Επιλογή αντιβιοτικών για πνευμονία σε ενήλικες και παιδιά

Η μολυσματική προέλευση της ασθένειας προκαλεί τη χρήση για τη θεραπεία των αντιβιοτικών, επιλεγμένων προσεκτικά σύμφωνα με τον τύπο του παθογόνου.

Στην αρχή της θεραπείας, όταν το παθογόνο δεν έχει ακόμη ταυτοποιηθεί, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα ευρέος φάσματος με τη μορφή ενέσεων - ενδοφλέβια και ενδομυϊκά. Στη συνέχεια, μπορείτε να αλλάξετε τη λήψη αντιβιοτικών σε δισκία.

Αντιβιοτικά για πνευμονία (πνευμονία) σε ενήλικες

Από τα σύγχρονα είδη φαρμάκων χρησιμοποιούνται συχνότερα τα εξής:

Πενικιλίνες. Μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες, δυσπεψία, δυσβολία, κολίτιδα.

  • Φυσική (βενζυλοπενικιλλίνη) - για πνευμονιοκοκκική λοίμωξη.
  • ανθεκτική στην ημισυνθετική πενικιλλινάση (οξακιλλίνη, κλοξακιλλίνη) - για σταφυλόκοκκους.
  • ημισυνθετική ευρεία δράση (ampiox, αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη) - με gram-αρνητικά μικρόβια.

Κεφαλοσπορίνες. Όλο και περισσότερο, επιλέγονται λόγω της ευρείας αντιμικροβιακής δράσης τους:

  • Η γενιά (κεφαζολίνη, κεφαπυρίνη) - κατά των κοκκίων.
  • II γενεά (κεφορανίδη, κεφουροξίμη) - ενάντια σε εντερικές και αιμοφιλικές ράβδους, klebsiella, γονοκόκκοι.
  • III γενεά - αρνητικά κατά Gram ενεργά, αλλά μη αποτελεσματικά κατά των κοκκίων (κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη).
  • IV γενιά (cefpirom) - με ένα ευρύ αντιμικροβιακό φάσμα, αλλά δεν δρουν σε εντεροκόκους.

Καρβαπενέμες. Το Tienam έχει ένα ευρύ φάσμα δραστηριότητας, χρησιμοποιείται για σοβαρές λοιμώξεις, ειδικά με πολυμικροβιακή χλωρίδα.

Αμινογλυκοσίδες (τομπραμυκίνη, γενταμικίνη, αμικακίνη) - με ευρύ φάσμα δραστικότητας, ειδικά με γραμμο-θετικά μικρόβια. Μπορούν να είναι νεφρο- και ωτοτοξικά.

Οι τετρακυκλίνες (τετρακυκλίνη, δοξυκυκλίνη) - πολύ δραστικές, χρησιμοποιούνται για μικτές λοιμώξεις, θεραπεία πριν από την ανίχνευση του παθογόνου. Ιδιαίτερα αποτελεσματική στα μυκοπλάσματα, τα χλαμύδια. Μπορεί να έχει τοξικές παρενέργειες.

Τα μακρολίδια (αζιθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη) είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά. Εφαρμόζεται σε σύνθετη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων, αντοχή σε άλλα φάρμακα, αλλεργίες, μυκοπλάσματα, χλαμύδια.

Οι λινκοσαμίνες (λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη) - είναι ιδιαίτερα δραστικές έναντι των σταφυλόκοκκων, ανθεκτικές σε άλλα αντιβιοτικά.

Ααναμυκίνη (ριφαμπικίνη, ριφαπρίμη) - κατά μυκοπλάσματος, λεγιονέλλας, πνευμονικής φυματίωσης. Έχετε πολλές παρενέργειες.

Οι φθοροκινολόνες (μοξιφλοξασίνη, λεβοφλοξακίνη, σιπροφλοξασίνη) - λόγω της ευρείας δράσης του χάλυβα έγιναν τα κύρια φάρμακα.

Ιμιδαζόλιο (μετρονιδαζόλη) - με αναερόβιες λοιμώξεις.

Η επιλογή ενός αντιβιοτικού ανάλογα με τον παθογόνο και τον τύπο πνευμονίας στους ενήλικες:

Αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες - προγράμματα για τη συνταγογράφηση φαρμάκων για διάφορες μορφές της νόσου

Η φλεγμονή των πνευμόνων ή πνευμόνων είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, κατά την οποία λαμβάνει χώρα φλεγμονή του πνευμονικού ιστού. Η διαδικασία οδηγεί σε μια ανισορροπία του μεταβολισμού του οξυγόνου στο σώμα, η οποία σε μια παραμελημένη μορφή αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο ανάπτυξης αίματος και άλλων απειλητικών για τη ζωή συνθηκών. Η αιτία της πνευμονίας είναι παθογόνα μικρόβια. Αυτή η αιτία προκαλεί την ανάγκη για φαρμακευτική θεραπεία που μπορεί να σκοτώσει τη λοίμωξη.

Ποια είναι τα αντιβιοτικά για την πνευμονία στους ενήλικες;

Το θεμελιώδες μέρος της καταπολέμησης της πνευμονίας είναι τα αντιβιοτικά, ικανά να καταστρέψουν τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και να καταστείλουν την ικανότητά της να αναπαράγεται. Διαφορετικά, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στο σώμα με τη μορφή επιπλοκών και ακόμη και να προκαλέσει μοιραία έκβαση. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο παραμέλησης της πνευμονίας και την ανοσία του ασθενούς. Η εξωκυτταρική μορφή του παθογόνου μπορεί να θανατωθεί μέσα σε 7 ημέρες, ενδοκυτταρική σε 14 ημέρες, η θεραπεία του αποστήματος του πνεύμονα μπορεί να διαρκέσει 50 ημέρες.

Γενικές αρχές διορισμού

Τα αντιβιοτικά είναι το κύριο μέσο θεραπείας που αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου, η οποία συνίσταται στην παρουσία παθογόνου μικροχλωρίδας. Η κύρια αρχή της θεραπείας τους είναι η σωστή επιλογή της μορφής, η οποία καθορίζει τη μέθοδο και τον παράγοντα συνέχειας του φαρμάκου στο αίμα και τα πτύελα. Ένας καλός τρόπος είναι να λαμβάνονται υπόψη οι ενέσεις, δεδομένου ότι το αντιβιοτικό χορηγείται απευθείας στον εντοπισμό των παθογόνων, πράγμα που ελαχιστοποιεί την επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Σε αυτή την περίπτωση, η στοματική χορήγηση είναι πιο προσιτή. Κανόνες για τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων:

  • μετά τη διάγνωση, πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη λήψη φαρμάκων.
  • τα αντιβιοτικά της πρώτης σειράς είναι αυτά που ανήκουν στην ομάδα πενικιλλίνης.
  • εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τότε προστίθεται πιο αποτελεσματικός παράγοντας στο διαθέσιμο φάρμακο (αν ανιχνευθεί το παθογόνο).
  • όταν αρχικά σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία με δύο φάρμακα αρχίζει αμέσως - αυτό συνιστάται η χρήση πενικιλλίνη ερυθρομυκίνη, monomitsin ή στρεπτομυκίνη και τετρακυκλίνη, ολεανδομυκίνη και με monomitsin?
  • δεν συνιστώνται ταυτόχρονα περισσότερα από δύο φάρμακα σε εξωτερικούς ασθενείς.
  • δεν συνιστώνται μικρές δόσεις, έτσι ώστε τα μικρόβια να μην αναπτύσσουν αντοχή.
  • η μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών (περισσότερο από 6-10 ημέρες) οδηγεί στην ανάπτυξη δυσβολίας, η οποία απαιτεί τη χρήση προβιοτικών.
  • αν η θεραπεία απαιτεί φαρμακευτική αγωγή για περισσότερο από τρεις εβδομάδες, τότε πρέπει να προβλεφθεί μια διακοπή 7 ημερών και περαιτέρω χρήση των παρασκευασμάτων νιτροφουρανίου ή σουλφοναμιδίου.
  • είναι σημαντικό να ολοκληρωθεί η πορεία ακόμη και μετά την εξαφάνιση των αρνητικών συμπτωμάτων.

Τι αντιβιοτικά πρέπει να πάρετε με πνευμονία

Πιο συχνά οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά από πνευμονία σε ενήλικες από τις ακόλουθες αποτελεσματικές ομάδες φαρμάκων:

  1. Πενικιλλίνες: καρβενικιλλίνη, Augmentin, Amoxiclav, Αμπικιλλίνη, Πιπερακιλλίνη.
  2. Κεφαλοσπορίνες: Ceftriaxone, Cephalexin, Cefuroxime.
  3. Μακρολίδες: Κλαριθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη.
  4. Αμινογλυκοσίδες: Στρεπτομυκίνη, Γενταμικίνη, Τομπραμυκίνη.
  5. Φθοροκινολόνες: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Κάθε μία από αυτές τις ομάδες διαφέρει από τις άλλες στο εύρος της εμβέλειας εφαρμογής, τη διάρκεια και τη δύναμη της πρόσκρουσης, παρενέργειες. Για τη σύγκριση των μελετών παρασκευασμάτων ο πίνακας:

Αντιμετωπίζουν την ανεπιθύμητη πνευμονία που προκαλείται από τους στρεπτό- και πνευμονόκοκκους, τα εντεροβακτήρια, αλλά είναι ανίσχυροι έναντι των Klebsiella και Escherichia coli. Ο σκοπός αυτής της ομάδας εμφανίζεται με την αποδεδειγμένη ευαισθησία των μικροβίων στο φάρμακο, με αντενδείξεις στις μακρολίδες.

Ερυθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Μιδακαμυκίνη

Παρασκευάσματα της πρώτης σειράς παρουσία αντενδείξεων στην ομάδα πενικιλλίνης. Αντιμετωπίζουν επιτυχώς άτυπη πνευμονία, πνευμονία στο υπόβαθρο οξείας αναπνευστικής νόσου. Τα φάρμακα επηρεάζουν τα μυκοπλάσματα, τα χλαμύδια, τη λεγιονέλλα, τον αιμόφιλο, αλλά πρακτικά δεν σκοτώνουν τους σταφυλόκοκκους και τους στρεπτόκοκκους.

