Πώς να πάρετε αμοξικιλλίνη με βρογχίτιδα;

Για τη θεραπεία ασθενειών βακτηριακής φύσης, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά. Μπορούν να έχουν συνθετική ή ημισυνθετική ή φυσική προέλευση. Οι βακτηριακές λοιμώξεις συχνά επηρεάζουν την αναπνευστική οδό, οδηγώντας σε βρογχίτιδα και πνευμονία. Η εκχωρούμενη αμοξικιλλίνη για τη βρογχίτιδα παρέχει αποτελεσματική θεραπεία.

Δράση και σύνθεση

Η αμοξικιλίνη, που πωλείται επίσης υπό την ονομασία Amoksiklav, γίνεται με τη μορφή δισκίων, καψουλών, και ενέσιμα διαλύματα για τους ενήλικες, και σε σκόνη για παιδιά εναιώρημα. Η κύρια ουσία που αποτελεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι η τριυδρική αμοξικιλλίνη.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου είναι η εξάλειψη των μικροοργανισμών που προκαλούν τη νόσο:

  • σαλμονέλλα;
  • Ε. Coli;
  • εντερόκοκκοι.
  • Staphylococci.
  • στρεπτόκοκκοι και άλλοι.

Η δραστικότητα του φαρμάκου οφείλεται σε έντονο αντιμικροβιακό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Η απορρόφηση της δραστικής ουσίας εμφανίζεται στο έντερο, η δράση του φαρμάκου ξεκινάει μισή ώρα μετά την πρόσληψη, με διατήρηση του θεραπευτικού αποτελέσματος έως 8 ώρες. Η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται μετά από 60 λεπτά.

Ότι η παρουσία της δραστικής ουσίας στο σώμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας ήταν σταθερή, το φάρμακο χορηγείται τρεις φορές την ημέρα σε τακτά χρονικά διαστήματα. Η απέκκριση γίνεται μέσω των εντέρων και των νεφρών. Πόσο να χρησιμοποιηθεί η Αμοξικιλλίνη σε βρογχίτιδα καθορίζεται από το γιατρό ξεχωριστά. Τα σχόλια σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου στη σύνθετη θεραπεία της βρογχίτιδας είναι κατά κύριο λόγο θετικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί με αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό, ένα σύμπλεγμα που ονομάζεται augmentin. Το κλαβουλανικό οξύ αυξάνει την αποτελεσματικότητα της βασικής ουσίας και εμποδίζει την καταστροφή της.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χρήση

Η θεραπεία της φλεγμονής παρουσία βακτηριακής λοίμωξης σας επιτρέπει να παίρνετε Amoxicillin με βρογχίτιδα. Με τη συσσώρευση βλέννας στους βρόγχους, δημιουργείται ένα κατάλληλο περιβάλλον για την ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων. Η θεραπεία της βρογχίτιδας με την Αμοξικιλλίνη σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε την ασθένεια ταχύτερα και αποτελεσματικότερα. Μια παρατεταμένη πορεία της νόσου βλάπτει το σώμα και οδηγεί σε επιπλοκές.

Επιπλέον, το φάρμακο ενδείκνυται για φλεγμονώδεις διεργασίες:

  • έντερα ·
  • κάποια δερματολογικά?
  • μεσαίο αυτί?
  • λάρυγγα;
  • τραχεία ·
  • φως;
  • ουρογεννητικό σύστημα.
  • λοιμώδεις νόσους του πεπτικού συστήματος.

Η αποτελεσματικότητα του παράγοντα σε σχέση με τη βρογχίτιδα καθιστά δυνατή την ανακούφιση της κατάστασης μία ημέρα μετά την έναρξη της θεραπείας.

Εκτός από τα σαφή πλεονεκτήματα της αμοξικιλλίνης, υπάρχουν αντενδείξεις που σχετίζονται με άλλες ασθένειες. Μεταξύ αυτών:

  • νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.
  • θηλασμό ·
  • άσθμα.
  • Pollinosis;
  • την εγκυμοσύνη;
  • ατοπική δερματίτιδα.
  • πολύπλοκες εντερικές λοιμώξεις.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι είναι δυνατή η ατομική υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου και μια αλλεργική αντίδραση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται.

Οδηγίες χρήσης

Για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων, η αμοξικιλλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ενήλικες και παιδιά. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως από 5 ημέρες έως 12 ημέρες. Η διακοπή της θεραπείας ή η διακοπή της θεραπείας νωρίτερα από πέντε ημέρες δεν είναι δυνατή, ακόμη και αν υπήρξε σαφής βελτίωση της κατάστασης. Διαφορετικά, τα βακτήρια μπορούν να αναπτύξουν αντίσταση όχι μόνο σε αυτό το φάρμακο, αλλά και σε όλα τα αντιβιοτικά μιας σειράς πενικιλλίνης.

Μεταξύ των χαρακτηριστικών της εφαρμογής:

  • άρνηση της περιόδου θεραπείας από αλκοολούχα ποτά ·
  • δεν είναι επιθυμητό να συνδυαστεί με καθαρτικά, καθώς αυτό εμποδίζει την απορρόφηση.
  • βελτιώνεται η απορρόφηση με ταυτόχρονη λήψη βιταμίνης C.
  • Η αμοξικιλλίνη μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από του στόματος.
  • δεν μπορούν να συνδυαστούν με αντιπηκτικά.

Θεραπεία των παιδιών

Δοσολογία Η αμοξικιλλίνη σε βρογχίτιδα σε παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό. Η χρήση του φαρμάκου στην παιδιατρική σας επιτρέπει να επιτύχετε μια γρήγορη ανάρρωση, ειδικά εάν η βρογχίτιδα συνοδεύεται όχι μόνο από βήχα, αλλά έχει και αποφρακτική μορφή.

Μέχρι 2 χρόνια, το παιδί θα πρέπει να λάβει μια δόση του φαρμάκου υπό μορφή εναιωρήματος που δεν υπερβαίνει τα 20 mg ανά 1 kg βάρους. Για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, η λήψη μιας ημερήσιας δόσης πρέπει να διαιρεθεί σε 3 φορές σε ίσα διαστήματα.

Σε ηλικία 2 έως 5 ετών, η εναιώρηση δίνεται στον όγκο μισού κουταλιού μέτρησης, ηλικίας άνω των 5 ετών - από ολόκληρο το κουτάλι, που είναι προσαρτημένο στη συσκευασία. Η διάρκεια της θεραπείας και τα χαρακτηριστικά της αίτησης συντονίζονται σε όλες τις περιπτώσεις από τον παιδίατρο.

Θεραπεία των ενηλίκων

Η θεραπεία με ενήλικες με Amoxicillin μπορεί να γίνει από το στόμα και με τη μορφή ενέσεων. Οι περισσότερες φορές ορίζουν ενήλικες για να λαμβάνουν αμοξικιλλίνη με βρογχίτιδα σε μορφή δισκίου.

Μία μοναδική δοσολογία μπορεί να είναι από 250 έως 500 mg, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, τις συνακόλουθες ασθένειες και την αναμενόμενη θεραπευτική επίδραση. Πάρτε το φάρμακο ακολουθεί επίσης 3 φορές την ημέρα με την τήρηση των ίσων διαστημάτων. Το δισκίο πρέπει να καταπίνεται χωρίς μάσημα, να πλένεται με νερό.

Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο δίνει ιδιαίτερα καλά αποτελέσματα στη χρόνια μορφή της νόσου ή αποφρακτικού. Η χρήση αντιβιοτικών είναι απαραίτητη για παροξύνσεις χρόνιας βρογχίτιδας.

Παρενέργειες και υπερβολική δόση

Εάν πίνετε αλκοξικιλλίνη με βρογχίτιδα, τότε εκτός από το θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες παρενέργειες. Μεταξύ αυτών:

  • άγχος;
  • προβλήματα με τον ύπνο.
  • ζάλη;
  • ναυτία;
  • κνησμός και εξάνθημα στο δέρμα.
  • αλλεργία;
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • διάρροια, κλπ.

Η υπέρβαση των κανόνων χρήσης ναρκωτικών οδηγεί σε παραβιάσεις της εργασίας των νεφρών και του γαστρεντερικού σωλήνα. Η υπερβολική δόση πλήττει το σώμα, η συμπτωματολογία των εκδηλώσεων είναι ίδια με τις παρενέργειες.

Μέχρι σήμερα, η Αμοξικιλλίνη, που παρουσιάζεται με διάφορες μορφές απελευθέρωσης, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία όχι μόνο των ενηλίκων, αλλά και των παιδιών ηλικίας έως δύο ετών. Το φάρμακο είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό έναντι βακτηριακών λοιμώξεων, χαμηλής τοξικότητας και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι καλά ανεκτό.

Βρήκατε λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Αμοξικιλλίνη με βρογχίτιδα και πνευμονία

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό της σειράς πενικιλλίνης, μία από τις πιο συνταγογραφούμενες σε μια ποικιλία ασθενειών.

Θεωρείται μία από τις πιο αποτελεσματικές στη θεραπεία της βρογχίτιδας, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών.

Πρόκειται για ένα ημι-συνθετικό φάρμακο που συντέθηκε περίπου πριν από σαράντα χρόνια, αλλά έχει δικαιολογήσει την αποτελεσματικότητά του τόσο πολύ που χρησιμοποιείται μέχρι σήμερα. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον ιστότοπο.

Η χρήση αμοξικιλλίνης σε βρογχίτιδα και πνευμονία

Η αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών, όπως:

  • Στομαχικό έλκος.
  • νόσος του δωδεκαδακτύλου.
  • αναπνευστικές ασθένειες;
  • λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος.

Μεταξύ των ενδείξεων για τη χρήση αυτού του ημι-συνθετικού αντιβιοτικού είναι η βρογχίτιδα και η πνευμονία. Κατά τη διάρκεια ασθένειας η ανοσία ενός ατόμου μειώνεται, η ασθένεια εξελίσσεται.

Ακόμη και αν η τραγική βρογχίτιδα διαρκεί τρεις έως τέσσερις εβδομάδες, μπορεί να απειλήσει σοβαρές επιπλοκές και να μην συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για αυτό.

Οποιαδήποτε φάρμακα θα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από έναν ειδικό, ειδικά με οποιοδήποτε αντιβιοτικό.

Το γεγονός είναι ότι αυτά τα φάρμακα έχουν πολλές αντενδείξεις, πρέπει να εφαρμόζονται σωστά και με μεγάλη προσοχή.

Σε καμία περίπτωση μην αντιμετωπίζετε τα παιδιά με αντιβιοτικά χωρίς την κατάλληλη ιατρική συμβουλή!

Αρχή της δράσης των ναρκωτικών

Η αμοξικιλλίνη έχει καταστρεπτική επίδραση στα κυτταρικά τοιχώματα, ενώ τα βακτήρια γίνονται ευάλωτα, δεν μπορούν να αναπτυχθούν κανονικά και να πολλαπλασιαστούν.

Αυτό το αντιβιοτικό έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, επομένως επηρεάζει αρνητικά βακτήρια διαφορετικών τύπων.

Πολλά βακτηρίδια μεταλλάσσονται και καθίστανται ανθεκτικά στα αντιβιοτικά ενός τέτοιου σχεδίου, έτσι μερικές φορές η αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Θεραπεία βρογχίτιδας με αμοξικιλλίνη

Κατά τον διορισμό αμοξικιλίνης από γιατρό, θα πρέπει να ακολουθείτε προσεκτικά τις συστάσεις της υποδοχής. Η ελάχιστη πορεία θεραπείας με αυτό το φάρμακο είναι πέντε ημέρες.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να σταματήσετε τη θεραπεία, ακόμα κι αν αισθάνεστε πολύ καλύτερα.

Διαφορετικά, τα βακτήρια μπορούν να αναπτύξουν προστατευτική λειτουργία για τα αντιβιοτικά τύπου πενικιλίνης και την επόμενη φορά τα φάρμακα αυτά απλά δεν θα έχουν το θετικό τους αποτέλεσμα.

Τις περισσότερες φορές, η βρογχίτιδα σε όλες τις μορφές της προκαλείται από ιούς, αλλά εάν η ασθένεια προκαλείται από αιμοφιλική ράβδο ή πνευμονόκοκκο, τότε συνταγογραφείται αμοξικιλλίνη.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου, δίνεται μια ειδική ανάλυση - καλλιέργεια πτυέλων, μόνο μετά από τα αποτελέσματά της μπορεί να συνταγογραφηθεί αντιβιοτική αγωγή.

Εάν η ασθένεια προκλήθηκε από ιογενή λοίμωξη, η αμοξικιλλίνη δεν θα έχει το σωστό αποτέλεσμα και μπορεί να προκαλέσει βλάβη.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε φάρμακα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.

Ο διορισμός της αμοξικιλλίνης

Σε βρογχίτιδα, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται κυρίως για την πρόληψη της ανάπτυξης δευτερογενών λοιμώξεων.

Η δόση του φαρμάκου συνταγογραφείται ξεχωριστά, χωρίς σωστή εμπειρία είναι πολύ εύκολο να κάνετε λάθος.

Όταν το λαμβάνετε, μπορεί να αντιμετωπίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως κολίτιδα ή διάρροια.

Στα πρώτα σημάδια πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.

Με τη σωστή χορήγηση του φαρμάκου και τη δοσολογία, η βρογχίτιδα εξαφανίζεται ως σωστά για πέντε έως επτά ημέρες.

Εάν η σωστή θετική επίδραση δεν παρατηρηθεί, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη.

Μην κάνετε αυτοθεραπεία, τα αντιβιοτικά δεν είναι τόσο ακίνδυνα φάρμακα όσο μπορεί να φανεί με την πρώτη ματιά, επομένως, εάν έχετε συμπτώματα βρογχίτιδας, συνιστάται να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για διαβούλευση και εξέταση.

Τα αντιβιοτικά για τη βρογχίτιδα δεν είναι πάντα πανάκεια! Πότε και ποια αντιβακτηριακά φάρμακα ενδείκνυνται στη θεραπεία;

Πολλοί από εμάς δεν μας αρέσει να αντιμετωπίζουμε και ακόμα περισσότερο να πηγαίνουμε στους γιατρούς. Coryza, πονόλαιμος, βήχας - πόσο συχνά δεν δίνουμε σημασία στα συμπτώματα αυτά! Εν τω μεταξύ, ένας τραγικός βήχας που προκαλείται από ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης, υπό ευνοϊκές συνθήκες, μετατρέπεται σε φλεγμονή των βρόγχων. Και σίγουρα πρέπει να αντιμετωπίζεται. Και το πιο αγαπημένο φάρμακο των εγχώριων ιατρών - αντιβιοτικών - για τη βρογχίτιδα δεν παρουσιάζεται πάντα. Όμως, δυστυχώς, πολλοί ασθενείς και ακόμη πιο λυπημένοι, κάποιοι γιατροί είτε αγνοούν αυτές τις πληροφορίες, είτε δεν τους ανήκουν καθόλου.

Πριν συνεχίσετε να διαβάζετε: Αν ψάχνετε για μια αποτελεσματική μέθοδο για να απαλλαγείτε από το κοινό κρυολόγημα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα ή κρυολογήματα, τότε φροντίστε να ελέγξετε αυτό το τμήμα του ιστότοπου μετά την ανάγνωση αυτού του άρθρου. Αυτές οι πληροφορίες έχουν βοηθήσει πολλούς ανθρώπους, ελπίζουμε να σας βοηθήσουμε! Έτσι, τώρα επιστρέφουμε στο άρθρο.

Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είναι η βρογχίτιδα και γιατί τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν είναι πανάκεια για αυτή την ασθένεια. Και την ίδια στιγμή και να μάθετε πότε και τι αντιβιοτικά ενδείκνυται για τη βρογχίτιδα.

Τι είναι η βρογχίτιδα;

Έτσι, η βρογχίτιδα ονομάζεται συνήθως φλεγμονή των βρόγχων - των αεραγωγών, που εκτείνονται από την τραχεία. Στο επίπεδο του τέταρτου και του πέμπτου σπονδύλου, η τραχεία διαιρείται σε δύο κύριους βρόγχους, οι οποίοι διακλαδίζονται περαιτέρω σε ένα ολόκληρο δίκτυο μικρότερων βρόγχων και βρόγχων. Οπτικά, αυτή η εικόνα είναι πολύ παρόμοια με ένα δέντρο, το οποίο αντανακλάται στο όνομα ολόκληρου του σύνθετου βρογχικού συστήματος.

Η οξεία βρογχίτιδα εκδηλώνεται ως βήχας διάρκειας μικρότερης των τριών εβδομάδων. Είναι η διάρκεια και η βαρύτητα του βήχα που συνοδεύει τη φλεγμονώδη διαδικασία που γίνεται ο κύριος λόγος για τον οποίο οι γιατροί δεν μπορούν να αντισταθούν στη συνταγογράφηση αντιβιοτικών για οξεία βρογχίτιδα.

Η οξεία βρογχίτιδα είναι ο πέμπτος λόγος για τον οποίο οι ενήλικες ζητούν ιατρική βοήθεια. Η ασθένεια ξεπερνά τα 44 άτομα από τα 1000 και το 82% των περιπτώσεων αυτό συμβαίνει κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Σύμφωνα με τις ακατέργαστες εκτιμήσεις, στο 4% των ασθενών η οξεία βρογχίτιδα περνά σε χρόνια μορφή. Οι ειδικοί λένε ότι αυτές οι τόσο εύγλωττες μορφές δεν αντανακλούν πλήρως την πραγματικότητα. Πολλοί ασθενείς με βρογχίτιδα προτιμούν να βήξουν στο σπίτι, καταστρέφοντας την αναπνευστική οδό τους σε παρατεταμένη φλεγμονή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία.

Η χρόνια βρογχίτιδα είναι ένας βήχας που συνοδεύεται από φλέγμα και διαρκεί τρεις μήνες και περισσότερο. Στη διαδικασία της χρόνιας βρογχίτιδας υπάρχουν σοβαρές αλλαγές στη δομή του βρογχικού βλεννογόνου. Σταδιακά η άρχισε ασθένεια περνάει στο πιο επικίνδυνο στάδιο, αποφρακτικό, που φέρνει ακόμα περισσότερα προβλήματα. Ωστόσο, η χρόνια βρογχίτιδα προκαλείται συχνότερα από τις δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες και το κάπνισμα και τα αντιβιοτικά δεν αποτυπώνονται απολύτως σε αυτή την παθολογία. Ως εκ τούτου, σήμερα θα μιλήσουμε κυρίως για οξεία βρογχίτιδα σε παιδιά και ενήλικες.

Και ας ξεκινήσουμε με το γεγονός ότι θα πρέπει να αντιμετωπίζουμε την οξεία βρογχίτιδα. σωστά. Και εδώ υπάρχουν πολλοί γιατροί και ασθενείς που περιμένουν λεπτότητα και πολυπλοκότητα. Κατανοήστε μαζί τους πληροφορίες σχετικά με τους αιτιολογικούς παράγοντες της ασθένειας.

Αιτίες οξείας βρογχίτιδας

Η πιο συνηθισμένη αιτία οξείας βρογχίτιδας είναι οι τραγικοί μολυσματικοί ιοί. Μεταξύ των "δημοφιλών" μικροοργανισμών είναι οι ιοί της γρίπης Α και Β, parainfluenza, αναπνευστικός συγκυτιακός ιός, κοροναϊός.

Πολύ λιγότερο συχνά, η οξεία βρογχίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βακτηριακής μόλυνσης. Ανάμεσα στα βακτήρια, συνήθως επηρεάζουν το βρογχικό δέντρο, μυκόπλασμα, χλαμύδια Chlamydia pneumoniae, Moraxella, πνευμονιόκοκκου (Streptococcus pneumoniae). Μόνο στην περίπτωση μιας βακτηριακής λοίμωξης, η θεραπεία με αντιβιοτικά θα είναι αποτελεσματική στη βρογχίτιδα.

