Ποιο είναι το καλύτερο: Κεφτριαξόνη ή Αζιθρομυκίνη;

Είναι συμβατή η αζιθρομυκίνη και η κεφτριαξόνη; Αυτό είναι ένα ζήτημα που ενδιαφέρει τους περισσότερους ασθενείς που έχουν συνταγογραφηθεί τέτοια φάρμακα. Ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να θεραπευθούν όλοι οι τύποι ασθενειών μόνο με ένα αντιβιοτικό, έτσι για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται συνδυασμένη θεραπεία για την ενίσχυση της βακτηριοκτόνου δράσης.

Περιγραφή

loading...

Κεφτριαξόνη Είναι ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό της 3ης γενιάς, έχει ένα ευρύ φάσμα εφαρμογών. Το φάρμακο καταστέλλει γρήγορα τη σύνθεση κυτταρικών μεμβρανών παθογόνων.

Αζιθρομυκίνη Είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο της ομάδας μακρολίδης, είναι ένα παράγωγο της Ερυθρομυκίνης. Η δράση του φαρμάκου μπορεί να εμποδίσει την παραγωγή συγκεκριμένων πρωτεϊνών που είναι απαραίτητες για τη ζωή των βακτηριδίων. Μετά την εφαρμογή, το φάρμακο κατανέμεται γρήγορα σε όλους τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος, το μεγαλύτερο μέρος των οποίων εκκρίνεται στα ούρα και τα μοσχάρια.

Ένα τέτοιο εργαλείο έχει σημαντική σταθερότητα σε σύγκριση με τον προκάτοχό του. Όλα επειδή το φάρμακο δεν καταστρέφεται υπό την επίδραση οξέων και γαστρικού χυμού.

Η αζιθρομυκίνη Συχνά οι συνδυασμοί εκχωρηθεί με κεφτριαξόνη, αλλά και τη φροντίδα πιθανές ασθενείς αρνητικές επιπτώσεις στην ενισχυμένη αντιβακτηριακή θεραπεία. Σε ορισμένες ασθένειες, μια τέτοια θεραπεία επιτρέπει την επίτευξη αποτελεσματικών αποτελεσμάτων.

Ενδείξεις

loading...

Η κεφτριαξόνη χορηγείται στις ακόλουθες ανωμαλίες:

  • λοίμωξη των γεννητικών οργάνων.
  • μηνιγγίτιδα;
  • ασθένειες της αναπνευστικής οδού, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα, βρογχίτιδα,
  • φλεγμονή της γαστρεντερικής οδού.
  • λοιμώξεις του οστικού συστήματος.
  • αφροδίσια νοσήματα όπως η σύφιλη και η γονόρροια.
  • ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος ·
  • μειωμένη ανοσολογική λειτουργία.
  • ως προφύλαξη μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις χρήσης Azithromycin:

  • ασθένειες της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού.
  • πνευμονικές λοιμώξεις.
  • βλάβη στο δέρμα.
  • μέση ωτίτιδα.
  • παραρρινοκολπίτιδα;
  • οστρακιά;
  • ουροποιητικές λοιμώξεις.

Μερικές φορές, ταυτόχρονα με την Αζιθρομυκίνη, η Ceftriaxone πρέπει να λαμβάνεται με σοβαρές μορφές πνευμονίας, όταν απαιτείται ισχυρό αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για προχωρημένες ελκωτικές βλάβες στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο σε συνδυασμό με συνδυασμένη θεραπεία.

Προσδιορίστε ότι είναι καλύτερο να Ceftriaxone ή Azithromycin σε κάθε περίπτωση, μόνο ένας γιατρός. Μια προσεκτική διάγνωση πραγματοποιείται πριν από το διορισμό της θεραπείας.

Μορφή έκδοσης και σχήμα εισδοχής

loading...

Για ενήλικες ασθενείς, η ολική Ceftriaxone ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 γραμμάρια Στις περισσότερες περιπτώσεις, σε διάφορα κρυολογήματα δεν χορηγούνται περισσότερες από 2 g, 1 φορές την ημέρα. Για τα μικρά παιδιά, η συνιστώμενη δόση είναι μέχρι 80 mg.

Το διάλυμα χρησιμοποιείται για ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι από 4 έως 12 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Η αζιθρομυκίνη είναι διαθέσιμη με τη μορφή κάψουλων, δισκίων, εναιωρημάτων. Η ημερήσια δοσολογία του φαρμάκου για ενήλικα είναι 500 mg, η διάρκεια της θεραπείας είναι 4-5 ημέρες. Ο γιατρός μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει τη δοσολογία ανάλογα με τον βαθμό έκφρασης των συμπτωμάτων της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός με ένα φάρμακο όπως η δοξυκυκλίνη. Συχνά, μια τέτοια θεραπεία δείχνει αποτελεσματικότητα στην παρατεταμένη ροή αφροδισιακών ασθενειών.

Είναι αδύνατο να συγκριθεί η αζιθρομυκίνη με Ceftriaxone και να καθοριστεί ποια θεραπεία αντιμετωπίζει καλύτερα με βακτήρια. Η χρήση τους σε ένα σύμπλεγμα επιτρέπει την εξουδετέρωση μικροοργανισμών που έχουν αναπτύξει ανθεκτικότητα σε άλλα αντιβιοτικά.

Αντενδείξεις

loading...

Η κεφτριαξόνη και η αζιθρομυκίνη έχουν τις ακόλουθες αντενδείξεις:

  • γαλουχία εγκυμοσύνης?
  • πρώιμη παιδική ηλικία (μετά από διορισμό ειδικού) ·
  • οξεία νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια.
  • ατομική μισαλλοδοξία.

Αυτά τα δύο φάρμακα επιτρέπονται μαζί μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό. Επειδή υπερδοσολογία θα έχει σοβαρές συνέπειες για την υγεία.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Αναλόγια του παρασκευάσματος Αζιθρομυκίνη - ιδιότητες, ενδείξεις χρήσης

loading...

Από την κατηγορία των μακροβιοκτόνων αντιβακτηριακών φαρμάκων, η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιείται συνηθέστερα στην κλινική πρακτική. Αυτό το φάρμακο έχει μια σειρά φαρμακολογικών χαρακτηριστικών που το καθιστούν ουσιαστικά απαραίτητο σε πολλές περιπτώσεις. Έχει επίσης χαμηλή τοξικότητα, επομένως συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και από το πρώτο έτος της ζωής του παιδιού.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να βρεθεί γρήγορα ένα αποτελεσματικό ανάλογο της αζιθρομυκίνης, δεδομένου ότι δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Αυτό συμβαίνει όταν ο ασθενής έχει υπερευαισθησία στο φάρμακο, αντοχή στη μικροχλωρίδα ή απουσία αντιβιοτικού.

Ιδιότητες της Αζιθρομυκίνης

loading...

Η αζιθρομυκίνη έχει έντονο βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Τα μόρια του, όταν διεισδύουν στην εστία φλεγμονής, μπορούν να μπλοκάρουν τις υπομονάδες των ριβοσωμάτων των βακτηρίων, γεγονός που οδηγεί στην ανικανότητα σύνθεσης πρωτεϊνών και περαιτέρω αναπαραγωγής. Επίσης, η παθογόνος μικροχλωρίδα γίνεται πιο ευαίσθητη στις ανοσολογικές αντιδράσεις του σώματος.

Αντιβιοτικό δείχνει αποτελεσματικότητά του εναντίον πολλών βακτηριακών παθογόνων: Staphylococcus, Streptococcus, πνευμονόκοκκο, μηνιγγόκοκκου, Haemophilus influenzae, και Escherichia coli, Bordetella, Legionella, neisery, Clostridium, Mycoplasma. Την ίδια στιγμή για τους μύκητες και τους ιούς αζιθρομυκίνη απολύτως καμία επίδραση, οπότε η νόσος προκαλείται από βακτηριακή χλωρίδα δεν είναι άχρηστο να εκχωρήσετε.

Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, τα στοιχεία για την αντοχή στα αντιβιοτικά είναι σε χαμηλές τιμές.

Μια πολύ σημαντική φαρμακολογική ιδιότητα του φαρμάκου είναι η ικανότητά του να συσσωρεύεται στους φλεγμονώδεις ιστούς του σώματος. Όπως έδειξαν μελέτες, η συγκέντρωση της αζιθρομυκίνης μπορεί να είναι 10-15 φορές υψηλότερη από την ποσότητα του αντιβιοτικού στο πλάσμα του αίματος. Αυτό καθίσταται δυνατό από το γεγονός ότι τα μόρια του φαρμάκου διεισδύουν στα ανοσοκύτταρα με τα οποία μεταναστεύουν. Εξαιτίας αυτού, η θεραπευτική συγκέντρωση της αζιθρομυκίνης στο επίκεντρο της παθολογικής διεργασίας παραμένει για 72 ώρες μετά την τελευταία χορήγηση.

Κατά τη λήψη από το στόμα αντιβιοτικών, παρατηρήθηκαν υψηλές τιμές βιοδιαθεσιμότητας. Ως εκ τούτου, η αζιθρομυκίνη διατίθεται με τη μορφή δισκίων, καψουλών και σιροπιού για μικρά παιδιά.

Μεταξύ των ενδείξεων για χρήση αντιβιοτικών, πρέπει να σημειώσουμε τα εξής:

  • φαρυγγίτιδα.
  • αμυγδαλίτιδα.
  • βρογχίτιδα.
  • Κοινοτική πνευμονία χωρίς ανάπτυξη επιπλοκών (μόνος ή σε συνδυασμό με κεφαλοσπορίνες).
  • παραρρινοκολπίτιδα;
  • οξεία βακτηριακή ωτίτιδα (φλεγμονή του μέσου ωτός).
  • οστρακιά;
  • πεπτικό έλκος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου (ως συστατικό της θεραπείας εξάλειψης).
  • βακτηριακές παθολογίες μαλακών ιστών (δερματοπάθεια, υποείδος, ερυσίπελα).
  • κυστίτιδα.
  • οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα.

Η αζιθρομυκίνη συχνά ονομάζεται ένα από τα ασφαλέστερα αντιβιοτικά. Όμως, η χρήση του οδηγεί μερικές φορές στην εμφάνιση παρενεργειών.

Πρώτα απ 'όλα - δυσπεψίας διαταραχές του πεπτικού συστήματος (ναυτία, έμετος, πόνος πόνος στο στομάχι, αίσθημα βάρους στην κοιλιά, διάρροια).

Υπάρχουν επίσης αλλεργικές αντιδράσεις ποικίλης σοβαρότητας (από εξάνθημα έως αναφυλακτικό σοκ). Περιγράφονται περιπτώσεις εμφάνισης συμπτωμάτων δηλητηρίασης από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεφαλαλγία, ζάλη, εμβοές, υπνηλία). Υπήρχαν μεμονωμένες περιπτώσεις εξασθένισης, μειωμένη συνολική απόδοση και συντονισμός των κινήσεων.

Η κύρια αντένδειξη για τη χορήγηση της αζιθρομυκίνης είναι η παρουσία στον ασθενή στο παρελθόν περιπτώσεων αλλεργικών αντιδράσεων σε οποιοδήποτε από τα μακρολίδια. Με προσοχή, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα αντιβιοτικό στις χρόνιες παθήσεις των νεφρών ή του ήπατος με παραβίαση της λειτουργίας τους. Επίσης, δεν είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί το φάρμακο παρουσία καρδιακών αρρυθμιών, εφόσον το φάρμακο είναι ικανό να επιβραδύνει τη διεξαγωγή παλμών στο μυοκάρδιο. Σε τέτοιες καταστάσεις είναι καλύτερο να δοθεί ένα πλεονέκτημα στα ανάλογα της αζιθρομυκίνης.

Ανάλογα της αζιθρομυκίνης

loading...

Κλαριθρομυκίνη

Η δεύτερη για τη συχνότητα χρήσης μιας κατηγορίας μακρολιδικών αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι η κλαριθρομυκίνη. Αυτός, όπως και η αζιθρομυκίνη, έχει ένα βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, το οποίο οφείλεται στο αποκλεισμό της ριβοσωματικής υπομονάδας του μικροβιακού κυττάρου. Το αντιβιοτικό συσσωρεύεται επίσης στην βλεννογόνο μεμβράνη των ιστών, γεγονός που παρατείνει τη δράση του.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται κυρίως σε καταστάσεις όπου δεν υπάρχει αζιθρομυκίνη, ή ο ασθενής έχει μια συγκεκριμένη αλλεργία σε αυτό το φάρμακο. Η κλαριθρομυκίνη χρησιμοποιείται σε βακτηριακή πνευμονία, πλευρίτιδα, βρογχίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα και λαρυγγίτιδα.

Ωστόσο, αυτό το αντιβιοτικό είναι πιο αποτελεσματικό στη θεραπεία του πεπτικού έλκους του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, το οποίο προκαλείται από τη μόλυνση από το Helicobacter pylori.

Ως εκ τούτου, σε όλες τις τελευταίες συστάσεις, η κλαριθρομυκίνη περιλαμβάνεται στην πρώτη γραμμή θεραπείας σε αυτή την παθολογία.

Η κλαριθρομυκίνη διατίθεται σε δισκία και σιρόπι για στοματική χρήση.

Η κύρια παρενέργεια του αντιβιοτικού είναι οι δυσπεπτικές διαταραχές. Υπάρχουν επίσης πιθανά συμπτώματα τοξίκωσης σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, καθώς αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο το φάρμακο απεκκρίνεται από το σώμα.

Μερικές φορές υπάρχει καταπίεση της αιματοποίησης με την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης, αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας. Πολύ συχνά καταγράφεται μεταβατική αύξηση της συγκέντρωσης των ηπατικών ενζύμων, πράγμα που υποδηλώνει τοξικό αποτέλεσμα αυτού του οργάνου. Συνήθως περνάει λίγες μέρες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Αμοξικιλλίνη

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα ημισυνθετικό φάρμακο με μια ομάδα αντιβιοτικών πενικιλίνης. Πολύ συχνά συνταγογραφείται σε συνδυασμό με έναν αναστολέα πενικιλλινάσης κλαβουλανικό οξύ, ως ανάλογο της αζιθρομυκίνης. Αυτό επιτρέπει την αύξηση της ευαισθησίας των παθογόνων στελεχών στο φάρμακο.

Η αμοξικιλλίνη έχει έντονη βακτηριοκτόνο δράση σε πολλά βακτηριακά παθογόνα. Ο μηχανισμός δράσης της παρακάτω - φαρμάκου μόρια συνδεδεμένα και παραβιάζουν την ακεραιότητα της κυτταρικής μεμβράνης, με αποτέλεσμα τη λύση των βακτηρίων. Με ευαίσθητο αμοξικιλλίνη σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, neiserii, Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Proteus, και άλλοι.

Το αντιβιοτικό μπορεί να συνταγογραφείται παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στην αζιθρομυκίνη.

Ωστόσο, πριν από την πρώτη εφαρμογή είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια δοκιμή για την παρουσία υπερευαισθησίας στο φάρμακο.

Το φάσμα χρήσης της αμοξικιλλίνης είναι ευρύτερο. Εκτός από τις βακτηριακές παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος, των οργάνων ENT και των μαλακών ιστών, προβλέπεται επίσης για:

  • λεπτόσπειρο;
  • borreliose;
  • φλεγμονώδεις παθολογίες της χοληφόρου οδού (χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα).
  • προετοιμασία για επεμβάσεις στην περιοχή της πυέλου ή στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • γονόρροια;
  • μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
  • βακτηριακές εντερικές λοιμώξεις.

Το κύριο μειονέκτημα του φαρμάκου είναι το γεγονός ότι με κάθε χρόνο αυξάνει την αντοχή της μικροχλωρίδας. Ως εκ τούτου, πολύ συχνά ο σκοπός του δεν δίνει τα αναμενόμενα αποτελέσματα.

Ανάμεσα στις παρενέργειες εμφανίζονται συχνότερα δυσπεπτικές διαταραχές και αλλεργικές αντιδράσεις. Περιγράφεται επίσης η ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας. Η διάγνωση αυτής της παθολογίας απαιτεί άμεση απόσυρση του φαρμάκου και πρόσθετη θεραπεία με αντιβιοτικά. Μερικές φορές, ειδικά όταν συνδυάζονται με άλλα φάρμακα, παρατηρείται τοξική ηπατίτιδα, νεφρίτιδα ή καταστολή αιματοποίησης.

Απαγορεύεται η συνταγογράφηση αμοξικιλλίνης για υποψία μολυσματικής μονοπυρήνωσης, καθώς αυτό οδηγεί στην εμφάνιση ενός χαρακτηριστικού εξανθήματος.

Κεφτριαξόνη

Η αζιθρομυκίνη μπορεί να αντικατασταθεί από κεφαλοσπορίνες. Οι περισσότερες φορές στη σύγχρονη κλινική πρακτική από αυτήν την ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται ένα αντιβιοτικό τρίτης γενιάς κεφτριαξόνη.

Πρόκειται για ένα σύγχρονο φάρμακο με αποτελεσματική βακτηριοκτόνο δράση έναντι στρεπτόκοκκων, σταφυλόκοκκων, Haemophilus, Moraxella, νεϊσσεριακής, Salmonella, σπειροχαίτες και αναερόβιων βακτηριακών παθογόνων. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της κεφτριαξόνης είναι η ασφάλειά της, καθώς και καλή διαπερατότητα μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Αυτό επιτρέπει τη χρήση αντιβιοτικού σε πολλές μηνιγγίτιδες βακτηριακής αιτιολογίας.

Η κεφτριαξόνη αποσύρεται 8-12 ώρες μετά την εφαρμογή, γεγονός που καθιστά αναγκαία τη χορήγηση του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα. Η θεραπευτική συγκέντρωση ενός αντιβιοτικού καταγράφεται στους περισσότερους ιστούς και σε φυσιολογικά σωματικά υγρά. Αποβάλλεται σχεδόν αμετάβλητα από τα νεφρά, καθώς και από τη χολή.

Η κεφτριαξόνη έχει ευρύτερο φάσμα χρήσεων από την αζιθρομυκίνη.

Εκτός από τις τυπικές ενδείξεις για ένα αντιβιοτικό μακρολίδης, συνταγογραφείται επίσης για τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Ασθένεια Lyme;
  • γονόρροια;
  • βακτηριακή παθολογία σε ασθενείς με ουδετεροπενία.
  • σαλμονέλωση;
  • σύφιλη;
  • αναερόβιες παθολογίες μαλακών ιστών (συμπεριλαμβανομένης της γάγγραινας αερίου) ·
  • μηνιγγίτιδα και μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.
  • φλέγμα, απόστημα?
  • χειρουργικές επιπλοκές στον σακχαρώδη διαβήτη.
  • σήψη;
  • περιτονίτιδα.
  • μετεγχειρητικές βακτηριακές επιπλοκές και επίσης για την πρόληψή τους.

Η κεφτριαξόνη διατίθεται μόνο με τη μορφή φιαλιδίου σκόνης για ένεση για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση. Αυτό οφείλεται σε χαμηλό ρυθμό απορρόφησης του φαρμάκου στην πεπτική οδό.

Η κύρια παρενέργεια της κεφτριαξόνης, όπως και στις πενικιλίνες, είναι η εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων. Σε αυτή την περίπτωση, εάν ο ασθενής έχει υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε φάρμακο β-λακτάμης, τότε δεν μπορεί να εφαρμοστεί. Πριν από την πρώτη χρήση της κεφτριαξόνης απαιτείται ειδική δοκιμή.

Μερικές φορές με τη χρήση μιας αντιβιοτικής παροδικής καταστολής αιματοποίησης, μια αύξηση της συγκέντρωσης ηπατικών ενζύμων, κρεατινίνης και ουρίας.

Οι δυσπεπτικές διαταραχές είναι πολύ συχνές.

Τη λεβοφλοξασίνη

loading...

Η λεβοφλοξασίνη είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο από την ομάδα των φθοροκινολονών, το οποίο χρησιμοποιείται συχνά στη θέση της αζιθρομυκίνης. Η ουσία του μηχανισμού δράσης αυτού του αντιβιοτικού είναι ριζικά διαφορετική - τα μόρια του εμποδίζουν τη δραστηριότητα των τοποϊσομεράσης και των ενζύμων DNA-γυράσης.

Με αυτό, η λεβοφλοξασίνη διακόπτει την αντιγραφή του βακτηριακού κυττάρου, γεγονός που οδηγεί σε λύση και θάνατο. Βακτηριοκτόνο δράση του φαρμάκου χαρακτηρίζεται εναντίον πολλών βακτηρίων - σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, εντερόκοκκοι, klebliell, Legionella, Moraxella, Haemophilus influenzae, Chlamydia.

Όπως η αζιθρομυκίνη, η λεβοφλοξασίνη απορροφάται πολύ καλά στην πεπτική οδό. Η μεγαλύτερη συγκέντρωση αντιβιοτικού παρατηρείται στους πνεύμονες και στην αναπνευστική οδό. Επίσης, είναι σχεδόν πλήρως εξαλειφθεί το γεννητικό και ουροποιητικό σύστημα, το οποίο επιτρέπει τη χρήση του σε βακτηριακή παθολογία αυτών των οργάνων.

Μεταξύ των ενδείξεων για τη χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να σημειωθεί ότι:

  • επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας ή της βρογχιεκτασίας.
  • Πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την Κοινότητα σε ασθενείς με κίνδυνο ή ελλείψει αποτελεσματικότητας από τη θεραπεία με πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες ή μακρολίδες,
  • χρόνια προστατίτιδα στην οξεία φάση.
  • στην πολύπλοκη θεραπεία της φυματίωσης.
  • οξεία παραρρινοκολπίτιδα.
  • ανθρακί;
  • οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα.
  • κυστίτιδα.

Συνήθως η λεβοφλοξασίνη θεωρείται θεραπεία δεύτερης γραμμής. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία με άλλα αντιβιοτικά αντενδείκνυνται, ή θεραπεία δεν απέδωσε τα αναμενόμενα θετικά αποτελέσματα.

Επίσης, παρακαλούμε να σημειώσετε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λεβοφλοξασίνη διορίσει μόνο για λόγους υγείας. Εάν είναι δυνατόν, αυτό το αντιβιοτικό δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στην παιδική ηλικία και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Η κύρια παρενέργεια της λεβοφλοξασίνης είναι η ηπατοτοξικότητα. Αναφέρονται οι περιπτώσεις εμφάνισης ηπατίτιδας και η ανάπτυξη οξείας ηπατικής ανεπάρκειας κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Επίσης, το φάρμακο αυξάνει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων, έτσι οι ασθενείς που υποφέρουν από αυτή την παθολογία, είναι απαραίτητο να επιλέξει ένα άλλο αντιβακτηριακό φάρμακο.

Υπάρχει αύξηση της συχνότητας των παροξυσμών της μυασθένειας gravis. Αυτή η παρενέργεια οφείλεται στο γεγονός ότι η λεβοφλοξασίνη μειώνει τη σοβαρότητα της δράσης συγκεκριμένων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε αυτή την παθολογία.

Βίντεο

loading...

Το βίντεο λέει πώς να θεραπεύσει γρήγορα ένα κρύο, γρίπη ή ARVI. Γνώμη του έμπειρου ιατρού.

Η κεφτριαξόνη και η αζιθρομυκίνη ταυτόχρονα

loading...

Βεβαιωθείτε ότι έχετε αποθηκεύσει. ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΟΥΜΕ ΓΙΑ ΤΗ ΛΕΝΑ: http://www.babyblog.ru/user/lenta/id1037107Prost. Το Ibupron - ένα ισχυρό παυσίπονο, δρα γρήγορα, με τη μορφή αναβράζοντων δισκίων, αποταμιεύει το στομάχι, και σε κεριά είναι βολικό για τα νήπια. Το Coldrex είναι ένας εξαιρετικός αγγειοσυσταλτικός παράγοντας. Λειτουργεί γρήγορα επειδή διαλύεται σε ζεστό νερό. Nasol - ανακουφίζει από τη ρινίτιδα και δεν επιτρέπει να στεγνώσει η βλεννογόνο της μύτης, διαρκεί 12 ώρες.4. Το Nurofen είναι ένα ασθενοφόρο, δρα γρήγορα. Για τα νήπια υπάρχουν κεριά, αλλά μειώνει σημαντικά την ποιότητα του αίματος. Η παρακεταμόλη (panadol, efferalgan) είναι εξαιρετική αντιπυρετική, αναντικατάστατη για τους ασθματικούς. Το πολυοξονίδιο - διεγείρει.

Βιταμίνες και μέταλλα Τα παρασκευάσματα βιταμινών χρησιμοποιούνται τόσο για την πρόληψη ασθενειών όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς. Πολλές βιταμίνες συνταγογραφούνται στα παιδιά για να αυξήσουν τη συνολική αντιδραστικότητα του σώματος, να αυξήσουν την αντοχή στις λοιμώξεις (βιταμίνες C, ομάδα Β). Η βιταμίνη D συνταγογραφείται για την πρόληψη και θεραπεία της ραχίτιδας. Όταν η αναιμία (αναιμία) έχει συνταγογραφηθεί βιταμίνη Β (., Φολικό οξύ, βιταμίνη Β.

Θεραπεία της γονόρροιας σε άνδρες και γυναίκες

loading...

Για ανεπιτυχείς μορφές μόλυνσης, είναι δυνατή η θεραπεία σε εξωτερικούς ασθενείς.

Με τη διάδοση της γονοκοκκικής λοίμωξης και άλλες επιπλοκές, ενδείκνυται η νοσηλεία σε νοσοκομείο. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται σε όλους τους σεξουαλικούς συντρόφους.

Τα προγράμματα θεραπείας της γονόρροιας ποικίλλουν από χώρα σε χώρα.

Λόγω της αντίστασης στην προφορική κεφαλοσπορίνες Συνιστάται η χρήση ναρκωτικών μόνο πρώτης γραμμής: συνδυαστική θεραπεία με κεφτριαξόνη και η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της γονόρροιας στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ανατολική Ευρώπη.

Ο συνδυασμός με την Αζιθρομυκίνη, σε σύγκριση με τη δοξυκυκλίνη, προτιμάται λόγω ενός πιο βολικού δοσολογικού σχήματος και αναφορές αυξημένης αντοχής σε τετρακυκλίνες σε μερικά δείγματα.

Μη επιπλεγμένη ουρογεννητική, ανορθολογική και φαρυγγική γονοκοκκική λοίμωξη

loading...

Το κύριο σχήμα με δύο αντιβακτηριακά φάρμακα έχει ως εξής: Ceftriaxone 250 mg IM συν Αζιθρομυκίνη 1 g από του στόματος μία φορά.

Σύμφωνα με τους εμπειρογνώμονες της Δύσης, ο διορισμός της κεφτριαξόνης σε δόση των 250 mg είναι σήμερα δικαιολογημένος, σε σύγκριση με την προηγούμενη δόση των 125 mg, δεδομένης της αντίστασης. Δεν υπήρχαν πλεονεκτήματα για τη δοσολογία της Ceftriaxone πάνω από 250 mg. Η κεφτριαξόνη είναι ασφαλής και αποτελεσματική σε όλες τις ομάδες ατόμων, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών.

Επισκόπηση των συστάσεων για την αντιμικροβιακή θεραπεία της μη επιπλεγμένη γονόρροια σε 11 χώρες της Ανατολικής Ευρώπης έχει δείξει ότι η κεφτριαξόνη σε μια δόση των 250-1000 mg ενδομυϊκά) - αντιμικροβιακού παράγοντα πρώτης γραμμής.

Τα δεδομένα δείχνουν ότι η από του στόματος δόση των 400 mg του cefixime δεν παρέχουν το απαιτούμενο επίπεδο αντιβακτηριακές, σε αντίθεση με Ceftriaxone 250 mg, και έχει ένα χαμηλότερο σκλήρυνσης ταχύτητα γονοκοκκική φαρυγγίτιδα.

Κεφαλοσπορίνες από το στόμα: Η κεφποδοξίμη και η κεφουροξίμη, όπως έδειξαν μελέτες, είναι επίσης κατώτερες από την Ceftriaxone και έχουν λιγότερο επιθυμητή φαρμακοδυναμική. Επιπλέον, βάσει των αποτελεσμάτων του GISP, που δημοσιεύθηκε τον Ιούλιο του 2011, διαπιστώθηκε μείωση της ευαισθησίας στη Zefixim από το 2009-2010. Σε απάντηση, το CDC εξέδωσε αναθεωρημένες κλινικές οδηγίες που δεν περιλαμβάνουν από του στόματος κεφαλοσπορίνες ως θεραπεία πρώτης γραμμής.

Λόγω της συνεχούς αύξησης της αντοχής σε μια ποικιλία φαρμάκων, οι κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία του CDC του 2015 είναι οι εξής:

  • Αντιμετωπίστε τη γονόρροια σε οποιαδήποτε ανατομική περιοχή με μία ενδομυϊκή ένεση 250 mg κεφτριαξόνης συν 1 g αζιθρομυκίνης προς τα μέσα.
  • Εάν η κεφτριαξόνη δεν είναι διαθέσιμη, οι ασθενείς μπορεί να λάβουν μία στοματική δόση Cephixime 400 mg συν 1 mg αζιθρομυκίνης μέσα.

Εναλλακτικές επιλογές για θεραπεία ναρκωτικών

Εναλλακτικές θεραπείες περιλαμβάνουν Ceftizoxime 500 mg / m, κεφοξιτίνη 2 g / m προβενεσίδη 1 g από το στόμα, Cefotaxime και 500 mg / m. Κανένα από τα παραπάνω σχήματα δεν υποδεικνύει τυχόν πρόσθετα πλεονεκτήματα στη θεραπεία της ουρογεννητικής λοίμωξης και μπορεί να είναι αμφισβητήσιμη σε φαρυγγίτιδα γονόρροιας.

Σε ασθενείς που είναι αλλεργικοί σε κεφαλοσπορίνες θεωρείται εναλλακτική θεραπεία συνδυασμού με μία μονή δόση των 320 mg από το στόμα γεμιφλοξακίνη συν ένα 2 g στοματική αζιθρομυκίνη, ή γενταμικίνη 240 mg w / w συν αζιθρομυκίνη 2 g από του στόματος.

Ένα άλλο εναλλακτικό φάρμακο για ασθενείς με δυσανεξία στις κεφαλοσπορίνες είναι η Spectinomycin 2 g IM.

Εάν υπάρχει αλλεργία στην Αζιθρομυκίνη, χρησιμοποιήστε αντί της Δοξυκυκλίνης 100 mg από του στόματος 2 φορές την ημέρα για 7 ημέρες, ως εναλλακτικό δεύτερο αντιμικροβιακό, σε συνδυασμό με Ceftriaxone ή Cefixim. Ωστόσο, θα πρέπει να θυμόμαστε για την αύξηση της ανθεκτικότητας στην τετρακυκλίνη.

Η μονοθεραπεία με αζιθρομυκίνη δεν συνιστάται πλέον λόγω της αντοχής των γονοκοκκικών στα μακρολίδια και επίσης επειδή αρκετές μελέτες έχουν τεκμηριώσει την αποτυχία της αζιθρομυκίνης. Τα στελέχη των N gonorrhoeae δεν είναι ευαίσθητα σε πενικιλλίνες, τετρακυκλίνες ή μακρολίδες (π.χ. Ερυθρομυκίνη).

Οι γονοκοκκικές φάρυγγες μολύνσεις μπορεί να είναι πιο δύσκολες στη θεραπεία από τις λοιμώξεις που σχετίζονται με τις ουρογεννητικές και τις ανορθωτικές περιοχές.

Έρευνα

Η μελέτη αυτών των αντιβιοτικών αγωγών περιελάμβανε 401 άνδρες και γυναίκες ηλικίας 15 έως 60 ετών. Οι συνδυασμένες μέθοδοι θεραπείας ήταν πολύ αποτελεσματικές στη θεραπεία των γεννητικών λοιμώξεων της γονόρροιας. Διαπιστώθηκε ότι η γενταμυκίνη συν αζιθρομυκίνη είναι αποτελεσματική στο 100% και η γεμιφλοξασίνη συν αζιθρομυκίνη είναι αποτελεσματική στο 99,5%. Και οι δύο συνδυασμοί έδειξαν 100% αποτελεσματικότητα έναντι γονοκοκκικών λοιμώξεων του λαιμού και του ορθού.

Θα πρέπει να σημειωθεί ένας μεγάλος αριθμός ανεπιθύμητων ενεργειών από τη χρήση αυτών των φαρμάκων, τα οποία περιελάμβαναν δυσπεπτικές διαταραχές και πονόλαιμο.

Οι φθοροκινολόνες για τη θεραπεία της γονόρροιας δεν συνιστώνται στις ΗΠΑ λόγω της αυξανόμενης ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά.

Γονοκοκκική αρθρίτιδα

loading...

Η συνιστώμενη θεραπεία πραγματοποιείται με Ceftriaxone σε 1 g / ημέρα. in / m ή iv, συν μία μόνο δόση αζιθρομυκίνης 1 g εντός. Η αρχική θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για άλλες 1-2 ημέρες μετά τη βελτίωση των συμπτωμάτων.

Εναλλακτικές αγωγές περιλαμβάνουν Cefotaxime ή Ceftizoxime 1 g κάθε 8 ώρες IV συν μία μονή δόση αζιθρομυκίνης 1 g μέσα.

Στη θεραπεία της γονόρροιας αρθρίτιδας και δερματίτιδας, οι συστάσεις του CDC επιτρέπεται να λαμβάνουν από του στόματος αντιβιοτικό, με γνώμονα τη δοκιμή ευαισθησίας, μια γενική πορεία που διαρκεί τουλάχιστον 7 ημέρες.

Γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα

loading...

Συστάσεις για θεραπεία για ενήλικες - είναι μία μόνο χορήγηση κεφτριαξόνης 1 g / m συν αζιθρομυκίνη 1 g μέσα σε συνδυασμό με τοπική θεραπεία.

Υπάρχει ένα σχήμα κεφτριαξόνης 1 g IV σε 2 p / ημέρα. εντός 3 ημερών.

Η γονόρροια περιπλέκεται από πυελική φλεγμονώδη νόσο

loading...

Όλα τα σχήματα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πυελικών φλεγμονωδών διεργασιών σε φόντο γονόρροιας μόλυνσης πρέπει επίσης να είναι αποτελεσματικά κατά N gonorrhoeae και C trachomatis, αφού ο ενδοκρινικός έλεγχος, ο οποίος είναι αρνητικός για αυτούς τους οργανισμούς, δεν αποκλείει τη μόλυνση των ανώτερων τμημάτων του αναπαραγωγικού συστήματος.

Το προτιμώμενο σχήμα είναι μία δόση κεφτριαξόνης 2 g IM συν δοξυκυκλίνης 100 mg από του στόματος 2 φορές την ημέρα για 14 ημέρες με ή χωρίς Metronidazole 500 mg 2 φορές την ημέρα από το στόμα για 14 ημέρες.

Γονοκοκκική επιδιδυμίτιδα

loading...

Η συνιστώμενη θεραπεία περιλαμβάνει Ceftriaxone 250 mg IM σε μία μόνο δόση με δοξυκυκλίνη 100 mg από του στόματος 2 φορές την ημέρα για 10 ημέρες.

Κοινή γονοκοκκική λοίμωξη

loading...

Με μια κοινή λοίμωξη, είναι σημαντικό να εκτιμηθεί η παρουσία μηνιγγίτιδας και ενδοκαρδίτιδας. Συνιστώμενη νοσηλεία σε νοσοκομείο με τη διαχείριση εξειδικευμένων επαγγελματιών.

Γονιοκοκκική μηνιγγίτιδα και ενδοκαρδίτιδα

loading...

Οι τρέχουσες συστάσεις για τη θεραπεία της γονοκοκκικής μηνιγγίτιδας και της ενδοκαρδίτιδας - χρησιμοποιήστε Ceftriaxone 1-2 g IV κάθε 12-24 ώρες συν αζιθρομυκίνη 1 g μέσα. Η ακριβής διάρκεια της θεραπείας και η δόση των αντιβιοτικών είναι μεμονωμένα.

Ένα βασικό θέμα είναι η δοκιμή της αντιμικροβιακής ευαισθησίας και η κλινική ανταπόκριση του ασθενούς στην εμπειρική θεραπεία. Οι κατευθυντήριες γραμμές του CDC για το 2015 συνιστούν 10-14 ημέρες παρεντερικής θεραπείας για μηνιγγίτιδα και τουλάχιστον 4 εβδομάδες παρεντερικής θεραπείας για ενδοκαρδίτιδα.

Ρωσικές Κλινικές Συστάσεις

loading...

Απλή μορφή γονόρροιας:

  • Ceftriaxone 250 mg IM σε μία μόνο δόση.
  • Ciprofloxacin 500 mg μια φορά μέσα.

Εναλλακτική λύση:

  • Ofloksatsin 400 από του στόματος, ή Spectinomycin 2,0 g μία εφάπαξ δόση.
  • Cefodizim 500 mg IM σε μία μόνο δόση.

Κοινή γονοκοκκική λοίμωξη:

  • Ceftriaxone 1,0 g / m ή ενδοφλέβια 1 p. / Ημέρα.

Εναλλακτικό σχήμα:

  • Cefotaxime 1,0 g κάθε 3 r / ημέρα.
  • Μονάδα καναμυκίνης 1 mln Μονάδα v / m μετά από 12 ώρες.
  • Ciprofloxacin 500 mg 2 r / ημέρα.
  • Spectinomycin 2,0 in / m2 p./day.

Η θεραπεία εκτελείται τουλάχιστον για 7 ημέρες, μετά την οποία συνιστάται η από του στόματος χορήγηση της Ciprofloxacin 500 mg 2 r / ημέρα. ή Ofloxacin 400 mg 2 p. / ημέρα.

Για την πρόληψη των χλαμυδιών, επιπλέον, η αζιθρομυκίνη συνταγογραφείται 1,0 g από του στόματος ή Doxycycline 100 mg 2 φορές ημερησίως για τουλάχιστον 7 ημέρες.

Η γονορροϊκή πρωκτίτιδα, η φαρυγγίτιδα αντιμετωπίζεται σύμφωνα με τα σχήματα για απλή μορφή γονόρροιας.

Τα παρασκευάσματα για τη θεραπεία της γονόρροιας στα παιδιά είναι παρόμοια με αυτά που συνιστά η ΠΟΥ.

Δυτικές Κλινικές Συστάσεις

loading...
  • Για μη επιπλεγμένες ουρογεννητικές, ανορθολογικές και φάρυγγες γονοκοκκικές λοιμώξεις, χρησιμοποιείται η Κεφτριαξόνη συν Αζιθρομυκίνη ή Δοξυκυκλίνη.
  • Γονοκοκκική επιπεφυκίτιδα: Κεφτριαξόνη.
  • Γονόρροια με φλεγμονή στα πυελικά όργανα: Cefoxytin, Ceftriaxone, Δοξυκυκλίνη, Μετρονιδαζόλη, Κεφοτετάνιο, Κλινδαμυκίνη, Γενταμυκίνη.
  • Γονοκοκκική αρθρίτιδα: Κεφτριαξόνη.
  • Γονοκοκκική επιδιδυμίτιδα: Κεφτριαξόνη, δοξυκυκλίνη.
  • Διαδεδομένη μόλυνση από γονόρροια: Ceftriaxone, Cefotaxime, Ceftizoxime.
  • Γονιοκοκκική μηνιγγίτιδα και ενδοκαρδίτιδα: Κεφτριαξόνη.

Συστάσεις της ΠΟΥ για τη θεραπεία της μόλυνσης του Neisseria gonorrhoeae

Τα παρακάτω είναι συστάσεις για θεραπεία Neisseria gonorrhoeae Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ).

Γεννητικές και ανορθολογικές γονοκοκκικές λοιμώξεις

Οι συστάσεις της ΠΟΥ για τη θεραπεία των γαστρεντερικών λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων και των ανορθολογικών γονοκοκκικών κυττάρων έχουν ως εξής:

  • Ceftriaxone 250 mg IM σε μία μόνο δόση συν αζιθρομυκίνη 1 g από του στόματος σε μία μόνο δόση.
  • Cefixime 400 mg από του στόματος ως μία δόση συν αζιθρομυκίνη 1 g από του στόματος σε μία μόνο δόση.
  • Μία θεραπεία: Ceftriaxone 250 mg IM σε μία μόνο δόση. Cefixime 400 mg από του στόματος μία φορά. ή Spectinomycin 2 g IM μία φορά.

Οροφαρυγγικές γονοκοκκικές λοιμώξεις

Σε ενήλικες και εφήβους με γονοκοκκικές οροφαρυγγικές λοιμώξεις, η ΠΟΥ προσφέρει συνδυασμένη θεραπεία.

Παραλλαγές της συνδυασμένης θεραπείας:

  • Ceftriaxone 250 mg IM σε μία μόνο δόση συν αζιθρομυκίνη 1 g από του στόματος μία φορά.
  • Cefixime 400 mg από το στόμα σε μία δόση συν αζιθρομυκίνη 1 g από του στόματος μία φορά.

Εφάπαξ φάρμακο: Ceftriaxone 250 mg IM μία φορά.

Επαναλαμβανόμενη θεραπεία των γονοκοκκικών λοιμώξεων μετά από αποτυχία της θεραπείας

  • Ceftriaxone 500 mg IM σε μία μόνο δόση συν αζιθρομυκίνη 2 g από του στόματος μία φορά.
  • Cefixime 800 mg από το στόμα σε μία δόση συν αζιθρομυκίνη 2 g από του στόματος σε μία μόνο δόση.
  • Η γενταμικίνη 240 mg IM με τη μορφή μίας μόνο δόσης συν αζιθρομυκίνη 2 g από του στόματος μία φορά.
  • Η σπεκτινομυκίνη 2 g IM σε μία μόνο δόση (αποκλεισμός στοματοφαρυγγικής μόλυνσης) συν αζιθρομυκίνη 2 g από του στόματος μία φορά.

Θεραπεία της γονόρροιας στα νεογνά

Στα νεογνά με γονοκοκκική λοίμωξη του επιπεφυκότα, μία από τις ακόλουθες επιλογές προσφέρεται στα κλινικά πρωτόκολλα για τη θεραπεία των ΣΜΝ:

  • Το Ceftriaxone 50 mg / kg (μέγιστο 150 mg) IM μία φορά.
  • Καναμυκίνη 25 mg / kg (μέγιστο 75 mg) IM υπό τη μορφή μίας μόνο δόσης.
  • Φαρμακομυκίνη 25 mg / kg (μέγιστο 75 mg) IM μία φορά.

Για την πρόληψη των οφθαλμών, η ΠΟΥ προσφέρει τις ακόλουθες θεραπευτικές επιλογές για τα μάτια μετά την αυτοκατευθυνόμενη διαδρομή μέσω του καναλιού γέννησης:

  • Υδροχλωρική τετρακυκλίνη 1% οφθαλμική αλοιφή.
  • Ερυθρομυκίνη 0,5% οφθαλμική αλοιφή.
  • Ποβιδόνη ιώδιο 2,5% υδατικό διάλυμα.
  • Νιτρικό άργυρο 1% διάλυμα.
  • Χλωραμφενικόλη 1% οφθαλμική αλοιφή.

Μισίνα Βικτόρια, ουρολόγος, ιατρικός αναλυτής

Δισκία και αντιβιοτικά από σύφιλη: Κεφτριαξόνη, Αζιθρομυκίνη, Δοξυκυκλίνη

Η σύφιλη είναι μολυσματική ασθένεια, στις περισσότερες περιπτώσεις μεταδίδεται μέσω σεξουαλικής επαφής. Χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενη περιστροφή διαφόρων περιόδων, που εκδηλώνεται με ειδικά συμπτώματα. Λόγω αυτών των χαρακτηριστικών, χρησιμοποιούνται ορισμένες μέθοδοι θεραπείας, έτσι το πραγματικό ερώτημα είναι ποιο φάρμακο σύφιλης θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.

Η σωστή θεραπεία της σύφιλης

Μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι μια τόσο σοβαρή νευρολογική ασθένεια όπως η σύφιλη πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο με την επίσημη ιατρική, αφού όλες οι άλλες μέθοδοι μπορούν να είναι όχι μόνο άχρηστες αλλά και ικανές να προκαλέσουν επιπλοκή της νόσου.

Η μόλυνση εμφανίζεται όταν εισέρχεται χλωμό treponema στο σώμα, και η περίοδος επώασης διαρκεί για τις πρώτες 5-6 εβδομάδες, μετά την οποία αποκαλύπτονται τα συμπτώματα της νόσου.

  • Οι λεμφαδένες αυξάνονται.
  • Εμφανίζονται έλκη στην αλλοίωση.
  • Οι γειτονικοί ιστοί διογκώνονται.
  • Το δέρμα εμφανίζει ένα κόκκινο εξάνθημα.
  • Τα έλκη εκκρίνουν πύον.

Η επιδείνωση διαρκεί περίπου 30 ημέρες, μετά την οποία τα συμπτώματα της νόσου υποχωρούν, οι πληγές σκασματοποιούνται και η έκκριση από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα εξαφανίζεται.

Σταδιακά η ασθένεια ρέει σε μια λανθάνουσα, λανθάνουσα μορφή.

Η ανοιχτή σύφιλη καλύπτει σταδιακά όλα τα εσωτερικά όργανα, τα οστά, τις αρθρώσεις, τον εγκέφαλο. Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, η βλάβη θα επηρεάσει ζωτικά συστήματα, θα οδηγήσει σε χρόνιες παθήσεις του νευρικού συστήματος, σεξουαλικές παθολογίες, στειρότητα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να περιμένει ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Μέχρι σήμερα, όταν απευθύνονται σε πρώιμο στάδιο, βασικά χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες με βάση την πενικιλλίνη. Όταν ο ασθενής έχει δυσανεξία σε αυτό το φάρμακο, χρησιμοποιούνται άλλα αντιβιοτικά.

Σε σοβαρά στάδια και σε προχωρημένη μορφή της νόσου, χρησιμοποιούνται φάρμακα της ομάδας μακρολιδίων και φθοροκινολονών, τετρακυκλίνης, αζιθρομυκίνης. Θεραπεία της σύφιλης Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής είναι αλλεργικός στην πενικιλίνη και απαιτεί αξιοσημείωτη θεραπεία.

Όταν καλείτε έναν γιατρό συνέβη πολύ αργά, μην βασίζεστε σε μια γρήγορη ανάκαμψη. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει τουλάχιστον 2 χρόνια και περισσότερο. Ταυτόχρονα, η πορεία θα περιλαμβάνει όχι μόνο δισκία παρασκευασμένα, αλλά και ενέσεις από σύφιλη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να κάνει εξετάσεις αίματος, οι οποίες δείχνουν πόσο επιτυχής είναι η θεραπεία.

Όταν η σύφιλη βρίσκεται σε έγκυο γυναίκα, τα δισκία της σύφιλης και άλλα φάρμακα πρέπει να επιλεγούν ιδιαίτερα σχολαστικά, ώστε να μην βλάψουν την υγεία του ασθενούς και του εμβρύου. Ο μελλοντικός τοκετός θα πρέπει να αντιμετωπιστεί στην κλινική και, χωρίς να αποτύχει, να λάβει 2 μαθήματα για να μπορέσει να νικήσει την ασθένεια. Διαφορετικά, το γεννημένο παιδί μπορεί να υποφέρει σοβαρά λόγω λοίμωξης στο σώμα της μητέρας.

Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία της σύφιλης

Εάν δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί πενικιλλίνη και τα παράγωγά της, ένα ημισυνθετικό ανάλογο γνωστής ομάδας, όπως η αμοξικιλλίνη, μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό. Αυτό το φάρμακο προορίζεται για στοματική χρήση, είναι διαθέσιμο με τη μορφή δισκίων, καψουλών. Παρά το λιγότερο έντονο αποτέλεσμα, ο παράγοντας έχει συντριπτική επίδραση στους gram-θετικούς και στους gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς, στα αναερόβια βακτηρίδια. Το πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι η απουσία παρενεργειών, αν τηρούνται αυστηρά τα διαστήματα μεταξύ των δεξιώσεων, που υποδεικνύονται από έναν ειδικό.

Μετά από όχι περισσότερο από 2 ώρες, τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου απορροφώνται στο σώμα, κατανέμονται ομοιόμορφα σε όλους τους ιστούς και αρχίζουν έντονες επιπτώσεις στους παθογόνους οργανισμούς.

Δεν πρέπει να ξεπεραστεί η δοσολογία που συνιστά ένας γιατρός, καθώς μπορεί να προκαλέσει επιθέσεις εμέτου, διάρροια. Για να αποκατασταθεί η φυσιολογική υγεία, σε τέτοιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε το στομάχι.

Αμοξικιλλίνη

Η αμοξικιλλίνη σε σύφιλη συνταγογραφείται σπάνια σε ασθενείς παιδικής ηλικίας και έγκυες γυναίκες.

Βακτηριοστατική ακίνητο καταθλιπτικό βιοσύνθεση στο κύτταρο Treponema έχει δοξυκυκλίνη, η οποία μπορεί επίσης να αντικαταστήσει τα αντιβιοτικά πενικιλλίνη για σύφιλη. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο δρα επιλεκτικά, χωρίς να επηρεάζει τα υγιή κύτταρα, από τα οποία αποσύρεται αμέσως.

Δοξυλλίνη

Η δοξυκυκλίνη σε σύφιλη, ως φάρμακο της ομάδας τετρακυκλίνης, χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία των πρωτογενών και δευτερογενών μορφών της νόσου, η πορεία είναι 10 ημέρες.

Όταν η ασθένεια βρίσκεται στο τριτοβάθμιο στάδιο και υπάρχουν καρδιαγγειακές διαταραχές, η δοξυκυκλίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί ως προπαρασκευαστικό μέσο πριν τη χρήση της πενικιλλίνης.

Το φάρμακο σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να ληφθεί με άδειο στομάχι, καθώς προκαλεί έντονο ερεθισμό των βλεννογόνων τοιχωμάτων του στομάχου, των εντέρων.

Κεφτριαξόνη

Η κεφτριαξόνη - ένας αντιβακτηριακός παράγοντας της κατηγορίας κεφαλοσπορίνης, είναι ένα ενέσιμο διάλυμα που μπορεί να χορηγηθεί τόσο ενδοφλέβια όσο και ενδομυϊκά.

Οι κύριες πλεονεκτικές ιδιότητες του φαρμάκου:

  • Εκφράζεται αποτελεσματικότητα σε σχέση με το treponema pal;
  • Καταστολή ενεργού σύνθεσης παθογόνων μικροοργανισμών.
  • Ταχεία διείσδυση, κατανομή σε όλα τα υγρά του σώματος.
  • Η δυνατότητα χρήσης για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της κράτησης ενός παιδιού.

Οι ενέσεις δίνουν καλά αποτελέσματα στα αρχικά και προχωρημένα στάδια της νόσου. Η αναμφισβήτητη ευκολία είναι μόνο μία εισαγωγή την ημέρα. Η γενική πορεία της θεραπείας είναι 10 έως 20 ημέρες, με βάση τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

Παρά την αποτελεσματικότητά της, η Ceftriaxone έχει μερικές παρενέργειες, όπως πόνος στο σημείο της ένεσης, δυσπεψία, κνησμός του δέρματος, κνίδωση, πονοκεφάλους. Επομένως, μερικές φορές ένας γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να αραιώσετε τη σκόνη Ceftriaxone όχι με ύδωρ για ενέσιμα, αλλά με αναισθητικά. Ο ειδικός μπορεί να εξηγήσει με περισσότερες λεπτομέρειες πώς να το κάνει σωστά.

Εκτός από τα δισκία και τις ενέσεις, ανοσοδιεγερτικά φάρμακα, συμπληρώματα βιταμινών, παράγοντες που βελτιώνουν τη λειτουργία του λεμφικού και κυκλοφορικού συστήματος και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται για θεραπεία.

Άλλες αλοιφές

Εξωτερικά συνιστάται η θεραπεία των ελκών με αλοιφή ακετάνης, Furacilin, πάστα γραμμαμιδίνης.

Σε χρόνιες μορφές της σύφιλης, εκτός από τα αντιβιοτικά, βιταμίνες απαιτούμενος ρυθμός - ελαιώδους διαλύματος της βιταμίνης Α, βιταμίνη Β6, Β12, με τη μορφή των ενέσεων, νικοτινικό και ασκορβικό οξύ για την απομάκρυνση των φλεγμονωδών διεργασιών. Αυτά τα μέτρα είναι σημαντικά για την ήττα του νευρικού συστήματος, των τμημάτων του εγκεφάλου.

Η θεραπεία με σύφιλη είναι μια δύσκολη και μακροχρόνια επιχείρηση και η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την ατομική προσέγγιση και το συνδυασμό διαφορετικών τύπων φαρμάκων και τεχνικών. Η ανεξάρτητη χρήση των φαρμάκων είναι απαράδεκτη, διότι μπορεί να οδηγήσει σε ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Η θεραπεία μιας επικίνδυνης νόσου είναι ευκολότερη στα αρχικά στάδια, οπότε δεν μπορείτε να καθυστερήσετε - αφού βρείτε τα πρώτα σημάδια, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Αζιθρομυκίνη και σιπροφλοξασίνη: συμβατότητα ή απόρριψη;

Η σιπροφλοξασίνη είναι ένα γνωστό αντιβιοτικό της ομάδας των φθοροκινολονών, διάγνωση μια σειρά από οξείες και χρόνιες παθολογίες.

Δεν είναι πάντα η νόσος μπορεί να θεραπευτεί με μόνο ένα αντιβιοτικό.

Οι γιατροί συχνά γράφουν ένας συνδυασμός αντιβακτηριακά φάρμακα ή προσθέστε άλλα φάρμακα για να τα θεραπεύσετε για να ενισχύσετε το βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα και επίσης να αποφύγετε την αντίσταση των βακτηριδίων ή των παρενεργειών.

Η σιπροφλοξασίνη μπορεί εύκολο σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, αλλά οι ασθενείς ενδιαφέρονται συχνότερα για τις ιδιαιτερότητες αυτού του συνδυασμού, επειδή η ενισχυμένη θεραπεία με αντιβιοτικά δεν ωφελεί τον οργανισμό.

Με ποια φάρμακα συνταγογραφούν την σιπροφλοξασίνη

Η σιπροφλοξασίνη είναι ένα αντιβιοτικό-φθοροκινολόνη που παράγεται με σκοπό την αυξημένη έκθεση σε παθογόνα βακτήρια. Το φάρμακο είναι κατάλληλο για τη θεραπεία ποικίλων ασθενειών και το αποτέλεσμα είναι ποικίλο. Τα αντιβιοτικά συχνά δεν συνταγογραφούνται μόνοι τους, επειδή η θεραπεία ποικίλων παθολογιών απαιτεί ένα άτομο και σε συνδυασμό προσέγγιση.


Φωτογραφία 1. Ciprofloxacin, 20 δισκία, 500 mg, που παρασκευάζονται από την Aliud Pharma.

Τα βακτηρίδια στην επιθετική πορεία της νόσου αποκτούν βιωσιμότητα στα ενεργά συστατικά του φαρμάκου, γεγονός που οδηγεί σε ατελή ανάκτηση και αυξημένες υποτροπές. Η σιπροφλοξασίνη, όπως η φθοροκινολόνη, δεν είναι ένα αντιβιοτικό υψηλής αποτελεσματικότητας, το οποίο δικαιολογεί την έκδοση πρόσθετων φαρμάκων.

Συνήθως συνδυάζεται με τα ακόλουθα αντιβιοτικά και αντιμικροβιακά:

  • Δοξυκυκλίνη;
  • Λεβοφλοξακίνη.
  • Μετρονιδαζόλη.
  • Αζιθρομυκίνη.
  • Cyflriaxone;
  • Κεφαλοσπορίνη.
  • Flukonaboz;
  • Ιβουπροφαίνη.

Αποδεικνύεται ότι η αποτελεσματικότητα της σιπροφλοξασίνης αυξάνεται και εντατικοποιήθηκε με συνδυασμό άλλων αντιβακτηριακών φαρμάκων, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η πρόσθετη θεραπεία συνταγογραφείται ως ανακούφιση από τα συμπτώματα του πόνου, καθώς και την εξάλειψη των παρενεργειών.

Συμβατότητα της σιπροφλοξασίνης και της δοξυκυκλίνης

Και τα δύο φάρμακα είναι αντιβιοτικά, αλλά η δοξυκυκλίνη ανήκει στην ομάδα τετρακυκλίνες, δηλαδή, έχει μια τελείως διαφορετική χημική σύνθεση. Αυτές οι ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων δεν έχουν αντενδείξεις για το συνδυασμό.

Λόγω του συνδυασμού της Δοξυκυκλίνης και της Ciprofloxacin, ενίσχυση η επίδραση της αντιβακτηριακής δράσης, μειώνει την αντίσταση σε άλλα αντιβιοτικά.

Η σιπροφλοξασίνη είναι ένα φάρμακο με μοναδικό χημικό τύπο, που σημαίνει ότι δεν υπάρχει διασταυρούμενη αντοχή στα φάρμακα άλλης αντιβακτηριακής σειράς. Πηγαίνει καλά με τη Δοξυκυκλίνη.

Τα συστατικά και των δύο φαρμάκων δεν εμποδίζουν ή μειώνουν τις φαρμακολογικές δράσεις μεταξύ τους, αλλά μόνο συμπλήρωμα (συνέργεια).

Η δοξυκυκλίνη είναι από μόνη της ένα πολύ ισχυρό και τοξικό φάρμακο, οπότε το ταυτόχρονο της διορισμό με την σιπροφλοξασίνη αποτελεί περίπτωση εξαιρέσεις, όχι οι κανόνες. Αυτός ο συνδυασμός συνταγογραφείται στις ακόλουθες παθολογίες:

  • οξεία φλεγμονώδη πυελική νόσο στις γυναίκες.
  • συγκεκριμένα ουρηθρίτιδα που προκαλείται από τη ΣΤΙ.
  • μολυσματικές επιπλοκές μετά πράξεις, άμβλωση;
  • πνευμονία.
  • φυματίωση.
  • σηψαιμία.
  • ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, μετωπιαία παραρρινοκολπίτιδα σε οξεία μορφή.

Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται η σιπροφλοξασίνη + δοξυκυκλίνη Μαιευτική και Γυναικολογία, αλλά οι περιπτώσεις είναι διαφορετικές. Η δοξυκυκλίνη έχει πολλές επικίνδυνες παρενέργειες και η πρόσθετη πρόσληψη άλλων αντιβιοτικών θα εντείνει μόνο την εκδήλωσή τους. Ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί αναγκαστικά την κατάσταση του ασθενούς.

Σημαντικό! Η σιπροφλοξασίνη + δοξυκυκλίνη μπορεί να ληφθούν μαζί μόνο με οξεία ή πολύπλοκο λοιμώξεις.

Οι υποτονικές και χρόνιες παθολογίες δεν συνεπάγονται συνδυασμένη χρήση φαρμάκων, αλλά μια παρόμοια επιλογή είναι δυνατή εάν μια άλλη θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Η δοσολογία, καθώς και ο συνδυασμός φαρμάκων, εξαρτώνται από τις συστάσεις του γιατρού και την κλινική διάγνωση.

Σε οξείες, σοβαρές λοιμώξεις ή έντονες εστίες φλεγμονής, η σιπροφλοξασίνη και η δοξυκυκλίνη λαμβάνονται μαζί ή συνδυασμένα σε μια εβδομάδα για να εμποδίσει την αντίσταση.

Σε περιπτώσεις αναποτελεσματικότητας της σιπροφλοξασίνης, συνταγογραφείται δοξυκυκλίνη, η οποία λαμβάνεται αυστηρά με εντολή ιατρός.

Ciprofloxacin και Levofloxacin: μπορώ να πάρω την ίδια στιγμή

Η λεβοφλοξασίνη είναι ένα αντιβιοτικό-φθοροκινολόνη της 3ης γενιάς, ανήκει στην ίδια ομάδα φαρμάκων με την κυπροπροφλοξασίνη. Στην κλινική πρακτική, τέτοιοι συνδυασμοί φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν cross αντίσταση, δηλαδή τη συνήθη αντίσταση των βακτηριδίων στα ενεργά συστατικά όλων των φθοροκινολονών. Το κοινό ραντεβού τους δεν έχει νόημα και φέρει ορισμένους κινδύνους, αλλά ταυτόχρονα είναι συμβατοί και δεν προκαλούν αρνητικές εκδηλώσεις από την πλευρά του σώματος.

Οι παρενέργειες κάθε αντιβιοτικού είναι σε κάθε περίπτωση επικίνδυνες. Η λεβοφλοξασίνη συχνά συνταγογραφείται μετά από αναποτελεσματικότητα ή δυσανεξία στην ciprofloxacin. Μαζί δε γίνονται δεκτά, αλλά για να συνδυάσουν τσιφπροφλοκαστίνες σε άλλα φθοριοκινολόνη σε 7-10 ημέρες για τη μείωση της αντίστασης.


Φωτογραφία 2. Λεβοφλοξασίνη, 10 δισκία, 250 και 500 mg, ο κατασκευαστής - Vertex.

Η σιπροφλοξασίνη + η λεβοφλοξασίνη χρησιμοποιείται θεωρητικά για οποιεσδήποτε μολυσματικές ασθένειες, καθώς έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης, αλλά η από κοινού λήψη φαρμάκων οδηγεί στον κίνδυνο εμφάνισης βιωσιμότητα βακτήρια.

Ciprofloxacin και μετρονιδαζόλη: η αλληλεπίδρασή τους

Η μετρονιδαζόλη δεν είναι αντιβιοτικό · σύμφωνα με τη φαρμακολογική της ομάδα, είναι αντιμικροβιακή ένα φάρμακο που προορίζεται για βοηθητική θεραπεία κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά. Η σιπροφλοξασίνη και η μετρονιδαζόλη μπορούν να ληφθούν μαζί ή ξεχωριστά, αλλά στην τελευταία περίπτωση, η μετρονιδαζόλη συνταγογραφείται μετά το τέλος της εισδοχής Ciprofloxacin για να διατηρήσει ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Η σιπροφλοξασίνη + μετρονιδαζόλη είναι αποτελεσματική έναντι των ακόλουθων παθολογιών:

  • πρωτοζωικές παθήσεις: αμφιβληστροειδοπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια, κολίτιδα / κολπίτιδα,
  • κυστίτιδα, προκαλείται από STI.
  • ενδοκαρδίτιδα βακτηριακή φύση.
  • μηνιγγίτιδα;
  • πνευμονία.
  • σήψη;
  • λοιμώξεις που προκαλούνται από Bacteroides spp, Peptostreptococcus spp, Clostridium spp, Peptococcus spp,
  • ασθένειες των οργάνων μικρή λεκάνη.
  • δερματικές ασθένειες;
  • μετεγχειρητική επιπλοκές στη γυναικολογία / ουρολογία.

Βοήθεια! Η μετρονιδαζόλη διατίθεται υπό διαφορετική εμπορική ονομασία Trichopol, που περιέχει παρόμοια φαρμακολογική σύνθεση.

Η μετρονιδαζόλη είναι αναποτελεσματική όταν λαμβάνεται μόνη της, επομένως συνταγογραφείται πάντα με άλλα φάρμακα ή αντιβιοτικά. Η ταυτόχρονη χορήγηση δεν είναι επιβλαβής, αλλά η μετρονιδαζόλη έχει πολλές παρενέργειες, οι οποίες συνήθως εκδηλώνονται όταν αλληλεπιδρούν με άλλα αντιβιοτικά. Οι γιατροί είτε μειώνουν τη δόση του Metronidazole, είτε το συνταγογραφούν μετά από αντιβακτηριακή θεραπεία.

Μοναδικά στοιχεία σχετικά με τη συμβατότητα των αντιβιοτικών μεταξύ τους στους πίνακες

Στην κλινική πρακτική, η χρήση των αντιμικροβιακών παραγόντων μπορεί να είναι εμπειρική (χορηγούνται φάρμακα επιλέγεται εν όψει του μελλοντικού παθογόνου φάσματος) ή αιτιολογικός με βάση τα αποτελέσματα των βακτηριολογικών χλωρίδας σποράς ευαισθησία στην αντιβακτηριακή παρασκευάσματα.

Πολλές μολυσματικές ασθένειες, για παράδειγμα, πνευμονία ή πυελονεφρίτιδα, απαιτούν τη χρήση ενός συνδυασμού αντιβιοτικών.

Για καλογραμμένη συστήματα αυτής της θεραπείας, θα πρέπει να έχει κατανοήσει πλήρως το είδος των φαρμακολογικών αλληλεπιδράσεις και γνωρίζουν ποια φάρμακα είναι αποδεκτή η χρήση από κοινού και η οποία είναι απολύτως αντενδείκνυται.

Επίσης, όταν συνθέτουν πολύπλοκη θεραπεία, δεν εξετάζεται μόνο η υποκείμενη ασθένεια και ο παθογόνος παράγοντας της, αλλά και:

  • την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία της εγκυμοσύνης και της περιόδου γαλουχίας.
  • κλινικές αντενδείξεις και αλλεργικές αντιδράσεις στην ανάρρηση.
  • νεφρική και ηπατική λειτουργία.
  • χρόνιες ασθένειες και βασικές φάρμακα που λαμβάνονται από τον ασθενή (αντιυπερτασική θεραπεία, τη διόρθωση του διαβήτη, αντι-σπασμολυτικά, κλπ), η συνταγογράφηση αντιβιοτικών (η κοινή συντομογραφία ΒΡΟ) πρέπει να πάει καλά με την προγραμματισμένη θεραπεία.

Το αποτέλεσμα της φαρμακοδυναμικής αλληλεπίδρασης των φαρμάκων μπορεί να είναι:

  • συνεργία (αυξημένη φαρμακολογική επίδραση).
  • (μείωση ή πλήρη εξάλειψη των φαρμακευτικών επιδράσεων στο σώμα),
  • μείωση του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών.
  • αυξημένη τοξικότητα.
  • έλλειψη αλληλεπίδρασης.

Διαχωρισμός των φαρμάκων ανά τύπο δράσης

Κατά κανόνα, καθαρό βακτηριοκτόνο (σκοτώνει το παθογόνο) και βακτηριοστατικούς παράγοντες (καταστέλλοντας την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό των εκπροσώπων παθογόνων) δεν συνδυάζονται μεταξύ τους. Αυτό οφείλεται, καταρχάς, στο μηχανισμό δράσης τους. Βακτηριοκτόνος φάρμακα δρουν πιο αποτελεσματικά στους οργανισμούς στο στάδιο της ανάπτυξης και αναπαραγωγής, έτσι ώστε η χρήση των βακτηριδιοστατικών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αντοχής φαρμάκου.

Για παράδειγμα, αύξηση της ημερήσιας δόσης ή της διάρκειας χορήγησης ενός βακτηριοστατικού παράγοντα οδηγεί στην βακτηριοκτόνο δράση του.

Επίσης, είναι δυνατή η επιλεκτικότητα της δράσης σε ορισμένα παθογόνα. Τα βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά, οι πενικιλίνες δίνουν βακτηριοστατική δράση κατά των εντεροκόκκων.