Οξακιλλίνη, αμοξικλάβα, αμπικιλλίνη, φλαμοκλάβα

Διορίζεται με αποδεδειγμένη ευαισθησία σε μικροοργανισμούς - αιμοφιλική ράβδος, πνευμονόκοκκος. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ήπιας πνευμονίας που προκαλείται από ιούς και βακτήρια.

Δρουν σε βακτήρια ανθεκτικά στις κεφαλοσπορίνες, εξαλείφουν πολύπλοκες μορφές ασθενειών και σηψαιμία.

Οι φθοροκινολόνες (κινολόνες, φθοροκινολίνες)

Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin

Επηρεάστε τον πνευμονιοκόκκο.

Τα φάρμακα είναι παρόμοια σε ισχύ με τις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες, είναι εξαιρετικά για αρνητικούς κατά Gram μικροοργανισμούς.

Όταν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες, οι γιατροί θα πρέπει να δίνουν προσοχή στη συμβατότητα των φαρμάκων. Έτσι, για παράδειγμα, δεν μπορείτε ταυτόχρονα να πάρετε φάρμακα μιας ομάδας ή να συνδυάσετε νεομυκίνη με μονομυκίνη και στρεπτομυκίνη. Στο αρχικό στάδιο, πριν λάβουν τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής μελέτης, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα ευρέος φάσματος, παίρνουν υπό τη μορφή συνεχούς θεραπείας για τρεις ημέρες. Στη συνέχεια ο ειδικός πνευμόνων μπορεί να αποφασίσει να αντικαταστήσει το φάρμακο.

Σε σοβαρούς ενήλικες, συνιστάται συνδυασμός Levofloxacin και Tavanic, Ceftriaxone και Fortum, Sumamed και Fortum. Εάν οι ασθενείς είναι ηλικίας κάτω των 60 ετών και έχουν εύκολο βαθμό πνευμονίας, τότε για πέντε ημέρες λαμβάνουν Tavanic ή Avelox, μέχρι δύο εβδομάδες - Δοξυκυκλίνη, για 14 ημέρες - Amoxiclav, Augmentin. Ανεξάρτητα από τον ορισμό αντιβακτηριακών παραγόντων είναι αδύνατο, ειδικά στους ηλικιωμένους.

Κοινοτική μορφή

Η θεραπεία της πνευμονίας που αποκτάται από την κοινότητα σε ενήλικες γίνεται με μακρολίδες. Μερικές φορές συνταγογραφούνται κονδύλια βασισμένα σε κλαβουλανικό οξύ, σουλβακτάμη, πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες 2-3 γενεές σε συνδυασμό με μακρολίδες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται καρβαπενέμες. Περιγραφή διαφόρων φαρμάκων:

  1. Κάψουλες και αιώρημα αμοξυκιλλίνης με βάση το επίμονο συστατικό από την ομάδα των ημισυνθετικών πενικιλλίνης. Η αρχή της δράσης: αναστολή της σύνθεσης του κυτταρικού τοιχώματος της χλωρίδας. Η είσοδος αντενδείκνυται με δυσανεξία συστατικών και μολυσματική μονοπυρήνωση υψηλής σοβαρότητας. Δοσολογία: 500 mg τρεις φορές την ημέρα.
  2. Η λεβοφλοξασίνη είναι ένα δισκίο που βασίζεται σε ημιένυδρο λεβοφλοξασίνη, το οποίο εμποδίζει τη σύνθεση DNA από μικροβιακά κύτταρα και διαταράσσει τους κυτταροπλασματικούς και τους κυτταρικούς μεμβρανικούς φραγμούς. Αντενδείκνυται στην ήττα των τενόντων, ηλικίας κάτω των 18 ετών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Δοσολογία: 500 mg 1-2 φορές την ημέρα για 7-14 ημέρες.
  3. Το imipenem είναι βήτα-λακτάμη carbapenem, διαθέσιμο με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος. Χρησιμοποιείται με τη μορφή σταγονιδίων ή ενδομυϊκών ενέσεων. Δοσολογία: 1-1,5 g ημερησίως σε δύο διαιρεμένες δόσεις. Η διάρκεια των σταγόνων είναι 20-40 λεπτά. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, ηλικία έως τριών μηνών για ενδοφλέβια χορήγηση και μέχρι 12 ετών για ενδομυϊκή ένεση, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Αναρρόφηση

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες για τη θεραπεία του τύπου αναρρόφησης πνευμονίας πρέπει να περιλαμβάνουν κλαβουλανικό οξύ, αμοξικιλλίνη, αμινογλυκοσίδες με βάση τη βανκομυκίνη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς ενδείκνυνται σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες, μετρονιδαζόλη. Περιγραφή των φαρμάκων:

  1. Augmentin - δισκία που βασίζονται σε τριυδρική αμοξυκιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ με τη μορφή άλατος καλίου. Συμπεριλαμβάνεται στην ομάδα πενικιλλίνης, αναστέλλει την β-λακταμάση. Είσοδος: 1 δισκίο 875 + 125 mg δύο φορές την ημέρα ή δισκίο 500 + 125 mg τρεις φορές την ημέρα. Για τα παιδιά, εμφανίζεται η μορφή του εναιωρήματος (το δισκίο διαλύεται σε νερό). Αντενδείξεις: ίκτερος.
  2. Moxifloxacin - αντιμικροβιακό διάλυμα και δισκία από την ομάδα των φθοριοκινολονών. Περιέχει υδροχλωρική μοξιφλοξασίνη, αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, θηλάζοντας, κάτω των 18 ετών. Μέθοδος δοσολογίας: ενδοφλέβια μία φορά / ημέρα 250 ml για μία ώρα ή 400 mg / ημέρα για 10 ημέρες.
  3. Η μετρονιδαζόλη είναι ένα διάλυμα για εγχύσεις ή δισκία με βάση το ίδιο συστατικό. Το παράγωγο 5-νιτροϊμιδαζόλης αναστέλλει τη σύνθεση βακτηριακών νουκλεϊνικών οξέων. Αντενδείξεις: λευκοπενία, μειωμένος συντονισμός, επιληψία, ηπατική ανεπάρκεια. Δοσολογία: 1,5 γρ. / Ημέρα σε τρεις διαιρεμένες δόσεις εβδομαδιαίως με τη μορφή δισκίων.

Νοσοκομειακή

Η πνευμονία του νονομικού τύπου αντιμετωπίζεται με τη χρήση γενετικών κεφαλοσπορινών 3-4 γενεών, Augmentin. Σε μια σοβαρή περίπτωση, ενδείκνυται η χρήση καρβοξυπενικιλλίνης σε συνδυασμό με αμινογλυκοζίτες, κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς ή 4 γενεές σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες. Δημοφιλή φάρμακα:

  1. Τα δισκία και οι κάψουλες αμπικιλλίνης περιέχουν τριένυδρη αμπικιλλίνη, η οποία καταστέλλει τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Αντενδείκνυται σε μονοπυρήνωση, λεμφοκυτταρική λευχαιμία, παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας. Δείχνεται ότι εφαρμόζεται 250-500 mg 4 φορές την ημέρα από του στόματος ή 250-500 mg κάθε 4-6 ώρες ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.
  2. Η κόνις για ένεση Ceftriaxone περιέχει το δινατριούχο άλας της κεφτριαξόνης. Αναστέλλει τη σύνθεση της κυτταρικής μεμβράνης μικροοργανισμών. Αντενδείκνυται στους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης. Η μέση ημερήσια δόση: 1-2 g μία φορά την ημέρα ή 0.5-1 g ανά 12 ώρες. Χρησιμοποιείται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως σε νοσοκομείο.
  3. Tavanik - δισκία και διάλυμα για εγχύσεις με βάση τη λεβοφλοξασίνη. Είναι μέρος μιας ομάδας φθοριοκινολονών, έχουν ευρύ αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Αντενδείκνυται σε επιληψία, διαταραχή τένοντα, γαλουχία, που φέρει παιδί, κάτω των 18 ετών, με καρδιακή νόσο. Τρόπος εφαρμογής: 250-500 mg δισκία 1-2 φορές την ημέρα ή στα αρχικά στάδια ενδοφλέβιας χορήγησης 250-500 mg 1-2 φορές την ημέρα.

Mycoplasmic

Αυτή η μορφή της νόσου είναι άτυπη, που εκδηλώνεται με ρινική συμφόρηση, μυαλγία, οίδημα στο λαιμό, κεφαλαλγία, παροξυσμικό βήχα, γενική αδυναμία. Η νόσος υποβάλλεται σε θεραπεία για τουλάχιστον 14 ημέρες, ενώ οι ενδοφλέβιες λύσεις χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια των πρώτων 48-72 ωρών. Εφαρμόστε φάρμακα από την ομάδα μακρολιδίων:

  1. Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα ημισυνθετικό μακρολίδιο με τη μορφή δισκίων που βασίζονται στη κλαριθρομυκίνη. Καταστέλλει τη σύνθεση της πρωτεΐνης του βακτηριακού ριβοσώματος, οδηγώντας στο θάνατο του παθογόνου. Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία, έως 12 ετών, σε συνδυασμό με τα παρασκευάσματα ερυσιβώδους ορρού. Δοσολογία: 250 mg δύο φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.
  2. Sumamed - διάλυμα για εγχύσεις, δισκία, κάψουλες και σκόνη για χορήγηση από το στόμα από την ομάδα των μακρολιδίων-αζαλιδίων. Καταστέλλουν τη σύνθεση της πρωτεΐνης από βακτήρια, έχουν βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Αντενδείξεις: παραβιάσεις του ήπατος και των νεφρών. Τρόπος χρήσης: μία φορά την ημέρα για 500 mg μία φορά την ημέρα για τρεις ημέρες.
  3. Τα ροβαμυκίνη - δισκία που βασίζονται στη σπιραμυκίνη, αποτελούν μέρος της ομάδας μακρολιδίων. Ενεργούν βακτηριοστατικά, διακόπτοντας τη σύνθεση πρωτεϊνών μέσα στο κύτταρο. Αντενδείκνυται κατά τη γαλουχία. Δοσολογία: 2-3 δισκία σε 2-3 διαιρεμένες δόσεις / ημέρα

