Συμπτώματα του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα, τα στάδια του, θεραπεία και πρόγνωση

Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας κακοήθης σχηματισμός που αναπτύσσεται στους μεγάλους βρόγχους του πνευμονικού συστήματος. Μπορεί να εμφανιστεί στον κύριο, λοβικό ή τμηματικό βρόγχο και να δώσει μεταστάσεις σε διάφορες περιοχές του σώματος, από το ήπαρ και τα επινεφρίδια μέχρι τον οισοφάγο και τον εγκέφαλο.

Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι ο συνηθέστερος τύπος καρκίνου του πνεύμονα - αντιπροσωπεύει το 70% των περιπτώσεων, ενώ ο περιφερικός καρκίνος επηρεάζει λιγότερο τους βρόγχους, μόνο το 30%. Με μια ευρύτερη έννοια, ο καρκίνος του πνεύμονα του κεντρικού τύπου είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους κακοήθων όγκων μεταξύ όλων των υπαρχόντων. Ο συνηθέστερος λόγος είναι το ενεργό κάπνισμα. Μετά από αρκετά χρόνια καπνίσματος 2 πακέτα τσιγάρων την ημέρα αυξάνεται η πιθανότητα για καπνιστή να αρρωστήσει με αυτόν τον καρκίνο 25 φορές.

Η ουσία της νόσου

loading...

Ο κωδικός για αυτή την ασθένεια σύμφωνα με το ICD-10 είναι C33-C34. Κεντρική καρκίνο του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: το πλακώδες τύπο του καρκίνου, αναπτύσσεται μέσα στον αυλό του βρόγχου και τον πνευμονικό ιστό, κατά το στάδιο της μετάστασης των καρκινικών κυττάρων μπορεί να εξαπλωθεί ευρέως σε όλο το σώμα και διεισδύουν στο λεμφαδένων, του ήπατος, των επινεφριδίων, του οισοφάγου, εγκεφάλου και οστών. Από αυτή την άποψη, ένας τέτοιος τύπος καρκίνου είναι επιδεκτική σε χειρουργική θεραπεία μόνο Ι ή II στάδιο όπου δεν υπάρχουν μεταστάσεις ή περισσότερο, ή είναι εξαπλωθεί ελαφρώς.

Αυτό που είναι χαρακτηριστικό - ο κεντρικός καρκίνος του δεξιού πνεύμονα είναι πιο κοινός από τον αριστερό. Σε περίπου 52% των περιπτώσεων, ο κακοήθης όγκος αναπτύσσεται στους βρόγχους του δεξιού πνεύμονα, ενώ το υπόλοιπο 48% συμβαίνει στο κεντρικό καρκίνωμα του αριστερού πνεύμονα.

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα. Η πιο σημαντική είναι η φύση των επιπλοκών που προκαλεί η ασθένεια. Μπορεί να είναι:

  1. Επιπλοκές από το βρογχοσπασμό.
  2. Φλεγμονώδεις-πυώδεις επιπλοκές.
  3. Μεταστάσεις στους λεμφαδένες και άλλα εσωτερικά όργανα.
  4. Καταστροφή των ιστών.
  5. Εξιδρωματική πλευρίτιδα.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ένας κακοήθης όγκος σπάνια κάνει χωρίς επιπλοκές. Η πλέον επικίνδυνη ιδιότητα οποιουδήποτε καρκίνου, ειδικά του καρκίνου του πνευμονικού συστήματος από τον κεντρικό τύπο, είναι η ενεργός μετάσταση του.

Μεταστάσεις - ένα ξεχωριστό εστίες εμφανίζονται από τα καρκινικά κύτταρα τα οποία αποσπώνται από το έδαφος και το σχηματισμό της ροής του αίματος (αιματογενής οδός) ή λέμφο (ιστός ρευστό διαδρομή lymphogenous) εμπίπτουν σε άλλα εσωτερικά όργανα.

Εκεί είναι σε θέση να προσκολληθούν στον ιστό του οργάνου και να αρχίσουν να αναπτύσσονται ενεργά, συλλαμβάνοντας τα υγιή κύτταρα και μετατρέποντάς τα σε αυτά. Έτσι, ο καρκίνος εξαπλώνεται μέσω του σώματος.

Πιο συχνά σε αυτή τη νόσο, η μετάσταση εμφανίζεται:

  • λεμφαδένες ·
  • πνευμονικός ιστός ·
  • συκώτι.
  • σπονδυλική στήλη ·
  • τον εγκέφαλο?
  • καρδιά?
  • επινεφρίδια και νεφρά.

Οι μεταστάσεις καταστρέφουν την κανονική δομή των εσωτερικών οργάνων, παραβιάζουν και σε ορισμένες περιπτώσεις σταματούν τη λειτουργία τους. Με τον βαθμό ανάπτυξής τους καθορίζουν το στάδιο της νόσου.

Στάδια καρκίνου

loading...

Ο πνεύμονας του κεντρικού τύπου, όπως πολλοί άλλοι, χωρίζεται σε στάδια που καθορίζουν τη δυνατότητα και τις μεθόδους θεραπείας, καθώς και τις πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς.

  1. Το πρώτο στάδιο είναι ένας μικρός όγκος με διάμετρο όχι μεγαλύτερο από 3 cm ή 0,03 m. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
  2. Το δεύτερο στάδιο - ένας όγκος από 3 έως 6 cm, οι μεταστάσεις διείσδυσαν στους γειτονικούς λεμφαδένες.
  3. Τρίτο στάδιο - όγκου άνω των 6 cm σε διάμετρο, ή πηγαίνει στην περιοχή του θωρακικού τοιχώματος, ή προκαλεί ατελεκτασία (spadenie) συνολικό πνεύμονα - μια κατάσταση όπου το φως δεν ραγίσει και μπορεί να πληρωθεί με αέρα. Η μετάσταση επηρεάστηκε μερικώς από άλλα γειτονικά όργανα - το ήπαρ, τα επινεφρίδια, τον οισοφάγο, τη σπονδυλική στήλη.
  4. Το τέταρτο στάδιο - ένα νεόπλασμα κατέλαβε το μεγαλύτερο μέρος του στήθους. Οι μεταστάσεις διείσδυσαν την καρδιά, τον οισοφάγο, τους θωρακικούς σπονδύλους και έφτασαν στον εγκέφαλο με ροή αίματος. Η πλευρική κοιλότητα είναι γεμάτη με εξίδρωμα.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση για κάθε καρκίνο, χρησιμοποιείται κωδικοποίηση χαρακτήρων ΤnΝnΜn, όπου Τ είναι ο "όγκος", ή ο όγκος Ν είναι ο "κόμβος", ή ο κόμβος, είναι ο αριθμός των προσβεβλημένων λεμφαδένων, το Μ είναι μεταστάσεις. Επομένως, το πρώτο στάδιο κωδικοποιείται ως Τ1Ν0Μ0, το τέταρτο μπορεί να γραφτεί ως Τ4Ν3Μ1 - το τελευταίο στάδιο του καρκίνου, ο μέγιστος αριθμός των προσβεβλημένων λεμφαδένων, πολλαπλές μεταστάσεις. Για να δείξει το βαθμό επιθετικότητας των κυττάρων στο σώμα, το G προστίθεται στον κώδικα με τον δείκτη 1-4. 1 - μη επιθετικά κύτταρα, 4 - όσο το δυνατόν πιο επιθετικά.

Συμπτώματα και διάγνωση

loading...

Ο κεντρικός πνευμονικός καρκίνος είναι ένας τύπος νόσου που είναι δύσκολο να διαγνωσθεί σε πρώιμο στάδιο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα 1-2 στάδια η ασθένεια μπορεί είτε να μην εκδηλωθεί καθόλου είτε να είναι παρόμοια στη συμπτωματολογία με άλλες πνευμονικές ασθένειες - βρογχίτιδα, φυματίωση, σαρκοείδωση κλπ.

Η κύρια συμπτωματολογία στα αρχικά στάδια:

  • σοβαρός βήχας και δύσπνοια.
  • πόνος στο στήθος με βήχα, τότε - πόνος με κάθε αναπνοή.
  • δυσκολία στην κατάποση.
  • αίμα και πύον στα πτυέια κατά τη διάρκεια της απόπλυσης.
  • πόνο στην περιοχή των ώμων.

Οι γιατροί εντοπίζουν πρωτογενή και δευτερογενή συμπτώματα στον καρκίνο. Πρωτογενής - αυτά που δίνουν τον ίδιο τον όγκο. Δευτερεύουσα εκδήλωση της επίδρασής του στο σώμα, συνήθως ξεκινώντας με το δεύτερο στάδιο.

Τα πρωτογενή συμπτώματα οφείλονται σε βρογχική παρεμπόδιση και σε σημαντική μείωση της διαπερατότητας του. Το πρώτο "καμπάνα" είναι ένας ρινικός βήχας που εντείνεται τη νύχτα. Στη συνέχεια εμφανίζεται πτύελα, που περιέχει σκοτεινή βλέννα, πυώδη απόρριψη, με την παρουσία πνευμονικής αιμορραγίας (περίπου στους μισούς ασθενείς) - αίματος. Ο ασθενής πάσχει από πόνο στο στήθος, ο οποίος είναι παρόμοιος με πόνο από τη μεσοκωταύγεια νευραλγία.

Δευτερεύοντα συμπτώματα εκδηλώνονται υπό ενεργό μετάστασης που σχετίζονται με τη συμπίεση της βλάβης και το δεύτερο φως, αναπτυσσόμενες ατελεκτασία (εξασθενεί) και υποαερισμού και εξαρτώνται άμεσα από τη διάδοση των μεταστάσεων. Μπορεί να είναι:

  • παράλυση των φωνητικών χορδών.
  • πνευμονία.
  • αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
  • σοβαροί πονοκέφαλοι (με μετάσταση στον εγκέφαλο).
  • οπτική ανεπάρκεια;
  • μυϊκή αδυναμία;
  • πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού.
  • πόνος στη σπονδυλική στήλη κ.λπ.

Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου αυτού είναι δύσκολη, επειδή τα συμπτώματα της στα αρχικά στάδια, σε πρώτη φάση, φαίνεται να μην είναι πάντα πλήρως (αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μόνο στους βρόγχους, τότε μέχρι το τρίτο στάδιο, ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσετε το πρόβλημα), και, δεύτερον,, είναι παρόμοια με τα σημάδια πολλών άλλων ασθενειών. Επιπλέον, ο καρκίνος μπορεί να προχωρήσει "ενάντια στο υπόβαθρο" άλλων πνευμονικών ασθενειών.

Επομένως, προκειμένου να δημιουργηθεί μια ακριβής ανάλυση, ο πνευμονικός γιατρός διεξάγει ένα σύνολο μελετών, που απαραιτήτως περιλαμβάνουν:

  1. Φθοριογραφία σε δύο προβολές.
  2. Τομογράφημα υπολογιστή για να διευκρινιστεί η φύση της εκπαίδευσης.
  3. Κυτταρολογική ανάλυση πτύων και έκπλυση βρόγχων.
  4. Ανάλυση της βιοχημικής σύνθεσης του αίματος.
  5. Μελέτη της σύνθεσης των λεμφαδένων και του υπεζωκότα που λαμβάνεται με βιοψία.
  6. Δοκιμασία αίματος για επιταχυντές.
  7. Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.

Παρουσία σημείων καρκίνου, ο ασθενής αντιμετωπίζεται από έναν ογκολόγο. Για να αποσαφηνίσει τη διάγνωση, τη φύση του καρκίνου κλπ., Μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες μελέτες, για παράδειγμα, ραδιοϊσότοπο σάρωση, θωρακοτομία κλπ.

Θεραπεία και πρόγνωση

loading...

Η επιλογή των μεθόδων θεραπείας εξαρτάται άμεσα από το στάδιο του καρκίνου, πράγμα που σημαίνει - πόσο έγκαιρα διαγνώστηκε. Σε 1-2 στάδια, μια επεμβατική, δηλαδή, χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου αναγνωρίζεται ως η συνηθέστερα χρησιμοποιούμενη μέθοδος, η οποία δίνει τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα. Είναι δυνατή μόνο όταν οι μεταστάσεις δεν έχουν ακόμη χτυπήσει τον δεύτερο πνεύμονα και τα γειτονικά όργανα.

Για να ενισχυθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα πριν από τη χειρουργική επέμβαση στη σύγχρονη ογκολογία, χρησιμοποιούνται ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία, καθώς και μια συνδυασμένη μέθοδος που χρησιμοποιεί όλες τις διαθέσιμες μεθόδους θεραπείας.

Σημαντικό: μια ευνοϊκή πρόγνωση μόνο ασθενείς με καρκίνο έγκαιρη λειτουργεί με τα πρώτο ή το δεύτερο στάδιο, το τελευταίο πρόσθετη επεξεργασία.

Μια ευνοϊκή πρόγνωση στην περίπτωση αυτή είναι η υπέρβαση της γραμμής ζωής από τους ασθενείς σε 5 χρόνια μετά την επέμβαση. Στατιστικά, περισσότερα από 5 χρόνια μετά τη θεραπεία της διηθητικής σταδίου καρκίνο του πνεύμονα 1 ζει το 70% των ασθενών μετά την επέμβαση στο βήμα 2 - 45%, 3 - 20%. Έτσι, η μεγαλύτερη ευκαιρία δίνει μόνο έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου, τ. Κ ασθενείς που εντοπίστηκε για πρώτη φορά τον καρκίνο σταδίου 3 έχουν κακή πρόγνωση.

Το στάδιο 4 (και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ήδη το τρίτο) είναι ένας μη επεμβατικός καρκίνος που δεν μπορεί να λειτουργήσει. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση στοχεύει στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής του ασθενούς. Σύγχρονες μέθοδοι, είναι ένας συνδυασμός της θεραπείας με χημειοθεραπεία και ακτινοβολία (π.χ.. Ακτινοχειρουργική) επιτρέπουν να παρατείνει τη διάρκεια ζωής των εν λόγω ασθενών για 4-5 χρόνια, αλλά δυστυχώς, μετά από αυτή την περίοδο το 90% των ασθενών με ανεγχείρητο πεθαίνουν καρκίνο.

Εάν ο ασθενής αρνείται τη θεραπεία, η Κεντρική καρκίνο του πνεύμονα εξελίσσεται γρήγορα και ο θάνατος επέρχεται μέσα σε 2-4 μήνες.

Κεντρικό καρκίνο πνεύμονα

loading...

Κεντρικό καρκίνο πνεύμονα - κακοήθης όγκος που επηρεάζει τους μεγάλους βρόγχους, μέχρι τους υποτομείς των κλάδων. Τα πρώιμα συμπτώματα του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν βήχα, αιμόπτυση, δύσπνοια. τα πρόσφατα συμπτώματα σχετίζονται με επιπλοκές: αποφρακτική πνευμονία, σύνδρομο ERW, μεταστάσεις. Επαλήθευση της διάγνωσης πραγματοποιείται με τη βοήθεια της ακτινογραφίας και αξονική τομογραφία, βρογχοσκόπηση βιοψία, σπειρομετρία. Σε χειρουργήσιμη περιπτώσεις, η θεραπεία του κεντρικού χειρουργική επέμβαση καρκίνου του πνεύμονα, ρίζα (λοβεκτομή εκτομή του διευρυμένου ή συνδυασμένο pneumonectomy) συμπληρωμένο μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία.

Κεντρικό καρκίνο πνεύμονα

loading...

Κεντρική καρκίνο του πνεύμονα - βρογχογενή καρκίνο με ενδο- ή peribronhiapnym ανάπτυξης που προέρχεται από το εγγύς βρογχικό δέντρο - το κύριο, μετοχές ή τμηματική βρόγχους. Αυτή είναι η συχνότερη μορφή κλινικής ακτινολογίας της νόσου, που αντιπροσωπεύει έως και 70% του καρκίνου του πνεύμονα (ο περιφερικός καρκίνος του πνεύμονα αντιπροσωπεύει περίπου το 30%). Ωστόσο, αν η περιφερειακή καρκίνο πιο συχνά, αν ανιχνευθεί σε προληπτικές ακτινογραφίες, ακόμη και πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων, το κέντρο - κυρίως λόγω της εμφάνισης των καταγγελιών. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι κάθε τρίτος ασθενής με κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα, ο οποίος έχει συμβουλευθεί ανεξάρτητα έναν γιατρό, είναι ήδη ανενεργός.

Σε άνδρες, ο καρκίνος του πνεύμονα αναπτύσσεται 8 φορές συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Κατά τη στιγμή της ανίχνευσης του όγκου, η ηλικία των ασθενών είναι συνήθως από 50 έως 75 έτη. Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι το πιο επείγον πρόβλημα της κλινικής πνευμονολογίας και της ογκολογίας, το οποίο σχετίζεται τόσο με τη μεγάλη ειδική βαρύτητα στη δομή της νοσηρότητας του καρκίνου όσο και με τη σταθερή αύξηση των περιπτώσεων παθολογίας.

Αιτίες του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα

loading...

Όλοι οι παράγοντες που επηρεάζουν τη συχνότητα εμφάνισης κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα χωρίζονται σε γενετικές και τροποποιήσεις. Τα κριτήρια της γενετικής προδιάθεσης είναι 3 ή περισσότερα κρούσματα καρκίνου του πνεύμονα στην οικογένεια, η παρουσία του συνδρόμου ασθενούς της πολυνεοπλασίας - πρωταρχικοί πολλαπλοί όγκοι κακοήθους φύσης.

Οι τροποποιητικοί παράγοντες μπορεί να είναι εξωγενείς και ενδογενείς. οι περισσότερες από αυτές είναι δυνατόν να αποφευχθούν. Το πιο ισχυρό και επικίνδυνο από αυτά είναι το κάπνισμα: το καθημερινό κάπνισμα ενός πακέτου τσιγάρων αυξάνει τον κίνδυνο της κεντρικής καρκίνο του πνεύμονα κατά 25 φορές και 10 φορές το ποσοστό θνησιμότητας. Ένας άλλος σημαντικός εξωγενής παράγοντας είναι η έκθεση σε περιβαλλοντικά καρκινογόνα βρογχικό επιθήλιο μέσου (πολυαρωματικοί υδρογονάνθρακες, αέρια, ρητίνες, κλπ), Βιομηχανική ρύπους (λιπάσματα, ατμούς των οξέα και αλκάλια, αρσενικό, το κάδμιο, το χρώμιο). Η συστηματική έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία έχει ένα σώμα, το οποίο αυξάνει τον κίνδυνο κακοηθειών.

Τα πιο σημαντικά ενδογενή λόγοι περιλαμβάνουν COPD (χρόνια πνευμονία, χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονική ίνωση, κλπ)., Πνευμονική φυματίωση. Οι μη αναγνωρίσιμοι παράγοντες κινδύνου είναι άνδρες και ηλικίες άνω των 45 ετών. Συνήθως κεντρική καρκίνο του πνεύμονα αναπτύσσεται στο πλαίσιο της δυσπλασίας του βρογχικού βλεννογόνου, δεν είναι έκπληξη το γεγονός ότι ανάμεσα στις περιπτώσεις πάνω από το 80% είναι συστηματικοί καπνιστές και 50% πάσχουν από χρόνια βρογχίτιδα.

Ταξινόμηση του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα

loading...

Σύμφωνα με την κλινική και ανατομική ταξινόμηση των κεντρικών καρκίνου του πνεύμονα διαιρείται σε ενδοβρογχικό (ενδοφυτικού και εξωφυτικό), περιβρογχικές οζώδης και περιβρογχικές διακλαδισμένη. Σύμφωνα ιστομορφολογική δομικά χαρακτηριστικά διακρίνουν πλακωδών (επιδερμική), μικρών κυττάρων, καρκίνωμα μεγάλου κυττάρου, αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα και άλλες σπάνιες μορφές. Σε 80% των περιπτώσεων, ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα επαληθεύεται ως πλακώδες καρκίνωμα.

