκηση εμφανίζεται για λίγο, με ΧΑΠ - αμέσως.

Εάν είναι απαραίτητο, η ΧΑΠ διαφοροποιείται χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ από καρδιακή ανεπάρκεια, βρογχεκτασίες.

Ο βήχας και η δύσπνοια σας ενοχλούν; Μπορούν να είναι συμπτώματα μιας επικίνδυνης μολυσματικής νόσου - φυματίωσης. Περάστε τη διάγνωση της φυματίωσης για να αποτρέψετε την εξάπλωση της νόσου!

Οι πιο σοβαρές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος αρχίζουν με συνηθισμένη βρογχίτιδα. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη βρογχίτιδα είναι εδώ.

Πώς να θεραπεύσει την ασθένεια

Γενικοί κανόνες

  • Το κάπνισμα - πάντα τελειώνει για πάντα. Με τη συνέχιση του καπνίσματος, καμία θεραπεία με ΧΑΠ δεν θα είναι αποτελεσματική.
  • τη χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού για το αναπνευστικό σύστημα, τη μείωση, εάν είναι δυνατόν, του αριθμού επιβλαβών παραγόντων στον χώρο εργασίας ·
  • ορθολογικό, θρεπτικό φαγητό.
  • μείωση στο φυσιολογικό σωματικό βάρος.
  • τακτική άσκηση (ασκήσεις αναπνοής, κολύμβηση, περπάτημα).

Θεραπεία με φάρμακα

Στόχος του είναι να μειώσει τη συχνότητα των παροξύνσεων και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, ώστε να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών. Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, ο όγκος της θεραπείας αυξάνεται μόνο. Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία της ΧΑΠ:

  • Τα βρογχοδιασταλτικά είναι τα κύρια φάρμακα που διεγείρουν τη βρογχική διαστολή (atrovent, σαλμετερόλη, σαλβουταμόλη, φορμοτερόλη). Χορηγούνται κατά προτίμηση με τη μορφή εισπνοών. Τα φάρμακα βραχείας δράσης χρησιμοποιούνται ανάλογα με τις ανάγκες, παρατεταμένα - συνεχώς.
  • γλυκοκορτικοειδή με τη μορφή εισπνοών - χρησιμοποιούνται σε σοβαρούς βαθμούς ασθένειας, με παροξυσμούς (πρεδνιζολόνη). Με σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, οι επιληπτικές κρίσεις θεραπεύονται με γλυκοκορτικοειδή με τη μορφή δισκίων και ενέσεων.
  • Εμβόλια - ο εμβολιασμός κατά της γρίπης μειώνει τη θνησιμότητα στις μισές περιπτώσεις. Πραγματοποιήστε την μία φορά τον Οκτώβριο - αρχές Νοεμβρίου.
  • βλεννολυτικά - αραιώστε τη βλέννα και διευκολύνετε την απέκκριση (καρβοκυστεΐνη, βρωμεξίνη, αμβροξόλη, τρυψίνη, χυμοτρυψίνη). Χρησιμοποιείται μόνο σε ασθενείς με ιξώδη πτύελα.
  • αντιβιοτικά - χρησιμοποιούνται μόνο με επιδείνωση της νόσου (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, πιθανή χρήση φθοροκινολονών). Εφαρμοσμένα δισκία, ενέσεις, εισπνοές.
  • αντιοξειδωτικά - μπορεί να μειώσει τη συχνότητα και τη διάρκεια των παροξύνσεων, να εφαρμόσει μαθήματα έως έξι μήνες (Ν-ακετυλοκυστεΐνη).

Χειρουργική θεραπεία

  • Bulletomy - η αφαίρεση μεγάλων μπουκαλιών μπορεί να μειώσει τη δύσπνοια και να βελτιώσει τη λειτουργία των πνευμόνων.
  • μείωση του πνευμονικού όγκου με χειρουργική επέμβαση - βρίσκεται στο στάδιο της μελέτης. Η λειτουργία επιτρέπει τη βελτίωση της φυσικής κατάστασης του ασθενούς και τη μείωση του ποσοστού θνησιμότητας.
  • μεταμόσχευση πνεύμονα - βελτιώνει αποτελεσματικά την ποιότητα ζωής, τη λειτουργία των πνευμόνων και τη φυσική απόδοση του ασθενούς. Η χρήση παρεμποδίζεται από το πρόβλημα της επιλογής των χορηγών και του υψηλού κόστους της επέμβασης.

Οξυγονοθεραπεία

Η θεραπεία με οξυγόνο πραγματοποιείται για τη διόρθωση της αναπνευστικής ανεπάρκειας: βραχυπρόθεσμα - με εξάψεις, παρατεταμένη - με τον τέταρτο βαθμό ΧΑΠ. Με σταθερή ροή, συνταγογραφείται σταθερή μακροχρόνια θεραπεία οξυγόνου (τουλάχιστον 15 ώρες ημερησίως).

Η θεραπεία με οξυγόνο δεν χορηγείται ποτέ σε ασθενείς που συνεχίζουν να καπνίζουν ή υποφέρουν από αλκοολισμό.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Εγχύσεις σε φυτικά σκευάσματα. Μαγειρεύονται με τη ζύμωση μιας κουταλιάς βραστό νερό με μια κουταλιά τροφής και το παίρνουν για 2 μήνες:

√ 1 μέρος φασκόμηλου, 2 μέρη χαμομηλιού και μολόχα.

√ 1 μέρος των σπόρων λιναριού, 2 μέρη ευκάλυπτου, λουλούδια πορτοκαλιού, χαμομήλι,

√ 1 μέρος χαμομήλι, μολόχα, γλυκό τριφύλλι, μούρα γλυκάνισου, ρίζα γλυκόριζας και althea, 3 μέρη λιναρόσπορου.

  • Έγχυση ραπανάκι. Μαύρο ραπανάκι και μεσαίου μεγέθους τεύτλα σχάρα, ανακατεύουμε και ρίχνουμε με κρύο βραστό νερό. Αφήστε για 3 ώρες. Χρησιμοποιήστε τρεις φορές την ημέρα για ένα μήνα για 50 ml.
  • Τσουκνίδες. Οι ρίζες του τσουκνίδα για να αλέσει σε καλαμάκι και ανακατεύουμε με ζάχαρη σε ποσοστό 2: 3, επιμένουν 6 ώρες. Το σιρόπι αφαιρεί το φλέγμα, ανακουφίζει από τη φλεγμονή και τον βήχα.
  • Γάλα:

√ Ένα ποτήρι γάλα για να ετοιμάσετε μια κουταλιά του τετραμέριου (ισπανική βρύα), πιείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας.

√ σε ένα λίτρο βρασμού γάλακτος 10 λεπτά 6 θρυμματισμένοι βολβοί και ένα κεφάλι σκόρδου. Πιείτε το μισό ποτήρι μετά το φαγητό.

Εισπνοή

√ αφέψημα βότανα (μέντα, χαμομήλι, βελόνες, ρίγανη).

√ κρεμμύδια.

√ αιθέρια έλαια (ευκάλυπτος, κωνοφόρα) ·

√ βραστές πατάτεςm;

√ λύση θαλασσινού αλατιού.

Μέθοδοι πρόληψης

Πρωτοβάθμια

  • η διακοπή του καπνίσματος είναι πλήρης και μόνιμη.
  • εξουδετέρωση της έκθεσης σε επιβλαβείς περιβαλλοντικούς παράγοντες (σκόνη, αέρια, ατμοί).

Η συχνή πνευμονία σε ένα παιδί μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει την ανάπτυξη της ΧΑΠ. Επομένως, τα σημάδια της πνευμονίας στα παιδιά πρέπει να γνωρίζουν κάθε μητέρα!

Οι επιθέσεις ενός βήχα δεν επιτρέπουν να κοιμηθεί τη νύχτα; Ίσως να έχετε τραχειίτιδα. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτή την ασθένεια σε αυτή τη σελίδα.

  • φυσικά φορτία, τακτικά και μετρημένα, με στόχο τους αναπνευστικούς μύες.
  • ετήσιο εμβολιασμό με εμβόλια γρίπης και πνευμονιόκοκκου.
  • συνεχή λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και τακτικές εξετάσεις στον πνευμονολόγο.
  • σωστή χρήση των συσκευών εισπνοής.
στον πίνακα περιεχομένων ↑

Πρόβλεψη

Η ΧΑΠ έχει μια υπό όρους μη ευνοϊκή πρόγνωση. Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, αλλά συνεχώς, οδηγώντας σε αναπηρία. Η θεραπεία, ακόμα και η πιο ενεργή, μπορεί να επιβραδύνει αυτή τη διαδικασία, αλλά να μην εξαλείψει την παθολογία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δια βίου θεραπεία, με συνεχώς αυξανόμενες δόσεις φαρμάκων.

Η ανίατη και θανατηφόρα ΧΑΠ απλά ενθαρρύνει τους ανθρώπους να σταματήσουν το κάπνισμα για πάντα. Και για τους ανθρώπους που διατρέχουν κίνδυνο, η συμβουλή είναι μία - εάν βρεθείτε στα σημάδια της νόσου, πηγαίνετε αμέσως στον πνευμονολόγο. Μετά από όλα, όσο νωρίτερα ανιχνεύεται η ασθένεια, τόσο λιγότερο πιθανό είναι ο πρόωρος θάνατος.

ΧΑΠ: αιτίες, ταξινόμηση, διάγνωση, τρόπος αντιμετώπισης και πρόληψης

ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια) - μια ασθένεια που αναπτύσσεται οφείλεται σε φλεγμονώδη απόκριση στη δράση ορισμένων ερεθισμάτων εξωτερικού περιβάλλοντος, με αλλοιώσεις των άπω βρόγχων και το εμφύσημα, και η οποία εκδηλώνεται από μια προοδευτική μείωση της ροής του αέρα στους πνεύμονες, αύξηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας καθώς και μολύνσεων των άλλων σώματα.

Η ΧΑΠ είναι η δεύτερη πιο χρόνια μη μεταδοτική ασθένεια και η τέταρτη κύρια αιτία θανάτου, και αυτός ο δείκτης αυξάνεται σταθερά. Λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια αυτή εξελίσσεται αναπόφευκτα, παίρνει μία από τις πρώτες θέσεις μεταξύ των αιτιών της αναπηρίας, καθώς οδηγεί σε παραβίαση της βασικής λειτουργίας του σώματός μας - της λειτουργίας της αναπνοής.

Το πρόβλημα της ΧΑΠ είναι πραγματικά παγκόσμιο. Το 1998, μια ομάδα πρωτοβουλιών επιστημόνων δημιούργησε την Παγκόσμια Πρωτοβουλία για την Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (GOLD). Τα κύρια καθήκοντα του GOLD είναι η ευρεία διάδοση πληροφοριών σχετικά με αυτή την ασθένεια, η συστηματοποίηση της εμπειρίας, η εξήγηση των αιτιών και τα αντίστοιχα προληπτικά μέτρα. Η κύρια ιδέα που θέλουν οι γιατροί να μεταφέρουν στην ανθρωπότητα: Η ΧΑΠ μπορεί να προληφθεί και να αντιμετωπιστεί, Αυτό το αξίωμα είναι ακόμη και στον σύγχρονο ορισμό της ΧΑΠ.

Αιτίες της ΧΑΠ

Η ΧΑΠ αναπτύσσεται όταν υπάρχει συνδυασμός παραγόντων προδιαθέσεως και παραγόντων προκλήσεως του εξωτερικού περιβάλλοντος.

Παράγοντες που προδιαθέτουν

  1. Κληρονομική προδιάθεση. Έχει ήδη αποδειχθεί ότι η συγγενής ανεπάρκεια ορισμένων ενζύμων προδιαθέτει στην ανάπτυξη της ΧΑΠ. Αυτό εξηγεί το οικογενειακό ιστορικό της νόσου, καθώς και το γεγονός ότι όλοι οι καπνιστές, ακόμη και εκείνοι με μεγάλη εμπειρία, είναι άρρωστοι.
  2. Σεξ και ηλικία. Οι άνδρες που πάσχουν από ΧΑΠ είναι άνω των 40 ετών, αλλά αυτό μπορεί να εξηγηθεί από τη γήρανση του σώματος και τη διάρκεια της εμπειρίας του καπνίσματος. Δίνονται δεδομένα ότι τώρα το επίπεδο νοσηρότητας μεταξύ ανδρών και γυναικών είναι σχεδόν ίσο. Ο λόγος μπορεί να είναι η εξάπλωση του καπνίσματος μεταξύ των γυναικών, καθώς και η αυξημένη ευαισθησία του γυναικείου σώματος στο παθητικό κάπνισμα.
  3. Οποιεσδήποτε αρνητικές επιπτώσεις, που επηρεάζουν την ανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος του παιδιού κατά τη διάρκεια της προγεννητικής περιόδου και της πρώιμης παιδικής ηλικίας, αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ΧΑΠ στο μέλλον. Από μόνη της, η φυσική υποανάπτυξη συνοδεύεται επίσης από μείωση του όγκου των πνευμόνων.
  4. Λοιμώξεις. Συχνές αναπνευστικές λοιμώξεις στην παιδική ηλικία, καθώς και αυξημένη ευαισθησία σε αυτές σε μεγαλύτερη ηλικία.
  5. Υπερευαισθησία των βρόγχων. Αν και η υπερδραστηριότητα των βρόγχων είναι ο κύριος μηχανισμός ανάπτυξης βρογχικού άσθματος, αυτός ο παράγοντας θεωρείται επίσης παράγοντας κινδύνου για τη ΧΑΠ.

Οι προκλητικοί παράγοντες

  • Το κάπνισμα. Το 90% όλων των ασθενών με ΧΑΠ είναι καπνιστές. Ως εκ τούτου, μπορούμε να πούμε με πλήρη εμπιστοσύνη ότι το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Το γεγονός αυτό πρέπει να μεταφερθεί στον μέγιστο αριθμό ατόμων, καθώς το κάπνισμα είναι επίσης ο μοναδικός παράγοντας που διαχειρίζεται την πρόληψη της νοσηρότητας και της θνησιμότητας. Ένα άτομο δεν μπορεί να επηρεάσει τα γονίδιά του, μπορεί να καθαρίσει τον αέρα γύρω του, αλλά μπορεί πάντα να σταματήσει το κάπνισμα.
  • Επαγγελματικοί κίνδυνοι: οργανική και ανόργανη σκόνη, καπνό, χημικές ακαθαρσίες. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος αντιμετωπίζουν οι εργαζόμενοι των ορυχείων, οι κατασκευαστές (σκόνη τσιμέντου), οι εργαζόμενοι στις μεταλλουργικές βιομηχανίες, οι παραγωγοί βαμβακιού, οι εργαζόμενοι σε αποξηραντήρια, η παραγωγή χαρτιού. Όταν επηρεάζονται αυτοί οι δυσμενείς παράγοντες, η ΧΑΠ επηρεάζεται εξίσου τόσο από τους καπνιστές όσο και από τους μη καπνιστές.
  • Ο κορεσμός του ατμοσφαιρικού αέρα με τα προϊόντα καύσης βιοκαυσίμων (ξύλο, άνθρακας, κοπριά, άχυρο). Σε περιοχές με χαμηλό πολιτισμό, ο παράγοντας αυτός οδηγεί στη συχνότητα εμφάνισης της ΧΑΠ.

Παθογένεση ΧΑΠ

Οι επιπτώσεις του καπνού του τσιγάρου και άλλων ερεθιστικών ουσιών στα άτομα με προδιάθεση οδηγούν στην εμφάνιση χρόνιας φλεγμονής στα τοιχώματα των βρόγχων. Το κλειδί είναι η ήττα των απομακρυσμένων τμημάτων τους (που βρίσκεται πιο κοντά στο πνευμονικό παρέγχυμα και στις κυψελίδες).

Ως αποτέλεσμα της φλεγμονής υπάρχει παραβίαση της φυσιολογικής απόρριψης και της έκκρισης βλέννας, μπλοκάρισμα των μικρών βρόγχων, η μόλυνση συνδέεται εύκολα, η φλεγμονή εξαπλώνεται στα υποβλεννογονικά και μυϊκά στρώματα, τα μυϊκά κύτταρα πεθαίνουν και αντικαθίστανται από ένα συνδετικό ιστό (τη διαδικασία της βρογχικής αναδιαμόρφωσης). Ταυτόχρονα, η καταστροφή του παρεγχύματος του πνευμονικού ιστού, των γεφυρών μεταξύ των κυψελίδων, αναπτύσσει το εμφύσημα, δηλαδή την υπεραιμία του πνευμονικού ιστού. Το φως καθώς φουσκώνει τον αέρα ελαττώνει την ελαστικότητά του.

Μικροί βρόγχοι εκπνέουν άσχημα ισιωμένοι - ο αέρας με δυσκολία αφήνει τον εμφύσημα ιστό. Η κανονική ανταλλαγή αερίων διαταράσσεται, καθώς ο όγκος εισπνοής επίσης μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, το κύριο σύμπτωμα όλων των ασθενών με ΧΑΠ είναι η δύσπνοια, η οποία επιδεινώνεται ιδιαίτερα από την κίνηση, το περπάτημα.

Συνέπεια της αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι η χρόνια υποξία. Όλο το σώμα υποφέρει από αυτό. Η παρατεταμένη υποξία οδηγεί σε στένωση του αυλού των πνευμονικών αγγείων - υπάρχει πνευμονική υπέρταση, η οποία οδηγεί στην επέκταση της δεξιάς καρδιάς (πνευμονική καρδιά) και η ένταξη της καρδιακής ανεπάρκειας.

Γιατί απομονώνεται η ΧΑΠ σε ξεχωριστή νοσολογία;

Η συνειδητοποίηση αυτού του όρου είναι τόσο χαμηλή που οι περισσότεροι από τους ασθενείς που πάσχουν ήδη από αυτή την ασθένεια δεν γνωρίζουν ότι είναι άρρωστοι με ΧΑΠ. Ακόμη και αν μια τέτοια διάγνωση εμφανίζεται σε ιατρικά αρχεία, στην καθημερινή ζωή τόσο οι ασθενείς όσο και οι γιατροί εξακολουθούν να κυριαρχούνται από τη συνήθη «χρόνια βρογχίτιδα» και το «εμφύσημα».

Τα κύρια συστατικά στην ανάπτυξη της ΧΑΠ είναι πράγματι η χρόνια φλεγμονή και το εμφύσημα. Γιατί λοιπόν η ΧΑΠ απομονώνεται σε ξεχωριστή διάγνωση;

Στο όνομα αυτής της νοσολογίας, βλέπουμε την κύρια παθολογική διαδικασία - χρόνια απόφραξη, δηλαδή τη στένωση του αυλού της αναπνευστικής οδού. Αλλά η διαδικασία της απόφραξης υπάρχει σε άλλες ασθένειες.

Η διαφορά μεταξύ της ΧΑΠ και του βρογχικού άσθματος είναι ότι με την απόφραξη της ΧΑΠ είναι σχεδόν ή εντελώς μη αναστρέψιμη. Αυτό επιβεβαιώνεται από σπιρομετρικές μετρήσεις χρησιμοποιώντας βρογχοδιασταλτικά. Στο βρογχικό άσθμα, μετά τη χρήση βρογχοδιασταλτικών, οι τιμές FEV1 και PSV βελτιώνονται κατά περισσότερο από 15%. Ένα τέτοιο εμπόδιο θεωρείται αναστρέψιμο. Με τη ΧΑΠ, οι αριθμοί αυτοί διαφέρουν ελαφρώς.

Η χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να προηγείται ή να συνοδεύει τη ΧΑΠ, αλλά είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια με σαφώς καθορισμένα κριτήρια (παρατεταμένος βήχας και υπερέκκριση των πτυέλων) και ο ίδιος ο όρος περιλαμβάνει την ήττα μόνο των βρόγχων. Όταν η ΧΑΠ επηρεάζει όλα τα δομικά στοιχεία των πνευμόνων - βρόγχους, κυψελίδες, αγγεία, υπεζωκότα. Όχι πάντα η χρόνια βρογχίτιδα συνοδεύεται από αποφρακτικές διαταραχές. Από την άλλη πλευρά, όχι πάντα με τη ΧΑΠ, υπάρχει αυξημένος διαχωρισμός των πτυέλων. Με άλλα λόγια, μπορεί να υπάρξει χρόνια βρογχίτιδα χωρίς ΧΑΠ, και η ΧΑΠ δεν εμπίπτει αρκετά στον ορισμό της βρογχίτιδας.

Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια

Έτσι, η ΧΑΠ είναι τώρα ξεχωριστή διάγνωση, έχει τα δικά της κριτήρια και σε καμία περίπτωση δεν αντικαθιστά άλλες διαγνώσεις.

Διαγνωστικά κριτήρια για τη ΧΑΠ

Είναι πιθανό να υποψιαστείτε τη ΧΑΠ, αν υπάρχει συνδυασμός όλων ή αρκετών συμπτωμάτων εάν εμφανιστούν σε άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών:

  1. Δύσπνοια. Δύσπνοια με COPD - σταδιακά αυξάνεται, επιβαρυνόμενη με σωματική δραστηριότητα. Είναι η δύσπνοια που είναι συνήθως ο πρώτος λόγος για να πάτε στο γιατρό, αν και μάλιστα σημαίνει μια παλιά και μη αναστρέψιμη παθολογική διαδικασία.
  2. Βήχας. Ο βήχας στη ΧΑΠ είναι χρόνιος, συνήθως με φλέγμα, αλλά μπορεί επίσης να είναι μη παραγωγικός. Ο βήχας εμφανίζεται συνήθως αρκετά χρόνια πριν η δύσπνοια, που συχνά υποτιμάται από τους ασθενείς, θεωρείται κοινό φαινόμενο στους καπνιστές. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η ΧΑΠ μπορεί επίσης να συμβεί χωρίς βήχα.
  3. Ο συνδυασμός της προοδευτικής δύσπνοιας και του βήχα με την επιρροή των επιθετικών παραγόντων: το κάπνισμα, οι επαγγελματικοί κίνδυνοι, ο καπνός από τη θέρμανση του σπιτιού. Υπάρχει ένα τέτοιο πράγμα όπως ο δείκτης καπνίσματος: ο αριθμός των καπνισμένων τσιγάρων την ημέρα πολλαπλασιάζεται με 12. Αν ο αριθμός αυτός υπερβεί τα 160, ο ασθενής είναι σίγουρα μια ομάδα κινδύνου για τη ΧΑΠ.
  4. Συνδυασμός συμπτωμάτων με κληρονομικό ιστορικό.
  5. Αναστενάζοντας αναπνευστικές και ακουστικές κουδουνίστρες. Αυτό το σύμπτωμα είναι άστατο και δεν έχει τέτοια διαγνωστική αξία όπως στο βρογχικό άσθμα.
  6. Εάν υπάρχει υποψία κάποιας ΧΑΠ, ο ασθενής εξετάζεται σπειρομετρικά.

Η ΧΑΠ είναι μια σημαντική επιβεβαίωση της αναλογίας σπιρομετρικές δείκτη του εκπνεόμενου όγκου σε 1 δευτερόλεπτο έως εκπνεόμενη ζωτική χωρητικότητα (FEV 1 / FVC) διεξήχθη 10-15 λεπτά μετά την εφαρμογή των βρογχοδιασταλτικών (βήτα-συμπαθομιμητικά σαλβουταμόλη beroteka ή 35-40 λεπτά μετά αντιχολινεργικών βραχείας δράσης -Βρωμιούχο ιπατρόπιο). Η αξία αυτού του δείκτη

Η σπιρομέτρηση υπόλοιπα - μέγιστο ρυθμό ροής εκπνοής, καθώς και η μέτρηση της FEV1 κανένα τεστ βρογχοδιασταλτικό μπορεί να εκτελεστεί ως εξέταση διαλογής, αλλά δεν μπόρεσε να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της ΧΑΠ.

Μεταξύ άλλων μεθόδων που καθορίζονται στο ΧΑΠ, εκτός από την συνήθη κλινική ελάχιστη, μπορεί να σημειωθεί πνεύμονες ακτινογραφία, παλμικής οξυμετρίας (προσδιορισμός του κορεσμού οξυγόνου στο αίμα), μελέτη των αερίων αίματος (υποξαιμία, υπερκαπνία), βρογχοσκόπηση, στήθος CT, εξέταση των πτυέλων.

Ταξινόμηση της ΧΑΠ

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις COPD κατά στάδια, βαθμοί σοβαρότητας, κλινικές επιλογές.

Η ταξινόμηση κατά στάδια λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και των δεδομένων σπιρομετρίας:

  • Στάδιο 0. Ομάδα κινδύνου. Ο αντίκτυπος των δυσμενών παραγόντων (κάπνισμα). Δεν υπάρχουν παράπονα, η λειτουργία των πνευμόνων δεν έχει σπάσει.
  • Στάδιο 1. Εύκολη ροή της ΧΑΠ.
  • Στάδιο 2. Μια μέτρια περίοδος ΧΑΠ.
  • Στάδιο 3. Βαρύ ρεύμα.
  • Στάδιο 4. Εξαιρετικά έντονο ρεύμα.

Στην τελευταία έκθεση GOLD (2011) προτάθηκε η ταξινόμηση κατά στάδια, ταξινόμηση σύμφωνα με τους βαθμούς βαρύτητας, βάσει FEV1:

Σε ασθενείς με FEV1 / FVC

Η θεραπεία με COPD στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων, αποτρέποντας τις παροξύνσεις και επιβραδύνοντας την πρόοδο της χρόνιας φλεγμονής. Είναι αδύνατο να σταματήσουν τελείως ή να θεραπευθούν οι καταστρεπτικές διεργασίες στους πνεύμονες από τα φάρμακα που διατίθενται σήμερα.

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΧΑΠ:

  • Βρογχοδιασταλτικά.
  • Κορτικοστεροειδείς ορμόνες.
  • Αποχρεμπτικά.
  • Αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης-4.
  • Ανοσοδιαμορφωτές.

Βρογχοδιασταλτικά

Τα βρογχοδιασταλτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της COPD χαλαρώνουν τους λεπτούς μύες των βρόγχων, διευρύνοντας έτσι τον αυλό τους και διευκολύνοντας τη διέλευση του αέρα κατά την εκπνοή. Αποδεικνύεται ότι όλα τα βρογχοδιασταλτικά αυξάνουν την ανοχή της σωματικής άσκησης.

Τα βρογχοδιασταλτικά περιλαμβάνουν:

  1. Διεγέρτες βήτα σύντομης δράσης (σαλβουταμόλη, φαινοτερόλη).
  2. Τα διεγερτικά βήτα μακράς δράσης (σαλμοτερόλη, φορμοτερόλη).
  3. Χολινολυτικά σύντομης δράσης (βρωμιούχο ιπρατρόπιο - προσβολές).
  4. Χολινολυτικά της μακράς δράσης (βρωμιούχο τιοτρόπιο-σπιρίβα).
  5. Ξανθίνες (ευφιλλίνη, θεοφυλλίνη).

Σχεδόν όλα τα υπάρχοντα βρογχοδιασταλτικά χρησιμοποιούνται σε μορφή εισπνοής, η οποία είναι η πλέον προτιμώμενη μέθοδος, από τη λήψη μέσα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι συσκευών εισπνοής (μετρημένο αεροζόλ, συσκευές εισπνοής σκόνης, εισπνευστήρες, εισπνεόμενες, υγρές μορφές για εισπνοές νεφελοποιητή). Σε σοβαρούς ασθενείς, καθώς και σε ασθενείς με διανοητικές διαταραχές εισπνοής, είναι καλύτερο να γίνεται μέσω ενός νεφελοποιητή.

Αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι η κύρια για τη θεραπεία της ΧΑΠ, χρησιμοποιείται σε όλα τα στάδια της νόσου ως μονοθεραπεία ή (πιο συχνά) σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες. Για μόνιμη θεραπεία, προτιμάται η χρήση βρογχοδιασταλτικών μακράς δράσης. Εάν απαιτούνται βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης, προτιμάται ο συνδυασμός φαινοτερόλη και βρωμιούχο ιπρατρόπιο (τερηδόνα).

Οι ξανθίνες (euphyllin, θεοφυλλίνη) χρησιμοποιούνται με τη μορφή δισκίων και ενέσεων, έχουν πολλές παρενέργειες, για μακροχρόνια θεραπεία δεν συνιστάται.

Οι γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες (GCS)

Το SCS είναι ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Εφαρμόστηκε σε ασθενείς με σοβαρό και εξαιρετικά σοβαρό βαθμό, ενώ διορίστηκε σύντομα μαθήματα για παροξυσμούς στο μεσαίο στάδιο.

Η καλύτερη μορφή εφαρμογής είναι η εισπνοή GCS (μπεκλομεθαζόνη, φλουτικαζόνη, βουδεσονίδη). Η χρήση τέτοιων μορφών GCS ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο συστηματικών παρενεργειών αυτής της ομάδας φαρμάκων που προκύπτουν αναπόφευκτα κατά την κατάποση.

Η μονοθεραπεία GKS δεν συνιστάται για ασθενείς με ΧΑΠ, συχνά συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με β-ανταγωνιστές μακράς δράσης. Τα βασικά συνδυασμένα παρασκευάσματα: φορμοτερόλη + βουδεσονίδη (symbicort), σαλμοτερόλη + φλουτικαζόνη (σερτ ιδίδη).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, καθώς και κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού, μπορεί να χορηγηθεί συστηματική GCS -πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, Kenalog. Η μακροχρόνια θεραπεία είναι γεμάτη δεδομένων νοείται η ανάπτυξη σοβαρών παρενεργειών (διαβρωτική και ελκωτικές βλάβες της γαστρεντερικής οδού, το σύνδρομο του Cushing, στεροειδές διαβήτη, οστεοπόρωση, κλπ).

Τα βρογχοδιασταλτικά και τα GCS (και συχνότερα ο συνδυασμός τους) είναι τα κύρια διαθέσιμα μέσα που προβλέπονται για τη ΧΑΠ. Το σχήμα θεραπείας, η δόση και ο συνδυασμός του γιατρού επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Η επιλογή της θεραπείας είναι σημαντική όχι μόνο συνιστάται συστήματα GOLD για διάφορες κλινικές ομάδες, αλλά και η κοινωνική κατάσταση του ασθενούς, το κόστος των φαρμάκων και η διαθεσιμότητα για ένα συγκεκριμένο ασθενή, την ικανότητα μάθησης, το κίνητρο.

Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη ΧΑΠ

Βλεννολυτικά (παράγοντες εκλέπτυνσης του υγρού) συνταγογραφούνται παρουσία ιξώδους, δυσχερώς ανθεκτικών πτυέλων.

Αναστολέας της φωσφοδιεστεράσης-4 ροφλουμιλάστη (Daxas) Είναι ένα σχετικά νέο φάρμακο. Έχει παρατεταμένη αντιφλεγμονώδη δράση, είναι ένα είδος εναλλακτικής λύσης έναντι του GCS. Χρησιμοποιείται σε δισκία 500 mg μία φορά την ημέρα σε ασθενείς με σοβαρή και εξαιρετικά σοβαρή ΧΑΠ. Η υψηλή αποτελεσματικότητά του έχει αποδειχθεί, αλλά η χρήση του είναι περιορισμένη λόγω του υψηλού κόστους του φαρμάκου, καθώς και ενός μάλλον υψηλού ποσοστού παρενεργειών (ναυτία, έμετος, διάρροια, κεφαλαλγία).

Υπάρχουν μελέτες σχετικά με το φάρμακο fenspiride (Erespal) έχει αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα παρόμοιο με το GCS και μπορεί επίσης να συνιστάται σε έναν τέτοιο ασθενή.

Από θεραπείες φυσιοθεραπείας διανομή λαμβάνει μέθοδος intrapulmonalnoy κρουστική αερισμός: ειδική συσκευή παράγει μικρές ποσότητες αέρα που τροφοδοτούνται στους πνεύμονες ταχεία τραντάγματα. Από μια τέτοια πνευμομάζα είναι η εξάπλωση των πεσόντων βρογχικών σωλήνων και η βελτίωση του αερισμού των πνευμόνων.

Θεραπεία της παροξυσμού της ΧΑΠ

Ο σκοπός της θεραπείας των παροξυσμών είναι η μεγαλύτερη δυνατή ανακούφιση από την τρέχουσα επιδείνωση και πρόληψη της εμφάνισής τους στο μέλλον. Ανάλογα με τη σοβαρότητα, η θεραπεία των παροξύνσεων μπορεί να γίνει σε εξωτερικό ιατρείο ή σε νοσοκομείο.

Βασικές αρχές αντιμετώπισης παροξυσμών:

  • Είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί σωστά η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, να αποκλειστούν επιπλοκές που μπορούν να μετατραπούν σε παροξυσμούς της ΧΑΠ και να τους αποσταλούν έγκαιρα για νοσηλεία σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.
  • Όταν η ασθένεια επιδεινώνεται, η χρήση βρογχοδιασταλτικών βραχείας δράσης είναι προτιμότερη από βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης. Οι δόσεις και η συχνότητα λήψης, κατά κανόνα, αυξάνονται σε σύγκριση με τις συνήθεις. Είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθούν διαχωριστικά ή νεφελοποιητές, ειδικά σε σοβαρούς ασθενείς.
  • Με ανεπαρκή επίδραση των βρογχοδιασταλτικών, προστίθεται ενδοφλέβια ένεση ευφθυλίνης.
  • Εάν είχε προηγουμένως χρησιμοποιηθεί μονοθεραπεία, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός βήτα διεγερτικών με αντιχολινεργικά (επίσης βραχείας δράσης).
  • Παρουσία συμπτωμάτων βακτηριακής φλεγμονής (το πρώτο σημείο της οποίας είναι η εμφάνιση πυώδους πτύελου), συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δράσης.
  • Ενδοφλέβια ή από του στόματος χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών. Μία εναλλακτική λύση στη συστηματική χρήση του GCS είναι η εισπνοή του φαρμάκου μέσω του νεφελοποιητή στα 2 mg δύο φορές την ημέρα μετά την εισπνοή του ορού.
  • Δοσολογία οξυγονοθεραπεία στη θεραπεία των ασθενών στο νοσοκομείο μέσω ρινικών καθετήρων ή μάσκα Venturi. Η περιεκτικότητα οξυγόνου στο εισπνεόμενο μίγμα είναι 24-28%.
  • Άλλα μέτρα είναι η διατήρηση της ισορροπίας του νερού, τα αντιπηκτικά, η θεραπεία των συναφών ασθενειών.

Φροντίδα για ασθενείς με σοβαρή ΧΑΠ

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η ΧΑΠ - η ασθένεια προχωρεί σταθερά και αναπόφευκτα οδηγεί στην ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας. Η ταχύτητα αυτής της διαδικασίας εξαρτάται από πολλά: την άρνηση του ασθενούς να καπνίσει, την προσκόλληση στη θεραπεία, τις υλικές δυνατότητες του ασθενούς, τις μιμητικές του ικανότητες, τη διαθεσιμότητα ιατρικής περίθαλψης. Αρχίζοντας με τον μέτριο βαθμό ΧΑΠ, οι ασθενείς στέλνονται στην IEC για να αποκτήσουν μια ομάδα αναπηρίας.

Με εξαιρετικά σοβαρό βαθμό αναπνευστικής ανεπάρκειας, ο ασθενής δεν μπορεί να εκτελέσει ούτε το συνηθισμένο οικιακό φορτίο, μερικές φορές δεν μπορεί να κάνει μερικά βήματα. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή εξωτερική φροντίδα. Οι εισπνοές σοβαρών ασθενών πραγματοποιούνται μόνο με τη βοήθεια ενός νεφελοποιητή. Σημαντικά διευκολύνει την κατάσταση πολλών ωρών θεραπείας οξυγόνου χαμηλής ροής (περισσότερες από 15 ώρες την ημέρα).

Για το σκοπό αυτό έχουν αναπτυχθεί ειδικοί φορητοί συμπυκνωτές οξυγόνου. Δεν χρειάζονται επαναπλήρωση με καθαρό οξυγόνο, αλλά συγκεντρώνουν οξυγόνο απευθείας από τον αέρα. Η θεραπεία με οξυγόνο αυξάνει το προσδόκιμο ζωής αυτών των ασθενών.

Πρόληψη της ΧΑΠ

Η ΧΑΠ είναι μια ασθένεια που μπορεί να προληφθεί. Είναι σημαντικό το επίπεδο πρόληψης της ΧΑΠ να εξαρτάται ελάχιστα από τους γιατρούς. Τα βασικά μέτρα πρέπει να λαμβάνονται είτε από τον ίδιο τον ασθενή (διακοπή του καπνίσματος) είτε από το κράτος (νόμοι κατά του καπνίσματος, βελτίωση του περιβάλλοντος, προώθηση και προώθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής). Έχει αποδειχθεί ότι η πρόληψη της ΧΑΠ είναι οικονομικά επωφελής λόγω της μείωσης της νοσηρότητας και της μείωσης της αναπηρίας του αρρώστου πληθυσμού.

Hobble - τι είναι και πώς αντιμετωπίζεται

Μεταξύ των παθήσεων στις οποίες είναι ευαίσθητο το αναπνευστικό σύστημα, οι αποφρακτικές βλάβες ξεχωρίζουν, λόγω της ειδικότητας των κλινικών εκδηλώσεων. Για το λόγο αυτό, αυτές οι ασθένειες είναι ελάχιστα γνωστές και οι ασθενείς συχνά φοβούνται και δεν είναι παράλογο όταν διαγνωστούν με ΧΑΠ. Τι είναι αυτό και πώς αντιμετωπίζεται, οι ειδικοί μας θα πουν.

Τι είναι η ΧΑΠ και ποιος κινδυνεύει να αρρωστήσει;

Σύμφωνα με μια σκοτεινή αρκτικόλεξο για COPD απόκρυψη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια - μια προοδευτική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μη αναστρέψιμη διεργασίες στους ιστούς όλων των τμημάτων του αναπνευστικού συστήματος.

Σύμφωνα με τα πρότυπα της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, ο κώδικας COPD για τη ΔΟΠ 10, που υποδεικνύεται από τη ΧΑΠ, σημαίνει ότι, σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων της δέκατης αναθεώρησης, η ασθένεια ανήκει στην κατηγορία των αναπνευστικών οργάνων.

Δραστηριότητες για τη μείωση του αριθμού των παραγόντων που μειώνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ΧΑΠ, οι εμπειρογνώμονες του ΠΟΥ θεωρούν προτεραιότητα.

Για να καταλάβουμε πόσο σοβαρές είναι οι βλάβες των πνευμόνων στην υγεία, δεν είναι απαραίτητο να εμβαθύνουμε στις υποκείμενες διαδικασίες που προκύπτουν στην ανάπτυξη της ΧΑΠ. Τι είδους ασθένεια καθίσταται σαφές από την πρόβλεψή του - δεν υπάρχει σχεδόν καμία πιθανότητα ανάκαμψης;

Κλινική εικόνα

Χαρακτηριστικό γνώρισμα της ΧΑΠ είναι η τροποποίηση της δομής των βρόγχων, καθώς και του πνευμονικού ιστού και των αγγείων. Ως αποτέλεσμα της επίδρασης ερεθιστικών παραγόντων, εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες στον βρογχικό βλεννογόνο, μειώνοντας την τοπική ανοσία.

Στο φως της φλεγμονής, η παραγωγή της βρογχικής βλέννας γίνεται πιο έντονη, αλλά το ιξώδες της αυξάνεται, καθιστώντας πιο δύσκολη την έκκριση φυσικά. Για τα βακτήρια, αυτά τα στάσιμα φαινόμενα είναι το καλύτερο διεγερτικό για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή.

Λόγω της βακτηριακής δραστηριότητας, σταδιακά διαταράσσεται η βατότητα των βρογχικών επικοινωνιών, η σύνδεση των κυψελίδων με τον αέρα, η δομή της τραχείας και ο ιστός των πνευμόνων.

Η περαιτέρω πρόοδος της νόσου οδηγεί σε μη αναστρέψιμες διεργασίες που προκαλούν την ανάπτυξη ίνωσης και εμφυσήματος:

  • πρήξιμο του βρογχικού βλεννογόνου.
  • σπασμούς ομαλής πνευμονικής μυϊκής μάζας.
  • αυξάνουν το ιξώδες της έκκρισης.

Για αυτές τις παθολογικές καταστάσεις, ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού και η ανώμαλη διαστολή των περιοχών που έχουν γεμίσει με αέρα σε απομακρυσμένα τμήματα είναι χαρακτηριστικές.

Οι προκλητικοί παράγοντες

Οι κακοήθεις παράγοντες αποτελούν τη βάση για την εμφάνιση της ΧΑΠ. Ένας από τους κύριους παράγοντες που προκαλούν μη αναστρέψιμη απόφραξη των πνευμόνων είναι το κάπνισμα. Ματαίως, οι καπνιστές πιστεύουν ότι για πολλά χρόνια η προσήλωσή τους σε μια κακή συνήθεια η υγεία τους παραμένει η ίδια. Οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη της νόσου δεν σχηματίζονται ούτε μια μέρα, ούτε και ένας χρόνος - οι συχνότερα, μια απογοητευτική διάγνωση τίθεται σε εκείνους άνω των 40 ετών.

Οι παθητικοί καπνιστές βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο.

Η εισπνοή καπνού τσιγάρων όχι μόνο ερεθίζει τις βλεννογόνες μεμβράνες της αναπνευστικής οδού, αλλά καταστρέφει σταδιακά τους ιστούς τους. Η απώλεια ελαστικότητας των κυψελιδικών ινών είναι ένα από τα πρώτα σημάδια εμφάνισης παρεμπόδισης. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα της ασθένειας δεν εκφράζονται επαρκώς, έτσι ώστε ο άρρωστος να στραφεί προς το φάρμακο για βοήθεια.

Πρόσθετοι παράγοντες πρόκλησης της ΧΑΠ:

  • μολυσματικών ασθενειών της αναπνευστικής οδού ·
  • εισπνοή επιβλαβών ουσιών ή αερίων.
  • παθογόνων επιπτώσεων του επαγγελματικού περιβάλλοντος ·
  • γενετική προδιάθεση για βλάβη πνευμονικών ιστών από ελαστάση, εξαιτίας ανεπάρκειας πρωτεΐνης άλφα-1-αριψίνης.

Η εμφάνιση και ανάπτυξη της ΧΑΠ δεν συσχετίζεται με την πορεία άλλων χρόνιων διεργασιών στο αναπνευστικό σύστημα. Αλλά αναφέρεται σε μια σειρά από επαγγελματικές παθολογίες που επηρεάζουν χαλυβουργίες, οι οικοδόμοι, οι ανθρακωρύχοι, σιδηροδρομικοί εργάτες, υπαλλήλους Pulp και μεταποίησης, καθώς και γεωργικών εργατών που εμπλέκονται στην επεξεργασία των σιτηρών και βαμβακιού.

Όσον αφορά τον αριθμό των θανάτων, η ΧΑΠ κατατάσσεται στην τέταρτη θέση μεταξύ των κυριότερων παθολογιών του πληθυσμού που είναι ικανός.

Χαρακτηριστικά ταξινόμησης

Η ταξινόμηση της ΧΑΠ περιλαμβάνει τέσσερα στάδια ανάπτυξης της παθολογίας, που καθορίζονται από το επίπεδο πολυπλοκότητας της πορείας της. Τα πρωτεύοντα κριτήρια θεωρούνται παρουσία διαστρωμάτωσης των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων και εκπνεόμενου όγκου στο πρώτο δευτερόλεπτο (FEV1) και την αναγκαστική ζωτική χωρητικότητα (FVC), σταθεροποιήθηκαν μετά από εισπνεόμενο βρογχοδιασταλτικό.

Τα κύρια στάδια της ΧΑΠ είναι:

  • εύκολο. Η λειτουργικότητα της εξωτερικής αναπνοής είναι φυσιολογική. Η αναλογία μεταξύ FEV1 και FVC είναι μικρότερη από το 70% του προτύπου, η οποία θεωρείται ως ένδειξη πρώιμης ανάπτυξης βρογχικής απόφραξης. Χρόνια συμπτώματα μπορεί να μην παρατηρούνται.
  • μέσος όρος. Η εκθετική λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής είναι μικρότερη από 80%. Ο λόγος μεταξύ FEV1 και FVC είναι μικρότερος από το 70% του κανόνα, γεγονός που επιβεβαιώνει την πρόοδο της απόφραξης. Ο βήχας είναι χειρότερος. Υπάρχουν και άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου.
  • βαρύ. Οι παράμετροι του PCP1 είναι μικρότερες από το 50% του προτύπου. Ο λόγος των FEV1 και FVC είναι μικρότερος από το 70% του προτύπου. Συνοδεύεται από έντονο βήχα, άφθονο πτύελο και μεγάλη δύσπνοια. Υπάρχουν περιόδους εξάρσεων.
  • εξαιρετικά βαρύ. Η λειτουργικότητα της εξωτερικής αναπνοής παρέχεται κάτω του 30%. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αναπνευστικής ανεπάρκειας και την ανάπτυξη πνευμονικής καρδιάς με μη φυσιολογική επέκταση της δεξιάς πλευράς της καρδιάς.

Το μόνο που μπορεί να κάνει ένας άρρωστος είναι να ακολουθήσει προσεκτικά όλες τις συστάσεις των γιατρών για να επιβραδύνει την πρόοδο της νόσου και να βελτιώσει τη γενική υγεία. Το καλύτερο που μπορεί και πρέπει να κάνει ένας υγιής άνθρωπος είναι να αποτρέψει την εμφάνιση της νόσου, καταβάλλοντας προσπάθειες για τη λήψη προληπτικών μέτρων.

Συμπτώματα της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου

Χαρακτηριστικά σημεία της ανάπτυξης της ΧΑΠ εμφανίζονται στο στάδιο μέτριας βαρύτητας της πορείας. Πριν από τα τελευταία στάδια της νόσου εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή και μπορεί να συνοδεύεται από ένα μικρό επεισοδιακό βήχα που εμφανίζεται. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, ο βήχας προστίθεται στο βήχα.

Περίπου δέκα χρόνια μετά την εμφάνιση πρώιμων συμπτωμάτων, αναπτύσσεται δύσπνοια - ένα αίσθημα έλλειψης αέρα συνοδεύει τη σωματική δραστηριότητα. Με τα χρόνια, η ένταση της δύσπνοιας αυξάνεται. Με σοβαρή ΧΑΠ, η δύσπνοια αναγκάζει ένα άτομο να σταματήσει κάθε εκατό μέτρα. Με μια εξαιρετικά σοβαρή μορφή της νόσου, ο ασθενής δεν είναι μόνο σε θέση να εγκαταλείψει το σπίτι από μόνο του, αλλά και να αλλάξει τα ρούχα.

Τα σοβαρά συμπτώματα της ΧΑΠ εμφανίζονται όταν η ανάπτυξη της παθολογίας φτάνει σε μια σοβαρή φάση:

  • οι επιθέσεις βήχας γίνονται μακρές και κανονικές.
  • ο όγκος των εκκρινόμενων βλεννογόνων πτυχών αυξάνεται σημαντικά, όταν εμφανίζεται το εξαιρετικά δύσκολο στάδιο στο πτύελο.
  • Η δύσπνοια εμφανίζεται ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας.

Παθολογική διεργασιών χαρακτηριστικό του αποτελέσματος COPD σε παθοφυσιολογικές αλλαγές σε όλα τα τμήματα του αναπνευστικού συστήματος και συνοδεύεται από συστηματικές εκδηλώσεις όπως η δυσλειτουργία των σκελετικών μυών και την απώλεια της μυϊκής μάζας.

Κλινικές μορφές

Ανάλογα με την ένταση της έκφρασης των συμπτωμάτων της νόσου και των χαρακτηριστικών τους, υπάρχουν δύο κλινικές μορφές της ΧΑΠ - βρογχική και εμφυσήσιμη.

Τα κύρια κριτήρια για τον προσδιορισμό της κλινικής μορφής εφαρμόζονται μόνο στα τελευταία στάδια της εξέλιξης της παθολογίας:

  • επιπολασμός του βήχα, δύσπνοια
  • βαρύτητα της βρογχικής απόφραξης.
  • η σοβαρότητα του υπεραερισμού των πνευμόνων είναι ασθενής ή ισχυρή.
  • Το χρώμα της κυάνωσης είναι μπλε ή ροζ γκρίζο.
  • η περίοδος πνευμονικής καρδιακής σχηματισμού.
  • την παρουσία πολυκυτταραιμίας.
  • τη σοβαρότητα της καχεξίας.
  • την ηλικία κατά την οποία είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.

Απώλεια σωματικής ικανότητας, καθώς και αναπηρία - αναπόφευκτη συνέπεια της προόδου της ΧΑΠ.

Θεραπεία χρόνιας αποφρακτικής νόσου:

Λόγω του γεγονότος ότι δεν είναι δυνατή η έγκαιρη διάγνωση, η θεραπεία με COPD αρχίζει συχνά όταν ξεκινάει ένα μέσο ή σοβαρό στάδιο. Η συλλογή της ανάλυσης περιλαμβάνει τον προσδιορισμό μεμονωμένων παραγόντων κινδύνου - τον ορισμό του δείκτη του καπνιστή, την παρουσία λοιμώξεων.

Για τη διαφορική διάγνωση με βρογχικό άσθμα, μελετώνται οι παράμετροι που χαρακτηρίζουν δύσπνοια υπό την επίδραση ενός διεγερτικού ερεθίσματος.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται σπιρομέτρηση - μετρώντας τα χαρακτηριστικά όγκου και ταχύτητας της αναπνοής για να προσδιοριστεί η λειτουργικότητά της.

Εφόσον ισχύουν πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα:

  • κυτταρολογία των πτυέλων,
  • μια εξέταση αίματος για πολυκυταιμία.
  • μελέτη της σύνθεσης του αερίου του αίματος.
  • ακτινογραφία θώρακος ·
  • ΗΚΓ.
  • βρογχοσκόπηση.

Μόνο μετά την αποσαφήνιση της διάγνωσης και τον προσδιορισμό του σταδίου και της μορφής της νόσου απαιτείται συνταγογραφούμενη θεραπεία.

Στη φάση της ύφεσης

Σε υφέσεις Οι οξείες εκδηλώσεις της ΧΑΠ προτρέπονται να απευθύνονται βρογχοδιασταλτικά, αυξάνοντας τον αυλό των βρόγχων, βλεννολυτικά λέπτυνση βλέννα και εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή.

Με εξάρσεις

Η φάση της παροξύνωσης της ΧΑΠ χαρακτηρίζεται από μια απότομη και σημαντική επιδείνωση της ευεξίας του ασθενούς και διαρκεί περίπου δύο ημέρες. Για να μειωθεί η ένταση των εκδηλώσεων της νόσου, οι πνευμονολόγοι συνταγογραφούν αντιβακτηριακή θεραπεία.

Η επιλογή των αντιβιοτικών πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο της βακτηριακής χλωρίδας που κατοικεί στους πνεύμονες. Προτίμηση δίνεται στα φάρμακα που συνδυάζουν πενικιλίνες και κλαβουλανικό οξύ, αναπνευστικές φθοροκινολόνες και κεφαλοσπορίνες δεύτερης γενιάς.

Οι ηλικιωμένοι

Η θεραπεία της ΧΑΠ στους ηλικιωμένους δεν είναι μόνο στη χρήση της φαρμακευτικής αγωγής, αλλά και η χρήση των λαϊκές θεραπείες, παρέχοντας αερόβια άσκηση και τα προληπτικά μέτρα, συμπεριλαμβανομένης της απελευθέρωσης του καπνίσματος και τη διόρθωση αναπνευστική ανεπάρκεια.

Λαϊκές μέθοδοι και μέσα θεραπείας της ΧΑΠ

Η εφαρμογή των συστάσεων της Λαϊκής Ιατρικής στη ΧΑΠ έχει διάφορους στόχους:

  • ανακούφιση των συμπτωμάτων.
  • επιβράδυνση της παθολογικής προόδου.
  • έναρξη των μηχανισμών αναγέννησης.
  • αποκαθιστώντας τη ζωτικότητα του ασθενούς.

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να επηρεάσουν τον ιστό που επηρεάζονται από ΧΑΠ, εισπνοή θεωρούνται με βάση φυτικές πρώτες ύλες - ρίγανη, μέντα, καλέντουλα, χαμομήλι, καθώς και τα αιθέρια έλαια ευκαλύπτου και πεύκα.

Προκειμένου να ενισχυθεί η θεραπευτική δράση των εγχύσεων που χρησιμοποιούνται σπόρων γλυκάνισου, πανσέδες, marshmallow, lungwort, πεντάνευρο, ρείκι, ισλανδική βρύα, θυμάρι και φασκόμηλο.

Για την ενίσχυση των πνευμόνων, οι λαϊκοί θεραπευτές συνιστούν να πιουν σημύδα.

Αναπνευστικές ασκήσεις

Η αερόβια άσκηση και ένα σύνολο ασκήσεων αναπνευστικής γυμναστικής αποτελούν τη βάση για την αποκατάσταση ασθενών με ΧΑΠ. Λόγω ασκήσεις αναπνοής, η αναπνοή κατά τη διαδικασία περιλαμβάνουν αποδυναμωθεί μυς μεσοπλεύριο, ενισχύει τους λείους μυς των πνευμόνων, και την ίδια στιγμή, η βελτίωση της ψυχολογικής κατάστασης του ασθενούς.

Μια από τις ασκήσεις: να εισπνεύσετε με τη μύτη σας και ταυτόχρονα να σηκώσετε τα χέρια σας, να λυγίζετε την πλάτη σας και να μετακινήσετε το πόδι σας πίσω. Στη συνέχεια εκπνέετε και επιστρέψτε στην αρχική θέση. Όταν η άσκηση επαναληφθεί, το αριστερό πόδι και το δεξί πόδι εναλλάσσονται.

Η άσκηση επιτρέπεται μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης.

Πρόληψη της ΧΑΠ

Η βάση της πρόληψης της ΧΑΠ θεωρείται διακοπή του καπνίσματος, καθώς είναι καπνός που προκαλεί την εμφάνιση καταστροφικών διεργασιών στους πνεύμονες.

Επιπλέον, τα ακόλουθα μέτρα θα βοηθήσουν στην εξάλειψη της πιθανότητας εμφάνισης της ΧΑΠ:

  • την τήρηση των απαιτήσεων προστασίας της εργασίας για επιβλαβή εργασία ·
  • προστασία των αναπνευστικών οργάνων από επαφές με επικίνδυνες ουσίες,
  • ενίσχυση της ασυλίας - σωματική δραστηριότητα, σκλήρυνση, τήρηση του καθεστώτος της ημέρας,
  • υγιεινή διατροφή.

Με στόχο την πρόληψη της ΧΑΠ, η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας έχει αναπτύξει μια σύμβαση για την καταπολέμηση της παγκοσμιοποίησης της εξάπλωσης των προϊόντων καπνού. Η συμφωνία υπογράφηκε από αντιπροσώπους 180 χωρών.

Μια συνειδητή στάση απέναντι στις ανάγκες του σώματος είναι η μόνη σωστή επιλογή υγιούς ανθρώπου.