Κίνδυνος πνευμονίας για την έγκυο και το έμβρυο

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες αισθάνονται φυσιολογική ανοσοανεπάρκεια, τόσο συχνά οι μελλοντικές μητέρες υποφέρουν περισσότερο από το συνηθισμένο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενός μωρού, ο καθένας κινδυνεύει από επιπλοκές μετά από το SARS, τη γρίπη κλπ. Δεν είναι ασυνήθιστο ότι η εμφάνιση αυτών των ασθενειών λαμβάνει χώρα με ένα χαμηλό συμπτωματικό και σχεδόν ανεπαίσθητο τρόπο. Γιατί συμβαίνει η πνευμονία στα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης, τι πρέπει να κάνετε και πώς να αποτρέψετε μια ασθένεια;

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο

Αιτίες

Η πνευμονία είναι μια οξεία φλεγμονή της κατώτερης αναπνευστικής οδού με τη συμμετοχή διαφορετικών διαστάσεων στη βρογχική διαδικασία, καθώς και του πνευμονικού ιστού. Ανάλογα με την αιτία και τον μηχανισμό ανάπτυξης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αυτής της παθολογίας:

  • Αναισθητική πνευμονία. Αυτή είναι η πιο συχνή επιλογή, όταν η ασθένεια αρχίζει μετά τη μεταφερόμενη και μη θεραπευμένη βρογχίτιδα, στο πλαίσιο του ARVI, κλπ. Στην περίπτωση αυτή μεταξύ των βακτηρίων, πνευμονόκοκκου, κλεψίλιας, εντερικής και αιμοφιλικής ράβδου είναι τα πιο κοινά παθογόνα της πνευμονίας. Προκαλεί την εξέλιξη της νόσου, την υποθερμία, την επιδείνωση χρόνιων παθήσεων, την ανοσοανεπάρκεια μετά από ασθένεια και τα παρόμοια.
  • Νοσοκομείο, όταν το μικρόβιο προκαλείται από μικρόβια που έχουν εισέλθει στο σώμα μετά από 72 ώρες νοσηλείας. Αυτή η επιλογή είναι λιγότερο ευνοϊκή, καθώς συχνά μικροοργανισμοί που προκαλούν πνευμονία είναι ήδη ανθεκτικοί σε πολλά αντιβακτηριακά και αντιιικά φάρμακα. Τις περισσότερες φορές, η νοσοκομειακή πνευμονία προκαλεί Staphylococcus aureus σε άτομα με μειωμένη ανοσία (ειδικά με HIV, κλπ.).
  • Η πνευμονία της αναρρόφησης αναπτύσσεται μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις, με έντονη αλκοολική δηλητηρίαση ή άλλες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών, όταν τα περιεχόμενα του στομάχου εισέρχονται εν μέρει στην αναπνευστική οδό. Αυτή η παθολογία είναι επικίνδυνη επειδή το υγρό που διεισδύει στους πνεύμονες έχει ένα όξινο περιβάλλον, το οποίο κυριολεκτικά "διαβρώνει" τους ιστούς γύρω.
  • Ατυπική πνευμονία, η οποία προκαλείται από συγκεκριμένους μικροοργανισμούς, για παράδειγμα, χλαμύδια, μυκοπλάσματα κλπ. Οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν κίνδυνο για αυτόν τον τύπο παθολογίας για διάφορους λόγους. Πρώτον, σχεδόν όλες οι μελλοντικές μητέρες μιας νεαρής ηλικίας, που σημαίνει ότι ο κίνδυνος σεξουαλικών λοιμώξεων (τα ίδια χλαμύδια, μυκοπλάσμωση κ.λπ.) έχουν υψηλότερα.

Δεύτερον, η εγκυμοσύνη φυσιολογική ανοσοανεπάρκεια, έτσι ώστε αυτά τα παθογόνα να ενεργοποιούνται πιο συχνά και να προκαλέσει μια κλινική εικόνα της νόσου. Η άτυπη πνευμονία προκαλείται επίσης από τη φλεγμονή της λεγιονέλλας. Οι πιο συχνές πάσχοντες είναι γυναίκες που βρίσκονται συνεχώς υπό την επήρεια κλιματιστικών, οι οποίες δεν καθαρίζονται επαρκώς, για παράδειγμα, σε γραφεία κ.λπ. Σε αυτά ζουν και αναπαράγονται τα λεγιονέλια.

  • Ειδική πνευμονία. Εμφανίζονται ως επιπλοκές ορισμένων μολυσματικών ασθενειών. Για παράδειγμα, η πρόσφατη «συγκλονιστική» πνευμονία στο φόντο του ιού H1N1 και των συναφών («γρίπη των χοίρων» κ.λπ.), η οποία σε εγκύους ήταν ιδιαίτερα επικίνδυνη και malosimptomno.

Συνιστούμε να διαβάσετε ένα άρθρο σχετικά με την πρόληψη των κρυολογημάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Από αυτό θα μάθετε για τον κίνδυνο κρυολογήματος για μια έγκυο γυναίκα και έμβρυο, συμπτώματα, θεραπεία και προληπτικά μέτρα.

Ιδιαίτερες ιδιότητες σε έγκυες γυναίκες

Η συχνότητα εμφάνισης πνευμονίας σε έγκυες γυναίκες δεν είναι πολύ μεγαλύτερη από τις συνήθεις περιόδους ζωής. Αλλά ο αριθμός των επιπλοκών αυξάνεται κατά καιρούς και η ανάγκη για τεχνητό αερισμό των πνευμόνων συμβαίνει σε κάθε πέμπτο. Μια άλλη σημαντική πτυχή είναι ότι η πνευμονία αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής, πρόωρου τοκετού και επιβράδυνσης της ανάπτυξης του εμβρύου.

Το γεγονός είναι ότι για να υπομείνει ένα μισό ξένα φρούτα, εμφανίζεται φυσιολογική καταπίεση της ανοσίας, τόσο αντιβακτηριακά όσο και αντιικά. Και η αντίστροφη πλευρά αυτής της διαδικασίας είναι μεγαλύτερη ευαισθησία σε διάφορα παθογόνα, ενεργοποίηση μιας χρόνιας λοίμωξης και τα παρόμοια.

Με την αύξηση της περιόδου μειώνεται η αναπνευστική επιφάνεια των πνευμόνων, η πιθανότητα στασιμότητας των φαινομένων τους αυξάνεται λόγω της ανάπτυξης της μήτρας και της ενδοκοιλιακής πίεσης. Επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει αλλαγή στη λειτουργία της αναπνευστικής οδού, η οποία διευκολύνει τη διείσδυση και την αναπαραγωγή παθογόνων παραγόντων.

Συμπτώματα της παθολογίας

Η κλινική εικόνα της πνευμονίας σε εγκύους έγκαιρα είναι σχεδόν η ίδια με αυτή των απλών ανθρώπων. Η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί σε φόντο ιογενούς παθολογίας, για παράδειγμα, με τη γρίπη. Στην περίπτωση της βακτηριακής πνευμονίας, αρχίζει μετά από υποθερμία, σοβαρό στρες. Οι ακόλουθες καταγγελίες είναι χαρακτηριστικές για την πνευμονία:

  • Η γυναίκα παρατηρεί τον βήχα που έχει εμφανιστεί, τόσο με το διαχωρισμό των πτυέλων όσο και χωρίς αυτό. Επίσης σε αυτό με πνευμονία, μερικές φορές φλέβες αίματος εμφανίζονται.
  • Υπάρχουν πόνους στο στήθος, μερικές φορές μπορούν να ληφθούν για την επιδείνωση της χολοκυστίτιδας ή ακόμη και των νεολικών κολικίων, συχνά δίνουν στο στομάχι.
  • Η δύσπνοια αυξάνεται, η οποία υπάρχει ακόμη και σε μια ήρεμη κατάσταση με πνευμονία.
  • Στο πλαίσιο όλων των παραπόνων, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, συχνά σε 38 - 39 μοίρες, αδυναμία, λήθαργο, υπνηλία, ζάλη, πονοκεφάλους και άλλα συμπτώματα δηλητηρίασης.

