Ανάπτυξη σωματικής προσπάθειας για το άσθμα

Η σωματική προσπάθεια του άσθματος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης βρογχόσπασμου στο υπόβαθρο της σωματικής άσκησης (τρέξιμο, ενεργό άθλημα, περπάτημα κ.λπ.). Μια οξεία επίθεση μπορεί να συμβεί αμέσως κατά τη διάρκεια του φορτίου ή αμέσως μετά το τέλος.

Αυτή η παθολογία μπορεί να συμβεί τόσο σε ενήλικες ασθενείς όσο και σε παιδιά. Με αυτή τη μορφή ασθματικής νόσου, ο λείο αναπνευστικός μυς αντιδρά έντονα σε αλλαγές στο καθεστώς θερμοκρασίας, ανταποκρινόμενος με μια απότομη στένωση των βρογχικών οδών. Αυτή η συμπτωματολογία προβλέπει ειδική θεραπεία.

Αιτίες της νόσου

loading...

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι συχνά βρογχικό άσθμα αυτής της μορφής εμφανίζεται στα παιδιά, το οποίο εκδηλώνεται με αυξημένη δύσπνοια μετά από σωματικές ασκήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, η βρογχογραφία χρησιμοποιείται για να διευκρινιστεί η διάγνωση, καθώς η σπιρομετρία είναι μάλλον δύσκολη για μικρά παιδιά.

Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το βρογχικό άσθμα στα παιδιά μπορεί να εξαφανιστεί εν μέρει ή εντελώς κατά την εφηβεία. Μέχρι αυτή την ηλικία, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται στο 80% των παιδιών. Το υπόλοιπο 20% των παιδιών μπορεί να υποτροπιάσει σε μεταγενέστερη ηλικία. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη της σωματικής προσπάθειας άσθματος είναι:

  • παρουσία ιογενούς λοίμωξης.
  • σωματική υπερφόρτωση ·
  • γενετική προδιάθεση ·
  • παθητικό και ενεργό κάπνισμα.
  • έντονες κλιματικές διαφορές.

Επιπλέον, αν διαγνωστεί η διάγνωση του βρογχικού άσθματος, όταν η συμπτωματολογία εμφανίζεται μόνο μετά από κάποια σωματική άσκηση, υπάρχει σοβαρή δύσπνοια, η οποία συνήθως περνάει μετά από λίγο.

Κλινικές εκδηλώσεις

loading...

Τα συμπτώματα αυτής της μορφής ασθένειας είναι λίγα. Η θεραπεία μιας οξείας επίθεσης, αφού εντοπίσει την αιτία της εξέλιξης των συμπτωμάτων, απαιτεί την πρόσληψη βρογχοδιασταλτικών.

Τα συμπτώματα του φυσικού άσθματος εκδηλώνονται με ανεπάρκεια οξυγόνου, επιθέσεις με έντονο βήχα και χαρακτηριστική δύσπνοια, η οποία, κατά κανόνα, εξαφανίζεται μετά από σύντομη ανάπαυση. Στα παιδιά, το βρογχικό άσθμα αυτού του τύπου συνοδεύεται από συριγμό και συριγμό.

Το άσθμα της σωματικής έντασης συνοδεύεται από δύσπνοια του εκπνεόμενου τύπου (γρήγορη εισπνοή και δυσκολία στην εκπνοή). Πολύ συχνά συνοδεύεται από πόνο στο στήθος και μικρή ποσότητα πτύου.

Συχνά παρατηρούνται καταρροϊκά συμπτώματα (ρινίτιδα, συχνό φτάρνισμα, βήχας κλπ.). Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτού του τύπου άσθματος είναι ένας παρατεταμένος βήχας που μπορεί να εξαφανιστεί μόνος του για 30 λεπτά. Με σοβαρή ανάπτυξη, είναι δυνατή η κυάνωση του ρινοαγγειακού τριγώνου, πράγμα που δείχνει άμεσα αναπνευστική ανεπάρκεια. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται άμεση θεραπεία.

Τακτική της θεραπείας

loading...

Πρώτα απ 'όλα, προκειμένου να εξουδετερωθούν τα συμπτώματα της νόσου, είναι απαραίτητο να εκπαιδεύσουμε το αναπνευστικό σύστημα και σε καμία περίπτωση να αποφύγουμε τη σωματική άσκηση. Συνιστάται να ασχολείστε με την κολύμβηση, την εύκολη γυμναστική και άλλες αθλητικές ασκήσεις, χωρίς όμως να επιβαρύνετε το σώμα. Η ένταση της άσκησης συνιστάται να αυξηθεί σταδιακά.

Πριν από την έναρξη της εκπαίδευσης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον θεράποντα γιατρό και να εκτελέσετε την απαραίτητη θεραπεία. Πριν από την έναρξη της εκπαίδευσης συστήνεται η εισπνοή με βρογχοδιασταλτικά (Berotek, Salbutamol, Brikanil, κλπ.). Μια εισπνοή του φαρμάκου πριν από την άσκηση μπορεί να μειώσει σημαντικά την επιβάρυνση του αναπνευστικού συστήματος.

Επιπλέον, συνιστώνται τα εισπνεόμενα φάρμακα κατά την ψυχρή περίοδο, πριν βγουν έξω. Σε παγωμένο καιρό, μόνο ρινική αναπνοή είναι απαραίτητη για την πρόληψη αναπνευστικής δυσφορίας.

Ωστόσο, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι πρέπει να δοσολογείται θεραπεία με βρογχοδιασταλτικά. Διαφορετικά, το βρογχικό άσθμα μπορεί να συνοδεύεται από καρδιακές επιπλοκές (αρρυθμία, ταχυκαρδία, έμφραγμα του μυοκαρδίου). Η εισπνοή εισπνεόμενων φαρμάκων δεν επιτρέπεται περισσότερο από 6 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Σημαντικά, η θεραπεία του άσθματος σωματικής προσπάθειας χρησιμοποιώντας αμινοφυλλίνη και γλυκοκορτικοστεροειδούς ορμόνες (υδροκορτιζόνη, πρεδνιζολόνη, κλπ), σε αντίθεση με άλλες μορφές της νόσου δεν είναι επαρκώς αποτελεσματική και δεν συνιστάται για χρήση.

Πρόληψη της φυσικής προσπάθειας του άσθματος

loading...

Προκειμένου να προληφθεί έγκαιρα μια οξεία επίθεση της νόσου, είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα, τα οποία, πρώτα απ 'όλα, συνίστανται σε δοσολογική φυσική δραστηριότητα και κρατικό έλεγχο.

  1. Είναι σημαντικό πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε εκπαίδευση για να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή εισπνοής, η οποία πρέπει πάντα να φοράτε μαζί σας. Είναι απαραίτητο να "ζεσταθεί" ο οργανισμός πριν από την ενεργό προπόνηση και να βγούμε από αυτή την κατάσταση σταδιακά.
  2. Είναι απαραίτητο να προστατεύεται η αναπνευστική οδός σε κρύο και κατά τη διάρκεια της περιόδου άνθησης, ειδικά σε περίπτωση αλλεργικής προδιάθεσης. Επιπλέον, είναι σημαντικό να επιλέξετε το πιο αποδεκτό επίπεδο άσκησης, περιορίζοντάς το κατά τη διάρκεια της ARVI.
  1. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το άσθμα του σωματικού στρες δεν είναι σε καμία περίπτωση αντένδειξη για ενεργά αθλήματα. Με έγκαιρη διάγνωση, συνταγογραφείται προληπτική θεραπεία, με στόχο την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό σας επιτρέπει να απολαμβάνετε πλήρως το αγαπημένο σας άθλημα, χωρίς φόβο ότι τα συμπτώματα θα εμφανιστούν ξανά.
  2. Ασθενείς με άσθμα σωματικής προσπάθειας συστήνουν ένα σύνολο διαφραγματικών ασκήσεων που στοχεύουν στην εκπαίδευση των μυών των αναπνευστικών μυών. Μια θετική επίδραση παρατηρείται όταν φουσκώνετε τις μπάλες και κολυμπάτε. Αυτό το άθλημα σας επιτρέπει να αναπτύξετε δεξιότητες για σωστή αναπνοή κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας.

Το άσθμα του σωματικού στρες συμβαίνει αρκετά συχνά. Εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα αυτής της ασθένειας, απαιτείται άμεση θεραπεία στον θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα εκτελέσει πλήρη διάγνωση και, με βάση τα δεδομένα που θα ληφθούν, θα επιλέξει τα απαραίτητα θεραπευτικά μέτρα. Αυτό θα αποκλείσει παθολογικές διεργασίες στο αναπνευστικό σύστημα.

ΑΡΘΡΟ ΕΙΝΑΙ ΣΤΗΝ ΚΥΒΕΡΝΗΣΗ - ασθένειες, άσθμα.

Βρογχικό άσθμα της σωματικής προσπάθειας: θεραπεία

loading...

Σωματική προσπάθεια άσθματος - μια από τις πιο κοινές σύγχρονες παθολογίες μεταξύ παιδιών και ενηλίκων. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας, σε παραμελημένες περιπτώσεις, μπορεί να εκδηλωθούν ακόμη και με ασήμαντο φόρτο εργασίας, να οδηγήσουν σε σημαντική υποβάθμιση της ευημερίας και ανικανότητας για καθημερινή εργασία. Είναι σημαντικό να εντοπιστεί η νόσος εγκαίρως και να αρχίσει η θεραπεία για να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής και να αποφευχθούν επιπλοκές.

Κλινικά χαρακτηριστικά

loading...

Το βρογχικό άσθμα της σωματικής δραστηριότητας έχει χαρακτηριστικά συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Εκπνευστική δύσπνοια.
  • "Υποκλοπή" του αέρα.
  • Αίσθημα ασφυξίας, έλλειψη οξυγόνου.
  • Παρατεταμένο παροξυσμικό βήχα με την κατανομή των αραιών βλεννογόνων πτυέλων.
  • Πόνος στο στήθος.
  • Αναγκαστική θέση κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης (καθισμένη με μια άπαχο προς τα εμπρός).
  • Απαλό δέρμα, κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου.

Πριν ξεκινήσει η επίθεση, οι ασθενείς παρατηρούν συχνά εμφάνιση σημείων που μοιάζουν με κρυολογήματα, φτέρνισμα, ξηρό βήχα. Σε αντίθεση με το ατοπικό άσθμα, με σωματική προσπάθεια βρογχικού άσθματος, η δύσπνοια στην αρχική φάση διαρκεί 20-25 λεπτά και περνά ανεξάρτητα.

Σε περίπτωση εξέλιξης της νόσου, την κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται, ενωμένα μεταξύ τους με συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας όπως δύσπνοια και ταχυκαρδία, μειωμένη πίεση αίματος, θολή, απώλεια συνείδησης.

Σε παραμελημένες περιπτώσεις, οι επιθέσεις ασφυξίας διαρκούν περισσότερο από 60 λεπτά, συνοδεύονται από έντονο βήχα με τη βοήθεια βοηθητικού αναπνευστικού μυός και σπάνια πηγαίνουν χωρίς φαρμακευτική αγωγή.

Οι προκλητικοί παράγοντες

loading...

Σε αντίθεση με ατοπικό άσθμα, όπου κρίσεις άσθματος προκαλούν διάφορα αλλεργιογόνα (σκόνη, γύρη, τρόφιμα), το άσθμα σωματική καταπόνηση εμφανίζεται μόνο μετά από μια εντατική σπορ φορτίο και δεν συνδέονται με την έκθεση σε περιβαλλοντικούς παράγοντες.

Τα αίτια που οδηγούν στην εμφάνιση ενός βήχα είναι:

  • Βαρύς σωματική δραστηριότητα (αθλητισμός, φυσική αγωγή στο σχολείο, γρήγορη λειτουργία).
  • Φορτία στο δρόμο σε ξηρό, κρύο καιρό το χειμώνα ή το φθινόπωρο (τζόκινγκ με ένα σκύλο, για μεταφορά).
  • Περπάτημα, αναρρίχηση στις σκάλες (σε παραμελημένες περιπτώσεις).

Μετά την ανάλυση του πλήθους πρόσπτωσης των επιληπτικών κρίσεων μετά τη φόρτωση, εμπειρογνώμονες σημείωσαν ότι ο βήχας εμφανίζεται συχνά υπό συνθήκες χαμηλής υγρασίας και σε χαμηλές θερμοκρασίες περιβάλλοντος, και η εισπνοή του θερμού ατμού μαλακώνει επίθεση και διευκολύνει την ταχεία ανάλυση του.

Από όλα αυτά εξήχθη το συμπέρασμα ότι η εμφάνιση των ασθματικών συμπτωμάτων σε αυτούς τους ασθενείς που σχετίζονται με τη διέγερση των βρογχικών βλεννογόνων μεμβράνης λόγω ψύξη και ξήρανση της με συχνές, βαθιά αναπνοή κατά τη διάρκεια άσκησης. Αυξημένη αντιδραστικότητα του εσωτερικού κελύφους του βρογχικού δένδρου συνδέεται με μια γενετική προδιάθεση ή από εξωτερικούς παράγοντες (λοιμώξεις, ατμοσφαιρική ρύπανση, το κάπνισμα).

Διαγνωστικά

loading...

Προκειμένου να τεκμηριωθεί η σωστή διάγνωση και η περαιτέρω επιλογή των θεραπευτικών τακτικών, είναι απαραίτητη διεξοδική διεξοδική εξέταση του ασθενούς. Το πρωτόκολλο μελέτης για το ύποπτο άσθμα της σωματικής προσπάθειας περιλαμβάνει:

  • Προσεκτική συλλογή παραπόνων και αναθεώρηση της ασθένειας του ασθενούς.
  • Οπτική επιθεώρηση.
  • Η ακρόαση του θώρακα.
  • Γενικές κλινικές δοκιμές (εξέταση αίματος, ούρα, βιοχημικοί δείκτες).
  • Εξέταση των πτυέλων.
  • Δερματικές αλλεργικές εξετάσεις (με σκοπό τη διαφορική διάγνωση με ατοπικό βρογχικό άσθμα).
  • Σπιρομετρία και αιχμή ροής, μια δοκιμή με σαλβουταμόλη για την εκτίμηση του βαθμού αναστρεψιμότητας της βρογχικής απόφραξης.
  • Ακτινογραφική εξέταση του θώρακα.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται στην πρακτική της παιδιάτρους, παθολόγοι και πνευμονολόγοι για τη διάγνωση της νόσου, είναι ένα «διάδρομο δοκιμής» δεδομένου ότι η απόδοση της φυσικής δραστηριότητας στο άσθμα ενεργοποιεί μια χαρακτηριστική επίθεση για την αξιολόγηση του βαθμού της δυσλειτουργίας της αναπνευστικής λειτουργίας.

Κατά τη διάρκεια της εκτέλεσής του, ο ασθενής προσφέρεται να πραγματοποιήσει φόρτωση σε πίσσα ή στέπα. Όταν υπάρχει υποκειμενική ένδειξη επιδείνωσης της κατάστασης - δύσπνοια, ο ασθενής σταματάει κάθε φορτίο, μετά τον οποίο ο ειδικός αρχίζει να αξιολογεί τη λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής του υποκειμένου.

Είναι απαραίτητο να καθοριστεί ο όγκος της αναγκαστικής εκπνοής και η μέγιστη ταχύτητά της, καθώς και η μέγιστη ταχύτητα χώρου.

Θεραπεία

loading...

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια που δεν μπορεί να θεραπευτεί μόνιμα, είναι δυνατή μόνο η επίτευξη ύφεσης. Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται: "Πώς να θεραπεύσει την παθολογία;". Η θεραπεία σε αυτή τη νόσο στοχεύει στην εξάλειψη και πρόληψη επιθέσεων ασφυξίας, στη βελτίωση της λειτουργίας της αναπνοής του ασθενούς, αποτρέποντας λοιμώδεις επιπλοκές.

Τα βασικά φάρμακα για τη θεραπεία του άσθματος από τη σωματική άσκηση είναι:

  • Χρωμόνες - ουσίες που σταθεροποιούν μεμβράνες λιπώδη κύτταρα και μείωση των αλλεργικών φλεγμονή κετοτιφένη, Taylend, kromogeksal (μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά μετά από 5 χρόνια).
  • Οι ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου (Zafirlukast, Montelukast, Zileiton) μειώνουν τη φλεγμονή στους βρόγχους που προκαλείται από τη δράση των αντιγόνων.
  • Τα μονοκλωνικά αντισώματα είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για σοβαρό άσθμα, παρατεταμένες ανεπιθύμητες επιθέσεις (Xolar).

Ως έκτακτη ανάγκη, οι εισπνοές σαλβουταμόλης χρησιμοποιούνται για την ανάπτυξη βήχα, δύσπνοια και δυσκολία στην αναπνοή μετά από φόρτιση σε παιδιά, εφήβους και ενήλικες. Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή για αυτόν τον τύπο άσθματος είναι αναποτελεσματικά.

Πρόληψη

loading...

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επίθεσης ασφυξίας σε ενήλικα ή παιδί, είναι σημαντικό να τηρούνται ορισμένα απλά μέτρα, όπως:

  • Δοκιμασμένες σωματικές προσπάθειες, σε μαθητές φυσικής αγωγής σε προπαρασκευαστική ή ειδική ομάδα.
  • Υποδοχή των βρογχοδιασταλτικών πριν βγείτε στο δρόμο σε κρύο και πριν από το αναμενόμενο φορτίο.
  • Είναι σημαντικό να διδάξετε το παιδικό άσθμα να αναπνέει μέσω της μύτης, επειδή στην κοιλότητα του ο αέρας θερμαίνεται, υγραίνεται και απολυμαίνεται. Στη ρινίτιδα, τα τοπικά αποσυμφορητικά (αγγειοσυσταλτικά) πρέπει να χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, προκειμένου να αποκατασταθεί η αναπνευστική λειτουργία.
  • Συνιστούμε βόλεϊ, μπάσκετ, κολύμπι.
  • Τα άτομα με τάση να παρουσιάζουν αλλεργικές αντιδράσεις πρέπει να αποφεύγουν τη φόρτωση κατά τη διάρκεια της περιόδου άνθησης των φυτών, καθώς και να περιορίζουν τις εργασίες που σχετίζονται με τη σκόνη.

Το βρογχικό άσθμα της σωματικής άσκησης είναι μια κοινή ασθένεια, όταν εμφανίζονται συμπτώματα, δεν πρέπει να αναβάλλεται η επίσκεψη στον θεράποντα ιατρό. Η έγκαιρη και σωστά επιλεγμένη θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών, θα βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών.

Συμπτώματα και θεραπεία του άσθματος από την άσκηση

loading...

Ο βρογχικός σπασμός είναι αυτός που σχηματίζεται στη μεγάλη πλειοψηφία των ατόμων με βρογχικό άσθμα και περισσότερο από το 40% των ασθενών με αλλεργική ρινίτιδα. Η παθολογία σχηματίζεται σε 10-15 λεπτά από την έναρξη της σωματικής άσκησης και υποδεικνύει αυτή την προοδευτική επιδείνωση του αναπνευστικού αλγορίθμου, συριγμό. Όσο βαρύτερες είναι οι βρογχικές εκδηλώσεις, οι πιο έντονες βρογχικές σπασμοί προκαλούν το άσθμα της σωματικής προσπάθειας.

Γενικές πληροφορίες

loading...

Σε ορισμένους ασθενείς, οι επιθέσεις άσθματος του βρογχικού τύπου σχηματίζονται μόνο μετά από σωματικά φορτία. Η συχνότητα και η σοβαρότητα των εκδηλώσεων του βρογχικού άσθματος, που προκαλείται από σωματική καταπόνηση, εξαρτώνται άμεσα από τα χαρακτηριστικά του φορτίου που παρουσιάζεται. Για παράδειγμα, υπάρχουν τα εξής:

  • σε 75% των περιπτώσεων, σχηματίζονται βρογχικοί σπασμοί και ραβδώσεις όταν προσπαθούν να τρέξουν γρήγορα.
  • λιγότερο συχνά - περπάτημα και ποδηλασία.
  • Η κολύμβηση συνήθως δεν προκαλεί βρογχικό σπασμό.

Η βρογχική παθολογία σχηματίζεται συνήθως 5-10 λεπτά μετά το φορτίο, όταν η πίεση αυξάνεται.

Εξαφανίζεται σε ηρεμία, λιγότερο συχνά η κατάσταση διαρκεί περισσότερο από 60 λεπτά ή εξαναγκάζεται μετά από σωματική δραστηριότητα. Οι επαναλαμβανόμενες προσπάθειες του φυσικού σχεδίου λιγότερο από 120 λεπτά αργότερα μεταφέρονται λιγότερο έντονα από τις προηγούμενες.

Πιθανές αιτίες

loading...

Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό της βρογχικής παθολογίας είναι μια υπερβολική σωματική προσπάθεια για το σώμα. Ωστόσο, προκαλεί επιθέσεις και συριγμούς σε αυτό, αναγκάζοντας την ψύξη της αναπνευστικής οδού, η οποία προκαλείται από την υπεραερισμό της πνευμονικής περιοχής. Από αυτή την άποψη, το ασθματικό φαινόμενο είναι πολύ λιγότερο πιθανό να δημιουργηθεί όταν περπατάμε ή οδηγούμε με ποδήλατο.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η τάση για ανάπτυξη παθολογίας είναι ελαφρώς υψηλότερη στις γυναίκες από ότι στους άνδρες. Αυτό εξηγείται από την ειδική δομή του πνευμονικού παρεγχύματος.

Οι επιστήμονες έχουν επίσης αποδείξει ότι ένας συγκεκριμένος ρόλος στην προέλευση της νόσου δίνεται σε φλεγμονώδεις μεσολαβητές. Αλλά ο μηχανισμός του σχηματισμού σπασμών υπό την επίδραση του κρύου αέρα δεν έχει ταυτοποιηθεί. Ως αποτέλεσμα, η βρογχική παθολογία δεν είναι πλήρως κατανοητή.

Συμπτώματα

loading...

Μετά από 5-10 λεπτά μετά την έναρξη των αθλητικών δραστηριοτήτων υπάρχει ένα αίσθημα σφιξίματος στην περιοχή της κοιλιάς, ταχυπαλμία, παρορμήσεις βήχα, κρίσεις άσθματος, δύσπνοια.
Τα συμπτώματα που παρουσιάζονται διαπερνούν τα 30-60 λεπτά και μερικές φορές δεν ξεκινούν από την αρχή των τάξεων, αλλά πιο κοντά στην ολοκλήρωσή τους.

Ένα άτομο δεν υποψιάζεται ότι έχει βρογχική παθολογία.

Φαίνεται σε αυτόν ότι έχει χάσει τη φυσική του μορφή, και ως εκ τούτου αρχίζει να εκπαιδεύει συνεχώς. Αυτό επιταχύνει μόνο το σχηματισμό και την επιδείνωση της ασθματικής παθολογίας. Στις παρουσιαζόμενες καταστάσεις, οι πνευμονολόγοι συνταγογραφούν την ανάκτηση λόγω των μετρημένων φορτίων. Θα πρέπει να ξεκινήσετε με τις πιο απλές ασκήσεις, συστηματικά επιταχύνοντας το ρυθμό, την ταχύτητα και το φόρτο εργασίας σας.

Μέθοδοι θεραπείας

loading...
  • στοχεύει σε προληπτικά μέτρα σε σχέση με επιληπτικές κρίσεις που ανακουφίζουν από συριγμό, μειώνουν την πίεση και άλλες εκδηλώσεις, με αποτέλεσμα να επιβραδύνεται σημαντικά η δραστηριότητα του σώματος.
  • απαιτείται να προσδιοριστεί το χαρακτηριστικό και ο βαθμός διάρκειας των φορτίων που οδηγούν σε βρογχικό σπασμό.

Επιλέξτε το σωστό φόρτο εργασίας, το οποίο είναι βέλτιστα ανεκτό από τον ασθενή. Οι πνευμονολόγοι επιμένουν ότι οι περιόδους έντονης σωματικής άσκησης παραμένουν σύντομες, μεταξύ των οποίων ο άρρωστος πρέπει κατ 'ανάγκην σωστά
να ξεκουραστείτε.

Συμβαίνει ότι η βελτίωση δεν συμβαίνει - στην περίπτωση αυτή πριν από τα σωματικά φορτία είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν βρογχοδιασταλτικά. Οι πνευμονολόγοι επιμένουν στη χρήση β2-αδρενοσυμπιεστών ως δοσομετρημένων συστατικών αεροζόλ. Η χρήση τους χρειάζεται 15-20 λεπτά πριν από το φορτίο - οπότε η βρογχική παθολογία θα είναι ελάχιστη. Αυτή είναι η πιο αποτελεσματική τεχνική για τη θεραπεία ενός φαινομένου όπως το άσθμα σωματικού στρες.

Εκχώρηση φάρμακα για τους αθλητές που συμμετέχουν σε αγώνες, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι πολλές οργανωτικές επιτροπές δεν επιτρέπουν τη χρήση ενός συστατικού, όπως οι κατεχολαμίνες. Είναι μέρος αυτών των φαρμάκων όπως η ισοπρεναλίνη ή η ισοεθαρίνη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν παράγοντες γνωστοί ως τερβουταλίνη και σαλβουταμόλη. Είναι adrenostimulyatorov και δεν ανήκουν σε απαγορευμένες κατεχολαμίνες, και ως εκ τούτου η χρήση τους περισσότερο από ό, τι είναι επιτρεπτό προκειμένου να μειωθεί η δύσπνοια και τη βελτιστοποίηση της αναπνευστικής διαδικασίας.

Εκτός από τη θεραπεία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρωμολίνη φαίνεται να είναι αποτελεσματική. Χρησιμοποιείται, κατά μέσο όρο, 30 λεπτά πριν από την έναρξη της σωματικής δραστηριότητας ως αεροζόλ σε δοσολογική μορφή (η βέλτιστη ποσότητα είναι 1600 μg). Επίσης, ο παράγοντας μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως σύνθεση σκόνης για εισπνοές (20 mg). Πρέπει να σημειωθεί ότι:

  • πριν ξεκινήσει η χρήση της χρωμολίνης, ειδικά για πρώτη φορά, οι πνευμονολόγοι συνταγογραφούν εισπνοή λόγω αδρενοσυμβατικών συστατικών.
  • Το Cromolin χρησιμοποιείται όταν δεν είναι δυνατή η λήψη άλλων φαρμάκων για ανάκτηση στο βρογχικό άσθμα, που προκαλείται από σωματική προσπάθεια και έχει αναγκαστική τύφλωση.

Πολύ λιγότερο αποτελεσματικό είναι το βρωμιούχο ιπρατόπιιο. Η βρογχική παθολογία αναλαμβάνει τον ακόλουθο αλγόριθμο χρήσης: 1-2 εισπνοές αεροζόλ σε αποδεκτή δόση για 15-30 λεπτά πριν από τη φυσική δραστηριότητα. Οι ασθενείς που έχουν δυσκολία στη χρήση της συσκευής εισπνοής, καθώς και ως πρόσθετο μέτρο για συγκεκριμένα φάρμακα, είναι συνταγογραφημένοι adreostimulators ή θεοφυλλίνη. Λαμβάνεται εσωτερικά για 60-120 λεπτά πριν από τη σωματική άσκηση.

Οι πρώτες λίγες λήψεις οποιουδήποτε από τα παρουσιαζόμενα φαρμακευτικά συστατικά θα πρέπει να πραγματοποιούνται στον τρόπο δοκιμής.

Αυτό είναι απαραίτητο για να ελέγξετε εάν η βρογχική παθολογία και ο συριγμός θα αρχίσουν να αντιμετωπίζονται. Επίσης, το μέτρο που παρουσιάζεται είναι επίσης υποχρεωτικό επειδή οι παράγοντες αποκατάστασης χαρακτηρίζονται από μια αναγκαστική επίδραση στο πνευμονικό παρέγχυμα. Ως εκ τούτου, η χρήση τους μπορεί να προκαλέσει το σώμα και πρέπει να διορθωθεί εντός των πρώτων 24 ωρών.

Προληπτικά μέτρα

loading...

Προκειμένου να εδραιωθεί η επίδραση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ασκηθείτε σε κυκλικές ασκήσεις με μη ταχύ ρυθμό. Αυτό μπορεί να είναι το περπάτημα, το τρέξιμο και η συνδυασμένη κίνηση. Στην τελευταία περίπτωση, το περπάτημα απλά εναλλάσσεται με το τρέξιμο. Απαιτεί συστηματική αύξηση του βάρους του μόνιμου ελέγχου της υγείας, που επηρεάζει θετικά την ανάπτυξη της αντοχής. Είναι υποχρεωτική η τήρηση των ακόλουθων συστάσεων:

  • ξεκινήσει ασκήσεις με τα πόδια, εναλλασσόμενο σύντομη τζόκινγκ της σε απόσταση 80 έως 120 μέτρων, και στο τέλος του αγώνα θα πρέπει να ελέγχουν το ρυθμό της καρδιάς, η οποία δεν μπορεί να υπερβαίνει το 160 παλμούς ανά λεπτό, και η περίοδος αποκατάστασης θα πρέπει να είναι όχι περισσότερο από 3-4 λεπτά?
  • το μήκος των διαδρομών πρέπει να αυξηθεί συστηματικά και καθώς ο χρόνος πάει για τρέξιμο και αν αυτό λειτουργεί, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για τη θεραπεία του άσθματος σωματική προσπάθεια.

Η δύναμη των ασκήσεων αναπνοής

loading...

Ως μέρος της πρόληψης της παρουσιαζόμενης ασθένειας, συνιστάται η εκτέλεση συγκεκριμένων αναπνευστικών ασκήσεων, η πρώτη από τις οποίες είναι η διαφραγματική αναπνοή.

Βρίσκοντας στο πίσω μέρος, είναι απαραίτητο να τραβήξετε απτά στην κοιλιά και μετά από 1-2-3 μέτρηση άσκηση μια μακρά και όσο το δυνατόν βαθιά εκπνοής, εάν δεν υπάρχει συριγμός. Σε βάρος των 4 απαιτείται η εισπνοή του διαφράγματος, με μέγιστη προεξοχή της κοιλιακής περιοχής. Μετά από αυτό, αμέσως τη μείωση του μυϊκού μέρους του κοιλιακού τύπου, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε πολύ βήχα. Η αναπνοή του διαφραγματικού τύπου μπορεί να συνδυαστεί με το περπάτημα και το τζόκινγκ, που θα βοηθήσουν τους βρόγχους να αποκαταστήσουν τον βαθμό της βατότητας.

Η επόμενη άσκηση είναι, ενώ στην πλάτη σας, τραβήξτε τους γοφούς σας στο κεντρικό μέρος. Απαιτείται να κρατάτε τα χέρια σας πάνω στο μέρος της γνάθου και να εκτελείτε συγχρόνως βαθιά εκπνοή. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να πάρει την αρχική θέση. Όταν η εισπνοή εκτελείται, όσο το δυνατόν περισσότερο προεξέχει το περιτόναιο και καταπνίγεται. Αυτό το φυσικό στοιχείο είναι επιτρεπτό να κρατάται όρθιο. Η άσκηση περιλαμβάνει εναλλασσόμενη σύσφιξη στο στέρνο του αριστερού και του δεξιού μηρού.

Αντενδείξεις

loading...

Οι επισκέπτες στα κέντρα γυμναστικής πρέπει να λάβουν υπόψη ότι 7-10 ημέρες πριν από την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου αυξάνεται η πιθανότητα μιας ασθματικής αντίδρασης. Από αυτή την άποψη, είναι πιο σωστό να αποφεύγετε επισκέψεις στο γυμναστήριο και άλλες αθλητικές δραστηριότητες για μια καθορισμένη περίοδο πριν από την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου και μέσα σε αυτό. Επιπλέον:

  • Δεν συνιστάται να συμμετέχετε σε φυσική αγωγή νωρίς το πρωί και αργά το βράδυ.
  • από 7 μ.μ. έως 7 π.μ., το νεύρο τύπος περιπλάνηση αυξάνει πνευμονογαστρικού την τάση στο σχηματισμό των βρογχικών περιοχής, αναγκάζοντας την απομάκρυνση της βλέννας και θετικά επηρεάζουν την διόγκωση των βρογχικών επιχρισμάτων που προκαλεί το φαινόμενο του άσθματος φυσική άσκηση.

Όλες οι συστάσεις συνιστώνται 100%, διότι, όπως αποδεικνύουν οι μελέτες των πνευμονολόγων, εάν υπάρχει κίνδυνος να εκδηλωθεί η βρογχική παθολογία - αυτό θα αρκεί ακόμη και για την ελάχιστη επιβάρυνση. Τα προληπτικά μέτρα πρέπει να εφαρμόζονται με προσοχή και σωστά όπως η θεραπεία.

Επιπλοκές

loading...

Πολλοί πιστεύουν ότι ο συριγμός είναι μια φυσική διαδικασία στο άσθμα, αλλά, όπως η αναπνευστική ανεπάρκεια, μπορεί να προκαλέσει σημαντικό αριθμό επιπλοκών.

Συγκεκριμένα, ασφυξία, προοδευτική επιδείνωση της αναπνευστικής διαδικασίας, μετάβαση της παθολογίας σε χρόνια μορφή.

Προκειμένου να αποφευχθούν όλα αυτά, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις ιατρικές συστάσεις, να ακολουθήσετε αυστηρά την τακτική της θεραπείας και να μην παραμελούν τα προληπτικά μέτρα. Κατ 'εξαίρεση, σε μια τέτοια κατάσταση, η παθολογία που παρουσιάζεται δεν προκαλεί ταλαιπωρία ή συνιστά κίνδυνο για επιβίωση.

Άσθμα της σωματικής προσπάθειας

loading...

Επικράτηση της σωματικής προσπάθειας άσθματος,%

Χόκεϊ επί πάγου

Ολυμπιακοί Αγώνες

Το ζήτημα της επίδρασης του ψυχρού αέρα, ως παράγοντα προκλήσεως του άσθματος της σωματικής προσπάθειας, τίθεται από πολλούς συγγραφείς. Έτσι, αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η εισπνοή κρύου αέρα οδηγεί σε σημαντική αύξηση του επιπέδου των δεικτών φλεγμονής (ειδικότερα, κοκκιοκύτταρα) ακόμη και σε υγιή άτομα (Κ Larsson et al, ERJ 1998, 12, 825-830).

Αν συγκρίνουμε τον επιπολασμό του άσθματος φυσικής προσπάθειας μεταξύ ενός χόκεϊ ξωτικό και οι αθλητές παίζουν χόκεϊ επί χόρτου, η συχνότητα της νόσου μεταξύ των πρώτων σχεδόν 5 φορές υψηλότερη (19,2% και 4,9%, αντίστοιχα), γεγονός που δείχνει έμμεσα την αρνητική επίδραση του κρύου αέρα σχετικά με την αντιδραστικότητα των βρόγχων.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν αρκετές θεωρίες που εξηγούν την παθογένεση της σωματικής προσπάθειας του άσθματος, οι σημαντικότερες από τις οποίες είναι η θεωρία της υπεροσολικότητας και η θεωρία της υπερθέρμανσης.

Θεωρία της υπεροσολικότητας Είναι βασίζεται στο γεγονός ότι όταν υπάρχει φορτία intensinyh αεραγωγών απώλεια υγρών, με αποτέλεσμα την αύξηση ωσμωτικότητα του επιφανειοδραστικού, η οποία με τη σειρά της οδηγεί στην μετανάστευση των κυττάρων στους αεραγωγούς των φλεγμονωδών μεσολαβητών που προκαλούν βρογχοσυστολή. Μεταξύ αυτών των διαμεσολαβητών, ισταμίνη, προσταγλανδίνες, λευκοτριένια, που μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο βρογχοσυστολή, αλλά και χρόνια βλάβη στην αναπνευστική οδό λόγω φλεγμονής και αναδιαμόρφωσης.

Θεωρία υπερθέρμανσης προσφέρει έναν άλλο μηχανισμό φυσικής προσπάθειας για το άσθμα. Συνίσταται στο γεγονός ότι οδηγεί σε υπεραερισμός σε φόντο φυσικής δραστηριότητας ψύξη των κυττάρων του ανώτερου στρώματος της αναπνευστικής οδού. Στο τέλος του φορτίου, η διαδικασία θέρμανσης των αεραγωγών συμβαίνει ως αποτέλεσμα της διαστολής των μικρών βρογχιολικών αγγείων. Η υπεραιμία της αναπνευστικής οδού προκαλεί την έκκριση του υποβλεννογόνου στρώματος της αναπνευστικής οδού του υγρού τμήματος του αίματος με τους μεσολαβητές της φλεγμονής και της βρογχοσυστολής που περιέχονται σε αυτό.

Και οι δύο θεωρίες της παθογένειας της σωματικής προσπάθειας του άσθματος συγκλίνουν ότι ανεξάρτητα από τον μηχανισμό που προκάλεσε την έκκριση των φλεγμονωδών μεσολαβητών, η βρογχοσυστολή οφείλεται ακριβώς στην επιρροή του τελευταίου.

Στις τυπικές περιπτώσεις, η κλινική εικόνα της σωματικής προσπάθειας του άσθματος αποτελείται από τέτοια συμπτώματα όπως βήχας, δύσπνοια, πνιγμός, πόνος στο στήθος. Ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστούν άτυπες εκδηλώσεις άσθματος: ζάλη, κόπωση, μυϊκές κράμπες και ακόμη και κοιλιακό άλγος. Σε ορισμένους αθλητές, το άσθμα της σωματικής προσπάθειας εκδηλώνεται με τη μορφή Μειωμένη αντοχή και αθλητικές επιδόσεις χωρίς προφανή λόγο.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να δοθεί προσοχή κατά τη διάγνωση του άσθματος στους αθλητές είναι οι αναμνηστικές οδηγίες για: οποιεσδήποτε εκδηλώσεις αλλεργίας στην παιδική ηλικία (συμπεριλαμβανομένης της πυρετός του χόρτου, της επιπεφυκίτιδας, της ατοπικής δερματίτιδας).η παρουσία αλλεργικής διάθεσης στο εγγύς μέλλον. περιπτώσεις εμμένουσας βήχας που δεν περνούν μετά την επίλυση των κρυολογημάτων, καθώς και τα πολύ "κρυολογήματα" που εμφανίζονται χωρίς πυρετό ή άλλα σημάδια εποχιακών λοιμώξεων.

Με αντικειμενική εξέταση, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν ασθένειες που συνοδεύονται από παρόμοια συμπτωματολογία:

η παθολογία των φωνητικών χορδών,

ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Η παρουσία ή η απουσία ωθητικών φαινομένων πάνω από τα πνευμονικά πεδία θα βοηθήσει στην αξιολόγηση του βαθμού βρογχικής απόφραξης σε ηρεμία.

Το χρυσό πρότυπο στη διάγνωση του άσθματος είναι εξέταση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής κατά τη διάρκεια της σπιρομέτρησης. Τα διαγνωστικά κριτήρια θα είναι: Μείωση του ταχέως εκπνεόμενου όγκου σε ένα δευτερόλεπτο (FEV 1), και μείωση του δείκτη αύξησης Tiffno στον FEV 1 μετά την εισπνοή ενός β-αγωνιστή κατά 12% ή περισσότερο, ότι είναι αναστρέψιμη απόφραξη. Αν μετά τη σπιρομετρία υπάρχουν αμφιβολίες για τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος, είναι επιτρεπτή διεξαγωγή προκλητικών εξετάσεων (με άσκηση ή φαρμακευτική αγωγή).

Εάν συγκρίνετε τη φυσική προσπάθεια του άσθματος σε αθλητές με ατοπικό βρογχικό άσθμα, τότε στην εργαστηριακή εικόνα μπορείτε να εντοπίσετε διάφορες διαφορές, και συγκεκριμένα τον τύπο των κυττάρων των οποίων το επίπεδο αυξάνει περισσότερο στο αίμα. Το ατοπικό βρογχικό άσθμα, κατά κανόνα, παρατηρείται η ηωσινοφιλία, ενώ με φυσική προσπάθεια άσθματος το επίπεδο των ουδετεροφίλων αυξάνεται σε μεγαλύτερο βαθμό.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας του άσθματος για τη σωματική προσπάθεια στους αθλητές είναι να αποτρέψουν επιθέσεις ασφυξίας και φυσιολογική λειτουργία των πνευμόνων. Για να ξεκινήσει η θεραπεία είναι απαραίτητη η εξάλειψη πιθανών προκλητικών παραγόντων (αλλεργιογόνων), προγραμμάτων κατάρτισης και μόνο τότε να περάσει σε φαρμακευτική αγωγή.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του άσθματος, χωρίζονται σε:

βασικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή, ανταγωνιστές λευκοτριενίων).

μέσα για την πρόληψη επιθέσεων ασφυξίας πριν από την άσκηση (β2-αγωνιστές βραχείας ή μεγάλης διάρκειας).

β2-αγωνιστές - οι πιο αποτελεσματικοί σιγματικοί παράγοντες για το άσθμα, βολικοί και αποτελεσματικοί συνδυασμοί αυτών με τα γλυκοκορτικοειδή, αλλά η χρήση τους σε αθλητές περιορίστηκε από καιρό στη θεωρητική ικανότητα να επηρεάζουν τις αθλητικές επιδόσεις.

Μέχρι σήμερα έχει ολοκληρωθεί μια μετα-ανάλυση, η οποία περιελάμβανε 20 τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες που αξιολόγησαν τη δυνατότητα των β2 αγωνιστών να βελτιώσουν τις αθλητικές επιδόσεις.

Η αύξηση της εργασιακής ικανότητας αποδείχθηκε μόνο σε τρεις μελέτες από τις 20, η οποία εκδηλώθηκε με τη βελτίωση μόνο ενός αριθμού ξεχωριστών δεικτών λειτουργικών δοκιμών (συγκεκριμένα, η δοκιμή Wingate). Ωστόσο, αυτό το φαινόμενο παρατηρήθηκε σε άτομα που δεν ήταν επαγγελματίες αθλητές. Επίσης, δεν υπήρξε βελτίωση της φυσικής κατάστασης των αθλητών στο υπόβαθρο της εισπνοής β2-αγωνιστών μετά από υποθερμία.

Σε αντίθεση με την εισπνοή β2-αγωνιστών, η χρήση της σαλβουταμόλης στο εσωτερικό μπορεί να βελτιώσει τη μυϊκή δύναμη και τη σωματική αντοχή. Ωστόσο, η δόση που απαιτείται για την επίτευξη αυτών των αποτελεσμάτων είναι 10-20 φορές υψηλότερη από την εισπνεόμενη δόση. Έτσι, σήμερα δεν μπορούμε να πούμε ότι υπάρχουν λόγοι για την στέρηση των ασθματικών αθλητών που χρειάζονται θεραπεία. Εν μέρει βάσει των στοιχείων αυτών, από 1ης Ιανουαρίου 2010 σαλβουταμόλη και σαλμετερόλη, που χρησιμοποιούνται από την εισπνοή, εξαιρούνται από τον κατάλογο των ουσιών που απαγορεύονται από την WADA, για αθλητές με επιβεβαιωμένη διάγνωση του άσθματος.

ΑΝΘΡΩΠΙΝΗ ΑΣΘΜΑ ΚΑΙ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΑΝΘΡΩΠΙΣΗ

Οι διαταραχές ύπνου στον ύπνο σε ασθενείς με άσθμα μπορούν να συνδυαστούν σε συλλογικό όρο αποφρακτική αναπνευστική ανεπάρκεια στο όνειρο (ONDS). Ο συνδυασμός του ODCA και του άσθματος που αντιμετωπίζεται με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD) είναι γνωστός ως "σύνδρομο διασταύρωσης" (Σύνδρομο OVERLAP), λόγω της αμοιβαίας στάθμισης των δύο συστατικών. Nocturnal υποξαιμία, ως αποτέλεσμα ενός συνδυασμού των δύο παραγόντων συνάφειας (αποφρακτική συνδρόμου σε ασθενείς με COPD / άσθμα, και νυκτερινή άπνοια) υπερβαίνει κατά πολύ την αξία των ασθενών υποξαιμίας με μόνο μία από αυτές τις παθολογίες. Ως αποτέλεσμα, όλοι οι δείκτες της αναπνευστικής λειτουργίας χειρότερη από τις ξεχωριστές ομάδες, η οποία καθορίζει την σοβαρότητα της κατάστασης και φτωχή πρόγνωση. Σε αυτό το πλαίσιο, μεγάλη σημασία είναι η ορθή ερμηνεία των κλινικών δεδομένων, όπως ONDS έλεγχο και θεραπεία μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα της ζωής των ασθματικών ασθενών με βελτίωση του ελέγχου κατά τη διάρκεια της ασθένειας.

Είδη αναπνευστικών διαταραχών στον ύπνο, ταξινόμηση, βασικές διατάξεις.

Από την παθοφυσιολογική άποψη, εξετάζονται οι ακόλουθες διαταραχές της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου: άπνοια και υποπνεία. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των διαταραχών του ύπνου το 1990 άπνοια καθορίστε πώς επεισόδια πλήρους απουσίας αναπνευστικού ρεύματος που διαρκεί τουλάχιστον 10 δευτερόλεπτα, με μείωση του κορεσμού οξυγόνου (SaO2) κατά 4% ή περισσότερο. Υπόπνοια - ως μείωση της ροής του αέρα κατά περισσότερο από 50% του αρχικού για τουλάχιστον 10 δευτερόλεπτα. με μείωση του κορεσμού οξυγόνου (SaO2) κατά 4% ή περισσότερο.

Με τον μηχανισμό ανάπτυξης, αποφρακτική και κεντρική άπνοια / υπόταση. Έτσι αποφρακτική άπνοια / υπόπνοιας (A / F) που προκαλείται από το κλείσιμο του άνω αεραγωγού κατά την εισπνοή, και την κεντρική A / G - έλλειψη κεντρικής αναπνευστικής ερεθισμάτων και την παύση της αναπνευστικής κίνησης.

Για να εκτιμηθεί το νυκτερινό πρότυπο αναπνοής, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

ο αριθμός και ο τύπος άπνοιας / hypopnea είναι αποφρακτικοί, κεντρικοί.

ο δείκτης της άπνοιας-υποπνοίας (IAH) - η συχνότητα των επιθέσεων της άπνοιας και της υποπής για 1 ώρα ύπνου.

ο κορεσμός οξυγόνου (κορεσμός, SaO2), αντανακλώντας το βαθμό σοβαρότητας των υποξικών μεταβολών κατά τη διάρκεια του ύπνου,

δείκτης αποκορεσμού (ID) - ο αριθμός των επεισοδίων του SaO2 μειώνεται κατά περισσότερο από 4% που σχετίζεται με επεισόδια αναπνευστικών διαταραχών ανά 1 ώρα ύπνου,

Τιμή αποκορεσμού (%) - μέση τιμή της πτώσης του SaO2.

μέγιστος κορεσμός (max SaO2) - η μέγιστη τιμή κορεσμού κατά τη διάρκεια επεισοδίων αναπνευστικών διαταραχών καθόλη τη διάρκεια του ύπνου.

ελάχιστος κορεσμός (min SaO2) - η ελάχιστη τιμή κορεσμού κατά τη διάρκεια επεισοδίων αναπνευστικών διαταραχών καθ 'όλη τη διάρκεια του ύπνου.

ο μέσος κορεσμός (συγκρίνετε το SaO2) για ολόκληρο τον χρόνο του ύπνου.

Στην κλινική πρακτική, ο όρος σύνδρομο αποφρακτικής υπνικής άπνοιας (OSAS), η οποία ορίζεται επαναλαμβανόμενα επεισόδια απόφραξης των ανώτερων αεραγωγών (VAR) που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου, προκαλώντας την αναπνοή για να σταματήσει τη ροή του αέρα, η οποία συνδυάζεται με μία μείωση στον κορεσμό οξυγόνου του αίματος και η υπερβολική ημερήσια υπνηλία.

Επιδημιολογία διαταραχών της αποφρακτικής αναπνοής στον ύπνο και το άσθμα.

Μέχρι σήμερα, έχει διεξαχθεί ένας μεγάλος αριθμός μελετών σχετικά με τον επιπολασμό του ONDS. Ωστόσο, αν λάβουμε υπόψη τα δεδομένα των δύο τελευταίων από τις μεγαλύτερες επιδημιολογικές μελέτες με παρόμοιο σχεδιασμό και την αξιολόγηση των μεθόδων, τα αποτελέσματα είναι σε μεγάλο βαθμό το ίδιο και το ποσό (αν AHI> 5sob / ώρα) για τους άνδρες κατά μέσο όρο 30%, γυναίκες 25%. (Πίνακας 2).

Η επικράτηση του ODCA σύμφωνα με τα στοιχεία των μεγαλύτερων επιδημιολογικών μελετών

Επικράτηση ODS στο YAG> 5 h / h

Η επικράτηση ODS σε ΑΗ> 15 ουγγιές / ώρα

Young et αϊ., 2002

Duran et αϊ., 2001

Όπως αποδείχθηκε, ο συνδυασμός του AD με το ONDS είναι επίσης αρκετά κοινός στον πληθυσμό (23% -46%). Μ. Drummond et αϊ. (2003) αναφέρουν ότι το NESS ανιχνεύθηκε στο 23,1% των ασθενών με ήπιο επίμονο άσθμα, 46,2% σε περιπτώσεις μέτριας ΒΑ και 30,8% σε σοβαρό άσθμα. Uluvark Τ. Et αϊ. (2004), το 42% των ασθενών με AD είχε ODSA. Σύμφωνα με τους M.Teodoresku και Sovt. (2005) Το 33% των ανδρών και το 49% των γυναικών με άσθμα έχουν αυτό ή το βάρος του ONDS, συμπεριλαμβανομένου του 81% αυτών που έχουν υποστεί ροχαλητό. Παρόμοια δεδομένα παρέχονται από τον A.N. Annakkaya et αϊ. (2006), σημειώνοντας το ροχαλητό στο 75,5% του άσθματος και τη νυκτερινή αναπνευστική ανακοπή στο 35,1%.

Παθοφυσιολογία και παράγοντες κινδύνου για αποφρακτική αναπνοή στον ύπνο κατά τη διάρκεια της νόσου

Το μέγεθος της αντίστασης των αεραγωγών εξαρτάται αυλού τους εισπνευστική δύναμη, τον μυϊκό τόνο, πιθανές ανατομικές δομές και συναφών παθολογικών καταστάσεων. Οποιαδήποτε κατάσταση που οδηγεί σε στένωση του ΤΤΡ τμήματος του φάρυγγα, προδιαθέτουν για ONDS (Mangat Ε, Orr W.C., Smith R.O., 1977? Martin R.J., 1986? Carrera Μ et al, 2004.). Ειδικότερα, οποιεσδήποτε παθολογικές μεταβολές ενδορρινική δομές κάνουν την κατεύθυνση του ρεύματος αέρα πάνω ταραχώδη από το κανονικό, οδηγώντας πρώτα σε μια δόνηση του μαλακή υπερώα, και στη συνέχεια την κατάρρευση των τοιχωμάτων του φάρυγγα. Επιπλέον, δυσκολία στην αναπνοή οφείλεται σε ρινική συνήθως ταυτόχρονη αλλεργικής ή / και αγγειοκινητικής rhinosinusopathy στο μ.Χ. αναγκάζει συχνά πηγαίνουν για ύπνο αναπνοή από το στόμα, και αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε μείωση του φάρυγγα διαστολείς τόνο - m.genioglossus και m.geniohyoideus. Ως αποτέλεσμα της διόδου της ροής αέρα διαμέσου των στένωση τμήματα VAR οδηγεί σε αντίστοιχη μείωση της πίεσης επί του περιβάλλοντος ιστού στη θέση και την οπισθοχώρηση των μαλακών ιστών του φάρυγγα, του λάρυγγα κατά την χαμηλωμένη τόνο των μυών δομών, συμπεριλαμβανομένης της μαλακής υπερώας και σταφυλή, τα οποία μετατοπίζονται σε αυλό τους, σχηματίζοντας φάρυγγα κατάρρευση. Επειδή αυτά τα υφάσματα έχουν ελαστικότητα, να ισιώσει έξω και να δονείται με κάθε αναπνοή, που οδηγεί σε ροχαλητό και κάθε στροβιλίζονται ροή του αέρα ενισχύει αυτό το αποτέλεσμα.

Υπέρ του γεγονότος ότι οι υπέρβαροι είναι ένας παράγοντας κινδύνου ONDS αποδεικνύεται από τις πολλές που κατέχουν μεγάλες μελέτες πληθυσμού (Olson LG et αϊ, 1995 ;. Enright PL et al, 1996 ;. Shinohara Ε κ.ά., 1997 ;. Rollheim J., Osnes Τ., Miljeteig Η., 1997, Newman ΑΒ κ.ά., 2001). Επιπτώσεις της παχυσαρκίας υλοποιείται κατά κύριο λόγο μέσω του λιπώδους τοιχωμάτων διήθηση του φάρυγγα και εναπόθεση λίπους στην πλευρική χώρους parafaringealnyh οποία οδηγεί σε μια αποδυνάμωση των ελαστικών τοιχωμάτων συστατικό του φάρυγγα και να αυξήσει πλευρικό φορτίο πάνω τους, η οποία επιβεβαιώνεται με τομογραφία υπολογιστή (Schwab R. et al., 1993 Buzunov RV, Eroshina VA, 2004). Μια έμμεση επιβεβαίωση αυτού είναι τα συμπεράσματα που συνάγονται στα έργα των Katz et al. (1990), J.R. Stradling, J.H. Crosby (1990), R.J. Davies, J.R. Stradling (1990), R.J. Davies et αϊ. (1992), V. Hoffstein, S. Mateika (1992) ότι ο όγκος του λαιμού και της μέσης από ανθρωπομετρικά δείκτες είναι το πιο ισχυρό YAG αξία πρόβλεψης. Σε ένα παρόμοιο συμπέρασμα ήρθε στο έργο τους R.P. Millman et αϊ. (1995), Ε.Ι. Οι Shinohara et αϊ. (1997), Α.Β. Newman et αϊ. (2001), δείχνει ότι η κεντρική (κοιλιακή) τύπου παχυσαρκία είναι πιο προδιαθέτει στην ανάπτυξη της αποφρακτικής άπνοιας του ύπνου. Επιπλέον, λόγω της αύξησης στο κοιλιακό λίπος, μπορεί να αναπτύξουν υποαερισμού που προωθεί τόσο υποξυγοναιμία και υπερκαπνία με επακόλουθη παραβίαση της ευαισθησίας χημειοϋποδοχέα και αντανακλαστικό μείωση στην ενεργοποίηση των μυών VAR.

Έτσι, η εφαρμογή της απόφραξης OBD κατά τη διάρκεια του ύπνου σε παθολογική κατάσταση συμβαίνει ως εξής. Μια περιοχή στην οποία λαμβάνει χώρα η παραβίαση βατότητα του άνω αεραγωγού κατά τον ύπνο, μπορεί να είναι στο κατώτερο τμήμα του ρινοφάρυγγα ή / και του στοματοφάρυγγα, στη μαλακή υπερώα και τη γλώσσα ή την επιγλωττίδα. Ο άνθρωπος αποκοιμιέται, χαλαρώνει τους μύες του λαιμού και να αυξήσει την κινητικότητα των τειχών της. Κάποιος συνήθους αναπνοών spadenie οδηγεί σε πλήρη παύση της αναπνευστικής οδού και του πνευμονικού αερισμού. Την ίδια στιγμή οι προσπάθειες αναπνοή δεν είναι μόνο διατηρείται, αλλά ενισχύεται, επίσης, ως απάντηση σε υποξαιμία. Αν λάβουμε υπόψη την συχνά ταυτόχρονη διόγκωση του άσθματος και της φλεγμονής του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, καθώς και εκφράζεται αντανακλαστικά του φάρυγγα λόγω της άπω βρόγχους, μπορεί να υποτεθεί ότι η άπνοια / υπόπνοιας αιτία ύπνο επιδείνωση της διαπερατότητας του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, προκαλώντας νυκτερινές επιθέσεις της δύσπνοιας σε ασθενείς με άσθμα. Από την άλλη πλευρά, η συνέχιση της δραστηριότητας της αναπνευστικής προσπάθειας στις συνθήκες της υποξαιμία ενισχύει περαιτέρω την κατανάλωση ενέργειας των αναπνευστικών μυών. Ως αποτέλεσμα των συνθηκών υποξαιμίας, και σε ορισμένες περιπτώσεις, υπερκαπνία με μια αύξηση στην ενεργειακή δαπάνη των αναπνευστικών μυών σε ασθενείς με άσθμα σε συνδυασμό με ONDS μπορεί να εμφανίσουν πρόσθετες προϋποθέσεις για το σχηματισμό της δυσλειτουργίας των αναπνευστικών μυών. Η κλινική εκδήλωση αυτού του είδους θα είναι η αύξηση της δύσπνοιας. Από την άλλη πλευρά, την ανάπτυξη υπερκαπνία και υποξαιμία είναι τα ερεθίσματα που οδηγούν σε ενεργοποίηση των αντιδράσεων, δηλ προς λιγότερο βαθύ στάδια του ύπνου, όπως στα στάδια πιο επιφανειακές μυ-βαθμού του ανώτερου αεραγωγού διαστολείς δραστηριότητα είναι αρκετή για να αποκαταστήσει αυλό τους. Ωστόσο, μόλις η αναπνοή αποκαθίσταται, μετά από λίγο το όνειρο βαθαίνει και πάλι, τόνος-διαστολείς των μυών μειώνεται, και ό, τι επαναλαμβάνεται και πάλι. Οι κυκλικές αλλαγές που περιγράφηκαν παραπάνω οδηγούν σε σημαντική διαταραχή του νυχτερινού ύπνου. Γι 'αυτό, ο ύπνος σε αυτούς τους ασθενείς δεν εκπληρώνει τη λειτουργία ανάκτησης, η οποία οδηγεί σε υπερβολική ημερήσια υπνηλία. Δεδομένου ότι η έννοια είναι εντελώς υποκειμενική υπνηλία, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να περιγράφουν την κατάστασή του ως αίσθημα κόπωσης ή κόπωση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Όταν πολύ σοβαρή υπνηλία μπορεί προστακτική του ύπνου κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, το φαγητό, το περπάτημα ή η οδήγηση ενός αυτοκινήτου.

Η διάγνωση του ONDS βασίζεται στην αναγνώριση των κύριων συμπτωμάτων της νόσου και στην αντικειμενική καταγραφή του νυχτερινού ρυθμού αναπνοής με τη μέθοδο της πολυσωματογραφίας.

Φραγή, διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου, νυχτερινές επιθέσεις ασφυξίας, υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι τα κύρια συμπτώματα που υποδηλώνουν συνδυασμό άσθματος και ONDS. Είναι γνωστό ότι η κλινική εικόνα των ασθενών με άσθμα περισσότερο από το ήμισυ της καταγγελίας βρίσκεται στην ημερήσια υπνηλία. Ωστόσο, η στατιστική ανάλυση έδειξε σαφώς ότι η υπνηλία προγνωστικός παράγοντας δεν είναι τα συμπτώματα του άσθματος και των δεικτών ONDS όπως νυχτερινό ροχαλητό, το βράδυ διακοπή της αναπνοής, άπνοια δείκτη / υπόπνοιας.

Ο συνδυασμός του ONDS και του BA επηρεάζει δυσμενώς, κυρίως, την πορεία του άσθματος, αυξάνοντας την αστάθεια της αναπνευστικής οδού, αυξάνοντας την υπερδραστικότητα και την επιδείνωση της βρογχικής διαπερατότητας. Αυτό μπορεί να εξηγήσει τα αποτελέσματα των Μ. Drummond et al. (2003), M. Teodoresku και Sovt. (2005), η οποία επέστησε την προσοχή στην αύξηση της σοβαρότητας της AD με αυξανόμενη σοβαρότητα του ONDS.

Σε σχέση με αυτό, μπορούν να διακριθούν δύο κλινικές πτυχές αυτής της συνδυασμένης παθολογίας:

από τη μία πλευρά, είναι ο ρόλος της ΟΚΟ ως πυροδοτήσεως για νυχτερινές επιθέσεις ασφυξίας και αύξησης της βαρύτητας του άσθματος.

από την άλλη, νυκτόβια υποξαιμία, ως αποτέλεσμα ενός συνδυασμού των δύο παραγόντων συνάφειας (αποφρακτική συνδρόμου και νυκτερινό άσθμα με ύπνο άπνοια / υπόπνοια) υπερβαίνει κατά πολύ την αξία των ασθενών υποξαιμίας με μόνο μία από αυτές τις παθολογίες, οδηγώντας στο σχηματισμό της HDN.

Έτσι, μια επίμονη και κακώς ελεγχόμενη πορεία άσθματος μπορεί σε μεγάλο βαθμό να οφείλεται σε συνδυασμό με το ONDS. Εξαιτίας αυτού, η παρακολούθηση του ρυθμού νυχτερινής αναπνοής είναι ιδιαίτερα σημαντική για την αντικειμενοποίηση πιθανών ανωμαλιών.

Αξιολόγηση της αντικειμενικής κατάστασης

Η φυσική εξέταση έχει περιορισμένη διαγνωστική αξία. Κλινικά συμπτώματα τυπικά περιορίζονται ONDS υπέρβαρος ή παχύσαρκος, ιδίως την κοιλιακή τύπου και συνοδευτικών διαταραχών του VAR και έχουν χαμηλή εξειδίκευση και ευαισθησία, όπως παριστάνεται στις μισές περιπτώσεις ερευνήθηκαν.

Η πολυυπνογραφία είναι μια σύγχρονη εγγραφή κατά τη διάρκεια του ύπνου αναπνευστική δραστηριότητα με βάση την καταχώριση της ροής αέρα στο στόμα και τη μύτη, τις αναπνευστικές κινήσεις του θώρακα και του κοιλιακού τοιχώματος, ο κορεσμός οξυγόνου του αίματος, ηλεκτροκαρδιογράφημα και ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, ΗΟΓ και ΗΜΓ. Επιπλέον, η θέση του σώματος του ασθενούς στο κρεβάτι μπορεί να καταγραφεί καθ 'όλη τη διάρκεια του ύπνου, καταγράφοντας EMG με m. οσφυϊκή κοιλότητα, οισοφαγική - μετρητής ρΗ για την ανίχνευση γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, οθόνες βίντεο.

Ενδείξεις για PSG σε ασθενείς με άσθμα:

ασθενείς με καταγγελίες νυχτερινών επιθέσεων ασφυξίας

ασθενείς που έχουν αναγνώσεις για μακροχρόνια θεραπεία οξυγόνου.

ασθενείς με διαταραχές ύπνου, ροχαλητό, πονοκεφάλους πρωινού, κόπωση κατά τη διάρκεια της ημέρας ή υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Σοβαρή ΒΑ, ανεξέλεγκτο άσθμα

Αξιολόγηση σοβαρότητας

Τα κριτήρια για το βαθμό σοβαρότητας των ONDS είναι ο αριθμός και η διάρκεια των επεισοδίων A / G ανά 1 ώρα ύπνου τη νύχτα. Αξίζει να σημειωθούν οι πρόσφατες συστάσεις της Αμερικανικής Ακαδημίας Ιατρικής για τον ύπνο, που δημοσιεύθηκε το 1999, σύμφωνα με την οποία διακρίνονται τρεις βαθμοί σοβαρότητας των ONDS (Πίνακας 1)

Ταξινόμηση της σοβαρότητας του ONDS (American Academy of Sleep Medicine, 1999

Άσθμα της σωματικής προσπάθειας

Το βρογχικό άσθμα είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες στον κόσμο. Από αυτή τη νόσο επηρεάζεται έως και 7% του ενήλικου πληθυσμού και περισσότερο από το 9% των παιδιών. Και μια τέτοια ασθένεια ως ένα άσθμα της σωματικής προσπάθειας βρίσκεται όλο και περισσότερο στην πρακτική των γιατρών.

Το άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, η οποία προκαλείται από τη βρογχική υπερευαισθησία σε διάφορα ερεθίσματα. Όταν εκτίθεται σε ερεθιστικά, ο αυλός των βρόγχων στενεύει και αυτό επιδεινώνει τον εξαερισμό των πνευμόνων, που προκαλεί στους ανθρώπους με αυτή την ασθένεια την εμπειρία ασφυξίας.

Περίληψη του άρθρου

Χαρακτηριστικά του άσθματος

Η κύρια εκδήλωση του άσθματος είναι η ασφυξία, η οποία εμφανίζεται όταν εκτίθεται σε τέτοιους παράγοντες:

  1. Συχνή λήψη διαφόρων φαρμάκων.
  2. Εισπνοή μυκήτων ή σκόνης.
  3. Επαφή με τα ζώα.
  4. Δυνατές και έντονες γεύσεις.
  5. Χαμηλής θερμοκρασίας δείκτες του περιβάλλοντος.

Με το άσθμα του σωματικού στρες, οι επιθέσεις άσθματος εμφανίζονται ως αποτέλεσμα βρογχικού σπασμού και αύξησης
γενική δραστηριότητα και φορτίο, αθλητισμός ή γρήγορο περπάτημα, αθλητισμός (κάθε είδους). Η κρίση λαμβάνει χώρα απευθείας στο φορτίο ή λίγο μετά. Το σωματικό άγχος του άσθματος είναι πιο εγγενές στη νεότερη γενιά και προκαλείται από τέτοιους παράγοντες κινδύνου:

  • ιική μόλυνση;
  • σωματική υπερφόρτωση ·
  • γενετική προδιάθεση ·
  • το κάπνισμα;
  • εισπνοή ξηρού ή ανεπαρκώς θερμού αέρα.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Σε ένα απολύτως υγιές άτομο, μετά από ένα φορτίο, η δύσπνοια και η συστολή των βρόγχων μπορεί επίσης να εμφανιστούν, αλλά αυτή η κατάσταση είναι βραχύβια. Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με βρογχικό άσθμα και οι κρίσεις εμφανίζονται μόνο μετά από σωματική άσκηση, τότε είναι απλώς ένα άσθμα σωματικής προσπάθειας.

Συμπτώματα και τρόποι ανίχνευσης της φυσικής προσπάθειας του άσθματος

Τα συμπτώματα της σωματικής προσπάθειας του άσθματος είναι μικρά. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, η αναπνοή εξαφανίζεται μετά από μισή ώρα ανάπαυσης από το φορτίο και όταν ξεκινήσει η ασθένεια, η εξάλειψη των επιληπτικών κρίσεων είναι δυνατή μόνο με τα φάρμακα που προορίζονται για την επέκταση των βρόγχων. Αυτή η μορφή της νόσου εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • παροξυσμικός βήχας.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • συριγμός και βήξιμο.
  • αίσθημα έλλειψης αέρα.

Για να διαγνώσουν την ασθένεια κατά τη διάρκεια της άσκησης, οι γιατροί εξετάζουν λεπτομερώς τον ασθενή. Ο κύριος τρόπος ανίχνευσης του σωματικού άγχους του άσθματος είναι Δοκιμή διαδρόμου, που είναι μια άσκηση φόρτωσης άσκηση. Ο οργανισμός του ασθενούς μπορεί να αντιδράσει ανά πάσα στιγμή στο φορτίο και η επίθεση συχνά συνοδεύεται από σοβαρή δύσπνοια, η οποία εμποδίζει την περαιτέρω άσκηση.

Οι γιατροί θεωρούν ότι η δύσπνοια αποτελεί υποκειμενικό σημάδι υπερβολικής άσκησης, επομένως για ακριβή διάγνωση, αμέσως μετά την επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, εξετάζεται η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής. Για τον ιατρό, οι σημαντικοί δείκτες είναι ο όγκος της αναγκαστικής εκπνοής, ο μέγιστος ρυθμός εκπνευστικής ροής και η μέγιστη τιμή της ταχύτητας του χώρου.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Κατά τη διάγνωση και τη συνέντευξη ενός ασθενούς, δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στον εντοπισμό των δεσμών μεταξύ των επιληπτικών κρίσεων και της σωματικής άσκησης.

Εκτός από τη δοκιμή λειτουργίας, η ανάλυση του αίματος και των πτυέλων, η ακτινογραφία των πνευμόνων, η ροή κορυφής και η σπιρομέτρηση χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της νόσου.

Η τακτική της θεραπείας του άσθματος της σωματικής προσπάθειας

Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, είναι απαραίτητο να εκπαιδευτεί συστηματικά το αναπνευστικό σύστημα. Οι γιατροί συστήνουν να επισκέπτονται την πισίνα, να κάνουν ελαφριά γυμναστική ή να κάνουν μερικές απλές αθλητικές ασκήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, η συσσώρευση του φορτίου θα πρέπει να είναι σταδιακή και η υπερφόρτωση του σώματος απαγορεύεται αυστηρά.

Πριν ξεκινήσετε την εισαγωγή της εκπαίδευσης, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικευμένο γιατρό και να κάνετε ιατρικές ρυθμίσεις. Πριν από κάθε συνεδρία είναι απαραίτητη η χρήση εισπνοής με βρογχοδιασταλτικά (Berotek, Salbutamol, κλπ.). Μόνο μία εισπνοή του φαρμάκου θα μειώσει σημαντικά την επιβάρυνση των βρόγχων και του αναπνευστικού συστήματος στο σύνολό του.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Η θεραπεία με φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τη διαστολή των βρογχικών σωλήνων θα πρέπει να δοσολογείται. Για να αποφευχθούν οι καρδιακές επιπλοκές, οι εισπνοές πρέπει να χρησιμοποιούνται όχι περισσότερο από 6 φορές την ημέρα. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η θεραπεία με ορμόνες γλυκοκορτικοστεροειδούς θα είναι αναποτελεσματική.

Επιπλέον, συνιστώνται εισπνοές για χρήση σε κρύες εποχές πριν βγουν. Όταν παγώνει έξω, είναι απαραίτητο να προσέχεις να αναπνέεις με τη μύτη. Η ρινική αναπνοή θα αποτρέψει τις αναπνευστικές διαταραχές.

Τι ασκήσεις κάνετε;

Τα προφυλακτικά μέτρα για τη σωματική προσπάθεια του άσθματος συνεπάγονται τη συστηματική εκτέλεση συγκεκριμένων αναπνευστικών ασκήσεων - διαφραγματική αναπνοή και "συμπίεση του πρηνού".

♦ Διαφραγματική αναπνοή. Χαλαρώστε την πλάτη σας, χαλαρώστε και τραβήξτε το στομάχι σας όσο το δυνατόν περισσότερο. Μετρώντας από 1 έως 3, κάνετε τη μέγιστη δυνατή βαθιά εκπνοή. Σε βάρος των 4, πάρτε μια βαθιά ανάσα με το διάφραγμα, ωθώντας το στομάχι όσο το δυνατόν περισσότερο. Μεγιστοποιώντας την κοιλιά του, θα πρέπει να κόψετε γρήγορα τους μυς του Τύπου και να κουνηθείτε κωφάλαλα. Αυτή η άσκηση αποκαθιστά τη βατότητα των βρογχικών τρόπων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με το περπάτημα ή το τρέξιμο.
♦ "Συμπίεση του πρηνού." Ξαπλώστε στην πλάτη σας. Κρατώντας τα χέρια σας στους αστραγάλους σας, τραβήξτε τα γόνατά σας στο στήθος σας, κάνοντας τη μέγιστη εκπνοή. Στη συνέχεια, επιστρέψτε το σώμα στην αρχική του θέση. Αναπνεύστε την άσκηση με τη μέγιστη προεξοχή της κοιλίας και έναν κωφό βήχα. Ο σκοπός αυτής της άσκησης είναι ο ίδιος, αλλά μπορείτε να το κάνετε να στέκεται, ενώ ο αριστερός και ο δεξιός μηρός τραβιέται στο στήθος με τη σειρά του.

Ζωή με σωματική προσπάθεια άσθματος

Για να αποφύγετε την οξεία επίθεση του φυσικού στελέχους του άσθματος, πρέπει να λαμβάνετε τακτικά προληπτικά μέτρα. Πρώτα απ 'όλα, τα μέτρα αυτά συνεπάγονται δοσομετρική ένταση και έλεγχο της δικής τους δραστηριότητας.

Η ζωή με το σωματικό άγχος του άσθματος είναι αρκετά εύκολη, απλά πρέπει να ακολουθήσετε μια σειρά συστάσεων:

  1. Πριν από τη χρήση, χρησιμοποιήστε μια συσκευή εισπνοής. Πρέπει πάντα να μεταφερθεί στο γυμναστήριο. Μετά το ενεργό στέλεχος του σώματος, δεν πρέπει να αφήσετε αμέσως το γυμναστήριο, είναι καλύτερα να καθίσετε ήσυχα και να βγείτε σταδιακά από την ενεργό κατάσταση.
  2. Στις κρύες εποχές του έτους και κατά τη διάρκεια των ανθοφόρων φυτών είναι πολύ σημαντικό να προστατεύεται το αναπνευστικό σύστημα, ειδικά οι πάσχοντες από αλλεργίες. Εάν τραβήξετε ένα κρύο, είναι προτιμότερο να αποφύγετε το στέλεχος του αναπνευστικού συστήματος - να περπατάτε πιο αργά και να μην πιέζετε το σώμα.
  3. Θυμηθείτε ότι το φορτίο άσθματος δεν συνεπάγεται άρνηση άσκησης. Με έγκαιρη αποκάλυψη της νόσου, πραγματοποιείται προφυλακτική θεραπεία, σκοπός της οποίας είναι η ενίσχυση της ανοσίας. Με ισχυρότερη ασυλία, μπορείτε να συμμετάσχετε με ασφάλεια σε οποιοδήποτε άθλημα χωρίς να ανησυχείτε για τα συμπτώματα της νόσου.
  4. Οι ασθενείς με άσθμα σωματικής προσπάθειας πρέπει να εκτελούν τακτικά τις παραπάνω ασκήσεις, καθώς και να εκπαιδεύουν ενεργά το αναπνευστικό μυϊκό σύστημα. Αποτελεσματική θα είναι η επίσκεψη στην πισίνα και η διόγκωση μπαλονιών.
  5. Για τα κορίτσια, είναι καλύτερο να αποφεύγετε τα γυμναστήρια και να ασκείτε αθλητικά γενικά μια εβδομάδα πριν από την εμμηνόρροια και κατά τη διάρκεια αυτής. Αυτό οφείλεται σε μεγαλύτερη τάση για ασθματικές επιθέσεις σε αυτή την περίοδο.
  6. Η πρόληψη αυτής της νόσου συνεπάγεται επίσης τον αποκλεισμό των πρωινών και αργά το βράδυ μαθήματα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά την περίοδο 19: 00-7: 00 το vagus nerve vagus αυξάνει την πιθανότητα βρογχόσπασμου και την ίδια την επίθεση.

Εάν διαπιστώσετε ότι αντιμετωπίζετε συμπτώματα, βεβαιωθείτε ότι έχετε επισκεφτεί έναν γιατρό. Η σωστή και έγκαιρη διάγνωση, ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων, καθώς και προληπτικά μέτρα θα αποκλείσουν την παθολογία του αναπνευστικού συστήματος και θα καταστήσουν τις ανθρώπινες προσπάθειες μη κρίσιμες για το σώμα.