Ατοπικό βρογχικό άσθμα και θεραπεία του

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα είναι μια από τις ποικιλίες του βρογχικού άσθματος, στην ανάπτυξη του οποίου ο κύριος ρόλος αποδίδεται σε κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.

Όπως και οι άλλες μορφές ασθενειών, ατοπικό άσθμα χαρακτηρίζεται από αυξημένη βρογχική αντιδραστικότητα και συναφείς αναστρέψιμη απόφραξη (βρογχοσυστολή), των οποίων τα συμπτώματα είναι περιοδικές επιθέσεις της δύσπνοιας, ξηρή μη παραγωγικό βήχα, συριγμό.

Περιεχόμενα

loading...

Οι κύριες διαφορές του ατοπικού άσθματος από άλλους τύπους:

loading...
  1. Υπάρχει μια γενετική προδιάθεση - μερικά από τα πλησιέστερων συγγενών, και στις περισσότερες περιπτώσεις αρκετές οικογένειες που επηρεάζονται από οποιαδήποτε από αλλεργικών (ατοπική) ασθένειες (άσθμα, ατοπική δερματίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργίες τροφίμων, κλπ).
  2. Η επίθεση γίνεται μετά από μερικά λεπτά (λιγότερο συχνά - ώρες) μετά την επαφή με ένα σημαντικό αλλεργιογόνο. Τα αλλεργιογόνα μπορούν να είναι τρόφιμα, γύρη, οικιακής χρήσης (ακάρεα της οικιακής σκόνης), επιδερμικό (σωματίδια δέρματος, γούνας, φτερών, περιττώματα οικόσιτων ζώων), μυκητιασικές, φαρμακευτικών, βιομηχανικών.
  3. Εκτός από κλασικά συμπτώματα του άσθματος (δύσπνοια, βήχας, δύσπνοια), πριν από την επίθεση και κατά τη διάρκεια της χαρακτηρίζεται συχνά το φτέρνισμα, φαγούρα στη μύτη και ρινική συμφόρηση, άφθονη σαφές απαλλαγή από τη μύτη, μερικές φορές πόνο και φαγούρα στο λαιμό. Όταν μια περίοδος predpristupny τροφική αλλεργία μπορεί να συνοδεύεται από δερματικό εξάνθημα με κνησμό, ναυτία, κράμπες κοιλιακό άλγος, διάρροια.
  4. Οι ασθενείς υποφέρουν συχνά από άλλες αλλεργικές ασθένειες.
στο περιεχόμενο ↑

Μη-φάρμακα μέτρα για την καταπολέμηση του βρογχικού άσθματος

loading...

Η θεραπεία του ατοπικού άσθματος είναι αδιανόητη χωρίς να διεξάγονται δραστηριότητες εξάλειψης που συνεπάγονται την εξάλειψη αλλεργιογόνων που σχετίζονται με την αιτία και όταν αυτό δεν είναι εφικτό - ο μέγιστος περιορισμός της επαφής με αυτά.

Για την εξάλειψη, πρώτα απ 'όλα, η ανίχνευση αλλεργιογόνων μέσω δερματικών δοκιμών, η εξέταση αίματος για ειδικά αντισώματα έναντι των αλλεργιογόνων και η διεξαγωγή δοκιμών που προκαλούν εισπνοή θα απαιτηθούν. Ανάλογα με τα αποδεδειγμένα αλλεργιογόνα, θα διεξαχθούν δραστηριότητες εξάλειψης.

Αλλεργία γύρης

Όταν η γύρη αλλεργία η καλύτερη μέθοδος θεραπείας είναι η αλλαγή κατοικίας, μετακίνηση σε άλλη κλιματική ζώνη, όπου δεν υπάρχουν αλλεργιογόνα φυτά. Ανάκτηση όταν κινείται παρατηρείται στο 80-90% των ασθενών, αλλά σε κάποιους ανθρώπους να αναπτύξουν ατοπία σε νέα αλλεργιογόνα. Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, για την εφαρμογή της μετεγκατάστασης δεν είναι δυνατή, και στη συνέχεια να καταφεύγουν σε διάφορες μεθόδους που επιτρέπουν να προστατεύσει τον εαυτό της από τη γύρη:

  1. Προσπαθήστε να μην βγαίνετε όταν είναι δυνατό κατά τη διάρκεια της περιόδου ανθοφορίας.
  2. Πριν από την αναχώρηση παρασκευάσματα οικιακή χρήση που προστατεύουν τις αναπνευστικές οδούς από διείσδυση των αλλεργιογόνων διαμέσου των ρινικών διόδων (nazaval - περιέχει φαρμακευτικές ουσίες και αποτελείται από μια σκόνη κυτταρίνης, σχηματίζοντας ένα προστατευτικό φιλμ πάνω στο ρινικό βλεννογόνο).
  3. Αφού επιστρέψετε στο σπίτι, κάντε αμέσως ντους, αλλάξτε ρούχα, ξεπλύνετε τη μύτη και το λαιμό σας με καθαρό νερό.
  4. Εξαερώστε το δωμάτιο μέσα από τα παράθυρα, καλύπτονται με γάζα. Ο Marl θα πρέπει πάντα να διαβρέχεται από το πιστόλι ψεκασμού και να ξεπλένεται καθημερινά.
  5. Καθημερινά ξοδεύετε υγρό καθάρισμα και χρησιμοποιείτε καθαριστές αέρα.

Τροφική αλλεργία

Ατοπικό άσθμα που σχετίζονται με αλλεργίες σε τρόφιμα, υποθέτει ότι η υποαλλεργική διατροφή με την εξαίρεση των αναγνωρισμένων αλλεργιογόνων και τον περιορισμό των τροφών που προάγουν συμπτώματα αλλεργίας (οξεία, τουρσί, καπνιστά τρόφιμα, το αλκοόλ, τα αναψυκτικά, σοκολάτα, θαλασσινά).

Αλλεργιογόνα οικιακής χρήσης

Εντελώς απαλλαγείτε από ακάρεα οικιακής σκόνης δεν μπορεί, αλλά μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον αριθμό τους στην κατοικία του ασθενούς, και ως εκ τούτου να διευκολύνουν την πορεία του άσθματος. Αυτό απαιτεί:

  1. Καθημερινή εκτέλεση υγρού καθαρισμού, εφαρμογή καθαριστικών και υγραντήρων.
  2. Χρησιμοποιήστε κλινοσκεπάσματα από υλικά που μπορούν εύκολα να πλυθούν.
  3. Πλύσιμο κλινοσκεπασμάτων σε θερμοκρασία τουλάχιστον 60 ° C.
  4. Είναι πολύ επιθυμητό να καθαρίζετε περιοδικά τα έπιπλα και τα κλινοσκεπάσματα με ατμόπλοιο.
  5. Απαλλαγείτε από χαλιά, κουρτίνες, μαλακά παιχνίδια και άλλους συλλέκτες σκόνης. Τα βιβλία πρέπει να αποθηκεύονται μόνο σε γυάλινα ράφια.

Επιδερμικά αλλεργιογόνα

Η ατοπική μορφή του βρογχικού άσθματος με αλλεργία στα κατοικίδια ζώα είναι πολύ εύκολη στη θεραπεία όταν εξαλείφεται οποιοδήποτε κατοικίδιο ζώο από το διαμέρισμα του ασθενούς. Επιπλέον, θα πρέπει να αποφεύγετε να επισκεφτείτε μέρη όπου είναι δυνατή η επαφή με ζώα.

Φαρμακευτική θεραπεία

loading...

Στη θεραπεία του ατοπικού άσθματος, υπάρχουν δύο κύριες κατευθύνσεις: η απόσυρση της επίθεσης και η θεραπεία στη διασταυρούμενη περίοδο.

Αφαίρεση κατάσχεσης

Για την ανακούφιση του βρογχική απόφραξη κατά τη διάρκεια επίθεσης χρησιμοποιούμενα φάρμακα για χορήγηση με εισπνοή των βήτα-2-αγωνιστές που δίνουν ισχύ εντός 10-20 λεπτών μετά την εισπνοή (σαλβουταμόλη, τερβουταλίνη, φενοτερόλη). Το φάρμακο εισπνέεται μέσω ενός ειδικού μετρημένα αεροζόλ (Ventolin, salamol, berotek) μέσω tsiklohalera και diskhalery (brikanil, ventodisk, salben).

Για τα παιδιά, ειδικά τη νεαρή ηλικία, με αναποτελεσματική χρήση μετρημένων αερολυμάτων, συνιστώνται εισπνοές μέσω του νεφελοποιητή (ventilin-nebulas, salgim, διάλυμα Beroteka).

Σε περίπτωση απουσίας του αεροζόλ, βήτα-2-αγωνιστές σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να χορηγούνται από του στόματος (δισκία και brikanila Ventolin), ή παρεντερική - με ένεση (brikanil, ορσιπρεναλίνη). Αλλά σε τέτοιες περιπτώσεις αναφερθεί συχνά συστημικές παρενέργειες (αίσθημα παλμών, ακανόνιστες και τον πόνο της καρδιάς, υψηλή αρτηριακή πίεση, κλπ).

Περαιτέρω βήτα-2-αγωνιστές, αντιχολινεργικά για χρήση επίθεση βεντούζα - ξεχωριστά (Atrovent, εξαερισμού,, Troventol) και σε συνδυασμό με βήτα-2-αγωνιστές (Berodual) με τη μορφή των μετρούμενων αερολυμάτων και με εκνέφωση.

Όταν τα αποτελέσματα από τη χρήση των β-2-αγωνιστών και των αντιχολινεργικών δεν είναι παρόντα ή ανεπαρκή, καταφεύγουν στο euphyllinum με τη μορφή δισκίων ή ενδοφλέβιων ενέσεων. Λιγότερη αδρεναλίνη εγχέεται υποδορίως. Μια σοβαρή επίθεση προκαλεί την ανάγκη για γλυκοκορτικοστεροειδή - μέσω του νεφελοποιητή (pulmicort) ή ενδομυϊκά, ενδοφλεβίως (πρεδνιζολόνη).

Σε πολλές περιπτώσεις, η ατοπική μορφή άσθματος σε pristupnaya περίοδο απαιτεί παρεντερική χορήγηση αντιισταμινικών (Suprastinum, Tavegilum), ειδικά όταν μια μεγάλη ποσότητα απαλλαγής από της ρινικής βλεννογόνου και υγρό πτύελα.

Θεραπεία κατά τη διάρκεια του διαστήματος

Το ατοπικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια και χωρίς την εξάλειψη των αλλεργιογόνων προχωράει με συνεχείς υποτροπές. Για τη μείωση της συχνότητας των παροξύνσεων και της σοβαρότητάς τους, η θεραπεία πρέπει να είναι συνεχής.

Σύμφωνα με τις διεθνείς συστάσεις για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος, χρησιμοποιείται μια σταδιακή προσέγγιση όταν ο τύπος, η ποσότητα και η δοσολογία των φαρμάκων προσδιορίζονται με βάση τη σοβαρότητα της νόσου και την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία. Σταματούν σε ελάχιστες δόσεις, παρέχοντας μια ικανοποιητική κατάσταση με σπάνιες παροξύνσεις.