Δεν πρέπει να παραλείψουμε να αναφέρουμε τα αυξανόμενα συναισθήματα στο περιβάλλον των γονέων από τον εμβολιασμό. Λόγω του μεγάλου αριθμού των παιδιών που δεν έχουν εμβολιαστεί κατά του κοκκύτη σε εύθετο χρόνο, μεταξύ των αιτιών της οξείας βρογχίτιδας είναι όλο και πιο συναφή λοίμωξη Bordetella pertussis, ο αιτιολογικός παράγοντας του κοκκύτη.

Συμπτώματα

Μαζί με την πιο κοινή εκδήλωση της νόσου - ένας βήχας - με οξεία βρογχίτιδα μπορεί να είναι:

  • πυρετός.
    Η αύξηση της θερμοκρασίας με βρογχίτιδα είναι μια ευκαιρία για άμεση επαφή με έναν γιατρό. Το σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει επιπλοκή της βρογχίτιδας - πνευμονίας, η οποία απαιτεί άμεση θεραπεία με αντιβιοτικά ή ταυτόχρονη γρίπη.
  • ναυτία και έμετο.
  • Γενική δυσφορία, πόνος στο στήθος (σε σοβαρές περιπτώσεις).
  • δύσπνοια και κυάνωση (κυανοειδής χρωματισμός του δέρματος).
    Αυτές οι εκδηλώσεις είναι πιο χαρακτηριστικές της χρόνιας αποφρακτικής βρογχίτιδας, συνοδευόμενης από επιδείνωση της πνευμονικής λειτουργίας.
  • πονόλαιμο?
  • ρινική καταρροή και ρινική συμφόρηση.
  • κεφαλαλγία και / ή μυϊκό πόνο.
  • κόπωση.

Προσθέστε ότι η οξεία βρογχίτιδα υποδεικνύεται από βήχα που διαρκεί από πέντε ημέρες. Πυκνό πτύελο διαφόρων αποχρώσεων είναι ένα από τα σημαντικά σημάδια της νόσου. Η οξεία βρογχίτιδα συνήθως διαρκεί τρεις εβδομάδες και σε σοβαρές περιπτώσεις παρατείνεται σε δύο μήνες.

Θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας: γενικές διατάξεις

Η θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας στοχεύει κυρίως στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Τα φάρμακα της πρώτης γραμμής είναι βλεννολυτικά και αποχρεμπτικά, τα οποία βοηθούν στην αποτελεσματική απόσυρση του φλέγματος. Το επαρκές οξυγόνο που απαιτείται από τους ασθενείς παρέχεται με τον τακτικό αερισμό του δωματίου. Είναι εξίσου σημαντικό για τον έλεγχο και την υγρασία. Ο ξηρός αέρας των διαμερισμάτων χειμώνα προωθεί τη διείσδυση της λοίμωξης στην κατώτερη αναπνευστική οδό και την ανάπτυξη μιας τρομερής επιπλοκής - πνευμονία.

Όταν ο βήχας συνοδεύεται από δύσπνοια και δυσκολία στην αναπνοή, προδιαγράφονται βρογχοδιασταλτικά, για παράδειγμα, σαλβουταμόλη.

Έτσι, η συνήθης θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας δεν συνεπάγεται καθόλου τη χρήση αντιβιοτικών. Πότε γίνεται αποδεκτή η παρέκκλιση από ένα σύστημα αποκλειστικής συμπτωματικής θεραπείας;

Αντιβιοτικά για βρογχίτιδα σε ενήλικες: πότε δικαιολογούνται;

Τα δεδομένα σχετικά με τη σκοπιμότητα της χορήγησης αντιβακτηριακών φαρμάκων για οξεία βρογχίτιδα σε ενήλικες με φυσιολογική ανοσοαπόκριση είναι πολύ μικρά. Όπως επιβεβαιώνει η πρακτική, η χρήση αντιβιοτικών δεν επηρεάζει σημαντικά τα συμπτώματα της βρογχικής φλεγμονής. Εν τω μεταξύ, οι ανεπιθύμητες ενέργειες των μη ασφαλέστερων φαρμάκων αναπτύσσονται ανεξάρτητα από το πόσο αποτελεσματικές είναι αυτές.

Τα στατιστικά στοιχεία οδηγούν σε τρομακτικές μορφές: περίπου το 65-80% των ασθενών με οξεία βρογχίτιδα εξακολουθούν να λαμβάνουν αντιβιοτικά, ενώ θετικά αποτελέσματα θεραπείας παρατηρούνται σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Γιατί τα αντιβακτηριακά φάρμακα σχεδόν δεν λειτουργούν με οξεία βρογχίτιδα;

Ας θυμηθούμε τις πληροφορίες σχετικά με τους παθογόνους παράγοντες: στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων η ασθένεια προκαλείται από ιούς. Και αφού όλα τα αντιβιοτικά είναι απολύτως αναποτελεσματικά σε μια ιογενή λοίμωξη. Ενιαίες περιπτώσεις βακτηριακής λοίμωξης, η οποία είναι η αιτία της οξείας βρογχίτιδας, και δίνουν ένα μέσο δείγμα δεδομένων σχετικά με τις θετικές επιδράσεις των αντιβακτηριακών παραγόντων.

Οι τελευταίες συστάσεις των κορυφαίων παγκοσμίως εμπειρογνωμόνων στον τομέα της πνευμονολογίας, οι γιατροί του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου, τερματίζουν το i. Λένε ότι η θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας με αντιβιοτικά δεν συνιστάται, εκτός από περιπτώσεις σοβαρών επιπλοκών. Συνήθως, υπάρχει μια τέτοια πιθανότητα σε ενήλικες ασθενείς με ταυτόχρονες ασθένειες.

Έτσι, ας προσπαθήσουμε να καταγράψουμε καταστάσεις όταν ο διορισμός αντιβιοτικών για οξεία βρογχίτιδα είναι όχι μόνο δικαιολογημένος, αλλά και ο μόνος αληθινός:

  • σε ασθενείς άνω των 65 ετών με οξεία βήχα και αν εισήχθησαν στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια του προηγούμενου έτους, ή πάσχουν από διαβήτη, καρδιακή ανεπάρκεια, και να λάβει στεροειδή (ορμονικές) φάρμακα?
  • σε ασθενείς με οξεία έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας. Κλινικά δεδομένα επιβεβαίωσαν ότι σε τέτοιες περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά δίνουν εξαιρετικά αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης της θνησιμότητας.

Οξεία βρογχίτιδα: Τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για τη φλεγμονή των βρόγχων στα παιδιά;

Τα παιδιά πάσχουν από οξεία βρογχίτιδα πολύ συχνότερα από τους ενήλικες. Υπάρχουν δύο αιχμές ηλικίας μεταξύ εκείνων με φλεγμονή των βρόγχων: τα πρώτα δύο χρόνια της ζωής και 9-15 χρόνια. Είναι σε αυτή την ηλικία η πιθανότητα εμφάνισης οξείας βρογχίτιδας είναι υψηλότερη. Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 20-28% των παιδιών κατά τη διάρκεια του έτους παγιδεύονται στον βήχα, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονή των βρόγχων.

Η βρογχίτιδα στα παιδιά αντιμετωπίζεται σύμφωνα με το ίδιο πρότυπο όπως και στους ενήλικες. Η πιο σημαντική κατεύθυνση της θεραπείας παραμένει να εξασφαλιστεί επαρκής οξυγόνωση, δηλαδή έλεγχος επί της λήψης της απαιτούμενης ποσότητας οξυγόνου.

Επιπλέον, πραγματοποιήθηκαν αρκετές κλινικές δοκιμές μεγάλης κλίμακας στα παιδιά. Στα πειράματα, μελετήθηκε η ανάγκη εισαγωγής αντιβιοτικών στην παιδική πρακτική σε οξεία βρογχίτιδα. Ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη με τη χρήση αντιβιοτικών ευρέως φάσματος - δοξυκυκλίνη, ερυθρομυκίνη - και σουλφανιλαμίδιο Biseptolum δεν απεικονίζεται σημαντική βελτίωση μετά τη χορήγηση του αντιβακτηριακού παράγοντα στο κύκλωμα.

Το 2001-2010, το μεγαλύτερο ερευνητικό κέντρο των ΗΠΑ πραγματοποίησε ένα πείραμα μεγάλης κλίμακας, το οποίο έδειξε ακόμη χαμηλότερη αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών στη βρογχίτιδα στα παιδιά από ό, τι στους ενήλικες. Η μελέτη αυτή καταγράφει μια σειρά από στοιχεία που αποδεικνύουν τον πολύ περιορισμένο ρόλο των αντιβακτηριακών παραγόντων στην παιδιατρική στην οξεία βρογχίτιδα.

Παρόλα αυτά, η αντιβιοτική θεραπεία εξακολουθεί να παρουσιάζεται σε αρκετές περιπτώσεις, συγκεκριμένα:

  • σε παιδιά με χρόνιο υγρό βήχα, που επιμένουν για 2-4 εβδομάδες.
  • με έντονη επιδείνωση των συμπτωμάτων - εμφάνιση σοβαρού βήχα με πυώδη πτύελα, αύξηση θερμοκρασίας, αδυναμία, εφίδρωση.

Έτσι, στις περισσότερες περιπτώσεις η απάντηση στο ερώτημα εάν τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για τη βρογχίτιδα των παιδιών είναι αρνητική.

Ποια αντιβιοτικά λαμβάνουν πιο συχνά με βρογχίτιδα;

Έτσι, διαπιστώσαμε ότι οι αντιβακτηριακοί παράγοντες για τη βρογχίτιδα συνταγογραφούνται σχεδόν σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Επομένως, η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου θα πρέπει να σταθμίζεται, με βάση το φάσμα δράσης. Τι αντιβιοτικά λαμβάνεται πιο συχνά με οξεία βρογχίτιδα;

Σύμφωνα με τις συστάσεις των εμπειρογνωμόνων για τη θεραπεία της βρογχίτιδας σε ασθενείς σε κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, ορίστε:

  • πενικιλίνες ευρέος φάσματος δράσης.
  • προστατευμένες πενικιλίνες.
  • μακρολίδια.
  • κεφαλοσπορίνες.
  • φθοροκινολόνες.

Ας εξετάσουμε λεπτομερώς κάθε ομάδα φαρμάκων.

Σειρά Penicillin

Μεταξύ των πιο διάσημων και δημοφιλών αντιβακτηριακών φαρμάκων ενός ευρέος φάσματος δράσης - πενικιλλίνες - για τη θεραπεία οξείας βρογχίτιδας, χρησιμοποιούνται αμοξικιλλίνη και αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ.

Η αμοξικιλλίνη, ένας στενός συγγενής αμπικιλλίνης, έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, συμπεριλαμβανομένων πολλών γραμμα-θετικών και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών. Το φάρμακο μπορεί να μπλοκάρει έξυπνα τα ένζυμα των κυτταρικών μεμβρανών, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή της μεμβράνης και στον θάνατο βακτηρίων.

Μεταξύ των παραγόντων που είναι ευαίσθητοι στην Αμοξικιλλίνη είναι:

  • Γραμ-θετικά αερόβια: πολλά είδη σταφυλόκοκκων και στρεπτόκοκκοι, εντερόκοκκοι, λιστέρια, μερικά είδη κορυβουβακτηρίων και άλλα.
  • Gram-αρνητικά αερόβια: εντερική και αιμοφιλική ράβδος, Helicobacter, Leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter και άλλα.

Απομονώστε μικροοργανισμούς που είναι ανθεκτικοί στην αντιβακτηριακή δράση των Αμοξυκιλλίνη: στρεπτόκοκκων και σταφυλόκοκκων που παράγουν βήτα-λακταμάση, Mycoplasma, Rickettsia, είδη Bacteroides, Moraxella, Klebsiella, Pseudomonas.

Σε αντίθεση με την Αμπικιλλίνη, η Αμοξικιλλίνη έχει εξαιρετική βιοδιαθεσιμότητα, φθάνοντας το 92%.

Με βρογχίτιδα Η αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται στους ενήλικες σε δόση 500-1000 mg δύο φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες. Η ακριβής δοσολογία ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Για τα παιδιά, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 125-250 mg δύο ή τρεις φορές την ημέρα, ανάλογα με την ηλικία.

Η αμοξικιλλίνη, χωρίς αμφιβολία, είναι ένα από τα ασφαλέστερα αντιβιοτικά που μπορεί να συνταγογραφηθεί σχεδόν σε όλες τις κατηγορίες ασθενών. Ωστόσο, το αδύναμο σημείο του φαρμάκου είναι η πλήρης αναποτελεσματικότητά του όταν μολύνεται με βακτηριακά στελέχη που παράγουν β-λακταμάση, η οποία καταστρέφει το αντιβιοτικό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, δίνεται προτίμηση στις προστατευμένες πενικιλίνες.

Μεταξύ των αναλόγων της αμοξικιλλίνης στη ρωσική αγορά, θα τονίσουμε:

  • Διαλυμένη φλεμοξίνη, ολλανδικά διασπειρόμενα δισκία.
  • Amoxicillin Sandoz, μια γερμανική εταιρεία φαρμάκων Sandoz.
  • Ospamox που παράγεται από την αυστριακή εταιρεία Biohemi.
  • Hiconcil, σλοβακική αμοξικιλλίνη, KRKA.

Αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ

Το κλαβουλανικό οξύ αναστέλλει βήτα-λακταμάσες και έτσι αντιστέκεται αποτελεσματικά καταστροφή του αντιβιοτικού. Ως εκ τούτου, μαζί με τα παθογόνα ευαίσθητα σε προστατευμένη αμοξικιλλίνη σύμπλοκα αποτελεσματική σε μόλυνση παθογόνων ανθεκτικών στις πενικιλλίνες, ιδίως Staphylococcus aureus, Streptococcus επιδερμική και πολλοί άλλοι.

Μαζί με ένα ευρύ φάσμα δράσης, τα συμπλέγματα αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ έχουν υψηλό προφίλ ασφάλειας. Τα αντιβιοτικά επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται στη βρογχίτιδα σε παιδιά από 0 μηνών, καθώς και σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες (κατηγορία Β).

Οι προστατευμένες πενικιλίνες είναι επίσης μια εξαιρετική εναλλακτική λύση για ασθενείς που πάσχουν από αλλεργίες ή δυσανεξία στα μακρολίδια. Ωστόσο, σε τέτοιες περιπτώσεις θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αμοξικιλλίνη δεν λειτουργεί ενάντια στα μυκόπλασμα και τα λεγιονέλια.

Η δόση ενηλίκων προστατευμένων αντιβιοτικών πενικιλλίνης για οξεία βρογχίτιδα διαφέρει ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την αναμνησία του ασθενούς. Η μέση δόση μπορεί να κυμαίνεται από 500 έως 1000 mg δύο έως τρεις φορές την ημέρα για επτά ή δέκα ημέρες.

Μεταξύ των πιο δημοφιλών και ποιοτικών αντιβακτηριακών φαρμάκων που περιέχουν αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ που χρησιμοποιούνται στη βρογχίτιδα, περιλαμβάνονται:

  • Augmentin που παράγεται από τη βρετανική εταιρεία Glaxo.
  • Amoksiklav, μια σλοβακική φαρμακευτική εταιρεία Lek.
  • Flemoklava solutab, διασπειρόμενα δισκία, το οποίο παράγεται από την ολλανδική εταιρεία Astellas.

Αντιβιοτικά της ομάδας μακρολιδίων

Μεταξύ των φαρμάκων επιλογής για οξεία βρογχίτιδα περιλαμβάνονται τα αντιβακτηριακά φάρμακα από την ομάδα των μακρολιδίων.

Η αζιθρομυκίνη αποκλείει πλήρως τη σύνθεση της πρωτεΐνης που είναι απαραίτητη για την κατασκευή του βακτηριακού RNA. Ένα αντιβιοτικό αποτελεσματικό εναντίον πολλών μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων, Bacteroides, Clostridium, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma και άλλα.

Ταυτόχρονα, η αζιθρομυκίνη δεν είναι αποτελεσματική έναντι των παραγόντων που προκαλούν τον κοκκύτη και του paracottus Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis. Η περίσταση αυτή θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για παρατεταμένη βρογχίτιδα σε παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί κατά του μαύρου βήχα.

Η δοσολογία για ενήλικες είναι 0,25-1 γραμμάρια ημερησίως, και για τα παιδιά - 5-10 mg ανά κιλό βάρους.

Μεταξύ των πιο γνωστών αντιβακτηριακών φαρμάκων αζιθρομυκίνης που χρησιμοποιούνται στη βρογχίτιδα περιλαμβάνονται:

  • Sumamed, την αρχική προετοιμασία της κροατικής εταιρείας Pliva.
  • Αζιθρομυκίνη Zentiva που παράγεται από την Τσεχική Δημοκρατία.
  • Αιμομυκίνη, Σερβία, Hemofarm.
  • Zetamax καθυστερημένη, παρατεταμένη μορφή, η οποία παράγεται από την αμερικανική γίγαντα Pfizer.

Μια γνωστή μακρολίδη, η οποία χρησιμοποιείται ευρέως σε βακτηριακές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της οξείας βακτηριακής βρογχίτιδας - κλαριθρομυκίνης. Το φάσμα δράσης είναι ταυτόσημο με την αζιθρομυκίνη.

Το μειονέκτημα των μακρολιδών - και της αζιθρομυκίνης και της κλαριθρομυκίνης - είναι η έλλειψη στοιχείων που επιβεβαιώνουν την ασφάλεια αυτών των αντιβιοτικών στην επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Αυτή η κατηγορία ασθενών προτιμάται να συνταγογραφεί παράγοντες πενικιλίνης.

Η δοσολογία της Clarithromycin είναι 250-500 mg για ενήλικες δύο φορές την ημέρα και για τα παιδιά 7,5 mg του φαρμάκου ανά κιλό σωματικού βάρους του παιδιού. Η μέση διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 7-10 ημέρες.

Στη Ρωσία, πολλά φάρμακα κλαριθρομυκίνη, όπως:

  • Clacid, το αρχικό φάρμακο που παρήγαγε η ιταλική εταιρία Abbott.
  • Clarithromycin Teva, η ισραηλινή εταιρεία Teva.
  • Fromilide, σλοβακικό φάρμακο, KRKA.

Κεφαλοσπορίνες για τη θεραπεία της βρογχίτιδας

Παρά τη σχετικά χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα των από του στόματος κεφαλοσπορινών, συνεχίζουν να χρησιμοποιούνται στη θεραπεία με αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με βρογχίτιδα.

φάρμακα κεφουροξίμη είναι αποτελεσματικά έναντι σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι, συμπεριλαμβανομένων των ανθεκτικών στελεχών, καθώς και Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella και άλλους μικροοργανισμούς. Η ενδοκυττάρια παθογόνα - Mycoplasma, χλαμύδια - είναι ανθεκτικά σε όλες τις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένου του cefuroxime.

Η δοσολογία είναι 125-500 mg δύο φορές την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι έως και 10 ημέρες.

Η πιο γνωστή κεφουροξίμη σε δισκία που ονομάζεται Zinnat παράγεται από τη βρετανική εταιρεία Glaxo. Επιπλέον, στα φαρμακεία μπορεί να βρεθεί το κυπριακό αναλογικό Aksetin και πολλά άλλα γενόσημα.

Η βιοδιαθεσιμότητα της κεφποδοξίμης από του στόματος είναι χαμηλή και δεν υπερβαίνει το 50%. Το φάσμα δραστικότητας είναι πρότυπο για τις κεφαλοσπορίνες και περιλαμβάνει gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς. Στελέχη βακτηρίων που παράγουν πενικιλλινάση μπορεί να είναι ανθεκτικά στην κεφποδοξίμη. Σε σχέση με αυτή την πιθανότητα παράγονται μορφές προστατευμένες από κλαβουλανικό οξύ.

Η δοσολογία ενός αντιβιοτικού για οξεία ή παροξύνωση της χρόνιας βρογχίτιδας είναι 200, σπάνια 400 mg κάθε 12 ώρες. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται στα νεογνά. Επί του παρόντος, μόνο ένα παρασκεύασμα κεφποδοξίμης καταχωρείται στη Ρωσία σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ, το οποίο χορηγείται με ένεση.