Θεραπεία της πνευμονίας που προκαλείται από την Klebsiella

Η ασθένεια που προκαλείται από την Klebsiella (μικροοργανισμοί που εμφανίζονται στο ανθρώπινο έντερο) αναπτύσσεται σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας και οδηγεί στην ανάπτυξη πνευμονικής λοίμωξης. Στο αρχικό στάδιο, οι ενήλικες χρησιμοποιούν αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς για 14-21 ημέρες. Χρήση φαρμάκων:

  1. Η αμικακίνη - μία σκόνη για την παρασκευή ενός διαλύματος που χορηγείται ενδοφλέβια και ενδομυϊκά, περιέχει θειική αμικασίνη. Η ημισυνθετική αντιβιοτική-αμινογλυκοσίδη δρα βακτηριοκτόνα, καταστρέφοντας το κυτοπλασμικό κυτταρικό φράγμα. Αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική χρόνια ανεπάρκεια, νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου, εγκυμοσύνη. Δοσολογία: 5 mg / kg σωματικού βάρους κάθε 8 ώρες. Σε μη επιπλεγμένες λοιμώξεις, ενδείκνυνται 250 mg κάθε 12 ώρες.
  2. Γεντιαμικίνη - αμινογλυκοσίδη με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος που περιέχει θειική γενταμυκίνη. Παραβιάζει τη σύνθεση της πρωτεΐνης της κυτταρικής μεμβράνης των μικροοργανισμών. Αντενδείκνυται σε υπερευαισθησία στα συστατικά. Χρήση: 1-1,7 mg / kg σωματικού βάρους 2-4 φορές / ημέρα ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 7-10 ημέρες.
  3. Η κεφαλοθίνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης πρώτης γενιάς που δρα με την καταστροφή των βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων. Μια λύση για παρεντερική χορήγηση με βάση την κεφαλοθίνη. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά, αντιβιοτικά β-λακτάμης. Δοσολογία: ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά σε 0,5-2 g κάθε 6 ώρες. Σε περίπτωση επιπλοκών, υποδεικνύεται η χορήγηση 2 g κάθε 4 ώρες.

Με συμφορητική πνευμονία

Τα αντιβιοτικά για πνευμονία τύπου congestive διορίζονται από την ομάδα των κεφαλοσπορινών, μερικές φορές συνταγογραφούνται μακρολίδες. Η συμφορητική πνευμονία στους ενήλικες είναι μια δευτερογενής φλεγμονή των πνευμόνων, που προκύπτει από τη στασιμότητα σε ένα μικρό κύκλο κυκλοφορίας. Με κίνδυνο ανάπτυξης, ασθενείς με αθηροσκλήρωση, υπέρταση, ισχαιμία, εμφύσημα, σωματικές ασθένειες. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για 14-21 ημέρες:

  1. Tsifran - αντιμικροβιακά δισκία από την ομάδα των φθοροκινολονών με βάση το μονοϋδρικό υδροχλωρικό ciprofloxacin και tinidazole. Διεισδύει μέσω του βακτηριδιακού τοιχώματος, δρώντας βακτηριοκτόνα. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικία κάτω των 12 ετών. Δοσολογία: 500-750 mg κάθε 12 ώρες πριν από τα γεύματα.
  2. Κεφαζολίνη - σκόνη για την παρασκευή παρεντερικού διαλύματος. Περιέχει το άλας νατρίου της κεφαζολίνης, ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης της πρώτης γενιάς. Το φάρμακο δρα βακτηριοκτόνα, αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, σε ηλικία έως και 1 μήνα. Μέθοδος χρήσης: ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως 0,25-1 g κάθε 8-12 ώρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υποδεικνύεται η χορήγηση 0,5-1 g κάθε 6-8 ώρες.
  3. Το Targotsid - λυοφιλοποιημένη σκόνη για την παρασκευή ενέσεων, περιέχει teikoplanin, η οποία έχει αντιμικροβιακές και βακτηριοκτόνες δράσεις. Αναστέλλει τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος και καταστέλλει την ανάπτυξη βακτηρίων, τον πολλαπλασιασμό τους. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης. Δοσολογία: ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια την πρώτη ημέρα των 400 mg, στη συνέχεια 200 mg μία φορά την ημέρα.

Αντιβιοτικά σε δισκία

Η πιο δημοφιλής μορφή λήψης φαρμάκων είναι τα δισκία. Θα πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια ή μετά από τα γεύματα, πλένονται με νερό. Δημοφιλή φάρμακα:

  1. Η ερυθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό-μακρολίδιο που περιέχει ερυθρομυκίνη. Διασπάσει τον σχηματισμό πεπτιδικών δεσμών μεταξύ των αμινοξέων των βακτηριδίων, προκαλώντας το θάνατό τους. Αντενδείκνυται με μείωση της ακοής, της γαλουχίας, μέχρι 14 έτη. Δοσολογία: 0,25-0,5 g κάθε 4-6 ώρες.
  2. Moxifloxacin - βακτηριοκτόνα δισκία από την ομάδα των φθοριοκινολονών που βασίζονται σε υδροχλωρική μοξιφλοξασίνη. Τα ένζυμα που είναι υπεύθυνα για τον πολλαπλασιασμό του βακτηριακού ϋΝΑ μπλοκάρονται. Αντενδείξεις: ηλικία κάτω των 18 ετών, εγκυμοσύνη, γαλουχία. Τρόπος χρήσης: 400 mg μία φορά την ημέρα για 10 ημέρες.

Αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες - ονόματα και σχήματα

Το P nevmoniya (πνευμονία) είναι μια ασθένεια μολυσματικής και φλεγμονώδους προέλευσης, που επηρεάζει την περιοχή του δομικού ιστού του πνεύμονα. Εκδηλώνεται από συμπτώματα με τη μορφή πυρετού, αδυναμίας, αυξημένης εφίδρωσης, δύσπνοιας, παραγωγικού βήχα συνοδευόμενου από έκλυση πτυέλων.

Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στην πνευμονία στην οξεία φάση, κατά τη διάρκεια της θεραπείας βάσης της ασθένειας, μαζί με παράγοντες αποτοξίνωσης, ανοσοδιεγερτικά, βλεννολυτικά, αποχρεμπτικά και αντιισταμινικά φάρμακα.

Προκειμένου να επιλεγούν κατάλληλα αντιβιοτικά για την πνευμονία σε ενήλικες, απαιτείται εκτενής εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της βακτηριολογικής εξέτασης των πτυέλων για τη μικροχλωρίδα για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στο δραστικό συστατικό του φαρμάκου. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, οι ασθενείς μπορεί να παραμείνουν αναπημένοι για 20-45 ημέρες.

Διάρκεια της θεραπείας

Η θεραπεία της πνευμονίας στους ενήλικες διεξάγεται μέχρι να ανακάμψει πλήρως ο ασθενής: πριν από την εξομάλυνση της θερμοκρασίας και της συνολικής υγείας, καθώς και δείκτες της εργαστηριακής, φυσικής και ακτινογραφικής έρευνας.

Για να επιτευχθεί η ομαλοποίηση όλων των απαραίτητων δεικτών είναι δυνατή κατά μέσο όρο για 3 εβδομάδες. Μετά από αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για έξι μήνες ακόμη. Σε περίπτωση που ο ασθενής διαγνωστεί με συχνή, παρόμοια πνευμονία, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Η συνολική διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι από 1 έως 2 εβδομάδες κάτω από τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού. Σε σοβαρή ασθένεια, η πορεία των αντιβιοτικών αυξάνεται σε 20 ημέρες. Ανάλογα με τις επιπλοκές που προκύπτουν και ο αιτιολογικός παράγοντας της πορείας της νόσου μπορεί να είναι μεγαλύτερος.

Εάν υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης στελεχών του αιτιολογικού παράγοντα, δεν συνιστάται μεγαλύτερη χρήση αντιβιοτικών.

Γενικές αρχές θεραπείας

Κατά τη διάγνωση της πνευμονίας, οι ασθενείς νοσηλεύονται στο τμήμα της πνευμονίας. Μέχρι να συνισταται η εξάλειψη του πυρετού και οι εκδηλώσεις γενικής δηλητηρίασης:

  1. Παρατηρήστε την ανάπαυση στο κρεβάτι.
  2. Εισάγετε στην καθημερινή διατροφή των ασθενών τροφές πλούσιες σε βιταμίνες, αμινοξέα: φρούτα, λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα, ξηροί καρποί, αποξηραμένα φρούτα κλπ.
  3. Παρατηρήστε τη συνταγή κατανάλωσης οινοπνεύματος: χρησιμοποιήστε μεγάλη ποσότητα θερμού υγρού για να επιταχύνετε την απομάκρυνση των τοξινών και του φλέγματος από το σώμα.
  4. Διατηρήστε ένα κανονικό μικροκλίμα στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής. Αυτό απαιτεί την τακτική περιελίξεις άσκηση χωρίς σχέδια, καθημερινή υγρό καθαρισμού χωρίς τη χρήση απολυμαντικών με μία διαπεραστική οσμή, ύγρανση με τη χρήση ειδικών αποσβεστήρες ή ένα συμβατικό ακροφύσιο νερού δίπλα στην πηγή θερμότητας.
  5. Συνιστάται από την τήρηση του καθεστώτος θερμοκρασίας: όχι περισσότερο από 22 και όχι λιγότερο από 19 βαθμούς θερμότητας.
  6. Είναι απαραίτητο να περιορίσετε την επαφή του ασθενούς με αλλεργιογόνα.
  7. Εάν εντοπιστούν σημεία που υποδηλώνουν αναπνευστική ανεπάρκεια, συνιστάται η εισπνοή οξυγόνου.