Εάν η πνευμονία αναπτύσσεται σε φόντο ερπητικής μόλυνσης, ανεμευλογιά, είναι εμφανή χαρακτηριστικά εξανθήματα στο δέρμα.

Διαγνωστικά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι έγκυες γυναίκες παρατηρούν την κακή κατάσταση της υγείας τους και έρχονται στο γιατρό μόνοι τους για εξέταση. Ο θεραπευτής συλλέγει λεπτομερώς όλες τις λεπτομέρειες, ακούει και στέλνει, εάν χρειάζεται, μια πρόσθετη εξέταση. Με πνευμονία, αυτό είναι πιο συχνά:

  • Μια κοινή εξέταση αίματος, όπου οι αλλαγές στη φλεγμονώδη φύση είναι σαφώς ορατές. Τα ούρα μελετώνται επίσης για να αποκλείσουν άλλες παθολογίες.
  • Η ακτινογραφία συνταγογραφείται μόνο σε ιδιαίτερα σοβαρές και απειλητικές περιπτώσεις, ειδικά μέχρι 12 εβδομάδες, όταν το έμβρυο δεν έχει ακόμη σχηματιστεί μέχρι το τέλος. Όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος, τόσο λιγότερο πιθανή είναι η αρνητική επίπτωση.
  • Υπερηχογραφική εξέταση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με υποψία εξαφάνισης και πλευρίτιδα. Σε αντίθεση με άλλους, αυτή η μέθοδος είναι απολύτως ασφαλής για μια γυναίκα και ένα παιδί.
  • Λιγότερο χρησιμοποιούμενη υπολογιστική τομογραφία για να διευκρινιστεί η θέση της εστίασης.
  • Εξέταση των πτυέλων.

Κοιτάξτε το βίντεο σχετικά με την πνευμονία:

Θεραπεία

Η πνευμονία δεν αποτελεί σε καμία περίπτωση αντένδειξη για τη συνέχιση της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, εάν είναι σοβαρό κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, ειδικά ενάντια στο περιβάλλον της γρίπης ή άλλης ιογενούς παθολογίας, όλες οι πιθανές αρνητικές επιδράσεις στο έμβρυο πρέπει να σταθμίζονται προσεκτικά και ακόμη και να εξετάζεται η διακοπή.

Μόνο ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την αποτελεσματικότερη και ασφαλέστερη θεραπεία για τη μητέρα και το μωρό. Στο πλαίσιο της κύριας θεραπείας, μερικές μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής είναι ευπρόσδεκτες.

Φαρμακευτική θεραπεία

Το φάσμα των φαρμάκων εξαρτάται από τον προβλεπόμενο τύπο παθογόνου παράγοντα. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η κύρια θεραπεία είναι η αντιβακτηριακή (στην περίπτωση της γρίπης, κλπ. - αντιιική) θεραπεία. Για τις έγκυες γυναίκες προτιμάτε τα φάρμακα που έχουν ελάχιστες αρνητικές επιπτώσεις στο μωρό και τα παθογόνα πρέπει να είναι ευαίσθητα σε αυτά τα φάρμακα. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες χρημάτων και θεωρούνται σχετικά ασφαλείς στην ιατρική πρακτική:

  • πενικιλλίνες (αμοξικιλλίνη και άλλες).
  • κεφαλοσπορίνες (κεφοταξίμη, κεφεπίμη, κεφτριαξόνη, κλπ.) ·
  • νιτροϊμιδαζόλια (για παράδειγμα, μετρονιδαζόλη).
  • μακρολίδια (αζιθρομυκίνη και άλλα) ·
  • καρβαπενέμες.
  • Ακυκλοβίρη, οσελταμιβίρη, ρεμανταδίνη και τα παρόμοια.

Επίσης, απαιτείται πάντα ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων. Οι κύριες ομάδες είναι οι εξής:

  • φάρμακα για τη μείωση της έντασης του βήχα - libexin, κ.λπ.
  • μέσα για τη βελτίωση της κάθαρσης των πτυέλων - βλεννολυτικών (βρωμοεξίνη, αμφροσόλη, ATSTS).
  • φάρμακα που διαστέλλουν τους βρόγχους, συμπεριλαμβανομένων των νεφελοποιητών (σαλβουταμόλη, berotek).
  • φάρμακα που ενισχύουν την ανοσία (γροπρινοσίνη, ανοσοσφαιρίνες).
  • εάν είναι απαραίτητο, ορμονικά μέσα. Συνήθως αυτή η ομάδα χρησιμοποιείται για μέτρια και σοβαρή πνευμονία.

Σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις, χρησιμοποιείται τεχνητός αερισμός.

Λαϊκές μέθοδοι

Οι προετοιμασίες και οι μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής είναι αποτελεσματικές σε σχέση με την κύρια θεραπεία. Αυτά μπορεί να είναι φυτικά φάρμακα (έγχυση φασκόμηλου), προϊόντα μελισσοκομίας (μέλι, πρόπολη) και τα παρόμοια.

Συνταγή 1. Είναι απαραίτητο να πάρετε τη ρίζα του χρένου και να το αλέσετε όσο το δυνατόν περισσότερο. Στη συνέχεια, πρέπει να τοποθετηθεί σε ένα δοχείο και να εισπνευστεί για 20-30 λεπτά. Μπορείτε επίσης να ρίξετε το αλκοόλ από χρένο και να το αφήσετε να παρασκευαστεί για μερικές ώρες, μετά από τις οποίες κάνετε και ανεξάρτητες εισπνοές.

Συνταγή 2. Είναι απαραίτητο να πάρετε ένα ελέφαντα, να το αλέσετε. Στη συνέχεια ρίχνουμε 500 ml ζεστού νερού και κρατάμε σε λουτρό νερού για περίπου 1-2 ώρες. Πάρτε απαραίτητα για 2-3 κουταλιές της σούπας. l. 3 - 4 φορές την ημέρα.

Συνταγή 3. Οι μαγειρεμένες πρώτες πατάτες πρέπει να κόβονται σε μισά και να κάνουν ζεστές κομπρέσες στο στήθος.

Συνταγή 4. Είναι χρήσιμο να καταναλώνετε μεγάλη ποσότητα σκόρδου, καθώς ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, έχει αντιβακτηριακή δράση.

Λειτουργία ρεύματος

Τρώγοντας μια έγκυο γυναίκα κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε ασθένειας, και ειδικά με την πνευμονία, πρέπει να είναι πλήρης και ισορροπημένη. Μην φορτίζετε το σώμα σας με βαριά, τηγανητά καπνιστά τρόφιμα.

Η διατροφή θα πρέπει να περιέχει μεγάλο αριθμό πρωτεϊνών (κρέας, γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια, αυγά), είναι "υπεύθυνοι" για την ασυλία των γυναικών. Θα πρέπει επίσης να φάτε φρέσκα λαχανικά και φρούτα που είναι πλούσια σε βιταμίνες και ιχνοστοιχεία.

Τα γεύματα πρέπει να είναι κάθε 3 έως 4 ώρες, ο μέσος όγκος της δόσης είναι 200 ​​έως 300 g. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στο πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ, ειδικά με σοβαρή δηλητηρίαση και υψηλή θερμοκρασία. Το νερό βοηθά στην απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα, διατηρεί το pH του αίματος και του υγρού των ιστών. Συνιστάται να πίνετε συνηθισμένο νερό, μπορείτε να προσθέσετε μεταλλικό νερό. Αλλά τα κομμάτια, τα τσάγια, οι σούπες κ.λπ. θα πάνε επίσης. Το καθαρό υγρό πρέπει να πίνει τουλάχιστον 2 - 3 λίτρα / ημέρα.

Ανάκτηση

Η ταχύτητα ανάκτησης μιας γυναίκας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της μεταφερόμενης πνευμονίας και μπορεί να διαρκέσει και μερικούς μήνες.

Είναι υποχρεωτικό να παίρνετε συμπλέγματα βιταμινών, ασκείστε αναπνευστικές ασκήσεις για να αποτρέψετε επιπλοκές. Φυσικά, οι άνθρωποι θα πρέπει να αποφεύγουν την υποθερμία και την επαφή με ασθενείς με ιογενείς ασθένειες.

Κατά την περίοδο αποκατάστασης, θα πρέπει να συνεχίσετε να τρώτε μια σωστή και ισορροπημένη διατροφή, καθώς πρόκειται για δέσμευση καλής ασυλίας. Για τον ίδιο σκοπό, μπορούν να συνταγογραφηθούν διάφορα φάρμακα.

Ακόμη και για ένα μήνα ή δύο, μπορείτε να συνεχίσετε να παίρνετε φυτικά σκευάσματα, καθώς και άλλες συνταγές λαϊκής ιατρικής (μέλι, πρόπολη, εισπνοή, θέρμανση, κλπ.).

Πρόληψη ασθενειών

Η πρόληψη της νόσου περιλαμβάνει διάφορες ομάδες δραστηριοτήτων. Έτσι, σε μη συγκεκριμένες μεθόδους, ισχύει ό, τι ενισχύει την ασυλία. Αυτές είναι οι υπαίθριες βόλτες, ο επαρκής ύπνος, η κατάλληλη ανάπαυση, η σωστή διατροφή, οι εφικτές και πιθανές φυσικές δραστηριότητες (για παράδειγμα, περιηγήσεις με τα πόδια). Επίσης, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να αποφεύγουν χώρους συμφόρησης, ειδικά κατά τη διάρκεια των εποχών της άνοιας των οξειδωτικών αναπνευστικών ασθενειών.

Οι συγκεκριμένες δραστηριότητες περιλαμβάνουν τα εξής:

  • εμβολιασμός κατά της γρίπης (ετησίως), πνευμονόκοκκος (κάθε λίγα χρόνια),
  • (ruferon, viferon, groprinosin, κλπ.) σε επιδημίες κατά περιόδους επίπτωσης. Ιδιαίτερα ειδική πρόληψη απαιτείται για γυναίκες με χρόνια καρδιαγγειακά νοσήματα, διαβήτη, μεταβολικές διαταραχές, κάπνισμα και άλλες ομάδες κινδύνου.

Πιθανές επιπλοκές

Η ίδια η πνευμονία δεν είναι τόσο τρομερή όταν φέρει τις επιπλοκές της, οι οποίες είναι συχνότερες στις έγκυες γυναίκες. Τα κυριότερα είναι τα εξής:

  • αναπνευστική ανεπάρκεια και σηπτικό σοκ - απειλούν τη ζωή μιας γυναίκας.
  • εξιδρωματική πλευρίτιδα - συλλογή φλεγμονώδους υγρού γύρω από τους πνεύμονες.
  • απόστημα και όργανο γάγγραινας.
  • παθολογία της εγκυμοσύνης - διακοπή ή βραδεία ανάπτυξη, διαταραχή σχηματισμού πλακούντα κ.λπ.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται από πολλές απόψεις από το πόσο έγκαιρα αποκαλύφθηκε η παθολογία και πόσο αποτελεσματική ήταν η θεραπεία. Κάθε πέμπτη γυναίκα με πνευμονία στο φόντο μιας ιογενούς λοίμωξης χρειάζεται τεχνητό πνευμονικό εξαερισμό και εντατική φροντίδα σε συνθήκες ανάνηψης. Περίπου το 3 έως 5% των περιπτώσεων εμφανίζονται στην άμβλωση ή την πρόωρη γέννηση και στο 20-25% υπάρχει άλλη παθολογία της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Συνεχίζοντας, είναι σημαντική η έγκαιρη ανίχνευση και η κατάλληλη αντιμετώπιση της πνευμονίας σε έγκυες γυναίκες, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε νοσοκομείο.

Συνιστούμε να διαβάσετε το άρθρο σχετικά με τη θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Από αυτό θα μάθετε για τις αιτίες των υψηλών δεικτών, την ανάγκη να χτυπήσετε τη θερμοκρασία, καθώς και πώς να αποφύγετε τις αιχμές της θερμοκρασίας.

Η πνευμονία είναι μια σοβαρή ασθένεια που συνοδεύεται από φλεγμονή του πνευμονικού ιστού. Συχνά η παθολογία είναι μια επιπλοκή μιας οξείας αναπνευστικής λοίμωξης (ειδικά της γρίπης).

Η κλινική εικόνα στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από αρκετά φωτεινά συμπτώματα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η πνευμονία προχωράει κρυφά και ακόμη και χωρίς συριγμούς όταν ακούει. Η έγκαιρη διάγνωση, η κατάλληλη θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή τεράστιων επιπλοκών και θα κρατήσει την εγκυμοσύνη.

Επικίνδυνες φλεγμονές: ενδείξεις και τακτικές θεραπείας της πνευμονίας σε έγκυες γυναίκες

Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μολυσματική ασθένεια, πιο συχνά βακτηριακής φύσης, με το σχηματισμό του εξιδρώματος μέσα στις κυψελίδες. Πολύπλοκος και δυνητικά επικίνδυνος είναι ο συνδυασμός πνευμονίας και εγκυμοσύνης, που απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή από τους γιατρούς. Στις γυναίκες που περιμένουν τη γέννηση ενός μωρού, οι συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι πολύ σοβαρές, έως και ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα, συμπεριλαμβανομένων των επιπλοκών της μετά τον τοκετό περιόδου.

Αιτίες πνευμονίας σε έγκυες γυναίκες

Η φλεγμονή στους πνεύμονες προκαλείται συχνά από βακτήρια (σταφυλοκοκκική, πνευμονιοκοκκική, στρεπτοκοκκική). Εκτός από αυτούς, οι ιοί (έρπης, γρίπη και άλλοι), οι μύκητες Candida, οι μυκοπλάσματα μπορούν να γίνουν προκλητικοί. Εάν η ανώτερη αναπνευστική οδός και το ανοσοποιητικό σύστημα δεν παρέχουν αξιόπιστη προστασία έναντι των παθογόνων μικροοργανισμών, τα μικρόβια αμέσως διεισδύουν βαθύτερα - στους βρόγχους και τους πνεύμονες, προκαλώντας έτσι φλεγμονή. Η πνευμονία σε αυτή την περίπτωση ονομάζεται πρωτογενής.

Η ώθηση στην ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί επίσης να είναι:

  • Το κάπνισμα και η κατάχρηση
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
  • ξηρό, μολυσμένο αέρα.
  • αποφρακτική πνευμονοπάθεια.
  • λήψη φαρμάκων (παρατεταμένη θεραπεία με αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή, κυτταροστατικά),
  • εγκαύματα, τραυματισμοί,
  • χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα, πυελικά όργανα, θώρακα.

Πολλοί από αυτούς τους παράγοντες, ιδιαίτερα η εξάρτηση από τη νικοτίνη και ο ξηρός αέρας, μειώνουν την ποιότητα και την ποσότητα της βρογχικής βλέννας. Αυτό το μυστικό παράγεται για να προστατεύει τον πνευμονικό ιστό και να απομακρύνει αποτελεσματικά τα σωματίδια σκόνης και τα παθογόνα. Η έλλειψή του οδηγεί στο γεγονός ότι τα μικρόβια και η μόλυνση καθίστανται στους πνεύμονες και τους βρόγχους. Ως αποτέλεσμα, ο πνευμονικός αερισμός επιδεινώνεται και ο κίνδυνος πνευμονίας κατά την εγκυμοσύνη αυξάνεται κατά περιόδους.

Ταξινόμηση της πνευμονίας

Η φλεγμονή των πνευμόνων χωρίζεται σε νοσοκομειακά (νοσοκομειακά) και εξωτερικά (εκτός νοσοκομείου). Ο πρώτος τύπος πνευμονίας αναπτύσσεται δύο ημέρες αργότερα ή αργότερα μετά την νοσηλεία, με αποκλεισμό των προϋπάρχουσων πνευμονικών μολυσματικών ασθενειών. Παράγοντας κινδύνου - τεχνητός αερισμός των πνευμόνων κατά τη διαμονή τους στη μονάδα εντατικής θεραπείας ή ανάνηψη. Σύμφωνα με το ρωσικό ιατρικό περιοδικό, η θνησιμότητα από νοσοκομειακή πνευμονία φτάνει το 70%.

Η εμφυτευτική φλεγμονή εμφανίζεται έξω από τα τοιχώματα του ιατρικού ιδρύματος και γίνεται κυρίως συνέπεια των υφιστάμενων μολυσματικών ασθενειών της αναπνευστικής οδού.

Κατά τύπο πνευμονίας παθογόνου συμβαίνει:

  • βακτηριακή;
  • ιογενής (η πιο συχνή παραλλαγή είναι η επιπλοκή της γρίπης).
  • μυκητοκτόνο;
  • άτυπη (προκαλούμενη από μυκόπλασμα, Ε. coli, χλαμύδια).
  • πνευμονοκυστική ή ενδεικτική του HIV (συμμετοχή πνευμονοσυστίας).

Επίσης απομονωμένη κρουστική πνευμονία - οξεία φλεγμονή ολόκληρου του λοβού του πνεύμονα από τη μία ή και τις δύο πλευρές και εστιακή - εντοπισμένη σε περιορισμένη περιοχή. Η αναρρόφηση συνοδεύεται από την είσοδο ρευστών στους πνεύμονες ή στο ξένο σώμα.

Στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων (ICD-10), στους διαφορετικούς τύπους πνευμονίας αποδίδονται οι κωδικοί J12 έως J18.

Συμπτώματα και ιδιαιτερότητες της διήθησης

Τα κύρια σημεία της πνευμονίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι παρόμοια με εκείνα άλλων ασθενών. Αλλά η κλινική πορεία μπορεί να είναι πιο σοβαρή σε σχέση με τέτοια χαρακτηριστικά του θηλυκού σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • αυξημένο άγχος στην καρδιά και στα αιμοφόρα αγγεία.
  • μείωση της αναπνευστικής επιφάνειας των πνευμόνων.
  • υψηλή τοποθέτηση διάφραγμα, που περιορίζει το βάθος της έμπνευσης.

Τα τυπικά συμπτώματα της πνευμονίας σε μια έγκυο γυναίκα είναι:

  • πόνος στο στήθος.
  • ξηρό βήχα στα πρώτα στάδια και με εμφάνιση πτυέλων καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια.
  • αυξημένο πυρετό ·
  • απογοήτευση και μυϊκή αδυναμία.
  • έλλειψη όρεξης.

Μπορεί επίσης να υπάρχουν ενδείξεις όπως η χροιά του δέρματος, το μπλε του ρινοκολικού τριγώνου, η δύσπνοια, οι πονοκέφαλοι και οι μυϊκοί πόνοι. Όταν ακούτε, σκληρότητα ή αδυναμία αναπνοής, αποκαλύπτεται ο συριγμός και ο αμβλύς κρουστικός ήχος (δυνατός, χαμηλός και παρατεταμένος).

Η χρόνια πνευμονία συνοδεύεται από την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας και πνευμονικής καρδιάς - μυοκαρδιακής καρδιοσκλήρυνσης. Η δεξιά κοιλία την ίδια στιγμή είναι υπερτροφία, η έγκυος γυναίκα έχει τέτοια συμπτώματα:

  • δύσπνοια και κρίσεις άσθματος.
  • αιμόπτυση.
  • πρήξιμο των αυχενικών φλεβών και οίδημα των ποδιών λόγω φλεβικής στάσης σε μεγάλο κύκλο κυκλοφορίας του αίματος.
  • ασκίτες - συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • ζάλη;
  • βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης.

Πνευμονική καρδιά - αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση, η οποία θεωρείται αντένδειξη για την έναρξη της εγκυμοσύνης. Όταν αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της κύησης, είναι απαραίτητη η αυστηρή παρατήρηση της κατάστασης της γυναίκας από τον πνευμονολόγο, τον καρδιολόγο και τον μαιευτήρα-γυναικολόγο στις συνθήκες νοσηλείας.

Διαγνωστικά

Για τον προσδιορισμό της πνευμονίας σε μια έγκυο γυναίκα, ένας γιατρός χρειάζεται:

  • συλλογή αναμνησίας (εξέταση παραπόνων, οπτική εξέταση, ακρόαση πνευμόνων, ιστορικό ιατρικού ιστορικού).
  • Ακτίνες Χ του στήθους.
  • εξέταση των πτυέλων με δύο μεθόδους - σπορά σε θρεπτικά μέσα και χρώση με Gram.
  • βιοχημικές και γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος, καθώς και τη μελέτη της σύνθεσης του αερίου.

Στην ακτινογραφία, η συσσώρευση ρευστού στην πλευρική κοιλότητα (έκχυση) και η διήθηση του πνευμονικού ιστού είναι αισθητά. Μια εξέταση αίματος για πνευμονία δείχνει μια μετατόπιση μαχαιριών μεγαλύτερη από 10% και έντονη λευκοκυττάρωση.

Κίνδυνος για τη γυναίκα και το παιδί

Οι μελλοντικές μητέρες αναρωτιούνται εάν η πνευμονική φλεγμονή είναι επικίνδυνη για το μωρό και την ίδια την γυναίκα; Σε περιπτώσεις σοβαρής ανεπιθύμητης πνευμονίας σε έγκυες γυναίκες, οι συνέπειες για ένα παιδί μπορεί να είναι οι εξής:

  • ενδομήτριο θάνατο.
  • χρόνια υποξία.
  • επιβράδυνση της ανάπτυξης εξαιτίας της ανεπάρκειας του πλακούντα.
  • ενδομήτρια μόλυνση.
  • δυσπλασίες (σε περίπτωση πνευμονίας σε 1 τρίμηνο - έως 14 εβδομάδες).

Για μια γυναίκα, οι επιπλοκές της πνευμονίας μπορεί να είναι δύο τύπων:

  • Το πνευμονικό μπορεί να εκπροσωπείται από γάγγραινα, απόστημα των πνευμόνων, ανάπτυξη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, αποφρακτικό σύνδρομο, εξιδρωματική πλευρίτιδα.
  • Εξωπνευμονία - οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, μηνιγγίτιδα, ψύχωση, φλεγμονή των καρδιακών τοιχωμάτων, σηψαιμία και μολυσματικό-τοξικό σοκ.

Θεραπεία

Η θεραπεία μιας εγκύου πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Εάν η παθολογία προχωρήσει σε μια εύκολη μορφή, τότε υπό την καθημερινή επίβλεψη του γιατρού και με την τήρηση όλων των ιατρικών οδηγιών, η μελλοντική μητέρα μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο και έναν πνευμονολόγο (ή θεραπευτή). Πώς να θεραπεύσει την πνευμονία σε έγκυες γυναίκες και ποια φάρμακα είναι ασφαλή για το μωρό και την μέλλουσα μητέρα;

Η βάση της καταπολέμησης της μόλυνσης, η οποία προκάλεσε πνευμονία, είναι ο διορισμός αντιβιοτικών. Το αντιμικροβιακό φάρμακο επιλέγεται μετά τη διάγνωση, λαμβάνοντας υπόψη την επίδραση στο έμβρυο και την ευαισθησία του μικροοργανισμού. Η θεραπεία με το επιλεγμένο αντιβιοτικό διαρκεί 48 ώρες. Αν μετά από αυτό το διάστημα εντοπιστεί η αναποτελεσματικότητά του, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί ένα άλλο φάρμακο και, εάν τα αποτελέσματα είναι θετικά, η λήψη συνεχίζεται.

Τα κύρια αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονίας σε έγκυες γυναίκες είναι τα μακρολίδια (με εξαίρεση την κλαριθρομυκίνη), πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες. Αναφέρονται στα υπό όρους ασφαλή φάρμακα.

Ο σκοπός ενός συγκεκριμένου φαρμάκου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου:

  • Το φάρμακο επιλογής για ήπια πνευμονία χωρίς συνακόλουθες χρόνιες ασθένειες είναι Cefotaxime ή Ceftriaxone. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κλιδαμυκίνη σε συνδυασμό με Aztreonum.
  • Εάν υπάρχουν συσχετιζόμενες χρόνιες ασθένειες, ο γιατρός σταματά την επιλογή του Sulbactam, Cefoperazone, Cefepime ή ενός συνδυασμού κατάλληλης κεφαλοσπορίνης με μακρολίδιο.
  • Σε σοβαρή πορεία στην πρώτη σειρά υπάρχουν αντιβιοτικά όπως Cefoperazone, Gentamycin, Cefepime, Carbapenem. Ξεκινήστε τη θεραπεία με ενδοφλέβια χορήγηση και στις 4-5 ημέρες πηγαίνετε στην από του στόματος λήψη του φαρμάκου.

Σε χλαμυδιακή και μυκοπλασματική πνευμονία, η αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται συνήθως σε συνδυασμό με κλαβουλανικό, σπιραμυκίνη ή άλλο αντιβιοτικό από την ομάδα μακρολιδίων.

Εάν η ενδομήτρια λοίμωξη εμφανίστηκε στο 2ο ή 3ο τρίμηνο, τότε χορηγήθηκε μια ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη σε μια γυναίκα και στη συνέχεια χορηγήθηκαν ιντερφερόνες.

Πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο

Η πνευμονία ως επιπλοκή της γρίπης

Συχνά, η ιογενής πνευμονία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια επιπλοκή της γρίπης. Μπορεί να είναι τριών τύπων και ποικίλλει στη συμπτωματολογία, ειδικά σύμφωνα με τα πρώτα σημάδια:

  • Πρωτογενής ιογενής - εμφανίζεται στις 2-3 ημέρες μετά τα αρχικά συμπτώματα της γρίπης. Τα αρχικά σημεία είναι αυξημένη δύσπνοια, βήχας με χαμηλή ποσότητα πτυέλων και ακαθαρσίες αίματος. Ο πόνος στο στήθος απουσιάζει ή είναι ήπιος. Οι χροιές εμφανίζονται αργότερα.
  • Δευτερογενής (ιογενής-βακτηριακή) - αναπτύσσεται στις 5-6 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου. Από τις πρώτες εκδηλώσεις της γρίπης στα συμπτώματα της πνευμονίας διαρκεί 3-5 ημέρες και η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί ακόμη περισσότερο. Τότε ξαφνικά υπάρχουν πρήξιμοι, βήχας με πυώδη-αιματηρή πτύελα, έντονη ψύχρα.
  • Τριτοβάθμια βακτηρίδια - τα συμπτώματα αυτής της πνευμονίας εμφανίζονται στις 7-14 ημέρες μετά τα αρχικά συμπτώματα της γρίπης. Χαρακτηρίζεται από βήχα φλέγματος με πύον και αίμα, πόνο στο στήθος, αιμόπτυση, πυρετό και ρίγη.

Η θεραπεία της ιικής μορφής της πνευμονίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται από αντιιικά φάρμακα (Ιντερφερόνη, Arbidol), καθώς και εισπνεόμενα Zinamivir, αναλγητικά και αντιπυρετικά φάρμακα (Paracetamol). Αν δεν υπάρχει οίδημα, τότε η γυναίκα χρειάζεται ένα μεγάλο αλκαλικό ποτό. Εάν υπάρχουν εμπόδια στη λήψη αντιικών φαρμάκων, για παράδειγμα, σε περίπτωση τοξικότητας, οι ενέσεις του Panavir συνταγογραφούνται. Όταν συνδέεται με μια βακτηριακή λοίμωξη, ο γιατρός επιλέγει ένα αντιβιοτικό.

Χαρακτηριστικά του τοκετού

Σε περίπτωση πνευμονίας, η άμβλωση δεν ενδείκνυται. Αλλά η εργασία σε μια γυναίκα με πνευμονία συνδέεται με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης αναπνευστικής και καρδιακής ανεπάρκειας, αιμορραγίας και πυώδους-σηπτικής επιλόχεια επιπλοκών. Ως εκ τούτου, η παράδοση αναβάλλεται το συντομότερο δυνατό, μέχρι τα σημάδια ανάκαμψης. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται βήτα μιμητικά ή άλλοι παράγοντες.

Κατά τη διάρκεια της εργασίας, πρέπει να εφαρμόζεται αναισθησία, εισπνοή οξυγόνου (οξυγονοθεραπεία). Με τη χρόνια φλεγμονή των πνευμόνων του τελευταίου σταδίου, φαίνεται ότι οι προσπάθειες σβήνουν με χρήση κενού ή με εφαρμογή μαιευτικής λαβίδας. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η εμφάνιση καρδιακής ανεπάρκειας σε μια γυναίκα-parturient, καθώς ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος αυξάνεται και το φορτίο στην καρδιά με την αυξημένη πίεση της γυναίκας είναι τεράστιο.

Όταν απενεργοποιείται η περίοδος έντασης, χρησιμοποιούνται επισκληρίδια αναισθησία και / ή επισειδοτομή (ανατομή του οπίσθιου τοιχώματος του κόλπου και του περίνεου). Ανεξάρτητα από τη μέθοδο χορήγησης, με σοβαρή και χρόνια μορφή πνευμονίας, εκτός από τη χρήση εισπνοών Euphyllin και οξυγόνου χορηγούνται ενδοφλέβια καρδιακές γλυκοσίδες.

Πρόληψη

Συστάσεις: Χλαμύδια πνευμονία

Τα προληπτικά μέτρα για την πνευμονία στις εγκύους περιλαμβάνουν:

  • υγιεινή διατροφή, πρόσληψη βιταμινών και συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του κορυφαίου γιατρού.
  • απόρριψη κακών συνηθειών.
  • καθημερινές βόλτες και συνιστάται από ειδικευμένη αναπνευστική γυμναστική.
  • υγρασία και καθαρισμό του αέρα, αερισμός του δωματίου.
  • πρόληψη της ARVI.
  • φορώντας ρούχα και παπούτσια ανάλογα με τις καιρικές συνθήκες, εξαιρουμένου του εμποτισμού των ποδιών και της υποθερμίας.

Συμπέρασμα

Η απλή πνευμονία δεν αποτελεί λόγο για έκτρωση. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία υπό την επίβλεψη των ειδικών για να βοηθήσει μια γυναίκα να γεννήσει ένα υγιές μωρό και να διατηρήσει τις ζωές και την υγεία τους. Επιπλέον, η δυνατότητα μιας άλλης εγκυμοσύνης μετά από πνευμονία, με μόνο μία τροπολογία - ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονή του μυοκαρδίου και του τύπου των αντιβιοτικών από τη σύλληψη πρέπει να απέχουν από 2 μηνών έως έξι μήνες μετά την ανάκτηση.

Πνευμονία σε έγκυες γυναίκες

Συχνά πιστεύουμε ότι ο βήχας και η ρινική καταρροή μπορούν να θεραπευτούν μόνο με εγχώρια μέσα και να μην πάνε στον γιατρό. Ωστόσο, αυτά τα αβλαβή, με την πρώτη ματιά, συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την έναρξη μιας αρκετά σοβαρής ασθένειας. Η φλεγμονή των πνευμόνων (πνευμονία) είναι μία από τις σοβαρότερες επιπλοκές του ARVI. Επομένως, η μελλοντική μητέρα με την εμφάνιση των πρώτων σημείων κρυολογήματος πρέπει απαραιτήτως να ζητήσει συμβουλές από ειδικό.

Μάιος Shehtman
Ιατρός Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής, Ακαδημαϊκός της Διεθνούς Ακαδημίας Πληροφορικής

Αιτίες της νόσου

Η συχνότητα εμφάνισης της πνευμονίας, μεταξύ των οποίων και μεταξύ των εγκύων γυναικών, είναι εποχιακής φύσης: είναι πιο συχνά άρρωστοι κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου. Ο παράγοντας που προκαλεί είναι η υποθερμία. Οι επιδημίες της γρίπης συμβάλλουν στην αύξηση της πνευμονίας που προκαλείται από τους ιούς της γρίπης. Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας προδιάθεσης για την πνευμονία είναι το κάπνισμα. Δυστυχώς, όλες οι γυναίκες δεν σταματούν να καπνίζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πνευμονία μολύνεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια με επαφή με βήχα και φτάρνισμα ανθρώπων. Ο ανώτερος αναπνευστικός σωλήνας είναι το κύριο εμπόδιο για τη διαδρομή των ιών και των βακτηριδίων. Με ασθενή ανοσία, υψηλή δραστηριότητα μικροοργανισμών, μόλυνση του εισπνεόμενου αέρα, η μολυσματική διαδικασία δεν περιορίζεται στη μόλυνση του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, αλλά εξαπλώνεται περαιτέρω. Η ασθένεια μπορεί να περιοριστεί στην ήττα του βρογχικού βλεννογόνου - βρογχίτιδα. Αλλά αρκετά συχνά υπάρχει μια ήττα του ίδιου του πνευμονικού ιστού - πνευμονία.

Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος, αλλά όχι ο μόνος τρόπος εμφάνισης πνευμονίας. Η πνευμονία είναι σπάνια ο κύριος, αυτό συμβαίνει συνήθως ως επιπλοκή μιας άλλης νόσου, πάνω απ 'όλα - οι συνήθεις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις (ARI) - ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα.

Με οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα, χειρουργική επέμβαση, κάψιμο, δηλητηρίαση στο αίμα ρίχνει μια τεράστια ποσότητα τοξινών. Όλες αυτές οι επικίνδυνες ουσίες συλλαμβάνονται από τους πνεύμονες, μετά από τις οποίες ορισμένοι εξουδετερώνουν και άλλοι εκκρίνονται από τον βήχα. Όσο μεγαλύτερη είναι η ασθένεια και όσο πιο επικίνδυνος είναι ο τραυματισμός, τόσο πιθανότερο είναι να μην αντέξει το πνευμονικό φίλτρο και να ξεκινήσει η φλεγμονώδης διαδικασία. Δηλαδή, δεν είναι απαραίτητο να υπερψυχθεί για την εμφάνιση πνευμονίας.

Για να κατανοήσουμε τον λόγο για τον οποίο αναπτύσσεται η πνευμονία, ας κάνουμε σύντομη διάσπαση στη φυσιολογία. Η βλεννογόνος μεμβράνη των βρόγχων εκκρίνει βλέννα. Περιέχει ουσίες που υποστηρίζουν την ελαστικότητα του πνευμονικού ιστού. Η βλέννα περιβάλλει σωματίδια σκόνης που εισέρχονται στους πνεύμονες. Η υψηλή συγκέντρωση αντιμικροβιακών ουσιών στη βλέννα είναι ένας από τους κύριους παράγοντες στην καταπολέμηση λοιμωδών παραγόντων. Όταν το παχύ βλέννα παραβιάζει αερισμού των πνευμόνων σε περιοχές με ανεπαρκή εξαερισμό διαταραχθεί κυκλοφορία του αίματος, τα βακτήρια εγκατασταθούν και να αρχίσει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Έτσι, η κύρια αιτία της πνευμονίας είναι παραβίαση των ιδιοτήτων της πνευμονικής βλέννας. Παίζει σημαντικό ρόλο σύνθεσης του αέρα: τι είναι πιο ξηρό και η πιο μολυσμένος, οι περισσότερες αλλαγές δυσμενείς ιδιότητες της βλέννας (γίνεται παχύτερο). Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό ο αέρας στο δωμάτιο να είναι καθαρός και δροσερός (η βέλτιστη θερμοκρασία είναι 18 ° C). Ταυτόχρονα, κάθε θερμάστρα που στεγνώνει τον αέρα είναι εξαιρετικά επικίνδυνο. Η σκόνη στον αέρα αυξάνει την πιθανότητα στεγνώματος της βλέννας, επομένως πρέπει να καθαρίζετε τακτικά τον καθαρισμό, αποφεύγοντας τα απολυμαντικά που περιέχουν χλώριο. Με την αφθονία των χαλιών και των επικαλυμμένων επίπλων, είναι μάλλον δύσκολο να υγρανθεί ο αέρας.

Εκτός από τον ξηρό και ζεστό αέρα, η βλέννα στεγνώνει τη θερμότητα του σώματος. Ωστόσο, η λήψη αντιπυρετικών μειώνει την ποσότητα της ιντερφερόνης, μιας πρωτεΐνης που εξουδετερώνει τους ιούς. Η λύση είναι να πίνετε περισσότερα. Εάν πίνετε πολύ, το πτύελο "υγροποιείται" και η αφαίρεσή του διευκολύνεται.

Ο τακτικός βήχας έξω από το σώμα διευκολύνεται από το βήχα. Μπορεί να είναι διαφορετικό: είτε ξηρό και επώδυνο είτε υγρό, όταν μετά από βήχα κάποιος αντιμετωπίζει ανακούφιση. Εξαρτάται από τον τύπο του βήχα εξαρτάται από την προβλεπόμενη θεραπεία. Πολλά φάρμακα - το λεγόμενο αποχρεμπτικά - μην σταματήσετε να βήχετε, αλλά να το κάνετε ως μέσο ανάκαμψης. Η χρήση τους στην ARVI μειώνει δραματικά την πιθανότητα πνευμονίας, αλλά με την υποχρεωτική εκπλήρωση δύο συνθηκών: άφθονο πόσιμο και καθαρό αέρα. Ένα άλλο πράγμα - ναρκωτικά, καταστολή του βήχα. Χρησιμοποιούνται σε καταστάσεις όπου ο βήχας δεν φέρνει την ανακούφιση, αλλά προκαλεί μόνο τον πόνο στον ασθενή (όπως συμβαίνει π.χ. στον μαύρο βήχα ή τη χρόνια βρογχίτιδα). Αν τα κεφάλαια αυτά χρησιμοποιούνται στην ARVI, τα πτύελα μπορεί να συσσωρευτούν στους πνεύμονες, γεγονός που θα οδηγήσει σε επιπλοκές - ιδιαίτερα στην ίδια πνευμονία.

Αλλά το ίδιο το πτύελο δεν προκαλεί φλεγμονώδη διαδικασία στον πνευμονικό ιστό. Για να γίνει αυτό, χρειάζεστε ένα παθογόνο που συνήθως ζει στο ρινοφάρυγγα και μόνο η ασυλία περιορίζει την ταχεία αναπαραγωγή του. Το SARS ενεργοποιεί τα βακτήρια, μειώνει την ανοσία και αν η βλέννα δεν παρέχει επαρκή προστασία, ο κίνδυνος εμφάνισης πνευμονίας είναι πολύ υψηλός.

Ένα μεγάλο λάθος σε αυτή την κατάσταση είναι η λήψη αντιβιοτικών ή σουλφοναμιδίων. Αυτά τα φάρμακα δεν λειτουργούν για ιούς, και μεταξύ των πολλών βακτηριδίων υπάρχουν πάντα εκείνα που δεν είναι ευαίσθητα στο αντιβιοτικό που λαμβάνεται. Θα προκαλέσουν φλεγμονή των πνευμόνων. Αλλά αυτό δεν είναι όλα. Καταστρέφουμε κάποια μικρόβια, ενώ άλλοι, έχοντας χάσει τους φυσικούς τους αντιπάλους, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας προληπτικής αντιβιοτικής θεραπείας στο ARVI, η πιθανότητα πνευμονίας αυξάνεται 9 φορές.

Συμπτώματα

Πώς μπορούμε να αναγνωρίσουμε την πνευμονία που έχει προκύψει; Συνήθως η νόσος αρχίζει βαθμιαία, αν και μπορεί να υπάρχουν αιχμηρά και αρχή της: ρίγη, πυρετό (θερμοκρασία ανεβαίνει στους 40 ° C), ξηρό βήχα, κόπωση, πονοκεφάλους, δύσπνοια. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, χειρότερο με βήχα και βαθιά αναπνοή. Ο πόνος μπορεί να δοθεί στο στομάχι. Με μια βαθιά αναπνοή, είναι δυνατή η βήχας. Όλα αυτά αντιστοιχεί στο λεγόμενο λοβού πνευμονία στην οποία η φλεγμονή καλύπτει ένα μεγάλο μέρος του πνεύμονα. Δεν είναι όλα τα παραπάνω συμπτώματα είναι παρόντα απαραίτητα, αλλά η θερμοκρασία, βήχα και σοβαρή αδυναμία είναι πάντα.

Μια άλλη επιλογή - η ασθένεια αρχίζει ως φυσιολογικό SARS: ρινική καταρροή, βήχας, πυρετός. Μετά από λίγο, η θερμοκρασία πέφτει και στη συνέχεια αυξάνεται ξανά και δεν μειώνεται πια. Η θερμοκρασία δεν ξεπερνά τους 38 ° C, αλλά διατηρείται σχεδόν συνεχώς, συνοδευόμενη από βήχα και αδυναμία.

Ιδιαιτερότητες πνευμονίας σε έγκυες γυναίκες

Για πνευμονία σε έγκυες γυναίκες είναι συχνά πιο σοβαρή λόγω της φυσικής κατά την περίοδο αυτή, μια μείωση της αναπνευστικής επιφανείας των πνευμόνων, μία υψηλή θέση του διαφράγματος, αυξημένα διευρυμένη μήτρα και περιορισμός ως συνέπεια της κίνησης του αναπνευστικού πνεύμονα, πρόσθετη επιβάρυνση επί του καρδιαγγειακού συστήματος. Ωστόσο, μπορεί να διαγραφούν: χωρίς υψηλή θερμοκρασία, εκφραζόμενη δηλητηρίαση, παθολογικές μεταβολές στο αίμα - γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση.

Η γνώση των παραπάνω χαρακτηριστικά δεν είναι απαραίτητες για τον εαυτό, αλλά για να μην καθυστερήσει η διεύθυνση στο εξειδικευμένο άτομο. Μία τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από ακρόαση των πνευμόνων γιατρός (στην περίπτωση της ασθένειας στους πνεύμονες έντονα συριγμός), CBC (εις το αίμα του ασθενούς αυξάνει τον αριθμό των λευκοκυττάρων και του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων), και σε μια ανεπαρκώς σαφείς περιπτώσεις - μετά φως ακτίνων Χ έρευνα, η οποία μπορεί να είναι παράγουν μετά από 10 εβδομάδες εγκυμοσύνης.

Πνευμονία, κατά κανόνα, μπορούν να θεραπευτούν, γι 'αυτό δεν αποτελεί αντένδειξη για να συνεχίσει την εγκυμοσύνη. Με την ανάπτυξη της πνευμονίας, λίγο πριν από τον τοκετό, οι γιατροί προσπαθούν να καθυστερήσουν την πιθανή εξέλιξη της εργασίας ως μια γενική πράξη μπορεί να είναι επικίνδυνη λόγω της επίδρασης των τοξικών και μολυσματικών παραγόντων στο νευρικό και καρδιαγγειακό σύστημα των γυναικών. Σε περίπτωση σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας, ο τοκετός διεξάγεται σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχέδιο. Ο τοκετός στο υπόβαθρο της πνευμονίας συμβαίνει συχνότερα χωρίς επιπλοκές.

Αντιμετωπίστε πνευμονία στο νοσοκομείο. Το κύριο πράγμα στην περίπτωση αυτή είναι η επιλογή ενός αντιβιοτικού, η δόση του και ο τρόπος με τον οποίο ενίεται στο σώμα. Εκτός από τα αντιβιοτικά, χρησιμοποιούνται φάρμακα που διαστέλλουν τους βρόγχους, τις βιταμίνες και τα αποχρεμπτικά. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μη έγκαιρη και ασταθής χορήγηση αντιβιοτικών για πνευμονία είναι επικίνδυνη. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη δυσβολικώσεως, καταστολής της ανοσίας και ως εκ τούτου σε επιπλοκές.

Η νόσος διαρκεί από 2 εβδομάδες έως 1 μήνα. Αλλά η παρατεταμένη πορεία της πνευμονίας (περισσότερο από 4 εβδομάδες) συνήθως τελειώνει στην ανάρρωση.

Πνευμονία κατά την εγκυμοσύνη

Πολύ συχνά οι άνθρωποι δεν δίνουν προσοχή στην εκδήλωση συμπτωμάτων κρύου ή γρίπης. Έχει αποδειχθεί από καιρό ότι η μεταφορά τέτοιων ασθενειών χωρίς συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι και άλλα μέτρα θεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών, μεταξύ των οποίων σημειώνεται η πνευμονία. Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μια ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί με διάφορες εκδηλώσεις κλινικών συμπτωμάτων. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η πνευμονία κατά την εγκυμοσύνη, καθώς το σώμα μιας γυναίκας μπορεί να αποδυναμωθεί κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, το ορμονικό υπόβαθρο αντικαθίσταται και άλλες χρόνιες ασθένειες μπορούν να επιδεινωθούν. Εξετάστε τα χαρακτηριστικά της διέλευσης της φλεγμονής των πνευμόνων σε έγκυες γυναίκες, καθώς και τον τρόπο θεραπείας.

Αιτίες πνευμονίας

Οι μέλλουσες μητέρες θα πρέπει πάντα να είναι υπεύθυνος για την υγεία τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως συμβαίνει νόσου κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης μπορεί να οδηγήσει σε παθολογικές αλλαγές, σε ορισμένες περιπτώσεις, σε πρόωρες γεννήσεις και τις αποβολές. Αμέσως μετά τα συμπτώματα της γρίπης ή του κρυολογήματος, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η πνευμονία σε έγκυες γυναίκες μπορεί να συμβεί άτυπα, οι συνέπειες στο μέλλον θα επηρεάσουν την υγεία της μητέρας και του παιδιού.

Τα χαρακτηριστικά της εξεταζόμενης νόσου και η εξέλιξή της περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία

  1. Πνευμονία - η διαδικασία της φλεγμονής του πνευμονικού ιστού, έχει συχνά μολυσματική προέλευση. Αυτή η στιγμή καθορίζει ότι η αιτία της εν λόγω νόσου είναι συχνά ένα βακτήριο, ένας ιός ή ένας μύκητας. Παραδείγματα περιλαμβάνουν το γεγονός ότι η ασθένεια προκαλείται από μια διείσδυση του οργανισμού Streptococcus, μυκόπλασμα, ιό γρίπης, σταφυλόκοκκος και ούτω καθεξής.
  2. Λόγω της σημαντικής επιδείνωσης της κατάστασης της μελλοντικής μητέρας μετά από σοβαρή ασθένεια.
  3. Ακόμη και με ασήμαντη αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, διάφορα είδη μολυσματικών παραγόντων εισέρχονται στην ανώτερη αναπνευστική οδό ή στη βλεννογόνο μεμβράνη των πνευμόνων.

Θα πρέπει να προσέξουμε το γεγονός ότι η πνευμονία πολύ σπάνια αναπτύσσεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρόβλημα προκύπτει ως επιπλοκή άλλων ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος.

Σημαντικά αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης πνευμονίας στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Εάν υπάρχουν κακές συνήθειες. Κατά την εγκυμοσύνη, οι κακές συνήθειες μπορούν να οδηγήσουν σε διάφορες επιπλοκές ακόμα και χωρίς την ανάπτυξη της νόσου. Ως εκ τούτου, από το κάπνισμα, η λήψη οινοπνευματωδών ποτών και, κατά συνέπεια, τα ναρκωτικά πρέπει να απορριφθούν.
  2. Μερικές ενδοκρινικές παθήσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση της πιθανότητας εμφάνισης πνευμονίας.

Όπως για την εγκυμοσύνη, ο παράγοντας που αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα μόλυνσης, που οδηγούν στην ανάπτυξη της πνευμονίας, είναι ορμονικές αλλαγές, καθώς και αποδυνάμωση της ανοσίας οφείλονται στην κακή διατροφή, επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών, και ούτω καθεξής. Η θεραπεία της πνευμονίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ πιο περίπλοκη, καθώς ο γιατρός και η μέλλουσα μητέρα πρέπει να σκεφτούν το παιδί. Ορισμένα φάρμακα που καταπολεμούν αποτελεσματικά την πνευμονία σε μια τυπική πορεία της νόσου αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου;

Πρέπει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι υπάρχουν αρκετά σημάδια που μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη πνευμονίας. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο βαθμός βλάβης των ιστών και ο τύπος του παθογόνου που διείσδυσε την ανώτερη αναπνευστική οδό καθορίζουν τα χαρακτηριστικά της συμπτωματολογίας.

Κατά κανόνα, η φλεγμονή των πνευμόνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Υπάρχουν ενδείξεις που υποδεικνύουν την ήττα της αναπνευστικής οδού. Ένα παράδειγμα είναι ισχυρός πόνος στο στήθος, ξηρός βήχας και πολλά άλλα προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα. Λίγες ημέρες μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων, ο ξηρός βήχας γίνεται υγρός.
  2. Οι αναπνευστικές διαταραχές της πνευμονίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσονται επίσης αρκετά συχνά. Ένα παράδειγμα ενός τέτοιου προβλήματος μπορεί να ονομάζεται δύσπνοια, χρωματική κηλίδα και ούτω καθεξής.
  3. Η γενική δηλητηρίαση εκδηλώνεται με πονοκέφαλο, αδυναμία, μυαλγία, ρίγη, πυρετό.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μπορεί να συμβεί και στην μετεγκριτική περίοδο, προκαλώντας αρκετά προβλήματα. Τα συμπτώματα και η θεραπεία εξαρτώνται από τον τύπο του παθογόνου που προκαλεί την ασθένεια.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Η πνευμονία συχνά αναπτύσσεται ως επιπλοκή της γρίπης ή του ARVI. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι η πνευμονία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαφόρων ειδών επιπλοκών:

  1. Η πνευμονία μπορεί να προκαλέσει πνευμονικές και εξωπνευμονικές επιπλοκές.
  2. Οι εξωπνευμονικές επιπλοκές περιλαμβάνουν οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, ψύχωση, σηψαιμία, μυοκαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα.

Κατά κανόνα, οι επιπλοκές εμφανίζονται στο πλαίσιο γενικής μείωσης της ανοσίας, καθώς και της πρόωρης θεραπείας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο απαγορεύεται η αυτοθεραπεία όταν αναπτύσσεται πνευμονία, συνιστάται να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Εάν εμφανιστούν ορισμένα συμπτώματα, μπορεί κανείς να υποψιάζεται την εξέλιξη της εν λόγω ασθένειας. Πριν από τη θεραπεία σας πρώτα πρέπει να κάνετε μια διάγνωση. Για το σκοπό αυτό, εκτελείται το ακόλουθο σύνολο μέτρων:

  1. Μικροσκοπική εξέταση πτυέλων πραγματοποιείται με χρώση Gram. Αυτή η μέθοδος έρευνας διεξάγεται σε μικρότερο χρονικό διάστημα, αλλά δίνει λιγότερες πληροφορίες από την προηγούμενη. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, στα αποτελέσματα των μελετών που διεξάγονται με αυτή τη μέθοδο, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια αποτελεσματική θεραπεία.
  2. Συχνά γίνεται καλλιέργεια πτυέλων, η οποία επιτρέπει όχι μόνο να προσδιοριστεί επακριβώς η μορφή της νόσου, αλλά και ο τύπος του παθογόνου, το οποίο είναι πολύ σημαντικό. Ο προσδιορισμός του τύπου του παθογόνου καθιστά δυνατή την αποκλεισμό της χρήσης ενός αναποτελεσματικού φαρμάκου, για παράδειγμα, αντιβιοτικών κατά της βακτηριακής μόλυνσης. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου εξέτασης του ασθενούς μπορεί να καλείται πάρα πολύ μια διαδικασία καλλιέργειας των αποικιών του παθογόνου. Προκειμένου να ξεκινήσετε την αποτελεσματική θεραπεία εγκαίρως, θα πρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα την αιτία της νόσου.
  3. Μια γενική βιοχημική εξέταση αίματος επιτρέπει στον γιατρό να κατανοήσει τη γενική κατάσταση του σώματος. Μια τέτοια μελέτη πραγματοποιείται αρκετά συχνά, καθώς είναι σχετικά φθηνή και το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί το συντομότερο δυνατόν.
  4. Η μελέτη της σύνθεσης αερίων του αίματος σας επιτρέπει επίσης να κάνετε ακριβέστερη διάγνωση και να επιλέξετε την καταλληλότερη θεραπεία.

Ένα σημαντικό σημείο είναι ότι, με αυτή τη νόσο, συχνά εκτελούνται ακτινογραφίες. Σας επιτρέπει να καθορίσετε το βαθμό βλάβης των πνευμόνων, τον εντοπισμό της πηγής σε σύντομο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, σε περίπτωση εγκυμοσύνης, δεν πραγματοποιείται, δεδομένου ότι η ακτινοβολία, ακόμη και σε μικρή δόση, μπορεί να έχει δυσμενείς επιπτώσεις στο έμβρυο. Σε ορισμένες κλινικές, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με τη χρήση ειδικών οθονών που μόνο σε μια συγκεκριμένη περιοχή συγκρατούν ακτινοβολία, μερικές από τις οποίες θα φτάσουν ακόμα στο έμβρυο.

Διεξαγωγή θεραπείας

Όπως έχει σημειωθεί προηγουμένως, η θεραπεία της πνευμονίας σε πολλές έγκυες γυναίκες δεν πραγματοποιείται σύμφωνα με το πρότυπο σχήμα, καθώς οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στην τυποποιημένη θεραπεία μπορούν να επηρεάσουν το έμβρυο. Τα χαρακτηριστικά της θεραπείας εξαρτώνται από την κατάσταση της γυναίκας, την παρουσία χρόνιων παθήσεων, τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πολλά άλλα πράγματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο όταν επιπλοκές ή η ίδια η ασθένεια, η οποία προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία στους πνεύμονες να συμβεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιτρέπεται η διεξαγωγή θεραπείας στο σπίτι:

  1. Μια γυναίκα δεν πρέπει να έχει χρόνιες ασθένειες που, εν μέσω γενικής μείωσης της ανοσίας, μπορούν να περάσουν στην οξεία φάση της εκδήλωσης.
  2. Η δεύτερη προϋπόθεση είναι ότι η πνευμονία δεν πρέπει να χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία.
  3. Στο σπίτι πρέπει να παρέχεται η κατάλληλη φροντίδα. Συνιστάται να καλέσετε έναν γιατρό κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Πολύ συχνά η θεραπεία της υπό εξέταση ασθένειας διεξάγεται υπό σταθερές συνθήκες.

Ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στην περίπτωση σοβαρής ασθένειας. Λόγω των συμπτωμάτων, υπάρχει κίνδυνος αποβολής. Ως εκ τούτου, συνιστάται να νοσηλευτείτε μια γυναίκα στη ΜΕΘ. Σε τέτοιες συνθήκες, είναι πιθανό να μειωθεί η πιθανότητα επιπλοκών που θα προκαλέσουν διακοπή της εγκυμοσύνης.

Τα αντιβιοτικά συχνά συνταγογραφούνται. Κατά κανόνα, είναι απαραίτητα προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα επιπλοκών. Ωστόσο, σημειώνουμε ότι μόνο στην περίπτωση της πνευμονίας λόγω της διείσδυσης του βακτηρίου στην ανώτερη αναπνευστική οδό, το αντιβιοτικό θα είναι πραγματικά αποτελεσματικό. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της υγείας της γυναίκας και την κατάστασή της.

Εν κατακλείδι, επισημαίνουμε ότι η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται μόνο μετά από πλήρη εξέταση. Στην περίπτωση αυτή, μπορείτε να αποκλείσετε την πιθανότητα επιδείνωσης της κατάστασης της υγείας μιας γυναίκας επιλέγοντας το σωστό φάρμακο. Είναι καλύτερα να μειώσετε την πιθανότητα επιπλοκών ακολουθώντας προληπτικά μέτρα.