Στην εσωτερική ταξινόμηση του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα, διακρίνονται τέσσερα στάδια ογκολογίας:

1η φάση - διάμετρος του όγκου στα 3 cm, εντοπισμός στο επίπεδο του τμηματικού βρόγχου, δεν υπάρχουν σημάδια μετάστασης.

2 στάδιο - διάμετρος όγκου έως 6 cm, εντοπισμός στο επίπεδο του λοβωτικού βρόγχου, υπάρχουν μεμονωμένες μεταστάσεις στους βρογχοπνευμονικούς λεμφαδένες.

3 στάδιο - η διάμετρος του όγκου είναι μεγαλύτερη από 6 cm, υπάρχει μια μετάβαση στον κύριο ή άλλο λοβοειδή βρόγχο. υπάρχουν μεταστάσεις στους τραχειοβρογχικούς, διχαλωτικούς, παραραχιακούς λεμφαδένες.

4 ο στάδιο - εξάπλωση του όγκου έξω από τον πνεύμονα με τη μετάβαση προς την τραχεία, περικάρδιο, οισοφάγο, το διάφραγμα, μεγάλα σκάφη, σπονδυλική στήλη, θωρακικό τοίχωμα. Καθορισμένη πλευρίτιδα του καρκίνου, πολλαπλή περιφερειακή και μακρινή μετάσταση.

Τα συμπτώματα του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα

loading...

Η κλινική του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα χαρακτηρίζεται από τρεις ομάδες συμπτωμάτων: πρωτογενή (τοπική), δευτεροβάθμια και γενική. Τα πρωτογενή συμπτώματα είναι από τα πρώτα. προκαλούνται από διείσδυση του βρογχικού τοιχώματος από τον όγκο και μερική παραβίαση της διαπερατότητας του. Συνήθως στην αρχή υπάρχει ένας επιφανειακός ξηρός βήχας, η ένταση του οποίου είναι πιο έντονη τη νύχτα. Καθώς αυξάνεται η βρογχική απόφραξη, εμφανίζεται βλεννώδες ή βλεννώδες πτύελο. Οι μισοί ασθενείς εμφανίζουν αιμόπτυση με τη μορφή φλεβών αιματόζωου αίματος. σπάνια ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα εκδηλώνεται με πνευμονική αιμορραγία. Η σοβαρότητα της δύσπνοιας εξαρτάται από το μέγεθος του προσβεβλημένου βρόγχου. Τυπικός πόνος στο στήθος, τόσο στην πληγείσα πλευρά όσο και στην αντίθετη πλευρά.

Τα δευτερογενή συμπτώματα αντικατοπτρίζουν τις επιπλοκές που σχετίζονται με τον κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα Τέτοιες επιπλοκές μπορεί να είναι η αποφρακτική πνευμονία, η συμπίεση ή η βλάστηση των γειτονικών οργάνων, η περιφερειακή και μακρινή μετάσταση. Με τον πλήρη αποκλεισμό του αυλού του βρόγχου, ο όγκος αναπτύσσει πνευμονία, η οποία συχνά αποβάλλεται. Σε αυτή την περίπτωση, ο βήχας γίνεται υγρός, πτύελα - άφθονος και πυώδης. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, εμφανίζονται ρίγη, τα σημάδια δηλητηρίασης χειροτερεύουν. Η δύσπνοια επιδεινώνεται, μπορεί να αναπτυχθεί αντιδραστική πλευρίτιδα.

Στην περίπτωση της βλάστησης των ενδοθωρακικών δομών, οι πόνοι στο στήθος αναπτύσσονται, τα σύνδρομα συμπίεσης του μέσου σταδίου και το σύνδρομο του ανώτερου καρκίνου φλέβας μπορεί να αναπτυχθούν. Η διαδεδομένη φύση του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να υποδηλώνεται με βραχνάδα, δυσφαγία, πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού, πρήξιμο των τραχηλικών φλεβών, ζάλη. Παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων στον οστικό ιστό υπάρχουν πόνους στα οστά και στη σπονδυλική στήλη, παθολογικά κατάγματα. Η μετάσταση στον εγκέφαλο συνοδεύεται από έντονους πονοκεφάλους, κινητικές και ψυχικές διαταραχές.

Τα συνήθη συμπτώματα στον κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα σχετίζονται με την τοξίκωση του καρκίνου και τις συνακόλουθες φλεγμονώδεις αλλαγές. Αυτά περιλαμβάνουν δυσφορία, κόπωση, μειωμένη όρεξη, απώλεια βάρους, χαμηλός πυρετός, και άλλα. Συνήθως είναι ενωμένα μεταξύ τους με ήδη κυκλοφορήσει. Σε 2-4% των ασθενών απεκάλυψε παρανεοπλασματικά σύνδρομα: διαταραχή της πήξης, αρθραλγία, υπερτροφική οστεοαρθροπάθεια, μεταναστεύουν θρομβοφλεβίτιδα et αϊ.

Διάγνωση κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα

loading...

Κεντρική καρκίνος του πνεύμονα συχνά συμβαίνει υπό το πρόσχημα της υποτροπιάζουσας πνευμονίας, έτσι όλες τις ύποπτες περιπτώσεις που απαιτούν εις βάθος εξέταση του ασθενούς στο πνευμονολόγο με τη διεξαγωγή ενός συμπλόκου X-ray, βρογχοσκόπηση, κυτταρομορφολογική έρευνες. Όταν δίνεται προσοχή στη γενική επισκόπηση των περιφερικών λεμφαδένων, κρουστά και ακροαστική παραβίαση εξαερισμού.

Ασφαλώς, όλοι οι ασθενείς υποβάλλονται σε ακτινογραφία δύο προβολών των πνευμόνων. Rentgenpriznaki κεντρική καρκίνο του πνεύμονα που υποβλήθηκε από την παρουσία των σφαιρικών κόμβου ρίζας σε επέκταση πνευμόνων και τη σκιά του, ατελεκτασία, αποφρακτική εμφύσημα, αυξήθηκε μοτίβο πνεύμονα στη ζώνη ρίζας. Η γραμμική τομογραφία της ρίζας του πνεύμονα βοηθά στην αποσαφήνιση του μεγέθους και του εντοπισμού του όγκου. Η CT του πνεύμονα είναι κατατοπιστική για την αξιολόγηση της σχέσης μεταξύ του όγκου και των αγγείων των πνευμόνων και των δομών του μεσοθωρακίου.

Για τον σκοπό της οπτικής ανίχνευσης του όγκου, γίνεται ο προσδιορισμός των ορίων του και η συλλογή του ιστού του όγκου, η βρογχοσκόπηση με βιοψία. Σε 70-80% των περιπτώσεων, η ανάλυση πτυέλων για άτυπα κύτταρα, μια κυτταρολογική μελέτη για έξαψη από τους βρόγχους, είναι κατατοπιστική. Με βάση τα δεδομένα σπιρομετρίας, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ο βαθμός της βρογχικής απόφραξης και των αναπνευστικών αποθεμάτων.

Όταν το σχήμα του κεντρικού διαφορική διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα διεξάγεται με διηθητική και fibrocavernous φυματίωση, πνευμονία, πνευμονικό απόστημα, ΒΑΒ, ξένα σώματα των βρόγχων, βρογχικό αδένωμα, μεσοπνευμόνια κύστεις, και άλλοι.

Θεραπεία κεντρικού καρκίνου πνεύμονα

loading...

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα εξαρτάται από το στάδιο, την ιστολογική του μορφή, τις συνακόλουθες ασθένειες. Για το σκοπό αυτό, η ογκολογία χρησιμοποιεί χειρουργικές, ακτινοθεραπευτικές και χημειοθεραπευτικές μεθόδους, καθώς και τους συνδυασμούς τους.

Αντενδείξεις για τη λειτουργία μπορεί να είναι ένας σημαντικός επιπολασμός oncoprocess (μη λειτουργικότητα), χαμηλή λειτουργική απόδοση των καρδιαγγειακών και αναπνευστικών συστημάτων, αποεπένδυση της ταυτόχρονης παθολογίας. Οι ριζικές επεμβάσεις στον κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα είναι εκτομή των πνευμόνων σε έναν όγκο όχι μικρότερο από έναν λοβό (λυκτεκτομή, bilobectomy), διευρυμένη πνευμονεκτομή. Στη χειρουργική επέμβαση του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα, οι σφηνοειδείς ή κυκλικές εκτομές των βρόγχων χρησιμοποιούνται ευρέως, συμπληρώνοντας την λοβεκτομή. Η βλάστηση του περικαρδίου από τον όγκο, το διάφραγμα, τον οισοφάγο, την κοίλη φλέβα, την αορτή, το τοίχωμα των πλευρών χρησιμεύει ως βάση για τη συνδυασμένη φερμανεκτομή.

Στην περίοδο μετά την επέμβαση, οι ασθενείς συνήθως συνταγογραφούνται με χημειοθεραπεία. Ένας συνδυασμός χειρουργικής επέμβασης με επακόλουθη ακτινοθεραπεία είναι δυνατός Είναι γνωστό ότι αυτός ο συνδυασμός αυξάνει το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών που λειτουργούν κατά 5 έτη κατά 10%. Όταν ακατάλληλο για μορφές καρκίνου του πνεύμονα η κεντρική δοκός εκτελείται ή φαρμακευτική αγωγή, συμπτωματική θεραπεία (αναλγητικό, αντιβηχικό, αιμοστατικούς παράγοντες, ενδοσκοπική απόφραξης του αυλού του βρόγχου).

Πρόγνωση και πρόληψη του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα

Η πρόγνωση της επιβίωσης εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου και τη ριζική φύση της θεραπείας. Μεταξύ των ασθενών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση στο στάδιο 1, μια πενταετής μετεγχειρητική γραμμή ξεπερνά το 70%, σε 2 στάδια - 45%, 3 στάδια - 20%. Ωστόσο, η κατάσταση περιπλέκεται από το γεγονός ότι ο αριθμός των χειρουργητών ασθενών μεταξύ εκείνων που υποβάλλουν αίτηση ανεξάρτητα δεν υπερβαίνει το 30%. Από αυτά, το 40% των ασθενών απαιτούν την εφαρμογή διαφόρων τροποποιήσεων της πνευμονεκτομής και του 60% της λομπ και της μικροβιοδεκτομής. Η μετεγχειρητική θνησιμότητα κυμαίνεται από 3-7%. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς πεθαίνουν μέσα στα επόμενα 2 χρόνια μετά τη διάγνωση.

