Ατοπικό βρογχικό άσθμα

Ατοπικό βρογχικό άσθμα - χρόνια μη μολυσματική αλλεργική ήττα της αναπνευστικής οδού, ανάπτυξη κάτω από την επίδραση εξωτερικών αλλεργιογόνων σε φόντο γενετικά καθορισμένης τάσης προς ατοπία. Εκδηλώνεται με επεισόδια ξαφνικής παροξυστικής ασφυξίας, βήχα με σπάνια ιξώδη πτύελα. Κατά τη διάγνωση του ατοπικού βρογχικού άσθματος, αξιολογείται η αναμνησία, τα δεδομένα αλλεργικών δοκιμών, η κλινική και ανοσολογική εξέταση του αίματος και η βρογχοκυψελιδική πλύση. Ατοπικό βρογχικό άσθμα, δίαιτα, αντιφλεγμονώδη, απευαισθητοποιητική θεραπεία, βρογχοδιασταλτικά και αποχρεμπτικά, συνταγογραφούνται, ειδική υποαισθητοποίηση.

Ατοπικό βρογχικό άσθμα

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα είναι μια αλλεργική βρογχική αποφρακτική παθολογία με μια χρόνια πορεία και η παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης για ευαισθητοποίηση. Βασίζεται στην αυξημένη ευαισθησία των βρόγχων σε διάφορα μη μολυσματικά εξωαλλεργόνια που εισέρχονται στο σώμα με εισπνεόμενο αέρα και τρόφιμα. Το ατοπικό βρογχικό άσθμα αναφέρεται σε πολύ σοβαρές εκδηλώσεις αλλεργίας, ο επιπολασμός του είναι 4-8% (5% στον ενήλικο πληθυσμό και 10-15% στα παιδιά). Τα τελευταία χρόνια, η πνευμονολογία έχει δει μια προοδευτική αύξηση της επίπτωσης αυτής της παραλλαγής του άσθματος. Το ατοπικό βρογχικό άσθμα εκδηλώνεται σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς ήδη από την παιδική ηλικία (έως 10 έτη), σε ένα τρίτο των περιπτώσεων μέχρι και 40 χρόνια. Το άσθμα στα παιδιά είναι κατά κύριο λόγο ατοπικό χαρακτήρα, πιο συχνά επηρεάζει τα αγόρια.

Αιτίες του ατοπικού βρογχικού άσθματος

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα είναι μια πολυαιθολογική παθολογία που αναπτύσσεται στη συμβολή ορισμένων εσωτερικών και εξωτερικών αιτιών. Ιδιαίτερη σημασία αποδίδεται στην κληρονομική προδιάθεση για αλλεργικές εκδηλώσεις (αυξημένη παραγωγή IgE) και υπεραντιδραστικότητα των βρόγχων. Σε περισσότερο από το 40% των περιπτώσεων, η νόσος είναι σταθερή ως οικογενειακή και η τάση προς την ατοπία μεταδίδεται 5 φορές πιο συχνά μέσω της μητρικής γραμμής. Το ατοπικό άσθμα είναι 3-4 φορές υψηλότερο από την εμφάνιση άλλων οικογενειακών μορφών αλλεργίας. Η παρουσία του απλότυπου ασθενούς Α10Β27 και της ομάδας αίματος 0 (Ι) είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη του ατοπικού άσθματος.

Οι κύριοι εξωτερικοί παράγοντες που ευθύνονται για την πραγματοποίηση της προδιάθεσης για το ατοπικό βρογχικό άσθμα είναι μη λοίμωξη εξωαλλεργιογόνα (ουσίες φυτικής και ζωικής προέλευσης, οικιακά, αλλεργιογόνα τροφίμων). Οι σκόνες οικιακών συσκευών και βιβλιοθηκών έχουν το πιο έντονο ευαισθητοποιητικό δυναμικό. μαλλί και προϊόντα κτηνοτροφίας κατοικίδιων ζώων · φτερών κατοικίδιων πτηνών · τρόφιμα για ψάρια · γύρη των φυτών. τρόφιμα (εσπεριδοειδή, φράουλα, σοκολάτα).

Ανάλογα με την κύρια αιτία, διακρίνονται διάφοροι τύποι αλλεργικού βρογχικού άσθματος: σκόνη (οικιακή), γύρη (εποχιακή), επιδερμική, μυκητιακή, θρεπτική (θρεπτική). Στο αρχικό στάδιο του άσθματος, υπάρχει μια παθογενετική παραλλαγή, αλλά στο μέλλον, μπορούν να ενταχθούν και άλλοι.

Η έξαρση του άσθματος συμβάλλει στην οξεία αναπνευστική λοίμωξη, το κάπνισμα, τον καπνό, τις βιομηχανικές εκπομπές, τη σημαντική πτώση της θερμοκρασίας, τις οξείες χημικές οσμές και τη φαρμακευτική αγωγή. Η ανάπτυξη της πρώιμης ευαισθητοποίησης σε ένα παιδί προκαλεί τοξίκωση της εγκυμοσύνης, πρώιμη εισαγωγή τεχνητών μειγμάτων, εμβολιασμό (ειδικά κατά του κοκκύτη). Το πρώτο είναι συνήθως η ευαισθητοποίηση των τροφίμων, τότε το δέρμα και το αναπνευστικό.

Παθογένεια του ατοπικού βρογχικού άσθματος

Στο σχηματισμό των ασθματικών αντιδράσεων που περιλαμβάνουν ανοσολογική και μη-άνοση μηχανισμούς, που περιλαμβάνουν διάφορα κυτταρικά στοιχεία: ηωσινόφιλα, ιστιοκύτταρα, βασεόφιλα, μακροφάγους, λεμφοκύτταρα Τ, ινοβλάστες, επιθηλιακά κύτταρα και ενδοθηλιακά και άλλα ατοπικό άσθμα χαρακτηρίζεται από αλλεργικές αντιδράσεις τύπου Ι (αναφυλακτικό. ).

Η ανοσολογική φάση ευαισθητοποίησης είναι η ανάπτυξη του οργανισμού να εγγράφονται πρώτα το αλλεργιογόνο λόγω της σύνθεσης του IgG4 και IgE και τη σταθεροποίηση τους επί της εξωτερικής μεμβράνης των κυττάρων στόχων. Η pathochemical αλλεργιογόνο φάση επαναλαμβανόμενη επαφή με τα κύτταρα στόχους πυροδοτεί την απελευθέρωση των διαφόρων μεσολαβητών απότομη φλεγμονή -. Η ισταμίνη, κυτοκίνες, χημειοκίνες, λευκοτριένια, παράγων ενεργοποίησης αιμοπεταλίων, κλπ αναπτύσσεται νωρίς ασθματική απόκριση (κατά την περίοδο από 1-2 λεπτά έως 2 ώρες μετά την έκθεση στο αλλεργιογόνο. ) ως βρογχο-αποφρακτική σύνδρομο με οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου, σπασμό των λείων μυών, αυξημένη έκκριση βλέννας ιξωδών (παθοφυσιολογικών φάση). Βρογχοσυστολή οδηγεί σε περιορισμό της ροής του αέρα που εισέρχεται στην κατώτερη αναπνευστική οδό και την προσωρινή δυσλειτουργία του πνευμονικού αερισμού.

Η όψιμη ασθματική αντίδραση συνοδεύεται από βρογχική τοίχωμα από φλεγμονώδεις μεταβολές - ηωσινοφιλική διήθηση του βλεννογόνου και υποβλεννογόνο, απολέπιση των βλεφαριδωτών επιθηλιακών κυττάρων, υπερπλασία λαγηνοειδών κυττάρων, υπερανάπτυξη και υπόγειο υαλοειδοποίηση μεμβράνης. Ακόμη και με μια σταθερή ύφεση του άσθματος στο βρογχικό τοίχωμα υποστηρίζει χρόνιας φλεγμονής. Σε μακροπρόθεσμη ατοπικό άσθμα διαμορφώνεται με βρογχικό τοίχωμα μη αναστρέψιμες αλλαγές sklerozirovaniem. Έξω από την επίθεση και απλή αλλαγές στους πνεύμονες δεν έχουν επισημανθεί.

Συμπτώματα του ατοπικού βρογχικού άσθματος

Στα παιδιά, οι πρώτες αναπνευστικές εκδηλώσεις αλλεργίας (πολχνίτιδα), που σχετίζονται με το τραύμα, παρατηρούνται ήδη στο δεύτερο τρίτο έτος της ζωής. Τα τυπικά συμπτώματα άσθματος εμφανίζονται αργότερα, σε ηλικία 3-5 ετών.

Τα παθογνομικά συμπτώματα του ατοπικού βρογχικού άσθματος είναι ξαφνικές προσβολές αποφρακτικής ασφυξίας, που αναπτύσσονται γρήγορα σε φόντο καλής υγείας. Μια ασθματική επίθεση μπορεί να προηγηθεί από συμφόρηση και κνησμό στη μύτη, φτάρνισμα, υγρή ρινική εκκένωση, πονόλαιμο, ξηρό βήχα. Η επίθεση αρκετά γρήγορα ξεσπάει αυθόρμητα ή μετά από ένα φαρμακευτικό αποτέλεσμα, και τελειώνει με την απομάκρυνση της αραιής ιξώδους βλεννώδους βλεννώδους φύσης. Στην περίοδο αλληλεπίδρασης, οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι συνήθως ελάχιστες.

Η πιο συνηθισμένη - οικιακά ατοπικό άσθμα εμφανής κατά τη διάρκεια της περιόδου θέρμανσης, λόγω των σκονισμένα δωμάτια και χαρακτηρίζεται από την εξάλειψη του φαινομένου - βεντούζα στη φροντίδα του σπιτιού και την επανάληψη της επιστροφής. μορφή Επιδερμική του το άσθμα εκδηλώνεται με την επαφή με τα ζώα, αρχίζοντας με rinokonyunktivalnogo αλλεργική σύνδρομο. Εποχιακά άσθμα εμφανίζεται με εξάρσεις κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας φυτά, θάμνους και δέντρα (άνοιξη-καλοκαίρι), μύκητες - κατά τη διάρκεια της παραγωγής σπορίων μυκήτων (εποχικά ή όλο το χρόνο) με χρόνο ανακούφισης μετά από μια χιονόπτωση και της μισαλλοδοξίας προϊόντα drozhzhesoderzhaschih.

Η επιδείνωση του αλλεργικού βρογχικού άσθματος εκδηλώνεται με επιθέσεις ποικίλης έντασης. Με παρατεταμένη επαφή με μεγάλη συγκέντρωση αλλεργιογόνου, η ασθματική κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί με εναλλασσόμενες σοβαρές επιθέσεις ασφυξίας για μια ημέρα ή περισσότερο, με δύσπνοια, που αυξάνεται με οποιαδήποτε κίνηση. Ο ασθενής είναι νευρικός, αναγκασμένος να καθίσει ή να καθίσει. Η αναπνοή οφείλεται σε όλους τους βοηθητικούς μύες, κυάνωση των βλεννογόνων μεμβρανών, ακροκυάνωση. Μπορεί να παρατηρηθεί αντίσταση στο άσθμα.

Η ανάπτυξη κατά τη διάρκεια βαριά περιόδους των λειτουργικών αλλαγών (υποξαιμία, υπερκαπνία, υποογκαιμία, υπόταση, μη αντιρροπούμενη αναπνευστική οξέωση, και άλλοι.) Αποτελούν απειλή για τη ζωή του ασθενούς, λόγω του κινδύνου της ασφυξίας, σοβαρές αρρυθμίες, κώμα, αναπνευστική ανακοπή και το κυκλοφορικό.

Οι πνευμονικές επιπλοκές του ατοπικού βρογχικού άσθματος μπορεί να περιλαμβάνουν βακτηριακές λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, εμφύσημα και πνευμονική ατελεκτάση, πνευμοθώρακα, αναπνευστική ανεπάρκεια. εξωπνευμονική - καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονική καρδιά.

Διάγνωση ατοπικού βρογχικού άσθματος

Η διάγνωση της ατοπικής μορφές άσθματος περιλαμβάνουν την επιθεώρηση, αξιολόγηση αλλεργική ιστορία (εποχικά επιθέσεις χαρακτήρα της νόσου), διαγνωστικά αποτελέσματα allergoproby (τσίμπημα του δέρματος και εισπνεόμενα προκλήσεις), κλινικές και ανοσολογικές μελέτες του αίματος, πτύελα, βρογχικά ανάλυση και επεξεργασία πλύσεις. Σε ασθενείς με ατοπικό άσθμα έχουν οικογενειακό ιστορικό ατοπίας ή / και εξωπνευμονική εκδηλώσεις αλλεργίας (εξιδρωματική προδιάθεση, έκζεμα, αλλεργική ρινίτιδα, και άλλοι.).

Οι δοκιμές του δέρματος μπορούν να εντοπίσουν πιθανά αλλεργιογόνα. Δοκιμές εισπνοής με ισταμίνη, μεθαχολίνη, ακετυλοχολίνη - παροξυσμική υπεραντιδραστικότητα των βρόγχων. Η αλλεργική φύση του βρογχικού άσθματος επιβεβαιώνει την ηωσινοφιλία και έναν υψηλό τίτλο ολικής και ειδικής IgE στον ορό του αίματος. Τα δεδομένα της βρογχοκυψελιδικής πλύσης καθορίζουν τη μεταβολή της κυτταρικής σύνθεσης των πτυέλων (ηωσινοφιλία, παρουσία συγκεκριμένων στοιχείων - σπειροειδείς Kurshman, κρύσταλλοι Charcot-Leiden).

Η διάγνωση της ευαισθητοποίησης των τροφίμων στο ατοπικό βρογχικό άσθμα περιλαμβάνει τη διατήρηση ημερολόγιο τροφίμων που κατέχουν δίαιτες κατάργηση και τη διαφορική διάγνωση της νηστείας? προκλητικές δοκιμές με προϊόντα? δερματικές δοκιμές με αλλεργιογόνα τροφίμων · προσδιορισμός ειδικής Ig στον ορό. Δυσκολίες στην αποσαφήνιση της σκονισμένης φύσης των αλλεργιών συνδέονται με μια σύνθετη αντιγονική σύνθεση σκόνης. Το ατοπικό βρογχικό άσθμα είναι σημαντικό να διακρίνεται από την αποφρακτική βρογχίτιδα, άλλες παραλλαγές του άσθματος.