Η βάση της θεραπείας είναι η θεραπεία της πνευμονίας με αντιβιοτικά, η οποία συνταγογραφείται ακόμη και πριν ληφθούν τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης των πτυέλων.

Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη, η επιλογή ενός φαρμάκου μπορεί να γίνει μόνο από ειδικευμένο ειδικό.

Επιπλέον, συνιστάται στους ασθενείς:

  • Ανοσοδιεγερτική θεραπεία.
  • Χρήση αντιφλεγμονωδών και αντιπυρετικών παραγόντων σε δισκία που βασίζονται σε παρακεταμόλη, νιμεσουλίδη ή ιβουπροφαίνη. Κατά τη θεραπεία της πνευμονίας, ιδιαίτερα, που προκαλείται από ιικές λοιμώξεις, συνιστάται στους ασθενείς να μην λαμβάνουν αντιπυρετικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη).
  • Θεραπεία αποτοξίνωσης με τη χρήση συμπλόκων βιταμινών, τα οποία περιλαμβάνουν βιταμίνες Α, Ε, Ομάδα Β, ασκορβικό οξύ. Σε σοβαρές ασθένειες απαιτείται θεραπεία με έγχυση.
  • Χρήση του bifidum και των γαλακτοβακίλλων για τη διατήρηση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας: Aticiola, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Φάρμακα με αποχρεμπτικές ιδιότητες.
  • Βλεννολυτικά με βάση τη βρωμοεξίνη, την αμβροξόλη (Lazolvan, Ambrobene), την ακετυλοκυστεΐνη (ACTS).
  • Φάρμακα με αντιισταμινική δράση: Loratadin, Zodak, Aleron.

Μετά περνά πυρετό και γενικά συμπτώματα της δηλητηρίασης συνιστάται στοιχείων φυσιοθεραπείας (εφαρμογή elektoroforeza εισπνοή, UHF, μασάζ) και κινησιοθεραπεία υπό ιατρική επίβλεψη.

Πορεία αντιβιοτικών για πνευμονία

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη τον αιτιολογικό παράγοντα της πνευμονίας, την ηλικία του ασθενούς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού του. Ο ασθενής πρέπει να είναι έτοιμος για μακροχρόνια θεραπεία, η οποία απαιτεί αυστηρή τήρηση όλων των οδηγιών του γιατρού.

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, έως ότου ληφθούν τα αποτελέσματα βακτηριολογικών μελετών, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά του ευρύτερου δυνατού φάσματος δράσης για 3 ημέρες.

Στο μέλλον, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αντικαταστήσει το φάρμακο.

  • Σε σοβαρές ασθένειες συνιστάται συνδυασμός Tavanic + Levofloxacin. το διορισμό της Ceftriaxone ή Fortum. Sumamed ή Fortum.
  • Στη θεραπεία ασθενών ηλικίας κάτω των 60 ετών με ταυτόχρονες χρόνιες παθήσεις, συνταγογραφείται η χρήση των Ceftriaxone και Avelox.
  • Σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 60 ετών με ήπια νόσο συνιστάται η χρήση του Tavanic ή του Avelox για 5 ημέρες, καθώς και η δοξυκυκλίνη (έως 2 εβδομάδες). Συνιστάται η χρήση του Amoxiclav και του Avelox για 2 εβδομάδες.

Οι προσπάθειες για την ανεξάρτητη επιλογή ενός κατάλληλου φαρμάκου μπορεί να μην είναι αποτελεσματικές. Στο μέλλον, η επιλογή της σωστής, επαρκούς αντιβιοτικής θεραπείας μπορεί να είναι δύσκολη λόγω της χαμηλής ευαισθησίας των παθογόνων μικροοργανισμών στα δραστικά συστατικά του φαρμάκου.

Κοινοτική μορφή

Η θεραπεία της πνευμονίας που έχει αποκτήσει η κοινότητα στο σπίτι γίνεται με:

Οι εναλλακτικές λύσεις μπορεί να περιλαμβάνουν αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ, αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη, λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη.

Σε γενικές αίθουσες, τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως φάρμακα επιλογής:

  • Πενικιλίνες.
  • Αμπικιλλίνες σε συνδυασμό με μακρολίδες.

Οι εναλλακτικές λύσεις είναι οι κεφαλοσπορίνες 2-3 γενιών σε συνδυασμό με τα μακρολίδια Levofloxacin, moxifloxacin.

Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας και μετέπειτα τοποθέτηση του ασθενούς στη μονάδα εντατικής θεραπείας ως φάρμακα επιλογής, ορίστε:

  • Ένας συνδυασμός αμπικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος.
  • Αμπικιλλίνη / σουλβακτάμες.
  • Κεφαλοσπορίνες 3-4 γενιές σε συνδυασμό με μακρολίδες Levofloxacin, moxifloxacin.

Ως εναλλακτικά φάρμακα συνιστώνται Imipemen, υγροί άνθρακες σε συνδυασμό με μακρολίδες.

Αναρρόφηση

Η θεραπεία της βακτηριακής πνευμονίας από την αναρρόφηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

  • Αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ (Augmentin), που προορίζεται για ενδοφλέβια έγχυση σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες.
  • Καρβαπενέμη σε συνδυασμό με βανκομυκίνη.
  • Οι κεφαλοσπορίνες είναι 3 γενιές σε συνδυασμό με λινκοσαμίδες.
  • Κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς με αμινογλυκοσίδη και μετρονιδαζόλη.
  • Οι κεφαλοσπορίνες είναι 3 γενιές σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη.

Νοσοκομειακή

Η νοσοκομειακή πνευμονία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με τις ακόλουθες ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων:

  • Κεφαλοσπορίνες 3-4 γενεές.
  • Σε περίπτωση ήπιας ασθένειας συνιστάται η χρήση του Augmentin.
  • Σε σοβαρές περιπτώσεις, καρβοξυπενικιλίνες σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες. κεφαλοσπορίνες 3 γενεές, κεφαλοσπορίνες 4 γενεές σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες.

Klebsiella

Klebsiella - παθογόνοι μικροοργανισμοί που εμφανίζονται στο ανθρώπινο έντερο. Μια σημαντική αύξηση του ποσοτικού περιεχομένου τους στο πλαίσιο των ανοσολογικών διαταραχών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πνευμονικής λοίμωξης.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, οι γιατροί προτείνουν:

  • Αμινογλυκοσίδες.
  • Οι κεφαλοσπορίνες είναι παλιές των 3 γενεών.
  • Αμικακίνη

Η έγκαιρη, ικανή θεραπεία συμβάλλει στην πλήρη ανάκτηση του ασθενούς χωρίς την εμφάνιση ταυτόχρονων επιπλοκών για 14-21 ημέρες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ενέσεις:

  • Αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη, τομπραμυκίνη).
  • Κεφαπυρίνη, Κεφαλοθίνη με Αμικακίνη.

Μυκοπλάσμωση

Μυκόπλασμα της πνευμονίας (μυκόπλασμα πνευμονίας παθογόνο) είναι άτυπη πνευμονική λοίμωξη, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή της ρινικής συμφόρησης, πονόλαιμος, παροξυσμική, ψυχαναγκαστική, μη παραγωγικό βήχα, γενική αδυναμία, κεφαλαλγία, μυαλγία.

Η πολυπλοκότητα της θεραπείας για αυτόν τον τύπο πνευμονίας είναι ότι τα αντιβιοτικά από την ομάδα των κεφαλοσπορινών, των αμινογλυκοσίδων, των πενικιλλίνων δεν εμφανίζουν το κατάλληλο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Συνιστάται να χρησιμοποιείτε τα ακόλουθα μακρολίδια:

  • Κλαριθρομυκίνη.
  • Αζιθρομυκίνη (Sumameda).
  • Ροναμυκίνη.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 14 ημέρες λόγω του υψηλού κινδύνου επανεμφάνισης της ασθένειας.

Οι γιατροί προτιμούν βηματική θεραπεία με αντιβιοτικά: κατά τη διάρκεια των πρώτων 48-72 ωρών, χρησιμοποιούνται φάρμακα που προορίζονται για ενδοφλέβια έγχυση με μετέπειτα μετάβαση σε φαρμακευτική αγωγή από το στόμα.

Αντιβιοτικά για συμφορητική πνευμονία

Η στάσιμη πνευμονία είναι μια δευτερογενής φλεγμονή των πνευμόνων, η οποία συμβαίνει λόγω της στασιμότητας στον μικρό κύκλο της κυκλοφορίας. Ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών με αθηροσκλήρωση, στεφανιαία νόσο, υπέρταση, εμφύσημα και άλλες φυσικές ασθένειες βρίσκονται σε κίνδυνο.

Τα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των πνευμόνων της δευτερογενούς γενεάς ορίζονται τα ακόλουθα: Augmentin, Tsifran, Cefazolin για 14-21 ημέρες.

Σύγχρονα αντιβιοτικά

Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, η θεραπεία της πνευμονίας μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με ορισμένα σχήματα χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα σύγχρονα αντιβακτηριακά φάρμακα:

  • Σε περίπτωση που εντοπιστεί ο επιπολασμός της μυκητιασικής λοίμωξης, συνιστάται συνδυασμός κεφαλοσπορινών της τρίτης γενιάς με παρασκευάσματα με βάση τη φλουκοναζόλη.
  • Η πνευμονία από πνευμονοκύτταρα εξαλείφεται χρησιμοποιώντας μακρολίδια και κτριτοξαζόλη.
  • Για την εξάλειψη των θετικών κατά Gram παθογόνων, σταφυλοκοκκικών και εντεροκοκκικών λοιμώξεων, συνιστάται η χρήση κεφαλοσπορινών της 4ης γενιάς.
  • Με άτυπες φλεγμονές του πνεύμονα, συνιστάται να χρησιμοποιείτε κεφαλοσπορίνες της τρίτης γενεάς, καθώς και μακρολίδες.

Εάν τα αποτελέσματα βακτηριολογικών μελετών υποδεικνύουν τον επιπολασμό της θετικής κατά Gram λοίμωξης από κόκαλο, συνιστάται η χρήση κεφαλοσπορινών: κεφαλοσπορίνη, κεφοξίμη, κεφουροξίμη.

