Ατυπική πνευμονία

Η άτυπη πνευμονία είναι μια ομάδα μολυσματικών-φλεγμονωδών πνευμονικών παθήσεων που προκαλούνται από άτυπα παθογόνα και έχουν μια μη χαρακτηριστική κλινική εικόνα.

Ο όρος "άτυπη πνευμονία" εισήχθη στην ιατρική πρακτική στα τέλη της δεκαετίας του 30 του 20ου αιώνα. Χρησιμοποιήθηκε για το όνομα της διάμεσης πνευμονίας, που προκαλείται από μη βακτηριακά βακτηρίδια.

Το 2002-2003, ξέσπασε ένα κρούσμα άτυπης πνευμονίας που προκλήθηκε από κοροναϊό. Κατά τη διάρκεια της εμφάνισης της ασθένειας, 8437 άτομα ανέστειλαν τη νόσο, 813 από αυτούς πέθαναν, δηλαδή το ποσοστό θανάτου ήταν 10%. Οι περιπτώσεις της νόσου καταγράφηκαν σε περισσότερες από 30 χώρες, αλλά οι περισσότερες ήταν στην Κίνα, το Χονγκ Κονγκ και το Βιετνάμ. Αυτός ο τύπος άτυπης πνευμονίας, οι πνευμονολόγοι που ονομάζονται "σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο" (SARS), ή "σύνδρομο οξείας αναπνευστικής νόσου" (SARS).

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

loading...

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της άτυπης πνευμονίας μπορεί να είναι πολυάριθμοι μολυσματικοί παράγοντες:

  • Χλαμύδια.
  • μυκοπλάσμα;
  • τον ιό Epstein-Barr.
  • ιούς της γρίπης Α και Β ·
  • ιούς της αναπνευστικής παραγρίπης.
  • αναπνευστικός συγκυτιακός ιός.
  • κοροναϊό;
  • hantavirus;
  • koksiella;
  • legionella;
  • αιτιώδεις παράγοντες της ταλαρεμίας, λεπτοσπείρωση.

Αυτά τα παθογόνα έχουν διαφορετικά μικροβιολογικά χαρακτηριστικά και οι μολυσματικές διεργασίες που προκαλούνται από αυτές διαφέρουν τόσο στην επιδημιολογία όσο και στην παθομορφολογική εικόνα. Ωστόσο, όλοι αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι ιδιαίτερα ανθεκτικοί στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, καρβαπενέμες και μονοβακτάμες).

Η μόλυνση με άτυπη πνευμονία συμβαίνει με αερομεταφερόμενα σταγονίδια σε στενή επαφή με άρρωστο άτομο. Οι νέοι συχνά υποφέρουν.

Η πρόληψη της άτυπης πνευμονίας συνίσταται σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ο οποίος επιτρέπει τη διατήρηση της άμυνας του σώματος στην ενεργό κατάσταση.

Μορφές της νόσου

loading...

Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές άτυπης πνευμονίας:

  • σύνδρομο οξείας αναπνευστικής νόσου.
  • χλαμυδιακή πνευμονία.
  • μυκοπλασματική πνευμονία.
  • Ασθένεια λεγεωνάριων.
  • ku-fever.

Στάδια της νόσου

loading...

Για την άτυπη πνευμονία, όπως και για τις περισσότερες μολυσματικές ασθένειες, είναι χαρακτηριστική η στάση του μαθήματος:

  1. Η περίοδος επώασης. Ξεκινά από τη στιγμή της μόλυνσης και συνεχίζεται μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου. Ο μέσος όρος διαρκεί 7-10 ημέρες.
  2. Πρόδρομη περίοδος, ή περίοδος προφητών. Διαρκεί 1-3 ημέρες. Υπάρχουν μη ειδικά συμπτώματα της νόσου, που είναι χαρακτηριστικά της πλειονότητας των ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος (πονοκέφαλος και μυϊκός πόνος, πονόλαιμος, ελάσσονος δυσφορίας, ξηρός βήχας).
  3. Η περίοδος της ταλάντευσης. Χαρακτηριστικά σημεία της μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες εμφανίζονται.
  4. Περίοδος αναρρόφησης. Η δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες υποχωρεί, η κατάσταση σταδιακά επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Συμπτώματα

loading...

Τα κύρια συμπτώματα της άτυπης πνευμονίας στο στάδιο της διόγκωσης:

  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 40-41 ° C.
  • έντονη κεφαλαλγία.
  • έντονη γενική αδυναμία.
  • βήχας;
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • άφθονη νυχτερινή εφίδρωση.
  • πόνος στο στήθος.

Αυτά είναι κοινά συμπτώματα, χαρακτηριστικά όλων σχεδόν της άτυπης πνευμονίας. Αλλά επειδή προκαλούνται από διάφορους μικροβιακούς παράγοντες, κάθε μορφή της νόσου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Ατυπική πνευμονία από χλαμύδια

Η έναρξη της χλαμυδιακής πνευμονίας μοιάζει με μια απλή ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος με τα φαινόμενα της ρινίτιδας και της φαρυγγίτιδας. Ωστόσο, μετά από 2-3 ημέρες η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται γρήγορα. Υπάρχουν καταγγελίες για πόνο στους μύες, πόνοι σε κόκαλα και αρθρώσεις, ξηρός βήχας, δύσπνοια, πυρετός στους 38-39 ° C. Συχνά υπάρχει αύξηση των τραχηλικών λεμφαδένων. Η πνευμονία του Chlamydial χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη πορεία και έντονη αλλεργία του σώματος.

Ατυπική μυκοπλασματική πνευμονία

Η μυκοπλασματική πνευμονία χαρακτηρίζεται από μια χαλαρή πορεία με μια διαγραμμένη κλινική εικόνα. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, όπως στην περίπτωση της χλαμυδιακής πνευμονίας, είναι παρόμοια με εκείνα του SARS (πόνος και πονόλαιμος, ξηρός βήχας, αδυναμία). Την ημέρα 2-3 της ασθένειας, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 37-38 ° C.

Περιστασιακά, η μυκοπλασματική πνευμονία προχωράει σοβαρά, με ένα εμφανές σύνδρομο δηλητηρίασης, υψηλό πυρετό, αύξηση των τραχηλικών λεμφαδένων.

Ο όρος "άτυπη πνευμονία" εισήχθη στην ιατρική πρακτική στα τέλη της δεκαετίας του 30 του 20ου αιώνα. Χρησιμοποιήθηκε για το όνομα της διάμεσης πνευμονίας, που προκαλείται από μη βακτηριακά βακτηρίδια.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της μυκόπλασμα της πνευμονίας είναι μια μορφή άτυπης μεγάλο χρονικό διάστημα για να κρατήσει τους ασθενείς μη παραγωγικό, παροξυσμική βήχα.

Νοσήματα λεγεωνάριων

Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το gram-αρνητικό αερόβιο βακτήριο που ζει σε συστήματα κλιματισμού και ύδρευσης.

Η πνευμονία της λεγεωνέλλας επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους και χαρακτηρίζεται από μια σοβαρή πορεία, με σοβαρή δηλητηρίαση, έναν ισχυρό μη παραγωγικό βήχα. Η λοιμώδης και φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει όχι μόνο τον πνευμονικό ιστό, αλλά και τα βρογχιόλια.

Οξύ Αναπνευστικό Σύνδρομο

Η πιο σοβαρή μορφή της άτυπης πνευμονίας, συνοδευόμενη από υψηλή θνησιμότητα. Αρχίζει με τα συμπτώματα μόλυνσης από τη γρίπη (πονοκέφαλος, πυρετός, αδυναμία, αδυναμία). Λίγες μέρες αργότερα συνδέονται με ταχυκαρδία, ξηρό βήχα, δύσπνοια.

Η περαιτέρω ανάπτυξη της κλινικής εικόνας καθορίζεται από την ανοσοποιητική κατάσταση του σώματος του ασθενούς. Με καλή ανοσοαπόκριση, ο ασθενής ανακτάται. Εάν η ανοσία αποδυναμωθεί, η κατάσταση επιδεινώνεται καταστροφικά, αναπτύσσεται το σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας. Στο πλαίσιο της αύξησης της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.

Το «σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο» (SARS) ή «σύνδρομο οξείας αναπνευστικής νόσου» (SARS) είναι επίσης ένας τύπος SARS.

Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου στα παιδιά

loading...

Η ατυπική πνευμονία στα παιδιά εμφανίζεται συχνά με μια ανεπαρκώς αποκρινόμενη απόκριση θερμοκρασίας. Ωστόσο, παρά τον κανονικό ή χαμηλό πυρετό, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται γρήγορα και έντονα. Εμφανίζονται:

  • υπνηλία;
  • λήθαργο και απάθεια.
  • μείωση ή ολική απουσία όρεξης.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • εμετός.
  • διάρροια.

Μυκόπλασμα της πνευμονίας στα παιδιά συχνά συνοδεύεται από μια διευρυμένη σπλήνα και το συκώτι, την εμφάνιση στο δέρμα ενός πολυμορφικού εξάνθημα.

Τα παιδιά με άτυπη πνευμονία προσπαθούν να βρεθούν στην πλευρά τους στο πλάι του προσβεβλημένου πνεύμονα, καθώς η θέση αυτή μειώνει τον πόνο στο στήθος. Συχνά, έχουν παραβιάσεις του βάθους και της συχνότητας των αναπνευστικών κινήσεων, υπάρχει περιοδική βραχυπρόθεσμη άπνοια (αναπνευστική ανακοπή).

Στα νεογέννητα βρέφη, η άτυπη πνευμονία σύντομα περιπλέκεται από την εμφάνιση εμφυσήματος. Σε αυτή την ηλικιακή ομάδα, η ασθένεια είναι εξαιρετικά δύσκολη και δύσκολη για θεραπεία.

Διαγνωστικά

loading...

Μια άτυπη πνευμονία μπορεί να υποψιαστεί με βάση την κλινική εικόνα της νόσου και τα δεδομένα εξέτασης του ασθενούς. Σε επιβεβαίωση της διάγνωσης, η ραδιογραφία του πνεύμονα εκτελείται σε δύο προβολές, επιτρέποντας τον προσδιορισμό της παρουσίας φλεγμονώδους εστίασης. Για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας διεξάγονται βακτηριολογικές, ανοσολογικές και μικροβιολογικές μελέτες.

Είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί άτυπη πνευμονία ιικής προέλευσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι προς το παρόν δεν υπάρχουν συστήματα δοκιμών για ευρεία χρήση στην κλινική πρακτική.

Θεραπεία

loading...

Η θεραπεία της άτυπης πνευμονίας συνεπάγεται αιτιολογική και συμπτωματική κατεύθυνση. Η αιτιοπαθοθεραπεία στοχεύει στην καταστροφή του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας. Για το σκοπό αυτό, να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία σε αυτά της παθογόνου μικροχλωρίδας, την πορεία τουλάχιστον 10-14 ημερών. Και η θεραπεία με αντιβιοτικά δικαιολογείται στην περίπτωση του ιού SARS, με στόχο την πρόληψη (ή τη θεραπεία) μιας δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης. Ωστόσο, η ετιοτροπική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα είναι η χρήση αντιικών φαρμάκων.

Η συμπτωματική θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, για τα οποία χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αποχρεμπτικά, βλεννολυτικά, κλπ.

Εάν σημαντική επιδείνωση της γενικής κατάστασης, αύξηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας ασθενούς μεταφέρεται στην ICU, όπου συνδέεται με ένα αναπνευστήρα.

Με καλή ανοσοαπόκριση, ο ασθενής ανακτάται. Εάν αποδυναμωθεί η ανοσία, η πορεία του SARS καταστροφικά επιδεινώνεται, αναπτύσσεται το σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας. Στο πλαίσιο της αύξησης της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

loading...

Οι επιπλοκές της άτυπης πνευμονίας μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες: πνευμονική και εξωπνευμονική. Οι πνευμονικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

  • απόστημα του πνεύμονα.
  • pleurisy;
  • το εμφύμωμα του υπεζωκότος.
  • γάγγραινα του πνεύμονα.
  • οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • μυοκαρδίτιδα;
  • μολυσματικό-τοξικό σοκ.
  • εγκεφαλίτιδα.
  • μηνιγγίτιδα;
  • οξεία ψύχωση.
  • ανεπάρκεια σιδήρου αναιμία.

Πρόβλεψη

loading...

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, με ισχυρή ανοσολογική κατάσταση του ασθενούς και έγκαιρη θεραπεία.

Στα νεογέννητα βρέφη, η άτυπη πνευμονία σύντομα περιπλέκεται από την εμφάνιση εμφυσήματος. Σε αυτή την ηλικιακή ομάδα, η ασθένεια είναι εξαιρετικά δύσκολη και δύσκολη για θεραπεία.

Το αποτέλεσμα της άτυπης πνευμονίας μπορεί να είναι:

  • πλήρη ανάκτηση ·
  • θάνατος.
  • μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή με τον σχηματισμό πνευμονικής σκλήρυνσης.

Πρόληψη

loading...

Η πρόληψη της άτυπης πνευμονίας συνίσταται σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, ο οποίος επιτρέπει τη διατήρηση της άμυνας του σώματος στην ενεργό κατάσταση. Συνιστάται επίσης να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • κατά την περίοδο των κορυφαίων εποχιακών ιογενών ασθενειών απέχουν από την επίσκεψη σε χώρους με μεγάλες συγκεντρώσεις ανθρώπων?
  • όταν σε επαφή με τον ασθενή φοράτε μάσκα προσώπου, πλύνετε τα χέρια τακτικά και τα επεξεργάζεστε με αντισηπτικά υγρά.
  • Ο χώρος στον οποίο βρίσκεται ο ασθενής συχνά αερίζεται, καθαρίζεται κανονικά σε υγρή κατάσταση με υποχρεωτική χρήση απολυμαντικών. Αντικείμενα της φροντίδας, απολύμανση πιάτα με βρασμό σε διάλυμα σόδα ψησίματος για 15-20 λεπτά.

YouTube βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου:

Εκπαίδευση: Αποφοίτησε από το Ιατρικό Ινστιτούτο του κράτους του Τασκένδη, με ειδίκευση στην ιατρική πρακτική το 1991. Επανειλημμένα πέρασε μαθήματα βελτίωσης της επαγγελματικής ικανότητας.

Εργασιακή εμπειρία: αναισθησιολόγος-αναζωογονητής του νοσοκομείου μητρότητας της πόλης, αναπνευστήρας του τμήματος αιμοκάθαρσης.

Οι πληροφορίες είναι γενικευμένες και παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Κατά τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

Ένα μορφωμένο άτομο είναι λιγότερο επιρρεπές σε ασθένειες του εγκεφάλου. Η πνευματική δραστηριότητα συμβάλλει στο σχηματισμό πρόσθετου ιστού που αντισταθμίζει τους ασθενείς.

Εάν χαμογελάτε μόνο δύο φορές την ημέρα - μπορείτε να μειώσετε την αρτηριακή πίεση και να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.

Το βάρος του ανθρώπινου εγκεφάλου είναι περίπου 2% του συνολικού σωματικού βάρους, αλλά καταναλώνει περίπου το 20% του οξυγόνου που εισέρχεται στο αίμα. Το γεγονός αυτό καθιστά τον ανθρώπινο εγκέφαλο εξαιρετικά ευαίσθητο στις βλάβες που προκαλούνται από την έλλειψη οξυγόνου.

Το μέσο προσδόκιμο ζωής των αριστερών είναι μικρότερο από ό, τι οι σωματοφύλακες.

Εάν το ήπαρ σταμάτησε να εργάζεται, ο θάνατος θα έφθανε μέσα σε 24 ώρες.

Ακόμη και αν η καρδιά ενός ατόμου δεν κτυπά, τότε μπορεί να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάτι που μας έδειξε ο νορβηγός ψαράς Jan Revsdal. Ο "κινητήρας" του σταμάτησε για 4 ώρες αφού ο ψαράς χάθηκε και κοιμήθηκε στο χιόνι.

Κάποτε ήταν ότι το χασμουρητό εμπλουτίζει το σώμα με οξυγόνο. Ωστόσο, η γνώμη αυτή αντικρούστηκε. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι το χασμουρητό, ένα άτομο δροσίζει τον εγκέφαλο και βελτιώνει την απόδοσή του.

Κατά τη λειτουργία, ο εγκέφαλός μας καταναλώνει ποσότητα ενέργειας ίση με λαμπτήρα 10 watt. Έτσι, η εικόνα ενός λαμπτήρα πάνω από την ώρα μιας ενδιαφέρουσας σκέψης δεν είναι τόσο μακριά από την αλήθεια.

Η τερηδόνα είναι η πιο κοινή μολυσματική ασθένεια στον κόσμο, η οποία και η γρίπη δεν μπορεί να ανταγωνιστεί.

Όταν οι φίλοι φιλήσουν, καθένας από αυτούς χάνει 6,4 kcal ανά λεπτό, αλλά ανταλλάσσει σχεδόν 300 είδη διαφορετικών βακτηρίων.

Βήχας φάρμακο "Terpinkod" είναι ένας από τους ηγέτες των πωλήσεων, καθόλου λόγω των φαρμακευτικών ιδιοτήτων του.

Αμερικανοί επιστήμονες πραγματοποίησαν πειράματα σε ποντίκια και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο χυμός καρπούζι εμποδίζει την ανάπτυξη αρτηριοσκλήρωσης αιμοφόρων αγγείων. Μια ομάδα ποντικών έπιναν συνηθισμένο νερό και ο δεύτερος χυμός καρπούζι. Ως αποτέλεσμα, τα δοχεία της δεύτερης ομάδας ήταν απαλλαγμένα από πλάκες χοληστερόλης.

Κατά τη διάρκεια του φτερνίσματος το σώμα μας σταματά εντελώς να λειτουργεί. Ακόμα και η καρδιά σταματάει.

Πολλά φάρμακα αρχικά κυκλοφορούσαν στο εμπόριο ως φάρμακα. Η ηρωίνη, για παράδειγμα, εισήχθη αρχικά στην αγορά ως θεραπεία για τον βήχα ενός παιδιού. Και η κοκαΐνη συστήθηκε από τους γιατρούς ως αναισθητικό και ως μέσο αύξησης της αντοχής.

Οι επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης πραγματοποίησαν σειρά μελετών, κατά τις οποίες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χορτοφαγία μπορεί να είναι επιβλαβής για τον ανθρώπινο εγκέφαλο, καθώς οδηγεί σε μείωση της μάζας του. Ως εκ τούτου, οι επιστήμονες συστήνουν να μην αποκλειστούν εντελώς τα ψάρια και το κρέας από τη διατροφή τους.

Στα οφέλη της λήψης βιταμινών και μετάλλων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για μεγάλο χρονικό διάστημα κανείς δεν αμφιβάλλει. Είναι απαραίτητα για τη σωστή ανάπτυξη του μωρού, ένα ασφαλές ρεύμα.

Ατυπική πνευμονία

loading...

Ατυπική πνευμονία - ένας γενικός όρος που συνδυάζει μολυσματικές και φλεγμονώδεις βλάβες των πνευμόνων που προκαλούνται από μη χαρακτηριστικά (παθογόνα) παθογόνα - χλαμύδια, μυκοπλάσματα, λεγιονέλλα, ιούς. Η άτυπη πνευμονία εμφανίζεται με συμπτώματα γενικής δυσφορίας, υψηλό πυρετό, ρίγη, εφίδρωση, μυϊκούς και πονοκεφάλους, βήχα, δύσπνοια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονική καρδιακή νόσο και ο ασθενής μπορεί να πεθάνει. Η διάγνωση της άτυπης πνευμονίας απαιτεί την εξέταση των επιδημιολογικών δεδομένων, την ταυτοποίηση του παθογόνου (με ELISA, RIF, PCR, σπορά καλλιέργειας κ.λπ.), ακτινογραφία πνεύμονα. Όσον αφορά την αιτιολογία, η θεραπεία της άτυπης πνευμονίας διεξάγεται με αντιμικροβιακά (μακρολίδια, φθοροκινολόνες, τετρατικικλάμη) και αντιιική χημειοθεραπεία. Η κύρια δυσκολία της θεραπείας είναι ότι μέχρι σήμερα δεν έχουν βρεθεί αποτελεσματικά φάρμακα κατά ορισμένων ιικών παθογόνων της άτυπης πνευμονίας.

Ατυπική πνευμονία

loading...

Ο όρος «άτυπης πνευμονίας» από το τέλος της δεκαετίας του '30 ΧΧ αιώνα στην κλινική ιατρική άρχισε να ονομάζεται διάμεση πνευμονία που προκαλείται ασυνήθιστη παράγοντες που έχουν κλινικά χαρακτηριστικά, διάγνωση και θεραπεία. Σε αντίθεση με «τυπικό» πνευμονίας που προκαλείται από coccal βακτηριακής χλωρίδας, άτυπες περιπτώσεις φλεγμονής μπορεί να προκληθεί από μυκόπλασμα, χλαμύδια, koksiellami, klebsielami, Salmonella, και ιούς.

Μια πανδημία του SARS ξέσπασε στον κόσμο το 2002-2003, προκλήθηκε από έναν ιό κορόνα, και κάλυψε την ΛΔΚ, το Βιετνάμ, το Χονγκ Κονγκ, τις ΗΠΑ, τον Καναδά και 30 άλλες χώρες. Στη συνέχεια, τα θύματα της επιδημίας ήταν 8,5 χιλιάδες άνθρωποι που αρρώστησαν και περισσότεροι από 900 άνθρωποι έχασαν τη ζωή τους. Για να υποδείξει αυτό το είδος των SARS σε όρος πνευμονολογία «σύνδρομο οξείας αναπνευστικής νόσου έχει εισαχθεί (SARS) και» σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο «(SARS). η πολυπλοκότητα της εξεύρεσης θεραπείας συνάφεια και την πρόληψη του SARS κοροναϊού είναι σε συνεχή μετάλλαξη, η οποία δεν απομακρύνει τα επείγοντα προβλήματα του SARS στις μέρες μας.

Αιτίες του SARS

loading...

Μέχρι σήμερα, οι λεγόμενες άτυπες μικροοργανισμών - αιτιολογικοί παράγοντες της άτυπης πνευμονίας περιλαμβάνουν μια μεγάλη ομάδα μολυσματικών παραγόντων. Άτυπης πνευμονίας μπορεί να προκληθεί από μυκόπλασμα (Mycoplasma pneumoniae) και χλαμύδια (Chlamydophila pneumoniae) λοίμωξη, Legionella (Legionella spp.), Koksielloy (Coxiella burnetti), ιούς (αναπνευστικούς ιούς παραγρίπης 1, 2 και 3, της γρίπης Α και ο ιός EpsteinBarr Β, αναπνευστικό συγκυτιακό ιό), ο αιτιολογικός παράγοντας της λεπτοσπείρωσης (Leptospira spp.), τουλαραιμία (Francisella tularensis), Hantavirus, SARS κοροναϊού (SARS-CoV), και άλλοι. παρά τις σημαντικές διαφορές επιδημιολογικές και μικροβιολογικά χαρακτηριστικά των παθογόνων, καθώς και η παθολογική εικόνα της λοιμώδους διαδι ca, αυτοί οι μικροοργανισμοί συνδυασμένη αντίσταση σε αντιβιοτικά πενικιλίνη και άλλα β-λακτάμες, καθώς και γενικές προσεγγίσεις για την επαλήθευση εργαστήριο.

Η μόλυνση με άτυπη πνευμονία συμβαίνει συνήθως με στενή επαφή σε ομάδες. η διαδρομή μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενη. Η ευαισθησία στο SARS είναι υψηλή ανεξάρτητα από την ηλικία: στους ασθενείς με άτυπη πνευμονία, υπερισχύουν τα άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών με ισχυρή υγεία. Η περίοδος επώασης για την άτυπη πνευμονία διαρκεί από 3 έως 10 ημέρες.

Ανάλογα με το παθογόνο είναι απομονωμένη ακόλουθες βασικές μορφές του SARS: μυκόπλασμα της πνευμονίας, πυρετός Q, πνευμονία λεγιονέλλα, τα χλαμύδια της πνευμονίας, το σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο, και άλλα.

Ατυπική μυκοπλασματική πνευμονία

loading...

Συμπτώματα της πνευμονίας του μυκοπλάσματος

Η άτυπη μυκοπλασματική πνευμονία αντιπροσωπεύει περίπου το 10-20% όλων των περιπτώσεων φλεγμονής των πνευμόνων σε παιδιά και εφήβους και το 2-3% των περιπτώσεων σε ενήλικες. Στις παιδικές ομάδες είναι πιθανές εστίες επιδημικής επιδημίας μυκοπλασματικής πνευμονίας. Κλινικά, η αναπνευστική μυκοπλάσμωση μπορεί να εμφανιστεί υπό τη μορφή ρινοφαρυγγίτιδας, τραχείτιδας, βρογχίτιδας και άτυπης πνευμονίας.

Η πορεία της μυκοπλασματικής πνευμονίας, συνήθως ελαφρού ή μεσαίου βάρους. Μετά από μια περίοδο επώασης (3-11 ημέρες) έρχεται σύντομο πρόδρομη περίοδο (1-2 ημέρες), κατά την οποία διαταράσσει ξηρούς βλεννογόνους του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, πονόλαιμος, ξηρό βήχα, κεφαλαλγία, κακουχία και ασήμαντο. Κλινική πραγματικά άτυπη μυκοπλασματική πνευμονία που χαρακτηρίζεται από θερμοκρασία subfebrile δεν υψώνονται πάνω από 38 ° C? παροξυσμικό μη παραγωγικό βήχα που ανησυχεί περίπου 2-3 ​​εβδομάδες. Σε 20-30% των περιπτώσεων η μυκοπλασματική πνευμονία είναι διμερής.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, άτυπα μυκόπλασμα πνευμονίας συμβαίνει με υψηλό πυρετό, σοβαρή δηλητηρίαση, αρθραλγία, μυαλγία, επίσταξη, πολύμορφη δερματικό εξάνθημα, του τραχήλου της μήτρας λεμφαδενίτιδα, λευκωματουρία και μικροσκοπική αιματουρία, ηπατοσπληνομεγαλία, εκφυλιστικές αλλοιώσεις του μυοκαρδίου. Τυπικά, ωστόσο, σε σύγκριση με βακτηριακές φλεγμονές μυκοπλασματικής πνευμονίας έχει πιο υποτονική και κατά τη διάρκεια διαγράφονται.

Οι επιπλοκές της μυκοπλασματικής πνευμονίας μπορεί να περιλαμβάνουν παραμορφωτική βρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα, βρογχιεκτασία, πνευμο-σκλήρυνση.

Διάγνωση και θεραπεία μυκοπλασματικής πνευμονίας

Μια ιδιαιτερότητα της άτυπης πνευμονίας της μυκοπλασματικής αιτιολογίας είναι η ασυνέπεια των φυσικών δεδομένων με τα ραδιογραφικά σημεία, η απουσία αντιβακτηριδιακής θεραπείας με πενικιλλίνες ή κεφαλοσπορίνες.

αλλαγές Auscultation με μυκόπλασμα πνευμονίας συμβαίνουν 3-5 ώρες και χαρακτηρίζονται από την εξασθένηση της αναπνοής, μία ελάχιστη ποσότητα υγρής συριγμό. Οι δυσλειτουργικές αλλαγές στους πνεύμονες είναι ασθενείς. Για να διαπιστωθεί η διάγνωση του SARS διαχειρίζεται μόνο σε πνεύμονα δεδομένα ακτινογραφία σε 2 προβολές: ούτως προσδιορισθείσα χαμηλής ή υψηλής έντασης μέσου μη ομοιόμορφη διείσδυση των πνευμονικών ιστών ( «θολή» σκιά), η απότομη μεταβολή στο βρογχικό και αγγειακό μοτίβο της εμφάνισης της διάχυτης και βρόχου σχήματος στοιχεία πλέγματος.

Για την επακριβή επαλήθευση του παθογόνου καταφεύγουν σε εργαστηριακές μεθόδους για τη διάγνωση της άτυπης πνευμονίας: βακτηριολογική καλλιέργεια πτυέλων, εκπλύσεις από το ρινοφάρυγγα σε θρεπτικά μέσα, IFA, RSK, ραδιοανοσοπροσδιορισμός, RIF, PCR.

Η έγκαιρη και επαρκής αιμοτροπική θεραπεία προάγει την ταχεία υποχώρηση των κλινικών εκδηλώσεων της άτυπης μυκοπλασματικής πνευμονίας. Εν τω μεταξύ, οι αλλαγές ακτίνων Χ μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μέχρι 4-6 εβδομάδες.

Στη θεραπεία της άτυπης πνευμονίας που προκαλείται από Mycoplasma χρησιμοποιείται μακρολίδια (αζιθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη), linkozaminy (κλινδαμυκίνη) βασικό ποσοστό όχι λιγότερο από 7 ημέρες και κατόπιν - 2 ημέρες μετά τα συμπτώματα υποχώρησαν. Ταυτόχρονα, συμπτωματική (αντιπυρετική, βλεννολυτικό, βρογχοδιασταλτικό) θεραπεία, οι γλυκοκορτικοειδή εκχωρηθεί με βρογχιολίτιδα.

Ατυπική πνευμονία από χλαμύδια

loading...

Συμπτώματα της πνευμονίας του Chlamydia

Μικροοργανισμοί του γένους Chlamydophila (C. trachomatis, S.pneumoniae) έχουν συγγένεια για επιθηλιακά κύτταρα του ουροποιητικού συστήματος, επιπεφυκότα, τους βρόγχους, πνεύμονες, προκαλώντας την ανθρώπινη ουρογεννητικό χλαμύδια, χλαμύδια επιπεφυκίτιδα, οξεία βρογχίτιδα, pneumoclamidiosis. Το μερίδιο των χλαμυδίων πνευμονία τουλάχιστον 10% του συνόλου των περιπτώσεων πνευμονίας. Η συχνότητα εμφάνισης της άτυπης πνευμονίας χλαμύδια πιο συχνά επηρεάζονται τα παιδιά και τους εφήβους, καθώς και τα άτομα ηλικίας και ηλικιωμένους. Chlamydophila pneumoniae μερικές φορές υπάρχει μεγάλη στο σώμα χωρίς να προκαλεί λοιμώδη εκδηλώσεις.

SARS προκαλείται από λοίμωξη χλαμύδια μπορεί να ξεκινήσει με τον τύπο του SARS φαινομένων ρινίτιδας και φαρυγγίτιδα. Αυτό ακολουθείται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε 38-39 ° C, την εμφάνιση των μυών και πόνους στις αρθρώσεις, δύσπνοια, ξηρό βήχα μερικές φορές με διαχωρισμό πενιχρό ποσό βλεννώδεις πτυέλων. Το ένα τρίτο των ασθενών με άτυπο πνευμονία από χλαμύδια έχει την λεμφαδενοπάθεια του τραχήλου της μήτρας. Σε 80% των περιπτώσεων η φλεγμονώδης διαδικασία είναι διμερής. Η άτυπη πνευμονία που σχετίζεται με τη μόλυνση από χλαμύδια έχει μια ήπια αλλά συχνά παρατεταμένη πορεία.

Μακροπρόθεσμες επιμονή του χλαμύδια μπορεί να οδηγήσει σε ευαισθητοποίηση των αντιγόνων οργανισμού του παθογόνου με την ανάπτυξη της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας και άσθματος.

Διάγνωση και θεραπεία της χλαμυδιακής πνευμονίας

Οι φυσικές μεταβολές στην άτυπη πνευμονία των χλαμυδίων διαρκούν για 7-10 ημέρες και οι ακτινολογικές αλλαγές για 12-30 ημέρες. Η στετοακουστική εξέταση αποκαλύπτει ξηρούς και υγρούς τύπους στους πνεύμονες. Οι μεταβολές των ακτίνων Χ χαρακτηρίζονται συχνότερα από δυο πλευρές με μικρές εστιακές και / ή διάμεσες διηθήσεις.

Η παρουσία στο σώμα των χλαμυδίων προσδιορίζεται μέσω καλλιέργειας, μικροσκοπικής, ELISA, PCR, μελετών βιολογικών μέσων. Η μεγαλύτερη διαγνωστική αξία για την άτυπη πνευμονία από χλαμύδια ορίζεται από τα IgA, IgG, IgM στα αντιγόνα των πρωτεϊνών της εξωτερικής μεμβράνης.

Τα φάρμακα που προκαλούν ετυμοτροπική δράση στην άτυπη πνευμονία των χλαμυδίων είναι τετρακυκλίνες και μακρολίδες. Η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 10-14 ημέρες, καθώς οι σύντομοι κύκλοι μπορούν να συμβάλλουν στη χρόνια και επανεμφάνιση της πνευμοκλαμιδίωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταφεύγουν στο διορισμό των φθοροκινολονών (σπαρφλοξασίνη, οφλοξακίνη, κλπ.), Δοξυκυκλίνη.

Ατροφική πνευμονία της λεγεωνέλλας

loading...

Τα συμπτώματα της λεγιονέλλας πνευμονίας

Η άτυπη πνευμονία της λεγιονέλλας αποτελεί το 8-10% όλων των περιπτώσεων πνευμονικής φλεγμονής. Legionella πνευμονία, ή «ασθένεια των λεγεωνάριων» ανήκει σε μια ομάδα ασθενειών - λεγεωναρίων συμβαίνουν με αλλοιώσεις των διαφόρων τμημάτων της αναπνευστικής οδού. Ο αιτιολογικός παράγοντας του SARS - Gram-αρνητικών αερόβιων ραβδόμορφο βακτηρίδιο Legionella pneumophila, συχνά κατοικούν σε συστήματα κλιματισμού και νερό (κλιματιστικά, συστήματα υπερήχων υγραντήρες εξαερισμού νεφελοποιητές νερού, σωλήνες νερού, κλπ...). Η διείσδυση του παθογόνου στους πνεύμονες γίνεται με αεροζόλ.

Η άτυπη πνευμονία της λεγιονέλλεσης εμφανίζεται κυρίως μεταξύ των μεσήλικων και των ηλικιωμένων. Στην εμφάνισή του προδιαθέτει το κάπνισμα, την ανοσοκαταστολή, τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Η μόλυνση συχνά αναπτύσσεται τους καλοκαιρινούς μήνες και καταγράφεται ως σποραδικά κρούσματα ή μαζικές εστίες. Αυτή η μορφή της άτυπης πνευμονίας προχωρά όπως λοβώδη πνευμονία, με τη συμμετοχή στην παθολογική διεργασία της τελικά βρογχιόλια και κυψελίδες, μαζική εξίδρωση και επισημαίνονται οίδημα των διάμεσο ιστό στην πληγείσα περιοχή.

Η άτυπη πνευμονία της λεγιονέλλας έχει σοβαρή κλινική πορεία. Η συμπτωματολογία χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας μέσα σε 24-48 ώρες στους 40 ° C και πάνω, με σοβαρή ρίγη και κεφαλαλγία. Ταυτόχρονα, συνδέεται ένας βήχας: αρχικά ξηρός, κατόπιν με τον διαχωρισμό των βλεννογόνων ή των βλεννογόνων πυώδους πτύελου. Σε 20% των περιπτώσεων σημειώνεται η αιμόπτυση. Η συνολική εικόνα επιδεινώνεται από δυσκολία στην αναπνοή, των μυών και του υπεζωκότα πόνος, ναυτία, έμετος, διάρροια, αίσθημα παλμών, κοιλιακό άλγος.

Οι πιο τρομερές επιπλοκές της άτυπης πνευμονίας λεγιονέλλας είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια και η δευτερογενής νεφρική ανεπάρκεια, οδηγώντας στο θάνατο των ασθενών.

Διάγνωση και θεραπεία πνευμονίας λεγιονέλλας

Στη διάγνωση της άτυπης πνευμονίας λεγιονέλλας, επιδημιολογικά δεδομένα, σοβαρή κλινική πορεία πνευμονίας, λαμβάνονται υπόψη τα αποτελέσματα μελετών οργάνου και εργαστηρίου. Όταν ακούγεται στον πνεύμονα, ακούγονται υγρές ραβδώσεις. Με τη βοήθεια της ακτινογραφίας (CT, MRI των πνευμόνων), εντοπίζονται στρογγυλά διηθήματα που καταλαμβάνουν τουλάχιστον έναν λοβό του πνεύμονα και τείνουν να συγχωνεύονται. Το ένα τρίτο των ασθενών εμφανίζουν πλευρίτιδα με μικρή ποσότητα υπεζωκοτικής συλλογής.

Κατά κανόνα, η σπορά του αίματος και των πτυέλων για την παρουσία λεγιονέλλας έχει αρνητικό αποτέλεσμα. Η διάγνωση της άτυπης πνευμονίας της λεγιονέλλας μπορεί να επιβεβαιωθεί με σπορά σε ειδικά μέσα τραχειακού αναρροφήματος, υγρού πλύσης, υπεζωκοτικής συλλογής. Προκειμένου να ληφθεί το απαραίτητο βιολογικό υλικό, πραγματοποιείται τραχειακή αναρρόφηση, βρογχοσκόπηση με συλλογή πτυέλων, βρογχοκυψελιδική πλύση, υπεζωκοτική παρακέντηση. Χρησιμοποιήθηκε επίσης διαγνωστικό έλεγχο RIF, ELISA.

Η προοδευτική φθορά του SARS που προκαλείται από τη λεγιονέλλα συχνά υπαγορεύει την ανάγκη μεταφοράς του ασθενούς στον αναπνευστήρα. Η κλινική βελτίωση εμφανίζεται συνήθως σε 4-5 ώρες μετά την έναρξη της εντατικής χρήσης των αντιβιοτικών (ερυθρομυκίνη, ριφαμπικίνη, δοξυκυκλίνη, σιπροφλοξασίνη).

Ο πυρετός με άτυπη πνευμονία λεγεωνέρωσης διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες κατά μέσο όρο. η ανίχνευση των διηθήσεων στον ιστό του πνεύμονα διαρκεί μέχρι 1 μήνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι περιοχές με περιορισμένη πνευμονική σκλήρυνση στους πνεύμονες παραμένουν μετά από το SARS. Η ανάκαμψη προχωρά αργά, και η αδυναμία και η κόπωση παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ατυπική πνευμονία (σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο)

loading...

Συμπτώματα του SARS

Η άτυπη πνευμονία είναι μια ελάχιστα γνωστή μορφή οξείας αναπνευστικής λοίμωξης που επηρεάζει την κατώτερη αναπνευστική οδό. Είναι γνωστό ότι τα παθογόνα της άτυπης πνευμονίας είναι το SARS-coronavirus, το οποίο είναι μέρος της οικογένειας Coryonaviridae. Επί του παρόντος συνεχίζεται η επιδημιολογική, εργαστηριακή και κλινική μελέτη του SARS coronavirus.

Η πλειοψηφία των ασθενών με άτυπη πνευμονία κατά την περίοδο 2002-2003. ήταν άτομα ηλικίας 25-70 ετών. παρατηρήθηκαν μεμονωμένες περιπτώσεις εμφάνισης παιδιών κάτω των 15 ετών. Ο κύριος μηχανισμός μετάδοσης κοροναϊό - στον αέρα, αλλά η ταυτοποίηση του παθογόνου στα ούρα και τα περιττώματα δεν αποκλείουν την πιθανότητα μετάδοσης κοπράνων-στόματος.

Η περίοδος επώασης για την άτυπη πνευμονία είναι 2-7, σε μερικές περιπτώσεις 10 ημέρες. Αρχικά συμπτώματα SARS δεν είναι ειδικό: νόσος εκδηλώνεται υψηλό πυρετό (πάνω από 38 ° C), η οποία συνοδεύεται από ρίγη, εφίδρωση, πονοκέφαλο, μυαλγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο εμετός και η διάρροια εμφανίζονται στο ύψος της εμπύρετης κατάστασης.

Στις 3-7 ημέρες της άτυπης πνευμονίας αναπτύσσεται ένας ξηρός βήχας, δύσπνοια, προοδευτική υποξαιμία. Η επιτάχυνση της υποξίας συνοδεύεται από κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου, ταχυκαρδία, κώφωση των καρδιακών τόνων, υπόταση. Στις επόμενες 6-7 ημέρες, ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν βελτίωση στην ευημερία τους και στασιμότητα των συμπτωμάτων. σε άλλες περιπτώσεις - αναπτύσσει σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας, το οποίο απαιτεί μετάβαση σε μηχανικό αερισμό. Στην τελευταία ομάδα ασθενών υπάρχει μεγάλη θνησιμότητα από τοξικό-μολυσματικό σοκ, οξεία αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια, ταυτόχρονες επιπλοκές.

Διάγνωση και θεραπεία του SARS

Η έλλειψη αξιόπιστων διαγνωστικών συστημάτων δοκιμών του σοβαρού οξέος αναπνευστικού συνδρόμου και την πολυπλοκότητα της διαφορικής διάγνωσης της νόσου κατά την αρχική περίοδο, απαιτεί υποθέσουμε ασθενείς με SARS παρακολούθησαν μέσα σε 10 ημέρες από επιδημιολογική μειονεκτικές περιοχές, καθώς και άτομα που πάσχουν από μια πυρετώδη κατάσταση με συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Η ακουστική στην άτυπη πνευμονία, η αποδυνάμωση της αναπνοής, η κρύπτη, οι υγρές, οι μικρές βρογχοκυψελίδες καθορίζονται. Κατά τη διάρκεια της κρούσης, αποκαλύπτεται η αδράνεια του πνευμονικού ήχου. Ακτινολογικά στη μέση της άτυπης πνευμονίας, διμερείς διάμεσες διήθησης εντοπίζονται στην περιφέρεια των πνευμονικών πεδίων.

Σε εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, λεμφοπενία, θρομβοπενία, αύξηση ηπατικών ενζύμων, αποκαλύπτονται μεταβολές στη σύνθεση αερίων αίματος (μείωση του κορεσμού αίματος 02). Για τον εντοπισμό του παθογόνου του SARS, ELISA, RIF, χρησιμοποιούνται μοριακές εξετάσεις.

Δεδομένου ότι η άτυπη πνευμονία είναι μια νέα και ελάχιστα μελετημένη ασθένεια, η αποτελεσματική αιτιολογική θεραπεία δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, με SARS πρέπει να περιλαμβάνονται στην θεραπευτική αγωγή διαφόρων αντιμικροβιακών (φθοριοκινολόνες, SS-λακτάμες, κεφαλοσπορίνες, τετρακυκλίνες). Αυτά τα μέτρα μπορούν να αποτρέψουν την εναπόθεση βακτηριακής λοίμωξης.

Η βάση της αντιιικής θεραπείας για την άτυπη πνευμονία είναι η χρήση της ριμπαβιρίνης, η οποία έχει δράση έναντι των κοροναϊών. Στο μέλλον, τα κορτικοστεροειδή προστίθενται στη θεραπεία. Υπάρχουν αναφορές από πνευμονολόγους του Χονγκ Κονγκ για την επιτυχή εμπειρία της θεραπείας του SARS με τη βοήθεια της μετάγγισης αίματος ασθενών που υποβλήθηκαν σε ΣΟΑΣ.

Όταν SARS αναγκαστικά μεταφέρουν οξυγόνο, θεραπεία με έγχυση για την αφαίρεση τοξικών, διουρητικά για την πρόληψη πνευμονικό οίδημα αντιβηχικό συμπτωματική θεραπεία και αποχρεμπτικά.

Πρόγνωση και πρόληψη της άτυπης πνευμονίας

loading...

Η πρόγνωση της άτυπης πνευμονίας εξαρτάται από τη μορφή της νόσου: με μυκοπλασματική και χλαμυδιακή πνευμονία, είναι συνήθως ευνοϊκή για τη ζωή. με μόλυνση από λεγιονέλλα και ειδικά από SARS - πολύ σοβαρή.

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση και η εξάπλωση του ΣΟΑΣ, η ΠΟΥ συστήνει την αποφυγή της επίσκεψης σε επιδημιολογικά δυσμενείς περιοχές. να καθιερώσουν αυστηρό επιδημιολογικό έλεγχο των ατόμων που φθάνουν από αυτές τις περιοχές · Εκτελέστε απολύμανση των οχημάτων. Χρησιμοποιήστε μεμονωμένες μάσκες μίας χρήσης όταν είναι απαραίτητη η επαφή με ασθενείς που είναι ύποπτοι για μόλυνση. Επί του παρόντος συνεχίζονται οι εργασίες για τη δημιουργία αποτελεσματικού εμβολίου και οι ειδικές δοκιμασίες για την έγκαιρη διάγνωση του SARS.

Ατυπική πνευμονία. Σημάδια πνευμονίας, θεραπεία

loading...

SARS κατά την αρχική εξέταση η διάγνωση σπάνια, αφού σύμφωνα με τα γενικά συμπτώματα της νόσου που προκαλείται από παθογόνα ασυνήθιστη δεν διαφέρει από την κανονική φλεγμονή των πνευμόνων. Αλλά μετά από λίγο, όταν η συνταγογραφούμενη θεραπεία δεν δίνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, οι γιατροί χρησιμοποιούν πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους και μόνο τότε η αλήθεια γίνεται προφανής. Ως εκ τούτου, όταν η πνευμονία είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζετε τι συμπτώματα ο ασθενής θα πρέπει να δώσουν προσοχή και να τις γνωστοποιεί στο γιατρό, έτσι ώστε SARS μπορεί να αναγνωριστεί σε πρώιμο στάδιο.

Γενικά χαρακτηριστικά της ασθένειας

loading...

Ο γενικός όρος - άτυπη πνευμονία - συνδυάζει μολυσματικές και φλεγμονώδεις πνευμονοπάθειες ποικίλης σοβαρότητας, που προκαλούνται από παθογόνους παράγοντες όπως χλαμύδια, λεγιονέλλα, μυκόπλασμα και ιούς. Η πορεία αυτής της φλεγμονώδους διαδικασίας χαρακτηρίζεται από γενική δυσφορία, κεφαλαλγία και μυϊκό πόνο, ρίγη, υψηλό πυρετό, εφίδρωση, δύσπνοια και βήχα.

Η διάγνωση της νόσου διεξάγεται χρησιμοποιώντας ανοσολογικές, ακτίνες Χ και μικροβιολογικές μελέτες. Όσον αφορά τη θεραπεία, ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιμικροβιακά ή αντιιικά φάρμακα. Η κύρια δυσκολία που αντιμετωπίζουν οι ειδικοί σε αυτή τη διαδικασία είναι ότι μέχρι σήμερα δεν έχουν βρεθεί αποτελεσματικά φάρμακα κατά ορισμένων αιτιολογικών παραγόντων της νόσου.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι επικίνδυνοι μικροοργανισμοί που προκαλούν ανάπτυξη του SARS έχουν την ικανότητα να πολλαπλασιάζονται και να ζουν μέσα στα ανθρώπινα κύτταρα και, σε αντίθεση με τα απλά βακτήρια, δεν μπορούν να υπάρχουν σε άλλο περιβάλλον. Ανάλογα με τον τύπο του μικροβιακού παθογόνου, διακρίνεται η πνευμονία του ιού, του μυκοπλάσματος, των χλαμυδίων και της λεγεωνέλλας. Η ομάδα κινδύνου αποτελείται από άτομα ηλικίας κάτω των 40 ετών, τα οποία όμως διαγιγνώσκονται συχνότερα ως ασθένεια σε παιδιά και εφήβους.

Η πορεία του SARS μπορεί να χωριστεί σε δύο βασικά στάδια. Το πρώτο συμπτωματικό μοιάζει με ένα συνηθισμένο κρυολόγημα, το δεύτερο - περιπλέκεται από εκδηλώσεις πνευμονίας.

Τα κύρια συμπτώματα του SARS

Ο προσδιορισμός των σημείων πνευμονίας που προκαλούνται από άτυπα παθογόνα είναι αρκετά δύσκολη. Εξάλλου, η κλινική εικόνα της νόσου χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας σε κρίσιμες παραμέτρους (38-40 ˚ C), γενική αδυναμία και αυξημένη νυχτερινή εφίδρωση. Επίσης, η ασθένεια του ασθενούς μπορεί να βασανιστεί από κραταιότητα, βήχα, δύσπνοια, πονοκεφάλους - με μια λέξη, συμπτωματικό για ένα κρύο ή SARS. Συμπληρώστε τα κοινά σημεία της πνευμονίας σε μεταγενέστερα στάδια πόνου στους πνεύμονες και καρδιακές παλμούς.

Συμπτώματα της νόσου σε ενήλικες

Η άτυπη πνευμονία στους ενήλικες είναι πολύ πιο σοβαρή από ό, τι σε μικρούς ασθενείς. Επιπλέον, η διάγνωση της νόσου σε ασθενείς ηλικίας άνω των 16 ετών είναι πολύ πιο δύσκολη, καθώς οι εκδηλώσεις της είναι πολύ παρόμοιες με τα συμπτώματα των διαφόρων φλεγμονωδών διεργασιών των αεραγωγών. Και αν θεωρήσετε ότι πολλοί ενήλικες δεν συμβουλεύονται πάντα έναν γιατρό με αυτή τη συμπτωματολογία και αντιμετωπίζονται οι ίδιοι, τότε η ασθένεια συχνά καθορίζεται στα μεταγενέστερα στάδια. Μέχρι αυτή την εποχή, που ξεκίνησε στην αρχή ως αριστερόστροφο (ή δεξιόστροφα), η πνευμονία μπορεί να εξαπλωθεί και στους δύο πνεύμονες.

Από τη φύση των εκδηλώσεων, υπάρχουν τρεις κύριες μορφές της ασθένειας. Ο πρώτος χαρακτηρίζεται από βίαιη και οξεία έναρξη, η οποία συνοδεύεται από εξαιρετικά υψηλή θερμοκρασία σώματος, τοξίκωση και σε μερικές περιπτώσεις ο ασθενής μπορεί να εμφανίζει συμπτώματα ερεθισμού του ΚΝΣ. Μετά από 3-4 ημέρες εμφυτευμένης κατάστασης, εμφανίζονται συμπτώματα καταρροής, όπως ο ευερέθιστος βήχας (συνήθως μη παραγωγικός) και η εφίδρωση στον λαιμό. Ήδη σε αυτό το στάδιο της ασθένειας στην ακτινογραφία, η φλεγμονώδης διαδικασία είναι σαφώς ορατή. Στις πληγείσες περιοχές του πνευμονικού ιστού, παρατηρούνται αλλαγές με τη μορφή ελαφρού πλέγματος.

Η δεύτερη μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση οξείας καταρροϊκού συμπτώματος από την αρχή της εξέλιξης της νόσου. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για την επώδυνη φλεγμονή του βλεννογόνου και για τη γενική κακουχία μέσα σε μέτρια αυξημένη σταθερή θερμοκρασία (37,2 - 37,7 ° C). Μερικές φορές τα σημάδια της πνευμονίας στο αρχικό στάδιο μπορεί να εκδηλωθούν ως θυλακοειδής ή καταρροϊκή στηθάγχη και τραχειοβρογχίτιδα.

Η κλινική εικόνα μιας σοβαρής μορφής της νόσου χαρακτηρίζεται από την επικράτηση της καρδιαγγειακής ανεπάρκειας. Αρχικά, ένα άτομο έχει δύσπνοια, αλλά ο ρυθμός της αναπνοής δεν παραβιάζεται δραματικά. Αυτή η διαδικασία είναι σταδιακή και μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες. Αν δεν δημιουργήσετε σωστά τη σωστή διάγνωση εγκαίρως, οι βαθιές αναπνοές εμφανίζονται στο φόντο της επιφανειακής αναπνοής και ο ιστός του πνεύμονα, με τη σειρά του, εκπλαγεί. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια παίρνει τη μορφή μιας κρουστικής φλεγμονώδους διαδικασίας.

Συχνά, η άτυπη πνευμονία εκδηλώνεται με μια διαταραχή της γαστρεντερικής οδού με έντονα συμπτώματα τοξικότητας.

Συμπτώματα της νόσου στα παιδιά

Σε αντίθεση με τους ενήλικες, στα παιδιά οι εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να έχουν ελαφρώς διαφορετικό χαρακτήρα. Επομένως, συχνότερα η εμφάνιση της νόσου χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας στους 38 ° C, και σε αυτή την κατάσταση, οι αντιπυρετικοί παράγοντες δεν είναι πολύ αποτελεσματικοί. Πολύ φωτεινά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορούν να εκδηλωθούν σημεία δηλητηρίασης με τη μορφή της εφίδρωσης, της αδυναμίας και της μειωμένης όρεξης. Όσο για το βήχα, αρχίζει πολύ αργότερα και προηγείται φλεγμονή του βλεννογόνου και του λαιμού. Ως εκ τούτου, συχνά ένα παιδί μπορεί να διαγνωστεί με φαρυγγίτιδα ή στηθάγχη και μόνο μετά από μια πρόσθετη εξέταση για την αναγνώριση της πνευμονίας.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της άτυπης φλεγμονής είναι η ταχεία αναπνοή. Επιπλέον, σε ένα παιδί με πνευμονία, το δέρμα στην περιοχή του προσβεβλημένου πνεύμονα τραβιέται μέσα στο διάστημα μεταξύ των πλευρών. Δεν είναι μόνο ο γιατρός, αλλά και οι γονείς, που μπορούν να παρατηρήσουν μια τέτοια εκδήλωση μιας πάθησης. Δώστε προσοχή στο γεγονός ότι το μωρό δεν βρίσκεται στο πλάι του με έναν άρρωστο πνεύμονα, καθώς του προκαλεί δυσφορία και μερικές φορές συνοδεύεται από πόνο. Η επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης της παθολογίας μπορεί να οδηγήσει σε διάρροια, εμετό και ρινορραγίες.

Προκαλείται από τα άτυπα παθογόνα της πνευμονίας στα νεογέννητα είναι η ανάπτυξη του εμφυσήματος, οπότε είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε την ασθένεια εγκαίρως και να αρχίσουμε αποτελεσματική θεραπεία.

Σε γενικές γραμμές, η ασθένεια αντικατοπτρίζεται όχι μόνο στην υγεία του παιδιού, αλλά και στη συμπεριφορά του - ο ασθενής γίνεται ιδιότροπος, ευερέθιστος, αδιάφορος και κνησμός. Και οι εκδηλώσεις συγκεκριμένων συμπτωμάτων εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη μορφή και τον τύπο του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας.

Μυκοπλασματική πνευμονία: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Ο υψηλότερος βαθμός νοσηρότητας με την πιθανή ανάπτυξη εστιών της επιδημίας σε κλειστές ομάδες χαρακτηρίζεται από μυκοπλασματική πνευμονία των πνευμόνων. Όσον αφορά τα κύρια συμπτώματα, η ασθένεια είναι πολύ παρόμοια με το SARS. Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται, ο πόνος στους μύες και τους αρθρώσεις, η ρινική κοιλότητα, ενώ παραπονιέται για θραύση και ρίγη. Η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι η δύσπνοια και ο θωρακικός πόνος, και σε ορισμένες περιπτώσεις - δερματικό εξάνθημα, ρινορραγίες και αίμα στα πτύελα. Η άτυπη πνευμονία μυκοπλάσματος στα νεογέννητα μπορεί να εκδηλωθεί μόνο από πυρετό και δύσπνοια.

Διάγνωση της νόσου χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις και μελετητικές μεθόδους έρευνας. Μια εικόνα ακτίνων Χ του ασθενούς αποκαλύπτει τις περιοχές μεσαίας και χαμηλής έντασης της διήθησης του πνευμονικού ιστού με τη μορφή θολών σημείων και σκιών, καθώς και την ενίσχυση του βρογχικού και αγγειακού σχεδίου. Ο τύπος του παθογόνου παράγοντα προσδιορίζεται όταν αναλύονται τα πτύελα, καθώς και το επίχρισμα από τη μύτη και το λαιμό του ασθενούς.

Αν επιλεγεί τα αποτελέσματα της μελέτης μυκόπλασμα διάγνωση θεραπεία του SARS, λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της νόσου και τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς - την ηλικία και αλλεργική προδιάθεση. Η έγκαιρη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωματικών φαρμάκων και των συγκεκριμένων φαρμάκων, οδηγεί σε ταχεία βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Η πλήρης αποκατάσταση λαμβάνει χώρα μετά από 7-12 ημέρες.

Πνευμονία λεγεωνέρωσης

Αυτή η πνευμονία διαγιγνώσκεται συχνότερα στους ενήλικες, καθώς η πηγή του παθογόνου είναι τα συστήματα και συσκευές κλιματισμού. Η πιο συνηθισμένη ασθένεια βρίσκεται στους εργαζόμενους γραφείου και τους υπαλλήλους των παντοπωλίων στην καυτή περίοδο. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το βακτήριο Legionella, το οποίο ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά το 1976.

Κατά κανόνα, τα συμπτώματα της άτυπης πνευμονίας της λεγιονέλλας είναι πολύ φωτεινά και γρήγορα ακόμη και στο αρχικό στάδιο. Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται στους 39-40 ° C, εμφανίζεται ένας μη παραγωγικός βήχας και ρίγη. Και μετά από 20-25 ώρες η συμπτωματολογία συμπληρώνεται με δύσπνοια και πυώδη-βλεννώδη πτύελο, και σε ορισμένες περιπτώσεις αιμόπτυση. Λίγο αργότερα, έμετος, διάρροια και οξύς μυϊκός πόνος ενώνουν τις άτυπες πνευμονικές εκδηλώσεις. Εάν ο ασθενής δεν λάβει την κατάλληλη θεραπεία σε αυτή την κατάσταση, μπορεί να εμφανιστεί νεφρική και αναπνευστική ανεπάρκεια. Ο κίνδυνος μιας θανατηφόρου έκβασης με τέτοιες ασθένειες είναι πολύ υψηλός, οπότε όταν έχετε τα πρώτα συμπτώματα, μην αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό.

Διάγνωση και αντιμετώπιση της "νόσου λεγεωνάριων"

Ήδη από τη δεύτερη ημέρα της ασθένειας ο γιατρός, με τη συσσώρευση των αεραγωγών, θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την επικράτηση της υγρής συριγμού στους πνεύμονες. Για να δημιουργηθεί μια πλήρη κλινική εικόνα της νόσου, όπως με μια τυπική φλεγμονή των πνευμόνων, μια ακτινογραφία είναι χρήσιμη. Σε αυτές τις εικόνες, οι βλάβες του πνευμονικού ιστού με τάση σύντηξης και πλευρίτιδας είναι καλά εντοπισμένες. Για να προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου, ο ασθενής πρέπει να περάσει μια καλλιέργεια πτύελου υπεζωκοτικής συλλογής ή να ληφθεί με βρογχοσκόπηση.

Με σωστά συνταγογραφούμενη θεραπεία, η πνευμονία λεγιονέλλας σε ενήλικες υποχωρεί στην πέμπτη-έκτη ημέρα. Αλλά οι βελτιώσεις δεν είναι χαρακτηριστικές για όλα τα συμπτώματα της νόσου. Έτσι, για παράδειγμα, η συνέχιση ενός πυρετού στον ασθενή εξακολουθεί να θεωρείται κανονική για άλλες 10-14 ημέρες μετά την έναρξη λήψης της φαρμακευτικής αγωγής. Χρειάζεται ένα μήνα για να αποκατασταθούν οι πληγείσες περιοχές των πνευμόνων, αλλά με μια σοβαρή μορφή της νόσου, δεν επιστρέφουν όλες οι εστιακές ζώνες στην αρχική τους κατάσταση, γεγονός που συχνά προκαλεί την ανάπτυξη της πνευμονικής σκλήρυνσης.

Μια πλήρης θεραπεία για τη νόσο δεν είναι μόνο μια μακρά διαδικασία, αλλά και μια χρονοβόρα διαδικασία, καθώς ο ασθενής, εκτός από τη θεραπεία, θα πρέπει να υποβληθεί σε μια πορεία αποκατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος.

Φλεγμονή των πνευμόνων από χλαμύδια

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της άτυπης πνευμονίας αυτού του είδους είναι ενδοκυτταρικά παράσιτα - χλαμύδια. Η μόλυνση προκαλείται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια και προσβάλλει άτομα με εξασθενημένη ανοσία: τα παιδιά, τους εφήβους και τους ηλικιωμένους. Η υψηλότερη δραστηριότητα της ασθένειας καταγράφεται στην ψυχρή περίοδο, όταν τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο εκτίθενται σε συχνές επιθέσεις ιογενών αναπνευστικών λοιμώξεων.

Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα της άτυπης πνευμονίας είναι μάλλον υποτονικά, πράγμα που καθιστά δύσκολη τη σωστή διάγνωση. Όπως και με το ARVI, ο ασθενής παραπονιέται για κακουχία, πονόλαιμο και δυσκολία στην αναπνοή λόγω ενός κοινού κρυολογήματος και οίδημα του βλεννογόνου. Επιπλέον, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί στους 39 ° C, και μετά από δυο ημέρες η δύσπνοια και ο μη παραγωγικός ευερέθιστος βήχας προστίθενται. Μερικές φορές η άτυπη πνευμονία των χλαμυδιακών παραγόντων στα παιδιά περιπλέκεται από την λεμφαδενοπάθεια, την αποφρακτική βρογχίτιδα και το βρογχικό άσθμα.

Η ασθένεια αναγνωρίζεται (λόγω λιπαρών συμπτωμάτων) συχνότερα στα τελευταία στάδια, όταν τα ενδοκυτταρικά παράσιτα καταφέρνουν να κατακαθίσουν και στους δύο πνεύμονες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αμφοτερόπλευρη πνευμονία κλαμιδίων εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από την μονοπολική πνευμονία.

Η διάγνωση γίνεται με πλήρη εξέταση του ασθενούς. Όταν ακούγεται στους πνεύμονες για 10 ημέρες, ακούγονται ξηροί και υγροί συριγμοί, χαρακτηριστικοί της συνήθους φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε μια ακτινογραφία, παρατηρείται διάτρηση ή μικροσκοπική διείσδυση στους πνεύμονες του δεξιού και του αριστερού. Η πλέον ενημερωτική μέθοδος διάγνωσης αυτής της νόσου θεωρείται ότι αποτελεί ανάλυση της ανίχνευσης ανοσοσφαιρινών σε παθογόνους παράγοντες, στην περίπτωση αυτή σε χλαμύδια.

Η θεραπεία βασίζεται στη χρήση ειδικών αντιβιοτικών για 10-14 ημέρες. Μία βραχύτερη πορεία θεραπείας μπορεί να προκαλέσει χρόνια ασθένεια και υποτροπή.

SARS ή ιική πνευμονία

Η φλεγμονή που προκαλείται από τους κοροναϊούς θεωρείται ο πιο επικίνδυνος και σύνθετος τύπος ασθένειας. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό, αλλά ο κύριος λόγος είναι ότι ο αιτιολογικός παράγοντας είναι γνωστός μόνο από το 2002 και δεν έχει μελετηθεί πλήρως μέχρι σήμερα.

Για πρώτη φορά, μια ασθένεια καταγράφηκε στην Κίνα, προκάλεσε μια επιδημία που σκότωσε περισσότερες από 800 ζωές. Το SARS δέχθηκε τότε επίθεση περίπου 8 χιλιάδων ατόμων, αλλά το ένα τρίτο μετά την πνευμονία αποκατέστησε πλήρως την κατάσταση της υγείας και δεν μπόρεσε. Στη Ρωσία, καταγράφηκε μόνο μία περίπτωση και ο ασθενής μετά από μακροχρόνια νοσοκομειακή περίθαλψη σώθηκε.

Αυτή η πνευμονία των πνευμόνων χαρακτηρίζεται από μη ειδικά συμπτώματα ιικής δηλητηρίασης. Οι πονοκέφαλοι / μυϊκοί πόνοι, καθώς και ρίγη, πυρετός και εφίδρωση εμφανίζονται 3-5 ημέρες. Μετά από αυτό, η δύσπνοια, ο ξηρός βήχας και η προοδευτική υποξία τους ενώνουν. Σε περιπτώσεις ευνοϊκής έκβασης για μια εβδομάδα, τα συμπτώματα υποχωρούν. Και σε σοβαρή ασθενή της νόσου απαιτεί άμεση νοσηλεία λόγω του αυξημένου κινδύνου εμφάνισης συνδρόμου δυσφορίας, οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια και τοξικού σοκ.

Όσον αφορά τη διάγνωση, προς το παρόν δεν υπάρχει συγκεκριμένη μέθοδος ανίχνευσης του SARS. Στην ακρόαση, σημειώνεται η εξασθενημένη αναπνοή, η άμβλυνση του κρουστικού ήχου, η κρύπτη και οι υγρές, μικρές ραβδώσεις. Μεταβολές στον πνευμονικό ιστό παρατηρούνται σε εικόνες ακτίνων Χ με τη μορφή διηθητικών ιστών, συχνότερα στην περιφέρεια των πνευμόνων. Τα αποτελέσματα της δοκιμασίας αίματος του ασθενούς υποδεικνύουν μείωση των αιμοπεταλίων και των λευκών αιμοσφαιρίων σε φόντο αυξημένων τιμών των ηπατικών ενζύμων.

Δεδομένου ότι ο παθογόνος παράγοντας εντοπίστηκε πολύ πρόσφατα, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα στοιχεία σχετικά με τον τρόπο θεραπείας της πνευμονίας. Και δεδομένου του γεγονότος ότι ο ιός προσφέρεται για συνεχή μετάλλαξη, η αναζήτηση ενός καθολικού φαρμάκου είναι περίπλοκη αρκετές φορές.

Η συνιστώμενη φαρμακευτική θεραπεία βασίζεται σε αντιμικροβιακά φάρμακα ευρέος φάσματος και αντιιικούς παράγοντες όπως η ριμπαβιρίνη. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη φλεγμονής, τα κορτικοστεροειδή και οι συμπτωματικοί παράγοντες προστίθενται συχνά σε συγκεκριμένη θεραπεία. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον, καθώς οι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να κάνουν οξυγονοθεραπεία, μηχανικό αερισμό και θεραπεία έγχυσης.

Ιατρική θεραπεία της άτυπης πνευμονίας

Η βασική θεραπεία βασίζεται σε φάρμακα που είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν τις αποικίες παθογόνων παραγόντων. Έτσι, αν ο ασθενής διαγνωστεί με άτυπη πνευμονία μυκοπλάσματος, η θεραπεία θα κατευθυνθεί στην καταστροφή αυτών των παρασιτικών μικροοργανισμών. Στη διαδικασία της θεραπείας, οι μακρολίδες χρησιμοποιούνται συχνότερα, έτσι ώστε η κύρια διαδρομή για 7-14 ημέρες μπορεί να συνταγογραφηθεί φάρμακα "Ερυθρομυκίνη" ή "Αζιθρομυκίνη". Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση βλεννολυτικών, αντιπυρετικών και βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων.

Αριστερής πλευράς ή δεξιάς πνευμονίας που προκαλείται από χλαμύδια, υποχωρεί κατά τη λήψη τετρακυκλινών και μακρολίδες. Δεν έχει σημασία ποια μέτρα etiotrop φάρμακο θα διοριστεί, η διάρκεια φυσικά δεν μπορεί να είναι μικρότερη από 10-14 ημέρες. Εάν μετά από επτά ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου «αζιθρομυκίνη», «τετρακυκλίνη» ή «ερυθρομυκίνη» θετική δυναμική δεν παρατηρείται, οι γιατροί καταφεύγουν στη χρήση φθοριοκινολόνες, όπως «Ofloxacin», «σπαρφλοξασίνη» και «δοξυκυκλίνη».

Τυπικά, κλινική βελτίωση με Legionella πνευμονία που παρατηρείται τις ημέρες 5-6 λήψης «Ριφαμπικίνη» αντιβιοτικά «Ciprofloxacin» ή «ερυθρομυκίνη».

Αν οριστεί όπως αιτίες πνευμονία ως κορωναϊών, ένα πολύπλοκο σχήμα της θεραπείας περιλαμβάνουν διάφορα αντιμικροβιακά φάρμακα από την ομάδα τετρακυκλίνη, φθοριοκινολόνες, κεφαλοσπορίνες και SS-λακτάμες. Σχεδόν πάντα, το φάρμακο "Ribavirin" χρησιμοποιείται ως αντιιικός παράγοντας. Για πλήρη ανάκτηση, η ατομική θεραπεία συμπληρώνεται με θεραπεία με έγχυση και οξυγονοθεραπεία.

Ατυπική πνευμονία

Ατυπική πνευμονία - ένα πλήθος κοινό όνομα των λοιμωδών και φλεγμονωδών αλλοιώσεων της πνευμονικής ιστού που είναι αιτιολογικοί παράγοντες αυτών των άτυπων για τη διαδικασία αυτή μικροοργανισμούς, όπως ιούς, Legionella, Mycoplasma, και Chlamydia. Αυτός ο όρος έχει χρησιμοποιηθεί στην ιατρική πρακτική ενός γιατρού μόνο από τον περασμένο αιώνα. Όλες οι αξιώσεις άτυπη μορφή της πνευμονίας η οποία χαρακτηρίζεται από μια μοναδική κλινική πορεία, εμφανίζουν συμπτώματα και να εκχωρήσει θεραπεία.

Τα συμπτώματα της άτυπης πνευμονίας σε ενήλικες εκδηλώνονται με τον ίδιο ακριβώς τρόπο όπως όταν διαγνωσθεί η παθολογία στα παιδιά και μερικές φορές είναι ακόμα πιο δύσκολη. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης του SARS είναι δυνατή μόνο μετά από ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις.

Τα αντιβιοτικά για την άτυπη πνευμονία είναι τα κύρια συνταγογραφούμενα φάρμακα για όλες τις αναπτυγμένες μορφές της ασθένειας.

Ιοί παθογόνων παραγόντων άτυπης πνευμονίας

Άτυπης πνευμονίας προκαλώντας παθογόνα που ως κύρια πηγή αυτής της νόσου δεν είναι χαρακτηριστικές. Η ύπαρξη αυτού του τύπου της νόσου έγινε δεν είναι γνωστή πριν από λίγο καιρό, δεδομένου ότι υπήρχε η πεποίθηση ότι η πνευμονία, ως παθολογία, μπορεί να προκύψει μόνο εάν μια βακτηριακή λοίμωξη και coccal χλωρίδα. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης του φαρμάκου προσδιορίζονται και τον ιό SARS, και τους μικροοργανισμούς αιτιολογικός, όπως Mycoplasma, Legionella, Klebsiella, Chlamydia, και κάποιο άλλο ασυνήθιστη για αυτή την ασθένεια μολυσματικούς παράγοντες.

Οι πιο συχνά διαγιγνώσκεται άτυπων μορφών πνευμονίας που προκαλείται από τέτοιους παράγοντες όπως το μυκόπλασμα (μυκόπλασμα SARS), Legionella (legionelloznaya SARS), χλαμύδια (Chlamydia SARS), καθώς και πνευμονία, που προκαλούνται από ιογενή παθογόνα, όπως οι ιοί κοροναϊό, Hantavirus, παραγρίπης 1 και 2, καθώς και 3 τύπους και διάφορα άλλα.

Ο άμεσος μηχανισμός μόλυνσης με αυτή τη μολυσματική ασθένεια είναι δυνατός με την στενή επαφή ενός υγιούς ατόμου με έναν ασθενή και η κύρια διαδρομή μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενη. Επίσης, διαπιστώθηκε ότι υπάρχει η δυνατότητα προσβολής από τον ιό SARS μέσω είδη οικιακής χρήσης, οφείλεται στο γεγονός ότι το βακτήριο μπορεί να επιβιώσει για πάνω από έξι ώρες στο περιβάλλον. Τις περισσότερες φορές, για άγνωστους λόγους, ο μέσος όρος ηλικίας του πληθυσμού είναι χτυπημένος με 40 χρόνια, και ένα μεγάλο ποσοστό των υποθέσεων μεταξύ ανήκει σε μια κατηγορία προσώπων, όπως τα παιδιά και τους εφήβους.

Φυσικές ιδιότητες, δομικά, μικροβιολογικές και επιδημιολογικές λόγους, όλα αυτά τα παθογόνα είναι αρκετά διαφορετικό από κάθε άλλο, ωστόσο, χαρακτηρίζονται από ένα κοινό στοιχείο - είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά είναι πρακτικά όλες οι ομάδες. Μόνο σε ένα είδος αντιβιοτικά δεν έχουν τη σταθερότητα - αυτό μακρολίδες. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι ο ιός SARS απαιτεί ειδική επεξεργασία με αντι-ιικά φάρμακα σε συνδυασμό με αντιβακτηριακές. Είναι επίσης ένα από τα κοινά χαρακτηριστικά όλων των παραγόντων της άτυπης πνευμονίας περιλαμβάνουν την αδυναμία τους να υπάρχουν έξω από τα ανθρώπινα κύτταρα του σώματος, επειδή όλες οι διαδικασίες της αναπαραγωγής τους είναι ικανές να ρέουν μόνο μέσα στα κύτταρα. Όλα άτυπη πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί ως επιπλοκή λόγω της αποδυνάμωσης του σώματος που εκτίθενται στον ιό της γρίπης.

Κατά τη διάρκεια της λοίμωξης είναι σύνηθες να διακρίνουμε δύο κύριες περιόδους, συμπεριλαμβανομένης της πρώτης περιόδου πραγματοποιείται ως συνήθως λοίμωξη καταρροϊκού, και η δεύτερη περίοδος γίνεται τα κλασικά συμπτώματα της πνευμονικής βλάβης.

Συμπτώματα και σημεία του SARS

Η περίοδος επώασης αυτής της παθολογίας, η οποία αντιπροσωπεύει το χρόνο από την αρχική μόλυνση μέχρι την έναρξη της εκδήλωσης της πρώτης συμπτωματολογίας, διαρκεί από 3 έως 10 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της νόσου, υπάρχει σαφώς μια εικόνα του κοινού κρυώματος στην αρχή της ανάπτυξης της παθολογίας. Αλλά μετά από λίγες μέρες, τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη βλάβη των πνευμόνων κατά τη διάρκεια της πνευμονίας αναπτύσσονται.

Τα συμπτώματα της άτυπης πνευμονίας στα παιδιά είναι πολύ παρόμοια με την κλινική εικόνα της νόσου σε ενήλικες, και παρουσιάζει τα ακόλουθα σημάδια: βήχα, αυξημένη θερμοκρασία αντίδρασης στους 39 ° C και πιο έντονη σύνδρομο δηλητηρίαση, με τη μορφή της αδυναμίας, πονοκεφάλων. Επίσης, ο ασθενής συχνά παραπονιέται για πόνο αίσθηση του μαστού, ισχυρή, ιδιαίτερα τη νύχτα, εφίδρωση, δύσπνοια. Η σοβαρότητα της ασθένειας εξαρτάται από το προστατευτικό του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς και την ηλικία του.

Η άτυπη πνευμονία προκαλεί διάφορα παθογόνα και η κλινική κάθε μορφής πνευμονίας θα είναι κάπως διαφορετική.

1. Χλαμύδια SARS. Για τον αιτιολογικό παράγοντα αυτής της παθολογίας, τα χλαμύδια, ο τροπισμός είναι χαρακτηριστικός για τα κύτταρα του επιπεφυκότος του οφθαλμού, των βρόγχων, των κυττάρων του ουρογεννητικού συστήματος του ανθρώπου. Επιπλέον, διαπιστώνεται ότι αυτός ο μικροοργανισμός μπορεί να υπάρχει στο ανθρώπινο σώμα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να εκδηλώνεται.

Συχνότητα εγγραφή χλαμύδια περιπτώσεις πνευμονίας δεν υπερβαίνει το 10% του πληθυσμού της φλεγμονής πνευμονικού ιστού. Για χλαμυδίων SARS μοιάζει αρχικά ένα συνηθισμένο ιικής παθολογίας με κυρίαρχη συμπτώματα της φαρυγγίτιδας ή ρινίτιδα, ωστόσο, μερικές μέρες αργότερα η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται και χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας σε εμπύρετη ψηφία, ανάπτυξη πόνος στους μύες, πόνους στο σώμα, ξηρό βήχα, δύσπνοια, διόγκωση των λεμφαδένων στο περιοχή του λαιμού.

Η πορεία της χλαμυδιακής πνευμονίας συχνά παρατείνεται και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων με το σχηματισμό αποφρακτικής βρογχίτιδας και στη χειρότερη περίπτωση βρογχικού άσθματος.

2. Mycoplasma SARS. Αυτή η μορφή άτυπου τύπου πνευμονίας προχωρεί κάπως ευκολότερα, σε σύγκριση με άλλες, χαρακτηρίζεται επίσης από μια πιο διαγραμμένη και χαλαρή ροή. Στην αρχή της νόσου εμφανίζονται συμπτώματα όπως πονόλαιμος, αδυναμία, ξηρός βήχας. Η θερμοκρασία για αυτή την παθολογία δεν υπερβαίνει τους 38 ° C και αυξάνεται, κατά κανόνα, την 2η ημέρα. Βήχα ανησυχεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και έχει ένα χαρακτηριστικό του μη παραγωγικού, παροξυσμικού.

Συχνά, η άτυπη πνευμονία μυκοπλάσματος μπορεί να είναι σοβαρή με αντίδραση υψηλής θερμοκρασίας, μυϊκούς πόνους, εμφανές σύνδρομο δηλητηρίασης, αύξηση των τραχηλικών λεμφαδένων.

3. Λεμφονέλωση SARS. Αυτός ο τύπος SARS καταγράφεται κυρίως στους ηλικιωμένους. Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της μορφής είναι το βακτήριο λεγιονέλλας, το οποίο ανήκει σε gram-αρνητικά αερόβια. Ένας συνηθισμένος τόπος κατοικίας του θεωρούνται διάφορα συστήματα κλιματισμού και ύδρευσης.

Χαρακτηρισμένη λεγιονέλλωση άτυπη πνευμονία μάλλον έντονο ρεύμα, συνοδευόμενο από ξηρό βήχα, υψηλό πυρετό, σοβαρό σύνδρομο δηλητηρίασης. Όχι μόνο ο πνευμονικός ιστός εμπλέκεται στη διαδικασία, αλλά και οι τερματικές κυψελίδες και τα βρογχιόλια. Δεδομένου ότι οι προδιαθεσικοί παράγοντες είναι συχνά μείωση της ανθρώπινης ανοσίας, του καπνίσματος, της παρουσίας ιστορικού χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

4. Ο ιός της άτυπης πνευμονίας, ο οποίος είναι επίσης ικανός να επηρεάσει τον πνευμονικό ιστό, ονομάζεται κορωναϊός. Μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά δεν συμπεριλαμβάνεται η πιθανότητα μόλυνσης από το στόμα μέσω του στόματος. Αρχικά, μετά το τέλος της περιόδου επώασης, που διαρκεί περίπου 5-7 ημέρες, μια παθολογική κατάσταση αναπτύσσεται κλινικά παρόμοια με την πορεία μιας φυσιολογικής ιογενούς λοίμωξης με υψηλό πυρετό, πόνους στο σώμα, πονοκεφάλους. Ωστόσο, μετά από 5 ημέρες κατά μέσο όρο ο ασθενής αρχίζει να ανησυχεί για ξηρό βήχα, ταχυκαρδία, δύσπνοια.

Η περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ανάπτυξη ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού: είτε ο ασθενής ανακάμπτει, είτε επιδεινώνεται η υγεία του, είναι δυνατή η ανάπτυξη συνδρόμου αναπνευστικής δυσφορίας. Δεν αποκλείεται ότι ένα υψηλό ποσοστό θνησιμότητας οφείλεται σε αυτή την παθολογία.

Ατυπική πνευμονία στα παιδιά

Τα συμπτώματα της άτυπης πνευμονίας στα παιδιά μπορεί συχνά να συμβεί αρκετές ασυνήθιστη για τη νόσο αυτή, για παράδειγμα, η θερμοκρασία της αντίδρασης μπορεί να εκφραστεί απαλά και εμφανίζουν χαμηλό πυρετό, ωστόσο, η γενική κατάσταση του παιδιού υποφέρει σε μεγάλο βαθμό. Τα παιδιά προφέρεται συνήθως σύνδρομο δηλητηρίαση: αδυναμία, ανορεξία, μπορούν να αναπτύξουν τη διάρροια, ακόμη και εμετό, υπερβολική εφίδρωση, αδυναμία και υπνηλία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν η νόσος άτυπης πνευμονίας που προκαλείται από μυκοπλάσματα, στο σώμα ενός παιδιού μπορεί να εμφανισθεί εξάνθημα κυρίως πολυμορφική φύση, και μία διευρυμένη ήπατος και του σπλήνα.

Όταν εξετάζεται το παιδί, παρατηρείται αύξηση της επιφανειακής αναπνοής και με το ανοιχτό μάτι μπορεί κανείς να παρατηρήσει πως στην πλευρά του προσβεβλημένου πνεύμονα το δέρμα κάπως αποσύρεται κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Επιπλέον, αρκετά συχνά μπορεί να σημειωθεί ότι το παιδί προσπαθεί να βρεθεί μόνο στη μία πλευρά του σώματος. Συχνά αναπνέεται ο αναπνευστικός ρυθμός, αλλάζει η συχνότητα και το βάθος του και είναι ακόμη δυνατό να καταγράψει περιοδικό ξεθώριασμα της αναπνοής.

Άτυπα μορφή πνευμονίας σε παιδιά που συνοδεύεται όχι μόνο από τα κύρια χαρακτηριστικά της μορφής του βήχα, της θερμοκρασίας της αντίδρασης, αδυναμία, πόνος στο στήθος, αλλά συχνά την αμυγδαλίτιδα κλινική, φαρυγγίτιδα, η οποία μπορεί να εμποδίσουν την έγκαιρη σωστή διάγνωση. Επιπλέον, λόγω της ανεπαρκώς ανεπτυγμένη ανοσοποιητικού συστήματος, αυτή η παθολογία μπορεί να δράσει ως επιπλοκή της γρίπης ή ένα κοινό ιογενή λοίμωξη.

Σε περίπτωση μόλυνσης νεογνών, η κλινική αναπτύσσει εμφύσημα των πνευμόνων και συχνά το αποτέλεσμα μπορεί να είναι αρκετά δυσμενές.

Τα συμπτώματα του SARS στα παιδιά εξαρτώνται κυρίως από τον τύπο του παθογόνου που προκάλεσε την ανάπτυξη αυτής της νόσου. Πιο συχνά ως παθογόνο είναι τέτοιοι μικροοργανισμοί όπως τα χλαμύδια και το μυκόπλασμα. Η άτυπη πνευμονία της λεγεωνέλλας μεταξύ των παιδιών σχεδόν δεν έχει καταχωρηθεί. Κατά κανόνα, η έκβαση των παθολογιών είναι ευνοϊκή εφόσον προβλέπεται η σωστή παθογενετική θεραπεία.

Ο κύριος παράγοντας προδιάθεσης για την ανάπτυξη των άτυπης πνευμονίας σε παιδιά δεν είναι μόνο μια μειωμένη ανοσοαπόκριση, αλλά επίσης και με ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου, νεφρική νόσο, καθώς και απ 'ευθείας στους πνεύμονες, και διάφορες ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, ασθένειες του αίματος.

Σημαντικό σημείο στην πορεία του ΣΟΑΣ στα παιδιά είναι η έγκαιρη πρόσβαση στον γιατρό, η διεξαγωγή όλων των απαραίτητων διαγνωστικών μελετών, η καθιέρωση της σωστής διάγνωσης και ο καθορισμός κατάλληλης θεραπείας.

Ατυπική πνευμονία σε ενήλικες

Τα συμπτώματα της άτυπης πνευμονίας σε ενήλικες είναι αρκετά διαφορετικά και παρόμοια με τις εκδηλώσεις αυτής της νόσου στα παιδιά, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι στους ενήλικες αυτή η παθολογία είναι πολύ πιο δύσκολη. Συχνά, μεταμφιέζεται με επιτυχία ως συνηθισμένες μολυσματικές ασθένειες του ιού και συνοδεύεται από βήχα, πυρετό, αδυναμία, πόνους στο σώμα, πόνοι στο στήθος. Επιπλέον, συχνά αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με παραβίαση του στομάχου και των εντέρων με την ανάπτυξη υγρού σκαμνιού, ναυτίας και εμέτου. Παρόλα αυτά, ορισμένες φορές διαγιγνώσκονται παραλλαγές της πορείας της άτυπης πνευμονίας χωρίς υψηλή θερμοκρασία, αλλά μόνο με την άνοδό της σε υποφλοιώδη στοιχεία.

Στους ενήλικες, καταγράφονται οι περισσότερες μορφές άτυπης πνευμονίας, όπως οι ιοί, η λεγιονέλλα. Λιγότερο συχνά στην πρακτική του γιατρού είναι η άτυπη πνευμονία σε έναν ενήλικα, που προκαλείται από χλαμύδια και μυκοπλάσματα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ένα από τα μεγαλύτερα λάθη σε ενήλικες ασθένεια είναι αργά έκκληση για ιατρική βοήθεια, η προσφυγή σε αυτοθεραπεία, ραντεβού περιττές ή ακόμα και επικίνδυνα ναρκωτικά. Αρκετά συχνά τα συμπτώματα της άτυπης πνευμονίας σε ενήλικες επιδεινώνεται στρώματα των δευτερογενών βακτηριακών λοιμώξεων και η παρουσία ταυτόχρονης χρόνιας νόσου συχνά αρχίζει παρόξυνση τους λόγω της εξασθένισης του σώματος, και η οποία ανέπτυξαν κλινικά άτυπης πνευμονίας γίνεται σοβαρή πορεία.

Υπάρχουν οι ακόλουθες παραλλαγές της πορείας της άτυπης πνευμονίας που μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη μόλυνση των ενηλίκων:

- Η ασθένεια αρχίζει έντονα εκδηλώνεται με τη μορφή της φλεγμονής του αναπνευστικού συστήματος, και χαμηλό πυρετό, τότε ενταχθούν τα συμπτώματα της ρινικής συμφόρησης, καθώς και στην ανάπτυξη στοματοφάρυγγα βλάβη, με τη μορφή ενός πονόλαιμο?

- Μερικές φορές η ασθένεια εμφανίζεται πολύ γρήγορα και αναπτύσσεται ταχέως, συνοδευόμενη από αύξηση της θερμοκρασίας στους 40 ° C, ένα κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Μετά από λίγο, η ασθένεια περιπλέκεται από την προσθήκη πόνου στο λαιμό, βήχας.

- Σπάνια, αλλά εξακολουθούν να εμφανίζονται περιπτώσεις σοβαρών SARS με καρδιαγγειακή νόσο με εμφάνιση δύσπνοιας, ο ρυθμός της αναπνοής του ασθενούς διαταράσσεται.

Το πιο παράγοντας προδιάθεσης για την ανάπτυξη της άτυπης πνευμονίας σε ενήλικες περιλαμβάνουν την παρουσία των ανοσοανεπαρκειών, το κάπνισμα, ένα ιστορικό παθολογιών καρκίνου, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, νεφρική νόσο, μακροπρόθεσμη και μόνιμη παρουσία σε περιοχές με συχνή χρήση των κλιματιστικών, συσκευές για ύγρανση του αέρα.

Διάγνωση του SARS

Άτυπης πνευμονίας προκαλεί αυτά τα είδη των μικροοργανισμών, για τον προσδιορισμό της παρουσίας των οποίων στον άνθρωπο είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια ποικιλία από μικροβιολογικές, ανοσολογικές και βακτηριολογικές την έρευνα, και να είστε βέβαιος να πραγματοποιήσει ακτινογραφία των πνευμόνων.

Αξίζει πάντα να θυμηθούμε ότι είναι αλήθεια η διάγνωση του SARS μόνο με βάση την ύπαρξη ενοχλητικών συμπτωμάτων ασθενών όπως ο βήχας, ο πυρετός, ο θωρακικός πόνος, είναι αρκετά δύσκολο. Σε τέτοιες καταστάσεις, είναι πιθανό να υποψιαζόμαστε ακριβώς μια τυπική παραλλαγή της πνευμονίας, και αν η διάγνωση είναι λανθασμένη, η θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική και η διαδικασία επούλωσης θα διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι κύριες εργαστηριακές δοκιμές που πραγματοποιούνται για ύποπτα οποιοδήποτε είδος άτυπης πνευμονίας είναι στήθος φως ακτίνων Χ, ανοσοδοκιμασία ενζύμου, αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, ή πτυέλων επιχρίσματα καλλιέργειας από τον ρινοφάρυγγα στο μέσο καλλιέργειας.

Η διάγνωση του Mycoplasma SARS βασίζεται στο γεγονός ότι σε αυτή την παθολογία να τεθεί η σωστή διάγνωση συχνά γίνεται με τη βοήθεια του συνόλου ακτινογραφία των πνευμόνων, πάντα σε δύο προβολές. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, καθορίζεται μια εικόνα από θολές σκιές ασθενούς ή μέτριας έντασης, η ανάπτυξη δικτυωτών στοιχείων που μοιάζουν με βρόχο στη διαδικασία αλλαγής του αγγειακού σχεδίου. Εξωραϊστικός σε αυτήν την ασθένεια, είναι δυνατόν να εντοπιστούν μεμονωμένες υγρές ραβδώσεις, αποδυνάμωση της αναπνοής. Αυτές οι αλλαγές αρχίζουν να εκδηλώνονται μόνο στη μέση της νόσου, συνήθως πιο κοντά σε 4-5 ημέρες.

Όταν η υποψία της χλαμυδιακής μορφής του SARS είναι ένα σημαντικό επιβεβαιωτικό σύμπτωμα είναι οι ακούσιες υγρές και συχνά στεγνές ραβδώσεις. Στις ακτινογραφίες του ασθενούς αποκαλύπτεται, κατά κανόνα, από τις δύο πλευρές, η διάμεση ή η μικρή εστιακή διείσδυση.

Η διάγνωση του SARS παθογόνο είναι ένας ιός που είναι μια επιπλοκή, γιατί αξιόπιστο σύστημα ελέγχου που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της νόσου δεν έχει ακόμη εφευρεθεί. Ως εκ τούτου, να προτείνει την ανάπτυξη αυτής της μορφής μπορεί να είναι στην περίπτωση μιας παρατεταμένης πυρετό με χαρακτηριστικά συμπτώματα της πνευμονικής βλάβης, καθώς και η επιδείνωση της επιδημιολογικής κατάστασης της λοίμωξης ή τις επισκέψεις των ασθενών οι περιοχές των χωρών στις οποίες αυτή τη στιγμή φαίνεται να εξαπλώνεται η ασθένεια.

Στη διαδικασία εξέτασης ενός ασθενούς με ιογενή άτυπη πνευμονία, ακούγεται υγρός συριγμός, η αναπνοή εξασθενεί στη θέση της βλάβης του πνευμονικού ιστού. Κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, εντοπίζονται περιοχές που εντοπίζονται στο πνευμονικό πεδίο. Στα αποτελέσματα μιας γενικής δοκιμασίας αίματος σε αυτή την παθολογία, προσδιορίζεται μια μείωση στον αριθμό των λεμφοκυττάρων και των αιμοπεταλίων.

Legionelloznaya SARS χαρακτηριζόμενη επίσης στηθοσκόπησις υγρό ρόγχους στους πνεύμονες, αλλά το διακριτικό χαρακτηριστικό είναι η ανίχνευση κατά τη διάρκεια της ακτινολογική εξέταση στρογγυλεμένες διηθήσεις, οι οποίες συχνά διατάσσονται σε πολλαπλά μέρη και μπορεί να συγχωνεύσει μαζί. Είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθεί πλευρίτιδα με το σχηματισμό υπεζωκοτικής συλλογής.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό στην ασθένεια legionelloznoy SARS είναι η ανάγκη που έχουν σπαρεί σε θρεπτικό μέσο όπως βιολογικό υλικό που λαμβάνεται από τον ασθενή, όπως το υγρό έκπλυσης, πλευριτικό εξίδρωμα, τραχειακή αναρρόφηση. Αυτό είναι απαραίτητο επειδή όταν σπάζετε πτύελα ή αίμα, ακόμα και σε ορισμένα μέσα, παίρνετε πάντοτε ένα αρνητικό αποτέλεσμα.

Θεραπεία του SARS

Η θεραπεία της άτυπης πνευμονίας αποτελείται από δύο κύρια στάδια: την αφαίρεση του συνδρόμου δηλητηρίασης, την ανακούφιση των αναπτυγμένων συμπτωμάτων και παραπόνων και την άμεση επίπτωση στην παθολογική παθογένεια. Και τα αντιβιοτικά πρέπει πάντα να βρίσκονται στην πρώτη θέση σε περίπτωση άτυπης πνευμονίας, τα οποία είναι υποχρεωτικά για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Τυπικά, η ομάδα έχει εκχωρηθεί ακόλουθες αντιμικροβιακές ουσίες: κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, κινολόνες, μακρολίδες, τετρακυκλίνες. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα αντιβιοτικά για άτυπης πνευμονίας που προκαλείται από μόλυνση Mycoplasma που πρόκειται να θεραπευτεί μακρολιδίου σκοπό, δεδομένου ότι αυτό το είδος του φαρμάκου να είναι σε θέση να εξαλείψει αυτό το παθογόνο. Η ίδια ομάδα συνιστάται να ορίσει όταν ανιχνεύεται ως αιτιολογικός παράγοντας των χλαμυδιών. Ωστόσο, μερικές φορές ένα καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται όταν χρησιμοποιείται η ομάδα τετρακυκλίνη, και φθοριοκινολόνες.

Με την ανάπτυξη του SARS legionelloznoy συνιστάται να διορίσει κάποιο από τα προτεινόμενα κατηγορίες αντιβιοτικών, ωστόσο, είναι καλύτερο να επικεντρωθεί στην προκύπτουσα καλλιέργεια είναι ότι σε ένα θρεπτικό μέσο.

Στην περίπτωση της διάγνωσης της άτυπης πνευμονίας, η οποία προκαλείται από τον ιό, πρέπει επίσης να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος προσκόλλησης δευτερογενούς βακτηριακής χλωρίδας.

Η διάρκεια λήψης μιας αντιβακτηριακής ομάδας φαρμάκων εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την αντίδρασή του στη θεραπεία και την ανάπτυξη επιπλοκών, αλλά περίπου είναι περίπου 7 έως 14 ημέρες.

Ως μέσο συμπτωματικής θεραπείας συνιστάται να χρησιμοποιείτε:

- Σε υψηλή θερμοκρασία - αντιπυρετικά φάρμακα.

- Βλεννολυτικά ή αποχρεμπτικά συνταγογραφούνται για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα του βήχα, να βελτιώσουν την έκλυση των πτυέλων.

- Συνιστάται να λαμβάνετε βιταμίνες, να συνταγογραφήσετε ανοσορρυθμιστές για να βελτιώσετε την άμυνα του σώματος.

- Σε περίπτωση εμφάνισης δύσπνοιας, αναπνευστικές διαταραχές προδιαγράφονται τα κορτικοστεροειδή παρασκευάσματα.

- Όταν εμπλέκεται το κεντρικό νευρικό σύστημα στη διαδικασία της νόσου, συνιστάται η χρήση διουρητικών φαρμάκων.

Κατά τη θεραπεία της άτυπης πνευμονίας που προκαλείται από έναν ιό, είναι απαραίτητο να ληφθούν αντιιικά φάρμακα. Το πιο εδραιωμένο στην παθολογία αυτή είναι η ριμπαβιρίνη.

Με την ανάπτυξη σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας, η ταχεία επιδείνωση της κατάσταση του ασθενούς πρέπει να μεταφράζεται απαραιτήτως τον ασθενή στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με μια σύνδεση με τον αναπνευστήρα και με τον διορισμό των φαρμάκων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων που ανέπτυξε ξαφνικά.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό για ολόκληρη την περίοδο της ανάπτυξης της νόσου για να συμμορφωθούν με την ξεκούραση στο κρεβάτι, τουλάχιστον, η σύσταση αυτή είναι δεσμευτική για την περίοδο των υψηλών θερμοκρασιών. Συμμόρφωση με επαρκή καθεστώς πόσιμο - είναι μία από τις πιο σημαντικές προϋποθέσεις προκειμένου να αποτραπεί η ενίσχυση του συνδρόμου δηλητηρίασης, για την ταχεία αποβολή των τοξινών από το σώμα του ασθενούς, μειώνοντας τον κίνδυνο αφυδάτωσης και ανισορροπία ηλεκτρολυτών λόγω της παρατεταμένης πυρετό.

Συχνά, πολλοί ασθενείς καταφεύγουν στη χρήση των παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας του SARS και επιπλέον θεραπείες για την κύρια θεραπεία, που προβλέπονται από τον γιατρό, δεν απαγορεύεται. Τα πιο κοινά προϊόντα των παραδοσιακών φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία είναι το μέλι, τη μητέρα-και-μητριά, τα φύλλα, τα σμέουρα για εγχύσεις ζυθοποιίας, Φλαμουριά, σταφίδα, καθώς και το σκόρδο και τα κρεμμύδια.

Είναι πολύ σημαντικό σε περίπτωση ασθένειας της εγκύου γυναίκας σε οποιαδήποτε από τις παραλλαγές του SARS, και ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα προτείνουμε νοσηλεία στο γραφείο για μια πλήρη εξέταση, παρακολούθηση και κατάλληλη θεραπεία προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός των επιπλοκών που μπορεί να επηρεάσει την υγεία της μητέρας και του εμβρύου.

Πρόληψη της άτυπης πνευμονίας

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν αποτελεσματικά εμβόλια που να μπορούν να προστατεύσουν ένα άτομο και να αποτρέψουν πιθανή παραλλαγή της λοίμωξης του με οποιαδήποτε μορφή αυτής της παθολογίας. Ωστόσο, η έρευνα συνεχίζεται και, πιθανότατα, στο εγγύς μέλλον το φάρμακο θα εφευρεθεί και θα εισαχθεί στη φαρμακευτική βιομηχανία για ανάπτυξη και εφαρμογή στο μέλλον.

Ως εκ τούτου, οι βασικοί μηχανισμοί της πρόληψης παραμένει εγρήγορση απευθείας κάθε άτομο κατά τη διάρκεια της περιόδου του ενεργού πολλαπλασιασμού των ιογενών λοιμώξεων, η οποία περιλαμβάνει επίσης ειδικές αντι-ιική υποδοχής και ανοσορυθμιστικά φάρμακα σε προφυλακτικές δόσεις, την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, τη χρήση βιταμινών και ισορροπημένης διατροφής. Εξίσου σημαντική μέθοδος προστασίας είναι να περιορίσει τις επισκέψεις σε χώρους με πολύ κόσμο κατά τη διάρκεια επιδημιών, η χρήση των επιδέσμων γάζας και μάσκες όταν έρχονται σε επαφή και επικοινωνία με τους ασθενείς με SARS, καθώς και με τους ασθενείς με τις ιογενείς λοιμώξεις. Η έγκαιρη χέρια επεξεργασία και το πλύσιμο μετά έρχονται πίσω από το δρόμο, πηγαίνοντας στο κατάστημα είναι επίσης πολύ σημαντική και απαραίτητη, όπως σε κάποιο μέτρο για να αποφευχθεί η διαδικασία της μόλυνσης από SARS.

Στο επίπεδο των κρατικών θεσμικών οργάνων είναι επίσης σημαντικό να εφαρμόζουν τα κατάλληλα μέτρα για την αποτροπή της πιθανής εξάπλωσης της νόσου, όπως, για παράδειγμα, την επεξεργασία των οχημάτων που φθάνουν από περιοχές με υψηλό κίνδυνο επιδημίας, καθώς και μια λεπτομερή εξέταση και έρευνα κατά το χρόνο της διαθεσιμότητας των καταγγελιών από άτομα που επιστρέφουν από τις περιοχές αυτές.

Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το κοινό σχετικά με την καταγραφή των εστιών αυτής της νόσου, να ενημερώσετε για τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την παθολογία, τις πιθανές παραλλαγές της πορείας και τις επιπλοκές.

Δεν είναι λιγότερο σημαντική η δυνατότητα της εφευρέσεως των δοκιμών για ταχεία διάγνωση ή έγκαιρη ανίχνευση της παρουσίας στο σώμα ενός ύποπτου ασθενούς ενός από τους μολυσματικούς παράγοντες του SARS.

Η έγκαιρη θεραπεία για ιατρική βοήθεια όταν τα συμπτώματα είναι παρόμοια εξέλιξη της νόσου είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην πρόληψη των παθολογικών επιπλοκών είναι συχνά αναπόφευκτη σε περίπτωση ασθένειας legionelloznoy SARS, ή άτυπης πνευμονίας που προκαλείται από έναν ιό. Αυτές οι μορφές αυτής της ασθένειας είναι αρκετά επικίνδυνο για την υγεία των ενηλίκων, καθώς και για το παιδί και συχνά έχουν μια αρνητική έκβαση για τη ζωή, ειδικά για καθυστερημένη διάγνωση.

Εγγραφή περιπτώσεις μυκόπλασμα και χλαμύδια SARS SARS προς το γενικό συμφέρον είναι ασυνήθιστη ήττες μικροοργανισμών είναι αρκετά μεγάλο, και η πρόγνωση για την ανάπτυξη αυτών των ασθενειών, είναι γενικά ευνοϊκές.

Κατά τη διάγνωση του SARS ασθενή, το σημαντικό σημείο είναι να αποφασίσει σχετικά με την ανάγκη για νοσηλεία, όπως, για παράδειγμα, στην περίπτωση της ιογενούς ασθενής SARS αρκετά είναι επικίνδυνο για τους άλλους, και ειδικά για τα μέλη της οικογένειας, με τον οποίο ζει. Η θεραπεία άλλων μορφών άτυπης πνευμονίας μπορεί να γίνει στο σπίτι.

Εκχύλισμα ανακτάται τους ασθενείς είναι μόνο δυνατή μετά από 1 εβδομάδα μετά τη μείωση της θερμοκρασίας της αντιδράσεως, εν απουσία διαταραχών από τους πνεύμονες για ακτινογραφίες, και με την πλήρη αποκατάσταση της διαταραγμένης αναπνευστικής λειτουργίας.

Ατυπική πνευμονία - ποιος γιατρός θα βοηθήσει; Στην παραμικρή υποψία της εξέλιξης αυτής της ασθένειας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τους ιατρούς αυτούς ως θεραπευτής, ένας ειδικός για τις μολυσματικές ασθένειες.