Ποιο είναι το καλύτερο: Κεφτριαξόνη ή Αζιθρομυκίνη;

Είναι συμβατή η αζιθρομυκίνη και η κεφτριαξόνη; Αυτό είναι ένα ζήτημα που ενδιαφέρει τους περισσότερους ασθενείς που έχουν συνταγογραφηθεί τέτοια φάρμακα. Ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να θεραπευθούν όλοι οι τύποι ασθενειών μόνο με ένα αντιβιοτικό, έτσι για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται συνδυασμένη θεραπεία για την ενίσχυση της βακτηριοκτόνου δράσης.

Περιγραφή

Κεφτριαξόνη Είναι ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό της 3ης γενιάς, έχει ένα ευρύ φάσμα εφαρμογών. Το φάρμακο καταστέλλει γρήγορα τη σύνθεση κυτταρικών μεμβρανών παθογόνων.

Αζιθρομυκίνη Είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο της ομάδας μακρολίδης, είναι ένα παράγωγο της Ερυθρομυκίνης. Η δράση του φαρμάκου μπορεί να εμποδίσει την παραγωγή συγκεκριμένων πρωτεϊνών που είναι απαραίτητες για τη ζωή των βακτηριδίων. Μετά την εφαρμογή, το φάρμακο κατανέμεται γρήγορα σε όλους τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος, το μεγαλύτερο μέρος των οποίων εκκρίνεται στα ούρα και τα μοσχάρια.

Ένα τέτοιο εργαλείο έχει σημαντική σταθερότητα σε σύγκριση με τον προκάτοχό του. Όλα επειδή το φάρμακο δεν καταστρέφεται υπό την επίδραση οξέων και γαστρικού χυμού.

Η αζιθρομυκίνη Συχνά οι συνδυασμοί εκχωρηθεί με κεφτριαξόνη, αλλά και τη φροντίδα πιθανές ασθενείς αρνητικές επιπτώσεις στην ενισχυμένη αντιβακτηριακή θεραπεία. Σε ορισμένες ασθένειες, μια τέτοια θεραπεία επιτρέπει την επίτευξη αποτελεσματικών αποτελεσμάτων.

Ενδείξεις

Η κεφτριαξόνη χορηγείται στις ακόλουθες ανωμαλίες:

  • λοίμωξη των γεννητικών οργάνων.
  • μηνιγγίτιδα;
  • ασθένειες της αναπνευστικής οδού, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα, βρογχίτιδα,
  • φλεγμονή της γαστρεντερικής οδού.
  • λοιμώξεις του οστικού συστήματος.
  • αφροδίσια νοσήματα όπως η σύφιλη και η γονόρροια.
  • ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος ·
  • μειωμένη ανοσολογική λειτουργία.
  • ως προφύλαξη μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις χρήσης Azithromycin:

  • ασθένειες της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού.
  • πνευμονικές λοιμώξεις.
  • βλάβη στο δέρμα.
  • μέση ωτίτιδα.
  • παραρρινοκολπίτιδα;
  • οστρακιά;
  • ουροποιητικές λοιμώξεις.

Μερικές φορές, ταυτόχρονα με την Αζιθρομυκίνη, η Ceftriaxone πρέπει να λαμβάνεται με σοβαρές μορφές πνευμονίας, όταν απαιτείται ισχυρό αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για προχωρημένες ελκωτικές βλάβες στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο σε συνδυασμό με συνδυασμένη θεραπεία.

Προσδιορίστε ότι είναι καλύτερο να Ceftriaxone ή Azithromycin σε κάθε περίπτωση, μόνο ένας γιατρός. Μια προσεκτική διάγνωση πραγματοποιείται πριν από το διορισμό της θεραπείας.

Μορφή έκδοσης και σχήμα εισδοχής

Για ενήλικες ασθενείς, η ολική Ceftriaxone ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 γραμμάρια Στις περισσότερες περιπτώσεις, σε διάφορα κρυολογήματα δεν χορηγούνται περισσότερες από 2 g, 1 φορές την ημέρα. Για τα μικρά παιδιά, η συνιστώμενη δόση είναι μέχρι 80 mg.

Το διάλυμα χρησιμοποιείται για ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι από 4 έως 12 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Η αζιθρομυκίνη είναι διαθέσιμη με τη μορφή κάψουλων, δισκίων, εναιωρημάτων. Η ημερήσια δοσολογία του φαρμάκου για ενήλικα είναι 500 mg, η διάρκεια της θεραπείας είναι 4-5 ημέρες. Ο γιατρός μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει τη δοσολογία ανάλογα με τον βαθμό έκφρασης των συμπτωμάτων της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός με ένα φάρμακο όπως η δοξυκυκλίνη. Συχνά, μια τέτοια θεραπεία δείχνει αποτελεσματικότητα στην παρατεταμένη ροή αφροδισιακών ασθενειών.

Είναι αδύνατο να συγκριθεί η αζιθρομυκίνη με Ceftriaxone και να καθοριστεί ποια θεραπεία αντιμετωπίζει καλύτερα με βακτήρια. Η χρήση τους σε ένα σύμπλεγμα επιτρέπει την εξουδετέρωση μικροοργανισμών που έχουν αναπτύξει ανθεκτικότητα σε άλλα αντιβιοτικά.

Αντενδείξεις

Η κεφτριαξόνη και η αζιθρομυκίνη έχουν τις ακόλουθες αντενδείξεις:

  • γαλουχία εγκυμοσύνης?
  • πρώιμη παιδική ηλικία (μετά από διορισμό ειδικού) ·
  • οξεία νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια.
  • ατομική μισαλλοδοξία.

Αυτά τα δύο φάρμακα επιτρέπονται μαζί μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό. Επειδή υπερδοσολογία θα έχει σοβαρές συνέπειες για την υγεία.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Αναλόγια του παρασκευάσματος Αζιθρομυκίνη - ιδιότητες, ενδείξεις χρήσης

Από την κατηγορία των μακροβιοκτόνων αντιβακτηριακών φαρμάκων, η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιείται συνηθέστερα στην κλινική πρακτική. Αυτό το φάρμακο έχει μια σειρά φαρμακολογικών χαρακτηριστικών που το καθιστούν ουσιαστικά απαραίτητο σε πολλές περιπτώσεις. Έχει επίσης χαμηλή τοξικότητα, επομένως συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και από το πρώτο έτος της ζωής του παιδιού.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να βρεθεί γρήγορα ένα αποτελεσματικό ανάλογο της αζιθρομυκίνης, δεδομένου ότι δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Αυτό συμβαίνει όταν ο ασθενής έχει υπερευαισθησία στο φάρμακο, αντοχή στη μικροχλωρίδα ή απουσία αντιβιοτικού.

Ιδιότητες της Αζιθρομυκίνης

Η αζιθρομυκίνη έχει έντονο βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Τα μόρια του, όταν διεισδύουν στην εστία φλεγμονής, μπορούν να μπλοκάρουν τις υπομονάδες των ριβοσωμάτων των βακτηρίων, γεγονός που οδηγεί στην ανικανότητα σύνθεσης πρωτεϊνών και περαιτέρω αναπαραγωγής. Επίσης, η παθογόνος μικροχλωρίδα γίνεται πιο ευαίσθητη στις ανοσολογικές αντιδράσεις του σώματος.

Αντιβιοτικό δείχνει αποτελεσματικότητά του εναντίον πολλών βακτηριακών παθογόνων: Staphylococcus, Streptococcus, πνευμονόκοκκο, μηνιγγόκοκκου, Haemophilus influenzae, και Escherichia coli, Bordetella, Legionella, neisery, Clostridium, Mycoplasma. Την ίδια στιγμή για τους μύκητες και τους ιούς αζιθρομυκίνη απολύτως καμία επίδραση, οπότε η νόσος προκαλείται από βακτηριακή χλωρίδα δεν είναι άχρηστο να εκχωρήσετε.

Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, τα στοιχεία για την αντοχή στα αντιβιοτικά είναι σε χαμηλές τιμές.

Μια πολύ σημαντική φαρμακολογική ιδιότητα του φαρμάκου είναι η ικανότητά του να συσσωρεύεται στους φλεγμονώδεις ιστούς του σώματος. Όπως έδειξαν μελέτες, η συγκέντρωση της αζιθρομυκίνης μπορεί να είναι 10-15 φορές υψηλότερη από την ποσότητα του αντιβιοτικού στο πλάσμα του αίματος. Αυτό καθίσταται δυνατό από το γεγονός ότι τα μόρια του φαρμάκου διεισδύουν στα ανοσοκύτταρα με τα οποία μεταναστεύουν. Εξαιτίας αυτού, η θεραπευτική συγκέντρωση της αζιθρομυκίνης στο επίκεντρο της παθολογικής διεργασίας παραμένει για 72 ώρες μετά την τελευταία χορήγηση.

Κατά τη λήψη από το στόμα αντιβιοτικών, παρατηρήθηκαν υψηλές τιμές βιοδιαθεσιμότητας. Ως εκ τούτου, η αζιθρομυκίνη διατίθεται με τη μορφή δισκίων, καψουλών και σιροπιού για μικρά παιδιά.

Μεταξύ των ενδείξεων για χρήση αντιβιοτικών, πρέπει να σημειώσουμε τα εξής:

  • φαρυγγίτιδα.
  • αμυγδαλίτιδα.
  • βρογχίτιδα.
  • Κοινοτική πνευμονία χωρίς ανάπτυξη επιπλοκών (μόνος ή σε συνδυασμό με κεφαλοσπορίνες).
  • παραρρινοκολπίτιδα;
  • οξεία βακτηριακή ωτίτιδα (φλεγμονή του μέσου ωτός).
  • οστρακιά;
  • πεπτικό έλκος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου (ως συστατικό της θεραπείας εξάλειψης).
  • βακτηριακές παθολογίες μαλακών ιστών (δερματοπάθεια, υποείδος, ερυσίπελα).
  • κυστίτιδα.
  • οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα.

Η αζιθρομυκίνη συχνά ονομάζεται ένα από τα ασφαλέστερα αντιβιοτικά. Όμως, η χρήση του οδηγεί μερικές φορές στην εμφάνιση παρενεργειών.

Πρώτα απ 'όλα - δυσπεψίας διαταραχές του πεπτικού συστήματος (ναυτία, έμετος, πόνος πόνος στο στομάχι, αίσθημα βάρους στην κοιλιά, διάρροια).

Υπάρχουν επίσης αλλεργικές αντιδράσεις ποικίλης σοβαρότητας (από εξάνθημα έως αναφυλακτικό σοκ). Περιγράφονται περιπτώσεις εμφάνισης συμπτωμάτων δηλητηρίασης από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεφαλαλγία, ζάλη, εμβοές, υπνηλία). Υπήρχαν μεμονωμένες περιπτώσεις εξασθένισης, μειωμένη συνολική απόδοση και συντονισμός των κινήσεων.

Η κύρια αντένδειξη για τη χορήγηση της αζιθρομυκίνης είναι η παρουσία στον ασθενή στο παρελθόν περιπτώσεων αλλεργικών αντιδράσεων σε οποιοδήποτε από τα μακρολίδια. Με προσοχή, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα αντιβιοτικό στις χρόνιες παθήσεις των νεφρών ή του ήπατος με παραβίαση της λειτουργίας τους. Επίσης, δεν είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί το φάρμακο παρουσία καρδιακών αρρυθμιών, εφόσον το φάρμακο είναι ικανό να επιβραδύνει τη διεξαγωγή παλμών στο μυοκάρδιο. Σε τέτοιες καταστάσεις είναι καλύτερο να δοθεί ένα πλεονέκτημα στα ανάλογα της αζιθρομυκίνης.

Ανάλογα της αζιθρομυκίνης

Κλαριθρομυκίνη

Η δεύτερη για τη συχνότητα χρήσης μιας κατηγορίας μακρολιδικών αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι η κλαριθρομυκίνη. Αυτός, όπως και η αζιθρομυκίνη, έχει ένα βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, το οποίο οφείλεται στο αποκλεισμό της ριβοσωματικής υπομονάδας του μικροβιακού κυττάρου. Το αντιβιοτικό συσσωρεύεται επίσης στην βλεννογόνο μεμβράνη των ιστών, γεγονός που παρατείνει τη δράση του.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται κυρίως σε καταστάσεις όπου δεν υπάρχει αζιθρομυκίνη, ή ο ασθενής έχει μια συγκεκριμένη αλλεργία σε αυτό το φάρμακο. Η κλαριθρομυκίνη χρησιμοποιείται σε βακτηριακή πνευμονία, πλευρίτιδα, βρογχίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα και λαρυγγίτιδα.

Ωστόσο, αυτό το αντιβιοτικό είναι πιο αποτελεσματικό στη θεραπεία του πεπτικού έλκους του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου, το οποίο προκαλείται από τη μόλυνση από το Helicobacter pylori.

Ως εκ τούτου, σε όλες τις τελευταίες συστάσεις, η κλαριθρομυκίνη περιλαμβάνεται στην πρώτη γραμμή θεραπείας σε αυτή την παθολογία.

Η κλαριθρομυκίνη διατίθεται σε δισκία και σιρόπι για στοματική χρήση.

Η κύρια παρενέργεια του αντιβιοτικού είναι οι δυσπεπτικές διαταραχές. Υπάρχουν επίσης πιθανά συμπτώματα τοξίκωσης σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, καθώς αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο το φάρμακο απεκκρίνεται από το σώμα.

Μερικές φορές υπάρχει καταπίεση της αιματοποίησης με την προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης, αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας. Πολύ συχνά καταγράφεται μεταβατική αύξηση της συγκέντρωσης των ηπατικών ενζύμων, πράγμα που υποδηλώνει τοξικό αποτέλεσμα αυτού του οργάνου. Συνήθως περνάει λίγες μέρες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Αμοξικιλλίνη

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα ημισυνθετικό φάρμακο με μια ομάδα αντιβιοτικών πενικιλίνης. Πολύ συχνά συνταγογραφείται σε συνδυασμό με έναν αναστολέα πενικιλλινάσης κλαβουλανικό οξύ, ως ανάλογο της αζιθρομυκίνης. Αυτό επιτρέπει την αύξηση της ευαισθησίας των παθογόνων στελεχών στο φάρμακο.

Η αμοξικιλλίνη έχει έντονη βακτηριοκτόνο δράση σε πολλά βακτηριακά παθογόνα. Ο μηχανισμός δράσης της παρακάτω - φαρμάκου μόρια συνδεδεμένα και παραβιάζουν την ακεραιότητα της κυτταρικής μεμβράνης, με αποτέλεσμα τη λύση των βακτηρίων. Με ευαίσθητο αμοξικιλλίνη σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, neiserii, Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Proteus, και άλλοι.

Το αντιβιοτικό μπορεί να συνταγογραφείται παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στην αζιθρομυκίνη.

Ωστόσο, πριν από την πρώτη εφαρμογή είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια δοκιμή για την παρουσία υπερευαισθησίας στο φάρμακο.

Το φάσμα χρήσης της αμοξικιλλίνης είναι ευρύτερο. Εκτός από τις βακτηριακές παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος, των οργάνων ENT και των μαλακών ιστών, προβλέπεται επίσης για:

  • λεπτόσπειρο;
  • borreliose;
  • φλεγμονώδεις παθολογίες της χοληφόρου οδού (χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα).
  • προετοιμασία για επεμβάσεις στην περιοχή της πυέλου ή στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • γονόρροια;
  • μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
  • βακτηριακές εντερικές λοιμώξεις.

Το κύριο μειονέκτημα του φαρμάκου είναι το γεγονός ότι με κάθε χρόνο αυξάνει την αντοχή της μικροχλωρίδας. Ως εκ τούτου, πολύ συχνά ο σκοπός του δεν δίνει τα αναμενόμενα αποτελέσματα.

Ανάμεσα στις παρενέργειες εμφανίζονται συχνότερα δυσπεπτικές διαταραχές και αλλεργικές αντιδράσεις. Περιγράφεται επίσης η ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας. Η διάγνωση αυτής της παθολογίας απαιτεί άμεση απόσυρση του φαρμάκου και πρόσθετη θεραπεία με αντιβιοτικά. Μερικές φορές, ειδικά όταν συνδυάζονται με άλλα φάρμακα, παρατηρείται τοξική ηπατίτιδα, νεφρίτιδα ή καταστολή αιματοποίησης.

Απαγορεύεται η συνταγογράφηση αμοξικιλλίνης για υποψία μολυσματικής μονοπυρήνωσης, καθώς αυτό οδηγεί στην εμφάνιση ενός χαρακτηριστικού εξανθήματος.

Κεφτριαξόνη

Η αζιθρομυκίνη μπορεί να αντικατασταθεί από κεφαλοσπορίνες. Οι περισσότερες φορές στη σύγχρονη κλινική πρακτική από αυτήν την ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται ένα αντιβιοτικό τρίτης γενιάς κεφτριαξόνη.

Πρόκειται για ένα σύγχρονο φάρμακο με αποτελεσματική βακτηριοκτόνο δράση έναντι στρεπτόκοκκων, σταφυλόκοκκων, Haemophilus, Moraxella, νεϊσσεριακής, Salmonella, σπειροχαίτες και αναερόβιων βακτηριακών παθογόνων. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της κεφτριαξόνης είναι η ασφάλειά της, καθώς και καλή διαπερατότητα μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Αυτό επιτρέπει τη χρήση αντιβιοτικού σε πολλές μηνιγγίτιδες βακτηριακής αιτιολογίας.

Η κεφτριαξόνη αποσύρεται 8-12 ώρες μετά την εφαρμογή, γεγονός που καθιστά αναγκαία τη χορήγηση του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα. Η θεραπευτική συγκέντρωση ενός αντιβιοτικού καταγράφεται στους περισσότερους ιστούς και σε φυσιολογικά σωματικά υγρά. Αποβάλλεται σχεδόν αμετάβλητα από τα νεφρά, καθώς και από τη χολή.

Η κεφτριαξόνη έχει ευρύτερο φάσμα χρήσεων από την αζιθρομυκίνη.

Εκτός από τις τυπικές ενδείξεις για ένα αντιβιοτικό μακρολίδης, συνταγογραφείται επίσης για τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Ασθένεια Lyme;
  • γονόρροια;
  • βακτηριακή παθολογία σε ασθενείς με ουδετεροπενία.
  • σαλμονέλωση;
  • σύφιλη;
  • αναερόβιες παθολογίες μαλακών ιστών (συμπεριλαμβανομένης της γάγγραινας αερίου) ·
  • μηνιγγίτιδα και μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.
  • φλέγμα, απόστημα?
  • χειρουργικές επιπλοκές στον σακχαρώδη διαβήτη.
  • σήψη;
  • περιτονίτιδα.
  • μετεγχειρητικές βακτηριακές επιπλοκές και επίσης για την πρόληψή τους.

Η κεφτριαξόνη διατίθεται μόνο με τη μορφή φιαλιδίου σκόνης για ένεση για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση. Αυτό οφείλεται σε χαμηλό ρυθμό απορρόφησης του φαρμάκου στην πεπτική οδό.

Η κύρια παρενέργεια της κεφτριαξόνης, όπως και στις πενικιλίνες, είναι η εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων. Σε αυτή την περίπτωση, εάν ο ασθενής έχει υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε φάρμακο β-λακτάμης, τότε δεν μπορεί να εφαρμοστεί. Πριν από την πρώτη χρήση της κεφτριαξόνης απαιτείται ειδική δοκιμή.

Μερικές φορές με τη χρήση μιας αντιβιοτικής παροδικής καταστολής αιματοποίησης, μια αύξηση της συγκέντρωσης ηπατικών ενζύμων, κρεατινίνης και ουρίας.

Οι δυσπεπτικές διαταραχές είναι πολύ συχνές.

Τη λεβοφλοξασίνη

Η λεβοφλοξασίνη είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο από την ομάδα των φθοροκινολονών, το οποίο χρησιμοποιείται συχνά στη θέση της αζιθρομυκίνης. Η ουσία του μηχανισμού δράσης αυτού του αντιβιοτικού είναι ριζικά διαφορετική - τα μόρια του εμποδίζουν τη δραστηριότητα των τοποϊσομεράσης και των ενζύμων DNA-γυράσης.

Με αυτό, η λεβοφλοξασίνη διακόπτει την αντιγραφή του βακτηριακού κυττάρου, γεγονός που οδηγεί σε λύση και θάνατο. Βακτηριοκτόνο δράση του φαρμάκου χαρακτηρίζεται εναντίον πολλών βακτηρίων - σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, εντερόκοκκοι, klebliell, Legionella, Moraxella, Haemophilus influenzae, Chlamydia.

Όπως η αζιθρομυκίνη, η λεβοφλοξασίνη απορροφάται πολύ καλά στην πεπτική οδό. Η μεγαλύτερη συγκέντρωση αντιβιοτικού παρατηρείται στους πνεύμονες και στην αναπνευστική οδό. Επίσης, είναι σχεδόν πλήρως εξαλειφθεί το γεννητικό και ουροποιητικό σύστημα, το οποίο επιτρέπει τη χρήση του σε βακτηριακή παθολογία αυτών των οργάνων.

Μεταξύ των ενδείξεων για τη χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να σημειωθεί ότι:

  • επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας ή της βρογχιεκτασίας.
  • Πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την Κοινότητα σε ασθενείς με κίνδυνο ή ελλείψει αποτελεσματικότητας από τη θεραπεία με πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες ή μακρολίδες,
  • χρόνια προστατίτιδα στην οξεία φάση.
  • στην πολύπλοκη θεραπεία της φυματίωσης.
  • οξεία παραρρινοκολπίτιδα.
  • ανθρακί;
  • οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα.
  • κυστίτιδα.

Συνήθως η λεβοφλοξασίνη θεωρείται θεραπεία δεύτερης γραμμής. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία με άλλα αντιβιοτικά αντενδείκνυνται, ή θεραπεία δεν απέδωσε τα αναμενόμενα θετικά αποτελέσματα.

Επίσης, παρακαλούμε να σημειώσετε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λεβοφλοξασίνη διορίσει μόνο για λόγους υγείας. Εάν είναι δυνατόν, αυτό το αντιβιοτικό δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στην παιδική ηλικία και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Η κύρια παρενέργεια της λεβοφλοξασίνης είναι η ηπατοτοξικότητα. Αναφέρονται οι περιπτώσεις εμφάνισης ηπατίτιδας και η ανάπτυξη οξείας ηπατικής ανεπάρκειας κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Επίσης, το φάρμακο αυξάνει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων, έτσι οι ασθενείς που υποφέρουν από αυτή την παθολογία, είναι απαραίτητο να επιλέξει ένα άλλο αντιβακτηριακό φάρμακο.

Υπάρχει αύξηση της συχνότητας των παροξυσμών της μυασθένειας gravis. Αυτή η παρενέργεια οφείλεται στο γεγονός ότι η λεβοφλοξασίνη μειώνει τη σοβαρότητα της δράσης συγκεκριμένων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε αυτή την παθολογία.

Βίντεο

Το βίντεο λέει πώς να θεραπεύσει γρήγορα ένα κρύο, γρίπη ή ARVI. Γνώμη του έμπειρου ιατρού.

Σε μια γένιααντρίτιδα, ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο

Τα αντιβιοτικά σκοτώνουν τα βακτήρια και εμποδίζουν την ανάπτυξή τους.

Χρησιμοποιούνται σε πολλές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της παραρρινοκολπίτιδας. Ο όρος "ιγμορίτιδα" συνήθως ονομάζεται φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων. Ερώτηση ασθενών: "Με τη γένιανθριτσα - ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο;" Δεν είναι τόσο απλό. Η παραρρινοκολπίτιδα μπορεί να προκληθεί από ιούς, βακτήρια όπως κόκα, χλαμύδια και μυκοπλάσματα. Από τον τύπο του παθογόνου εξαρτάται από τη σωστή επιλογή του αντιβιοτικού.

Τι είναι η γεγαντιρίτιδα

Με τη γένιανθριτσα, η λοίμωξη επηρεάζει τα λεγόμενα ανώμαλα κόλπα - δύο μικρές κοιλότητες και στις δύο πλευρές της μύτης. Ο σκοπός αυτών των κόλπων στο σώμα είναι να σταματήσει η μόλυνση και να καθαρίσει τη μύτη της βλέννας και των ξένων σωμάτων.

Οι κόλποι συνδέονται άμεσα με τη ρινική κοιλότητα. Οι εχθρικοί μικροοργανισμοί, που πολλαπλασιάζονται στον βλεννογόνο, προκαλούν προστατευτική αντίδραση των κόλπων - αρχίζουν να απελευθερώνουν μεγάλη ποσότητα βλέννας. Υπάρχει οίδημα. Το σώμα αντιδρά στην επίθεση μικροβίων αυξάνοντας τη θερμοκρασία. Οι αγωγοί είναι φραγμένοι. Ένας άνθρωπος δεν μπορεί να αναπνεύσει από τη μύτη του. Μια σοβαρή λοίμωξη προκαλεί εξάντληση στους κόλπους.

Μια παρόμοια κατάσταση συμβαίνει συχνά το φθινόπωρο και το χειμώνα, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα των ανθρώπων εξασθενεί λόγω της έλλειψης βιταμινών και του ηλιακού φωτός. Αυτή τη στιγμή ενεργοποιούνται διάφορες αναπνευστικές ασθένειες. Οι επιδημίες της γρίπης συχνά αφήνουν πίσω τους επιπλοκές με τη μορφή ιγμορίτιδας.

Με τη γένιανθριτσα, η λοίμωξη επηρεάζει τα λεγόμενα ανώμαλα κόλπα - δύο μικρές κοιλότητες και στις δύο πλευρές της μύτης

Από μόνη της, η παραρρινοκολπίτιδα δεν είναι μόνο μια οδυνηρή αλλά και επικίνδυνη κατάσταση. Μετά από όλα, η μόλυνση εξελίσσεται και περνά στα κοντινά όργανα - τα μάτια, τα αυτιά, ο εγκέφαλος. Υπάρχουν περιπτώσεις απώλειας της ακοής και της φλεγμονής του εγκεφάλου, που αναπτύχθηκαν εξαιτίας της ανεπεξέργαστης γονιάνθρωσης.

Κονιοπάθεια: θεραπεία με αντιβιοτικά

Η θεραπεία της ιγμορίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτεί τη χρήση αντιβιοτικών - σε δισκία ή ενέσεις. Με τη γεφυαντρίτιδα είναι σημαντικό να θυμόμαστε:

  • Η διάρκεια λήψης των φαρμάκων εξαρτάται από τη γενική κατάσταση της υγείας, τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου και τον τύπο του αντιβιοτικού.
  • Εάν η κατάσταση δεν βελτιωθεί εντός 3-5 ημερών, θα πρέπει να αλλάξετε το φάρμακο.
  • Για τη βελτίωση της κατάστασης μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται φάρμακα κατά του οιδήματος και αραιωτικά.
  • Σε χρόνια παραρρινοκολπίτιδα προσέξτε ποια φάρμακα χρησιμοποιήθηκαν στην προηγούμενη πορεία θεραπείας. Εάν δεν δουλέψουν, παίρνουν ένα νέο εργαλείο.
  • Ένας σημαντικός ρόλος στην επιλογή των αντιβιοτικών παίζει ο τύπος της λοίμωξης - ιοί, κοκκία ή χλαμύδια.
  • Όλα τα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ρινικών σταγόνων, πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό. Τα αντιβιοτικά είναι ένα από τα πιο αλλεργιογόνα φάρμακα στην ιατρική και η επιλογή τους είναι πολύ επικίνδυνη.

Sinusitis: συμπτώματα, θεραπεία με αντιβιοτικά

Η παραρρινοκολπίτιδα προκαλείται από βακτήρια ή ιούς. Η θεραπεία και στις δύο περιπτώσεις είναι διαφορετική, αν και τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια.

η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται μέχρι και 39 μοίρες

Σε περίπτωση οποιασδήποτε μόλυνσης, ένα άτομο αισθάνεται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Η μύτη είναι μόνιμα ενσωματωμένη λόγω της άφθονης απόρριψης της βλέννας.
  • Το πρόσωπο στις πλευρές της μύτης διογκώνεται.
  • Με την πίεση, ο πόνος μπορεί να αισθανθεί αριστερά και δεξιά της μύτης.
  • Η θερμοκρασία ανέρχεται σε 39 °.
  • Το κεφάλι πονάει.
  • Μπορεί να υπάρχει πυώδης απόρριψη από τα ρινικά περάσματα.

Ο γιατρός δεν συνταγογραφεί αντιβιοτικά αμέσως, αλλά μόνο εάν η τοπική θεραπεία δεν βοηθάει. Στην περίπτωση της πυώδους απόρριψης χωρίς αντιβιοτικά δεν μπορεί να κάνει.

Ωστόσο, οι ιοί δεν ανταποκρίνονται στις πενικιλίνες και τα μακρολίδια. Η ιογενής γεννηντρίτιδα, κατά κανόνα, περνά από μόνη της, όταν ο ιός εγκαταλείπει την ενεργό φάση.

Η βακτηριακή φλεγμονή προκαλείται συνήθως όχι από ένα μόνο τύπο βακτηρίων, αλλά αρκετές φορές (από 2 έως 6). Μπορεί να είναι:

  • Πνευμονικοί στρεπτόκοκκοι.
  • Hemophilus influenzae;
  • Staphylococcus aureus;
  • Moraxella;
  • Enterobacteria.

Ο γιατρός δεν συνταγογραφεί αντιβιοτικά αμέσως, αλλά μόνο εάν η τοπική θεραπεία δεν βοηθάει

Ο γιατρός καθορίζει τον τύπο της λοίμωξης από τη φύση της πορείας της νόσου. Η εργαστηριακή διάγνωση σπάνια απαιτείται, κυρίως εάν υπάρχει υποψία χλαμυδίων.

Τα αντιβιοτικά δεν συνταγογραφούνται για αλλεργική μορφή της νόσου. Η αλλεργική μορφή διαφέρει στη συμπτωματολογία - δεν υπάρχει υψηλή θερμοκρασία, τα αποστήματα απουσιάζουν, οι ιγμορίσκοι τοποθετούνται λόγω ισχυρού οιδήματος.

Αντιβιοτικά για τη γναθική παραρρινοκολπίτιδα στους ενήλικες

Η παραρρινοκολπίτιδα αναπτύσσεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Η μη θεραπευμένη ιγμορίτιδα περνάει σε μια χρόνια μορφή, επιδεινούμενη από μόλυνση ή υποθερμία. Το ερώτημα - ποια αντιβιοτικά πρέπει να ληφθούν με τη γκιανγκαντρίτιδα, δεν είναι δύσκολο στην εποχή μας. Η θεραπεία της ιγμορίτιδας έχει αναπτυχθεί εδώ και καιρό και διαφέρει μόνο ως προς τη σοβαρότητα της νόσου ή την παρουσία αλλεργιών.

Το κλασικό φάρμακο είναι η αμοξικιλλίνη. Μελέτες των τελευταίων ετών έχουν δείξει τη χαμηλή αποτελεσματικότητά τους. Ως εκ τούτου, οι ενήλικες δεν έχουν συνταγογραφηθεί αμοξικιλλίνη, ειδικά με χρόνια μορφή της νόσου. Η μορφή του χρησιμοποιείται με κλαβουλονικό οξύ.

Αντιβιοτικά για παραρρινοκολπίτιδα σε δισκία - "Αμοξικλάβος", "Αυγμεντίν", "Αμοξικιλλίνη + κλαβουλονικό οξύ".
Τα άτομα που πάσχουν από αλλεργία σε φάρμακα σε πενικιλίνες είναι συνταγογραφούμενα μακρολίδια. Το πιο δημοφιλές είναι το Azithromycin. Σκοτώνει όλους τους τύπους βακτηρίων που προκαλούν ιγμορίτιδα. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται ακόμη και για έγκυες γυναίκες με σοβαρή παραρρινοκολπίτιδα. Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα δισκία Sumamed - έχουν τον ίδιο τύπο με την Αζιθρομυκίνη.

Η κλαριθρομυκίνη χρησιμοποιείται επίσης. Αυτό το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για παιδιά ή έγκυες γυναίκες. Η καλύτερη επιλογή για τη Clarithromycin είναι η Clacid.

Ποιο αντιβιοτικό σε μια γένιααντρίτιδα στους ενήλικες ορίζει ή ορίζει, αν οι πενικιλίνες και τα μακρολίδια δεν βοηθούν ή βοηθούν; Αυτή η κατάσταση δεν είναι ασυνήθιστη και η επιλογή γίνεται μόνο από γιατρό. Δεν έχουν αναπτυχθεί σαφή συστήματα, οπότε ο ωτορινολαρυγγολόγος θα επιλέξει ένα από τα φάρμακα της δεύτερης ή τρίτης γενιάς. Τα πιο δημοφιλή δισκία είναι τα Zinnat, Supraks, Ceftriaxone, Alfacet.

Καταπολέμηση των φθοροκινολονών με βακτήρια καλά. Αυτά τα φάρμακα είναι κατάλληλα για άτομα που πάσχουν από αλλεργία, καθώς και άτομα που πάσχουν από βρογχικό άσθμα. Στα φαρμακεία, μπορείτε να βρείτε παρασκευάσματα φθοροκινολόνης: Levolet, Glevo, Tsiprolet, Tsifran, Aveloks.

Το ερώτημα είναι λογικό, - ποια αντιβιοτικά πρέπει να πίνουν σε μια γένιανθριτσα και ποια είναι καλύτερα για ενέσεις; Οι ενέσεις συνταγογραφούνται σε σοβαρή μορφή, όταν η φλεγμονή αποκτά τον χαρακτήρα της εξαπλώσεως, ο υψηλός πυρετός αυξάνεται, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης των γειτονικών οργάνων.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ενέσεις, εάν τα φάρμακα δεν βοηθούν σε μορφή δισκίων. Συνήθως πρόκειται για ενδομυϊκές ενέσεις Ceftriaxone ή Cefaxone. Σε κάποιο βαθμό, οι ενέσεις είναι καλύτερες από τα δισκία. Το φάρμακο δεν επηρεάζει τη χλωρίδα του στομάχου και των εντέρων, δρα πιο γρήγορα. Οι ενέσεις με φλεγμονή των γναθιαίων κόλπων χορηγούνται μόνο σε ενήλικες.

Τοπική αντιβακτηριακή θεραπεία

Οι επιπτώσεις στα βακτήρια πρέπει επίσης να γίνονται με εξωτερικά μέσα. Στην ιατρική χρησιμοποιούνται σταγόνες, σπρέι και ειδικά μέσα εισπνοής. Η ιδιότητά τους δεν είναι μόνο να καταστρέψουν εχθρικούς μικροοργανισμούς, αλλά και να ανοίξουν αγωγούς σύνδεσης, υγροποιώντας παχύρρευστες εκκρίσεις. Δημοφιλείς σταγόνες στη μύτη με αντιβιοτικό για ιγμορίτιδα - "Isofra", "Bioparox", "Polidex". Αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα με τη μορφή σπρέι και το "Bioparox" μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέσω της μύτης ή μέσω του στόματος. Για την εισπνοή με τη βοήθεια ενός νεφελοποιητή, το "Fluimucil" προορίζεται.

Παρενέργειες της αντιβακτηριακής θεραπείας

Η αντιβακτηριακή θεραπεία με φλεγμονή των άνω τοματικών κόλπων κατά κανόνα είναι ασφαλής και αποτελεσματική. Οι περισσότεροι άνθρωποι θεραπεύονται σε 5-7 ημέρες. Όμως όλα τα φάρμακα έχουν παρενέργειες. Θα πρέπει να εξετάζονται από γιατρό ή φαρμακοποιό πριν αγοράσουν ένα φάρμακο. Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι:

  • Τα πλεονεκτήματα του φαρμάκου είναι συνήθως πιο σημαντικά από τις δευτερεύουσες παρενέργειες.
  • Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται γρήγορα μετά το τέλος της πορείας λήψης του φαρμάκου.
  • Αν έχετε δυσάρεστα συμπτώματα, πρέπει να τα πείτε στο γιατρό, θα μειώσει τη δόση του φαρμάκου ή θα το αντικαταστήσει με ένα άλλο.

Είναι απαραίτητο να αποκαλούμε "Πρώτες Βοήθειες" αν υπάρχουν τέτοια φαινόμενα:

  • Οίδημα του προσώπου, του στόματος, του λαιμού.
  • Δύσκολο να αναπνεύσει;
  • Υπήρχαν δερματικά εξανθήματα, παρόμοια με τα δαγκώματα των εντόμων.
  • Υπήρχε μια λιποθυμία.
  • Το κεφάλι είναι πολύ ζαλισμένο.
  • Σοβαρές γαστρεντερικές διαταραχές (έμετος, διάρροια).

Η αντιβιοτική θεραπεία για φλεγμονή των άνω τοματικών κόλπων, κατά κανόνα, είναι ασφαλής και αποτελεσματική

Τι είναι σημαντικό κατά τη λήψη αντιβιοτικών

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τους κανόνες της αντιβακτηριδιακής θεραπείας:

1) Είναι απαραίτητο να λάβετε όλα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό. Ακόμη και αν η κατάσταση της υγείας έχει βελτιωθεί σημαντικά, θα πρέπει να συνεχίσετε τη θεραπεία μέχρι να ολοκληρωθεί η καθορισμένη πορεία. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό με τη φλεγμονή των γναθιαίων κόλπων, επειδή τα αντιβιοτικά δεν διεισδύουν εύκολα στις ρινικές κοιλότητες και τους αγωγούς.

2) Ο γιατρός επιλέγει το αντιβιοτικό που είναι πιο αποτελεσματικό έναντι των βακτηριδίων. Αν η κατάσταση δεν βελτιωθεί, πάρτε ένα μάκτρο από τη μύτη για να καθορίσετε ποιοι μικροοργανισμοί προκάλεσαν τη φλεγμονή.

3) Η αντιβιοτική θεραπεία με οποιοδήποτε μέσο πραγματοποιείται 7-10 ημέρες. Άλλα βακτήρια αναπτύσσουν ανθεκτικότητα σε αυτή την ουσία.

4) Τα αντιβακτηριακά φάρμακα σε δισκία και σιρόπια μπορούν να προκαλέσουν δυσβαστορίωση και μυκητιακές αλλοιώσεις.

5) Κατά τη διάρκεια της κατανάλωσης αντιβιοτικών, δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ, ακόμα και ένα αδύναμο.

6) Ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με τις αλλεργίες στις πενικιλίνες ή τις φθοροκινολόνες.

7) Οι έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες πρέπει να ενημερώσουν τον γιατρό σχετικά με την κατάστασή τους, ώστε να μπορούν να συνταγογραφούν φάρμακα που να είναι ασφαλή για το μωρό. Το ίδιο ισχύει και για τις γυναίκες που σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη.

8) Προσπαθώντας να μάθουν από τη λογοτεχνία και το Διαδίκτυο τι πρέπει να πάρει με τη γένιανθριτση, τι αντιβιοτικό είναι καλύτερο, όλοι πρέπει να θυμούνται ότι η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη.

9) Ορίζει τα φαρμακευτικά σκευάσματα, τη διάρκεια και τη δοσολογία της χρήσης τους μόνο από τον θεράποντα ιατρό.

Λαμβάνοντας φάρμακα, ένα άτομο εμποδίζει μελλοντικά προβλήματα υγείας. Αλλά οποιαδήποτε χρήσιμη θεραπεία μπορεί να μετατραπεί σε δηλητήριο εάν το χρησιμοποιήσετε εσφαλμένα.

Τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα δεν είναι πάντα πανάκεια! Πότε και ποια αντιβακτηριακά φάρμακα ενδείκνυνται στη θεραπεία;

Πολλοί από εμάς δεν μας αρέσει να αντιμετωπίζουμε και ακόμα περισσότερο να πηγαίνουμε στους γιατρούς. Coryza, πονόλαιμος, βήχας - πόσο συχνά δεν δίνουμε σημασία στα συμπτώματα αυτά! Εν τω μεταξύ, ένας τραγικός βήχας που προκαλείται από ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης, υπό ευνοϊκές συνθήκες, μετατρέπεται σε φλεγμονή των βρόγχων. Και σίγουρα πρέπει να αντιμετωπίζεται. Και το πιο αγαπημένο φάρμακο των εγχώριων ιατρών - αντιβιοτικών - για τη βρογχίτιδα δεν παρουσιάζεται πάντα. Όμως, δυστυχώς, πολλοί ασθενείς και ακόμη πιο λυπημένοι, κάποιοι γιατροί είτε αγνοούν αυτές τις πληροφορίες, είτε δεν τους ανήκουν καθόλου.

Πριν συνεχίσετε να διαβάζετε: Αν ψάχνετε για μια αποτελεσματική μέθοδο για να απαλλαγείτε από το κοινό κρυολόγημα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα ή κρυολογήματα, τότε φροντίστε να ελέγξετε αυτό το τμήμα του ιστότοπου μετά την ανάγνωση αυτού του άρθρου. Αυτές οι πληροφορίες έχουν βοηθήσει πολλούς ανθρώπους, ελπίζουμε να σας βοηθήσουμε! Έτσι, τώρα επιστρέφουμε στο άρθρο.

Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είναι η βρογχίτιδα και γιατί τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν είναι πανάκεια για αυτή την ασθένεια. Και την ίδια στιγμή και να μάθετε πότε και τι αντιβιοτικά ενδείκνυται για τη βρογχίτιδα.

Τι είναι η βρογχίτιδα;

Έτσι, η βρογχίτιδα ονομάζεται συνήθως φλεγμονή των βρόγχων - των αεραγωγών, που εκτείνονται από την τραχεία. Στο επίπεδο του τέταρτου και του πέμπτου σπονδύλου, η τραχεία διαιρείται σε δύο κύριους βρόγχους, οι οποίοι διακλαδίζονται περαιτέρω σε ένα ολόκληρο δίκτυο μικρότερων βρόγχων και βρόγχων. Οπτικά, αυτή η εικόνα είναι πολύ παρόμοια με ένα δέντρο, το οποίο αντανακλάται στο όνομα ολόκληρου του σύνθετου βρογχικού συστήματος.

Η οξεία βρογχίτιδα εκδηλώνεται ως βήχας διάρκειας μικρότερης των τριών εβδομάδων. Είναι η διάρκεια και η βαρύτητα του βήχα που συνοδεύει τη φλεγμονώδη διαδικασία που γίνεται ο κύριος λόγος για τον οποίο οι γιατροί δεν μπορούν να αντισταθούν στη συνταγογράφηση αντιβιοτικών για οξεία βρογχίτιδα.

Η οξεία βρογχίτιδα είναι ο πέμπτος λόγος για τον οποίο οι ενήλικες ζητούν ιατρική βοήθεια. Η ασθένεια ξεπερνά τα 44 άτομα από τα 1000 και το 82% των περιπτώσεων αυτό συμβαίνει κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Σύμφωνα με τις ακατέργαστες εκτιμήσεις, στο 4% των ασθενών η οξεία βρογχίτιδα περνά σε χρόνια μορφή. Οι ειδικοί λένε ότι αυτές οι τόσο εύγλωττες μορφές δεν αντανακλούν πλήρως την πραγματικότητα. Πολλοί ασθενείς με βρογχίτιδα προτιμούν να βήξουν στο σπίτι, καταστρέφοντας την αναπνευστική οδό τους σε παρατεταμένη φλεγμονή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία.

Η χρόνια βρογχίτιδα είναι ένας βήχας που συνοδεύεται από φλέγμα και διαρκεί τρεις μήνες και περισσότερο. Στη διαδικασία της χρόνιας βρογχίτιδας υπάρχουν σοβαρές αλλαγές στη δομή του βρογχικού βλεννογόνου. Σταδιακά η άρχισε ασθένεια περνάει στο πιο επικίνδυνο στάδιο, αποφρακτικό, που φέρνει ακόμα περισσότερα προβλήματα. Ωστόσο, η χρόνια βρογχίτιδα προκαλείται συχνότερα από τις δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες και το κάπνισμα και τα αντιβιοτικά δεν αποτυπώνονται απολύτως σε αυτή την παθολογία. Ως εκ τούτου, σήμερα θα μιλήσουμε κυρίως για οξεία βρογχίτιδα σε παιδιά και ενήλικες.

Και ας ξεκινήσουμε με το γεγονός ότι θα πρέπει να αντιμετωπίζουμε την οξεία βρογχίτιδα. σωστά. Και εδώ υπάρχουν πολλοί γιατροί και ασθενείς που περιμένουν λεπτότητα και πολυπλοκότητα. Κατανοήστε μαζί τους πληροφορίες σχετικά με τους αιτιολογικούς παράγοντες της ασθένειας.

Αιτίες οξείας βρογχίτιδας

Η πιο συνηθισμένη αιτία οξείας βρογχίτιδας είναι οι τραγικοί μολυσματικοί ιοί. Μεταξύ των "δημοφιλών" μικροοργανισμών είναι οι ιοί της γρίπης Α και Β, parainfluenza, αναπνευστικός συγκυτιακός ιός, κοροναϊός.

Πολύ λιγότερο συχνά, η οξεία βρογχίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βακτηριακής μόλυνσης. Ανάμεσα στα βακτήρια, συνήθως επηρεάζουν το βρογχικό δέντρο, μυκόπλασμα, χλαμύδια Chlamydia pneumoniae, Moraxella, πνευμονιόκοκκου (Streptococcus pneumoniae). Μόνο στην περίπτωση μιας βακτηριακής λοίμωξης, η θεραπεία με αντιβιοτικά θα είναι αποτελεσματική στη βρογχίτιδα.

Δεν πρέπει να παραλείψουμε να αναφέρουμε τα αυξανόμενα συναισθήματα στο περιβάλλον των γονέων από τον εμβολιασμό. Λόγω του μεγάλου αριθμού των παιδιών που δεν έχουν εμβολιαστεί κατά του κοκκύτη σε εύθετο χρόνο, μεταξύ των αιτιών της οξείας βρογχίτιδας είναι όλο και πιο συναφή λοίμωξη Bordetella pertussis, ο αιτιολογικός παράγοντας του κοκκύτη.

Συμπτώματα

Μαζί με την πιο κοινή εκδήλωση της νόσου - ένας βήχας - με οξεία βρογχίτιδα μπορεί να είναι:

  • πυρετός.
    Η αύξηση της θερμοκρασίας με βρογχίτιδα είναι μια ευκαιρία για άμεση επαφή με έναν γιατρό. Το σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει επιπλοκή της βρογχίτιδας - πνευμονίας, η οποία απαιτεί άμεση θεραπεία με αντιβιοτικά ή ταυτόχρονη γρίπη.
  • ναυτία και έμετο.
  • Γενική δυσφορία, πόνος στο στήθος (σε σοβαρές περιπτώσεις).
  • δύσπνοια και κυάνωση (κυανοειδής χρωματισμός του δέρματος).
    Αυτές οι εκδηλώσεις είναι πιο χαρακτηριστικές της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας, συνοδευόμενης από επιδείνωση της πνευμονικής λειτουργίας.
  • πονόλαιμο?
  • ρινική καταρροή και ρινική συμφόρηση.
  • κεφαλαλγία και / ή μυϊκό πόνο.
  • κόπωση.

Προσθέστε ότι η οξεία βρογχίτιδα υποδεικνύεται από βήχα που διαρκεί από πέντε ημέρες. Πυκνό πτύελο διαφόρων αποχρώσεων είναι ένα από τα σημαντικά σημάδια της νόσου. Η οξεία βρογχίτιδα συνήθως διαρκεί τρεις εβδομάδες και σε σοβαρές περιπτώσεις παρατείνεται σε δύο μήνες.

Θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας: γενικές διατάξεις

Η θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας στοχεύει κυρίως στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Τα φάρμακα της πρώτης γραμμής είναι βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά, τα οποία βοηθούν στην αποτελεσματική απόσυρση του φλέγματος. Το επαρκές οξυγόνο που απαιτείται από τους ασθενείς παρέχεται με τον τακτικό αερισμό του δωματίου. Είναι εξίσου σημαντικό για τον έλεγχο και την υγρασία. Ο ξηρός αέρας των διαμερισμάτων χειμώνα προωθεί τη διείσδυση της λοίμωξης στην κατώτερη αναπνευστική οδό και την ανάπτυξη μιας τρομερής επιπλοκής - πνευμονία.

Όταν ο βήχας συνοδεύεται από δύσπνοια και δυσκολία στην αναπνοή, προδιαγράφονται βρογχοδιασταλτικά, για παράδειγμα, σαλβουταμόλη.

Έτσι, η συνήθης θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας δεν συνεπάγεται καθόλου τη χρήση αντιβιοτικών. Πότε γίνεται αποδεκτή η παρέκκλιση από ένα σύστημα αποκλειστικής συμπτωματικής θεραπείας;

Αντιβιοτικά για βρογχίτιδα σε ενήλικες: πότε δικαιολογούνται;

Τα δεδομένα σχετικά με τη σκοπιμότητα της χορήγησης αντιβακτηριακών φαρμάκων για οξεία βρογχίτιδα σε ενήλικες με φυσιολογική ανοσοαπόκριση είναι πολύ μικρά. Όπως επιβεβαιώνει η πρακτική, η χρήση αντιβιοτικών δεν επηρεάζει σημαντικά τα συμπτώματα της βρογχικής φλεγμονής. Εν τω μεταξύ, οι ανεπιθύμητες ενέργειες των μη ασφαλέστερων φαρμάκων αναπτύσσονται ανεξάρτητα από το πόσο αποτελεσματικές είναι αυτές.

Τα στατιστικά στοιχεία οδηγούν σε τρομακτικές μορφές: περίπου το 65-80% των ασθενών με οξεία βρογχίτιδα εξακολουθούν να λαμβάνουν αντιβιοτικά, ενώ θετικά αποτελέσματα θεραπείας παρατηρούνται σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Γιατί τα αντιβακτηριακά φάρμακα σχεδόν δεν λειτουργούν με οξεία βρογχίτιδα;

Ας θυμηθούμε τις πληροφορίες σχετικά με τους παθογόνους παράγοντες: στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων η ασθένεια προκαλείται από ιούς. Και αφού όλα τα αντιβιοτικά είναι απολύτως αναποτελεσματικά σε μια ιογενή λοίμωξη. Ενιαίες περιπτώσεις βακτηριακής λοίμωξης, η οποία είναι η αιτία της οξείας βρογχίτιδας, και δίνουν ένα μέσο δείγμα δεδομένων σχετικά με τις θετικές επιδράσεις των αντιβακτηριακών παραγόντων.

Οι τελευταίες συστάσεις των κορυφαίων παγκοσμίως εμπειρογνωμόνων στον τομέα της πνευμονολογίας, οι γιατροί του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου, τερματίζουν το i. Λένε ότι η θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας με αντιβιοτικά δεν συνιστάται, εκτός από περιπτώσεις σοβαρών επιπλοκών. Συνήθως, υπάρχει μια τέτοια πιθανότητα σε ενήλικες ασθενείς με ταυτόχρονες ασθένειες.

Έτσι, ας προσπαθήσουμε να καταγράψουμε καταστάσεις όταν ο διορισμός αντιβιοτικών για οξεία βρογχίτιδα είναι όχι μόνο δικαιολογημένος, αλλά και ο μόνος αληθινός:

  • σε ασθενείς άνω των 65 ετών με οξεία βήχα και αν εισήχθησαν στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια του προηγούμενου έτους, ή πάσχουν από διαβήτη, καρδιακή ανεπάρκεια, και να λάβει στεροειδή (ορμονικές) φάρμακα?
  • σε ασθενείς με οξεία έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας. Κλινικά δεδομένα επιβεβαίωσαν ότι σε τέτοιες περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά δίνουν εξαιρετικά αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης της θνησιμότητας.

Οξεία βρογχίτιδα: Τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για τη φλεγμονή των βρόγχων στα παιδιά;

Τα παιδιά πάσχουν από οξεία βρογχίτιδα πολύ συχνότερα από τους ενήλικες. Υπάρχουν δύο αιχμές ηλικίας μεταξύ εκείνων με φλεγμονή των βρόγχων: τα πρώτα δύο χρόνια της ζωής και 9-15 χρόνια. Είναι σε αυτή την ηλικία η πιθανότητα εμφάνισης οξείας βρογχίτιδας είναι υψηλότερη. Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 20-28% των παιδιών κατά τη διάρκεια του έτους παγιδεύονται στον βήχα, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονή των βρόγχων.

Η βρογχίτιδα στα παιδιά αντιμετωπίζεται σύμφωνα με το ίδιο πρότυπο όπως και στους ενήλικες. Η πιο σημαντική κατεύθυνση της θεραπείας παραμένει να εξασφαλιστεί επαρκής οξυγόνωση, δηλαδή έλεγχος επί της λήψης της απαιτούμενης ποσότητας οξυγόνου.

Επιπλέον, πραγματοποιήθηκαν αρκετές κλινικές δοκιμές μεγάλης κλίμακας στα παιδιά. Στα πειράματα, μελετήθηκε η ανάγκη εισαγωγής αντιβιοτικών στην παιδική πρακτική σε οξεία βρογχίτιδα. Ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη με τη χρήση αντιβιοτικών ευρέως φάσματος - δοξυκυκλίνη, ερυθρομυκίνη - και σουλφανιλαμίδιο Biseptolum δεν απεικονίζεται σημαντική βελτίωση μετά τη χορήγηση του αντιβακτηριακού παράγοντα στο κύκλωμα.

Το 2001-2010, το μεγαλύτερο ερευνητικό κέντρο των ΗΠΑ πραγματοποίησε ένα πείραμα μεγάλης κλίμακας, το οποίο έδειξε ακόμη χαμηλότερη αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών στη βρογχίτιδα στα παιδιά από ό, τι στους ενήλικες. Η μελέτη αυτή καταγράφει μια σειρά από στοιχεία που αποδεικνύουν τον πολύ περιορισμένο ρόλο των αντιβακτηριακών παραγόντων στην παιδιατρική στην οξεία βρογχίτιδα.

Παρόλα αυτά, η αντιβιοτική θεραπεία εξακολουθεί να παρουσιάζεται σε αρκετές περιπτώσεις, συγκεκριμένα:

  • σε παιδιά με χρόνιο υγρό βήχα, που επιμένουν για 2-4 εβδομάδες.
  • με έντονη επιδείνωση των συμπτωμάτων - εμφάνιση σοβαρού βήχα με πυώδη πτύελα, αύξηση θερμοκρασίας, αδυναμία, εφίδρωση.

Έτσι, στις περισσότερες περιπτώσεις η απάντηση στο ερώτημα εάν τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για τη βρογχίτιδα των παιδιών είναι αρνητική.

Ποια αντιβιοτικά λαμβάνουν πιο συχνά με βρογχίτιδα;

Έτσι, διαπιστώσαμε ότι οι αντιβακτηριακοί παράγοντες για τη βρογχίτιδα συνταγογραφούνται σχεδόν σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Επομένως, η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου θα πρέπει να σταθμίζεται, με βάση το φάσμα δράσης. Τι αντιβιοτικά λαμβάνεται πιο συχνά με οξεία βρογχίτιδα;

Σύμφωνα με τις συστάσεις των εμπειρογνωμόνων για τη θεραπεία της βρογχίτιδας σε ασθενείς σε κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, ορίστε:

  • πενικιλίνες ευρέος φάσματος δράσης.
  • προστατευμένες πενικιλίνες.
  • μακρολίδια.
  • κεφαλοσπορίνες.
  • φθοροκινολόνες.

Ας εξετάσουμε λεπτομερώς κάθε ομάδα φαρμάκων.

Σειρά Penicillin

Μεταξύ των πιο διάσημων και δημοφιλών αντιβακτηριακών φαρμάκων ενός ευρέος φάσματος δράσης - πενικιλλίνες - για τη θεραπεία οξείας βρογχίτιδας, χρησιμοποιούνται αμοξικιλλίνη και αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ.

Η αμοξικιλλίνη, ένας στενός συγγενής αμπικιλλίνης, έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, συμπεριλαμβανομένων πολλών γραμμα-θετικών και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών. Το φάρμακο μπορεί να μπλοκάρει έξυπνα τα ένζυμα των κυτταρικών μεμβρανών, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή της μεμβράνης και στον θάνατο βακτηρίων.

Μεταξύ των παραγόντων που είναι ευαίσθητοι στην Αμοξικιλλίνη είναι:

  • Γραμ-θετικά αερόβια: πολλά είδη σταφυλόκοκκων και στρεπτόκοκκοι, εντερόκοκκοι, λιστέρια, μερικά είδη κορυβουβακτηρίων και άλλα.
  • Gram-αρνητικά αερόβια: εντερική και αιμοφιλική ράβδος, Helicobacter, Leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter και άλλα.

Απομονώστε μικροοργανισμούς που είναι ανθεκτικοί στην αντιβακτηριακή δράση των Αμοξυκιλλίνη: στρεπτόκοκκων και σταφυλόκοκκων που παράγουν βήτα-λακταμάση, Mycoplasma, Rickettsia, είδη Bacteroides, Moraxella, Klebsiella, Pseudomonas.

Σε αντίθεση με την Αμπικιλλίνη, η Αμοξικιλλίνη έχει εξαιρετική βιοδιαθεσιμότητα, φθάνοντας το 92%.

Με βρογχίτιδα Η αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται στους ενήλικες σε δόση 500-1000 mg δύο φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες. Η ακριβής δοσολογία ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Για τα παιδιά, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 125-250 mg δύο ή τρεις φορές την ημέρα, ανάλογα με την ηλικία.

Η αμοξικιλλίνη, χωρίς αμφιβολία, είναι ένα από τα ασφαλέστερα αντιβιοτικά που μπορεί να συνταγογραφηθεί σχεδόν σε όλες τις κατηγορίες ασθενών. Ωστόσο, το αδύναμο σημείο του φαρμάκου είναι η πλήρης αναποτελεσματικότητά του όταν μολύνεται με βακτηριακά στελέχη που παράγουν β-λακταμάση, η οποία καταστρέφει το αντιβιοτικό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, δίνεται προτίμηση στις προστατευμένες πενικιλίνες.

Μεταξύ των αναλόγων της αμοξικιλλίνης στη ρωσική αγορά, θα τονίσουμε:

  • Διαλυμένη φλεμοξίνη, ολλανδικά διασπειρόμενα δισκία.
  • Amoxicillin Sandoz, μια γερμανική εταιρεία φαρμάκων Sandoz.
  • Ospamox που παράγεται από την αυστριακή εταιρεία Biohemi.
  • Hiconcil, σλοβακική αμοξικιλλίνη, KRKA.

Αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ

Το κλαβουλανικό οξύ αναστέλλει βήτα-λακταμάσες και έτσι αντιστέκεται αποτελεσματικά καταστροφή του αντιβιοτικού. Ως εκ τούτου, μαζί με τα παθογόνα ευαίσθητα σε προστατευμένη αμοξικιλλίνη σύμπλοκα αποτελεσματική σε μόλυνση παθογόνων ανθεκτικών στις πενικιλλίνες, ιδίως Staphylococcus aureus, Streptococcus επιδερμική και πολλοί άλλοι.

Μαζί με ένα ευρύ φάσμα δράσης, τα συμπλέγματα αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ έχουν υψηλό προφίλ ασφάλειας. Τα αντιβιοτικά επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται στη βρογχίτιδα σε παιδιά από 0 μηνών, καθώς και σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες (κατηγορία Β).

Οι προστατευμένες πενικιλίνες είναι επίσης μια εξαιρετική εναλλακτική λύση για ασθενείς που πάσχουν από αλλεργίες ή δυσανεξία στα μακρολίδια. Ωστόσο, σε τέτοιες περιπτώσεις θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αμοξικιλλίνη δεν λειτουργεί ενάντια στα μυκόπλασμα και τα λεγιονέλια.

Η δόση ενηλίκων προστατευμένων αντιβιοτικών πενικιλλίνης για οξεία βρογχίτιδα διαφέρει ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την αναμνησία του ασθενούς. Η μέση δόση μπορεί να κυμαίνεται από 500 έως 1000 mg δύο έως τρεις φορές την ημέρα για επτά ή δέκα ημέρες.

Μεταξύ των πιο δημοφιλών και ποιοτικών αντιβακτηριακών φαρμάκων που περιέχουν αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ που χρησιμοποιούνται στη βρογχίτιδα, περιλαμβάνονται:

  • Augmentin που παράγεται από τη βρετανική εταιρεία Glaxo.
  • Amoksiklav, μια σλοβακική φαρμακευτική εταιρεία Lek.
  • Flemoklava solutab, διασπειρόμενα δισκία, το οποίο παράγεται από την ολλανδική εταιρεία Astellas.

Αντιβιοτικά της ομάδας μακρολιδίων

Μεταξύ των φαρμάκων επιλογής για οξεία βρογχίτιδα περιλαμβάνονται τα αντιβακτηριακά φάρμακα από την ομάδα των μακρολιδίων.

Η αζιθρομυκίνη αποκλείει πλήρως τη σύνθεση της πρωτεΐνης που είναι απαραίτητη για την κατασκευή του βακτηριακού RNA. Ένα αντιβιοτικό αποτελεσματικό εναντίον πολλών μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων, Bacteroides, Clostridium, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma και άλλα.

Ταυτόχρονα, η αζιθρομυκίνη δεν είναι αποτελεσματική έναντι των παραγόντων που προκαλούν τον κοκκύτη και του paracottus Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Η περίσταση αυτή θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για παρατεταμένη βρογχίτιδα σε παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί κατά του μαύρου βήχα.

Η δοσολογία για ενήλικες είναι 0,25-1 γραμμάρια ημερησίως, και για τα παιδιά - 5-10 mg ανά κιλό βάρους.

Μεταξύ των πιο γνωστών αντιβακτηριακών φαρμάκων αζιθρομυκίνης που χρησιμοποιούνται στη βρογχίτιδα περιλαμβάνονται:

  • Sumamed, την αρχική προετοιμασία της κροατικής εταιρείας Pliva.
  • Αζιθρομυκίνη Zentiva που παράγεται από την Τσεχική Δημοκρατία.
  • Αιμομυκίνη, Σερβία, Hemofarm.
  • Zetamax καθυστερημένη, παρατεταμένη μορφή, η οποία παράγεται από την αμερικανική γίγαντα Pfizer.

Μια γνωστή μακρολίδη, η οποία χρησιμοποιείται ευρέως σε βακτηριακές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της οξείας βακτηριακής βρογχίτιδας - κλαριθρομυκίνης. Το φάσμα δράσης είναι ταυτόσημο με την αζιθρομυκίνη.

Το μειονέκτημα των μακρολιδών - και της αζιθρομυκίνης και της κλαριθρομυκίνης - είναι η έλλειψη στοιχείων που επιβεβαιώνουν την ασφάλεια αυτών των αντιβιοτικών στην επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Αυτή η κατηγορία ασθενών προτιμάται να συνταγογραφεί παράγοντες πενικιλίνης.

Η δοσολογία της Clarithromycin είναι 250-500 mg για ενήλικες δύο φορές την ημέρα και για τα παιδιά 7,5 mg του φαρμάκου ανά κιλό σωματικού βάρους του παιδιού. Η μέση διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 7-10 ημέρες.

Στη Ρωσία, πολλά φάρμακα κλαριθρομυκίνη, όπως:

  • Clacid, το αρχικό φάρμακο που παρήγαγε η ιταλική εταιρία Abbott.
  • Clarithromycin Teva, η ισραηλινή εταιρεία Teva.
  • Fromilide, σλοβακικό φάρμακο, KRKA.

Κεφαλοσπορίνες για τη θεραπεία της βρογχίτιδας

Παρά τη σχετικά χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα των από του στόματος κεφαλοσπορινών, συνεχίζουν να χρησιμοποιούνται στη θεραπεία με αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με βρογχίτιδα.

φάρμακα κεφουροξίμη είναι αποτελεσματικά έναντι σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι, συμπεριλαμβανομένων των ανθεκτικών στελεχών, καθώς και Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella και άλλους μικροοργανισμούς. Η ενδοκυττάρια παθογόνα - Mycoplasma, χλαμύδια - είναι ανθεκτικά σε όλες τις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένου του cefuroxime.

Η δοσολογία είναι 125-500 mg δύο φορές την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι έως και 10 ημέρες.

Η πιο γνωστή κεφουροξίμη σε δισκία που ονομάζεται Zinnat παράγεται από τη βρετανική εταιρεία Glaxo. Επιπλέον, στα φαρμακεία μπορεί να βρεθεί το κυπριακό αναλογικό Aksetin και πολλά άλλα γενόσημα.

Η βιοδιαθεσιμότητα της κεφποδοξίμης από του στόματος είναι χαμηλή και δεν υπερβαίνει το 50%. Το φάσμα δραστικότητας είναι πρότυπο για τις κεφαλοσπορίνες και περιλαμβάνει gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς. Στελέχη βακτηρίων που παράγουν πενικιλλινάση μπορεί να είναι ανθεκτικά στην κεφποδοξίμη. Σε σχέση με αυτή την πιθανότητα παράγονται μορφές προστατευμένες από κλαβουλανικό οξύ.

Η δοσολογία ενός αντιβιοτικού για οξεία ή παροξύνωση της χρόνιας βρογχίτιδας είναι 200, σπάνια 400 mg κάθε 12 ώρες. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται στα νεογνά. Επί του παρόντος, μόνο ένα παρασκεύασμα κεφποδοξίμης καταχωρείται στη Ρωσία σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ, το οποίο χορηγείται με ένεση.

Ομάδα φθοριοκινολονών

Οι φθοροκινολόνες, οι οποίες έχουν το ευρύτερο φάσμα αντιβακτηριακής δράσης, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία οξείας ή παροξύνωσης χρόνιας βρογχίτιδας σε ενήλικες. Ένα σοβαρό μειονέκτημα των αντιβιοτικών αυτής της ομάδας είναι η επίδραση στο σχηματισμό ιστού χόνδρου σε παιδιά και εφήβους και συνεπώς οι φθοροκινολόνες απαγορεύονται για χρήση σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών.

παρασκευάσματα λεβοφλοξασίνη δραστικές κατά σταφυλόκοκκων, περιλαμβανομένων επιθετικών στελεχών metitsillinchuvstvitelnye, Streptococci, συμπεριλαμβανομένων των πολλαπλών και πολλών άλλων gram-θετικών και gram-αρνητικών μικροοργανισμών.

Η μέση δοσολογία της λεβοφλοξασίνης μπορεί να κυμαίνεται από 250 έως 750 mg μία φορά την ημέρα.

Τα παρασκευάσματα λευβοφλοξασίνης περιλαμβάνουν:

  • Το Tavanik είναι το αρχικό φάρμακο της γαλλικής εταιρείας Sanofi.
  • Levofloxacin Teva της ισραηλινής εταιρείας Teva.
  • Τα ινδικά γενόσημα Glevo, Levolet R, Signitsef και άλλοι.

Πολύ αποτελεσματική φθοροκινολόνη, η οποία χρησιμοποιείται ως αντιβακτηριακό φάρμακο σε σοβαρή βρογχίτιδα σε ασθενείς με μειωμένη ανοσοαπόκριση.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μοξιφλοξασίνη δεν είναι αποτελεσματική όταν μολύνεται με στελέχη Staphylococcus aureus, αρνητικούς στην κοαγκουλάση σταφυλόκοκκους και ψευδομονάδες.

Στην οξεία και επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, το αντιβιοτικό moxifloxacin χορηγείται 400 mg μία φορά ημερησίως για 5 ημέρες. Η πιο γνωστή μοξιφλοξασίνη παράγεται από την ανησυχία της Bayer που ονομάζεται Avelox.

Οξεία επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας: όταν χρειάζονται αντιβιοτικά;

Μια άλλη ένδειξη για τη χρήση αντιβιοτικών είναι μια έντονη επιδείνωση της χρόνιας φλεγμονής των βρόγχων, η οποία είναι ελαφρώς μικρότερη από τις μισές από τις βακτηριακές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων, η οποία αξιολογείται από τρεις παραμέτρους - δύσπνοια, πτύελα και εμφάνιση πυώδους έκκρισης. Τα αντιβιοτικά εμφανίζονται μόνο σε μέτρια πορεία της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία δύο συμπτωμάτων τριών, καθώς και στο σοβαρό στάδιο, όταν ο ασθενής έχει και τις τρεις εκδηλώσεις.

Με την ευκαιρία, μια αλλαγή στο χρώμα των πτυέλων και η εμφάνιση της πυώδους έκκρισης θεωρείται σαφής ένδειξη βακτηριακής λοίμωξης. Οι βακτηριακοί μικροοργανισμοί ξεχωρίζουν αξιόπιστα πολύ πιο συχνά σε πτύελα πράσινο και κίτρινο απ 'ότι σε ένα διαυγές ή υπόλευκο τραχειοβρογχικό μυστικό.

Μέτρια επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας

Με μια μέτρια πορεία της νόσου ή / και έχουν έναν ή περισσότερους πρόσθετους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας μικρότερης των 65 ετών, η έλλειψη των καρδιακών παθήσεων, και λιγότερο από τρεις εξάρσεις της βρογχίτιδας ανά έτος συνταγογραφηθεί:

  • Αζιθρομυκίνη 500 mg την πρώτη ημέρα, ακολουθούμενη από 250 mg ημερησίως για τις επόμενες 4 ημέρες ή
  • Κλαριθρομυκίνη για 250-500 mg σε δισκία για μία ή δύο εβδομάδες ή
  • Cefuroxime 250-500 mg κάθε 12 ώρες για δέκα ημέρες ή
  • Δισκία Cefpodoxime 200 mg κάθε 12 ώρες, διάρκεια θεραπείας έως 10 ημέρες.

Εάν κατά τη διάρκεια των τελευταίων τριών μηνών ο ασθενής έχει ήδη λάβει αντιβιοτικά, το φάρμακο επιλέγεται από μια εναλλακτική ομάδα. Για παράδειγμα, μετά από θεραπεία με αζιθρομυκίνη, συνταγογραφούνται κεφαλοσπορίνες, όχι μακρολίδια (Clarithromycin).

Σοβαρή επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας

Σε σοβαρές παροξύνσεις της χρόνιας βρογχίτιδας ή / και της παρουσίας ενός ή περισσοτέρων συν-παραγόντων: ηλικία άνω των 65 ετών, καρδιαγγειακών παθήσεων στην ιστορία, περισσότερα από τρία επιπλοκές σε ένα από τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια του έτους:

  • Αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ (875 mg / 125 mg) 1 δισκίο ημερησίως για 7-10 ημέρες.
  • Levofloxacin 500 mg ημερησίως για τουλάχιστον μία εβδομάδα.
  • Moxifloxacin σε δόση 400 mg ημερησίως για πέντε ημέρες.

Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός θα προσφέρει στον ασθενή νοσηλεία - πηγαίνετε στο νοσοκομείο. Να εγκαταλείψουν μια τέτοια ευκαιρία δεν αξίζει τον κόπο, διότι ο κίνδυνος των επιπλοκών της βρογχίτιδας, όπως ρεύμα είναι αρκετά υψηλή, και οι επαγγελματίες του ελέγχου για τη λήψη αντιβιοτικών και τις παραμέτρους του αίματος θα ανακάμψει γρήγορα και να αποφευχθούν επιπλοκές.

Εάν οι γιατροί υποπτεύονται ότι οι ψευδομονάδες είναι μολυσμένες, τα πτύελα φυτρώνονται. Εάν επιβεβαιωθούν οι φόβοι, η σιπροφλοξασίνη χορηγείται σε δόση 500-750 mg για μία έως δύο εβδομάδες.

Και το τελευταίο. Όπως και με μέτρια επιδείνωση της βρογχίτιδας, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί μια άλλη, εναλλακτική κατηγορία αντιβιοτικών εάν συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα συχνότερα από μία φορά κάθε τρεις μήνες.

Ποια αντιβιοτικά χορηγούνται σε ένα παιδί με βρογχίτιδα;

Όπως έχουμε ήδη πει, στην πρακτική των παιδιών με βρογχίτιδα τα αντιβακτηριακά φάρμακα διορίζονται σχεδόν το τελευταίο. Κατά κανόνα, δεν οδηγούν σε θεραπεία, αλλά, αντίθετα, μπορούν να καθυστερήσουν την έναρξη της σωστής θεραπείας. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ακόμη αντιβιοτικά. Έτσι, ας υπολογίσουμε ποια αντιβιοτικά είναι καλύτερα να δίνουν σε περίπτωση οξείας βρογχίτιδας σε ένα παιδί.

Αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ

Οι προστατευμένες πενικιλίνες συνταγογραφούνται, συμπεριλαμβανομένων των νεογέννητων παιδιών. Η δοσολογία του φαρμάκου υπολογίζεται με βάση την ηλικία:

  • παιδιά κάτω των τριών μηνών - 30 mg ανά κιλό σωματικού βάρους, χωρισμένα σε δύο δόσεις,
  • παιδιά περίοδο τριών μηνών - σε ήπιες περιπτώσεις, 25 mg (20 mg) ανά χιλιόγραμμο σε δύο στάδια, και σε σοβαρές δοσολογία αυξάνεται μέχρι 40-45 mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους ανά δύο ή τρεις δόσεις.
  • Τα παιδιά που ζυγίζουν περισσότερα από 40 κιλά (συνήθως άνω των 12 ετών) λαμβάνουν χάπια σε δόση 500 mg δύο φορές την ημέρα ή 250 mg τρεις φορές, δηλαδή σχεδόν σε δόσεις για ενήλικες.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι επτά ή δέκα ημέρες.

Τα παρασκευάσματα αζιθρομυκίνης παράγονται σε πολύ βολικές μορφές δοσολογίας για παιδιά, σχεδιασμένες για διαφορετικά βάρη. Η μέση δόση για ένα παιδί είναι 5-10 mg ανά κιλό σωματικού βάρους. Η παιδική αζιθρομυκίνη είναι διαθέσιμη ως σκόνη για την παρασκευή εναιωρημάτων. Ορισμένες από τις σοφίες που είναι εγγενείς στην παρασκευή των δοσολογικών μορφών των παιδιών της Αζιθρομυκίνη εξετάσαμε λεπτομερώς στο άρθρο σχετικά με αυτό το φάρμακο.

Χρειάζομαι αντιβιοτικά σε τσιμπήματα με βρογχίτιδα;

Η αξιοζήλευτη προσκόλληση εγχώριων θεραπευτών και παιδίατροι σε ενέσιμες δοσολογικές μορφές μας αναγκάζει να εξετάσουμε ένα άλλο θέμα με περισσότερες λεπτομέρειες. Όταν χρειάζονται παρεντερικά αντιβιοτικά σε ενέσεις για τη φλεγμονή των βρόγχων και είναι απαραίτητο καθόλου;

Πριν απαντήσουμε σε αυτήν την ερώτηση, ας θυμηθούμε εκ νέου δύο πτυχές. Πρώτον, η ανάγκη για αντιβιοτικά για οξεία βρογχίτιδα είναι αμελητέα. Και δεύτερον, μερικοί σύγχρονοι από στόματος, δηλαδή εσωτερικοί, αντιβακτηριακοί παράγοντες έχουν βιοδιαθεσιμότητα, όχι κατώτερο από τα ενέσιμα φάρμακα. Και σε ολόκληρο τον πολιτισμένο κόσμο, τα αντιβιοτικά σε ενέσεις χρησιμοποιούνται μόνο με εξαιρετικά σοβαρές λοιμώξεις και, κατά κανόνα, σε νοσοκομείο.

Επομένως, όταν ένας γιατρός σας συνταγογραφεί για οξεία βρογχίτιδα ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης σε νεύρα (την ίδια δημοφιλή Ceftriaxone), σκεφτείτε το. Προβαίνοντας σε ένα τέτοιο σκληρό ραντεβού, πρέπει να ζείτε σε ένα νοσοκομειακό κρεβάτι σε μια ημι-συνειδητή κατάσταση. Αν δεν χάσετε την εξισορρόπηση της εξουσίας και παραμείνετε σε ένα νοσοκομείο στο σπίτι, βεβαίως υπάρχουν δεκάδες στοματικά φάρμακα που δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικά σε τέτοιες περιπτώσεις από ότι η κεφτριαξόνη.

Όταν ενδομυϊκή αντιβιοτικά είναι περιπατητικοί (δηλαδή κατά τη διάρκεια της θεραπείας στο σπίτι) στην παιδική ηλικία βρογχίτιδα, είναι αναμφισβήτητο λόγο να συμβουλευτείτε τουλάχιστον ένα άλλο παιδίατρο. Θυμηθείτε ότι η θεραπεία του παιδιού πρέπει να είναι αποτελεσματική και ασφαλής και όσο το δυνατόν πιο μη τραυματική. Και υπάρχουν πολλές εναλλακτικές λύσεις για την ένεση αντιβιοτικών σήμερα.

Η ασφάλεια των αντιβιοτικών είναι στα χέρια μας

Τέλος, θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή στο απόλυτο απαράδεκτο της αυτο-φαρμακευτικής αγωγής με αντιβιοτικά. Μετά την ανάγνωση του άρθρου, νομίζω ότι έχετε δει πόσες παγίδες είναι κρυμμένες σε κάθε φάρμακο. Επομένως, για να επιλέξετε το "σωστό" αντιβιοτικό, πρέπει να έχετε τη γνώση. Και η γνώση δεν αφορά μόνο την ίδια την ασθένεια, αλλά και τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου και τις επιδράσεις του στο σώμα.

Ένα ακατάλληλα επιλεγμένο αντιβιοτικό μπορεί να προκαλέσει πραγματική βλάβη στο σώμα μας. Αντί για την πολυαναμενόμενη ανακούφιση, η μολυσματική διαδικασία θα συνεχιστεί και, επιπλέον, πρόοδος. Για να αποφευχθεί μια τέτοια εξέλιξη των γεγονότων, ποτέ δεν παίρνετε κινδύνους. Ακόμη και οπλισμένοι με τις πληροφορίες που προέρχονται από τις πιο σεβαστές πηγές, ο μέσος άνθρωπος χωρίς ιατρική εκπαίδευση δεν είναι σε θέση να εκτιμήσει όλες τις αποχρώσεις της αντιβιοτικής θεραπείας και να επιλέξετε το σωστό φάρμακο για οποιαδήποτε μολυσματική ασθένεια (βρογχίτιδα και συμπεριλαμβανομένης της).

Η υγεία είναι ανεκτίμητη. Εμπιστευθείτε τους επαγγελματίες και για το χρόνο που ξοδεύετε για να αναζητήσετε γιατρό, να καλέσετε έναν τοπικό θεραπευτή ή ακόμα και να περιμένετε τη σειρά σας στην κλινική, το σώμα σας θα πει "ευχαριστώ".

Το παραπάνω άρθρο και τα σχόλια που συντάσσονται από τους αναγνώστες είναι καθαρά ενημερωτικά και δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Συμβουλευτείτε έναν ειδικό για τα δικά σας συμπτώματα και ασθένειες. Κατά τη θεραπεία με οποιοδήποτε φάρμακο ως κατευθυντήρια γραμμή, χρησιμοποιείτε πάντοτε τις οδηγίες που συνοδεύουν τη συσκευασία, καθώς και τις συστάσεις του γιατρού σας.

Για να μην χάσετε νέες δημοσιεύσεις στον ιστότοπο, μπορείτε να τις λάβετε μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου. Εγγραφείτε.

Θέλετε να απαλλαγείτε από τις ασθένειες σας από τη μύτη, το λαιμό, τους πνεύμονες και τα κρυολογήματα; Στη συνέχεια, βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει εδώ.

Ίσως θα σας ενδιαφέρει περισσότερα άρθρα σχετικά με το θέμα: