BERDUAL

Λύση για εισπνοή διαφανές, άχρωμο ή σχεδόν άχρωμο, απαλλαγμένο από αιωρούμενα σωματίδια, με σχεδόν απαράμιλλη οσμή.

Έκδοχα: χλωριούχο βενζαλκόνιο, διένυδρο δινάτριο edetate, χλωριούχο νάτριο, υδροχλωρικό οξύ 1Ν, καθαρισμένο νερό.

20 ml - μπουκάλια σκοτεινού γυαλιού με σταγονόμετρο πολυαιθυλενίου και βιδωτό κάλυμμα πολυπροπυλενίου με έλεγχο του πρώτου ανοίγματος (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Συνδυασμένο βρογχοδιασταλτικό. Περιέχει δύο συστατικά με δραστικότητα βρογχοδιασταλτικού: βρωμιούχο ιπρατρόπι-μ-χολινο-μπλοκ και βρωμοβρωμίδιο φενοτερόλης-β2-αδρενομιμητική.

Η βρογχοδιαστολή στην εισπνοή του βρωμιούχου ιπρατρόπιο οφείλεται κυρίως στην τοπική, αντί για συστηματική, αντιχολινεργική δράση.

Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο είναι ένα παράγωγο τεταρτοταγούς αμμωνίου που έχει αντιχολινεργικές (παρασυμπατολυτικές) ιδιότητες. Το φάρμακο αναστέλλει τα αντανακλαστικά που προκαλούνται από το πνευμονογαστρικό νεύρο, εξουδετερώνοντας τις επιδράσεις της ακετυλοχολίνης - έναν μεσολαβητή που απελευθερώνεται από τα άκρα του πνευμονογαστρικού νεύρου. Τα αντιχολινεργικά φάρμακα εμποδίζουν την αύξηση της συγκέντρωσης ενδοκυτταρικού ασβεστίου, η οποία συμβαίνει λόγω της αλληλεπίδρασης της ακετυλοχολίνης με τον μουσκαρινικό υποδοχέα που βρίσκεται στους ομαλός μυς των βρόγχων. Η απελευθέρωση ασβεστίου προκαλείται από ένα σύστημα δευτερογενών μεσολαβητών, συμπεριλαμβανομένων των ITF (τριφωσφορική ινοσιτόλη) και DAG (διακυλογλυκερίνη).

Σε ασθενείς με βρογχόσπασμο που σχετίζεται με ΧΑΠ (χρόνια βρογχίτιδα και εμφύσημα), σημαντική βελτίωση στη λειτουργία των πνευμόνων (αύξηση του αναγκαστικού εκπνεόμενου όγκου ανά 1 δευτερόλεπτο (FEV1) και σημειώθηκε μέγιστη ταχύτητα εκπνοής 15% ή περισσότερο) μέσα σε 15 λεπτά, το μέγιστο αποτέλεσμα επιτεύχθηκε σε 1-2 ώρες και διήρκεσε στους περισσότερους ασθενείς έως και 6 ώρες μετά τη χορήγηση.

Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν επηρεάζει δυσμενώς την έκκριση βλέννας στην αναπνευστική οδό, την εκκένωση των βλεννογόνων και την ανταλλαγή αερίων.

Η υδροβρωμική φαινοτερόλη διεγείρει επιλεκτικά το β2-αδρενοϋποδοχέων σε θεραπευτική δόση. Διέγερση β1-αδρενεργικών υποδοχέων εμφανίζεται όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις.

Φενοτερόλη χαλαρώνει βρογχικό μυ και τα αιμοφόρα αγγεία ομαλή και αποτρέπει την ανάπτυξη των βρογχοσπαστικών αντιδράσεων, που προκαλείται από την ισταμίνη, μεθαχολίνη, ψυχρό αέρα και αλλεργιογόνα (άμεση αντίδραση υπερευαισθησίας). Αμέσως μετά τη χορήγηση, η φαινοτερόλη εμποδίζει την απελευθέρωση των φλεγμονωδών μεσολαβητών και τη βρογχική απόφραξη από μαστοκύτταρα. Επιπλέον, με τη χρήση της φαινοτερόλης σε δόση 600 mcg, παρατηρήθηκε αύξηση της αποκομιδής του βλεννογόνου.

Η βήτα-αδρενεργική επίδραση του φαρμάκου στην καρδιακή δραστηριότητα, όπως η αύξηση του καρδιακού ρυθμού και της αντοχής, οφείλεται στο αγγειακό αποτέλεσμα της φενοτερόλης, στη διέγερση της β2-αδρενεργικούς υποδοχείς της καρδιάς και όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις που υπερβαίνουν τη θεραπευτική, η διέγερση του β1-αδρενεργικούς υποδοχείς.

Όπως και με άλλα β-αδρενεργικά φάρμακα, το διάστημα QT παρατάθηκεμε το όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις. Όταν χρησιμοποιήθηκε φενοτερόλη με συσκευές εισπνοής αεροζόλ μετρημένης δόσης (DPI), αυτό το αποτέλεσμα ήταν ασταθές και παρατηρήθηκε όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις που υπερβαίνουν τα συνιστώμενα επίπεδα. Ωστόσο, μετά την εφαρμογή φενοτερόλη χρησιμοποιώντας νεφελοποιητές (για το διάλυμα εισπνοής σε φιαλίδια με στάνταρντ δόση) συστηματικής έκθεσης μπορεί να είναι υψηλότερη από ό, τι κατά τη χρήση του φαρμάκου με MDI στις συνιστώμενες δόσεις. Η κλινική σημασία αυτών των παρατηρήσεων δεν έχει τεκμηριωθεί.

Η συχνότερα παρατηρούμενη επίδραση των αγωνιστών β-αδρενεργικών υποδοχέων είναι ο τρόμος. Σε αντίθεση με τις επιδράσεις στους λείους μυς των βρόγχων, οι συστημικές επιδράσεις των αγωνιστών β-αδρενεργικών υποδοχέων μπορούν να αναπτύξουν ανοχή. Η κλινική σημασία αυτής της εκδήλωσης δεν είναι σαφής. Ο τρόμος είναι η πιο κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια όταν χρησιμοποιούνται β-αδρενεργικοί αγωνιστές.

Στην κοινή εφαρμογή του βρογχοδιασταλτικού ιπρατρόπιο και φαινοτερόλη επιτυγχάνεται επηρεάζοντας διάφορους φαρμακολογικούς στόχους. Οι ουσίες αυτές αλληλοσυμπληρώνονται, έχοντας σαν αποτέλεσμα αυξημένη σπασμολυτική δράση στο βρογχικό μυ και παρέχει μεγαλύτερη ελευθερία θεραπευτική δράση σε βρογχοπνευμονικές ασθένειες που περιλαμβάνουν στένωση των αεραγωγών. Η συμπληρωματική δράση είναι τέτοια ώστε να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα απαιτεί μια χαμηλότερη δόση των β-αδρενεργικών συστατικό που διευκολύνει ατομικά επιλέγουν μια αποτελεσματική δόση υπό την ουσιαστική απουσία των παρενεργειών Berodual παρασκεύασμα.

Με οξεία βρογχοσυστολή, η επίδραση του Berodual αναπτύσσεται ταχέως, γεγονός που καθιστά δυνατή τη χρήση του σε οξείες επιθέσεις βρογχόσπασμου.

Η θεραπευτική επίδραση του συνδυασμού του βρωμιούχου ιπρατροπίου και του υδροβρωμιδίου της φενοτερόλης είναι συνέπεια της τοπικής δράσης στους αεραγωγούς. Η ανάπτυξη της βρογχοδιαστολής δεν είναι παράλληλη με τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους των δραστικών ουσιών.

Μετά την εισπνοή, συνήθως μειώνεται το 10-39% της χορηγούμενης δόσης του φαρμάκου (ανάλογα με τη μορφή δοσολογίας και τη μέθοδο εισπνοής). Η υπόλοιπη δόση εναποτίθεται στο επιστόμιο, στην στοματική κοιλότητα και στο στοφάρυγγα. Μέρος της δόσης, που έχει αποκατασταθεί στο στοματοφάρυγγα, καταπίπτει και εισέρχεται στο πεπτικό σύστημα.

Μέρος της δόσης του φαρμάκου, που εισέρχεται στους πνεύμονες, φτάνει γρήγορα στη συστηματική ροή του αίματος (μέσα σε λίγα λεπτά).

Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η φαρμακοκινητική του συνδυασμένου παρασκευάσματος είναι διαφορετική από εκείνη καθενός από τα μεμονωμένα συστατικά.

Αναρρόφηση και διανομή

Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα κατά την κατανάλωση είναι χαμηλή (περίπου 1,5%). Η συνολική συστηματική βιοδιαθεσιμότητα της εισπνεόμενης δόσης υδροβρωμικής φενοτερόλης υπολογίζεται σε 7%.

Η σύνδεση της φαινοτερόλης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 40%.

Οι κινητικές παράμετροι που περιγράφουν την κατανομή της φαινοτερόλης υπολογίζονται από τη συγκέντρωση πλάσματος μετά από ενδοφλέβια χορήγηση. Μετά την ενδοφλέβια χορήγηση, τα προφίλ της καμπύλης συγκέντρωσης πλάσματος-χρόνου μπορούν να περιγραφούν με ένα φαρμακοκινητικό μοντέλο με 3 θαλάμους, σύμφωνα με το οποίο το Τ1/2 είναι περίπου 3 ώρες. Σε αυτό το μοντέλο τριών θαλάμων, το φαινόμενο Vδ στην κατάσταση ισορροπίας είναι περίπου 189 λίτρα (περίπου 2,7 l / kg).

Μεταβολισμός και απέκκριση

Το καταπιεσμένο τμήμα της δόσης μεταβολίζεται σε συζυγή θειικού άλατος.

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, η ελεύθερη και συζευγμένη φαινοτερόλη σχηματίζεται σε 24ώρο δείγμα ούρων, αντίστοιχα, 15% και 27% της χορηγούμενης δόσης.

Προκλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η φαιντερόλη και οι μεταβολίτες της δεν διεισδύουν στο BBB. Η συνολική κάθαρση της φαινοτερόλης είναι 1,8 l / min, η νεφρική κάθαρση είναι 0,27 l / min. Η ολική νεφρική απέκκριση (εντός 2 ημερών) μιας ισοτοπικά επισημασμένης δόσης (συμπεριλαμβανομένης της μητρικής ένωσης και όλων των μεταβολιτών) ήταν 65% μετά από IV. Ισοτοπικώς επισημασμένες συνολική δόση απεκκρίνεται μέσω εντέρου ήταν μετά / στο 14,8% μετά από την κατάποση - 40,2% για 48 ώρες συνολικού επισημασμένου ισότοπο δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά, μετά από του στόματος χορήγηση ήταν περίπου 39%..

Αναρρόφηση και διανομή

Η ολική συστηματική βιοδιαθεσιμότητα του βρωμιούχου ιπρατρόπιο, που χορηγείται από το στόμα και με εισπνοή, είναι 2% και 7-28% αντίστοιχα. Έτσι, η επίδραση του απορροφημένου μέρους του βρωμιούχου ιπρατροπίου στη συστηματική έκθεση είναι αμελητέα.

Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι ελάχιστη - λιγότερο από 20%.

Οι κινητικές παράμετροι που περιγράφουν την κατανομή του ipratropium υπολογίστηκαν με βάση τις συγκεντρώσεις πλάσματος μετά από ενδοφλέβια χορήγηση. Υπάρχει μια ταχεία μείωση της συγκέντρωσης πλάσματος σε δύο φάσεις. Εμφανής Vδ στην κατάσταση ισορροπίας είναι περίπου 176 λίτρα (περίπου 2,4 l / kg). Προκλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι το ipratropium, το οποίο είναι παράγωγο τεταρτοταγούς αμμωνίου, δεν διεισδύει στο BBB.

Μεταβολισμός και απέκκριση

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, το 60% περίπου της δόσης μεταβολίζεται με οξείδωση, κυρίως στο ήπαρ.

Η συνολική νεφρική απέκκριση (εντός 24 ωρών) της αρχικής ένωσης είναι περίπου 46% της ίη / χορηγούμενη δόση μικρότερη από 1% της δόσης που εφαρμόζεται στο εσωτερικό, και περίπου 3-13% της εισπνεόμενης δόσης.

Τ1/2 στην τελική φάση είναι περίπου 1,6 ώρες.

Η συνολική κάθαρση του ipratropium είναι 2,3 l / min, και η νεφρική κάθαρση είναι 0,9 l / min.

Το συνολικό ακαθάριστο νεφρική απέκκριση (για 6 ημέρες) ισότοπο επισημασμένο δόση (συμπεριλαμβανομένων υλικό έναρξης και όλων των μεταβολιτών) ήταν μετά / στο 72,1% μετά από την κατάποση - 9,3%, και μετά την εφαρμογή της εισπνοής - 3,2%. Ισοτοπικώς επισημασμένες συνολική δόση απεκκρίνεται μέσω εντέρου ήταν μετά / στο 6,3% μετά από την κατάποση - 88,5%, και μετά την εφαρμογή της εισπνοής - 69,4%. Έτσι, η απέκκριση μιας δόσης που έχει σημανθεί με ισότοπα μετά από ενδοφλέβια χορήγηση πραγματοποιείται κυρίως από τους νεφρούς. Τ1/2 η αρχική ένωση και οι μεταβολίτες είναι 3,6 ώρες. Οι κύριοι μεταβολίτες που απεκκρίνονται στα ούρα δεσμεύονται ασθενώς στους μουσκαρινικούς υποδοχείς και θεωρούνται αδρανείς.

- υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια,

- υπερευαισθησία στην υδροβρωμική φαινοτερόλη και άλλα συστατικά του φαρμάκου,

- Υπερευαισθησία στα φάρμακα που μοιάζουν με ατροπίνη.

Με προσοχή Θα πρέπει να συνταγογραφούνται με γλαύκωμα κλειστής γωνίας, υπέρταση ανεπαρκώς ελεγχόμενη σακχαρώδη διαβήτη, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοβαρή οργανική καρδιακές παθήσεις και τα αιμοφόρα αγγεία, η στεφανιαία νόσος, υπερθυρεοειδισμό, φαιοχρωμοκύττωμα, απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, η κυστική ίνωση, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό ιατρική παρακολούθηση (για παράδειγμα, σε νοσοκομείο). Η θεραπεία στο σπίτι είναι δυνατή μόνο μετά από συμβουλή σε γιατρό σε περιπτώσεις όπου ένας ταχείας δράσης αγωνιστής β-αδρενοϋποδοχέα σε χαμηλή δόση δεν είναι αρκετά αποτελεσματικός. Επίσης, το διάλυμα εισπνοής μπορεί να συνιστάται στους ασθενείς στην περίπτωση που το αερόλυμα για εισπνοή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ή εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί σε υψηλότερες δόσεις.

Η δόση θα πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης. Η θεραπεία αρχίζει συνήθως με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση και διακόπτεται μετά από επαρκή μείωση των συμπτωμάτων.

Συνιστώνται οι ακόλουθες δόσεις:

Έχουν των ενηλίκων (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και των εφήβων ηλικίας άνω των 12 ετών στο οξεία προσβολή του βρογχόσπασμου Ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης, οι δόσεις μπορεί να κυμαίνονται από 1 ml (1 ml = 20 σταγόνες) έως 2,5 ml (2,5 ml = 50 σταγόνες). Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε δόσεις τόσο υψηλές όσο 4 ml (4 ml = 80 σταγόνες).

Έχουν παιδιά ηλικίας 6-12 ετών στο οξείες επιθέσεις βρογχικού άσθματος Ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης, οι δόσεις μπορεί να ποικίλουν από 0,5 ml (0,5 ml = 10 σταγόνες) σε 2 ml (2 ml = 40 σταγόνες).

Έχουν παιδιά κάτω των 6 ετών (σωματικό βάρος μικρότερο από 22 κιλά) λόγω του γεγονότος ότι οι πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε αυτή την ηλικιακή ομάδα είναι περιορισμένη, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε την επόμενη δόση (μόνο υπό ιατρική επίβλεψη): 0,1 ml (2 σταγόνες) ανά kg σωματικού βάρους, αλλά που δεν υπερβαίνει τα 0,5 ml (10 σταγόνες).

Όροι χρήσης

Το διάλυμα για εισπνοή πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για εισπνοές (με κατάλληλο νεφελοποιητή) και να μην χρησιμοποιείται από το στόμα.

Η θεραπεία πρέπει συνήθως να ξεκινά με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση.

Η συνιστώμενη δόση θα πρέπει να αραιώνεται με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% σε τελικό όγκο 3-4 ml και να χρησιμοποιείται εντελώς με νεφελοποιητή.

Διάλυμα για εισπνοή Το Berodual δεν πρέπει να αραιώνεται με αποσταγμένο νερό.

Η αραίωση του διαλύματος θα πρέπει να πραγματοποιείται κάθε φορά πριν από τη χρήση. τα υπολείμματα του αραιωμένου διαλύματος θα πρέπει να καταστραφούν.

Το αραιωμένο διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την παρασκευή.

Η διάρκεια της εισπνοής μπορεί να ελεγχθεί με τη δαπάνη αραιωμένου διαλύματος.

Το κονίαμα για εισπνοή Berodual μπορεί να χρησιμοποιηθεί με διάφορα εμπορικά μοντέλα νεφελοποιητών. Η δόση που φθάνει στους πνεύμονες και η δόση του συστήματος εξαρτάται από τον τύπο του νεφελοποιητή που χρησιμοποιείται και μπορεί να είναι υψηλότερη από την αντίστοιχη δόση όταν χρησιμοποιείται το αεριωμένο Berodual H (το οποίο εξαρτάται από τον τύπο του εισπνευστήρα). Όταν χρησιμοποιείται κεντρικό σύστημα οξυγόνου, το διάλυμα χρησιμοποιείται καλύτερα με ρυθμό ροής 6-8 l / min.

Ακολουθήστε τις οδηγίες για τη χρήση, συντήρηση και καθαρισμό του νεφελοποιητή.

Πολλές από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι το αποτέλεσμα αντιχολινεργικών και β-αδρενεργικών ιδιοτήτων του φαρμάκου. Το Berodual, όπως και κάθε θεραπεία εισπνοής, μπορεί να προκαλέσει τοπικό ερεθισμό. Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις του φαρμάκου προσδιορίστηκαν με βάση δεδομένα που ελήφθησαν σε κλινικές μελέτες και κατά τη φαρμακολογική παρακολούθηση της χρήσης του φαρμάκου μετά την εγγραφή του.

Οι πιο συχνές παρενέργειες που αναφέρθηκαν σε κλινικές μελέτες ήταν βήχας, ξηροστομία, κεφαλαλγία, τρόμος, φαρυγγίτιδα, ναυτία, ζάλη, δυσφωνία, ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, έμετος, αυξημένη συστολική πίεση του αίματος και τη νευρικότητα.

Berodual

Η περιγραφή είναι τρέχουσα 12/27/2014

  • Λατινικό όνομα: Berodual
  • Κωδικός ATX: R03AK03
  • Ενεργό συστατικό: Φενετερολίνη (Fenoterol), βρωμιούχο ιπρατρόπιο (βρωμιούχο ιπρατρόπιο)
  • Κατασκευαστής: Boehringer Ingelheim International (Γερμανία)

Σύνθεση

1 ml διάλυμα για εισπνοή έχει τα ακόλουθα φαρμακευτικά συστατικά:

  • Βρωμιούχο ιπρατρόπιο - 0,261 mg (0,25 mg όταν η μορφή δοσολογίας μεταφέρεται στο ξηρό υπόλειμμα).
  • υδροβρωμικής φενοτερόλας - 0,5 mg.
  • χλωριούχο βενζαλκόνιο.
  • διένυδρο δινάτριο εδεϊκό ·
  • χλωριούχο νάτριο.
  • 1-μοριακό υδροχλωρικό οξύ.
  • καθαρισμένο νερό.

Σύνθεση 1 της δόσης εισπνοή αεροζόλ:

  • βρωμιούχο ιπρατρόπιο - 0, 021 mg (που αντιστοιχεί σε 0,02 mg στο τμήμα μάζας της άνυδρης δραστικής ουσίας),
  • υδροβρωμικής φαινοτερόλης0,05 mg;
  • 1,1,1,2-τετραφθοροαιθάνιο (ΗΡΑ 134α) ως προωθητικό,
  • άνυδρο κιτρικό οξύ.
  • αιθανόλη.
  • αποσταγμένο νερό.

Τύπος έκδοσης

Διαφανές, άχρωμο (ή σχεδόν άχρωμο) διάλυμα εισπνοής χωρίς αιωρούμενα σωματίδια και πρακτικά άοσμο. Το φαρμακευτικό παρασκεύασμα συσκευάζεται σε φιάλες σταγονόμετρου των 2 ml (1 ml αντιστοιχεί σε 20 σταγόνες). Ένα κουτί από χαρτόνι περιέχει ένα δοχείο ιατρικού υγρού και ένα σχόλιο σε αυτό.

Αερόλυμα δοσολογίας για εισπνοή σε ειδικούς κυλίνδρους με στόμιο 10 ml, σχεδιασμένο για 200 ενέσεις (1 δόση ισούται με 1 ένεση). Στο κουτί από χαρτόνι εισάγεται ένας σχολιασμός και ένας περιέκτης που περιέχει το φάρμακο.

Berodual H Είναι μια ενισχυμένη φαρμακευτική μορφή αυτού του φαρμάκου που δεν διαφέρει κατά τη λειτουργία, καθώς παρέχεται ως αεροζόλ για εισπνοές και διάλυμα για εισπνοές. Έχει ανάλογα τις θεραπευτικές του ιδιότητες, είναι κάπως πιο αποτελεσματική.

Φαρμακολογική δράση

Ομάδα φαρμάκου Flomax (διεθνής ονομασία του φαρμάκου είναι πανομοιότυπο με το εμπορικό) - συνδυασμένα φάρμακα βρογχοδιασταλτικό εισπνοής τύπο δράσης, δηλαδή, δραστικά συστατικά παρέχουν το δραστικό επέκταση των βρογχικό αυλό όταν εισπνέονται. Ο μηχανισμός του θεραπευτικού αποτελέσματος του εξαρτάται από δύο βιολογικά δραστικές ουσίες, οι οποίες αποτελούν τη βάση του φαρμακευτικού μείγματος που χρησιμοποιείται στα πνευμονολογικά νοσοκομεία.

Βρωμιούχο ιπρατρόπιο Είναι ένα παράγωγο αμμωνίου που κατέχει αντιχολινεργικό ιδιότητες. Η βρογχοδιαστολή προκαλείται από την τοπική δράση της, δεδομένου ότι χορηγείται ως λεπτά σωματίδια με εισπνοή αεροζόλ ή διαλύματος εισπνοής. Το βιολογικά ενεργό συστατικό εμποδίζει την απελευθέρωση της ακετυλοχολίνης, του κύριου μεσολαβητή των παρασυμπαθητικών συνάψεων, η οποία εκδηλώνεται στην κανονικοποίηση της συγκέντρωσης ασβεστίου μέσα στις κυτταρικές δομές. Έτσι, η ενέργεια εξουδετερώνεται νευρικό νεύρο και ο αυλός του βρόγχου διευρύνεται.

Υδροβρωμική φαινοτερόλη, με τη σειρά του, είναι διεγέρτης των βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων, η εκλεκτικότητα της θεραπευτικής επίδρασης της οποίας εξαρτάται από τον ποσοτικό παράγοντα. Έτσι, οι μικρότερες δόσεις του βιολογικώς δραστικού συστατικού επιδρούν επιλεκτικά στους β2 υποδοχείς, που αναμένεται από την εφαρμογή του Berodual κατά τη συντηρητική θεραπεία της βρογχοπνευμονικής παθολογίας.

Ο μηχανισμός των βιοχημικών επιρροών της Fenoterol είναι να εξουδετερώσει τέτοιους παράγοντες όπως ισταμίνη, μεθαχολίνη, κρύο αέρα και αλλεργιογόνα φυτικής και ζωικής φύσης (μια ιδιαίτερη περίπτωση αναστολής της αντίδρασης υπερευαισθησίας άμεσου τύπου). Αμέσως μετά τη χορήγηση σε θεραπευτική δόση, η απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών από τα ιστιοκύτταρα αποκλείεται, γεγονός που αναπόφευκτα οδηγεί στη χαλάρωση του λείου μυός του βρογχικού δένδρου και της τοπικής αγγειακής κλίνης. Επιπλέον, υπάρχει αύξηση της παραγωγικότητας βλεννοκεραμική κάθαρση.

Πρέπει να σημειωθεί ξεχωριστά καρδιακές επιδράσεις Φενοτερόλη, δεδομένου ότι εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος για ένα κύριο βιολογικώς ενεργό συστατικό έδωσε τη δυνατότητα να αλληλεπιδρούν με βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς, οι οποίες είναι εντοπισμένες στο μυοκάρδιο, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν, αντιστοίχως:

  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • προοδευτική αύξηση της αντοχής του μυϊκού οργάνου.
  • παράταση του διαστήματος QT στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Η συνδυασμένη χρήση δύο δραστικών βρογχοδιασταλτικών καθιστά δυνατή την πραγματοποίηση του αναγκαίου θεραπευτικού αποτελέσματος με διάφορους φαρμακολογικούς μηχανισμούς, εφόσον οι στόχοι για τη δράση των δραστικών συστατικών είναι διαφορετικοί. Συμπληρωματική επιρροή fenoterol και ipratropium παρέχει αξιόπιστο επίτευγμα του επιθυμητού κλινικού αποτελέσματος, το οποίο εκδηλώνεται στην ενίσχυση των σπασμολυτικών ιδιοτήτων του μυϊκού μηχανισμού των βρόγχων και στην επαρκή επέκτασή τους για να εξασφαλιστεί η κανονική λειτουργία ενός υγιούς οργανισμού.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Με την ενεργό εισπνοή του διαλύματος του φαρμάκου λειτουργεί καλύτερα αναπνευστικό σύστημα λαμβάνει χώρα μέσα σε ένα σύντομο χρονικό διάστημα, ακόμη και υπό την προϋπόθεση ότι μόνο 10-39% της δόσης εναποτίθεται στους ιστούς της αναπνευστικής οδού (το υπόλοιπο του φαρμάκου παραμένει στην άκρη της συσκευής εισπνοής στην στοματική κοιλότητα και στις ανώτερες αναπνευστικές οδούς διαδρομές).

Θεραπευτικές επιδράσεις βρωμιούχο ιπρατρόπιο αναπτύχθηκε για 15 λεπτά και αναγκάζονται εκπνοής αύξηση σε 1 δευτερόλεπτο (σημαντική παράμετρος εκτίμησης της κανονικής λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος), και μέγιστη εκπνευστική ροή 15 τοις εκατό. Η μέγιστη επίδραση του βιολογικά ενεργού συστατικού επιτυγχάνεται μετά από 1-2 ώρες μετά την ένεση, και οι επιτυγχάνονται αποτελέσματα επιμένουν για 6 ώρες.

Συνολική συστηματική βιοδιαθεσιμότητα υδροβρωμιούχο φαινοτερόλα ελαφρώς χαμηλότερο από ipratropium και περίπου 1.5%, ωστόσο, Berodual - φαρμακευτικά τοπικά τρόπο δράσης, επειδή περισσότερο κλινικά σημαντική είναι ο ρυθμός παροχής ενός θεραπευτικού αποτελέσματος όταν εισπνέονται οδό χορήγησης, η οποία δεν είναι μικρότερη από το πρώτο φάρμακο δραστικό συστατικό.

Ενδείξεις χρήσης

  • βρογχικό άσθμαδιαφορετική προέλευση (αλλεργική και ενδογενής, άσθμα σωματικής πίεσης).
  • χρόνια πνευμονική νόσο που συνοδεύει το βρογχοσπαστικό σύνδρομο,
  • χρόνια βρογχίτιδα με παραβίαση της ευρεσιτεχνίας της βρογχοπνευμονικής οδού.
  • εμφύσημα.
  • άλλες χρόνιες αποφρακτικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος με αναστρέψιμη απόφραξη της αναπνευστικής οδού.
  • προληπτικόαποχέτευσηςνοσολογικές μονάδες που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα.
  • προπαρασκευαστικά μέτρα για τον αυλό της αναπνευστικής οδού πριν από τη χορήγηση αεροζόλ αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή ή άλλα βλεννολυτικά φάρμακα.

Αντενδείξεις

  • κληρονομική ή επίκτητη δυσανεξία των συνιστώντων συστατικών του φαρμακευτικού παρασκευάσματος.
  • διαταραχή του ρυθμού της καρδιακής δραστηριότητας ανά τύπο ταχυαρρυθμίες.
  • υπερτροφικό αποφρακτικό καρδιομυοπάθεια.
  • το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • προγεννητική περίοδος ενδομήτρης παραγωγής εμβρύου.
  • υπερευαισθησία στα δραστικά συστατικά ή στα έκδοχα που αποτελούν το φάρμακο.

Ο διορισμός ενός φαρμακευτικού προϊόντος υπό το πρίσμα των ακόλουθων παθολογικών καταστάσεων απαιτεί αναγκαστικά την τήρηση μέτρων αυξημένης προσοχής (για παράδειγμα, το πέρασμα μιας συντηρητικής πορείας σε ένα εξειδικευμένο πνευμονολογικό νοσοκομείο):

  • κλειστή γωνία γλαύκωμα.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • αρτηριακή υπέρταση.
  • ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου στην ιστορία κατά τη διάρκεια των τελευταίων τριών μηνών.
  • σημαντική βλάβη στο εγκεφαλικό και περιφερικό αίμα,
  • υπερθυρεοειδισμός.
  • απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης (ειδικός οργανογενής χαρακτήρας).
  • φαιοχρωμοκύτωμαή άλλα ορμονικά εξαρτώμενα νεοπλάσματα.
  • καλοήθη υπερπλασίαπροστατικό αδένα.
  • κυστική ίνωση.

Παρενέργειες

Οι δυσμενείς επιδράσεις της χρήσης ενός φαρμακευτικού παρασκευάσματος συνδέονται με εξαιρετικά υψηλή βιοχημική δραστικότητα των δραστικών συστατικών του φαρμάκου εισπνοής, καθώς αυτά διαθέτουν αντιχολινεργικό και βήτα-αδρενεργικών ιδιοτήτων. Επίσης, η χρήση του Berodual μπορεί να προκαλέσει τοπικό ερεθισμό, κάτι που είναι χαρακτηριστικό για κάθε είδους θεραπεία εισπνοής.

Οι συχνότερα παρατηρηθείσες παρενέργειες από ένα ευρύ φάσμα ανεπιθύμητων ενεργειών είναι ξηρότητα στο στόμα, κεφαλαλγία και ζαλάδα, εκ προθέσεως τρόμος, βήχας, φαρυγγίτιδα, ναυτία, ταχυκαρδία, διαταραχή της λειτουργίας του σχηματισμού ήχου, υποκειμενική αίσθηση του καρδιακού παλμού, εμετός, νευρικότητα και αύξηση του συστολικού αρτηριακή πίεση.

Άλλες παρενέργειες:

  • Από την πλευρά των οργάνων καρδιαγγειακό σύστημα: αρρυθμία, μαρμαρυγή αθηρία, υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, ισχαιμία μυοκάρδιο, αύξηση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης.
  • Τα όργανα της όρασης ως εξής, μπορεί να ανταποκρίνεται στη χορήγηση ενός φαρμακευτικού σκευάσματος: αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, διαταραχή της διαδικασίας διαμονής, μυδρίαση, ανάπτυξη του γλαύκωμα, πόνος, οίδημα κερατοειδούς, θολή όραση, υπεραιμία του επιπεφυκότος, εμφάνιση ελαφράς αύρας γύρω από αντικείμενα.
  • Αναπνευστικό σύστημα: δυσφωνία, βρογχοσπαστικό σύνδρομο, ερεθισμό του φάρυγγα που ακολουθείται από οίδημα, λαρυγγόσπασμο, παράδοξο βρογχόσπασμο.
  • Από το πλάι ανοσοποιητικό σύστημα: αναφυλακτικές εκδηλώσεις, αντίδραση υπερευαισθησία.
  • Νευρικό σύστημα και ψυχική υγεία μπορεί επίσης να επηρεαστεί δυσμενώς από μίγματα εισπνοής: αναταραχή, ψυχική διαταραχή, νευρικότητα, τρόμος των άνω άκρων κατά την εκτέλεση συνειδητής κίνησης (ειδικά εκφρασμένη σε μικρές συντονισμένες κινητικές πράξεις).
  • Από το πλάι διαδικασίες ανταλλαγής: μείωση του αίματος καλίου.
  • Το πεπτικό σύστημα: στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, παραβιάσεις της επαρκούς περισταλτικής της γαστρεντερικής οδού, διάρροιαή δυσκοιλιότητα, πρήξιμο του στόματος.
  • Από το πλάι του δέρματος και του υποδόριου ιστού: κνησμός,κνίδωση, τοπικά αγγειοοίδημα, υπεριδρωσία.
  • Από το πλάι ουροποιητικό σύστημα: καθυστέρηση της φυσιολογικής διάρκειας της πράξης της ούρησης.

Οδηγίες χρήσης Beroduala (μέθοδος και δοσολογία)

Aerosol Berodual, εγχειρίδιο χρήσης

Πριν πραγματοποιήσετε αυτοδύναμες εισπνοές με φαρμακευτικό προϊόν, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις συστάσεις για τη σωστή χρήση του αεροζόλ Berodual, οι οποίες αντιπροσωπεύονται συνήθως ως εξής:

  • Το σπρέι βρίσκεται σε δοχείο με προστατευτικό κάλυμμα, το οποίο πρέπει να αφαιρεθεί πριν από τη χρήση. Αν το φάρμακο δεν έχει χρησιμοποιηθεί τις τελευταίες 3 ημέρες, πριν από την ενεργή εφαρμογή της πρέπει να είναι 1 ώρα πιέστε τη βαλβίδα έως ότου η εισπνοή αερολύματος με τη μορφή ενός μικρού σύννεφου.
  • Κάντε μια βαθιά και αργή εκπνοή.
  • Καλύψτε την συσκευή εισπνοής με τα χείλη για την άκρη της, έτσι ώστε το βέλος στο δοχείο ψεκασμού να στραφεί προς τα πάνω και το επιστόμιο προς τα κάτω.
  • Ταυτόχρονα, πατήστε στον πυθμένα του δοχείου, απελευθερώνοντας μια 1-διάσταση δόση του φαρμάκου και πάρτε μια βαθιά αναπνοή "πλήρες στήθος"Να αυξηθεί η περιοχή αλληλεπίδρασης των βιολογικά ενεργών συστατικών και δομών του αναπνευστικού συστήματος.
  • Μετά τη χρήση, επανατοποθετήστε το προστατευτικό καπάκι, επιστρέφοντας τον κύλινδρο στην αρχική του θέση.

Inhaler Berodual: δοσολογία μιας μορφής αερολύματος ενός φαρμακευτικού σκευάσματος

Ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών κατά την επίθεση με οξεία έναρξη - 2 εισπνοές. Εάν δεν υπάρξει ανακούφιση εντός 5 λεπτών, προβλέπονται δύο ακόμη δόσεις εισπνοής. Με την περαιτέρω αναποτελεσματικότητα αυτής της θεραπευτικής τακτικής, πρέπει να αναζητηθεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Πότε παρατεταμένη συντηρητική αποχέτευση - 1-2 εισπνοές 3 φορές την ημέρα, αλλά συνολικά όχι περισσότερες από 8 χειρισμούς κατά τη διάρκεια μιας ημέρας.

Κονιάματος Berodual για εισπνοή, οδηγίες χρήσης

Το φαρμακευτικό παρασκεύασμα σε αυτή τη μορφή απελευθέρωσης απαιτεί ειδικό ιατρικό εξοπλισμό για σωστή χρήση, το οποίο ονομάζεται νεφελοποιητή. Αυτή είναι η συσκευή με την οποία το Berodual (ή άλλο φαρμακευτικό προϊόν) ψεκάζεται σε ένα λεπτό διασκορπισμένο σύννεφο. Με αυτή τη μορφή, το φάρμακο εισέρχεται σχεδόν ελεύθερα, ακόμη και στο περιοχές με ασθενές αερισμό βρογχοπνευμονική, και δοσολογία εκνεφωτή για την παραγγελία χαμηλότερη από ότι για ένα συμβατικό εισπνευστήρα επειδή «τεχνολογία θαύμα» κολλήσει ειδικά στα νοσοκομεία και πνευμονική σήμερα χρησιμοποιείται ευρέως για την αποκατάσταση των αναπνευστικών ασθενειών.

Πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο, φροντίστε να μάθετε πώς να αναπαράγονται για εισπνοή σωστή από αυτή φάση εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα και την πληρότητα των επιπτώσεων της εφαρμογής των θεραπευτικών δυνατοτήτων των δραστικών συστατικών Berodual. Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται ένας διαλύτης ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου σε συγκέντρωση 0,9%, διότι προσεγγίζει περισσότερο τη σύνθεση του υδατικού τμήματος του πλάσματος (σε κάθε περίπτωση δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν απεσταγμένο νερό για την αραίωση του φαρμακευτικού παρασκευάσματος, απειλεί τις δυσμενείς επιδράσεις). Πώς να μεγαλώνετε με αλατούχο διάλυμα - προσθέστε υγρό στα 3-4 ml στην συνιστώμενη δόση.

Γενικά σχήματα συντηρητικής θεραπείας με διάλυμα για εισπνοές

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών για την αποβολή των οξειών προσβολών - από 20-80 σταγόνες (1-4 ml) 4 φορές, και σε μεγάλες εξελίξει εντός - 1-2 ml (20-40 σταγόνες) έως 4 φορές ανά ημέρα. Με ένα μέτρια αναπτυσσόμενο βρογχοσπαστικό σύνδρομο, για τη διευκόλυνση του αερισμού του βρογχοπνευμονικού συστήματος, 0,5 ml (10 σταγόνες).

Σε παιδιατρικούς για παιδιά 6 έως 12 ετών - 0,5-1 ml (10-20) μειώνεται σε αντισταθούν επίθεση (με σοβαρή κλινική πορεία της δοσολογίας μπορεί να αυξηθεί σε 2-3 ml, το οποίο αντιστοιχεί σε 40-60 σταγόνες). Με παρατεταμένη θεραπεία, για παράδειγμα, με αλλεργικό βήχα, 0,5-1 ml (10-20 σταγόνες) 4 φορές την ημέρα.

Στην νεώτερη ηλικιακή ομάδα των ασθενών έως 6 ετών και που ζυγίζουν λιγότερο από 22 kg, η δόση του φαρμακευτικού παρασκευάσματος υπολογίζεται ξεχωριστά με βάση τις ανάγκες της επόμενης θεραπευτικής πορεία - 25 ug 50 ug Ipratropium και fenoterol ανά 1 kg σωματικού βάρους (συνολική ποσότητα του φαρμάκου στο 0,5 ml) σε 3 φορές την ημέρα.

Οδηγίες χρήσης Berodual H

Η πρακτική λειτουργία αυτής της φαρμακευτικής μορφής του φαρμάκου δεν διαφέρει από εκείνη που προηγουμένως εφευρέθηκε από την Berodual. Ισχυρή παραλλαγή είναι επίσης διαθέσιμο ως ειδικό δοχεία αεροζόλ για την ενεργό εισπνοή και διάλυμα για εισπνοή μέσω ενός εκνεφωτή ή άλλο παρόμοιο ιατρικό εξοπλισμό. Όσο για τη δοσολογία, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε ξεχωριστά σε ένα εξειδικευμένο, πνευμονολόγο και να καταλάβω το πρόβλημα σε ατομική βάση, καθώς δεν υπάρχει προς το παρόν κοινό πρωτόκολλο για συντηρητική αποκατάσταση του φαρμάκου Flomax Ν

Υπερδοσολογία

Κατά τη χρήση του φαρμακευτικού στην κλινική πρακτική, μπορεί να υπάρχει μια παθολογική κατάσταση, μια υπερβολική δόση του δραστικού παράγοντα, η οποία συνήθως σχετίζεται με την υπερβολική διέγερση των βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων. Σε αυτή την περίπτωση, τα πιο πιθανά συμπτώματα δηλητηρίαση έχουν ως εξής:

  • υποκειμενική αίσθηση καρδιακού παλμού και ταχυκαρδία επιβεβαιωμένη με μεθόδους υλικού.
  • αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης (ανάλογα με την ατομική προδιάθεση).
  • ενίσχυση της βρογχικής αποφρακτικής παθολογικής διαδικασίας.
  • αυξάνοντας τη διαφορά μεταξύ της συστολικής και της διαστολικής αρτηριακής πίεσης.
  • στηθάγχη και τα συμπτώματα που τον συνοδεύουν (για παράδειγμα, ένα αίσθημα βαρύτητας πίσω από το στέρνο).
  • υπεραιμίαδέρμα και συνακόλουθη αίσθηση πυρετού.
  • μεταβολικό οξέωση.

Επίσης, υπερβολική δόση μπορεί να προκληθεί από υπερβολική πρόσληψη στο σώμα βρωμιούχο ιπρατρόπιο, Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, εκφράζεται ασθενώς και έχει παροδικό (μεταβατικό) χαρακτήρα. Αυτό οφείλεται στο εύρος της θεραπευτικής χρήσης αυτού του συστατικού στη φαρμακοβιομηχανία. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί ξηροστομία ή αναπηρία όργανα όρασης.

Ως ειδικό φαρμακολογικό αντίδοτο, επιλεκτικό β1-αναστολείς. Με το αντίθετο μηχανισμό της θεραπευτικής δράσης, αυτά τα φάρμακα βοηθήσει να απαλλαγούμε από την παθολογική κατάσταση, η οποία απειλεί τη ζωή και την ευημερία του ασθενούς. Αλλά σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και άσθμα υπό την επίδραση της βιολογικώς δραστικά συστατικά αυτής της φύσης υπάρχει μια πιθανότητα φαρμακολογική δράση των βρογχική απόφραξη, έτσι ώστε μόνο μια προσεκτική επιλογή της ακριβούς δοσολογίας μπορεί να αποφευχθεί.

Επίσης, ως θεραπευτικά μέτρα, χρησιμοποιείται η εισαγωγή ηρεμιστικά, ηρεμιστικά (όταν τα συμπτώματα είναι πολύ βίαια). Σε περίπτωση σοβαρών συνδρόμων υπερβολικής δόσης, η εντατική συντηρητική αποκατάσταση πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως με τη χρήση όλων των πιθανών φαρμάκων που μπορούν να βοηθήσουν επαρκώς τον ασθενή.

Όροι πώλησης

Το φάρμακο ανήκει στον κατάλογο Β, επομένως κατά την απόκτηση του, ο φαρμακοποιός πρέπει να προσκομίσει ένα πιστοποιημένο έγγραφο από τον θεράποντα γιατρό, ο οποίος επιβεβαιώνει την πρόσληψη του Berodual ως εξειδικευμένο ειδικό. Φυσικά, κανείς δεν θα ζητήσει συνταγή στα λατινικά φαρμακεία, αλλά πρέπει να έχουν την επίσημη μορφή μαζί τους.

Συνθήκες αποθήκευσης

Όπως το διάλυμα εισπνοής, το αεροζόλ Berodual πρέπει να φυλάσσεται σε ένα μέρος που δεν είναι προσβάσιμο σε παιδιά της νεότερης κατηγορίας σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 30 βαθμούς Κελσίου.

Ημερομηνία λήξης

Ειδικές οδηγίες

Berodual - ορμονική ή όχι;

Βρογχικό άσθμα - αυτή είναι μια πολυαιθολογική ασθένεια, ένας από τους παράγοντες των οποίων είναι αλλεργικές διαταραχές και ευαισθητοποίηση του σώματος, οπότε η συντηρητική θεραπεία αυτής της αναπνευστικής παθολογίας είναι τόσο δύσκολη από ιατρική άποψη. Πολύ συχνά στη θεραπεία ασθματικές συνθήκες ή σε κλινικά σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται φαρμακευτικά παρασκευάσματα που βασίζονται σε ανθρώπινες φυσικές ορμόνες. Δεδομένου ότι μεταξύ των ενδείξεων για χρήση Berodual παρούσα βρογχικό άσθμα, μεταξύ των απλών ανθρώπων χωρίς ιατρική εκπαίδευση υπάρχει μια λογική ερώτηση: «; Flomax - ένα ορμονικό φάρμακο ή όχι».

Η λύση στο πρόβλημα αυτό έγκειται στη χημική σύνθεση του φαρμάκου, η οποία αντιπροσωπεύεται από το βρωμιούχο ιπρατρόπιο και το υδροβρωμίδιο της φενοτερόλης. Η πρώτη δραστική ουσία είναι ένα παράγωγο αμίνης με αντιχολινεργικές ιδιότητες και το δεύτερο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι ένα μη εκλεκτικό β-αδρενομιμητικό. Με βάση αυτό, μπορεί να δηλωθεί με βεβαιότητα ότι Το Berodual δεν είναι ορμονικό φάρμακο και, σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης του, δεν μπορεί να επηρεάσει την ορμονική ισορροπία στο σώμα.

Ανάλογα με την εποχή

Ανάλογα Berodual - είναι φάρμακα που έχουν παρόμοια ή ίδια κωδικός ATC, η οποία χαρακτηρίζεται από απολύτως όλα τα φαρμακευτικά προϊόντα στην επίσημη αγορά ή Berodual INN (Κοινόχρηστη διεθνής ονομασία). Αναλόγων για εισπνοές στο φαρμακείο, συνήθως φθηνότερα, επειδή η τιμή του παράγοντα επιλογής φαρμάκου είναι συχνά ένα από τα πιο σημαντικά, ιδιαίτερα στην συντηρητική θεραπεία της χρόνιας, βραδείας εξέλιξης νόσος. Βρογχοδιασταλτικά διαφορετικής φύσης, τα οποία μπορούν να αντικατασταθούν από το Berodual είναι ο ακόλουθος κατάλογος: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Σαλβουταμόλη.

Ποιο είναι το καλύτερο: Berodual ή Pulmicort;

Pulmicort - ένα συνθετικό ορμονικό φάρμακο, το οποίο είναι ένα γλυκοκορτικοστεροειδές για χρήση με εισπνοή. Δηλαδή, το ενεργό συστατικό του φαρμάκου στη χημική του δομή είναι πανομοιότυπο με τη δομή των βιολογικών ουσιών που παράγονται από τα επινεφρίδια. Ο μηχανισμός της θεραπευτικής δράσης είναι να επηρεάσει άμεσα τα κυτταρικά στοιχεία προκειμένου να ρυθμιστούν οι μεταβολικές διεργασίες και οι κύκλοι σχηματισμού νέων ουσιών.

Η αποτελεσματικότητα της τοπικής χρήσης του Pulmicort είναι 15 φορές υψηλότερη από την αποτελεσματικότητα Πρεδνιζολόνη, έτσι ώστε τα συνθετικά δραστικά συστατικά έχουν μια υψηλή συγγένεια για τον υποδοχέα γλυκοκορτικοειδών, επειδή το φάρμακο είναι ένα φάρμακο επιλογής στη θεραπεία του άσθματος σε ένα κλινικά προχωρημένες περιπτώσεις (ή όταν είναι αδύνατο να σταματήσει την παθολογική διαδικασία με άλλες ασφαλέστερες σημαίνει συντηρητική).

Επομένως, η σύγκριση των Berodual και Pulmicort είναι εξαιρετικά δύσκολη. Οι ιατροί ερευνητές δεν έχουν καταλήξει σε συναίνεση επί του θέματος και δημοσιεύουν τακτικά "νέα" επιχειρήματα υπέρ ενός συγκεκριμένου φαρμακευτικού προϊόντος. Πιο έμπειροι γιατροί έχουν βρει τη μόνη αληθινή και πολύ αποδεκτή επιλογή, η οποία είναι η χρήση των Pulmicort και Berodual μαζί, σε συνδυασμένη θεραπεία ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Έτσι, συνδυάζονται τα θεραπευτικά αποτελέσματα δύο ισχυρών φαρμακευτικών παρασκευασμάτων, τα οποία επιτρέπουν την εξάλειψη ακόμη και των πιο κλινικά σοβαρών προσβολών βρογχικού άσθματος ή χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας.

Δοσολογία εισπνοής με Berodual και Pulmicort επιλέγεται ατομικά για κάθε ασθενή εμπειρική τρόπους, ξεκινώντας με τα χαμηλότερα όρια φαρμακευτικών θεραπευτικού εύρους (Berodual έως - 0,5 mL, και για Pulmicort - 0.25 mg για ένα εισπνοή).

Ποιο είναι το καλύτερο: Berodual ή Ventolin;

Ventolin είναι ένα φαρμακευτικό προϊόν που αναφέρεται σε επιλεκτικό β2-αδρενομιμητικά, το θεραπευτικό αποτέλεσμα του οποίου είναι να επεκτείνει ενεργά τον βρογχικό αυλό και να διευκολύνει τον αερισμό του πνευμονικού παρεγχύματος. Κατά κανόνα, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη και τη συντηρητική αντιμετώπιση της σπασμωδικής συστολής, η οποία αναπτύσσεται σε επαφή με το αλλεργιογόνο στην παθογένεση του βρογχικού άσθματος.

Το Berodual, με τη σειρά του, έχει στη σύνθεσή του fenoterol, που, όπως το Ventolin, έχει διεγερτική δράση σε αυτόν τον τύπο υποδοχέα βρογχικών δένδρων. Ωστόσο, αυτό δεν είναι το μόνο βιολογικώς δραστικό συστατικό Berodual, έτσι ενδείξεις για τη χρήση του είναι πολύ ευρύτερο από εκείνο του Ventolin, για τη φαρμακευτική τυποποίηση με ειδική πλειοψηφία των πνευμονολόγων θεωρείται καλύτερη, και η χρήση του πιο αποτελεσματική.

Berotek ή Berodual - ποιο είναι το καλύτερο;

Όπως και το Ventolin, Berotek ανήκει στην ομάδα των φαρμακευτικών αγωνιστές β2-αδρενεργικών υποδοχέων, δηλαδή το δραστικό συστατικό του φαρμάκου, όπως και στην προηγούμενη παρασκευή, μια επιλεκτική δράση επί των βρόγχων που εμφανίζεται να χαλαρώσει λείων μυών των αεραγωγών, και να αυξήσουν αυλού τους. Έτσι, ο σκοπός της berotek ως συμπτωματική θεραπεία του άσθματος είναι δικαιολογημένη, αλλά Flomax καλύπτει ένα ευρύτερο φάσμα δράσης και η θεραπευτική δράση αναπτύσσεται γρήγορα, γιατί μιλάμε για τη σύγκριση φάρμακα δεν πρέπει να χωριστά.

Σαλβουταμόλη ή Berodual - ποιο είναι το καλύτερο;

Σαλβουταμόλη - ένα φάρμακο που έχει περιγραφεί από τους αμερικανικούς χρόνους στην ιατρική βιβλιογραφία. Σύμφωνα με τη χημική της δομή και το θεραπευτικό αποτέλεσμα που παρέχει μη εκλεκτικό διεγερτικό βήτα-αδρενεργικού υποδοχέα, εξαπλώνει τα βιοχημικά της αποτελέσματα τόσο στο αναπνευστικό σύστημα όσο και στην καρδιά. Η δραστική ουσία του ιδίου ονόματος είναι μοναδικά ισχυρότερη απ 'ό, τι fenoterol, επειδή η σαλβουταμόλη περιλαμβάνεται στο πρωτόκολλο για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος.

Αλλά όταν το συγκρίνουμε με το Berodual, δεν πρέπει να το ξεχνάμε ipratropium, η εφαρμογή του οποίου σχετίζεται με λιγότερες παρενέργειες και ανεπιθύμητες ενέργειες της συντηρητικής πορείας της αποκατάστασης του αναπνευστικού συστήματος. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ταχύτερη εμφάνιση ανακούφισης στη θεραπεία μιας νοσολογικής μονάδας, όπως για παράδειγμα, χρόνια βρογχίτιδα, η οποία είναι επίσης πολύ αποκαλυπτική.

Με βάση τα παραπάνω γεγονότα, μπορεί να αναγνωριστεί ότι το Berodual είναι καλύτερο στη θεραπεία του λήθαργου ασθένειες της αναπνευστικής οδού με πιθανές ή ήδη ξεκίνησες αποφρακτικές διαδικασίες, αλλά για αποκατάσταση βρογχικό άσθμα θα πρέπει να επιλέξει τη σαλβουταμόλη, διότι δεν είναι μόνο οι συστάσεις για τη διατήρηση αυτής της νοσολογικής μονάδας, αλλά και επίσημα πρωτόκολλα για τους πνευμονολόγους και τους παιδίατρους.

Μεταβατικό σε παιδιά

Το φάρμακο χρησιμοποιείται ενεργά στην παιδιατρική πρακτική από τη νεότερη ηλικία για διάφορους λόγους. Πρώτα απ 'όλα, φυσικά, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η θεραπευτική αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, όταν πραγματοποιείται εισπνοή για το παιδί σε συνδυασμό με χρόνιες αποφρακτικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Το σύνθετο βρωμιούχο ιπρατρόπιο και η φενοτερόλη επιτρέπουν όχι μόνο την επέκταση του βρογχικού σωλήνα, αλλά και σε μεγάλο βαθμό για τη διευκόλυνση του αερισμού του παρεγχύματος του πνεύμονα. Η δόση του νεφελοποιητή σε παιδιά μπορεί να βρεθεί στο αντικείμενο με την οδηγία χρήσης, η οποία θα είναι επίσης χρήσιμη σε γονείς που προτιμούν τη μορφή αεροζόλ του φαρμακευτικού παρασκευάσματος.

Ξεχωριστά αξίζει να σημειωθεί ότι το φαρμακευτικό παρασκεύασμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για νοσολογικές μονάδες, η παθογένεια των οποίων είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με σπασμωδική στένωση των βρόγχων, αλλά και με ξηρό βήχα, επειδή τα δραστικά συστατικά βελτιώνουν την εκκένωση του βλεννογόνου, η οποία διεγείρει τις ρυθμιστικές και ανοσολογικές διεργασίες. Έτσι, το πρόβλημα ενός βραδείας ιδιοπαθούς ξηρού βήχα εξαλείφεται.

Οι πιο τρομακτικοί νέοι γονείς βήχας είναι αναμφισβήτητα, οι λεγόμενοι, Barking βήχα, που αναπτύσσεται με λαρυγγίτιδα στα παιδιά. Αυτή η ασθένεια, που επηρεάζει την άνω αναπνευστική οδό, είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, διότι η παθολογική διαδικασία στον λάρυγγα συνδέεται με τον κίνδυνο ανάπτυξης οξείας μορφής λαρυγγίτιδας και ψευδούς κρούσης. Επομένως, εάν ανιχνευτεί μια δεδομένη νοσολογική μονάδα, η δόση για εισπνοή σε παιδιά είναι ελαφρώς υψηλότερη από εκείνη που προδιαγράφεται για χρόνιες αποφρακτικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Μεταβατικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Αξιόπιστες μελέτες σχετικά με την ικανότητα των δραστικών συστατικών με οποιοδήποτε τρόπο να επηρεάσουν το έμβρυο και τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει, ωστόσο, προκλινική πρακτική της χρήσης φενοτερόλη και ιπρατρόπιο τελευταία χρόνια δείχνει ότι τα ενεργά συστατικά δεν επηρεάζουν δυσμενώς τις φυσιολογικές διεργασίες στον οργανισμό γυναίκες.

Δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται μόνο ένα φαρμακευτικό παρασκεύασμα στο τρίμηνο I και ΙΙΙ, καθώς η φαινλοτερόλη έχει επιβραδυντικό αποτέλεσμα σε σχέση με τη μυϊκή συσκευή της μήτρας. Κατά συνέπεια, αυτό το συστατικό Berodual σε θέση να επιβραδύνει εργασίας ή να δώσει τεχνητές συνθήκες υπόταση, η οποία μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά τα πρώτα στάδια της οντογένεσης.

Έχει αποδειχθεί κλινικά ότι η Fenoterol είναι ικανή να εισέλθει στο μητρικό γάλα στη διαδικασία τη γαλουχία, Ωστόσο, δεν υπάρχουν τέτοια δεδομένα για το ipratropium, επειδή οι νεαρές μητέρες, θηλασμό, συνέστησε το διορισμό του Berodual μόνο με αυξημένες προφυλάξεις.

Κριτικές για Beroduale

Οι ανασκοπήσεις σχετικά με το Beroduale για εισπνοές επιβεβαιώνουν τις κλινικές και θεωρητικές μελέτες των βιολογικά δραστικών συστατικών του φαρμακευτικού σκευάσματος, δεδομένου ότι επικαλύπτονται με θετικά συναισθήματα. Το αεροζόλ και ο νεφελοποιητής είναι βολικά καθημερινά και δεν απαιτούν πρόσθετες ιατρικές γνώσεις ή ειδικές επαγγελματικές δεξιότητες.

Οι γιατροί σχετικά με το παρόν φαρμακευτικό προϊόν εξήρε συνδυασμένη προσέγγιση για την επέκταση του αυλού του βρογχικού δέντρου, το οποίο πραγματοποιείται από Berodual, διότι η δραστική ουσία συνδυάζουν δύο διαφορετικές μηχανισμό ανάπτυξης βρογχοδιαστολή που μπορεί να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά τις παθολογικές καταστάσεις του αναπνευστικού συστήματος ακόμη και στις πιο δύσκολες κλινικές καταστάσεις.

Οι αναφορές για το Beroduale για παιδιά δεν διαφέρουν από αυτές για την κατηγορία ενηλίκων ασθενών. Φυσικά, οι γονείς ανακτηθούν τα παιδιά τους να συστήσω πιο ενεργά τη χρήση ενός φαρμακευτικού σκευάσματος στη συντηρητική θεραπεία, δεδομένου ότι προσωπικά παρακολούθησαν την εισπνοή Berodual διευκόλυνση της πνευμονικής αναπνοής και σε μεγάλο βαθμό τη βελτίωση της ποιότητας της ζωής των παιδιών, ακόμη και πολύ μικρά παιδιά.

Berodual τιμή, από πού να αγοράσετε

Η τιμή του αεροζόλ Berodual στο έδαφος της Ουκρανίας είναι κατά μέσο όρο 250 hryvnia, και μια λύση για εισπνοή μπορεί να αγοραστεί πολύ φθηνότερα - για 150 εθνικού νομίσματος.

Παρόμοια τάση παρατηρείται στη Ρωσική Ομοσπονδία. Η λύση για έναν νεφελοποιητή μπορεί να αγοραστεί ήδη για 270 ρούβλια, και η τιμή Berodual εισπνοής αερολύματος αυξάνεται σχεδόν δύο φορές και έφτασε 500 ρούβλια. Ξεχωριστά αξίζει να σημειωθεί ότι στη Ρωσία μια τέτοια φαρμακευτική μορφή του φαρμάκου που βρίσκεται σε φαρμακείο είναι εξαιρετικά δύσκολη.

Τιμή Flomax Η, κατά κανόνα, είναι σε ένα ακόμη υψηλότερο εύρος ως η φαρμακευτική μορφή του φαρμάκου είναι ενισχυμένη αναλογική, και έτσι το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται πληρέστερα και πιο γρήγορα, επειδή το πόσο Flomax H πρέπει να μάθουν σε σύντομο χρονικό φαρμακείο ξεχωριστά.

Πώς να χρησιμοποιήσετε το Berodual για εισπνοές: οδηγίες και σχόλια από τους ανθρώπους

Το Berodual είναι ένα φαρμακευτικό προϊόν που χρησιμοποιείται όταν υπάρχει ένα βρογχοσπαστικό σύνδρομο για ανακούφιση της δύσπνοιας και της οξείας πνιγμού.

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας σε χρόνια μορφή. Η φαρμακευτική αγωγή είναι από καιρό η ηγετική θέση στον αριθμό των πωλήσεων μεταξύ των άλλων βρογχοδιασταλτικών, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών οποιασδήποτε ηλικιακής κατηγορίας και η δημοτικότητά της οφείλεται στην ευκολία χρήσης.

Σε αυτή τη σελίδα θα βρείτε όλες τις πληροφορίες σχετικά με Flomax: πλήρεις οδηγίες για τη χρήση με αυτό το φάρμακο, η μέση τιμή στα φαρμακεία, πλήρες και μη αναλόγων του φαρμάκου, καθώς και οι μαρτυρίες των ανθρώπων που έχουν ήδη χρησιμοποιηθεί Flomax για εισπνοή. Θέλετε να αφήσετε τη γνώμη σας; Παρακαλώ γράψτε στα σχόλια.

Κλινική και φαρμακολογική ομάδα

Όροι άδειας από φαρμακεία

Απελευθερώνεται με ιατρική συνταγή.

Πόσο είναι το Berodual; Η μέση τιμή στα φαρμακεία ανέρχεται σε 300 ρούβλια.

Μορφή έκδοσης και σύνθεσης

  • 1 ml του διαλύματος για εισπνοή που περιλαμβάνει δραστικά συστατικά: 261 mg μονοένυδρου βρωμιούχου ιπρατροπίου, με βάση το άνυδρο βρωμιούχο ιπρατρόπιο (250 mg) και 500 mg υδροβρωμικής φενοτερόλη.
  • Βοηθητικά συστατικά: χλωριούχο βενζαλκόνιο, διένυδρο δινάτριο edetate, χλωριούχο νάτριο, υδροχλωρικό οξύ 1Ν, καθαρισμένο νερό.

Διαφανές άχρωμο ή σχεδόν άχρωμο υγρό, απαλλαγμένο από αιωρούμενα σωματίδια. Η μυρωδιά είναι σχεδόν ανεπαίσθητη.

Φαρμακολογικό αποτέλεσμα

Η φαρμακολογική δράση του Berodual στοχεύει στην καταπολέμηση του ασφυκτικού βήχα λόγω της χαλάρωσης των μυών των λείων μυών και της απομάκρυνσης του βρογχόσπασμου. Το φάρμακο έχει αποχρεμπτικό αποτέλεσμα, διευρύνει την βρόγχους, και τις εξόδους υγροποιείται βλέννα και βλέννας που συλλέγει στους πνεύμονες και τους αεραγωγούς.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου παρέχεται από δύο δραστικά συστατικά: βρωμιούχο ιπρατρόπιο και φαινοτερόλη. Φενοτερόλη παρέχοντας το κλείδωμα της δράσης επί των φλεγμονωδών μεσολαβητών, εξαλείφει τάση βρογχικό λείο μυ και αναστέλλει την ανάπτυξη των σπασμών, η οποία μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση της ισταμίνης, ψυχρού αέρα ή αλλεργιογόνου.

Ενδείξεις χρήσης

Σε ποιο βήχα βγαίνουν οι εισπνοές το Berodual; Όταν βήχετε προκαλούνται από μολυσματικούς και μη-μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, που συνοδεύεται από απόφραξη (στένωση) των αεραγωγών με αναστρέψιμη βρογχόσπασμο. Ένδειξη για χρήση σύμφωνα με την οδηγία είναι η παρουσία βρογχοσπαστικών αντιδράσεων που εμφανίζονται υπό την επίδραση εσωτερικών μεσολαβητών (μεθαχολίνη, ισταμίνη), καθώς και εξωτερικών αλλεργιογόνων.

Στις οδηγίες χρήσης του διαλύματος του Berodual παρατηρούνται οι ακόλουθες ασθένειες στις οποίες παρουσιάζεται το παρασκεύασμα:

Αντενδείξεις

Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου σε τέτοιες καταστάσεις:

  • προγεννητική περίοδος ενδομήτρης παραγωγής εμβρύου.
  • υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.
  • το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • κληρονομική ή επίκτητη δυσανεξία των συνιστώντων συστατικών του φαρμακευτικού παρασκευάσματος.
  • Διαταραχή του ρυθμού της καρδιακής δραστηριότητας από τον τύπο της ταχυαρρυθμίας.
  • υπερευαισθησία στα δραστικά συστατικά ή στα έκδοχα που αποτελούν το φάρμακο.

Ο διορισμός ενός φαρμακευτικού προϊόντος υπό το πρίσμα των ακόλουθων παθολογικών καταστάσεων απαιτεί αναγκαστικά την τήρηση μέτρων αυξημένης προσοχής (για παράδειγμα, το πέρασμα μιας συντηρητικής πορείας σε ένα εξειδικευμένο πνευμονολογικό νοσοκομείο):

  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • υπερθυρεοειδισμός;
  • γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • κυστική ίνωση;
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου στην ανάρρωση για τους τελευταίους τρεις μήνες.
  • απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης (ειδικός οργανογενής χαρακτήρας).
  • φαιοχρωμοκυτώματος ή άλλων νεοπλασμάτων εξαρτώμενων από ορμόνες.
  • καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.
  • έντονη ήττα της εγκεφαλικής και περιφερικής ροής του αίματος.

Εφαρμογή κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Η ενδοφθάλμια λύση για εισπνοή δεν συνταγογραφείται στο πρώτο και στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού και του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με εξαιρετική προσοχή.

Οδηγίες χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι όταν χρησιμοποιείτε το Berodual για εισπνοές συνιστώνται οι ακόλουθες δοσολογίες:

  1. Σε ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και εφήβους άνω των 12 ετών από οξείες επιθέσεις του βρογχόσπασμου ως συνάρτηση της δόσης σοβαρότητας επίθεση μπορεί να ποικίλει από 1 ml (1 ml = 20 σταγόνες) σε 2,5 ml (2,5 ml = 50 σταγόνες). Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε δόσεις τόσο υψηλές όσο 4 ml (4 ml = 80 σταγόνες).
  2. Παιδιά ηλικίας 6-12 ετών με οξείες προσβολές του βρογχικού άσθματος με την σοβαρότητα της δόσης επίθεσης μπορεί να κυμαίνεται από 0.5 ml (0.5 ml = 10 σταγόνες) σε 2 ml (2 ml = 40 σταγόνες).
  3. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών (σωματικό βάρος

Η δόση θα πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης. Η θεραπεία αρχίζει συνήθως με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση και διακόπτεται μετά από επαρκή μείωση των συμπτωμάτων.

Κανόνες για τη χρήση του φαρμάκου:

  1. Το διάλυμα για εισπνοή πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για εισπνοές (με κατάλληλο νεφελοποιητή) και να μην χρησιμοποιείται από το στόμα.
  2. Η συνιστώμενη δόση θα πρέπει να αραιώνεται με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% σε τελικό όγκο 3-4 ml και να χρησιμοποιείται εντελώς με νεφελοποιητή.
  3. Το αραιωμένο διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την παρασκευή.
  4. Μην αραιώνετε με αποσταγμένο νερό.
  5. Η αραίωση του διαλύματος θα πρέπει να πραγματοποιείται κάθε φορά πριν από τη χρήση. τα υπολείμματα του αραιωμένου διαλύματος θα πρέπει να καταστραφούν.

Το κονίαμα για εισπνοή Berodual μπορεί να χρησιμοποιηθεί με διάφορα εμπορικά μοντέλα νεφελοποιητών. Η δόση που φτάνει στους πνεύμονες, και συστημικής δόσης εξαρτάται από τον τύπο του νεφελοποιητή και μπορεί να είναι υψηλότερη από την αντίστοιχη δόση όταν χρησιμοποιούνται μετρούμενων αεροζόλ Berodual HFA και CFC (ανάλογα με τον τύπο της συσκευής εισπνοής). Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου υπάρχει οξυγόνο τοίχου, το διάλυμα χρησιμοποιείται καλύτερα με ρυθμό ροής 6-8 l / min.

Παρενέργειες

Το Berodual είναι συνήθως καλά ανεκτό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να αναπτυχθούν ανεπιθύμητες παρενέργειες από διαφορετικά συστήματα.

Οι πιο συχνές παρενέργειες που αναφέρθηκαν σε κλινικές μελέτες ήταν βήχας, ξηροστομία, κεφαλαλγία, τρόμος, φαρυγγίτιδα, ναυτία, ζάλη, δυσφωνία, ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, έμετος, αυξημένη συστολική πίεση του αίματος και τη νευρικότητα.

Από το νευρικό σύστημα:

  • αλλαγή γεύσης και ξηροστομία.
  • νευρικότητα;
  • κεφαλαλγία ·
  • ζάλη;
  • τρόμος.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος:

  • βήχας;
  • ερεθισμό του βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού ·
  • ανάπτυξη παράδοξου βρογχόσπασμου (σπάνια).

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος:

  • πεπτικές διαταραχές (ναυτία, έμετος).
  • παραβίαση της εντερικής κινητικότητας (κυρίως σε ασθενείς με κυστική ίνωση).

Από το καρδιαγγειακό σύστημα:

  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • ταχυκαρδία.
  • αυξημένη συστολική και μειωμένη διαστολική πίεση.
  • αρρυθμία.
  • εξάνθημα.
  • κνίδωση ·
  • αγγειοοίδημα.

Από άλλα συστήματα:

  • Μυαλγία (μυϊκός πόνος) και μυϊκές κράμπες.
  • διαταραχές της οπτικής στέγασης ·
  • υποκαλιαιμία;
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • αδυναμία;
  • διατήρηση της ούρησης.

Σε περίπτωση λύσης επαφής στο μάτι διαστέλλει τον μαθητή, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, η οποία συνοδεύεται από πόνο ή δυσφορία στο βολβό του ματιού, θολή όραση αντικειμένων, η εμφάνιση έγχρωμων κηλίδων μπροστά στα μάτια, και ερυθρότητα του επιπεφυκότα.

Υπερδοσολογία

Τα πιο πιθανά συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι τα εξής:

  • αυξάνοντας τη διαφορά μεταξύ της συστολικής και της διαστολικής αρτηριακής πίεσης.
  • η στηθάγχη και τα συμπτώματα που την συνοδεύουν (για παράδειγμα, ένα αίσθημα βαρύτητας πίσω από το στέρνο).
  • Υπερεμία του δέρματος του προσώπου και συνοδευτική αίσθηση πυρετού.
  • υποκειμενική αίσθηση καρδιακού παλμού και ταχυκαρδία επιβεβαιωμένη με μεθόδους υλικού.
  • αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης (ανάλογα με την ατομική προδιάθεση).
  • ενίσχυση της βρογχικής αποφρακτικής παθολογικής διαδικασίας.
  • μεταβολική οξέωση.

Επίσης, υπερβολική δόση μπορεί να προκληθεί από υπερβολική πρόσληψη στο σώμα βρωμιούχο ιπρατρόπιο, Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, εκφράζεται ασθενώς και έχει παροδικό (μεταβατικό) χαρακτήρα. Αυτό οφείλεται στο εύρος της θεραπευτικής χρήσης αυτού του συστατικού στη φαρμακοβιομηχανία. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί ξηροστομία ή αναπηρία όργανα όρασης.

Ειδικές οδηγίες

Πρέπει να ληφθούν διάλυμα για εισπνοή με προσοχή σε ασθενείς με διαβήτη, υπέρταση, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (ασθένεια της στεφανιαίας αρτηρίας, καρδιακή ανεπάρκεια, στένωση της αορτής, καρδιακής νόσου, σηματοδότησε την ήττα των περιφερικών και εγκεφαλικών αρτηριών), πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου (εντός των τελευταίων τριών μηνών ), υπερπλασία του προστάτη, φαιοχρωμοκύττωμα, υπερθυρεοειδισμό, κυστική ίνωση και απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης.

Η τακτική εφαρμογή αυξανόμενων δόσεων Berodual και άλλα παρασκευάσματα που περιέχουν β-2 αγωνιστές αδρενοϋποδοχέα, για την ανακούφιση της απόφραξης οδηγεί σε μια ανεξέλεγκτη επιδείνωση της νόσου. Η αύξηση της δόσης με αυξημένη βρογχική απόφραξη πάνω από τη συνιστώμενη είναι απαράδεκτη, δεν δικαιολογείται και είναι επικίνδυνη. Για να αποφευχθεί η επιδείνωση της νόσου και να αποτρέψει μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός θα πρέπει να είναι η κατάλληλη στιγμή να αναθεωρήσει το σχέδιο θεραπείας του ασθενούς με την αντικατάσταση της κατάλληλης αντι-φλεγμονώδη θεραπεία με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Επειδή το δραστικό συστατικό του Berodual είναι ένας συνδυασμός του m-χολινο-μπλοκ και β2-τα αδρενομιμητικά, όταν συνδυάζονται με άλλες ουσίες / παρασκευάσματα, είναι δυνατές οι ακόλουθες αλληλεπιδράσεις:

  • β-αδρενο-μπλοκ: είναι δυνατή η σημαντική μείωση του βρογχοδιασταλτικού αποτελέσματος του Berodual.
  • Τα γλυκοκορτικοστεροειδή (GCS) και / ή το χρωμογλυκικό οξύ: αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
  • Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ): είναι σε θέση να ενισχύσουν τη δράση των β-αδρενεργικών παραγόντων.
  • Τα αντιχολινεργικά φάρμακα για συστηματική χρήση, άλλα β-αδρενεργικούς αγωνιστές, παράγωγα ξανθίνης (συμπεριλαμβανομένων θεοφυλλίνη) θα μπορούσε να αυξήσει παράπλευρες αντιδράσεις και βρογχοδιασταλτική επίδραση Berodual.
  • Αλογονωμένα εισπνεόμενα αναισθητικά (π.χ. αλοθάνιο, enflurane ή τριχλωροαιθυλένιο) μπορεί να ενισχύσει την επίδραση των παραγόντων β-αδρενεργικών στο καρδιαγγειακό σύστημα?
  • παράγωγα ξανθίνης, κορτικοστεροειδή και διουρητικά μπορεί να αυξήσουν υποκαλιαιμία που συνδέονται με β-αγωνιστές (ιδιαίτερα σημαντικό να ληφθεί υπόψη αυτή η αλληλεπίδραση στην αγωγή της σοβαρής αποφρακτικής νόσου των αεραγωγών).
  • Διγοξίνη: πιθανώς αυξάνουν τον κίνδυνο αρρυθμιών λόγω υποκαλιαιμία, που περιλαμβάνει τη χρήση β-αγωνιστών, επιπλέον, η αρνητική επίδραση της υποκαλιαιμίας του καρδιακού ρυθμού μπορεί να ενισχύσει υποξία (που έχει ανάγκη μιας τέτοιας παρασκευασμάτων συνδυασμού θα πρέπει να ελέγχει τακτικά το επίπεδο του καλίου στον ορό του αίματος) /

Κριτικές

Πήραμε μερικά από τα σχόλια των ανθρώπων για το Berodual:

  1. Γκάλινα. Ο σπασμός απομακρύνει καλά (ένα παιδί 2 χρόνια) την εισπνοή πρωινού, μας δώθηκαν 12 καπάκια. Αλλά όταν αναπνέουμε το βράδυ 20.00, στη συνέχεια, 2-3 ώρες αργότερα το παιδί αρχίζει μια φοβερή εφαρμογή του βήχα σε εμετό.
  2. Ρίτα. Βοηθήστε μας να... κάνουν την εισπνοή μέσω νεφελοποιητή (που συμπιεστή bi Vell, άσπρο με μπλε καπάκι), υπό τον όρο ότι το παιχνίδι με φυσιολογικό ορό σε 8 σταγόνες για μία εισπνοή, εάν το διάλυμα μετά την επέμβαση είναι, θα πρέπει να το χύσει για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν αποθηκεύεται, επαναχρησιμοποίηση δεν μπορεί να είναι. Οι αλλεργίες δεν τον παρατηρούσαν στο παιδί.
  3. Snezhana. Το Berodualom στον νεφελοποιητή διασώζει τον γιο μας από εποχιακές αλλεργίες. Είναι ο καλύτερος τρόπος για ισχυρά εργαλεία και να το πάρετε χωρίς συνταγή γιατρού δεν είναι απαραίτητη, καθώς η μέθοδος της εφαρμογής από τα καλύτερα οι γιατροί θα πουν (υπάρχουν αποχρώσεις για το πώς να κάνει, εισπνοής ή εκπνοής), και μπορεί ακόμη και αρχικά μπορείτε να κάνετε κάτι πιο εύκολο, όπως suprastin. Γι 'αυτό σας συμβουλεύω να το πάρετε μέσω ενός γιατρού.
  4. Λάρισα. Χρησιμοποιώ το Berodual για να ανακουφίσει τις επιθέσεις. Σε μένα ένα βρογχικό άσθμα και αυτή η προετοιμασία στην περίπτωσή μου είναι απλά αναντικατάστατη. Να φοράτε πάντοτε ένα δοχείο ψεκασμού μαζί μου. Εάν αισθάνομαι ότι η επίθεση είναι στο δρόμο, εισπνέω δύο δόσεις. Μέσα σε 2 δευτερόλεπτα ο σπασμός εξαφανίζεται και μπορώ πάλι να οδηγήσω μια συνηθισμένη ζωή. Ξέρω ότι μπορείτε ακόμα να κάνετε εισπνοή με Berodual, αλλά αυτό δεν είναι η περίπτωσή μου. Εάν η επίθεση που έχει πιάσει στο δρόμο, η εισπνοή δεν μπορεί να γίνει με ακρίβεια. Φυσικά, δεν σώζω μόνο το μπαλόνι μου με αεροζόλ, αλλά κάθε χρόνο περνάω μια πορεία θεραπείας και βλέπω έναν ειδικό.

Αναλόγους

Η φαρμακευτική βιομηχανία παράγει έναν αριθμό αναλόγων Berodual που έχουν παρόμοιο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Παραθέτουμε τα πιο δημοφιλή εργαλεία:

Πριν χρησιμοποιήσετε αναλόγους, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Το φάρμακο φυλάσσεται μακριά από παιδιά, προστατευμένα από τον ήλιο, σε θερμοκρασία δωματίου (κάτω από τους 30 ° C). Η διάρκεια ζωής είναι 5 χρόνια. Μην εφαρμόζετε τη λύση μετά το τέλος της περιόδου αποθήκευσης που αναγράφεται στη συσκευασία.