Η βασική θεραπεία (διάμεση θεραπεία) περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

  1. Παρασκευάσματα με αντιφλεγμονώδες και / ή προληπτικό αποτέλεσμα. IGCC (fliksotid, Beclason, beklodzhet, Pulmicort, σφενδάμι), αντισώματα προς ανοσοσφαιρίνη Ε - εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή σε σοβαρές και μέτρια ρεύμα που εφαρμόζεται (Xolair - χορηγούνται υποδορίως). Ήπια αντιλευκοτριενίου συνταγογραφούμενα φάρμακα (ενικό), χρωμόνες (INTA, kropoz, tayled), οι τελευταίες φάρμακα αντιισταμινικό γενιάς (λοραταδίνη, Zyrtec).
  2. Βήτα-2 συναγωνιστή και μία μακράς δράσης τυποποιήσεις της θεοφυλλίνης (teopek, teotard, eufilong). Βήτα-2 συναγωνιστή (σαλμετερόλη Foradil) ορίζουν μόνο την ταυτόχρονη χρήση των εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών μπορεί να είναι στη μορφή των παρασκευασμάτων συνδυασμού (Symbicort, Seretid).
στο περιεχόμενο ↑

Ειδική ανοσοθεραπεία με αλλεργιογόνο (ASIT)

loading...

Η θεραπεία του ατοπικού άσθματος σε περιπτώσεις όπου το αλλεργιογόνο δεν μπορεί να απομακρυνθεί από το περιβάλλον διεξάγεται με επιτυχία χρησιμοποιώντας τις μεθόδους του ASIT: σε έναν ασθενή με χαμηλή δόση χορηγείται αιτιώδες αλλεργιογόνο. Ως αποτέλεσμα, η ευαισθησία στο αλλεργιογόνο μειώνεται και επιτυγχάνεται περισσότερο ή λιγότερο επίμονη ύφεση. Τα αλλεργιογόνα εγχέονται υποδορίως, χορηγούνται κάτω από τη γλώσσα ή ενίονται εντός της ρινικής κοιλότητας.

Για την πλειοψηφία των ασθενών, η ατοπική μορφή του βρογχικού άσθματος ελέγχεται καλά, υπό τον όρο ότι διεξάγονται δραστηριότητες αποβολής και ακολουθούνται οι συστάσεις για βασική θεραπεία. Αλλά ακόμη και η παρατεταμένη ύφεση δεν αποτελεί σε καμία περίπτωση ευκαιρία για μη εξουσιοδοτημένη απόσυρση φαρμάκων ή χαμηλότερες δοσολογίες, δεδομένου ότι σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή επιδείνωση της νόσου.

Ατοπικό βρογχικό άσθμα

loading...

Ατοπικό βρογχικό άσθμα - χρόνια μη μολυσματική αλλεργική ήττα της αναπνευστικής οδού, ανάπτυξη κάτω από την επίδραση εξωτερικών αλλεργιογόνων σε φόντο γενετικά καθορισμένης τάσης προς ατοπία. Εκδηλώνεται με επεισόδια ξαφνικής παροξυστικής ασφυξίας, βήχα με σπάνια ιξώδη πτύελα. Κατά τη διάγνωση του ατοπικού βρογχικού άσθματος, αξιολογείται η αναμνησία, τα δεδομένα αλλεργικών δοκιμών, η κλινική και ανοσολογική εξέταση του αίματος και η βρογχοκυψελιδική πλύση. Ατοπικό βρογχικό άσθμα, δίαιτα, αντιφλεγμονώδη, απευαισθητοποιητική θεραπεία, βρογχοδιασταλτικά και αποχρεμπτικά, συνταγογραφούνται, ειδική υποαισθητοποίηση.

Ατοπικό βρογχικό άσθμα

loading...

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα είναι μια αλλεργική βρογχική αποφρακτική παθολογία με μια χρόνια πορεία και η παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης για ευαισθητοποίηση. Βασίζεται στην αυξημένη ευαισθησία των βρόγχων σε διάφορα μη μολυσματικά εξωαλλεργόνια που εισέρχονται στο σώμα με εισπνεόμενο αέρα και τρόφιμα. Το ατοπικό βρογχικό άσθμα αναφέρεται σε πολύ σοβαρές εκδηλώσεις αλλεργίας, ο επιπολασμός του είναι 4-8% (5% στον ενήλικο πληθυσμό και 10-15% στα παιδιά). Τα τελευταία χρόνια, η πνευμονολογία έχει δει μια προοδευτική αύξηση της επίπτωσης αυτής της παραλλαγής του άσθματος. Το ατοπικό βρογχικό άσθμα εκδηλώνεται σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς ήδη από την παιδική ηλικία (έως 10 έτη), σε ένα τρίτο των περιπτώσεων μέχρι και 40 χρόνια. Το άσθμα στα παιδιά είναι κατά κύριο λόγο ατοπικό χαρακτήρα, πιο συχνά επηρεάζει τα αγόρια.

Αιτίες του ατοπικού βρογχικού άσθματος

loading...

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα είναι μια πολυαιθολογική παθολογία που αναπτύσσεται στη συμβολή ορισμένων εσωτερικών και εξωτερικών αιτιών. Ιδιαίτερη σημασία αποδίδεται στην κληρονομική προδιάθεση για αλλεργικές εκδηλώσεις (αυξημένη παραγωγή IgE) και υπεραντιδραστικότητα των βρόγχων. Σε περισσότερο από το 40% των περιπτώσεων, η νόσος είναι σταθερή ως οικογενειακή και η τάση προς την ατοπία μεταδίδεται 5 φορές πιο συχνά μέσω της μητρικής γραμμής. Το ατοπικό άσθμα είναι 3-4 φορές υψηλότερο από την εμφάνιση άλλων οικογενειακών μορφών αλλεργίας. Η παρουσία του απλότυπου ασθενούς Α10Β27 και της ομάδας αίματος 0 (Ι) είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη του ατοπικού άσθματος.

Οι κύριοι εξωτερικοί παράγοντες που ευθύνονται για την πραγματοποίηση της προδιάθεσης για το ατοπικό βρογχικό άσθμα είναι μη λοίμωξη εξωαλλεργιογόνα (ουσίες φυτικής και ζωικής προέλευσης, οικιακά, αλλεργιογόνα τροφίμων). Οι σκόνες οικιακών συσκευών και βιβλιοθηκών έχουν το πιο έντονο ευαισθητοποιητικό δυναμικό. μαλλί και προϊόντα κτηνοτροφίας κατοικίδιων ζώων · φτερών κατοικίδιων πτηνών · τρόφιμα για ψάρια · γύρη των φυτών. τρόφιμα (εσπεριδοειδή, φράουλα, σοκολάτα).

Ανάλογα με την κύρια αιτία, διακρίνονται διάφοροι τύποι αλλεργικού βρογχικού άσθματος: σκόνη (οικιακή), γύρη (εποχιακή), επιδερμική, μυκητιακή, θρεπτική (θρεπτική). Στο αρχικό στάδιο του άσθματος, υπάρχει μια παθογενετική παραλλαγή, αλλά στο μέλλον, μπορούν να ενταχθούν και άλλοι.

Η έξαρση του άσθματος συμβάλλει στην οξεία αναπνευστική λοίμωξη, το κάπνισμα, τον καπνό, τις βιομηχανικές εκπομπές, τη σημαντική πτώση της θερμοκρασίας, τις οξείες χημικές οσμές και τη φαρμακευτική αγωγή. Η ανάπτυξη της πρώιμης ευαισθητοποίησης σε ένα παιδί προκαλεί τοξίκωση της εγκυμοσύνης, πρώιμη εισαγωγή τεχνητών μειγμάτων, εμβολιασμό (ειδικά κατά του κοκκύτη). Το πρώτο είναι συνήθως η ευαισθητοποίηση των τροφίμων, τότε το δέρμα και το αναπνευστικό.

Παθογένεια του ατοπικού βρογχικού άσθματος

loading...

Στο σχηματισμό των ασθματικών αντιδράσεων που περιλαμβάνουν ανοσολογική και μη-άνοση μηχανισμούς, που περιλαμβάνουν διάφορα κυτταρικά στοιχεία: ηωσινόφιλα, ιστιοκύτταρα, βασεόφιλα, μακροφάγους, λεμφοκύτταρα Τ, ινοβλάστες, επιθηλιακά κύτταρα και ενδοθηλιακά και άλλα ατοπικό άσθμα χαρακτηρίζεται από αλλεργικές αντιδράσεις τύπου Ι (αναφυλακτικό. ).

Η ανοσολογική φάση ευαισθητοποίησης είναι η ανάπτυξη του οργανισμού να εγγράφονται πρώτα το αλλεργιογόνο λόγω της σύνθεσης του IgG4 και IgE και τη σταθεροποίηση τους επί της εξωτερικής μεμβράνης των κυττάρων στόχων. Η pathochemical αλλεργιογόνο φάση επαναλαμβανόμενη επαφή με τα κύτταρα στόχους πυροδοτεί την απελευθέρωση των διαφόρων μεσολαβητών απότομη φλεγμονή -. Η ισταμίνη, κυτοκίνες, χημειοκίνες, λευκοτριένια, παράγων ενεργοποίησης αιμοπεταλίων, κλπ αναπτύσσεται νωρίς ασθματική απόκριση (κατά την περίοδο από 1-2 λεπτά έως 2 ώρες μετά την έκθεση στο αλλεργιογόνο. ) ως βρογχο-αποφρακτική σύνδρομο με οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου, σπασμό των λείων μυών, αυξημένη έκκριση βλέννας ιξωδών (παθοφυσιολογικών φάση). Βρογχοσυστολή οδηγεί σε περιορισμό της ροής του αέρα που εισέρχεται στην κατώτερη αναπνευστική οδό και την προσωρινή δυσλειτουργία του πνευμονικού αερισμού.

Η όψιμη ασθματική αντίδραση συνοδεύεται από βρογχική τοίχωμα από φλεγμονώδεις μεταβολές - ηωσινοφιλική διήθηση του βλεννογόνου και υποβλεννογόνο, απολέπιση των βλεφαριδωτών επιθηλιακών κυττάρων, υπερπλασία λαγηνοειδών κυττάρων, υπερανάπτυξη και υπόγειο υαλοειδοποίηση μεμβράνης. Ακόμη και με μια σταθερή ύφεση του άσθματος στο βρογχικό τοίχωμα υποστηρίζει χρόνιας φλεγμονής. Σε μακροπρόθεσμη ατοπικό άσθμα διαμορφώνεται με βρογχικό τοίχωμα μη αναστρέψιμες αλλαγές sklerozirovaniem. Έξω από την επίθεση και απλή αλλαγές στους πνεύμονες δεν έχουν επισημανθεί.

Συμπτώματα του ατοπικού βρογχικού άσθματος

loading...

Στα παιδιά, οι πρώτες αναπνευστικές εκδηλώσεις αλλεργίας (πολχνίτιδα), που σχετίζονται με το τραύμα, παρατηρούνται ήδη στο δεύτερο τρίτο έτος της ζωής. Τα τυπικά συμπτώματα άσθματος εμφανίζονται αργότερα, σε ηλικία 3-5 ετών.

Τα παθογνομικά συμπτώματα του ατοπικού βρογχικού άσθματος είναι ξαφνικές προσβολές αποφρακτικής ασφυξίας, που αναπτύσσονται γρήγορα σε φόντο καλής υγείας. Μια ασθματική επίθεση μπορεί να προηγηθεί από συμφόρηση και κνησμό στη μύτη, φτάρνισμα, υγρή ρινική εκκένωση, πονόλαιμο, ξηρό βήχα. Η επίθεση αρκετά γρήγορα ξεσπάει αυθόρμητα ή μετά από ένα φαρμακευτικό αποτέλεσμα, και τελειώνει με την απομάκρυνση της αραιής ιξώδους βλεννώδους βλεννώδους φύσης. Στην περίοδο αλληλεπίδρασης, οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου είναι συνήθως ελάχιστες.

Η πιο συνηθισμένη - οικιακά ατοπικό άσθμα εμφανής κατά τη διάρκεια της περιόδου θέρμανσης, λόγω των σκονισμένα δωμάτια και χαρακτηρίζεται από την εξάλειψη του φαινομένου - βεντούζα στη φροντίδα του σπιτιού και την επανάληψη της επιστροφής. μορφή Επιδερμική του το άσθμα εκδηλώνεται με την επαφή με τα ζώα, αρχίζοντας με rinokonyunktivalnogo αλλεργική σύνδρομο. Εποχιακά άσθμα εμφανίζεται με εξάρσεις κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας φυτά, θάμνους και δέντρα (άνοιξη-καλοκαίρι), μύκητες - κατά τη διάρκεια της παραγωγής σπορίων μυκήτων (εποχικά ή όλο το χρόνο) με χρόνο ανακούφισης μετά από μια χιονόπτωση και της μισαλλοδοξίας προϊόντα drozhzhesoderzhaschih.

Η επιδείνωση του αλλεργικού βρογχικού άσθματος εκδηλώνεται με επιθέσεις ποικίλης έντασης. Με παρατεταμένη επαφή με μεγάλη συγκέντρωση αλλεργιογόνου, η ασθματική κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί με εναλλασσόμενες σοβαρές επιθέσεις ασφυξίας για μια ημέρα ή περισσότερο, με δύσπνοια, που αυξάνεται με οποιαδήποτε κίνηση. Ο ασθενής είναι νευρικός, αναγκασμένος να καθίσει ή να καθίσει. Η αναπνοή οφείλεται σε όλους τους βοηθητικούς μύες, κυάνωση των βλεννογόνων μεμβρανών, ακροκυάνωση. Μπορεί να παρατηρηθεί αντίσταση στο άσθμα.

Η ανάπτυξη κατά τη διάρκεια βαριά περιόδους των λειτουργικών αλλαγών (υποξαιμία, υπερκαπνία, υποογκαιμία, υπόταση, μη αντιρροπούμενη αναπνευστική οξέωση, και άλλοι.) Αποτελούν απειλή για τη ζωή του ασθενούς, λόγω του κινδύνου της ασφυξίας, σοβαρές αρρυθμίες, κώμα, αναπνευστική ανακοπή και το κυκλοφορικό.

Οι πνευμονικές επιπλοκές του ατοπικού βρογχικού άσθματος μπορεί να περιλαμβάνουν βακτηριακές λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, εμφύσημα και πνευμονική ατελεκτάση, πνευμοθώρακα, αναπνευστική ανεπάρκεια. εξωπνευμονική - καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονική καρδιά.

Διάγνωση ατοπικού βρογχικού άσθματος

loading...

Η διάγνωση της ατοπικής μορφές άσθματος περιλαμβάνουν την επιθεώρηση, αξιολόγηση αλλεργική ιστορία (εποχικά επιθέσεις χαρακτήρα της νόσου), διαγνωστικά αποτελέσματα allergoproby (τσίμπημα του δέρματος και εισπνεόμενα προκλήσεις), κλινικές και ανοσολογικές μελέτες του αίματος, πτύελα, βρογχικά ανάλυση και επεξεργασία πλύσεις. Σε ασθενείς με ατοπικό άσθμα έχουν οικογενειακό ιστορικό ατοπίας ή / και εξωπνευμονική εκδηλώσεις αλλεργίας (εξιδρωματική προδιάθεση, έκζεμα, αλλεργική ρινίτιδα, και άλλοι.).

Οι δοκιμές του δέρματος μπορούν να εντοπίσουν πιθανά αλλεργιογόνα. Δοκιμές εισπνοής με ισταμίνη, μεθαχολίνη, ακετυλοχολίνη - παροξυσμική υπεραντιδραστικότητα των βρόγχων. Η αλλεργική φύση του βρογχικού άσθματος επιβεβαιώνει την ηωσινοφιλία και έναν υψηλό τίτλο ολικής και ειδικής IgE στον ορό του αίματος. Τα δεδομένα της βρογχοκυψελιδικής πλύσης καθορίζουν τη μεταβολή της κυτταρικής σύνθεσης των πτυέλων (ηωσινοφιλία, παρουσία συγκεκριμένων στοιχείων - σπειροειδείς Kurshman, κρύσταλλοι Charcot-Leiden).

Η διάγνωση της ευαισθητοποίησης των τροφίμων στο ατοπικό βρογχικό άσθμα περιλαμβάνει τη διατήρηση ημερολόγιο τροφίμων που κατέχουν δίαιτες κατάργηση και τη διαφορική διάγνωση της νηστείας? προκλητικές δοκιμές με προϊόντα? δερματικές δοκιμές με αλλεργιογόνα τροφίμων · προσδιορισμός ειδικής Ig στον ορό. Δυσκολίες στην αποσαφήνιση της σκονισμένης φύσης των αλλεργιών συνδέονται με μια σύνθετη αντιγονική σύνθεση σκόνης. Το ατοπικό βρογχικό άσθμα είναι σημαντικό να διακρίνεται από την αποφρακτική βρογχίτιδα, άλλες παραλλαγές του άσθματος.

Θεραπεία του ατοπικού βρογχικού άσθματος

loading...

Η διαχείριση ασθενών με ατοπικό βρογχικό άσθμα εκτελείται από πνευμονολόγο και αλλεργιολόγο-ανοσολόγο. Απαραίτητη προϋπόθεση για την θεραπεία είναι η εξάλειψη ή τον περιορισμό της ekzoallergenov (Άρνηση χαλιά, έπιπλα με ταπετσαρία και τα κάτω-φτερό κλινοσκεπάσματα, τα κατοικίδια ζώα συντήρησης, κάπνισμα), συχνές υγρό καθαρισμού, την τήρηση ενός υποαλλεργικό δίαιτας, και ούτω καθεξής. Ε, καθώς και αυτο-ελέγχου από την πλευρά του ασθενή.

Η φαρμακευτική αγωγή για το ατοπικό άσθμα περιλαμβάνει απευαισθητοποιητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (νατριούχο κρομολύνη, κορτικοστεροειδή). Τα βρογχοδιασταλτικά χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν οξεία επιδρομή ασφυξίας. Στο βρογχικό άσθμα, δίνεται προτίμηση στις μορφές εισπνοής στεροειδών, που χρησιμοποιούνται με τη μορφή δοσιμετρικών συσκευών εισπνοής αεροζόλ ή με θεραπεία με νεφελοποιητές. Για να βελτιωθεί η βατότητα των βρόγχων, οι αποχρεμπτικές ενδείκνυνται.

Σε ήπιες αρκετά συμπτωματική άσθμα που λαμβάνουν βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης (από το στόμα ή εισπνεόμενα), σε σοβαρές - δεικνύεται καθημερινή εφαρμογή της αντι-φλεγμονώδη φάρμακα ή εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή? παρατεταμένα βρογχοδιασταλτικά. Σε ασθματική κατάσταση έχει εκχωρηθεί ενυδατική θεραπεία, διόρθωση της οξέωσης και μικρό-αλλαγές, οξυγονοθεραπεία, εάν είναι απαραίτητο - ο αναπνευστήρας, βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα, παρατεταμένη επισκληρίδιο αναλγησία.

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα, η πλασμαφαίρεση, η ηρεμοποίηση μπορούν να χρησιμοποιηθούν. χωρίς παροξυσμό - ειδική υποαισθητοποίηση, ανοσοκαταστολή, θεραπεία άσκησης, βελονισμός, φυσιοθεραπεία, σπηλαιοθεραπεία, θεραπεία σε σανατόριο.

Η πρόγνωση του ατοπικού άσθματος εξαρτάται από τη σοβαρότητα της απόφραξης και την ανάπτυξη επιπλοκών. πιθανό θανατηφόρο αποτέλεσμα από την αναστολή της αναπνοής και της κυκλοφορίας. Η πρόληψη αυτής της επιλογής είναι η εξάλειψη profvrednostey άσθμα, εγχώριες πηγές αλλεργία, και ξήρανση με μυκητοκτόνο επεξεργασίας υπό υγρές συνθήκες, σύμφωνα υποαλλεργική διατροφή, την αλλαγή των φυτών κλιματική ζώνη κατά την περίοδο της ανθοφορίας.

Ποικιλίες ατοπικής μορφής βρογχικού άσθματος

loading...

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα αναφέρεται σε έναν από τους συνηθέστερους τύπους ασθένειας. Είναι αποτέλεσμα της αυξημένης ευαισθησίας του σώματος σε ορισμένους περιβαλλοντικούς παράγοντες, συγκεκριμένα αλλεργιογόνα.

Τι είναι αυτό;

loading...

Το ατοπικό (αλλεργικό) άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονή της αναπνευστικής οδού σε απόκριση σε εξωτερικά ερεθίσματα. Με αυτήν την ασθένεια, υπάρχουν επιθέσεις ασφυξίας, οι οποίες ποικίλλουν σε ισχύ και διάρκεια.

Το ατοπικό άσθμα δεν είναι μολυσματική ασθένεια, αλλά στην καρδιά της εμφάνισής του είναι αλλεργική αντίδραση.

Ατοπικό άσθμα είναι διαφορετικό από τα άλλα είδη των ασθενειών που εκτός από τα κλασικά συμπτώματα πριν από μια προσβολή συμβαίνει συμπτώματα αλλεργικών αντιδράσεων με τη μορφή πονόλαιμο και ρινική συμφόρηση.

Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί κνησμώδες εξάνθημα, κράμπες στην κοιλιά, ναυτία και στομαχικές διαταραχές.

Παθογένεια

loading...

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σύνθετη παθογένεση, καθώς ο μηχανισμός της ανάπτυξής της είναι τόσο εσωτερικός όσο και εξωτερικός.

Στον σχηματισμό της αντίδρασης, εμπλέκονται πολλά κυτταρικά στοιχεία:

  • βασόφιλα.
  • ηωσινοφιλικά λευκοκύτταρα.
  • μαστοκύτταρα.
  • μακροφάγα, ινοβλάστες;
  • ενδοθηλιακά κύτταρα και επιθήλιο.

Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από αναφυλακτικές αντιδράσεις. Αμέσως μετά την έκθεση του αλλεργιογόνου στο σώμα (επί από 2 λεπτά έως 2 ώρες) η αντίδραση λαμβάνει χώρα με τη μορφή του συνδρόμου βρογχική απόφραξη, σπασμό των λείων μυών, την εμφάνιση των ιξωδών βλέννα και οίδημα του βλεννογόνου.

Σε αργά άσθμα εμφανίζονται φλεγμονώδεις μεταβολές στον βρογχικό τοίχο.

Παρά την επίμονη ύφεση της νόσου, διατηρείται ακόμα και σχηματίζεται η μη αναστρεψιμότητα των αλλαγών.

Βίντεο: Θεραπεία

loading...

Αιτίες εμφάνισης

loading...
  • Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος είναι κληρονομική, και η τάση προς αυτήν μεταδίδεται στη μητρική γραμμή. Εάν ένας από τους γονείς έχει άσθμα, τότε η πιθανότητα μεταφοράς στους απογόνους της είναι 25%. Εάν η ασθένεια επηρεάζει και τους δύο γονείς, τότε αυξάνεται στο 40%. Και αν υπάρχουν άλλοι συγγενείς στην οικογένεια, με άσθμα, αυξάνεται η πιθανότητα να μεταφερθεί στην επόμενη γενιά.
  • η αιτία της ανάπτυξης της νόσου στην παιδική ηλικία μπορεί να γίνει τοξίκωση, η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τεχνητή σίτιση ή εμβολιασμός (ειδικά κατά του κοκκύτη).

Τύποι και τα συμπτώματά τους

loading...

Υπάρχουν διάφοροι τύποι νόσων.

Ανάλογα με την αιτία του προκαλούμενου άσθματος, το ατοπικό άσθμα μπορεί να είναι οικιακό:

  • επιδερμικό (στο μαλλί)?
  • εποχιακή (γύρη);
  • θρεπτικά (τρόφιμα)?
  • μύκητες.

Νοικοκυριό

Η πιο κοινή μορφή της νόσου είναι η σκόνη (νοικοκυριό). Προκαλεί οικιακή σκόνη. Η ασθένεια επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της περιόδου θέρμανσης, όταν η σκόνη στο δωμάτιο γίνεται όλο και περισσότερο. Αλλά τα συμπτώματα μπορούν επίσης να παρατηρηθούν όλο το χρόνο.

Στα πρώτα χρόνια της ασθένειας, όταν βγείτε από το σπίτι, υπάρχει ύφεση, όταν επιστρέψετε υπάρχει μια έξαρση της νόσου.

Σε σύγκριση με άλλους τύπους άσθματος, οι διαρροές των νοικοκυριών είναι βαρύτερες και οι περίοδοι ύφεσης είναι μικρότερες, γεγονός που οφείλεται στη διαφορετική φύση των ανοσολογικών αντιδράσεων στα αντιγόνα σκόνης.

Πολύ συχνά, η περίοδος επιδείνωσης της νόσου προηγείται από βρογχίτιδα, η φύση της οποίας είναι κυρίως αλλεργική.

Αυτό οδηγεί σε δυσκολίες στη διάγνωση, καθώς παρατηρούνται όλα τα συμπτώματα μολυσματικών ασθενειών, όπως:

  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • υγρός βήχας.
  • δηλητηρίαση του σώματος.

Οι ασθενείς που πάσχουν από ατοπικό άσθμα από την παιδική ηλικία μπορούν να αναπτύξουν μακρές περίοδοι ύφεσης, οι οποίες μπορούν να διαρκέσουν μέχρι δύο χρόνια και ακόμη περισσότερο.

Αλλά έτσι σώζεται η υπερδραστηριότητα των αναπνευστικών οδών, που παρουσιάζεται με τη μορφή υπερευαισθησίας σε άλλα αλλεργιογόνα.

Οι ασθενείς με ατοπικό άσθμα δεν αισθάνονται καλά σε ένα υποτροπικό κλίμα.

Μυκητιασικά

Ανάλογα με τη σπορά των μυκήτων, το ατοπικό άσθμα μπορεί να επιδεινωθεί όλο το χρόνο ή εποχικά. Οι αιτιολογικοί παράγοντες του μυκητικού τύπου της νόσου μπορεί να είναι μύκητες διαφόρων τύπων:

Εποχικότητα της επιδείνωσης μιας ασθένειας που εξαρτάται από ένα είδος μανιταριών

Η συγκέντρωση των σπόρων των μυκήτων (εκτός των Candida, Aspergillus) αυξάνεται το βράδυ, οπότε οι επιθέσεις από ένα λαχάνιασμα εμφανίζονται κυρίως τη νύχτα, ειδικά το πρωί. Η ασθένεια επιδεινώνεται σε υγρό καιρό.

Με την απώλεια του χιονιού και την έναρξη του παγετού, εμφανίζεται ύφεση, η οποία τελειώνει με την επιδείνωση της νόσου με την έναρξη της πρώτης απόψυξης. Αυτό συνδέεται με τον πολλαπλασιασμό των μυκήτων.

Συχνά οι ασθενείς δεν ανέχονται τροφές που περιέχουν μαγιά. Κατά την ένεση φαρμάκων με πενικιλίνη, μπορεί επίσης να υπάρξει επίθεση λαχάνιασμα.

Διατροφική

Το διατροφικό ατοπικό άσθμα είναι αλλεργική αντίδραση στα τρόφιμα. Αυτός ο τύπος ασθένειας δεν είναι καλά κατανοητός.

Υπάρχει μια άποψη ότι κατά το σχηματισμό αυτού του είδους ασθένειας, το μενού του παιδιού παίζει μεγάλο ρόλο στην παιδική ηλικία. Σε ενήλικες, περιόδους αναπνοής όταν τρώτε τρόφιμα μπορούν να εμφανιστούν σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις.

Πολύ σπάνια, η αιτία της νόσου είναι μόνο τροφική αλλεργία. Συνήθως συνδυάζεται με άλλους τύπους αλλεργικών αντιδράσεων, για παράδειγμα, ναρκωτικών.

Μερικές φορές δεν μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις αλλά εκδηλώνεται ως δερματίτιδα, κνίδωση, αλλεργική ρινοκολπίτιδα.

Για να Τα πιο επικίνδυνα προϊόντα που προκαλούν άσθμα είναι:

  • ξηροί καρποί ·
  • αυγά ·
  • σοκολάτα;
  • εσπεριδοειδή ·
  • γάλα;
  • μούρα με φωτεινό χρώμα.
  • φυτικό έλαιο;
  • δημητριακά.

Συμπτώματα του ατοπικού βρογχικού άσθματος:

  • συνήθως η επίθεση ξεκινάει μετά από ορισμένο χρόνο μετά την κατανάλωση του προϊόντος που είναι αλλεργιογόνο. Αυτό μπορεί να συμβεί σε 4 έως 12 ώρες.
  • Οι επιθέσεις της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικές ως προς τη σοβαρότητα, από τις ευκολότερες, τις μακρές και τις σοβαρές παροξύνσεις.
  • η επίθεση ξεκινά με μια προπατρωματική κατάσταση, τη λεγόμενη αύρα. Στην αρχή, ένα άτομο έχει μώλωπα, ξηρό βήχα, πρήξιμο των βλεννογόνων και σφίξιμο στην περιοχή του θώρακα. Κατόπιν αρχίζει να αναπτύσσεται μια επίθεση ασφυξίας.
  • σε μερικούς ασθενείς, οι κρίσεις δεν ξεκινούν και η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή αλλεργικής βρογχίτιδας με μια συνεχώς περίπλοκη, βραχνή αναπνοή.
  • ταυτόχρονα με κρίσεις άσθματος, εμφανίζονται σε ασθενείς όλες οι ενδείξεις αλλεργικής αντίδρασης στα τρόφιμα, δηλαδή εξάνθημα, ρινική συμφόρηση.
  • Οι φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται από μια δευτερογενή μόλυνση μπορούν να συνδεθούν με τη νόσο.

Πώς θεραπεύεται η κνίδωση στο σπίτι στους ενήλικες; Μάθετε από τη σύνδεση.

Γύρη

Η γύρη ατοπικό άσθμα μπορεί να συμβεί στο φυτό ανθοφορίας είναι από τον Απρίλιο έως τον Σεπτέμβριο, αλλά και λόγω του γεγονότος ότι η γύρη είναι κοινές αντιγονικές ιδιότητες των σπόρων του καρπού των φυτών, στη συνέχεια, όσον αφορά τη χρήση τους για τα τρόφιμα, η νόσος μπορεί να εμφανιστεί όλο το χρόνο.

  • υπάρχει διασταυρούμενη αλλεργία, στην οποία το άσθμα μπορεί να προκαλέσει η κατανάλωση ξηρών καρπών, σε περίπτωση που υπάρχει μια αυξημένη ευαισθησία στην γύρη της φουντουκιάς?
  • όταν αντιδρούν στη γύρη ηλίανθου, δεν συνιστάται να καταναλώνονται οι σπόροι, το πετρέλαιο και τα προϊόντα, στα οποία περιλαμβάνονται.
  • όταν οι αλλεργίες στη γύρη των φυτών δημητριακών, η απειλή μιας επίθεσης άσθματος φέρει ένα αρτοποιείο.

Η επίθεση του βρογχικού άσθματος στην περίπτωση αυτή προηγείται από αλλεργική ρινίτιδα και επιπεφυκίτιδα. Συνήθως μια επίθεση άσθματος γύρης είναι αρκετά εύκολη, σε αντίθεση με άλλες ποικιλίες της ασθένειας.

Επιδερμική

Αυτός ο τύπος ασθένειας εκδηλώνεται με υπερευαισθησία στα σωματίδια της επιδερμίδας και των τριχών των ζώων.

Η ασθένεια δεν είναι πολύ συνηθισμένη και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι επαγγελματική σε άτομα που, για μεγάλες χρονικές περιόδους, περνούν χρόνο με τα ζώα στη δουλειά τους.

Στο σπίτι, μια επίθεση ασφυξίας μπορεί να προκαλέσει τρίχα γάτας και σάλιο, καθώς είναι ένα πολύ ισχυρό αλλεργιογόνο δεύτερο μόνο στην αμβροσία.

Το επιδημικό άσθμα συνδυάζεται συχνά με τρόφιμα. Η επίθεση αρχίζει συνήθως με ρινοκολπίτιδα, ακολουθούμενη από ταχεία ανάπτυξη ασφυξίας. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αυξημένη ευαισθησία βρογχίων και δέρματος.

Συχνά τα άτομα με επιδερμικό άσθμα έχουν διασταυρούμενη αλλεργία στα θαλασσινά, ιδιαίτερα τα καρκινοειδή (γαρίδες, καβούρια, καραβίδες)

Διαγνωστικά

loading...

Για τη διάγνωση του ατοπικού άσθματος, ακολουθούν οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • συλλογή αλλεργικής ανωμαλίας.
  • πειραματικές δοκιμές δέρματος (προκλητικό);
  • Δείγματα εισπνοής (προκλητικά) με αντιγόνα που ανιχνεύθηκαν κατά τη διάρκεια δερματικών δοκιμών, που πραγματοποιήθηκαν σύμφωνα με τις ενδείξεις.
  • προσδιορισμός του επιπέδου της ολικής ανοσοσφαιρίνης.

Είναι δύσκολο να εντοπιστεί η αλλεργία της σκόνης, επειδή τα αντιγόνα της σκόνης είναι πολύπλοκα στη φύση (μπορεί να είναι χνούδι, φτερό, μαλλιά κατοικίδιων ζώων, μανιτάρια).

Είναι επίσης δύσκολο να εντοπιστεί η τροφική αλλεργία. Προκειμένου να το εντοπίσει, ο ασθενής θα πρέπει να διατηρεί ένα ημερολόγιο τροφίμων στο οποίο να γράφει όλα τα τρόφιμα και τα γεύματα που καταναλώνονται ως τρόφιμα και επίσης να διεξάγει ημέρες εκφόρτωσης.

Στη συνέχεια διεξάγονται προκλητικές δοκιμές με αλλεργιογόνα τροφίμων.

Θεραπεία του ατοπικού βρογχικού άσθματος

loading...
  • η φαρμακευτική αγωγή παρέχει τη σύλληψη των επιθέσεων της νόσου. Για το σκοπό αυτό, bronhospazmolitiki συνήθως εκλεκτικούς β-2 διεγερτικά που παράγουν ένα ειδικό μετρούμενων αερολυμάτων: Ventolin, σαλβουταμόλη, Berotek, Slamol, Flomax. Στην παιδική ηλικία, η εισπνοή πραγματοποιείται μέσω ενός νεφελοποιητή. Επίσης, για την ανακούφιση από επιληπτικές κρίσεις, χρήση Eufillin σε δισκία ή σε ενδοφλέβιες ενέσεις.
  • σε σοβαρές επιληπτικές κρίσεις, όταν τα αεροζόλ δεν δίνουν θετικό αποτέλεσμα, χρήση υποδόριων ενέσεων αδρεναλίνης ή πρεδνιζολόνης ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.
  • όταν υπάρχει μεγάλη ποσότητα εκκρίσεως βλεννογόνου από τη μύτη και υγρά πτύελα όταν βήχαι, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά: Tavegil, Suprastin.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν πρωτογενή μέτρα για την πρόληψη της νόσου, καθώς ο μηχανισμός ενεργοποίησης της νόσου σε κάθε περίπτωση είναι ατομικός.

Κατά την ανίχνευση της νόσου, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα μέγιστα τα αλλεργιογόνα, προκειμένου να αποφευχθούν επιθέσεις ασφυξίας.

Η πρόληψη των επιθέσεων της νόσου έχει ως εξής:

  • προκειμένου να απαλλαγούμε από περιόδους της έλλειψης αναπνοής θεραπεία θα πρέπει να είναι πλήρης. Όταν εντοπίζετε την αιτία της ασθένειας, πρέπει να αφαιρέσετε από το σπίτι τα πράγματα και τα ζώα που είναι αλλεργιογόνα. Απαιτείται κανονικός υγρός καθαρισμός για να αφαιρεθεί η σκόνη, να αφαιρεθούν τα χαλιά από το δωμάτιο και να φυλάσσονται βιβλία σε κλειστά ερμάρια.
  • όταν αλλεργία σε μανιτάρια, πατάρια και κελάρια του σπιτιού αντιμετωπίζονται με μυκητοκτόνα?
  • η εκδήλωση των επιθέσεων οφείλεται σε αλλεργία σε φτερά, θα πρέπει να εξαλείψει όλα τα πουπουλένια μαξιλάρια από το σπίτι και παπλώματα, καθώς και να αφαιρέσετε το κρέας από τη διατροφή αυτών των πτηνών και των αυγών, ώστε να αποφεύγεται η διασταυρούμενη αλλεργία. Με αλλεργίες τροφίμων, η υποαλλεργική διατροφή συνταγογραφείται επίσης.
  • πρέπει να απαλλαγείτε από κακές συνήθειες. Ιδιαίτερα αφορά τους καπνιστές.
  • Μπορείτε επίσης να κάνετε αναπνευστικές ασκήσεις στο Buteyko ή Stelnikova, το οποίο εμποδίζει την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων.

Πρόβλεψη

Με επαρκή και έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή. Είναι δυνατή η ύφεση της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η μέγιστη δυνατή χρήση αλλεργιογόνων και να αποφευχθεί η επαφή με αυτά.

Πιθανές επιπλοκές

Λάθος η θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, και συγκεκριμένα:

  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • εμφύσημα των πνευμόνων.
  • υπέρταση;
  • ασθματική κατάσταση.

Θεραπεία της αλλεργίας σε κίτρινες πικραλίδες, βλ. Σελίδα.

Αιτίες της κνίδωσης στο πρόσωπο, μάθετε περισσότερα.

Στα πρώτα σημάδια της νόσου θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Αξίζει να εξεταστούν οι εκδηλώσεις αλλεργιών, ιδιαίτερα στην παιδική ηλικία, επειδή το άσθμα μπορεί να είναι μια επιπλοκή, με μια λανθασμένη θεραπεία.

Η εμφάνιση ατοπικού βρογχικού άσθματος

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα είναι μια σοβαρή εκδήλωση αλλεργικών αντιδράσεων. Εκφράζεται από χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού με έντονη αποφρακτική διαδικασία.

Κατά κανόνα, η πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από ασφυξία. Συχνά το ατοπικό βρογχικό άσθμα αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία και είναι πολύ πιο σοβαρό από ότι σε ενήλικες ασθενείς.

Βρογχόσπασμου μπορεί να συμβεί όχι μόνο κατά την εισπνοή αλλεργιογόνων, αλλά και από την εισαγωγή τους στην κυκλοφορία του αίματος μέσω της γαστρεντερικής οδού, σε συνδυασμό με την τροφή ή φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων ανοσοθεραπεία (που φέρει ειδικό υποευαισθητοποίηση). Η υψηλότερη αλλεργιογένεση της ουσίας προκαλεί τον κίνδυνο να παρουσιαστεί αλλεργική αντίδραση κατά την επαφή με αυτήν.

Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί η εξάλειψη, ειδικά με την ανάπτυξη της ασθματικής κατάστασης. Δεδομένου του διαφορετικού βαθμού δοσολογίας των αλλεργιογόνων, αρκετές γραμμές είναι δυνατόν να εξουδετερώσουν αυτή την ασθένεια.

Διαφορές στο ατοπικό άσθμα από άλλα είδη

Το ιστορικό της νόσου αυτής της μορφής της νόσου διακρίνεται από μια αυξημένη κληρονομική προδιάθεση. Κατά κανόνα, εάν οι στενοί συγγενείς πάσχουν από αλλεργικές (ατοπικές) ασθένειες, για παράδειγμα ατοπική δερματίτιδα, ρινίτιδα, τροφικές αλλεργίες κ.λπ. Ένας μη ατοπικός βαθμός άσθματος έχει άλλες προϋποθέσεις για ανάπτυξη.

Με μέσο βαθμό ατοπικού άσθματος, η ανάπτυξη μιας επίθεσης είναι δυνατή μετά από 5-10 λεπτά μετά την πρώτη επαφή με την προκλητική ουσία. Τα αλλεργιογόνα μπορούν να είναι οικιακά ουσίες (τρόφιμα, ακάρεα της σκόνης, κλπ) και επιδερμικά (προϊόντα απόβλητα οικόσιτο ζώο, τα ναρκωτικά, τα σπόρια των μυκήτων, κλπ).

Υπάρχουν κλασικά συμπτώματα με τη μορφή πνιγμού, βήχα και συριγμό. Επιπλέον, πριν από την εμφάνιση μιας αλλεργικής επίθεσης, παρατηρείται αυξημένη δακρύρροια, συχνά φτάρνισμα και πνιγμός στον λάρυγγα.

Η αντίδραση σε αλλεργιογόνα τροφίμων μπορούν να συνοδεύονται predpristupnym περίοδο, όταν ολόκληρο το σώμα είναι καλυμμένο με ένα εξάνθημα και τις παρούσες κοιλιακά συμπτώματα (διάρροια, έμετος, ναυτία, κλπ). Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να έχετε κατά νου ότι η αλλεργική μορφή της ασθένειας μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα και απαιτεί υποχρεωτική φαρμακευτική αγωγή.

Βαθμοί ατοπικού βρογχικού άσθματος

  1. Το ιστορικό της ήπιας ασθένειας (διαλείπουσα) χαρακτηρίζεται από σπάνιες επιθέσεις (κατά τη διάρκεια της ημέρας - όχι συχνότερα από 1 φορά την εβδομάδα, τη νύχτα - λιγότερο από 2 φορές κατά τη διάρκεια του μήνα). Αυτό το στάδιο του άσθματος πρακτικά δεν επηρεάζει τον ασθενή.
  2. Ο δεύτερος βαθμός (επίμονη ανάπτυξη της νόσου) χαρακτηρίζεται από συχνότερες επιθέσεις που συνοδεύονται από ασφυξία. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται συμπτωματική θεραπεία.
  3. Το βρογχικό άσθμα με μέτρια σοβαρότητα, του οποίου ο βαθμός χαρακτηρίζεται από καθημερινές επαναλαμβανόμενες επιθέσεις, διαταράσσει τον ύπνο και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Επιπλέον, οι νυκτερινές κρίσεις εμφανίζονται κάθε εβδομάδα,
  1. Τα συμπτώματα των πιο σοβαρών - ο τέταρτος βαθμός προκαλούν τον ασθενή να απογειώνει τις επιθέσεις ασφυξίας αρκετές φορές την ημέρα και σχεδόν κάθε βράδυ. Είναι σημαντικό να θεωρηθεί ότι ένας ασθενής του οποίου το ιατρικό ιστορικό επιβεβαιώνει σοβαρό βαθμό ατοπικού βρογχικού άσθματος χρειάζεται έγκαιρη θεραπεία και αυτό συμβάλλει στην ταχύτερη δυνατή ανάρρωση.

Αιτίες της νόσου

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα είναι μια ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, η οποία έχει ειδικό αλλεργικό χαρακτήρα. Το ιστορικό της εξέλιξης της νόσου χαρακτηρίζεται από αυξημένη ευαισθησία με άμεσο τύπο, η οποία συνδυάζεται με γενετική προδιάθεση.

Η σοβαρή ανάπτυξη του άσθματος και το επαχθές ιστορικό της νόσου όταν αλληλεπιδρά με εξωτερικές εκδηλώσεις μπορούν να αποκαλύψουν χαρακτηριστικά συμπτώματα. Για παράδειγμα, ένας ασθενής με ατοπικό βρογχικό άσθμα είναι σε θέση να αντιδρά αμέσως στα μαλλιά του ζώου με σοβαρή ασφυξία. Εκτός από το μαλλί, ο ερεθισμός μπορεί να προκαλέσει:

  • παρουσία μούχλας.
  • γύρη ανθοφόρων φυτών.
  • σκόνη οποιουδήποτε είδους (ξύλο, κατασκευή, σπίτι, κ.λπ.) ·
  • τυχόν προϊόντα αεροζόλ.
  • φτερά πληρώματα ενός στρώματος και μαξιλάρια.

Επιπλέον, η ιστορία δείχνει ότι η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει δυσμενή οικολογική κατάσταση. Αυτό διευκολύνεται από τη ρύπανση της ατμόσφαιρας από τις εκπομπές από τους σωλήνες του εργοστασίου. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι συχνά αρκετοί εργαζόμενοι από αυτές τις βιομηχανίες μπορούν να αποτελέσουν βασική ομάδα κινδύνου, ανάλογα με τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων. Αυτό μπορεί να διευκολυνθεί από την άκαιρη θεραπεία του άσθματος σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.

Συμπτωματολογία της νόσου

Το ατοπικό άσθμα ρέει ειδικά και τα συμπτώματά του, κατά κανόνα, εξαρτώνται από τον βαθμό έκφρασης και από την ασθματική μορφή που υπάρχει στον ασθενή.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

  • μια εύκολη πορεία βρογχικού άσθματος συνοδεύεται από δύσπνοια, η οποία εμφανίζεται μετά την εφαρμογή βρογχοδιασταλτικών.
  • κατά κανόνα, παρατηρείται συριγμός.
  • η πορεία της νόσου μπορεί να συνοδεύεται από μη παραγωγικό βήχα.
  • αυξάνοντας έντονα την ταχεία αναπνοή.
  • δυσκολία στην εκπνοή.
  • ανήσυχος ύπνος νύχτας?
  • συχνή ARVI (η ατοπική ροή διαρκεί περισσότερο από 2 εβδομάδες, μη ατοπική μορφή - πολύ λιγότερο.).

Η κύρια διαφορά αυτού του τύπου ασθένειας είναι μια σκληρή εκπνοή και όχι μια αναπνοή. Ένας σοβαρός βαθμός άσθματος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα συμπτώματα προκαλούν συχνότερες κρίσεις.

Με την επιδείνωση της μεσαίας φάσης μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο του πνεύμονα. Αυτό το μάθημα συνοδεύεται από μια στένωση του αεραγωγού και την αδυναμία εκπνοής του αέρα. Ως εκ τούτου, συχνά ένας ασθενής, για τη μείωση των συμπτωμάτων της ασθένειας παίρνει μια ήπια θέση, κάθεται με μια μικρή κλίση προς τα εμπρός και εστιάζοντας τα χέρια του στα γόνατά του. Ο ασθενής εκπνέει μια ελάχιστη ποσότητα αέρα. Μετά το τέλος της επίθεσης, εμφανίζονται στο αίμα οι θρόμβοι που συσσωρεύονται στους βρόγχους.

Η γενική πορεία του βρογχικού άσθματος εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Μια παρατεταμένη επίθεση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης, στην οποία υπάρχει έλλειψη οξυγόνου και κυάνωσης.

Το ιστορικό των παροξύνσεων σε περίπτωση ασθένειας διαφέρει σε διάρκεια (από 5 λεπτά έως 2-3 ώρες). Δυσκολίες στην αναπνευστική δραστηριότητα μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της διασταυρούμενης περιόδου της νόσου. Κατά κανόνα, απαιτείται ειδική θεραπεία.

Θεραπευτικά μέτρα

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα συνεπάγεται τη χρήση φαρμάκων. Η απαραίτητη θεραπεία, η δόση των φαρμάκων και η διάρκεια καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τη σοβαρότητα της νόσου.

Επιπλέον, υπάρχει η άποψη ότι η θεραπεία της ασθματικής νόσου πρέπει να προσαρμόζεται κάθε 3 μήνες. Εάν κατά τη διάρκεια της ασθένειας εξουδετερωθούν όλα τα αρνητικά συμπτώματα, αποφασίζεται το ζήτημα της μεμονωμένης δοσολογίας και ο διορισμός άλλης θεραπείας.

  • Η πιο σημαντική μέθοδος, με την οποία διεξάγεται η θεραπεία, είναι η ειδική για αλλεργιογόνο ανοσοθεραπεία (SIT). Εκτελείται για τον προσδιορισμό της ανοσίας σε ορισμένες ουσίες με αποτέλεσμα την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Μια τέτοια θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από έναν γιατρό - αλλεργιολόγο και συνιστάται για τη διεξαγωγή εκτός του βαθμού οξείας ανάπτυξης. Κατά κανόνα, συνιστάται να το κάνετε το χειμώνα ή το φθινόπωρο.
  • η θεραπεία είναι πολύ σύνθετη, συνδυάζοντας τη θεραπεία αποβολής και, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται ειδική υποαισθητοποίηση.
  • Η μη ειδική τεχνική απευαισθητοποίησης για να απαλλαγούμε από μια ασθένεια εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Με παροξυσμό, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα, βρογχοδιασταλτικά (αδρενομιμητικά, μεθυλξανθίνες) και αποχρεμπτικά.
  • στο μεσαίο βαθμό της διαδικασίας εξασθένισης και της επακόλουθης ύφεσης, προβλέπεται η χρήση ειδικής υποαισθητοποίησης. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται οι ετικετοβουλίνες του, το Intal, που υποστηρίζουν μια δόση βρογχοδιασταλτικών (εφεδρίνη), καθώς και ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.
  • το ιστορικό της ανάπτυξης τροφής για το άσθμα, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, συνιστά πρώτα απ 'όλα τη χρήση μιας υποαλλεργικής διατροφής.

Η αλλεργική αντοχή του σώματος περιλαμβάνει την εκτέλεση φυσιοθεραπείας, θεραπείας άσκησης, σκλήρυνσης κλπ. Εκτός αυτού, η θεραπεία σε σανατόριο και spa είναι αποτελεσματική.

Προφύλαξη και πιθανές επιπλοκές

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα προληπτικά μέτρα για την καταπολέμηση της ατοπικής νόσου μπορούν να μειώσουν μόνο την ένταση των επιληπτικών κρίσεων, αλλά δεν μπορούν να ανακουφίσουν πλήρως την ασθένεια.

  1. Το ιστορικό της εμφάνισης των ασθματικών εκδηλώσεων δείχνει ότι οι καπνιστές αναπτύσσουν πιο συχνά αυτή την ασθένεια. Επομένως, το κάπνισμα (ενεργό και παθητικό) πρέπει να απορρίπτεται.
  2. Συνιστάται να αλλάζετε στρώματα και μαξιλάρια κάθε 6 μήνες.
  3. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ειδικά καλύμματα που καλύπτουν μαλακά έπιπλα, τα οποία εμποδίζουν τη διείσδυση των ακάρεων σκόνης.
  4. Ο καθημερινός υγρός καθαρισμός πρέπει να πραγματοποιείται.
  5. Η πορεία του άσθματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αφαίρεση της πηγής του καλουπιού.
  6. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη διατήρηση κατοικίδιων ζώων όπου υπάρχει ο ασθενής.
  7. Συνιστάται να ασκείτε μέτρια σωματική δραστηριότητα, να περάσετε περισσότερο χρόνο περπατώντας κλπ.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η αλλεργική μορφή της νόσου συχνά περιπλέκεται από μια ασθματική κατάσταση που απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Επιπλέον, με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να εμφανιστεί εμφύσημα, καθώς και παραβιάσεις της καρδιακής δραστηριότητας, η οποία οδηγεί σε αναπηρία.

Σε περίπτωση που τα συμπτώματα του άσθματος αυξάνονται ραγδαία, συνιστάται ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης, η οποία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης. Είναι σημαντικό να προλαμβάνεται έγκαιρα το βρογχικό άσθμα. Διαφορετικά, μπορεί να υπάρχουν διάφορες επιπλοκές.

ΑΡΘΡΟ ΕΙΝΑΙ ΣΤΗΝ ΚΥΒΕΡΝΗΣΗ - ασθένειες, άσθμα.

Ατοπικό βρογχικό άσθμα τι είναι αυτό;

Ατοπικό βρογχικό άσθμα τι είναι αυτό;

Ατοπικό άσθμα, βρογχικό, αλλεργικό - κάθε ιατρική πηγή χρησιμοποιεί πιο άνετη και οικεία σε αυτόν που ονομάζεται, αν και η ουσία παραμένει η ίδια. Αυτή η ασθένεια αναφέρεται στην "τρόικα" των πιο κοινών αλλεργικών αντιδράσεων.

Ούτε καν αντιδράσεις, αλλά ασθένειες που εμφανίστηκαν λόγω μιας ειδικής «προδιάθεσης» του ανοσοποιητικού συστήματος σε ορισμένους τύπους αλλεργιογόνων. Σημαντικός είναι ο παράγοντας που φέρει η ασθένεια κληρονομική, δηλαδή, υπάρχει μια τάση να ατοπία, η οποία μεταδίδεται συχνότερα από τη μητέρα στο παιδί.

Αξίζει λοιπόν να θεωρήσουμε αυτή την ασθένεια ως ανίατη ασθένεια και πώς να αναγνωρίσουμε την αρχική της φάση;

Τι είναι αυτό;

Το ατοπικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια που επηρεάζει την αναπνευστική οδό. Η έξαρση / επίθεση μοιάζει με ασφυξία / συνεχή επώδυνο βήχα, θεωρείται αλλεργική αντίδραση σε ένα ή άλλο ερέθισμα.

Από παρόμοια επεισοδιακές εκδηλώσεις έχουν μια αρκετά σοβαρή διαρροή, το ατοπικό άσθμα είναι σωστά ένας από τους πιο δύσκολους τύπους αλλεργιών.

Οι παθογόνοι έλεγαν εξωαλλεργιογόνα μη μολυσματική προέλευση (σκόνη, τροφή, μαλλί / φτερά / περιττώματα κατοικίδιων ζώων, γύρη ορισμένων φυτών). Μετά την είσοδό του ανθρώπινου σώματος, που προκαλούν βρογχικό ασθματική απόκριση (συχνά ο πρώτος τύπος - αναφυλακτικού βρογχόσπασμου εφεξής), η οποία εμπλέκεται στο σχηματισμό των πολλών ανοσολογικών / μηχανισμούς μη-άνοση.

Μορφές ασθενειών που σχετίζονται άμεσα με τον τύπο του αλλεργιογόνου, η οποία προκαλεί μια ανοσολογική απόκριση και υπεραποκρισιμότητα αεραγωγών. Ανάλογα με αυτό, οι ειδικοί διακρίνουν διάφορες βασικές μορφές της νόσου:

Συμπτώματα της ασθένειας

Δεδομένου ότι το ατοπικό άσθμα ονομάζεται συχνά χρόνια πάθηση, η κλινική του εικόνα μπορεί μερικές φορές να απουσιάζει. Επομένως, ως εκφρασμένη συμπτωματολογία λαμβάνονται υπόψη οι περίοδοι μιας παροξυσμού. Βασικά, αυτό είναι:

  • ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα.
  • φτάρνισμα, φαγούρα στη μύτη.
  • ασφυξία;
  • παροξυσμικό ξηρό βήχα (ελαφρά πτύελα μπορεί μερικές φορές να πάει μακριά)?
  • δύσπνοια κατά τη διάρκεια της άσκησης.
  • εξασθενημένη αναπνοή, συριγμό, σφύριγμα στο στήθος.

Ανάλογα με την εκδήλωση όλων αυτών των συμπτωμάτων, το αλλεργικό άσθμα έχει 4 βαθμούς σοβαρότητας:

  • Ελαφρύ διαλείπον άσθμα. Επιδεινώνεται όχι συχνότερα από μία φορά για 7-14 ημέρες.
  • Ελαφρύ επίμονο άσθμα. Εμφανίζεται συχνότερα από μία φορά την εβδομάδα, αλλά όχι κάθε μέρα.
  • "Μέσο" βρογχικό άσθμα. Οι επιληπτικές κρίσεις κατά τη διάρκεια της νύχτας είναι πιο συχνές από μία φορά για 6-7 ημέρες, και η άλλη, μια ηπιότερη συμπτωματολογία, μπορεί να εμφανίζονται καθημερινά.
  • Σοβαρή σοβαρότητα. Χαρακτηρίζεται από μια κατάσταση σχεδόν μόνιμης επιδείνωσης, καθημερινής πνιγμού, η οποία απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Πώς να θεραπεύσετε το ατοπικό άσθμα;

Όπως δείχνει η πρακτική, χωρίς εξάλειψη αλλεργιογόνου είναι απλώς αδύνατο να εξαλειφθεί η ασθένεια. Αν δεν επιτρέπουν ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δύναμη κρούσης, «παθογόνο», καθώς και να απαλλαγούμε από τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου.

Η τελευταία είναι δυνατή με τη βοήθεια:

  • φάρμακα (παρασκευάσματα για εισπνοή υπό μορφή αεροζόλ, δισκία, ενδομυϊκές ενέσεις).
  • ειδική διατροφή.
  • θεραπευτική γυμναστική.

Κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμών οι επιθέσεις καταργούνται τα γλυκοκορτικοστεροειδή, καθώς και τα αντιισταμινικά. Εάν η ασθένεια έχει περάσει στη μεσαία / σοβαρή μορφή, θα απαιτηθεί συστηματική χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την αποτελεσματικότητά της. Αλλά, εάν το αλλεργιογόνο απομακρυνθεί εγκαίρως, το ατοπικό άσθμα θα υποχωρήσει από μόνο του...

Ατοπικό βρογχικό άσθμα τι είναι αυτό;

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα είναι μια από τις ποικιλίες του βρογχικού άσθματος, στην ανάπτυξη του οποίου ο κύριος ρόλος αποδίδεται σε κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων.

Όπως και οι άλλες μορφές ασθενειών, ατοπικό άσθμα χαρακτηρίζεται από αυξημένη βρογχική αντιδραστικότητα και συναφείς αναστρέψιμη απόφραξη (βρογχοσυστολή), των οποίων τα συμπτώματα είναι περιοδικές επιθέσεις της δύσπνοιας, ξηρή μη παραγωγικό βήχα, συριγμό.

Περιεχόμενα

Οι κύριες διαφορές του ατοπικού άσθματος από άλλους τύπους:

  1. Υπάρχει μια γενετική προδιάθεση - μερικά από τα πλησιέστερων συγγενών, και στις περισσότερες περιπτώσεις αρκετές οικογένειες που επηρεάζονται από οποιαδήποτε από αλλεργικών (ατοπική) ασθένειες (άσθμα, ατοπική δερματίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργίες τροφίμων, κλπ).
  2. Η επίθεση γίνεται μετά από μερικά λεπτά (λιγότερο συχνά - ώρες) μετά την επαφή με ένα σημαντικό αλλεργιογόνο. Τα αλλεργιογόνα μπορούν να είναι τρόφιμα, γύρη, οικιακής χρήσης (ακάρεα της οικιακής σκόνης), επιδερμικό (σωματίδια δέρματος, γούνας, φτερών, περιττώματα οικόσιτων ζώων), μυκητιασικές, φαρμακευτικών, βιομηχανικών.
  3. Εκτός από κλασικά συμπτώματα του άσθματος (δύσπνοια, βήχας, δύσπνοια), πριν από την επίθεση και κατά τη διάρκεια της χαρακτηρίζεται συχνά το φτέρνισμα, φαγούρα στη μύτη και ρινική συμφόρηση, άφθονη σαφές απαλλαγή από τη μύτη, μερικές φορές πόνο και φαγούρα στο λαιμό. Όταν μια περίοδος predpristupny τροφική αλλεργία μπορεί να συνοδεύεται από δερματικό εξάνθημα με κνησμό, ναυτία, κράμπες κοιλιακό άλγος, διάρροια.
  4. Οι ασθενείς υποφέρουν συχνά από άλλες αλλεργικές ασθένειες.

Μη-φάρμακα μέτρα για την καταπολέμηση του βρογχικού άσθματος

Η θεραπεία του ατοπικού άσθματος είναι αδιανόητη χωρίς να διεξάγονται δραστηριότητες εξάλειψης που συνεπάγονται την εξάλειψη αλλεργιογόνων που σχετίζονται με την αιτία και όταν αυτό δεν είναι εφικτό - ο μέγιστος περιορισμός της επαφής με αυτά.

Για την εξάλειψη, πρώτα απ 'όλα, η ανίχνευση αλλεργιογόνων μέσω δερματικών δοκιμών, η εξέταση αίματος για ειδικά αντισώματα έναντι των αλλεργιογόνων και η διεξαγωγή δοκιμών που προκαλούν εισπνοή θα απαιτηθούν. Ανάλογα με τα αποδεδειγμένα αλλεργιογόνα, θα διεξαχθούν δραστηριότητες εξάλειψης.

Αλλεργία γύρης

Όταν η γύρη αλλεργία η καλύτερη μέθοδος θεραπείας είναι η αλλαγή κατοικίας, μετακίνηση σε άλλη κλιματική ζώνη, όπου δεν υπάρχουν αλλεργιογόνα φυτά. Ανάκτηση όταν κινείται παρατηρείται στο 80-90% των ασθενών, αλλά σε κάποιους ανθρώπους να αναπτύξουν ατοπία σε νέα αλλεργιογόνα. Δυστυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, για την εφαρμογή της μετεγκατάστασης δεν είναι δυνατή, και στη συνέχεια να καταφεύγουν σε διάφορες μεθόδους που επιτρέπουν να προστατεύσει τον εαυτό της από τη γύρη:

  1. Προσπαθήστε να μην βγαίνετε όταν είναι δυνατό κατά τη διάρκεια της περιόδου ανθοφορίας.
  2. Πριν από την αναχώρηση παρασκευάσματα οικιακή χρήση που προστατεύουν τις αναπνευστικές οδούς από διείσδυση των αλλεργιογόνων διαμέσου των ρινικών διόδων (nazaval - περιέχει φαρμακευτικές ουσίες και αποτελείται από μια σκόνη κυτταρίνης, σχηματίζοντας ένα προστατευτικό φιλμ πάνω στο ρινικό βλεννογόνο).
  3. Αφού επιστρέψετε στο σπίτι, κάντε αμέσως ντους, αλλάξτε ρούχα, ξεπλύνετε τη μύτη και το λαιμό σας με καθαρό νερό.
  4. Εξαερώστε το δωμάτιο μέσα από τα παράθυρα, καλύπτονται με γάζα. Ο Marl θα πρέπει πάντα να διαβρέχεται από το πιστόλι ψεκασμού και να ξεπλένεται καθημερινά.
  5. Καθημερινά ξοδεύετε υγρό καθάρισμα και χρησιμοποιείτε καθαριστές αέρα.

Τροφική αλλεργία

Ατοπικό άσθμα που σχετίζονται με αλλεργίες σε τρόφιμα, υποθέτει ότι η υποαλλεργική διατροφή με την εξαίρεση των αναγνωρισμένων αλλεργιογόνων και τον περιορισμό των τροφών που προάγουν συμπτώματα αλλεργίας (οξεία, τουρσί, καπνιστά τρόφιμα, το αλκοόλ, τα αναψυκτικά, σοκολάτα, θαλασσινά).

Αλλεργιογόνα οικιακής χρήσης

Εντελώς απαλλαγείτε από ακάρεα οικιακής σκόνης δεν μπορεί, αλλά μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον αριθμό τους στην κατοικία του ασθενούς, και ως εκ τούτου να διευκολύνουν την πορεία του άσθματος. Αυτό απαιτεί:

  1. Καθημερινή εκτέλεση υγρού καθαρισμού, εφαρμογή καθαριστικών και υγραντήρων.
  2. Χρησιμοποιήστε κλινοσκεπάσματα από υλικά που μπορούν εύκολα να πλυθούν.
  3. Πλύσιμο κλινοσκεπασμάτων σε θερμοκρασία τουλάχιστον 60 ° C.
  4. Είναι πολύ επιθυμητό να καθαρίζετε περιοδικά τα έπιπλα και τα κλινοσκεπάσματα με ατμόπλοιο.
  5. Απαλλαγείτε από χαλιά, κουρτίνες, μαλακά παιχνίδια και άλλους συλλέκτες σκόνης. Τα βιβλία πρέπει να αποθηκεύονται μόνο σε γυάλινα ράφια.

Επιδερμικά αλλεργιογόνα

Η ατοπική μορφή του βρογχικού άσθματος με αλλεργία στα κατοικίδια ζώα είναι πολύ εύκολη στη θεραπεία όταν εξαλείφεται οποιοδήποτε κατοικίδιο ζώο από το διαμέρισμα του ασθενούς. Επιπλέον, θα πρέπει να αποφεύγετε να επισκεφτείτε μέρη όπου είναι δυνατή η επαφή με ζώα.

Φαρμακευτική θεραπεία

Στη θεραπεία του ατοπικού άσθματος, υπάρχουν δύο κύριες κατευθύνσεις: η απόσυρση της επίθεσης και η θεραπεία στη διασταυρούμενη περίοδο.

Αφαίρεση κατάσχεσης

Για την ανακούφιση του βρογχική απόφραξη κατά τη διάρκεια επίθεσης χρησιμοποιούμενα φάρμακα για χορήγηση με εισπνοή των βήτα-2-αγωνιστές που δίνουν ισχύ εντός 10-20 λεπτών μετά την εισπνοή (σαλβουταμόλη, τερβουταλίνη, φενοτερόλη). Το φάρμακο εισπνέεται μέσω ενός ειδικού μετρημένα αεροζόλ (Ventolin, salamol, berotek) μέσω tsiklohalera και diskhalery (brikanil, ventodisk, salben).

Για τα παιδιά, ειδικά τη νεαρή ηλικία, με αναποτελεσματική χρήση μετρημένων αερολυμάτων, συνιστώνται εισπνοές μέσω του νεφελοποιητή (ventilin-nebulas, salgim, διάλυμα Beroteka).

Σε περίπτωση απουσίας του αεροζόλ, βήτα-2-αγωνιστές σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να χορηγούνται από του στόματος (δισκία και brikanila Ventolin), ή παρεντερική - με ένεση (brikanil, ορσιπρεναλίνη). Αλλά σε τέτοιες περιπτώσεις αναφερθεί συχνά συστημικές παρενέργειες (αίσθημα παλμών, ακανόνιστες και τον πόνο της καρδιάς, υψηλή αρτηριακή πίεση, κλπ).

Περαιτέρω βήτα-2-αγωνιστές, αντιχολινεργικά για χρήση επίθεση βεντούζα - ξεχωριστά (Atrovent, εξαερισμού,, Troventol) και σε συνδυασμό με βήτα-2-αγωνιστές (Berodual) με τη μορφή των μετρούμενων αερολυμάτων και με εκνέφωση.

Όταν τα αποτελέσματα από τη χρήση των β-2-αγωνιστών και των αντιχολινεργικών δεν είναι παρόντα ή ανεπαρκή, καταφεύγουν στο euphyllinum με τη μορφή δισκίων ή ενδοφλέβιων ενέσεων. Λιγότερη αδρεναλίνη εγχέεται υποδορίως. Μια σοβαρή επίθεση προκαλεί την ανάγκη για γλυκοκορτικοστεροειδή - μέσω του νεφελοποιητή (pulmicort) ή ενδομυϊκά, ενδοφλεβίως (πρεδνιζολόνη).

Σε πολλές περιπτώσεις, η ατοπική μορφή άσθματος σε pristupnaya περίοδο απαιτεί παρεντερική χορήγηση αντιισταμινικών (Suprastinum, Tavegilum), ειδικά όταν μια μεγάλη ποσότητα απαλλαγής από της ρινικής βλεννογόνου και υγρό πτύελα.

Θεραπεία κατά τη διάρκεια του διαστήματος

Το ατοπικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια και χωρίς την εξάλειψη των αλλεργιογόνων προχωράει με συνεχείς υποτροπές. Για τη μείωση της συχνότητας των παροξύνσεων και της σοβαρότητάς τους, η θεραπεία πρέπει να είναι συνεχής.

Σύμφωνα με τις διεθνείς συστάσεις για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος, χρησιμοποιείται μια σταδιακή προσέγγιση όταν ο τύπος, η ποσότητα και η δοσολογία των φαρμάκων προσδιορίζονται με βάση τη σοβαρότητα της νόσου και την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία. Σταματούν σε ελάχιστες δόσεις, παρέχοντας μια ικανοποιητική κατάσταση με σπάνιες παροξύνσεις.

Η βασική θεραπεία (διάμεση θεραπεία) περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

  1. Παρασκευάσματα με αντιφλεγμονώδες και / ή προληπτικό αποτέλεσμα. IGCC (fliksotid, Beclason, beklodzhet, Pulmicort, σφενδάμι), αντισώματα προς ανοσοσφαιρίνη Ε - εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή σε σοβαρές και μέτρια ρεύμα που εφαρμόζεται (Xolair - χορηγούνται υποδορίως). Ήπια αντιλευκοτριενίου συνταγογραφούμενα φάρμακα (ενικό), χρωμόνες (INTA, kropoz, tayled), οι τελευταίες φάρμακα αντιισταμινικό γενιάς (λοραταδίνη, Zyrtec).
  2. Βήτα-2 συναγωνιστή και μία μακράς δράσης τυποποιήσεις της θεοφυλλίνης (teopek, teotard, eufilong). Βήτα-2 συναγωνιστή (σαλμετερόλη Foradil) ορίζουν μόνο την ταυτόχρονη χρήση των εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών μπορεί να είναι στη μορφή των παρασκευασμάτων συνδυασμού (Symbicort, Seretid).

Ειδική ανοσοθεραπεία με αλλεργιογόνο (ASIT)

Η θεραπεία του ατοπικού άσθματος σε περιπτώσεις όπου το αλλεργιογόνο δεν μπορεί να απομακρυνθεί από το περιβάλλον διεξάγεται με επιτυχία χρησιμοποιώντας τις μεθόδους του ASIT: σε έναν ασθενή με χαμηλή δόση χορηγείται αιτιώδες αλλεργιογόνο. Ως αποτέλεσμα, η ευαισθησία στο αλλεργιογόνο μειώνεται και επιτυγχάνεται περισσότερο ή λιγότερο επίμονη ύφεση. Τα αλλεργιογόνα εγχέονται υποδορίως, χορηγούνται κάτω από τη γλώσσα ή ενίονται εντός της ρινικής κοιλότητας.

Για την πλειοψηφία των ασθενών, η ατοπική μορφή του βρογχικού άσθματος ελέγχεται καλά, υπό τον όρο ότι διεξάγονται δραστηριότητες αποβολής και ακολουθούνται οι συστάσεις για βασική θεραπεία. Αλλά ακόμη και η παρατεταμένη ύφεση δεν αποτελεί σε καμία περίπτωση ευκαιρία για μη εξουσιοδοτημένη απόσυρση φαρμάκων ή χαμηλότερες δοσολογίες, δεδομένου ότι σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή επιδείνωση της νόσου.

  • Αλλεργία 325
    • Αλλεργική στοματίτιδα 1
    • Αναφυλακτικό σοκ 5
    • Κνίδωση 24
    • Οίδημα του Quincke 2
    • Pollinosis 13
  • Άσθμα 39
  • Δερματίτιδα 245
    • Ατοπική δερματίτιδα 25
    • Νευροδερματίτιδα 20
    • Ψωρίαση 63
    • Σεορροϊκή δερματίτιδα 15
    • Σύνδρομο Lyell 1
    • Toxidermy 2
    • Έκζεμα 68
  • Κοινά συμπτώματα 33
    • Coryza 33

Η πλήρης ή μερική αναπαραγωγή των υλικών του ιστότοπου είναι δυνατή μόνο εάν υπάρχει ενεργός ευρετηριασμένος σύνδεσμος με την πηγή. Όλα τα υλικά που παρουσιάζονται στην ιστοσελίδα είναι εξοικειωμένα. Μην εμπλακείτε σε αυτοθεραπεία, οι συμβουλές θα πρέπει να δίνονται από το γιατρό σε περίπτωση πλήρους διαβούλευσης.

Ατοπικό βρογχικό άσθμα τι είναι αυτό;

Όλα για την υγεία του αναπνευστικού συστήματος

Ατοπικό άσθμα (στο εξής - ατοπικό άσθμα) - χρόνιου βρογχικού φλεγμονώδης νόσος λόγω της αυξημένης ευαισθησίας τους και την τάση να σπασμό κατά την επαφή με αλλεργιογόνο. Το ατοπικό άσθμα εμφανίζεται σε περίπου 6% του ενήλικου πληθυσμού. μεταξύ των παιδιών η επικράτησή της φτάνει το 20%.

Αιτίες και μηχανισμοί ανάπτυξης

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα προκαλείται από ανοσολογικούς μηχανισμούς. Σε απάντηση σε ένα εξωτερικό αλλεργιογόνο στον ασθενή συντεθεί ανθρώπινα ειδικά αντισώματα - το λεγόμενο ανοσοσφαιρίνη Ε μεγάλος αριθμός βιολογικά ενεργών ουσιών που απελευθερώνεται ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης τους με το αλλεργιογόνο, με τη συμμετοχή των κυττάρων του ανοσοποιητικού (π.χ., ισταμίνη). Αυτές οι ουσίες, που δρουν στα κύτταρα του τοιχώματος των βρόγχων, προκαλούν τη συστολή τους και επίσης συμβάλλουν στο οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης. Ως αποτέλεσμα της βρογχικού αυλού μειώνεται δραματικά, οδηγώντας στην ταχεία ανάπτυξη της δύσπνοιας με παρεμποδισμένη εκπνοής (εκπνευστική δύσπνοια), βήχα, μέχρι σοβαρή επίθεση ασφυξία.

Η βάση της ανάπτυξης του ατοπικού άσθματος είναι ένα ορισμένο σύνολο γονιδίων που κληρονομούνται. Αυτή η προδιάθεση οδηγεί στην ανάπτυξη συμπτωμάτων της νόσου μόνο όταν εκτίθεται σε αλλεργιογόνα.

Τα πιο συνηθισμένα αλλεργιογόνα είναι γύρη φυτών, σπόροι μύκητες μούχλας, σκόνη οικιακής χρήσης, τρίχα ζώων, αλλεργιογόνα εντόμων (ακάρεα σκόνης, κατσαρίδες). Οι τροφικές αλλεργίες σπάνια προκαλούν άσθμα.

Τα κύρια συμπτώματα της ατοπικό άσθμα - δυσκολία στην αναπνοή με δυσκολία, συριγμό, παροξυσμικού βήχα, μερικές φορές με το φως πτύελα, ένα αίσθημα πληρότητας στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια της άσκησης. Συχνά υπάρχει μια παρατεταμένη πορεία κρυολογήματος με την ανάπτυξη βρογχίτιδας. Συχνά τα συμπτώματα του άσθματος συνδυάζονται με σημεία επιπεφυκίτιδας, ρινίτιδας, δερματίτιδας αλλεργικής φύσεως.

Οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν συχνότερα τη νύχτα, νωρίς το πρωί ή μετά από ένα φορτίο, και επίσης αμέσως μετά την επαφή με ένα αλλεργιογόνο. Πηγαίνουν μόνοι τους ή μετά τη λήψη βρογχοδιασταλτικών.

Μερικές φορές, κυρίως στα παιδιά, η μόνη εκδήλωση της νόσου είναι ένας βήχας τη νύχτα («βήχα» παραλλαγή του άσθματος).

Η ασθματική κατάσταση είναι μια σοβαρή επιπλοκή του άσθματος. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια προοδευτική δυσκολία στην αναπνοή με μια εκπνοή. Αυτή τη στιγμή, τα συνηθισμένα μέσα για την αφαίρεση του βρογχόσπασμου (εισπνευστήρες) καθίστανται αναποτελεσματικά. Χωρίς την παροχή επείγουσας ιατρικής βοήθειας, η λιμοκτονία με οξυγόνο αυξάνεται ραγδαία και μπορεί να αναπτυχθεί απώλεια συνείδησης και ακόμη και θάνατος.

Διαγνωστικά

Ειδικά η διάγνωση της ατοπικής άσθματος περιλαμβάνει τη μελέτη της αναπνευστικής λειτουργίας με την εκτίμηση των αεραγωγών στένωση αναστρεψιμότητας (βρογχική απόφραξη), τον προσδιορισμό των βρογχική υπεραντιδραστικότητα, τη διεξαγωγή δοκιμών με αλλεργιογόνα. Στο σπίτι, συνιστάται καθημερινή μέτρηση μέγιστης εκπνευστικής ροής με μετρητή αιχμής για την παρακολούθηση της πορείας της νόσου.

Η θεραπεία του ατοπικού άσθματος περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση φαρμακευτικής θεραπείας, τη μείωση της επαφής με αλλεργιογόνα, τη διδασκαλία του ασθενούς σχετικά με τη σωστή χρήση εισπνευστήρων, τον εκνεφωτή, τη διακοπή του καπνίσματος.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στο άσθμα χωρίζονται σε φάρμακα έκτακτης ανάγκης (που χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν την επίθεση από ασφυξία) και φάρμακα για συνεχή θεραπεία (που χρησιμοποιούνται καθημερινά για την καταστολή των μηχανισμών της εξέλιξης της νόσου). Αυτά τα φάρμακα πρέπει να διορίσουν έναν αλλεργιολόγο. Συνιστάται συνήθως η προσαρμογή του φαρμάκου μία φορά κάθε 3 μήνες για να επιτευχθεί ο μέγιστος έλεγχος της νόσου.

Μία σημαντική μέθοδος θεραπείας του ατοπικού άσθματος είναι η ανοσοθεραπεία που είναι ειδική για αλλεργιογόνα. Η εισαγωγή μικρών δόσεων αλλεργιογόνων στο σώμα μειώνει την ευαισθησία του οργανισμού σε αυτά, αποτρέπει την εξέλιξη της νόσου και μειώνει την ανάγκη λήψης φαρμάκων. Είναι σημαντικό να αρχίσει αυτή η θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα, ειδικά σε παιδιά.

Η θεραπεία του ατοπικού άσθματος με «λαϊκές θεραπείες» χωρίς ιατρική επίβλεψη είναι επικίνδυνη. Μπορεί να οδηγήσει σε ένα πρόσθετο αλλεργιογόνο φορτίο και να προκαλέσει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Πρόληψη παροξυσμών

Οι ασθενείς με ατοπικό άσθμα πρέπει να αποφεύγουν την επαφή με αλλεργιογόνα. Εάν είστε αλλεργικός στη σκόνη οικιακής χρήσης, πλύνετε τα κλινοσκεπάσματα σε ζεστό νερό μία φορά την εβδομάδα. για τη συσκευασία στρώματα και μαξιλάρια σε ειδικές περιπτώσεις? αντικαταστήστε το χαλί με πλένεται. Μην χρησιμοποιείτε έπιπλα με ταπετσαρίες υφασμάτων. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιείται συχνότερος υγρός καθαρισμός, να αερίζεται και να στεγνώνει το δωμάτιο, παρέχοντας πρόσβαση σε άμεσο ηλιακό φως. Τα μαλακά παιχνίδια μπορούν να τοποθετηθούν στην κατάψυξη για να καταστρέψουν τα ακάρεα της σκόνης.

Σε albino κατά τη διάρκεια της περιόδου ανθοφορίας, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε το κλιματιστικό στο σπίτι και στο αυτοκίνητο, φορέστε γυαλιά ηλίου και μια μάσκα, αποφύγετε την εργασία στην προαστιακή περιοχή, μείνετε στα πάρκα.

Εάν είστε αλλεργικοί σε τρίχα κατοικίδιων ζώων, δεν μπορείτε να αφήσετε το ζώο στην κρεβατοκάμαρα, πρέπει να καθαρίζετε τακτικά τα έπιπλα και τα χαλιά.

Όταν αλλεργία σε καλούπια, το κύριο πράγμα είναι να αποφευχθεί η υγρασία στο δωμάτιο. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε στεγνωτήρες αέρα. Στο εσωτερικό συνιστάται η εγκατάλειψη των χαλιών και των ταπετσαριών. Για να θεραπεύσετε το μπάνιο και να καταστρέψετε τα σπόρια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε 5% διάλυμα αμμωνίας. Στο δρόμο πρέπει να αποφεύγετε μέρη με υγρά φύλλα, ειδικά το φθινόπωρο. Είναι επιθυμητό ακόμη και να διακοσμήσετε το δέντρο της Πρωτοχρονιάς, όχι τεχνητό, αλλά ζωντανό.

Με όλες τις συστάσεις για θεραπεία και τρόπο ζωής, είναι δυνατό να επιτευχθεί πλήρης έλεγχος του ατοπικού βρογχικού άσθματος.