Θεραπεία του ατοπικού βρογχικού άσθματος

Η διαχείριση ασθενών με ατοπικό βρογχικό άσθμα εκτελείται από πνευμονολόγο και αλλεργιολόγο-ανοσολόγο. Απαραίτητη προϋπόθεση για την θεραπεία είναι η εξάλειψη ή τον περιορισμό της ekzoallergenov (Άρνηση χαλιά, έπιπλα με ταπετσαρία και τα κάτω-φτερό κλινοσκεπάσματα, τα κατοικίδια ζώα συντήρησης, κάπνισμα), συχνές υγρό καθαρισμού, την τήρηση ενός υποαλλεργικό δίαιτας, και ούτω καθεξής. Ε, καθώς και αυτο-ελέγχου από την πλευρά του ασθενή.

Η φαρμακευτική αγωγή για το ατοπικό άσθμα περιλαμβάνει απευαισθητοποιητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (νατριούχο κρομολύνη, κορτικοστεροειδή). Τα βρογχοδιασταλτικά χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν οξεία επιδρομή ασφυξίας. Στο βρογχικό άσθμα, δίνεται προτίμηση στις μορφές εισπνοής στεροειδών, που χρησιμοποιούνται με τη μορφή δοσιμετρικών συσκευών εισπνοής αεροζόλ ή με θεραπεία με νεφελοποιητές. Για να βελτιωθεί η βατότητα των βρόγχων, οι αποχρεμπτικές ενδείκνυνται.

Σε ήπιες αρκετά συμπτωματική άσθμα που λαμβάνουν βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης (από το στόμα ή εισπνεόμενα), σε σοβαρές - δεικνύεται καθημερινή εφαρμογή της αντι-φλεγμονώδη φάρμακα ή εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή? παρατεταμένα βρογχοδιασταλτικά. Σε ασθματική κατάσταση έχει εκχωρηθεί ενυδατική θεραπεία, διόρθωση της οξέωσης και μικρό-αλλαγές, οξυγονοθεραπεία, εάν είναι απαραίτητο - ο αναπνευστήρας, βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα, παρατεταμένη επισκληρίδιο αναλγησία.

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα, η πλασμαφαίρεση, η ηρεμοποίηση μπορούν να χρησιμοποιηθούν. χωρίς παροξυσμό - ειδική υποαισθητοποίηση, ανοσοκαταστολή, θεραπεία άσκησης, βελονισμός, φυσιοθεραπεία, σπηλαιοθεραπεία, θεραπεία σε σανατόριο.

Η πρόγνωση του ατοπικού άσθματος εξαρτάται από τη σοβαρότητα της απόφραξης και την ανάπτυξη επιπλοκών. πιθανό θανατηφόρο αποτέλεσμα από την αναστολή της αναπνοής και της κυκλοφορίας. Η πρόληψη αυτής της επιλογής είναι η εξάλειψη profvrednostey άσθμα, εγχώριες πηγές αλλεργία, και ξήρανση με μυκητοκτόνο επεξεργασίας υπό υγρές συνθήκες, σύμφωνα υποαλλεργική διατροφή, την αλλαγή των φυτών κλιματική ζώνη κατά την περίοδο της ανθοφορίας.

Ατοπικό βρογχικό άσθμα

Ατοπικό βρογχικό άσθμα

Αυτός ο τύπος άσθματος προκαλείται από αλλεργιογόνα ζωικής και φυτικής προέλευσης, καθώς και από χημικές ουσίες. Το ατοπικό βρογχικό άσθμα παρατηρείται συχνότερα στους ενήλικες λόγω αλλεργιών στη σκόνη του σπιτιού. Λιγότερο συχνά αυτή η μορφή της νόσου είναι ένα σύμπτωμα της αλλεργίας στη γύρη.

Συμπτώματα ανάπτυξης ατοπικού βρογχικού άσθματος

Πρόκειται για μία από τις πιο σοβαρές αλλεργικές νόσους. Τώρα περίπου το 6% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από βρογχικό άσθμα. Πρόκειται για μια φλεγμονώδη, χρόνια ασθένεια της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η αναστρέψιμη βρογχική απόφραξη, που εκδηλώνεται με ασφυξία, είναι το κύριο σύμπτωμα του ατοπικού βρογχικού άσθματος. Πρόσθετες εκδηλώσεις της νόσου:

περιόδους δύσπνοιας

περιοδικές επιθέσεις ασφυξίας, βήχα ή συριγμού ·

αίσθηση συριγμού ή σφύριγμα στο στήθος.

αίσθημα βαρύτητας στο στήθος.

Μέρος των ασθενών, ιδιαίτερα στην παιδική ηλικία, οι επιθέσεις εμφανίζονται μετά από έντονη σωματική άσκηση. Ένα πολύ σημαντικό και ενδεικτικό κλινικό σύμπτωμα της νόσου είναι η εξάλειψη μιας επίθεσης απροσδόκητα ή αμέσως μετά τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και βρογχοδιασταλτικών.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του ατοπικού βρογχικού άσθματος

Τι πρέπει να κάνω σε περίπτωση επίθεσης;

Σταματήστε την επαφή με το αλλεργιογόνο που προκάλεσε την επίθεση.

Πάρτε ένα βρογχοδιασταλτικό στην καθορισμένη δόση.

Παραμείνετε σε ηρεμία για μια ώρα για να εξομαλύνετε την αναπνοή.

Ιατρική θεραπεία του ατοπικού βρογχικού άσθματος

Ένα αναντικατάστατο συστατικό στη θεραπεία είναι η διεξαγωγή ειδικής αλλεργιογόνου ανοσοθεραπείας. Στόχος του είναι να δημιουργήσει ανοσία στα αλλεργιογόνα που προκαλούν φλεγμονή. Στον ασθενή με άσθμα χορηγούνται διαλύματα αλλεργιογόνων σε σταδιακά αυξανόμενες δοσολογίες, και κατά συνέπεια παράγεται ανοσία.

Θυμηθείτε ότι αυτή η ασθένεια είναι μια ομάδα ασθενειών όπου είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζουμε με μεγάλη προσοχή τα μέσα παραδοσιακής ιατρικής. Παγκόσμιες συμβουλές για τη θεραπεία της νόσου από τις θεραπείες στο σπίτι: εμπλακούν σε αθλητικές ή αναπνευστικές γυμναστικές. Το πιο σημαντικό συστατικό της θεραπείας του ατοπικού βρογχικού άσθματος είναι η τήρηση ενός ειδικού τρόπου ζωής και η δημιουργία ενός περιβάλλοντος απαλλαγμένου από αλλεργιογόνα.

Μέθοδοι θεραπείας του άσθματος σε σανατόριο

Ασθενείς με σπάνια και ήπια επιθέσεις σε ύφεση, με καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια παραπάνω περπατώ κατευθύνεται στη θεραπεία spa του άσθματος (Anapa, Alushta, Borovoye Kislovodsk, Ναλτσίκ, Οδησσό, Sergeevka, Θεοδοσία, Albena, Νετάνια, Arad, Bad Salzungen, Νεκρά θάλασσα, Τιβεριάδα) και των τοπικών μοτέλ, και σε πνευμονική στάδιο καρδιακής ανεπάρκειας II μετά από 2 μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης - μόνο σε τοπικό μοτέλ.

Αντένδειξη για θεραπεία spa είναι το βρογχικό άσθμα με συχνές σοβαρές προσβολές, ενώ επίσης επί του παρόντος αντιμετωπίζονται επεισόδια μέτριας σοβαρότητας, χωρίς λήψη της διαδικασίας σταθεροποίησης ακόμα και κατά τη διάρκεια της ορμονικής θεραπείας.

Η μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των κρίσεων του βρογχικού άσθματος ή ατοπική εξαφάνισή τους, μειωμένων δόσεων έλαβε φάρμακα ή ακύρωσης μαζί με θετική δυναμική των ασθενών ERF δείχνουν μια βελτίωση στην κατάσταση λόγω αυτής της μεθόδου θεραπείας του άσθματος. Η μείωση του αριθμού των προσωρινών ημέρες αναπηρία δεν είναι μικρότερη από 50%, χωρίς την ανάγκη για νοσοκομειακή περίθαλψη για ένα χρόνο και σταθερή βελτίωση στην απόδοση FER για ένα χρόνο επιτρέπουν να εξακριβωθεί συνεχή βελτίωση των ασθενών με συμπτώματα ατοπικό άσθμα μετά τη θεραπεία σανατόριο. Σε αντίθεση, η αύξηση της συχνότητας και της σοβαρότητας των κρίσεων άσθματος με αυξανόμενη δόση του φαρμάκου ή τη συμπερίληψη των κορτικοστεροειδών στα συμπτώματα κέρδος φόντο των βρογχική απόφραξη στη μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας και μειώνουν την αποτελεσματικότητα της συμπαθομιμητικής και αρνητικών δειγμάτων με βρογχοδιασταλτικά παρουσία βρογχόσπασμου επιτρέπει να επαληθεύσει την κατάσταση φθοράς των ασθενών.

Φυσιοπροφύλαξη ατοπικού βρογχικού άσθματος

Η φυσιοπροφύλαξη στοχεύει στην αποτροπή προσβολών βρογχικού άσθματος και στην αύξηση της άμυνας του σώματος

  • ομαλοποίηση της αυτόνομης ρύθμισης του βρογχικού τόνου (βλαστικές μεθόδους διόρθωσης),
  • μείωση της ευαισθητοποίησης του σώματος (μέθοδοι υποσυναισθησίας),
  • βελτίωση της λειτουργίας αποστράγγισης των βρόγχων (μέθοδοι βρογχοδιασταλτικών),
  • πρόληψη και εξάλειψη φλεγμονωδών εκδηλώσεων (αντιφλεγμονώδεις μέθοδοι),
  • ομαλοποίηση της ορμονικής δυσλειτουργίας (μέθοδοι διέγερσης των ορμονών)
  • και την κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος (ηρεμιστικές, ψυχο-χαλαρωτικές μέθοδοι θεραπείας του ατοπικού βρογχικού άσθματος),
  • αύξηση της ικανότητας οξυγόνου του αίματος (αντιυποξικές μεθόδους).

Οι αιτίες του ατοπικού βρογχικού άσθματος

Στην καρδιά της εμφάνισης των συμπτωμάτων της νόσου είναι ένας παθογόνος μηχανισμός άμεσου τύπου υπερευαισθησίας. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι από την άφιξη του αλλεργιογόνου στο σώμα μέχρι την εμφάνιση συμπτωμάτων ατοπικού βρογχικού άσθματος είναι λίγα λεπτά.

Η κληρονομικότητα παίζει σημαντικό ρόλο στη γένεση του ατοπικού βρογχικού άσθματος. Επίσης, στους δείκτες που συμβάλλουν στην εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου, θα πρέπει να συμπεριλαμβάνονται είτε συχνές μολυσματικές ασθένειες της αναπνευστικής οδού, κάπνισμα, μακροχρόνια χρήση πολλών φαρμάκων. Αλλά εξακολουθεί να είναι μια αλλεργική ασθένεια, και στην επιδείνωσή της ο κύριος ρόλος παίζεται από την άμεση επαφή με τα αλλεργιογόνα. Τυπικά, τα αλλεργιογόνα εισπνέονται.

Η νόσος αναπτύσσεται με βάση έναν από τους πιο συχνούς μηχανισμούς ανάπτυξης αλλεργικών ασθενειών - έναν παθογόνο μηχανισμό άμεσης υπερευαισθησίας.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του μηχανισμού είναι η ταχεία ανάπτυξη του ατοπικού βρογχικού άσθματος. Αλλά αυτό το χαρακτηριστικό είναι χαρακτηριστικό κυρίως για εκείνους που έχουν προδιάθεση για αλλεργικές αντιδράσεις σε αυτή την ουσία. Ένα παράδειγμα είναι η κατάσταση όπου ένας ασθενής με βρογχικό άσθμα, μπαίνει στο δωμάτιο με την πηγή του αλλεργιογόνου (γάτα, τρωκτικά, μούχλα και ούτω καθεξής. Δ), και αρχίζει να βιώσουν πνιγμού.

Κληρονομική προδιάθεση ως αιτία άσθματος

Το κύριο χαρακτηριστικό της εξέλιξης της νόσου είναι η κληρονομική προδιάθεση. Έτσι, κατά την εξέταση των επόμενων συγγενών του ασθενούς, το 40% θα υποφέρει από μια τέτοια ασθένεια. Μια τυπική κατάσταση στην περίπτωση αυτή είναι ότι δεν μεταδίδεται το ίδιο το βρογχικό άσθμα, αλλά η προδιάθεση για την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων.

Η ασθένεια αναπτύσσεται, επίσης, όταν οι άνθρωποι με αλλεργίες δεν τρώνε (καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες τηγανητά τρόφιμα, τα εσπεριδοειδή, γλυκά), είναι σε αντίξοες συνθήκες.

Αιτίες της επιδείνωσης του ατοπικού βρογχικού άσθματος

Η ασθένεια είναι μια αλλεργική νόσος όπου η επαφή με τα αποτελέσματα αλλεργιογόνο σε παρόξυνση της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, να οδηγήσει σε επιδείνωση της νόσου μέσω της επαφής με αλλεργιογόνα εισπνοής (ακάρεα της σκόνης, το βιβλίο σκόνη, λεύκες χνούδι, γύρη, τρίχωμα ζώων, φτερά, μύκητες και m. Ν)

Πολύ σπάνια, ως αιτία της επιδείνωσης των συμπτωμάτων της νόσου, τα αλλεργιογόνα των τροφίμων ενεργούν. Έρευνα επιστημόνων από διάφορες χώρες έχουν δείξει ότι οι άνθρωποι στη διατροφή που αποτελείται κυρίως από πρωτεΐνες και λίπη ζωικής προέλευσης και εύπεπτη υδατάνθρακες, παρουσίασαν τις πιο σοβαρές μορφές της ατοπικό άσθμα.

Επαναλαμβανόμενη επιδείνωση των επιθέσεων της νόσου, προκάλεσε κυρίως:

κρύο και υγρό αέρα ή αλλεργιογόνα,

αιχμηρές μυρωδιές (και όχι απαραίτητα αλλεργιογόνες),

κλάμα, έντονο γέλιο

ή οποιαδήποτε ιική μόλυνση,

καθώς και την εποχιακή επιδείνωση των συμπτωμάτων και την παρουσία ατοπικών ασθενειών μεταξύ των μελών της οικογένειας του ασθενούς ή από τον ίδιο.

Από το παραπάνω υλικό καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι η περιοχή των παραγόντων που επηρεάζουν το βρογχικό άσθμα είναι μεγάλη.

Ατοπικό βρογχικό άσθμα

Στην κλινική πνευμονολογία, υπάρχουν διάφοροι τύποι σοβαρών παθολογικών καταστάσεων με την επικράτηση αλλεργιών. Αυτά περιλαμβάνουν το ατοπικό βρογχικό άσθμα, και σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τι είναι, ποια συμπτώματα εκδηλώνονται και πώς να ζήσουν μαζί του.

Κάτω από ατοπικό άσθμα γίνει κατανοητό bronhoobstruktivnogo χρόνιες παθήσεις (αυξημένη ευαισθησία των βρόγχων) αλλεργικών γένεση, το οποίο βασίζεται σε γενετική προδιάθεση για ευαισθητοποίηση.

Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να αποδοθεί σε ιδιαίτερα σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις αλλεργίας, ο αριθμός των ασθενών μεταξύ ενηλίκων και παιδιών αυξάνεται ραγδαία κάθε χρόνο.

Νωρίτερα μορφή ατοπικό άσθμα σε πιο έκδηλη σε μια μάλλον ώριμη ηλικία, αλλά τώρα η κατάσταση έχει αλλάξει σε δυσμενή κατεύθυνση, και άτυπα για όλες τις πιο συχνές στην παιδική ηλικία (πριν 10 χρόνια), ειδικά στα αγόρια.

Τι προκαλεί την ανάπτυξη του ατοπικού βρογχικού άσθματος;

Στην κλινική πνευμονολογία, η ατοπική μορφή του άσθματος αναφέρεται ως πολυαιθολογική παθολογία, η οποία είναι συνέπεια της συρροής ορισμένων εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις αλλεργίες και στη βρογχική υπεραντιδραστικότητα.

Για την πρόκληση παραγόντων του ατοπικού βρογχικού άσθματος περιλαμβάνονται:

  1. Τροφικά αλλεργιογόνα (εσπεριδοειδή, σοκολάτα, φράουλα).
  2. Ερεθιστικά προϊόντα οικιακής χρήσης (σκόνη βιβλίων, απορρυπαντικά και καθαριστικά).
  3. Μάλλινα κατοικίδια ζώα.
  4. Κάτω, πουλιά φτερό?
  5. Γύρη λουλουδιών.
  6. Ουσίες ζωικής και φυτικής φύσης.

Έτσι, οι παρακάτω τύποι ατοπικού άσθματος μπορούν να διαφοροποιηθούν ανάλογα με τους αιτιολογικούς παράγοντες που συνεπάγονται την ανάπτυξή του:

Στα αρχικά στάδια της ασθένειας που χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι πρωτογενείς παθογενετικοί παράγοντες στο μέλλον μπορούν να ενωθούν με άλλους.

Κλινικά χαρακτηριστικά

Στους νεαρότερους ασθενείς, τα πρωτογενή σημάδια της πολχνίτιδας (αλλεργίες) μπορούν να ξεκινήσουν αρκετά νωρίς, σε 2 ή 3 χρόνια ζωής, γεγονός που υποδηλώνει μια θήρευση. Τα εκφρασμένα ασθματικά συμπτώματα εμφανίζονται με καθυστέρηση και πέφτουν σε 3-5 χρόνια ζωής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ατοπική μορφή του βρογχικού άσθματος μπορεί ξαφνικά να εκδηλωθεί: εμφανίζεται το αποφρακτικό άσθμα. Επίθεση μπορεί να προηγηθεί ξηρό βήχα, αίσθημα καύσου στη μύτη ή συμφόρηση, βλεννώδη έκκριση από τις ρινικές διόδους, φτάρνισμα, πόνος στο λαιμό.

Τέτοιες επιθέσεις συνήθως δεν είναι μακρές, μπορούν να εξαφανιστούν μόνοι τους ή να σταματήσουν με ένα μικρό εφέ φαρμάκου. Το τέλος της επίθεσης πάντοτε τελειώνει με την απομάκρυνση ενός περιορισμένου τύπου ιξώδους βλεννογόνου.

Κατά τη διάρκεια του χρόνου μεταξύ των επιθέσεων, δεν υπάρχει χαρακτηριστική συμπτωματολογία ή είναι ελάχιστη.

Διαγνωστικά μέτρα

Σε κλινικές Πνευμονολογίας διαγνώστηκε ατοπικό άσθμα γίνεται με εξέταση, αξιολόγηση του ιατρικού ιστορικού (η φύση των επιθέσεων και όταν υπάρχουν), αυτές οι εργαστηριακές εξετάσεις, σε αυτή την περίπτωση, οι δοκιμές αλλεργίας, ανοσολογικές και κλινικές εξετάσεις αίματος, αξιολόγηση του περιεχομένου των πτυέλων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με προδιάθεση για ατοπία εμφανιστούν εξωπνευμονική αλλεργικά συμπτώματα, για παράδειγμα το έκζεμα, αλλεργική ρινίτιδα, εξιδρωματική προδιάθεσης.

Μέθοδοι θεραπείας ασθενών με ατοπικό βρογχικό άσθμα

Η τακτική της θεραπείας ασθενών με ατοπία συνεπάγεται ταυτόχρονη παρατήρηση σε δύο ειδικούς: έναν αλλεργιολόγο-ανοσολόγο και πνευμονολόγο.

Η επίτευξη μόνιμου αποτελέσματος είναι δυνατή μόνο με την εξάλειψη των εξωαλλεργικών:

  • υποαλλεργική διατροφή.
  • την άρνηση να καπνίσει.
  • συχνές υγρές καθαρισμοί.
  • έλλειψη κατοικίδιων ζώων.
  • στο διαμέρισμα ή το σπίτι δεν θα πρέπει να υπάρχουν χαλιά, επικαλυμμένα έπιπλα?
  • ο αποκλεισμός των μαξιλαριών κλινοστρωμνής από το χνούδι και το φτερό των πουλιών.

Ο διορισμός της ανακούφισης των ναρκωτικών από επιληπτικές κρίσεις συνεπάγεται τη χορήγηση αντιφλεγμονωδών (γλυκοκορτικοειδών) και απευαισθητοποιητικών παραγόντων.

Οι οξείες ασθματικές επιθέσεις σταματούν με τη βοήθεια βρογχοδιασταλτικών, είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθούν στεροειδή με τη μορφή εισπνοών ή θεραπείας με νεφελοποιητές. Για να βελτιωθεί η βρογχική βατότητα, υπάρχει μια λήψη βλεννολυτικών παραγόντων που μειώνουν το ιξώδες του φλέγματος και απλοποιούν την απόχωση.

Υπό την παρουσία μιας ήπιας πορείας, η αντιμετώπιση των ασθενών με ατοπικό άσθμα συνεπάγεται τη χρήση βρογχοδιασταλτικών βραχείας δράσης. Αυτό μπορεί να είναι τόσο εισπνοή όσο και από του στόματος.

Στην περίπτωση μιας αυστηρότερης πορείας, είναι απαραίτητη μια μακρά ημερήσια λήψη εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Είναι υποχρεωτική η λήψη βρογχοδιασταλτικών μακράς δράσης.

Η διάγνωση της ασθματικής κατάστασης υποδηλώνει την ανάγκη για θεραπεία επανυδάτωσης, τη διόρθωση της οξέωσης και τις μικροκυκλοφορικές διαταραχές. Μια καλή επίδραση παρέχεται από την οξυγονοθεραπεία, τον μηχανικό αερισμό ή την παρατεταμένη επισκληρίδιο αναλγησία.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της διαγραφής της διαγραφής της ύφεσης, είναι απαραίτητο:

  1. Ανοσοκαταστολή.
  2. Θεραπεία άσκησης.
  3. Φυσικοθεραπεία;
  4. Ο βελονισμός;
  5. Θεραπεία σανατόριο.

Η πρόληψη της υποτροπής είναι μια πλήρης αλλαγή στον τρόπο ζωής, η απόρριψη των επαγγελματικών κινδύνων, η διατροφή, η διακοπή του καπνίσματος και η αυστηρή προσήλωση σε όλες τις συνταγές πνευμονολόγου.

Τι πρέπει να κάνετε εάν η αλλεργία δεν περάσει;

Είστε βασανισμένοι με φτάρνισμα, βήχα, φαγούρα, εξανθήματα και ερυθρότητα του δέρματος και ίσως αλλεργικές εκδηλώσεις είναι ακόμη πιο σοβαρές. Και η απομόνωση του αλλεργιογόνου είναι δυσάρεστη ή εντελώς αδύνατη.

Επιπλέον, οι αλλεργίες οδηγούν σε ασθένειες όπως άσθμα, κνίδωση, δερματίτιδα. Και τα συνιστώμενα φάρμακα για κάποιο λόγο δεν είναι αποτελεσματικά στην περίπτωσή σας και δεν καταπολεμάτε την αιτία με οποιονδήποτε τρόπο...

Σας συνιστούμε να διαβάσετε στα blog μας την ιστορία της Άννας Κουζνετσώβα, πώς ξεφορτώθηκε τις αλλεργίες όταν οι γιατροί βάζουν ένα λίθο σταυρό πάνω της. Διαβάστε το άρθρο >>

Συντάκτης: Daria Tyutyunnik

Πώς να χρησιμοποιήσετε εισπνευστήρες για το άσθμα.

Συμπτώματα και θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά.

Πώς να θεραπεύσετε το βρογχικό άσθμα με δισκία και αντιβιοτικά.

Ως ενήλικος χωρίς συνέπειες, θεραπεύστε την ασθένεια.

Συμπτώματα αλλεργικής τραχείτιδας

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Συμπτώματα και θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά

Σχόλια, ανατροφοδότηση και συζήτηση

Finogenova Angelina: "Έχω θεραπεύσει πλήρως την αλλεργία για 2 εβδομάδες και πήρα μια χνουδωτή γάτα χωρίς ακριβά φάρμακα και διαδικασίες. Ήταν αρκετά εύκολο. " Περισσότερες λεπτομέρειες >>

Οι αναγνώστες μας συνιστούν

Για την πρόληψη και θεραπεία αλλεργικών ασθενειών, οι αναγνώστες μας συμβουλεύουν τη χρήση του "Αλλεργιονικά". Σε αντίθεση με άλλα μέσα, το Allergonix παρουσιάζει σταθερό και σταθερό αποτέλεσμα. Ήδη από την 5η ημέρα της εφαρμογής τα συμπτώματα αλλεργίας μειώνονται, και μετά από 1 πορεία περνάει εντελώς. Ο παράγοντας μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για πρόληψη όσο και για απομάκρυνση οξείας εκδήλωσης.

Οποιαδήποτε χρήση των υλικών του ιστότοπου επιτρέπεται μόνο με τη συγκατάθεση της συντακτικής πύλης και την εγκατάσταση ενός ενεργού συνδέσμου στην πηγή.

Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο προορίζονται μόνο για αναφορά και σε καμία περίπτωση δεν απαιτούν ανεξάρτητη διάγνωση και θεραπεία. Για να λαμβάνετε τεκμηριωμένες αποφάσεις σχετικά με τη θεραπεία και τη λήψη φαρμάκων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε ειδικευμένο γιατρό. Οι πληροφορίες που δημοσιεύθηκαν στον ιστότοπο αποκτήθηκαν από ανοικτές πηγές. Για την αξιοπιστία του, το συντακτικό της πύλης δεν φέρει ευθύνη.

Ατοπικό βρογχικό άσθμα

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα είναι η πιο κοινή ασθματική μορφή. Μπορεί να επηρεάσει τόσο έναν ενήλικα όσο και ένα παιδί. Δεδομένου ότι, επί του παρόντος, ο αέρας στις πόλεις είναι πιο πενιχρός, η ατοπική μορφή του βρογχικού άσθματος γίνεται όλο και πιο διαδεδομένη. Αυτός ο τύπος ασθένειας δεν είναι μάταιο πήρε ένα δεύτερο όνομα - αλλεργικό άσθμα, το οποίο δείχνει τον αιτιολογικό μηχανισμό του. Είναι μια ποικιλία αλλεργιογόνων που καθιστούν έναν προκλητικό παράγοντα αναπνευστικής ανεπάρκειας και είναι μερικές φορές πολύ δύσκολο να διαγνωστεί μια τέτοια παθολογία.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια

Ατοπικό άσθμα - είναι μια ασθένεια της άνω αναπνευστικής οδού, όπου η παθολογική διαδικασία δύο συνδυάζονται - άσθμα και αλλεργία. Εγγενώς, αλλεργική ή ατοπική, παραλλαγή άσθμα είναι μία χρόνια νόσος με τη μορφή της αναστρέψιμης αποφρακτικής βρογχικού κανάλι εκδηλώνεται σπασμούς που προκαλούνται ασφυξία και υπερτροφικές αναπνευστική ευαισθησία σε ορισμένους τύπους αλλεργιογόνων.

Γενικά, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει το σώμα του από την είσοδο παθογόνων μικροοργανισμών (βακτήρια, ιούς κ.λπ.). Μια αλλεργική αντίδραση είναι ένα είδος δυσλειτουργίας στο σύστημα, στο οποίο, ως αποτέλεσμα της εξασθενημένης παραγωγής ανοσοσφαιρίνης, μπορεί να ξεκινήσει μια πάλη με ουσίες αβλαβείς για το σώμα. Αυτό το φαινόμενο προκαλείται από την αύξηση του επιπέδου της ισταμίνης, που προκαλεί υπερτροφική ευαισθησία.

Το αλλεργικό βρογχικό άσθμα προκαλείται ακριβώς από μια τέτοια δυσλειτουργία στο ανοσοποιητικό σύστημα. Με την εισπνοή ενός συγκεκριμένου αλλεργιογόνου, αρχίζει μια αντανακλαστική αντίδραση, προκαλώντας αιχμηρή συστολή μυών γύρω από τον αναπνευστικό σωλήνα. Εμφανίζεται, ο λεγόμενος, βρογχικός σπασμός. Ως αποτέλεσμα της εξέλιξης της διεργασίας, εμφανίζεται φλεγμονή των ιστών, η οποία σε απόκριση αυξάνει την έκκριση της παχιάς βλέννας, οδηγώντας σε μείωση της βρογχικής διαπερατότητας. Όλα αυτά οδηγούν σε περιορισμό της πρόσβασης στην μάζα του αέρα και στην εμφάνιση επίθεσης ασφυξίας.

Η ατοπική μορφή του άσθματος βασίζεται σε έναν αλλεργικό μηχανισμό άμεσου τύπου (IgE-εξαρτώμενη αντίδραση). Ένας τέτοιος μηχανισμός θεωρείται ο πιο κοινός τύπος ανάπτυξης της διαδικασίας. Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι η ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης μέσα σε λίγα λεπτά μετά την είσοδο του αλλεργιογόνου. Για να ξεκινήσει η αντίδραση, είναι απαραίτητο το σώμα να έχει προηγουμένως ευαισθητοποιηθεί σε αυτόν τον τύπο αλλεργιογόνου.

Το αλλεργικό άσθμα στα παιδιά, κατ 'αρχήν, μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και σε νεογέννητο, αλλά συνήθως εμφανίζεται μετά από ένα έτος ηλικίας. Η εκδήλωση της νόσου συνδέεται συχνότερα με έναν κληρονομικό παράγοντα και η ευαισθητοποίηση του οργανισμού εμφανίζεται ακόμη και στη μήτρα της μητέρας.

Για τη θεραπεία της οξείας και χρόνιας βρογχίτιδας, καθώς και το άσθμα, οι αναγνώστες μας έχουν χρησιμοποιήσει με επιτυχία τη μέθοδο του γιατρού-πνευμονολόγο Tolbuzin EV Αφού μελετήσαμε προσεκτικά αυτή τη μέθοδο, αποφασίσαμε να την δώσουμε στην προσοχή σας.

Αιτιολογία του βρογχικού άσθματος

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα αναπτύσσεται υπό την επίδραση πολλών εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων. Οι ακόλουθοι κύριοι λόγοι μπορούν να διακριθούν:

  • κληρονομική προδιάθεση (το άσθμα αλλεργικού τύπου δεν κληρονομείται άμεσα, αλλά το παιδί αποκτά τάση να υπερτροφική ευαισθησία).
  • πολλαπλές και παρατεταμένες μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
  • κακή οικολογία και επιβλαβείς συνθήκες παραγωγής που συνδέονται με την εκπομπή επιβλαβών ουσιών ·
  • το κάπνισμα (συμπεριλαμβανομένου του παθητικού καπνίσματος, το οποίο μπορεί να επηρεάσει ιδιαίτερα το σώμα του παιδιού) ·
  • τη χρήση προϊόντων με υπερβολική περιεκτικότητα σε συντηρητικά και βαφές ·
  • συχνή πίεση και νευρική υπερφόρτωση.

Μια άμεση επιδείνωση της νόσου συμβαίνει όταν το βρογχικό τοίχωμα έρχεται σε επαφή με το αλλεργιογόνο. Το πιο κοινό αλλεργιογόνο που προκαλεί το άσθμα, είναι οι ακόλουθες ουσίες: γύρη των φυτών, και έξι ζώα χνούδι, τα σπόρια των μυκήτων μούχλας, σκόνη του σπιτιού και τη βιβλιοθήκη, με ένα αιχμηρό συνθέσεις άρωμα (καλλυντικά, αρώματα, απορρυπαντικά, κ.λπ.), καπνός. Τα τροφικά αλλεργιογόνα σπάνια προκαλούν βρογχικές εκδηλώσεις, αλλά δεν πρέπει να απορρίπτονται εντελώς. Πρόκληση αλλεργικού άσθματος μπορεί κρύο και υγρό καιρό, έτσι ώστε συχνά γίνεται μια εποχική ασθένεια - άνοιξη, το φθινόπωρο.

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας

Οποιαδήποτε μορφή βρογχικού άσθματος παρουσιάζει παρόμοια συμπτώματα και δεν είναι πάντα δυνατή η διάκριση του αλλεργικού τύπου από ένα μη αλλεργικό είδος. Τα ακόλουθα συμπτώματα άσθματος διακρίνονται:

  • αναπνευστική ανεπάρκεια και δύσπνοια (συνήθως, σύντομη εισπνοή και παρατεταμένη εργασιακή εκπνοή).
  • συριγμός συριγμού.
  • ασθματική στάση, που χαρακτηρίζεται από τη θέση της διευκόλυνσης των χεριών με έμφαση στην αναπνοή σε οποιαδήποτε επιφάνεια.
  • βήχα με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων χωρίς ανακούφιση. ελαφρά εύκολη έκκριση με τη μορφή σαφούς φλέγματος.

Σε ένα παραμελημένο στάδιο, ένα σοβαρό σύμπτωμα εκδηλώνεται - ασθματική κατάσταση. Τέτοιες ενδείξεις συνδέονται με παρατεταμένες επιθέσεις ασφυξίας, όταν η αναπνευστική ανεπάρκεια δεν προσφέρεται για το πέπλο. Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε απώλεια συνείδησης, ακόμα και σε κώμα.

Δεδομένης της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, το ατοπικό άσθμα χωρίζεται σε διάφορες κατηγορίες:

  1. Διαλείπουσα στάδιο (σοβαρότητα 1): κρίσεις άσθματος συμβαίνουν σχετικά σπάνια (ημέρα - λιγότερο από 1 φορά την εβδομάδα, και το βράδυ - όχι περισσότερο από 1 χρόνο σε 2 εβδομάδες), η διάρκεια των επιθέσεων είναι μικρό, που δεν παραβιάζει το συνηθισμένο ρυθμό της ζωής.
  2. Φως για την επίμονη (2ο στάδιο): η συχνότητα των επιθέσεων καθημερινά είναι μεταξύ 1 φορά την ημέρα έως 1 φορές την εβδομάδα, και η νύχτα είναι παρόμοια με την προηγούμενη περίπτωση - κάποια περιορισμένη σωματική δραστηριότητα, ο ύπνος διαταράσσεται.
  3. Επίμονο μεσαίο μάθημα (βαθμός 3): καθημερινές κρίσεις παρατηρούνται καθημερινά, και κάθε βράδυ - μία φορά την εβδομάδα, η σωματική δραστηριότητα είναι αισθητά χαμηλότερη, εμφανίζεται αϋπνία.
  4. Βαρύ επίμονη μορφή (βαθμός 4): οι επιθέσεις ημέρας και νύχτας συμβαίνουν αρκετές φορές την ημέρα, διακόπτουν εντελώς τη δουλειά ενός ατόμου.

Μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας

Πριν αρχίσει να θεραπεύει το αλλεργικό άσθμα, πρέπει να διαγνωστεί με ακρίβεια και να διαφοροποιηθεί από άλλες ασθένειες. Η βασική διάγνωση γίνεται με βάση την εξέταση και ανάλυση της ανάνηψης. Στη συνέχεια πραγματοποιείται σπιρομετρία, η οποία επιτρέπει την εκτίμηση των παραμέτρων εκπνοής ως ενδεικτικού σημείου άσθματος. Τα δείγματα πτυέλων εξετάζονται: η παρουσία ηωσινοφίλων, σπειρών Kushman και Charcot-Leiden. Κατά τη διεξαγωγή μιας έρευνας, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ο τύπος του αλλεργιογόνου που προκαλεί έξαρση της νόσου.

Πώς να θεραπεύσει την ασθένεια; Η θεραπεία του ατοπικού βρογχικού άσθματος είναι κυρίως φαρμακευτική. Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας και της φάσης της νόσου. Κατά τη διάρκεια μια οξεία προσβολή άσθματος είναι πιο σημαντικό να σταματήσει και να αποκαταστήσει τη βατότητα bronhov.V μεταξύ εξάρσεις της θεραπείας περιλαμβάνει την εξάλειψη των φλεγμονωδών αντιδράσεων, ομαλοποίηση της έκκρισης βλέννας, μειωμένα επίπεδα των ανοσοσφαιρινών.

Η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Το σχήμα θεραπείας παρέχει μια πολύπλοκη θεραπεία από διάφορες ομάδες φαρμάκων. Τυπικά, αποδίδονται τα ακόλουθα εργαλεία:

  1. Βρογχοδιασταλτικά για εισπνεόμενη ταχείας δράσης: χρησιμοποιήθηκε βήτα-2-αγωνιστές για την ανακούφιση μιας επίθεσης - σαλβουταμόλη, τερβουταλίνη, Ventolin, φενοτερόλη, Berotek. Αυτά τα φάρμακα δεν έχουν μεγάλη θεραπευτικές ιδιότητες και προορίζονται για την αφαίρεση έκτακτης ανάγκης των σημείων ασφυξίας.
  2. Μέσα που βασίζονται στο χρωμογλυκικό οξύ όπως το Intal και το Tiped πραγματοποιούνται με τη μορφή σπρέι ή σκόνες για την παρασκευή ενός διαλύματος εισπνοής. Έχετε ένα θεραπευτικό, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Κατάλληλο για τη θεραπεία παιδιών.
  3. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή για εισπνοή έχουν έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Κύριοι εκπρόσωποι: Beclomethasone, Budesonide, Flunisolide, Fluticasone, Inhacort, Fliksotid.
  4. Μακροχρόνια βρογχοδιασταλτικά για εισπνοή. Χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της παθολογίας με μέτρια και σοβαρή σοβαρότητα. Και πιο συχνά συνταγογραφούνται με τα φάρμακα της προηγούμενης ομάδας. Τα πιο κοινά είναι τα Serevent, Foradil, Oxis.
  5. Συνδυασμένα φάρμακα για τη θεραπεία περίπλοκων μορφών της νόσου - Seretid, Symbicort.
  6. Παρασκευάσματα κορτικοστεροειδών συστημικής χρήσης λαμβάνονται από του στόματος με τη μορφή δισκίων. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου οι ψεκασμοί δεν έχουν το απαραίτητο αποτέλεσμα. Το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο είναι το Metipred.
  7. Τα αντιισταμινικά αποσκοπούν άμεσα στην καταστολή της υπερτροφικής ευαισθησίας. Στις σύγχρονες προετοιμασίες της τρίτης γενιάς ανήκει η Zirtek.
  8. Οι ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου αντιπροσωπεύουν μια ομάδα καινοτόμων παραγόντων που παρουσιάζουν υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία του αλλεργικού άσθματος. Λαμβάνεται με τη μορφή δισκίων. Καλά αποδεδειγμένο φάρμακο Singular.
  9. Η ειδική ανοσοθεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε εξειδικευμένες κλινικές. Μια τέτοια θεραπεία θέτει το στόχο της εξάλειψης της ευαισθησίας του οργανισμού σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο. Γι 'αυτό, μια αδύναμη λύση ενός τέτοιου αλλεργιογόνου εισάγεται στο σώμα με μια σταδιακή αύξηση της χορηγούμενης δόσης. Αυτή η μέθοδος δημιουργεί ανοχή στο αλλεργιογόνο και αφαιρεί την ευαισθησία σε αυτό.

Η ατοπική μορφή του βρογχικού άσθματος βασίζεται σε αλλεργική αντίδραση στην άνω αναπνευστική οδό. Μια τέτοια παθολογία μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία και αν δεν λάβετε μέτρα, μπορεί να πάει σε σοβαρή μορφή, όταν οι επιθέσεις ασφυξίας γίνονται απειλητικές για τη ζωή. Η ασθένεια πρέπει να εντοπίζεται και να αντιμετωπίζεται έγκαιρα με πολύπλοκες και αποτελεσματικές μεθόδους.

  • Πρόσθετα υλικά
  • σύγχρονη ταξινόμηση του βρογχικού άσθματος
  • πώς να καθορίσετε το άσθμα
  • ιστορικό της νόσου στην αλλεργική μορφή του βρογχικού άσθματος
  • Πώς να αυξήσει το ανοσοποιητικό σύστημα! Η συνταγή είναι απλή!

Τι είναι το PSV, FEV1, για ποιο σκοπό τον προσδιορίζουν στο βρογχικό άσθμα;

Πώς μπορώ να πάρω βρογχικό άσθμα και είναι μεταδοτική;

Μπάνιο και βρογχικό άσθμα: η πιθανότητα επισκέψεων, αντενδείξεις, συνέπειες

Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Πριν από την εφαρμογή οποιωνδήποτε συστάσεων, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Το βρογχικό άσθμα είναι αλλεργικό

Βρογχικό άσθμα - μία από τις πιο κοινές και σοβαρές αλλεργικές νόσους, που εισέρχονται στις αποκαλούμενες «μεγάλες τρεις αλλεργικές ασθένειες». Η επίπτωση αυτής της παθολογίας αυξάνεται κάθε χρόνο. Επί του παρόντος, τουλάχιστον το 6% του συνολικού πληθυσμού έχει βρογχικό άσθμα διαφόρων βαθμών σοβαρότητας. Το προτεινόμενο άρθρο περιέχει πλήρεις πληροφορίες για τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου και θα είναι σε θέση να απαντήσει σε πολλές ερωτήσεις από ασθενείς, τις οικογένειές τους ή ίσως από γιατρούς.

Βρογχικό άσθμα - χρόνια, φλεγμονώδης νόσος της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η κύρια εκδήλωση του βρογχικού άσθματος είναι αναστρέψιμη (μόνη ή μετά από έκθεση σε φάρμακα) βρογχική απόφραξη, που εκδηλώνεται με ασφυξία.

Η πρώτη πλήρης περιγραφή της νόσου έγινε από τον συμπατριώτη μας GI. Sokolovsky το 1838. Τώρα, όμως, η παλάμη στην ανάπτυξη θεραπειών του αλλεργικού άσθματος έχασε και τώρα χρησιμοποιείται στη Ρωσία (ή θα πρέπει να χρησιμοποιούν) Πρακτικά χρεώνεται με τις διεθνείς κατευθυντήριες γραμμές, όπως η GINA.

Ο επιπολασμός του βρογχικού άσθματος είναι περίπου 6%. Ιδιαίτερα ανησυχητικό είναι ο τεράστιος αριθμός μη αναγνωρισμένων μορφών της νόσου. Κατά κανόνα, αυτές είναι ελαφρές μορφές βρογχικού άσθματος, οι οποίες μπορούν να κρυφτούν κάτω από τις διαγνώσεις «αποφρακτική βρογχίτιδα» ή απλά «χρόνια βρογχίτιδα». Η επίπτωση στα παιδιά είναι ακόμη υψηλότερη και σε ορισμένες περιοχές φτάνει το 20%. Μεταξύ των παιδιών, ο αριθμός των ασθενών που δεν έχουν διαγνωσθεί είναι ακόμη μεγαλύτερος.

Η αιτία του βρογχικού άσθματος

Στην καρδιά της εξέλιξης του βρογχικού άσθματος είναι ο παθογενετικός μηχανισμός της άμεσης υπερευαισθησίας (IgE-εξαρτώμενη ανοσοαπόκριση). Αυτός είναι ένας από τους συχνότερους μηχανισμούς ανάπτυξης αλλεργικών και ατοπικών ασθενειών. Είναι χαρακτηριστικό γι 'αυτόν ότι από τη στιγμή της λήψης του αλλεργιογόνου στην ανάπτυξη των συμπτωμάτων της νόσου είναι μερικά λεπτά. Φυσικά, αυτό ισχύει μόνο για εκείνους που έχουν ήδη ευαισθητοποίηση (αλλεργική διάθεση) σε αυτή την ουσία.

Για παράδειγμα, ένας ασθενής με βρογχικό άσθμα και με αλλεργία στη γούνα της γάτας μπαίνει στο διαμέρισμα όπου ζει η γάτα και υποφέρει από ασφυξία.

Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη του αλλεργικού βρογχικού άσθματος παίζει ένα κληρονομικό βάρος. Επομένως, μεταξύ των εγγύτερων συγγενών ασθενών, ασθενείς με βρογχικό άσθμα μπορούν να βρεθούν στο 40% των περιπτώσεων και συχνότερα. Στην περίπτωση αυτή, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι δεν μεταδίδεται το ίδιο το βρογχικό άσθμα, αλλά η ικανότητα ανάπτυξης γενικά αλλεργικών αντιδράσεων.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση του άσθματος, μπορεί να περιλαμβάνουν την παρουσία χρόνιας εστιών μολύνσεως (ή συχνές λοιμώξεις) αεραγωγών δυσμενείς οικολογία, επαγγελματικό κίνδυνο, το κάπνισμα τσιγάρων, συμπεριλαμβανομένου του παθητικού, μακροχρόνια χορήγηση ορισμένων φαρμάκων. Μερικοί συγγραφείς για να προκαλέσει παράγοντες περιλαμβάνουν παρατεταμένη επαφή με επιθετικά αλλεργιογόνα, όπως ζουν στο διαμέρισμα, οι τοίχοι του οποίου χτύπησε καλούπια.

Έτσι, το άσθμα - αλλεργική πάθηση στην οποία η επιδείνωση του ηγετικού ρόλου που διαδραματίζει η επαφή με αλλεργιογόνα. Τις περισσότερες φορές, η νόσος προκαλείται από αλλεργιογόνα που προέρχονται από εισπνοή: νοικοκυριού (διάφορα είδη των ακάρεων οικιακής σκόνης, οικιακή σκόνη, σκόνη βιβλιοθήκη, φτερό μαξιλάρια), γύρη, επιδερμική (μαλλί και το τρίχωμα των ζώων, φτερά, τροφή για τα ψάρια, κ.λπ.), μυκήτων.

Η τροφική αλλεργία, ως αιτία του βρογχικού άσθματος, είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά είναι επίσης δυνατή. Για τις τροφικές αλλεργίες στην περίπτωση αυτή είναι πιο χαρακτηριστικές διασταυρούμενες αλλεργικές αντιδράσεις. Τι σημαίνει αυτό; Έτσι συνέβη ότι ορισμένα αλλεργιογόνα διαφορετικής προέλευσης έχουν παρόμοια δομή. Για παράδειγμα, αλλεργιογόνα γύρης από σημύδα και μήλα. Και αν ένας ασθενής με άσθμα και μια αλλεργία στη γύρη σημύδας θα φάει μερικά μήλα τότε μπορεί να αναπτύξει μια επίθεση ασφυξίας.

Το βρογχικό άσθμα μπορεί να είναι το τελευταίο στάδιο της «ατοπικής πορείας» σε παιδιά που έχουν ατοπική δερματίτιδα στον κατάλογο ασθενειών τους.

Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος

Τα κύρια συμπτώματα του βρογχικού άσθματος είναι: περιόδους δύσπνοιας, ασφυξία, αίσθηση συριγμού ή σφύριγμα στο στήθος. Οι σφυρίχτρες μπορούν να ενταθούν με βαθιά αναπνοή. Ένα κοινό σύμπτωμα είναι ο παροξυσμικός βήχας, πιο συχνά ξηρός ή με την αποχώρηση ενός μικρού θρόμβου ελαφρού πτυέλων στο τέλος μιας επίθεσης. Ένας παροξυσμικός ξηρός βήχας μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα του βρογχικού άσθματος.

Με μέτριο έως σοβαρό βρογχικό άσθμα, μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια με σωματική άσκηση. Η δύσπνοια αυξάνεται σημαντικά με την επιδείνωση της νόσου.

Συχνά, τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο κατά τη στιγμή της επιδείνωσης του άσθματος, χωρίς να υποβαθμίζεται η κλινική εικόνα μπορεί να απουσιάζει.

Οι παροξύνσεις (πνιγμός) μπορεί να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά τα επεισόδια "νύχτας" είναι "κλασικά". Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει ότι υπάρχουν παράγοντες που προκαλούν έξαρση της νόσου, για παράδειγμα, σε ένα σκονισμένο δωμάτιο, σε επαφή με τα ζώα, στον καθαρισμό κλπ.

Σε ορισμένους ασθενείς, ιδιαίτερα είναι χαρακτηριστικό της ηλικίας των παιδιών, Οι επιθέσεις εμφανίζονται μετά από έντονη σωματική άσκηση. Στην περίπτωση αυτή, μιλούν για άσθμα σωματικής πίεσης (παλαιό όνομα) ή για βρογχοσυστολή που προκαλείται από σωματική άσκηση.

Κατά την περίοδο της οξείας ασθενής αρχίζει να ανταποκριθεί στις λεγόμενες μη-ειδικά ερεθίσματα: διαπεραστική μυρωδιές, τη θερμοκρασία και τη μυρωδιά του καπνού, κλπ Αυτό υποδηλώνει μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία στους βρόγχους και την ανάγκη ενεργοποίησης της φαρμακευτικής αγωγής.

Η συχνότητα των παροξύνσεων καθορίζεται από το είδος του αλλεργιογόνου στο οποίο υπάρχει αντίδραση και από το πόσο συχνά το έρχεται σε επαφή ο ασθενής. Για παράδειγμα, με αλλεργίες στη γύρη των φυτών, οι παροξύνσεις έχουν σαφή εποχικότητα (άνοιξη-καλοκαίρι).

Όταν ακούτε τον ασθενή με ένα φωνοενδοσκόπιο, εξασθενημένη φυσαλιδώδη αναπνοή και εμφάνιση υψηλού συριγμού. Χωρίς επιδείνωση, η ωαγωγική εικόνα μπορεί να είναι χωρίς χαρακτηριστικά.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα του άσθματος είναι καλό αποτέλεσμα από τη λήψη αντιισταμινικά (tsetrin, zirtek, erius κλπ), και ειδικά μετά βρογχοδιασταλτικά φάρμακα εισπνοής (σαλβουταμόλη Berodual, κλπ).

Με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων εντοπίζονται τέσσερις βαθμοί σοβαρότητας της νόσου.

1) εύκολο διαλείπον βρογχικό άσθμα. Οι εκδηλώσεις της νόσου παρατηρούνται λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα, επιθέσεις νύχτας 2 φορές το μήνα ή λιγότερο. Peak εκπνευστική ταχύτητα (PSV) πάνω από> 80% της ηλικιακής νόρμες ταλαντώσεις PSV ανά ημέρα λιγότερο από το 20% (περισσότερα σχετικά με αυτή τη μέθοδο της έρευνας στο τμήμα IV).
2) ήπιο επίμονο βρογχικό άσθμα. Τα συμπτώματα της νόσου είναι πιο συχνά 1 φορά την εβδομάδα, αλλά λιγότερο συχνά 1 φορά την ημέρα. Συχνές παροξύνσεις διαταράσσουν την καθημερινή δραστηριότητα και τον ύπνο. Οι νυκτερινές κρίσεις εμφανίζονται περισσότερες από 2 φορές το μήνα. PSV> 80% των οφειλόμενων, ημερήσιων διακυμάνσεων 20-30%.
3) τη μέση σοβαρότητα του βρογχικού άσθματος. Τα συμπτώματα γίνονται καθημερινά. Οι παροξύνσεις διαταράσσουν αισθητά την καθημερινή σωματική δραστηριότητα και τον ύπνο. Τα νυχτερινά συμπτώματα εμφανίζονται περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα. Απαιτείται καθημερινή πρόσληψη β2 αγωνιστών (σαλβουταμόλη) βραχείας δράσης. PSV 60-80% του κανόνα ηλικίας. Ταλαντώσεις PSV άνω του 30% ανά ημέρα.
4) σοβαρή βαρύτητα του βρογχικού άσθματος. Σταθερά συμπτώματα βρογχικού άσθματος. Επιθέσεις ασφυξίας 3-4 φορές την ημέρα και συχνότερα, συχνές εξάρσεις της νόσου, συχνές νυχτερινές συμπτώματα (μία φορά κάθε δύο ημέρες και πιο συχνά). Η καθημερινή κίνηση είναι αισθητά δύσκολη.

Το πιο επικίνδυνο σύμπτωμα του βρογχικού άσθματος είναι η ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης (ασθματική κατάσταση). Ταυτόχρονα, παρατεταμένη, ανθεκτική στην παραδοσιακή φαρμακευτική θεραπεία, ασφυξία. Ο πνιγμός από έναν εκπνεόμενο χαρακτήρα, δηλαδή ένας ασθενής δεν μπορεί να εκπνεύσει. Η ανάπτυξη της ασθματικής κατάστασης συνοδεύεται από παραβίαση, και στη συνέχεια απώλεια συνείδησης, καθώς και γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Ελλείψει θεραπείας, η πιθανότητα ενός θανατηφόρου αποτελέσματος είναι υψηλή.

Ποιες δοκιμασίες πρέπει να κάνω εάν υποψιάζομαι βρογχικό άσθμα

Το βρογχικό άσθμα είναι στη σφαίρα ενδιαφέροντος δύο ιατρικών ειδικοτήτων: ένας αλλεργιολόγος-ανοσολόγος και πνευμονολόγος. Αυτή είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, επομένως, οι θεραπευτές ή οι παιδίατροι συνήθως ασχολούνται με ήπιες μορφές (ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς). Αλλά είναι καλύτερο να πάτε σε έναν ειδικό αμέσως. Το πιο σημαντικό συστατικό στην εξέταση ενός ασθενούς με βρογχικό άσθμα είναι η ανίχνευση αυτών των αλλεργιογόνων, η επαφή με τα οποία προκαλεί αλλεργική φλεγμονή. Αρχίστε να δοκιμάζετε με τον ορισμό της ευαισθησίας σε εγχώρια, επιδερμικά, μυκητιακά αλλεργιογόνα.

Θεραπεία του αλλεργικού βρογχικού άσθματος

Στη θεραπεία του ατοπικού βρογχικού άσθματος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων. Οι δόσεις, οι συνδυασμοί και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από το γιατρό, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Επίσης, σήμερα κυριαρχείται από την ιδέα ότι η θεραπεία του βρογχικού άσθματος πρέπει να αναθεωρείται κάθε τρεις μήνες. Εάν κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου η ασθένεια έχει πλήρως αντισταθμιστεί, στη συνέχεια να αποφασίσει αν θα μειωθεί η δοσολογία, εάν όχι, την αύξηση της δόσης ή προσχώρησης φάρμακα από άλλες φαρμακολογικές ομάδες.

Το πιο σημαντικό συστατικό στη θεραπεία του αλλεργικού βρογχικού άσθματος είναι η διεξαγωγή ειδικής αλλεργιογόνου ανοσοθεραπείας (θεραπεία SIT). Ο στόχος είναι να δημιουργηθεί ανοσία σε εκείνα τα αλλεργιογόνα που προκαλούν στον ασθενή αλλεργική αντίδραση και φλεγμονή. Αυτή η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από αλλεργιολόγο. Η θεραπεία πραγματοποιείται χωρίς επιδείνωση, συνήθως το φθινόπωρο ή το χειμώνα.

Για την επίτευξη του στόχου, στον ασθενή χορηγούνται διαλύματα αλλεργιογόνων σε σταδιακά αυξανόμενες δοσολογίες. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσουν ανοχή. Η επίδραση της θεραπείας είναι μεγαλύτερη από την έναρξη της προηγούμενης θεραπείας. Λαμβάνοντας υπόψη ότι αυτή είναι η πιο ριζοσπαστική μέθοδος θεραπείας από ατοπικό άσθμα, θα πρέπει να παρακινήσει τους ασθενείς να όσο το δυνατόν έγκαιρη έναρξη της θεραπείας αυτής.

Θεραπεία του ατοπικού βρογχικού άσθματος με λαϊκές θεραπείες.

Αλλεργικές ασθένειες - αυτό είναι μια ομάδα ασθενειών στις οποίες τα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με ιδιαίτερη προσοχή. Και το αλλεργικό βρογχικό άσθμα δεν αποτελεί εξαίρεση. Κατά τη διάρκεια της δουλειάς μου βρήκα έναν τεράστιο αριθμό παροξύνσεων προκληθέντων από αυτές τις μεθόδους. Εάν κάποιος τρόπος να βοηθήσουμε τους φίλους σας (όχι ένα γεγονός, παρεμπιπτόντως, ότι ήταν αυτός που βοήθησε, ίσως ήταν μια αυθόρμητη ύφεση), αυτό δεν σημαίνει ότι δεν θα σας προκαλέσει επιπλοκές.
Κάνετε αθλητικές ασκήσεις ή ασκήσεις αναπνοής. Αυτό θα δώσει πολύ καλύτερα αποτελέσματα.

Χαρακτηριστικά της διατροφής και του τρόπου ζωής ενός ασθενούς με αλλεργικό βρογχικό άσθμα.

Η τήρηση ενός ειδικού τρόπου ζωής και η δημιουργία υποαλλεργικού περιβάλλοντος (χωρίς αλλεργιογόνα) είναι το πιο σημαντικό συστατικό της θεραπείας του βρογχικού άσθματος. Επί του παρόντος, πολλά μεγάλα νοσοκομεία έχουν ιδρύσει λεγόμενα σχολεία ασθενών με βρογχικό άσθμα, όπου οι ασθενείς εκπαιδεύονται ακριβώς σε αυτές τις δραστηριότητες. Εάν εσείς ή το παιδί σας υποφέρετε από αυτή την ασθένεια, συνιστούμε να αναζητήσετε ένα σχολείο στην πόλη σας. Εκτός από τις αρχές της υποαλλεργικής ζωής, διδάσκονται να παρακολουθούν την κατάστασή τους, να προσαρμόζουν την ίδια τη θεραπεία, να χρησιμοποιούν ένα νεφελοποιητή κ.ο.κ.

Αλλεργικό βρογχικό άσθμα στα παιδιά

Το βρογχικό άσθμα στα παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα εμφανίζεται μετά από ένα χρόνο. Ένας αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης της νόσου σε παιδιά με κληρονομική κληρονομήσει από αλλεργικές παθήσεις και σε ασθενείς που έχουν ήδη παρατηρήσει αλλεργικές παθήσεις στο παρελθόν.

Συχνά, το βρογχικό άσθμα μπορεί να κρύβεται κάτω από τη μάσκα αποφρακτικής βρογχίτιδας. Επομένως, αν το παιδί είχε 4 επεισόδια αποφρακτικής βρογχίτιδας (βρογχική παρεμπόδιση) ανά έτος - πηγαίνετε επειγόντως στον αλλεργιολόγο.

Αλλεργικό βρογχικό άσθμα και εγκυμοσύνη.

Με ιδιαίτερη προσοχή, λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη των αλλεργιογόνων και για τη δημιουργία ενός υποαλλεργικού περιβάλλοντος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι υποχρεωτικό να αποκλείεται το ενεργό και παθητικό κάπνισμα.
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Πιθανές επιπλοκές του αλλεργικού βρογχικού άσθματος και πρόγνωση

Η πρόγνωση για τη ζωή με σωστή θεραπεία είναι ευνοϊκή. Με ανεπαρκή θεραπεία, απότομη απόσυρση φαρμάκων - ο κίνδυνος ανάπτυξης ασθματικής κατάστασης είναι υψηλός. Η ανάπτυξη αυτής της κατάστασης αποτελεί ήδη άμεση απειλή για τη ζωή.

Οι επιπλοκές του μακροχρόνιου ανεξέλεγκτου βρογχικού άσθματος μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν την εμφάνιση εμφυσήματος, πνευμονικής και καρδιακής ανεπάρκειας. Οι σοβαρές μορφές της ασθένειας μπορούν να οδηγήσουν σε αναπηρία του ασθενούς.

Πρόληψη αλλεργικού βρογχικού άσθματος

Δεν υπήρξαν, δυστυχώς, αποτελεσματικά μέτρα πρωτογενούς πρόληψης, δηλαδή για την πρόληψη της νόσου. Με ένα υπάρχον πρόβλημα, είναι απαραίτητη η κατάλληλη θεραπεία και η εξάλειψη των αλλεργιογόνων, η οποία επιτρέπει τη σταθεροποίηση της πορείας της νόσου και τη μείωση του κινδύνου παροξυσμών.

Απαντήσεις σε συχνές ερωτήσεις σχετικά με το θέμα του αλλεργικού βρογχικού άσθματος:

Βρογχικό άσθμα - μία από τις πιο κοινές και σοβαρές αλλεργικές νόσους, που εισέρχονται στις αποκαλούμενες «μεγάλες τρεις αλλεργικές ασθένειες». Η επίπτωση αυτής της παθολογίας αυξάνεται κάθε χρόνο. Επί του παρόντος, τουλάχιστον το 6% του συνολικού πληθυσμού έχει βρογχικό άσθμα διαφόρων βαθμών σοβαρότητας. Το προτεινόμενο άρθρο περιέχει πλήρεις πληροφορίες για τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία της νόσου και θα είναι σε θέση να απαντήσει σε πολλές ερωτήσεις από ασθενείς, τις οικογένειές τους ή ίσως από γιατρούς.

Βρογχικό άσθμα - χρόνια, φλεγμονώδης νόσος της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η κύρια εκδήλωση του βρογχικού άσθματος είναι αναστρέψιμη (μόνη ή μετά από έκθεση σε φάρμακα) βρογχική απόφραξη, που εκδηλώνεται με ασφυξία.

Η πρώτη πλήρης περιγραφή της νόσου έγινε από τον συμπατριώτη μας GI. Sokolovsky το 1838. Τώρα, όμως, η παλάμη στην ανάπτυξη θεραπειών του αλλεργικού άσθματος έχασε και τώρα χρησιμοποιείται στη Ρωσία (ή θα πρέπει να χρησιμοποιούν) Πρακτικά χρεώνεται με τις διεθνείς κατευθυντήριες γραμμές, όπως η GINA.

Ο επιπολασμός του βρογχικού άσθματος είναι περίπου 6%. Ιδιαίτερα ανησυχητικό είναι ο τεράστιος αριθμός μη αναγνωρισμένων μορφών της νόσου. Κατά κανόνα, αυτές είναι ελαφρές μορφές βρογχικού άσθματος, οι οποίες μπορούν να κρυφτούν κάτω από τις διαγνώσεις «αποφρακτική βρογχίτιδα» ή απλά «χρόνια βρογχίτιδα». Η επίπτωση στα παιδιά είναι ακόμη υψηλότερη και σε ορισμένες περιοχές φτάνει το 20%. Μεταξύ των παιδιών, ο αριθμός των ασθενών που δεν έχουν διαγνωσθεί είναι ακόμη μεγαλύτερος.

Η αιτία του βρογχικού άσθματος

Στην καρδιά της εξέλιξης του βρογχικού άσθματος είναι ο παθογενετικός μηχανισμός της άμεσης υπερευαισθησίας (IgE-εξαρτώμενη ανοσοαπόκριση). Αυτός είναι ένας από τους συχνότερους μηχανισμούς ανάπτυξης αλλεργικών και ατοπικών ασθενειών. Είναι χαρακτηριστικό γι 'αυτόν ότι από τη στιγμή της λήψης του αλλεργιογόνου στην ανάπτυξη των συμπτωμάτων της νόσου είναι μερικά λεπτά. Φυσικά, αυτό ισχύει μόνο για εκείνους που έχουν ήδη ευαισθητοποίηση (αλλεργική διάθεση) σε αυτή την ουσία.

Για παράδειγμα, ένας ασθενής με βρογχικό άσθμα και με αλλεργία στη γούνα της γάτας μπαίνει στο διαμέρισμα όπου ζει η γάτα και υποφέρει από ασφυξία.

Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη του αλλεργικού βρογχικού άσθματος παίζει ένα κληρονομικό βάρος. Επομένως, μεταξύ των εγγύτερων συγγενών ασθενών, ασθενείς με βρογχικό άσθμα μπορούν να βρεθούν στο 40% των περιπτώσεων και συχνότερα. Στην περίπτωση αυτή, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι δεν μεταδίδεται το ίδιο το βρογχικό άσθμα, αλλά η ικανότητα ανάπτυξης γενικά αλλεργικών αντιδράσεων.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση του άσθματος, μπορεί να περιλαμβάνουν την παρουσία χρόνιας εστιών μολύνσεως (ή συχνές λοιμώξεις) αεραγωγών δυσμενείς οικολογία, επαγγελματικό κίνδυνο, το κάπνισμα τσιγάρων, συμπεριλαμβανομένου του παθητικού, μακροχρόνια χορήγηση ορισμένων φαρμάκων. Μερικοί συγγραφείς για να προκαλέσει παράγοντες περιλαμβάνουν παρατεταμένη επαφή με επιθετικά αλλεργιογόνα, όπως ζουν στο διαμέρισμα, οι τοίχοι του οποίου χτύπησε καλούπια.

Έτσι, το άσθμα - αλλεργική πάθηση στην οποία η επιδείνωση του ηγετικού ρόλου που διαδραματίζει η επαφή με αλλεργιογόνα. Τις περισσότερες φορές, η νόσος προκαλείται από αλλεργιογόνα που προέρχονται από εισπνοή: νοικοκυριού (διάφορα είδη των ακάρεων οικιακής σκόνης, οικιακή σκόνη, σκόνη βιβλιοθήκη, φτερό μαξιλάρια), γύρη, επιδερμική (μαλλί και το τρίχωμα των ζώων, φτερά, τροφή για τα ψάρια, κ.λπ.), μυκήτων.

Η τροφική αλλεργία, ως αιτία του βρογχικού άσθματος, είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά είναι επίσης δυνατή. Για τις τροφικές αλλεργίες στην περίπτωση αυτή είναι πιο χαρακτηριστικές διασταυρούμενες αλλεργικές αντιδράσεις. Τι σημαίνει αυτό; Έτσι συνέβη ότι ορισμένα αλλεργιογόνα διαφορετικής προέλευσης έχουν παρόμοια δομή. Για παράδειγμα, αλλεργιογόνα γύρης από σημύδα και μήλα. Και αν ένας ασθενής με άσθμα και μια αλλεργία στη γύρη σημύδας θα φάει μερικά μήλα τότε μπορεί να αναπτύξει μια επίθεση ασφυξίας.

Το βρογχικό άσθμα μπορεί να είναι το τελευταίο στάδιο της «ατοπικής πορείας» σε παιδιά που έχουν ατοπική δερματίτιδα στον κατάλογο ασθενειών τους.

Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος

Τα κύρια συμπτώματα του βρογχικού άσθματος είναι: περιόδους δύσπνοιας, ασφυξία, αίσθηση συριγμού ή σφύριγμα στο στήθος. Οι σφυρίχτρες μπορούν να ενταθούν με βαθιά αναπνοή. Ένα κοινό σύμπτωμα είναι ο παροξυσμικός βήχας, πιο συχνά ξηρός ή με την αποχώρηση ενός μικρού θρόμβου ελαφρού πτυέλων στο τέλος μιας επίθεσης. Ένας παροξυσμικός ξηρός βήχας μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα του βρογχικού άσθματος.

Με μέτριο έως σοβαρό βρογχικό άσθμα, μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια με σωματική άσκηση. Η δύσπνοια αυξάνεται σημαντικά με την επιδείνωση της νόσου.

Συχνά, τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο κατά τη στιγμή της επιδείνωσης του άσθματος, χωρίς να υποβαθμίζεται η κλινική εικόνα μπορεί να απουσιάζει.

Οι παροξύνσεις (πνιγμός) μπορεί να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά τα επεισόδια "νύχτας" είναι "κλασικά". Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει ότι υπάρχουν παράγοντες που προκαλούν έξαρση της νόσου, για παράδειγμα, σε ένα σκονισμένο δωμάτιο, σε επαφή με τα ζώα, στον καθαρισμό κλπ.

Σε ορισμένους ασθενείς, ιδιαίτερα είναι χαρακτηριστικό της ηλικίας των παιδιών, Οι επιθέσεις εμφανίζονται μετά από έντονη σωματική άσκηση. Στην περίπτωση αυτή, μιλούν για άσθμα σωματικής πίεσης (παλαιό όνομα) ή για βρογχοσυστολή που προκαλείται από σωματική άσκηση.

Κατά την περίοδο της οξείας ασθενής αρχίζει να ανταποκριθεί στις λεγόμενες μη-ειδικά ερεθίσματα: διαπεραστική μυρωδιές, τη θερμοκρασία και τη μυρωδιά του καπνού, κλπ Αυτό υποδηλώνει μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία στους βρόγχους και την ανάγκη ενεργοποίησης της φαρμακευτικής αγωγής.

Η συχνότητα των παροξύνσεων καθορίζεται από το είδος του αλλεργιογόνου στο οποίο υπάρχει αντίδραση και από το πόσο συχνά το έρχεται σε επαφή ο ασθενής. Για παράδειγμα, με αλλεργίες στη γύρη των φυτών, οι παροξύνσεις έχουν σαφή εποχικότητα (άνοιξη-καλοκαίρι).

Όταν ακούτε τον ασθενή με ένα φωνοενδοσκόπιο, εξασθενημένη φυσαλιδώδη αναπνοή και εμφάνιση υψηλού συριγμού. Χωρίς επιδείνωση, η ωαγωγική εικόνα μπορεί να είναι χωρίς χαρακτηριστικά.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα του άσθματος είναι καλό αποτέλεσμα από τη λήψη αντιισταμινικά (tsetrin, zirtek, erius κλπ), και ειδικά μετά βρογχοδιασταλτικά φάρμακα εισπνοής (σαλβουταμόλη Berodual, κλπ).

Με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων εντοπίζονται τέσσερις βαθμοί σοβαρότητας της νόσου.

1) εύκολο διαλείπον βρογχικό άσθμα. Οι εκδηλώσεις της νόσου παρατηρούνται λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα, επιθέσεις νύχτας 2 φορές το μήνα ή λιγότερο. Peak εκπνευστική ταχύτητα (PSV) πάνω από> 80% της ηλικιακής νόρμες ταλαντώσεις PSV ανά ημέρα λιγότερο από το 20% (περισσότερα σχετικά με αυτή τη μέθοδο της έρευνας στο τμήμα IV).
2) ήπιο επίμονο βρογχικό άσθμα. Τα συμπτώματα της νόσου είναι πιο συχνά 1 φορά την εβδομάδα, αλλά λιγότερο συχνά 1 φορά την ημέρα. Συχνές παροξύνσεις διαταράσσουν την καθημερινή δραστηριότητα και τον ύπνο. Οι νυκτερινές κρίσεις εμφανίζονται περισσότερες από 2 φορές το μήνα. PSV> 80% των οφειλόμενων, ημερήσιων διακυμάνσεων 20-30%.
3) τη μέση σοβαρότητα του βρογχικού άσθματος. Τα συμπτώματα γίνονται καθημερινά. Οι παροξύνσεις διαταράσσουν αισθητά την καθημερινή σωματική δραστηριότητα και τον ύπνο. Τα νυχτερινά συμπτώματα εμφανίζονται περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα. Απαιτείται καθημερινή πρόσληψη β2 αγωνιστών (σαλβουταμόλη) βραχείας δράσης. PSV 60-80% του κανόνα ηλικίας. Ταλαντώσεις PSV άνω του 30% ανά ημέρα.
4) σοβαρή βαρύτητα του βρογχικού άσθματος. Σταθερά συμπτώματα βρογχικού άσθματος. Επιθέσεις ασφυξίας 3-4 φορές την ημέρα και συχνότερα, συχνές εξάρσεις της νόσου, συχνές νυχτερινές συμπτώματα (μία φορά κάθε δύο ημέρες και πιο συχνά). Η καθημερινή κίνηση είναι αισθητά δύσκολη.

Το πιο επικίνδυνο σύμπτωμα του βρογχικού άσθματος είναι η ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης (ασθματική κατάσταση). Ταυτόχρονα, παρατεταμένη, ανθεκτική στην παραδοσιακή φαρμακευτική θεραπεία, ασφυξία. Ο πνιγμός από έναν εκπνεόμενο χαρακτήρα, δηλαδή ένας ασθενής δεν μπορεί να εκπνεύσει. Η ανάπτυξη της ασθματικής κατάστασης συνοδεύεται από παραβίαση, και στη συνέχεια απώλεια συνείδησης, καθώς και γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Ελλείψει θεραπείας, η πιθανότητα ενός θανατηφόρου αποτελέσματος είναι υψηλή.

Ποιες δοκιμασίες πρέπει να κάνω εάν υποψιάζομαι βρογχικό άσθμα

Το βρογχικό άσθμα είναι στη σφαίρα ενδιαφέροντος δύο ιατρικών ειδικοτήτων: ένας αλλεργιολόγος-ανοσολόγος και πνευμονολόγος. Αυτή είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, επομένως, οι θεραπευτές ή οι παιδίατροι συνήθως ασχολούνται με ήπιες μορφές (ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς). Αλλά είναι καλύτερο να πάτε σε έναν ειδικό αμέσως. Το πιο σημαντικό συστατικό στην εξέταση ενός ασθενούς με βρογχικό άσθμα είναι η ανίχνευση αυτών των αλλεργιογόνων, η επαφή με τα οποία προκαλεί αλλεργική φλεγμονή. Αρχίστε να δοκιμάζετε με τον ορισμό της ευαισθησίας σε εγχώρια, επιδερμικά, μυκητιακά αλλεργιογόνα.

Θεραπεία του αλλεργικού βρογχικού άσθματος

Στη θεραπεία του ατοπικού βρογχικού άσθματος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων. Οι δόσεις, οι συνδυασμοί και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από το γιατρό, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Επίσης, σήμερα κυριαρχείται από την ιδέα ότι η θεραπεία του βρογχικού άσθματος πρέπει να αναθεωρείται κάθε τρεις μήνες. Εάν κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου η ασθένεια έχει πλήρως αντισταθμιστεί, στη συνέχεια να αποφασίσει αν θα μειωθεί η δοσολογία, εάν όχι, την αύξηση της δόσης ή προσχώρησης φάρμακα από άλλες φαρμακολογικές ομάδες.

Το πιο σημαντικό συστατικό στη θεραπεία του αλλεργικού βρογχικού άσθματος είναι η διεξαγωγή ειδικής αλλεργιογόνου ανοσοθεραπείας (θεραπεία SIT). Ο στόχος είναι να δημιουργηθεί ανοσία σε εκείνα τα αλλεργιογόνα που προκαλούν στον ασθενή αλλεργική αντίδραση και φλεγμονή. Αυτή η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από αλλεργιολόγο. Η θεραπεία πραγματοποιείται χωρίς επιδείνωση, συνήθως το φθινόπωρο ή το χειμώνα.

Για την επίτευξη του στόχου, στον ασθενή χορηγούνται διαλύματα αλλεργιογόνων σε σταδιακά αυξανόμενες δοσολογίες. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσουν ανοχή. Η επίδραση της θεραπείας είναι μεγαλύτερη από την έναρξη της προηγούμενης θεραπείας. Λαμβάνοντας υπόψη ότι αυτή είναι η πιο ριζοσπαστική μέθοδος θεραπείας από ατοπικό άσθμα, θα πρέπει να παρακινήσει τους ασθενείς να όσο το δυνατόν έγκαιρη έναρξη της θεραπείας αυτής.

Θεραπεία του ατοπικού βρογχικού άσθματος με λαϊκές θεραπείες.

Αλλεργικές ασθένειες - αυτό είναι μια ομάδα ασθενειών στις οποίες τα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με ιδιαίτερη προσοχή. Και το αλλεργικό βρογχικό άσθμα δεν αποτελεί εξαίρεση. Κατά τη διάρκεια της δουλειάς μου βρήκα έναν τεράστιο αριθμό παροξύνσεων προκληθέντων από αυτές τις μεθόδους. Εάν κάποιος τρόπος να βοηθήσουμε τους φίλους σας (όχι ένα γεγονός, παρεμπιπτόντως, ότι ήταν αυτός που βοήθησε, ίσως ήταν μια αυθόρμητη ύφεση), αυτό δεν σημαίνει ότι δεν θα σας προκαλέσει επιπλοκές.
Κάνετε αθλητικές ασκήσεις ή ασκήσεις αναπνοής. Αυτό θα δώσει πολύ καλύτερα αποτελέσματα.

Χαρακτηριστικά της διατροφής και του τρόπου ζωής ενός ασθενούς με αλλεργικό βρογχικό άσθμα.

Η τήρηση ενός ειδικού τρόπου ζωής και η δημιουργία υποαλλεργικού περιβάλλοντος (χωρίς αλλεργιογόνα) είναι το πιο σημαντικό συστατικό της θεραπείας του βρογχικού άσθματος. Επί του παρόντος, πολλά μεγάλα νοσοκομεία έχουν ιδρύσει λεγόμενα σχολεία ασθενών με βρογχικό άσθμα, όπου οι ασθενείς εκπαιδεύονται ακριβώς σε αυτές τις δραστηριότητες. Εάν εσείς ή το παιδί σας υποφέρετε από αυτή την ασθένεια, συνιστούμε να αναζητήσετε ένα σχολείο στην πόλη σας. Εκτός από τις αρχές της υποαλλεργικής ζωής, διδάσκονται να παρακολουθούν την κατάστασή τους, να προσαρμόζουν την ίδια τη θεραπεία, να χρησιμοποιούν ένα νεφελοποιητή κ.ο.κ.

Αλλεργικό βρογχικό άσθμα στα παιδιά

Το βρογχικό άσθμα στα παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα εμφανίζεται μετά από ένα χρόνο. Ένας αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης της νόσου σε παιδιά με κληρονομική κληρονομήσει από αλλεργικές παθήσεις και σε ασθενείς που έχουν ήδη παρατηρήσει αλλεργικές παθήσεις στο παρελθόν.

Συχνά, το βρογχικό άσθμα μπορεί να κρύβεται κάτω από τη μάσκα αποφρακτικής βρογχίτιδας. Επομένως, αν το παιδί είχε 4 επεισόδια αποφρακτικής βρογχίτιδας (βρογχική παρεμπόδιση) ανά έτος - πηγαίνετε επειγόντως στον αλλεργιολόγο.

Αλλεργικό βρογχικό άσθμα και εγκυμοσύνη.

Με ιδιαίτερη προσοχή, λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψη των αλλεργιογόνων και για τη δημιουργία ενός υποαλλεργικού περιβάλλοντος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι υποχρεωτικό να αποκλείεται το ενεργό και παθητικό κάπνισμα.
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Πιθανές επιπλοκές του αλλεργικού βρογχικού άσθματος και πρόγνωση

Η πρόγνωση για τη ζωή με σωστή θεραπεία είναι ευνοϊκή. Με ανεπαρκή θεραπεία, απότομη απόσυρση φαρμάκων - ο κίνδυνος ανάπτυξης ασθματικής κατάστασης είναι υψηλός. Η ανάπτυξη αυτής της κατάστασης αποτελεί ήδη άμεση απειλή για τη ζωή.

Οι επιπλοκές του μακροχρόνιου ανεξέλεγκτου βρογχικού άσθματος μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν την εμφάνιση εμφυσήματος, πνευμονικής και καρδιακής ανεπάρκειας. Οι σοβαρές μορφές της ασθένειας μπορούν να οδηγήσουν σε αναπηρία του ασθενούς.

Πρόληψη αλλεργικού βρογχικού άσθματος

Δεν υπήρξαν, δυστυχώς, αποτελεσματικά μέτρα πρωτογενούς πρόληψης, δηλαδή για την πρόληψη της νόσου. Με ένα υπάρχον πρόβλημα, είναι απαραίτητη η κατάλληλη θεραπεία και η εξάλειψη των αλλεργιογόνων, η οποία επιτρέπει τη σταθεροποίηση της πορείας της νόσου και τη μείωση του κινδύνου παροξυσμών.

Απαντήσεις σε συχνές ερωτήσεις σχετικά με το θέμα του αλλεργικού βρογχικού άσθματος:

Συμπτώματα αλλεργικού βρογχικού άσθματος

Συμπτώματα αλλεργικού βρογχικού άσθματος.

Τα κύρια συμπτώματα του βρογχικού άσθματος είναι: περιόδους δύσπνοιας, ασφυξία, αίσθηση συριγμού ή σφύριγμα στο στήθος. Οι σφυρίχτρες μπορούν να ενταθούν με βαθιά αναπνοή. Ένα κοινό σύμπτωμα είναι ο παροξυσμικός βήχας, πιο συχνά ξηρός ή με την αποχώρηση ενός μικρού θρόμβου ελαφρού πτυέλων στο τέλος μιας επίθεσης. Ένας παροξυσμικός ξηρός βήχας μπορεί να είναι το μόνο σημάδι αλλεργικού βρογχικού άσθματος. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για μια παραλλαγή βήχα του βρογχικού άσθματος.

Με μέτριο έως σοβαρό βρογχικό άσθμα, μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια με σωματική άσκηση. Η δύσπνοια αυξάνεται σημαντικά με την επιδείνωση της νόσου.

Συχνά, τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο κατά τη στιγμή της επιδείνωσης του άσθματος, χωρίς να υποβαθμίζεται η κλινική εικόνα μπορεί να απουσιάζει.

Οι παροξύνσεις (πνιγμός) μπορεί να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά τα επεισόδια "νύχτας" είναι "κλασικά". Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει ότι υπάρχουν παράγοντες που προκαλούν έξαρση της νόσου, για παράδειγμα, σε ένα σκονισμένο δωμάτιο, σε επαφή με τα ζώα, στον καθαρισμό κλπ.

Σε ορισμένους ασθενείς, ιδιαίτερα είναι χαρακτηριστικό της ηλικίας των παιδιών, Οι επιθέσεις εμφανίζονται μετά από έντονη σωματική άσκηση. Στην περίπτωση αυτή, μιλούν για άσθμα σωματικού στρες (παλαιό όνομα) ή για βρογχοσυστολή που προκαλείται από σωματική άσκηση (ένας νέος όρος).

Κατά την περίοδο της οξείας ασθενής αρχίζει να ανταποκριθεί στις λεγόμενες μη-ειδικά ερεθίσματα: διαπεραστική μυρωδιές, τη θερμοκρασία και τη μυρωδιά του καπνού, κλπ Αυτό υποδηλώνει μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία στους βρόγχους και την ανάγκη ενεργοποίησης της φαρμακευτικής αγωγής.

Η συχνότητα των παροξύνσεων καθορίζεται από το είδος του αλλεργιογόνου στο οποίο υπάρχει αντίδραση και από το πόσο συχνά το έρχεται σε επαφή ο ασθενής. Για παράδειγμα, με αλλεργίες στη γύρη των φυτών, οι παροξύνσεις έχουν σαφή εποχικότητα (άνοιξη-καλοκαίρι).

Auscultation (ακούγοντας τον ασθενή μέσω στηθοσκόπιο) σημειώνονται εξασθένηση της φυσαλιδώδους αναπνοής, και την εμφάνιση των υψηλών (σφύριγμα) συριγμός. Χωρίς επιδείνωση, η ωαγωγική εικόνα μπορεί να είναι χωρίς χαρακτηριστικά.

Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα του άσθματος είναι καλό αποτέλεσμα από τη λήψη αντιισταμινικά (tsetrin, zirtek, erius κλπ), και ειδικά μετά βρογχοδιασταλτικά φάρμακα εισπνοής (σαλβουταμόλη Berodual, κλπ).

Με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων εντοπίζονται τέσσερις βαθμοί σοβαρότητας της νόσου.

1) εύκολο διαλείπον βρογχικό άσθμα. Οι εκδηλώσεις της νόσου παρατηρούνται λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα, επιθέσεις νύχτας 2 φορές το μήνα ή λιγότερο. Peak εκπνευστική ταχύτητα (PSV) πάνω από> 80% της ηλικιακής νόρμες ταλαντώσεις PSV ανά ημέρα λιγότερο από το 20% (περισσότερα σχετικά με αυτή τη μέθοδο της έρευνας στο τμήμα IV).
2) ήπιο επίμονο βρογχικό άσθμα. Τα συμπτώματα της νόσου είναι πιο συχνά 1 φορά την εβδομάδα, αλλά λιγότερο συχνά 1 φορά την ημέρα. Συχνές παροξύνσεις διαταράσσουν την καθημερινή δραστηριότητα και τον ύπνο. Οι νυκτερινές κρίσεις εμφανίζονται περισσότερες από 2 φορές το μήνα. PSV> 80% των οφειλόμενων, ημερήσιων διακυμάνσεων 20-30%.
3) τη μέση σοβαρότητα του βρογχικού άσθματος. Τα συμπτώματα γίνονται καθημερινά. Οι παροξύνσεις διαταράσσουν αισθητά την καθημερινή σωματική δραστηριότητα και τον ύπνο. Τα νυχτερινά συμπτώματα εμφανίζονται περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα. Απαιτείται καθημερινή πρόσληψη β2 αγωνιστών (σαλβουταμόλη) βραχείας δράσης. PSV 60-80% του κανόνα ηλικίας. Ταλαντώσεις PSV άνω του 30% ανά ημέρα.
4) σοβαρή βαρύτητα του βρογχικού άσθματος. Σταθερά συμπτώματα βρογχικού άσθματος. Επιθέσεις ασφυξίας 3-4 φορές την ημέρα και συχνότερα, συχνές εξάρσεις της νόσου, συχνές νυχτερινές συμπτώματα (μία φορά κάθε δύο ημέρες και πιο συχνά). Η καθημερινή κίνηση είναι αισθητά δύσκολη.

Η πιο επικίνδυνη εκδήλωση του βρογχικού άσθματος για τη ζωή είναι η ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης (ασθματική κατάσταση). Ταυτόχρονα, παρατεταμένη, ανθεκτική στην παραδοσιακή φαρμακευτική θεραπεία, ασφυξία. Ο πνιγμός από έναν εκπνεόμενο χαρακτήρα, δηλαδή ένας ασθενής δεν μπορεί να εκπνεύσει. Η ανάπτυξη της ασθματικής κατάστασης συνοδεύεται από παραβίαση, και στη συνέχεια απώλεια συνείδησης, καθώς και γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Ελλείψει θεραπείας, η πιθανότητα ενός θανατηφόρου αποτελέσματος είναι υψηλή.

Ποιες δοκιμές θα πρέπει να γίνουν αν υποψιάζεστε αλλεργικό βρογχικό άσθμα

Τι δοκιμές θα πρέπει να λάβετε αν υποψιάζετε αλλεργικό βρογχικό άσθμα.

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα είναι στη σφαίρα ενδιαφέροντος δύο ιατρικών ειδικοτήτων: ένας αλλεργιολόγος-ανοσολόγος και πνευμονολόγος. Το βρογχικό άσθμα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, επομένως οι θεραπευτές ή οι παιδίατροι συνήθως ασκούν ήπια μορφή (ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς). Αλλά είναι καλύτερο να πάτε σε έναν ειδικό αμέσως.

Όταν η πρώτη ανίχνευση της νόσου, και στη συνέχεια 1-2 φορές το χρόνο στο ιατρείο παρατήρησης χρησιμεύει για να περάσουν τις ακόλουθες δοκιμές: μια εξέταση αίματος κλινικά ούρων γενική ανάλυση, το σάκχαρο του αίματος, βιοχημεία αίματος (ολική χολερυθρίνη και άμεση, ALT, AST, ουρία, κρεατινίνη ). Να αποκλειστεί η ταυτόχρονη παθολογία της καρδιάς - ΗΚΓ. Απαιτείται ετήσια φθοριογραφία.

Εάν υπάρχει παραγωγική, δηλαδή, με εκκρίσεις πτυέλων, βήχας - η ανάλυση των πτυέλων είναι κοινή. Με τάση συχνών μολυσματικών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού - ανάλυση πτυέλων στη μικροχλωρίδα με τον ορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Με παροξυσμικό ξηρό βήχα - ένα επίχρισμα από το φάρυγγα στα μανιτάρια.

Είναι υποχρεωτική μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας (spirography). Για να το κάνετε αυτό, θα σας ζητηθεί να αναπνέει σε ένα σωλήνα που συνδέεται με ένα ειδικό μηχάνημα. Είναι επιθυμητό να απέχουν από τη λήψη δισκίων βρογχοδιασταλτικά παραμονή (eufilina παρόμοια) και τη συσκευή εισπνοής (όπως σαλβουταμόλη, Berodual, berotek κλπ). Αν σας κατάσταση δεν σας επιτρέπει να κάνετε χωρίς αυτά τα φάρμακα, στη συνέχεια, ενημερώστε το γιατρό σας τη διεξαγωγή της μελέτης, έτσι έκανε τις κατάλληλες προσαρμογές στο συμπέρασμα. Δεν συνιστούμε το κάπνισμα πριν από την έρευνα (κατ 'αρχήν, οι ασθενείς με βρογχο-πνευμονοπάθεια το κάπνισμα δεν συνιστάται να μην). Η σπειρογραφία χορηγείται σε ασθενείς ηλικίας από 5 ετών.
Για υποψία δοκιμασία άσθματος εκτελείται με βρογχοδιασταλτικά φάρμακα. Για να το κάνετε αυτό, κάντε spirography, στη συνέχεια, μερικές εισπνοές σαλβουταμόλη ή ένα παρόμοιο φάρμακο και πάλι spirography. Ο στόχος - για να μάθετε πώς βατότητα των βρόγχων κυμαίνεται κάτω από τη δράση αυτής της ομάδας φαρμάκων. Όταν μία αλλαγή στην FEV1 (βίαιος εκπνεόμενος όγκος σε 1 δευτερόλεπτο) είναι μεγαλύτερη από 12% ή 200 mL διάγνωση του άσθματος είναι σχεδόν βέβαια.

Πιο απλουστευμένη, αλλά και πιο προσιτή και βολική για τους ασθενείς, είναι η διεξαγωγή αιχμήςflowmetry. Αυτή είναι η συσκευή που καθορίζει το μέγιστο (μέγιστο) ρυθμό εκπνευστικής ροής. Το κόστος της συσκευής είναι εξαιρετικά μικρό (από 400-500 ρούβλια), δεν απαιτεί αναλώσιμα, γεγονός που το καθιστά πολύ βολικό για την καθημερινή παρακολούθηση της νόσου. Οι δείκτες που λαμβάνονται συγκρίνονται με τις τιμές αναφοράς (ο πίνακας με τα πρότυπα για διαφορετικές ηλικίες και ανάπτυξη συνήθως συνδέεται με τη συσκευή). Οι μετρήσεις θα πρέπει να γίνονται δύο φορές την ημέρα: πρωί και βράδυ. Το πλεονέκτημα της συσκευής είναι ότι επιτρέπει την πρόβλεψη της έναρξης της έξαρσης, όπως αιχμής ρυθμός ροής εκπνοής αρχίζει να μειώνεται για αρκετές ημέρες πριν από τις κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται επιδείνωση. Επιπλέον, αποτελεί αντικειμενικό τρόπο παρακολούθησης της πορείας της νόσου.

Λόγω της μεγάλης επικράτησης των συναφών ασθενειών του ρινοφάρυγγα συνιστάται ετήσια εξέταση του γιατρού ΟΝT και της ακτινογραφίας των παραρινικών ιγμορείων.

Το πιο σημαντικό συστατικό στην εξέταση ενός ασθενούς με βρογχικό άσθμα είναι η ανίχνευση αυτών των αλλεργιογόνων, η επαφή με τα οποία προκαλεί αλλεργική φλεγμονή. Αρχίστε να δοκιμάζετε με τον ορισμό της ευαισθησίας σε εγχώρια, επιδερμικά, μυκητιακά αλλεργιογόνα.

Για το σκοπό αυτό μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι παρακάτω τύποι διαγνωστικών:

1) τη ρύθμιση δερματικών δοκιμών (prik-tests). Ένας από τους πιο ενημερωτικούς τύπους αλλεργιοδιαγνωστικών. Δεν φοβάται τη διαδικασία. Ο ασθενής κάνει αρκετές τομές (γρατσουνιές) στο δέρμα και 1-2 σταγόνες από ένα ειδικά παρασκευασμένο αλλεργιογόνο στάζουν από ψηλά. Ή σταγόνα 1-2 σταγόνες του αλλεργιογόνου, και μέσα από αυτό κάνει μια γρατσουνιά. Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη. Το αποτέλεσμα είναι γνωστό μετά από 30 λεπτά. Υπάρχει όμως μια σειρά αντενδείξεων: επιδείνωση της νόσου, εγκυμοσύνη, θηλασμός. Η βέλτιστη ηλικία για αυτό το είδος μελέτης είναι από 4 έως 50 έτη. Τουλάχιστον 3-5 ημέρες πριν από τη διαδικασία, τα αντιισταμινικά (tavegil, claritin, κλπ.) Ακυρώνονται.
Εάν η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει - τότε αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να εντοπίσετε ένα αιτιώδες σημαντικό αλλεργιογόνο.

2) εξέταση αίματος για ειδικές ανοσοσφαιρίνες Ε (εξειδικευμένη για IgE). Αυτή είναι η ανίχνευση αλλεργιογόνων με ανάλυση αίματος. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για αυτό το είδος έρευνας. Μειονεκτήματα: πολύ υψηλότερο κόστος και αρκετά μεγάλο ποσοστό ψευδών αποτελεσμάτων.
Μερικές φορές δίνονται επίσης εξετάσεις αίματος για συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες G4 (IgG4-ανοσοσφαιρίνες ειδικές). Αλλά ο ενημερωτικός χαρακτήρας αυτής της ανάλυσης δημιουργεί αμφιβολίες και, σύμφωνα με τους περισσότερους ειδικούς, είναι σπατάλη χρημάτων και αίματος.
Είναι επίσης δυνατή η διεξαγωγή EGD (ινο-γαστρο-duodenoscopy), βρογχοσκόπηση, θυρεοειδούς υπερηχογράφημα, PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) από τις φαρυγγικά επιχρίσματα σε τέτοιες ως πνευμονία λοίμωξη από χλαμύδια, μυκόπλασμα πνευμονίας, εξέταση αίματος για αντισώματα (IgG) για Aspergillus fumigatus, κ.λπ.. Πλήρης κατάλογος των αναλύσεων που καθορίζεται από τον ιατρό, ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση.

Θεραπεία του αλλεργικού βρογχικού άσθματος

Θεραπεία του αλλεργικού βρογχικού άσθματος:

Στη θεραπεία του ατοπικού βρογχικού άσθματος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων. Οι δόσεις, οι συνδυασμοί και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από το γιατρό, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Επίσης, σήμερα κυριαρχείται από την ιδέα ότι η θεραπεία του βρογχικού άσθματος πρέπει να αναθεωρείται κάθε τρεις μήνες. Εάν κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου η ασθένεια έχει πλήρως αντισταθμιστεί, στη συνέχεια να αποφασίσει αν θα μειωθεί η δοσολογία, εάν όχι, την αύξηση της δόσης ή προσχώρησης φάρμακα από άλλες φαρμακολογικές ομάδες.

1) Εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης (β2 αγωνιστές). Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων ασφυξίας. Μην έχετε θεραπευτική δράση, απλώς ανακουφίζουν τα συμπτώματα. Παρασκευάσματα: σαλβουταμόλη, τερβουταλίνη, βενκολίνη, φενοτερόλη, berrotek.
Παρόμοιο αποτέλεσμα υπάρχει στα παράγωγα του βρωμιούχου ιπρατροπίου. Αυτά είναι τα παρασκευάσματα: atrovent, troventol. Βρογχοδιασταλτικά φάρμακα μπορεί να απελευθερωθεί σε αερολύματα μετρημένης δόσης και υγρή μορφή για εισπνοή χρησιμοποιώντας ένα νεφελοποιητή (εκνεφωτή - μία συσκευή η οποία μετατρέπει το υγρό σε ατμό, η οποία αυξάνει σημαντικά την ικανότητά του να διεισδύει στους βρόγχους).
Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας είναι ανεπιθύμητες για συχνότερη χρήση 4 φορές την ημέρα. Εάν η ανάγκη για τη χρήση τους είναι μεγαλύτερη - είναι απαραίτητο να ενισχυθεί η «θεραπευτική», αντιφλεγμονώδης συνιστώσα της θεραπείας.

2) Παράγωγα του χρωμογλυκικού οξέος. Παρασκευάσματα: εσωτερικά, τσιγαρισμένα. Παράγεται με τη μορφή αερολύματος για εισπνοή, σκόνης για εισπνοή σε κάψουλες, διαλύματος για εισπνοή με εκνεφωτή. Το φάρμακο έχει θεραπευτικό, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Δηλαδή, δεν ανακουφίζει τα συμπτώματα αυτή τη στιγμή, δηλαδή έχει θεραπευτική επίδραση στη φλεγμονώδη διαδικασία στο σύνολό της, η οποία οδηγεί (ή θα πρέπει να οδηγήσει), τελικά, στη σταθεροποίηση της νόσου. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι μάλλον αδύναμο, χρησιμοποιείται για ήπιες μορφές της νόσου. Το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία της βρογχοσυστολής που προκαλείται από σωματική άσκηση (άσθμα σωματικής πίεσης). Οι περισσότερες φορές τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των παιδιών.

3) Εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή.
Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ομάδα φαρμάκων. Εκφρασμένο θεραπευτικό, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε χαμηλές, μεσαίες και υψηλές δόσεις (βλέπε Πίνακα 1 Δόσεις εισπνεόμενων γλυκοκορτικοστεροειδών για ενήλικες). Αυτά εκδίδονται συνήθως με τη μορφή μετρημένων αερολυμάτων για εισπνοή ή ως διαλύματα (φαρμάκου φαρμάκου) για εισπνοή μέσω ενός νεφελοποιητή.