Συνδυασμός αντιβιοτικών

Η συνδυασμένη αντιβιοτική θεραπεία με τη χρήση διαφόρων φαρμάκων ταυτόχρονα είναι κατάλληλη σε εκείνες τις περιπτώσεις, όταν δεν ήταν δυνατόν να προσδιοριστεί ο ακριβής αιτιολογικός παράγοντας της νόσου.

Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι έως 2 εβδομάδες, κατά τη διάρκεια των οποίων ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αντικαταστήσει ένα αντιβιοτικό με το άλλο.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν φάρμακα που έχουν την ικανότητα να επηρεάζουν την ανάπτυξη και τη ζωτική δραστηριότητα τόσο των θετικών κατά Gram και των αρνητικών κατά Gram παθογόνων παραγόντων.

Συμπεριλάβετε ενέσεις τέτοιων συνδυασμών:

  • Αμινογλυκοζίτες με κεφαλοσπορίνες.
  • Πενικιλλίνη με αμινογλυκοσίδες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται στάγδην ή ενδοφλέβια έγχυση φαρμάκων. Εάν παρατηρηθεί ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος και του αριθμού των λευκοκυττάρων στο πλάσμα αίματος, μετά από 24 ώρες ο ασθενής μεταφέρεται σε αντιβιοτικό από του στόματος, η χρήση του οποίου διακόπτεται μετά από 5-7 ημέρες.

Υπάρχει ένα καλύτερο αντιβιοτικό;

Δεν υπάρχει τίποτα σαν το καλύτερο αντιβιοτικό για την πνευμονία. Όλα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου, τον παθογόνο της, τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης των πτυέλων, τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Έχοντας εξοικειωθεί με τις πληροφορίες σχετικά με τα αντιβιοτικά που αντιμετωπίζονται για την πνευμονία, συνιστάται να μην χρησιμοποιούνται ανεξάρτητα. Κατά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από ειδικευμένο ιατρικό προσωπικό. Η αυτοθεραπεία απειλεί την έλλειψη κατάλληλης δράσης, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και θανάτου.

Αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες: τα ονόματα των ενέσεων

Η φλεγμονή των πνευμόνων στην ιατρική πράξη συνήθως ονομάζεται πνευμονία. Η ασθένεια δεν έχει περιορισμούς ηλικίας, δηλαδή μπορεί να συμβεί τόσο σε ενήλικα όσο και σε μικρά παιδιά. Εάν ένας ασθενής είναι ύποπτος για πνευμονία, αναφέρεται για φθοριογραφία, μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία. Σε καμία περίπτωση η φλεγμονή των πνευμόνων δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι και να υποβληθεί σε αυτοθεραπεία, αυτό είναι γεμάτο με διάφορες επιπλοκές που μπορεί να οδηγήσουν ακόμη και σε θάνατο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο κύριος παράγοντας της θεραπείας είναι οι ενέσεις με αντιβακτηριακή δράση. Ανάλογα με την ατομική πορεία της νόσου, καθώς και με τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, μπορεί να απαιτούνται διάφορα φάρμακα. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε ποια αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την πνευμονία σε ενήλικες, το όνομα των ενέσεων και τις οδηγίες χρήσης τους.

Χαρακτηριστικά της επιλογής των αντιβακτηριακών φαρμάκων

Η φλεγμονή των πνευμόνων στον άνθρωπο συμβαίνει εάν το αναπνευστικό όργανο έχει διεισδύσει σε παθογόνους μικροοργανισμούς. Πριν διορίσει ενέσεις για πνευμονία σε ενήλικες, ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.
  • Η κατάσταση της υγείας και η παρουσία των συναφών ασθενειών.
  • Βαθμός σοβαρότητας της νόσου.

Κατά την ανίχνευση της ασθένειας, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν κάποιες διαγνωστικές διαδικασίες, για παράδειγμα, για να εξεταστεί το πτυέλο που πρόκειται να διαχωριστεί στον ασθενή και να αποκαλυφθεί η ευαισθησία των παθογόνων μικροοργανισμών στο αντιβιοτικό. Συνήθως, αυτή η ανάλυση προετοιμάζεται για αρκετές ημέρες. Για να μην χάσει χρόνο, ο γιατρός αρχικά συνταγογραφεί αντιβιοτικά ευρέως φάσματος που είναι αποτελεσματικά στην καταπολέμηση διαφόρων παθογόνων της νόσου.

Πιθανές παρενέργειες της θεραπείας

Όταν αντιμετωπίζονται με αντιβακτηριακές ενέσεις με τη μορφή ενέσεων, είναι δυνατό να αναπτυχθούν παρενέργειες. Συγκεκριμένα, οι παρενέργειες ενός φαρμάκου μπορούν να βρεθούν από τον επίσημο σχολιασμό. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις πιο διαδεδομένες παρενέργειες:

  • Μια αλλεργική αντίδραση, η οποία συνίσταται στην εμφάνιση κνίδωσης σε όλο το σώμα και συνοδεύεται από κνησμό.
  • Υπάρχει παραβίαση της πεπτικής οδού. Ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από ναυτία και έμετο. Τα κοινά συμπτώματα της δηλητηρίασης είναι επίσης η διάρροια.
  • Μούδιασμα διαφόρων τμημάτων του σώματος.
  • Πονοκέφαλος και σοβαρή ζάλη.
  • Ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία. Ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθεί σημαντικά ή, αντίθετα, μπορεί να είναι χαμηλότερος από τον κανονικό.
  • Το Quincke μπορεί να αναπτύξει πρήξιμο. Αυτός ο παράγοντας πρέπει επίσης να αποδοθεί σε μια αλλεργική αντίδραση.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας με αντιβιοτικά

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα αντιβακτηριακά φάρμακα σε ενέσεις χρησιμοποιούνται στο 90% των περιπτώσεων με φλεγμονώδη πνευμονική διαδικασία, τα αντικοινωνικά φάρμακα σε ενέσεις χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

  • Ενδομυϊκά παρασκευάσματα. Διάφορα αντιβιοτικά συνήθως εγχέονται ενδομυϊκά στην περιοχή του γλουτού.
  • Ενδοφλέβια παρασκευάσματα. Το φάρμακο εγχέεται στη φλέβα στο βραχίονα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα αντιβιοτικά ενδοφλεβίως για πνευμονία μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο σε νοσοκομείο.
  • Υποδόρια παρασκευάσματα. Η ένεση εγχέεται κάτω από το δέρμα. Συνήθως, η διαδικασία εκτελείται στην περιοχή των ώμων.

Τι είδους αντιβακτηριακά φάρμακα θα συνταγογραφηθούν στον ασθενή θα εξαρτηθεί από το βαθμό σοβαρότητας της παθολογικής διαδικασίας. Η οδός χορήγησης του φαρμάκου είναι ο χρόνος διείσδυσης του φαρμάκου στο αίμα. Τα πιο γρήγορα να αρχίσουν να ενεργούν φάρμακα που χορηγούνται μέσω της ενδομυϊκής οδού. Γι 'αυτόν τον λόγο είναι πιο δημοφιλείς σε σύγκριση με άλλους.


Ανάλογα με την ομάδα των αντιβακτηριακών φαρμάκων, μπορεί να απαιτούνται διαφορετικές οδοί χορήγησης. Ας εξετάσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες

  • Οι αμινογλυκοσίδες και οι φθοροκινολόνες, οι ενέσεις με πνευμονία γίνονται ενδοφλεβίως. Κάτω από ενδείξεις, είναι δυνατή η υποβρύχια χορήγηση.
  • Οι κεφαλοσπορίνες χορηγούνται με δύο οδούς: ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.
  • Τα μακρολίδια, τα οποία συχνά συνταγογραφούνται για πνευμονία, χορηγούνται με ενδομυϊκή ένεση.
  • Τα παρασκευάσματα από την ομάδα πενικιλλίνης χορηγούνται πρώτα ενδοφλεβίως (τις πρώτες τρεις ημέρες), και στη συνέχεια προχωρούν σε ενδομυϊκή ένεση. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο αποτελεσματική.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες διεξάγεται με πολύπλοκο τρόπο. Εκτός από τα αντιβακτηριακά φάρμακα, είναι απαραίτητο να ληφθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς και βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά φάρμακα. Το όνομα των συγκεκριμένων φαρμάκων θα υποδεικνύεται από το γιατρό.

Επισκόπηση αποτελεσματικών αντιβιοτικών σε ενέσεις

Μέχρι σήμερα, οι γιατροί συνιστούν να αντιμετωπίζουν φλεγμονές των πνευμόνων αποκλειστικά σε ένα στατικό περιβάλλον, αυτό θα βοηθήσει να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές και άλλα προβλήματα, εκτός, κατά τη διάρκεια της πνευμονίας, ο ασθενής δείχνει ανάπαυση στο κρεβάτι. Ας εξετάσουμε τι αντιβιοτικά koljat σε μια πνευμονία:

  • Κεφτριαξόνη. Η μορφή αυτού του φαρμάκου είναι κόκκοι σκόνης, οι οποίοι πρέπει να αραιωθούν με νερό για ένεση σε ίσες αναλογίες με λιδοκαΐνη. Αυτό το φάρμακο καταπολεμά αποτελεσματικά τους διάφορους παθογόνους μικροοργανισμούς που πυροδοτούν την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες, οι ενέσεις πνευμονίας χορηγούνται ενδομυϊκά. Η πορεία της θεραπείας με αυτό το φάρμακο χορηγείται ξεχωριστά, ανάλογα με τη συγκεκριμένη πορεία της νόσου, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 14 ημέρες.
  • Αμοξικιλλίνη. Οι ενέσεις σε αμπούλες είναι αποτελεσματικές στο αρχικό στάδιο της πνευμονίας. Είναι συνταγογραφούνται όχι μόνο για ενήλικες αλλά και για παιδιά, αλλά σε σημαντικά μειωμένη δοσολογία. Ένα τεράστιο πλεονέκτημα είναι το γεγονός ότι η θεραπεία αυτών των φαρμάκων σχεδόν δεν προκαλεί παρενέργειες και έχει έναν ελάχιστο κατάλογο αντενδείξεων για χρήση.
  • Cefazolin. Συχνά αυτό το φάρμακο συγκρίνεται με Ceftriaxone. Πράγματι, τα φάρμακα είναι παρόμοια στη σύνθεση και με παρόμοιο τρόπο ενεργούν. Σύμφωνα με πολλές κριτικές, το πιο αποτελεσματικό φάρμακο είναι η κεφτριαξόνη. Για το λόγο αυτό, το cefazolin συνταγογραφείται εάν η θεραπεία με Ceftriaxone αντενδείκνυται για οποιονδήποτε λόγο.
  • Αζιθρομυκίνη. Αποτελεσματικός παράγοντας, ο οποίος συχνά συνταγογραφείται για φλεγμονή των πνευμόνων. Η ένεση στην πνευμονία χρησιμοποιείται με τη μορφή ενέσεων για τις πρώτες λίγες ημέρες, και στη συνέχεια τα δισκία με την ίδια δραστική ουσία συνταγογραφούνται στον ασθενή. Στην ιατρική πρακτική αυτή η θεραπεία ονομάζεται "σταδιακή". Σύμφωνα με πολλές ανασκοπήσεις, η βραχυχρόνια ενδομυϊκή θεραπεία σε συνδυασμό με τη δισκιοποιημένη θεραπεία φέρνει θετικό αποτέλεσμα.

