Πώς να χρησιμοποιήσετε το Berodual για εισπνοές: οδηγίες και σχόλια από τους ανθρώπους

Το Berodual είναι ένα φαρμακευτικό προϊόν που χρησιμοποιείται όταν υπάρχει ένα βρογχοσπαστικό σύνδρομο για ανακούφιση της δύσπνοιας και της οξείας πνιγμού.

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας σε χρόνια μορφή. Η φαρμακευτική αγωγή είναι από καιρό η ηγετική θέση στον αριθμό των πωλήσεων μεταξύ των άλλων βρογχοδιασταλτικών, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών οποιασδήποτε ηλικιακής κατηγορίας και η δημοτικότητά της οφείλεται στην ευκολία χρήσης.

Σε αυτή τη σελίδα θα βρείτε όλες τις πληροφορίες σχετικά με Flomax: πλήρεις οδηγίες για τη χρήση με αυτό το φάρμακο, η μέση τιμή στα φαρμακεία, πλήρες και μη αναλόγων του φαρμάκου, καθώς και οι μαρτυρίες των ανθρώπων που έχουν ήδη χρησιμοποιηθεί Flomax για εισπνοή. Θέλετε να αφήσετε τη γνώμη σας; Παρακαλώ γράψτε στα σχόλια.

Κλινική και φαρμακολογική ομάδα

loading...

Όροι άδειας από φαρμακεία

loading...

Απελευθερώνεται με ιατρική συνταγή.

Πόσο είναι το Berodual; Η μέση τιμή στα φαρμακεία ανέρχεται σε 300 ρούβλια.

Μορφή έκδοσης και σύνθεσης

loading...
  • 1 ml του διαλύματος για εισπνοή που περιλαμβάνει δραστικά συστατικά: 261 mg μονοένυδρου βρωμιούχου ιπρατροπίου, με βάση το άνυδρο βρωμιούχο ιπρατρόπιο (250 mg) και 500 mg υδροβρωμικής φενοτερόλη.
  • Βοηθητικά συστατικά: χλωριούχο βενζαλκόνιο, διένυδρο δινάτριο edetate, χλωριούχο νάτριο, υδροχλωρικό οξύ 1Ν, καθαρισμένο νερό.

Διαφανές άχρωμο ή σχεδόν άχρωμο υγρό, απαλλαγμένο από αιωρούμενα σωματίδια. Η μυρωδιά είναι σχεδόν ανεπαίσθητη.

Φαρμακολογικό αποτέλεσμα

loading...

Η φαρμακολογική δράση του Berodual στοχεύει στην καταπολέμηση του ασφυκτικού βήχα λόγω της χαλάρωσης των μυών των λείων μυών και της απομάκρυνσης του βρογχόσπασμου. Το φάρμακο έχει αποχρεμπτικό αποτέλεσμα, διευρύνει την βρόγχους, και τις εξόδους υγροποιείται βλέννα και βλέννας που συλλέγει στους πνεύμονες και τους αεραγωγούς.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου παρέχεται από δύο δραστικά συστατικά: βρωμιούχο ιπρατρόπιο και φαινοτερόλη. Φενοτερόλη παρέχοντας το κλείδωμα της δράσης επί των φλεγμονωδών μεσολαβητών, εξαλείφει τάση βρογχικό λείο μυ και αναστέλλει την ανάπτυξη των σπασμών, η οποία μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση της ισταμίνης, ψυχρού αέρα ή αλλεργιογόνου.

Ενδείξεις χρήσης

loading...

Σε ποιο βήχα βγαίνουν οι εισπνοές το Berodual; Όταν βήχετε προκαλούνται από μολυσματικούς και μη-μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, που συνοδεύεται από απόφραξη (στένωση) των αεραγωγών με αναστρέψιμη βρογχόσπασμο. Ένδειξη για χρήση σύμφωνα με την οδηγία είναι η παρουσία βρογχοσπαστικών αντιδράσεων που εμφανίζονται υπό την επίδραση εσωτερικών μεσολαβητών (μεθαχολίνη, ισταμίνη), καθώς και εξωτερικών αλλεργιογόνων.

Στις οδηγίες χρήσης του διαλύματος του Berodual παρατηρούνται οι ακόλουθες ασθένειες στις οποίες παρουσιάζεται το παρασκεύασμα:

Αντενδείξεις

loading...

Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου σε τέτοιες καταστάσεις:

  • προγεννητική περίοδος ενδομήτρης παραγωγής εμβρύου.
  • υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.
  • το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • κληρονομική ή επίκτητη δυσανεξία των συνιστώντων συστατικών του φαρμακευτικού παρασκευάσματος.
  • Διαταραχή του ρυθμού της καρδιακής δραστηριότητας από τον τύπο της ταχυαρρυθμίας.
  • υπερευαισθησία στα δραστικά συστατικά ή στα έκδοχα που αποτελούν το φάρμακο.

Ο διορισμός ενός φαρμακευτικού προϊόντος υπό το πρίσμα των ακόλουθων παθολογικών καταστάσεων απαιτεί αναγκαστικά την τήρηση μέτρων αυξημένης προσοχής (για παράδειγμα, το πέρασμα μιας συντηρητικής πορείας σε ένα εξειδικευμένο πνευμονολογικό νοσοκομείο):

  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • υπερθυρεοειδισμός;
  • γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • κυστική ίνωση;
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου στην ανάρρωση για τους τελευταίους τρεις μήνες.
  • απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης (ειδικός οργανογενής χαρακτήρας).
  • φαιοχρωμοκυτώματος ή άλλων νεοπλασμάτων εξαρτώμενων από ορμόνες.
  • καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.
  • έντονη ήττα της εγκεφαλικής και περιφερικής ροής του αίματος.

Εφαρμογή κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

loading...

Η ενδοφθάλμια λύση για εισπνοή δεν συνταγογραφείται στο πρώτο και στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού και του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με εξαιρετική προσοχή.

Οδηγίες χρήσης

loading...

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι όταν χρησιμοποιείτε το Berodual για εισπνοές συνιστώνται οι ακόλουθες δοσολογίες:

  1. Σε ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και εφήβους άνω των 12 ετών από οξείες επιθέσεις του βρογχόσπασμου ως συνάρτηση της δόσης σοβαρότητας επίθεση μπορεί να ποικίλει από 1 ml (1 ml = 20 σταγόνες) σε 2,5 ml (2,5 ml = 50 σταγόνες). Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε δόσεις τόσο υψηλές όσο 4 ml (4 ml = 80 σταγόνες).
  2. Παιδιά ηλικίας 6-12 ετών με οξείες προσβολές του βρογχικού άσθματος με την σοβαρότητα της δόσης επίθεσης μπορεί να κυμαίνεται από 0.5 ml (0.5 ml = 10 σταγόνες) σε 2 ml (2 ml = 40 σταγόνες).
  3. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών (σωματικό βάρος

Η δόση θα πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης. Η θεραπεία αρχίζει συνήθως με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση και διακόπτεται μετά από επαρκή μείωση των συμπτωμάτων.

Κανόνες για τη χρήση του φαρμάκου:

  1. Το διάλυμα για εισπνοή πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για εισπνοές (με κατάλληλο νεφελοποιητή) και να μην χρησιμοποιείται από το στόμα.
  2. Η συνιστώμενη δόση θα πρέπει να αραιώνεται με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% σε τελικό όγκο 3-4 ml και να χρησιμοποιείται εντελώς με νεφελοποιητή.
  3. Το αραιωμένο διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την παρασκευή.
  4. Μην αραιώνετε με αποσταγμένο νερό.
  5. Η αραίωση του διαλύματος θα πρέπει να πραγματοποιείται κάθε φορά πριν από τη χρήση. τα υπολείμματα του αραιωμένου διαλύματος θα πρέπει να καταστραφούν.

Το κονίαμα για εισπνοή Berodual μπορεί να χρησιμοποιηθεί με διάφορα εμπορικά μοντέλα νεφελοποιητών. Η δόση που φτάνει στους πνεύμονες, και συστημικής δόσης εξαρτάται από τον τύπο του νεφελοποιητή και μπορεί να είναι υψηλότερη από την αντίστοιχη δόση όταν χρησιμοποιούνται μετρούμενων αεροζόλ Berodual HFA και CFC (ανάλογα με τον τύπο της συσκευής εισπνοής). Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου υπάρχει οξυγόνο τοίχου, το διάλυμα χρησιμοποιείται καλύτερα με ρυθμό ροής 6-8 l / min.

Παρενέργειες

loading...

Το Berodual είναι συνήθως καλά ανεκτό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να αναπτυχθούν ανεπιθύμητες παρενέργειες από διαφορετικά συστήματα.

Οι πιο συχνές παρενέργειες που αναφέρθηκαν σε κλινικές μελέτες ήταν βήχας, ξηροστομία, κεφαλαλγία, τρόμος, φαρυγγίτιδα, ναυτία, ζάλη, δυσφωνία, ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, έμετος, αυξημένη συστολική πίεση του αίματος και τη νευρικότητα.

Από το νευρικό σύστημα:

  • αλλαγή γεύσης και ξηροστομία.
  • νευρικότητα;
  • κεφαλαλγία ·
  • ζάλη;
  • τρόμος.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος:

  • βήχας;
  • ερεθισμό του βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού ·
  • ανάπτυξη παράδοξου βρογχόσπασμου (σπάνια).

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος:

  • πεπτικές διαταραχές (ναυτία, έμετος).
  • παραβίαση της εντερικής κινητικότητας (κυρίως σε ασθενείς με κυστική ίνωση).

Από το καρδιαγγειακό σύστημα:

  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • ταχυκαρδία.
  • αυξημένη συστολική και μειωμένη διαστολική πίεση.
  • αρρυθμία.
  • εξάνθημα.
  • κνίδωση ·
  • αγγειοοίδημα.

Από άλλα συστήματα:

  • Μυαλγία (μυϊκός πόνος) και μυϊκές κράμπες.
  • διαταραχές της οπτικής στέγασης ·
  • υποκαλιαιμία;
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • αδυναμία;
  • διατήρηση της ούρησης.

Σε περίπτωση λύσης επαφής στο μάτι διαστέλλει τον μαθητή, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, η οποία συνοδεύεται από πόνο ή δυσφορία στο βολβό του ματιού, θολή όραση αντικειμένων, η εμφάνιση έγχρωμων κηλίδων μπροστά στα μάτια, και ερυθρότητα του επιπεφυκότα.

Υπερδοσολογία

loading...

Τα πιο πιθανά συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι τα εξής:

  • αυξάνοντας τη διαφορά μεταξύ της συστολικής και της διαστολικής αρτηριακής πίεσης.
  • η στηθάγχη και τα συμπτώματα που την συνοδεύουν (για παράδειγμα, ένα αίσθημα βαρύτητας πίσω από το στέρνο).
  • Υπερεμία του δέρματος του προσώπου και συνοδευτική αίσθηση πυρετού.
  • υποκειμενική αίσθηση καρδιακού παλμού και ταχυκαρδία επιβεβαιωμένη με μεθόδους υλικού.
  • αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης (ανάλογα με την ατομική προδιάθεση).
  • ενίσχυση της βρογχικής αποφρακτικής παθολογικής διαδικασίας.
  • μεταβολική οξέωση.

Επίσης, υπερβολική δόση μπορεί να προκληθεί από υπερβολική πρόσληψη στο σώμα βρωμιούχο ιπρατρόπιο, Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, εκφράζεται ασθενώς και έχει παροδικό (μεταβατικό) χαρακτήρα. Αυτό οφείλεται στο εύρος της θεραπευτικής χρήσης αυτού του συστατικού στη φαρμακοβιομηχανία. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί ξηροστομία ή αναπηρία όργανα όρασης.

Ειδικές οδηγίες

loading...

Πρέπει να ληφθούν διάλυμα για εισπνοή με προσοχή σε ασθενείς με διαβήτη, υπέρταση, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (ασθένεια της στεφανιαίας αρτηρίας, καρδιακή ανεπάρκεια, στένωση της αορτής, καρδιακής νόσου, σηματοδότησε την ήττα των περιφερικών και εγκεφαλικών αρτηριών), πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου (εντός των τελευταίων τριών μηνών ), υπερπλασία του προστάτη, φαιοχρωμοκύττωμα, υπερθυρεοειδισμό, κυστική ίνωση και απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης.

Η τακτική εφαρμογή αυξανόμενων δόσεων Berodual και άλλα παρασκευάσματα που περιέχουν β-2 αγωνιστές αδρενοϋποδοχέα, για την ανακούφιση της απόφραξης οδηγεί σε μια ανεξέλεγκτη επιδείνωση της νόσου. Η αύξηση της δόσης με αυξημένη βρογχική απόφραξη πάνω από τη συνιστώμενη είναι απαράδεκτη, δεν δικαιολογείται και είναι επικίνδυνη. Για να αποφευχθεί η επιδείνωση της νόσου και να αποτρέψει μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός θα πρέπει να είναι η κατάλληλη στιγμή να αναθεωρήσει το σχέδιο θεραπείας του ασθενούς με την αντικατάσταση της κατάλληλης αντι-φλεγμονώδη θεραπεία με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

loading...

Επειδή το δραστικό συστατικό του Berodual είναι ένας συνδυασμός του m-χολινο-μπλοκ και β2-τα αδρενομιμητικά, όταν συνδυάζονται με άλλες ουσίες / παρασκευάσματα, είναι δυνατές οι ακόλουθες αλληλεπιδράσεις:

  • β-αδρενο-μπλοκ: είναι δυνατή η σημαντική μείωση του βρογχοδιασταλτικού αποτελέσματος του Berodual.
  • Τα γλυκοκορτικοστεροειδή (GCS) και / ή το χρωμογλυκικό οξύ: αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
  • Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ): είναι σε θέση να ενισχύσουν τη δράση των β-αδρενεργικών παραγόντων.
  • Τα αντιχολινεργικά φάρμακα για συστηματική χρήση, άλλα β-αδρενεργικούς αγωνιστές, παράγωγα ξανθίνης (συμπεριλαμβανομένων θεοφυλλίνη) θα μπορούσε να αυξήσει παράπλευρες αντιδράσεις και βρογχοδιασταλτική επίδραση Berodual.
  • Αλογονωμένα εισπνεόμενα αναισθητικά (π.χ. αλοθάνιο, enflurane ή τριχλωροαιθυλένιο) μπορεί να ενισχύσει την επίδραση των παραγόντων β-αδρενεργικών στο καρδιαγγειακό σύστημα?
  • παράγωγα ξανθίνης, κορτικοστεροειδή και διουρητικά μπορεί να αυξήσουν υποκαλιαιμία που συνδέονται με β-αγωνιστές (ιδιαίτερα σημαντικό να ληφθεί υπόψη αυτή η αλληλεπίδραση στην αγωγή της σοβαρής αποφρακτικής νόσου των αεραγωγών).
  • Διγοξίνη: πιθανώς αυξάνουν τον κίνδυνο αρρυθμιών λόγω υποκαλιαιμία, που περιλαμβάνει τη χρήση β-αγωνιστών, επιπλέον, η αρνητική επίδραση της υποκαλιαιμίας του καρδιακού ρυθμού μπορεί να ενισχύσει υποξία (που έχει ανάγκη μιας τέτοιας παρασκευασμάτων συνδυασμού θα πρέπει να ελέγχει τακτικά το επίπεδο του καλίου στον ορό του αίματος) /

Κριτικές

loading...

Πήραμε μερικά από τα σχόλια των ανθρώπων για το Berodual:

  1. Γκάλινα. Ο σπασμός απομακρύνει καλά (ένα παιδί 2 χρόνια) την εισπνοή πρωινού, μας δώθηκαν 12 καπάκια. Αλλά όταν αναπνέουμε το βράδυ 20.00, στη συνέχεια, 2-3 ώρες αργότερα το παιδί αρχίζει μια φοβερή εφαρμογή του βήχα σε εμετό.
  2. Ρίτα. Βοηθήστε μας να... κάνουν την εισπνοή μέσω νεφελοποιητή (που συμπιεστή bi Vell, άσπρο με μπλε καπάκι), υπό τον όρο ότι το παιχνίδι με φυσιολογικό ορό σε 8 σταγόνες για μία εισπνοή, εάν το διάλυμα μετά την επέμβαση είναι, θα πρέπει να το χύσει για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν αποθηκεύεται, επαναχρησιμοποίηση δεν μπορεί να είναι. Οι αλλεργίες δεν τον παρατηρούσαν στο παιδί.
  3. Snezhana. Το Berodualom στον νεφελοποιητή διασώζει τον γιο μας από εποχιακές αλλεργίες. Είναι ο καλύτερος τρόπος για ισχυρά εργαλεία και να το πάρετε χωρίς συνταγή γιατρού δεν είναι απαραίτητη, καθώς η μέθοδος της εφαρμογής από τα καλύτερα οι γιατροί θα πουν (υπάρχουν αποχρώσεις για το πώς να κάνει, εισπνοής ή εκπνοής), και μπορεί ακόμη και αρχικά μπορείτε να κάνετε κάτι πιο εύκολο, όπως suprastin. Γι 'αυτό σας συμβουλεύω να το πάρετε μέσω ενός γιατρού.
  4. Λάρισα. Χρησιμοποιώ το Berodual για να ανακουφίσει τις επιθέσεις. Σε μένα ένα βρογχικό άσθμα και αυτή η προετοιμασία στην περίπτωσή μου είναι απλά αναντικατάστατη. Να φοράτε πάντοτε ένα δοχείο ψεκασμού μαζί μου. Εάν αισθάνομαι ότι η επίθεση είναι στο δρόμο, εισπνέω δύο δόσεις. Μέσα σε 2 δευτερόλεπτα ο σπασμός εξαφανίζεται και μπορώ πάλι να οδηγήσω μια συνηθισμένη ζωή. Ξέρω ότι μπορείτε ακόμα να κάνετε εισπνοή με Berodual, αλλά αυτό δεν είναι η περίπτωσή μου. Εάν η επίθεση που έχει πιάσει στο δρόμο, η εισπνοή δεν μπορεί να γίνει με ακρίβεια. Φυσικά, δεν σώζω μόνο το μπαλόνι μου με αεροζόλ, αλλά κάθε χρόνο περνάω μια πορεία θεραπείας και βλέπω έναν ειδικό.

Αναλόγους

loading...

Η φαρμακευτική βιομηχανία παράγει έναν αριθμό αναλόγων Berodual που έχουν παρόμοιο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Παραθέτουμε τα πιο δημοφιλή εργαλεία:

Πριν χρησιμοποιήσετε αναλόγους, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

loading...

Το φάρμακο φυλάσσεται μακριά από παιδιά, προστατευμένα από τον ήλιο, σε θερμοκρασία δωματίου (κάτω από τους 30 ° C). Η διάρκεια ζωής είναι 5 χρόνια. Μην εφαρμόζετε τη λύση μετά το τέλος της περιόδου αποθήκευσης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Αναπνευστικό σύστημα για εισπνοές

loading...

Οι πνευμονολόγοι και οι παιδίατροι συστήνουν μια σύγχρονη θεραπεία για τη θεραπεία των αναπνευστικών ασθενειών - Berodual. Αναφέρεται σε βρογχοδιασταλτικά, έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης. Το φάρμακο είναι βολικό στη χρήση, λειτουργεί γρήγορα, έχει προσιτό κόστος - λίγο περισσότερο από 300 ρωσικά ρούβλια. Πώς να κατασκευάσετε το Berodual για εισπνοές, πόσες φορές την ημέρα για να χρησιμοποιήσετε - όλα αυτά πρέπει να είναι γνωστά. Αυτό το δημοφιλές εργαλείο αναφέρεται στους ηγέτες πωλήσεων μεταξύ παρόμοιων φαρμάκων.

Οδηγίες για τη χρήση διαλύματος για εισπνοή

loading...

Το φάρμακο χαλαρώνει το ομαλό μυϊκό σύστημα των βρόγχων, ομαλοποιεί την παραγωγή βλέννας στην κάτω αναπνευστική οδό. Η δράση του φαρμάκου οφείλεται στα δραστικά συστατικά της σύνθεσης - φενοτερόλη και ιπρατρόπιο διπυριδίνης. Φαρμακοκινητική έχει ως εξής: 16% του φαρμάκου παραμένει στην αναπνευστική οδό, ενώ το υπόλοιπο καταπίνεται, η συγκέντρωση των 500-1000 φορές πλάσμα μικρότερη από ότι μετά τη δοσολόγηση, παρέχοντας το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα όχι μέσω μιας συσκευής εισπνοής. Η επίδραση μετά την εισπνοή γίνεται πιο γρήγορα.

Ένα τέταρτο της ώρας μετά την εισπνοή από τον Berodual, η αναπνοή του ασθενούς γίνεται ευκολότερη. Η περίοδος μέγιστης έκθεσης στο φάρμακο είναι 2 ώρες και διαρκεί έως 6 ώρες. Το φάρμακο καταπολεμά με ασφυκτικό βήχα, διαστέλλει τους βρόγχους, είναι αποχρεμπτικό, βοηθά στην εκκαθάριση του φλέγματος. Τα ενεργά συστατικά στη βάση των σταγονιδίων για εισπνοή δεν παρεμβαίνουν στη διαδικασία ανταλλαγής φυσικού αερίου.

Ενδείξεις Beroduala

Οι γιατροί συντάσσουν συνταγή για το Berodual στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • βρογχικό άσθμα.
  • πνευμονικό εμφύσημα.
  • βρογχόσπασμο για πνευμονία.
  • αποφρακτικό σύνδρομο με φυματίωση των βρόγχων, πνεύμονες.
  • ασφυκτικός βήχας, που συνοδεύει διάφορες ασθένειες: βρογχίτιδα, λαρυγγίτιδα.

Απόλυτες ενδείξεις για τη χρήση της θεραπείας με νεφελοποιητή Berodualom - η ανικανότητα να παραδώσει το φάρμακο με αναπνευστικούς τρόπους με άλλους τρόπους. Η εισπνοή με άσθμα μπορεί να διευκολύνει την επίθεση, να το κάνει γρήγορα και αποτελεσματικά. Αποτελεσματικές είναι οι εισπνοές με βήχα, η αιτία της οποίας είναι στην ασθένεια της αναπνευστικής οδού, άνω και κάτω.

Αντενδείξεις

Στον σχολιασμό του φαρμάκου, υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες το Berodual για εισπνοή πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή:

  • αγγειακές και καρδιακές παθήσεις.
  • κυστική ίνωση;
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
  • απόφραξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης.
  • την εγκυμοσύνη, το τρίτο τρίμηνο, την περίοδο θηλασμού,
  • υπερπλασία του προστάτη.

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το προϊόν:

  • με ταχυαρρυθμία, στεφανιαία ανεπάρκεια, μετά από προηγούμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Παρενέργειες

Κατά τη χρήση του φαρμάκου, οι ανεπιθύμητες παρενέργειες δεν παρατηρούνται συχνά, αλλά είναι δυνατές. Το πιο συνηθισμένο:

  • αίσθημα ξηρότητας στο λαιμό, στο στόμα.
  • τρόμος του σκελετικού μυός (ακούσιος τρόμος).

Οι σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

  • ζάλη;
  • ταχυκαρδία.
  • αυξημένη πίεση ·
  • κεφαλαλγία ·
  • ναυτία, έμετος.
  • ερεθισμό στον αναπνευστικό σωλήνα, προκαλώντας έντονο βήχα.
  • αλλεργικό εξάνθημα, κνίδωση.
  • αυξημένη εφίδρωση, γενική αδυναμία.

Οι αρνητικές παρενέργειες συχνά συνδέονται με τη διακοπή της δοσολογίας του φαρμάκου. Όταν η υπερβολική δόση εμφανίζει συμπτώματα που προκαλούνται από τη δράση της φαινοτερόλης, υπάρχει ένας τρόμος, η πίεση αυξάνεται ή μειώνεται, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται. Εάν συμβεί αυτό, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά. Μερικές φορές αναφέρουν τον εθισμό στο Berodual, αλλά οι γιατροί σημειώνουν ότι η χρήση αυτής της λέξης είναι λανθασμένη. Ο εθισμός στο φάρμακο δεν είναι, αλλά υπάρχει μια προσωρινή έλλειψη θετικού αποτελέσματος λόγω υπερβολικής δόσης του φαρμάκου. Όταν επιστρέψετε στην κανονική λειτουργία, η επίδραση συνεχίζεται.

Πώς να κάνετε την εισπνοή με το Berodual

loading...

Τα διαλύματα για τον εκνεφωτή παρασκευάζονται σύμφωνα με τις οδηγίες. Πώς να προετοιμάσετε σωστά το Berodual για να κάνετε την εισπνοή: η δόση που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό, στάζει σε φυσιολογικό ορό, φέρνοντας τον όγκο στα 3-4 ml. Τα υπόλοιπα υγρών δεν μπορούν να επαναχρησιμοποιηθούν, κάθε φορά που χρειάζεται να προετοιμάσετε μια νέα σύνθεση. Χρησιμοποιημένο Berodual με αλατούχο διάλυμα για εισπνοές, δεν μπορεί να ληφθεί απεσταγμένο νερό για το σκοπό αυτό. Μερικές φορές ο γιατρός συνταγογράφει ταυτόχρονα εισπνοή με Berodual και Lazolvan (10 σταγόνες του πρώτου και 2 ml του δεύτερου, όλα αραιωμένα με 2 ml αλατούχου διαλύματος).

Για παιδιά

Η πραγματοποίηση εισπνοών με το παιδί Berodual αρχίζει θεραπεία με δοκιμαστική δόση, ελάχιστη, παρακολουθώντας την αντίδραση ενός μικρού ασθενούς. Το διάστημα μεταξύ εισπνοών δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 4 ώρες. Πόσες ημέρες για να κάνετε τη διαδικασία εξαρτάται από τη διάγνωση και την κατάσταση του ασθενούς, αλλά η μέση διάρκεια είναι περίπου 5 ημέρες. Παιδιά ηλικίας έως 6 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται σύμφωνα με μεμονωμένους δείκτες. Ανάλογα με την ηλικία, οι αναλογίες είναι:

  • παιδιά κάτω των τριών ετών: 6 σταγόνες Beroduala + 2 ml αλατούχου διαλύματος.
  • 3-6 έτη: 8 σταγόνες φαρμάκου + 2 ml φυσιολογικού ορού, ημερήσια δόση - όχι περισσότερο από 30 σταγόνες.
  • πάνω από 6 χρόνια - 10 σταγόνες + αλατούχο διάλυμα.

Για ενήλικες

Η δοσολογία του Berodual για εισπνοές για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου:

  1. Εάν είναι απαραίτητο να σταματήσετε τις κρίσεις, απαιτούνται μεγάλες δόσεις, 1-4 ml ή 20-80 σταγόνες.
  2. Όταν ο βρογχόσπασμος είναι μέτριος, η θεραπεία δεν αποτελεί έκτακτη ανάγκη, για παράδειγμα, εισπνοές γίνονται με βρογχίτιδα, 10-20 σταγόνες + φυσιολογικό ορό. Η εισπνοή μέσω του εκνεφωτή διαρκεί 6-7 λεπτά, μέχρις ότου ψεκαστεί ολόκληρη η σύνθεση.

Βίντεο: εισπνοή με παιδί Berodual

loading...

Εάν ακολουθηθεί η οδηγία, η χρήση του Berodual στη σύνθετη θεραπεία ασθενειών στα παιδιά είναι ασφαλής. Οι παιδίατροι συμβουλεύουν να χρησιμοποιήσουν μια λύση για εισπνοή, αυτή η μορφή θεραπείας δρα στο παιδί με μεγαλύτερη προσοχή από τη θεραπεία με ένα δοχείο αεροζόλ. Είναι σημαντικό να προετοιμάσετε σωστά το διάλυμα εισπνοής. Αυτή η διαδικασία εμφανίζεται λεπτομερώς στο βίντεο.

Κριτικές

loading...

Vladislav, 30 ετών: Από παιδική ηλικία υποφέρω από άσθμα, οι κρίσεις συμβαίνουν τακτικά. Πριν από ένα χρόνο, διορίστηκα το Berodual μέσω ενός νεφελοποιητή, η κατάσταση άλλαξε προς το καλύτερο. Οι επιθέσεις γίνονται πιο γρήγορα.

Ναταλία, 28 ετών: Αυτό το φάρμακο συνταγογραφήθηκε στο παιδί μου με ξηρό βήχα. Σε μια κόρη 8 ετών, ο παιδίατρος έχει ορίσει ή ορίσει 10 σταγόνες σε 3 ml fizrastvora. Η δράση του φαρμάκου είναι ορατή μέσα σε 10 λεπτά μετά τη διαδικασία.

Άννα, 35 χρονών: Ο γιος μου απελευθερώθηκε με θεραπεία με νεφελοποιητή με Berodual και Lazolvan με βρογχίτιδα. Μετά από μια θεραπεία 5 ημερών, πήγε για να ανακάμψει, ένα αποτελεσματικό φάρμακο!

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν ανεξάρτητη θεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να δώσει συμβουλές σχετικά με τη θεραπεία με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενή.

BERDUAL

Λύση για εισπνοή διαφανές, άχρωμο ή σχεδόν άχρωμο, απαλλαγμένο από αιωρούμενα σωματίδια, με σχεδόν απαράμιλλη οσμή.

Έκδοχα: χλωριούχο βενζαλκόνιο, διένυδρο δινάτριο edetate, χλωριούχο νάτριο, υδροχλωρικό οξύ 1Ν, καθαρισμένο νερό.

20 ml - μπουκάλια σκοτεινού γυαλιού με σταγονόμετρο πολυαιθυλενίου και βιδωτό κάλυμμα πολυπροπυλενίου με έλεγχο του πρώτου ανοίγματος (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Συνδυασμένο βρογχοδιασταλτικό. Περιέχει δύο συστατικά με δραστικότητα βρογχοδιασταλτικού: βρωμιούχο ιπρατρόπι-μ-χολινο-μπλοκ και βρωμοβρωμίδιο φενοτερόλης-β2-αδρενομιμητική.

Η βρογχοδιαστολή στην εισπνοή του βρωμιούχου ιπρατρόπιο οφείλεται κυρίως στην τοπική, αντί για συστηματική, αντιχολινεργική δράση.

Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο είναι ένα παράγωγο τεταρτοταγούς αμμωνίου που έχει αντιχολινεργικές (παρασυμπατολυτικές) ιδιότητες. Το φάρμακο αναστέλλει τα αντανακλαστικά που προκαλούνται από το πνευμονογαστρικό νεύρο, εξουδετερώνοντας τις επιδράσεις της ακετυλοχολίνης - έναν μεσολαβητή που απελευθερώνεται από τα άκρα του πνευμονογαστρικού νεύρου. Τα αντιχολινεργικά φάρμακα εμποδίζουν την αύξηση της συγκέντρωσης ενδοκυτταρικού ασβεστίου, η οποία συμβαίνει λόγω της αλληλεπίδρασης της ακετυλοχολίνης με τον μουσκαρινικό υποδοχέα που βρίσκεται στους ομαλός μυς των βρόγχων. Η απελευθέρωση ασβεστίου προκαλείται από ένα σύστημα δευτερογενών μεσολαβητών, συμπεριλαμβανομένων των ITF (τριφωσφορική ινοσιτόλη) και DAG (διακυλογλυκερίνη).

Σε ασθενείς με βρογχόσπασμο που σχετίζεται με ΧΑΠ (χρόνια βρογχίτιδα και εμφύσημα), σημαντική βελτίωση στη λειτουργία των πνευμόνων (αύξηση του αναγκαστικού εκπνεόμενου όγκου ανά 1 δευτερόλεπτο (FEV1) και σημειώθηκε μέγιστη ταχύτητα εκπνοής 15% ή περισσότερο) μέσα σε 15 λεπτά, το μέγιστο αποτέλεσμα επιτεύχθηκε σε 1-2 ώρες και διήρκεσε στους περισσότερους ασθενείς έως και 6 ώρες μετά τη χορήγηση.

Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν επηρεάζει δυσμενώς την έκκριση βλέννας στην αναπνευστική οδό, την εκκένωση των βλεννογόνων και την ανταλλαγή αερίων.

Η υδροβρωμική φαινοτερόλη διεγείρει επιλεκτικά το β2-αδρενοϋποδοχέων σε θεραπευτική δόση. Διέγερση β1-αδρενεργικών υποδοχέων εμφανίζεται όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις.

Φενοτερόλη χαλαρώνει βρογχικό μυ και τα αιμοφόρα αγγεία ομαλή και αποτρέπει την ανάπτυξη των βρογχοσπαστικών αντιδράσεων, που προκαλείται από την ισταμίνη, μεθαχολίνη, ψυχρό αέρα και αλλεργιογόνα (άμεση αντίδραση υπερευαισθησίας). Αμέσως μετά τη χορήγηση, η φαινοτερόλη εμποδίζει την απελευθέρωση των φλεγμονωδών μεσολαβητών και τη βρογχική απόφραξη από μαστοκύτταρα. Επιπλέον, με τη χρήση της φαινοτερόλης σε δόση 600 mcg, παρατηρήθηκε αύξηση της αποκομιδής του βλεννογόνου.

Η βήτα-αδρενεργική επίδραση του φαρμάκου στην καρδιακή δραστηριότητα, όπως η αύξηση του καρδιακού ρυθμού και της αντοχής, οφείλεται στο αγγειακό αποτέλεσμα της φενοτερόλης, στη διέγερση της β2-αδρενεργικούς υποδοχείς της καρδιάς και όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις που υπερβαίνουν τη θεραπευτική, η διέγερση του β1-αδρενεργικούς υποδοχείς.

Όπως και με άλλα β-αδρενεργικά φάρμακα, το διάστημα QT παρατάθηκεμε το όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις. Όταν χρησιμοποιήθηκε φενοτερόλη με συσκευές εισπνοής αεροζόλ μετρημένης δόσης (DPI), αυτό το αποτέλεσμα ήταν ασταθές και παρατηρήθηκε όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις που υπερβαίνουν τα συνιστώμενα επίπεδα. Ωστόσο, μετά την εφαρμογή φενοτερόλη χρησιμοποιώντας νεφελοποιητές (για το διάλυμα εισπνοής σε φιαλίδια με στάνταρντ δόση) συστηματικής έκθεσης μπορεί να είναι υψηλότερη από ό, τι κατά τη χρήση του φαρμάκου με MDI στις συνιστώμενες δόσεις. Η κλινική σημασία αυτών των παρατηρήσεων δεν έχει τεκμηριωθεί.

Η συχνότερα παρατηρούμενη επίδραση των αγωνιστών β-αδρενεργικών υποδοχέων είναι ο τρόμος. Σε αντίθεση με τις επιδράσεις στους λείους μυς των βρόγχων, οι συστημικές επιδράσεις των αγωνιστών β-αδρενεργικών υποδοχέων μπορούν να αναπτύξουν ανοχή. Η κλινική σημασία αυτής της εκδήλωσης δεν είναι σαφής. Ο τρόμος είναι η πιο κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια όταν χρησιμοποιούνται β-αδρενεργικοί αγωνιστές.

Στην κοινή εφαρμογή του βρογχοδιασταλτικού ιπρατρόπιο και φαινοτερόλη επιτυγχάνεται επηρεάζοντας διάφορους φαρμακολογικούς στόχους. Οι ουσίες αυτές αλληλοσυμπληρώνονται, έχοντας σαν αποτέλεσμα αυξημένη σπασμολυτική δράση στο βρογχικό μυ και παρέχει μεγαλύτερη ελευθερία θεραπευτική δράση σε βρογχοπνευμονικές ασθένειες που περιλαμβάνουν στένωση των αεραγωγών. Η συμπληρωματική δράση είναι τέτοια ώστε να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα απαιτεί μια χαμηλότερη δόση των β-αδρενεργικών συστατικό που διευκολύνει ατομικά επιλέγουν μια αποτελεσματική δόση υπό την ουσιαστική απουσία των παρενεργειών Berodual παρασκεύασμα.

Με οξεία βρογχοσυστολή, η επίδραση του Berodual αναπτύσσεται ταχέως, γεγονός που καθιστά δυνατή τη χρήση του σε οξείες επιθέσεις βρογχόσπασμου.

Η θεραπευτική επίδραση του συνδυασμού του βρωμιούχου ιπρατροπίου και του υδροβρωμιδίου της φενοτερόλης είναι συνέπεια της τοπικής δράσης στους αεραγωγούς. Η ανάπτυξη της βρογχοδιαστολής δεν είναι παράλληλη με τις φαρμακοκινητικές παραμέτρους των δραστικών ουσιών.

Μετά την εισπνοή, συνήθως μειώνεται το 10-39% της χορηγούμενης δόσης του φαρμάκου (ανάλογα με τη μορφή δοσολογίας και τη μέθοδο εισπνοής). Η υπόλοιπη δόση εναποτίθεται στο επιστόμιο, στην στοματική κοιλότητα και στο στοφάρυγγα. Μέρος της δόσης, που έχει αποκατασταθεί στο στοματοφάρυγγα, καταπίπτει και εισέρχεται στο πεπτικό σύστημα.

Μέρος της δόσης του φαρμάκου, που εισέρχεται στους πνεύμονες, φτάνει γρήγορα στη συστηματική ροή του αίματος (μέσα σε λίγα λεπτά).

Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η φαρμακοκινητική του συνδυασμένου παρασκευάσματος είναι διαφορετική από εκείνη καθενός από τα μεμονωμένα συστατικά.

Αναρρόφηση και διανομή

Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα κατά την κατανάλωση είναι χαμηλή (περίπου 1,5%). Η συνολική συστηματική βιοδιαθεσιμότητα της εισπνεόμενης δόσης υδροβρωμικής φενοτερόλης υπολογίζεται σε 7%.

Η σύνδεση της φαινοτερόλης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 40%.

Οι κινητικές παράμετροι που περιγράφουν την κατανομή της φαινοτερόλης υπολογίζονται από τη συγκέντρωση πλάσματος μετά από ενδοφλέβια χορήγηση. Μετά την ενδοφλέβια χορήγηση, τα προφίλ της καμπύλης συγκέντρωσης πλάσματος-χρόνου μπορούν να περιγραφούν με ένα φαρμακοκινητικό μοντέλο με 3 θαλάμους, σύμφωνα με το οποίο το Τ1/2 είναι περίπου 3 ώρες. Σε αυτό το μοντέλο τριών θαλάμων, το φαινόμενο Vδ στην κατάσταση ισορροπίας είναι περίπου 189 λίτρα (περίπου 2,7 l / kg).

Μεταβολισμός και απέκκριση

Το καταπιεσμένο τμήμα της δόσης μεταβολίζεται σε συζυγή θειικού άλατος.

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, η ελεύθερη και συζευγμένη φαινοτερόλη σχηματίζεται σε 24ώρο δείγμα ούρων, αντίστοιχα, 15% και 27% της χορηγούμενης δόσης.

Προκλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η φαιντερόλη και οι μεταβολίτες της δεν διεισδύουν στο BBB. Η συνολική κάθαρση της φαινοτερόλης είναι 1,8 l / min, η νεφρική κάθαρση είναι 0,27 l / min. Η ολική νεφρική απέκκριση (εντός 2 ημερών) μιας ισοτοπικά επισημασμένης δόσης (συμπεριλαμβανομένης της μητρικής ένωσης και όλων των μεταβολιτών) ήταν 65% μετά από IV. Ισοτοπικώς επισημασμένες συνολική δόση απεκκρίνεται μέσω εντέρου ήταν μετά / στο 14,8% μετά από την κατάποση - 40,2% για 48 ώρες συνολικού επισημασμένου ισότοπο δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά, μετά από του στόματος χορήγηση ήταν περίπου 39%..

Αναρρόφηση και διανομή

Η ολική συστηματική βιοδιαθεσιμότητα του βρωμιούχου ιπρατρόπιο, που χορηγείται από το στόμα και με εισπνοή, είναι 2% και 7-28% αντίστοιχα. Έτσι, η επίδραση του απορροφημένου μέρους του βρωμιούχου ιπρατροπίου στη συστηματική έκθεση είναι αμελητέα.

Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι ελάχιστη - λιγότερο από 20%.

Οι κινητικές παράμετροι που περιγράφουν την κατανομή του ipratropium υπολογίστηκαν με βάση τις συγκεντρώσεις πλάσματος μετά από ενδοφλέβια χορήγηση. Υπάρχει μια ταχεία μείωση της συγκέντρωσης πλάσματος σε δύο φάσεις. Εμφανής Vδ στην κατάσταση ισορροπίας είναι περίπου 176 λίτρα (περίπου 2,4 l / kg). Προκλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι το ipratropium, το οποίο είναι παράγωγο τεταρτοταγούς αμμωνίου, δεν διεισδύει στο BBB.

Μεταβολισμός και απέκκριση

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, το 60% περίπου της δόσης μεταβολίζεται με οξείδωση, κυρίως στο ήπαρ.

Η συνολική νεφρική απέκκριση (εντός 24 ωρών) της αρχικής ένωσης είναι περίπου 46% της ίη / χορηγούμενη δόση μικρότερη από 1% της δόσης που εφαρμόζεται στο εσωτερικό, και περίπου 3-13% της εισπνεόμενης δόσης.

Τ1/2 στην τελική φάση είναι περίπου 1,6 ώρες.

Η συνολική κάθαρση του ipratropium είναι 2,3 l / min, και η νεφρική κάθαρση είναι 0,9 l / min.

Το συνολικό ακαθάριστο νεφρική απέκκριση (για 6 ημέρες) ισότοπο επισημασμένο δόση (συμπεριλαμβανομένων υλικό έναρξης και όλων των μεταβολιτών) ήταν μετά / στο 72,1% μετά από την κατάποση - 9,3%, και μετά την εφαρμογή της εισπνοής - 3,2%. Ισοτοπικώς επισημασμένες συνολική δόση απεκκρίνεται μέσω εντέρου ήταν μετά / στο 6,3% μετά από την κατάποση - 88,5%, και μετά την εφαρμογή της εισπνοής - 69,4%. Έτσι, η απέκκριση μιας δόσης που έχει σημανθεί με ισότοπα μετά από ενδοφλέβια χορήγηση πραγματοποιείται κυρίως από τους νεφρούς. Τ1/2 η αρχική ένωση και οι μεταβολίτες είναι 3,6 ώρες. Οι κύριοι μεταβολίτες που απεκκρίνονται στα ούρα δεσμεύονται ασθενώς στους μουσκαρινικούς υποδοχείς και θεωρούνται αδρανείς.

- υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια,

- υπερευαισθησία στην υδροβρωμική φαινοτερόλη και άλλα συστατικά του φαρμάκου,

- Υπερευαισθησία στα φάρμακα που μοιάζουν με ατροπίνη.

Με προσοχή Θα πρέπει να συνταγογραφούνται με γλαύκωμα κλειστής γωνίας, υπέρταση ανεπαρκώς ελεγχόμενη σακχαρώδη διαβήτη, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοβαρή οργανική καρδιακές παθήσεις και τα αιμοφόρα αγγεία, η στεφανιαία νόσος, υπερθυρεοειδισμό, φαιοχρωμοκύττωμα, απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, η κυστική ίνωση, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό ιατρική παρακολούθηση (για παράδειγμα, σε νοσοκομείο). Η θεραπεία στο σπίτι είναι δυνατή μόνο μετά από συμβουλή σε γιατρό σε περιπτώσεις όπου ένας ταχείας δράσης αγωνιστής β-αδρενοϋποδοχέα σε χαμηλή δόση δεν είναι αρκετά αποτελεσματικός. Επίσης, το διάλυμα εισπνοής μπορεί να συνιστάται στους ασθενείς στην περίπτωση που το αερόλυμα για εισπνοή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ή εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί σε υψηλότερες δόσεις.

Η δόση θα πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης. Η θεραπεία αρχίζει συνήθως με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση και διακόπτεται μετά από επαρκή μείωση των συμπτωμάτων.

Συνιστώνται οι ακόλουθες δόσεις:

Έχουν των ενηλίκων (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και των εφήβων ηλικίας άνω των 12 ετών στο οξεία προσβολή του βρογχόσπασμου Ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης, οι δόσεις μπορεί να κυμαίνονται από 1 ml (1 ml = 20 σταγόνες) έως 2,5 ml (2,5 ml = 50 σταγόνες). Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε δόσεις τόσο υψηλές όσο 4 ml (4 ml = 80 σταγόνες).

Έχουν παιδιά ηλικίας 6-12 ετών στο οξείες επιθέσεις βρογχικού άσθματος Ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης, οι δόσεις μπορεί να ποικίλουν από 0,5 ml (0,5 ml = 10 σταγόνες) σε 2 ml (2 ml = 40 σταγόνες).

Έχουν παιδιά κάτω των 6 ετών (σωματικό βάρος μικρότερο από 22 κιλά) λόγω του γεγονότος ότι οι πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε αυτή την ηλικιακή ομάδα είναι περιορισμένη, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε την επόμενη δόση (μόνο υπό ιατρική επίβλεψη): 0,1 ml (2 σταγόνες) ανά kg σωματικού βάρους, αλλά που δεν υπερβαίνει τα 0,5 ml (10 σταγόνες).

Όροι χρήσης

Το διάλυμα για εισπνοή πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για εισπνοές (με κατάλληλο νεφελοποιητή) και να μην χρησιμοποιείται από το στόμα.

Η θεραπεία πρέπει συνήθως να ξεκινά με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση.

Η συνιστώμενη δόση θα πρέπει να αραιώνεται με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% σε τελικό όγκο 3-4 ml και να χρησιμοποιείται εντελώς με νεφελοποιητή.

Διάλυμα για εισπνοή Το Berodual δεν πρέπει να αραιώνεται με αποσταγμένο νερό.

Η αραίωση του διαλύματος θα πρέπει να πραγματοποιείται κάθε φορά πριν από τη χρήση. τα υπολείμματα του αραιωμένου διαλύματος θα πρέπει να καταστραφούν.

Το αραιωμένο διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την παρασκευή.

Η διάρκεια της εισπνοής μπορεί να ελεγχθεί με τη δαπάνη αραιωμένου διαλύματος.

Το κονίαμα για εισπνοή Berodual μπορεί να χρησιμοποιηθεί με διάφορα εμπορικά μοντέλα νεφελοποιητών. Η δόση που φθάνει στους πνεύμονες και η δόση του συστήματος εξαρτάται από τον τύπο του νεφελοποιητή που χρησιμοποιείται και μπορεί να είναι υψηλότερη από την αντίστοιχη δόση όταν χρησιμοποιείται το αεριωμένο Berodual H (το οποίο εξαρτάται από τον τύπο του εισπνευστήρα). Όταν χρησιμοποιείται κεντρικό σύστημα οξυγόνου, το διάλυμα χρησιμοποιείται καλύτερα με ρυθμό ροής 6-8 l / min.

Ακολουθήστε τις οδηγίες για τη χρήση, συντήρηση και καθαρισμό του νεφελοποιητή.

Πολλές από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι το αποτέλεσμα αντιχολινεργικών και β-αδρενεργικών ιδιοτήτων του φαρμάκου. Το Berodual, όπως και κάθε θεραπεία εισπνοής, μπορεί να προκαλέσει τοπικό ερεθισμό. Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις του φαρμάκου προσδιορίστηκαν με βάση δεδομένα που ελήφθησαν σε κλινικές μελέτες και κατά τη φαρμακολογική παρακολούθηση της χρήσης του φαρμάκου μετά την εγγραφή του.

Οι πιο συχνές παρενέργειες που αναφέρθηκαν σε κλινικές μελέτες ήταν βήχας, ξηροστομία, κεφαλαλγία, τρόμος, φαρυγγίτιδα, ναυτία, ζάλη, δυσφωνία, ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, έμετος, αυξημένη συστολική πίεση του αίματος και τη νευρικότητα.

Berodual - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αριθμός εγγραφής:

Εμπορική ονομασία του παρασκευάσματος:

Διεθνές Μη Ιδιόκτητο Όνομα:

Δοσολογία:

Σύνθεση:

1 ml διαλύματος για εισπνοή περιέχει:
δραστική ουσία: 261 μg μονοένυδρου βρωμιούχου ιπρατροπίου, με βάση το άνυδρο βρωμιούχο ιπρατρόπιο (250 μg) και 500 μg υδροβρωμικής φενοτερόλης.
βοηθητικών ουσιών: χλωριούχο βενζαλκόνιο, διένυδρο δινάτριο edetate, χλωριούχο νάτριο, υδροχλωρικό οξύ 1Η, καθαρό νερό

Περιγραφή:

Διαφανές άχρωμο ή σχεδόν άχρωμο υγρό, απαλλαγμένο από αιωρούμενα σωματίδια. Η μυρωδιά είναι σχεδόν ανεπαίσθητη.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

Συνδυασμός βρογχοδιασταλτικών (β2-αδρενομιμητικός επιλεκτικός + m-holinoblokator)

Κωδικός ATX:

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική
Το Berodual περιέχει δύο συστατικά που έχουν βρογχολυτική δράση: βρωμιούχο ιπρατρόπι-m-χολινικό μπλοκ και φαινοτερόλη-β2-αδρενομιμητική. Η βρογχοδιαστολή στην εισπνοή του βρωμιούχου ιπρατρόπιο οφείλεται κυρίως στην τοπική αντί για συστηματική αντιχολινεργική δράση.
Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο είναι ένα παράγωγο τεταρτοταγούς αμμωνίου που έχει αντιχολινεργικές (παρασυμπατολυτικές) ιδιότητες. Το φάρμακο αναστέλλει τα αντανακλαστικά που προκαλούνται από το πνευμονογαστρικό νεύρο, εξουδετερώνοντας τις επιδράσεις της ακετυλοχολίνης - έναν μεσολαβητή που απελευθερώνεται από τα άκρα του πνευμονογαστρικού νεύρου. Αντιχολινεργικά εμποδίζουν την αύξηση στην ενδοκυτταρική συγκέντρωση Ca ++, η οποία οφείλεται στην αλληλεπίδραση με τους μουσκαρινικούς υποδοχείς ακετυλοχολίνης βρίσκονται σε λείους μύες των βρόγχων. Η απελευθέρωση του Ca ++ προκαλείται από ένα σύστημα δευτερογενούς μεσολαβητή, το οποίο περιλαμβάνει το ITF (τριφωσφορική ινοσιτόλη) και το DAG (διακυλγλυκερόλη).
Σε ασθενείς με βρογχόσπασμο που σχετίζεται με χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες (χρόνια βρογχίτιδα και εμφύσημα), σημαντική βελτίωση της πνευμονικής λειτουργίας (αύξηση του ταχέως εκπνεόμενου όγκου σε 1 δευτερόλεπτο (FEV1), και η αιχμή ρυθμός ροής εκπνοής σε 15% ή περισσότερο) παρατηρήθηκε για 15 λεπτά, το μέγιστο αποτέλεσμα επετεύχθη σε 1-2 ώρες και διήρκεσε στους περισσότερους ασθενείς έως και 6 ώρες μετά τη χορήγηση.
Το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν επηρεάζει δυσμενώς την έκκριση βλέννας στην αναπνευστική οδό, την εκκένωση των βλεννογόνων και την ανταλλαγή αερίων.
Η φαινοτερόλη διεγείρει επιλεκτικά το β2-αδρενοϋποδοχέων σε θεραπευτική δόση. Διέγερση ß1-αδρενεργικών υποδοχέων εμφανίζεται όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις. Φενοτερόλη χαλαρώνει βρογχικό μυ και τα αιμοφόρα αγγεία ομαλή και αποτρέπει την ανάπτυξη των βρογχοσπαστικών αντιδράσεων, που προκαλείται από την ισταμίνη, μεθαχολίνη, ψυχρό αέρα και αλλεργιογόνα (άμεση αντίδραση υπερευαισθησίας). Αμέσως μετά τη χορήγηση, η φαινοτερόλη εμποδίζει την απελευθέρωση των φλεγμονωδών μεσολαβητών και τη βρογχική απόφραξη από μαστοκύτταρα. Επιπλέον, όταν η φενοτερόλη χρησιμοποιήθηκε σε δόσεις των 0,6 mg, παρατηρήθηκε αύξηση της κάθαρσης των βλεννογόνων.
SS-αδρενεργικού αποτελέσματος του φαρμάκου επί της καρδιακής δραστικότητας, όπως αυξημένη συχνότητα και τη σοβαρότητα της καρδιακής συστολών, λόγω της δράσης των αγγειακών φενοτερόλη, ΣΔ2-αδρενοδέκτη διέγερση της καρδιάς, και σε δόσεις που υπερβαίνουν θεραπευτικές, διέγερση των β-αδρενοδέκτη 1. Όπως και με άλλα ß-αδρενεργικά φάρμακα, το διάστημα QTc παρατάθηκε όταν χρησιμοποιήθηκαν υψηλές δόσεις. Όταν χρησιμοποιείτε φενοτερόλη μέσω αερολύματος εισπνοής μετρούμενης δόσης (MDI), η επίδραση αυτή ήταν ασταθής και παρατηρήθηκε στην περίπτωση των δόσεων που υπερβαίνουν συνιστάται. Ωστόσο, μετά την εφαρμογή φενοτερόλη χρησιμοποιώντας νεφελοποιητές (για το διάλυμα εισπνοής σε φιαλίδια με στάνταρντ δόση) συστηματικής έκθεσης μπορεί να είναι υψηλότερη από ό, τι κατά τη χρήση του φαρμάκου με MDI στις συνιστώμενες δόσεις. Η κλινική σημασία αυτών των παρατηρήσεων δεν έχει τεκμηριωθεί. Η συχνότερα παρατηρούμενη επίδραση των αγωνιστών β-αδρενεργικών υποδοχέων είναι ο τρόμος. Η ανοχή μπορεί να αναπτυχθεί κλινική σημασία αυτής της εκδήλωσης δεν είναι σαφής αντίθεση με τις επιδράσεις στην βρογχικού λείου μυός σε συστημικές επιδράσεις SS-αδρενοϋποδοχέα αγωνιστές. Ο τρόμος είναι η πιο κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια όταν χρησιμοποιούνται ß-αδρενεργικοί αγωνιστές. Όταν αυτές οι δύο δραστικές ουσίες χρησιμοποιούνται μαζί, το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται επηρεάζοντας διάφορους φαρμακολογικούς στόχους. Οι ουσίες αυτές αλληλοσυμπληρώνονται, έχοντας σαν αποτέλεσμα αυξημένη σπασμολυτική δράση στο βρογχικό μυ και παρέχει μεγαλύτερη ελευθερία θεραπευτική δράση σε βρογχοπνευμονικές ασθένειες που περιλαμβάνουν στένωση των αεραγωγών. Η συμπληρωματική δράση είναι τέτοια ώστε να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα απαιτεί μια χαμηλότερη δόση β-αδρενεργικών συστατικό που διευκολύνει ατομικά επιλέγουν μια αποτελεσματική δόση υπό την ουσιαστική απουσία των παρενεργειών Berodual. Σε οξεία βρογχοσυστολή επίδραση Berodual αναπτύσσεται ραγδαία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οξείες προσβολές του βρογχόσπασμου.

Ενδείξεις χρήσης

Πρόληψη και συμπτωματική θεραπεία της χρόνιας αποφρακτικής νόσου των αεραγωγών με αναστρέψιμη απόφραξη αεραγωγών όπως άσθμα, και ιδιαίτερα της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα με την παρουσία ή χωρίς εμφύσημα.

Αντενδείξεις

Υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια, ταχυαρρυθμία, I και III τρίμηνα εγκυμοσύνης. Υπερευαισθησία σε φαινοτερόλη ή φάρμακα που μοιάζουν με ατροπίνη ή άλλα συστατικά αυτού του φαρμάκου.
Με προσοχή
γλαύκωμα, υπέρταση, διαβήτη, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου (εντός των τελευταίων 3 μηνών) γωνίας, η καρδιά και αγγειακή νόσο, όπως συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσο, καρδιακή νόσο, αορτική στένωση, εκφραζόμενη αλλοιώσεις των εγκεφαλικών και περιφερικών αρτηριών. Ο υπερθυρεοειδισμός, φαιοχρωμοκύττωμα, υπερπλασία του προστάτη, της ουροδόχου κύστης απόφραξη αυχένα, κυστική ίνωση, II τριών μηνών της εγκυμοσύνης, θηλασμού.

Εφαρμογή κατά την εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Τα προκλινικά δεδομένα και η εμπειρία από την ανθρώπινη χρήση δείχνουν ότι η φαινοτερόλη ή το βρωμιούχο ιπρατρόπιο δεν επηρεάζουν δυσμενώς την εγκυμοσύνη.
Εξετάστε την πιθανότητα ανασταλτικής επίδρασης της φαινοτερόλης στη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας.
Το φάρμακο αντενδείκνυται στο τρίμηνο I και ΙΙΙ (πιθανότητα αποδυνάμωσης της εργασίας της φαινοτερόλης).
Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η φαινοτερόλη διεισδύει στο μητρικό γάλα. Δεδομένα που επιβεβαιώνουν ότι το βρωμιούχο ιπρατρόπιο εισχωρεί στο μητρικό γάλα δεν λαμβάνεται. Ωστόσο, θα πρέπει να δίνεται προσοχή για να ορίσετε το Berodual σε θηλάζουσες μητέρες.
Δεν είναι γνωστές κλινικές ενδείξεις της επίδρασης του συνδυασμού βρωμιούχου ιπρατρόπιο και υδροβρωμικής φαινοτερόλης στη γονιμότητα.

Δοσολογία και χορήγηση

Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό ιατρική παρακολούθηση (για παράδειγμα σε νοσοκομειακό περιβάλλον). Η θεραπεία στο σπίτι είναι δυνατή μόνο μετά από συμβουλή σε γιατρό σε περιπτώσεις όπου ένας β-αγωνιστής ταχείας δράσης σε χαμηλή δόση δεν είναι αρκετά αποτελεσματικός. Επίσης, μπορεί να συνιστάται ένα διάλυμα εισπνοής στους ασθενείς στην περίπτωση που το αερόλυμα για εισπνοή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ή εάν απαιτούνται υψηλότερες δόσεις.
Η δόση θα πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης. Η θεραπεία θα πρέπει συνήθως να αρχίζει στη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση και να σταματάει αφού επιτευχθεί επαρκής μείωση των συμπτωμάτων. Συνιστώνται οι ακόλουθες δόσεις:
Σε ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) και σε εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών
Οξεία επεισόδια βρογχόσπασμου
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης, οι δόσεις μπορεί να κυμαίνονται από 1 ml (1 ml = 20 σταγόνες) έως 2,5 ml (2,5 ml = 50 σταγόνες). Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η χρήση δόσεων μέχρι 4 ml (4 ml = 80 σταγόνες).
Παιδιά ηλικίας 6-12 ετών
Οξεία επιθέσεις βρογχικού άσθματος
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης, οι δόσεις μπορεί να ποικίλουν από 0,5 ml (0,5 ml = 10 σταγόνες) σε 2 ml (2 ml = 40 σταγόνες).
Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών (σωματικό βάρος μικρότερο από 22 kg):
Λόγω του γεγονότος ότι οι πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε αυτή την ηλικιακή ομάδα είναι περιορισμένη, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε την επόμενη δόση (μόνο υπό ιατρική επίβλεψη): 0,1 ml (2 σταγόνες) ανά kg σωματικού βάρους, αλλά που δεν υπερβαίνει τα 0,5 ml (10 σταγόνες)
Το διάλυμα για εισπνοή πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για εισπνοές (με κατάλληλο νεφελοποιητή) και να μην χρησιμοποιείται από το στόμα.
Η θεραπεία πρέπει συνήθως να ξεκινά με τη χαμηλότερη συνιστώμενη δόση. Η συνιστώμενη δόση θα πρέπει να αραιώνεται με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% σε τελικό όγκο 3 έως 4 ml και να εφαρμόζεται (πλήρης) με νεφελοποιητή.
Η λύση του Berodual για εισπνοές δεν πρέπει να αραιώνεται με αποσταγμένο νερό.
Η αραίωση του διαλύματος θα πρέπει να πραγματοποιείται κάθε φορά πριν από τη χρήση. τα υπολείμματα του αραιωμένου διαλύματος θα πρέπει να καταστραφούν.
Το αραιωμένο διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την παρασκευή.
Η διάρκεια της εισπνοής μπορεί να ελεγχθεί με τη δαπάνη του αραιωμένου διαλύματος.
Το διάλυμα εισπνοής της Berodual μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη χρήση διαφόρων εμπορικών μοντέλων νεφελοποιητών. Η δόση που φτάνει στους πνεύμονες, και συστημικής δόσης εξαρτάται από τον τύπο του νεφελοποιητή και μπορεί να είναι υψηλότερη από την αντίστοιχη δόση όταν χρησιμοποιούνται μετρούμενων αεροζόλ Berodual HFA και CFC (ανάλογα με τον τύπο της συσκευής εισπνοής). Στις περιπτώσεις όπου υπάρχει οξυγόνο τοίχου, η λύση χρησιμοποιείται καλύτερα με ρυθμό ροής 6 έως 8 λίτρα ανά λεπτό.
Ακολουθήστε τις οδηγίες για τη χρήση, συντήρηση και καθαρισμό του νεφελοποιητή.

Παρενέργειες

Πολλά από αυτά τα ανεπιθύμητα αποτελέσματα μπορεί να είναι συνέπεια των αντιχολινεργικών και β-αδρενεργικών ιδιοτήτων του Berodual. Το Berodual, όπως και κάθε θεραπεία εισπνοής, μπορεί να προκαλέσει τοπικό ερεθισμό.
Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις του φαρμάκου προσδιορίστηκαν με βάση δεδομένα που ελήφθησαν σε κλινικές μελέτες και κατά τη φαρμακολογική παρακολούθηση της χρήσης του φαρμάκου μετά την εγγραφή του.
Οι πιο συχνές παρενέργειες που αναφέρθηκαν σε κλινικές μελέτες ήταν βήχας, ξηροστομία, κεφαλαλγία, τρόμος, φαρυγγίτιδα, ναυτία, ζάλη, δυσφωνία, ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, έμετος, αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης και νευρικότητα.
Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος
αναφυλακτική αντίδραση
υπερευαισθησία
Διαταραχές από το μεταβολισμό και τη διατροφή
υποκαλιαιμία
Διαταραχές της ψυχής
νευρικότητα
αναταραχή
ψυχικές διαταραχές
Διαταραχές από το νευρικό σύστημα
κεφαλαλγία
τρόμος
ζαλάδα
Διαταραχές της όρασης του γλαυκώματος
αυξημένη διαταραχή της ενδοφθάλμιας πίεσης της στέγασης της μυδριασίας
θόλωση της όρασης
πόνος στα μάτια
κερατοειδές οίδημα
επιπεφυκίτιδα του επιπεφυκότος
την εμφάνιση ενός φωτοστέφανο γύρω από τα αντικείμενα
Καρδιακή νόσος
ταχυκαρδία
αίσθημα παλμών
αρρυθμιών
κολπική μαρμαρυγή υπερκοιλιακή ταχυκαρδία μυοκαρδιακή ισχαιμία
Διαταραχές από τα αναπνευστικά, θωρακικά και μεσοθωρακικά όργανα
βήχα
φαρυγγίτιδα
δυσφωνία
βρογχόσπασμο
ερεθισμό του λαιμού
φαρυγγικό οίδημα
λαρυγγόσπασμος
παράδοξο βρογχόσπασμο
Διαταραχές από το γαστρεντερικό σωλήνα
εμετό
ναυτία
ξηροστομία
στοματίτιδα
γλωσσίτιδα
Διαταραχές της κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα
διάρροια
δυσκοιλιότητα
οίδημα της στοματικής κοιλότητας
Αλλαγές στο δέρμα και στους υποδόριους ιστούς
κνίδωση
κνησμός
αγγειοοίδημα υπεριδρωσία
Διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού
μυϊκή αδυναμία
μυϊκός σπασμός της μυαλγίας
Διαταραχές από τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα
κατακράτηση ούρων
Εργαστηριακά και οργανικά δεδομένα
αυξημένη συστολική αρτηριακή πίεση
αυξημένη διαστολική αρτηριακή πίεση

Υπερδοσολογία

Υπερβολική δόση συμπτώματα που συνήθως συνδέονται κυρίως με τη δράση της φενοτερόλη. Ίσως η εμφάνιση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με υπερβολική διέγερση των β-αδρενεργικών υποδοχέων. Η πιο πιθανή εμφάνιση ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, τρόμος, υψηλή αρτηριακή πίεση, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αυξάνοντας τη διαφορά μεταξύ της συστολικής και διαστολικής πίεσης του αίματος, στηθάγχη, αρρυθμίες, και μια αίσθηση «παλίρροιες» του αίματος στο πρόσωπο, ένα αίσθημα βάρους στο στήθος, αυξημένη βρογχική απόφραξη. Είναι, επίσης, παρατηρηθεί μεταβολική οξέωση και υποκαλιαιμία.
Πιθανά συμπτώματα υπερδοσολογίας που προκαλούνται από το βρωμιούχο ιπρατρόπιο (όπως ξηροστομία, διαταραχές διαμονής) είναι αδύναμα και παροδικά, γεγονός που οφείλεται στην τοπική του εφαρμογή.
Θεραπεία
Είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο.
Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η παρακολούθηση της ισορροπίας όξινης βάσης του αίματος.
Συνιστάται ο διορισμός των ηρεμιστικών, αγχολυτικών φαρμάκων (ηρεμιστικών), σε σοβαρές περιπτώσεις - εντατικής θεραπείας.
Ως ειδικό αντίδοτο, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν β-αδρενο-μπλοκ, κατά προτίμηση επιλεκτικά β1- adrenoblockers. Ωστόσο, σε ασθενείς με άσθμα ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια θα πρέπει να εξετάσει τη δυνατότητα ενίσχυσης του βρογχική απόφραξη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, υπό την επίδραση των β- αποκλειστές και επιλέξτε προσεκτικά δόση τους.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η μακροχρόνια ταυτόχρονη χρήση του Berodual με άλλα αντιχολινεργικά φάρμακα δεν συνιστάται ελλείψει δεδομένων.
Η ταυτόχρονη χρήση άλλων SS-adrenomimeticheskih μέσα, αντιχολινεργικά και παράγωγα ξανθίνης συστημική (π.χ., θεοφυλλίνη) μπορεί να αυξήσει Berodual βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα και να οδηγήσει σε αυξημένες παρενέργειες.
Η υποκαλιαιμία που σχετίζεται με τη χρήση β-αδρενομιμητικών μπορεί να ενισχυθεί με την ταυτόχρονη χορήγηση παραγώγων ξανθίνης, κορτικοστεροειδών και διουρητικών. Αυτό το γεγονός πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη θεραπεία ασθενών με σοβαρές μορφές αποφρακτικής νόσου των αεραγωγών.
Η υποκαλιαιμία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο αρρυθμιών σε ασθενείς που λαμβάνουν διγοξίνη. Επιπλέον, η υποξία μπορεί να αυξήσει την αρνητική επίδραση της υποκαλιαιμίας στον καρδιακό ρυθμό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η παρακολούθηση της στάθμης καλίου στον ορό του αίματος.
Προσοχή πρέπει να ληφθεί2-αδρενεργικών παραγόντων για ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς μονοαμινοξειδάσης και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορούν να ενισχύσουν τη δράση των β-αδρενεργικών παραγόντων.
παράγοντες εισπνοής για γενική αναισθησία αλογονωμένα αναισθητικά υδρογονάνθρακα όπως αλοθάνη, ενφλουράνιο ή τριχλωροαιθυλένιο, μπορεί να ενισχύσει την επίδραση των παραγόντων β-αδρενεργικών στο καρδιαγγειακό σύστημα.
Η συνδυασμένη χρήση του Berodual με χρωμογλυκικό οξύ και / ή γλυκοκορτικοστεροειδή αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ειδικές οδηγίες

Σε περίπτωση αιφνίδιας γρήγορης αύξησης της δύσπνοιας (δυσκολία στην αναπνοή) πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Υπερευαισθησία:
Μετά την εφαρμογή Berodual μπορεί να προκύψει άμεση αντίδραση υπερευαισθησίας, το οποίο διαθέτει, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι: κνίδωση, αγγειοοίδημα, δερματικά εξανθήματα, βρογχόσπασμος, στοματοφαρυγγική οίδημα, αναφυλακτικό σοκ.
Παράδοξο βρογχόσπασμο:
Το Berodual, όπως και άλλα εισπνεόμενα φάρμακα, μπορεί να προκαλέσει έναν παράδοξο βρογχόσπασμο, ο οποίος μπορεί να απειλήσει τη ζωή. Σε περίπτωση παράδοξου βρογχόσπασμου, η χρήση του Berodual πρέπει να διακοπεί αμέσως και να αλλάξει εναλλακτική θεραπεία
Μακροχρόνια χρήση:

  • Σε ασθενείς που πάσχουν από βρογχικό άσθμα, το Berodual πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εφόσον απαιτείται. Σε ασθενείς με ήπια μορφή χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, η συμπτωματική θεραπεία μπορεί να είναι προτιμότερη από την κανονική χρήση
  • σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα πρέπει να θυμόμαστε την ανάγκη να διεξάγουμε ή να ενισχύσουμε την αντιφλεγμονώδη θεραπεία για τον έλεγχο της φλεγμονώδους διαδικασίας των αεραγωγών και της πορείας της νόσου.

Η τακτική χρήση αυξανόμενων δόσεων παρασκευασμάτων που περιέχουν ß2-τα αδρενομιμητικά, όπως το Berodual, για τη σύλληψη της βρογχικής απόφραξης μπορεί να προκαλέσουν ανεξέλεγκτη επιδείνωση της πορείας της νόσου. Στην περίπτωση αυξημένης βρογχικής απόφραξης, αύξηση της δόσης β2-αγωνιστές, συμπεριλαμβανομένου του Berodual, που συνιστάται περισσότερο για μεγάλο χρονικό διάστημα, όχι μόνο δεν είναι δικαιολογημένος αλλά και επικίνδυνος. Προκειμένου να αποφευχθεί μια απειλητική για τη ζωή αλλοίωση της πορείας της νόσου, θα πρέπει να εξεταστεί το σχέδιο θεραπείας του ασθενούς και η κατάλληλη αντιφλεγμονώδης θεραπεία με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.
Άλλα συμπαθητικομιμητικά βρογχοδιασταλτικά θα πρέπει να χορηγούνται ταυτόχρονα με το Berodual μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.
Διαταραχές από το γαστρεντερικό σωλήνα
Οι ασθενείς με ιστορικό κυστικής ίνωσης μπορεί να έχουν διαταραχές της κινητικότητας του γαστρεντερικού συστήματος.
Flomax θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με προδιάθεση για οξύ γλαύκωμα. Γνωστά μεμονωμένες αναφορές των επιπλοκών από όργανο της όρασης (όπως αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, μυδρίαση, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, οφθαλμικό άλγος) που αναπτύχθηκε από την κατάποση των εισπνεόμενων βρωμιούχο ιπρατρόπιο (βρωμιούχο ιπρατρόπιο ή σε συνδυασμό με SS αγωνιστές2-adrenoreceptors) στα μάτια. Τα συμπτώματα της οξείας γλαύκωμα κλειστής γωνίας μπορεί να είναι ένας πόνος ή δυσφορία στα μάτια, θολή όραση, τα είδωλα σε αντικείμενα και έγχρωμων κηλίδων μπροστά στα μάτια του σε συνδυασμό με οίδημα του κερατοειδούς και κοκκίνισμα του οφθαλμού λόγω επιπεφυκότα αγγειακή έγχυση. Εάν οποιαδήποτε σύνθεση αναπτύσσει αυτά τα συμπτώματα που δείχνει την εφαρμογή των οφθαλμικών σταγόνων, η ενδοφθάλμια πίεση-χαμήλωμα και αμέσως συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για τη σωστή χρήση του διαλύματος εισπνοής του Berodual. Για να αποφεύγεται η διείσδυση του διαλύματος στο μάτι συνιστάται ότι το διάλυμα που χρησιμοποιείται μέσω εκνεφωτή εισπνέεται μέσω ενός επιστομίου. Απουσία του επιστομίου, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί μάσκα προσώπου που ταιριάζει άνετα. Ιδιαίτερα προσεκτικός για την προστασία των ματιών των ασθενών που έχουν προδιάθεση για την ανάπτυξη του γλαυκώματος.
Εφέ συστήματος:
Στις ακόλουθες ασθένειες: πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, σακχαρώδη διαβήτη με ανεπαρκή γλυκαιμικό έλεγχο, σκληρό ενυπάρχοντα οργανικά ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, υπερθυρεοειδισμό, φαιοχρωμοκυτώματος ή απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος (όπως υπερπλασία του προστάτη ή της ουροδόχου κύστης απόφραξη της εξόδου) Berodual πρέπει να εφαρμόζεται μόνο μετά από προσεκτική αξιολόγηση κινδύνου / οφέλους, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται δόσεις που υπερβαίνουν τις συνιστώμενες.
Επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα
Στις μετεγκριτικές μελέτες, υπήρχαν σπάνιες περιπτώσεις ισχαιμίας του μυοκαρδίου με τη χρήση β-αγωνιστών. Οι ασθενείς με υποκείμενη σοβαρή καρδιακή νόσο (π.χ. ισχαιμική καρδιακή νόσο, αρρυθμία ή σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια) που λαμβάνουν Flomax πρέπει να προειδοποιήσει για την ανάγκη να δω έναν γιατρό σε περίπτωση πόνο στην καρδιά ή άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν επιδείνωση της καρδιακής νόσου. Είναι απαραίτητο να δώσουν προσοχή σε συμπτώματα όπως δύσπνοια και πόνο στο στήθος, καθώς μπορεί να είναι τόσο καρδιακή και πνευμονική αιτιολογία.
Υποκαπνία:
Κατά την εφαρμογή ß2-αγωνιστές μπορεί να παρουσιάσουν υποκαλιαιμία (βλέπε κεφάλαιο "Υπερδοσολογία").
Σε αθλητές, η χρήση του Berodual σε συνδυασμό με την παρουσία της φαινοτερόλης στη σύνθεσή του μπορεί να οδηγήσει σε θετικά αποτελέσματα δοκιμών ντόπινγκ.
Το φάρμακο περιέχει ένα συντηρητικό, χλωριούχο βενζαλκόνιο και ένα σταθεροποιητή διένυδρο δινάτριο edetate. Κατά την εισπνοή, αυτά τα συστατικά μπορούν να προκαλέσουν βρογχόσπασμο σε ευαίσθητους ασθενείς με υπερδραστηριότητα των αεραγωγών.

Επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών

Δεν πραγματοποιήθηκαν μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και τη χρήση μηχανισμών.
Ωστόσο, οι ασθενείς πρέπει να αναφέρουν ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας Berodual μπορούν να εμφανίσουν αυτές τις ανεπιθύμητες αισθήσεις, ζάλη, τρόμος, διαταραχές της διαμονής του ματιού, θολή όραση, και μυδρίαση. Ως εκ τούτου, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν οδηγείτε οχήματα ή χρησιμοποιείτε μηχανισμούς. Εάν οι ασθενείς εμφανίσουν τα προαναφερθέντα ανεπιθύμητα αισθήσεις, θα πρέπει να απέχουν από τέτοιες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες όπως η οδήγηση αυτοκινήτου ή το χειρισμό μηχανημάτων.

Τύπος έκδοσης

Διάλυμα για εισπνοή 0,25 mg + 0,5 mg / ml. Σε 20 ml σε γυάλινη φιάλη πορτοκαλί χρώματος με σταγονόμετρο πολυαιθυλενίου και βιδωτό κάλυμμα πολυπροπυλενίου με τον έλεγχο του πρώτου ανοίγματος. Η φιάλη με οδηγίες χρήσης τοποθετείται σε κουτί από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Κατάλογος Β.
Σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C, μην καταψύχετε. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά!

Ημερομηνία λήξης

5 χρόνια.
Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης.

Συνθήκες αδείας

Σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.

Κατασκευαστής

Η Boehringer Ingelheim International GmbH, Γερμανία,
Κατασκευασμένο από το Ινστιτούτο de Angeli SRL, Ιταλία
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Φλωρεντία, Ιταλία

Για να λάβετε πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο, καθώς και να στείλετε τα παράπονά σας και πληροφορίες σχετικά με ανεπιθύμητες ενέργειες, μπορείτε να επισκεφθείτε την παρακάτω διεύθυνση στη Ρωσία
Boehringer Ingelheim LLC
125171, Μόσχα, Leningradskoe shosse, 16Α, ρ.3