Ομάδα φθοριοκινολονών

Οι φθοροκινολόνες, οι οποίες έχουν το ευρύτερο φάσμα αντιβακτηριακής δράσης, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία οξείας ή παροξύνωσης χρόνιας βρογχίτιδας σε ενήλικες. Ένα σοβαρό μειονέκτημα των αντιβιοτικών αυτής της ομάδας είναι η επίδραση στο σχηματισμό ιστού χόνδρου σε παιδιά και εφήβους και συνεπώς οι φθοροκινολόνες απαγορεύονται για χρήση σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών.

παρασκευάσματα λεβοφλοξασίνη δραστικές κατά σταφυλόκοκκων, περιλαμβανομένων επιθετικών στελεχών metitsillinchuvstvitelnye, Streptococci, συμπεριλαμβανομένων των πολλαπλών και πολλών άλλων gram-θετικών και gram-αρνητικών μικροοργανισμών.

Η μέση δοσολογία της λεβοφλοξασίνης μπορεί να κυμαίνεται από 250 έως 750 mg μία φορά την ημέρα.

Τα παρασκευάσματα λευβοφλοξασίνης περιλαμβάνουν:

  • Το Tavanik είναι το αρχικό φάρμακο της γαλλικής εταιρείας Sanofi.
  • Levofloxacin Teva της ισραηλινής εταιρείας Teva.
  • Τα ινδικά γενόσημα Glevo, Levolet R, Signitsef και άλλοι.

Πολύ αποτελεσματική φθοροκινολόνη, η οποία χρησιμοποιείται ως αντιβακτηριακό φάρμακο σε σοβαρή βρογχίτιδα σε ασθενείς με μειωμένη ανοσοαπόκριση.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η μοξιφλοξασίνη δεν είναι αποτελεσματική όταν μολύνεται με στελέχη Staphylococcus aureus, αρνητικούς στην κοαγκουλάση σταφυλόκοκκους και ψευδομονάδες.

Στην οξεία και επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας, το αντιβιοτικό moxifloxacin χορηγείται 400 mg μία φορά ημερησίως για 5 ημέρες. Η πιο γνωστή μοξιφλοξασίνη παράγεται από την ανησυχία της Bayer που ονομάζεται Avelox.

Οξεία επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας: όταν χρειάζονται αντιβιοτικά;

Μια άλλη ένδειξη για τη χρήση αντιβιοτικών είναι μια έντονη επιδείνωση της χρόνιας φλεγμονής των βρόγχων, η οποία είναι ελαφρώς μικρότερη από τις μισές από τις βακτηριακές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων, η οποία αξιολογείται από τρεις παραμέτρους - δύσπνοια, πτύελα και εμφάνιση πυώδους έκκρισης. Τα αντιβιοτικά εμφανίζονται μόνο σε μέτρια πορεία της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία δύο συμπτωμάτων τριών, καθώς και στο σοβαρό στάδιο, όταν ο ασθενής έχει και τις τρεις εκδηλώσεις.

Με την ευκαιρία, μια αλλαγή στο χρώμα των πτυέλων και η εμφάνιση της πυώδους έκκρισης θεωρείται σαφής ένδειξη βακτηριακής λοίμωξης. Οι βακτηριακοί μικροοργανισμοί ξεχωρίζουν αξιόπιστα πολύ πιο συχνά σε πτύελα πράσινο και κίτρινο απ 'ότι σε ένα διαυγές ή υπόλευκο τραχειοβρογχικό μυστικό.

Μέτρια επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας

Με μια μέτρια πορεία της νόσου ή / και έχουν έναν ή περισσότερους πρόσθετους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας μικρότερης των 65 ετών, η έλλειψη των καρδιακών παθήσεων, και λιγότερο από τρεις εξάρσεις της βρογχίτιδας ανά έτος συνταγογραφηθεί:

  • Αζιθρομυκίνη 500 mg την πρώτη ημέρα, ακολουθούμενη από 250 mg ημερησίως για τις επόμενες 4 ημέρες ή
  • Κλαριθρομυκίνη για 250-500 mg σε δισκία για μία ή δύο εβδομάδες ή
  • Cefuroxime 250-500 mg κάθε 12 ώρες για δέκα ημέρες ή
  • Δισκία Cefpodoxime 200 mg κάθε 12 ώρες, διάρκεια θεραπείας έως 10 ημέρες.

Εάν κατά τη διάρκεια των τελευταίων τριών μηνών ο ασθενής έχει ήδη λάβει αντιβιοτικά, το φάρμακο επιλέγεται από μια εναλλακτική ομάδα. Για παράδειγμα, μετά από θεραπεία με αζιθρομυκίνη, συνταγογραφούνται κεφαλοσπορίνες, όχι μακρολίδια (Clarithromycin).

Σοβαρή επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας

Σε σοβαρές παροξύνσεις της χρόνιας βρογχίτιδας ή / και της παρουσίας ενός ή περισσοτέρων συν-παραγόντων: ηλικία άνω των 65 ετών, καρδιαγγειακών παθήσεων στην ιστορία, περισσότερα από τρία επιπλοκές σε ένα από τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια του έτους:

  • Αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ (875 mg / 125 mg) 1 δισκίο ημερησίως για 7-10 ημέρες.
  • Levofloxacin 500 mg ημερησίως για τουλάχιστον μία εβδομάδα.
  • Moxifloxacin σε δόση 400 mg ημερησίως για πέντε ημέρες.

Επιπλέον, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός θα προσφέρει στον ασθενή νοσηλεία - πηγαίνετε στο νοσοκομείο. Να εγκαταλείψουν μια τέτοια ευκαιρία δεν αξίζει τον κόπο, διότι ο κίνδυνος των επιπλοκών της βρογχίτιδας, όπως ρεύμα είναι αρκετά υψηλή, και οι επαγγελματίες του ελέγχου για τη λήψη αντιβιοτικών και τις παραμέτρους του αίματος θα ανακάμψει γρήγορα και να αποφευχθούν επιπλοκές.

Εάν οι γιατροί υποπτεύονται ότι οι ψευδομονάδες είναι μολυσμένες, τα πτύελα φυτρώνονται. Εάν επιβεβαιωθούν οι φόβοι, η σιπροφλοξασίνη χορηγείται σε δόση 500-750 mg για μία έως δύο εβδομάδες.

Και το τελευταίο. Όπως και με μέτρια επιδείνωση της βρογχίτιδας, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί μια άλλη, εναλλακτική κατηγορία αντιβιοτικών εάν συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα συχνότερα από μία φορά κάθε τρεις μήνες.

Ποια αντιβιοτικά χορηγούνται σε ένα παιδί με βρογχίτιδα;

Όπως έχουμε ήδη πει, στην πρακτική των παιδιών με βρογχίτιδα τα αντιβακτηριακά φάρμακα διορίζονται σχεδόν το τελευταίο. Κατά κανόνα, δεν οδηγούν σε θεραπεία, αλλά, αντίθετα, μπορούν να καθυστερήσουν την έναρξη της σωστής θεραπείας. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ακόμη αντιβιοτικά. Έτσι, ας υπολογίσουμε ποια αντιβιοτικά είναι καλύτερα να δίνουν σε περίπτωση οξείας βρογχίτιδας σε ένα παιδί.

Αμοξικιλλίνη με κλαβουλανικό οξύ

Οι προστατευμένες πενικιλίνες συνταγογραφούνται, συμπεριλαμβανομένων των νεογέννητων παιδιών. Η δοσολογία του φαρμάκου υπολογίζεται με βάση την ηλικία:

  • παιδιά κάτω των τριών μηνών - 30 mg ανά κιλό σωματικού βάρους, χωρισμένα σε δύο δόσεις,
  • παιδιά περίοδο τριών μηνών - σε ήπιες περιπτώσεις, 25 mg (20 mg) ανά χιλιόγραμμο σε δύο στάδια, και σε σοβαρές δοσολογία αυξάνεται μέχρι 40-45 mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους ανά δύο ή τρεις δόσεις.
  • Τα παιδιά που ζυγίζουν περισσότερα από 40 κιλά (συνήθως άνω των 12 ετών) λαμβάνουν χάπια σε δόση 500 mg δύο φορές την ημέρα ή 250 mg τρεις φορές, δηλαδή σχεδόν σε δόσεις για ενήλικες.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι επτά ή δέκα ημέρες.

Τα παρασκευάσματα αζιθρομυκίνης παράγονται σε πολύ βολικές μορφές δοσολογίας για παιδιά, σχεδιασμένες για διαφορετικά βάρη. Η μέση δόση για ένα παιδί είναι 5-10 mg ανά κιλό σωματικού βάρους. Η παιδική αζιθρομυκίνη είναι διαθέσιμη ως σκόνη για την παρασκευή εναιωρημάτων. Ορισμένες από τις σοφίες που είναι εγγενείς στην παρασκευή των δοσολογικών μορφών των παιδιών της Αζιθρομυκίνη εξετάσαμε λεπτομερώς στο άρθρο σχετικά με αυτό το φάρμακο.

Χρειάζομαι αντιβιοτικά σε τσιμπήματα με βρογχίτιδα;

Η αξιοζήλευτη προσκόλληση εγχώριων θεραπευτών και παιδίατροι σε ενέσιμες δοσολογικές μορφές μας αναγκάζει να εξετάσουμε ένα άλλο θέμα με περισσότερες λεπτομέρειες. Όταν χρειάζονται παρεντερικά αντιβιοτικά σε ενέσεις για τη φλεγμονή των βρόγχων και είναι απαραίτητο καθόλου;

Πριν απαντήσουμε σε αυτήν την ερώτηση, ας θυμηθούμε εκ νέου δύο πτυχές. Πρώτον, η ανάγκη για αντιβιοτικά για οξεία βρογχίτιδα είναι αμελητέα. Και δεύτερον, μερικοί σύγχρονοι από στόματος, δηλαδή εσωτερικοί, αντιβακτηριακοί παράγοντες έχουν βιοδιαθεσιμότητα, όχι κατώτερο από τα ενέσιμα φάρμακα. Και σε ολόκληρο τον πολιτισμένο κόσμο, τα αντιβιοτικά σε ενέσεις χρησιμοποιούνται μόνο με εξαιρετικά σοβαρές λοιμώξεις και, κατά κανόνα, σε νοσοκομείο.