Οι σημαντικότερες κατευθύνσεις για την πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα είναι η μαζική προληπτική εξέταση του πληθυσμού, η πρόληψη της ανάπτυξης ασθενειών του περιβάλλοντος, ο σχηματισμός υγιεινών συνηθειών, ο αποκλεισμός της επαφής με καρκινογόνους παράγοντες. Τα ζητήματα αυτά είναι προτεραιότητα και υποστηρίζονται σε κρατικό επίπεδο.

BL φως

loading...

Μηνύματα: n / a Τοποθεσία:

Αγαπητοί μαμά είχε διαγνωστεί με καρκίνο του δικαιώματος legkogo.diagnoz Ογκολογικό Κέντρο :! BL άνω λοβό T3IHMT3 εισβολή μικρό κελί στο μεσοθωράκιο HDN χειρουργική επέμβαση 2 st.ot και τη θεραπεία, οι γιατροί αρνήθηκαν να έχουν στεφανιαία μαμά καρδιακές παθήσεις και GB.otpravili σε περιοχή γιατρό σε bolyah.terapevt διόρισε ketoral δισκία είπε ότι με αυτή τη διάγνωση δεν ζουν περισσότερο από ένα χρόνο. για τον εαυτό τους έκανε CT:
-στο άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα προσδιορίζεται 55h49h56mm σχηματισμός obүemnoe μεγέθη μέχρι στενά προς την κορυφή prileңaәee πνεύμονα και μεσοθωράκιο? virtualҗnoy βρογχοσκόπηση κατά την κατασκευή του αυλού του δεξιού άνω βρόγχο λοβού δικαίωμα δεν περνά?
-σε SIII και SVI αριστερού πνεύμονα ορίζεται εστίες με σαφείς ομαλά περιγράμματα, οι οποίες έχουν μια σαφή σύνδεση με τα σκάφη?
-το αγγειακό πρότυπο του πνεύμονα παραμορφώνεται.
-η δεξιά ρίζα του πνεύμονα παραμορφώνεται.
-μεσοθωράκιο τοποθετημένη κατά μήκος της μέσης γραμμής, οπτικοποιήθηκε l / y παρατραχειακών και παρα-αορτική ομάδες συγχωνεύθηκαν σε προσμείξεις μεγέθη μέχρι 24h25mm.
Συμπέρασμα:
Ογκομετρικός σχηματισμός του δεξιού πνεύμονα (BL δεν εισέρχεται στο μέσον του πνεύμονα) Εστιακές αλλαγές στον αριστερό πνεύμονα Δευτερογενής λεμφαδενοπάθεια του VGLU.
Κανείς δεν εξηγεί τίποτα, είπε ότι κρατάμε τη θεραπεία συντήρησης Δεν μπορούμε να βοηθήσουμε τίποτα περισσότερο Βοηθήστε μας παρακαλούμε Τι μπορούμε να κάνουμε;

Εγγραφή: Μάρτιος 2008 Δημοσιεύσεις: 0 Τοποθεσία:

Σε περιπτώσεις μη λειτουργικού τοπικά προχωρημένου καρκίνου του πνεύμονα και απουσίας απομακρυσμένων μεταστάσεων, πραγματοποιείται χημειοθεραπεία (+, ενδεχομένως ακτινοθεραπεία). Με επαρκή παλινδρόμηση του όγκου, η επιλογή της χειρουργικής θεραπείας θεωρείται ως ο μόνος δυνατός τρόπος ριζικής θεραπείας. Άλλες μέθοδοι θεραπείας, δυστυχώς, δεν οδηγούν σε θεραπεία. Όσον αφορά το προσδόκιμο ζωής - όλα ξεχωριστά.
Το βασικό σημείο είναι ότι είναι εγκατεστημένο μικρό κύτταρο καρκίνου του πνεύμονα Αυτό επηρεάζει τόσο τις τακτικές θεραπείας όσο και την πρόγνωση. Επομένως, αυτή η διάγνωση πρέπει να επιβεβαιωθεί ανοσοϊστοχημικά και, κατά προτίμηση, σε ένα ζευγάρι εργαστηρίων.

Όλοι για τον κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα

loading...

Περισσότεροι από 2 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από καρκίνο του πνεύμονα. Σε πολλές χώρες, η ασθένεια έχει πρωταγωνιστικό ρόλο σε άλλες ογκολογικές παθολογίες.

Η σοβαρότητα της ασθένειας καθορίζεται από το γεγονός ότι κατά τη στιγμή της διάγνωσης υπάρχει ήδη μια βαθιά ανάπτυξη του όγκου, συχνά με μεταστάσεις. Επιπλέον, ο πνεύμονας είναι ένα συχνό όργανο όπου εγκαθίστανται μεταστάσεις καρκίνου από άλλες περιοχές.

Αιτίες του καρκίνου του πνεύμονα και της μορφής

loading...

Η εμφάνιση ενός όγκου συσχετίζεται συχνότερα με εξωτερικούς παράγοντες, όπως το κάπνισμα, η ακτινοβολία, οι χημικές καρκινογόνες ουσίες. Η άμεση συμμετοχή στην καρκινογένεση λαμβάνεται από χρόνιες ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος, οι οποίες αποτελούν το υπόβαθρο για την ανάπτυξη του νεοπλάσματος.

Το κάπνισμα τσιγάρων συχνά οδηγεί στο σχηματισμό πνευμονικών καρκινωμάτων. Το μίγμα του καπνού του τσιγάρου αποτελείται από τέσσερις χιλιάδες. Καρκινογόνες ουσίες (benzpyrene, αιθάλης), οι οποίες δρουν επί του επιθηλίου των βρόγχων και να οδηγήσει σε καταστροφή του. Όσο περισσότερο και πότε ένα άτομο καπνίζει τον καπνό, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εκφυλισμού κακοήθων κυττάρων.

Για την πλήρη απομάκρυνση των καρκινογόνων ουσιών από το σώμα, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε το κάπνισμα για τουλάχιστον 15 χρόνια.

Το ραδόνιο, το οποίο βρίσκεται στο έδαφος, στα δομικά υλικά και στα ορυχεία, διαθέτει ισχυρή ογκογόνο ιδιότητα. Η επαφή με τον αμίαντο αυξάνει επίσης την πιθανότητα καρκίνου του πνεύμονα.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης όγκων μπορεί να περιγραφεί με τον ακόλουθο τρόπο. Πρώτον, ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε εξωτερικούς αρνητικούς παράγοντες σε φόντο οποιασδήποτε χρόνιας βρογχοπνευμονικής νόσου, εμφανίζεται ατροφία του βρογχικού βλεννογόνου και η αντικατάσταση του αδενικού ιστού από τον ινώδη ιστό. Υπάρχουν περιοχές με δυσπλασία, οι οποίες εκφυλίζονται σε καρκίνο.

Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα επηρεάζει τους μεγάλους βρόχους Οι ακόλουθες μορφές καρκίνου είναι ανατομικά διακεκριμένες:

  1. Endobronchial - το νεόπλασμα αναπτύσσεται στο εσωτερικό του βρόγχου, προκαλώντας στένωση και εξασθενημένο αερισμό.
  2. Peribronchial οζώδης - ο όγκος αναπτύσσεται έξω από το βρογχικό τοίχωμα.
  3. Διακλαδισμένο - έχει μικτή ανάπτυξη.

Ο κεντρικός καρκίνος του δεξιού πνεύμονα διαγνωρίζεται συχνότερα, ο οποίος σχετίζεται με την ιδιαιτερότητα της ανατομικής δομής. Ο αριστερός κύριος βρόγχος αναχωρεί από την τραχεία υπό γωνία και η δεξιά είναι η συνέχιση του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα καρκινογόνα αντιδραστήρια χορηγούνται απευθείας στον δεξιό πνεύμονα σε μεγαλύτερη ποσότητα. Μια πιο κοινή ιστολογική παραλλαγή είναι το πλακώδες καρκίνωμα.

Ταξινόμηση κατά στάδια:

  • Στάδιο 1 - το μέγεθος του σχηματισμού μέχρι 3 cm ή περισσότερο από 3 cm με βλάβη του σπλαγχνικού υπεζωκότα, αλλά χωρίς μεταστατικές αλλοιώσεις των λεμφαδένων.

Στάδιο 2 - οποιοδήποτε μέγεθος όγκου με τη μετάβαση στον υπεζωκότα και παρουσία διαλογής κακοήθων κυττάρων σε βρογχοπνευμονικούς λεμφαδένες στην πλευρά της βλάβης. ή ένας όγκος διαφορετικών μεγεθών με τη βλάστηση στο θωρακικό τοίχωμα, την καρδιά ή το διάφραγμα, αλλά χωρίς μεταστάσεις.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου

loading...

Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου στον ιστό των πνευμόνων, ο πόνος, ως σημάδι του καρκίνου του πνεύμονα, θα εμφανιστεί όταν υπάρχει εισβολή του υπεζωκότα ή των νευρικών κορμών. Για μεγάλο χρονικό διάστημα η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, ένα άτομο μπορεί να ζήσει για αρκετά χρόνια, χωρίς να παρατηρεί αλλαγές στο σώμα.

Η έναρξη των συμπτωμάτων στην κεντρική καρκίνου λόγω της παρουσίας του κόμβου όγκου που με την ανάπτυξη των ερεθίζουν το βρογχικό βλεννογόνο, μειώνει τη διαπερατότητα της, η οποία οδηγεί σε διαταραχή του αερισμού των πνευμόνων.

Έτσι σχηματίζονται τμήματα της ατελεκτασίας (πτώση του ιστού των πνευμόνων), με αποτέλεσμα την εκτόπιση των μεσοθωρακίων.

