Πόσες μέρες παίρνει η Αζιθρομυκίνη με πνευμονία;

Το φάρμακο Αζιθρομυκίνη για πνευμονία σε ενήλικες συχνά γίνεται το κύριο φάρμακο στη θεραπεία. Η επιλογή του φαρμάκου για την πνευμονία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

Η αζιθρομυκίνη είναι επιβλαβής για τα περισσότερα επιβλαβή βακτήρια, οπότε συχνά συνταγογραφείται για πνευμονία. Ο ειδικός επιλέγει ένα αντιβιοτικό για την εξάλειψη της λοίμωξης, με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, την ιατρική γνώση των πιο συχνών τύπων παθογόνων παραγόντων και την αποτελεσματικότητα της σύγχρονης φαρμακευτικής αγωγής. Δεν είναι πάντοτε δυνατόν να παραδοθούν τα βακτηριοσώματα και να προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου παράγοντα. Και η χρήση του φαρμακευτικού φαρμάκου Αζιθρομυκίνη βοηθά στην υπέρβαση της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα.

Δράση του φαρμάκου

Οι θετικές επιδράσεις της Αζιθρομυκίνης στην πνευμονία έχουν επανειλημμένα αποδειχθεί για πολλά χρόνια με κλινικές μελέτες. Κατά τη διάρκεια διαφόρων δοκιμών, στην εξάλειψη της μολυσματικής διαδικασίας, χρησιμοποιήθηκαν φάρμακα από την ομάδα μακρολιδίων. Το φάρμακο Αζιθρομυκίνη συγκρίθηκε με τα αποτελέσματα πολλών φαρμάκων. Στις περισσότερες μελέτες πνευμονίας, η αζιθρομυκίνη έδειξε τα καλύτερα θεραπευτικά αποτελέσματα.

Η ανωτερότητα της Αζιθρομυκίνης έναντι άλλων φαρμάκων οφείλεται στις φαρμακολογικές της ιδιότητες.

Στο ανθρώπινο σώμα, η αζιθρομυκίνη:

  • καταστέλλει τους παθογόνους παράγοντες της πνευμονίας.
  • έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
  • επηρεάζει τα αναερόβια είδη βακτηρίων.
  • Εξαλείφει τη ρίγη και ομαλοποιεί τη θερμοκρασία.
  • μειώνει τον βήχα.
  • ενισχύει το έργο της ασυλίας.

Η πνευμονία είναι συχνά μια επιδείνωση της αποφρακτικής βρογχίτιδας. Στη διαδικασία της φλεγμονώδους διαδικασίας, η βακτηριακή χλωρίδα συνδέεται και η παθολογία επηρεάζει τον πνευμονικό ιστό. Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας είναι πνευμονιοκοκκικά βακτηρίδια. Διεισδύουν στο αίμα του σώματος και προκαλούν καταστροφή των πνευμονικών κυττάρων. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει χλαμύδια, μυκόπλασμα, αιμοφιλικές ράβδους.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η λοίμωξη αναπτύσσεται περαιτέρω και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε θανατηφόρο έκβαση. Θεραπεία της πνευμονίας Η αζιθρομυκίνη συνιστάται να πραγματοποιείται με διάφορες μορφές της νόσου υπό την επίβλεψη του γιατρού. Το φάρμακο αντιμετωπίζει τέλεια με μολυσματικούς παράγοντες με μικτή μικροχλωρίδα στον κατώτερο πνευμονικό ιστό. Η θεραπεία με αντιβιοτικό Αζιθρομυκίνη πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες που εφαρμόζει ο κατασκευαστής στη συσκευασία.

Αν δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο ακριβής αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, η επιλογή του φαρμάκου για πνευμονία διεξάγεται με τη δοκιμαστική μέθοδο. Αντιβακτηριακό φάρμακο Η αζιθρομυκίνη έχει αποδειχθεί για τη θεραπεία της πνευμονίας. Είναι καλά ανεκτό από ασθενείς διαφορετικής ηλικίας και λιγότερο συχνά από άλλα φάρμακα, προκαλεί παρενέργειες.

Η αζιθρομυκίνη με πνευμονία έχει έντονη επίδραση στην παραγωγή πολυνουκλεοτιδίων και αναστέλλει τη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Αγωνίζεται ενεργά με την πνευμονία και εξαλείφει τα συμπτώματά του. Η δράση του φαρμάκου στην πνευμονία έχει ως στόχο τη βελτίωση της υγείας, τη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου. Το φάρμακο μειώνει τις δραστικές ενώσεις που επηρεάζουν τους κυτταρικούς δεσμούς του ανοσοποιητικού συστήματος. Μειώνει τις επιδράσεις του μονοξειδίου του αζώτου, το οποίο εμποδίζει τη βλάβη των οργανικών κυττάρων. Το φάρμακο αυξάνει επίσης τη σύνθεση κυτοκινών, οι οποίες καταπολεμούν ενεργά τη φλεγμονώδη διαδικασία στον πνευμονικό ιστό.

Εφαρμογή

Η δοσολογία της Αζιθρομυκίνης για πνευμονία είναι 500 mg την ημέρα. Πάρτε το φάρμακο ένα δισκίο μία φορά την ημέρα. Το δισκίο καταπίπτει ολόκληρο, δεν συνιστάται να το μασάτε. Πίνετε 1 ποτήρι καθαρό νερό. Πάρτε το φάρμακο 1 ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά.

Το φάρμακο προορίζεται για συστημική χρήση και είναι ένας ισχυρός αντιμικροβιακός παράγοντας. Όταν η πνευμονία αζιθρομυκίνη πίνει 3-5 ημέρες, η διάρκεια του μαθήματος ρυθμίζεται από γιατρό. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να μειωθεί στα 250 mg την ημέρα.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με τη χορήγηση της Αζιθρομυκίνης στην εξάλειψη της πνευμονίας, ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να αναπτυχθούν.

Μπορεί να παρατηρηθεί:

  • μετεωρισμός και κοιλιακό άλγος.
  • διαταραχές του πεπτικού συστήματος και των κοπράνων.
  • διαφορετικούς τύπους κολίτιδας.
  • ίκτερο;
  • εμετός ή ναυτία.
  • νευρικός ενθουσιασμός;
  • ζάλη;
  • δερματικό εξάνθημα και φαγούρα.
  • αρθραλγία;
  • ουδετεροπενία.

Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, ενημερώστε το γιατρό σας. Είναι πιθανό ένας γιατρός να μειώσει τη συνιστώμενη δόση του φαρμάκου σε ενήλικα ή να συμπεριλάβει άλλο φάρμακο στη θεραπεία.

Θεραπεία παιδιατρικής πνευμονίας

Όταν η πνευμονία στα παιδιά, η Αζιθρομυκίνη έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα και βοηθά το παιδί να αντιμετωπίσει πιο γρήγορα την ασθένεια. Ο οργανισμός του παιδιού μπορεί να αντιδράσει βίαια στο φάρμακο. Ωστόσο, με σωστά επιλεγμένη δοσολογία, η θεραπεία πνευμονίας περνά χωρίς επιπλοκές.

Αζιθρομυκίνη:

  • Βοηθά στην αραίωση των πτυέλων που συσσωρεύονται στους πνεύμονες.
  • παρουσιάζει βέλτιστη δραστικότητα έναντι παθογόνων παραγόντων.
  • βελτιώνει την κατάσταση του επιθηλίου των κυψελίδων.
  • διατηρεί την ισορροπία υγρών στον πνευμονικό ιστό.
  • μειώνει την ποσότητα της βρογχικής έκκρισης.
  • αποκαθιστά τη βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού.

Στην αποτελεσματικότητά του, η αγωγή με πνευμονία με αζιθρομυκίνη δεν είναι κατώτερη από τη θεραπεία με άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα. Ιατρικές μελέτες έχουν δείξει ότι η εξάλειψη της αζιθρομυκίνης πνευμονία έχει μια πολύ ισχυρή θεραπευτική αποτέλεσμα για 5 ημέρες σε ασθενείς ηλικίας 7- 16 ετών και δεν διαφέρει από την επεξεργασία τέτοιων φαρμάκων η αμοξικιλλίνη, Ερυθρομυκίνη, Sumamed. Σε παιδιά προσχολικής ηλικίας, η αζιθρομυκίνη αντιμετωπίζει πνευμονία, βασικά, χωρίς παρενέργειες.

Η αζιθρομυκίνη έχει υψηλό βαθμό ασφάλειας και είναι επαρκώς αποτελεσματική μακρολίδη. Μεταβολίζεται στις ηπατικές δομές, δεν συμβάλλει στη βλάβη οργάνων και αλληλεπιδρά καλά με άλλα φάρμακα. Τα φαρμακευτικά συστατικά σε αμετάβλητη μορφή εκκρίνονται από το σώμα με τη χολή και τα νεφρά.

Η συνολική συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών με μακρολίδες σε παιδιατρικούς ασθενείς είναι περίπου 10%. Ενώ άλλα φάρμακα παρουσιάζουν σημαντικά υψηλότερο ποσοστό. Η πιθανή ακύρωση αυτού του φαρμάκου λόγω της εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών δεν υπερέβη το 0,6% για την πνευμονία. Τα αποτελέσματα αυτά περιλαμβάνονται στα σχετικά πρωτόκολλα.

Δεδομένου του χαμηλού επιπέδου αντοχής των παθογόνων μικροβίων στην αζιθρομυκίνη, το φάρμακο αυτό χρησιμοποιείται από τους ιατρούς για φάρμακα πρώτης γραμμής για πνευμονία στα παιδιά. Συνιστάται κλινικά για τη θεραπεία της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα Αζιθρομυκίνη αδύναμη και πρόωρα βρέφη. Σύμφωνα με ιατρικές παρατηρήσεις, η άτυπη πνευμονία μικτού τύπου κυριαρχεί σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών. Η αζιθρομυκίνη είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο στη θεραπεία του.

Σε ενήλικες και παιδιά, η πνευμονία της αζιθρομυκίνης έχει επίσης μέτρια ανοσοδιαμορφωτική επίδραση. Το φάρμακο ξεκινά όλες τις απαραίτητες βιολογικές διαδικασίες, οι οποίες αποσκοπούν στην εξάλειψη της επικέντρωσης της λοίμωξης. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής συνεχίζει γρήγορα να ανακάμπτει, η ασυλία του αντιμετωπίζει πιο ενεργά την ασθένεια.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Ένας αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης της πνευμονίας με την αζιθρομυκίνη

Πνευμονία - μια οξεία φλεγμονώδης νόσος του πνευμονικού ιστού ενός μολυσματικού χαρακτήρα, στην οποία η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει την κυψελιδική σύστημα και διάμεσο ιστό. Για την επιτυχή έκβαση της πνευμονίας νόσου οποιασδήποτε σοβαρότητας και της αιτιολογίας απαιτεί έγκαιρη και σωστή πήρε τη θεραπεία συνάφεια με στόχο την καταστροφή του παθογόνου. Ένα από τα φάρμακα επιλογής για τη θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων είναι η αζιθρομυκίνη.

Ιδιότητες του σκευάσματος και αρχή της δράσης

Η αζιθρομυκίνη ανήκει στα φάρμακα της ομάδας μακρολιδίων και χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης.

βακτηριοστατική δράση του το καθιστά επιτελεί επικοινωνία σε βάρος της δραστικής ένωσης με ριβοσώματα και την καταστολή της σύνθεσης πρωτεϊνών, που περιλαμβάνονται σε διάφορες δομές των βακτηριακών κυττάρων, με τον τρόπο αυτό να τερματίσει περαιτέρω διάδοση παθογόνων οργανισμών.

Σε υψηλές συγκεντρώσεις μπορεί να έχει βακτηριοκτόνο δράση και να δρα σε βακτήρια που βρίσκονται τόσο μέσα στα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος όσο και στον ενδοκυτταρικό χώρο.

Μικροοργανισμοί που είναι ευαίσθητοι στα αντιβιοτικά:

  • Staphylococcus aureus;
  • Σταφυλόκοκκοι της ομάδας Α, Β, C,
  • πνευμονόκοκκος.
  • haemophilus influenzae;
  • neuterseries;
  • κλωστρίδια.
  • μυκοπλάσμα.

Δεδομένου ότι τα κύρια παθογόνα της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί στην κοινότητα είναι ο πνευμονόκοκκος, η αιμοφιλική ράβδος και η σταφυλοκοκκική χλωρίδα, Η αζιθρομυκίνη είναι το βέλτιστο αντιβιοτικό για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας.

Μετά από του στόματος χορήγηση το φάρμακο απορροφάται ταχέως στην κυκλοφορία του αίματος και διανέμεται σε όλο το σώμα, που συσσωρεύεται στους ιστούς και κυτταρικό υγρό, όπου επιτυγχάνεται σε 3-4 ώρες απαιτούμενη ποσότητα του δραστικού συστατικού. Είναι σε θέση να συσσωρεύεται στις εστίες βακτηριακής λοίμωξης και να επιμένει σε αποτελεσματική συγκέντρωση μετά από 5-7 ημέρες από το τέλος της φαρμακευτικής θεραπείας.

Σχέδιο και δοσολογία για πνευμονία

Σε ενήλικες

Για τη φαρμακευτική θεραπεία της πνευμονίας οποιασδήποτε σοβαρότητας, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε μορφή δοσολογίας με τη μορφή κάψουλων (250 mg ή 500 mg αντιμικροβιακής ένωσης), η πορεία της θεραπείας πρέπει να αντιστοιχεί σε 1,5 γραμμάρια αντιβιοτικού.

  • Η διάρκεια εισδοχής είναι 3 ημέρες.
  • Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών με σωματικό βάρος πάνω από 45 kg, είναι απαραίτητο να ληφθούν 1 κάψουλα (500 mg), 1 φορές την ημέρα για μια ώρα πριν από το γεύμα ή μετά από 2 ώρες μετά από αυτό.
  • Στη θεραπεία ηλικιωμένων και ατόμων με μικρές διαταραχές των ηπατικών και νεφρικών λειτουργιών, χρησιμοποιείται η ίδια δοσολογία και συχνότητα χορήγησης.

Παιδιά

Στη θεραπεία της πνευμονίας σε παιδιά, το παρασκεύασμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή κάψουλων και σκόνης δοσολογίας για την παρασκευή εναιωρήματος.

  • Διάρκεια του μαθήματος είναι 3 ημέρες.
  • Τα παιδιά ηλικίας από 6 έως 12 ετών λαμβάνουν 250 mg ημερησίως (1 κάψουλα) μετά τα γεύματα.

Σε ηλικία 6 ετών, η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιείται με τη μορφή εναιωρήματος, η δοσολογία του φαρμάκου υπολογίζεται από έναν παιδίατρο σε ατομική βάση, λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος του παιδιού.

Προετοιμασία: τα περιεχόμενα της συσκευασίας (50 mg, 100 mg 200 mg ή 400 mg της ουσίας, ανάλογα με την απαιτούμενη δοσολογία) πρέπει να διαλύονται σε βρασμένο νερό σε θερμοκρασία δωματίου και να αναμειγνύονται έως ότου ληφθεί ομοιόμορφο εναιώρημα. Δεν επιτρέπεται η μακροχρόνια αποθήκευση του τελικού εναιωρήματος.

  • Η πορεία της φαρμακευτικής θεραπείας είναι 5 ημέρες.
  • Όταν βάρους 5-8 kg πολτού χρησιμοποιούνται φακελάκια του παιδιού 50 mg, 10-14 kg - 100 mg, 15-24 kg - 200 mg, 25-34 kg - 300 mg, 35-44 kg - σακουλάκια που περιέχουν 400 mg του δραστικού ουσία.
  • Την πρώτη ημέρα της θεραπείας, το εναιώρημα λαμβάνεται με ρυθμό 10 mg / kg βάρους του παιδιού, τις επόμενες ημέρες 5-10 mg / kg βάρους 1 φορά την ημέρα.

Χαρακτηριστικά

  • Η δυνατότητα εφαρμογής μία φορά την ημέρα λόγω της μακράς περιόδου έκκρισης και της επίδρασης της συσσώρευσης στους ιστούς.
  • Με τη λοιμώδη και φλεγμονώδη παθολογία του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος ονομάζεται σύντομη πορεία για 3-5 ημέρες.
  • Για τη θεραπεία ατόμων που πάσχουν από ηπατική και νεφρική νόσο, καθώς και σε ασθενείς με σοβαρή διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, χρησιμοποιείται με προσοχή.
  • Το φαγητό επιβραδύνει την απορρόφηση του φαρμάκου στο στομάχι, οπότε η λήψη του φαρμάκου με τροφή και αλκοόλ δεν συνιστάται.

Κατά την εγκυμοσύνη και τη θωρακική σίτιση

Επειδή η δραστική ένωση του φαρμάκου έχει την ικανότητα να συσσωρεύεται στο μητρικό γάλα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και τις πρώτες 10 ημέρες μετά την κατάργηση του αντιβιοτικού είναι απαραίτητο να σταματήσετε το θηλασμό.

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται, σε περίπτωση καθυστερημένης κύησης, η αζιθρομυκίνη συνταγογραφείται μόνο εάν το όφελος για το σώμα της μητέρας είναι σημαντικά υψηλότερο από τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

Αντενδείξεις

Η αζιθρομυκίνη δεν συνταγογραφείται όταν:

  • ασθένειες που συνοδεύονται από σοβαρή ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια (τελικά στάδια κίρρωσης του ήπατος, χρόνια νεφρική νόσο).
  • σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών ή σε σωματικό βάρος μέχρι 45 κιλά (για μορφή δοσολογίας δισκίου).
  • θηλασμός ·
  • αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα της ομάδας μακρολίδης.
  • μια κοινή εισδοχή με εργοταμίνη, ηπαρίνη.

Παρενέργειες

  • Αλλεργικές εκδηλώσεις: κνίδωση, κνησμός του δέρματος, οίδημα του Quincke, αναφυλακτικές αντιδράσεις.
  • ζάλη, πονοκεφάλους, κόπωση και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • αναστρέψιμη δυσλειτουργία της ακοής, εξαφάνιση μετά από απόσυρση φαρμάκου.
  • αίσθημα παλμών, βαρύτητα στο στήθος.
  • ναυτία, φούσκωμα, διάρροια.
  • οξεία σπασμός των βρόγχων σε ενδοφλέβια χορήγηση.
  • κολπική καντιντίαση, δυσβαστορία.

Συμπτώματα υπερβολικής δόσης φαρμάκων

Παρουσιάζονται λόγω μη συμμόρφωσης με ιατρικές συστάσεις, λήψη φαρμάκων χωρίς συμμόρφωση με τις οδηγίες χρήσης, τυχαία κατάποση καψακίων από παιδιά. Η τοξίκωση με ενώσεις της αζιθρομυκίνης εκδηλώνεται με τη μορφή ναυτίας, εμέτου και προσωρινής απώλειας ακοής.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Κατά τα πρώτα σημάδια υπερδοσολογίας είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.

Χρήσιμο βίντεο

Διαβάστε οπτικά τις ιδιότητες του φαρμάκου Azithromecin και τη θεραπεία, στο παρακάτω βίντεο:

Η αζιθρομυκίνη είναι ένας σύγχρονος αντιμικροβιακός παράγοντας που καταστέλλει αποτελεσματικά τις ζωτικές λειτουργίες σχεδόν όλων των μικροοργανισμών που προκαλούν πνευμονία, γεγονός που το καθιστά το πρώτο φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία αυτής της νόσου.

Θεραπεία πνευμονίας με αζιθρομυκίνη

Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι η συχνότερη αιτία θανάτου στον κόσμο από λοιμώξεις. Κάθε χρόνο, εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από αυτή την επικίνδυνη ασθένεια, επομένως η σωστή επιλογή των αντιβακτηριακών φαρμάκων εξακολουθεί να είναι επίκαιρη. Η επιλογή ενός φαρμάκου για τη θεραπεία της πνευμονίας πραγματοποιείται, βασιζόμενη σε πολλούς παράγοντες. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ευαισθησία του παθογόνου, η φαρμακοκινητική του φαρμάκου, οι αντενδείξεις και οι πιθανές παρενέργειες. Ένας σημαντικός ρόλος στην επιλογή του φαρμάκου παίζει η μέθοδος εφαρμογής και η συχνότητα της θεραπείας. Η αζιθρομυκίνη στην πνευμονία συχνά γίνεται το φάρμακο επιλογής νούμερο 1, δεδομένου ότι αυτό το αντιβιοτικό έχει βλαβερή επίδραση σε πολλούς παθογόνους μικροοργανισμούς και πρέπει να λαμβάνεται μόνο μία φορά την ημέρα.

Αρχή της επιλογής αντιβιοτικών για παθολογίες των πνευμόνων

Οι ειδικοί επιλέγουν αντιβιοτικά για τη θεραπεία λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, βάσει δεδομένων για τα πιο συχνά παθογόνα αυτών των παθολογιών. Η προσέγγιση αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι δεν είναι όλες οι πολυκλινικές ικανές να κάνουν γρήγορα μπαλλίσια και να καθορίσουν ποιοι μικροοργανισμοί προκάλεσαν την ασθένεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις με φλεγμονή των πνευμόνων υπάρχει ένας μη παραγωγικός βήχας, οπότε είναι πολύ δύσκολο να ληφθούν δείγματα πτυέλων.

Η επιλογή ενός αντιβιοτικού συχνά παρεμποδίζεται από το γεγονός ότι ο γιατρός δεν έχει τη δυνατότητα να παρακολουθεί διαρκώς την πορεία της νόσου και, εάν είναι απαραίτητο, να προσαρμόζει αμέσως τη θεραπεία. Τα διαφορετικά αντιβιοτικά έχουν διαφορετικά φαρμακολογικά αποτελέσματα, διεισδύουν διαφορετικά σε διαφορετικούς ιστούς και υγρά στο σώμα. Επομένως, μόνο λίγα είδη αντιβιοτικών διεισδύουν στα κύτταρα - μακρολίδια, τετρακυκλίνες και σουλφοναμίδες.

Σε περίπτωση που ο παθογόνος οργανισμός είναι ευαίσθητος στο αντιβακτηριακό φάρμακο, αλλά το φάρμακο φθάνει στο επίκεντρο της φλεγμονής σε ανεπαρκή συγκέντρωση, δεν θα υπάρξει αποτέλεσμα από μια τέτοια θεραπεία. Αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι με αυτή τη μέθοδο βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς δεν παρατηρείται και εμφανίζεται η αντίσταση μικροβίων στο αντιβιοτικό.

Μια πολύ σημαντική πτυχή στην επιλογή των αντιβιοτικών είναι η ασφάλεια του φαρμάκου. Στις συνθήκες της θεραπείας στο σπίτι, η επιλογή γίνεται συχνότερα σε φάρμακα από το στόμα. Οι γιατροί προσπαθούν να επιλέξουν τέτοια φάρμακα, η συχνότητα λήψης των οποίων είναι ελάχιστη και η αποτελεσματικότητα είναι υψηλή.

Στην παιδιατρική πρακτική, όταν επιλέγονται αντιβακτηριακά φάρμακα, προτιμώνται τα σιρόπια και τα εναιωρήματα με έναν ευρείας φάσης δραστικό παράγοντα.

Ποια παθογόνα προκαλούν πνευμονία

Τα κρύα σε παιδιά και ενήλικες συχνά περνούν σε αποφρακτική βρογχίτιδα και, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η προσκόλληση βακτηριδιακής μικροχλωρίδας μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία.

Ο συχνότερος αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας παραμένει πνευμονόκοκκος, λιγότερο συχνά η ασθένεια προκαλεί μυκόπλασμα, χλαμύδια και αιμοφιλική ράβδο. Στους νέους, η ασθένεια προκαλείται συχνότερα από ένα παθογόνο παράγοντα. Στους ηλικιωμένους, παρουσία συνακόλουθων ασθενειών, η ασθένεια προκαλεί μικτή μικροχλωρίδα, όπου υπάρχουν τόσο θετικά κατά Gram όσο και αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια.

Σε όλες τις περιπτώσεις, η λοβιακή πνευμονία προκαλείται από τον στρεπτόκοκκο. Σταφυλοκοκκική πνευμονία είναι λιγότερο συχνή, κυρίως σε ηλικιωμένους, άτομα με εξαρτήσεις, καθώς και σε ασθενείς που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση για μεγάλο χρονικό διάστημα ή ήταν άρρωστος με γρίπη.

Είναι συχνά αδύνατο να εντοπιστεί ο παθογόνος παράγοντας. Σε αυτή την περίπτωση, τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται μέσω δειγμάτων. Πρόσφατα, ο αριθμός των πνευμονιών που προκαλούνται από άτυπα παθογόνα έχει αυξηθεί.

Η αζιθρομυκίνη στην πνευμονία σε ενήλικες και παιδιά δίνει καλά αποτελέσματα. Συνήθως είναι καλά ανεκτό από ασθενείς όλων των ηλικιακών ομάδων και σπάνια προκαλεί παρενέργειες.

Η αζιθρομυκίνη ανήκει στην ομάδα των μακρολιδίων. Αυτό το αντιβακτηριακό φάρμακο συχνά συνταγογραφείται με δυσανεξία στα αντιβιοτικά από την ομάδα πενικιλλίνης.

Γενική περιγραφή της αζιθρομυκίνης

Η αζιθρομυκίνη διατίθεται σε κάψουλες με διαφορετικές δόσεις δραστικής ουσίας. Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των μακρολιδίων. Έχει έντονη δραστικότητα κατά gram-θετικών, gram-αρνητικών, αναερόβιων και ενδοκυτταρικών παθογόνων.

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 2 χρόνια. Κρατήστε το σε δροσερό μέρος, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 μοίρες.

Αίτηση για πνευμονία

Στις οδηγίες για τη χρήση της Αζιθρομυκίνης στην πνευμονία, ενδείκνυται ότι το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται σε τέτοιες δόσεις:

  • Τα παιδιά άνω των 12 ετών και οι ενήλικες πίνουν 1 κάψουλα, που περιέχει 500 mg δραστικής ουσίας μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως 3 ημέρες.
  • Τα παιδιά ηλικίας από 6 έως 12 ετών λαμβάνουν 1 κάψουλα, η οποία περιέχει 250 mg δραστικής ουσίας, μόνο μία φορά την ημέρα.
  • Τα παιδιά ηλικίας έως 6 ετών συνιστούν την αναστολή. Η δοσολογία υπολογίζεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με την ηλικία του μικρού ασθενούς.

Ο οδηγός για το φάρμακο λέει ότι το διάστημα μεταξύ των αντιβιοτικών φαρμάκων πρέπει να είναι περίπου μια μέρα. Σε αυτή την περίπτωση, διατηρείται σταθερή υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα.

Απαγορεύεται αυστηρά η υπέρβαση της συνιστώμενης δοσολογίας της αζιθρομυκίνης. Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το φάρμακο χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη δράση και ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής είναι πολύ μεγάλος.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας με αζιθρομυκίνη

Η αζιθρομυκίνη για τη φλεγμονή των πνευμόνων με μεγάλη προσοχή χρησιμοποιείται σε ασθενείς με χρόνιες ηπατοπάθειες, έτσι μπορεί να αναπτυχθεί ηπατίτιδα και σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια. Εάν υπάρχουν ενδείξεις ηπατικών διαταραχών που εκδηλώνονται ίκτερος, σκουρόχρωμα ούρα, και μια τάση σε αιμορραγία, η αντιμικροβιακή θεραπεία σταματά και η εξέταση ασθενής διεξήγαγε.

Εάν ο ασθενής έχει μέτρια δυσλειτουργία της νεφρικής λειτουργίας, τότε η θεραπεία της πνευμονίας με την Αζιθρομυκίνη πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Εάν το αντιβακτηριακό φάρμακο χρησιμοποιείται για θεραπεία για περισσότερο από 3 ημέρες, τότε μπορεί να αναπτυχθεί ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από δυσπεπτικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης σοβαρής διάρροιας.

Στη θεραπεία με αντιβιοτικά από την ομάδα μακρολιδίων, ο κίνδυνος καρδιακής αρρυθμίας αυξάνεται. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη θεραπεία ατόμων με καρδιακές παθήσεις.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της πνευμονίας στα παιδιά

Κατά τη θεραπεία της πνευμονίας σε παιδιά, είναι απαραίτητο να επιλέξετε τη σωστή μορφή δοσολογίας του φαρμάκου. εναιώρημα πρέπει να λαμβάνεται ως παιδί να καταπιεί ολόκληρη την κάψουλα είναι πολύ προβληματική για τη θεραπεία των παιδιών κάτω των 6 ετών, και εάν να χύσει τη σκόνη από την κάψουλα, το μωρό δεν θέλει να το καταπιούν, λόγω των πολύ πικρή γεύση.

Σε σοβαρές λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού, η δοσολογία υπολογίζεται από τον θεράποντα ιατρό, καθορίζει επίσης τη διάρκεια της θεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πορεία της θεραπείας διαρκεί τρεις ημέρες, αλλά με μια σοβαρή πορεία πνευμονίας, μπορεί να συνιστάται εβδομαδιαία πορεία. Το παιδί πρέπει να παίρνει το φάρμακο ταυτόχρονα. Αυτό εξασφαλίζει μια σταθερά υψηλή συγκέντρωση αντιμικροβιακού παράγοντα στο αίμα.

Μη διακόπτετε τη θεραπεία όταν βελτιώνεται η κατάσταση του ασθενούς. Εάν δεν πίνετε μια πλήρη σειρά αντιβιοτικών, μπορείτε να αναπτύξετε την επιμόλυνση, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Η αζιθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος, παρατεταμένη δράση. Μετά τη λήψη της τελευταίας κάψουλας, η θεραπευτική συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα διατηρείται για τρεις ημέρες. Λόγω αυτής της ιδιότητας, αυτό το μακρολίδιο γίνεται το φάρμακο επιλογής Νο. 1 στη θεραπεία της πνευμονίας.

Αζιθρομυκίνη στη θεραπεία της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα

Αποκτηθείσα από την Κοινότητα πνευμονία (συνώνυμα: σπίτι, εξωτερικά ιατρεία) είναι μια οξεία ασθένεια που προέκυψε που έχουν αποκτηθεί από την κοινότητα συνθήκες, συνοδεύεται από συμπτώματα της λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού (πυρετό, βήχα, πόνο στο στήθος, δύσπνοια) και «φρέσκο» εστιακή-διηθητική αλλαγές στους πνεύμονες σε περίπτωση απουσίας σαφών διαγνωστικών εναλλακτικών λύσεων.

Αποκτηθείσα από την Κοινότητα πνευμονία (PFS) μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε 3 ομάδες:

1. Πνευμονία, χωρίς να απαιτείται νοσηλεία. Αυτή η ομάδα ασθενών είναι η πιο πολυάριθμη, που αντιπροσωπεύει το 80% όλων των ασθενών πνευμονία. Αυτοί οι ασθενείς έχουν ήπια πνευμονία και μπορούν να λάβουν θεραπεία σε εξωτερικό ιατρείο. το ποσοστό θνησιμότητας δεν υπερβαίνει το 1-5%.

2. Πνευμονία που απαιτεί νοσηλεία ασθενών σε νοσοκομείο. Αυτή η ομάδα αποτελεί περίπου το 20% όλων των πνευμονιών, οι ασθενείς έχουν χρόνιες παθολογικές ασθένειες και σοβαρά κλινικά συμπτώματα, ο κίνδυνος θνησιμότητας νοσηλευόμενων ασθενών φτάνει το 12%.

3. Πνευμονία που απαιτεί νοσηλεία ασθενών σε μονάδες εντατικής θεραπείας. Αυτοί οι ασθενείς ορίζονται ως ασθενείς με σοβαρή που έχουν αποκτηθεί από την κοινότητα πνευμονία. Η θνησιμότητα σε σοβαρή πνευμονία είναι περίπου 40%.

Τα αίτια της φλεγμονώδους απόκρισης των πνευμόνων στην αναπνευστική μπορεί να είναι μια μείωση στην αποτελεσματικότητα των προστατευτικών μηχανισμών του σώματος και μαζικές δόσεις των μικροοργανισμών και / ή αυξημένη μολυσματικότητα τους. Αναρρόφησης στοματοφαρυγγική περιεχόμενα - η κύρια οδός μόλυνσης των πνευμόνων αναπνευστικού τμημάτων, και ως εκ τούτου ο κύριος παθογενετικός μηχανισμός της πνευμονίας. Υπό κανονικές συνθήκες, ένας αριθμός των μικροοργανισμών (π.χ., Streptococcus pneumoniae) μπορεί αποικίζουν το στοματοφάρυγγα, αλλά έτσι κατώτερους αεραγωγούς παραμένουν αποστειρωμένα. Σε περιπτώσεις μηχανισμούς βλάβης του «αυτοκαθαρισμού» του τραχειοβρογχικού δέντρου, για παράδειγμα, μια ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού, δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη της πνευμονίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ανεξάρτητη παθογόνος παράγοντας μπορεί να είναι μαζική δόση ή τη διείσδυση των μικροοργανισμών σε τμήματα του αναπνευστικού πνεύμονα ακόμη ενιαία σε υψηλό βαθμό λοιμογόνο μικροοργανισμούς ανθεκτικό στη δράση των προστατευτικών μηχανισμών του σώματος που οδηγεί επίσης στην ανάπτυξη της πνευμονίας.

Η αιτιολογία της PFS σχετίζεται άμεσα με την κανονική μικροχλωρίδα που αποικίζει την άνω αναπνευστική οδό. Από τους πολυάριθμους μικροοργανισμούς, μόνο λίγοι, με αυξημένη λοιμογόνο δράση, είναι ικανοί να προκαλέσουν φλεγμονώδη αντίδραση όταν εισέρχονται στην κατώτερη αναπνευστική οδό.

Τέτοια τυπικά παθογόνα που έχουν αποκτηθεί από την κοινότητα Τα PFS είναι: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Ορισμένη σημασία στην αιτιολογία που έχουν αποκτηθεί από την κοινότητα PFS είναι άτυπες οργανισμών, αν και για να εξακριβώσει αιτιολογικός σημασία τους είναι δύσκολη: Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae, Mycoplazma pneumoniae, Legionella pneumophila.

Τυπικά, αλλά σπάνια παθογόνα VBP περιλαμβάνουν: Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, λιγότερο συχνά - άλλα εντεροβακτήρια.

Το Streptococcus pneumoniae είναι το συχνότερο παθογόνο του PFS σε άτομα όλων των ηλικιακών ομάδων. Λόγω της πολυπλοκότητας της ταυτοποίησης του παθογόνου, η αρχική θεραπεία της PFS είναι συνειρμικά εμπειρική. Η επιλογή των φαρμάκων βασίζεται σε δεδομένα σχετικά με τη συχνότητα εμφάνισης ορισμένων παθογόνων παραγόντων σε διάφορες ηλικιακές ομάδες, το τοπικό επίπεδο ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά, την κλινική εικόνα της νόσου και τις επιδημιολογικές πληροφορίες.

Η αρχική επιλογή ενός αντιμικροβιακού παρασκευάσματος πραγματοποιείται εμπειρικά (δηλ. Μέχρι να ληφθούν τα αποτελέσματα μιας μικροβιολογικής μελέτης), δεδομένου ότι:

- τουλάχιστον κατά το ήμισυ ο υπεύθυνος μικροοργανισμός δεν μπορεί να προσδιοριστεί, ακόμη και με τις πιο σύγχρονες μεθόδους της έρευνας, και τα υπάρχοντα μικροβιολογικές μεθόδους και όχι μη ειδικά και αναίσθητος?

- κάθε καθυστέρηση στην αιτιοπαθολογική θεραπεία της πνευμονίας συνοδεύεται από αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών και θνησιμότητας της πνευμονίας, ενώ η έγκαιρη και σωστά επιλεγμένη εμπειρική θεραπεία επιτρέπει τη βελτίωση της έκβασης της νόσου.

- η αξιολόγηση της κλινικής εικόνας, οι ακτινολογικές αλλαγές, οι συνακόλουθες ασθένειες, οι παράγοντες κινδύνου και η σοβαρότητα της πνευμονίας στις περισσότερες περιπτώσεις μας επιτρέπει να πάρουμε τη σωστή απόφαση για την επιλογή κατάλληλης θεραπείας.

Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να βελτιώσουμε την αιτιολογική διάγνωση, ειδικά σε ασθενείς με σοβαρή πνευμονία, καθώς αυτή η προσέγγιση μπορεί να επηρεάσει την έκβαση της νόσου. Επιπλέον, τα οφέλη της "κατευθυνόμενης" θεραπείας είναι η μείωση του αριθμού των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, η μείωση του κόστους θεραπεία, μείωση του αριθμού των παρενεργειών της θεραπείας και μείωση της δυνατότητας επιλογής ανθεκτικών στελεχών μικροοργανισμών.

Επιλογή της αρχικής θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, τον τόπο της θεραπείας, τα κλινικά και επιδημιολογικά στοιχεία. Επειδή είναι συχνά δύσκολο να προσδιοριστεί άμεσα ο τύπος του παθογόνου του PFS, τα φάρμακα ευρείας εφαρμογής είναι μακρολίδια, τα οποία έχουν ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δραστικότητας.

Όπως δείχνει η ανάλυση ξένων δεδομένων, τα μακρολίδια είναι αποτελεσματικά στο 80-90% των ασθενών με PFS. Αυτό καθορίζεται από το κατάλληλο φάσμα δραστηριότητάς τους, το οποίο περιλαμβάνει τα περισσότερα από τα πιθανά παθογόνα, μυκοπλάσμα, χλαμύδια και λεγιονέλλα, καθώς και ευνοϊκές φαρμακοκινητικές ιδιότητες που προκαλούν τη δημιουργία υψηλών συγκεντρώσεων στους πνεύμονες. Ένας σημαντικός παράγοντας που καθορίζει την εμπειρική επιλογή των μακρολιδών είναι το χαμηλό επίπεδο ανθεκτικότητας σε αυτές ενός αριθμού μικροοργανισμών. Για παράδειγμα, τα μυκοπλάσματα δείχνουν μια σταθερή ευαισθησία στα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας, η ανάπτυξη αντοχής σε αυτά δεν περιγράφεται. Στη Ρωσία, το επίπεδο αντοχής στα μακρολίδια του πιο συνηθισμένου παθογόνου παράγοντα της S. pneumoniae PFS είναι μικρότερο από 5%. Επιπλέον, σε έναν αριθμό μικροοργανισμών, η ευαισθησία στα μακρολίδια αποκαταστάθηκε μετά από μια περίοδο μειούμενης έντασης της χρήσης τους.

Τα πλεονεκτήματα των μακρολίδων περιλαμβάνουν επίσης χαμηλή τοξικότητα και καλή ανοχή, συμπεριλαμβανομένου του χαμηλού αλλεργικού δυναμικού. Η συχνότητα των αντιδράσεων υπερευαισθησίας όταν χορηγείται δεν υπερβαίνει το 0,5%, το οποίο είναι σημαντικά χαμηλότερο από το χρόνο θεραπεία πενικιλλίνη (10%) και οι κεφαλοσπορίνες (4%) σε σχέση με ό, τι θεωρείται μακρολίδια μέσο επιλογής σε ασθενείς με αλλεργίες στα αντιβιοτικά 3-λακτάμης.

Στη Βόρεια Αμερική θεραπεία Τα μακρολίδια WBP θεωρούνται φάρμακα πρώτης επιλογής. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια τους επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα μιας μετα-ανάλυσης κλινικών δοκιμών.

Έχει προταθεί ότι μακρολίδια όχι μόνο έχουν ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά επίσης μπορεί να αποτρέψει τη μεταφορά των άτυπων παθογόνων που μπορεί να οδηγήσει σε μια μείωση στη συχνότητα επανάληψης της ΚΓΠ και τη μείωση της νοσηρότητας.

Οι παραπάνω παράγοντες οδηγούν σε ευρεία χρήση των μακρολίδες σε ενήλικες και παιδιά με λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, από το 1952, όταν ο πρώτος εκπρόσωπος αυτής της φαρμακολογικής ομάδας εμφανίστηκε στη διεθνή φαρμακευτική αγορά - ερυθρομυκίνη. Κατά τα επόμενα έτη, νέα αντιβιοτικά από το μακρολιδίου, ερυθρομυκίνη διαφέρουν από κυρίως βελτιωμένες φαρμακοκινητικές ιδιότητες και βελτιωμένη ανεκτικότητα έχουν αναπτυχθεί.

Το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο μεταξύ των σύγχρονων μακρολίδων είναι το αζιθρομυκίνη. Περισσότερα από 20 χρόνια εμπειρίας στην κλινική πρακτική αζιθρομυκίνη μαρτυρεί την πραγματική παγκόσμια αναγνώρισή του. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το φάρμακο έχει αποδειχθεί θεραπεία διάφορες μολυσματικές ασθένειες και ιδιαίτερα μολύνσεις από βρογχοπνευμονία. Σύμφωνα με τη μελέτη της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Antimicrobial Chemotherapy (ΕΣΣΕ), η οποία διενεργήθηκε κατά την περίοδο 2001-2002. Στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες οι μακρολίδες στη δεύτερη θέση όσον αφορά την κατανάλωση μεταξύ των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται στην πράξη στα εξωτερικά ιατρεία, δεύτερη μόνο στην πενικιλίνη. Αζιθρομυκίνη και η κλαριθρομυκίνη είναι μεταξύ των "κορυφαίων πέντε" από τα πλέον ενεργά πωλούμενα αντιμικροβιακά φάρμακα στον κόσμο. Κατανάλωση αζιθρομυκίνη φτάνει σε τεράστιους όγκους και συνεχίζει να αυξάνεται σταθερά. Το 1999 αζιθρομυκίνη ήταν το πιο διαδεδομένο φάρμακο μακρολιδίου στον κόσμο (IMS Drug Monitor, 1999) και οι πωλήσεις του το 2002 ξεπέρασαν το 1 δισεκατομμύριο δολάρια.

σε σύγκριση με άλλα

Αζιθρομυκίνη (Zitrotsin) είναι ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό από την ομάδα των 15-μελή μακρολίδια ή αζαλίδες. Τέτοια χημική δομή αντιπροσωπεύει βελτιωμένη φαρμακοκινητική του, ειδικά αντίσταση οξέος αυξάνεται σημαντικά (σε σύγκριση με ερυθρομυκίνη 300 φορές), καλύτερη απορρόφηση από το γαστρεντερικό σωλήνα και πιο αξιόπιστη βιοδιαθεσιμότητα. χαρακτηριστικά αζιθρομυκίνη που το διαφοροποιούν από άλλες μακρολίδες, είναι πολύ μεγάλο χρόνο ημιζωής (79 ώρες) και την ικανότητα να δημιουργήσουν υψηλότερη συγκέντρωση στους ιστούς. Η αζιθρομυκίνη είναι ανώτερη από άλλες μακρολίδες και είναι ικανή να συσσωρεύεται ενδοκυτταρικά. Συλλέγεται ενεργά από τα φαγοκύτταρα και παραδίδεται στις εστίες μολυσματικής φλεγμονής, όπου η συγκέντρωσή της είναι 24-36% υψηλότερη από τη συγκέντρωση σε υγιείς ιστούς. Η ικανότητα να διεισδύουν μέσα στα φαγοκυτταρικά κύτταρα της αζιθρομυκίνης είναι 10 φορές υψηλότερη από εκείνη της ερυθρομυκίνης.

Λόγω της υψηλής λιποφιλικότητας της αζιθρομυκίνης (Zitrotsin) κατανέμεται ευρέως σε όλο το σώμα, φθάνοντας σε διάφορα όργανα και ιστούς επίπεδα που υπερβαίνουν κατά πολύ την ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση (MIC) τιμές για μείζονα παθογόνα κατάλληλη θέση. Οι ενδοκυτταρικές συγκεντρώσεις του φαρμάκου είναι 10-100 φορές υψηλότερες από αυτές στο πλάσμα αίματος. Οι μεγαλύτερες συγκεντρώσεις είναι σε αμυγδαλές, αδενοειδείς εκβλαστήσεις, μεσαία εξίδρωμα ωτός, βρογχικό βλεννογόνο και βρογχικών εκκρίσεων, και επίσης στο επιθήλιο των κυψελίδων. Ένα υψηλό επίπεδο του φαρμάκου στους βρόγχους και στους πνεύμονες διατηρείται για αρκετές ημέρες μετά την απόσυρσή του. Το φάσμα δράσης της αζιθρομυκίνης ευρύτερη από ερυθρομυκίνη λόγω μικροοργανισμούς όπως Borrelia Burg-dorferi, Helicobacter pylori, ενδοκυτταρικό σύμπλοκο Mycobacterium avium, Cryptosporidium spp. και Toxoplasma gondii. Η δραστικότητα της αζιθρομυκίνης ενάντια σε gram-θετικά βακτήρια συγκρίσιμη με εκείνη της ερυθρομυκίνης, αλλά στη δραστικότητα έναντι Gram-αρνητικών μικροοργανισμών in vitro υπερβαίνει ερυθρομυκίνη. Συγκεκριμένα, αζιθρομυκίνη σε 2-8 φορές πιο δραστική από την ερυθρομυκίνη έναντι Η γρίπης, συμπεριλαμβανομένων των στελεχών 3-λακταμάσης που συμβαίνουν σε περίπου 20-40% των περιπτώσεων. Η αζιθρομυκίνη υπερβαίνει δραστικότητα ερυθρομυκίνη εναντίον Legionella spp., H. ducreyi, Campylobacter spp. και μερικούς άλλους μικροοργανισμούς. Το φάρμακο δρα σε όλες τις σημαντικές παθογόνα των λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού, συμπεριλαμβανομένων S. pneumoniae, H. influenzae, Μ catarrhalis, Μ pneumoniae και C. pneumoniae. Σύμφωνα με τους Ιάπωνες συγγραφείς, η αζιθρομυκίνη παραμένει ενεργή σε σχέση με πνευμονόκοκκους, ανθεκτικές σε άλλες μακρολίδες.

Η αζιθρομυκίνη (Zitrocin) έχει μετα-αντιβιοτικό αποτέλεσμα, συμπεριλαμβανομένης της για τέτοια παθογόνα της πνευμονίας που αποκτήθηκε στην κοινότητα, όπως S. pneumoniae και Η. influenzae.

Το πλεονέκτημα της αζιθρομυκίνης έναντι άλλων μακρολιδίων, καθώς και η πλειοψηφία των αντιβιοτικών άλλων ομάδων, είναι μια εφάπαξ λήψη ημερησίως και μια σύντομη πορεία θεραπεία, που είναι βολικό για τα παιδιά, και για τους γονείς τους. Ο άνετος τρόπος λήψης, με τη σειρά του, βελτιώνει την ακρίβεια της εφαρμογής των θεραπευτικών συστάσεων.

Τα πλεονεκτήματα της αζιθρομυκίνης περιλαμβάνουν υψηλή ασφάλεια και ανεκτικότητα, τόσο λόγω ένα ευνοϊκό προφίλ των ανεπιθύμητων ενεργειών και χαμηλού δυναμικού κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Σύμφωνα με μια μετα-ανάλυση των ακύρωσης συχνότητας αζιθρομυκίνης λόγω παράπλευρων αντιδράσεων είναι 0,7% στις λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού, και 0.8% για λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού. Η ακύρωση συχνότητα σύγκριση των αποτελεσμάτων αυτών των αντιβιοτικών μετα-αναλύσεις ήταν αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό - 2,3 έως 4% cefaclor - 1,3-2,8% -1,9-2,2% ερυθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη - 0.9 -1%. Σε κλινικές μελέτες αζιθρομυκίνη σπάνια να προκαλέσει σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, μια αιτιώδη σχέση με το φάρμακο που δεν έχει πλήρως τεκμηριωθεί.

Η ικανότητα να ενώσουν τις μακρολιδικές φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις καθορίζονται κυρίως από την επίδραση τους επί των ενζύμων του συστήματος κυτοχρώματος Ρ450 στο ήπαρ. Με το βαθμό αναστολής κυτοχρώματος Ρ450 τοποθετούνται με την ακόλουθη σειρά: κλαριθρομυκίνη> ερυθρομυκίνη> ροξιθρομυκίνη> αζιθρομυκίνη> σπιραμυκίνη. Έτσι, όσον αφορά τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκου αζιθρομυκίνης (Zitrotsin) είναι ασφαλέστερο από ό, τι τα περισσότερα άλλα μακρολίδια. Σε αντίθεση με ερυθρομυκίνη και κλαριθρομυκίνη δεν τίθεται σε κλινικά σημαντική αλληλεπίδραση με κυκλοσπορίνη, σισαπρίδη, πιμοζίδη, δισοπυραμίδη, αστεμιζόλη, καρβαμαζεπίνη, μιδαζολάμη, διγοξίνη, στατίνες και βαρφαρίνη.

Η αζιθρομυκίνη (Zitrocin) συνιστάται να λαμβάνεται πριν από τα γεύματα, επειδή υπό την επίδραση της τροφής η βιοδιαθεσιμότητα της, σύμφωνα με ορισμένες πληροφορίες, μπορεί να μειωθεί. Ωστόσο, τρεις μελέτες έχουν δείξει ότι η τροφή δεν επηρεάζει τη βιοδιαθεσιμότητα της αζιθρομυκίνης σε μορφές δοσολογίας όπως δισκία των 250 mg, σκόνες 1000 mg και εναιώρημα παιδιών 500 mg [49]. Τα αποτελέσματα αυτών των μελετών υποδηλώνουν ότι η πρόσληψη αζιθρομυκίνης (Zitrocin) δεν μπορεί να «δεσμευθεί» με την πρόσληψη τροφής, η οποία διευκολύνει περαιτέρω τη χρήση του φαρμάκου.

Έτσι, οι κύριες ιδιότητες της αζιθρομυκίνης, οι οποίες επιτρέπουν τη διατήρηση ισχυρών θέσεων στη θεραπεία όχι μόνο της πνευμονίας που έχει αποκτήσει η κοινότητα, αλλά και άλλων λοιμώξεων της αναπνευστικής οδού, έχουν ως εξής:

- υψηλή δραστικότητα κατά των κυριότερων παθογόνων των λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού (S. pneumoniae, H. influenzae, Μ catarrhalis, S. aureus, Εντερικών βακτηριδίων)?

- δραστηριότητα κατά των ενδοκυτταρικών παθογόνων παραγόντων ·

- Χαμηλή αντίσταση των S. pneumoniae και Η. Influenzae σε αζιθρομυκίνη.

- υψηλή συγκέντρωση σε διάφορες βρογχοπνευμονικές δομές.

- παρουσία μετα-αντιβιοτικού αποτελέσματος.

- απουσία κλινικά σημαντικής αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα.

- βολικό δοσολογικό σχήμα.

- παρουσία του φαρμάκου σε διάφορες μορφές δοσολογίας.

Στο σημερινό τεράστιο οπλοστάσιο των αντιβακτηριακών φαρμάκων για τη θεραπεία των βρογχοπνευμονικών λοιμώξεων συνεχίζει αζιθρομυκίνη σε περίοπτη θέση.

αζιθρομυκίνη στην πνευμονία

Δημοφιλή άρθρα σχετικά με το θέμα: Αζιθρομυκίνη στην πνευμονία

Πνευμονία - μία οξεία λοιμώδης νόσος, κατά προτίμηση βακτηριακής αιτιολογίας, που χαρακτηρίζεται από εστιακών βλαβών του πνεύμονα αναπνευστικής διαμερισμάτων με εξίδρωση ενδοκυψελιδικό υποχρεωτική παρουσία.

θεματικό δωμάτιο: ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΣΕ ΙΑΤΡΕΙΟ Συγκριτική αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του συνδυασμού της αζιθρομυκίνης και κεφτριαξόνη για ενδοφλέβια χορήγηση σε σύγκριση με ενδοφλέβια χορήγηση λεβοφλοξασίνης να έχουν.

Στις 11 Δεκεμβρίου 2006 στο Ντόνετσκ πραγματοποιήθηκε διάσκεψη αφιερωμένη στα θέματα της ορθολογικής αντιβακτηριδιακής θεραπείας στις πιο συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.

Στο ΙΙΙ Συνέδριο της φυματίωσης και της Πνευμονολογία Ουκρανία βρογχοπνευμονικής ασθενειών, ιδιαίτερα της πνευμονίας, είναι ένα σοβαρό ιατρικό και κοινωνικό πρόβλημα και είναι ένας από τους πιο συχνούς λόγους για την νοσηλεία των ασθενών. Με την αναφορά "Επιπλοκές.

Η πνευμονία είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες του ανθρώπου και παραμένει ένα σοβαρό ιατρικό και κοινωνικό πρόβλημα. Έτσι, η συχνότητα πνευμονίας μεταξύ ενηλίκων στην Ουκρανία το 1998-2000 ήταν 4,3-4,7%.

Στη δομή της γενικής νοσηρότητας, οι αναπνευστικές νόσοι καταλαμβάνουν την πρώτη θέση και η ειδική βαρύτητα αυτής της παθολογίας είναι 27,6% στους ενήλικες, 39,9% στους εφήβους, 61% στα παιδιά.

Τα "νέα" μακρολίδια περιλαμβάνουν τη κλαριθρομυκίνη και την αζιθρομυκίνη, τα οποία συμπεριλήφθηκαν στην κλινική πρακτική στις αρχές της δεκαετίας του '90. XX αιώνα.

Εισαγωγή στην κλινική πρακτική της νέας μορφής δοσολογίας Sumamed (αζιθρομυκίνη) για ενδοφλέβια χορήγηση αύξησε σημαντικά τη δυνατότητα μιας αποτελεσματικής αντιβακτηριακής θεραπεία των αναπνευστικών λοιμώξεων, καθώς και μια σειρά ερωτήσεων για τον προσδιορισμό..

Το πρόβλημα της υψηλής συχνότητας εμφάνισης σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων συνεχίζει να είναι σχετικό σε όλο τον κόσμο. Τα τελευταία 30 χρόνια, οι ιδέες μας για αυτή την παθολογία έχουν υποστεί σημαντικές αλλαγές.

Αζιθρομυκίνη στη θεραπεία της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα

Δημοσιεύθηκε στο περιοδικό:
Κλινική Φαρμακολογία και Θεραπεία, 2006, 15 (2)

S.V. Moiseyev
Τμήμα Θεραπείας και Επαγγελματικών Ασθενειών. IM Sechenov, κρατικό πανεπιστήμιο της Μόσχας. M.V. Lomonosov

Κατά τη διάρκεια των τελευταίων ετών, φάνηκε να έχουν πει όλα αυτά που μπορεί να είναι, για πνευμονία της κοινότητας, αλλά η προσοχή σε αυτό το πρόβλημα δεν αποδυναμώνεται, όπως προκύπτει από τη σταθερή ροή των δημοσιεύσεων και συστάσεις για τη διάγνωση και τη θεραπεία της πνευμονίας. Οι τόκοι αυτοί είναι αρκετά κατανοητοί. Από τη μία πλευρά, πνευμονία της κοινότητας παραμένει μία από τις πιο κοινές μολυσματικές ασθένειες, και από την άλλη πλευρά, η αλλαγή επιδημιολογική κατάσταση καθιστά επανεξέταση των υφιστάμενων προσεγγίσεις για τη θεραπεία και την εκ νέου αξιολόγηση του ρόλου ορισμένων αντιμικροβιακών ουσιών. Αυτή τη στιγμή είναι σαφώς καθορισμένο κατάλογο των αντιβιοτικών που σε όλο τον κόσμο ότι είναι δυνατή η χρήση εμπειρική θεραπεία της πνευμονίας της κοινότητας. Ένας από αυτούς είναι η αζιθρομυκίνη (Sumamed), η οποία εμφανίζεται σε όλες τις συστάσεις για αυτή την ασθένεια. Η επιλογή αυτού του αζαλιδικού αντιβιοτικού προσδιορίζεται από το φάσμα των δραστηριοτήτων, οι οποίες περιλαμβάνουν μείζονα παθογόνα των πνευμονία της κοινότητας, ιδιαιτερότητες της φαρμακοκινητικής / φαρμακοδυναμικής, καθιστά δυνατή την συντομεύσει τη διάρκεια της θεραπείας, μια ποικιλία μορφών απελευθέρωσης που επιτρέπει συνταγογραφείται το φάρμακο σε όλες τις καταστάσεις. Ποια είναι η θέση της αζιθρομυκίνης στη σύγχρονη θεραπεία για την πνευμονία που έχει αποκτήσει η κοινότητα;

Αποτελέσματα ελεγχόμενων κλινικών δοκιμών

Η αποτελεσματικότητα της αζιθρομυκίνης στην θεραπεία της πνευμονίας της κοινότητας αποδειχθεί σε πολλές ελεγχόμενες μελέτες. Για 10 χρόνια (1991-2001). 29 από αυτές τις μελέτες σε 5901 ως σύνολο του ασθενούς έχουν δημοσιευθεί, συμπεριλαμβανομένων 762 παιδιών. [1] Οι 12 μελέτες περιελάμβαναν ασθενείς με διάφορες λοιμώξεις, 8 - με οξεία παρόξυνση της χρόνιας βρογχίτιδας και 9 - με πνευμονία. Ως φάρμακα αναφοράς που χρησιμοποιείται μακρολίδια (ερυθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, ροξιθρομυκίνη, διριθρομυκίνη) 8 μελέτες, πενικιλλίνες (συν-amoxiclav, αμοξικιλίνη, βενζυλπενικιλλίνη) 13, κεφαλοσπορίνες (κεφακλόρη, κεφουροξίμη αξετίλη, κεφτιβουτένηε) 4 και φθοροκινολόνες (μοξιφλοξασίνη) σε 1. Τις περισσότερες φορές (σε 9 δοκιμές), αζιθρομυκίνη συγκρίθηκε με συν-amoxiclav. Η αποτελεσματικότητα ως 3 ημερών και 5 ημερών πορεία της αζιθρομυκίνης θεραπείας ήταν υψηλή και στις περισσότερες μελέτες ήταν συγκρίσιμη με εκείνη των μαθημάτων 10 ημερών των συγκρίσεων θεραπείας των φαρμάκων. Στις 5 μελέτες της αζιθρομυκίνης είναι ανώτερη από τα φάρμακα αναφοράς (συν-amoxiclav, ερυθρομυκίνη, πενικιλλίνη G και κεφτιβουτένηε). Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μία μικρή αλλά στατιστικά σημαντική υπεροχή έναντι του αζιθρομυκίνης συν-amoxiclav σημειώθηκε σε δύο μεγάλες μελέτες σε 759 ασθενείς με οξεία έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας (κλινική αποτελεσματικότητα του 89,7% και 80,2, αντίστοιχα, ρ = 0.0003) και 481 ασθενών με λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος (95,0 και 87,1%, ρ = 0,0025). Ανεκτικότητα στις ομάδες μελέτης και ελέγχου ήταν γενικά συγκρίσιμες, αν και σε 4 μελέτες, αζιθρομυκίνη προκαλούνται ανεπιθύμητες αντιδράσεις λιγότερο από συν-amoxiclav ή cefuroxime. Η διαφορά οφειλόταν κυρίως σε μια χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης γαστρεντερικών διαταραχών.

Εμπειρική θεραπεία της πνευμονίας σε εξωτερική βάση

Η αιτιολογία της πνευμονίας της κοινότητας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και μπορεί να διαφέρει σημαντικά σε διαφορετικές μελέτες. Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας των υπολειμμάτων της Streptococcus pneumoniae. Στις σύγχρονες συνθήκες στην αιτιολογία της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα, ο ρόλος των άτυπων μικροοργανισμών αυξάνεται, μεταξύ άλλων Μ. Pneumoniae, C. pneumoniae, L. pneumophila. Σημαντικά λιγότερο συχνή πνευμονία Η. Influenzae, καθώς και S. aureus, Klebsiella και άλλα εντεροβακτήρια. Συχνά, οι ασθενείς έχουν μικτή ή συν-μόλυνση. Τα τελευταία χρόνια, η κύρια ανησυχία μεταξύ των ειδικών είναι η εξάπλωση ανθεκτικών σε πενικιλίνη στελεχών πνευμονόκοκκου, τα οποία συχνά εμφανίζουν αντίσταση σε διάφορες κατηγορίες αντιβακτηριακών φαρμάκων, δηλ. είναι πολυ-ανθεκτικά. Σε ορισμένες χώρες, το ποσοστό των στελεχών αυτών φθάνει το 40-60%. Ωστόσο, για τη Ρωσία, αυτό το πρόβλημα δεν φαίνεται να είναι ακόμη σημαντικό. Σύμφωνα με την παρακολούθηση της ανθεκτικότητας των κλινικών στελεχών S. pneumoniae σε μια πολυκεντρική ρωσική μελέτη του Πήγασου, η αναλογία ανθεκτικών στελεχών παραμένει χαμηλή [2]. Στα μακρολίδια, συμπεριλαμβανομένης της αζιθρομυκίνης, μόνο το 6-9% των στελεχών του πνευμονιόκοκκου ήταν σταθερά.

Πότε πρέπει να συνταγογραφήσω αζιθρομυκίνη; Οποιοδήποτε αντιβιοτικό που προορίζεται για την εμπειρική θεραπεία της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί στην κοινότητα θα πρέπει να έχει δραστηριότητα σε σχέση με S. pneumoniae. Είναι επίσης επιθυμητό να ενεργεί σε άτυπα παθογόνα. Τα αντιβιοτικά μακρολίδης πληρούν αυτές τις απαιτήσεις, έτσι σε όλες τις συστάσεις τους ταξινομούνται ως μέσο επιλογής στη θεραπεία της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα ήπιας και μέτριας σοβαρότητας που δεν απαιτεί νοσηλεία. Το πλεονέκτημα της αζιθρομυκίνης έναντι των περισσότερων άλλων μακρολιδών είναι η δραστηριότητα σε σχέση με το Η. Influenzae, η οποία επιπλέον επεκτείνει τις ενδείξεις για τη χρήση της. Το φάσμα των φαρμάκων με δράση κατά του πνευμονιοκόκκου και άτυπων παραγόντων, δεν είναι τόσο μεγάλη. Εκτός από μακρολίδια, αυτές περιλαμβάνουν αναπνευστικές φθοριοκινολόνες (λεβοφλοξασίνη, moksikfloksatsin) και τετρακυκλίνες. Για μια πιο εκτεταμένη χρήση του πρώτου στην καθημερινή κλινική πρακτική, δεν υπάρχει κανένας λόγος (συμπεριλαμβανομένων λόγω του υψηλού κόστους), ενώ η χρήση των τετρακυκλινών περιέχουν την εξάπλωση των ανθεκτικών στελεχών του πνευμονιόκοκκου. Πλεονεκτήματα της αζιθρομυκίνης στην αμοξικιλίνη και άλλες β-λακτάμες είναι ιδιαίτερα εμφανές εάν χρησιμοποιηθεί ένας υψηλή πιθανότητα που έχει SARS (σταδιακή εμφάνιση, τα συμπτώματα του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, μη παραγωγικό βήχα, κεφαλαλγία, κλπ). Mycoplasma pneumoniae είναι ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας στα παιδιά της σχολικής ηλικίας [3], επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, τα μακρολίδια πρέπει πάντοτε να προτιμώνται, ειδικά αν απελευθερώνονται ως εναιώρημα. Στην παιδιατρική πρακτική, τα μακρολίδια στην πραγματικότητα δεν έχουν ανταγωνιστές, δεδομένου ότι οι φθοροκινολόνες δεν μπορούν να χορηγηθούν σε παιδιά. Στη θεραπεία της πνευμονίας σε μικρά παιδιά, η σημασία του διορισμού της αζιθρομυκίνης μία φορά την ημέρα και μιας σύντομης θεραπείας (3-5 ημέρες) είναι ιδιαίτερα σημαντική.

Σε όλες τις συστάσεις που διατίθενται κατάσταση όπου φυσιολογικό εύρος ποικίλει παθογόνων πνευμονία και κατά συνέπεια, υπάρχει ανάγκη για προσεγγίσεων για τροποποίηση των εμπειρική θεραπεία. Το σχέδιο εθνικές κατευθυντήριες γραμμές για τη διάγνωση και τη θεραπεία της πνευμονίας της κοινότητας (2005) [4] πρότεινε ενήλικες ασθενείς χωρίστηκαν σε δύο ομάδες ανάλογα με την ηλικία (νεότερους ή ηλικιωμένους άνω των 60 ετών) και η παρουσία των αρνητικών προγνωστικών παραγόντων:

  • χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) ·
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • κίρρωση του ήπατος.
  • αλκοολισμός, τοξικομανία;
  • ανεπάρκεια του σωματικού βάρους.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς με αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, ο αιτιολογικός ρόλος Η. Influenzae και άλλα gram-αρνητικά βακτηρίδια. Συνεπώς, στην περίπτωση αυτή είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθούν αμοξικιλλίνη / κλαβουλανική ή αναπνευστικές φθοροκινολόνες. Πρέπει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι το ζήτημα της αιτιολογίας της πνευμονίας που αποκτάται από την κοινότητα στους ηλικιωμένους είναι περίπλοκο. Για παράδειγμα, στη φινλανδική μελέτη [5] στο 48% των 345 ασθενών ηλικίας άνω των 60 ετών η αιτία της πνευμονίας ήταν S. pneumoniae, σε 12% C. pneumoniae, σε 10% Μ. Pneumoniae και μόνο το 4% Η. Influenzae. Ένα τέτοιο φάσμα των παθογόνων «τέλεια» αντιστοιχεί στο φάσμα της δραστηριότητας της αζιθρομυκίνης. Αποτελέσματα ελεγχόμενες μελέτες έχουν επιβεβαιώσει τα πλεονεκτήματα της συν-amoxiclav πριν αζιθρομυκίνης και σε ασθενείς με οξεία επιδείνωση της COPD (cm. Παραπάνω). R.Panpanich et αϊ. [6] πραγματοποίησαν μια μετα-ανάλυση των συγκριτικών μελετών της αζιθρομυκίνης και η αμοξυκιλλίνη (αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό) σε περισσότερους από 2500 ασθενείς με οξεία βρογχίτιδα, πνευμονία και την οξεία έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας. Σε γενικές γραμμές, δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ των δύο φαρμάκων στην κλινική και μικροβιολογική αποτελεσματικότητα δεν έχουν εντοπιστεί, αν και ορισμένες μελέτες αζιθρομυκίνη είχε ορισμένα πλεονεκτήματα. Επιπλέον, η χρήση του συνδέθηκε με χαμηλότερη συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών (σχετικός κίνδυνος 0,75).

Στο US συστάσεις της αζιθρομυκίνης περιλαμβάνεται μεταξύ των φάρμακα επιλογής στη θεραπεία της πνευμονίας της κοινότητας σε ασθενείς με συνυπάρχοντα νοσήματα (ΧΑΠ, διαβήτη, νεφρική ή καρδιακή ανεπάρκεια ή κακοήθης όγκος) που δεν έλαβαν αντιβιοτικά [7]. Εάν ο ασθενής διεξήγαγε πρόσφατα αντιβιοτικό, οι μακρολίδες πρέπει sochetatat με β-λακτάμες. Η δυνατότητα συνδυασμένης θεραπείας αναφέρεται στις εγχώριες συστάσεις.

Εμπειρική θεραπεία της πνευμονίας σε νοσηλευόμενους ασθενείς

Σύμφωνα με τις σύγχρονες αντιλήψεις σημαντικό αριθμό ασθενών με εξωνοσοκομειακή πνευμονία μπορεί να λάβει αντιβιοτικά μέσα και, κατά συνέπεια, δεν απαιτεί νοσηλεία. Από αυτή την άποψη, είναι πολύ σημαντικό να εντοπίσουμε σωστά τους ασθενείς που νοσηλεύονται. Η υψηλότερη τιμή για την λύση αυτού του προβλήματος είναι τα σημάδια της σοβαρότητας της πνευμονίας, όπως υψηλό πυρετό (> 40 ° C), ταχύπνοια, υπόταση, σοβαρή ταχυκαρδία, διαταραχή της συνείδησης, απώλεια περισσότερων του ενός λοβού του πνεύμονα, την παρουσία των κοιλοτήτων αποσύνθεσης, πλευριτικό εξίδρωμα, κ.λπ. Λόγοι για νοσηλεία μπορεί να χρησιμεύσει ως προχωρημένη ηλικία, σοβαρές συνοδά νοσήματα, αδυναμία οργάνωσης της θεραπείας στο σπίτι, η αναποτελεσματικότητα της προηγούμενης θεραπείας με αντιβιοτικά, η επιθυμία του ασθενούς ή των συγγενών του. Ιδιαίτερα αξιοσημείωτο είναι τα ασθενείς, τη σοβαρότητα της κατάστασης που απαιτεί επείγουσα νοσηλεία σε μονάδα εντατικής θεραπείας (ταχείες αλλαγές εξέλιξη διηθητικές σε πνεύμονα, σηπτικό σοκ, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, κλπ). Για μια αντικειμενική εκτίμηση των ασθενών και των προβλέψεων, προτείνεται να χρησιμοποιήσετε διαφορετικές κλίμακες (για παράδειγμα, Πνευμονία Αποτελέσματα Research Team - PORT), αλλά η συνήθης πρακτική, που χρησιμοποιούνται σπάνια.

Η ομάδα των νοσηλευόμενων ασθενών με πνευμονία της κοινότητας δεν είναι ομοιογενής. Μεταξύ αυτών μπορεί να είναι αρκετά σημαντικό ποσοστό των ασθενών με μη-σοβαρή πνευμονία (αυτό μπορεί να συμβάλει σε μια απλοποιημένη εισαγωγή σε νομαρχιακό νοσοκομεία). Ως εκ τούτου, σε πολλές περιπτώσεις, προσεγγίσεις για τη θεραπεία της πνευμονίας σε περιπατητικούς και νοσηλευόμενους ασθενείς είναι οι ίδιες και απαιτούν τη χρήση των αντιβιοτικών από το στόμα, συμπεριλαμβανομένων αζιθρομυκίνη, αν και οι γιατροί εξακολουθούν να προτιμούν συνήθως παρεντερική χορήγηση τους. Όταν επιλέγετε ένα παρεντερικά αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονίας, πιο σοβαρή θα πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο αιτιολογικός ρόλος των Gram-αρνητικά παθογόνα (Η. Influenzae, Enterobacteriaceae), έτσι τα φάρμακα επιλογής θεωρούνται συνήθως προστατευτικά από αναστολείς πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες ΙΙ-ΙΙΙ γενεά (κεφτριαξόνη, κεφοταξίμη, κλπ.). Ωστόσο, οι αιτίες της πνευμονίας σε νοσηλευόμενους ασθενείς μπορεί να είναι άτυπα παθογόνα. Για παράδειγμα, ο ρόλος Legionella pneumophila στην ανάπτυξη σοβαρής πνευμονίας, που απαιτεί νοσηλεία στη ΜΕΘ. Για να καλυφθεί πλήρως το φάσμα των πιθανότερων παθογόνων της πνευμονίας, τα μακρολίδια πρέπει πάντα να συμπεριλαμβάνονται στη συνδυασμένη θεραπεία. Αυτή η άποψη αντικατοπτρίζεται τόσο στο σχέδιο εσωτερικών συστάσεων (Πίνακας 1) όσο και στις αμερικανικές συστάσεις για τη θεραπεία της πνευμονίας [4,7]. Η επιλογή της οδού εφαρμογής ενός μακρολιδικού αντιβιοτικού εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, προτιμάται η ενδοφλέβια αζιθρομυκίνη.

Πίνακας 1. Συστάσεις για τη θεραπεία της πνευμονίας που έχει αποκτήσει η κοινότητα σε νοσηλευόμενους ασθενείς [4]

Χρήση της Αζιθρομυκίνης για πνευμονία και κρυολογήματα

Με την έλευση του κρύου καιρού, το σώμα αρχίζει να παγώνει πάρα πολύ. Έτσι άρρωσα! Στάθηκε στη στάση του λεωφορείου, περίμενε για το μίνι λεωφορείο για μεγάλο χρονικό διάστημα, έγινε πολύ κρύο και ιδού! Θερμοκρασία 39, αδυναμία, σοβαρός βήχας, μετά τον οποίο ο λαιμός και οι πνεύμονες είναι πολύ επώδυνοι. Τηλεφώνησα σε ασθενοφόρο. Ο γιατρός συνταγογράφησε την Αζιθρομυκίνη για πνευμονία (ναι, εγώ εγώ το ανακάλυψα)

Ενδείξεις χρήσης

Η αζιθρομυκίνη συνταγογραφείται παρουσία λοίμωξης στην αναπνευστική οδό, καθώς και στο ρινοφάρυγγα. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για φλεγμονώδεις μολυσματικές διεργασίες του δέρματος, καθώς και για ασθένειες του ουροποιητικού και αναπαραγωγικού συστήματος του ιού Chlamydia.

Πρέπει να σημειωθεί ότι σήμερα η αζιθρομυκίνη είναι η πρώτη μεταξύ των αποτελεσματικών και δημοφιλών αντιμικροβιακών φαρμάκων. Έχει θετική επίδραση στο βρογχικό σύστημα και οδηγεί πολύ γρήγορα το σώμα στην ανάκαμψη.

Η αζιθρομυκίνη είναι μια καινοτομία στον φαρμακολογικό κόσμο, η οποία πωλείται στις πιο προσιτές τιμές. Η αζιθρομυκίνη είναι βοηθός σας στον αγώνα εναντίον μισητού βήχα.

Οι ειδικοί συνταγογραφούν την Αζιθρομυκίνη σε άτομα με πνευμονία, ως ένας εξαιρετικός αντιμικροβιακός παράγοντας, ο οποίος, στο συντομότερο δυνατόν, θα οδηγήσει το σώμα σε μια τόσο κρίσιμη κατάσταση.

Όλοι γνωρίζουν ότι η πνευμονία είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί θεραπεία μόνο με αντιβιοτικά. Σε αυτή την περίπτωση, η αζιθρομυκίνη θα βοηθήσει, αφού θεωρείται ότι είναι το πιο ισχυρό αντιβιοτικό ενός ευρέος φάσματος δράσης. Εξαλείφει τα θετικά κατά Gram βακτηρίδια και τους αναερόβιους μικροοργανισμούς.

Διατίθεται μόνο σε κάψουλες. Απορροφάται πολύ γρήγορα στο γαστρεντερικό σωλήνα και από εκεί εισέρχεται στο αίμα και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν επίσης κάποιες αντενδείξεις στη χρήση αυτού του φαρμάκου. Δεν μπορεί να χορηγηθεί σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, καθώς και σε άτομα με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Απαγορεύεται επίσης να συνταγογραφείται αυτό το φάρμακο έγκυος και θηλάζοντας, καθώς και εκείνοι που είναι αλλεργικοί στα συστατικά αυτού του φαρμάκου.

Παρενέργειες

Οι ειδικοί προειδοποιούν ότι η αζιθρομυκίνη πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά με τη διαταγή ενός ειδικού γιατρού, καθώς έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Παρατηρούνται από το κεντρικό νευρικό σύστημα, το κυκλοφορικό σύστημα, τα αισθητήρια όργανα, καθώς και από το γαστρεντερικό σωλήνα. Εάν έχετε συμπτώματα υπερδοσολογίας με το φάρμακο, πρέπει να καθαρίζετε απαραιτήτως το στομάχι πλένοντας και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο!

Επίσης, είναι απαραίτητο να το εφαρμόσετε πολύ προσεκτικά με άλλα φαρμακευτικά σκευάσματα, καθώς δεν είναι αρκετό με αυτό που είναι συμβατό.

Πώς να πίνετε Azithromycin

Η συνήθης δόση του φαρμάκου, που συνταγογραφείται από τους γιατρούς - είναι 1 mg. Θα πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα και κατά προτίμηση μια ώρα ή δύο μετά το γεύμα.

Η δοσολογία εξαρτάται από την ασθένεια, το βάρος και την ηλικία του ασθενούς. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η λήψη του φαρμάκου θα πρέπει να ληφθεί πολύ σοβαρά και σε περίπτωση που ξεχάσετε να πάρετε την επόμενη δόση εγκαίρως, μην περιμένετε την επόμενη δόση και πίνετε μόλις το θυμηθείτε. Τα παρακάτω φάρμακα λαμβάνουν το συνηθισμένο πρόγραμμα, όπως ορίζεται από ειδικευμένο γιατρό.

Δεδομένου ότι η αζιθρομυκίνη είναι ένα φάρμακο μιας ομάδας αντιβιοτικών, είναι απαραίτητο να ληφθεί αντιμυκητιακή θεραπεία σε ισότιμη βάση με αυτήν. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, πρέπει να εγκαταλείπετε την οδήγηση και να μην συμμετέχετε σε δραστηριότητες που απαιτούν μέγιστη συγκέντρωση.

Τα αποτελέσματα και τα αποτελέσματά μου

Αυτό το φάρμακο με βοήθησε να επιστρέψω γρήγορα στα πόδια μου. Η αζιθρομυκίνη εξάλειψε ολόκληρο τον βήχα και έτσι με βοήθησε να ξεφορτωθώ τον πόνο στο στήθος. Μετά την πρώτη εφαρμογή η θερμοκρασία του σώματος σταθεροποιήθηκε, η αδυναμία εξαφανίστηκε.

Είμαι πολύ ευγνώμων στην Αζιθρομυκίνη ότι σηκώθηκα τόσο γρήγορα. Συνιστώ σε όλους!