Επομένως, όταν ένας γιατρός σας συνταγογραφεί για οξεία βρογχίτιδα ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης σε νεύρα (την ίδια δημοφιλή Ceftriaxone), σκεφτείτε το. Προβαίνοντας σε ένα τέτοιο σκληρό ραντεβού, πρέπει να ζείτε σε ένα νοσοκομειακό κρεβάτι σε μια ημι-συνειδητή κατάσταση. Αν δεν χάσετε την εξισορρόπηση της εξουσίας και παραμείνετε σε ένα νοσοκομείο στο σπίτι, βεβαίως υπάρχουν δεκάδες στοματικά φάρμακα που δεν είναι λιγότερο αποτελεσματικά σε τέτοιες περιπτώσεις από ότι η κεφτριαξόνη.

Όταν ενδομυϊκή αντιβιοτικά είναι περιπατητικοί (δηλαδή κατά τη διάρκεια της θεραπείας στο σπίτι) στην παιδική ηλικία βρογχίτιδα, είναι αναμφισβήτητο λόγο να συμβουλευτείτε τουλάχιστον ένα άλλο παιδίατρο. Θυμηθείτε ότι η θεραπεία του παιδιού πρέπει να είναι αποτελεσματική και ασφαλής και όσο το δυνατόν πιο μη τραυματική. Και υπάρχουν πολλές εναλλακτικές λύσεις για την ένεση αντιβιοτικών σήμερα.

Η ασφάλεια των αντιβιοτικών είναι στα χέρια μας

Τέλος, θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή στο απόλυτο απαράδεκτο της αυτο-φαρμακευτικής αγωγής με αντιβιοτικά. Μετά την ανάγνωση του άρθρου, νομίζω ότι έχετε δει πόσες παγίδες είναι κρυμμένες σε κάθε φάρμακο. Επομένως, για να επιλέξετε το "σωστό" αντιβιοτικό, πρέπει να έχετε τη γνώση. Και η γνώση δεν αφορά μόνο την ίδια την ασθένεια, αλλά και τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου και τις επιδράσεις του στο σώμα.

Ένα ακατάλληλα επιλεγμένο αντιβιοτικό μπορεί να προκαλέσει πραγματική βλάβη στο σώμα μας. Αντί για την πολυαναμενόμενη ανακούφιση, η μολυσματική διαδικασία θα συνεχιστεί και, επιπλέον, πρόοδος. Για να αποφευχθεί μια τέτοια εξέλιξη των γεγονότων, ποτέ δεν παίρνετε κινδύνους. Ακόμη και οπλισμένοι με τις πληροφορίες που προέρχονται από τις πιο σεβαστές πηγές, ο μέσος άνθρωπος χωρίς ιατρική εκπαίδευση δεν είναι σε θέση να εκτιμήσει όλες τις αποχρώσεις της αντιβιοτικής θεραπείας και να επιλέξετε το σωστό φάρμακο για οποιαδήποτε μολυσματική ασθένεια (βρογχίτιδα και συμπεριλαμβανομένης της).

Η υγεία είναι ανεκτίμητη. Εμπιστευθείτε τους επαγγελματίες και για το χρόνο που ξοδεύετε για να αναζητήσετε γιατρό, να καλέσετε έναν τοπικό θεραπευτή ή ακόμα και να περιμένετε τη σειρά σας στην κλινική, το σώμα σας θα πει "ευχαριστώ".

Το παραπάνω άρθρο και τα σχόλια που συντάσσονται από τους αναγνώστες είναι καθαρά ενημερωτικά και δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Συμβουλευτείτε έναν ειδικό για τα δικά σας συμπτώματα και ασθένειες. Κατά τη θεραπεία με οποιοδήποτε φάρμακο ως κατευθυντήρια γραμμή, χρησιμοποιείτε πάντοτε τις οδηγίες που συνοδεύουν τη συσκευασία, καθώς και τις συστάσεις του γιατρού σας.

Για να μην χάσετε νέες δημοσιεύσεις στον ιστότοπο, μπορείτε να τις λάβετε μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου. Εγγραφείτε.

Θέλετε να απαλλαγείτε από τις ασθένειες σας από τη μύτη, το λαιμό, τους πνεύμονες και τα κρυολογήματα; Στη συνέχεια, βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει εδώ.

Ίσως θα σας ενδιαφέρει περισσότερα άρθρα σχετικά με το θέμα:

Ονόματα των καλύτερων σύγχρονων αντιβιοτικών για βρογχίτιδα σε ενήλικες

Η οξεία βρογχίτιδα είναι η συνηθέστερη φλεγμονώδης βλάβη της κατώτερης αναπνευστικής οδού, συμβαίνει εξίσου συχνά, ανεξάρτητα από το φύλο, σε οποιαδήποτε ηλικιακή κατηγορία.

Η νόσος είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στους βρόγχους, κυρίως μολυσματική, που εκδηλώνεται με ξηρό ή βρεγμένο βήχα και διαρκεί όχι περισσότερο από τρεις εβδομάδες.

Η θεραπεία της βρογχίτιδας με αντιβακτηριακά φάρμακα σε ενήλικες και παιδιά πραγματοποιείται ακριβώς με την παρουσία υποψίας της δεξαμενής. την αιτιολογία της νόσου.

Σύγχρονα αντιβιοτικά για βρογχίτιδα

Ενδείξεις για το διορισμό της αντιβιοτικής θεραπείας είναι:

  • βακτηριακό αίμα.
  • υψηλή, άθραυστη θερμοκρασία.
  • σημάδια σοβαρής δηλητηρίασης.
  • αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • πυώδες πτύελο.

Για την αρχική θεραπεία συνιστάται ο διορισμός των ημισυνθετικών ή προστατευμένων πενικιλλίων, μακρολίδες. Επίσης αποτελεσματικά είναι τα φυσικά αντιβιοτικά στη βρογχίτιδα: κεφαλοσπορίνες, ερυθρομυκίνη.

Το αν το αντιβιοτικό είναι απαραίτητο σε μια βρογχίτιδα εάν δεν υπάρχει θερμοκρασία;

Αντιβιοτικά για απλή βρογχίτιδα χωρίς επιπλοκές χωρίς υψηλό πυρετό, σοβαρή δηλητηρίαση και σημεία βακτηριακής μόλυνσης δεν εφαρμόζονται.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι συνήθως μια οξεία ασθένεια είναι ιογενούς φύσης, επομένως δεν συνιστάται η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.

Μη-ιατρική θεραπεία, σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να κατευθύνεται στη βελτίωση της πτυέλων (υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ) και εξάλειψη των περιβαλλοντικών παραγόντων (σκόνη, καπνός, φτερό, μαλλί), προκαλώντας βήχα. Συνιστάται επίσης η ανάπαυση στο κρεβάτι.

Φάρμακα περιλαμβάνει:

  • αντιιική θεραπεία (Novirin, Groprinosin, Arbidol, Rimantadine).
  • αντιαλλεργικοί παράγοντες (Loratadine, Diazolin).
  • αντιβηχική παρασκευή. Με ξηρό βήχα, εμφανίζουν: Omnitus, Bromgekin, κλπ., Όταν είναι υγρό, Ambroxol, ACS, Ascoril.
  • εφαρμόζουν επίσης αντιβηχικά με κεντρική δράση (κωδεΐνη).
  • σε θερμοκρασία πάνω από 38 μοίρες λαμβάνουν αντιπυρετικά (ιβουπροφαίνη, παρακετόλη).
  • απουσία πυρετού, οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες είναι αποτελεσματικές: UHF στην τραχεία και τον θώρακα, μασάζ, αλκαλικές εισπνοές,
  • παρουσία παρουσίας αποφρακτικού συστατικού και έντονης δύσπνοιας, οι εισπνοές με βενζολίνη μέσω του εκνεφωτή είναι αποτελεσματικές.
  • αποτελεσματική χρήση αυξημένων δοσολογιών ασκορβικού οξέος 1-2 g ημερησίως.

Ποια αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνουν στη βρογχίτιδα σε ενήλικες με χρόνιες παθήσεις;

Ο όρος χρόνια βρογχίτιδα περιλαμβάνει χρόνια φλεγμονή η οποία επηρεάζει την βλεννογόνο μεμβράνη του βρογχικού δένδρου, η οποία εκδηλώνεται καθημερινά παραγωγικό βήχα (με πτύελα) για περισσότερο από τρεις μήνες για τουλάχιστον δύο έτη.

Τι αντιβιοτικό είναι καλύτερο για ενήλικες βρογχίτιδας;

Για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της χρόνιας νόσου ο διορισμός μακρολιδίων, β-λακταμών, τετρακυκλινών, κινολονών. Η αντιβιοτική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο κατά την περίοδο της παροξυσμού.

Επίσης ισχύει:

  1. βιταμίνες (προκειμένου να αυξηθεί η γενική αντοχή του σώματος) ·
  2. βλεννολυτικά (Lazolvan, Ambroxol, Ascoril).
  3. βρογχοδιασταλτικά (β-ανταγωνιστές, χολινολυτικά και θεοφυλλίνη), είναι αποτελεσματικά στην προσκόλληση του αποφρακτικού συστατικού.
  4. τα αντιβηχικά με κεντρική δράση (κωδεΐνη) συνταγογραφούνται από σύντομα μαθήματα.

Αντιβιοτικά για βρογχίτιδα σε ενήλικες: ονόματα σε δισκία

Αμοξικιλλίνη με βρογχίτιδα σε ενήλικες

Αντιμικροβιακός παράγοντας από την ομάδα ημισυνθετικών πενικιλλίνων. Έχει βακτηριοκτόνο επίδραση στην παθογόνο χλωρίδα. Το εύρος δραστικότητας περιλαμβάνει gram-αρνητικούς και Gram-θετικούς μικροοργανισμούς, αλλά δεν επηρεάζει στελέχη ικανά να παράγουν πενικιλλινάση.

Παράγεται από αμπικιλλίνη με βελτιωμένες φαρμακοκινητικές παραμέτρους και είναι περισσότερο προσαρμοσμένη για χορήγηση από το στόμα λόγω της υψηλής αντοχής του στο οξύ. Η βιοδιαθεσιμότητα της μορφής δισκίου είναι περίπου 90% και δεν εξαρτάται από την κατανάλωση τροφής. Είναι καλά απορροφημένο και απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα, γρήγορα διανέμεται στο σώμα.

Σπάνια προκαλεί διάρροια, σε σύγκριση με άλλες πενικιλίνες.

Υπολογισμός δόσεων

Συνιστάται στους ενήλικες ασθενείς να λαμβάνουν Amoxicillin 250-500 mg τρεις φορές την ημέρα.

Σε παιδιά έως ένα μήνα ζωής, η αμοξικιλλίνη δεν χρησιμοποιείται. Μετά τον πρώτο μήνα, συνταγογραφούνται 30 έως 60 mg / kg ημερησίως, διαιρώντας τη δόση σε τρεις δόσεις.

Προς όφελος αυτού του εργαλείου, είναι δυνατό να αποδοθεί μια ευρεία ποικιλία μορφών παραγωγής. Είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί αυτό το αντιβιοτικό κατά της βρογχίτιδας σε δισκία, κάψουλες, σταγόνες για παιδιά, με τη μορφή κόκκων και εναιωρημάτων με δόσεις 125 και 250 mg σε 5 ml, διαλυτά δισκία κλπ.

Παρενέργειες από την εφαρμογή:

  • συχνές αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση, ερύθημα), ρινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, ηωσινοφιλία, σπάνια οίδημα Quincke.
  • με ανεπαρκή θεραπεία (υπέρβαση ή μείωση των δόσεων που καθορίζονται στο εγχειρίδιο, συχνή υπερβολική λήψη του φαρμάκου, επαναλαμβανόμενες αγωγές χωρίς χρονικά διαστήματα), μπορεί να υπάρξει υπερφίνδυνη,
  • εξάνθημα αμπικιλλίνης (υψηλό ρύζι σε ασθενείς με μολυσματική μονοπυρήνωση και έξαρση κυτταρομεγαλοϊού και λοιμώξεων του Epstein-Barr).
  • διασταυρούμενες αλλεργικές αντιδράσεις με άλλους παράγοντες β-λακτάμης.

Αντενδείξεις και ομάδες κινδύνου

  • με προσοχή ορίστε έγκυες γυναίκες, η θεραπεία είναι αυστηρά υπό την επίβλεψη του γιατρού.
  • ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα, λαμβάνοντας αλλοπουρινόλη.
  • δεν χορηγείται σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με Methotrexate, λόγω της αυξημένης τοξικότητας του τελευταίου.
  • Απαγορεύεται η εφαρμογή σε ασθενείς με μολυσματική μονοπυρήνωση.

Εμπορικά ονόματα:

  • Ospamox;
  • Φλεξοξίνη διαλυμένη ουσία.
  • Uppsamox;
  • Taisil;
  • E-mox;
  • Αμίνη.
  • Amoxicar;
  • Αμοξυλιωμένο.
  • Gramox.

Συμβατότητα και αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η αμοξικιλλίνη έχει φαρμακευτική ασυμβατότητα με οποιαδήποτε παρασκευή ενός αριθμού αμινογλυκοσιδών με ταυτόχρονη χορήγηση. Όταν συνδυάζονται, υπάρχει αμοιβαία αδρανοποίηση των κεφαλαίων. Η χρήση αντιόξινων και γλυκοσαμίνης μειώνει την απορρόφηση και τη δυνατότητα πέψης των αντιμικροβιακών παραγόντων.

Συνδυασμένη συνταγή με βακτηριοστατικά μέσα (μακρολίδες, τετρακυκλίνες, χλωραμφενικόλη και ορισμένα σουλφοναμίδια) δεν συνιστάται. Αυτό οφείλεται στην ανταγωνιστική δράση των φαρμάκων.

Η αμοξικιλλίνη έχει συνεργιστική δράση με άλλους βακτηριοκτόνους παράγοντες (κεφαλοσπορίνες, βανκομυκίνη, μια σειρά αμινογλυκοσίδων).

Είναι σημαντικό να διεξάγετε θεραπεία υπό τον έλεγχο του κογαλογραφώματος με τη χρήση έμμεσων αντιπηκτικών, για να μειώσετε τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Οι γυναίκες που λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν οιστρογόνα, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το αντιβιοτικό μειώνει την αποτελεσματικότητά τους. Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι αντισύλληψης φραγμού για την περίοδο θεραπείας για να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.

Augmentin σε βρογχίτιδα σε ενήλικες

Ανήκει στην κατηγορία των προστατευμένων με αναστολέα πενικιλλίνες.

Σε σύγκριση με τις εκτεταμένες πενικιλλίνες φάσματος, έχει μια υψηλή δραστικότητα ακόμη και εναντίον στελεχών penitsillinoustoychivye ενεργεί πρακτικώς ολόκληρο το φάσμα των gram-αρνητικών και gram-θετικών βακτηριδίων, δραστικές εναντίον αναερόβιων παθογόνων.

Χαρακτηρίζεται από υψηλή αφομοιωσιμότητα τόσο από του στόματος όσο και από τον παρεντερικό τρόπο χορήγησης.
Είναι σε θέση να δημιουργήσει υψηλά επίπεδα συγκέντρωσης στους ιστούς και τα πτύελα.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι παρόμοιες με τα φάρμακα αμοξικιλλίνη.

Παράγεται σε ένα δισκίο. υπό τη μορφή εναιωρημάτων και σκονών για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων.

Υπολογισμός δόσεων

Για ενήλικες, διορίστε 375-625 mg τρεις φορές την ημέρα ή 1000 mg δύο φορές την ημέρα, υπολογίζοντας για την αμοξικιλλίνη.

Για τα παιδιά, η συνιστώμενη πρόσληψη είναι 20 έως 45 mg / kg ημερησίως, διαιρώντας μέχρι τρεις φορές (οι δόσεις είναι οι ίδιες για τον υπολογισμό με χορήγηση από το στόμα και παρεντερικά).

Αντενδείκνυται όταν:

  • χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
  • κολίτιδα που σχετίζεται με πενικιλίνες.
  • η παρουσία ηπατικής ανεπάρκειας.
  • τη μολυσματική μονοπυρήνωση και την περίοδο επιδείνωσης του κυτταρομεγαλοϊού και της λοίμωξης από τον ιό Epstein-Barr.
  • ατομική δυσανεξία, υπερευαισθησία στις βήτα-λακτάμες και αλλεργικές αντιδράσεις στην ανεύρεση.
  • θηλασμό.

Χρησιμοποιείται με προσοχή για τη θεραπεία εγκύων γυναικών, όλη η θεραπεία είναι αυστηρά υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Η θεραπεία των ασθενών που λαμβάνουν έμμεσα αντιπηκτικά πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ενός πήγματος.

Εμπορικά ονόματα

  • Clavocin;
  • Clavunate;
  • Clonak-X;
  • Τα κοτόπουλα.
  • Médoclase;
  • Moxiclav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Flemoclav Solutab;
  • Amoklan Hexal;
  • Αμοκλαβίνη.
  • Clamosar;
  • Arlette.

Συνοψίζεται σε βρογχίτιδα σε ενήλικες

Η δραστική ουσία είναι η αζιθρομυκίνη. Ημισυνθετική δεκαπενταμελή μακρολίδη. Είναι μια υποκατηγορία αζαλιδίων.

  • χαμηλό επίπεδο τοξικής επίδρασης στο σώμα.
  • απουσία διασταυρούμενων αλλεργιών με πενικιλίνες.
  • την ικανότητα δημιουργίας θεραπευτικώς σημαντικών συγκεντρώσεων στους ιστούς, η αζιθρομυκίνη έχει τα υψηλότερα ποσοστά μεταξύ των μακρολιδίων.
  • Υψηλή δραστικότητα κατά Gram + χλωρίδας και ενδοκυτταρικών παθογόνων
  • Αυτά τα αντιβιοτικά για βρογχίτιδα και πνευμονία σε ενήλικες σε δισκία είναι ένα φάρμακο επιλογής για ύποπτο χλαμύδια και μυκοπλασμική αιτιολογία της νόσου (που χρησιμοποιείται σε μακρά σειρά μαθημάτων).

Τα παρασκευάσματα αζιθρομυκίνης έχουν υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και εξαρτώνται ελάχιστα από την πρόσληψη τροφής. Έχουν καλή ανεκτικότητα, λίγες παρενέργειες και αρνητικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

Συνδυασμοί φαρμάκων και αλληλεπιδράσεις

Όταν η θεραπεία με θεραπεία με βαρφαρίνη διεξάγεται υπό τον έλεγχο του χρόνου προθρομβίνης, σε συνδυασμό με τη δυνατότητα ενίσχυσης της αντιπηκτικής δράσης.

Δεν συνιστάται συγχορήγηση με διγοξίνη, ως συνέπεια του τελευταίου κινδύνου υπερδοσολογίας.

Η επίδραση της αζιθρομυκίνης εξασθενεί από τις λινκοσαμίδες, επομένως δεν αποδίδονται μαζί. Καλή συνεργία με τετρακυκλίνες και χλωραμφενικόλη.

Τα μακρολίδια είναι κατηγορηματικά ασυμβίβαστα με την ηπαρίνη.

Πιθανές παρενέργειες

  • δυσπεπτικές διαταραχές.
  • εντερική δυσβολία.
  • καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας και του κόλπου.
  • Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
  • Χολοστατικός ίκτερος και παροδική αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών.

Αντενδείξεις για τη χορήγηση της αζιθρομυκίνης

  • σοβαρές αρρυθμίες.
  • μειωμένη ηπατική λειτουργία.
  • νεφρική ανεπάρκεια (χρόνια και οξεία).
  • τη γαλουχία.

Εμπορική ονομασία αντιβιοτικών "3 δισκία" για οξεία βρογχίτιδα σε ενήλικες

  • Αζιθρομυκίνη.
  • Αζιθρομυκίνη AKOS;
  • Zimaks;
  • Ζιτρολίδη;
  • Zitrocin;
  • Συντελεστής Ζ.
  • Sumazid;
  • Sumamecin;
  • Sumamox;
  • Αιμομυκίνη.
  • Azivok.

