Βρογχικό άσθμα στα παιδιά, συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος, στην ανάπτυξη του οποίου η κύρια θέση ανήκει σε αλλεργικές αντιδράσεις.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από υπεραντιδραστικότητα (υπεραντιδραστικότητα) των βρόγχων σε διάφορους περιβαλλοντικούς παράγοντες και αναστρέψιμη απόφραξη της ροής του αέρα που προκαλείται από βρογχοσυστολή, αυξημένη έκκριση βλέννας, οίδημα του βρογχικού τοιχώματος. Οι κλινικές εκδηλώσεις άσθματος είναι επιθέσεις ασφυξίας, συριγμού, βήχας.

Το βρογχικό άσθμα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, σε διάφορες περιοχές της Ρωσίας επηρεάζει το 5-10% των παιδιών. Η πιο κοινή ασθένεια αρχίζει σε παιδιά ηλικίας 2-5 ετών, αλλά μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε ηλικία.

Το βρογχικό άσθμα, ξεκινώντας από την παιδική ηλικία, μπορεί να συνεχιστεί στην ενηλικίωση. Το βρογχικό άσθμα δεν μπορεί να μολυνθεί από άλλους ασθενείς με άσθμα.

Σε ορισμένα παιδιά, μέχρι την εφηβεία, τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος εξαφανίζονται και οι γονείς αποφασίζουν ότι το παιδί έχει «ξεπεράσει» το άσθμα. Αλλά η υπερδραστικότητα των βρόγχων διατηρείται ακόμη και με παρατεταμένη ύφεση, οπότε είναι αδύνατο να μιλήσουμε για ανάκαμψη. Υπό την επίδραση πολλών παραγόντων του εξωτερικού περιβάλλοντος, η εμφανής ισορροπία μπορεί να διαταραχθεί και τα συμπτώματα της νόσου θα επιστρέψουν ανά πάσα στιγμή.

Το βρογχικό θεραπεία του άσθματος είναι αδύνατο, αλλά είναι δυνατόν για την αντιμετώπιση και την πρόληψη της εμφάνισης των επιληπτικών κρίσεων, μαθαίνοντας για τον έλεγχο της εξέλιξης της νόσου, και ο ασθενής μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική, δραστήρια ζωή, να πάνε στο σχολείο, αθλούνται, και ούτω καθεξής. Δ

Αλλεργικές (ατοπικές), μολυσματικές-αλλεργικές και μικτές μορφές βρογχικού άσθματος απομονώνονται.

Το βρογχικό άσθμα - η οποιεσδήποτε αλλεργικές νόσους μορφή αναπνευστικού, με την οποία «σοκ σώμα» (σημείο εντοπισμού αλλεργική διεργασία) είναι οι βρόγχοι και βρογχιόλια (μικρών βρόγχων).

Αιτίες βρογχικού άσθματος

Εξωγενείς αλλεργιογόνα που προκαλούν ευαισθητοποίηση και συμβάλλοντας στην ανάπτυξη του άσθματος, μπορεί να είναι πράκτορες της μη λοιμώδους προέλευσης: εγχώρια, οικιακή σκόνη και να παραμείνει εντός αυτού ακάρεα, κλπ?. επιδερμική αντιγόνα (τρίχες, τρίχωμα ζώων, κάτω, φτερά, κλπ..)? πρόσθετα τροφίμων · φαρμακευτικά αλλεργιογόνα (αντιβιοτικά, βιταμίνες, κ.λπ.) · οικιακών χημικών ουσιών (απορρυπαντικά, διάφορα χρώματα, βερνίκια, αρώματα, κλπ).

Αλλεργιογόνα μολυσματικής προέλευσης - βακτήρια, ιούς, μύκητες - εμπλέκονται στο σχηματισμό μολυσματικών-αλλεργικών και μικτών μορφών άσθματος.

Επιδείνωση της επίδρασης των αιτιολογικών παραγόντων στην παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης, της πρόωρης ζωής, της παράλογης διατροφής.

Για την ανάπτυξη της ατοπικής μορφής άσθματος, η κληρονομική προδιάθεση είναι σημαντική.

Παράγοντες που προκαλούν επιδείνωση του άσθματος: μη λοιμώδεις εξωγενές αλλεργιογόνα, ιογενής λοίμωξη αναπνευστικού, άσκηση, συναισθηματικό φορτίο στρες, αλλαγές στις καιρικές συνθήκες (κρύο, υψηλή υγρασία, θύελλα et αϊ.), Ο καπνός του τσιγάρου, Διαμονή στο περιβάλλον εχθρικό περιοχές, ανεπαρκείς θεραπεία.

Στην καρδιά της παθογένειας του βρογχικού άσθματος είναι οι ανοσολογικές διεργασίες που προκύπτουν όταν τα αλλεργιογόνα αλληλεπιδρούν με το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος.

Η εμφάνιση αλλεργικής (ατονικής) μορφής άσθματος οφείλεται συχνότερα στην έκθεση στο σώμα πολλών αλλεργιογόνων (παρατηρείται πολυδύναμη ευαισθητοποίηση του σώματος).

Συμπτώματα και σημεία βρογχικού άσθματος

Κατά τη διάρκεια του βρογχικού άσθματος, διακρίνονται οι ακόλουθες περίοδοι: επίθεση, έξαρση και ύφεση.

Η επίθεση είναι μια οξεία κατάσταση πνιγμού εκρήξεως (ασφυξία λόγω δυσκολίας εξάπλωσης).

Τα παιδιά συχνά έχουν μια κατάσχεση που προηγείται μιας περιόδου παρεκτροπών (μια επιχειρηματική κατάσταση), η οποία μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως 2-3 ημέρες. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από αυξημένη ευερεθιστότητα, κλάμα, παραβίαση του ύπνου, όρεξη. Σε μερικά παιδιά, υπάρχει άφθονος βλεννογόνος απόρριψη από τη μύτη, ένας εμμονικός ξηρός βήχας, πονοκέφαλος κλπ.

Η επίθεση ασφυξίας αρχίζει συχνά το βράδυ ή τη νύχτα με την εμφάνιση ξηρού βήχα, θορυβώδη συριγμό με δύσπνοια και εμπλοκή βοηθητικού μυός. Τα παιδιά φοβούνται, σπεύδουν στο κρεβάτι. Η θερμοκρασία του σώματος είναι κανονική ή ελαφρώς αυξημένη. Δέρμα χλωμό, υγρό, κρύο, κυάνωση (μπλε) χείλη, αίσθημα παλμών.

Η διάρκεια της επίθεσης είναι από λίγα λεπτά έως μία ημέρα.

Μετά τη σύλληψη της επίθεσης, ο βήχας γίνεται υγρός, ο φλέγμα καθαρίζει το λαιμό, σταματά η δύσπνοια. Μερικές φορές η ευημερία βελτιώνεται μετά τον έμετο.

Οι αρχικές εκδηλώσεις του βρογχικού άσθματος σε μικρά παιδιά είναι ενός βρογχοκυκλικού συνδρόμου σε οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.

Επιλογή επίθεση σε μικρά παιδιά είναι ασθματική βρογχίτιδα αναπτύσσεται συνήθως στο φόντο της οξείας αναπνευστικής νόσου και χαρακτηρίζεται από ένα υγρό βήχα, δύσπνοια με δυσκολία στην αναπνοή.

Με το ατοπικό βρογχικό άσθμα, η επίθεση αναπτύσσεται γρήγορα. Ο διορισμός των βρογχοσπασμολυτών σε περίπτωση ήπιας επίθεσης επιτρέπει την γρήγορη απόσβεση.

Με το μολυσματικό-αλλεργικό βρογχικό άσθμα, η επίθεση αναπτύσσεται πιο αργά, όλα τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά. Υπό την επίδραση της βρογχοσπασμολυτικής επίδρασης δεν συμβαίνει αμέσως.

Με τη σοβαρότητα του βρογχόσπασμου, οι αλλαγές στη γενική κατάσταση διακρίνονται από ήπιες, μέτριες, σοβαρές επιληπτικές κρίσεις και ασθματική κατάσταση.

Ελαφριά επίθεση που χαρακτηρίζονται από μικρές δυσκολίες στην αναπνοή, σπαστικό βήχα. Η ομιλία δεν είναι σπασμένη, η γενική ευημερία του παιδιού δεν είναι κακή.

Σοβαρή επίθεση που συνοδεύεται από έντονη παραβίαση της γενικής κατάστασης. Το παιδί είναι ανήσυχο, ιδιότροπο. Βήχας παροξυσμική, με ένα παχύ, ιξώδες πτυέλων, το οποίο μόλις αφήνει. Θορυβώδης, συριγμός, δύσπνοια με ενισχυμένο μυϊκό σύστημα. Το δέρμα είναι χλωμό, τα χείλη είναι κυανό. Τα παιδιά μιλούν με ξεχωριστές λέξεις ή σύντομες φράσεις.

Πότε μια σοβαρή επίθεση τα παιδιά είναι ανήσυχα. Ένας κρύος ιδρώτας στο κεφάλι μου. Εκφρασμένη δύσπνοια, που ακούγεται από απόσταση. Καρδιακές παλμοί. Μπλε χείλη, κοινή κυάνωση. Το παιδί δεν μπορεί να μιλήσει, με δυσκολία λέει μεμονωμένες λέξεις.

Ασθματική κατάσταση - η πιο σοβαρή εκδήλωση άσθματος, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας δυσδιάκριτης επίθεσης για περισσότερο από έξι ώρες, την ανάπτυξη αντοχής στη θεραπεία.

Εξάψεις του βρογχικού άσθματος Είναι χαρακτηρίζεται από μια μακρά (ημέρες, εβδομάδες, μερικές φορές μήνες), δυσκολία στην αναπνοή, περιοδική αναπνοή με σφύριγμα, ξηρό, ιδεο βήχα με απόχρεμψη κακή λιγοστά πτυέλων. Σε φόντο μιας παρόξυνσης, οι αιχμές του άσθματος μπορούν να επαναληφθούν.

Κατά τη διάρκεια της άφεσης, το παιδί δεν παρουσιάζει καμιά καταγγελία και οδηγεί σε κανονική ζωή. Η ρωγμή μπορεί να είναι πλήρης ή ελλιπής, ανάλογα με τις παραμέτρους της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής και της «φαρμακολογικής» - διατηρώντας την μόνο σε σχέση με τη φαρμακευτική θεραπεία.

Κριτήρια για τη σοβαρότητα του βρογχικού άσθματος:

  • Στερεοεξαρτώμενο βρογχικό άσθμα (με μακροχρόνια χρήση συστηματικών γλυκοκορτικοειδών).
  • μακροπρόθεσμο (εντός ενός έτους ή περισσότερο) χρήση υψηλών δόσεων εισπνεόμενων γλυκοκορτικοειδών.
  • ασθματική κατάσταση στην ανεύρεση.
  • ένα συνδυασμό βρογχικού άσθματος με νευρολογικές παθήσεις (επιληψία κ.λπ.) και σακχαρώδη διαβήτη.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την απειλητική για τη ζωή ανάπτυξη είναι:

  • σοβαρή βρογχικό άσθμα.
  • υπερβολική δόση βρογχοδιασταλτικών.
  • υποεκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης του παιδιού ·
  • αιφνίδια κατάργηση ή αδικαιολόγητη μείωση της δόσης ορμονικών φαρμάκων.
  • μετέπειτα διορισμό ή παραβίαση της ορμονοθεραπείας παρουσία ενδείξεων για τη χρήση της ·

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος περιλαμβάνει προγραμματισμένη θεραπεία κατά την έξαρση της νόσου και ύφεση και επείγουσες ενέργειες κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος και ασθματικής κατάστασης.

Όλες οι θεραπείες του βρογχικού άσθματος πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ενός αλλεργιολόγου και με αυτοέλεγχο.

Η αυτο-παρακολούθηση της κατάστασης βρογχικής διαπερατότητας και τα αποτελέσματα χρήσης για τη θεραπεία του άσθματος ενός φαρμάκου πραγματοποιείται με τη βοήθεια της αιχμής ροής.

Ο μετρητής αιχμής είναι μια φορητή συσκευή που μπορεί να καθορίσει την αιχμηρή (μέγιστη) ταχύτητα εκπνοής, δηλαδή την ταχύτητα με την οποία το παιδί μπορεί να αναπνέει αέρα από τους πνεύμονες (PSV). Με το μέγιστο ρυθμό εκπνοής, μπορεί κανείς να κρίνει τον βαθμό στένωσης των βρόγχων.

Η κορυφαία φλομετρία χορηγείται σε παιδιά ηλικίας άνω των πέντε ετών. Με τη βοήθεια ενός μετρητή αιχμής είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η διαπερατότητα των βρόγχων καθημερινά (τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα) για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτές οι παρατηρήσεις καθιστούν δυνατή την παρατήρηση των αναπνευστικών διαταραχών νωρίτερα από ό, τι φαίνεται κλινικά - με τη μορφή δύσπνοιας ή ασφυξίας.

Κρατώντας προγραμματίσετε μια μέγιστη ροή των ενδείξεων του μετρητή και ταυτόχρονα σήμα, το οποίο φάρμακα και τι δόσεις που λαμβάνονται από τον ασθενή, που έτρωγε σαν ένα μεταβαλλόμενο περιβάλλον, πώς μπορείτε να αλλάξετε τη γενική κατάσταση του παιδιού (βήχας, δύσπνοια, κλπ..), καθιστά δυνατή την ανάλυση της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας και να αξιολογήσουν το, ποιες είναι οι επιπτώσεις για την αιτία σημαντικοί παράγοντες αλλεργίες του παιδιού.

Κανόνες για τη διεξαγωγή της μέγιστης ροής

Οι μετρήσεις θα πρέπει να γίνονται ενώ στέκεστε.

Οι μετρήσεις θα πρέπει να πραγματοποιούνται ταυτόχρονα, πριν από τη λήψη φαρμάκων.

Κατά την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής αγωγής, πρέπει να λαμβάνονται μετρήσεις πριν από την εισαγωγή ή την εισπνοή του φαρμάκου και 20 λεπτά μετά την εισπνοή του (λήψη).

Το στόμιο του μετρητή ροής εισάγεται στο στόμα, σφιχτά τυλιγμένο γύρω από τα χείλη.

Δεν μπορείτε να κλείσετε το επιστόμιο με τη γλώσσα σας.

Μην αγγίζετε την κλίμακα με τα δάχτυλά σας.

Για να πραγματοποιήσετε τη μέτρηση, πρέπει να τραβήξετε μια έντονη και δυνατή αναπνοή στη συσκευή (σαν να φυσώντας ένα κερί), σημειώστε τα αποτελέσματα και επαναλάβετε την εκπνοή τρεις φορές.

Από τους τρεις δείκτες, πρέπει να επιλέξετε το μέγιστο αποτέλεσμα και να το σημειώσετε στο γράφημα.

Είναι επιθυμητό ότι το παιδί συμμετέχει ενεργά στη συμπλήρωση γραφικών - ημερολόγιο μέγιστη ροή, καθώς σε αυτή την περίπτωση είναι ευδιάκριτο πως το βρογχικό διαπερατότητα κάτω από την επίδραση ενός φαρμάκου, όταν η αλλαγή διατροφής, κ.λπ. Μετά τις κρατικές κορυφή σταθεροποίηση της ροής μπορεί να πραγματοποιηθεί μία φορά.. ανά ημέρα τις πρωινές ώρες.

Πώς μετριέται ο μέγιστος μετρητής ροής;

Για την εκτίμηση των παραμέτρων μέγιστης ροής, το σύστημα της πράσινης, κίτρινης και κόκκινης ζώνης χρησιμοποιείται όταν σχεδιάζεται το γράφημα. Τα φυσιολογικά όρια μέγιστου ρυθμού εκπνευστικής ροής (PSV) εξαρτώνται από την ανάπτυξη του παιδιού και εκτιμώνται σε σύγκριση με τα νομαρκά δεδομένα.

Πράσινη περιοχή - αυτός είναι ο κανόνας, η διαπερατότητα των βρόγχων είναι 80-100%, η απόκλιση των δεικτών κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι μικρότερη από 20%.

Εάν οι δείκτες PSV βρίσκονται στην πράσινη ζώνη, τότε το βρογχικό άσθμα βρίσκεται σε ύφεση: δεν υπάρχουν συμπτώματα άσθματος. Εάν το παιδί λάβει βασική θεραπεία και για τουλάχιστον τρεις μήνες τα δεδομένα PSV παραμένουν σταθερά, τότε είναι δυνατή μια σταδιακή ακύρωση της βασικής θεραπείας.

Κίτρινη Ζώνη - Οι αιχμές της κορυφής μειώνονται στο 60-80%, οι ημερήσιες διακυμάνσεις 20-30%. Αυτά τα δεδομένα υποδεικνύουν μια επιδείνωση της κατάστασης και μια πιθανή εξέλιξη μιας επίθεσης. Είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση βασικής θεραπείας, η χρήση βρογχοσπασμολυτικών φαρμάκων (σαλβουταμόλη, beroduala). Η υποχρεωτική διαβούλευση του θεράποντος ιατρού είναι υποχρεωτική.

Κόκκινη ζώνη - δείκτες βρογχικής διείσδυσης κάτω από 50%, ημερήσιες διακυμάνσεις PSV-περισσότερο από 30%. Αυτό είναι ένα συναγερμό! Είναι απαραίτητο να λάβετε φάρμακα έκτακτης ανάγκης και να καλέσετε γιατρό.

Θεραπεία Το βρογχικό άσθμα εξαρτάται από τις αιτίες που το προκαλούν, από τα ατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού, από τις συνθήκες της ζωής του, από τις συνήθειες, από την ύπαρξη συναφών ασθενειών.

Οι γενικές αρχές για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος περιλαμβάνουν τα ακόλουθα στοιχεία: τη δημιουργία υποαλλεργικής ζωής, δηλαδή συνθήκες στις οποίες η έκθεση σε αλλεργιογόνα θα μειωθεί στο ελάχιστο. χρήση υποαλλεργικής διατροφής.

Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος πρέπει να είναι συστηματική, μακρά και απαραίτητα υπό προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη βοήθεια έκτακτης ανάγκης κατά τη διάρκεια μιας κρίσης άσθματος και βασική θεραπεία πραγματοποιείται από μια οξεία επίθεση της ασφυξίας για την πρόληψη του (προφύλαξη) και / ή τη μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των σπασμών.

Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται φάρμακα που καταστέλλουν αλλεργική φλεγμονή στους βρόγχους. Η βασική θεραπεία διεξάγεται συνεχώς, για μεγάλο χρονικό διάστημα (τουλάχιστον τρεις μήνες, μερικές φορές όλο το χρόνο). Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη βασική θεραπεία χωρίζονται σε δύο ομάδες - μη ορμονικές και ορμονικές.

Οργάνωση της υποαλλεργικής ζωής

Ο σκοπός της οργάνωσης της υποαλλεργικής ζωής είναι να προστατεύσει το σπίτι σας από τα πιο κοινά αλλεργιογόνα, δηλαδή να δημιουργήσει συνθήκες κάτω από τις οποίες ελαχιστοποιείται η επίδραση των αλλεργιογόνων. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν οι ακόλουθες δραστηριότητες.

Κρατήστε τα βιβλία και τα ρούχα σε κλειστές ντουλάπες.

Τα μαξιλάρια από φτερά και φτερά, οι κουβέρτες από μαλλί και βαμβάκι αντικαθίστανται από συνθετικά, τα οποία είναι επιθυμητά να πλένονται κανονικά (μία φορά το μήνα).

Προσπαθήστε να αγοράσετε λιγότερα παιχνίδια για παιδιά. Τα διαθέσιμα μαλακά παιχνίδια πρέπει να καθαρίζονται τακτικά, χτυπώντας τη σκόνη από αυτά: αφού τυλίξετε τα παιχνίδια με υγρή γάζα, τα βγάζετε με κενό. Κάθε τρεις εβδομάδες, τοποθετήστε τα στην κατάψυξη για τη νύχτα, αφού τα συσκευάσετε σε πλαστική σακούλα. Αυτό θα μειώσει τον αριθμό των ακάρεων, δεδομένου ότι τα ακάρεα δεν ανέχονται χαμηλές θερμοκρασίες, ούτε υψηλές.

Τα κρεβάτια και τα ρούχα το καλοκαίρι είναι χρήσιμα για τον αέρα και την ξήρανση στον ήλιο.

Για το πλύσιμο των κλινοσκεπασμάτων είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθούν ειδικά μέσα - ακαρεοκτόνα, θανάσιμα κρότωνες.

Τουλάχιστον δύο φορές το μήνα, πρέπει να κενούτε προσεκτικά τα επικαλυμμένα έπιπλα, τα πατώματα και να κάνετε υγρό καθαρισμό των χώρων. Κατά τον καθαρισμό, το παιδί δεν θα πρέπει να βρίσκεται στο δωμάτιο και ειδικότερα να μην έχει καθαρισμό.

Βεβαιωθείτε ότι ο αέρας στο δωμάτιο είναι φρέσκο ​​και καθαρό. Συχνά αερίζετε. Για να καθαρίσετε τον αέρα στο σπίτι μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αντι-αλλεργικό καθαριστικό αέρα βασισμένο στο κλασσικό φίλτρο HEPA, απομακρύνοντας αποτελεσματικά από τα σωματίδια αέρα σκόνη, μαλλί, καπνό, σπόρια μυκήτων.

Μια πολύ σημαντική περίπτωση για την αντιμετώπιση της σκόνης είναι μια σωστά επιλεγμένη ηλεκτρική σκούπα. Συμβατικές ηλεκτρικές σκούπες συλλέγουν μόνο ορατή βρωμιά -. Sand, συντρίμμια, κλπ, και όλα των μικροσωματιδίων πάει πίσω, μετατρέπεται σε νέφος μικροπυρίτη σκόνη. μια νέα γενιά των ηλεκτρικών σκουπών είναι εξοπλισμένα με φίλτρο ΗΕΡΑ και αντιβακτηριακή οθόνη Botisafe TM, κρατούν και να σκοτώσει βακτήρια και αλλεργιογόνα που τίθεται σε κατά τον καθαρισμό. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας ηλεκτρικής σκούπας είναι μια ηλεκτρική σκούπα Dyson.

Το παιδί πρέπει να προστατεύεται από την επαφή με οικιακές χημικές ουσίες (σκόνη πλυσίματος, διάφορα βερνίκια, χρώματα κλπ.), Καθώς και με αρώματα. Εφαρμόστε υποαλλεργικά καλλυντικά - σαπούνια, σαμπουάν, κρέμες από τη σειρά "Mini-Risk" ή "Frida".

Πραγματοποιήστε έναν πλήρη καθαρισμό της τουαλέτας και του μπάνιου από το καλούπι. Θυμηθείτε ότι το καλούπι είναι ένα ισχυρό αλλεργιογόνο. Στο μπάνιο, μην βάζετε λινέλαιο, αφού κάτω από αυτό, πιθανότατα, θα αρχίσει η αναπαραγωγή μούχλας.

Μην ξεκινήσετε τα κατοικίδια ζώα - δεν υπάρχουν μη αλλεργιογόνα ζώα! Μην κρατάτε τα πουλιά στο σπίτι, εάν έχετε ψάρια ενυδρείου, μην χρησιμοποιείτε ξηρά τροφή.

Αν έχετε κατοικίδια ζώα και δεν μπορείτε να τα μοιραστείτε, τακτοποιείτε τακτικά και πλένετε τα κατοικίδια ζώα σας με ένα ειδικό αντι-αλλεργικό σαμπουάν. Μην τους αφήνετε να κοιμούνται στο υπνοδωμάτιο.

Προσπαθήστε να μην έχετε κατσαρίδες και μυρμήγκια στο σπίτι σας.

Βασική θεραπεία

Για την καταστολή της αλλεργικής φλεγμονής στους βρόγχους χρησιμοποιήθηκε μια ποικιλία μη ορμονικών και ορμονικών φαρμάκων.

Μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα

1. Σταθεροποιητές μεμβρανών ιστιοκυττάρων - φάρμακα τα οποία αναστέλλουν την αποκοκκοποίηση των ιστιοκυττάρων και αναστέλλουν την έξοδο της αλλεργικής μεσολαβητών φλεγμονής (ισταμίνη και άλλες βιολογικώς δραστικές ουσίες) που επάγουν αλλεργικές και φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Αναστέλλουν επίσης την ανάπτυξη μιας καθυστερημένης αντίδρασης υπερευαισθησίας.

Οι σταθεροποιητές των μεμβρανών των ιστιοκυττάρων εξαλείφουν, καταστέλλουν το οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου και εμποδίζουν (αλλά μην σταματήσετε!) Αύξηση του τόνου των λείων μυών των βρόγχων.

Έτσι, δεν επιτρέπεται η αφαίρεση του πνιγμού ή δυσκολία στην αναπνοή, αλλά για να εμποδίσει την ανάπτυξη της επίθεσης, κάνει τα διαστήματα μεταξύ περιόδων των πλέον και οι ίδιοι ελαφρύτερο επιληπτικές κρίσεις.

Η κύρια ένδειξη για το διορισμό αυτών των φαρμάκων είναι η πρόληψη του βρογχόσπασμου. Η προφυλακτική επίδραση στη χρήση τους αναπτύσσεται σταδιακά μέσα σε 2-12 εβδομάδες.

Η βασική θεραπεία διεξάγεται συνεχώς και για μεγάλο χρονικό διάστημα (τουλάχιστον τρεις μήνες, σύμφωνα με τις ενδείξεις - όλο το χρόνο).

Οι ουσίες αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν:

  • κετοτιφαίνη.
  • Cromohexal (οφθαλμικές σταγόνες, ρινικό εκνέφωμα).
  • kromogen (μετρημένο αεροζόλ για εισπνοή).
  • nedokromil (αποστειρωμένο) - μετρημένο αεροζόλ για εισπνοή.
  • (χρωμογλυκικό οξύ, νάτριο χρωμογλυκάνης) - κάψουλα που περιέχει σκόνη για εισπνοή.
  • intal plus - δοσομετρικό αεροζόλ,
  • zirtec - σταγόνες για χορήγηση από το στόμα.

Το 1986 δημιουργήθηκε το tayledmint - μια νέα συσκευή εισπνοής με μια συσκευή που δημιουργεί ένα σύννεφο φαρμάκων μπροστά από το στόμα και με αυτό τον τρόπο 1 1/2 φορές βελτιώνει την παροχή του φαρμάκου στους βρόγχους και τα βρογχιόλια.

Το ίντλ συνταγογραφείται συνήθως 4 φορές την ημέρα, γεμισμένο - 2 φορές. Για να ακυρωθούν τα σκευάσματα είναι απαραίτητη σταδιακά, υπό τον έλεγχο της βρογχικής διαπερατότητας (PSV).

Για μη-σοβαρή παρόξυνση άσθματος, ανακύψει σε φόντο της βασικής θεραπείας, μπορεί να αντικατασταθεί σε Intalum Intalum συν που έχει μία σύνθεση, εκτός από νάτριο Κρο-moglikata, salbutatamol (bronhospazmolitik, ανακουφίζοντας βρογχικό σπασμό). Intal χρησιμοποιείται συν μια σύντομη πορεία, μετά παρόξυνση αφαίρεση πρέπει να επιστρέψει στην κύρια φάρμακα βασική θεραπεία.

Τα παιδιά σε κατάσταση ύφεσης με αλλεργία γύρης ή intala ή tailed θα πρέπει να χρησιμοποιούνται 10-14 ημέρες πριν από την έναρξη της ανθοφορίας των φυτών.

2. Αντιισταμινικά - Μια ομάδα αντιισταμινικών περιλαμβάνει παράγοντες που παρεμποδίζουν την αλληλεπίδραση της ισταμίνης με ευαίσθητους υποδοχείς ιστού (υποδοχέας-λανθάνων υποδοχέας, καθώς και ο τερματισμός ευαίσθητων νευρικών ινών). Σε αλληλεπίδραση με υποδοχείς ισταμίνης, αποτρέπουν τη δέσμευση της ισταμίνης σε αυτήν και έτσι εμποδίζουν την ανάπτυξη της ασθένειας ή αποδυναμώνουν τα αποτελέσματά της.
Ο όρος «αντιισταμινικά» συνήθως αναφέρεται σε αναστολείς των υποδοχέων Ι, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και πρόληψη αλλεργικών ασθενειών. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας μειώνουν ή ανακουφίζουν τους σπασμούς των λείων μυών των βρόγχων, μειώνουν τη διαπερατότητα των τριχοειδών, εμποδίζουν την ανάπτυξη οιδήματος, μειώνουν τον κνησμό κ.λπ.

Τα πρώτα φάρμακα που μπλοκάρουν Η, υποδοχείς, έχουν εισαχθεί στην κλινική πρακτική στη δεκαετία του '40 ΧΧ αιώνα - ένα πρώτο φάρμακα γενιάς: διφαινυδραμίνη, piiolfen, Suprastinum, Tavegilum κλπ Για την επίτευξη αντιισταμινική δράση είναι απαραίτητη η χρήση αρκετά υψηλές δόσεις φαρμάκων με. αυτό συχνά εκδηλώνει τις παρενέργειες τους - υπνωτικό, ηρεμιστικό (καταπραϋντικό) αποτέλεσμα. Ως αποτέλεσμα των αποτελεσμάτων τους επί άλλων υποδοχέων φαίνεται ξηρό στοματική τους βλεννογόνους, το αναπνευστικό σύστημα, το οποίο συμβάλλει στην εμφάνιση του ξηρού βήχα.

Τα τελευταία χρόνια, οι αποκλειστές H1-υποδοχείς ισταμίνης, που χαρακτηρίζεται από υψηλή επιλεκτικότητα δράσης επί του Η1-υποδοχείς - ένας αντιισταμινικά δεύτερης και τρίτης γενιάς: (. syn λοραταδίνη) Claritin Kestin, εβαστίνη, telfast (syn feksadin.), κ.λπ. Έχουν τα ακόλουθα πλεονεκτήματα σε σχέση με φάρμακα Ι γενιά: η ταχεία έναρξη της δράσης και μακράς διαρκείας επίδραση (μέχρι 24 ώρες. ), την απουσία μειώσεως του θεραπευτικού αποτελέσματος με παρατεταμένη χρήση. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, δεν προκαλούν ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, αναπνευστική οδό.

Τα αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς δεν είναι κατάλληλα να χρησιμοποιηθούν για την επιδείνωση του βρογχικού άσθματος λόγω των παρενεργειών τους. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων με σύντομη πορεία άσθματος.

Σε περίπτωση επιδείνωσης του βρογχικού άσθματος, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά της δεύτερης γενιάς - συνταγογραφούνται για χορήγηση από το στόμα μία φορά την ημέρα και χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα (για ένα μήνα ή περισσότερο).

Όταν επιλέγετε ένα αντιισταμινικό φάρμακο, χρησιμοποιήστε τη σύσταση αλλεργιολόγο. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε!

Ορμονική Βασική Θεραπεία

Με συχνές παρατεταμένες παροξύνσεις του βρογχικού άσθματος και τη σοβαρή πορεία του, συνιστάται η χορήγηση ορμονικής θεραπείας με τη χρήση γλυκοκορτικοειδών.

Οι γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες παράγονται από τα επινεφρίδια και έχουν ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Συμβάλλουν στη μείωση του οιδήματος του βρογχικού βλεννογόνου, στην εξάλειψη του σπασμού των λείων μυών των βρόγχων, στη βελτίωση της έκκρισης των πτυέλων.

Πολλοί γονείς φοβούνται τη λέξη «ορμόνες» και αρνούνται αυτό το είδος της θεραπείας. Αλλά πρέπει να γνωρίζετε ότι η χρήση εισπνεόμενων γλυκοκορτικοειδών σε μετρούμενα αεροζόλ έχει επανάσταση στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος, επιτρέπεται να ελέγχουν αποτελεσματικά την ασθένεια, να ανακουφίσει σημαντικά την κατάσταση των ασθενών κατά τη διάρκεια της οξείας και να επιμηκύνει την περίοδο ανάμεσα επιθέσεις.

Οι σύγχρονες μορφές εισπνεόμενων γλυκοκορτικοειδών, που φθάνουν απευθείας στις βλεννογόνες μεμβράνες της αναπνευστικής οδού, δρουν τοπικά, έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες, αντιαλλεργικό αποτέλεσμα. Η χρήση φαρμάκων βελτιώνει τη λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής. Η υψηλή τοπική δραστηριότητα των φαρμάκων με σχεδόν πλήρη απουσία συστημικής δράσης καθιστά δυνατή την επιτυχή χρήση τους στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος.

Οι ακόλουθες παρασκευές αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται συχνότερα: αλκιδίνη, βεκοτίδη, beclometh, indacort. Αυτά τα φάρμακα δεν ενδείκνυνται για ταχεία ανακούφιση του βρογχόσπασμου. Η επίδραση της εφαρμογής τους αναπτύσσεται σταδιακά (μέσα σε 3-7 ημέρες). Για την πρόληψη της εμφάνισης καντιντίασης (μυκητιασικές βλάβες της βλεννώδους γλώσσας, του αναπνευστικού συστήματος) είναι απαραίτητο, μετά την εισπνοή, να πλένετε τακτικά το στόμα με βραστό νερό. Το Alcedin για παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών συνταγογραφείται από 1-2 εισπνοές (50-100 mcg) 2-4 φορές την ημέρα, ανάλογα με την ηλικία και την ανταπόκριση του ασθενούς.

Εάν η θεραπεία με εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή συγκρατείται βρογχική συμπτώματα απόφραξης μπορεί να εφαρμοστεί ή να συνδυαστούν παρασκευάσματα Seretid Symbicort που περιέχουν μια ουσία η οποία αφαιρεί το βρογχικό σπασμό κατά 12 ώρες και ορμόνη-αναγωγικές αλλεργική φλεγμονή.

Το Seretid προορίζεται για μακροχρόνια χρήση, ακυρώνεται σταδιακά, υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Ενδείκνυται ιδιαίτερα με συχνές εξάρσεις του άσθματος, όταν βοηθάει η σαλβουταμόλη, αλλά όχι για πολύ.

Η ορμονική θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Αυστηρά ελεγχόμενος, ακυρώνεται σταδιακά και προσεκτικά. Η ξαφνική ακύρωση του ορμονικού φαρμάκου είναι απαράδεκτη!

Με σωστή βασική θεραπεία με την επιλογή κατάλληλων φαρμάκων, πραγματοποιείται πλήρης έλεγχος του βρογχικού άσθματος:

  • τα συμπτώματα του άσθματος κατά τη διάρκεια της ημέρας εξαφανίζονται.
  • η ένδειξη μετρητή ροής του πρωινού είναι μεγαλύτερη από 80%.
  • δεν υπάρχουν αφυπνίσεις νύχτας από βήχα ή πνιγμό.
  • καμία κλήση για επείγουσα περίθαλψη.
  • δεν υπάρχει ανάγκη να χρησιμοποιηθούν βρογχοδιασταλτικά (φάρμακα που ανακουφίζουν τους σπασμούς των βρόγχων).

Βοήθεια έκτακτης ανάγκης για επιθέσεις άσθματος

Επείγουσα θεραπεία του βρογχικού άσθματος επίθεσης περιλαμβάνει εφαρμογή bronhospazmolitikov (μέσα εκτεινόμενο βρόγχοι) παθογενετικοί θεραπευτικούς παράγοντες που δρουν σε αλλεργική φλεγμονή. Μεγάλη σημασία έχει η δημιουργία ενός ήρεμο περιβάλλον γύρω από το παιδί: είναι απαραίτητο να καθησυχάσει τον ασθενή, να ενσταλάξει μέσα του την πεποίθηση ότι κάτω από την επίδραση της θεραπείας θα γίνει ευκολότερο. Πάρτε ένα μικρό παιδί στην αγκαλιά του, να του δώσετε μια ημι-συνεδρίαση θέση, προσπαθήστε να εκτρέψει την προσοχή του σε κάτι ενδιαφέρον. Μπορείτε να κάνετε μια ζεστή λουτρό ποδιών, εάν το παιδί δεν το παίρνει αρνητικά. Με τα μεγαλύτερα παιδιά, μιλήστε ήρεμα για κάτι ευχάριστο. Αφήστε το παιδί να χαλαρώσει και να αναπνεύσει όσο πιο σπάνια και ομοιόμορφα γίνεται. Η επιθυμία να αναπνέει κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης συχνά και επιφανειακά επιδεινώνει μόνο μια επίθεση. Χωρίς να σπαταλάτε χρόνο, περάστε δύο εισπνοές βρογχοσπασμολυτικής (σαλβουταμόλη). Εάν δεν υπάρχουν εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά μέσα στο σπίτι, μπορείτε να δώσετε στο μωρό μια euphyllin. Δώστε στο παιδί ένα ζεστό ρόφημα μέσα από ένα άχυρο.

Αν η επίθεση άσθματος στο παιδί ανέπτυξε την πρώτη φορά και δεν έχετε καμία εμπειρία στη θεραπεία της, αν το σπίτι δεν είναι ένα γρήγορο φάρμακο βρογχοδιασταλτικό - μην διστάσετε, καλέστε αμέσως ασθενοφόρο.

Η βρογχοδιασταλτική δράση έχει τρεις ομάδες φαρμάκων

1. Αδρενομιμητικά - ουσίες που διεγείρουν τους αδρενεργικούς υποδοχείς, δηλαδή ενεργούν σαν αδρεναλίνη.
(5-Αδρενομιμητικά είναι ουσίες που διεγείρουν μόνο βήτα-αδρενοϋποδοχείς, δρουν σαν αδρεναλίνη, αλλά πιο επιλεκτικά, έχουν λιγότερες παρενέργειες.

Υπάρχουν β-αδρενομιμητικά βραχείας και μακράς δράσης:

  • β1-αδρενομιμητικά βραχείας δράσης - σαλβουταμόλη (βεντομίνη, σαλαμόλη), φενοτερόλη (berotek), terbuta min (bricanil);
  • β2-αδρενομιμητικά μακράς δράσης - foradyl, θειικό, valmax, clenbutinol.

Τα φάρμακα μακράς δράσης προκαλούν μακροχρόνια (έως 12 ώρες) βρογχική διαστολή. Η έναρξη της δράσης τους γίνεται σε 5-10 λεπτά από τη στιγμή της εισπνοής.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η χρήση αδρενομιμητικών δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3-4 φορές την ημέρα μέσω του στόματος ή 6-8 εισπνοές!

Ανεξέλεγκτη χρήση Ρ2-αγωνιστές, η υπερδοσολογία φαρμάκου οδηγεί σε τρόμο (αστάθεια των μικρών) τα χέρια, ζάλη, αϋπνία, νευρικότητα, αίσθημα παλμών, ναυτία, έμετος. Εάν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες, το φάρμακο πρέπει να απορρίπτεται.

2. Χολινολυτικά μέσα - φάρμακα που παρεμβαίνουν στην αλληλεπίδραση της ακετυλοχολίνης από χολινεργικών υποδοχέων. M-ταχολχνολυτχκά - ουσίες που αναστέλλουν την Μ-χολίνη υποδοχέα σε απολήξεις του παρασυμπαθητικού νευρικών ινών, με αποτέλεσμα την βρογχοδιαστολή, μειώνοντας την έκκριση των βρογχικών αδένων, διεσταλμένες κόρες, κλπ Η ομάδα αυτή περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα: ατροπίνη, platifillin, ipratro Pia βρωμίδιο (Atrovent. ).

3. Ξανθίνες - θεοφυλλίνη, ευφιλλίνη, αμινοφυλλίνη. Αυτές οι ουσίες έχουν μια έντονη δράση βρογχοδιασταλτικό: επεκτείνει τις βρόγχους, αναστέλλουν την απελευθέρωση μεσολαβητών των ιστιοκυττάρων της αλλεργίας, συμβάλλουν στην καλύτερη απαλλαγή του φλέγματος (αύξηση βλεννοκροσσωτή κάθαρση). Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται με την απουσία ή την αδυναμία χρήσης μιας συσκευής εισπνοής, ελλείψει άλλων φαρμάκων.

4. Συνδυασμένα παρασκευάσματα: Berodual (berotek + Atrovent) Ditek (berotek Intalum +) Intalum συν (+ Intalum σαλβουταμόλη) Seretid (Serevent fliksotid +), sim bokort (βουδεσονίδη + φορμοτερόλη).

Αυτά τα φάρμακα σε μία συσκευή εισπνοής περιέχουν δύο δραστικές ουσίες, οι οποίες αλληλοσυμπληρώνονται. Συνήθως εφαρμόζονται 1-2 φορές την ημέρα.

Ως πρώτες βοήθειες κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης της δύσπνοιας, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε ένα P2-αγωνιστών βραχείας δράσης - σαλβουταμόλη (Ventolin, salamol), φενοτερόλη (berotek), τερβουταλίνη (brikanil). Αυτά τα παρασκευάσματα έχουν την πιο έντονη βρογχοδιασταλτική δράση γρήγορη και ενεργοποιούν βλεννοκροσσωτή κάθαρση, αναστέλλουν κατάρτι κυτταρική δραστηριότητα εκκριτικής, μειώνουν την αγγειακή διαπερατότητα και το οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου και έχουν ελάχιστες παρενέργειες. Είναι καλύτερο εισπνοή εκχωρήσει (φαινόμενο λαμβάνει χώρα μέσα σε 5 λεπτά). Η δόση της σαλβουταμόλης είναι απλή για επείγουσα περίθαλψη - 2-4 αναπνοές. Αλλά είναι δύσκολο να συγχρονίσετε την αναπνοή και πιέζεται στο κεφάλι της συσκευής εισπνοής κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, όταν το παιδί είναι ενθουσιασμένοι. Όταν εκτελείται σωστά εισπνοές 30-35% του φαρμάκου φθάνει τα βρογχικών σωλήνων. Εάν εισπνοή εκτελείται σωστά, η βρόγχους παίρνει μόνο 15% του φαρμάκου.

Για καλύτερη επαφή με το φάρμακο στους βρόγχους μπορεί να χρησιμοποιήσει μια ειδική συσκευή - ένας διαχωριστής - ένα πλαστικό κύλινδρο, το ένα άκρο του οποίου συνδέεται με τη συσκευή εισπνοής, ένας άλλος τελειώνει ένα επιστόμιο. Το φάρμακο εγχέεται στο διαχωριστικό και στη συνέχεια βαθμιαία εισπνέεται από το παιδί, που χρειάζεται απλά να κάνει ήρεμα 3-4 αναπνοές.

Η πλέον αποτελεσματική μέθοδος εισπνοής είναι η χρήση ενός νεφελοποιητή. Νεφελοποιητής (λατινική Peviva - ομίχλη) - μια συσκευή που μετατρέπει το υγρό σε ομίχλη. αεροζόλ υπό την επίδραση πεπιεσμένου αέρα (συμπιεστή) ή υπέρηχο (υπερήχων).

Οι νεφελοποιητές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, αφού δεν είναι απαραίτητο να εκτελείται εξαναγκασμένη εισπνοή και να συγχρονίζεται η αναπνοή με την κίνηση του χεριού (πιέζοντας τη βαλβίδα του μπαλονιού κατά τη διάρκεια της εισπνοής).

Χρησιμοποιώντας τον εκνεφωτή, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα βρογχοσπασμολυτικά: berotek, berodual, atrovent), σαλβουταμόλη, τερβουταλίνη, κλπ.

Φαρμακευτικά διαλύματα για νεφελοποιητές περιέχονται σε φιαλίδια με τροφοδότη στάγδην. Αυτό είναι ένα γλυκοκορτικοειδές (pulmicort).

Τα παιδιά κάτω των 5 ετών συνταγογραφούνται 0,1 ml / kg μάζας, σε διάστημα 5 ετών - 2,5 ml ανά εισπνοή.

Η εισπνοή μέσω του νεφελοποιητή διαρκεί 5-10 λεπτά, έως ότου η λύση καταναλωθεί τελείως. η δεύτερη και η τρίτη εισπνοές μπορούν να πραγματοποιηθούν σε 20-30 λεπτά.

Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα με νεφελοποιητές σε ασθενείς με UZ, η επίθεση μπορεί να διακοπεί με 1-2 εισπνοές χωρίς να στραφούν σε άλλα μέσα.

Τα παρασκευάσματα που δεν προορίζονται για αυτά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε νεφελοποιητές.

Εισπνευστήρες για μορφές σκόνης φαρμακευτικών σκευασμάτων - spinhaler, πολυδίσκος, turbuhaler, dishhaler. Έχουν μετρητές δόσεων που σας επιτρέπουν να παρακολουθείτε τη φαρμακευτική αγωγή και να αποφεύγετε υπερβολική δόση.

Αναπνευστήρας "Εύκολη αναπνοή" - το αεροζόλ αφήνει την συσκευή εισπνοής στην αρχή της εισπνοής, χωρίς να χρειάζεται να πιέσει το δοχείο. Χρησιμοποιείται το βρογχοδιασταλτικό "Salamol Eco light breathing" και το ορμονικό παρασκεύασμα "Beclazone Eco light breathing".

Να θυμάστε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να πάρει για ένα παιδί με άσθμα, βρογχοδιασταλτικά βέλτιστη ανάλογα με την περίοδο της ασθένειας, χαρακτηριστικά ροής της και ατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού, καθώς και για τον προσδιορισμό της δόσης και τρόπος χορήγησης (εισπνοή ή με κατάποση).

Μετά την ανακούφιση μιας επίθεσης κατά του άσθματος στην μετα-κανονική περίοδο, όταν ένας βήχας μπορεί να εξακολουθεί να παραμένει στο παρασκήνιο ελαφρώς δύσπνοιας, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία του άσθματος. Το παιδί πρέπει να λαμβάνει ένα βρογχοσπασμολυτικό φάρμακο υπό τον έλεγχο της αιχμής. Εάν οι δείκτες PSV βρίσκονται σταθερά στην πράσινη ζώνη, μπορείτε να προχωρήσετε σε σταδιακή απόσυρση του φαρμάκου με συνεχή παρακολούθηση του PSV και να κάνετε τη μετάβαση στη βασική θεραπεία.

Μη φαρμακολογικές μέθοδοι θεραπείας του βρογχικού άσθματος

Η αναπνευστική γυμναστική είναι μια μέθοδος θεραπείας που στοχεύει στην αύξηση της λειτουργικότητας του αναπνευστικού συστήματος με την αποκατάσταση της ελεύθερης οικονομικής αναπνοής. Η θεραπευτική επίδραση στο σώμα της αναπνευστικής γυμναστικής συνίσταται στο σχηματισμό φυσιολογικής αναπνοής, αυξάνει τις εφεδρικές δυνατότητες της εξωτερικής και εσωτερικής (ιστικής) αναπνοής.

Αναπνοές ασκήσεις υπάρχει ένα τεράστιο ποσό.

Η πλήρης αναπνοή των γιόγκι εναλλάσσεται έξυπνα με μια καθυστέρηση στην αναπνοή για να παρασχεθεί στο σώμα η απαιτούμενη ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα.

Το σύστημα ασκήσεων αναπνοής Κ. Buteyko προχωρά από την αξία του διοξειδίου του άνθρακα για το σώμα. Έχει τεκμηριώσει τη μέθοδο αντιμετώπισης ορισμένων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του βρογχικού άσθματος, αρνούμενος βαθιά, ογκώδη αναπνοή. Η ουσία της μεθόδου είναι ένας συνεχής περιορισμός του βάθους της έμπνευσης και της λήξης. Μόνο εκπαιδευμένοι ειδικοί μπορούν να διδάξουν αυτή την τεχνική.

Αναπνευστική γυμναστική με τη μέθοδο του A. Strelnikova προωθεί τον αερισμό εκείνων των τμημάτων των πνευμόνων που βρίσκονται σε κανονική κατάσταση σε αδράνεια, επιτυγχάνοντας έτσι ένα υψηλό επίπεδο παροχής οξυγόνου στο σώμα.

Η τεχνική της αναπνευστικής γυμναστικής A. Strelnikova είναι αρκετά απλή: μια αιχμηρή αναπνοή μέσω της μύτης γίνεται έτσι ώστε τα πτερύγια της μύτης να συμπιέζονται, στη συνέχεια εκπνέουν παθητικά μέσω του στόματος.

Η αναπνευστική γυμναστική είναι ένας από τους τρόπους αντιμετώπισης του βρογχικού άσθματος.

Με μια παρατεταμένη πορεία βρογχικού άσθματος, η τάση όλων των αναπνευστικών μυών αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε κόπωση. Είναι απαραίτητο να βοηθήσετε το σώμα - να αυξήσετε τη δύναμη των αναπνευστικών μυών και να απαλλαγείτε από τα πτύελα που συσσωρεύονται στους βρόγχους.
Για τη θεραπεία των κουρασμένων και τεταμένες μύες της αναπνοής, συμπεριλαμβανομένου του διαφράγματος, ανέπτυξε μια σειρά ασκήσεων, μέσω του οποίου η κανονική λειτουργία της επιχείρησης, ανακούφιση από την ένταση - η αναπνοή λεγόμενη διαφραγματική (κοιλιακή αναπνοή), καθώς και για τη βελτίωση της απόχρεμψη των πτυέλων χρησιμοποιώντας δυναμικές ασκήσεις με εξαναγκασμένη επεκταθεί εκπνοής.

Δίνουμε πολλές τέτοιες ασκήσεις

Η εκπνοή με αντίσταση - μπορεί να γίνει με επιδείνωση του βρογχικού άσθματος και σε κατάσταση ύφεσης. Για να το εκτελέσετε, χρειάζεστε ένα δοχείο γεμάτο με νερό και ένα σωλήνα (ένα άχυρο για ένα κοκτέιλ). Μετά από μια βαθιά αναπνοή, θα πρέπει να εκπνέετε σιγά-σιγά μέσα από το σωλήνα στο νερό όσο πιο αργά γίνεται. Άσκηση είναι επιθυμητό να επαναλαμβάνεται 3-5 φορές την ημέρα για 5-10-15 λεπτά.

Άσκηση για διάφραγμα. Η θέση εκκίνησης βρίσκεται στην πλάτη (αλλά μπορείτε επίσης να καθίσετε). Σε βάρος της ένα-δύο-τρεις έχουν να κάνουν μια ισχυρή, μεγάλη βαθιά ανάσα με τη συμμετοχή των κοιλιακών μυών (η ανάγκη σε μεγάλο βαθμό τη συμμετοχή του στομάχου), σε βάρος των τεσσάρων κάνουμε διαφραγματική αναπνοή από τη μύτη, η μέγιστη διόγκωση του στομάχου. Στη συνέχεια, γρήγορα αναθέτοντας τους κοιλιακούς μυς (για να αφαιρέσετε το στομάχι), για να βήξετε σιωπηλά.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν προσομοιωτή αναπνοής - μια συσκευή στην οποία ξεπεράστηκε η αντοχή μιας μεταλλικής σφαίρας ή η αναπνευστική συσκευή Frolov.

Αλλά πρέπει να θυμόμαστε το κύριο πράγμα - πρέπει να αναπνέετε καθημερινά φρέσκο ​​αέρα για να αισθανθείτε την ανακούφιση της αναπνοής. Χρειαζόμαστε καθημερινούς περιπάτους!

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, τα παιδιά πρέπει να συμμετέχουν σε φυσική αγωγή, αλλά αυτές οι δραστηριότητες δεν συνιστώνται για υπαίθριες δραστηριότητες κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου και για αλλεργίες γύρης, από τον Απρίλιο μέχρι τον Οκτώβριο. Είναι επιθυμητό να παρακολουθείται περιοδικά η βατότητα των βρόγχων με τη χρήση πικφλουρομετρίας (PFM).

Το παιδί μπορεί επίσης να ασχοληθεί με κάποια αθλήματα - κολύμβηση, γυμναστική, αλλά είναι σημαντικό το δωμάτιο να μην είναι σκονισμένο και βουλωμένο.

Πρώτες βοήθειες για επίθεση κατά του άσθματος

Με μια ασθματική εφαρμογή, είναι δύσκολο να εκπνεύσει. Φαίνεται ότι το παιδί δεν μπορεί να απελευθερώσει αέρα από τους πνεύμονες. Οι εκπνοές δεν είναι ταυτόχρονα δύσκολες.

Το άσθμα μπορεί να αναγνωριστεί με σφύριγμα ήχων όταν εκπνεύσει. Μπορείτε να βοηθήσετε αν κατά τη διάρκεια της επίθεσης οι ασθενείς θα κλίνουν πάνω στο τραπέζι ή την καρέκλα με τα χέρια τους. Ασθματικές επιθέσεις, κατά κανόνα, δεν είναι απειλητικές για τη ζωή, εάν υπάρχουν διαθέσιμα κατάλληλα φάρμακα.

Φάρμακα

Τα απαραίτητα φάρμακα συσκευάζονται σε μικρές φιάλες αεροζόλ υπό πίεση (ειδικός όρος: διανομέας εισπνοής) και προορίζονται για εισπνοή. Στους ασθματικούς, αυτές οι συσκευές εισπνοής δοσομετρημένης δόσης είναι συνήθως πάντα στην περίπτωσή τους σε περίπτωση μεγάλου ενθουσιασμού.

Οι εκπαιδευτικοί θα πρέπει να μάθουν από τους γονείς τους πώς και σε ποια δόση είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούν τέτοια φάρμακα. Συνήθως μόνο μία ένεση, πρώτα πρέπει να αφαιρεθεί από το πώμα της φιάλης και στη συνέχεια αναστρέφεται ακροφυσίου εισπνοής κάτω (έτσι ώστε η ετικέτα στο φιαλίδιο αναγνώσιμο χάλυβα) και μεταφέρεται στο στόμα του παιδιού. Όταν εισπνέεται, το μωρό πρέπει να πιάσει το στόμιο με τα χείλη του. Ταυτόχρονα, ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του φιαλιδίου, μια δόση του φαρμάκου ψεκάζεται έξω από αυτό. Η δραστική ουσία πρέπει να εισχωρήσει στους πνεύμονες.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει υπόθετα που πρέπει να χρησιμοποιηθούν για επιθέσεις.

Όταν ένα άτομο ζει με άσθμα για πολλά χρόνια, γίνεται εθιστικό στα φάρμακα και είναι πιο δύσκολο να σταματήσει τις επιθέσεις, αλλά τα παιδιά συνήθως ανταποκρίνονται καλά στα κατάλληλα φάρμακα.

Άσθμα με άσκηση

Η έντονη σωματική δραστηριότητα, για παράδειγμα, όταν ασκείστε αθλήματα, μπορεί να προκαλέσει ασθματικές επιθέσεις. Η καλή φυσική προετοιμασία έχει ευεργετική επίδραση σε αυτό το είδος άσθματος.

Αλλεργικό άσθμα

Μέχρι τώρα, περίπου ένα στα πέντε παιδιά σε ηλικία νηπιαγωγείου στη Γερμανία πάσχουν από αλλεργίες. Σε πολλά νηπιαγωγεία γίνονται ήδη κατάλογοι που υποδεικνύουν τις ουσίες ή τα τρόφιμα για τα οποία εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις σε μεμονωμένα παιδιά. Όσον αφορά την ένταση της αλλεργίας, υπάρχουν μεγάλες διαφορές.

Έτσι, εάν ένα παιδί έχει μια ήπια μορφή αλλεργίας, τότε η επαφή με ένα αλλεργιογόνο μπορεί, για παράδειγμα, να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση των ήδη υπαρχόντων δειγμάτων. Αλλά ένας ειδικός κίνδυνος είναι μια αλλεργική αντίδραση του στιγμιαίου τύπου. Συχνά προκαλούνται από ξηρούς καρπούς, πρωτεΐνες θαλάσσιας προέλευσης (καβούρια, μαλάκια), φάρμακα, τρίχες ζώων και τσιμπήματα εντόμων. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό να γίνει ερυθρότητα, κνησμός και άσθμα. Αυτό ονομάζεται αλλεργικό άσθμα. Με αλλεργική ρινίτιδα (ρινίτιδα), μπορεί επίσης να εμφανιστεί και αλλεργικό άσθμα.

Θεραπεία του άσθματος

Στην παραδοσιακή ιατρική, είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευθεί το άσθμα. Η παραδοσιακή ιατρική περιορίζεται μόνο στην ανακούφιση των συμπτωμάτων στις οξείες επιθέσεις. Η μακροχρόνια θεραπεία με κορτιζόνη δεν μπορεί να θεωρηθεί ως θεραπεία.

Η πιο επιτυχημένη θεραπεία είναι η κλασική ομοιοπαθητική, καθώς δεν οδηγεί την ασθένεια προς τα μέσα, αλλά καταπολεμά τις ρίζες της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται ταυτόχρονη ψυχοθεραπευτική πορεία για να ανοίξει ο δρόμος για επούλωση.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε παιδιά

Βρογχικό άσθμα V.A. Revyakina
Ινστιτούτο Επιστημονικής Έρευνας Παιδιατρικής του Επιστημονικού Κέντρου για την Υγεία των Παιδιών της RAMS

Το άρθρο αντικατοπτρίζει τις βασικές διατάξεις του Εθνικού Προγράμματος σχετικά με τις σύγχρονες προσεγγίσεις στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά. Η πείρα που αποκτήθηκε και την πρόοδο στη μελέτη του άσθματος, συνοψίζονται στο παρόν έγγραφο, εγχώριες και με στόχο την ανάπτυξη κοινών θέσεων σε πολλά θέματα, συμπεριλαμβανομένης της αντιμετώπισης της ασθένειας αυτής.

Ο υψηλός επιπολασμός του βρογχικού άσθματος (BA) στα παιδιά, η ανάπτυξη σοβαρών και απενεργοποίηση μορφές της, αυξάνοντας τον αριθμό των εισαγωγών σε νοσοκομεία για την ασθένεια αυτή καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό την κοινωνική ζωή και την πρόγνωση των ασθενών [1, 2].

Τις τελευταίες δύο δεκαετίες, οι αρχές της θεραπείας του άσθματος έχουν υποστεί σημαντικές αλλαγές. Η νέα έννοια της παθογένεσης της βασίζεται στην αλλεργική φλεγμονή της αναπνευστικής οδού και των συναφών σε βρογχική υπεραντιδραστικότητα, προκαθορισμένη μια εντελώς διαφορετική στρατηγική στη θεραπεία του άσθματος, ήτοι τη διεξαγωγή της αντιφλεγμονώδους θεραπείας. Η φλεγμονώδης φύση της νόσου, εξαιτίας της επίδρασης των ειδικών και μη ειδική παράγοντες, εκδηλώνεται μορφολογικές και λειτουργικές αλλαγές σε όλες τις δομές των βρογχικών τοιχωμάτων. Έτσι παρατηρούμενη ζημία και απολέπιση των επιθηλιακών κυττάρων, αποδιοργάνωση και σκλήρυνση βασικής μεμβράνης μέρη υποεπιθηλιακή, καθώς και υπερτροφία του λείου μυός, βρογχικό διήθηση τοιχώματος με ηωσινόφιλα, ιστιοκύτταρα και Τ-λεμφοκύτταρα. Η παρατεταμένη φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη μορφολογικές αλλαγές στη μορφή μια απότομη πάχυνση της βασικής μεμβράνης με διαταραγμένη μικροκυκλοφορία και την ανάπτυξη των βρογχικών σκλήρυνσης τοιχώματος [3, 4]. Παρουσία χαρακτηριστικών φλεγμονώδεις μεταβολές στους βρόγχους στο άσθμα προσδιορίζει την σημασία της εφαρμογής των ειδικών μεθόδων αντιφλεγμονώδη θεραπεία που κάνει μια σημαντική πρόοδο στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος.

Οι τρέχουσες προσεγγίσεις για τη θεραπεία και την πρόληψη του άσθματος αντανακλάται στο Εθνικό Πρόγραμμα «Το βρογχικό άσθμα στα παιδιά. Θεραπεία και στρατηγική πρόληψης» [5]. Το πρόγραμμα παρασκευάστηκε από κορυφαίους Ρώσους ειδικούς στον τομέα του άσθματος ηγεσία A.G.Chuchalina, SY Kaganova και ΝΑ Geppe εγκριθεί στο Εθνικό Συνέδριο για Αναπνευστικές Παθήσεις (Μόσχα, 1997) και συνιστάται από την εγκύκλιο του Υπουργείου Υγείας να χρησιμοποιούν τα ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης των ατόμων Ρωσικής Ομοσπονδίας (N677U από την πόλη της 19.11.1997).

«Ο κύριος στόχος του προγράμματος -. Εφαρμογή στην πράξη της υγείας με βάση την επιστήμη ενοποιημένων προσεγγίσεων για τη θεραπεία και την πρόληψη του άσθματος στα παιδιά σημαντικό έργο είναι η τυποποίηση των επιδημιολογικών μελετών, η ανάπτυξη των θεσμικών ρυθμίσεων για τη βελτίωση της παιδιατρικής φροντίδας για τους ασθενείς με άσθμα» (Εθνικό Πρόγραμμα «Το βρογχικό άσθμα στα παιδιά.. επεξεργασία και τη στρατηγική πρόληψης «).

Σύμφωνα με το Εθνικό Πρόγραμμα για την επιτυχία στη διεξαγωγή διορθωτικών μέτρων λόγω μέτρου εξαρτάται από τον προσδιορισμό του βαθμού σοβαρότητας της νόσου (ήπια, μέτρια και σοβαρή), η οποία σας επιτρέπει να λύσει τα βασικά θέματα της θεραπευτικής τακτικής και σχέδιο διαχείρισης ενός άρρωστου παιδιού. Μια σημαντική πτυχή σε αυτή την περίπτωση είναι να εκτιμηθεί η σοβαρότητα τόσο της νόσου και επιδείνωση της νόσου. Η σοβαρότητα της ασθένειας προσδιορίζεται με βάση σε ένα σύνολο κλινικής, λειτουργικών, και εργαστηριακά δεδομένα συμπεριλαμβανομένης της συχνότητας, της σοβαρότητας, της διάρκειας των κρίσεων άσθματος ή τα ισοδύναμά τους, την αποτελεσματικότητα των ιατρικών παρασκευασμάτων, καθώς και τα αποτελέσματα των φυσικών και ενόργανες εξετάσεις.

Ταυτόχρονα, το ήπιο βρογχικό άσθμα χαρακτηρίζεται από σπάνιες επιθέσεις (τουλάχιστον 1 φορά τον μήνα), τα οποία εξαφανίζονται ταχέως αυθόρμητα ή ως αποτέλεσμα της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, η κατάσταση του ασθενούς είναι σταθερή, οι τιμές FEV1 είναι περισσότερο από 80%.

Με μέτριο άσθμα κρίσεις άσθματος συμβαίνουν 3-4 φορές το μήνα, προχωρήστε με την αναπνευστική και κυκλοφορική διαταραχές (ταχύπνοια, ταχυκαρδία υπόκωφο ήχους της καρδιάς). Οι δείκτες FEV1 αποτελούν 60-80% της κανονικής αξίας και να επαναφέρονται στην κανονική τιμές μετά bronhospazmolitikov εισπνοή.

Σοβαρό άσθμα χαρακτηρίζεται από συχνές (καθημερινά ή αρκετές φορές την εβδομάδα) επιθέσεις της δύσπνοιας, που προκύπτουν τόσο στη διάρκεια της ημέρας και το βράδυ, και τα οποία αποτελούν κίνδυνο για τη ζωή του παιδιού. Στην διασταυρωμένη περίοδο, τα συμπτώματα επιμένουν και η σωματική δραστηριότητα μειώνεται. Οι τιμές FEV1 λιγότερο από 60% της κανονικής τιμής, δεν αποκαθίστανται στο φυσιολογικό μετά παρασκευάσματα broihospazmoliticheskih εισπνοή.

Σύμφωνα με το Εθνικό Πρόγραμμα, η θεραπεία του βρογχικού άσθματος είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη και συμπτωματική θεραπεία, καθώς και μέτρα απομάκρυνσης και αποκατάστασης.

Τα καθεστώτα εξάλειψης ή τα μέτρα ελέγχου του περιβάλλοντος είναι ένας από τους σημαντικότερους τομείς στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος. Ακόμα και τα πιο απλά βήματα για να αποκλείσετε τα πιο κοινά αλλεργιογόνα από το περιβάλλον μπορούν να βελτιώσουν την κατάσταση του άρρωστου παιδιού. Σημειώθηκε ότι η αποτελεσματικότητα της τρέχουσας φαρμακολογικής αγωγής μειώνεται σημαντικά χωρίς να διεξάγονται δραστηριότητες εξάλειψης.

Επειδή η σκόνη του σπιτιού και της οικιακής σκόνης ακάρεα, τα περισσότερα παιδιά είναι οι κύριοι ένοχοι του άσθματος, τη μείωση των επιπτώσεών τους στο σώμα λόγω του τακτικού καθαρισμού και καθαρισμού των χαλιών, κλινοσκεπάσματα, τα επικαλυμμένα έπιπλα και παραγεμισμένα παιχνίδια. Το σημαντικό σημείο είναι να αφαιρέσετε τα ζώα (γάτες, σκύλοι, οι παπαγάλοι, κουνέλια, ινδικά χοιρίδια, χάμστερ, ψάρια) από το περιβάλλον του παιδιού οφείλεται στο γεγονός ότι είναι αλλεργικοί σε οργή, τα μαλλιά και το δέρμα σωματίδια, τα ούρα και το σάλιο μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε στιγμή. Αποφύγετε φτερά και πούπουλα μαξιλάρια και παπλώματα, υπνόσακοι και τα σακάκια με αλλεργίες σε φτερά και πούπουλα. Για τους ασθενείς με υπερευαισθησία στην γύρη μειώσει την έκθεση σε αλλεργιογόνα της γύρης γίνεται με τα πόδια περιορισμοί κατά την περίοδο της ανθοφορίας, ιδιαίτερα στην πράσινη ζώνη της πόλης ή στην ύπαιθρο. Οι ασθενείς με μυκητιασική αλλεργίες πρέπει να αποφεύγουν χώρους με υψηλή υγρασία και υγρούς χώρους, είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη μούχλας.

Η αντιφλεγμονώδης (βασική) θεραπεία σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα συνταγογραφείται με σκοπό να επηρεαστεί η αλλεργική φλεγμονώδης διαδικασία στους αεραγωγούς για να επιτευχθεί επίμονη ύφεση της νόσου. Τα μέσα βασικής θεραπείας περιλαμβάνουν φάρμακα σταθεροποίησης μεμβράνης, εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή και ειδική ανοσοθεραπεία. Ως βασική (αντι-υποτροπή) θεραπεία, θεωρείται επίσης η θεοφυλλίνη των φαρμάκων παρατεταμένης δράσης και των αντιλευκοτριενίων.

Μεμβρανικά σταθεροποιητικά φάρμακα.

Από αυτή την ομάδα φαρμάκων, οι πιο ευρέως χρησιμοποιούμενοι φαρμακολογικοί παράγοντες είναι το Intal (νάτριο χρωμογλυκάνης) και το Taileed (νατριούχο nedocromil). Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του Intala σχετίζεται με την ικανότητα πρόληψης της ανάπτυξης μιας πρώιμης φάσης μιας αλλεργικής αντίδρασης, εμποδίζοντας την απελευθέρωση αλλεργικών μεσολαβητών από μαστοκύτταρα και βασεόφιλα. Το εσωτερικό μειώνει τη διαπερατότητα των βλεννογόνων και μειώνει τη βρογχική υπεραντιδραστικότητα. Το φάρμακο συνταγογραφείται για ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές βρογχικού άσθματος 1-2 εισπνοές 2-4 φορές την ημέρα για τουλάχιστον 1,5-2 μήνες. Η μακροχρόνια χρήση του Intala παρέχει σταθερή ύφεση της νόσου.

Το Intal χρησιμοποιείται με τη μορφή μετρημένων αερολυμάτων (απλή δόση 1 και 5 mg) ή σκόνης σε κάψουλες (20 mg ανά κάψουλα) για εισπνοή. Στα βρέφη, είναι δυνατή η εισαγωγή Intal με τη μορφή διαλύματος για εισπνοή (αμπούλες των 2 ml) μέσω εκνεφωτή. Για τις ήπιες επιθέσεις άσθματος, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν συνδυασμένα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν, εκτός από το Intal, την φενοτερόλη (Ditek) ή τη σαλβουταμόλη (Intal Plus).

Tayled αναστέλλει τόσο πρώιμης και όψιμης φάσης αλλεργική φλεγμονή με αναστολή της αποδέσμευσης φλεγμονωδών κυττάρων του βλεννογόνου των αεραγωγών ισταμίνη, λευκοτριένιο C4 και προσταγλανδίνης D, χημειοτακτικούς παράγοντες. Αυτό το παρασκεύασμα έχει μία έντονη (6-8 φορές) αντι-φλεγμονώδη δράση από Intal. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή των μετρούμενων αερολυμάτων και εισπνεόμενου Tayled-μέντα με sinhronerom (εφάπαξ δόση 4 mg). Ο ίδιος έχει εκχωρηθεί σε 2 εισπνοές 2 φορές την ημέρα, μια πορεία της θεραπείας για τουλάχιστον 2 μήνες.

Εφαρμογή Intal και Tayleda προωθεί την επιβράδυνση των κρίσεων άσθματος, και πιο ήπια νόσο, την εξαφάνιση των νυκτερινών επιθέσεις και επιθέσεις της δύσπνοιας στην κόπωση. Μεταξύ των φάρμακα ικανά να καταστέλλουν την απελευθέρωση των μεσολαβητών της αλλεργικής φλεγμονής και επάγουν μία αποκλεισμό της ισταμίνης Η1-υποδοχέα, θα πρέπει να σημειωθεί Zaditen (κετοτιφένη), το οποίο χρησιμοποιείται κυρίως σε βρέφη. Zaditen χρησιμοποιείται σαν ένα δισκίο ή σιρόπι σε μια εφάπαξ δόση των 0,25 ml (0,05 mg) ανά 1 kg σωματικού βάρους, 2 φορές την ημέρα, τουλάχιστον 3 μήνες.

Ως μέσο βασικής θεραπείας, μια νέα κατηγορία αντιασθματικών εξετάζεται επί του παρόντος - αντιλευκοτριενικά φάρμακα [6], μεταξύ των οποίων η πιο ενδιαφέρουσα είναι εκλεκτικοί ανταγωνιστές του λευκοτριενίου κυστεΐνης υποδοχέα - Singulair (montelukast) και Akolat (ζαφιρλουκάστη). Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την αλλεργική φλεγμονή, μειώνουν τη βρογχική υπεραντιδραστικότητα, αναστέλλουν την ανάπτυξη της πρώιμης και της όψιμης φάσης της αλλεργικής αντίδρασης. Τα πρώτα επιτυχημένα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν στη θεραπεία του ήπιου έως μέτριου βρογχικού άσθματος σε παιδιά και ενήλικες [7-9].

Το Singular και το Akolat είναι δισκιοποιημένα παρασκευάσματα. Το Singular χρησιμοποιείται για δόση 5 mg (1 δισκίο) 1 φορά το βράδυ, Acolat - 20 mg 2 φορές την ημέρα, πρωί και βράδυ, 1 ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά τα γεύματα.

Παρασκευάσματα γλυκοκορτικοστεροειδών (GCS), τόσο εισπνεόμενα και συστημική, έχουν μια έντονη αντι-φλεγμονώδη δραστικότητα. Καταστέλλουν οξείας και χρόνιας φλεγμονής, μειωμένη επιβίωση των φλεγμονωδών κυττάρων στους ιστούς (π.χ., αυξάνοντας την απόπτωση των ηωσινοφίλων) και να αυξήσει την μεταγραφή γονιδίων που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή των αντι-φλεγμονωδών πρωτεϊνών (λιποκορτίνη-1 αναστολή της φωσφολιπάσης Α2), την σύνθεση των λευκοτριενίων, προσταγλανδινών, μπορεί να μειώσει την παραγωγή φλεγμονωδών κυτοκινών [10].

Η σύγχρονη θεραπεία του βρογχικού άσθματος προβλέπει την ευρεία χρήση των εισπνεόμενων γλυκοκορτικοστεροειδών, ειδικά σε σοβαρές μορφές της νόσου. Αυτά τα φάρμακα έχουν έντονο τοπικό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα και συμβάλλουν στη μείωση του οιδήματος του βλεννογόνου και της βρογχικής υπεραντιδραστικότητας. Δεν έχουν αποτέλεσμα βρογχοδιασταλτικού, αλλά βελτιώνουν τη λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής. Κατά τον καθορισμό επαρκών δόσεων SCS τοπικής δράσης, τα συστημικά αποτελέσματα δεν αναπτύσσονται ουσιαστικά. Περιγράψτε αυτά τα φάρμακα, συνήθως μετά την εξάλειψη των συμπτωμάτων οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας και την αποκατάσταση της βρογχικής διαπερατότητας. Σε σοβαρές μορφές βρογχικής απόφραξης, είναι δυνατή η συνδυασμένη χρήση εισπνεόμενου και συστηματικού GCS (παρεντερικά ή εντερικά) μαζί με βρογχοσπασμολυτικά φάρμακα. Από τις παρενέργειες με τη μακροχρόνια χρήση τους περιγράφονται περιπτώσεις στοματικής καντιντίασης και δυσφωνίας. Η θεραπεία με εισπνοή GCS πρέπει να είναι τουλάχιστον 3-6 μήνες. Με την ακύρωσή τους, είναι δυνατή η επανεμφάνιση της νόσου.

Στο βρογχικό άσθμα, αυτά τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε διάφορες συσκευές για εισπνοή. (.. Βλέπε Πίνακα Ι) Η μέση ημερήσια δόση των εισπνεόμενων μορφών γλυκοκορτικοστεροειδών σε 400-600 mcg μπεκλομεθαζόνης, βουδεσονίδη - 200-400 g, φλουνισολίδη - 500-1000 μικρογραμμάρια fluticasone - 200-400 μικρογραμμάρια.

Πίνακας. Εισπνεόμενα παρασκευάσματα γλυκοκορτικοστεροειδών που χρησιμοποιούνται για βρογχικό άσθμα

Συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη του βρογχικού άσθματος στα παιδιά

Το βρογχικό άσθμα στα παιδιά δεν είναι μια απλή ασθένεια που απαιτεί από τους γονείς να είναι υπομονετικοί και υπομονετικοί για τη θεραπεία του παιδιού τους. Στο πλαίσιο παρατεταμένων μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών στην αναπνευστική οδό, οι οποίες συμβάλλουν στην τροποποίηση των βρογχικών δομών, αναπτύσσεται μια σοβαρή ασθένεια - βρογχικό άσθμα. Στην πρώιμη παιδική ηλικία, όταν τα ανοσοποιητικά και αναπνευστικά τμήματα του σώματος του μικρού παιδιού δεν έχουν ακόμη ενισχυθεί και σχηματιστεί επαρκώς, η ασθματική παθολογία είναι αρκετά συνηθισμένη.

Ιδιαίτερα ευάλωτα είναι εκείνα τα παιδιά που έχουν χρόνιες λοιμώξεις στους αεραγωγούς και τάση αλλεργικών αντιδράσεων. Η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνο, διότι συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα - ένα σπασμό των βρογχική απόφραξη και τον σχηματισμό άφθονη βλεννογόνων απόχρεμψη, η οποία εμποδίζει την ελεύθερη κίνηση του αέρα και τελικά να προκαλέσει κρίσεις άσθματος. Η παθολογία ταξινομείται σε δύο ποικιλίες:

  • αλλεργική μορφή βρογχικού άσθματος.
  • μολυσματική μορφή του βρογχικού άσθματος.

Πλεονεκτικά, και ότι το 90% των παιδιών υποφέρουν από αλλεργικό μορφή του άσθματος. Ενεργοποιητές της ασθένειας αυτής είναι τα αντιγόνα της αλλεργικής προέλευσης, όπως ανθοφορία γύρη, καλούπια, τρίχωμα ή το σάλιο των κατοικίδιων ζώων, σκόνη, και άλλα κοινά ερεθιστικά για την οποία το σώμα βιώνει μια υψηλή ευαισθησία.

Το υπόλοιπο 10% είναι μολυσματικές μορφές βρογχικού άσθματος που εμφανίζονται στην παιδική ηλικία. Με αυτή τη μορφή της νόσου, οποιαδήποτε μόλυνση της αναπνευστικής οδού είναι η κύρια πηγή της προέλευσης παθολογικών αλλαγών στις βρογχικές δομές. Αλλά η εμφάνιση των επιληπτικών κρίσεων δεν οφείλεται πάντοτε στην αιτία της. Παρατεταμένη αναπνευστικές παθήσεις μπορεί να δράσει ως προπαρασκευαστικό παράγοντα, δηλαδή, λοιμώδη παθογένεση παρέχει ένα γόνιμο έδαφος στους βρόγχους - αυξάνει τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των κυψελίδων, το οποίο τα καθιστά ευάλωτα σε οποιαδήποτε ερεθίσματα.

Η τάση για ασθματικά νοσήματα είναι κυρίως παιδιά με γενετική προδιάθεση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πλειοψηφία των παιδιών με βρογχικό άσθμα, περίπου 60%, έχουν συγγενείς με παρόμοιες παθολογικές διαταραχές. Εκτός από τον κληρονομικό παράγοντα, η εμφάνιση μιας σοβαρής ασθένειας σχετίζεται στενά με τη δυσμενή ατμόσφαιρα και την αρνητική της επίδραση στις ανοσολογικές λειτουργίες του οργανισμού του παιδιού.

Συμπτώματα του βρογχικού άσθματος σε ένα παιδί

Ο προσδιορισμός ότι ένα παιδί πάσχει από βρογχικό άσθμα είναι εξαιρετικά σημαντικό στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της νόσου. Αλλά, δυστυχώς, η παθολογία από τα χαρακτηριστικά της είναι αρκετά παρόμοια με τις συνήθεις αναπνευστικές παθήσεις. Το γεγονός αυτό εμποδίζει τους γονείς εγκαίρως να υποψιάζονται την ασθματική παθογένεια, η οποία δίνει πλήρη ελευθερία για την εξέλιξή της. Κάθε γονέας πρέπει να γνωρίζει το κύριο χαρακτηριστικό γνώρισμα: το βρογχικό άσθμα ποτέ δεν συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, σε αντίθεση με το κρύο, ακόμη και παρουσία ισχυρού ξηρού βήχα.

Επιπλέον, είναι εξαιρετικά σημαντικό να δοθεί προσοχή στα αρχικά συμπτώματα που θα πρέπει να αυξήσουν την επαγρύπνηση των γονέων και να λάβουν άμεσα μέτρα, δηλαδή:

  • η κατανομή της βλέννας από τα ρινικά κόπρανα του παιδιού αμέσως μετά το ξύπνημα, η οποία προκαλεί το φτάρνισμα και προκαλεί το μωρό να μαστίζει μόνιμα τη μύτη του.
  • η εμφάνιση ενός μη παραγωγικού βήχα μετά από λίγο χρόνο μετά τον ύπνο, δεν έχει έντονη ένταση.
  • αυξάνεται ο βήχας πιο κοντά στο δείπνο ή όταν το μωρό κοιμόταν κατά τη διάρκεια της ημέρας, ενώ ένα μικρό πτύελο είναι ήδη χωρισμένο.
  • τη νύχτα, μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε ότι το παιδί συχνά βήχει.
  • η κλινική εικόνα είναι περίπλοκη 1-2 ημέρες μετά την εμφάνιση των παραπάνω σημείων.

Οι αρχικές εκδηλώσεις προκαλούν ξαφνική εμφάνιση στους βρόγχους ενός σπασμού, που οδηγεί στην εμφάνιση μιας ασθματικής επίθεσης. Εάν η νόσος είναι παρούσα σε ένα βρέφος (0-12 μήνες), η επίθεση συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • παροξυσμικό βήχα κατά τη διάρκεια του ύπνου ή αμέσως μετά το ξύπνημα.
  • η ελαφριά ανακούφιση του μωρού φέρνει μια αλλαγή στη στάση από την οριζόντια στην κάθετη θέση, αλλά αν βάλετε το μωρό πίσω στο παχνί, ο έντονος βήχας συνεχίζει.
  • ανησυχία και ιδιοσυγκρασία του μωρού - αυτά τα σημάδια προηγούνται της επίθεσης λόγω του σχηματισμού οίδημα στη ρινική κοιλότητα?
  • μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, η αναπνοή του παιδιού γίνεται δύσκολη.
  • μια σύντομη αναπνοή εναλλάσσεται με μια οδυνηρή εκπνοή συνοδευόμενη από συριγμό και συριγμό.
  • Ο ρυθμός της βαριάς αναπνοής γίνεται συχνός και ασυνεπής και η δύσπνοια έρχεται.

Παρόμοια συμπτώματα παρατηρούνται σε μεγαλύτερα παιδιά, μπορούν επίσης να προστεθούν:

  • ένα αίσθημα σφίξιμο στο στήθος, το παράπονο ενός παιδιού από πόνο στο στήθος.
  • η αναπνοή από το στόμα προκαλεί έντονο, μη παραγωγικό βήχα.
  • το παιδί παραπονιέται για μια προβληματική αναπνοή, έλλειψη αέρα.
  • αιφνίδια έναρξη βήχα συμβαίνει όταν το παιδί πάντα να μείνετε σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, μετά την επαφή με μια γάτα, όταν δρόμου οδήγηση ή κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης, όταν είστε σε ένα δωμάτιο με λουλούδια, σε ένα πικ-νικ από τη φωτιά και ούτω καθεξής.

Εάν το παιδί σας έχει πρόβλημα με την αναπνοή και οποιαδήποτε κλινική κατάσταση που αναφέρεται παραπάνω, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Ο ξηρός βήχας σε ένα παιδί με κρίσεις, που εμφανίζεται ξαφνικά και χωρίς θερμοκρασία, απαιτεί μια επείγουσα διάγνωση της εμπλοκής στην εμφάνιση του βρογχικού άσθματος. Η ασθματική κρίση μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή, όχι μόνο τη νύχτα ή μετά από ένα όνειρο, σε παιδιά με σοβαρές μορφές παθολογίας.

Ποιες είναι οι αιτίες του άσθματος στα παιδιά;

Βρογχικό άσθμα εμφανίζεται λόγω απορύθμιση της βρογχικής αντιδραστικότητας, με αποτέλεσμα ένα δομές του σώματος υψηλή διαπερατότητα αναστρέψιμη τραχεία απόφραξη (βρόγχοι) και στένωση των πνευματικών καναλιών, όλα αυτό προκαλεί αναλόγως μια αποτυχία των λειτουργιών και της έναρξης της αναπνευστικής πράξης ασφυξίας. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη τέτοιας παθογένειας στο αναπνευστικό σύστημα του παιδιού είναι:

  • κληρονομική προδιάθεση.
  • χρόνιες μολύνσεις του αναπνευστικού συστήματος.
  • ευαισθησία του σώματος σε οποιαδήποτε αλλεργιογόνα.
  • υπερβολικό βάρος του παιδιού.

Επιπλέον, τα αγόρια είναι πιο πιθανό από τα κορίτσια να υποφέρουν από άσθμα λόγω των ιδιαιτεροτήτων της δομής του πνευμονικού τμήματος, το οποίο περιλαμβάνει βρογχικές δομές με στενότερες αγωγούς. Εάν το παιδί είναι υπέρβαρο, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος βρογχικού άσθματος. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι στα παιδιά αυτά το διάφραγμα βρίσκεται πάνω από το φυσιολογικό επίπεδο και η εσφαλμένη του θέση προκαλεί προβλήματα στην αναπνοή και επηρεάζει επίσης την αύξηση της διαπερατότητας των βρογχικών μεμβρανών.

Όμως, ο κύριος παράγοντας, φυσικά, μετά τη γενετική, θεωρείται ότι είναι η παρουσία μιας αλλεργίας διαφορετικού είδους. Με μια λέξη, εάν ο οργανισμός του παιδιού αντιδρά ακόμη και σε ένα ερεθιστικό τροφής, η πιθανότητα εμφάνισης ενός ασθματικού συνδρόμου είναι υψηλή. Οι χρόνιες αναπνευστικές νόσοι σε συνδυασμό με αλλεργίες πολλές φορές αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης βρογχικού άσθματος.

Το να γίνετε ένα διεγερτικό των επιθέσεων μπορεί ως ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο, στο οποίο το παιδί είναι ευαίσθητο, και πρόσθετες ουσίες που έχουν ισχυρές ερεθιστικές επιδράσεις, αλλά δεν αποτελούν τη βασική αιτία της νόσου. Έτσι, μεταξύ των κυριότερων προκλητών βρογχικού άσθματος σε παιδιά αλλεργικής προέλευσης, διακρίνονται τα ακόλουθα αλλεργιογόνα:

  • τα τρόφιμα, για παράδειγμα, τα πορτοκάλια, τα καρύδια, το μέλι, τη σοκολάτα κ.λπ.
  • σπόρια των καλουπιών που εισέρχονται στην αναπνευστική οδό μαζί με τον αέρα ή τα αλλοιωμένα τρόφιμα.
  • της πιτυρίδας ή των συγκεκριμένων συστατικών των εκκρίσεων των σπιτιού των κατοικίδιων ζώων.
  • οικιακή σκόνη και έντομα στο σπίτι, για παράδειγμα, ένα σπίτι τσιμπούρι σε μαξιλάρια ή κατσαρίδες, ή μάλλον, χάσιμο της ζωής τους?
  • κόκκοι γύρης φυτών, κορεσμός του αέρα - στην περίπτωση αυτή, εμφανίζονται οξείες υποτροπές άσθματος στην εποχή της ανθοφορίας της φύσης.
  • ένα συγκεκριμένο είδος φαρμάκου - συνήθως αυτά είναι προϊόντα που περιέχουν ασπιρίνη ή αντιβιοτική ουσία.

Οποιαδήποτε μορφή βρογχικού άσθματος σε ένα παιδί μπορεί να περιπλέκεται με έκθεση σε σκληρές ουσίες που δεν ανήκουν στα αντιγόνα ενός αλλεργικού είδους. Έτσι, οι βρόγχοι με την παραμορφωμένη αντιδραστικότητα των παιδο-ασθματικών αντιδρούν έντονα στα ακόλουθα ερεθίσματα:

  • Εξατμίσεις αερίου των αυτοκινήτων.
  • έντονα σκονισμένο αέρα.
  • καπνός φωτιάς, τσιγάρα, αρωματικά κεριά.
  • αρώματα και οικιακά προϊόντα.
  • ψυχρός αέρας, ξηρός ή υπερβολικά βαρύς αέρας.
  • ενεργές σωματικές ασκήσεις - τρέξιμο, άλμα, χορός κ.λπ.
  • Λοιμώδη και ιικά μικροοργανισμοί που μολύνουν ένα παιδί.

Ασθματική επίθεση στο παιδί

Κάθε γονέας πρέπει να γνωρίζει πώς να βοηθήσει γρήγορα ένα παιδί σε μια κρίσιμη κατάσταση όταν εμφανιστεί μια επίθεση. Και αυτό ισχύει για όλους τους γονείς, ανεξάρτητα από το αν υπάρχει βρογχικό άσθμα στο παιδί τους. Είναι σημαντικό να είσαι καταλαβαίνω σε κάθε κατάσταση, ειδικά στο θέμα μιας σοβαρής ασθένειας με τάση για θανατηφόρα αποτελέσματα.

Πολύ συχνά, είναι από το σφάλμα των απρόσεκτων γονέων που δεν αναγνώρισαν το άσθμα στο χρόνο, μεταμφιεσμένοι ως κρύος βήχας, ότι η ασθένεια εξελίσσεται και τελικά οδηγεί σε σοβαρές επιθέσεις. Είναι απειλητικές για τη ζωή και προκαλούν στο παιδί σοβαρό ψυχολογικό τραύμα.

Πώς να αναγνωρίσετε μια επίθεση άσθματος στα παιδιά;

Τα κύρια συμπτώματα έχουν ήδη συζητηθεί, αλλά υπάρχουν πολλές αποχρώσεις που πρέπει να προτρέπουν τους στενούς ανθρώπους του παιδιού για μια γρήγορη δράση - πρώτη βοήθεια για την ανακούφιση μιας ασθματικής επίθεσης.

  • Μην αγνοείτε τις καταγγελίες του παιδιού, ειδικά όταν μιλάει για επώδυνες αισθήσεις στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή - αυτό δείχνει συχνά την αρχή μιας επίθεσης άσθματος που οφείλεται σε σπασμό των βρογχικών μυών και μια ισχυρή συρρίκνωση του πνευματικού κινήσεις.
  • Πολλά παιδιά, κατά την εμφάνιση ενός ξαφνικού συμπτώματος, φοβούνται τη μητέρα μου να λέει γι 'αυτόν, αυτό είναι χαρακτηριστικό για τα παιδιά. Βλέποντας ότι το παιδί συμπεριφέρεται αφύσικα και κλειστό, και επίσης φαίνεται επώδυνο, να τον ρωτήσει ήρεμα για το τι τον ανησυχεί, αλλά μόνο χωρίς νεύρα και πανικό.
  • Η αναπνοή είναι ένας σημαντικός δείκτης για τον προσδιορισμό της κρίσιμης κατάστασης. Σε μια ήρεμη κατάσταση, ο αριθμός αναπνοών ανά λεπτό σε ένα υγιές παιδί είναι περίπου 20 φορές. Εάν η συχνότητα της αναπνοής είναι αυξημένη, είναι σημαντικό να μάθετε για την ευημερία του παιδιού - είτε αισθάνεται δυσφορία στο στήθος και αν είναι δύσκολο για αυτόν να αναπνεύσει.
  • Η θέση του παιδιού μπορεί επίσης να πει πολλά. Εν όψει της έλλειψης των παιδιών αέρα καταλαμβάνουν μια άνετη θέση για να πάρει μια βαθιά ανάσα, για παράδειγμα, να άρει ή να πιέσει το κεφάλι στο στήθος του σκληρού καταλήγω αγκώνες του στην επιφάνεια του πίνακα, σηκώστε τους ώμους, κ.λπ. Οποιαδήποτε προσπάθεια να αλλάξει την αφύσικη στάση του σώματος για να πραγματοποιήσει την αναπνοή, οι όποιες προσπάθειες έγιναν κατά τη διάρκεια του αναπνευστικού πράξη - ότι δεν είναι φυσιολογικό και μπορεί να αναφέρει ως επιπόλαιη φυτική-αγγειακές διαταραχές, καθώς και την αρχή μιας ασθματικής ασφυξία. Σχετικά με σπασμό των βρόγχων θα μιλούν μια μικρή ανάσα με χαρακτηριστική ανάκληση της κάτω πλευρό των μυών.
  • Με ήπια ή μέτρια πορεία επίθεσης, η εμφάνιση συριγμών και συριγμάτων είναι χαρακτηριστική κατά τη στιγμή της έμπνευσης και της λήξης. Με μια σοβαρή μορφή ασθματικού σπασμού, ένα χασαφικό συριγμό εμφανίζεται μόνο σε μια εποχή έκκεντρης εκπνοής.
  • Ένας τραχύς και σπασμωδώς συχνός μη παραγωγικός βήχας εμφανίζεται πάντα πριν από μια ασθματική επίθεση. Αυτό το σύμπτωμα προκύπτει από έναν σπασμό των λείων μυών των αναπνευστικών οργάνων, το οίδημα και την απόφραξη των βρογχοπνευμονικών δομών με ιξώδη πυκνά πτύελα. Το παιδί μπορεί να βήχει στη μέση της νύχτας για κανένα λόγο, οπότε μην είστε τεμπέλης για να σηκωθείτε και να κοιτάξετε το μωρό - είναι όλα εντάξει μαζί του.
  • Η καταπιεσμένη κατάσταση λόγω παραβίασης της αναπνοής, στην οποία εμφανίζεται κρίσιμη υποξία, προκαλεί άφθονο εφίδρωση στα παιδιά. Το σώμα καλύπτεται με κολλώδη ιδρώτα. Το δέρμα είναι ανοιχτό, και σε έντονη ροή υπάρχει μπλε στο ρινοκολικό τρίγωνο.

Πρώτες βοήθειες για ένα παιδί με ασθματική επίθεση

  1. Χωρίς να χάσει τον εαυτό του τον έλεγχο, να ηρεμήσει το μωρό, καθώς η επίθεση προκαλεί έντονο άγχος και αίσθημα φόβου στο παιδί, ο πανικός θα επιδεινώσει μόνο την πορεία του. Εάν η επίθεση έχει ήδη συμβεί μια μέρα, χρησιμοποιήστε την συσκευή εισπνοής γρήγορα και καλέστε αμέσως το ασθενοφόρο.
  2. Εξαλείψτε οποιαδήποτε ερεθιστική πηγή που θα μπορούσε να προκαλέσει αντίδραση άσθματος. Ανοίξτε τα παράθυρα, αλλά μην επιτρέψετε μια αιχμηρή ροή ψυχρού αέρα. Αν η επίθεση προκάλεσε ανθοφόρα φυτά, πάρτε γρήγορα το παιδί στο πλησιέστερο δωμάτιο. Δώστε ένα αντιισταμινικό φάρμακο, αυτό θα βοηθήσει να αφαιρέσετε το πρήξιμο στους αεραγωγούς.
  3. Ανακουφίστε το άνω μέρος του ασθενούς από τα ρούχα. Βάλτε τον στην άκρη του κρεβατιού. Βάλτε μια καρέκλα κοντά στο κρεβάτι, γυρίζοντας την πίσω στο παιδί. Στη συνέχεια, πρέπει να τοποθετήσετε τους αγκώνες σας στην επάνω βάση της πλάτης, ελαφρά κλίνοντας το παιδί προς τα εμπρός. Τα παιδιά κατά τη διάρκεια του στρες μπορεί να αντισταθούν στη λήψη της σωστής στάσης, σε τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι απαραίτητο να το αναγκάσετε, αφήστε το παιδί να καθίσει όπως του αρέσει.
  4. Για να χαλαρώσετε τους λεπτούς μύες των βρόγχων και να αφαιρέσετε το πρήξιμο, χαμηλώστε τα πόδια του παιδιού σε μια λεκάνη με ζεστό νερό. Η θερμοκρασία του νερού θα πρέπει να είναι μόνο ζεστή - ελαφρώς πάνω από τη θερμοκρασία του σώματος, περίπου 45 μοίρες.
  5. Στο τέλος της επίθεσης από τον αναπνευστικό λαιμό, τα λευκά ιξώδη πτύελα αρχίζουν να διαχωρίζονται με το βήχα. Περαιτέρω, είναι σκόπιμο να ληφθεί ένα φάρμακο που υγροποιεί το φλέγμα, για παράδειγμα, ένα παρασκεύασμα αμβροξόλης. Στο εγγύς μέλλον είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε το παιδί στο λογαριασμό στον ειδικό, έχοντας λάβει από αυτόν κατάλληλες συστάσεις για τη θεραπεία και την πρόληψη του άσθματος.

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε παιδιά

Μέχρι τώρα, δυστυχώς, οι καθηγητές στον τομέα της φαρμακολογίας δεν εφευρέθηκαν τα μέσα που θα βοηθούσαν εκ των υστέρων στην ανακούφιση ενός ατόμου με βρογχικό άσθμα. Η θεραπεία μιας σοβαρής ασθένειας βασίζεται στη χρήση φαρμάκων, η ενεργός σύνθεση των οποίων είναι ικανή να αφαιρέσει σπασμούς και οίδημα στο αναπνευστικό τμήμα. Αυτές περιλαμβάνουν βρογχοδιασταλτικά και φάρμακα με αντιισταμινικό, αντιλευκοτριενικό, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί μπορεί να χρειαστεί να λάβει ορμόνες, holinoblokatorov.

Η χρήση αντι-ασθματικών φαρμάκων διεξάγεται σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα, το οποίο προβλέπει μια βήμα-προς-βήμα αύξηση της δοσολογίας. Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά: κάθε φάρμακο συνταγογραφείται σύμφωνα με την ειδική παθολογία, την ηλικία και τα χαρακτηριστικά του οργανισμού του μικρού ασθενούς. Ένα παιδί με βρογχικό άσθμα πρέπει να βρίσκεται υπό στενή παρακολούθηση από ειδικευμένο ιατρό, η αυτοθεραπεία και η ανεξάρτητη επιλογή ενός φαρμάκου για το άσθμα απαγορεύονται.

Τα φάρμακα για παιδιά με βρογχικό άσθμα χωρίζονται σε 2 κατηγορίες:

  • συμπτωματική κατηγορία φαρμάκων - Περιλαμβάνει φάρμακα ταχείας δράσης που συμβάλλουν στη γρήγορη διακοπή μιας επίθεσης και στη διευκόλυνση της πορείας των κλινικών συμπτωμάτων.
  • βασική κατηγορία φαρμάκων - αντιπροσωπεύεται από φάρμακα βραδείας δράσης, τα οποία χρησιμοποιούνται για θεραπευτικούς και προληπτικούς σκοπούς για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Επομένως, η πρώτη κατηγορία χρησιμοποιείται για την παροχή έκτακτης βοήθειας σε περίπτωση επίθεσης. Αντιπροσωπεύεται από φάρμακα βρογχοδιασταλτικών. Η δεύτερη ομάδα καθιστά δυνατή την απομάκρυνση του αντιγόνου από το σώμα, για να απομακρυνθεί η εστία της φλεγμονής στην αναπνευστική οδό, για να προωθηθεί η ενίσχυση των κυψελιδικών μεμβρανών.

Τα παρασκευάσματα που αποτελούν μέρος της βασικής κατηγορίας χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η επίδραση των φαρμάκων βραδείας δράσης δεν είναι άμεσα εμφανής. Αλλά τα βασικά φάρμακα μειώνουν στο ελάχιστο την εμφάνιση και τη σοβαρότητα των υποτροπών των ασθματικών επιθέσεων ή ακόμα και βοηθούν στην επίτευξη της πλήρους παύσης τους. Έτσι, ποια είναι τα βασικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του άσθματος στα παιδιά;

  1. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή με τη μορφή αερολυμάτων (εισπνευστήρες). Χάρη σε τέτοια φάρμακα, η βρογχική αντιδραστικότητα ρυθμίζεται, οι μεμβράνες ενισχύονται, έτσι ώστε να επιτυγχάνεται σταθερή υποχώρηση της νόσου. Οι εισπνευστήρες με σύνθεση γλυκοκορτικοειδών είναι η καλύτερη λύση για τη θεραπεία και την πρόληψη του βρογχικού άσθματος. Επιπλέον, είναι σχετικά ασφαλείς, δεδομένου ότι η κύρια επίδρασή τους επικεντρώνεται σε διαταραγμένες βρογχοπνευμονικές δομές.
  2. Παρασκευάσματα βασισμένα σε χρωμόνες. Αυτή η σειρά αναφέρεται σε αντι-αλλεργικούς και αντιφλεγμονώδεις παράγοντες. Η δραστική σύνθεση του υλικού είναι το χρωμογλυκικό νάτριο, το οποίο εμπλέκεται στη σταθεροποίηση της δραστηριότητας των ιστιοκυττάρων και στην καταστολή της ισταμίνης. Τα παρασκευάσματα Cromona συνταγογραφούνται για επεισοδιακό άσθμα, καθώς και για ήπιες μορφές παθολογίας. Παρατηρείται σταθερό αντιαλλεργικό αποτέλεσμα με παρατεταμένη θεραπεία. Οι χρωμόνες δεν απορροφώνται στο αίμα, έτσι μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ασφάλεια στην παιδική ηλικία.
  3. Φάρμακα με μονοκλωνικά αντισώματα. Τέτοια φάρμακα είναι ακριβά, αλλά πολύ αποτελεσματικά σε σοβαρό αλλεργικό άσθμα. Τα μονοκλωνικά αντισώματα, τα οποία αποτελούν τη βάση των παρασκευασμάτων, αναστέλλουν τη σύνθεση της ανοσοσφαιρίνης Ε, υψηλό επίπεδο της οποίας προκαλεί αλλεργική αντίδραση σε παιδιά-ασθματικούς και προκαλεί βρογχόσπασμο.

Η παρουσία βρογχικού άσθματος σε ένα παιδί απαιτεί θεραπεία και διαρκή διατήρηση της προληπτικής θεραπείας. Ο θεράπων ιατρός θα συνταγογραφήσει μια περιεκτική θεραπεία για έναν μικρό ασθενή, ο οποίος θα αποτελείται από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων και την κατοχή ιατρικής αναπνευστικής γυμναστικής σε ένα ιατρικό ίδρυμα. Ως βοηθητικός βοηθός, ο γιατρός μπορεί να συστήσει συνεδρίες βελονισμού, επισκέπτοντας ένα παιδικό σανατόριο που ειδικεύεται στη θεραπεία του άσθματος στα παιδιά με την επίσκεψη σπηλαίων αλατιού ή halochambers.

Προληπτική συντήρηση ενός βρογχικού άσθματος στο παιδί

Ένα παιδί με γενετική προδιάθεση, καθώς και παιδιά που έχουν ήδη διαγνώσει το βρογχικό άσθμα, είναι εξαιρετικά απαραίτητο να εξασφαλίσουν τις πιο ευνοϊκές συνθήκες διαβίωσης στο σπίτι. Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στην ενίσχυση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος με τη βοήθεια διαδικασιών σκλήρυνσης, ασκήσεων αναπνοής και σωστής διατροφής. Η πρόληψη αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας και η βάση για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων και την ανάπτυξη της νόσου. Εξετάστε τα κύρια μέτρα πρόληψης με μια τάση για παθολογία ή παρουσία άσθματος σε ένα παιδί.

  • Ένα νεογέννητο μωρό πρέπει να θηλάζει για το πρώτο έτος της ζωής του. Σε περίπτωση που η μητέρα δεν είναι σε θέση να παράσχει θηλασμό στο βρέφος λόγω επιτακτικών περιστάσεων, είναι απαραίτητο να αγοράσετε τεχνητά γάλατα με υποαλλεργικό σήμα.
  • Η πρώτη γνωριμία με νέα προϊόντα πρέπει να συμφωνηθεί με τον παιδίατρο, ενημερώνοντάς τον για την προδιάθεση του μωρού στο βρογχικό άσθμα λόγω της παρουσίας ασθματικών ή αλλεργιών στην οικογένεια.
  • Τα παιδιά με υψηλό κίνδυνο παθολογίας θα πρέπει να ελαχιστοποιούν τη χρήση πορτοκαλιών και άλλων εσπεριδοειδών, μανιταριών, σοκολάτων, ξηρών καρπών και να τα δίνουν με μεγάλη προσοχή παρακολουθώντας την αντίδραση του σώματος του παιδιού. Όσον αφορά τα παιδιά-ασθματικά, δεν πρέπει να υπάρχουν τέτοια τρόφιμα στη διατροφή, συμπεριλαμβανομένων συσκευασμένων χυμών και αφρωδών ζαχαρούχων ποτών. Τα προϊόντα μελισσών είναι ισχυρά αλλεργιογόνα για πολλά παιδιά, οπότε πρέπει να είστε σε εγρήγορση.
  • Απελευθερώστε το χώρο από τα χαλιά και χαλιά, παλιά απορρίμματα, βαριά κουρτίνες, κουβέρτες, μαξιλάρια από φτερά. Τέτοια πράγματα κυριολεκτικά "απορροφούν" τη σκόνη, επιπλέον, είναι στα παλιά πράγματα άνετα ζωές και αναπαράγει ένα τσιμπούρι νοικοκυριό - ο κύριος ένοχος της αλλεργίας και του άσθματος. Βιβλιοθήκη "πλούτος" κρατιέται καλύτερα σε ερμάρια κλειστά με γυάλινες πόρτες, ιδανικά - για να απαλλαγούμε από τα παλιά βιβλία όσο το δυνατόν περισσότερο.
  • Δεν μπορείτε να κρατήσετε κατοικίδια ζώα στην κατοικία, όχι μόνο γάτες και σκύλους, αλλά και χάμστερ, παπαγάλους και ψάρια. Στο μαλλί, τα φτερά, τα προϊόντα της ζωής τέτοιων κατοικίδιων ζώων και ακόμη και στην πρύμνη τους είναι οι ισχυρότερες ουσίες-αλλεργιογόνα.
  • Καθαρίστε το διαμέρισμα πιο συχνά: σκουπίστε τη σκόνη με ένα υγρό πανί καθημερινά, πλύνετε το παρκέ, προσεκτικά κενού κάθε γωνιά, ειδικά κάτω από το κρεβάτι του παιδιού, αερίζω το διαμέρισμα, αλλά δεν επιτρέπουν τα κρύα ρεύματα. Ταυτόχρονα, μην χρησιμοποιείτε τα κοινά οικιακά χημικά, χρησιμοποιείτε τα μέσα που είναι ασφαλή - σόδα, φυσικό σαπούνι και ειδικές σκόνες από την υποαλλεργική σειρά.
  • Προσέξτε ότι το σπίτι δεν έχει υψηλή υγρασία, που προκαλεί το σχηματισμό μούχλας. Μυκητιακά σπόρια κορεσμούν τον αέρα με συγκεκριμένες ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων άσθματος.
  • Αντικαταστήστε πλήρως τα μαξιλάρια από φτερά και τις συνθετικές κουβέρτες στα προϊόντα κρεβατιών που κατασκευάζονται από φιλικές προς το περιβάλλον πρώτες ύλες. Μην δίνετε πράγματα στεγνού καθαρισμού, υφίστανται επεξεργασία με ισχυρά χημικά αντιδραστήρια. Πλύνετε τον εαυτό σας με απορρυπαντικά με απαλή σύνθεση.
  • Ποτέ μην καπνίζετε με την παρουσία ενός παιδιού, πολύ λιγότερο στην αίθουσα όπου βρίσκεται. Ο καπνός του καπνίσματος ερεθίζει τους ευάλωτους βρόγχους, που μπορεί να προκαλέσουν αιφνίδιο σπασμό και πνιγμό. Ψεκασμός ψεκασμού μαλλιών, χρήση αρωματικών αρωμάτων - ένα ταμπού για γονείς που έχουν παιδί με άσθμα, αλλεργίες.
  • Τα παιδιά με βρογχικό άσθμα θα ωφεληθούν από διαδικασίες σκλήρυνσης και ασκήσεις αναπνοής. Ρωτήστε τον γιατρό πώς να τα διεξάγετε στο σπίτι και να κάνετε την ανάκτηση του παιδιού. Τέτοιες διαδικασίες, που ενισχύουν το αναπνευστικό τμήμα και αυξάνουν την αντίσταση του οργανισμού στα παθογόνα, θα βοηθήσουν στη μείωση της εξέλιξης της νόσου και της ύφεσης αιφνίδιων κρουσμάτων επιληπτικών κρίσεων.
  • Εξασφαλίστε την αρμονία και την ηρεμία στην οικογένεια - μην ορκίζεστε, μην ανακαλύπτετε τη σχέση με την παρουσία του παιδιού σας. Η ψυχή του παιδιού αντιδρά πολύ ευαίσθητα σε μια αρνητική αύρα, η οποία οδηγεί σε νευρικότητα, πανικό, άγχος. Αυτό είναι ένα μεγάλο άγχος, το οποίο επηρεάζει δυσμενώς την εργασία του αναπνευστικού συστήματος, προκαλώντας μια ενεργό μείωση των λείων μυών του, σπασμό και επίθεση.

Συμπεράσματα

Το βρογχικό άσθμα σε ένα παιδί είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί εξειδικευμένη θεραπεία και έλεγχο από παιδίατρο, αλλεργιολόγο, πνευμονολόγο, ανοσολόγο. Επομένως, οποιαδήποτε κλινικά συμπτώματα που εμφανίζονται στο αναπνευστικό σύστημα πρέπει να θεωρούνται από τους γονείς ως δικαιολογία για άμεσες επισκέψεις στην κλινική για τον προσδιορισμό της διάγνωσης. Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι επιτρέπουν την καθιέρωση της αρχικής αιτίας της παθογένεσης με μεγάλη ακρίβεια.

Η φαρμακολογική πλούσια ποικιλία αντιασθματικών φαρμάκων περιλαμβάνει αποτελεσματικά και, ασφαλώς, ασφαλή φάρμακα για παιδιά. Περιγράψτε οποιοδήποτε φάρμακο και υπολογίστε τη δοσολογία του μόνο για τον γιατρό, επειδή το άσθμα ρέει σε όλα τα παιδιά με διαφορετικούς τρόπους και το σώμα κάθε παιδιού με τα δικά του χαρακτηριστικά. Μια κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση, λαμβάνοντας υπόψη έναν μεμονωμένο παράγοντα, είναι το κλειδί για την αποτελεσματική θεραπεία και την επιτυχή πρόληψη του βρογχικού άσθματος.

Συγγραφέας: ο γιατρός-πνευμονολόγος Dronova Margarita Evgenevna