Εξωγενές, εξωγενές βρογχικό άσθμα και άλλες μορφές

Φλεγμονώδης νόσος του αναπνευστικού συστήματος με χρόνιες και με τη συμμετοχή διαφόρων ομάδων των κυτταρικών στοιχείων (Τ-λεμφοκύτταρα, ιστιοκύτταρα, ηωσινόφιλα, μακροφάγα, dendridnyh κύτταρα) ονομάζεται βρογχικό άσθμα (ΒΑ). Όπως και οι "βρογχικοί" γείτονες με τη λέξη "άσθμα", επειδή υπάρχει ένα ακόμα ασθένεια - καρδιακό άσθμα. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σύμφωνα με διαφορετικό μηχανισμό και για να διευκρινιστεί ένα άσθμα από το άλλο, προστίθεται μια βελτίωση. Σε αυτό το κείμενο μιλάμε μόνο για βρογχικό άσθμα.

Η ασθένεια είναι αρκετά δύσκολη και περίπλοκη. Το κύριο στοιχείο είναι η παρεμπόδιση (στένωση) των βρόγχων. Είναι πολύ πιο εύκολο να αγοράσετε παρά να ζήσετε μαζί του. Παρ 'όλα αυτά, με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η παθολογία μπορεί να ελεγχθεί.

Το βρογχικό άσθμα προκαλείται από διάφορους λόγους (εξωτερικών και εσωτερικών) μπορεί να προκαλέσει ήπια μορφή και σε εξαιρετικά σοβαρές επιπλοκές, μερικές φορές μπορεί να ελεγχθεί, είναι μερικές φορές προβληματική. Ανάλογα με αυτά και με διάφορους άλλους παράγοντες, αναπτύχθηκαν διάφορα σημάδια ταξινόμησης της νόσου.

Γενικές πληροφορίες

loading...

Η περιγραφόμενη ασθένεια αναφέρεται στην κατηγορία των ανεξάρτητων παθολογιών που εμποδίζουν την κανονική αναπνοή. Ο κύριος μηχανισμός στην παθογένεση είναι η μειωμένη αντιδραστικότητα των βρόγχων, η οποία μπορεί να οφείλεται σε παράγοντες:

  • Ειδική (αλλεργία / ευαισθητοποίηση), δηλαδή, ανοσολογική.
  • Μη ειδική, συμπεριλαμβανομένης μόλυνσης.

Τα υποχρεωτικά στοιχεία της κλινικής για τη διάγνωση του βρογχικού άσθματος είναι:

  • Βρογχόσπασμος.
  • Πνεύμα (υπό μορφή επιθέσεων).
  • Υπερλειτουργία του υποβλεννογόνου της αναπνευστικής οδού (υπερέκκριση των μακροεντολών).
  • Οίδημα της βλεννώδους επένδυσης των βρόγχων.

Οι επιθέσεις ασφυξίας διακρίνουν το άσθμα από μια τέτοια ασθένεια όπως η αποφρακτική και η αλλεργική βρογχίτιδα. Η καταστροφή των βρόγχων μπορεί να είναι αναστρέψιμη εν όλω ή εν μέρει. Η διαδικασία κανονικοποιείται αυθόρμητα ή ως αποτέλεσμα της θεραπείας με φάρμακα. Προκαλεί τους λεγόμενους σκανδάλες - παράγοντες εξωτερικού και εσωτερικού περιβάλλοντος (αλλεργιογόνα, στρες, έντονες οσμές, διαφορές θερμοκρασίας), προκαλώντας τον μηχανισμό της βρογχικής απόφραξης.

Η πιθανότητα μιας αυτοκαταστροφικής επίθεσης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Ταξινόμηση κατά τη σοβαρότητα

loading...

Η επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας, που προκαλείται από βρογχική απόφραξη και ασφυξία, χωρίζεται σε στάδια:

  • Επεισικές κρίσεις (διαλείπουσα μορφή).
  • Επίμονες επιθέσεις με ήπια / μέτρια / σοβαρή (επίμονη μορφή).

Στην πρώτη περίπτωση, οι κρίσεις διαταράσσουν τον ασθενή περίπου μία φορά / 7 ημέρες, τη νύχτα 1-2 φορές / μήνα. Οι επιθέσεις είναι σύντομες και όχι βαριές.

Φως μόνιμη (επίμονη) μορφή χαρακτηρίζεται από επιθέσεις επανάληψη αρκετές φορές ανά 7 ημέρες, νυκτόβια επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν τουλάχιστον κάθε 14 ημέρες, διαταράσσουν τον ύπνο, μειωμένη φυσική δραστηριότητα του ασθενούς. Με παθολογία μέτριας σοβαρότητας, οι επιληπτικές κρίσεις διαταράσσουν καθημερινά τον ασθενή. Οι νυχτερινές κρίσεις είναι επίσης συχνές, ο ύπνος, η δραστηριότητα και η ποιότητα ζωής των ασθματικών έχουν επιδεινωθεί σημαντικά. Η σοβαρή μορφή του επίμονου άσθματος χαρακτηρίζεται από καθημερινές επιθέσεις ημέρας και νύχτας, ο ασθενής είναι αδύνατος, η σωματική δραστηριότητα είναι ελάχιστη.

Ο ασθενής μπορεί να υποστεί ασθματική κατάσταση (απειλητική για τη ζωή κατάσταση). Χαρακτηρίζεται από:

  • Σοβαρές οίδημα των βρόγχων.
  • Η παραγωγή παχύρρευστων πτυέλων με κίνδυνο ολικού αποκλεισμού της αναπνευστικής οδού.
  • Η ανάπτυξη της ασφυξίας.

Από την ασφυξία, εάν η επίθεση απέτυχε να βρεθεί έγκαιρα, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει. Με οποιοδήποτε βαθμό σοβαρότητας της νόσου, είναι δυνατή η ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής. Είναι αυτό που είναι τρομερό άσθμα. Και η ασθματική κατάσταση έχει δύο μορφές:

Το πρώτο είναι πολύ πιο κοινό, που χαρακτηρίζεται από αργή εξέλιξη από ώρες σε ημέρες. Ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξή του έχει τον αποκλεισμό των β2-υποδοχέων των βρόγχων από τους ενδιάμεσους μεταβολίτες των συμπαθομιμητικών ή των κατεχολαμινών.

Το δεύτερο αναπτύσσεται σχεδόν αμέσως αμέσως κατά τη διάρκεια της επαφής με το αλλεργιογόνο. Αλλά, ευτυχώς, είναι λιγότερο κοινή μεταβολική επιλογή. Οι διεγέρτες είναι αντιβιοτικά, ΜΣΑΦ, παρασκευάσματα ενζύμων, σουλφοναμίδια, φάρμακα που περιέχουν πρωτεΐνες). Αυτή η μορφή της κατάστασης χαρακτηρίζεται από γενικό βρογχόσπασμο και ασφυξία.

Αιτιολογική ταξινόμηση

loading...

Μερικές φορές τα αίτια της νόσου είναι προφανή, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορούν να αποδειχθούν. Αλλά για να αντιμετωπιστεί επιτυχώς το πρόβλημα, πρέπει κανείς να καταλάβει ότι προκαλεί επίθεση βρογχικού άσθματος. Γι 'αυτό υπάρχει μια γενικώς αποδεκτή ταξινόμηση. Μπορεί να υπάρχουν κλασικές μορφές άσθματος και οι ειδικές μορφές του. Ο καθένας αξίζει να εξεταστεί με περισσότερες λεπτομέρειες.

Κλασική μορφή

Ανάλογα με τους παράγοντες που προκάλεσαν τη νόσο, συνηθίζεται να απομονώνονται οι ακόλουθες μορφές άσθματος: αλλεργική (εξωγενής), μη αλλεργική (ενδογενής), μικτή γένεση, μη καθορισμένη.

Το βρογχικό άσθμα σε εξωγενή μορφή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της προσβολής αλλεργιογόνων στο αναπνευστικό σύστημα. Με αυτή την ιδιότητα, μπορείτε να:

  • Γύρη.
  • Που.
  • Μαλλί ζώων.
  • Mold.
  • Σκόνη που περιέχει ακάρεα σπιτιών και προϊόντα της ζωής τους.
  • Ερεθιστικά (ερεθιστικά).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το εξωγενές βρογχικό άσθμα προχωρά σε ειδική μορφή - ατοπική. Σε αυτή την περίπτωση, η αλλεργική αντίδραση, η οποία έγινε η αιτία της νόσου, είναι γενετικά τροποποιημένη. Δηλαδή, ο ασθενής είχε μια προδιάθεση, η οποία υπό την επήρεια προκλητικών παραγόντων πραγματοποιήθηκε. Μπορεί να είναι νωρίς ή αργά. Στην τελευταία περίπτωση, η επίθεση δεν αρχίζει αμέσως, αλλά μετά από 60 λεπτά μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο. Μια διαπεραστική παραλλαγή της νόσου διαγιγνώσκεται εάν οι επιπτώσεις ορισμένων χημικών ουσιών προκαλέσουν επίθεση και οι παροξύνσεις σταματούν εάν ο ασθενής δεν έλθει σε επαφή με ένα ερεθιστικό χημικό περιβάλλον.

Το ενδογενές βρογχικό άσθμα ή το μη αλλεργικό προκαλείται από έναν αριθμό εξωτερικών σκανδάλων:

  • Στρες.
  • Μολυσματικοί παράγοντες.
  • Χαμηλές θερμοκρασίες περιβάλλοντος.
  • Φυσική δραστηριότητα.

Η μεικτή παθολογία των παραλλαγών μπορεί να ενεργοποιήσει μια ποικιλία ενεργοποιητών, τόσο εξωτερικών όσο και εσωτερικών.

Εάν το ενδογενές άσθμα είναι μολυσματικό-εξαρτώμενο, τότε ως σκανδάλη, δεν μπορεί να δράσει μόνο επιδείνωση της βακτηριακής λοίμωξης, αλλά και καπνός. Με αυτή τη μορφή παθολογίας, υπάρχουν:

  • Άσθμα εμφυσήματος.
  • Ενδογενές άσθμα με αναστρέψιμη βρογχική απόφραξη.
  • Διάφοροι συνδυασμοί αυτών των παθολογιών.

Πιο συχνά, βρογχικό άσθμα, η ενδογενής μορφή αναπτύσσεται σε παιδιά επιρρεπή σε υποτροπιάζουσες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Στην περίπτωση αυτή, το ασθματικό συστατικό συνδέεται με τη χρόνια βρογχίτιδα. Με την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας με αυτή τη μορφή, υπάρχουν έντονα σημάδια ΧΑΠ.

Όταν συνδυάζονται με τις δύο μορφές που περιγράφονται παραπάνω, μιλούν για μικτό άσθμα. Εάν είναι αδύνατον να προσδιοριστεί η αιτία της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας, η διάγνωση θα αναφέρεται στη διάγνωση ως απροσδιόριστη.

Ειδικοί τύποι νόσων

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αρκετούς ξεχωριστούς κλινικούς και παθογενετικούς τύπους άσθματος:

  • Προκαλείται από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GER).
  • Ασπιρίνη.
  • Επαγγελματίες.
  • Νύχτα.
  • Φυσική προσπάθεια.

Για την επαγόμενη από αναρροή ΒΑ, ο μηχανισμός ενεργοποίησης για την ανάπτυξη της επίθεσης είναι η πραγματική επαναρροή. Περισσότεροι από τους μισούς ασθματικούς ασθενείς διαγιγνώσκονται με GER. Πιστεύεται ότι η παθογένεση της νόσου σχετίζεται με την μικροαπνοή του περιεχομένου του στομάχου. Οι επιθέσεις αυτού του τύπου παθολογίας συχνά διαταράσσουν τον ασθενή τη νύχτα.

Μεταξύ των ψευδοαγγελικών συνθηκών είναι συνηθισμένο να απομονώνονται άσθμα ασπιρίνης. Πρόκειται για μια χρόνια φλεγμονή των βρόγχων που προκαλείται από μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη ομάδα υποδοχής φάρμακα (ΜΣΑΦ). Η νόσος είναι συχνότερη στον ενήλικα πληθυσμό και υπάρχουν περισσότερες γυναίκες μεταξύ των ασθενών. Μια από τις δυσάρεστες στιγμές στην ανάπτυξη αυτού του τύπου της νόσου είναι μια διασταυρούμενη αντίδραση. Αυτό σημαίνει ότι μια επίθεση θα αναπτύξει όχι μόνο μετά τη λήψη ασπιρίνης, αλλά αν χρησιμοποιείτε άλλα NSAIDs (ιβουπροφένη, δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, κετοπροφαίνη, σουλινδάκη, πιροξικάμη, ναπροξένη, μεφεναμικό οξύ). Επιπλέον, οι ασθματικοί με την ασθένεια αυτή χρειάζεται αυστηρή δίαιτα, γιατί όπως προκαλεί συχνά εμφανίζονται φυσικά σαλικυλικά που περιέχονται σε:

  • Μούρα (φράουλες / φράουλες και σμέουρα).
  • Μπαχαρικά (κουρκούμη και κανέλα).
  • Φρούτα (λεμόνια και πορτοκάλια, καθώς και μήλα).
  • Τα πιο συνηθισμένα λαχανικά σαλάτας (αγγούρια και ντομάτες).

Αυτοί οι ασθενείς πρέπει να είναι πολύ προσεκτικοί σχετικά με τα κονσερβοποιημένα προϊόντα. Επειδή αν περιέχει βενζοϊκό ή σαλικυλικό οξύ, το σώμα μπορεί να ανταποκριθεί με μια επίθεση άσθματος. Η ίδια αντίδραση είναι δυνατή για τα προϊόντα που περιέχουν ταρταζίνη (αυτή είναι μία κίτρινη χρωστική ουσία).

Ο επαγγελματικός τύπος άσθματος είναι πιο συχνά άρρωστος με το ιατρικό προσωπικό, τους κομμωτές, τους εκτροφείς βοοειδών, τους κτηνιάτρους και τους αρτοποιούς. Η παθολογία προκαλείται από τη συνεχή επαφή με αλλεργιογόνα (σε επαφή με την επαγγελματική δραστηριότητα).

Το βρογχικό άσθμα, που προκαλείται από σωματικό στρες, συχνά ανησυχεί τους ασθενείς με ατοπική νόσο. Κατά κανόνα, συμβαίνει με σπάνιες επιθέσεις. Σπάνια αναπτύσσεται μια τυπική κλινική εικόνα.

Ταξινόμηση κατά επίπεδο ελέγχου και κατάστασης

loading...

Οι μορφές άσθματος είναι σημαντικές για την ανάπτυξη της θεραπευτικής τακτικής. Για τη διόρθωση της θεραπείας είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πόσο μπορεί να θεραπευθεί η ασθένεια. Σε σχέση με αυτόν τον παράγοντα, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

  1. Έλεγχος.
  2. Έχει περιορισμένο έλεγχο.
  3. Μη ελεγχόμενη.

Η πρώτη μορφή είναι το άσθμα χωρίς επιδείνωση και διατήρηση των βασικών παραμέτρων, οι οποίες προσδιορίζονται με ΒΑ:

  • Ο όγκος εκπνοής στην αναγκαστική λειτουργία για το πρώτο δευτερόλεπτο (FEV1).
  • Η μέγιστη ταχύτητα με την οποία ο ασθενής μπορεί να εκπνεύσει (PSV).

Με ελεγχόμενο άσθμα, οι βελτιώσεις παρατηρούνται ακόμη και σε ασθενείς με σοβαρές μορφές ασθένειας. Με μια μερικώς ελεγχόμενη παθολογική διαδικασία, οι αναπνευστικές λειτουργίες χάνουν μόνο κατά 20%.

Οι επιθέσεις καταγράφονται δύο φορές την εβδομάδα και πιο συχνά. Μια φορά το χρόνο, τουλάχιστον, το άσθμα επιδεινώνεται. Με την ανεξέλεγκτη μορφή της νόσου, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι ελάχιστη. Αυτό υποδηλώνει την ανάγκη διεξοδικής μελέτης των αιτιών της παθολογίας και της έλλειψης ανταπόκρισης στη φαρμακευτική θεραπεία.

Επειδή η ασθένεια είναι χρόνια, είναι δύσκολο να ονειρευτεί καν για τη θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, το κύριο πράγμα είναι να φέρει την ασθένεια από τη φάση της επιδείνωσης έως την ύφεση. Δηλαδή, μπορούμε επίσης να προσδιορίσουμε 2 μορφές βρογχικού άσθματος:

  • Εξάψεις.
  • Μείωση (ασταθής, σταθερή).

Η καλύτερη επιλογή είναι να επιτύχετε μια σταθερή απαλλαγή, με εξαίρεση τις αιτίες της καθημερινής ζωής ενός ατόμου. Εάν είναι δυνατόν.

Συγγενές και επίκτητο άσθμα

loading...

Έχοντας εξετάσει όλες τις παραλλαγές του άσθματος, παραμένει η απάντηση σε μια ακόμη ερώτηση που αντιμετωπίζουν οι γιατροί: είναι το συγγενές άσθμα δυνατό και ποια ασθένεια θεωρείται ότι αποκτάται; Δεν υπάρχει συγγενές άσθμα. Αλλά, πρώτον, υπάρχουν προγενέστερα της εξέλιξης του βρογχικού άσθματος στα νεογέννητα (κυριολεκτικά από τις πρώτες ημέρες της ζωής). Δεύτερον, μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις κληρονομικής προδιάθεσης σε αυτή την ασθένεια. Σε μια τέτοια κατάσταση, η πιθανότητα ανάπτυξης παθολογίας είναι 50%. Σχεδόν οποιοδήποτε βρογχικό άσθμα που αποκτάται είναι. Πολύ συχνά σε διαφορετικές πηγές πληροφοριών, η ενδογενής παραλλαγή της παθολογίας σχετίζεται με το επίκτητο άσθμα.

JMedic.ru

loading...

Η ταξινόμηση του βρογχικού άσθματος είναι πολύ εκτεταμένη, συνεπάγεται υποδιαίρεση της νόσου σε κατηγορίες όπως στάδια, μορφές, φάσεις, φαινότυπους. Η ταξινόμηση αυτή είναι απαραίτητη λόγω του γεγονότος ότι το άσθμα είναι μια πολυπαραγοντική χρόνια ασθένεια, η θεραπεία της οποίας πρέπει να διαφοροποιηθεί.

Κριτήρια ταξινόμησης της νόσου

loading...

Οι γιατροί σε όλο τον κόσμο χρησιμοποιούν ένα ενιαίο έγγραφο, που ονομάζεται Διεθνής Ταξινόμηση των Ασθενειών, των Τραυμάτων και των Αιτιών του Θανάτου, όταν διαγνώσουν έναν πνευμονικό ασθενή. Τα επιμέρους είδη βρογχικού άσθματος στο παρόν έγγραφο διακρίνονται με βάση δύο κριτήρια:

Αυτή η διαίρεση θεωρείται από τους σύγχρονους ειδικούς σαφώς ανεπαρκής. Μια νέα προσέγγιση στην ταξινόμηση της νόσου προβλέπει την εξέταση πολλών αποχρώσεων της πορείας της, για παράδειγμα:

  • σοβαρότητα πριν από την έναρξη της θεραπείας.
  • αν υπάρχει απάντηση στη θεραπεία, πόσο σημαντική είναι;
  • αν είναι δυνατόν να ελεγχθεί η ασθένεια (είτε είναι δυνατόν να επιτευχθεί μακροχρόνια ύφεση λόγω θεραπείας, για να αποφευχθεί η επανάληψη νέων επιθέσεων ασφυξίας);
  • αν τα χαρακτηριστικά της πορείας του βρογχικού άσθματος συσχετίζονται με τα αίτια της εμφάνισής του.
  • πώς και γιατί η νόσος έχει επιπλοκές.

Αιτιολογική κατάταξη της νόσου

loading...

Η αναγνώριση της αιτίας του άσθματος είναι υψίστης σημασίας για το πώς να το θεραπεύσετε. Η εξάλειψη των προκαλούντων παραγόντων θα βοηθήσει στην αποφυγή νέων προσβολών του άσθματος, θα σταθεροποιήσει την κατάσταση του ασθενούς και θα τον αναγκάσει να επιμείνει στην ύφεση.

Λόγω της εμφάνισής της, η ασθένεια χωρίζεται σε τρεις μεγάλες ομάδες:

Εξωγενές (αλλεργικό) βρογχικό άσθμα

Αιτία κρίσεις άσθματος ή ασθματική βήχα, σε αυτή την περίπτωση, είναι το εξωτερικό ερέθισμα - αναπνευστικό, λιγότερο αλλεργιογόνο τροφίμων. Για εισπνεόμενα αλλεργιογόνα περιλαμβάνουν οικιακής σκόνης, γύρη, σπόρια, καλούπια, γούνα, σάλιο, νεκρά κύτταρα του δέρματος των ζώων, ακάρεων, ο καπνός του τσιγάρου, κλπ Συνήθως, υπάρχει υπερβολική αντίδραση πρώτο του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, υπάρχει μια εξέλιξη της αλλεργικής ρινίτιδας, ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα (τα κράτη αυτά σε ένα συγκρότημα που ονομάζεται predastmy), και ήδη στο φόντο τους αρχίζει σωστή άσθμα.
Η εμφάνιση κρίσεων άσθματος είναι σπάνια, αλλά μπορεί να προκαλέσει αλλεργία στα τρόφιμα. Μερικοί άνθρωποι λένε ότι η επιδείνωση της νόσου που συμβαίνουν μετά το φαγητό αυγά, η σόγια, τα φιστίκια, τα ψάρια, το πλήρες γάλα, κονσέρβες τροφίμων και άλλων προϊόντων. Ταυτόχρονα, δερματικό εξάνθημα, διαταραχή σκαμνί, γενική κακουχία (συμπτώματα που κλασικά δει τροφική αλλεργία), που παρατηρήθηκε στένωση του αυλού των βρόγχων, που είναι συνέπεια της δύσπνοιας, δύσπνοια ή βήχα επιθέσεις. Η άμεση θεραπεία είναι απαραίτητη μια τέτοια κατάσταση, ή μια αλλεργική αντίδραση σε τρόφιμα μπορεί να πάει σε αναφυλακτικό σοκ.
Σε μια ξεχωριστή κατηγορία, το αστατικό είναι απομονωμένο ατοπικό, το οποίο διαγιγνώσκεται σε άτομα με γενετική προδιάθεση για ένα ή περισσότερα αλλεργιογόνα.

Λοιμώδες-εξαρτώμενο ή ενδογενές βρογχικό άσθμα

Η αιτία των αλλαγών στη βατότητα των βρόγχων, η δύσπνοια, οι επιθέσεις ασφυξίας και ο ξηρός βήχας είναι παθογόνα. Οι ιοί, τα βακτηρίδια, οι μύκητες μπορούν να προκαλέσουν την ίδια την ασθένεια και να προκαλέσουν επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, το SARS και οι βακτηριακές ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, των βρόγχων και των πνευμόνων είναι η πιο κοινή αιτία ασθματικών επιθέσεων σε παιδιά. Το βρογχικό άσθμα που εξαρτάται από τη μόλυνση διαγνωρίζεται εύκολα από αυτές τις ασθένειες: η βρογχοδιασταλτική θεραπεία και η ορμονοθεραπεία είναι αποτελεσματικές.

Άσθμα μικτής προέλευσης

Οι μεταβολές στη βατότητα των βρόγχων στην περίπτωση αυτή προκύπτουν ως αποτέλεσμα αλλεργιών και λόγω της επίδρασης εξωτερικών παραγόντων. Διαπιστώνεται ότι το άσθμα της μικτής γένεσης προκαλείται από την κακή οικολογία, τους κλιματολογικούς παράγοντες, τους χημικούς και μηχανικούς ερεθισμούς, τις πιέσεις, τις κακές συνήθειες κ.ο.κ.

Επίσης, υπάρχουν ειδικές μορφές βρογχικού άσθματος, που ορισμένοι ειδικοί αναφέρονται στην ομάδα της μικτής γένεσης, άλλοι - σε ορισμένες κατηγορίες:

  • Επαγγελματικό βρογχικό άσθμα, στο οποίο η επαφή με χημικές ουσίες στο χώρο εργασίας προκαλεί υπερδραστήρια των βρόγχων, την εμφάνιση επιθέσεων ασφυξίας ή βήχα. Στην ομάδα που κινδυνεύει να αναπτύξει αυτή την ασθένεια, οι κομμωτές, οι βιβλιοθηκονόμοι, οι αρτοποιούς, οι ζωοτεχνικοί, οι κτηνίατροι, οι εργαζόμενοι ζωολογικών κήπων. Αξίζει να σημειωθεί ότι το επαγγελματικό βρογχικό άσθμα των φαρμακοποιών ανακαλύφθηκε πριν από 200 χρόνια. Η ανάπτυξη της παθολογίας διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό από επαγγελματικές επαφές με ισοκυανικά, ανυδρίτες οξέων, τοξικά μέταλλα όπως χρώμιο και νικέλιο.
    Επαγγελματικό άσθμα αναπτύσσεται σε ιατρούς και φαρμακοποιούς επειδή η εργασία τους συνεπάγεται τη χρήση ουσιών τύπου φορμαλδεΰδης απολυμαντικού, σουλφαθειαζόλη, και αντιβιοτικά, αλκοόλες, λατέξ, φυτικό φαρμακευτικό υλικό. Το επαγγελματικό άσθμα χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση της εκπνοής δύσπνοια, βήχα και ασθματικές κρίσεις κατά τη διάρκεια ή μετά από έκθεση σε χημικές ουσίες στο χώρο εργασίας. Ταυτόχρονα, μπορεί να παρατηρηθεί η αλλεργική αντίδραση του δέρματος, της άνω αναπνευστικής οδού, η θεραπεία των οποίων είναι επίσης αναγκαίες και εκτελείται σε συνδυασμό με τη θεραπεία των βρογχική απόφραξη. Το ειδικό επαγγελματικό βρογχικό άσθμα είναι ότι είναι εύκολο να αποφευχθεί. Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια έχει αποκτήσει ένα σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της είναι η παρουσία μιας αλλεργίας ή προδιάθεση σε αυτό. Πρόληψη είναι, πρώτα απ 'όλα, σε ιατρικές εξετάσεις σε απασχόληση και περιοδικές εξετάσεις. Τα άτομα με ατοπία σε εργασία που σχετίζονται με τον κίνδυνο ανάπτυξης βρογχικής απόφραξης δεν θα πρέπει να επιτρέπονται.
  • Το βρογχικό άσθμα σωματική άσκηση, όταν βρογχόσπασμου κατά τη διάρκεια της σωματικής προσπάθειας ή αμέσως μετά από αυτό. Για να διαφοροποιήσουμε αυτό το είδος ασθένειας, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε άλλες αιτίες. Πολλοί ειδικοί έχουν εκφράσει την άποψη ότι στο πλαίσιο της φυσικής άγχος εκδηλώνεται όχι άσθματος και αναπνευστικών οδών υπερ-ανταπόκρισης. Έναρξη κρίσεις άσθματος ή ασθματική βήχα έχει επίσης παρατηρηθεί σε ασθενείς με ατοπικό άσθμα μετά από έντονη σωματική προσπάθεια σε έξι λεπτά τζόκινγκ συνεδρίες στο στατικό ποδήλατο ή δοκιμή βήμα. Ο βρογχόσπασμος εμφανίστηκε είτε κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, είτε μέσα σε 2-10 λεπτά μετά. Σε αυτή την περίπτωση, το φορτίο ήταν η αιτία των επιληπτικών κρίσεων, αλλά όχι η αιτία της νόσου. Σε καθαρή μορφή, όπως το άσθμα σωματικό στρες οδηγεί σε αναπηρία και στις αρχές της αναπηρίας του ασθενούς.
  • Βρογχικό άσθμα ασπιρίνης. Διαγνωρίζεται σε 6% των ασθματικών. Η παθογένεση αυτής της μορφής βρογχικού άσθματος δεν έχει μελετηθεί πλήρως, αλλά έχει διαπιστωθεί ότι είναι οικογενειακής φύσης.

Ταξινόμηση βάσει της βαρύτητας της ροής

loading...

Προκειμένου να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία, αφού αναγνωριστεί ο λόγος των παθολογικών αλλαγών στους βρόγχους, είναι απαραίτητο να καθοριστεί ο βαθμός σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς.

Για να γίνει αυτό, αξιολογήστε τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • συχνότητα επιθέσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας.
  • πώς και πόσο γρήγορα σταματούν?
  • Πόσο άσχημα η επιδείνωση της νόσου επηρεάζει την ποιότητα της ανθρώπινης ζωής.
  • ποιες είναι οι παράμετροι της εξωτερικής αναπνοής του.

Με βάση αυτή την αξιολόγηση, διακρίνονται δύο στάδια της νόσου:

  1. Διαλείπουσα (επεισοδιακή) βρογχική άσθμα. Στην περίπτωση αυτή, οι επιθέσεις ασφυξίας κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν εμφανίζονται περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα, τη νύχτα - λιγότερο από δύο φορές την εβδομάδα. Το διαλείπον άσθμα επιδεινώνεται για μικρό χρονικό διάστημα, μπορεί να μην επηρεάζεται μόνο για μήνες ή και χρόνια.
  2. Επίμονο βρογχικό άσθμα ή επίμονο. Αυτό, με τη σειρά του, χωρίζεται σε τρία υποδιαστήματα: ελαφριά, μεσαία και βαριά. Επίμονο άσθμα χαρακτηρίζεται από συχνές κρίσεις δύσπνοιας, ανά πάσα στιγμή, παρατεταμένη εξάρσεις, με την ένταξη της επιδείνωσης της σωματικής και ψυχολογικής κατάστασης του ατόμου, μειωμένη κινητική δραστηριότητα του, διαταραχές του ύπνου. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο υποφέρει η ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Τύποι άσθματος και το επίπεδο ελέγχου της νόσου

loading...

Για να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία και να την διορθώσετε εγκαίρως, είναι απαραίτητο να εξετάσετε τον τρόπο αλλαγής της κλινικής εικόνας της νόσου σε απάντηση της αρχικής θεραπείας. Εάν η θεραπεία πραγματοποιείται σωστά, τα φάρμακα επιλέγονται σωστά, ακόμη και σε ασθενείς με μέτριο επίμονο σοβαρότητα του άσθματος ή σοβαρή αλλαγή πνευμονική λειτουργία προς το καλύτερο.

Με το επίπεδο ελέγχου, το άσθμα είναι καλά ελεγχόμενο, μερικώς ελεγχόμενο ή ανεξέλεγκτο. Με τα σημάδια και τους δείκτες αυτών των ειδών μπορεί να βρεθεί στο παρακάτω σχήμα.

Εάν η ασθένεια δεν μπορεί να ελεγχθεί, είναι απαραίτητο να μάθετε γιατί συμβαίνει αυτό. Ο γιατρός ελέγχει για να δει αν συμβεί οι αλλαγές στην εικόνα της ζωής του ασθενούς: αν πραγματοποιεί ιατρικές συμβουλές, απομονωμένες αν το αλλεργιογόνο (αν το άσθμα είναι αλλεργία), περιορίζεται στο αν η επίδραση της ενεργοποίησης (σωματική καταπόνηση, το κάπνισμα, η ατμοσφαιρική ρύπανση, άλλοι παράγοντες της έξαρσης), συχνότερα, αν η ασθένεια οξεία λοιμώδης περιπτώσεις ασθένειες της αναπνευστικής οδού, εάν έχει επιδεινωθεί οποιαδήποτε χρόνια αναπνευστική ασθένεια.

Ειδική μορφή βρογχικού άσθματος

loading...

Σε μια ξεχωριστή κατηγορία, για να μιλήσουμε, έξω από την ταξινόμηση, προφέρεται μια βήχα μορφή βρογχικού άσθματος, το λεγόμενο λανθάνον άσθμα. Τα συμπτώματά της (συχνά εκφράζεται με τη μορφή του βήχα) είναι πολύ παρόμοιες με αυτές που έχουν άλλα σύνδρομα της απόφραξης των αεραγωγών, όπως η ΧΑΠ ή βρογχίτιδα καπνιστή, έτσι ώστε να μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί.

Άλλες ταξινομήσεις

loading...

Με βάση το πόσο συχνά υπάρχουν σύνδρομα υπερδραστικότητας των βρόγχων και βρογχική απόφραξη, διακρίνονται δύο φάσεις της νόσου:

  • μια φάση επιδείνωσης.
  • η φάση της ύφεσης (αναγνωρίζεται ως σταθερή εάν οι παροξύνσεις απουσιάζουν για δύο χρόνια και περισσότερο).

Με την παρουσία επιπλοκών, το άσθμα διακρίνεται, είναι περίπλοκο και απλό.

Φαινοτυπία της νόσου

loading...

Οι αλλαγές στη βρογχική λειτουργία στο άσθμα συμβαίνουν υπό την επίδραση ενός τεράστιου αριθμού παραγόντων. Για να απλοποιηθεί η ταξινόμηση της νόσου, ο διορισμός της αποτελεσματικότερης θεραπείας είναι βολικό να υποδιαιρεθεί σε φαινότυπους.

Ο φαινότυπος της βιολογίας και της ιατρικής είναι το σύνολο των χαρακτηριστικών που είναι εγγενή σε ένα ζωντανό όντας σε ένα ορισμένο στάδιο της ανάπτυξής του. Ο όρος αυτός ισχύει για ασθένειες. Οι φαινότυποι του άσθματος είναι:

  • βαρύτητα του ρεύματος.
  • την ηλικία του ασθενούς.
  • βαθμός βρογχικής απόφραξης.
  • σωματική δραστηριότητα ·
  • αλλεργιογόνα;
  • επιβλαβείς περιβαλλοντικούς παράγοντες ·
  • άλλα φυσιολογικά και κλινικά χαρακτηριστικά, προκαλούν άσθμα.

Η φαινοτυπία της νόσου είναι σημαντική για την επιλογή ενός μεμονωμένου προγράμματος θεραπείας ασθενειών.

Υποψία για τον εαυτό σας σημάδια της βρογχικής απόφραξης, μην προσπαθήσετε να ταξινομήσετε ανεξάρτητα την ασθένεια. Είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε σε έναν αρμόδιο πνευμονολόγο, ο οποίος όχι μόνο αντιμετωπίζει την ταξινόμησή του, αλλά και συνταγογραφεί αποτελεσματική θεραπεία.

Άσθμα: τύποι, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία, βοήθεια με μια επίθεση

loading...

Οι ασθένειες της αναπνευστικής οδού και του πνευμονικού ιστού, οι οποίες συμβαίνουν με φλεγμονή και συστολή των βρόγχων - συνοδεύονται από άσθμα (ασφυξία).

Το επιθήλιο που φέρει το βρογχικό δέντρο είναι πολύ ευαίσθητο στις εισπνεόμενες ουσίες. Ερεθίζουν τους βρόγχους, προκαλώντας υπερέκκριση και πρήξιμο, γεγονός που εμποδίζει την είσοδο αέρα στους πνεύμονες. Επίσης, ο αναπνευστικός βρογχόσπασμος περιορίζει την αναπνευστική λειτουργία.

Άσθμα: τι είναι αυτό;

loading...

Το άσθμα είναι μια ασθένεια μη μολυσματικών βρογχικών δομών, που χαρακτηρίζεται από επιθέσεις ασφυξίας και βρογχικού αποφρακτικού συνδρόμου. Οι ασθένειες χαρακτηρίζονται από μια χρόνια εξέλιξη, με το ένα τρίτο περίπου των κρουσμάτων να είναι κληρονομικές.

Αν το άσθμα διαγνωστεί στην παιδική ηλικία - υπάρχει μια πιθανότητα να απαλλαγούμε από αυτό. Σε ενήλικες, η ασθένεια είναι πολύ πιο περίπλοκη. Η επιδείνωση της οικολογικής κατάστασης οδηγεί σε αύξηση της νοσηρότητας. Ο δείκτης μεταξύ των παιδιών φτάνει το 10%, και στους ενήλικες το 6%.

Τύποι άσθματος

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι της ασθένειας, που συνοδεύονται από μια ασθματική κατάσταση. Είναι ως εξής:

Βρογχικό άσθμα - μια χρόνια βλάβη του βρογχικού βλεννογόνου με την ανάπτυξη υπερευαισθησίας στις εισπνεόμενες ουσίες. Εκδηλώνεται με περιοδικές επιθέσεις ασφυξίας. Σε αντίθεση με τη βρογχίτιδα, η λοίμωξη παίζει έναν αρχικό ρόλο και η κύρια αιτία της ασθένειας με βρογχικό άσθμα είναι μια γενετική προδιάθεση.

Ιατρικό άσθμα - εμφανίζεται ως παρενέργεια στη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Υπάρχουν δύο μηχανισμοί - είτε το φάρμακο προκαλεί μια αλλεργία, η οποία οδηγεί στη νόσο ή την παρενέργεια του φαρμάκου προκαλεί σπασμό των βρόγχων και μια επίθεση ασφυξίας.

Καρδιακό άσθμα - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα πνευμονικού οιδήματος με καρδιακή ανεπάρκεια. Ο μηχανισμός είναι η μείωση της συσταλτικής λειτουργίας του μυοκαρδίου ή η αύξηση της πίεσης στο πνευμονικό σύστημα.

Η πιο κοινή αιτία της νόσου είναι η βρογχική παθολογία.

Αιτίες του άσθματος

loading...

Οι κύριες αιτίες του άσθματος είναι άγνωστες, αλλά πιστεύεται ότι αυτός ο συνδυασμός δύο παραγόντων: γενετική και η επιρροή του εξωτερικού περιβάλλοντος. Υπάρχουν και άλλοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Συνεχής επαφή με ουσίες που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις - είναι τρίχα ζώων, σκόνη, μούχλα.
  2. Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων (παρενέργειες των β-αναστολέων, οι οποίες προκαλούν σπασμό των βρόγχων).
  3. Αναπνευστικές και ιογενείς λοιμώξεις.
  4. Παθητικό κάπνισμα.
  5. Οικολογική κατάσταση.
  6. Εργαστείτε σε δωμάτια με βρώμικο αέρα, με χημικά, αλεύρι.
  7. Προϊόντα που περιέχουν θειικά άλατα.
  8. Φυσικό άγχος;
  9. Σταθερό άγχος και νευρικότητα.
  10. Αυθόρμητη αλλαγή στις καιρικές συνθήκες.
  11. Κληρονομικό παράγοντα.

Οι ασθενείς με εκδήλωση αλλεργικών αντιδράσεων πρέπει να απευθύνονται σε αλλεργιολόγο για τον προσδιορισμό των ακριβών αιτιών.

Συμπτώματα και σημάδια άσθματος, φωτογραφιών

loading...

Συμπτώματα άσθματος, φωτογραφιών

Δεδομένου ότι το άσθμα είναι καρδιά, βρογχικό ή ιατρικό, τα συμπτώματα διαφέρουν επίσης. Ωστόσο, τα πρώτα σημάδια άσθματος είναι τα ίδια - ένας ισχυρός ξηρός βήχας και δύσπνοια.

Με αλλεργικό άσθμα τα συμπτώματα είναι τα εξής:

  • Υπάρχει βήχας.
  • Το σφύριγμα εμφανίζεται όταν αναπνέετε.
  • Το άτομο κάνει αναπνοές και εκπνεύσεις με συχνότητα άνω των 16 λεπτών.
  • Στην περιοχή του θώρακα υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις.
  • Αυτά τα σημεία είναι εμφανή όταν ο ασθενής έρχεται σε επαφή με το αλλεργιογόνο.

Για καρδιακό άσθμα τα ακόλουθα συμπτώματα είναι τυπικά:

  • Ο βήχας και ο πνιγμός εμφανίζονται τη νύχτα σε ένα όνειρο.
  • Στην οριζόντια θέση, η αναπνοή γίνεται δύσκολη, οπότε το άτομο αναλαμβάνει μια ημι-καθιστή θέση.
  • Μπορεί να υπάρχουν και άλλα σημάδια που χαρακτηρίζουν την καρδιακή ανεπάρκεια (οίδημα, δυσκολία στην αναπνοή).
  • Με τη σωματική άσκηση, δημιουργείται δύσπνοια, αυξάνεται η κοιλιά, το δέρμα γύρω από τη μύτη και τα χείλη παίρνει κυανόχρωμη σκιά.

Εισπνευστήρας σε περίπτωση επίθεσης, φωτογραφία 2

Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος προφέρονται:

  • Ξηρός, σοβαρός βήχας.
  • Δύσπνοια, που γίνεται πιο έντονη όταν εμφανίζεται μια επίθεση.
  • Για επιθέσεις που χαρακτηρίζονται από έντονο βήχα και δύσπνοια, μετά την οποία απελευθερώνονται άφθονα πτύελα.
  • Κατάθλιψη και βαρύτητα στο στήθος.
  • Οι επιθέσεις καταλήγουν απότομα, καθώς ξεκινούν.
  • Τη νύχτα, οι παροξύνσεις οφείλονται σε δύσπνοια στην οριζόντια θέση. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να πνιγεί όλη τη νύχτα από βήχα.
  • Κατά την αναπνοή ακούγονται χαρακτηριστικά σφυρίγματα.

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα, πρέπει πάντα να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για τη σωστή διάγνωση και, εάν είναι απαραίτητο, να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Πρώτες βοήθειες σε περίπτωση επίθεσης κατά του άσθματος

loading...

Οι ασθματικές επιθέσεις είναι το κύριο σύμπτωμα αυτής της νόσου. Και οι συγγενείς ενός ατόμου με νόσο θα πρέπει να γνωρίζουν τι πρέπει να κάνουν για να σταματήσουν μια επίθεση του βρογχικού άσθματος. Η κατάσταση αυτή διαγιγνώσκεται στον ασθενή σύμφωνα με τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

Σημάδια επίθεσης βρογχικού άσθματος

  1. Ένα άτομο αναλαμβάνει μια θέση στην οποία το μυϊκό σύστημα συμπεριλαμβάνεται στην αναπνευστική διαδικασία. Για να γίνει αυτό, βάζει τα πόδια του στο πλάτος των ώμων του, και τα χέρια του στηρίζεται στην άκρη του κρεβατιού ή της καρέκλας.
  2. Η αναπνοή είναι γρήγορη και η εκπνοή είναι μεγάλη και οδυνηρή, συνοδευόμενη από βήχα.
  3. Κατά την εκπνοή ακούγεται ένας ισχυρός σφυρίχτρας.
  4. Το δέρμα παίρνει μια κυανή σκιά και γίνεται δροσερό.
  5. Ο βήχας είναι σοβαρός και σοβαρός.

Τι να κάνετε εάν έχετε κρίσεις άσθματος; - Ο αλγόριθμος έχει ως εξής:

  • Παρέχετε στον ασθενή καθαρό αέρα. Είναι καλύτερο ότι πήρε τη θέση κάθεται, θα διευκολύνει την αποχώρηση του φλέγματος κατά τη διάρκεια ενός βήχα.
  • Είναι απαραίτητο να ανοίξετε τα ρούχα έτσι ώστε να μην υπάρχει πίεση στο στήθος.
  • Ο ασθενής πρέπει πάντα να δίνει μια συσκευή εισπνοής.
  • Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε αλλεργιογόνα, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της επίθεσης.
  • Ο ασθενής πρέπει να πιει ένα κατασταλτικό (καραπολόλη, βαλεριάνα). Είναι απαραίτητο να ληφθούν τα φάρμακα αεροζόλ bronhorasshiruyuschie, τα οποία βρίσκονται στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών των ασθματικών.
  • Εάν η κατάσταση είναι σοβαρή, τότε αξίζει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Κατά τη μέση κατάσταση είναι δυνατόν να απευθυνθείτε στον θεράποντα ιατρό.
  • Ελλείψει βελτιώσεων, οι ιατροί καταφεύγουν σε έγχυση στεροειδών φαρμάκων.
  • Οι κανόνες βοήθειας για μια επίθεση άσθματος πρέπει να είναι γνωστοί στους συγγενείς και τους στενούς ανθρώπους του ασθενούς, προκειμένου να βοηθήσουν στην κατάλληλη στιγμή.

Θεραπεία του άσθματος

loading...

Δυστυχώς, είναι σήμερα αδύνατο να θεραπευθεί αυτή η ασθένεια. Κατά τη διάρκεια της ζωής, ένα άτομο με αυτή τη διάγνωση πρέπει να συμμορφώνεται και να εκπληρώνει τη συνταγή των γιατρών.

Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος σε ενήλικες περιλαμβάνει την αφαίρεση των επιληπτικών κρίσεων και την αποτροπή της εμφάνισής τους εκ νέου.

Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούμε:

  1. Φάρμακα αντιφλεγμονώδη, αντιισταμινικά.
  2. Βρογχοδιασταλτικά, τα οποία διευρύνουν τους βρόγχους για να βελτιώσουν τη διαπερατότητα του αέρα. Όλα τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό.
  3. Οι αναπνευστικές ασκήσεις είναι επίσης απαραίτητες, βοηθούν στην απομάκρυνση της οξείας φλεγμονής των βρόγχων.
  4. Για τη θεραπεία της χρήσης άσθματος και των λαϊκών θεραπειών. Ωστόσο, πριν από αυτό, αξίζει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Για να βελτιωθεί η κατάσταση με καρδιακή μορφή, είναι απαραίτητη η διόρθωση των καρδιακών παθήσεων. Το άσθμα είναι μια χρόνια παθολογία, επομένως η θεραπεία διαρκεί μια ζωή. Με την τήρηση των ιατρικών συστάσεων, η ποιότητα ζωής υποφέρει ασήμαντα.

Άσθμα: επιπλοκές και πρόληψη

loading...

Εάν το άσθμα δεν αντιμετωπιστεί, εμφανίζονται επιπλοκές, και συγκεκριμένα:

  • Πνευμονοπάθειες: πνευμονία, αναπνευστική ανεπάρκεια, πνευμο-σκλήρυνση, εμφύσημα, χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα.
  • Καρδιακή παθολογία - υπόταση, καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια, αρρυθμία.
  • Ο γαστρεντερικός σωλήνας μπορεί να υποφέρει από τη λήψη φαρμάκων που είναι απαραίτητα για τη θεραπεία.
  • Πιθανή συγκοπή, νευρικές διαταραχές, εξασθένιση, συναισθηματική αστάθεια.

Για να αποφευχθεί η πρόοδος της νόσου, πρέπει να τηρηθούν οι ακόλουθοι κανόνες:

  • Να σταματήσουν το κάπνισμα.
  • Όσο συχνότερα γίνεται καθαρισμός σε χώρους διαβίωσης.
  • Προσπαθήστε να είστε λιγότεροι σε μέρη με μολυσμένο αέρα.
  • Περιορίστε την επαφή με ουσίες που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις.
  • Με τον καιρό, να θεραπεύσει τις αναπνευστικές ασθένειες
  • Απορρίψτε προϊόντα με χημική σύνθεση.
  • Τα κατοικίδια πρέπει να είναι καθαρά. Εάν η διάγνωση έχει ήδη γίνει, τότε είναι καλύτερο να μην τα έχετε.
  • Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες των γιατρών.

Η θεραπεία των ασθενών με βρογχικό άσθμα είναι υποχρεωτική. Αυτή είναι μια δύσκολη διαδικασία, που σέρνει για ζωή. Ωστόσο, με όλους τους διορισμούς των γιατρών, οι προοπτικές είναι ευνοϊκές.

Κωδικός άσθματος στο ICD 10

Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών του ICD 10 το άσθμα είναι:

Κατηγορία X. Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (J00-J99)

J40-J47 - Χρόνιες ασθένειες της κατώτερης αναπνευστικής οδού

J45 - Άσθμα

  • J45.0 Άσθμα με επικράτηση της αλλεργικής συνιστώσας
  • J45.1 Μη αλλεργικό άσθμα
  • J45.8 Μικτό άσθμα
  • J45.9 Άσθμα, μη καθορισμένο

Σύγχρονη προσέγγιση στην ταξινόμηση του βρογχικού άσθματος

Οι γιατροί είναι ανόητοι! Προστασία από το FLU και το SPLASH!

Είναι απαραίτητο μόνο πριν από ένα όνειρο.

Το βρογχικό άσθμα διακρίνεται έντονα μεταξύ άλλων ασθενειών από μια ποικιλία ειδών, αιτιών και μηχανισμών ανάπτυξης. Και όλα αυτά τα σημάδια ποικίλλουν μέσα σε τόσο ευρέα όρια ώστε για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση η διάγνωση είναι απλώς αδύνατο να περιγραφεί με μια πρότυπη φράση. Γι 'αυτό η ταξινόμηση του βρογχικού άσθματος είναι τόσο περίπλοκη. Επιπλέον, η θεραπεία αυτής της παθολογίας απαιτεί ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή. Και αυτή η λεπτομερής διατύπωση είναι πολύ χρήσιμη σε αυτό.

Ο βρόγχος ενός υγιούς και ασθματικού

Χαρακτηριστικά της ταξινόμησης

Σύμφωνα με το έγγραφο της ICD, το βρογχικό άσθμα ταξινομήθηκε με βάση την αιτιολογία και τη σοβαρότητα του. Αλλά για να κατανοήσουμε τη γενική εικόνα των πληροφοριών αυτών δεν ήταν αρκετή. Ως εκ τούτου, η σύγχρονη προσέγγιση στη διατύπωση της διάγνωσης περιλαμβάνει τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • σοβαρότητα κατά τον χρόνο ανίχνευσης της νόσου.
  • δείκτη της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
  • τη δυνατότητα σταθεροποίησης της πορείας της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα ·
  • η σχέση μεταξύ της αιτιολογίας του βρογχικού άσθματος και των χαρακτηριστικών των κλινικών εκδηλώσεών του,
  • Η παρουσία επιπλοκών και οι αιτίες εμφάνισής τους.

Κλινικές μορφές

Από την αιτιολογία, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς, υπάρχουν τέτοιες κλινικές μορφές βρογχικού άσθματος:

Εξωγενείς

Οι επιθέσεις εξωγενούς, ή αλλεργικού, βρογχικού άσθματος συμβαίνουν μετά την είσοδο στην αναπνευστική οδό διαφόρων εξωτερικών παθογόνων. Τις περισσότερες φορές, η αντίδραση ξεκίνησε στα ανώτερα τμήματα, αναπτύσσει τη λεγόμενη κατάσταση predastmaticheskoe - φλεγμονή του λάρυγγα, της τραχείας βλεννογόνο και τα ιγμόρεια, έντονη αλλεργική ρινίτιδα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί σε ένα πλήρες βρογχικό άσθμα. Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός ερεθιστικών, τα πιο συνηθισμένα από τα οποία είναι:

  • η γύρη των φυτών (αρσενικά σεξουαλικά στοιχεία) και οι ίνες μερικών σπόρων (βαμβάκι, χνουδωτά άλατα, πικραλίδα και άλλα).
  • σκόνη και μούχλα σε χώρους διαβίωσης.
  • τα μαλλιά και τα σωματίδια του δέρματος των κατοικίδιων ζώων.
  • μικρά παράσιτα, πιο συχνά τσιμπούρια και άλλα παθογόνα.

Μερικοί άνθρωποι έχουν κληρονομική προδιάθεση για αντιδράσεις σε ορισμένους ερεθιστικούς παράγοντες, οι οποίοι μπορεί επίσης να προκαλέσουν επίθεση ασφυξίας. Αυτό είναι το λεγόμενο ατοπικό άσθμα.

Παράγοντες κινδύνου για βρογχικό άσθμα

Μερικές φορές μια ασθματική επίθεση εμφανίζεται σε φόντο τροφικών αλλεργιών. Το σώμα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο σε προϊόντα όπως τα εσπεριδοειδή, τα αυγά κοτόπουλου, η σοκολάτα, το φυστικοβούτυρο, η σόγια και άλλα. Μια τέτοια αντίδραση οργανισμού είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί αναφυλακτικό σοκ.

Ενδογενής

Το ενδογενές ή μη αλλεργικό βρογχικό άσθμα αναπτύσσεται συχνότερα ως επιπλοκή των ιογενών ή βακτηριακών αναπνευστικών λοιμώξεων. Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται κυρίως στα παιδιά. Επιπλέον, το ενδογενές άσθμα μπορεί να προκαλέσει υπερβολικό σωματικό ή ψυχολογικό άγχος, καθώς και την απλή εισπνοή ψυχρού αέρα.

Μικτή γένεση

Σε ένα βρογχικό άσθμα της μικτής γένεσης μεταφέρεται η ασθένεια που προκαλείται τόσο από αλλεργιογόνα, όσο και από άλλους εξωτερικούς παράγοντες. Αυτή η μορφή είναι χαρακτηριστική για τους κατοίκους της περιοχής με κακές περιβαλλοντικές επιδόσεις ή ένα δυσμενές κλίμα. Επίσης, η κατάσταση επιδεινώνεται από διάφορα χημικά ερεθιστικά, κακές συνήθειες, συνεχή ψυχολογική υπερφόρτωση και άλλους λόγους.

Υπάρχει μια διπλή ασθένεια - η βρογχοπνευμονία, πώς και γιατί αναπτύσσεται; Σε αυτό το άρθρο όλα λέγονται.

Η σωστή διατροφή για το βρογχικό άσθμα είναι το κλειδί για την ανάκτηση, η πολύπλοκη θεραπεία έχει πάντα θετική επίδραση στην ανάκτηση.

Οι νοσοκόμες είναι εξαιρετικά σημαντικές στη νοσηλευτική διαδικασία για βρογχικό άσθμα, το γνωρίζουν καλά και ως εκ τούτου η θεραπεία με άσθμα εκτελείται υπό την επίβλεψη ειδικευμένου προσωπικού.

Ειδικές φόρμες

Υπάρχουν και άλλοι τύποι άσθματος. Μερικοί γιατροί τις διακρίνουν σε ξεχωριστές κατηγορίες, ενώ άλλοι το ταξινομούν ως ασθένειες μικτής προέλευσης:

Ταξινόμηση του βρογχικού άσθματος

  • Επαγγελματίες. Αναπτύσσεται με παρατεταμένη επαφή με ορισμένες ουσίες στο χώρο εργασίας, εάν ο εργαζόμενος έχει αλλεργία ή κληρονομική προδιάθεση σε αυτό. Συχνότερα παρατηρείται σε γιατρούς, κομμωτήρια, αρτοποιούς, καθώς και σε συνεχή επαφή με τα ζώα.
  • Φυσικό άγχος. Εκδηλώνεται κυρίως με επιμέρους ασθματικά επεισόδια, παρόλο που διαπιστώνεται επίσης πλήρης εμφάνιση ασθένειας. Ειδική προδιάθεση σε αυτό το είδος πάσχει από ατοπικό άσθμα.
  • Επαγόμενη από την αναρροή. Συνδέεται με την αναρρόφηση περιεχομένων του στομάχου στην αναπνευστική οδό. Μία από τις συχνότερες αιτίες της είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η οποία είναι ιδιαίτερα συχνή στα παιδιά (50-60% των ασθενών με άσθμα).
  • Ασπιρίνη. Οι μηχανισμοί της ανάπτυξής του δεν έχουν μελετηθεί ακόμα, αλλά είναι αξιόπιστα γνωστό ότι αυτή η μορφή είναι κληρονομική. Αναπτύσσεται μετά από μακροχρόνια χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Σε αντίθεση με την προηγούμενη στην παιδική ηλικία, είναι λιγότερο συχνή (συνήθως εκδηλώνεται από 30 έως 50 έτη).

Με σοβαρότητα

Για να καταλάβουμε ποια θεραπεία θα είναι πιο αποτελεσματική, η γνώση της αιτιολογίας του βρογχικού άσθματος δεν είναι αρκετή. Είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της πορείας του, που καθορίζεται από τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • ο αριθμός των επιθέσεων σε διαφορετικές ώρες της ημέρας για μια ορισμένη περίοδο (ημέρα, εβδομάδα, μήνα).
  • ο βαθμός επιρροής τους στην κατάσταση του ασθενούς κατά τη διάρκεια περιόδων ύπνου και εγρήγορσης.
  • η καλύτερη λειτουργία των πνευμόνων και των μεταβολών τους κατά τη διάρκεια της ημέρας, που μετράται με σπειρομετρία - ο όγκος εξηναγκασμένης εισπνοής (FEV), και μέγιστη ροή - μέγιστη εκπνευστική ροή (PSV).
Ταξινόμηση της σοβαρότητας του βρογχικού άσθματος

Από τα ληφθέντα δεδομένα, είναι δυνατή η κατανομή των 4 βαθμών σοβαρότητας της νόσου και τα ποσοστά αναπνευστικών λειτουργιών καθιστούν δυνατή τον υπολογισμό τους για όλες τις ηλικίες:

  • Διαλείπουσα. Χαρακτηρίζεται από επεισοδιακές επιθέσεις (λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα το απόγευμα και δύο φορές το μήνα τη νύχτα) και σύντομες παροξύνσεις. FEV, PSV> 80% της αρχικής τιμής. Η εξάπλωση του PSV είναι 80% του κανονικού. Η εξάπλωση του PSV είναι 20-30%.
  • Επίμονο μεσαίο βαθμό. Οι επιθέσεις παρατηρούνται σχεδόν καθημερινά. Οι παροξύνσεις επηρεάζουν σημαντικά τη σωματική δραστηριότητα και προκαλούν αϋπνία. FEV, PSV 60 - 80% του οφειλόμενου. Η εξάπλωση του PSV> 30%.
  • Επίμονη σοβαρή. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα συμπτώματα εκδηλώνονται καθημερινά, τη νύχτα - πολύ συχνά. Η ασθένεια επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής και τη δραστηριότητα του ασθενούς. FEV, PSV περίπου 60% της αρχικής τιμής. Διασπορά PSV> 20%.

Εδώ αξίζει να σημειωθεί ότι και σε ένα ήπιο βαθμό άσθματος πρέπει να ληφθούν πολύ σοβαρά υπόψη. Γνωρίζοντας με μια τέτοια διάγνωση δεν παίρνουν στον στρατό (ακόμα και αν τα συμπτώματα απουσίασαν για περισσότερο από 5 χρόνια με τις υπόλοιπες αλλαγές στην αντιδραστικότητα των βρόγχων). Μετά από όλα, μια επίθεση μπορεί να προκαλέσει τόσο υπερβολική σωματική άσκηση όσο και νευρικές εμπειρίες, καθώς και άλλους παράγοντες εγγενείς στη ζωή του στρατού.

Άλλοι τύποι

Μία από τις σημαντικότερες παραμέτρους που λαμβάνονται υπόψη κατά την προσαρμογή των θεραπευτικών μεθόδων είναι η απάντηση του οργανισμού στη συνεχιζόμενη θεραπεία. Προχωρώντας από αυτό, υπάρχουν οι παρακάτω τύποι βρογχικού άσθματος:

  • Έλεγχος. Το FEV ή το PSV είναι φυσιολογικό, δεν παρατηρούνται επιδείξεις. Αλλαγές προς το καλύτερο καταγράφονται ακόμη και σε ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή σοβαρότητα.
  • Μερικώς ελεγχόμενο. Η αναπνευστική λειτουργία μειώνεται στο 80%. Οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν συχνότερα από δύο φορές την εβδομάδα, υπάρχει τουλάχιστον μία έξαρση ανά έτος.
  • Μη ελεγχόμενη. Εδώ, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι ουσιαστικά ανύπαρκτη, πράγμα που οδηγεί σε μια λεπτομερή μελέτη των αιτιών μιας τέτοιας αντίδρασης οργανισμού.

Στο άσθμα, καθώς και πολλές άλλες χρόνιες ασθένειες, υπάρχουν δύο φάσεις: παρόξυνση και διαγραφή (επιληπτικές κρίσεις απουσίας περισσότερο από 2 χρόνια, αυτό ονομάζεται ράφι). Επίσης, η πιθανή παρουσία επιπλοκών θεωρείται, αντίστοιχα, περίπλοκη ή απλή.

Με βάση τις παραπάνω ταξινομήσεις, γίνεται μια σαφώς διαρθρωμένη διάγνωση. Για παράδειγμα: βρογχικό άσθμα, μικτή μορφή, μέτρια σοβαρότητα, επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας. Αυτή η διατύπωση διευκολύνει πολύ την κατανόηση της αιτιολογίας και της πορείας της νόσου.

Ταξινόμηση των ασθματικών ασθενειών

Η ταξινόμηση των ασθματικών νόσων χωρίζει την ασθένεια σε κατηγορίες, στάδια, φαινότυπους, μορφές και φάσεις. Η ανάγκη για ταξινόμηση εξηγείται από την πολυπαραγοντική χρόνια εξέλιξη της νόσου, η θεραπεία της οποίας πρέπει να διεξάγεται με διαφοροποιημένο τρόπο.

Τα είδη του άσθματος μελετώνται για μεγάλο χρονικό διάστημα από τους γιατρούς, αλλά η αιτιολογία της νόσου δεν καθορίζεται πλήρως, παρά τη σοβαρή δουλειά. Για παράδειγμα, μέχρι σήμερα έχουν αποσαφηνιστεί σχεδόν όλοι οι λόγοι που συμβάλλουν στην εμφάνιση μιας ασθματικής επίθεσης, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα συμπτώματά τους είναι άτυπα και είναι αδύνατο να ταξινομηθεί η ασθένεια σύμφωνα με το πρότυπο σχέδιο.

Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια του άσθματος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, η κύρια κατεύθυνση της θεραπείας είναι να αποφευχθεί η εμφάνιση επιδείνωσης μιας επίθεσης, καθώς και να σταματήσει η ήδη εμφανιζόμενη ασφυξία.

Η ασθένεια ταξινομείται με βάση την αιτιολογία, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τις ιδιαιτερότητες της βρογχικής απόφραξης. Ωστόσο, το άσθμα χαρακτηρίζεται κυρίως ως σοβαρότητα της συμπτωματολογίας, καθώς η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από την ιδιότητα αυτή.

Ταξινόμηση κατά στάδια ανάπτυξης

Όλες οι ασθένειες διαιρούνται σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση (ICD). Είναι το ίδιο για τους γιατρούς σε όλο τον κόσμο. Η ταξινόμηση των ασθματικών νόσων είναι δύσκολο να προσδιοριστεί, καθώς μπορεί να συνοδεύεται από διάφορες παθολογικές διεργασίες.

Η νόσος ταξινομείται σύμφωνα με τους ακόλουθους παράγοντες:

  • σοβαρότητα του άσθματος στην αρχή της θεραπείας.
  • συμπτώματα άσθματος πριν από τη θεραπεία.
  • τη φάση της διήθησης ·
  • παρουσία επιπλοκών.

Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κατάσταση του ασθενούς κατά τη στιγμή της θεραπείας με φάρμακα, συνεπώς όλες αυτές οι συνθήκες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη στο σύνολο.

Ταξινόμηση της νόσου από τη φύση του μαθήματος

Η ασθένεια χωρίζεται σε 4 μοίρες:

I - διαλείπουσα ανάπτυξη βρογχικού άσθματος, όταν η επίθεση ασφυξίας είναι αρκετά σπάνια και στο διάστημα μεταξύ επιθέσεων δεν αλλάζει η κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Τη νύχτα, τα συμπτώματα άσθματος μπορούν να εμφανιστούν όχι περισσότερο από 2 φορές το μήνα.

II - επίμονη πνευμονική φάση, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πνιγμού περισσότερες από μία φορές την εβδομάδα και περισσότερο από 2 φορές το μήνα τη νύχτα.

ΙΙΙ - η ασθένεια προχωρεί με μέτρια σοβαρότητα και παρατηρούνται νυκτερινές κρίσεις αρκετές φορές την εβδομάδα. Οι επιληπτικές κρίσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας συμβαίνουν σχεδόν καθημερινά.

IV - χαρακτηρίζεται από μια σοβαρή πορεία, η οποία καθιστά αναγκαία τη λήψη γλυκοκορτικοστεροειδών. Αυτό το στάδιο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης.

Ταξινόμηση σύμφωνα με τη συμπτωματολογία

Στο βρογχικό άσθμα, υπάρχουν τα ακόλουθα στάδια:

ΔΙΑΦΗΜΙΣΤΕΣ. Η κατάσταση αυτή παρατηρείται για αρκετές ημέρες ή ώρες πριν από την εμφάνιση μιας επίθεσης. Αυτό το στάδιο μπορεί να συνοδεύεται από αγγειοκινητική ρινίτιδα, ξηρή ρινική κοιλότητα, δυσκολία στην εκκένωση των πτυέλων και περιοδική δύσπνοια.

Η απόσταση DISTANCE. Στο ύψος της επίθεσης, ο ασθενής αισθάνεται μια οξεία έλλειψη αέρα. Έτσι ο ασθενής μπορεί να δεχτεί την ψυχαναγκαστική στάση (κάθεται σε μια καρέκλα, έχοντας βάλει τα χέρια στην περιοχή του γόνατος). Στην αναπνευστική δραστηριότητα συμπεριελήφθησαν επιπλέον μύες και υπάρχει ανάσυρση διασταυρωμένων χώρων με έμπνευση. Η εκπνοή είναι συνήθως παρατεταμένη και εκτελείται με μικρή προσπάθεια. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, τα συμπτώματα της υποξίας είναι πιθανά.

ΠΡΟΗΓΜΕΝΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από σταδιακή εξαφάνιση συριγμού και δύσπνοια, ακολουθούμενη από εξομάλυνση της αναπνευστικής δραστηριότητας.

ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΗΣ ΑΣΘΕΤΙΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ. Στην πραγματικότητα - μια βρογχική επίθεση, αλλά χαρακτηρίζεται από μια μεγαλύτερη και πιο σοβαρή ανάπτυξη της νόσου. Στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα αυξάνονται έντονα και παρατηρείται έλλειψη οξυγόνου. Εάν ο ασθενής δεν παρέχει έγκαιρη βοήθεια, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει.

Μορφές ασθματικής νόσου

Σύμφωνα με το ICD, το βρογχικό άσθμα διαιρείται σε διάφορες μορφές. Αυτά περιλαμβάνουν:

ΑΛΛΕΡΓΙΚΟ. Σε αυτή την περίπτωση, το αλλεργιογόνο είναι ένας προποκτορέας της νόσου. Ταυτόχρονα, απελευθερώνεται η ατοπική μορφή άσθματος με αυξημένη ευαισθησία στα οικιακά χημικά.

ΜΗ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗ. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει άσθμα ασπιρίνης, που εκδηλώνεται σε δυσανεξία στην ασπιρίνη, ΜΣΑΦ και παρασκευάσματα φαρμάκων κίτρινου χρώματος.

ΜΙΚΤΗ. Σε αυτή την ομάδα συνδυάζονται όλα τα συμπτώματα της βρογχικής νόσου.

Επιπλέον, διακρίνονται οι επίμονες, μέσες, ήπιες και σοβαρές μορφές της νόσου. Όλα αυτά τα στάδια χαρακτηρίζονται από κοινά σημεία με τη μορφή διαταραχής της αναπνευστικής δραστηριότητας, προσβολές ασφυξίας και μείωση της εργασιακής ικανότητας.

Αλλεργική (ατοπική) μορφή.

Αυτός ο τύπος ασθένειας αναφέρεται σε ένα από τα πιο κοινά, η βάση του οποίου είναι μια οξεία αντίδραση σε διάφορους τύπους αλλεργιογόνων. Κατά κανόνα, τα αλλεργιογόνα που προκαλούν συχνά ασθματική επίθεση περιλαμβάνουν:

τα ακάρεα σκόνης που υπάρχουν στην οικιακή σκόνη.

  • ζώα (μαλλί, σάλιο, περιττώματα) ·
  • τσίμπημα τσιμπάνικων εντόμων.
  • γύρη ανθοφόρων φυτών.
  • τρόφιμα ·
  • καλλυντικά και ούτω καθεξής.

Η θεραπεία αυτής της ασθματικής μορφής είναι η διακοπή της επαφής με το αλλεργιογόνο και η διεξαγωγή ιατρικής θεραπείας.

Βρογχικό άσθμα ασπιρίνης

Αυτός ο τύπος ασθένειας ανήκει στην αλλεργική ποικιλία και το όνομά του οφείλεται στο γεγονός ότι μεταξύ όλων των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για τη σύλληψή του η πιο οξεία αρνητική αντίδραση προκαλεί ασπιρίνη.

Η ταξινόμηση του βρογχικού άσθματος στα παιδιά παρεμποδίζεται από διάφορες επιπλοκές, επομένως απαιτείται υποχρεωτική φαρμακευτική αγωγή και περιορισμός της πρόσβασης του ασθενούς στο αλλεργιογόνο. Για την επέκταση των βρογχικών κοιλοτήτων και τη μείωση της ανοσοαπόκρισης στο ερέθισμα, συνταγογραφούνται τα αδρενομιμητικά και τα γλυκοκορτικοστεροειδή.

Επίμονη μορφή της νόσου

Αυτή η ασθματική μορφή ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα. Το επίμονο άσθμα μπορεί να είναι σοβαρό, ήπιο και ήπιο. Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από έναν συνεχή ερεθισμό των βρόγχων και η φλεγμονώδης διαδικασία παρουσιάζει χαρακτηριστικά συμπτώματα και μπορεί να διαρκέσει αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα (μήνες ή και χρόνια). Η επίμονη μορφή απαιτεί τη χρήση σύνθετων θεραπευτικών μέτρων με το διορισμό των γλυκοκορτικοστεροειδών και των β-2-αδρενομιμητικών.

Διαλείπον βρογχικό άσθμα

Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από επεισοδιακή ανάπτυξη. Σε αντίθεση με το επίμονο άσθμα, η ασθένεια αυτής της μορφής είναι πολύ πιο εύκολη στη θεραπεία χωρίς να προκαλεί σοβαρά προβλήματα. κρίσεις άσθματος της διαλείπουσας επεισοδιακή, τόσο θεραπευτικά μέτρα που αποσκοπούν ακριβώς στην ανακούφιση της επίθεσης τους και την επίτευξη των μακροχρόνια ύφεση, επιτρέποντας στον ασθενή να ζήσει μια φυσιολογική ζωή. Επιπλέον, η τήρηση συνιστάται προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης των αγχωτικών καταστάσεων, σεβασμό για την ειδική υποαλλεργική διατροφή και τον ύπνο και ξεκούραση. Πολύ συχνά αυτοί οι τύποι βρογχικού άσθματος απαιτούν την πρόληψη όλων των πιθανών επαφών με τα αλλεργιογόνα, έτσι ώστε η ασθένεια να μειώνει δραστικά τη δραστηριότητά της.

Μη ελεγχόμενο βρογχικό άσθμα

Αυτός ο τύπος νόσου θεωρείται ο πλέον επικίνδυνος, δεδομένου ότι ο ασθενής, κατά κανόνα, δεν είναι σε θέση να αξιολογήσει τη σοβαρότητα της εξέλιξης των συμπτωμάτων. Ωστόσο, δεν λαμβάνει ειδική θεραπεία. Το ανεξέλεγκτο άσθμα αναπτύσσεται ξαφνικά και συνοδεύεται από απότομη αύξηση των συμπτωμάτων. Με την πρόωρη εκτέλεση της θεραπείας, η ασθένεια μπορεί να κινηθεί σε μια βαρύτερη χρόνια μορφή. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ανεξέλεγκτου άσθματος, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και έγκαιρη παροχή συμβουλών σε ειδικούς.

Επαγγελματικό άσθμα

Αυτός ο τύπος βρογχοπνευμονικής νόσου αντιπροσωπεύει το 20% όλων των περιπτώσεων βρογχικού άσθματος. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται με βάση δυσμενείς παράγοντες που σχετίζονται με τις επαγγελματικές δραστηριότητες ενός ατόμου (χρώματα, βερνίκια, προϊόντα βλαβερής παραγωγής, χημικά, κ.λπ.). Η νόσος εμφανίζεται μόνο σε ενήλικες ασθενείς σε ηλικία εργασίας.

Για να επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα στη θεραπεία απαιτείται υποχρεωτική αλλαγή της επαγγελματικής δραστηριότητας, εξαιρουμένης της διείσδυσης βλαβερών ουσιών στο αναπνευστικό σύστημα του ασθενούς. Σε περίπτωση σοβαρής ανάπτυξης της νόσου, η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται σύμφωνα με ειδικό πρωτόκολλο.

Το πιο κατανοητό είναι η ταξινόμηση του βρογχικού άσθματος από την άποψη της σοβαρότητας της κατάστασης (ελαφρύ, μέτριο και σοβαρό). Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μερικές φορές το συμπέρασμα σχετικά με τη σοβαρότητα του άσθματος είναι δύσκολο να γίνει, αν και είναι απαραίτητο να αποφασιστεί η περαιτέρω θεραπεία.

Όταν διευκρινίζεται η σοβαρότητα της νόσου, λαμβάνονται υπόψη όλοι οι παράγοντες (συμπτώματα, διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων, αποτελεσματικότητα της θεραπείας κ.λπ.). Επιπλέον, διεξάγονται φυσικές και οργανικές διαγνώσεις.

Ταξινόμηση της νόσου ανάλογα με το βαθμό σοβαρότητας

Η ταξινόμηση της νόσου ανάλογα με τη σοβαρότητα της ροής είναι απαραίτητη για τον καθορισμό των κατάλληλων θεραπευτικών μέτρων που είναι απαραίτητα για την εξουδετέρωση της παθολογικής διαδικασίας στο σώμα.

Η σοβαρότητα της πάθησης εκτιμάται από τους ακόλουθους δείκτες:

  • πόσο συχνά συμβαίνουν οι επιθέσεις ημέρας και νύχτας.
  • ο χρόνος που απαιτείται για την ανακούφιση μιας ασθματικής επίθεσης.
  • τον βαθμό αρνητικής επίδρασης της νόσου στη γενική κατάσταση του ασθενούς,
  • δείκτη εξωτερικής αναπνευστικής δραστηριότητας.

Κλινικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη σοβαρότητα μιας ασθματικής επίθεσης:

  • αναπνευστικό ρυθμό.
  • ο βαθμός συμμετοχής των βοηθητικών μυών στην αναπνευστική δραστηριότητα ·
  • η παρουσία συριγμού και συριγμού.
  • πρήξιμο στο στήθος κατά τη διάρκεια της αναπνευστικής δραστηριότητας.
  • η φύση της πνευμονικής αναπνοής που αποκαλύφθηκε κατά τη διάρκεια μιας ακουστικής εξέτασης ·
  • συχνότητα συστολής του καρδιακού μυός (καρδιακός ρυθμός).
  • τη σωστή στάση του ασθενούς στην επίθεση.
  • μεταβολή στη συμπεριφορά του ασθενούς (διέγερση ή, αντιθέτως, αναστολή, λήθαργος) ·
  • τον αναγκαίο βαθμό περιορισμού της σωματικής δραστηριότητας ·
  • αξιολόγηση της απαραίτητης θεραπευτικής παρέμβασης και μέτρα για τη σύλληψη οξείας ασθματικής επίθεσης.

Βαθμός διαβάθμισης μιας ασθματικής επίθεσης

  • εύκολη?
  • μεσαία-βαριά?
  • βαριά;
  • πολύ σοβαρή (χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης).

Πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια μιας ασθματικής επίθεσης

Κατά την εκτίμηση των πιθανών επιπλοκών, το άσθμα κατατάσσεται σε απλή και περίπλοκη μορφή. Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών μιας προκαλούμενης επίθεσης άσθματος συμβαίνουν συχνότερα:

  • συμπτώματα της "πνευμονικής" καρδιάς (οξεία, υποξεία και χρόνια στάδια).
  • η ανάπτυξη του εμφυσήματος των πνευμόνων (υποδόρια, διάμεση και μεσοθωρακική).
  • η εμφάνιση αυθόρμητου πνευμοθώρακα.
  • ανάπτυξη της ατελεκτασίας των πνευμόνων (πολυκεντρικό και τμηματικό).
  • διαταραχές στην εργασία του ορμονικού συστήματος.
  • βλάβη στο νευρικό σύστημα.

Κατά κανόνα, η κλινική πρακτική καθορίζει τις πιο δύσκολες περιπτώσεις ανάπτυξης άσθματος, όταν οι διάφορες εκδηλώσεις τους είναι πιο ζωντανές. Στην περίπτωση αυτή, συχνά αρκετοί ασθενείς έχουν χαμηλό όριο για τη θεραπεία με στεροειδή, έτσι ώστε συχνά αναπτύσσουν δευτερογενή ανάπτυξη άσθματος σε σύνθετη θεραπεία. Ως εκ τούτου, οι ασθματικοί συνιστάται εντατική φροντίδα, και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ανάνηψη.

Με την ανάπτυξη βρογχοπνευμονικών ασθενειών, διακρίνεται η περίοδος ύφεσης και επιδείνωσης. Κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού η ασθματική επίθεση είναι πιο έντονη, και είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη ενός εμποδίου. Οξεία ανάπτυξη του άσθματος συνοδεύεται εκπνοής δύσπνοια, συριγμό, και την εμφάνιση των παροξυσμικό βήχα που συνοδεύεται από μείωση της ταχύτητας στο εκπνοής αιχμής. Η κατάσταση αυτή παρατηρείται τόσο από τον ίδιο τον ασθενή όσο και από τους γύρω ανθρώπους. Τα συμπτώματα μιας επίθεσης μπορούν να επαναληφθούν με ποικίλους βαθμούς επιπλοκών.

Με βάση το σύνδρομο της υπερδραστηριότητας και της βρογχικής απόφραξης, υπάρχουν δύο φάσεις της ανάπτυξης της νόσου:

  • επιδείνωση.
  • (σε αυτή τη φάση η ασθένεια ταξινομείται ως επίμονη, εάν οι κρίσεις απουσιάζουν για περισσότερο από 2 χρόνια).

Η περίοδος της ύφεσης είναι πλήρης ή ελλιπής. Αυτό καθορίζεται με βάση την ανάλυση κλινικών και λειτουργικών ενδείξεων.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η μορφή βήχα της νόσου, η οποία προχωρά με λανθάνοντα συμπτώματα, ξεχωρίζεται ξεχωριστά. Τα συμπτώματά της (συνήθως ορίζεται από ένα ισχυρό βήχα) είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της βρογχική απόφραξη (ΧΑΠ, βρογχίτιδα, καπνιστής), έτσι ώστε να είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί.

Φαινοτυπία με βρογχικό άσθμα

Η διατάραξη της λειτουργίας των βρόγχων κατά την ασθματική νόσος μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση πολλών παραγόντων. Για να απλοποιηθεί η ταξινόμηση της νόσου, καθώς και για τον προσδιορισμό της επιθυμητής θεραπευτική παρέμβαση, χωρίζεται σε βρογχικό άσθμα φαινότυπο (ένα σύνολο χαρακτηριστικών στοιχείων ενός ζώντος οργανισμού σε ορισμένες μορφές της ανάπτυξης). Αυτή η ορολογία μπορεί να εφαρμοστεί σε διάφορες ασθένειες, για παράδειγμα ασθματικό.

Ο ασθματικός φαινότυπος περιλαμβάνει:

  • σοβαρότητα της συμπτωματολογίας.
  • ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς.
  • βαθμός ανάπτυξης βρογχικών εμποδίων.
  • η επίδραση της σωματικής άσκησης στο σώμα.
  • η επίδραση των αλλεργιογόνων και το επιβλαβές περιβάλλον.
  • πολλές φυσιολογικές αποχρώσεις.
  • η συμπτωματολογία της κλινικής εικόνας και οι αιτίες της νόσου.

Η ταξινόμηση των βρογχοπνευμονικών ασθενειών με φαινοτυπία είναι σημαντική προκειμένου να επιλεγεί η ατομική θεραπεία που θα έχει το πιο αποτελεσματικό αποτέλεσμα και θα επιτρέψει την επίτευξη μακράς διαγραφής.

Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι για κάθε ασθματικών εκδηλώσεις στο αρχικό στάδιο της νόσου, συμβουλευτείτε αμέσως ένα εξαιρετικά εξειδικευμένο ιατρό ο οποίος συνταγογραφηθεί μια σειρά από διαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις για να καθοριστεί η ταξινόμηση της νόσου και περαιτέρω αποτελεσματική θεραπεία. Μην πάρετε τον εαυτό σας με το φάρμακο, χωρίς να συνταγογραφήσετε γιατρό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παρατεταμένης ασθματικής επίθεσης και στη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή.

ΑΡΘΡΟ ΕΙΝΑΙ ΣΤΗΝ ΚΥΒΕΡΝΗΣΗ - ασθένειες, άσθμα.