Αυτό είναι σημαντικό: Σε ποια ώρα της ημέρας πρέπει να βγάλετε έναν πυροβολισμό και πόσες φορές θα πρέπει να τσιμπήσετε ένα φάρμακο για πνευμονία - ο γιατρός θα το πει.

Όπως γνωρίζετε, τα αντιβιοτικά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν με παχύ αίμα. Δεν θα συμβεί τίποτα φοβερό, αλλά η θεραπεία με ενέσεις δεν θα είναι αποτελεσματική καθόλου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής εγχέεται με ηπαρίνη. Το εργαλείο αυτό χρησιμοποιείται με πολύ ασυνήθιστο τρόπο, τοποθετείται στο στομάχι, μια μαχαιριά στο στομάχι με πνευμονία σε σύντομο χρονικό διάστημα, αραιώνει το αίμα και καθιστά δυνατή τη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Δυστυχώς, ακόμα και τα παιδιά δεν είναι ασφαλισμένα κατά της ασθένειας αυτής, συχνά χρησιμοποιούνται εγχύσεις με πνευμονία στα παιδιά. Για τη θεραπεία παιδιών, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, τα οποία επιτρέπονται για χρήση από την ηλικία. Τα παραπάνω φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν σε παιδιά σε μειωμένη δοσολογία μόνο από γιατρό.

Καυτός πυροβολισμός με πνευμονία

Όπως ειπώθηκε παραπάνω, η θεραπεία της πνευμονίας διεξάγεται με πολύπλοκο τρόπο. Εκτός από τις αντιβακτηριακές ενέσεις, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια "ζεστή βολή", αυτό είναι το όνομα για την εισαγωγή χλωριούχου νατρίου. Τέτοιες ενέσεις χορηγούνται αποκλειστικά ενδοφλεβίως. Το όνομά του έχει αποκτήσει το εργαλείο εξαιτίας των αισθήσεων μετά την είσοδο του φαρμάκου στην κυκλοφορία του αίματος. Ο ασθενής αισθάνεται έναν έντονο πυρετό που προέρχεται από όλα τα μέρη του σώματος. Αυτό το φάρμακο είναι αντιφλεγμονώδες και επίσης προάγει την ταχεία ανάκτηση και κορεσμό του σώματος με χρήσιμες ουσίες.

Είναι πολύ σημαντικό το εργαλείο αυτό να διαχειρίζεται αποκλειστικά από ειδικό. Εάν η εισαγωγή είναι εσφαλμένη, εμφανίζονται συχνά παρενέργειες στο μέρος του σώματος. Το φάρμακο χορηγείται πολύ αργά, περίπου 5 λεπτά. Η θεραπεία με θερμές ενέσεις αντενδείκνυται για γυναίκες που έχουν μωρό, καθώς και για άτομα που αντιμετωπίζουν προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα.

Αυτό είναι σημαντικό: Στα πρώτα συμπτώματα της πνευμονίας, συμβουλευτείτε πάντα έναν γιατρό. Εάν απαιτούνται ή όχι ομάδες αντιβιοτικών, μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να καθορίσει μετά από μια σειρά εξετάσεων.

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται πόσα μέρα έχουν κολλήσει τα αντιβιοτικά με πνευμονία. Για να απαντήσουμε συγκεκριμένα σε αυτό το ερώτημα - είναι αδύνατο, δεδομένου ότι η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται κυρίως από τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού, καθώς και από την έκταση της πορείας της νόσου. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι από 10 έως 25 ημέρες.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι για τη μέγιστη επίδραση στο προχωρημένο στάδιο της νόσου, για παράδειγμα, με αμφίπλευρη φλεγμονή των πνευμόνων, δύο αντιβακτηριακά φάρμακα διαφορετικών ομάδων μπορούν να χορηγηθούν ταυτόχρονα. Επειδή οι επιπλοκές και οι συνέπειες της πνευμονίας δεν είναι παρήγορες, συνιστάται η διεξαγωγή της θεραπείας σε ένα νοσοκομείο υπό την καθημερινή επίβλεψη των γιατρών.

Αντιβιοτικά για την πνευμονία - αποτελεσματικά και ασφαλή φάρμακα

Η φλεγμονή αρχίζει αμέσως με πόνο στο στήθος με αναπνοή, έντονο βήχα με πτύελα, πυρετό. Η ασθένεια απαιτεί επειγόντως νοσηλεία. Ο ασθενής παρουσιάζει ξεκούραση στο κρεβάτι, μια ειδική διατροφή με βιταμίνες και το κύριο συστατικό της θεραπευτικής διαδικασίας είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά.

Τι είναι η πνευμονία;

Φλεγμονή των πνευμόνων στους ανθρώπους που ονομάζονται πνευμονία. Πρόκειται για λοίμωξη της κατώτερης αναπνευστικής οδού με περίοδο επώασης 2 έως 10 ημερών, στην οποία εμπλέκονται πνευμονοί ιστοί. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ασθένειας:

  1. Atypical. Ονομάζεται χλαμύδια, λεγιονέλλα, μυκοπλάσματα, δηλαδή μια άτυπη μικροχλωρίδα.
  2. Αναρρόφηση. Προέρχεται από την είσοδο νερού, τροφίμων ή ξένων αντικειμένων στην αναπνευστική οδό.
  3. Νοσοκομείο. Η νόσος αναπτύσσεται ενώ ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο.
  4. Αποκτηθείσα από την Κοινότητα. Εμφανίζεται ως επιπλοκή μετά από ιογενή λοίμωξη. Συχνά είναι η αιτία θνησιμότητας λόγω ισχυρής μείωσης της ανοσίας.

Τα αντιβιοτικά νέας γενιάς βοηθούν στην αποφυγή της επιπλοκής της πνευμονίας, στην οποία μπορεί να αναπτυχθεί το απόστημα των πνευμόνων, το έκδυμα του υπεζωκότα, ο πνευμοθώρακας και άλλες σοβαρές ασθένειες. Η πιο σοβαρή συνέπεια της πνευμονίας είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σε ασθενείς με άλλες χρόνιες παθήσεις ή σε ηλικιωμένους ασθενείς που δεν λαμβάνουν επαρκή αντιβιοτική αγωγή. Συχνά, η αποτυχία οδηγεί σε θάνατο.

Αντιβιοτικά για πνευμονία

Δεδομένης της οξείας πορείας της νόσου, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος χωρίς να αναμένονται εργαστηριακές εξετάσεις. Οι γιατροί διακρίνουν τρεις βαθμούς σοβαρότητας της φλεγμονής των πνευμόνων. Στο πιο ήπιο στάδιο, ο οργανισμός γίνεται μεθυσμένος (ασθενώς εκφρασμένος), η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς δεν υπερβαίνει τους 38 ° C, η καρδιά χτυπάει σε κανονικό ρυθμό. Η συνείδηση ​​του ασθενούς παραμένει καθαρή και με τη μελέτη των ακτίνων Χ παρατηρείται μια μικρή εστία φλεγμονής που εντοπίζεται στον άνω λοβό του πνεύμονα.

Σε σοβαρό στάδιο, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται αμέσως στους 39 ° C, ταχυκαρδία (μέτρια), δηλητηρίαση, σε έντονη διείσδυση ακτίνων Χ. Ο βαρύτερος βαθμός πνευμονίας (πλευροπνευμονία) χαρακτηρίζεται από θερμοκρασία σώματος 40 ° C, ο ασθενής αιμορραγεί, πάσχει από δύσπνοια, έντονη δηλητηρίαση. Να συνταγογραφείτε αντιβιοτικά για πνευμονία, λαμβάνοντας υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες:

  • στάδιο και σοβαρότητα της ασθένειας ·
  • την τοξικότητα των ναρκωτικών.
  • αντενδείξεις
  • μια πιθανή εκδήλωση αλλεργίας.
  • φάσμα αντιβιοτικής δράσης.
  • ταχύτητα διείσδυσης στο σώμα του φαρμάκου.
  • το ποσοστό ανάπτυξης βακτηριακής αντοχής σε αυτό το φάρμακο.