Με την ενδοβρογχική μορφή του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα, η πρώτη εκδήλωση είναι ένας ξηρός βήχας, λόγω του γεγονότος ότι ο όγκος αναπτύσσεται μέσα στον βρόγχο και προκαλεί ερεθισμό του βλεννογόνου. Με την οζώδη μορφή, όταν ο όγκος αναπτύσσεται προς τα έξω, η βρογχική αποστράγγιση διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι τα συμπτώματα εμφανίζονται σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Είναι πιο δύσκολη η διάγνωση μιας διακλαδισμένης μορφής καρκίνου, δεδομένου ότι η κάθαρση του βρόγχου είναι ελεύθερη και μπορείτε να προσανατολίζεστε μόνο με έμμεσες ενδείξεις.

Σε έναν καρκίνο του πνεύμονα των 4 σταδίων επιπρόσθετες επιδείξεις των απομακρυσμένων μεταστάσεων. Με μεταστατική εγκεφαλική βλάβη, πονοκεφάλους, έμετο, προβλήματα όρασης και ομιλίας, παράλυση ή πάρεση μπορεί να συμβούν. Οι μεταστάσεις στο οστικό σύστημα εκδηλώνονται με πόνους και παθολογικά κατάγματα, στο ήπαρ - πόνους στο δεξιό υποχχοδόνι.

Διαφορική διάγνωση κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα πραγματοποιείται με ασθένειες όπως πνευμονία, πλευρίτιδα, πολυκυστική πνευμονική νόσο, απόστημα, φυματίωση.

Στάδια διάγνωσης

loading...

Παρ 'όλες τις δυνατότητες της προηγμένης ιατρικής, μέχρι σήμερα, το ένα τρίτο των ατόμων που έχουν ανάγκη καρκίνου του πνεύμονα διαγιγνώσκονται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο, όταν δεν υπάρχει πιθανότητα να εκτελέσουν μια ριζοσπαστική πράξη. Επομένως, η ζωή του ασθενούς εξαρτάται άμεσα από τη σωστή και έγκαιρη διάγνωση.

Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα ανιχνεύεται είτε όταν έρχεται σε επαφή με ένα πολυκλινικό με πνευμονικά συμπτώματα είτε με ένα φθορογράφημα διαλογής.

Πρώτον, πραγματοποιείται γενική εξέταση του ασθενούς, ψηλαφητοί λεμφαδένες, ειδικά οι υπερκλειδιώδεις λεμφαδένες, οι οποίοι επηρεάζονται συχνότερα από μεταστάσεις. Διεξάγεται ακρόαση των πνευμόνων για τον εντοπισμό περιοχών με εξασθενημένο αερισμό.

Στη συνέχεια, ο ασθενής παραπέμπεται για περαιτέρω εξέταση. Το στάδιο της διάγνωσης περιλαμβάνει τις ακόλουθες μελέτες:

Φθοριογραφία ή ακτινογραφία θώρακα. Η ακτινογραφία εκτελείται σε δύο προεξοχές - πλάγια και αντιθετικά. Τα σημάδια ακτίνων Χ του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα είναι συχνά μη ειδικά και μόνο έμμεσα μπορούν να υποδηλώσουν ασθένεια. Για παράδειγμα, μια θέση ατελεκτάσης του πνευμονικού ιστού μπορεί να είναι το μόνο σημάδι ενός νεοπλάσματος. Με τον ενδοβρογχικό καρκίνο, μικρά μεγέθη όγκων (λιγότερο από 1 cm) στην ακτινογραφία δεν εμφανίζονται.

Εάν ο βρόγχος είναι εντελώς κατάφυτος από το σχηματισμό, τότε η θέση θα είναι ορατή ατελεκτάση με τη μορφή ομοιόμορφου σκούρου χρώματος του σφηνοειδούς σχήματος. Εάν όλοι οι πνεύμονες κοιμούνται, τότε θα αποκαλυφθεί ένα τεράστιο σκούρο χρώμα με ένα μετατοπισμένο μέσο. Μόνο με την έκδοση κόμβου στο ροδογένογραμμα καθορίζεται από τον ίδιο τον κόμβο του όγκου. Είναι πιο δύσκολο να διαγνωστεί μια διακλαδισμένη μορφή καρκίνου σύμφωνα με το ροδογονικόγραμμα, στο οποίο ο σχηματισμός μεγαλώνει κατά μήκος του βρογχικού τοιχώματος και δεν εμποδίζει τον αυλό του. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να δείτε σκιές στην εικόνα από τη ρίζα στην περιφέρεια του πνεύμονα.

  • Κυτταρολογική ανάλυση πτυέλων. Τα πτύελα συλλέγονται το πρωί με άδειο στομάχι μετά από πλήρη ξέπλυμα της στοματικής κοιλότητας και αποστέλλονται στο εργαστήριο για μία ώρα.
  • Τομογραφία υπολογιστών. Το CT παρέχει την ευκαιρία να εκτιμηθεί ο επιπολασμός του όγκου για την ανίχνευση μεταστάσεων. Οι μορφές του κεντρικού καρκίνου ορίζονται ως σχηματισμοί μαλακών ιστών υπό τη μορφή κόμβου ή συμπίεσης κατά μήκος της πορείας των βρόγχων.
  • Φιβροβρωνοσκοπία. Οι ενδείξεις για τη βρογχοσκόπηση είναι ραδιογραφικές ενδείξεις κεντρικού καρκίνου, αμφίβολα ή θετικά αποτελέσματα κυτταρολογίας, έλλειψη επίδρασης στη μακροχρόνια θεραπεία πνευμονίας ή βρογχίτιδας και η παρουσία αιμόπτυσης οποιουδήποτε βαθμού σοβαρότητας. Με τη βοήθεια ενός βρογχοσκοπίου, μπορείτε να δείτε καρκινικές αναπτύξεις στον αυλό του βρόγχου ή τη διείσδυση του τοίχου του. Στη συνέχεια, μια βιοψία λαμβάνεται από την ύποπτη περιοχή και η μικροπαρασκευή αποστέλλεται για κυτταρολογική και ιστολογική ανάλυση.
  • Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι για τη διευκρίνιση της διάγνωσης - θωρακοσκόπηση, αγγειογραφία, μαγνητική τομογραφία και άλλα.

    Γενικές αρχές θεραπείας

    loading...

    Η ριζική χειρουργική είναι το πρότυπο στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα. Από τον όγκο του, εξαρτάται από τον αριθμό των ασθενών που ζουν μετά την επέμβαση. Ογκολογική κλινική ή ιατρείο θα πρέπει να έχουν την πιο σύγχρονη ραδιολογικών και ενδοσκοπικού εξοπλισμού, διαθέτει προσωπικό του στενού τους ειδικούς. Θώρακα πράξεις ανήκουν σε υψηλής τεχνολογίας και αναισθητικό διεξάγεται σε ένα πολυσύνθετο ενδοτραχειακή αναισθησία με εξαερισμό ενός πνεύμονα.

    Η χειρουργική θεραπεία δεν εκτελείται όταν υπάρχει εισβολή γειτονικών οργάνων και ο σχηματισμός είναι τεχνικά ανεπιτυχής. Επίσης, δεν συνιστάται να παρέμβετε εάν υπάρχουν ήδη μεταστάσεις στα οστά, το κεφάλι ή το νωτιαίο μυελό ή άλλα όργανα.

    Η βέλτιστη επιλογή είναι μια ριζική λειτουργία, όταν ο λοβός του πνεύμονα ή ολόκληρου του οργάνου αφαιρείται μαζί με τους λεμφαδένες και τον περιβάλλοντα ιστό.

    Σε μη-λειτουργικές μορφές καρκίνου, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται με τη μορφή ενός ή δύο μαθήματα. Η ακτινοβόληση γίνεται επίσης για εκείνους τους ασθενείς που αρνούνται τη χειρουργική επέμβαση. Η χημειοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι αναποτελεσματική και χρησιμοποιείται σε παραμελημένες μορφές ως παρηγορητική φροντίδα.

    Ακριβώς να υποθέσουμε, πόσοι άνθρωποι ζουν με αυτή τη νόσο είναι αδύνατο. Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο, την ιστολογική μορφή του καρκίνου, την παρουσία ή απουσία μεταστάσεων, την ταυτόχρονη παθολογία. Κατά μέσο όρο, η πενταετής επιβίωση με το πρώτο στάδιο του καρκίνου είναι πάνω από 80%, και με το στάδιο 4, όχι περισσότερο από 5%.

    Το ερώτημα του πόσοι άνθρωποι ζουν με μια διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να θεωρηθεί λανθασμένο. Εξάλλου, κάθε περίπτωση είναι ατομική και είναι αδύνατο να προβλεφθεί πώς θα αντιδράσει το ανοσοποιητικό σύστημα και οι αμυντικοί μηχανισμοί του οργανισμού στον αγώνα κατά του όγκου. Επομένως, κάθε ασθενής έχει το δικαίωμα να ελπίζει για το πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα.

    Αναμφισβήτητα και μακροπρόθεσμα αποδεδειγμένα μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα - αυτό είναι η διακοπή του καπνίσματος και ένας υγιεινός τρόπος ζωής. Και μια ετήσια εξέταση φθορογραφικού ελέγχου θα εντοπίσει την ασθένεια στα πρώτα στάδια.

    Χαρακτηριστικά του περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα: σημεία, θεραπεία και πρόγνωση

    loading...

    Ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να έχει διαφορετική φύση ανάλογα με την ιστολογία και τον εντοπισμό της διαδικασίας του όγκου. Σύμφωνα με τον εντοπισμό, διακρίνονται οι κεντρικοί και περιφερειακοί καρκίνοι.

    Ο τελευταίος σχηματίζεται από τους ιστούς των μικρών βρόγχων και των βρόγχων. Συμπτωματικές εκδηλώσεις αυτού του τύπου καρκίνου συμβαίνουν μόνο αφού οι ογκοπρωτεΐνες βλαστήσουν στους ιστούς των μεγάλων βρόγχων και του υπεζωκότα. Ως εκ τούτου, ο περιφερειακός καρκίνος βρίσκεται συνήθως στα τελευταία στάδια, γεγονός που προκαλεί υψηλό ποσοστό θνησιμότητας σε μια τέτοια ασθένεια.

    Έννοια της νόσου

    loading...

    Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας είναι πολύ δύσκολη, επειδή είναι χαρακτηριστική για μια πενιχρή και μερικές φορές εντελώς ασυμπτωματική εικόνα της ανάπτυξης.

    Συχνά, ένας πνευμονικός όγκος, που δεν αποκαλύπτεται, μεγαλώνει σε πολύ μεγάλα νεοπλάσματα με διάμετρο περίπου 7 cm.

    Μορφές της νόσου

    loading...

    Υπάρχουν διάφορες ειδικές μορφές περιφερειακού πνευμονικού καρκίνου:

    • Κορτικο-υπεζωκοτική?
    • Το κοίλο.
    • Nodal;
    • Καρκίνος του άνω πνευμονικού λοβού στα δεξιά.
    • Καρκίνος τύπου πνευμονίας.
    • Καρκίνος του κάτω και του ανώτερου πνευμονικού λοβού στα αριστερά.
    • Πνευμονικός καρκίνος, που περιπλέκεται από το σύνδρομο Pancost.

    Κορτικο-υπεζωκοτική μορφή

    Μια παρόμοια ογκολογική μορφή αναγνωρίστηκε ως ξεχωριστό υποείδος περιφερειακού καρκίνου ήδη από τα μέσα του περασμένου αιώνα.

    Προέρχεται από το στρώμα των πνευμόνων του μανδύα και δεν σχηματίζεται από οζώδες, αλλά από αναπτυσσόμενο όγκο, που σταδιακά αυξάνεται στον ιστό του μαστού. Συνήθως, ο κορτικοειδής όγκος είναι ένας σχηματισμός οβάλ με μια ευρεία βάση, η οποία αναπτύσσεται προς το τοίχωμα του θωρακικού τοιχώματος, πλησίον του.

    Η επιφάνεια που προεξέχει στον ιστό του πνεύμονα είναι ανώμαλη. Ο όγκος υπό μορφή λεπτών ακτίνων αναπτύσσεται στα γειτονικά πνευμονικά τμήματα. Ο πνευμονικός όγκος του κορτικοειδούς, σύμφωνα με ιστολογικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά, αναφέρεται στο πλακώδες καρκίνωμα. Μπορεί να βλαστήσει στους κοντινούς σπονδύλους και τις πλευρές.

    Κοιλότητα

    Η περιφερική πνευμονική ογκολογία είναι ένας όγκος με εσωτερική κοιλότητα που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα διεργασιών αποσύνθεσης του κέντρου του κόμβου που προκαλείται από υποσιτισμό.

    Οι καρκίνοι του καρκίνου συνήθως αναπτύσσονται σε διάμετρο 10 εκατοστών, έτσι συχνά μπερδεύονται για αποστήματα, φυματιώδεις ή κυστικές διαδικασίες.

    Παρόμοια ομοιότητα οδηγεί συχνά σε εσφαλμένη διάγνωση, με αποτέλεσμα την πρόοδο του καρκίνου, επιδεινώνοντας την εικόνα της ογκολογίας. Λόγω των ανωτέρω περιγραφέντων παραγόντων, ο περιφερειακός πνευμονικός καρκίνος του σπηλαίου διαγνωσθεί κυρίως σε παραμελημένα, μη αναστρέψιμα στάδια.

    Ογκολογία του αριστερού άνω και κάτω λοβού

    Με την περιφερική ογκολογία των ανώτερων πνευμονικών λεμφαδένων δεν αυξάνονται και ο ίδιος ο όγκος έχει ακανόνιστο σχήμα και ετερογενή δομική δομή. Οι πνευμονικές ρίζες διευρύνθηκαν από τον κορμό των αγγείων.

    Στην περιφερειακή βλάβη του κατώτερου πνευμονικού λοβού, αντίθετα, υπάρχει φυσική αύξηση στους λεμφαδένες, που βρίσκεται στην υπερκλειτιαία, ενδοραρχική και προεμμηνορροϊκή περιοχή.

    Περιφερικό καρκίνο του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα

    Όταν περιφερειακές καρκίνο του άνω λοβού, ένα παρόμοιο μοτίβο όπως και στην ήττα του αριστερού πνεύμονα, με τη μόνη διαφορά ότι το σώμα στη δεξιά πλευρά είναι πιο ευαίσθητα στη διαδικασία του καρκίνου λόγω της θέσης των ανατομικών χαρακτηριστικών του σώματος.

    Νοδάλ

    Το οζώδες είδος περιφερειακού πνευμονικού καρκίνου αρχίζει από τα βρογχιόλια και η πρώτη συμπτωματολογία εκδηλώνεται μόνο μετά την βλάστηση σε πνευμονικούς μαλακούς ιστούς.

    Στο ροδογένογραμμα, αυτή η μορφή μοιάζει με ογκώδη, σαφώς καθορισμένο σχηματισμό οζιδίων.

    Εάν ο κόμβος του όγκου περιλαμβάνει ένα βρόγχο ή ένα μεγάλο δοχείο, τότε θα εμφανιστεί μια χαρακτηριστική ταφή κατά μήκος της άκρης του.

    Περιφερική τύπου πνευμονίας

    Μια παρόμοια μορφή καρκίνου διακρίνεται πάντα από τον αδενικό χαρακτήρα της. Ένας τέτοιος καρκίνος εμφανίζεται συνήθως στους ιστούς του κάτω και μέσου πνευμονικού λοβού.

    Διαγνωστικώς σημαντικές εκδήλωση pnevmoniepodobnogo περιφερική καρκίνου του πνεύμονα είναι ένα σημάδι «bronchograms Air», όταν οι ακτίνες Χ είναι σαφώς ορατά στο πλαίσιο των βρογχικό αυλό στερεό σκοτεινές κηλίδες.

    Σύμφωνα με εξωτερικές εκδηλώσεις, αυτή η μορφή περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα είναι παρόμοια με την παρατεταμένη φλεγμονή. Χαρακτηρίζεται από λανθάνουσα, αργή εμφάνιση με σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων.

    Κορυφές με το σύνδρομο Pancost

    Με τον καρκίνο της κορυφής του πνεύμονα με το σύνδρομο Pancost, είναι χαρακτηριστική η διείσδυση μη φυσιολογικών κυττάρων στους αγγειακούς και νευρικούς ιστούς της ζώνης ώμου. Μια παρόμοια μορφή ογκολογίας συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

    • Υπερεβλαβικές οδυνηρές αισθήσεις αυξημένης έντασης. Πρώτα ο πόνος ανησυχεί περιοδικά, αλλά με την πρόοδο του καρκίνου αποκτά ένα μόνιμο χαρακτήρα.
    • Σε μια πίεση, τα συμπτώματα του πόνου γίνονται πιο έντονα και μπορούν να εξαπλωθούν κατά μήκος των νεύρων που προέρχονται από το πλέγμα στον ώμο. Συχνά στα άκρα από την πλευρά της ήττας ο μυϊκός ιστός είναι ατροφικός, τα δάχτυλα μούδιασμα, οι κινήσεις που οφείλονται στην παράλυση του βραχίονα διαταράσσονται.
    • Στην ακτινογραφία, καταστροφές των νευρώσεων, παρατηρούνται παραμορφώσεις των σκελετικών οστών.

    Το σύνδρομο Pancoast συνοδεύεται συχνά από σύνδρομο Horner, το οποίο χαρακτηρίζεται από στένωση της κόρης, πρήξιμο βλεφάρων, μάτια των βλεφάρων, διαφορετική απόχρωση των ματιών και άλλες διαταραχές.

    Επιπλέον, όταν συνδυάζεται με το σύνδρομο Pankost και Horner, παρατηρείται βραχνάδα στη φωνή, εφίδρωση, ερυθρότητα του δέρματος στο πρόσωπο από την πλευρά του προσβεβλημένου πνεύμονα.

    Συμπτώματα και σημεία

    Ο περιφερειακός πνευμονικός καρκίνος διαρκεί για κάποιο χρονικό διάστημα δεν εκδηλώνεται καθόλου και η πρώτη συμπτωματολογία εμφανίζεται μόνο όταν ο όγκος αναπτύσσεται στους πλευρικούς ιστούς και στους μεγάλους βρόγχους. Στη συνέχεια ο ασθενής σημειώνει την εμφάνιση συμπτωμάτων όπως:

    1. Η έντονη δύσπνοια που προκαλείται από την εξάπλωση των μεταστάσεων στους λεμφαδένες.
    2. Ένας υπερβολικός, μη θεραπευτικός βήχας.
    3. Θωρακικός πόνος, αλλαγή της έντασης με τη δραστηριότητα.
    4. Διευρυμένοι λεμφαδένες.
    5. Άφθονο διαχωρισμό των πτυέλων.
    6. Νευρολογικές εκδηλώσεις που εμφανίζονται όταν ένας όγκος σχηματίζεται στον άνω πνευμονικό λοβό.

    Για την περιφερική ογκολογία, η παρουσία σημείων της γενικής επίδρασης του σχηματισμού στις οργανικές δομές είναι τυπική. Φαίνονται υπερθερμία, μειωμένη ικανότητα εργασίας, απώλεια βάρους και κακουχία, γρήγορη κόπωση και άρνηση τροφής, λήθαργο και πόνο στην άρθρωση και οστών ιστούς.

    Αιτίες ανάπτυξης

    Η κύρια αιτία των περιφερικών και άλλων τύπων καρκίνου του πνεύμονα είναι το κάπνισμα καπνού.

    Ο καπνός από καπνό περιέχει πολλές ουσίες που έχουν καρκινογόνο επίδραση στις οργανικές δομές, ιδίως στο αναπνευστικό σύστημα.

    Τα παρακάτω μπορούν επίσης να προκαλέσουν την εμφάνιση πνευμονικών περιφερικών ογκολογικών διεργασιών:

    • Η κληρονομικότητα.
    • Επιθετικές περιβαλλοντικές συνθήκες που συνδέονται με την ατμοσφαιρική ρύπανση από βιομηχανικές εκπομπές, σκόνη, καυσαέρια κ.λπ.
    • Χρόνιες παθολογίες των πνευμόνων, που συχνά οδηγούν σε φλεγμονώδεις διεργασίες στο πνευμονικό σύστημα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο της ογκολογίας.
    • Επιβλαβής παραγωγή - εργασία σε σκονισμένες εγκαταστάσεις, σε σάχες, σε εργοτάξια (εισπνοή αμιάντου), σε χημικές εγκαταστάσεις κ.λπ.

    Στάδια του

    Υπάρχουν τέσσερα στάδια ανάπτυξης περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα:

    1. Το αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από μικρή διάμετρο όγκου (μέχρι 5 cm), η οποία δεν έχει ακόμη βλαστήσει στους λεμφαδένες.
    2. Στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης, ο σχηματισμός αυξάνεται στα 5-7 cm, τα καρκινικά κύτταρα έχουν σχεδόν φτάσει στους λεμφαδένες.
    3. Για το στάδιο 3, οι μεγάλες διαστάσεις του σχηματισμού και η βλάστησή του στους λεμφαδένες και τους παρακείμενους ιστούς είναι τυπικοί · μέχρι το τέλος του 3ου σταδίου ανάπτυξης, τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στο αντίθετο μισό του μαστού.
    4. Στο στάδιο 4, ο όγκος αρχίζει να εξαπλώνει τις μεταστάσεις και γύρω από την καρδιά και στο υγρό του υπεζωκότα αρχίζει να συσσωρεύεται.

    Διαγνωστικά

    Οι διαγνωστικές διαδικασίες βασίζονται στην παραδοσιακή εργαστηριακή έρευνα και την ροδοντολογία.

    Εάν ο περιφερικός καρκίνος είναι σε παραμελημένο στάδιο, τότε ένας έμπειρος ειδικός θα έχει αρκετή μόνο εικόνα για να το ανιχνεύσει.

    Εάν η εικόνα δεν είναι ξεκάθαρη, καταφύγετε σε πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες, όπως υπολογιστική τομογραφία, ακρόαση, υπερηχογράφημα, βρογχοσκόπηση, ανάλυση αίματος, σάρωση ραδιοϊσοτόπων κλπ.

    Θεραπεία ασθενούς

    Η θεραπεία του περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα είναι παρόμοια με αυτή των υπόλοιπων ποικιλιών και βασίζεται στη χρήση πολυχημειοθεραπευτικών, ακτινοθεραπευτικών και χειρουργικών τεχνικών.

    Επιπλοκές

    Εάν η περιφερική πνευμονική ογκολογία βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, τότε στις κύριες κλινικές εκδηλώσεις προστίθενται διάφορες επιπλοκές που προκαλούνται από τη μετάσταση στις ενδοοργανικές δομές.

    Επιπλέον, όπως επιπλοκές του καρκίνου προεξέχει βρογχική απόφραξη αποσύνθεση επεξεργάζεται αρχική εστίαση του όγκου, πνευμονική αιμορραγία, ατελεκτασία, κλπ.. Συχνά υπάρχουν πολλές μετάσταση, τα καρκινικά πλευρίτιδα και πνευμονία προέλευσης οδηγούν ισχυρή μείωση στον θάνατο των ασθενών με καρκίνο.

    Πρόβλεψη

    Ασθενείς με πρωτογενές στάδιο καρκίνο του περιφερικού πνεύμονα πιθανότητα επιβίωσης καρκίνου είναι 50%, μόνο το 30% επιβιώνουν στο στάδιο 2, το ένα τρίτο - 10%, και τελικό στάδιο 4 θεωρείται θετικό ακροδέκτη και όχι προβλεφθεί.

    Προληπτικά μέτρα

    Παραδοσιακά πρόληψης κατά του καρκίνου σε αυτή την κατάσταση είναι η έγκαιρη θεραπεία της πνευμονικής παθολογιών, δίνοντας τα τσιγάρα, με τη χρήση ενός εξειδικευμένου προστασίας πνευμονικού συστήματος, όταν εργάζονται σε επικίνδυνες εργασίες και δραστήρια ζωή, το πέρασμα της ετήσιας έρευνας φθορισμογραφίας και την εξάλειψη της καρκινογένεσης.

    Βίντεο σχετικά με τον ενδοβρογχικό υπερηχογράφημα στη διάγνωση του περιφερειακού καρκίνου του πνεύμονα:

    Τι είναι ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα

    Μεταξύ όλων των ασθενειών του καρκίνου, ο συνηθέστερος είναι ο καρκίνος του πνεύμονα, ο οποίος είναι ο ηγέτης της δομής νοσηρότητας και θνησιμότητας σε πολλές χώρες του κόσμου. Παρά την πρόοδο της σύγχρονης ιατρικής, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα δεν πραγματοποιείται πάντα σε εύθετο χρόνο λόγω των χαρακτηριστικών και της ποικιλίας των κλινικών μορφών της νόσου.

    Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καρκίνου του πλακώδους κυττάρου που αναπτύσσεται από το επιθηλιακό κάλυμμα του βρογχικού βλεννογόνου. Κατά κανόνα, επηρεάζει τα εγγύτατα (κεντρικά) τμήματα των βρόγχων, αρπάζοντας τα μεμονωμένα μεγάλα τμήματα (σε αντίθεση με τον περιφερειακό καρκίνο που επηρεάζει τους μικρούς βρόγχους).

    Φωτογραφία: Ακτινογραφία του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα

    • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ είναι ένας οδηγός για δράση!
    • Μπορείτε να βάλετε την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ μόνο ο γιατρός!
    • Σας παρακαλούμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά πραγματοποιήστε μια συνάντηση με έναν ειδικό!
    • Υγεία σε εσάς και τα αγαπημένα σας πρόσωπα! Μην αποθαρρύνεστε
    • endobronchial - ανάπτυξη μέσα στο βρόγχο.
    • peribronchial - ανάπτυξη εκτός του βρόγχου, στον αυλό του.

    Η διαφορά μεταξύ αυτών των μορφών είναι η διαφορετική συμπτωματολογία και η πορεία της νόσου. Ο κεντρικός καρκίνος του δεξιού πνεύμονα διαγνωσθεί στους ασθενείς πολύ πιο συχνά και είναι περίπου το 52% των ασθενών.

    Σε γενικές γραμμές, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει άτομα ηλικίας 40-45 ετών που ήταν κακοί καπνιστές με εμπειρία. Λιγότερο κοινό είναι ο κεντρικός καρκίνος του αριστερού πνεύμονα, η διάγνωση του οποίου είναι περίπου το 48% των περιπτώσεων.

    Video: Γιατί το κάπνισμα προκαλεί καρκίνο του πνεύμονα

    Σημάδια και συμπτώματα

    Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα έχει διακριτικά χαρακτηριστικά που χαρακτηρίζονται από πολλαπλές κλινικές μορφές, ιδιαιτερότητες υποτροπής και μετάσταση, η οποία είναι αιματογενής ή λεμφογενής.

    Στις περισσότερες περιπτώσεις, επηρεάζει τον άνω λοβό του δεξιού πνεύμονα, ο οποίος συνδέεται με μεγάλη κάθαρση βρόγχων. Ο κεντρικός καρκίνος διαγιγνώσκεται συχνότερα και χαρακτηρίζεται από έγκαιρες εμφανίσεις μεταστάσεων που διεισδύουν στον εγκέφαλο, το ήπαρ, τα επινεφρίδια, τους ιστούς των οστών.

    Συμπτωματικές εκδηλώσεις μπορούν να ανιχνευθούν ήδη στα αρχικά στάδια της νόσου, καθώς μεγάλοι βρόγχοι εμπλέκονται στη διαδικασία της βλάβης.

    Οι ειδικοί διακρίνουν τρεις κύριες ομάδες χαρακτηριστικών:

    • πρωτογενή ή τοπικά συμπτώματα - εμφανίζονται σε πρώιμο στάδιο λόγω εμφάνισης κακοήθους κόμβου στον αυλό του βρόγχου.
    • δευτερεύοντα συμπτώματα εκδηλώνονται σε μεταγενέστερα στάδια κατά τη διάρκεια εμφάνισης επιπλοκών φλεγμονώδους φύσης ή ως αποτέλεσμα μεταστάσεων όγκου σε διάφορα όργανα. Με την εμφάνιση δευτερογενών συμπτωμάτων, μπορούμε να μιλήσουμε για την επικράτηση της βλάβης.
    • τα γενικά συμπτώματα χαρακτηρίζουν την επίδραση της νόσου στο σώμα ως σύνολο και υποδεικνύουν αλλαγές που έχουν συμβεί λόγω της επίδρασης κακοήθους νεοπλάσματος.

    Η φύση και η σοβαρότητα των ανωτέρω συμπτωμάτων εξαρτάται από τον αρχικό εντοπισμό του κακοήθους νεοπλάσματος, το σχήμα του και την έκταση της εξάπλωσής του.
    Το παλαιότερο σύμπτωμα της νόσου είναι ένας βήχας, ο οποίος σε πρώιμο στάδιο εμφανίζεται σε μια ήπια μορφή διακριτικού βήχα.

    Με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται και μεταμορφώνεται σε μια βαρύτερη χρόνια μορφή, η οποία έχει παροξυσμικό βήχα που δεν φέρνει ανακούφιση. Και, κατά κανόνα, είναι χαρακτηριστικό για καπνιστές με εμπειρία.

    Η συνέπεια της επιπλοκής του βήχα είναι η κατανομή των βλεννογόνων πτυέλων, η οποία βαθμιαία μεταβάλλεται σε πυώδη. Σε μεταγενέστερο στάδιο, οι θρόμβοι αίματος εμφανίζονται στα πτύελα, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται και μπορεί σταδιακά να μετατραπεί σε κανονική αιμόπτυση.

    Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι επίσης η αδυναμία, η απώλεια βάρους, ο θωρακικός πόνος. Η δυσκολία στην αναπνοή, η οποία επηρεάζει σχεδόν το ήμισυ των ασθενών, σχετίζεται με την ανάπτυξη του όγκου και τη μείωση της κάθαρσης του βρόγχου.

    Σε 30-40% των ασθενών παρατηρείται σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία συνοδεύεται από εναλλασσόμενη ρίγη και έντονη εφίδρωση. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά του ενδοβρογχικού καρκίνου του πνεύμονα.

    Κεντρική καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, η οποία αναπτύσσει περιβρογχικές, δεν έχει κανένα έντονη συμπτώματα όπως ο όγκος εξαπλώνεται μέσω των λεμφαδένων, τα νεύρα, πνευμονικό ιστό, προκαλώντας συμπίεση και ατελεκτασία του (διαταραχή του αερισμού).

    Πώς πεθαίνει ο ασθενής από καρκίνο του πνεύμονα, μπορείτε να μάθετε εδώ.

    Αιτίες

    Μελέτες των τελευταίων ετών έχουν δείξει ότι η ανάπτυξη του καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του πνεύμονα, επηρεάζεται, κατά κύριο λόγο, από εξωγενείς παράγοντες. Μεταξύ των κυριότερων, μπορεί να γίνει διάκριση μεταξύ της επιδείνωσης της οικολογικής κατάστασης και της χρήσης των προϊόντων καπνού.

    Ο πρώτος παράγοντας είναι η επιδείνωση της οικολογικής κατάστασης. Η ανάπτυξη της βιομηχανίας, η οποία συνοδεύεται από την αύξηση της ελευθέρωσης επιβλαβών βιομηχανικών προϊόντων στην ατμόσφαιρα, επηρεάζει δυσμενώς το περιβάλλον. Αυτό συνδέεται επίσης με την αύξηση του αριθμού των οχημάτων, τα οποία επίσης συμβάλλουν στην ατμοσφαιρική ρύπανση από ατελή προϊόντα καύσης, καυσαέρια, βιομηχανικά έλαια, σκόνη.

    Ο δεύτερος παράγοντας είναι η αύξηση της κατανάλωσης προϊόντων καπνού. Και μεταξύ των αστικών πληθυσμών, κυρίως ανδρών, το ποσοστό αυτό είναι πολύ υψηλότερο από ό, τι στους κατοίκους των αγροτικών περιοχών. Ως αποτέλεσμα, οι άνδρες που ζουν στην πόλη μετά από 40 χρόνια διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα.

    Διαγνωστικά

    Το πρώτο στάδιο της εξέτασης ενός ασθενούς που στράφηκε σε έναν ογκολόγο είναι να συγκεντρώσει μια αναμνησία, δηλαδή τις καταγγελίες ενός ασθενούς.

    Με βάση τις καταγγελίες που υποβάλλονται, ο γιατρός διορίζει μια περιεκτική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

    • αξιολόγηση των φυσικών δεδομένων του ασθενούς ·
    • εργαστηριακές δοκιμές (γενικές δοκιμές) αίματος και ούρων,
    • κυτταρολογική εξέταση πτυέλων και έξαψη από τους βρόγχους.
    • βιοχημική εξέταση αίματος ·
    • βιοψία των λεμφογαγγλίων.
    • πλευρική παρακέντηση.
    • διαγνωστική θωρακοτομία.
    • ινωδοβρωμοσκοπία ·
    • Ακτίνες Χ και CT των πνευμόνων.

    Βίντεο: Βρογχοσκόπηση με βιοψία κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα

    Για να αποκαλυφθεί η πλήρης εικόνα της νόσου, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η μορφολογική φύση (ιστολογία, κυτταρολογία) του όγκου.

    Για μια σωστή διάγνωση του ασθενούς χρησιμοποιείται ως διαφορική διάγνωση που επιτρέπει να διακρίνει καρκίνο από την ανάπτυξη συμπτωμάτων παρόμοια συμπτώματα άλλων ασθενειών, όπως χρόνια πνευμονία, σαρκοείδωση, φυματίωση, βρογχικό αδένωμα, λέμφωμα.

    Σε περίπτωση επιπλοκών της διάγνωσης, ο γιατρός συνταγογραφεί μια διαγνωστική θωρακοτομία.

    Ακτινογραφία

    Μία από τις κύριες και σύγχρονες μεθόδους εξέτασης των ασθενών είναι η ακτινογραφία. Πρόκειται για μια εικόνα του στήθους, που γίνεται από διάφορες προβολές.

    Η ακτινογραφία βοηθά στη διάγνωση της παρουσίας του όγκου, της φύσης, του μεγέθους, των χαρακτηριστικών του και σας επιτρέπει επίσης να εξετάσετε την κατάσταση των λεμφαδένων. Τα σήματα ακτίνων Χ επιτρέπουν στον γιατρό να συνταγογραφήσει μια πρόσθετη μελέτη με τη μορφή τομογραφίας, αγγειογραφίας, βρογχογραφίας, CT.

    Ακτινοδιαγνωστικά

    Είναι επίσης μια απαραίτητη μέθοδος διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα. Διάγνωση Η ακτινοβολία είναι δυνατή η έγκαιρη στα αρχικά στάδια για τον προσδιορισμό της παρουσίας ενός κακοήθους όγκου ή ξενιστή, έτσι ώστε ο γιατρός είναι σε θέση να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να συνταγογραφήσει περαιτέρω εξετάσεις ή μέτρα για την ανάπτυξη ένα ατομικό σύστημα της θεραπείας του ασθενούς.

    Εμφύσημα των πνευμόνων - είναι καρκίνος ή όχι, μπορείτε να μάθετε σε αυτό το άρθρο.

    Ξέρετε πόσοι ζουν με μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα; Περισσότερα εδώ.

    Θεραπεία κεντρικού καρκίνου πνεύμονα

    Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας για τον κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνουν ακτινοβολία και χημειοθεραπεία, χειρουργική θεραπεία, καθώς και συνδυασμένη θεραπεία εάν υπάρχουν ιατρικές ενδείξεις γι 'αυτό.

    Beam - αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ως ριζικό μέτρο στη θεραπεία του πλακώδους κυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Οι τύποι αυτής της θεραπείας είναι η ακτινοθεραπεία (ακτινοθεραπεία) και η ραδιοχειρουργική.

    Η ακτινοθεραπεία ενδείκνυται σε ασθενείς με νόσο του σταδίου ΙΙ και ΙΙΙ, σε σπάνιες περιπτώσεις με ένα αρχικό στάδιο.

    Στόχος είναι η επίδραση μίας ισχυρής δέσμης ακτίνων γάμμα στον όγκο και σε μεταστάσεις, εάν υπάρχουν. Αυτή η θεραπεία έχει μακρά και επίμονη δράση, επομένως χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα.

    Ραδιοχειρουργική - αυτό δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια χειρουργική έκθεση σε όγκο και μεταστάσεις με ατέλειωτο τρόπο στο πλαίσιο μιας μόνο συνεδρίας. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τα κύτταρα όγκου σε όλα τα μέρη του σώματος.

    Χειρουργικά - αυτή η μέθοδος θεραπείας παραμένει ένας παραδοσιακός, αλλά ριζοσπαστικός τρόπος, ο οποίος εγγυάται την πλήρη θεραπεία ενός ασθενούς από καρκίνο του πνεύμονα. Η χειρουργική μέθοδος εμφανίζεται στους ανθρώπους όταν ο όγκος θεωρείται λειτουργικός και το σώμα του ασθενούς είναι αρκετά ισχυρό.

    Χημειοθεραπεία - αυτή η μέθοδος βασίζεται στη χρήση φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν τα κύτταρα όγκου. Διορίζεται σε συνδυασμό με τη θεραπεία ακτινοβολίας για να επιτύχει καλύτερα και αποτελεσματικά αποτελέσματα.

    Από τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν:

    Συνδυασμένη θεραπεία - αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της κεντρικής θεραπείας καρκίνου του πνεύμονα. Η πρακτική δείχνει τη χρήση διαφορετικών επιλογών για συνδυασμό διαφορετικών θεραπειών: ακτινοθεραπεία με χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία, ως προκαταρκτική προετοιμασία πριν από τη χειρουργική θεραπεία. Οι ογκολόγοι σημειώνουν ένα υψηλό αποτέλεσμα από αυτή την πρακτική.

    Πρόβλεψη (πόσο μπορείτε να ζήσετε)

    Μέχρι σήμερα, η πρόγνωση παραμένει δυσμενή, λόγω της ανάπτυξης κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα, το θανατηφόρο αποτέλεσμα είναι υψηλό. Ελλείψει θεραπείας, το ποσοστό της είναι περίπου 90% (εντός δύο ετών).

    Ο βαθμός επιβίωσης εξαρτάται από τη θεραπεία.

    Και τα ποσοστά επιβίωσης είναι:

    Βήμα 1Είμαι περίπου 80%?
    2 στάδιο - 40%.
    3 στάδιο - περίπου 20%.

    Με τη χρήση σύγχρονων μεθόδων θεραπείας και χειρουργικής παρέμβασης, το ποσοστό επιβίωσης αυξάνεται και ανέρχεται σε περίπου 40-45% σε μια πενταετή περίοδο. Στην περίπτωση ακτινοθεραπείας ή χημειοθεραπείας, η επιβίωση κατά την πενταετή περίοδο είναι περίπου 10-12%.

    Πρόληψη

    Τα υψηλά ποσοστά θνησιμότητας των ασθενών από την ήττα του κεντρικού καρκίνου απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή στην ανάπτυξη και εφαρμογή προληπτικών μέτρων.

    Αυτό το συγκρότημα περιλαμβάνει:

    • ενεργητική αγωγή υγείας ·
    • μείωση του ποσοστού των καπνιστών.
    • τακτική προληπτική εξέταση ·
    • ταυτοποίηση και έγκαιρη θεραπεία της νόσου στα πρώιμα στάδια ·
    • μειώνοντας τον αντίκτυπο εξωτερικών δυσμενών παραγόντων, όπως οι επιβλαβείς συνθήκες εργασίας, η ατμοσφαιρική ρύπανση κ.λπ.

    Η φροντίδα της υγείας τους και την αυτοπειθαρχία, την αποφυγή επιβλαβών συνηθειών, τακτική επιθεώρηση από τους ειδικούς και έγκαιρη αποτελεσματική θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη μιας τέτοιας τρομερή καρκίνου, όπως ο καρκίνος του πνεύμονα. Αυτό θα επιτρέψει, με τη σειρά της, να επεκτείνει το πιο πολύτιμο πράγμα που ένας άνθρωπος - η ζωή του.