Το καλύτερο αντιβιοτικό για τη βρογχίτιδα σε ενήλικες σειρές κεφαλοσπορίνης

Δεν εφαρμόζεται αντιβιοτικό από μια νέα βρογχίτιδα πέμπτης γενιάς (αντι MRSA). Μια οξεία ασθένεια βακτηριακής φύσης είναι εξαιρετικά αποτελεσματική στο διορισμό της τρίτης και δεύτερης γενιάς για χορήγηση από το στόμα (δισκία). Παρεντερικά με σοβαρή νόσο με σοβαρή δηλητηρίαση ή σε περίπτωση πνευμονίας, χρησιμοποιούνται κεφαλοσπορίνες.

Οι κεφαλοσπορίνες έχουν ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση και ευρύ φάσμα δράσης. Είναι επαρκώς ανεκτή από τους ασθενείς και έχει εγκριθεί για χρήση σε έγκυες γυναίκες.

Δεν συνιστάται να συνδυάζεται με αμινογλυκοσίδες και διουρητικά λόγω του υψηλού κινδύνου νεφροτοξικότητας.

Για τα παιδιά κατά την περίοδο του νεογέννητου, η χρήση της κεφτριαξόνης δεν συνιστάται,

Το Cefepime επιτρέπεται από ηλικίας 2 μηνών, το Cefixime με περίοδο 6 μηνών.

Για από του στόματος χορήγηση συνήθως συνταγογραφούνται τα εξής:

Παρενέργειες των κεφαλοσπορινών

  • διασταυρούμενες αλλεργίες. αντιδράσεις με άλλες β-λακτάμες.
  • δυσπεπτικές διαταραχές.
  • εντερική δυσβολία.
  • καντιντίαση της στοματικής κοιλότητας και του κόλπου.
  • παροδική ανύψωση των ηπατικών τρανσαμινασών σε βιοχημική ανάλυση αίματος.
  • τα νεογνά δεν χρησιμοποιούν φάρμακα της κεφτριαξόνης, λόγω των υψηλών κινδύνων ανάπτυξης πυρηνικού ίκτερου και βλάβης στο νευρικό σύστημα.
  • φαινόμενο ομοιάζον με δισουλφιράμη όταν συνδυάζεται με αλκοολούχα ποτά.
  • σπάνια υπάρχουν αιματολογικές επιπλοκές (υποπροθρομβιναιμία, λευκοπενία).

Συνδυασμοί με άλλα φάρμακα

  • Να μην χορηγείται σε ασθενείς που λαμβάνουν θρομβολυτική θεραπεία, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά.
  • ένας συνδυασμός με διουρητικά απαγορεύεται.
  • το ραντεβού μαζί με τα αντιόξινα κάνουν την αντιβακτηριακή θεραπεία αναποτελεσματική.

Γενικοί κανόνες για την αντιμικροβιακή θεραπεία

Όταν κάνετε αντιβακτηριακή θεραπεία, συνιστάται να τηρείτε μια δίαιτα: να αποκλείσετε τα ισχυρά τσάγια και τον καφέ, τα ανθρακούχα οινοπνευματώδη, το γάλα. Μειώστε την κατανάλωση λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων. Η υπερβολική λήψη γλυκισμάτων και muffins μειώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Είναι επίσης απαραίτητο να αφαιρέσετε από τη διατροφή εσπεριδοειδή, γιαούρτια και φρέσκους χυμούς.

Πρέπει να αυξήσετε την κατανάλωση σπιτικού γιαουρτιού, ryazhenka, ψημένα μήλα.

Για τη διατήρηση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας, ενδείκνυται η χρήση προβιοτικών (Lines Forte, Yogulak Forte). Οι γυναίκες για την πρόληψη της τσίχλας χρησιμοποιούν αποτελεσματικά γαλακτοβακίλλες και κολπικά υπόθετα που υποστηρίζουν φυσιολογική κολπική βιογένεση (Laktozhinal, Femileks).

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε έναν αντιμικροβιακό παράγοντα μία φορά το χρόνο. Τα ελάχιστα διαστήματα για επαναλαμβανόμενα μαθήματα πρέπει να είναι έξι μήνες.

Ταξινόμηση

Από τη φύση της προέλευσης διακρίνονται:

  • βακτηριακή;
  • ιός ·
  • αλλεργική;
  • που προκαλούνται από παρατεταμένη δράση χημικών ουσιών (βρογχικοί καπνιστές, επαγγελματικές ασθένειες κ.λπ.).

Από τη φύση του ρεύματος:

  • αιχμηρός.
  • παρατεταμένο ρεύμα.
  • επαναλαμβανόμενη;
  • χρόνια.

Με την παρουσία ενός παρεμποδιστικού συστατικού:

Αναπνευστική ανεπάρκεια (κατά βαθμό):

Από τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας:

  • catarrhal;
  • festering;
  • αιμορραγική;
  • ινώδες;
  • σαθρό ·
  • πυώδης-νεκρωτική.

Με την παρουσία επιπλοκών:

Κύρια συμπτώματα

Στα πρώτα στάδια, η ασθένεια εκδηλώνεται ως συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης, αδυναμίας, λήθαργου και μείωσης της όρεξης. Η θερμοκρασία αυξάνεται στους 38-39 βαθμούς. Υπάρχει μια ψύχωση, πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις. Στο ύψος της θερμοκρασίας μπορεί να εμφανιστεί ναυτία (ο εμετός, κατά κανόνα, δεν είναι τυπικός, παρατηρείται συχνότερα στα μικρά παιδιά μετά από βήχας).

Υπάρχουν επίσης παράπονα για ρινική καταρροή, εκδηλώσεις επιπεφυκίτιδας, βραχνάδα φωνής.

Ο βήχας αρχικά είναι ξηρός, ενοχλητικός, συνεπώς καθίσταται υγρός, παραγωγικός. Η φύση του πτυέλου μπορεί να είναι διαφορετική: από βλεννογόνο, εύκολα υποχωρητική, έως παχύρρευστη και ιξώδη, προκαλώντας έμετο κατά τη διάρκεια της απόπλυσης. Τα αντιβιοτικά από βρογχίτιδα ισχύουν αναγκαστικά όταν βήχετε με το πέρασμα των παχύρρευστων πτύελο.

Τα παιδιά συχνά αναπτύσσουν αποφρακτική συμπτώματα ένταξη βρογχίτιδα της αναπνευστικής δυσχέρειας: κυάνωση της nasolabial τριγώνου, αυξημένο αναπνευστικό ρυθμό, indrawing συμμορφούμενων μέρη του θώρακα, την ένταξη στη διαδικασία της αναπνοής βοηθητικών μυών.

Όταν η κρούση είναι πνευμονική, ο ήχος δεν αλλάζει. Η ακρόαση μπορεί να ακουστεί ξηρή, συριγμός, βουητό, μικρές και μεσαίες φυσαλίδες. Η αποδυνάμωση της αναπνοής στα κάτω μέρη με την άμβλυνση του κρουστικού ήχου είναι πιο χαρακτηριστική για την πνευμονία.

Οι αλλαγές στις εξετάσεις αίματος εξαρτώνται από τη φύση του παθογόνου παράγοντα. Οι ιογενείς νόσοι θα συνοδεύονται από λευκοπενία ή ελάσσια λευκοκυττάρωση, μέτρια αυξημένη ή φυσιολογική ESR, παλονοκυττάρωση, λεμφοκύτταρα.

Η θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας με αντιβιοτικά στους ενήλικες υποδεικνύεται μόνο όταν υπάρχει υποψία βακτηριακής αιτιολογίας της νόσου.

Για το βακτηριακό συστατικό είναι ενδεικτικά: έντονα αυξημένο ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων, έντονη λευκοκυττάρωση, ουδετεροφιλία.

Παρουσία ενός αλλεργικού συστατικού ανιχνεύεται η ηωσινοφιλία.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες αλλαγές στο ροδογένογραμμα. Ίσως μια ελαφρά αύξηση του πνευμονικού προτύπου και η απουσία διήθησης, χαρακτηριστική της πνευμονίας.

Με παρατεταμένο βήχα και παρατεταμένη θερμοκρασία, είναι απαραίτητο να λάβετε πτύελα για μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης και να εκτελέσετε ακτινογραφία σε δύο προβολές.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με:

  • πνευμονία.
  • βρογχικό άσθμα.
  • οξεία ή χρόνια ιγμορίτιδα (στον βήχα των παιδιών μπορεί να προκληθεί από τη ροή της βλέννας κάτω από το πίσω τοίχωμα του φάρυγγα).
  • επιδείνωση της χρόνιας διαδικασίας ·
  • γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση;
  • μόλυνση από κοκκύτη;
  • φυματίωσης.

Το άρθρο συντάχθηκε από:
Λοιμώδης ιατρός γιατρού Chernenko A. L.

Αναθέστε την υγεία σας σε επαγγελματίες! Κάντε μια συνάντηση για τον καλύτερο γιατρό στην πόλη σας αυτή τη στιγμή!

Ένας καλός γιατρός είναι ένας γενικός που, με βάση τα συμπτώματά σας, θα θέσει σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Στη δικτυακή μας πύλη μπορείτε να επιλέξετε έναν γιατρό από τις καλύτερες κλινικές της Μόσχας, της Αγίας Πετρούπολης, του Καζάν και άλλων πόλεων της Ρωσίας και να πάρετε μια έκπτωση μέχρι 65% για την είσοδο.

* Κάνοντας κλικ στο κουμπί θα μεταφερθείτε σε μια ειδική σελίδα του ιστότοπου με μια φόρμα αναζήτησης και ένα αρχείο στον ειδικό του προφίλ που σας ενδιαφέρει.

* Διαθέσιμο πόλεις: Μόσχα και την περιφέρεια της Μόσχας, της Αγίας Πετρούπολης, Yekaterinburg, Νοβοσιμπίρσκ, Καζάν, Σαμάρα, Perm, Νίζνι Νόβγκοροντ, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk