Πνευμονία στα νεογνά

Η πνευμονία μπορεί να αναπτυχθεί σε νεογέννητο στην μήτρα ή να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα μόλυνσης των πνευμόνων τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση. Τα πρόωρα βρέφη πάσχουν από συγγενή πνευμονία.

Φλεγμονή των πνευμόνων των νεογνών

Από τη φύση της εμφάνισης της πνευμονίας, τα νεογνά διακρίνονται από τις ακόλουθες μορφές:

Συγγενής πνευμονία αναπτύσσονται in utero, προκαλούνται από μολύνσεις που μεταδίδονται μέσω του πλακούντα, μολυσμένο αμνιακό υγρό.

Η αναρρόφηση γίνεται με αναρρόφηση (αναρρόφηση στο ρευστό της κατώτερης αναπνευστικής οδού) αμνιακό υγρό, ειδικά στην ύστερη εγκυμοσύνη.

Η αποκτώμενη πνευμονία αναπτύσσονται στα νεογέννητα, είτε νοσοκομειακά είτε νοσοκομειακά, κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 ημερών της νοσηλείας. Η μόλυνση εμφανίζεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια από τους ενήλικες που περιβάλλουν.

Η συχνότητα εμφάνισης πνευμονίας μεταξύ των νεογνών με πλήρη νεογνά είναι 1%, ενώ σε παιδιά που γεννήθηκαν πριν από την ημερομηνία λήξης - 10%. Ακόμη υψηλότερη είναι η συχνότητα εμφάνισης σε πρόωρα βρέφη (40%) που βρίσκονται σε τεχνητό αερισμό.

Η ασθένεια έχει πολύ υψηλό ποσοστό θνησιμότητας - από 5 έως 10% των περιπτώσεων και υπάρχουν παράγοντες κινδύνου με τη μορφή καθυστερημένης αναγνώρισης, συγγενών συνθηκών ανοσοανεπάρκειας (AIDS).

Παράγοντες που συμβάλλουν στη μόλυνση

Η πνευμονία στα νεογέννητα προκαλείται κυρίως από βακτηριακή λοίμωξη. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί στη μήτρα, όταν το έμβρυο διέρχεται από το κανάλι γέννησης, στις πρώτες ημέρες της ζωής.

Αυξήστε την πιθανότητα εμφάνισης πνευμονίας στα νεογνά:

  • οι μολυσματικές ασθένειες της μητέρας.
  • νεογέννητο του βρέφους ·
  • ανάνηψη κατά τη γέννηση, παρατεταμένη υποξία σε νεογέννητο.

Η προϋπόθεση για μόλυνση κατά τη διάρκεια της εργασίας μπορεί να είναι η πρόωρη διέλευση του αμνιακού υγρού και η ύπαρξη άνυδρου διαστήματος πριν από την παράδοση, που διαρκεί περισσότερο από 12 ώρες.

Μεταξύ των παθογόνων φλεγμονών σε βρέφη παρατηρούνται Staphylococcus aureus, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, χλαμύδια, Proteus, πνευμονία, μυκόπλασμα.

Σχετικά με άλλα παθογόνα της πνευμονίας που διαβάζονται στο άρθρο Πώς μεταδίδεται η πνευμονία.

Τρόποι μόλυνσης

Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να είναι μια πρωταρχική ασθένεια και μπορεί να συμβεί ως δευτερεύουσα εστία λοίμωξης στη σήψη, μια ιογενή λοίμωξη.

Στην πρωτογενή πνευμονία στα νεογνά, οι κύριες μέθοδοι μόλυνσης είναι:

  • λοίμωξη μέσω του πλακούντα από μολυσμένη μητέρα κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης.
  • διείσδυση αμνιακού υγρού στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της αναρρόφησης.
  • αερομεταφερόμενα σταγονίδια κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής.

Συμβάλλει στην ανάπτυξη της ατελούς νόσου του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού, της ανωριμότητας του πνευμονικού ιστού, ειδικά σε πρόωρα βρέφη. Μια κοινή αιτία συγγενούς πνευμονίας στα νεογνά είναι η αναρρόφηση μολυσμένου αμνιακού υγρού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία και σήψη.

Η αναρρόφηση του αμνιακού υγρού στη μήτρα συμβαίνει ως αποτέλεσμα των πρόωρων αναπνοών του μωρού στην ύστερη εγκυμοσύνη.

Σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης στο αμνιακό υγρό μπορεί να ανιχνευθεί από μηκώνιο - τα περιττώματα των φρούτων που, να πάρει στους πνεύμονες, καλύπτει εν μέρει τους αεραγωγούς, προκαλώντας υπερέκταση των κυψελίδων.

Ο κίνδυνος της αναρρόφησης του αμνιακού υγρού με μεκόνιο είναι ιδιαίτερα υψηλός στα γεννηθέντα παιδιά. Η πιθανότητα της υποξίας στην παρουσίαση γλουτών είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου για πνευμονία από εισρόφηση, και ένδειξη για καισαρική γέννα.

Αν ένα νεογέννητο γεννήθηκε με τη βοήθεια μιας καισαρικής, τότε μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονία, ως συνέπεια της υποξίας μετά από 2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Το σύνδρομο αναρρόφησης μεκογχολίου παρατηρείται στο 1,3% των νεογνών και ορισμένα από αυτά αναπτύσσουν πνευμονία τις πρώτες 2 ημέρες.

Η συγγενής πνευμονία σε ένα νεογέννητο μπορεί να προκαλέσει ερυθρά, έρπητα, κυτταρομεγαλοϊό, τα οποία διασχίζουν τον πλακούντα από τη μητέρα. Η ασθένεια του πνεύμονα μπορεί να είναι συνέπεια της φυματίωσης, της ελονοσίας, της λιστερίωσης, της σύφιλης, η οποία επηρεάζει τη γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Φύση της πορείας της νόσου

Η πνευμονία στα νεογέννητα μπορεί να προχωρήσει ως μια διαδικασία δύο όψεων, μονόπλευρη, στην επικράτηση του εστιακού, του τμηματικού και του λοβισμού.

Εστιακή πνευμονία στα νεογνά προχωρεί σε καλής ποιότητας, μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά, επιτρέπεται για 4 εβδομάδες.

Πόσο αντιμετωπίζεται κρουστικής πνευμονίας το νεογέννητο εξαρτάται από την αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού. Αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια, προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη.

Περιφερική πνευμονία προκαλείται από έναν ιό, συμβαίνει μετά από ARI, η ανάκτηση σημειώνεται σε 2-3 εβδομάδες. Η διάγνωση της συγγενούς πνευμονίας στα νεογνά διαπιστώνεται μόνο όταν επιβεβαιώνεται με ακτινογραφικά δεδομένα.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε ορισμένους τύπους φλεγμονής, όπως η μορφή τμηματική, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ασαφή, και η ασθένεια διαγνωστεί μόνο για τις αλλαγές στην ακτινογραφία.

Σοβαρή, χαρακτηριζόμενη από υψηλή θνησιμότητα, αμφοτερόπλευρη πνευμονία στα νεογνά.

Η διμερής εμπλοκή των πνευμόνων μπορεί να προκληθεί σε μωρά από πνευμοκύστες, χλαμύδια. Εκτός από τον πνευμονικό ιστό, η λοίμωξη επηρεάζει το καρδιαγγειακό σύστημα, μειώνει το επίπεδο αιμοσφαιρίνης στο αίμα.

Συμπτώματα

Η συγγενής πνευμονία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συμπτωμάτων αναπνευστικής, καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία συνοδεύεται από:

  • Διαταραχή του πεπτικού συστήματος.
  • αναρρόφηση με πρόσμιξη χολής.
  • μαρμάρινη οσμή του δέρματος.
  • μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • ταχυκαρδία, κωφούς ακούγοντας καρδιά ενώ ακούτε?
  • διαταραχή της πεπτικής οδού ·
  • διευρυμένη σπλήνα, συκώτι.
  • αδύναμη αναπνοή με μικρού μεγέθους φυσαλίδες.

Ο βήχας και ο πυρετός για νεογνά με ενδομήτρια μόλυνση με πνευμονία δεν είναι συνηθισμένοι, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί ίκτερος.

Η νεογνική πνευμονία, η οποία εμφανίστηκε στις πρώτες ημέρες της ζωής, χαρακτηρίζεται από:

  • απόρριψη φαγητού, αναταραχή.
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • υψηλή θερμοκρασία;
  • την εμφάνιση δύσπνοιας.
  • συχνή αναπνοή.
  • βήχας;
  • μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.

Θεραπεία

Όταν ανιχνεύεται μενκώνιο στο αμνιακό υγρό και αυξάνεται ο κίνδυνος πνευμονίας, το νεογέννητο βοηθάται και χορηγείται μη-ναρκωτική θεραπεία κατά τη διάρκεια του τοκετού.

  1. Ακόμη και πριν η κρεμάστρα αναρροφάται περιεχόμενα της μύτης και του στόματος, η οποία είναι το αμνιακό υγρό με μηκώνιο, μια λεπτή καθετήρας να μην αναρρόφημα συνέβη στο περιεχόμενο φως.
  2. Όταν ο μυϊκός τόνος είναι χαμηλός, η τραχεία διασωματίζεται με ένα λεπτό ενδοτραχειακό σωλήνα.
  3. Φέρτε θεραπεία οξυγόνου, κορεσμός του αίματος του μωρού με οξυγόνο.
  4. Σύμφωνα με τη μαρτυρία, μεταφέρονται σε τεχνητό αερισμό για 1-2 ημέρες.

Η πρόγνωση των βρεφών με σύνδρομο αναρρόφησης μηκωνίου περιπλέκεται όχι μόνο τον κίνδυνο της συγγενούς εμβρύου πνευμονίας, αλλά και νευρολογικές διαταραχές που οφείλονται σε εγκεφαλική υποξία μεταφερθεί. Περίπου το ένα πέμπτο τέτοιων παιδιών καθυστερεί από τους συμμαθητές τους στην σωματική και ψυχο-συναισθηματική ανάπτυξη.

Η θεραπεία της πνευμονίας στα νεογνά πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο με τη χρήση αντιβιοτικών και ανοσολογικής θεραπείας.

Σύμφωνα με τις ενδείξεις για τη συγκέντρωση οξυγόνου στο αίμα, χρησιμοποιείται οξυγονοθεραπεία - εισπνοή του θερμαινόμενου υγρού αέρα-οξυγόνου.

Ανάλογα με τη φύση της λοίμωξης, χορηγούνται αντιβιοτικά:

  • με στρεπτοκοκκική, σταφυλοκοκκική, εντερόκοκκων λοίμωξη, λοίμωξη Klebsiella, Listeria εγχέεται αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη + klavulatat?
  • όταν μολυνθεί με ανοιχτό σπειροχέτη - πενικιλίνη.
  • κατά της Pseudomonas aeruginosa, των μυκήτων Candida, της αναερόβιας ράβδου Serratia - ceftazidime, της κεφεπεραζόνης,
  • όταν μολύνουν με μυκοπλάσματα, τα χλαμύδια κάνουν την ερυθρομυκίνη ενδοφλεβίως.

Ταυτόχρονα με τη χρήση αντιβιοτικών παρακολουθείται η αντιμυκητιασική θεραπεία (Diflucan), η θεραπεία με βιταμίνες και η ισορροπία νερού-αλατιού.

Πρόληψη

Η κύρια πρόληψη της πνευμονίας στα νεογέννητα είναι η θεραπεία μολυσματικών νόσων της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η τήρηση των κανόνων περί παιδικής φροντίδας τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση.

Σημαντική σημασία έχει ο έλεγχος των νοσοκομειακών λοιμώξεων, η χρήση του υλικού μίας χρήσης για τη φροντίδα του παιδιού.

Επιπλοκές

Υπάρχει κίνδυνος δυσμενών επιδράσεων της συγγενούς ενδομήτριας πνευμονίας σε πρόωρα νεογνά με σοβαρή απώλεια βάρους. Το παιδί σε αυτή την περίπτωση απειλείται με βρογχοπνευμονική δυσπλασία.

Η σοβαρή πορεία της πνευμονίας στα νεογέννητα βρέφη πλήρους θητείας μπορεί να συνοδεύεται από ατελεκτασία - μείωση πνευμόνων. Με χαμηλή αντιδραστικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, το αποτέλεσμα της φλεγμονής μπορεί να είναι πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων, σηψαιμία του νεογέννητου.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση σε βρέφη που έχουν υποστεί πνευμονία, που αναπτύχθηκε στην ουρική ή αποκτήθηκε τις πρώτες ημέρες της ζωής, είναι ευνοϊκή. Τα παιδιά δεν παραμένουν πίσω από τους συνομηλίκους, αναπτύσσονται κανονικά.

Σε πρόωρα βρέφη με σημαντικό έλλειμμα σε βάρος, η πρόγνωση είναι πολύπλοκη με μυκοπλασματική και βακτηριακή πνευμονία, την πιθανότητα ανάπτυξης βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας.

Σε συνέχεια αυτού του θέματος προτείνουμε να διαβάσετε το άρθρο Συμπτώματα πνευμονίας στα παιδιά.

Πνευμονία σε νεογέννητο παιδί: διάγνωση και θεραπεία

Η πνευμονία είναι μια από τις πιο κοινές και επικίνδυνες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της νεογέννητης περιόδου, ειδικά σε πρόωρα βρέφη. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας του παρεγχύματος των πνευμόνων και των τοιχωμάτων των βρόγχων.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από τη στιγμή της μόλυνσης και τον τύπο του λοιμογόνου παράγοντα. Η μόλυνση συμβαίνει κατά την διάρκεια της κύησης (ενδομήτρια πνευμονία), στην εργασία (ή αναρρόφηση intranatal) και την περίοδο μετά τον τοκετό (μεταγεννητική).

Ενδομυϊκή πνευμονία

Η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης του εμβρύου:

  • διαπλακουντιακός, αιματογενής τρόπος.
  • προγεννητική, όταν μολυνθεί μέσω μολυσμένου αμνιακού υγρού - ο μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται απευθείας στους πνεύμονες του εμβρύου.

Αιτίες ενδομήτριας πνευμονίας:

  • (Μολύνσεις τοξοπλάσμωση, χλαμύδια, του ιού του έρπητα ή τον κυτταρομεγαλοϊό, λιστερίωση, σύφιλη) εφαρμογή και γενίκευση TORCH-λοίμωξη?
  • λοιμωδών και φλεγμονωδών νόσων του συστήματος ουρογεννητικής και της γαστρεντερικής οδού σε έγκυες με προς τα κάτω με μόλυνση και μόλυνση του αμνιακού υγρού (θεωρείται ότι είναι η πιο κοινή αιτία της στρεπτόκοκκου ομάδας Β (σεροβάρ Ι και ΙΙ)?
  • οξείες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις που μεταφέρονται από έγκυες γυναίκες σε καθυστερημένη εγκυμοσύνη.

Τις περισσότερες φορές, η εμβρυϊκή λοίμωξη συμβαίνει τις τελευταίες εβδομάδες, μία ημέρα ή ώρες πριν από τον τοκετό. Ο κίνδυνος εμφάνισης φλογιστικής φλεγμονής στη μήτρα είναι σημαντικά υψηλότερος σε πρόωρα βρέφη.

Παράγοντες κινδύνου και αιτίες ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου με την ανάπτυξη πνευμονίας:

  • χρόνια ενδομήτρια υποξία.
  • συγγενείς δυσπλασίες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
  • γέννηση ανώριμο του εμβρύου, πρόωρο;
  • η ενδομητρίτιδα, η τραχηλίτιδα, η χοριοαμμωνιτιδα, η κολπίτιδα, η πυελονεφρίτιδα στην γυναίκα που έχει πάρει τη γέννηση.
  • φελοπλαστική ανεπάρκεια με διαταραγμένη κυκλοφορία του πλακούντα.

Τα διακριτικά χαρακτηριστικά της ενδομήτριας πνευμονίας είναι:

  • την εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου κατά την πρώτη ημέρα της ζωής του παιδιού (πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο), λιγότερο συχνά για 3-6 εβδομάδες (πνευμονία Chlamydia και Mycoplasma).
  • η νόσος συνοδεύεται από άλλες εκδηλώσεις της ενδομήτρια λοίμωξη - εξάνθημα, επιπεφυκίτιδα, διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα, τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλίτιδας, και άλλες παθολογικές εκδηλώσεις της TORCH-λοιμώξεων?
  • η παθολογία συχνά εκδηλώνεται με μια διμερή φλεγμονώδη διαδικασία, επιδεινώνοντας την πορεία της νόσου.
  • η νόσος εμφανίζεται σε φόντο βαθιάς πρόωρης νόσου, ασθένειας υαλώδους μεμβράνης, πολλαπλής ατελεκτασίας ή βρογχεκτασίας και άλλων δυσμορφιών των βρόγχων και των πνευμόνων.


Τα συμπτώματα της ενδομήτριας πνευμονίας περιλαμβάνουν:

  • δύσπνοια που εμφανίζεται αμέσως μετά τη γέννηση ή τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού, λιγότερο συχνά σε μεταγενέστερη περίοδο.
  • Συμμετοχή στην πράξη της αναπνοής βοηθητικών μυών, η οποία εκδηλώνεται με την απόσυρση των διακλαδικών χώρων, το σφραγιστικό οστά,
  • αφρώδη έκκριση από τη στοματική κοιλότητα.
  • επιθέσεις από κυάνωση και άπνοια.
  • απόρριψη φαγητού, αναταραχή.
  • κόπωση όταν το πιπίλισμα
  • πυρετός.
  • συχνά χαμηλός-παραγωγικός βήχας, μερικές φορές με έμετο.

Επιπλέον σημεία ενδομήτριας πνευμονίας είναι:

  • αυξανόμενη ωχρότητα του δέρματος.
  • αυξημένη αιμορραγία.
  • Διόγκωση του ήπατος και του σπλήνα.
  • σκλήρυνση, διάφορα εξάνθημα και ενανθρώματα.
  • αυξάνοντας την απώλεια βάρους.

Ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και του διορισμού κατάλληλης θεραπείας στο παιδί, παρατηρείται επιδείνωση της αναπνευστικής ανεπάρκειας, ανάπτυξη καρδιακής και αγγειακής ανεπάρκειας και μολυσματικό-τοξικό σοκ.

Πολύ συχνά η παθολογία εξελίσσεται σε πολύ πρόωρα βρέφη, ή ένα παιδί με σημαντική μορφολογικές και λειτουργικές ανωριμότητα του αναπνευστικού συστήματος (κατά παράβαση της σύνθεσης του επιφανειοδραστικού, πνευμοθώρακα, πολλαπλές συγγενείς δυσπλασίες των πνευμόνων και των βρόγχων, θύμωμα).

Επομένως, η πορεία της νόσου επιδεινώνεται από σύνθετες παθολογικές καταστάσεις και συχνά οδηγεί σε θανατηφόρα αποτελέσματα, ιδιαίτερα σε σοβαρή αμφοτερόπλευρη πνευμονία.

Η πραγματική ενδομήτρια πνευμονία εμφανίζεται στο 2-4% των περιπτώσεων, συνήθως τα νεογνά αναπτύσσουν πνευμονία κατά τη διάρκεια ή μετά τη γέννηση.

Ενδορατική πνευμονία

Με την ενδορινική πνευμονία, λοιμώδεις-φλεγμονώδεις παράγοντες προκαλούνται από διάφορους μολυσματικούς παράγοντες με λοίμωξη στην εργασία:

  • όταν ένα παιδί περνά μέσα από μολυσμένα μονοπάτια.
  • όταν προσλαμβάνεται μολυσμένο αμνιακό υγρό ή μεκόνιο (πνευμονία αναρρόφησης).


Η ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας με την ενδορινική πνευμονία διευκολύνεται από:

  • πρόωρο ή έντονα ανώμαλο νεωτερισμό του νεογέννητου.
  • ενδομητριακή υποτροφία.
  • Ασφυξία κατά τον τοκετό.
  • παραβίαση της πνευμονικής-καρδιακής προσαρμογής του νεογνού ·
  • (σύνδρομο αναπνευστικής κατάθλιψης) μετά από γενική αναισθησία ως αποτέλεσμα της καισαρικής τομής αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο πνευμονίας στα παιδιά.
  • παρατεταμένη άνυδρη περίοδος κατά τον τοκετό.
  • πυρετός στην γυναίκα που έμεινε στο σπίτι.

Μεταγεννητική πνευμονία - μια φλεγμονή του ιστού των πνευμόνων που αναπτύχθηκε μετά τη γέννηση: σταθμευμένο, το νοσοκομείο (νοσοκομειακών) ή εξωνοσοκομειακή ( «σπίτι») της πνευμονίας στο νεογέννητο.

Ανάλογα με τον παθογόνο, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

  • ιός ·
  • παρασιτικό;
  • βακτηριακή;
  • μυκητοκτόνο;
  • μικτή (ιικά-βακτηριακά, βακτηριακά-μυκητιακά).

Οι κύριες αιτίες της μεταγεννητικής πνευμονίας:

  • ασφυξία κατά τον τοκετό με αναρρόφηση αμνιακού υγρού και μεκωνίου.
  • τραύμα γέννησης, συχνότερα σπονδυλική στήλη με αυχενική σπονδυλική στήλη και άνω θωρακικά τμήματα.
  • προγεννητική εγκεφαλική βλάβη.
  • δυσπλασίες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
  • πρόωρο;
  • ανάνηψη στην εργασία, τραχειακή διασωλήνωση, καθετηριασμός ομφάλιας φλέβας, IVL.
  • επαφή με ιικές και βακτηριακές λοιμώξεις του αναπνευστικού με αερομεταφερόμενη μόλυνση μετά την παράδοση ·
  • υποθερμία ή υπερθέρμανση του παιδιού.
  • αναρρόφηση και έμετο με αναρρόφηση γαστρικών περιεχομένων.

Κλινικά συμπτώματα της μεταγεννητικής πνευμονίας σε νεογέννητο:

  • οξεία έναρξη με κυριαρχία γενικών συμπτωμάτων - τοξίκωση, πυρετός, παλινδρόμηση, αδυναμία, άρνηση κατανάλωσης.
  • συχνά επιφανειακός, μη παραγωγικός βήχας.
  • δύσπνοια με κυάνωση και εμπλοκή βοηθητικών μυών.
  • αφρώδη έκκριση από το στόμα, πρήξιμο των φτερών της μύτης.
  • (με σημαντική αύξηση της συχνότητας των αναπνευστικών κινήσεων) και ο βαθμός αναπνευστικής ανεπάρκειας εξαρτάται από το πόσο είναι το BHP ανά λεπτό.
  • την προσκόλληση των καρδιαγγειακών διαταραχών.

Ιδιαιτερότητες της μεταγεννητικής πνευμονίας

Η κλινική εικόνα της πνευμονίας στη νεογέννητη περίοδο εξαρτάται από τη λοιμογόνο δράση του παθογόνου, τον βαθμό ωριμότητας όλων των οργάνων και συστημάτων του παιδιού και την παρουσία των σχετικών παθολογικών διεργασιών:

  • στο αρχικό στάδιο η ασθένεια έχει μια διαγραμμένη πορεία και τα σημάδια της νόσου εκδηλώνονται συχνά σε μερικές ώρες ή ημέρες μετά την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • τα πρώτα συμπτώματα δεν είναι χαρακτηριστικά της πνευμονίας - ο λήθαργος, η αδυναμία, η αναταραχή αναπτύσσεται, η απουσία αντίδρασης στη θερμοκρασία εξηγείται από την ανωριμότητα του συστήματος θερμορύθμισης και την ανοσολογική αντιδραστικότητα του οργανισμού.
  • παρατηρείται συχνά ένας μικρός εστιακός χαρακτήρας της φλεγμονής, ο οποίος είναι δύσκολο να διαγνωσθεί κατά τη διάρκεια της ακρόασης και η διάγνωση γίνεται μόνο μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων του αναπνευστικού συστήματος (δύσπνοια, βήχας, κυάνωση).
  • καταρροϊκά φαινόμενα όταν μολύνονται με αναπνευστικούς ιούς συχνά απουσιάζουν λόγω πρόωρης βλάβης στο πνευμονικό παρέγχυμα και έλλειψης τοπικής ανοσίας.
  • σε νεογνά με πλήρη νεκροτομή, χωρίς σοβαρή παθολογία, η ασθένεια έχει ευνοϊκή πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία, με την έγκαιρη διάγνωση και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικά.

Παράγοντες ανάπτυξης

Οι παράγοντες ανάπτυξης της πνευμονίας σε ένα νεογέννητο είναι:

  • παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης, που περιπλέκεται από μαιευτική ή σωματική παθολογία.
  • λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού, αναπνευστικού ή πεπτικού συστήματος της μητέρας.
  • την εφαρμογή και την πρόοδο των ενδομήτριων λοιμώξεων.
  • χρόνια ενδομήτρια υποξία και υποτροφία.
  • παράδοση με καισαρική τομή.
  • Ασφυξία στην εργασία με σύνδρομο αναρρόφησης.
  • πνευμοπάθεια και άλλες συγγενείς ανωμαλίες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
  • κληρονομικές πνευμονικές ασθένειες.
  • πρόωρο;
  • ενδοκράνιο ή νωτιαίο τραύμα γέννησης?
  • Βοήθεια επανένωση κατά τον τοκετό (IVL, διασωλήνωση της τραχείας).
  • αναρρόφηση ή έμετο με αναρρόφηση τροφής.
  • ακατάλληλη φροντίδα του παιδιού (υποθερμία, υπερθέρμανση, ανεπαρκής αερισμός του χώρου).
  • δυσμενής υγειονομική και επιδημιολογική κατάσταση στο νοσοκομείο μητρότητας και στο σπίτι ·
  • επαφή με αναπνευστικούς ιούς, φορείς παθογόνων μικροοργανισμών με μόλυνση του αναπνευστικού συστήματος.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου αυτής στα νεογέννητα βασίζεται σε μια σύνθετη ανάλυση:

  • κλινικά συμπτώματα της νόσου ·
  • αναμνησία;
  • εξέταση παιδιών και φυσικές εξετάσεις ·
  • εργαστηριακοί δείκτες (αλλαγές στην κλινική ανάλυση του αίματος, αέρια στο αίμα, CBS).

Αλλά η κύρια σημασία ως μέθοδος διάγνωσης είναι η ακτινογραφία των πνευμόνων - ένα καθοριστικό επίκεντρο της φλεγμονής, των μεταβολών στους βρόγχους και των ενδοθωρακικών λεμφαδένων, της παρουσίας γεννημένων ανωμαλιών και κακώσεων.

Θεραπεία

Η πνευμονία, που αναπτύχθηκε κατά τη διάρκεια της νεογνού, θεωρείται επικίνδυνη παθολογία που απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού και της διόρθωσης των φαρμάκων. Επομένως, η ασθένεια αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομείο, η διάρκειά της (πόσο καιρό το μωρό θα βρίσκεται στο τμήμα) εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την παρουσία επιπλοκών.

Η θεραπεία της πνευμονίας σε ένα νεογέννητο ξεκινά με το διορισμό αντιβιοτικών ενός ευρέος φάσματος δράσης, τη διόρθωση της διαταραγμένης ομοιόστασης, αναπνευστικών και καρδιαγγειακών διαταραχών, τη μείωση της τοξικότητας.

Ένα μικρό παιδί χρειάζεται συνεχή φροντίδα:

  • τη σίτιση με μητρικό γάλα ή ένα προσαρμοσμένο μείγμα ανιχνευτή ή κέρατος στην εξαφάνιση των αναπνευστικών διαταραχών και τη βελτίωση της ευημερίας του παιδιού ·
  • υγιεινή φροντίδα του δέρματος.
  • Δημιουργία ενός άνετου μικροκλίματος στο δωμάτιο ή σε ένα κουβέζιο (σε πρόωρα νεογνά).
  • την πρόληψη της υπερψύξης ή της υπερθέρμανσης του παιδιού, συχνές αλλαγές στη θέση του σώματος.


Επιπλέον, προβλέπεται η θεραπεία:

  • ανοσοσφαιρίνες ή άλλα ανοσοδιεγερτικά.
  • συμπτωματικά φάρμακα (αντιπυρετικά, αντιβηχικά, βλεννολυτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
  • βιταμίνες ·
  • προβιοτικά;
  • αναζωογονητικό και δονητικό μασάζ.
  • φυσιοθεραπευτικές επεμβάσεις, επικάλυψη μουστάρδας, συμπιέσεις πετρελαίου, εισπνοές.

Η διάρκεια της θεραπείας της πνευμονίας στα νεογνά είναι κατά μέσο όρο περίπου ένα μήνα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Με την έγκαιρη και σωστή θεραπεία της πνευμονίας, οι συνέπειες μπορεί να είναι συχνές κρυολογήματα και λοιμώξεις του αναπνευστικού, βρογχίτιδα, μόνιμη μείωση της ανοσίας στο παιδί.

Επιπλοκές εμφανίζονται σε βρέφη με νεωτερισμό οργάνων και συστημάτων, ενδομήτρια υποτροπή, τραύματα γέννησης ή δυσπλασίες και άλλες ταυτόχρονες παθολογίες. Η πιο δυσμενή πορεία είναι η διμερής πνευμονία σε πρόωρα βρέφη.

Επισημαίνει τις κύριες επιπλοκές:

  • πνευμονική - ατελεκτασία, πνευμοθώρακα, αποστήματα, πλευρίτιδα, προοδευτική αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • εξωπνευμονική επιπλοκές - μέση ωτίτιδα, μαστοειδίτιδα, ιγμορίτιδα, πάρεση του εντέρου, επινεφριδιακή ανεπάρκεια, αυξημένο σχηματισμό θρόμβων στο αίμα, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, καρδίτιδα, σήψη.

Κατά τη διάρκεια του έτους το μωρό είναι υπό ιατρική επίβλεψη του γιατρού.

Χαρακτηριστικά της διαρροής και της θεραπείας σε πρόωρα βρέφη

Πρόωρα νεογνά είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν τη γέννηση και την πρώιμη νεογνική πνευμονία σε σχέση με τα τελειόμηνα παιδιά, η οποία σχετίζεται με υψηλά ποσοστά πνευμονοπάθεια, συγγενείς ανωμαλίες και ενδομήτρια λοιμώξεις. Η πνευμονία είναι αμφίδρομη εντοπισμός της φλεγμονώδους διαδικασίας με κακή κλινική μεταμφιέζει άλλα σωματικά ή νευρολογικά παθολογία της νόσου (λήθαργο, αδυναμία, λήθαργος, εμετός, πιπίλισμα διαταραχές).

Η κλινική εικόνα κυριαρχείται από σημεία τοξικότητας, ακολουθούμενη από αναπνευστική ανεπάρκεια με υψηλό βαθμό υποξαιμίας και αναπνευστική-μεταβολική οξέωση. Στην πρόωρη πνευμονία αναπτύσσεται συχνότερα με περιορισμένη κλινική εικόνα και τάση υποθερμίας, ένας υψηλός πυρετός με πνευμονία εμφανίζεται σπάνια.

Μεγάλη συχνότητα εξωπνευμονικών συμπτωμάτων, επιδεινώνοντας την πορεία της νόσου - προοδευτική απώλεια βάρους, διάρροια, κατάθλιψη του ΚΝΣ με την εξαφάνιση αντανακλαστικών πιπίλισμα και κατάποση. Τα πρόωρα βρέφη έχουν μεγάλο αριθμό επιπλοκών, τόσο πνευμονικών όσο και εξωπνευμονικών.

Μετά την μεταφερόμενη πνευμονία, η βρογχοπνευμονική δυσπλασία, προκαλώντας υποτροπιάζουσες βρογχοπνευμονικές ασθένειες, σημειώνεται.

Πρόληψη

Τα κύρια προληπτικά μέτρα της πνευμονίας στα νεογέννητα είναι:

  • πλήρη εξάλειψη των κυριότερων παραγόντων προδιάθεσης και προκλήσεων ·
  • προληπτική ιατρική εξέταση και αποκατάσταση των γυναικών που σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη, αποκατάσταση όλων των πυρών της μόλυνσης πριν από την εγκυμοσύνη,
  • έλεγχος της εγκυμοσύνης και ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου, εξάλειψη όλων των κινδύνων, εξετάσεις διαλογής,
  • σωστές τακτικές διεξαγωγής εργασίας, πρόληψη τραυματισμών κατά τη γέννηση,
  • την τήρηση υγειονομικών και επιδημιολογικών μέτρων στο νοσοκομείο μητρότητας και τη συμμόρφωση με το καθεστώς του Kuvez με μεγάλη πρόωρη ζωή.

Η πρόληψη της μεταγεννητικής πνευμονίας είναι ένας πλήρης περιορισμός της επαφής με τους μολυσματικούς ασθενείς, η φυσική διατροφή και η δημιουργία ενός άνετου καθεστώτος στο δωμάτιο όπου το παιδί είναι συνεχώς.

Η πνευμονία σε νεογνά αντιμετωπίζονται σκληρά, συχνά προκαλεί διεργασίες δυσπλαστικών των βρόγχων και των κυψελίδων, πνευμονική και εξωπνευμονική επιπλοκές, τόσο την πρόληψη αυτής της ασθένειας - η βάση της υγείας του μωρού στο μέλλον.

Συντάκτης: Sazonova Olga Ivanovna, παιδίατρος

Πνευμονία σε νεογέννητο παιδί: αμφίπλευρη, σοβαρή, μολυσματική

Η πνευμονία σε ένα νεογέννητο μωρό είναι μια φλεγμονή των πνευμόνων που αναπτύσσεται αμέσως μετά τη γέννηση ή κατά τις πρώτες είκοσι οκτώ ημέρες της ζωής ενός μωρού. Ένα χαρακτηριστικό της πνευμονίας σε τέτοια μικρά παιδιά είναι ότι η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται γρήγορα και στους δύο πνεύμονες και η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται με κάθε λεπτό. Οι επιπλοκές της νόσου είναι πολύ σοβαρές, γι 'αυτό πρέπει να γνωρίζετε τα κύρια συμπτώματα και τις αρχές της θεραπείας μιας τέτοιας παθολογίας.

Κωδικός ICD-10

Επιδημιολογία

Οι στατιστικές της πνευμονίας δείχνουν υψηλό ποσοστό της νόσου σε παιδιά που γεννιούνται από παθολογική εγκυμοσύνη και τοκετό. Στις μητέρες, οι οποίες αποτελούν ενεργούς φορείς επικίνδυνων ιικών και βακτηριακών λοιμώξεων της πνευμονίας, ως εκδήλωση γενικευμένης λοίμωξης, εμφανίζεται στο 78% των περιπτώσεων. Μεταξύ του συνολικού αριθμού των ασθενών, τα πρόωρα βρέφη έχουν 40% περισσότερες πιθανότητες να έχουν συγγενή πνευμονία, ακόμη και σε απλές εγκυμοσύνες.

Αιτίες πνευμονίας σε νεογέννητο παιδί

Πνευμονία - είναι μια οξεία φλεγμονή του ιστού των πνευμόνων η οποία συνοδεύεται από συσσώρευση φλεγμονωδών εξίδρωμα στις κυψελίδες και τα συμπτώματα στο αναπνευστικό σύστημα. Παρά μια τέτοια μικρή ηλικία, η πνευμονία στα νεογέννητα μπορεί επίσης συχνά να είναι, όπως και στα μεγαλύτερα παιδιά. Αυτό οφείλεται σε πολλούς παράγοντες και αιτίες. Στην ανάπτυξη διαφορετικών τύπων πνευμονίας στα νεογέννητα παίζουν ρόλο διαφορετικά παθογόνα. Επομένως, για να κατανοήσετε την αιτιολογία της πνευμονίας, πρέπει πρώτα να εξετάσετε ποια είδη είναι.

Μέχρι τη στιγμή της εκδήλωσης των συμπτωμάτων διακρίνει τη συγγενή και νεογνική πνευμονία. Η συγγενής πνευμονία εκδηλώνεται στις τρεις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση. Η αιτία μιας τέτοιας πνευμονίας είναι οι ιοί που διεισδύουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Ως εκ τούτου, οι κύριες αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας θεωρούνται συστημικά ιούς από την ομάδα των TORCH - είναι ο ιός της ερυθράς, κυτταρομεγαλοϊό, έρπης, τοξοπλάσμωση και σύφιλη. Εάν πρόκειται για μια τέτοια μόλυνση, η λοίμωξη εμφανίστηκε στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης και η πνευμονία μπορεί να είναι μία από τις εκδηλώσεις της ενδομήτριας λοίμωξης. Η αιτία της συγγενούς πνευμονίας μπορεί επίσης να είναι βακτήρια - χλαμύδια, μυκόπλασμα, λιστερία, ουρεπάπλασμα, candida, τριχομόνες. Έπειτα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι η λοίμωξη συνέβη ήδη κατά τη γέννηση ή πριν από τη γέννηση.

Οι αιτίες της νεογνικής πνευμονίας εξαρτώνται από τον χρόνο εμφάνισης: διακρίνουμε την πρώιμη (έως 7 ημέρες) πνευμονία και αργά (από 7 έως 28 ημέρες της ζωής). Η πρώιμη πνευμονία αναφέρεται σε εκείνους των οποίων τα παθογόνα μπορεί να είναι μια στατική χλωρίδα - η μόλυνση εμφανίζεται στην προγονική αίθουσα, στο τμήμα της πρόωρης γήρανσης, κατά τον αερισμό. Στη συνέχεια, πιθανές αιτίες μπορούν να θεωρηθούν σταφυλόκοκκοι, Ε. Coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiel. Η καθυστερημένη πνευμονία συμβαίνει ακόμη και όταν μολυνθεί με εγχώρια χλωρίδα και πιο συχνά είναι η συσχέτιση ιών με βακτήρια.

Παράγοντες κινδύνου

Αυτή η ακριβής διαίρεση από τους αιτιολογικούς παράγοντες είναι πολύ σημαντική, καθώς οι προσεγγίσεις για τη θεραπεία τέτοιων πνευμονιών διαφέρουν. Αλλά δεν είναι όλα τα παιδιά ευτυχισμένα για την ευτυχία, υπάρχουν παράγοντες κινδύνου για αυτή την παθολογία, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  1. η περίπλοκη εγκυμοσύνη και οι ασθένειες της μητέρας οδηγούν σε παραβίαση του σχηματισμού ενός κανονικού προστατευτικού φραγμού - του πλακούντα.
  2. παθολογικές γεννήσεις - καισαρική τομή, η χρήση μαιευτικής λαβίδας - όλα αυτά αυξάνουν τον κίνδυνο πρόσθετης μόλυνσης.
  3. οι χρόνιες ή οξείες μολυσματικές ασθένειες της μητέρας με βλάβες του αναπαραγωγικού συστήματος και του ουροποιητικού συστήματος αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης.
  4. μακρόχρονη προσδοκία κατά τον τοκετό.
  5. τη χρήση αναπνευστικών μέτρων για το παιδί ή τον εξαερισμό.
  6. πρόωρο, τραύμα γέννησης ή τραυματισμό του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  7. ακατάλληλη υγειονομική και επιδημιολογική κατάσταση στην οικογένεια.

Παθογένεια

Η παθογένεση της πνευμονίας σε ένα νεογέννητο σχετίζεται με την ανωριμότητα του αναπνευστικού συστήματος, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης και την ταχεία ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας. Υπό την επίδραση της παθολογικής χλωρίδας, η οποία διεισδύει στους πνεύμονες, εξαιτίας της παρουσίας εντατικής παροχής αίματος, παθογόνα με ροή αίματος γρήγορα εξαπλώθηκαν και στους δύο πνεύμονες. Έτσι στις κυψελίδες υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία, η βαρύτητα της οποίας αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια των λεπτών και των ωρών. Αυτό παραβιάζει τη σύνθεση του αερίου του αίματος και υπάρχει έντονη υποξία των κυττάρων - δεν έχουν οξυγόνο την ακριβή στιγμή που είναι περισσότερο αναγκαία μετά τη γέννηση. Η ανεπάρκεια του οξυγόνου διαταράσσει γρήγορα το έργο του εγκεφάλου και, στη συνέχεια, άλλων εσωτερικών οργάνων, τόσο η δηλητηρίαση αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Αυτά τα χαρακτηριστικά παθογένειας επηρεάζουν την κλινική πορεία της πνευμονίας στα νεογνά.

Συμπτώματα της πνευμονίας σε ένα νεογέννητο παιδί

Οι κλινικές εκδηλώσεις της συγγενούς πνευμονίας εμφανίζονται αμέσως μετά τη γέννηση ή αρκετές ώρες αργότερα. Κατά κανόνα, ακόμη και πριν από τη γέννηση, η φλεγμονή των πνευμόνων αντισταθμίζεται ελαφρώς από το γεγονός ότι υπάρχει διατροφή του μωρού μέσω του πλακούντα. Όταν γεννιέται ένα παιδί, αρχίζουν να λειτουργούν δύο κύκλοι κυκλοφορίας του αίματος και οι πνεύμονες ισιώνονται μετά την πρώτη εισπνοή. Και μετά αρκετές ώρες μετά τη γέννηση, αναπτύσσεται υποξία ιστών και εμφανίζονται συμπτώματα συγγενούς πνευμονίας. Τα πρώτα συμπτώματα εκδηλώνονται σοβαρές γενική κατάσταση - το παιδί γεννιέται με ένα κυανό ή ανοιχτό γκρι χροιά μπορεί να πετεχιώδεις εξάνθημα στο φόντο της δηλητηρίασης. Το παιδί έχει μια αδύναμη κραυγή και συμπιεσμένα συγγενή αντανακλαστικά στο υπόβαθρο της υποξίας του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αναφέρονται επίσης αναπνευστικές διαταραχές, καθώς το σώμα προσπαθεί να αποκαταστήσει την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου στους πνεύμονες αυξάνοντας την αναπνοή. Αυτό εκδηλώνεται με δύσπνοια, και όταν αυτό παρατηρείται από το παιδί εφιστά την προσοχή των χώρων μεσοπλεύριο ανάκλησης και περιοχές πάνω και κάτω από τις κλείδες, το στέρνο ανάκληση κατά την αναπνοή. Στο πλαίσιο μιας παραβίασης της αναπνοής, προσδιορίζονται ταχυπνεία και αίσθημα παλμών. Αυτό συνοδεύεται από απώλεια σωματικού βάρους στο υπόβαθρο απόρριψης του μαστού, γεγονός που περιπλέκει περαιτέρω την κατάσταση. Όλα τα συμπτώματα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και στο φόντο του πυρετού, υπάρχουν συχνά κρίσεις.

Χαρακτηριστικά της πορείας της νεογνικής πνευμονίας, ειδικά της μορφής που έχει αποκτήσει η κοινότητα, βρίσκονται στην ελαφρύτερη ροή της. Οι πνεύμονες που έχουν προσβληθεί, αλλά σε ένα περιβάλλον σχετικής αποζημίωσης του σώματος του παιδιού στο εξωτερικό περιβάλλον. Κατά τη διάρκεια της περιόδου κατά την οποία δεν υπήρχαν συμπτώματα, το παιδί είχε χρόνο να θηλάσει λίγο, το οποίο έδωσε όχι μόνο δύναμη, αλλά και ανοσολογική άμυνα κατά των μολύνσεων. Επομένως, τα συμπτώματα της νεογνικής πνευμονίας δεν είναι τόσο έντονα, αλλά είναι παρόμοια. Το παιδί γίνεται ανήσυχο, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Σε αυτό το πλαίσιο, η δύσπνοια εμφανίζεται με τη συμμετοχή πρόσθετων μυών σε αυτό. Η τοξίκωση αναπτύσσεται πιο αργά, αλλά εκφράζεται και εξαρτάται από την ταχύτητα της μόλυνσης.

Η πνευμονία δύο όψεων σε ένα νεογέννητο είναι πολύ κοινή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα του παιδιού δεν είναι σε θέση να περιορίσει τη φλεγμονώδη διαδικασία σε ένα μόνο τμήμα, όπως σε ένα μεγαλύτερο παιδί. Επιπλέον, μια σταθερή οριζόντια θέση και ευρείες βρόγχοι με λεπτά κυψελιδικά διαφράγματα συμβάλλουν μόνο στην ταχεία εξάπλωση της λοίμωξης σε νέες περιοχές. Επομένως, δεν είναι απαραίτητο να μιλάμε για εστιακή πνευμονία σε νεογέννητο. Και η μονόπλευρη πνευμονία μπορεί να βρίσκεται στα αρχικά στάδια της νόσου, και ειδικά αν πρόκειται για μια πρόσφατη νεογνική πνευμονία. Στη συνέχεια, είναι πιο συχνά δεξιόστροφη επειδή ο δεξιός βρόγχος είναι ευρύτερος και μικρότερος από τον αριστερό. Αλλά η διαδικασία εξαπλώνεται γρήγορα σε έναν άλλο πνεύμονα, ο οποίος είναι σημαντικός για τη θεραπεία.

Στάδια του

Κατά την κλινική εξέταση, ο βαθμός αναπνευστικής ανεπάρκειας προσδιορίζεται για να υποδηλώνει με ακρίβεια τη σοβαρότητα και την ανάγκη υποστήριξης οξυγόνου ή μηχανικού αερισμού. Ο βαθμός αναπνευστικής ανεπάρκειας μπορεί να εξομοιωθεί με τη σοβαρότητα, λαμβάνοντας υπόψη και άλλα κλινικά συμπτώματα. Η ήπια μορφή πνευμονίας στα νεογνά συνοδεύεται από δύσπνοια και κυάνωση, που εμφανίζονται με το άγχος του παιδιού, δεν υπάρχουν συμπτώματα από άλλα όργανα, αφού η όξινη οξέωση είναι ήπια.

Η πνευμονία χαρακτηρίζεται από μέτρια κυάνωση σοβαρότητα και την δύσπνοια κατά την ανάπαυση, γενικευμένη κυάνωση με άγχος, ταχυκαρδία, ταχύπνοια, μειωμένα κύτταρα επίπεδο κορεσμού σε οξυγόνο.

Η σοβαρή πνευμονία των νεογνών συνοδεύεται από σοβαρές αναπνευστικές διαταραχές, επιληπτικές κρίσεις, συμπτώματα από το κεντρικό νευρικό σύστημα και την ανάγκη για υποχρεωτικό αερισμό.

στάδιο πνευμονία δεν διαφέρουν από εκείνες των ενηλίκων, το μόνο πράγμα που συμβαίνει εξαπλωθεί γρήγορα τη φλεγμονή και μερικά παθογόνα προκαλούν γρήγορα νέκρωση (σταφυλόκοκκος, ο ιός της γρίπης, πνευμονία).

Έντυπα

Οι κύριοι τύποι πνευμονίας εξαρτώνται από τη διάρκεια της μόλυνσης και την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Έτσι συγγενείς πνευμονία έχει εκδήλωση της αμέσως μετά τη γέννηση - το παιδί έχει χαμηλό βαθμό προσαρμογής (χαμηλό σκορ Apgar) και αμέσως ορατή εκδήλωση της αναπνευστικής ανεπάρκειας. Ενδομήτρια πνευμονία στο νεογέννητο χαρακτηρίζεται από συστηματικά συμπτώματα όπως ο ιός περνάει μέσω του πλακούντα και είναι σε θέση να διεισδύσουν σε πολλά εσωτερικά όργανα. Ως εκ τούτου, σχετικά με το υπόβαθρο των αναπνευστικών συμπτωμάτων και άλλες εκδηλώσεις εκφράζονται - μπορεί να γενικευθεί εξάνθημα στο σώμα του παιδιού, συγγενείς δυσπλασίες της καρδιάς, τύφλωση, εγκεφαλική βλάβη, ή κοιλίες, διόγκωση του ήπατος.

Η πνευμονία στα νεογνά μετά από καισαρική τομή προκαλείται από βακτήρια που βρίσκονται στα όργανα ή στην αίθουσα των προγόνων. Ως εκ τούτου, έχει τις αρχές της διάγνωσης και της θεραπείας κοντά στο πρώιμο νεογνό.

Η πνευμονία της αναρρόφησης σε ένα νεογέννητο αναπτύσσεται ενάντια σε ένα υπόβαθρο αναρρόφησης με το μέσον σε ένα παιδί. Αυτό μπορεί να είναι με έγκυο εγκυμοσύνη ή μακρά άνυδρη περίοδο. Η μικροχλωρίδα μιας τέτοιας πνευμονίας μπορεί να είναι όχι μόνο ευκαιριακό αλλά και αναερόβιο. Επιπλέον, το ίδιο το meconium είναι μια επιθετική ουσία που μπορεί να βλάψει τον ίδιο τον πνευμονικό ιστό.

Η πνευμονία σε ένα πρόωρο νεογέννητο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, καθώς το σώμα του είναι υποανάπτυκτη, συμπεριλαμβανομένου του αναπνευστικού και του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο δεν μπορεί να ανταποκριθεί τόσο γρήγορα στην λοίμωξη. Επομένως, στα πρόωρα βρέφη, η εμφάνιση της πνευμονίας είναι βαθμιαία με συσσώρευση γενικής αδυναμίας, υπότασης, υποαναρρόφησης. Στη συνέχεια τα συμπτώματα της δηλητηρίασης και της αναπνευστικής ανεπάρκειας φθάνουν στο προσκήνιο, ενώ τα άλλα συμπτώματα είναι ελάχιστα έντονα. Σε πρόωρα βρέφη λόγω υποανάπτυξης του κέντρου θερμορύθμισης, τάση χαμηλής θερμοκρασίας και δεν μπορούν να έχουν πυρετό. Επιπρόσθετα, αντικειμενικά και εργαστηριακά δεδομένα δεν δείχνουν την παρουσία πνευμονίας. Οι ασθενείς με πρόωρο τοκετό έχουν πολύ υψηλό κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών μετά από πνευμονία και ανάπτυξη σηψαιμίας.

Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά της πορείας της ιικής και βακτηριακής πνευμονίας. Η ιογενής πνευμονία των νεογέννητων είναι συχνότερα καταρροϊκή, αλλά με έντονο σύνδρομο δηλητηρίασης και βακτηριακή - πυώδη. Η πυώδης πνευμονία σε ένα νεογέννητο προκαλείται συχνότερα από ενδοκυτταρικά παθογόνα, για παράδειγμα από χλαμύδια. Σε αυτή την περίπτωση, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος είναι πολύ δύσκολο να πάρει ένα βακτήριο, το οποίο συνοδεύεται από το σχηματισμό μιας μεγάλης ποσότητας πύου. Αυτό συνοδεύεται από συμπτώματα από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος και έντονες καταστροφικές διεργασίες των πνευμόνων.

Μιλώντας για τα συμπτώματα της νεογνικής πνευμονίας, πρέπει να τονιστεί ότι ακόμη και μια μητέρα μπορεί να καθορίσει τις αρχικές εκδηλώσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας σε ένα παιδί. Και μια τέτοια έγκαιρη διάγνωση θα επιτρέψει την έναρξη της θεραπείας όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Το νεογέννητο έχει χαμηλό επίπεδο προστατευτικών δυνάμεων, το οποίο συμβάλλει στην ταχεία εξάπλωση της λοίμωξης στο σώμα του παιδιού. Επομένως οι επιπλοκές μπορούν να αναπτυχθούν για αρκετές ώρες με σοβαρές συνέπειες. Όλες οι επιπλοκές της πνευμονίας μπορούν να χωριστούν σε πνευμονικές και εξωπνευμονικές. Για πνευμονικές επιπλοκές περιλαμβάνουν πλευρίτιδα (φλεγμονή του υπεζωκότα), ατελεκτασία (σωματίδια ατελεκτασία), πνευμοθώρακας (συσσώρευση αέρα στην θωρακική κοιλότητα, η οποία συμπιέζει το φως από το εξωτερικό). Αυτές οι επιπλοκές μπορεί ήδη να γίνουν τη δεύτερη ημέρα της ανεπεξέργαστης πνευμονίας. Εξωπνευμονική επιπλοκές να συμβεί λόγω της μόλυνσης lymphogenous ή αιματογενής διαδρομή. Αυτές περιλαμβάνουν οξεία μέση ωτίτιδα, αιμορραγικό σύνδρομο, DIC, αιμοδυναμικές ανωμαλίες, η επιμονή της εμβρυϊκής επικοινωνίας, καθώς επίσης και σήψη. Αυτή η κοινή λοίμωξη σε πνευμονική νόσο μπορεί να προκαλέσει γρήγορα επαφή του παθογόνου στο αίμα και την ανάπτυξη των βακτηριαιμία. Σήψη για ένα τόσο μικρό παιδί αντιμετωπίζει θανατηφόρα, όπως την αφαίρεση βακτηρίων σε αυτή την περίπτωση ένα πολύ δύσκολο έργο.

Μεταξύ των πιο πρόσφατων συνεπειών στα παιδιά που έχουν υποστεί πνευμονία, υπάρχει συχνότερη ανάπτυξη ραχίτιδας και αναιμίας, η οποία θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη με την περαιτέρω φροντίδα του παιδιού μετά την αποβολή από το νοσοκομείο.

Διάγνωση πνευμονίας σε νεογέννητο παιδί

Η αναμνησία της μητέρας σχετικά με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό μπορεί να δώσει πολλές πληροφορίες για το είδος της πνευμονίας και τι μπορεί να είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διερευνηθούν λεπτομερώς όλα τα επεισόδια της μητρικής ασθένειας, των χρόνιων λοιμώξεων και της έρευνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η διάγνωση της πνευμονίας από εξωτερικά συμπτώματα θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει μια αντικειμενική εξέταση. Στην περίπτωση της πνευμονίας με κρούση του θώρακα, θα προσδιοριστεί ένας σύντομος ήχος κρούσης. Με την ακρόαση των πνευμόνων μπορεί να υπάρξει εξασθενημένη αναπνοή, αλλά οι υγροί συριγμοί και οι κρύπτες παρατηρούνται μόνο σε 10-15% των παιδιών με πνευμονία. Επομένως, δεν πρέπει να βασιζόμαστε τόσο σε αντικειμενικά συμπτώματα, αλλά εδώ οι οπτικές αλλαγές από άλλα συστήματα παίζουν σημαντικό ρόλο. Συνεπώς, οι εργαστηριακές και οργανολογικές διαγνωστικές μέθοδοι διαδραματίζουν βασικό ρόλο στην επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Οι αναλύσεις που θα μπορούσαν να επιβεβαιώσουν την αιτιολογία της πνευμονίας στα νεογέννητα δεν είναι τόσο ενημερωτικές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αμέσως μετά τη γέννηση, το παιδί είναι φυσιολογική προσαρμογή όλων των οργάνων και συστημάτων, συμπεριλαμβανομένου του κυκλοφορικού συστήματος. Ο αριθμός των κυττάρων αίματος αυξάνεται και την πέμπτη ημέρα υπάρχει φυσιολογική διασταύρωση των λευκοκυττάρων. Επομένως, οι αλλαγές στα εργαστηριακά δεδομένα που μπορεί να υποδηλώνουν πνευμονία δεν είναι τόσο συγκεκριμένες όσο σε μεγαλύτερα παιδιά. Αλλά οι κύριες αλλαγές είναι η αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων στη δυναμική και η απουσία διασταυρώσεων των λευκοκυττάρων την πέμπτη ημέρα της ζωής ενός παιδιού.

Εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια ειδική θεραπεία της πνευμονίας σε ένα παιδί ή εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, είναι δυνατόν να διεξαχθεί μια δοκιμασία μαμά για τους ιούς και τα βακτήρια που θα μπορούσαν να προκαλέσουν ασθένεια στο μωρό. Για το σκοπό αυτό διεξάγεται ορολογική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό αντισωμάτων σε ορισμένα παθογόνα.

Η οργάνωση της διάγνωσης αποτελεί προτεραιότητα στην επιβεβαίωση της διάγνωσης της πνευμονίας. Μέχρι σήμερα, κανένας γιατρός δεν μπορεί να καθιερώσει μια τέτοια διάγνωση χωρίς ραδιογραφία θώρακα. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με σαφήνεια την έκταση της πνευμονικής βλάβης και τον εντοπισμό της διαδικασίας. σημάδια ακτίνων Χ πνευμονίας του νεογέννητου - μια συστολή των πνευμόνων και αυξημένη αγγειακή μοτίβο στα πρώιμα στάδια της νόσου, και στη συνέχεια, υπάρχουν ήδη φλεγμονώδεις και διηθητική αλλαγές στη φύση της απαλλαγής.

Διαφορική διάγνωση

Διαφορική διάγνωση της πνευμονίας θα πρέπει να διεξάγεται με νόσο υαλίνης μεμβράνης με σύνδρομο αναρρόφησης, συγγενείς δυσπλασίες των πνευμόνων, διαφραγματοκήλη, καρδιακές παθήσεις, και τραυματισμών του ΚΝΣ που συνοδεύονται από αναπνευστική ανεπάρκεια.

Τα συμπτώματα της συγγενούς πνευμονίας και του συνδρόμου αναπνευστικής δυσχέρειας είναι πολύ παρόμοια, επομένως η κύρια διαγνωστική μέθοδος μπορεί να θεωρηθεί ακτινογραφία. Με το RDS, οι πνεύμονες μοιάζουν με "βαμβάκι", ενώ στην πνευμονία οι εστίες είναι πιο στραγγισμένες και σαφείς. Ωστόσο, αυτές οι παθολογίες είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν, έτσι οι αρχές της θεραπείας και των δύο παθολογιών δεν είναι ιδιαίτερα διαφορετικές.

Η παθολογία της καρδιάς μπορεί να αποκλειστεί με υπερήχους, γεγονός που καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης και της λειτουργίας της καρδιάς. Μπορούν επίσης να διαγνωσθούν συγγενείς δυσπλασίες των πνευμόνων στις ακτινογραφίες, καθώς και διαφραγματική κήλη.

Είναι πολύ σημαντικό να διαφοροποιηθεί η αιτιολογία της πνευμονίας, επειδή η προσέγγιση της θεραπείας είναι διαφορετική.

Σε ποιον να στραφεί;

Θεραπεία πνευμονίας σε νεογέννητο παιδί

Ένα χαρακτηριστικό της θεραπείας της πνευμονίας στα νεογνά είναι ότι είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο οι αιτιολογικές μέθοδοι αλλά και οι παθογενετικές, συμπτωματικές. Μετά από όλα, για ένα τέτοιο μωρό, ακόμη και η θερμοκρασία του αέρα είναι σημαντική, αφού η υποθερμία απειλεί την απότομη επιδείνωση της κατάστασης. Ως εκ τούτου, πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία με το καθεστώς.

Το πιο κατάλληλο για νεογέννητο με πνευμονία είναι ο τρόπος κυψελίδας, καθώς είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί το σωστό καθεστώς θερμοκρασίας. Η μέση θερμοκρασία στην κυψελίδα για παιδιά είναι 32-34 μοίρες και η υγρασία του αέρα είναι 80-90% στις πρώτες ημέρες. Είναι πολύ σημαντικό να υποστηρίξετε το οξυγόνο, το οποίο μπορεί επίσης να γίνει απευθείας στα ομοιώματα.

Η διατροφή του παιδιού με πνευμονία πρέπει να συνεχιστεί με το μητρικό γάλα, η συνολική θερμίδα πρέπει να είναι περιορισμένη αλλά με αυξανόμενη συχνότητα σίτισης. Μόνο μετά από αυτά τα μέτρα είναι δυνατόν να μιλήσουμε για άλλη φαρμακευτική θεραπεία.

Η διάρκεια της θεραπείας της πνευμονίας στα νεογνά είναι από 14 έως 20 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Τα αντιβιοτικά για την πνευμονία στα νεογνά θεωρούνται τα κύρια και υποχρεωτικά ένδικα μέσα. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται με δύο φάρμακα, οι μέθοδοι χρήσης των οποίων είναι μόνο παρεντερικές (ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες).
Η θεραπεία πραγματοποιείται σταδιακά: υπάρχουν πολλά θεραπευτικά στάδια, ανάλογα με τον τύπο του αντιβιοτικού που χρησιμοποιείται. Στο πρώτο κύκλο παρέχεται αντιβιοτικό β-λακτάμης (ημισυνθετική πενικιλίνη ή γενεά κεφαλοσπορίνης 2) σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες. Εάν αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων είναι αναποτελεσματικός, συνταγογραφούνται φάρμακα δεύτερης γραμμής - οι κεφαλοσπορίνες 3-4 με αμικακίνη ή βανκομυκίνη.

Ποιοι δείκτες είναι σημαντικοί για τη θεραπεία της νεογνικής πνευμονίας; Πρώτα απ 'όλα, εστιάζουν στη σοβαρότητα της δύσπνοιας, του κορεσμού του αίματος και του συνδρόμου δηλητηρίασης. Η επίδραση της θεραπείας εκτιμάται μετά από 48-72 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας και εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, τότε χρησιμοποιείται μια άλλη γραμμή θεραπείας.

Μαζί με τα αντιβιοτικά, η χρήση προβιοτικών φαρμάκων είναι υποχρεωτική, καθώς η δυσθυμία στα παιδιά αυτά μπορεί να προκαλέσει διάρροια και αφυδάτωση, γεγονός που θα επιδεινώσει περαιτέρω την πάθηση.

Η θεραπεία αποτοξίνωσης πρέπει να χρησιμοποιείται για τη διόρθωση των αιμοδυναμικών διαταραχών και την αποκατάσταση των μεταβολικών συστημάτων. Για να γίνει αυτό, υπολογίστε την έγχυση για το βάρος του παιδιού, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις απώλειες και τις ανάγκες. Εάν είναι απαραίτητο, η διόρθωση της λειτουργίας των ζωτικών οργάνων προστίθεται στη θεραπεία των ινοτροπικών, αντισπασμωδικών και άλλων φαρμάκων.

Υποστηρίζεται αναγκαστικά η υποστήριξη του παιδιού με οξυγόνο, καθώς οι μεταβολικές διαταραχές επηρεάζουν πολύ σοβαρά το καρδιαγγειακό σύστημα. Εάν το παιδί βρίσκεται στην κυψέλη, τότε μπορεί να υπάρχει ελεύθερη παροχή οξυγόνου ή μέσω μάσκας. Εάν το παιδί είναι ασθενές ή πρόωρο και χρειάζεται διόρθωση της πράξης αναπνοής, τότε συνδέστε ειδικές συσκευές παροχής οξυγόνου με σταθερή θετική πίεση στους αεραγωγούς. Το IVL στην πνευμονία σε ένα νεογέννητο χρησιμοποιείται όταν ο βαθμός αναπνευστικής ανεπάρκειας είναι εξαιρετικά σοβαρός και το παιδί χρειάζεται υποστήριξη για την αναπνοή.

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πνευμονίας σε νεογνά είναι τα ακόλουθα:

  1. Cefuroxime ακετυλο - βήτα-λακτάμης αντιβιοτικό της δεύτερης γενιάς, το οποίο χρησιμοποιείται λόγω της βακτηριοκτόνου δράσεως της πολλών εξωκυτταρικών υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών. Στη θεραπεία της πνευμονίας, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Δοσολογία του φαρμάκου - από 50 έως 100 χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο βάρους την ημέρα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι δυνατές με την επίδραση στο στομάχι - αναπτύσσουν κολίτιδα ή δυσβολία, η οποία εκδηλώνεται με φούσκωμα, παραβίαση του σκαμνιού. Προφυλάξεις - μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο για αλλεργίες στα αντιβιοτικά-πενικιλίνες στη μητέρα ή σε στενούς συγγενείς.
  2. Η αμικακίνη - ένα αντιβιοτικό αμινογλυκοσίδης, η οποία είναι αποτελεσματική κατά των Staphylococcus, klebsiely, E. coli και άλλα βακτήρια, τα οποία διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην ήττα των πνευμόνων στη μήτρα. Στη θεραπεία της νεογνικής πνευμονίας χρησιμοποιείται δόση 15 mg / kg / ημέρα σε 2 διηρημένες δόσεις. Παρενέργειες - διαταραχή του ύπνου, υπνηλία ή φραγή, βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα, διαταραχές των κοπράνων. Προφυλάξεις - μην χρησιμοποιείτε με νεφρική βλάβη.
  3. Η βανκομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των γλυκοπρωδών, το οποίο είναι αποτελεσματικό έναντι πολλών θετικών κατά Gram βακτηρίων, καθώς και μερικών αναερόβιων. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αλλεργία σε αντιβιοτικά πενικιλλίνης. Δοσολογία του φαρμάκου την πρώτη ημέρα των 15 και στη συνέχεια 10 mg / kg / ημέρα σε 2 διηρημένες δόσεις για τις πρώτες επτά ημέρες και για τους ηλικιωμένους την ίδια δόση τρεις φορές την ημέρα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με ταχεία χορήγηση με τη μορφή αναφυλακτικών αντιδράσεων ή μπορεί να είναι μεταγενέστερα μια ακοή ή μια επίδραση στους νεφρούς. Προληπτικά μέτρα - το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις αλλαγές στις φλέβες, επομένως συνιστάται βραδεία χορήγηση με αλλαγή στο σημείο της ένεσης.
  4. Lactovit - ένα φάρμακο που έχει στη σύνθεση του lactobacilli, τα οποία σχηματίζουν γαλακτικό οξύ και δεν επιτρέπουν την αναπαραγωγή παθογόνων βακτηριδίων. Λόγω αυτού, το παρασκεύασμα δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη χρήσιμης εντερικής μικροχλωρίδας. Ταυτόχρονα, ένας σημαντικός παράγοντας είναι ότι τέτοια βακτήρια είναι πλήρως ανθεκτικά στα αντιβιοτικά, έτσι ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο πλαίσιο της αντιβακτηριακής θεραπείας. Η δοσολογία, επαρκής για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας και την ομαλοποίηση της λειτουργίας της εντερικής περισταλτικής στα παιδιά - είναι μισός φακελάκι ανά ημέρα σε δύο διαιρεμένες δόσεις. Η σκόνη μπορεί να διαλυθεί στο γάλα και να δοθεί στο μωρό πριν από τη σίτιση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η διάρροια, η διαταραχή του χρώματος των κοπράνων, η τσουγκράνα στο έντερο.

Βιταμίνες και φυσιοθεραπεία όταν η πνευμονία σε νεογέννητο δεν χρησιμοποιείται σε οξεία περίοδο. Κατά την αποκατάσταση ενός παιδιού μετά από ασθένεια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μασάζ και μερικές διαδικασίες που αποσκοπούν στην επίλυση συμφύσεων.

Οι βιταμίνες μπορούν να ληφθούν από μια θηλάζουσα μητέρα, η οποία βελτιώνει την αναγέννηση του πνευμονικού ιστού στο μωρό και επιταχύνει την ανάρρωση.

Δημοφιλής θεραπεία της πνευμονίας σε νεογέννητο

Πρέπει να πούμε ότι η θεραπεία ενός νεογνού στο σπίτι δεν πραγματοποιείται σε καμία περίπτωση, έτσι δεν εφαρμόζεται η παραδοσιακή θεραπεία για αυτά τα μωρά. Αλλά λαμβάνοντας υπόψη ότι η μητέρα τροφοδοτεί το μωρό της με το μητρικό γάλα, το οποίο μπορεί να μεταφέρει πολλές χρήσιμες ουσίες και ανοσοποιητικούς παράγοντες, οι λαϊκές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τη μαμά. Γνωρίζοντας τις γυναίκες από την ομάδα κινδύνου που είχαν παρόμοιες περιπτώσεις σε αναμνησία ή με περίπλοκη εγκυμοσύνη, είναι δυνατό να πάρουμε μερικά ομοιοπαθητικά φάρμακα για λόγους πρόληψης. Ωστόσο, οποιεσδήποτε συναντήσεις πρέπει να γίνονται μόνο κατόπιν εισήγησης του γιατρού.

Η μαμά μπορεί να χρησιμοποιήσει βότανα που βοηθούν στην εξάλειψη των τοξινών:

  1. Το τσάι που παρασκευάζεται από φύλλα τσαγιού και φρούτα ζιζανιοκτόνου μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μικρές ποσότητες μετά από κάθε σίτιση. Για ένα τέτοιο τσάι θα χρειαστεί να πάρετε τριάντα γραμμάρια φύλλων τσαγιού και τον ίδιο αριθμό καρπών ζιζανιοκτόνου ανά λίτρο νερού. Πρέπει να πίνετε 50 γραμμάρια τσαγιού, έτσι ώστε το παιδί να λάβει τέτοιες χρήσιμες ουσίες για την επόμενη σίτιση.
  2. Το Raspberry, ως φυσικό αντιοξειδωτικό, έχει υψηλή αντι-ιική και αντιβακτηριακή δράση. Αλλά έχει υψηλό βαθμό αλλεργικού οργανισμού, οπότε η λήψη του τσαγιού από βατόμουρο δεν μπορεί να υπερβαίνει τις δύο φορές την ημέρα. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε φρέσκα σμέουρα για το τσάι, αν το επιτρέπει η εποχή. Αλλά τα σμέουρα από ένα βάζο θα πρέπει να προτιμώνται λιγότερο από τα λοβό από ένα θάμνο βατόμουρου, το οποίο έχει περισσότερες χρήσιμες ιδιότητες. Το τσάι θα πρέπει να γίνει συνηθισμένο με την προσθήκη ενός ορισμένου ποσού ή μούρα ή λοβό.
  3. Τα μούρα Berry μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να παρασκευάσουν φαρμακευτικό τσάι. Πριν από αυτό, είναι απαραίτητο για τα μούρα να σταθεί στη ζάχαρη για δύο εβδομάδες, και στη συνέχεια προσθέτοντας δύο μούρα στο νερό για να κάνει ένα τέτοιο τσάι. Μπορείτε να πίνετε δύο ή τρεις φορές την ημέρα.
  4. Ένα αφέψημα της μητέρας φύλλα και τη θετή μητέρα, και δεντρολίβανο μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά την περίοδο της δραστικής ανάκτηση του παιδιού, η οποία βελτιώνει την απόχρεμψη των πυωδών πτυέλων, και βελτιώνει την αναπνοή. Για να γίνει αυτό, κάντε τσάι από 60 γραμμάρια φύλλα των δύο βότανα και ένα λίτρο νερό, και η μητέρα παίρνει δύο φορές 50 ml.

Ομοιοπαθητική μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από τη μητέρα και μέχρι να ανακτηθεί πλήρως το παιδί από την ασθένεια.

  1. Το Gammamelis είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο φυσικής φυτικής προέλευσης. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις ασθένειας σε παιδιά που γεννιούνται πριν από τον όρο στην παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης. Η μέθοδος εφαρμογής του φαρμάκου είναι για τη μητέρα για τρεις εβδομάδες. Δοσολογία - πέντε κόκκοι τρεις φορές την ημέρα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να έχουν τη μορφή αϋπνίας ή διαταραχής κόπρανα με τη μορφή σπασμών, πράγμα που απαιτεί μείωση της δόσης κατά το ήμισυ.
  2. Ο φωσφόρος είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο ανόργανης προέλευσης. Αυτό το φάρμακο δρα ενισχύοντας τη σύνθεση ανοσοκυττάρων της μη ειδικής σύνδεσης ανοσίας. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονίας σε παιδιά με την προσθήκη φαρμάκου στη διατροφή της μητέρας. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι δύο σταγόνες κάθε έξι ώρες σε τσάι ή νερό για τη μητέρα. Παρενέργειες είναι δυνατές με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων. Προφυλάξεις - μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο εάν υποπτεύεστε συγγενείς δυσπλασίες στο μωρό.
  3. Το Argentum nitrikum είναι ένα πολύπλοκο παρασκεύασμα ανόργανης προέλευσης. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών που γεννιούνται εγκαίρως ή μεταφέρονται μετά από καισαρική τομή. Μέθοδος εφαρμογής του φαρμάκου σε δισκία. Δοσολογία του φαρμάκου για τη μητέρα - σε ένα δισκίο κάθε έξι ώρες σε μια οξεία περίοδο. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να είναι μόνο με τη μορφή αλλεργικών εκδηλώσεων.
  4. Το Tuya compositum είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο φυσικής φυτικής προέλευσης, το οποίο συνιστάται να χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση της ανάρρωσης του σώματος μετά την εκκένωση. Αυτό το φυτό είναι ένα εξαιρετικό εργαλείο για την αποκατάσταση της όρεξης του παιδιού και την προσαρμογή του στον έξω κόσμο μετά από μια αναπνευστική παθολογία. Η μέθοδος εφαρμογής - με τη μορφή σταγόνων που διαλύονται σε καθαρό νερό. Δοσολογία - τρεις σταγόνες ανά πενήντα γραμμάρια νερού για τη μητέρα τρεις φορές την ημέρα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρούνται συχνά υπό τη μορφή διαταραχών στα κόπρανα, αϋπνίας. Προφυλάξεις - δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αν υπάρχει αλλεργία στην οικογένεια σε κωνοφόρα.

Ανάκαμψη μετά από ένα νεογέννητο πνευμονία δεν τρέχει τόσο γρήγορα, επειδή είναι απαραίτητη όχι μόνο για την κλινική θεραπεία με την εξάλειψη του παθογόνου παράγοντα, αλλά πρέπει επίσης να αποκατασταθεί η κανονική λειτουργία των πνευμόνων, της καρδιάς, και την παρακολούθηση των ζωτικών λειτουργιών. Όταν η πνευμονία διαταραχθεί φυσική διαδικασία της σύνθεσης και την ανάκτηση των επιπέδων επιφανειοδραστικού, ωστόσο απαιτεί χρόνο και την κανονική λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος. Γενικά, εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, τότε η οξεία περίοδος μπορεί να λήξει τέσσερις εβδομάδες αργότερα, αλλά μια πλήρη ανάκαμψη έρχεται τρεις ή τέσσερις μήνες αργότερα. Αυτή τη στιγμή το παιδί απαιτεί την πιο ήπια και προσεκτική φροντίδα στο σπίτι, επαρκή διατροφή και καλή φροντίδα.