Πενικιλίνες

Τα πρώτα αντιβακτηριακά φάρμακα που διεισδύουν γρήγορα στους ιστούς και τα υγρά, έτσι χρησιμοποιούνται για συμφορητική πνευμονία. Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονής είναι σταφυλόκοκκοι ή στρεπτόκοκκοι, τότε η θεραπεία με φάρμακα αυτού του τύπου είναι αποτελεσματική. Όταν η παθολογία εμφανίζεται για διαφορετικό λόγο, τότε συνταγογραφούνται άλλα αντιβιοτικά. Οι πενικιλίνες χορηγούνται από του στόματος (δισκία, εναιωρήματα) και μέσω ενέσεων (ενέσεων). Οι πενικιλίνες περιλαμβάνουν:

Τετρακυκλίνες

Μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πνευμονίας γίνεται όλο και πιο συχνή. Η αστάθεια τους στη δράση των μικροοργανισμών και η ικανότητα συσσώρευσης στους ιστούς είναι η αιτία. Οι τετρακυκλίνες έχουν πολλές αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικία κάτω των 7 ετών, νεφρική νόσο. Διάσημοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας αντιβιοτικών:

Κεφαλοσπορίνες

Λειτουργούν ενεργά σε όλα τα βακτήρια της ομάδας cocci, έχουν εξαιρετικές αντιβακτηριακές ιδιότητες για Gram-αρνητική και Gram-θετική χλωρίδα, επηρεάζουν τους μικροοργανισμούς που είναι ανθεκτικοί στα φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης. Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών, η αλλεργία είναι εμφανής. Ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή οδός χορήγησης χρησιμοποιείται. Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν φάρμακα:

  • Ceftriaxone;
  • Cefonucid;
  • Κεφτιτοξίμη.

Μακρολίδες

Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών για την πνευμονία χρησιμοποιείται για την εξουδετέρωση των χλαμυδίων, της λεγιονέλλας, των κοκκίων. Τα μακρολίδια απορροφώνται καλά, αλλά η τροφή μπορεί να επιβραδύνει τη διαδικασία. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες και οι αλλεργικές εκδηλώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν την ηπατική νόσο σε ασθενείς. Εκπρόσωποι αυτής της κατηγορίας φαρμάκων:

Αμινογλυκοσίδες

Δρουν σε αρνητικούς κατά Gram αερόβιο μικροοργανισμούς. Χρησιμοποιούνται όταν η φλεγμονή των πνευμόνων προκαλείται από διάφορα είδη βακτηριδίων, επομένως η θεραπεία συνταγογραφείται μαζί με αντιβακτηριακά ή αντιιικά φάρμακα. Για παράδειγμα, η δράση του αντιβιοτικού Amikatsina στην άτυπη πνευμονία θα ενισχύσει την αντιβακτηριακή μετρονιδαζόλη. Όταν θα πρέπει να παρατηρείται κοινή εισδοχή με το ρυθμό σπειραματικής διήθησης στους νεφρούς (ικανότητα αποβολής). Εκπρόσωποι της ομάδας είναι:

Φθοροκινολίνες

Τα φάρμακα επηρεάζουν ενεργά το Ε. Coli, Legionella. Μέχρι σήμερα, οι φθοροκινολόνες είναι ένα από τα κορυφαία σημεία στη θεραπεία της βακτηριακής πνευμονίας. Αυτά είναι φάρμακα ευρέως φάσματος με την ικανότητα να διεισδύουν βαθιά στους ιστούς. Η αντοχή των μικροοργανισμών στις φθοροκινολίνες αναπτύσσεται σπάνια λόγω δομικών αλλαγών στο DNA και της διαπερατότητας του βακτηριακού τοιχώματος. Γνωστά αντιβιοτικά αυτής της ομάδας:

Πώς να θεραπεύσετε την πνευμονία με αντιβιοτικά

Τι να πάρει τα αντιβακτηριακά φάρμακα λύνει μόνο το γιατρό. Η αυτο-θεραπεία της πνευμονίας στο σπίτι μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Η αντιβιοτική θεραπεία δεν διεξάγεται περισσότερο από 10 ημέρες, αφού πολλά φάρμακα είναι τοξικά. Με τη διμερή πνευμονία, η θεραπεία μπορεί να παραταθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Ο ειδικός λαμβάνει υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την ηλικία του και τη δοσολογική μορφή του φαρμάκου. Χρειάζεται αυτή τη δόση αντιβιοτικού στο αίμα έτσι ώστε να είναι αποτελεσματική σε ένα δεδομένο βαθμό της νόσου.

Σε ενήλικες

Μετά από 18 ετών, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την πνευμονία σε μία δοσολογία που υπολογίζεται ξεχωριστά. Ένας ενήλικας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση τόσο ενός φαρμάκου όσο και αντιβακτηριακών παραγόντων σε διάφορες ομάδες. Τα περισσότερα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε αμπούλες, επειδή ορισμένα σύγχρονα φάρμακα, για παράδειγμα η Ceftriaxone, δεν είναι διαθέσιμα σε δισκία. Επιπλέον, οι ειδικοί υποστηρίζουν ότι τα αντιβιοτικά είναι πιο αποτελεσματικά αν μαχαιρώσουν, δεν καταναλώνονται.

Εάν δεν υπάρχει θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά από 3 ημέρες, ο γιατρός θα πρέπει να αντικαταστήσει το φάρμακο με μια άλλη ομάδα αντιβιοτικών. Συχνά δεν συνιστάται η αλλαγή των παρασκευασμάτων, έτσι ώστε να μην αναπτυχθεί η αντίσταση των μικροοργανισμών σε αυτά. Όταν η αιτία της φλεγμονής είναι ο ιός, τότε οι ανοσορυθμιστές προδιαγράφονται επιπρόσθετα:

Παιδιά

Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η πνευμονία του παιδιού, επειδή εμφανίζεται κρυμμένη μετά το μεταφερόμενο ARVI, και όχι ως ανεξάρτητη ασθένεια. Το παιδί γίνεται υποτονικό, χάνει την όρεξη, υπάρχει βήχας, συριγμός, υψηλός πυρετός. Η βάση της θεραπείας των παιδιών είναι επίσης τα αντιβιοτικά, τα οποία χορηγούνται παρεντερικά. Τα παιδιά συνταγογραφούνται φυσικές και ημισυνθετικές πενικιλίνες ή μακρολίδες, στις οποίες η διάρκεια της θεραπείας δεν διαρκεί περισσότερο από 5 ημέρες. Οι παιδίατροι κάνουν δοκιμή ευαισθησίας στο αντιβιοτικό που έχει συνταγογραφηθεί από το παιδί.

Βίντεο: Θεραπεία της πνευμονίας με αντιβιοτικά

Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του αντικειμένου δεν απαιτούν ανεξάρτητη θεραπεία. Μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να διαγνώσει και να δώσει συμβουλές σχετικά με τη θεραπεία με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του κάθε ασθενή.

Αντιβιοτικά για πνευμονία

Πνευμονία - μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια, στην οποία πάσχουν οι πνεύμονες. Παρά τα αποτελεσματικά φάρμακα, σχεδόν το 10% όλων των περιπτώσεων πεθαίνουν από πνευμονία. Οι πιο επηρεασμένοι άνθρωποι είναι ηλικιωμένοι, ανοσοκατεσταλμένοι, παιδιά.

Παθογόνα της πνευμονίας

Όταν η πνευμονία, το παθογόνο εισέρχεται στους πνεύμονες, η φλεγμονώδης διαδικασία αρχίζει στις κυψελίδες, εξαπλώνεται σε άλλα μέρη. Στη συνέχεια υπάρχει εξίδρωμα (ρευστό που απελευθερώνεται από μικρά αιμοφόρα αγγεία σε φλεγμονή), αναπνευστική ανεπάρκεια εμφανίζεται, τελικά μπορεί να πάει στην καρδιά.

Η αιτία της λοιμώδους πνευμονίας μπορεί να είναι:

  1. Η βακτηριακή λοίμωξη, μεταξύ των παθογόνων παραγόντων της, αποκαλύπτει:
    • Πνευμονιοκόκκοι και σταφυλόκοκκοι.
    • Gram-αρνητικό μικροοργανισμών, αιμοφιλικό και Ε. coli, legionella.
    • Οι ιογενείς λοιμώξεις είναι έρπης, αδενοϊούς.
    • Μανιτάρια.
  2. Μπορεί να εμφανιστεί μη μολυσματική ασθένεια:
    • Πώς η αντίδραση είναι αλλεργική;
    • Δηλητηρίαση από εξαιρετικά τοξικές ουσίες.
    • Λόγω τραυματισμού στον θώρακα.

Ατυπική πνευμονία - Άλλος τύπος πνευμονίας. Προέρχεται από την επίδραση των οργανισμών, οι οποίοι από τη φύση τους είναι παρόμοιοι με τους ιούς και τα βακτηρίδια.

Όλοι οι τύποι πνευμονίας έχουν πολλά παρόμοια συμπτώματα και υπάρχει πιθανότητα λανθασμένης διάγνωσης, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ακατάλληλη θεραπεία. Τα συμπτώματα με ανεπαρκή θεραπεία θα αυξηθούν - ο βήχας θα αυξηθεί, η γενική κατάσταση θα επιδεινωθεί, ακόμη και θα είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.

Κατά κανόνα, ο ασθενής νοσηλεύεται και ορίζει αμέσως μια πορεία θεραπείας - βιταμίνες, αυξημένη διατροφή, αντιπυρετικά φάρμακα, αλλά η κύρια θεραπεία είναι η χρήση αντιβιοτικών.

Το αντιβιοτικό - μια ουσία που καταστέλλει την ανάπτυξη των ζωντανών κυττάρων, δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της γρίπης, της ηπατίτιδας, της ιλαράς, καθώς δεν δρα επί των ιών. Το αντιβιοτικό εμφανίστηκε το 1928, όταν ο Αμερικανός επιστήμονας Alexander Fleming ανακάλυψε τυχαία ένα καλούπι που παρήγαγε μια ουσία που σκότωσε βακτήρια - το ονόμασε "πενικιλίνη". Στην ΕΣΣΔ, η πενικιλίνη τελειοποιήθηκε από τη σοβιετική μικροβιολόγο Zinaida Ermolieva, ήταν 1,5 φορές πιο αποτελεσματική από την εισαγόμενη ανάλογη.

Σκοπός και σχήμα θεραπείας

Για την αντιμετώπιση της πνευμονίας, έχει αναπτυχθεί ένα σχήμα - στο αρχικό στάδιο, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά - ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Χρειαζόμαστε επαρκή συγκέντρωση του φαρμάκου για αποτελεσματικότερο έλεγχο της νόσου και κατόπιν μεταβείτε στη θεραπεία από το στόμα.

  1. Παρόλο που δεν υπάρχει εργαστηριακό συμπέρασμα σχετικά με τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, συνταγογραφούνται φάρμακα ευρέος φάσματος, γεγονός που υποδηλώνει, για ορισμένους λόγους, την αιτία της ασθένειας-φλέγματος, της θερμοκρασίας.
  2. Διεξάγεται ανάλυση για τον προσδιορισμό των βακτηρίων. Κατά κανόνα, αυτό απαιτεί τουλάχιστον 3 ημέρες.
  3. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία ρυθμίζεται, ανάλογα με τα αποτελέσματα της μελέτης.

Με ήπια και μέτρια σοβαρότητα της πνευμονίας, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί από το στόμα - δισκία ή σιρόπια (για παιδιά).

Το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι αισθητό μετά από 4 ημέρες. Εάν δεν παρατηρηθεί η επίδραση της θεραπείας, συνταγογραφούνται άλλα αντιβιοτικά.

Αυτό μπορεί να είναι ένα από τα μέσα:

αμοξικιλλίνη κλαβουλανικό, αμπικιλλίνη, πενικιλλίνη G, κεφοταξίμη, tseftriakon και λεβοφλοξασίνης ή μοξιφλοξασίνη - ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά

Μετά από 4 ημέρες, εάν επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, τα κλινικά συμπτώματα εξαφανίζονται (η θερμοκρασία εξομαλύνεται, ο βήχας και οι άλλες σημάδια μειώνονται) αλλάζονται στην από του στόματος χορήγηση των ίδιων φαρμάκων.

Θεραπεία σοβαρής πνευμονίας σε ενήλικες

Όταν απαιτείται σοβαρή μορφή πνευμονίας στη μονάδα εντατικής θεραπείας, καθώς είναι δυνατές σοβαρές συνέπειες:

  • οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια
  • υπόταση με
  • pleurisy;
  • απόστημα του πνεύμονα.
  • σήψη;
  • μολυσματικό-τοξικό σοκ και άλλες σοβαρές συνέπειες.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός φαρμάκων. Επίσης, η βάση για τη χρήση των συνδυασμών είναι:

  1. Σοβαρή μορφή πνευμονίας.
  2. Χαμηλή ανοσία.
  3. Υπάρχουν διάφορα παθογόνα, γεγονός που καθιστά ένα φάρμακο αναποτελεσματικό.
  4. Η εμφάνιση ανοσίας στο φάρμακο.

Ως εκ τούτου, ορίστε αμέσως μια εντατική θεραπεία, εισάγοντας ενδοφλεβίως ένα συνδυασμό φαρμάκων:

  • κλαριθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη, σπιραμυκίνη με αντιβιοτικά:
  • αμοξικιλλίνη ή κλαβουλανικό, cepefim, cefotaxime, ceftriaxone.

Εναλλακτικά φάρμακα - levofloxacin moxifloxacin ofloxacin ciprofloxacin με cefotaxime ή ceftriaxone ενδοφλεβίως.

Επιπλέον, η θεραπεία είναι σταδιακή, μόνο ο ειδικός μπορεί να επιλέξει το σωστό θεραπευτικό σχήμα, εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, ο οποίος προσδιορίζεται εργαστηριακά από πτύελα και αίμα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από μια εβδομάδα, γι 'αυτό και χρησιμοποιείται ένα ευρύτατο αντιβιοτικό.

Η διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής είναι 15-20 ημέρες.

Επαναλαμβανόμενη θεραπεία με αντιβιοτικά

Αν δεν υπάρξει βελτίωση εντός 3 ημερών, η θεραπεία αναποτελεσματικά - τα αντιβιοτικά επιλέγονται λανθασμένα. Διεξάγεται μια επαναλαμβανόμενη ανάλυση για την αποσαφήνιση του παθογόνου, κατόπιν η θεραπεία ρυθμίζεται. Υπάρχουν και άλλοι πιθανοί λόγοι για την επανεπεξεργασία:

  • εσφαλμένη δοσολογία.
  • ο ασθενής είχε εμπλακεί σε αυτοθεραπεία.
  • μακροχρόνια αντιβιοτική αγωγή, στην οποία αναπτύσσεται σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο ·
  • ανεξέλεγκτη χορήγηση αντιβιοτικών, συχνές αλλαγές φαρμάκων.

Στην περίπτωση μιας κατάστασης, κάποια φάρμακα αντικαθίστανται από άλλα - Τικαρκιλλίνη, πιπερακιλλίνη.

Αντιβιοτικά για πνευμονία στα παιδιά

Η θεραπεία για παιδιά συνταγογραφείται αμέσως, μόλις εντοπιστούν σημεία της νόσου.

Φροντίστε να νοσηλευτείτε:

  • παιδιά κάτω του 1 έτους, εάν επιβεβαιωθεί η ενδομήτρια λοίμωξη.
  • παιδιά με συγγενή ελαττώματα του καρδιακού μυός και του κυκλοφορικού συστήματος.
  • παιδιά από ορφανοτροφεία, οικογένειες με κακές κοινωνικές και συνθήκες διαβίωσης
  • παιδιά με εγκεφαλοπάθεια (βλάβη στη δομή και λειτουργία του εγκεφάλου).
  • παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών, εάν έχουν επηρεαστεί περισσότεροι από ένας λοβός του πνεύμονα.
  • αν η ηλικία του παιδιού είναι μικρότερη από δύο μήνες ·
  • παιδιά με σοβαρή ασθένεια, ανεξαρτήτως ηλικίας ·
  • παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών με λοβική (κρουστική) πνευμονία.
  • Τα παιδιά νοσηλεύονται εάν οι γονείς δεν ακολουθήσουν τις συστάσεις των γιατρών.

Πρόγραμμα θεραπείας για την επίτευξη ακριβών αποτελεσμάτων - αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, μετά από εργαστηριακές εξετάσεις και ανίχνευση του παθογόνου, κάθε παιδί έχει συνταγογραφηθεί για ατομική θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του μικρού ασθενούς.

Πώς τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τα παιδιά

Για τους ιατρικούς επαγγελματίες στη θεραπεία παιδιών, η ηλικία του παιδιού είναι σημαντική. Πρώτον, καθορίζει ποιοι παθογόνοι παράγοντες προκάλεσαν πνευμονία και, δεύτερον, όχι όλα τα φάρμακα συνιστώνται παιδιά.

  • Στα νεογνά, η συχνή αιτία της νόσου είναι ο Streptococcus Group Β, Ε. Coli Listeria.
  • Από 1 έως 3 μήνες - πνευμονόκοκκος, Staphylococcus aureus, αιμοφιλική ράβδος.
  • Από 3 μηνών έως 5 ετών - pneumococci και Haemophilus influenzae.
  • Από 5 χρόνια, ο πιό συχνά πνευμονόκοκκος, μυκόπλασμα, χλαμυδοφίλους.

Για τη θεραπεία παιδιών, λόγω της υψηλής αντοχής των παθογόνων στα φάρμακα, δεν χρησιμοποιούνται τέτοια φάρμακα:

1. Πενικιλλίνη, Οξυκιλλίνη Βικιλλίνης, Αμπικιλλίνη
2. Κεφαλεξίνη Κεφαζολίνη Κεφαμεζίνη
3. Norfoxacin ofloxacin.

Από την άποψη αυτή, η θεραπεία των νεογέννητων μέχρι 3 μηνών πραγματοποιείται με αμοξυκιλλίνη με κλαβουαλικό οξύ. Από την ηλικία αυτή έως τα 5 έτη, είναι δυνατό να θεραπευθούν με δισκία ή σιρόπι - μακρολίδιο ή αμοξικιλλίνη.

Τα μεγαλύτερα παιδιά αντιμετωπίζονται σύμφωνα με το ίδιο πρότυπο.

Επιδράσεις της αντιβιοτικής αγωγής

Η χρήση αντιβιοτικών είναι απαραίτητη, μεταξύ άλλων σε ασθένειες όπως η πνευμονία. Αλλά η θεραπεία έχει παρενέργεια, η οποία εξαρτάται από τη δόση του φαρμάκου που λαμβάνεται, κατά τη διάρκεια της εφαρμογής. Ποιες είναι οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • διαταραχές της πεπτικής οδού - ναυτία, διάρροια, έμετος, δυσφορία στην κοιλιακή χώρα,
  • δυσβολία;
  • αλλεργική αντίδραση - κνησμός, εξανθήματα, σε σοβαρή περίπτωση - αναφυλακτικό σοκ, κνίδωση,
  • καντιντίαση (τσίχλα);
  • αναιμία;
  • ηπατίτιδα και πυελονεφρίτιδα.

Υπάρχουν και άλλες παρενέργειες των αντιβιοτικών, ειδικά αν έχουν ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι οι γιατροί πάντα προειδοποιούν:

Πρόληψη

Οι συνέπειες από τη χρήση αντιβιοτικών, φυσικά, δεν εκδηλώνονται πάντα, αλλά είναι προτιμότερο να αποφευχθεί η ασθένεια, διότι υπάρχουν απλά προληπτικά μέτρα.

  1. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ισορροπημένα - τα φρούτα, τα λαχανικά, το κρέας και τα ψάρια πρέπει να υπάρχουν στην καθημερινή διατροφή.
  2. Κάντε μια βόλτα στον καθαρό αέρα, κατά προτίμηση σε πάρκο ή δάσος.
  3. Εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες - ειδικά το κάπνισμα
  4. Μην οδηγήσετε έναν καθιστό τρόπο ζωής, προχωρήστε περισσότερο, προχωρήστε σε φυσική αγωγή.
  5. Πίνετε νερό τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα.

Προληπτικά μέτρα θα προστατεύουν από σοβαρή ασθένεια, αλλά αν η νόσος είναι ακόμα εκεί - δεν είναι απαραίτητο να διακινδυνεύσει την υγεία τους και εάν η διάγνωση - πνευμονία, να είστε βέβαιος να αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά.