Βρογχικό άσθμα στα παιδιά - πώς ξεκινά η νόσος, τα συμπτώματα

Το βρογχικό άσθμα είναι μια κοινή φλεγμονώδης νόσος των βρόγχων, στα παιδιά που παρουσιάζουν συχνότερα αλλεργική μορφή. Τα πρώτα σημάδια του βρογχικού άσθματος εμφανίζονται συνήθως σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών και με την ηλικία τους δεν εξαφανίζονται πάντα, αλλά εμφανίζουν συμπτώματα ποικίλης έντασης περιοδικά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Στατιστικά στοιχεία

Στο 34% όλων των ασθενών με άσθμα, αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται για πρώτη φορά έως και 10 χρόνια. Αλλά στο 80% αυτού του αριθμού μέχρι την εφηβεία, όλες οι εκδηλώσεις της νόσου εξαφανίζονται. Σε 1/5 των ασθενών από την παιδική ηλικία, το βρογχικό άσθμα επιστρέφει μετά από 45 χρόνια.

Μέχρι και 10 χρόνια, η πιθανότητα μιας ασθματικής επίθεσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κληρονομικότητα:

  • αν ο 1 γονέας είναι άρρωστος, ο κίνδυνος είναι 30%.
  • όταν οι δύο γονείς είναι άρρωστοι, ο κίνδυνος της νόσου είναι 75%.

Για το εποχιακό βρογχικό άσθμα είναι σημαντικό. Μέχρι και το 40% των παροξύνσεων προκαλούνται από τη γύρη των ανθισμένων φυτών. Σε 2-3 φορές συχνότερα αυτή η ασθένεια προκαλείται από αγόρια, από κορίτσια.

Αιτίες

Η πιθανότητα να αρρωστήσετε αυξάνεται στην περίπτωση:

  • γενετική προδιάθεση - ο σημαντικότερος παράγοντας, συμπεριλαμβανομένης της ρύθμισης της ανοσολογικής απόκρισης (σύνθεση IgE), καθώς και η ρύθμιση της σύνθεσης του ενζύμου που ενεργοποιεί τους φλεγμονώδεις μεσολαβητές,
  • υπερευαισθησία (ευαισθητοποίηση) του σώματος σε αλλεργιογόνα - αλλεργία σε νεαρή ηλικία, για παράδειγμα, ακάρεα οικιακής σκόνης, ναρκωτικά, παθητικό κάπνισμα,
  • ενέργειες εξωτερικών παραγόντων που προκαλούν βρογχική υπεραντιδραστικότητα - Οι επαγωγείς της φλεγμονής περιλαμβάνουν:
    1. αναπνευστικές λοιμώξεις.
    2. οξεία εισπνοή ψυχρού αέρα.
    3. φυσικό ή συναισθηματικό άγχος.
    4. ορμονικές διαταραχές.
    5. την ώρα της ημέρας - οι παροξύνσεις παρατηρούνται συχνότερα νωρίς το πρωί ή τη νύχτα.
    6. Ερεθίζει το αποτέλεσμα της αντίστροφης επαναρροής της τροφής από τον οισοφάγο στην γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
    7. Παθητικό κάπνισμα στην προγεννητική ανάπτυξη και μετά τη γέννηση.
    8. αλλαγή των μετεωρολογικών συνθηκών.

Η φλεγμονή των βρόγχων, που προκαλεί παραβίαση της αγωγής του βρογχικού δέντρου και ο σπασμός των λείων μυϊκών ινών των βρόγχων (βρογχόσπασμος) είναι οι αιτίες του άσθματος στα παιδιά.

Μορφές της νόσου

Όλες οι μορφές άσθματος εκδηλώνονται σε παιδιά με συριγμό (οσφυϊκή) αναπνοή και η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος θα πρέπει να θεωρείται ως δικαιολογία για να υποβληθεί σε εξέταση σε πνευμονολόγο.

  1. Η ατοπική (αλλεργική) μορφή - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα επαφής με τα εισπνεόμενα αλλεργιογόνα.
  2. Μη ατοπική μορφή - μια επίθεση που ξεκίνησε βρογχόσπασμου που προκαλείται από μη-αλλεργική παράγοντες - το άγχος, κρύο αέρα, άσκηση, στρες.
  3. Μικτή - η οποία συνδυάζει τα σημάδια μιας αλλεργικής και μη αλλεργικής μορφής της νόσου.
  4. Ασθματική κατάσταση - ή απειλητική για τη ζωή κατάσταση, οξεία μορφή, συνοδευόμενη από απόφραξη των μικρών βρόγχων, "σίγαση του πνεύμονα".

Η σοβαρότητα της νόσου σε παιδιά και ενήλικες ταξινομείται εξίσου. Σχετικά με την ταξινόμηση του άσθματος στα παιδιά, καθώς και τον τρόπο αντιμετώπισης μιας παροξυσμού, μπορείτε να διαβάσετε στο άρθρο «Βρογχικό άσθμα - τι είναι αυτό».

Η ιδιαιτερότητα των ασθματικών επιθέσεων στην παιδική ηλικία είναι ότι η σοβαρότητα της νόσου δεν καθορίζεται από τη διάρκεια της επίθεσης ή της νόσου. Η κατάσταση που απειλεί τη ζωή μπορεί να αναπτυχθεί στην παιδική ηλικία σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παιδιά, ειδικά εκείνοι κάτω των 3 ετών, τα συμπτώματα του άσθματος εμφανίζεται οίδημα των βρόγχων, και οφείλεται στο γεγονός ότι βρόγχο διάμετρο σε αυτήν την ηλικία είναι μικρότερη από ό, τι στους ενήλικες.

Ακόμα και μια μικρή διόγκωση των αεραγωγών προκαλεί μια επίμονη συστολή. Σε ενήλικες, η βρογχική απόφραξη προκαλείται κυρίως από βρογχόσπασμο, και όχι από διόγκωση του εσωτερικού κελύφους των βρόγχων.

Συμπτώματα

Το βρογχικό άσθμα στα παιδιά αναπτύσσεται βίαια, τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να προκύψουν σε ένα περιβάλλον πλήρους υγείας. Αλλά πιο συχνά τα συμπτώματα της αρχικής απόφραξης των βρόγχων συνδυάζονται με χρόνια ή αλλεργική ρινίτιδα, ατοπική δερματίτιδα, έκζεμα.

Στα παιδιά, η ατοπική μορφή του βρογχικού άσθματος είναι πιο συχνή και η μη αλλεργική μορφή μπορεί να αναπτυχθεί σε απόκριση λήψης ασπιρίνης. Στη θεραπεία της ασπιρίνης σε σύντομο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστούν τα συμπτώματα του άσθματος της ασπιρίνης - μια ασθένεια που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Η προδιάθεση για άσθμα ασπιρίνης είναι κληρονομική. Εάν η οικογένεια έχει ασθενείς με αυτή τη νόσο, πρέπει να αναμένονται συμπτώματα δυσανεξίας στην ασπιρίνη στο παιδί.

Εξωτερικά σημάδια της νόσου

Το παιδί αναπτύσσει βαθμιαία ορισμένα εξωτερικά σημάδια της νόσου - το στήθος παραμορφώνεται με το σχηματισμό μιας προεξοχής του στέρνου, δημιουργείται ένας λεγόμενος κωνικός θώρακος.

Ένα σημάδι του άσθματος είναι ο μικρός πτύελος, ο οποίος σπάνια διαχωρίζεται από τις παροξύνσεις. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται στο 70% των περιπτώσεων μόνο με μια επίθεση.

Το διαγνωστικό σύμπτωμα του βρογχικού άσθματος στα παιδιά είναι συχνές (περισσότερο από 50 αναπνοές / λεπτό) συριγμό, συστολή, βαρύτητα στο στήθος.

Μια μέτρια επίθεση κατά του άσθματος συνοδεύεται από συμπτώματα:

  • ήδη σε συνηθισμένη συζήτηση, τα μωρά έχουν δύσπνοια, τα μωρά αρνούνται να φάνε.
  • Είναι δύσκολο για έναν ασθενή να μιλήσει με μακρές ποινές, μιλά σε ξεχωριστές φράσεις, λέξεις.
  • είναι ενθουσιασμένος, όταν αναπνέει αισθητά, καθώς το υπερκλείδινο βόθρο βυθίζεται, οι μεσοπλεύριοι μύες τεντώνουν.
  • παλμός άνω των 120 παλμών ανά λεπτό.
  • Η συχνή, αυστηρή αναπνοή φθάνει τις 30-50 αναπνοές ανά λεπτό.

Εάν η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, από την διεγερμένη κατάσταση, θα πάει να μπλοκάρει, δραστικά επιβραδύνει τον παλμό, αυτά τα σημάδια δείχνουν ότι υπήρχε απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Με τέτοια συμπτώματα, οι γονείς πρέπει να είναι προσεκτικοί. Εάν ο ασθενής ηρεμήσει ξαφνικά, τότε αυτή η ηρεμία μπορεί να είναι μια εκδήλωση παραβίασης της συνείδησης λόγω έλλειψης οξυγόνου.

Ατοπικό άσθμα

Η πιο κοινή μορφή του άσθματος σε παιδιά είναι αλλεργικός σχετίζεται με ατοπία (αυξημένη σύνθεση IgE σε απόκριση σε ένα αλλεργιογόνο), βρογχική υπεραντιδραστικότητα, η οποία εκφράζεται τάση να βρογχοσυστολή, υπερέκκριση βλέννας, οίδημα - βρογχική απόφραξη.

Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος στα παιδιά εμφανίζονται αρχικά συνήθως τη νύχτα. Το παιδί ξυπνάει από την έλλειψη αέρα με ένα αίσθημα βαρύτητας στο στήθος.

  1. Το παιδί θέλει να σηκωθεί, χρειάζεται φρέσκο ​​αέρα. Παίρνει μια χαρακτηριστική στάση, στηρίζει τα χέρια του στα γόνατά του, στο τραπέζι, σε οποιαδήποτε επιφάνεια γύρω του, που τον βοηθά, ακουμπώντας, να ωθήσει τον αέρα των πνευμόνων τους, καθώς αυτό απαιτεί σημαντική προσπάθεια. Έτσι, οι ώμοι ανεβαίνουν προς τα πάνω, ο θώρακας επεκτείνεται σημαντικά.
  2. Οι φλέβες στο λαιμό φουσκώνουν, όταν αναπνέουν, μπορείτε να δείτε πώς συνδέεται το αναπνευστικό μυϊκό σύστημα, η εκπνοή είναι δύσκολη και επιμηκυνμένη.
  3. Το δέρμα είναι χλωμό.
  4. Αναπτύσσει akrozianoz - μπλε χρώματος του δέρματος, λόγω της επιδείνωσης της προσφοράς αίματος, το πιο έντονο σύμπτωμα - στα nasolabial τριγώνου, δάχτυλα, πόδια.
  5. Μια νυκτερινή επίθεση διαρκεί μέχρι 3-4 ώρες, μετά την οποία ο ασθενής κοιμάται.

Aura πριν από την επίθεση

Πριν από την επίθεση, μπορεί να προκύψει μια κατάσταση που ονομάζεται αύρα. Με την εμφάνιση των συμπτωμάτων σε ένα παιδί, σαν μια ξαφνική φτέρνισμα, κνίδωση στο δέρμα, μύτη που τρέχει, είναι σε θέση να καταλάβει ότι ξεκινά μια επίθεση άσθματος, και παιδιά άνω των 7 ετών - χρησιμοποιούν ανεξάρτητα τη συσκευή εισπνοής.

  • Η αύρα συνοδεύεται μερικές φορές από φαγούρα, φαγούρα στο λαιμό, πονοκέφαλο, παράλογο φόβο, πανικό.
  • Τα συμπτώματα μιας επιδείνωσης αρχής περιορίζονται μερικές φορές σε έναν βήχα με σπάνια υαλώδη πτύελα και οι ίδιοι οι βόμβοι βήχας συνοδεύονται από ξηρό συριγμό.

Κατά την εμφάνιση σημείων αύρας, ένα παιδί ηλικίας άνω των 6-7 ετών μπορεί να λάβει μέτρα για να αποτρέψει ή να ανακουφίσει την επιδείνωση του βρογχικού άσθματος.

Διαφορετικά, η επίθεση αναπτύσσεται:

  • η αναπνοή γίνεται σκληρή.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • το δέρμα γίνεται μπλε.

Εάν το παιδί επιβραδύνει την ομιλία, εμφανίζεται υπνηλία, κυάνωση και ασφυξία, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Μη ατομική φόρμα

Το βρογχικό άσθμα μη αλλεργικής προέλευσης μπορεί να αναπτυχθεί ως αντίδραση αντανακλαστικού βήχα στον βρογχόσπασμο. Ονομάζοντας βρογχόσπασμο μπορεί να κάνει κρύο αέρα, ο οποίος εισέπνευσε απότομα κατά τη διάρκεια της βόλτας, απροσδόκητο έντονο ενθουσιασμό χαρούμενος ή υποβλητικός φόβος.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να προσπαθήσετε να ηρεμήσετε, να τον αποσπάσετε, καθώς ο βρογχόσπασμος, καθώς και ο πανικός, ο φόβος μιας επιδείνωσης της έναρξης, πυροδοτούν τον μηχανισμό της νόσου. Οι ελιγμοί που αποσπούν την προσοχή μπορεί να είναι μια πινακίδα μουστάρδας για το χαβιάρι, λίγες γουλιές ζεστού νερού.

Όταν μπορείτε να υποθέσετε άσθμα

Οι γονείς θα πρέπει να δείχνουν το παιδί σε έναν πνευμονολόγο εάν παρατηρήσουν ότι:

  • το παιδί κατά τη διάρκεια μιας βόλτας στον ψυχρό καιρό δοκιμάζει δυσκολία στην αναπνοή, υπάρχει δύσπνοια ενώ μιλάτε στο συνηθισμένο βήμα περπάτημα?
  • ενώ παίζει με τα κατοικίδια ζώα αρχίζει να βήχει, υπάρχει δυσκολία στην ομιλία?
  • αντιδρά με ταχεία φτάρνισμα, βήχα για στεγνό καθάρισμα στο διαμέρισμα.

Το βρογχικό άσθμα είναι μια ασθένεια που αντιμετωπίζεται με μεγάλη προσοχή. Αλλά, για να μην παραδεχτούμε την επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού, δεν πρέπει να υποτιμάμε τον κίνδυνο της νόσου. Οι γονείς πρέπει να ακολουθούν τις συστάσεις ενός πνευμονολόγου, να μην υπερεκτιμούν τη δική τους εμπειρία και να ζητούν βοήθεια σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης εγκαίρως.

Και αν είναι δυνατόν να θεραπευθεί το βρογχικό άσθμα σε παιδιά με λαϊκές θεραπείες και τι πρέπει να γνωρίζει ο κάθε γονέας - διαβάστε στο άρθρο μας λαϊκές θεραπείες για βρογχικό άσθμα.

Βρογχικό άσθμα στα παιδιά, συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος, στην ανάπτυξη του οποίου η κύρια θέση ανήκει σε αλλεργικές αντιδράσεις.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από υπεραντιδραστικότητα (υπεραντιδραστικότητα) των βρόγχων σε διάφορους περιβαλλοντικούς παράγοντες και αναστρέψιμη απόφραξη της ροής του αέρα που προκαλείται από βρογχοσυστολή, αυξημένη έκκριση βλέννας, οίδημα του βρογχικού τοιχώματος. Οι κλινικές εκδηλώσεις άσθματος είναι επιθέσεις ασφυξίας, συριγμού, βήχας.

Το βρογχικό άσθμα είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, σε διάφορες περιοχές της Ρωσίας επηρεάζει το 5-10% των παιδιών. Η πιο κοινή ασθένεια αρχίζει σε παιδιά ηλικίας 2-5 ετών, αλλά μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε ηλικία.

Το βρογχικό άσθμα, ξεκινώντας από την παιδική ηλικία, μπορεί να συνεχιστεί στην ενηλικίωση. Το βρογχικό άσθμα δεν μπορεί να μολυνθεί από άλλους ασθενείς με άσθμα.

Σε ορισμένα παιδιά, μέχρι την εφηβεία, τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος εξαφανίζονται και οι γονείς αποφασίζουν ότι το παιδί έχει «ξεπεράσει» το άσθμα. Αλλά η υπερδραστικότητα των βρόγχων διατηρείται ακόμη και με παρατεταμένη ύφεση, οπότε είναι αδύνατο να μιλήσουμε για ανάκαμψη. Υπό την επίδραση πολλών παραγόντων του εξωτερικού περιβάλλοντος, η εμφανής ισορροπία μπορεί να διαταραχθεί και τα συμπτώματα της νόσου θα επιστρέψουν ανά πάσα στιγμή.

Το βρογχικό θεραπεία του άσθματος είναι αδύνατο, αλλά είναι δυνατόν για την αντιμετώπιση και την πρόληψη της εμφάνισης των επιληπτικών κρίσεων, μαθαίνοντας για τον έλεγχο της εξέλιξης της νόσου, και ο ασθενής μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική, δραστήρια ζωή, να πάνε στο σχολείο, αθλούνται, και ούτω καθεξής. Δ

Αλλεργικές (ατοπικές), μολυσματικές-αλλεργικές και μικτές μορφές βρογχικού άσθματος απομονώνονται.

Το βρογχικό άσθμα - η οποιεσδήποτε αλλεργικές νόσους μορφή αναπνευστικού, με την οποία «σοκ σώμα» (σημείο εντοπισμού αλλεργική διεργασία) είναι οι βρόγχοι και βρογχιόλια (μικρών βρόγχων).

Αιτίες βρογχικού άσθματος

Εξωγενείς αλλεργιογόνα που προκαλούν ευαισθητοποίηση και συμβάλλοντας στην ανάπτυξη του άσθματος, μπορεί να είναι πράκτορες της μη λοιμώδους προέλευσης: εγχώρια, οικιακή σκόνη και να παραμείνει εντός αυτού ακάρεα, κλπ?. επιδερμική αντιγόνα (τρίχες, τρίχωμα ζώων, κάτω, φτερά, κλπ..)? πρόσθετα τροφίμων · φαρμακευτικά αλλεργιογόνα (αντιβιοτικά, βιταμίνες, κ.λπ.) · οικιακών χημικών ουσιών (απορρυπαντικά, διάφορα χρώματα, βερνίκια, αρώματα, κλπ).

Αλλεργιογόνα μολυσματικής προέλευσης - βακτήρια, ιούς, μύκητες - εμπλέκονται στο σχηματισμό μολυσματικών-αλλεργικών και μικτών μορφών άσθματος.

Επιδείνωση της επίδρασης των αιτιολογικών παραγόντων στην παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης, της πρόωρης ζωής, της παράλογης διατροφής.

Για την ανάπτυξη της ατοπικής μορφής άσθματος, η κληρονομική προδιάθεση είναι σημαντική.

Παράγοντες που προκαλούν επιδείνωση του άσθματος: μη λοιμώδεις εξωγενές αλλεργιογόνα, ιογενής λοίμωξη αναπνευστικού, άσκηση, συναισθηματικό φορτίο στρες, αλλαγές στις καιρικές συνθήκες (κρύο, υψηλή υγρασία, θύελλα et αϊ.), Ο καπνός του τσιγάρου, Διαμονή στο περιβάλλον εχθρικό περιοχές, ανεπαρκείς θεραπεία.

Στην καρδιά της παθογένειας του βρογχικού άσθματος είναι οι ανοσολογικές διεργασίες που προκύπτουν όταν τα αλλεργιογόνα αλληλεπιδρούν με το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος.

Η εμφάνιση αλλεργικής (ατονικής) μορφής άσθματος οφείλεται συχνότερα στην έκθεση στο σώμα πολλών αλλεργιογόνων (παρατηρείται πολυδύναμη ευαισθητοποίηση του σώματος).

Συμπτώματα και σημεία βρογχικού άσθματος

Κατά τη διάρκεια του βρογχικού άσθματος, διακρίνονται οι ακόλουθες περίοδοι: επίθεση, έξαρση και ύφεση.

Η επίθεση είναι μια οξεία κατάσταση πνιγμού εκρήξεως (ασφυξία λόγω δυσκολίας εξάπλωσης).

Τα παιδιά συχνά έχουν μια κατάσχεση που προηγείται μιας περιόδου παρεκτροπών (μια επιχειρηματική κατάσταση), η οποία μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως 2-3 ημέρες. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από αυξημένη ευερεθιστότητα, κλάμα, παραβίαση του ύπνου, όρεξη. Σε μερικά παιδιά, υπάρχει άφθονος βλεννογόνος απόρριψη από τη μύτη, ένας εμμονικός ξηρός βήχας, πονοκέφαλος κλπ.

Η επίθεση ασφυξίας αρχίζει συχνά το βράδυ ή τη νύχτα με την εμφάνιση ξηρού βήχα, θορυβώδη συριγμό με δύσπνοια και εμπλοκή βοηθητικού μυός. Τα παιδιά φοβούνται, σπεύδουν στο κρεβάτι. Η θερμοκρασία του σώματος είναι κανονική ή ελαφρώς αυξημένη. Δέρμα χλωμό, υγρό, κρύο, κυάνωση (μπλε) χείλη, αίσθημα παλμών.

Η διάρκεια της επίθεσης είναι από λίγα λεπτά έως μία ημέρα.

Μετά τη σύλληψη της επίθεσης, ο βήχας γίνεται υγρός, ο φλέγμα καθαρίζει το λαιμό, σταματά η δύσπνοια. Μερικές φορές η ευημερία βελτιώνεται μετά τον έμετο.

Οι αρχικές εκδηλώσεις του βρογχικού άσθματος σε μικρά παιδιά είναι ενός βρογχοκυκλικού συνδρόμου σε οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις.

Επιλογή επίθεση σε μικρά παιδιά είναι ασθματική βρογχίτιδα αναπτύσσεται συνήθως στο φόντο της οξείας αναπνευστικής νόσου και χαρακτηρίζεται από ένα υγρό βήχα, δύσπνοια με δυσκολία στην αναπνοή.

Με το ατοπικό βρογχικό άσθμα, η επίθεση αναπτύσσεται γρήγορα. Ο διορισμός των βρογχοσπασμολυτών σε περίπτωση ήπιας επίθεσης επιτρέπει την γρήγορη απόσβεση.

Με το μολυσματικό-αλλεργικό βρογχικό άσθμα, η επίθεση αναπτύσσεται πιο αργά, όλα τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά. Υπό την επίδραση της βρογχοσπασμολυτικής επίδρασης δεν συμβαίνει αμέσως.

Με τη σοβαρότητα του βρογχόσπασμου, οι αλλαγές στη γενική κατάσταση διακρίνονται από ήπιες, μέτριες, σοβαρές επιληπτικές κρίσεις και ασθματική κατάσταση.

Ελαφριά επίθεση που χαρακτηρίζονται από μικρές δυσκολίες στην αναπνοή, σπαστικό βήχα. Η ομιλία δεν είναι σπασμένη, η γενική ευημερία του παιδιού δεν είναι κακή.

Σοβαρή επίθεση που συνοδεύεται από έντονη παραβίαση της γενικής κατάστασης. Το παιδί είναι ανήσυχο, ιδιότροπο. Βήχας παροξυσμική, με ένα παχύ, ιξώδες πτυέλων, το οποίο μόλις αφήνει. Θορυβώδης, συριγμός, δύσπνοια με ενισχυμένο μυϊκό σύστημα. Το δέρμα είναι χλωμό, τα χείλη είναι κυανό. Τα παιδιά μιλούν με ξεχωριστές λέξεις ή σύντομες φράσεις.

Πότε μια σοβαρή επίθεση τα παιδιά είναι ανήσυχα. Ένας κρύος ιδρώτας στο κεφάλι μου. Εκφρασμένη δύσπνοια, που ακούγεται από απόσταση. Καρδιακές παλμοί. Μπλε χείλη, κοινή κυάνωση. Το παιδί δεν μπορεί να μιλήσει, με δυσκολία λέει μεμονωμένες λέξεις.

Ασθματική κατάσταση - η πιο σοβαρή εκδήλωση άσθματος, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας δυσδιάκριτης επίθεσης για περισσότερο από έξι ώρες, την ανάπτυξη αντοχής στη θεραπεία.

Εξάψεις του βρογχικού άσθματος Είναι χαρακτηρίζεται από μια μακρά (ημέρες, εβδομάδες, μερικές φορές μήνες), δυσκολία στην αναπνοή, περιοδική αναπνοή με σφύριγμα, ξηρό, ιδεο βήχα με απόχρεμψη κακή λιγοστά πτυέλων. Σε φόντο μιας παρόξυνσης, οι αιχμές του άσθματος μπορούν να επαναληφθούν.

Κατά τη διάρκεια της άφεσης, το παιδί δεν παρουσιάζει καμιά καταγγελία και οδηγεί σε κανονική ζωή. Η ρωγμή μπορεί να είναι πλήρης ή ελλιπής, ανάλογα με τις παραμέτρους της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής και της «φαρμακολογικής» - διατηρώντας την μόνο σε σχέση με τη φαρμακευτική θεραπεία.

Κριτήρια για τη σοβαρότητα του βρογχικού άσθματος:

  • Στερεοεξαρτώμενο βρογχικό άσθμα (με μακροχρόνια χρήση συστηματικών γλυκοκορτικοειδών).
  • μακροπρόθεσμο (εντός ενός έτους ή περισσότερο) χρήση υψηλών δόσεων εισπνεόμενων γλυκοκορτικοειδών.
  • ασθματική κατάσταση στην ανεύρεση.
  • ένα συνδυασμό βρογχικού άσθματος με νευρολογικές παθήσεις (επιληψία κ.λπ.) και σακχαρώδη διαβήτη.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την απειλητική για τη ζωή ανάπτυξη είναι:

  • σοβαρή βρογχικό άσθμα.
  • υπερβολική δόση βρογχοδιασταλτικών.
  • υποεκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης του παιδιού ·
  • αιφνίδια κατάργηση ή αδικαιολόγητη μείωση της δόσης ορμονικών φαρμάκων.
  • μετέπειτα διορισμό ή παραβίαση της ορμονοθεραπείας παρουσία ενδείξεων για τη χρήση της ·

Θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος περιλαμβάνει προγραμματισμένη θεραπεία κατά την έξαρση της νόσου και ύφεση και επείγουσες ενέργειες κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βρογχικού άσθματος και ασθματικής κατάστασης.

Όλες οι θεραπείες του βρογχικού άσθματος πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ενός αλλεργιολόγου και με αυτοέλεγχο.

Η αυτο-παρακολούθηση της κατάστασης βρογχικής διαπερατότητας και τα αποτελέσματα χρήσης για τη θεραπεία του άσθματος ενός φαρμάκου πραγματοποιείται με τη βοήθεια της αιχμής ροής.

Ο μετρητής αιχμής είναι μια φορητή συσκευή που μπορεί να καθορίσει την αιχμηρή (μέγιστη) ταχύτητα εκπνοής, δηλαδή την ταχύτητα με την οποία το παιδί μπορεί να αναπνέει αέρα από τους πνεύμονες (PSV). Με το μέγιστο ρυθμό εκπνοής, μπορεί κανείς να κρίνει τον βαθμό στένωσης των βρόγχων.

Η κορυφαία φλομετρία χορηγείται σε παιδιά ηλικίας άνω των πέντε ετών. Με τη βοήθεια ενός μετρητή αιχμής είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η διαπερατότητα των βρόγχων καθημερινά (τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα) για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτές οι παρατηρήσεις καθιστούν δυνατή την παρατήρηση των αναπνευστικών διαταραχών νωρίτερα από ό, τι φαίνεται κλινικά - με τη μορφή δύσπνοιας ή ασφυξίας.

Κρατώντας προγραμματίσετε μια μέγιστη ροή των ενδείξεων του μετρητή και ταυτόχρονα σήμα, το οποίο φάρμακα και τι δόσεις που λαμβάνονται από τον ασθενή, που έτρωγε σαν ένα μεταβαλλόμενο περιβάλλον, πώς μπορείτε να αλλάξετε τη γενική κατάσταση του παιδιού (βήχας, δύσπνοια, κλπ..), καθιστά δυνατή την ανάλυση της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας και να αξιολογήσουν το, ποιες είναι οι επιπτώσεις για την αιτία σημαντικοί παράγοντες αλλεργίες του παιδιού.

Κανόνες για τη διεξαγωγή της μέγιστης ροής

Οι μετρήσεις θα πρέπει να γίνονται ενώ στέκεστε.

Οι μετρήσεις θα πρέπει να πραγματοποιούνται ταυτόχρονα, πριν από τη λήψη φαρμάκων.

Κατά την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής αγωγής, πρέπει να λαμβάνονται μετρήσεις πριν από την εισαγωγή ή την εισπνοή του φαρμάκου και 20 λεπτά μετά την εισπνοή του (λήψη).

Το στόμιο του μετρητή ροής εισάγεται στο στόμα, σφιχτά τυλιγμένο γύρω από τα χείλη.

Δεν μπορείτε να κλείσετε το επιστόμιο με τη γλώσσα σας.

Μην αγγίζετε την κλίμακα με τα δάχτυλά σας.

Για να πραγματοποιήσετε τη μέτρηση, πρέπει να τραβήξετε μια έντονη και δυνατή αναπνοή στη συσκευή (σαν να φυσώντας ένα κερί), σημειώστε τα αποτελέσματα και επαναλάβετε την εκπνοή τρεις φορές.

Από τους τρεις δείκτες, πρέπει να επιλέξετε το μέγιστο αποτέλεσμα και να το σημειώσετε στο γράφημα.

Είναι επιθυμητό ότι το παιδί συμμετέχει ενεργά στη συμπλήρωση γραφικών - ημερολόγιο μέγιστη ροή, καθώς σε αυτή την περίπτωση είναι ευδιάκριτο πως το βρογχικό διαπερατότητα κάτω από την επίδραση ενός φαρμάκου, όταν η αλλαγή διατροφής, κ.λπ. Μετά τις κρατικές κορυφή σταθεροποίηση της ροής μπορεί να πραγματοποιηθεί μία φορά.. ανά ημέρα τις πρωινές ώρες.

Πώς μετριέται ο μέγιστος μετρητής ροής;

Για την εκτίμηση των παραμέτρων μέγιστης ροής, το σύστημα της πράσινης, κίτρινης και κόκκινης ζώνης χρησιμοποιείται όταν σχεδιάζεται το γράφημα. Τα φυσιολογικά όρια μέγιστου ρυθμού εκπνευστικής ροής (PSV) εξαρτώνται από την ανάπτυξη του παιδιού και εκτιμώνται σε σύγκριση με τα νομαρκά δεδομένα.

Πράσινη περιοχή - αυτός είναι ο κανόνας, η διαπερατότητα των βρόγχων είναι 80-100%, η απόκλιση των δεικτών κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι μικρότερη από 20%.

Εάν οι δείκτες PSV βρίσκονται στην πράσινη ζώνη, τότε το βρογχικό άσθμα βρίσκεται σε ύφεση: δεν υπάρχουν συμπτώματα άσθματος. Εάν το παιδί λάβει βασική θεραπεία και για τουλάχιστον τρεις μήνες τα δεδομένα PSV παραμένουν σταθερά, τότε είναι δυνατή μια σταδιακή ακύρωση της βασικής θεραπείας.

Κίτρινη Ζώνη - Οι αιχμές της κορυφής μειώνονται στο 60-80%, οι ημερήσιες διακυμάνσεις 20-30%. Αυτά τα δεδομένα υποδεικνύουν μια επιδείνωση της κατάστασης και μια πιθανή εξέλιξη μιας επίθεσης. Είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση βασικής θεραπείας, η χρήση βρογχοσπασμολυτικών φαρμάκων (σαλβουταμόλη, beroduala). Η υποχρεωτική διαβούλευση του θεράποντος ιατρού είναι υποχρεωτική.

Κόκκινη ζώνη - δείκτες βρογχικής διείσδυσης κάτω από 50%, ημερήσιες διακυμάνσεις PSV-περισσότερο από 30%. Αυτό είναι ένα συναγερμό! Είναι απαραίτητο να λάβετε φάρμακα έκτακτης ανάγκης και να καλέσετε γιατρό.

Θεραπεία Το βρογχικό άσθμα εξαρτάται από τις αιτίες που το προκαλούν, από τα ατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού, από τις συνθήκες της ζωής του, από τις συνήθειες, από την ύπαρξη συναφών ασθενειών.

Οι γενικές αρχές για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος περιλαμβάνουν τα ακόλουθα στοιχεία: τη δημιουργία υποαλλεργικής ζωής, δηλαδή συνθήκες στις οποίες η έκθεση σε αλλεργιογόνα θα μειωθεί στο ελάχιστο. χρήση υποαλλεργικής διατροφής.

Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος πρέπει να είναι συστηματική, μακρά και απαραίτητα υπό προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη βοήθεια έκτακτης ανάγκης κατά τη διάρκεια μιας κρίσης άσθματος και βασική θεραπεία πραγματοποιείται από μια οξεία επίθεση της ασφυξίας για την πρόληψη του (προφύλαξη) και / ή τη μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των σπασμών.

Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται φάρμακα που καταστέλλουν αλλεργική φλεγμονή στους βρόγχους. Η βασική θεραπεία διεξάγεται συνεχώς, για μεγάλο χρονικό διάστημα (τουλάχιστον τρεις μήνες, μερικές φορές όλο το χρόνο). Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη βασική θεραπεία χωρίζονται σε δύο ομάδες - μη ορμονικές και ορμονικές.

Οργάνωση της υποαλλεργικής ζωής

Ο σκοπός της οργάνωσης της υποαλλεργικής ζωής είναι να προστατεύσει το σπίτι σας από τα πιο κοινά αλλεργιογόνα, δηλαδή να δημιουργήσει συνθήκες κάτω από τις οποίες ελαχιστοποιείται η επίδραση των αλλεργιογόνων. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν οι ακόλουθες δραστηριότητες.

Κρατήστε τα βιβλία και τα ρούχα σε κλειστές ντουλάπες.

Τα μαξιλάρια από φτερά και φτερά, οι κουβέρτες από μαλλί και βαμβάκι αντικαθίστανται από συνθετικά, τα οποία είναι επιθυμητά να πλένονται κανονικά (μία φορά το μήνα).

Προσπαθήστε να αγοράσετε λιγότερα παιχνίδια για παιδιά. Τα διαθέσιμα μαλακά παιχνίδια πρέπει να καθαρίζονται τακτικά, χτυπώντας τη σκόνη από αυτά: αφού τυλίξετε τα παιχνίδια με υγρή γάζα, τα βγάζετε με κενό. Κάθε τρεις εβδομάδες, τοποθετήστε τα στην κατάψυξη για τη νύχτα, αφού τα συσκευάσετε σε πλαστική σακούλα. Αυτό θα μειώσει τον αριθμό των ακάρεων, δεδομένου ότι τα ακάρεα δεν ανέχονται χαμηλές θερμοκρασίες, ούτε υψηλές.

Τα κρεβάτια και τα ρούχα το καλοκαίρι είναι χρήσιμα για τον αέρα και την ξήρανση στον ήλιο.

Για το πλύσιμο των κλινοσκεπασμάτων είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθούν ειδικά μέσα - ακαρεοκτόνα, θανάσιμα κρότωνες.

Τουλάχιστον δύο φορές το μήνα, πρέπει να κενούτε προσεκτικά τα επικαλυμμένα έπιπλα, τα πατώματα και να κάνετε υγρό καθαρισμό των χώρων. Κατά τον καθαρισμό, το παιδί δεν θα πρέπει να βρίσκεται στο δωμάτιο και ειδικότερα να μην έχει καθαρισμό.

Βεβαιωθείτε ότι ο αέρας στο δωμάτιο είναι φρέσκο ​​και καθαρό. Συχνά αερίζετε. Για να καθαρίσετε τον αέρα στο σπίτι μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αντι-αλλεργικό καθαριστικό αέρα βασισμένο στο κλασσικό φίλτρο HEPA, απομακρύνοντας αποτελεσματικά από τα σωματίδια αέρα σκόνη, μαλλί, καπνό, σπόρια μυκήτων.

Μια πολύ σημαντική περίπτωση για την αντιμετώπιση της σκόνης είναι μια σωστά επιλεγμένη ηλεκτρική σκούπα. Συμβατικές ηλεκτρικές σκούπες συλλέγουν μόνο ορατή βρωμιά -. Sand, συντρίμμια, κλπ, και όλα των μικροσωματιδίων πάει πίσω, μετατρέπεται σε νέφος μικροπυρίτη σκόνη. μια νέα γενιά των ηλεκτρικών σκουπών είναι εξοπλισμένα με φίλτρο ΗΕΡΑ και αντιβακτηριακή οθόνη Botisafe TM, κρατούν και να σκοτώσει βακτήρια και αλλεργιογόνα που τίθεται σε κατά τον καθαρισμό. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας ηλεκτρικής σκούπας είναι μια ηλεκτρική σκούπα Dyson.

Το παιδί πρέπει να προστατεύεται από την επαφή με οικιακές χημικές ουσίες (σκόνη πλυσίματος, διάφορα βερνίκια, χρώματα κλπ.), Καθώς και με αρώματα. Εφαρμόστε υποαλλεργικά καλλυντικά - σαπούνια, σαμπουάν, κρέμες από τη σειρά "Mini-Risk" ή "Frida".

Πραγματοποιήστε έναν πλήρη καθαρισμό της τουαλέτας και του μπάνιου από το καλούπι. Θυμηθείτε ότι το καλούπι είναι ένα ισχυρό αλλεργιογόνο. Στο μπάνιο, μην βάζετε λινέλαιο, αφού κάτω από αυτό, πιθανότατα, θα αρχίσει η αναπαραγωγή μούχλας.

Μην ξεκινήσετε τα κατοικίδια ζώα - δεν υπάρχουν μη αλλεργιογόνα ζώα! Μην κρατάτε τα πουλιά στο σπίτι, εάν έχετε ψάρια ενυδρείου, μην χρησιμοποιείτε ξηρά τροφή.

Αν έχετε κατοικίδια ζώα και δεν μπορείτε να τα μοιραστείτε, τακτοποιείτε τακτικά και πλένετε τα κατοικίδια ζώα σας με ένα ειδικό αντι-αλλεργικό σαμπουάν. Μην τους αφήνετε να κοιμούνται στο υπνοδωμάτιο.

Προσπαθήστε να μην έχετε κατσαρίδες και μυρμήγκια στο σπίτι σας.

Βασική θεραπεία

Για την καταστολή της αλλεργικής φλεγμονής στους βρόγχους χρησιμοποιήθηκε μια ποικιλία μη ορμονικών και ορμονικών φαρμάκων.

Μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα

1. Σταθεροποιητές μεμβρανών ιστιοκυττάρων - φάρμακα τα οποία αναστέλλουν την αποκοκκοποίηση των ιστιοκυττάρων και αναστέλλουν την έξοδο της αλλεργικής μεσολαβητών φλεγμονής (ισταμίνη και άλλες βιολογικώς δραστικές ουσίες) που επάγουν αλλεργικές και φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Αναστέλλουν επίσης την ανάπτυξη μιας καθυστερημένης αντίδρασης υπερευαισθησίας.

Οι σταθεροποιητές των μεμβρανών των ιστιοκυττάρων εξαλείφουν, καταστέλλουν το οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου και εμποδίζουν (αλλά μην σταματήσετε!) Αύξηση του τόνου των λείων μυών των βρόγχων.

Έτσι, δεν επιτρέπεται η αφαίρεση του πνιγμού ή δυσκολία στην αναπνοή, αλλά για να εμποδίσει την ανάπτυξη της επίθεσης, κάνει τα διαστήματα μεταξύ περιόδων των πλέον και οι ίδιοι ελαφρύτερο επιληπτικές κρίσεις.

Η κύρια ένδειξη για το διορισμό αυτών των φαρμάκων είναι η πρόληψη του βρογχόσπασμου. Η προφυλακτική επίδραση στη χρήση τους αναπτύσσεται σταδιακά μέσα σε 2-12 εβδομάδες.

Η βασική θεραπεία διεξάγεται συνεχώς και για μεγάλο χρονικό διάστημα (τουλάχιστον τρεις μήνες, σύμφωνα με τις ενδείξεις - όλο το χρόνο).

Οι ουσίες αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν:

  • κετοτιφαίνη.
  • Cromohexal (οφθαλμικές σταγόνες, ρινικό εκνέφωμα).
  • kromogen (μετρημένο αεροζόλ για εισπνοή).
  • nedokromil (αποστειρωμένο) - μετρημένο αεροζόλ για εισπνοή.
  • (χρωμογλυκικό οξύ, νάτριο χρωμογλυκάνης) - κάψουλα που περιέχει σκόνη για εισπνοή.
  • intal plus - δοσομετρικό αεροζόλ,
  • zirtec - σταγόνες για χορήγηση από το στόμα.

Το 1986 δημιουργήθηκε το tayledmint - μια νέα συσκευή εισπνοής με μια συσκευή που δημιουργεί ένα σύννεφο φαρμάκων μπροστά από το στόμα και με αυτό τον τρόπο 1 1/2 φορές βελτιώνει την παροχή του φαρμάκου στους βρόγχους και τα βρογχιόλια.

Το ίντλ συνταγογραφείται συνήθως 4 φορές την ημέρα, γεμισμένο - 2 φορές. Για να ακυρωθούν τα σκευάσματα είναι απαραίτητη σταδιακά, υπό τον έλεγχο της βρογχικής διαπερατότητας (PSV).

Για μη-σοβαρή παρόξυνση άσθματος, ανακύψει σε φόντο της βασικής θεραπείας, μπορεί να αντικατασταθεί σε Intalum Intalum συν που έχει μία σύνθεση, εκτός από νάτριο Κρο-moglikata, salbutatamol (bronhospazmolitik, ανακουφίζοντας βρογχικό σπασμό). Intal χρησιμοποιείται συν μια σύντομη πορεία, μετά παρόξυνση αφαίρεση πρέπει να επιστρέψει στην κύρια φάρμακα βασική θεραπεία.

Τα παιδιά σε κατάσταση ύφεσης με αλλεργία γύρης ή intala ή tailed θα πρέπει να χρησιμοποιούνται 10-14 ημέρες πριν από την έναρξη της ανθοφορίας των φυτών.

2. Αντιισταμινικά - Μια ομάδα αντιισταμινικών περιλαμβάνει παράγοντες που παρεμποδίζουν την αλληλεπίδραση της ισταμίνης με ευαίσθητους υποδοχείς ιστού (υποδοχέας-λανθάνων υποδοχέας, καθώς και ο τερματισμός ευαίσθητων νευρικών ινών). Σε αλληλεπίδραση με υποδοχείς ισταμίνης, αποτρέπουν τη δέσμευση της ισταμίνης σε αυτήν και έτσι εμποδίζουν την ανάπτυξη της ασθένειας ή αποδυναμώνουν τα αποτελέσματά της.
Ο όρος «αντιισταμινικά» συνήθως αναφέρεται σε αναστολείς των υποδοχέων Ι, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και πρόληψη αλλεργικών ασθενειών. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας μειώνουν ή ανακουφίζουν τους σπασμούς των λείων μυών των βρόγχων, μειώνουν τη διαπερατότητα των τριχοειδών, εμποδίζουν την ανάπτυξη οιδήματος, μειώνουν τον κνησμό κ.λπ.

Τα πρώτα φάρμακα που μπλοκάρουν Η, υποδοχείς, έχουν εισαχθεί στην κλινική πρακτική στη δεκαετία του '40 ΧΧ αιώνα - ένα πρώτο φάρμακα γενιάς: διφαινυδραμίνη, piiolfen, Suprastinum, Tavegilum κλπ Για την επίτευξη αντιισταμινική δράση είναι απαραίτητη η χρήση αρκετά υψηλές δόσεις φαρμάκων με. αυτό συχνά εκδηλώνει τις παρενέργειες τους - υπνωτικό, ηρεμιστικό (καταπραϋντικό) αποτέλεσμα. Ως αποτέλεσμα των αποτελεσμάτων τους επί άλλων υποδοχέων φαίνεται ξηρό στοματική τους βλεννογόνους, το αναπνευστικό σύστημα, το οποίο συμβάλλει στην εμφάνιση του ξηρού βήχα.

Τα τελευταία χρόνια, οι αποκλειστές H1-υποδοχείς ισταμίνης, που χαρακτηρίζεται από υψηλή επιλεκτικότητα δράσης επί του Η1-υποδοχείς - ένας αντιισταμινικά δεύτερης και τρίτης γενιάς: (. syn λοραταδίνη) Claritin Kestin, εβαστίνη, telfast (syn feksadin.), κ.λπ. Έχουν τα ακόλουθα πλεονεκτήματα σε σχέση με φάρμακα Ι γενιά: η ταχεία έναρξη της δράσης και μακράς διαρκείας επίδραση (μέχρι 24 ώρες. ), την απουσία μειώσεως του θεραπευτικού αποτελέσματος με παρατεταμένη χρήση. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, δεν προκαλούν ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, αναπνευστική οδό.

Τα αντιισταμινικά της πρώτης γενιάς δεν είναι κατάλληλα να χρησιμοποιηθούν για την επιδείνωση του βρογχικού άσθματος λόγω των παρενεργειών τους. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων με σύντομη πορεία άσθματος.

Σε περίπτωση επιδείνωσης του βρογχικού άσθματος, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά της δεύτερης γενιάς - συνταγογραφούνται για χορήγηση από το στόμα μία φορά την ημέρα και χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα (για ένα μήνα ή περισσότερο).

Όταν επιλέγετε ένα αντιισταμινικό φάρμακο, χρησιμοποιήστε τη σύσταση αλλεργιολόγο. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε!

Ορμονική Βασική Θεραπεία

Με συχνές παρατεταμένες παροξύνσεις του βρογχικού άσθματος και τη σοβαρή πορεία του, συνιστάται η χορήγηση ορμονικής θεραπείας με τη χρήση γλυκοκορτικοειδών.

Οι γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες παράγονται από τα επινεφρίδια και έχουν ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Συμβάλλουν στη μείωση του οιδήματος του βρογχικού βλεννογόνου, στην εξάλειψη του σπασμού των λείων μυών των βρόγχων, στη βελτίωση της έκκρισης των πτυέλων.

Πολλοί γονείς φοβούνται τη λέξη «ορμόνες» και αρνούνται αυτό το είδος της θεραπείας. Αλλά πρέπει να γνωρίζετε ότι η χρήση εισπνεόμενων γλυκοκορτικοειδών σε μετρούμενα αεροζόλ έχει επανάσταση στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος, επιτρέπεται να ελέγχουν αποτελεσματικά την ασθένεια, να ανακουφίσει σημαντικά την κατάσταση των ασθενών κατά τη διάρκεια της οξείας και να επιμηκύνει την περίοδο ανάμεσα επιθέσεις.

Οι σύγχρονες μορφές εισπνεόμενων γλυκοκορτικοειδών, που φθάνουν απευθείας στις βλεννογόνες μεμβράνες της αναπνευστικής οδού, δρουν τοπικά, έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες, αντιαλλεργικό αποτέλεσμα. Η χρήση φαρμάκων βελτιώνει τη λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής. Η υψηλή τοπική δραστηριότητα των φαρμάκων με σχεδόν πλήρη απουσία συστημικής δράσης καθιστά δυνατή την επιτυχή χρήση τους στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος.

Οι ακόλουθες παρασκευές αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται συχνότερα: αλκιδίνη, βεκοτίδη, beclometh, indacort. Αυτά τα φάρμακα δεν ενδείκνυνται για ταχεία ανακούφιση του βρογχόσπασμου. Η επίδραση της εφαρμογής τους αναπτύσσεται σταδιακά (μέσα σε 3-7 ημέρες). Για την πρόληψη της εμφάνισης καντιντίασης (μυκητιασικές βλάβες της βλεννώδους γλώσσας, του αναπνευστικού συστήματος) είναι απαραίτητο, μετά την εισπνοή, να πλένετε τακτικά το στόμα με βραστό νερό. Το Alcedin για παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών συνταγογραφείται από 1-2 εισπνοές (50-100 mcg) 2-4 φορές την ημέρα, ανάλογα με την ηλικία και την ανταπόκριση του ασθενούς.

Εάν η θεραπεία με εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή συγκρατείται βρογχική συμπτώματα απόφραξης μπορεί να εφαρμοστεί ή να συνδυαστούν παρασκευάσματα Seretid Symbicort που περιέχουν μια ουσία η οποία αφαιρεί το βρογχικό σπασμό κατά 12 ώρες και ορμόνη-αναγωγικές αλλεργική φλεγμονή.

Το Seretid προορίζεται για μακροχρόνια χρήση, ακυρώνεται σταδιακά, υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Ενδείκνυται ιδιαίτερα με συχνές εξάρσεις του άσθματος, όταν βοηθάει η σαλβουταμόλη, αλλά όχι για πολύ.

Η ορμονική θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Αυστηρά ελεγχόμενος, ακυρώνεται σταδιακά και προσεκτικά. Η ξαφνική ακύρωση του ορμονικού φαρμάκου είναι απαράδεκτη!

Με σωστή βασική θεραπεία με την επιλογή κατάλληλων φαρμάκων, πραγματοποιείται πλήρης έλεγχος του βρογχικού άσθματος:

  • τα συμπτώματα του άσθματος κατά τη διάρκεια της ημέρας εξαφανίζονται.
  • η ένδειξη μετρητή ροής του πρωινού είναι μεγαλύτερη από 80%.
  • δεν υπάρχουν αφυπνίσεις νύχτας από βήχα ή πνιγμό.
  • καμία κλήση για επείγουσα περίθαλψη.
  • δεν υπάρχει ανάγκη να χρησιμοποιηθούν βρογχοδιασταλτικά (φάρμακα που ανακουφίζουν τους σπασμούς των βρόγχων).

Βοήθεια έκτακτης ανάγκης για επιθέσεις άσθματος

Επείγουσα θεραπεία του βρογχικού άσθματος επίθεσης περιλαμβάνει εφαρμογή bronhospazmolitikov (μέσα εκτεινόμενο βρόγχοι) παθογενετικοί θεραπευτικούς παράγοντες που δρουν σε αλλεργική φλεγμονή. Μεγάλη σημασία έχει η δημιουργία ενός ήρεμο περιβάλλον γύρω από το παιδί: είναι απαραίτητο να καθησυχάσει τον ασθενή, να ενσταλάξει μέσα του την πεποίθηση ότι κάτω από την επίδραση της θεραπείας θα γίνει ευκολότερο. Πάρτε ένα μικρό παιδί στην αγκαλιά του, να του δώσετε μια ημι-συνεδρίαση θέση, προσπαθήστε να εκτρέψει την προσοχή του σε κάτι ενδιαφέρον. Μπορείτε να κάνετε μια ζεστή λουτρό ποδιών, εάν το παιδί δεν το παίρνει αρνητικά. Με τα μεγαλύτερα παιδιά, μιλήστε ήρεμα για κάτι ευχάριστο. Αφήστε το παιδί να χαλαρώσει και να αναπνεύσει όσο πιο σπάνια και ομοιόμορφα γίνεται. Η επιθυμία να αναπνέει κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης συχνά και επιφανειακά επιδεινώνει μόνο μια επίθεση. Χωρίς να σπαταλάτε χρόνο, περάστε δύο εισπνοές βρογχοσπασμολυτικής (σαλβουταμόλη). Εάν δεν υπάρχουν εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά μέσα στο σπίτι, μπορείτε να δώσετε στο μωρό μια euphyllin. Δώστε στο παιδί ένα ζεστό ρόφημα μέσα από ένα άχυρο.

Αν η επίθεση άσθματος στο παιδί ανέπτυξε την πρώτη φορά και δεν έχετε καμία εμπειρία στη θεραπεία της, αν το σπίτι δεν είναι ένα γρήγορο φάρμακο βρογχοδιασταλτικό - μην διστάσετε, καλέστε αμέσως ασθενοφόρο.

Η βρογχοδιασταλτική δράση έχει τρεις ομάδες φαρμάκων

1. Αδρενομιμητικά - ουσίες που διεγείρουν τους αδρενεργικούς υποδοχείς, δηλαδή ενεργούν σαν αδρεναλίνη.
(5-Αδρενομιμητικά είναι ουσίες που διεγείρουν μόνο βήτα-αδρενοϋποδοχείς, δρουν σαν αδρεναλίνη, αλλά πιο επιλεκτικά, έχουν λιγότερες παρενέργειες.

Υπάρχουν β-αδρενομιμητικά βραχείας και μακράς δράσης:

  • β1-αδρενομιμητικά βραχείας δράσης - σαλβουταμόλη (βεντομίνη, σαλαμόλη), φενοτερόλη (berotek), terbuta min (bricanil);
  • β2-αδρενομιμητικά μακράς δράσης - foradyl, θειικό, valmax, clenbutinol.

Τα φάρμακα μακράς δράσης προκαλούν μακροχρόνια (έως 12 ώρες) βρογχική διαστολή. Η έναρξη της δράσης τους γίνεται σε 5-10 λεπτά από τη στιγμή της εισπνοής.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η χρήση αδρενομιμητικών δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3-4 φορές την ημέρα μέσω του στόματος ή 6-8 εισπνοές!

Ανεξέλεγκτη χρήση Ρ2-αγωνιστές, η υπερδοσολογία φαρμάκου οδηγεί σε τρόμο (αστάθεια των μικρών) τα χέρια, ζάλη, αϋπνία, νευρικότητα, αίσθημα παλμών, ναυτία, έμετος. Εάν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες, το φάρμακο πρέπει να απορρίπτεται.

2. Χολινολυτικά μέσα - φάρμακα που παρεμβαίνουν στην αλληλεπίδραση της ακετυλοχολίνης από χολινεργικών υποδοχέων. M-ταχολχνολυτχκά - ουσίες που αναστέλλουν την Μ-χολίνη υποδοχέα σε απολήξεις του παρασυμπαθητικού νευρικών ινών, με αποτέλεσμα την βρογχοδιαστολή, μειώνοντας την έκκριση των βρογχικών αδένων, διεσταλμένες κόρες, κλπ Η ομάδα αυτή περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα: ατροπίνη, platifillin, ipratro Pia βρωμίδιο (Atrovent. ).

3. Ξανθίνες - θεοφυλλίνη, ευφιλλίνη, αμινοφυλλίνη. Αυτές οι ουσίες έχουν μια έντονη δράση βρογχοδιασταλτικό: επεκτείνει τις βρόγχους, αναστέλλουν την απελευθέρωση μεσολαβητών των ιστιοκυττάρων της αλλεργίας, συμβάλλουν στην καλύτερη απαλλαγή του φλέγματος (αύξηση βλεννοκροσσωτή κάθαρση). Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται με την απουσία ή την αδυναμία χρήσης μιας συσκευής εισπνοής, ελλείψει άλλων φαρμάκων.

4. Συνδυασμένα παρασκευάσματα: Berodual (berotek + Atrovent) Ditek (berotek Intalum +) Intalum συν (+ Intalum σαλβουταμόλη) Seretid (Serevent fliksotid +), sim bokort (βουδεσονίδη + φορμοτερόλη).

Αυτά τα φάρμακα σε μία συσκευή εισπνοής περιέχουν δύο δραστικές ουσίες, οι οποίες αλληλοσυμπληρώνονται. Συνήθως εφαρμόζονται 1-2 φορές την ημέρα.

Ως πρώτες βοήθειες κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης της δύσπνοιας, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε ένα P2-αγωνιστών βραχείας δράσης - σαλβουταμόλη (Ventolin, salamol), φενοτερόλη (berotek), τερβουταλίνη (brikanil). Αυτά τα παρασκευάσματα έχουν την πιο έντονη βρογχοδιασταλτική δράση γρήγορη και ενεργοποιούν βλεννοκροσσωτή κάθαρση, αναστέλλουν κατάρτι κυτταρική δραστηριότητα εκκριτικής, μειώνουν την αγγειακή διαπερατότητα και το οίδημα του βρογχικού βλεννογόνου και έχουν ελάχιστες παρενέργειες. Είναι καλύτερο εισπνοή εκχωρήσει (φαινόμενο λαμβάνει χώρα μέσα σε 5 λεπτά). Η δόση της σαλβουταμόλης είναι απλή για επείγουσα περίθαλψη - 2-4 αναπνοές. Αλλά είναι δύσκολο να συγχρονίσετε την αναπνοή και πιέζεται στο κεφάλι της συσκευής εισπνοής κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, όταν το παιδί είναι ενθουσιασμένοι. Όταν εκτελείται σωστά εισπνοές 30-35% του φαρμάκου φθάνει τα βρογχικών σωλήνων. Εάν εισπνοή εκτελείται σωστά, η βρόγχους παίρνει μόνο 15% του φαρμάκου.

Για καλύτερη επαφή με το φάρμακο στους βρόγχους μπορεί να χρησιμοποιήσει μια ειδική συσκευή - ένας διαχωριστής - ένα πλαστικό κύλινδρο, το ένα άκρο του οποίου συνδέεται με τη συσκευή εισπνοής, ένας άλλος τελειώνει ένα επιστόμιο. Το φάρμακο εγχέεται στο διαχωριστικό και στη συνέχεια βαθμιαία εισπνέεται από το παιδί, που χρειάζεται απλά να κάνει ήρεμα 3-4 αναπνοές.

Η πλέον αποτελεσματική μέθοδος εισπνοής είναι η χρήση ενός νεφελοποιητή. Νεφελοποιητής (λατινική Peviva - ομίχλη) - μια συσκευή που μετατρέπει το υγρό σε ομίχλη. αεροζόλ υπό την επίδραση πεπιεσμένου αέρα (συμπιεστή) ή υπέρηχο (υπερήχων).

Οι νεφελοποιητές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, αφού δεν είναι απαραίτητο να εκτελείται εξαναγκασμένη εισπνοή και να συγχρονίζεται η αναπνοή με την κίνηση του χεριού (πιέζοντας τη βαλβίδα του μπαλονιού κατά τη διάρκεια της εισπνοής).

Χρησιμοποιώντας τον εκνεφωτή, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα βρογχοσπασμολυτικά: berotek, berodual, atrovent), σαλβουταμόλη, τερβουταλίνη, κλπ.

Φαρμακευτικά διαλύματα για νεφελοποιητές περιέχονται σε φιαλίδια με τροφοδότη στάγδην. Αυτό είναι ένα γλυκοκορτικοειδές (pulmicort).

Τα παιδιά κάτω των 5 ετών συνταγογραφούνται 0,1 ml / kg μάζας, σε διάστημα 5 ετών - 2,5 ml ανά εισπνοή.

Η εισπνοή μέσω του νεφελοποιητή διαρκεί 5-10 λεπτά, έως ότου η λύση καταναλωθεί τελείως. η δεύτερη και η τρίτη εισπνοές μπορούν να πραγματοποιηθούν σε 20-30 λεπτά.

Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα με νεφελοποιητές σε ασθενείς με UZ, η επίθεση μπορεί να διακοπεί με 1-2 εισπνοές χωρίς να στραφούν σε άλλα μέσα.

Τα παρασκευάσματα που δεν προορίζονται για αυτά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε νεφελοποιητές.

Εισπνευστήρες για μορφές σκόνης φαρμακευτικών σκευασμάτων - spinhaler, πολυδίσκος, turbuhaler, dishhaler. Έχουν μετρητές δόσεων που σας επιτρέπουν να παρακολουθείτε τη φαρμακευτική αγωγή και να αποφεύγετε υπερβολική δόση.

Αναπνευστήρας "Εύκολη αναπνοή" - το αεροζόλ αφήνει την συσκευή εισπνοής στην αρχή της εισπνοής, χωρίς να χρειάζεται να πιέσει το δοχείο. Χρησιμοποιείται το βρογχοδιασταλτικό "Salamol Eco light breathing" και το ορμονικό παρασκεύασμα "Beclazone Eco light breathing".

Να θυμάστε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να πάρει για ένα παιδί με άσθμα, βρογχοδιασταλτικά βέλτιστη ανάλογα με την περίοδο της ασθένειας, χαρακτηριστικά ροής της και ατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού, καθώς και για τον προσδιορισμό της δόσης και τρόπος χορήγησης (εισπνοή ή με κατάποση).

Μετά την ανακούφιση μιας επίθεσης κατά του άσθματος στην μετα-κανονική περίοδο, όταν ένας βήχας μπορεί να εξακολουθεί να παραμένει στο παρασκήνιο ελαφρώς δύσπνοιας, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία του άσθματος. Το παιδί πρέπει να λαμβάνει ένα βρογχοσπασμολυτικό φάρμακο υπό τον έλεγχο της αιχμής. Εάν οι δείκτες PSV βρίσκονται σταθερά στην πράσινη ζώνη, μπορείτε να προχωρήσετε σε σταδιακή απόσυρση του φαρμάκου με συνεχή παρακολούθηση του PSV και να κάνετε τη μετάβαση στη βασική θεραπεία.

Μη φαρμακολογικές μέθοδοι θεραπείας του βρογχικού άσθματος

Η αναπνευστική γυμναστική είναι μια μέθοδος θεραπείας που στοχεύει στην αύξηση της λειτουργικότητας του αναπνευστικού συστήματος με την αποκατάσταση της ελεύθερης οικονομικής αναπνοής. Η θεραπευτική επίδραση στο σώμα της αναπνευστικής γυμναστικής συνίσταται στο σχηματισμό φυσιολογικής αναπνοής, αυξάνει τις εφεδρικές δυνατότητες της εξωτερικής και εσωτερικής (ιστικής) αναπνοής.

Αναπνοές ασκήσεις υπάρχει ένα τεράστιο ποσό.

Η πλήρης αναπνοή των γιόγκι εναλλάσσεται έξυπνα με μια καθυστέρηση στην αναπνοή για να παρασχεθεί στο σώμα η απαιτούμενη ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα.

Το σύστημα ασκήσεων αναπνοής Κ. Buteyko προχωρά από την αξία του διοξειδίου του άνθρακα για το σώμα. Έχει τεκμηριώσει τη μέθοδο αντιμετώπισης ορισμένων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του βρογχικού άσθματος, αρνούμενος βαθιά, ογκώδη αναπνοή. Η ουσία της μεθόδου είναι ένας συνεχής περιορισμός του βάθους της έμπνευσης και της λήξης. Μόνο εκπαιδευμένοι ειδικοί μπορούν να διδάξουν αυτή την τεχνική.

Αναπνευστική γυμναστική με τη μέθοδο του A. Strelnikova προωθεί τον αερισμό εκείνων των τμημάτων των πνευμόνων που βρίσκονται σε κανονική κατάσταση σε αδράνεια, επιτυγχάνοντας έτσι ένα υψηλό επίπεδο παροχής οξυγόνου στο σώμα.

Η τεχνική της αναπνευστικής γυμναστικής A. Strelnikova είναι αρκετά απλή: μια αιχμηρή αναπνοή μέσω της μύτης γίνεται έτσι ώστε τα πτερύγια της μύτης να συμπιέζονται, στη συνέχεια εκπνέουν παθητικά μέσω του στόματος.

Η αναπνευστική γυμναστική είναι ένας από τους τρόπους αντιμετώπισης του βρογχικού άσθματος.

Με μια παρατεταμένη πορεία βρογχικού άσθματος, η τάση όλων των αναπνευστικών μυών αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε κόπωση. Είναι απαραίτητο να βοηθήσετε το σώμα - να αυξήσετε τη δύναμη των αναπνευστικών μυών και να απαλλαγείτε από τα πτύελα που συσσωρεύονται στους βρόγχους.
Για τη θεραπεία των κουρασμένων και τεταμένες μύες της αναπνοής, συμπεριλαμβανομένου του διαφράγματος, ανέπτυξε μια σειρά ασκήσεων, μέσω του οποίου η κανονική λειτουργία της επιχείρησης, ανακούφιση από την ένταση - η αναπνοή λεγόμενη διαφραγματική (κοιλιακή αναπνοή), καθώς και για τη βελτίωση της απόχρεμψη των πτυέλων χρησιμοποιώντας δυναμικές ασκήσεις με εξαναγκασμένη επεκταθεί εκπνοής.

Δίνουμε πολλές τέτοιες ασκήσεις

Η εκπνοή με αντίσταση - μπορεί να γίνει με επιδείνωση του βρογχικού άσθματος και σε κατάσταση ύφεσης. Για να το εκτελέσετε, χρειάζεστε ένα δοχείο γεμάτο με νερό και ένα σωλήνα (ένα άχυρο για ένα κοκτέιλ). Μετά από μια βαθιά αναπνοή, θα πρέπει να εκπνέετε σιγά-σιγά μέσα από το σωλήνα στο νερό όσο πιο αργά γίνεται. Άσκηση είναι επιθυμητό να επαναλαμβάνεται 3-5 φορές την ημέρα για 5-10-15 λεπτά.

Άσκηση για διάφραγμα. Η θέση εκκίνησης βρίσκεται στην πλάτη (αλλά μπορείτε επίσης να καθίσετε). Σε βάρος της ένα-δύο-τρεις έχουν να κάνουν μια ισχυρή, μεγάλη βαθιά ανάσα με τη συμμετοχή των κοιλιακών μυών (η ανάγκη σε μεγάλο βαθμό τη συμμετοχή του στομάχου), σε βάρος των τεσσάρων κάνουμε διαφραγματική αναπνοή από τη μύτη, η μέγιστη διόγκωση του στομάχου. Στη συνέχεια, γρήγορα αναθέτοντας τους κοιλιακούς μυς (για να αφαιρέσετε το στομάχι), για να βήξετε σιωπηλά.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν προσομοιωτή αναπνοής - μια συσκευή στην οποία ξεπεράστηκε η αντοχή μιας μεταλλικής σφαίρας ή η αναπνευστική συσκευή Frolov.

Αλλά πρέπει να θυμόμαστε το κύριο πράγμα - πρέπει να αναπνέετε καθημερινά φρέσκο ​​αέρα για να αισθανθείτε την ανακούφιση της αναπνοής. Χρειαζόμαστε καθημερινούς περιπάτους!

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, τα παιδιά πρέπει να συμμετέχουν σε φυσική αγωγή, αλλά αυτές οι δραστηριότητες δεν συνιστώνται για υπαίθριες δραστηριότητες κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου και για αλλεργίες γύρης, από τον Απρίλιο μέχρι τον Οκτώβριο. Είναι επιθυμητό να παρακολουθείται περιοδικά η βατότητα των βρόγχων με τη χρήση πικφλουρομετρίας (PFM).

Το παιδί μπορεί επίσης να ασχοληθεί με κάποια αθλήματα - κολύμβηση, γυμναστική, αλλά είναι σημαντικό το δωμάτιο να μην είναι σκονισμένο και βουλωμένο.

Πρώτες βοήθειες για επίθεση κατά του άσθματος

Με μια ασθματική εφαρμογή, είναι δύσκολο να εκπνεύσει. Φαίνεται ότι το παιδί δεν μπορεί να απελευθερώσει αέρα από τους πνεύμονες. Οι εκπνοές δεν είναι ταυτόχρονα δύσκολες.

Το άσθμα μπορεί να αναγνωριστεί με σφύριγμα ήχων όταν εκπνεύσει. Μπορείτε να βοηθήσετε αν κατά τη διάρκεια της επίθεσης οι ασθενείς θα κλίνουν πάνω στο τραπέζι ή την καρέκλα με τα χέρια τους. Ασθματικές επιθέσεις, κατά κανόνα, δεν είναι απειλητικές για τη ζωή, εάν υπάρχουν διαθέσιμα κατάλληλα φάρμακα.

Φάρμακα

Τα απαραίτητα φάρμακα συσκευάζονται σε μικρές φιάλες αεροζόλ υπό πίεση (ειδικός όρος: διανομέας εισπνοής) και προορίζονται για εισπνοή. Στους ασθματικούς, αυτές οι συσκευές εισπνοής δοσομετρημένης δόσης είναι συνήθως πάντα στην περίπτωσή τους σε περίπτωση μεγάλου ενθουσιασμού.

Οι εκπαιδευτικοί θα πρέπει να μάθουν από τους γονείς τους πώς και σε ποια δόση είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούν τέτοια φάρμακα. Συνήθως μόνο μία ένεση, πρώτα πρέπει να αφαιρεθεί από το πώμα της φιάλης και στη συνέχεια αναστρέφεται ακροφυσίου εισπνοής κάτω (έτσι ώστε η ετικέτα στο φιαλίδιο αναγνώσιμο χάλυβα) και μεταφέρεται στο στόμα του παιδιού. Όταν εισπνέεται, το μωρό πρέπει να πιάσει το στόμιο με τα χείλη του. Ταυτόχρονα, ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του φιαλιδίου, μια δόση του φαρμάκου ψεκάζεται έξω από αυτό. Η δραστική ουσία πρέπει να εισχωρήσει στους πνεύμονες.

Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει υπόθετα που πρέπει να χρησιμοποιηθούν για επιθέσεις.

Όταν ένα άτομο ζει με άσθμα για πολλά χρόνια, γίνεται εθιστικό στα φάρμακα και είναι πιο δύσκολο να σταματήσει τις επιθέσεις, αλλά τα παιδιά συνήθως ανταποκρίνονται καλά στα κατάλληλα φάρμακα.

Άσθμα με άσκηση

Η έντονη σωματική δραστηριότητα, για παράδειγμα, όταν ασκείστε αθλήματα, μπορεί να προκαλέσει ασθματικές επιθέσεις. Η καλή φυσική προετοιμασία έχει ευεργετική επίδραση σε αυτό το είδος άσθματος.

Αλλεργικό άσθμα

Μέχρι τώρα, περίπου ένα στα πέντε παιδιά σε ηλικία νηπιαγωγείου στη Γερμανία πάσχουν από αλλεργίες. Σε πολλά νηπιαγωγεία γίνονται ήδη κατάλογοι που υποδεικνύουν τις ουσίες ή τα τρόφιμα για τα οποία εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις σε μεμονωμένα παιδιά. Όσον αφορά την ένταση της αλλεργίας, υπάρχουν μεγάλες διαφορές.

Έτσι, εάν ένα παιδί έχει μια ήπια μορφή αλλεργίας, τότε η επαφή με ένα αλλεργιογόνο μπορεί, για παράδειγμα, να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση των ήδη υπαρχόντων δειγμάτων. Αλλά ένας ειδικός κίνδυνος είναι μια αλλεργική αντίδραση του στιγμιαίου τύπου. Συχνά προκαλούνται από ξηρούς καρπούς, πρωτεΐνες θαλάσσιας προέλευσης (καβούρια, μαλάκια), φάρμακα, τρίχες ζώων και τσιμπήματα εντόμων. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό να γίνει ερυθρότητα, κνησμός και άσθμα. Αυτό ονομάζεται αλλεργικό άσθμα. Με αλλεργική ρινίτιδα (ρινίτιδα), μπορεί επίσης να εμφανιστεί και αλλεργικό άσθμα.

Θεραπεία του άσθματος

Στην παραδοσιακή ιατρική, είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευθεί το άσθμα. Η παραδοσιακή ιατρική περιορίζεται μόνο στην ανακούφιση των συμπτωμάτων στις οξείες επιθέσεις. Η μακροχρόνια θεραπεία με κορτιζόνη δεν μπορεί να θεωρηθεί ως θεραπεία.

Η πιο επιτυχημένη θεραπεία είναι η κλασική ομοιοπαθητική, καθώς δεν οδηγεί την ασθένεια προς τα μέσα, αλλά καταπολεμά τις ρίζες της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται ταυτόχρονη ψυχοθεραπευτική πορεία για να ανοίξει ο δρόμος για επούλωση.

Βρογχικό άσθμα στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια που αναπτύσσεται με βάση μια αλλεργική φλεγμονώδη διαδικασία στους αεραγωγούς ενός παιδιού. Υπάρχει οξεία σπασμός των βρόγχων και αύξηση της έκκρισης βλέννας. Η συσσώρευση βλέννας στους βρόγχους στο φόντο του σπασμού τους οδηγεί σε βρογχική απόφραξη (απόφραξη των βρόγχων).

Το βρογχικό άσθμα είναι μια μάλλον επικίνδυνη ασθένεια. μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε, ακόμη και νηπιακή ηλικία.

Υπάρχουν ατοπικές (αλλεργικές) και μη ατοπικές (μη αλλεργικές) μορφές βρογχικού άσθματος. Η ατοπική μορφή επικρατεί, παρατηρείται στο 90% των παιδιών με αυτή την ασθένεια. Η ασθένεια έχει μια χρόνια πορεία με εναλλασσόμενες παροξύνσεις και μεσοσταθμικές περιόδους.

Αιτίες βρογχικού άσθματος

Κατά το πρώτο έτος της ζωής, τα αλλεργιογόνα είναι πιο πιθανό να εισέλθουν στο σώμα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα (τροφική αλλεργία), ενώ στα μεγαλύτερα παιδιά κυριαρχεί η πολυνίαση. Συχνά η αιτία αυτής της νόσου είναι μια παθολογική αντίδραση στη σκόνη, τη γύρη, τα φάρμακα και τα τρόφιμα. Τα αλλεργιογόνα από τη γύρη των αγρωστωδών και των δέντρων μπορεί να έχουν εποχιακές αλλεργικές επιδράσεις (από τον Μάιο έως τον Σεπτέμβριο).

Η πιο έντονη ικανότητα να προκαλέσει βρογχόσπασμο έχουν μικροσκοπικά ακάρεα που ζουν στη σκόνη του σπιτιού, χαλιά, λούτρινα παιχνίδια και κλινοσκεπάσματα. Υψηλή ρόλο ευαισθητοποίηση παίζουν επίσης τα φτερά των πτηνών σε κουβέρτες και μαξιλάρια, μούχλα στους τοίχους σε υγρούς χώρους. Γούνας και το σάλιο των ζώων συντροφιάς (σκύλοι, γάτες, ινδικά χοιρίδια, χάμστερ), ξηρά τροφή για τα ψάρια ενυδρείου, τα φτερά και τα κάτω των πουλερικών, επίσης, συχνά συμβάλλει στην ευαισθητοποίηση του παιδιού. Ακόμη και μετά την απομάκρυνση του ζώου από τις εγκαταστάσεις, η συγκέντρωση των αλλεργιογόνων στο διαμέρισμα μειώνεται σταδιακά σε αρκετά χρόνια.

  • Περιβαλλοντικός παράγοντας: η εισπνοή επιβλαβών ουσιών (καυσαερίων, αιθάλης, βιομηχανικές εκπομπές, αερολύματα οικιακής χρήσης) με αέρα είναι μια κοινή αιτία ανάπτυξης άσθματος λόγω ανοσολογικών διαταραχών στο σώμα.

Ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για το άσθμα είναι το κάπνισμα (για μικρά παιδιά - το παθητικό κάπνισμα ή η εξεύρεση ενός ατόμου κοντά στον καπνιστή). Ο καπνός του καπνού είναι ένα ισχυρό αλλεργιογόνο, οπότε αν τουλάχιστον ένας από τους γονείς καπνίζει, ο κίνδυνος ενός παιδιού να αναπτύσσει σημαντικά άσθμα (σε δεκάδες φορές!) Αυξάνει.

  • Οι ιοί και τα βακτήρια που προκαλούν βλάβη στα αναπνευστικά όργανα (βρογχίτιδα, οξεία αναπνευστική νόσος, SARS), την προώθηση της διείσδυσης των αλλεργιογόνων στους τοίχους του βρογχικού δένδρου και την ανάπτυξη των βρογχική απόφραξη. Συχνά επαναλαμβανόμενη αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να γίνει μηχανισμός σκανδάλης για βρογχικό άσθμα. Η μεμονωμένη υπερευαισθησία μόνο στα μολυσματικά αλλεργιογόνα προκαλεί την ανάπτυξη μη ατοπικού βρογχικού άσθματος.
  • Οι παράγοντες φυσικής επίδρασης στο σώμα (υπερθέρμανση, υποθερμία, φυσική δραστηριότητα, ξαφνικές μεταβολές στον καιρό με μεταβολές στην ατμοσφαιρική πίεση) μπορεί να προκαλέσουν επίθεση ασφυξίας.
  • Το άσθμα μπορεί να είναι συνέπεια του ψυχοεκδημικού στρες του παιδιού (άγχος, φόβος, συνεχή σκάνδαλα στην οικογένεια, συγκρούσεις στο σχολείο κλπ.).
  • Μια ξεχωριστή μορφή της ασθένειας είναι το άσθμα της ασπιρίνης: μια επίθεση ασφυξίας συμβαίνει μετά τη χρήση ασπιρίνης (ακετυλοσαλικυλικό οξύ). Το ίδιο το φάρμακο δεν είναι αλλεργιογόνο. Όταν χρησιμοποιείται, απελευθερώνονται δραστικές βιολογικές ουσίες, προκαλούν σπασμούς των βρόγχων.

Η εμφάνιση σπασμών μπορεί να συμβάλει στη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και άλλων φαρμάκων, φαρμάκων σε έγχρωμες κάψουλες. καθώς και προϊόντα που περιέχουν χρωστικές τροφίμων.

  • Επιδεινώσει τη σοβαρότητα του βρογχικού άσθματος μπορεί πεπτικές διαταραχές: γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, dysbiosis, ηπατική νόσο, δυσκινησία της χοληδόχου κύστης. Η έναρξη μιας επίθεσης άσθματος τη νύχτα μπορεί να οφείλεται στη χύτευση γαστρικών περιεχομένων στον οισοφάγο (γαστρική παλινδρόμηση του δωδεκαδακτύλου).
  • Η αιτία του άσθματος κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού θα μπορούσε να καπνίσματος οι γυναίκες στις τεκνοποίησης, η υπερβολική χρήση των προϊόντων της αλλεργιογόνων (μέλι, σοκολάτα, τα ψάρια, τα εσπεριδοειδή, τα αυγά, κλπ), λοιμώδη νοσήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η χρήση ναρκωτικών.

Τα συμπτώματα του βρογχικού άσθματος

Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει να περνάει απαρατήρητη, με εκδηλώσεις ατοπικής δερματίτιδας, κακώς θεραπεύσιμη. Το άσθμα αναπτύσσεται συχνότερα σε παιδιά μέχρι την ηλικία των τριών ετών, τα αγόρια είναι συχνότερα άρρωστα.

Η προειδοποίηση των γονέων και η βία να υποδηλώνουν την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος σε ένα παιδί πρέπει να είναι τέτοιες εκδηλώσεις:

  • αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • την εμφάνιση του βήχα, κυρίως τη νύχτα?
  • η εμφάνιση βήχα ή συριγμού μετά από έκθεση σε αλλεργιογόνο.
  • βήχας με συριγμό μετά από συναισθηματική ή σωματική άσκηση.
  • η απουσία της επίδρασης των αντιβηχικών φαρμάκων και η αποτελεσματικότητα των αντιαισθητικών.

Η κύρια εκδήλωση του βρογχικού άσθματος είναι μια επίθεση ασφυξίας. Συνήθως, μια τέτοια επίθεση εμφανίζεται στο πλαίσιο του ARVI. Πρώτον, δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να συμβεί σε υψηλή θερμοκρασία, βήχα (ειδικά τη νύχτα), ρινική καταρροή. Στη συνέχεια παρεμποδίζεται επιθέσεις της συριγμό συχνά προκύπτουν από την επικοινωνία με τα κρυολογήματα - σε επαφή με το ζώο ή κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, κοντά σε φυτά με έντονη οσμή ή τις καιρικές συνθήκες.

Όταν εμφανίζεται επίθεση βρογχικού άσθματος στα παιδιά, η εκπνοή είναι δύσκολη. Κανονικά, η διάρκεια της έμπνευσης και της λήξης είναι η ίδια με την πάροδο του χρόνου, και με το άσθμα, η εκπνοή είναι διπλάσια από την έμπνευση. Η αναπνοή είναι γρήγορη, συριγμός, θορυβώδης, ακούγεται από απόσταση. Ο θώρακας κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης είναι λίγο φουσκωμένος, το πρόσωπο αποκτά μοβ απόχρωση.

Ένα παιδί λαμβάνει μια αναγκαστική στάση: να κάθεται, κλίνει προς τα εμπρός ελαφρώς, ακουμπά στο χέρι, το κεφάλι ανασυρθεί, έθεσε τους ώμους (τα λεγόμενα «στάση του σώματος του οδηγού.»). Η εισπνοή είναι μικρή και δεν παρέχει επαρκές οξυγόνο. Με παρατεταμένη επίθεση μπορεί να έχει πόνο στο κάτω στήθος, η αιτία της οποίας είναι η αυξημένη φορτίο πάνω στο διάφραγμα. Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες. Βήχας όπου αρχικά ξηρή, επώδυνη, και μπορεί στη συνέχεια να διατεθεί ένα παχύ, ιξώδες βλέννα.

Μερικές φορές αναπτύσσει ένα είδος άτυπης άσθματος - παραλλαγή βήχα: κλασικό επίθεση άσθματος ενώ δεν υπάρχει σύμπτωμα της νόσου είναι μια οδυνηρή βήχας με παχιά, ιξώδη βλέννα που λαμβάνει χώρα κυρίως τη νύχτα.

Μεγαλύτερα παιδιά παραπονούνται για έλλειψη αέρα, και τα παιδιά είναι κλάμα, άγχος εκδηλώνεται. Η επίθεση συχνά αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, αμέσως μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο. Αλλά σε μερικά παιδιά μπορεί να προηγείται «πρόδρομες ουσίες»: ρινική συμφόρηση, τις καταγγελίες της φαγούρας στο λαιμό, βήχα, δερματικό εξάνθημα και φαγούρα, καθώς και ευερεθιστότητα, υπνηλία ή ανησυχία.

Η πείνα με οξυγόνο των ιστών (συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου) συμβάλλει στην καθυστέρηση του παιδιού που πάσχει από βρογχικό άσθμα, πνευματική, σωματική και σεξουαλική ανάπτυξη. Τέτοια παιδιά είναι συναισθηματικά ασταθή, μπορούν να αναπτύξουν νευρώσεις.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με την ταξινόμηση του άσθματος σε παιδιά διακρίνουν μεταξύ ήπια, μέτρια και σοβαρή πορεία της ασθένειας ανάλογα με τη συχνότητα των επιθέσεων, η σοβαρότητά τους και την ανάγκη για φάρμακα αντι-άσθματος.

Εύκολος βαθμός:

  • τα συμπτώματα εμφανίζονται σποραδικά.
  • Οι επιθέσεις άσθματος είναι βραχυπρόθεσμες, εμφανίζονται αυθόρμητα και διακόπτονται από την πρόσληψη βρογχοδιασταλτικών.
  • τη νύχτα δεν υπάρχουν εκδηλώσεις της νόσου ή είναι σπάνιες.
  • Το φυσικό φορτίο μεταφέρεται κανονικά ή με μικρές διαταραχές.
  • Στην περίοδο της ύφεσης, η λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής δεν παραβιάζεται, δεν υπάρχει εκδήλωση της νόσου.

Μεσαίου βαθμού βαθμό:

  • οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται μία φορά την εβδομάδα.
  • επιθέσεις μέτρια, συχνά απαιτεί τη χρήση βρογχοδιασταλτικών?
  • Τα νυχτερινά συμπτώματα είναι τακτικά.
  • υπάρχει ένας περιορισμός της ανοχής της σωματικής άσκησης.
  • χωρίς βασική θεραπεία, η ύφεση είναι ελλιπής.

Βαρύ:

  • Οι επιθέσεις σημειώνονται πολλές φορές την εβδομάδα (μπορεί να συμβεί και καθημερινά).
  • Οι επιθέσεις είναι σοβαρές, παρατεταμένες, καθημερινή χρήση βρογχοδιασταλτικών-κορτικοστεροειδών είναι απαραίτητη.
  • οι νυχτερινές εκδηλώσεις επαναλαμβάνονται κάθε βράδυ, ακόμη και αρκετές φορές τη νύχτα, ο ύπνος διαταράσσεται.
  • η ανοχή της άσκησης μειώνεται απότομα.
  • δεν υπάρχουν περιόδους ύφεσης.

Εάν η επίθεση δεν μπορεί να σταματήσει μέσα σε λίγες ώρες - αυτό είναι ένα άσθμα που απαιτεί άμεση νοσηλεία του παιδιού.

Θεραπεία

Αρχικά, πρέπει να ορίσετε το αλλεργιογόνο παράγοντα και να αποκλείσετε εντελώς την επαφή του παιδιού με αυτό:

  • να πραγματοποιούν τακτικά έναν υγρό καθαρισμό των εγκαταστάσεων (εάν είναι απαραίτητο με αντι-θανάσιμα μέσα) · Κατά τον καθαρισμό, χρησιμοποιήστε μια ηλεκτρική σκούπα με φίλτρο νερού. χρήση φίλτρων αέρα για φιλτράρισμα αέρα.
  • να αγοράσει για τα παιδικά μαξιλάρια και κουβέρτες με υποαλλεργικά συνθετικά πληρωτικά.
  • Εξαίρεση παιχνίδια με μαλακά παιχνίδια.
  • τοποθετήστε τα βιβλία σε γυάλινα ερμάρια.
  • να αφαιρέσετε την περίσσεια μαλακά έπιπλα, και είναι απαραίτητο να καλύψει το πανί χωρίς σωρό?
  • Σε περίπτωση σημαντικής ατμοσφαιρικής ρύπανσης, αλλάξτε τον τόπο κατοικίας.
  • κατά τη διάρκεια της ανθοφορίας των φυτών προκαλώντας κρίσεις άσθματος να ελαχιστοποιηθεί η έκθεση του παιδιού σε καθαρό αέρα - μόνο το βράδυ, μετά την δροσιά ή μετά από βροχή? κρεμάστε ένα ειδικό πλέγμα στα παράθυρα.
  • με "σωματική προσπάθεια άσθματος" για να μειώσει σημαντικά το φορτίο, συμπεριλαμβανομένου του άλματος και της λειτουργίας.
  • με άσθμα "ασπιρίνης", αποκλείουν τη χρήση φαρμάκων που προκαλούν επίθεση.

Φάρμακα

Η ιατρική θεραπεία του βρογχικού άσθματος χωρίζεται σε δύο ομάδες: συμπτωματική θεραπεία (συγκρατημένη ασφυξία) και βασική θεραπεία.

Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία: η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να επιλεγεί μόνο από γιατρό. Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς η ακατάλληλη χρήση φαρμάκων μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου, να οδηγήσει σε πιο παρατεταμένες και συχνές επιθέσεις ασφυξίας, στην ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα που έχουν βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα: βενζολίνη, berotek, σαλβουταμόλη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται επίσης κορτικοστεροειδή. Σημαντικό είναι όχι μόνο η επιλογή του φαρμάκου, αλλά και η μέθοδος της χορήγησής του.

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος είναι η εισπνοή (το φάρμακο εισέρχεται στους πνεύμονες με τη μορφή αεροζόλ). Ωστόσο, είναι δύσκολο για μικρά παιδιά να χρησιμοποιήσουν ένα σπρέι εισπνοής: το παιδί μπορεί να μην καταλάβει τις οδηγίες και να εισπνεύσει το φάρμακο λανθασμένα. Επιπλέον, με αυτή τη μέθοδο χορήγησης, το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου παραμένει στο οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα (δεν φθάνει το 20% του φαρμάκου στους βρόγχους).

Επί του παρόντος, υπάρχουν αρκετές συσκευές που βελτιώνουν την παροχή φαρμάκων στους πνεύμονες. Για τη θεραπεία των παιδιών, αυτές οι προσαρμογές είναι βέλτιστες: επιτρέπουν τη χρήση του φαρμάκου σε μικρότερη δόση, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο παρενεργειών.

Ο Διαχωριστής είναι ένας ειδικός θάλαμος, ένας ενδιάμεσος αποθέτης για αεροζόλ. Το φάρμακο εισέρχεται στο θάλαμο από το κουτί και από αυτό εισπνέεται ήδη από το παιδί. Αυτό σας επιτρέπει να πάρετε μερικές αναπνοές, στους πνεύμονες παίρνει το 30% του φαρμάκου με τη μορφή ενός αερολύματος. Ο διαχωριστής δεν χρησιμοποιείται για τη χορήγηση του φαρμάκου υπό μορφή σκόνης.

Μαζί με το σύστημα διαχωριστή χρησιμοποιείται «εύκολη αναπνοή»: η συσκευή εισπνοής ενεργοποιείται αυτόματα (δεν χρειάζεται να πιέσετε το φυσίγγιο-εισπνευστήρα με τη βαλβίδα κατά τη στιγμή της εισπνοής). Όπου το σύννεφο αερολύματος εκτοξεύεται σε χαμηλότερη ταχύτητα και την ιατρική δεν αποτίθεται στο λαιμό, ο πνεύμονες διεισδύει δύο φορές φαρμακευτική αγωγή.

Cyclochaler, dischaler, turbuhaler - αυτά είναι τα ίδια με τα διαχωριστικά, συσκευές, μόνο για την εισαγωγή σκόνης.

Αναπνευστήρας (συσκευή εισπνοής) - μια συσκευή που σας επιτρέπει να μεταφέρετε το φάρμακο σε ένα αεροζόλ. Υπάρχουν συμπιεστές (αεριωθούμενα και πνευματικά) και υπερηχητικοί νεφελοποιητές. Επιτρέπουν την εισπνοή του διαλύματος φαρμάκου για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Δυστυχώς, τα φάρμακα για συμπτωματική θεραπεία έχουν προσωρινό αποτέλεσμα. Η συχνή, ανεξέλεγκτη χρήση βρογχοδιασταλτικών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης, όταν οι βρόγχοι δεν αντιδρούν στο φάρμακο. Επομένως, τα μεγαλύτερα παιδιά που μπορούν να χρησιμοποιήσουν τους ίδιους τους εισπνευστήρες θα πρέπει να ελέγχουν προσεκτικά τη δόση του φαρμάκου - τα παιδιά, εξαιτίας του φόβου να αναπτύξουν μια επίθεση, μπορεί να υπερδοθούν το φάρμακο βρογχοδιασταλτικών.

Ως α βασική θεραπεία Χρησιμοποιούνται πολλές ομάδες φαρμάκων: αντιισταμινικά (tavegil, suprastin, claritin, λοραταδίνη, κλπ.). φάρμακα που σταθεροποιούν την κυτταρική μεμβράνη (κετοτιφένη, τσαγιούλη, ιντάλ, κτλ.). αντιβιοτικά (για την αποκατάσταση των χρόνιων εστιών της λοίμωξης). Τα ορμονικά φάρμακα μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για τη θεραπεία της φλεγμονής στους βρόγχους και για την πρόληψη της επιδείνωσης του άσθματος. Η βασική θεραπεία επιλέγεται επίσης από τον γιατρό ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού και τη σοβαρότητα της πορείας του άσθματος.

Αναστέλλουν τα λευκοτριένια (ακκότα, μοναδικά) και οι χρωμόνες (κετοπροφαίνη, χρωμογλυκάνη, κλπ.). Δεν επηρεάζουν τον αυλό του βρόγχου και δεν σταματούν την επίθεση. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την ατομική ευαισθησία του σώματος του παιδιού στα αλλεργιογόνα.

Ορίζοντας υποστηρικτική θεραπεία ή βασική θεραπεία, οι γονείς δεν πρέπει να ακυρώνονται. Μην αλλάζετε αυθαίρετα τη δοσολογία των φαρμάκων, ειδικά εάν συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή. Η μείωση της δόσης πραγματοποιείται όταν δεν υπήρξε μία επίθεση επί έξι μήνες. Σε περίπτωση ύφεσης εντός δύο ετών, ο γιατρός ακυρώνει πλήρως το φάρμακο. Εάν υπάρχει επίθεση μετά τη διακοπή του φαρμάκου, η θεραπεία ξεκινά εκ νέου.

Είναι σημαντικό πρώιμη θεραπεία των χρόνιων εστίες μόλυνσης (αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα, αδενοειδείς εκβλαστήσεις, ιγμορίτιδα), ασθένειες του πεπτικού συστήματος.

Χωρίς φαρμακευτική αγωγή

Της μη φαρμακευτικές θεραπείες θα πρέπει να επισημανθεί φυσικοθεραπεία, άσκηση, μασάζ, ο βελονισμός, διάφορες τεχνικές αναπνοής, σκλήρυνση του παιδιού, με τη χρήση ενός ειδικού μικροκλίματος των σπηλαίων άλατος και τα βουνά. Σε ύφεση εφαρμόζεται θεραπεία spa (την εποχή και το είδος του θερέτρου σε συμφωνία με το γιατρό σας) στα θέρετρα της νότιας ακτής, στην Kislovodsk, Elbrus, και άλλα.

Υπάρχει ακόμα ένας αγώνας με ένα βρογχικό άσθμα: μια ανοσοθεραπεία ειδικά για αλλεργιογόνα (ASIT). Μπορεί να παραληφθεί από παιδιά ηλικίας άνω των πέντε ετών. Η ουσία της μεθόδου: εισάγετε στο σώμα μια πολύ μικρή δόση του αλλεργιογόνου, η οποία προκαλεί άσθμα στο παιδί. Σταδιακά, η δόση του χορηγούμενου αλλεργιογόνου αυξάνεται, σαν να "συνηθίζετε" το σώμα με το αλλεργιογόνο. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 3 ή περισσότερους μήνες. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, οι κρίσεις άσθματος σταματούν.

Τα συμπληρώματα φυτοθεραπείας και αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της παραδοσιακής φαρμακευτικής αγωγής, συμβάλλουν σε μια μακρύτερη περίοδο ύφεσης. Χρησιμοποιηθείσα φυτοκένωση από τα φύλλα της τσουκνίδας και της κούκλας, τα βότανα του δεντρολίβανου, τις ρίζες γλυκόριζας και το ελεκαμπάν. Ο νωπός ζωμός πρέπει να μαγειρεύεται καθημερινά. Πάρτε αφέψημα για μεγάλο χρονικό διάστημα, η εφαρμογή και η δόση θα συμφωνηθούν με τον θεράποντα γιατρό. Οι γονείς δεν πρέπει να δοκιμάζουν μόνοι τους εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας!

Σε εξάρσεις αποφρακτική βρογχίτιδα και το άσθμα επιθέσεις μπορούν να εφαρμοστούν αφεψήματα και τα εκχυλίσματα από φυτά με αποχρεμπτικό (πεντάνευρο, αλογοουρά, μαργαρίτα, πικραλίδα, κόμπο-γρασίδι, κατιφέ, τσουκνίδα, αχίλλεια, βαλσαμόχορτο, ρίζα γλυκόριζα, coltsfoot). Η περίοδος της αποκατάστασης μπορεί να πάρει μια έγχυση της γλυκόριζας, glycyram, Pertussin για ένα μήνα.

Για αρωματοθεραπεία, μπορείτε να συστήσετε λάμπα για 10 λεπτά την ημέρα. Τα αιθέρια έλαια (λεβάντα, τσάι, θυμάρι) πρέπει να χρησιμοποιούνται πολύ προσεκτικά, σε μικρο δόσεις. Μπορείτε, για παράδειγμα, να προσθέσετε 5 σταγόνες αιθέριου ελαίου σε 10 ml λαδιού μασάζ και να αλέσετε το στήθος του μωρού.

Η ομοιοπαθητική θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος. Ένας ικανός ομοιοπαθητικός γιατρός επιλέγει ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα για το παιδί. Ανεξάρτητα οι γονείς δίνουν φάρμακα που αγοράζονται σε ένα ομοιοπαθητικό φαρμακείο, δεν μπορείτε!

ειδικά το άσθμα σχολείο άνοιξε στη Ρωσία, στην οποία εκπαιδεύονται και άρρωστα παιδιά και τους γονείς να διδάξουν την κατάλληλη βοήθεια κατά τη διάρκεια της επίθεσης, να εξηγήσει την ουσία της αποκατάστασης, τους κανόνες του μασάζ και φυσιοθεραπεία, και να μιλήσουμε για τις μη παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας. Τα παιδιά διδάσκονται να χρησιμοποιούν σωστά την συσκευή εισπνοής. Ψυχολόγοι εργάζονται σε αυτό το σχολείο με παιδιά.

Ένα παιδί που πάσχει από βρογχικό άσθμα πρέπει να παρέχει τροφή διατροφής:

- οι σούπες λαχανικών και δημητριακών πρέπει να μαγειρεύονται σε βόειο κρέας.

- κρέας κουνελιού, επιτρέπεται το άπαχο βοδινό σε βρασμένη μορφή (ή στον ατμό) ·

- λίπη: ηλιέλαιο, ελαιόλαδο και βούτυρο ·

Κουάκερ: ρύζι, φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης.

- πατάτες βρασμένες ·

- νωπά φρούτα και λαχανικά πράσινα ·

- γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση ·

Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση υδατανθράκων (είδη ζαχαροπλαστικής, ζάχαρης, ψησίματος, γλυκά). Συνιστάται να εξαιρεθούν τα αλλεργιογόνα από τη διατροφή (μέλι, εσπεριδοειδή, φράουλες, σοκολάτα, σμέουρα, αυγά κοτόπουλου, ψάρια, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, θαλασσινά). Είναι επίσης καλύτερο να κάνετε χωρίς τσίχλες.

Οι γονείς μπορούν να διατηρούν ένα ημερολόγιο τροφίμων όπου καταγράφονται όλα τα τρόφιμα που τρώγονται από το παιδί κατά τη διάρκεια της ημέρας. Συγκρίνοντας τα τρόφιμα που ελήφθησαν και την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, είναι δυνατόν να εντοπιστούν τα αλλεργιογόνα του παιδιού.

Το βρογχικό άσθμα, το οποίο γεννήθηκε στην παιδική ηλικία, ακόμα και η σοβαρή του μορφή με συχνές επιθέσεις, μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς στην εφηβική περίοδο. Η αυτοθεραπεία συμβαίνει, δυστυχώς, μόνο στο 30-50% των περιπτώσεων.

Το έγκαιρο διάγνωση του βρογχικού άσθματος σε ένα παιδί, η αυστηρή εφαρμογή όλων των ιατρικών και προληπτικών μέτρων είναι το κλειδί για την επιτυχία.

Σε ποιον γιατρό να υποβάλει αίτηση

Όταν ένα παιδί έχει δυσκολία στην αναπνοή, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο. Θα στείλει το μωρό σε αλλεργιολόγο ή πνευμονολόγο. Επιπλέον, θα είναι χρήσιμο για ειδικό διαιτολόγο διαβούλευση, φυσιοθεραπευτή, φυσιοθεραπευτή, το ανοσολόγος, ο γιατρός ΩΡΛ, οδοντίατρο (για την εξάλειψη των εστιών της χρόνιας λοίμωξης). Η χρόνια χορήγηση γλυκοκορτικοειδών, ακόμη και με τη μορφή της εισπνοής, είναι αναγκαίο περιοδικά να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο, για να μην χάσει την αναστολή της λειτουργίας των επινεφριδίων της δικής τους παιδί.