Αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες

Το φάρμακο επιλογής για πνευμονίας σε ενήλικες είναι βήτα-λακτάμης αντιβιοτικά πενικιλίνη αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ (τα ονόματα των φαρμάκων - Augmentin, Flemoklav soljutab). Τα αντιβιοτικά που παράγονται σε μορφή δισκίων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τις εντολές του γιατρού στο σπίτι και τα παιδιά.

Ομάδες αντιβιοτικών για πνευμονία

loading...

Πνευμονία προκαλείται από παθογόνα αρκετών ομάδων. Πολύ συχνά πνευμονία της (που προκύπτει έξω από το νοσοκομείο, σε αντίθεση με νοσοκομειακές λοιμώξεις) που προκαλούνται από τον Streptococcus πνευμονίας, αιμόφιλο της γρίπης, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa και άλλα πρωτόζωα, συμπεριλαμβανομένων μυκόπλασμα, Legionella, Chlamydia.

Ένα μόνο αντιβιοτικό, ικανό για εξίσου αποτελεσματική δράση σε όλους τους παθογόνους παράγοντες της πνευμονίας, δεν υπάρχει, για κάθε τύπο λοίμωξης, το πιο αποτελεσματικό φάρμακο επιλέγεται εμπειρικά.

Διάφορες ομάδες αντιβιοτικών χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας:

Είναι αδύνατο να γίνει διάκριση μεταξύ του τι με πνευμονία αντιβιοτικά είναι η καλύτερη και η οποία είναι αναποτελεσματική, δεδομένου ότι σε κάθε περίπτωση το αποτέλεσμα της θεραπείας καθορίζεται όχι μόνο μια μορφή πνευμονίας παθογόνου, αλλά και την αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος, υποκείμενη χρόνια νόσος, χαρακτηριστικά φροντίδα.

Αντιβιοτικά β-λακτάμης

loading...

Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία της πνευμονίας είναι αντιβακτηριακοί παράγοντες β-λακτάμης, συνδυασμένοι με βάση την παρουσία ενός μορίου δακτυλίου β-λακτάμης στο μόριο.

Τα φάρμακα έχουν παρόμοιο μηχανισμό δράσης, διαφέρουν ευαισθησία στα ένζυμα βήτα-λακταμάσες, τα οποία παράγονται από τα βακτηρίδια.

Η υψηλή αποτελεσματικότητα έναντι πνευμονοκόκκων, που συχνά προκαλεί πνευμονία, χαρακτηρίζεται από αντιβιοτικά αμοξικιλλίνες, ελλείψει αλλεργιών που χρησιμεύουν ως φάρμακο επιλογής σε παιδιά και κατά την εγκυμοσύνη.

Τα μέσα βήτα-λακτάμης είναι:

  • πενικιλίνες.
    • φυσική - βενζεπινικίνη, οξακιλλίνη,
    • αμπικιλλίνη.
    • Αμοξικιλλίνες - Hiconcil, Διαλυμένη Flemoxin.
    • προστατευμένο από αναστολείς - Augmentin, Timentin.
    • antisseednogo ureidopenitsillshiny - αζλοτσιλλίνη, πιπερακιλλίνη;
  • κεφαλοσπορίνες.
    • 1 γενεά - κεφαζολίνες (Kefzol, Κεφαμεζίνη), Κεφαλεξίνη.
    • 2 γενεάς - κεφάλαια με κεφουροξίμη (Zinnat, Ketocef).
    • 3 γενεά - κεφοταξίμη (Claforan), κεφτριαξόνη (Rocefim), κεφταζιδίμη (Fortum).
    • 4 γενεάς - κεφεπίμη (Maxipim).

Η βήτα-λακτάμης αντιμικροβιακούς παράγοντες είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική αλλά μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες, η οποία είναι ο λόγος που αντικαθίστανται μακρολίδες ή κινολόνες. Μακρολίδια - φάρμακα επιλογής για υποψία άτυπη μορφή που προκαλούν Chlamydia, Legionella, Mycoplasma.

Τα πλεονεκτήματα αυτών των αντιβακτηριακών παραγόντων σχετίζεται ουσιαστική postantibiotic επίδραση στην οποία το αίμα δημιουργεί μία υψηλή συγκέντρωση φαρμάκου στη θεραπευτική δόση συνεχιζόμενη μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Για παράδειγμα, στην Αζιθρομυκίνη η μεταβιοτική επίδραση είναι 4 ημέρες, πράγμα που σας επιτρέπει να μειώσετε την πορεία της θεραπείας σε 5 ημέρες.

Χαρακτηριστικά της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την Κοινότητα

loading...

Η φλεγμονή του πνεύμονα μπορεί να εξελιχθεί γρήγορα, χωρίς να αφήνει χρόνο για διαγνωστικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της παθογόνου μικροχλωρίδας. Ο πρώτος διορισμός αντιβιοτικού σε ιδιωτική κλινική και σε δημόσιο νοσοκομείο γίνεται εμπειρικά.

Κατά την επιλογή τι να πάρετε αντιβιοτικά, ο γιατρός με βάση την κλινική εικόνα της νόσου, η επικράτηση των παθογόνων της πνευμονίας στην περιοχή, τα πιο κοινά παθογόνα, παρουσία ιστορικό χρόνιων ασθενειών σε ενήλικες.

Η θεραπεία της πνευμονίας γίνεται με μορφές δισκίων, τα φάρμακα επιλογής είναι οι πενικιλλίνες και οι κεφαλοσπορίνες της 2ης γενιάς. Για το διορισμό της θεραπείας με τη μορφή ενέσεων κατέφυγαν στην αδυναμία της θεραπείας με χάπια, καθώς και με σοβαρές ασθένειες.

Έτσι, οι νοσοκομειακές μορφές πνευμονίας σε ενήλικες αρχίζουν να θεραπεύονται με την εισαγωγή αντιβιοτικών σε τσιμπήματα και μετατρέπονται σε λήψη φαρμάκων μόνο την τρίτη ημέρα μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων της φλεγμονής.

Θεραπεία πνευμονίας σε ενήλικες στο σπίτι

loading...

Η αποτελεσματικότητα του αντιβιοτικού αξιολογείται μετά από 3 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, δημιουργείται στο αίμα η απαραίτητη θεραπευτική συγκέντρωση και το φάρμακο δρα με το μέγιστο αποτέλεσμα.

Στην περίπτωση μίας ήπιας πνευμονίας που προκαλείται από πνευμονόκοκκους, στρεπτόκοκκους, χρησιμοποιούν φάρμακα για στοματική χορήγηση, που περιέχουν:

  • Αμοξικιλλίνη - Αμοξικιλλίνη Sandoz, Flemoksin Solyutab, Hikontsil, Amosin, Ospamoks - 0,5 g σε διαστήματα των 8 ωρών?
  • αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό - Augmentin, Betaklav, Flemoklav Soljutab, Ekoklav, Amoksiklav - 0.65 g, διαστήματα - 8 ώρες?
  • Cefuroxime aksetil - δόση 0,5 g, διαστήματα - 12 ώρες.

Αν δεν υπάρξει αποτέλεσμα μετά από 3 ημέρες χρήσης, η πιθανότητα εμφάνισης του SARS, των ενηλίκων, αποδίδεται:

  • τετρακυκλίνες - Δοξυκυκλίνη από του στόματος 0,1 g σε διαστήματα 12 ωρών.
  • μακρολίδες:
    • κλαριθρομυκίνη - Klatsid, Fromilid, Fromilid Uno Romiklar, Κλαριθρομυκίνη Sandoz, Klarbakt 0,5 g σε διαστήματα 12 ώρες?
    • αζιθρομυκίνη - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte Azitormitsin Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 g της 1 ημέρας μία φορά, επόμενες ημέρες - 0,25 g 1 φορές την ημέρα?
    • μιδακαμυκίνη - Μακροφένιο 0,4 g μετά από 8 ώρες.
    • σπιραμυκίνη - Σπιραμυκίνη-Βέρο, Ροβαμυκίνη για 3 εκατομμύρια IU σε διαστήματα 12 ωρών.
    • ροξιθρομυκίνη - Brilid, Рулид, Ролицин, Эспарокси σε 0,15 σε 12 ώρες.
    • ερυθρομυκίνη - 0,5 g σε διαστήματα 6 ωρών Δισκία ερυθρομυκίνης.
    • ψευδομυκίνη - Wilprafen, Wilprafen solutab 0,5 g με διάστημα 8 ωρών,
  • Φθοροκινολόνες:
    • gatifloxacin - Zarquin, Gatispan 0,4 g 1 φορά / ημέρα,
    • λεβοφλοξασίνη - Tavanik, Fleksid, Floracid, Levolety, Glevo 0,5 g μία φορά την ημέρα.
    • μοξιφλοξασίνη - Avelox, Heinemox 0,4 g 1 φορά / ημέρα.

Πνευμονία στους ηλικιωμένους

Όταν πνευμονίας σε ενήλικες άνω των 65 ετών για μη σοβαρή μορφή της ροής από την πρώτη ημέρα της θεραπείας που ορίζεται Augmentin ή προστατευμένο αμινοπενικιλλίνη amoxiclav, Το cefuroxime axetil ή ένα από φθοριοκινολόνες κατά τον συνήθη δοσολογία.

Εναλλακτικά φάρμακα για ηλικιωμένους ασθενείς είναι Δοξυκυκλίνη ή Cefaclor.

Πνευμονία κατά την εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες που έχουν πνευμονία υποχρεούνται να νοσηλεύονται. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται στην εγκυμοσύνη μόνο για ενδείξεις.

Επιλέξτε για φάρμακα θεραπείας που έχουν το μέγιστο αποτέλεσμα, αλλά μην βλάψετε το αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Τα αποδεκτά αντιβιοτικά για εγκυμοσύνη για τη θεραπεία της πνευμονίας περιλαμβάνουν:

  • αμοξικιλλίνες - καρτέλα. 0,5 g σε διαστήματα 8 ωρών.
  • αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό - μετά από 8 ώρες.
  • cefuroxime axetil - 0,5 g με ένα διάστημα 12 ωρών,
  • αμπικιλλίνη - σε ένεση 1 g μετά από 6 ώρες.
  • κεφτριαξόνη - σε ένεση 1 g σε διαστήματα 24 ωρών.
  • κεφουταξίμη - σε ένεση 1 g σε διαστήματα 8 ωρών.
  • έγχυση κεφουροξίμης 1,5 ώρες μετά από 8 ώρες.

Ένα εναλλακτικό φάρμακο για την αλλεργία σε β-λακτάμες πενικιλλίνες σε έγκυες γυναίκες είναι η σπιραμυκίνη, η οποία συνταγογραφείται για χορήγηση από το στόμα μετά από 12 ώρες σε αναστολή 3 εκατομμυρίων IU.

Σοβαρή πνευμονία

Σε σοβαρές περιπτώσεις πνευμονίας που λαμβάνεται από την κοινότητα, το Cefepime, Ceftriaxone ή Cefotaxime πρέπει να χορηγείται ως το φάρμακο επιλογής. Εκτός από το κύριο φάρμακο που χρησιμοποιήθηκε αντιβιοτικό από την ομάδα των μακρολιδίων - κλαριθρομυκίνη, σπιρομυκίνη ή ερυθρομυκίνη.

Η πιο σοβαρή πορεία πνευμονίας παρατηρείται όταν μολύνεται με σταφυλόκοκκο, πνευμονόκοκκο, εντεροβακτήρια, λεγιονέλλα. Σε σοβαρές μορφές φλεγμονής, τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλέβια, χρησιμοποιώντας μερικά φάρμακα:

  • αμοξικιλλίνη + κλαβουβίτη και μακρολίδιο με ένεση ·
  • κεφοταξίμη + μακρολίδες;
  • κεφτριαξόνη + μακρολίδες;
  • κυπροφλοξασίνη (ofloxacin) + γενεά κεφαλοσπορίνης 3 (ή λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη).

Αντικατάσταση αντιβιοτικών

loading...

Το αποτέλεσμα της χρήσης αντιβιοτικού είναι να μειωθούν τα συμπτώματα της δηλητηρίασης, μειώνοντας τη θερμοκρασία. Εάν αυτό δεν συμβεί μετά από 3 ημέρες, τότε το φάρμακο αντικαθίσταται.

Το φάρμακο επιλογής είναι συχνά η αμπικιλλίνη, εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, αντικαθίσταται με μακρολίδιο ή προστίθεται επιπλέον. Και με σοβαρή πνευμονία, η αμπικιλλίνη αντικαθίσταται με μακρολίδιο + μία από τις 3 γενετικές κεφαλοσπορίνες.

Εάν ταυτόχρονα ο ασθενής είχε συνταγογραφηθεί αμοξικιλλίνη ή κεφουροξίμη, τότε για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, προστίθεται ένα φάρμακο από την ομάδα των μακρολιδίων.

Ο λόγος για την αλλαγή του αντιβιοτικού μπορεί να είναι η εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας στον ασθενή, λόγω της νεφροτοξικότητας του φαρμάκου. Τα νεφροτοξικά φάρμακα περιλαμβάνουν κεφαλοσπορίνες, φθοροκινολόνες.

Ίσως αναζητούσατε πληροφορίες για το τι λέει η λαϊκή ιατρική για την πνευμονία - διαβάστε το άρθρο Λαϊκές θεραπείες για πνευμονία σε ενήλικες.

Πόσο διαρκεί η θεραπεία

loading...

Υπό την προϋπόθεση ότι η θερμοκρασία κανονικοποιείται για 4 ημέρες, η συνολική διάρκεια είναι 7-10 ημέρες. Η διάρκεια της πορείας της μυκοπλασματικής πνευμονίας είναι 2 εβδομάδες.

Όταν μολυνθεί με το Enterobacter, το Staphylococcus, η θεραπεία με Legionella μπορεί να παραταθεί σε 3 εβδομάδες.

Κριτήρια ανάκτησης

loading...

Σημάδια ομαλοποίησης της κατάστασης του ασθενούς είναι:

  • μείωση της θερμοκρασίας σε τιμές που δεν υπερβαίνουν τους 37,5 ° C.
  • μείωση του αναπνευστικού ρυθμού σε 20 ή λιγότερες αναπνοές ανά λεπτό.
  • απουσία πύου σε πτύελα.
  • μείωση των σημείων δηλητηρίασης από το σώμα.

Η χρήση αντιβιοτικών εκτελεί ένα σημαντικό, αλλά μόνο ένα στόχο - την καταστροφή της λοίμωξης. Τα καθήκοντα αποκατάστασης της λειτουργίας των πνευμόνων επιλύονται με φάρμακα από άλλες ομάδες - αντιφλεγμονώδη, αποχρεμπτικά, βρογχοδιασταλτικά. Το γενικό αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από το σωστά επιλεγμένο σχήμα θεραπείας, την ηλικία, την ανοσοαντιδραστικότητα του ασθενούς.

Επιλογή αντιβιοτικών για πνευμονία σε ενήλικες και παιδιά

loading...

Η μολυσματική προέλευση της ασθένειας προκαλεί τη χρήση για τη θεραπεία των αντιβιοτικών, επιλεγμένων προσεκτικά σύμφωνα με τον τύπο του παθογόνου.

Στην αρχή της θεραπείας, όταν το παθογόνο δεν έχει ακόμη ταυτοποιηθεί, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα ευρέος φάσματος με τη μορφή ενέσεων - ενδοφλέβια και ενδομυϊκά. Στη συνέχεια, μπορείτε να αλλάξετε τη λήψη αντιβιοτικών σε δισκία.

Αντιβιοτικά για πνευμονία (πνευμονία) σε ενήλικες

loading...

Από τα σύγχρονα είδη φαρμάκων χρησιμοποιούνται συχνότερα τα εξής:

Πενικιλίνες. Μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες, δυσπεψία, δυσβολία, κολίτιδα.

  • Φυσική (βενζυλοπενικιλλίνη) - για πνευμονιοκοκκική λοίμωξη.
  • ανθεκτική στην ημισυνθετική πενικιλλινάση (οξακιλλίνη, κλοξακιλλίνη) - για σταφυλόκοκκους.
  • ημισυνθετική ευρεία δράση (ampiox, αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη) - με gram-αρνητικά μικρόβια.

Κεφαλοσπορίνες. Όλο και περισσότερο, επιλέγονται λόγω της ευρείας αντιμικροβιακής δράσης τους:

  • Η γενιά (κεφαζολίνη, κεφαπυρίνη) - κατά των κοκκίων.
  • II γενεά (κεφορανίδη, κεφουροξίμη) - ενάντια σε εντερικές και αιμοφιλικές ράβδους, klebsiella, γονοκόκκοι.
  • III γενεά - αρνητικά κατά Gram ενεργά, αλλά μη αποτελεσματικά κατά των κοκκίων (κεφοταξίμη, κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη).
  • IV γενιά (cefpirom) - με ένα ευρύ αντιμικροβιακό φάσμα, αλλά δεν δρουν σε εντεροκόκους.

Καρβαπενέμες. Το Tienam έχει ένα ευρύ φάσμα δραστηριότητας, χρησιμοποιείται για σοβαρές λοιμώξεις, ειδικά με πολυμικροβιακή χλωρίδα.

Αμινογλυκοσίδες (τομπραμυκίνη, γενταμικίνη, αμικακίνη) - με ευρύ φάσμα δραστικότητας, ειδικά με γραμμο-θετικά μικρόβια. Μπορούν να είναι νεφρο- και ωτοτοξικά.

Οι τετρακυκλίνες (τετρακυκλίνη, δοξυκυκλίνη) - πολύ δραστικές, χρησιμοποιούνται για μικτές λοιμώξεις, θεραπεία πριν από την ανίχνευση του παθογόνου. Ιδιαίτερα αποτελεσματική στα μυκοπλάσματα, τα χλαμύδια. Μπορεί να έχει τοξικές παρενέργειες.

Τα μακρολίδια (αζιθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη) είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά. Εφαρμόζεται σε σύνθετη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων, αντοχή σε άλλα φάρμακα, αλλεργίες, μυκοπλάσματα, χλαμύδια.

Οι λινκοσαμίνες (λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη) - είναι ιδιαίτερα δραστικές έναντι των σταφυλόκοκκων, ανθεκτικές σε άλλα αντιβιοτικά.

Ααναμυκίνη (ριφαμπικίνη, ριφαπρίμη) - κατά μυκοπλάσματος, λεγιονέλλας, πνευμονικής φυματίωσης. Έχετε πολλές παρενέργειες.

Οι φθοροκινολόνες (μοξιφλοξασίνη, λεβοφλοξακίνη, σιπροφλοξασίνη) - λόγω της ευρείας δράσης του χάλυβα έγιναν τα κύρια φάρμακα.

Ιμιδαζόλιο (μετρονιδαζόλη) - με αναερόβιες λοιμώξεις.

Η επιλογή ενός αντιβιοτικού ανάλογα με τον παθογόνο και τον τύπο πνευμονίας στους ενήλικες:

Αντιβιοτικά για πνευμονία. Θεραπεία της πνευμονίας με αντιβιοτικά σε ενήλικες και παιδιά

loading...

Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε πολύ μικρά παιδιά. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι ιοί, βακτήρια, άλλοι μικροοργανισμοί. Ο κύριος κίνδυνος που μπορεί να αναμένεται από μια δεδομένη ασθένεια είναι μια εξαιρετικά δύσκολη φυσική κατάσταση και μάλιστα ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία πρέπει να είναι έγκαιρη. Γενικά, η θεραπεία της πνευμονίας με αντιβιοτικά εφαρμόζεται.

Πώς αναπτύσσεται η πνευμονία. Ταξινόμηση

loading...

Η νόσος εμφανίζεται πιο συχνά λόγω της εισπνοής των παθογόνων οργανισμών: Staphylococcus, Pneumococcus, Legionella, E. coli, και άλλα. Σε αυτή την περίπτωση αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες στους ιστούς του αναπνευστικού συστήματος. Επίσης, πνευμονία μπορεί να προκληθεί και ιογενείς λοιμώξεις, και ορισμένες τοξικές ουσίες, σπάνια πνευμονία είναι το αποτέλεσμα τραύματος στο στήθος. Υπάρχει μια ομάδα κινδύνου, οι οποίες εμπίπτουν οι καπνιστές, τα άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, οι ασθενείς που βρίσκονται σε ανάπαυση μεγάλο κρεβάτι, καθώς και ειδικά οι ηλικιωμένοι. Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, διακρίνεται η βακτηριακή, η ιική, η μυκητιακή και η μικτή πνευμονία. Εάν επηρεάζεται ένας πνεύμονας, ενδείκνυται η φλεγμονή μίας όψης. Μπορεί επίσης να υπάρξει διμερής, συνολική, μερική, τμηματική πνευμονία. Ανάλογα με την επιδημιολογία των ασθενειών αυτών είναι νοσοκομειακή, εξωνοσοκομειακή άτυπο χαρακτήρα, καθώς και λόγω της ανοσοανεπάρκειας.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου

loading...

Ένα από τα κύρια συμπτώματα στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες είναι ο βήχας. Επίσης, όταν η αναπνοή μπορεί να αισθανθεί έναν χαρακτηριστικό πόνο, υπάρχει δύσπνοια. Ιδιαίτερα οξείες είναι οδυνηρές αισθήσεις με βαθιές αναπνοές, βήχα. Σε πνευμονία παρατηρείται η υψηλή θερμοκρασία ενός σώματος. Ωστόσο, όχι πάντα η φλεγμονή των πνευμόνων συνοδεύεται από την αύξηση της. Ο ασθενής αισθάνεται αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα, κόπωση, μειωμένη όρεξη, ναυτία και ακόμη και εμετός. Τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα σοβαρά στους ηλικιωμένους και τα παιδιά. Όλα αυτά υποδηλώνουν ότι για να διευκολυνθεί η κατάσταση και να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, είναι απαραίτητο να αρχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά για πνευμονία. Αυτή η ασθένεια έχει ένα ειδικό χαρακτηριστικό: τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται αμέσως, χωρίς να περιμένουν εργαστηριακές εξετάσεις. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της ανάλυσης των πτυέλων, η θεραπεία ρυθμίζεται.

Στάδια της πορείας της νόσου

loading...

Οι ειδικοί διακρίνουν τρεις βαθμούς σοβαρότητας της φλεγμονής του αναπνευστικού συστήματος. Το ήπιο στάδιο χαρακτηρίζεται από ήπια δηλητηρίαση, η θερμοκρασία του σώματος είναι εντός των 38 ° C, η καρδιακή συχνότητα δεν επιταχύνεται. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο διατηρεί μια σαφή συνείδηση. Στην εξέταση ακτίνων Χ, βρίσκεται μια μικρή πληγείσα περιοχή. Σε πιο σοβαρό βαθμό, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί στους 39 ° C, η δηλητηρίαση είναι πιο έντονη. Υπάρχει μέτρια ταχυκαρδία, υπάρχει δύσπνοια. Οι εικόνες ακτίνων Χ δείχνουν σαφώς τη διείσδυση. Ο βαρύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται όχι μόνο από την υψηλή θερμοκρασία (έως 40 ° C), αλλά και από τη θολερότητα του νου. Ένα άτομο μπορεί να είναι παραπλανητικό, η αναπνοή έρχεται ακόμα και σε μια ήρεμη κατάσταση. Ταυτόχρονα, η δηλητηρίαση του σώματος είναι σαφώς έντονη.

Αντιβιοτικό για πνευμονία σε ενήλικες

loading...

Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει ως στόχο την καταστροφή της παθογόνου χλωρίδας. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει ένας ειδικός είναι να καταστείλει τα οξέα συμπτώματα της νόσου. Στην περίπτωση αυτή, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται, τα οποία έχουν ευρύ φάσμα δράσης.

Στη συνέχεια ο γιατρός στέλνει ένα δείγμα φλέγματος στο εργαστήριο. Τα αποτελέσματα των μελετών επηρεάζουν την περαιτέρω θεραπεία. Ένα συγκεκριμένο παθογόνο που προκάλεσε την ασθένεια καθιερώνεται. Ο ειδικός επιλέγει το απαραίτητο αντιβιοτικό για πνευμονία σε ενήλικες, η δράση του οποίου θα κατευθυνθεί στην καταστροφή αυτού του μικροοργανισμού. Συνήθως απαιτείται ένας συνδυασμός φαρμάκων, καθώς μπορεί να υπάρχουν διάφορα παθογόνα. Για μια κατάλληλη επιλογή φαρμάκων, χρησιμοποιήστε ένα αντιβιοτικό.

Αντιβιοτικόγραμμα

loading...

Αυτή η ανάλυση βοηθά να προσδιοριστεί αν το σώμα του ασθενούς είναι ευαίσθητο σε ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό. Εξάλλου, η αγορά είναι κορεσμένη με όλα τα είδη φαρμάκων και συχνά τα βακτήρια παρουσιάζουν αντίσταση σε ένα είδος φαρμάκου, αλλά καταστρέφονται υπό την επιρροή άλλου. Για τη μελέτη, ο ασθενής χρειάζεται πτύελα. Το δείγμα εκτίθεται σε διαφορετικά παρασκευάσματα. Στην ανάλυση αυτή, επιλέγονται τα πλέον αποτελεσματικά αντιβιοτικά για πνευμονία για συγκεκριμένο ασθενή. Θα καταστέλλουν την ανάπτυξη μικροοργανισμών. Τα ασθενέστερα φάρμακα δεν θα επηρεάσουν την ανάπτυξή τους. Η ακρίβεια μιας τέτοιας έρευνας είναι υψηλή. Το μόνο μειονέκτημα είναι ότι διαρκεί πολύς χρόνος για να περιμένετε τα αποτελέσματα: θα είναι έτοιμα μετά από 2-5 ημέρες.

Ομάδες αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της πνευμονίας

loading...

Η πιο κοινή θεραπεία για την πνευμονία με αντιβιοτικά ξεκινά με φάρμακα ευρέος φάσματος. Αυτές περιλαμβάνουν πενικιλλίνες, μακρολίδια, τετρακυκλίνες, φθοροκινολίνες, αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες.

Οι πενικιλίνες είναι ένα από τα πρώτα αντιβακτηριακά φάρμακα. Είναι φυσικά και ημισυνθετικά. Διεισδύστε καλά στα σωματικά υγρά και τους ιστούς. Μπορεί να προκαλέσει και μια σειρά ανεπιθύμητων φαινομένων: διάρροια, υπερευαισθησία, αλλεργικές αντιδράσεις. Η θεραπεία της πνευμονίας με αντιβιοτικά αυτού του τύπου είναι αποτελεσματική εάν τα παθογόνα είναι στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι.

Οι τετρακυκλίνες είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται όλο και λιγότερο. Ο λόγος για αυτό είναι η αντίσταση των μικροοργανισμών στη δράση τους. Επίσης, η ιδιαιτερότητα των φαρμάκων έγκειται στην ικανότητά τους να συσσωρεύονται στους ιστούς των οστών. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να οδηγήσουν στην καταστροφή των δοντιών. Επομένως, τέτοια αντιβιοτικά για πνευμονία δεν συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες, σε γυναίκες κατά τη γαλουχία, σε μικρά παιδιά, αλλά και σε ασθενείς που έχουν προβλήματα με τα νεφρά. Εκπρόσωποι παρασκευασμάτων ομάδας τετρακυκλίνης - "Δοξυκυκλίνη", "Τετρακυκλίνη".

Ομάδα Κεφαλοσπορίνης

loading...

Υπάρχουν 4 γενιές αυτού του είδους του φαρμάκου. Στα φάρμακα της πρώτης γενιάς περιλαμβάνονται τα "Cefazolin", "Cefalexin", κλπ. Είναι ενεργά στα βακτήρια της ομάδας coccus (πνευμονόκοκκος, σταφυλόκοκκος). Η δεύτερη γενιά φαρμάκων έχει καλές αντιβακτηριακές ιδιότητες σε σχέση τόσο με τη θετική κατά Gram όσο και με την αρνητική κατά Gram χλωρίδα. Η περίοδος ημίσειας ζωής είναι περίπου 1 ώρα. Οι κεφαλοσπορίνες, που ανήκουν στην τρίτη γενιά, έχουν εξαιρετική επίδραση στους μικροοργανισμούς που είναι ανθεκτικοί στα φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης («Cefotaxime», «Cefoperazone»). Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία σοβαρών μορφών λοιμώξεων. Cefepim - το όνομα των αντιβιοτικών για την πνευμονία της τέταρτης γενιάς. Είναι οι πιο δραστήριοι. Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών μετά τη λήψη των κεφαλοσπορινών, η αλλεργία εντοπίζεται συχνότερα. Περίπου το 10% των ασθενών σημειώνουν την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στα φάρμακα αυτά.

Μακρολίδες. Αμινογλυκοσίδες

loading...

Τα μακρολίδια χρησιμοποιούνται για την εξουδετέρωση των κοκκίων, λεγιονέλλας, χλαμυδίων. Είναι καλά απορροφημένοι στο σώμα, αλλά η κατανάλωση κάπως επιβραδύνει τη διαδικασία. Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι πολύ σπάνιες. Εκπρόσωποι αυτής της κατηγορίας είναι φάρμακα όπως η «Ερυθρομυκίνη», «Αζιθρομυκίνη», «Κλαριθρομυκίνη». Ο κύριος τομέας της εφαρμογής τους είναι οι μολυσματικές διεργασίες στην αναπνευστική οδό. Ωστόσο, μια αντένδειξη για τη λήψη τέτοιων φαρμάκων είναι παραβίαση στο ήπαρ.

Οι αμινογλυκοσίδες είναι αντιβιοτικά για την πνευμονία, τα οποία επηρεάζουν ενεργά τους αερόβιους gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς. Χρησιμοποιούνται επίσης σε περιπτώσεις όπου η ασθένεια προκαλείται όχι από έναν τύπο βακτηρίων και συνεπώς είναι απαραίτητο να συνδυαστούν αντιβακτηριακά φάρμακα για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Εκπρόσωποι της ομάδας είναι φάρμακα όπως η «γενταμικίνη», η «αμικακίνη». Η δοσολογία υπολογίζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος του ασθενούς, την ηλικία, τη σοβαρότητα της νόσου. Όταν παίρνετε τέτοια φάρμακα, χρειάζεστε έλεγχο στη σπειραματική διήθηση στα νεφρά.

Κλάση κινολών και φθοροκινολών

loading...

Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας χωρίζονται σε 4 γενεές. Μη φθοριωμένη (αυτή είναι η πρώτη γενιά) επηρεάζει ενεργά Legionella, Escherichia coli. Κάπως λιγότερο επηρεάζουν τα χλαμύδια, τα κοκκία. Τα παρασκευάσματα της πρώτης γενιάς χρησιμοποιούνται για ελαφρές λοιμώξεις. Οι υπόλοιπες κινολικές ενώσεις (από την δεύτερη έως την τέταρτη γενιά) είναι φθοριωμένες. Όλα τα φάρμακα είναι καλά κατανεμημένα στο σώμα. Αποβάλλονται από το σώμα κυρίως από τα νεφρά. Οι κύριες αντενδείξεις για χρήση είναι η περίοδος αντοχής του παιδιού, αυξημένη ευαισθησία στο φάρμακο. Επιπλέον, είναι ανεπιθύμητο να χρησιμοποιούνται μη φθοριωμένα φάρμακα σε ασθενείς που έχουν μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία. Οι φθοροκινολίνες δεν συνταγογραφούνται για παιδιά (κάτω των 18 ετών). Η μόνη εξαίρεση είναι η απουσία εναλλακτικής λύσης. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει φάρμακα όπως το "Ciprofloxacin", "Pefloxacin", "Levofloxacin". Ενδοφλέβια, αυτά τα φάρμακα χορηγούνται μόνο σταγόνες.

Ποιοι είναι οι κανόνες για τη συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων;

loading...

Εάν διαγνωστεί πνευμονία, ποια αντιβιοτικά πρέπει να πάρει, μόνο ο ειδικός αποφασίζει. Μετά την έναρξη της χρήσης ναρκωτικών, μπορούν να αντικατασταθούν από άλλους. Ενδείξεις για αυτό είναι σοβαρές παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν με τη θεραπεία ορισμένων φαρμάκων. Επίσης, η αντικατάσταση εμφανίζεται αν ο γιατρός δεν παρατηρήσει το επιθυμητό αποτέλεσμα (και οι αλλαγές για το καλύτερο πρέπει να εμφανίζονται ήδη τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα). Ορισμένα αντιβιοτικά είναι αρκετά τοξικά. Ως εκ τούτου, η υποδοχή τους δεν μπορεί να είναι μεγάλη. Γενικά, η θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες με αντιβιοτικά διαρκεί 10 ημέρες. Αλλά πιο σοβαρές λοιμώξεις απαιτούν πολύ περισσότερο χρόνο (περίπου ένα μήνα). Ο ειδικός πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την παρουσία ορισμένων συνεπαγόμενων και χρόνιων παθήσεων, την ηλικία ενός ατόμου. Όταν συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα, είναι επίσης σημαντικό να δημιουργηθεί μια δόση του φαρμάκου στο αίμα, η οποία θα είναι επαρκής ακριβώς για μια δεδομένη σοβαρότητα της ασθένειας.

Με ποιες μορφές χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά

Ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας και τη σοβαρότητα της πορείας της, χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι χορήγησης φαρμάκου. Βασικά, στις πρώτες ημέρες της ασθένειας, τα φάρμακα εγχέονται. Οι ενέσεις κεφαλοσπορίνης (αντιβιοτικά για πνευμονία) χορηγούνται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Αυτό είναι δυνατό λόγω της χαμηλής τους τοξικότητας. Ένα χαρακτηριστικό των μακρολίδων είναι ότι συσσωρεύονται και συνεχίζουν να δρουν ακόμα και όταν σταματάει η φαρμακευτική αγωγή. Οι ήπιες μορφές της νόσου αντιμετωπίζονται εντός 10 ημερών. Στην περίπτωση αυτή, τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πνευμονία σε δισκία. Ωστόσο, οι ειδικοί υποστηρίζουν ότι η από του στόματος λήψη φαρμάκων δεν είναι τόσο αποτελεσματική. Αυτό συμβαίνει επειδή είναι δύσκολο να υπολογιστεί η ακριβής δοσολογία. Δεν συνιστάται η συχνή αλλαγή των παρασκευασμάτων, καθώς αυτό μπορεί να αναπτύξει την αντοχή των μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της πνευμονίας στα παιδιά

Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η πνευμονία για τους νέους ασθενείς. Μια ασθένεια μπορεί να συμβεί ακόμη και στα μικρά παιδιά. Τα κύρια συμπτώματα της πνευμονίας σε μικρούς ασθενείς είναι συριγμός, βήχας, δύσπνοια και συχνή αναπνοή, υψηλός πυρετός (ο οποίος διαρκεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα). Αξίζει να δίνετε προσοχή στη συμπεριφορά του μωρού. Χάνει την όρεξή του, γίνεται υποτονική, ανήσυχη. Το πιο σημαντικό σύμπτωμα της πνευμονίας στα μικρά παιδιά είναι το μπλε της περιοχής ανάμεσα στα χείλη και τη μύτη. Κατά κανόνα, υπάρχει πνευμονία ως επιπλοκή μετά από οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη και όχι ως ανεξάρτητη ασθένεια. Υπάρχει επίσης συγγενής πνευμονία (αιτιολογικός παράγοντας - ιός έρπητα, μυκόπλασμα), η μόλυνση μπορεί να συμβεί άμεσα κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό. Στα νεογνά, οι αεραγωγές είναι μικρές, η ανταλλαγή αερίων είναι λιγότερο έντονη. Ως εκ τούτου, η νόσος είναι πιο σοβαρή.

Αντιβιοτικά και παιδιά

Όσον αφορά τους ενήλικες, τα αντιβιοτικά αποτελούν τη βάση της θεραπείας για την πνευμονία στα παιδιά. Όταν η πνευμονία στα παιδιά, χορηγούνται παρεντερικά. Αυτό καθιστά δυνατή την ελαχιστοποίηση των επιδράσεων των ναρκωτικών στη μικροχλωρίδα του πεπτικού συστήματος. Είναι επίσης δυνατή η λήψη φαρμάκων με τη μορφή ενέσεων ή εισπνοών. Η τελευταία μέθοδος είναι η πιο άνετη για μικρά παιδιά. Εάν η ηλικία του παιδιού δεν υπερβαίνει τους 6 μήνες, τότε η θεραπεία εκτελείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο, όπου το μωρό βρίσκεται υπό συνεχή επίβλεψη ειδικών. Η πορεία της θεραπείας για τα παιδιά είναι 7 ημέρες σε περίπτωση λήψης φαρμάκων από την ομάδα πενικιλλίνης, κεφαλοσπορίνες. Εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει μακρολίδες (αυτό μπορεί να είναι «Αζιθρομυκίνη», «Κλαριθρομυκίνη»), τότε η διάρκεια της θεραπείας μειώνεται σε 5 ημέρες. Τα αντιβιοτικά για πνευμονία στα παιδιά θα πρέπει να παρουσιάζουν αποτελεσματικότητα εντός 3 ημερών. Διαφορετικά, είναι δυνατή η αντικατάσταση του φαρμάκου.

Μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Ακόμη και τα καλύτερα αντιβιοτικά για την πνευμονία, τα οποία βοήθησαν ένα παιδί, για ένα άλλο μπορεί να είναι αναποτελεσματικά και ακόμη και εντελώς επικίνδυνα. Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε αυστηρά το χρονοδιάγραμμα λήψης φαρμάκων. Είναι αδύνατο να ληφθούν παράλληλα συνθετικές βιταμίνες και άλλοι ανοσοτροποποιητικοί παράγοντες. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση πνευμονίας, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η υποθερμία του σώματος, να αντιμετωπιστούν έγκαιρα τα κρυολογήματα και άλλες μολυσματικές ασθένειες. Μην ξεχάσετε τη σωστή ισορροπημένη διατροφή.

Αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες - προγράμματα για τη συνταγογράφηση φαρμάκων για διάφορες μορφές της νόσου

Η φλεγμονή των πνευμόνων ή πνευμόνων είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, κατά την οποία λαμβάνει χώρα φλεγμονή του πνευμονικού ιστού. Η διαδικασία οδηγεί σε μια ανισορροπία του μεταβολισμού του οξυγόνου στο σώμα, η οποία σε μια παραμελημένη μορφή αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο ανάπτυξης αίματος και άλλων απειλητικών για τη ζωή συνθηκών. Η αιτία της πνευμονίας είναι παθογόνα μικρόβια. Αυτή η αιτία προκαλεί την ανάγκη για φαρμακευτική θεραπεία που μπορεί να σκοτώσει τη λοίμωξη.

Ποια είναι τα αντιβιοτικά για την πνευμονία στους ενήλικες;

Το θεμελιώδες μέρος της καταπολέμησης της πνευμονίας είναι τα αντιβιοτικά, ικανά να καταστρέψουν τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και να καταστείλουν την ικανότητά της να αναπαράγεται. Διαφορετικά, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στο σώμα με τη μορφή επιπλοκών και ακόμη και να προκαλέσει μοιραία έκβαση. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο παραμέλησης της πνευμονίας και την ανοσία του ασθενούς. Η εξωκυτταρική μορφή του παθογόνου μπορεί να θανατωθεί μέσα σε 7 ημέρες, ενδοκυτταρική σε 14 ημέρες, η θεραπεία του αποστήματος του πνεύμονα μπορεί να διαρκέσει 50 ημέρες.

Γενικές αρχές διορισμού

Τα αντιβιοτικά είναι το κύριο μέσο θεραπείας που αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου, η οποία συνίσταται στην παρουσία παθογόνου μικροχλωρίδας. Η κύρια αρχή της θεραπείας τους είναι η σωστή επιλογή της μορφής, η οποία καθορίζει τη μέθοδο και τον παράγοντα συνέχειας του φαρμάκου στο αίμα και τα πτύελα. Ένας καλός τρόπος είναι να λαμβάνονται υπόψη οι ενέσεις, δεδομένου ότι το αντιβιοτικό χορηγείται απευθείας στον εντοπισμό των παθογόνων, πράγμα που ελαχιστοποιεί την επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Σε αυτή την περίπτωση, η στοματική χορήγηση είναι πιο προσιτή. Κανόνες για τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων:

  • μετά τη διάγνωση, πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη λήψη φαρμάκων.
  • τα αντιβιοτικά της πρώτης σειράς είναι αυτά που ανήκουν στην ομάδα πενικιλλίνης.
  • εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τότε προστίθεται πιο αποτελεσματικός παράγοντας στο διαθέσιμο φάρμακο (αν ανιχνευθεί το παθογόνο).
  • όταν αρχικά σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία με δύο φάρμακα αρχίζει αμέσως - αυτό συνιστάται η χρήση πενικιλλίνη ερυθρομυκίνη, monomitsin ή στρεπτομυκίνη και τετρακυκλίνη, ολεανδομυκίνη και με monomitsin?
  • δεν συνιστώνται ταυτόχρονα περισσότερα από δύο φάρμακα σε εξωτερικούς ασθενείς.
  • δεν συνιστώνται μικρές δόσεις, έτσι ώστε τα μικρόβια να μην αναπτύσσουν αντοχή.
  • η μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών (περισσότερο από 6-10 ημέρες) οδηγεί στην ανάπτυξη δυσβολίας, η οποία απαιτεί τη χρήση προβιοτικών.
  • αν η θεραπεία απαιτεί φαρμακευτική αγωγή για περισσότερο από τρεις εβδομάδες, τότε πρέπει να προβλεφθεί μια διακοπή 7 ημερών και περαιτέρω χρήση των παρασκευασμάτων νιτροφουρανίου ή σουλφοναμιδίου.
  • είναι σημαντικό να ολοκληρωθεί η πορεία ακόμη και μετά την εξαφάνιση των αρνητικών συμπτωμάτων.

Τι αντιβιοτικά πρέπει να πάρετε με πνευμονία

Πιο συχνά οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά από πνευμονία σε ενήλικες από τις ακόλουθες αποτελεσματικές ομάδες φαρμάκων:

  1. Πενικιλλίνες: καρβενικιλλίνη, Augmentin, Amoxiclav, Αμπικιλλίνη, Πιπερακιλλίνη.
  2. Κεφαλοσπορίνες: Ceftriaxone, Cephalexin, Cefuroxime.
  3. Μακρολίδες: Κλαριθρομυκίνη, Ερυθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη.
  4. Αμινογλυκοσίδες: Στρεπτομυκίνη, Γενταμικίνη, Τομπραμυκίνη.
  5. Φθοροκινολόνες: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Κάθε μία από αυτές τις ομάδες διαφέρει από τις άλλες στο εύρος της εμβέλειας εφαρμογής, τη διάρκεια και τη δύναμη της πρόσκρουσης, παρενέργειες. Για τη σύγκριση των μελετών παρασκευασμάτων ο πίνακας:

Αντιμετωπίζουν την ανεπιθύμητη πνευμονία που προκαλείται από τους στρεπτό- και πνευμονόκοκκους, τα εντεροβακτήρια, αλλά είναι ανίσχυροι έναντι των Klebsiella και Escherichia coli. Ο σκοπός αυτής της ομάδας εμφανίζεται με την αποδεδειγμένη ευαισθησία των μικροβίων στο φάρμακο, με αντενδείξεις στις μακρολίδες.

Ερυθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Μιδακαμυκίνη

Παρασκευάσματα της πρώτης σειράς παρουσία αντενδείξεων στην ομάδα πενικιλλίνης. Αντιμετωπίζουν επιτυχώς άτυπη πνευμονία, πνευμονία στο υπόβαθρο οξείας αναπνευστικής νόσου. Τα φάρμακα επηρεάζουν τα μυκοπλάσματα, τα χλαμύδια, τη λεγιονέλλα, τον αιμόφιλο, αλλά πρακτικά δεν σκοτώνουν τους σταφυλόκοκκους και τους στρεπτόκοκκους.

Οξακιλλίνη, αμοξικλάβα, αμπικιλλίνη, φλαμοκλάβα

Διορίζεται με αποδεδειγμένη ευαισθησία σε μικροοργανισμούς - αιμοφιλική ράβδος, πνευμονόκοκκος. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ήπιας πνευμονίας που προκαλείται από ιούς και βακτήρια.

Δρουν σε βακτήρια ανθεκτικά στις κεφαλοσπορίνες, εξαλείφουν πολύπλοκες μορφές ασθενειών και σηψαιμία.

Οι φθοροκινολόνες (κινολόνες, φθοροκινολίνες)

Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin

Επηρεάστε τον πνευμονιοκόκκο.

Τα φάρμακα είναι παρόμοια σε ισχύ με τις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες, είναι εξαιρετικά για αρνητικούς κατά Gram μικροοργανισμούς.

Όταν συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για τη θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες, οι γιατροί θα πρέπει να δίνουν προσοχή στη συμβατότητα των φαρμάκων. Έτσι, για παράδειγμα, δεν μπορείτε ταυτόχρονα να πάρετε φάρμακα μιας ομάδας ή να συνδυάσετε νεομυκίνη με μονομυκίνη και στρεπτομυκίνη. Στο αρχικό στάδιο, πριν λάβουν τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής μελέτης, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα ευρέος φάσματος, παίρνουν υπό τη μορφή συνεχούς θεραπείας για τρεις ημέρες. Στη συνέχεια ο ειδικός πνευμόνων μπορεί να αποφασίσει να αντικαταστήσει το φάρμακο.

Σε σοβαρούς ενήλικες, συνιστάται συνδυασμός Levofloxacin και Tavanic, Ceftriaxone και Fortum, Sumamed και Fortum. Εάν οι ασθενείς είναι ηλικίας κάτω των 60 ετών και έχουν εύκολο βαθμό πνευμονίας, τότε για πέντε ημέρες λαμβάνουν Tavanic ή Avelox, μέχρι δύο εβδομάδες - Δοξυκυκλίνη, για 14 ημέρες - Amoxiclav, Augmentin. Ανεξάρτητα από τον ορισμό αντιβακτηριακών παραγόντων είναι αδύνατο, ειδικά στους ηλικιωμένους.

Κοινοτική μορφή

Η θεραπεία της πνευμονίας που αποκτάται από την κοινότητα σε ενήλικες γίνεται με μακρολίδες. Μερικές φορές συνταγογραφούνται κονδύλια βασισμένα σε κλαβουλανικό οξύ, σουλβακτάμη, πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες 2-3 γενεές σε συνδυασμό με μακρολίδες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται καρβαπενέμες. Περιγραφή διαφόρων φαρμάκων:

  1. Κάψουλες και αιώρημα αμοξυκιλλίνης με βάση το επίμονο συστατικό από την ομάδα των ημισυνθετικών πενικιλλίνης. Η αρχή της δράσης: αναστολή της σύνθεσης του κυτταρικού τοιχώματος της χλωρίδας. Η είσοδος αντενδείκνυται με δυσανεξία συστατικών και μολυσματική μονοπυρήνωση υψηλής σοβαρότητας. Δοσολογία: 500 mg τρεις φορές την ημέρα.
  2. Η λεβοφλοξασίνη είναι ένα δισκίο που βασίζεται σε ημιένυδρο λεβοφλοξασίνη, το οποίο εμποδίζει τη σύνθεση DNA από μικροβιακά κύτταρα και διαταράσσει τους κυτταροπλασματικούς και τους κυτταρικούς μεμβρανικούς φραγμούς. Αντενδείκνυται στην ήττα των τενόντων, ηλικίας κάτω των 18 ετών, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Δοσολογία: 500 mg 1-2 φορές την ημέρα για 7-14 ημέρες.
  3. Το imipenem είναι βήτα-λακτάμη carbapenem, διαθέσιμο με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος. Χρησιμοποιείται με τη μορφή σταγονιδίων ή ενδομυϊκών ενέσεων. Δοσολογία: 1-1,5 g ημερησίως σε δύο διαιρεμένες δόσεις. Η διάρκεια των σταγόνων είναι 20-40 λεπτά. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, ηλικία έως τριών μηνών για ενδοφλέβια χορήγηση και μέχρι 12 ετών για ενδομυϊκή ένεση, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Αναρρόφηση

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες για τη θεραπεία του τύπου αναρρόφησης πνευμονίας πρέπει να περιλαμβάνουν κλαβουλανικό οξύ, αμοξικιλλίνη, αμινογλυκοσίδες με βάση τη βανκομυκίνη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι κεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς ενδείκνυνται σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες, μετρονιδαζόλη. Περιγραφή των φαρμάκων:

  1. Augmentin - δισκία που βασίζονται σε τριυδρική αμοξυκιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ με τη μορφή άλατος καλίου. Συμπεριλαμβάνεται στην ομάδα πενικιλλίνης, αναστέλλει την β-λακταμάση. Είσοδος: 1 δισκίο 875 + 125 mg δύο φορές την ημέρα ή δισκίο 500 + 125 mg τρεις φορές την ημέρα. Για τα παιδιά, εμφανίζεται η μορφή του εναιωρήματος (το δισκίο διαλύεται σε νερό). Αντενδείξεις: ίκτερος.
  2. Moxifloxacin - αντιμικροβιακό διάλυμα και δισκία από την ομάδα των φθοριοκινολονών. Περιέχει υδροχλωρική μοξιφλοξασίνη, αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, θηλάζοντας, κάτω των 18 ετών. Μέθοδος δοσολογίας: ενδοφλέβια μία φορά / ημέρα 250 ml για μία ώρα ή 400 mg / ημέρα για 10 ημέρες.
  3. Η μετρονιδαζόλη είναι ένα διάλυμα για εγχύσεις ή δισκία με βάση το ίδιο συστατικό. Το παράγωγο 5-νιτροϊμιδαζόλης αναστέλλει τη σύνθεση βακτηριακών νουκλεϊνικών οξέων. Αντενδείξεις: λευκοπενία, μειωμένος συντονισμός, επιληψία, ηπατική ανεπάρκεια. Δοσολογία: 1,5 γρ. / Ημέρα σε τρεις διαιρεμένες δόσεις εβδομαδιαίως με τη μορφή δισκίων.

Νοσοκομειακή

Η πνευμονία του νονομικού τύπου αντιμετωπίζεται με τη χρήση γενετικών κεφαλοσπορινών 3-4 γενεών, Augmentin. Σε μια σοβαρή περίπτωση, ενδείκνυται η χρήση καρβοξυπενικιλλίνης σε συνδυασμό με αμινογλυκοζίτες, κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς ή 4 γενεές σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες. Δημοφιλή φάρμακα:

  1. Τα δισκία και οι κάψουλες αμπικιλλίνης περιέχουν τριένυδρη αμπικιλλίνη, η οποία καταστέλλει τη σύνθεση του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Αντενδείκνυται σε μονοπυρήνωση, λεμφοκυτταρική λευχαιμία, παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας. Δείχνεται ότι εφαρμόζεται 250-500 mg 4 φορές την ημέρα από του στόματος ή 250-500 mg κάθε 4-6 ώρες ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.
  2. Η κόνις για ένεση Ceftriaxone περιέχει το δινατριούχο άλας της κεφτριαξόνης. Αναστέλλει τη σύνθεση της κυτταρικής μεμβράνης μικροοργανισμών. Αντενδείκνυται στους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης. Η μέση ημερήσια δόση: 1-2 g μία φορά την ημέρα ή 0.5-1 g ανά 12 ώρες. Χρησιμοποιείται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως σε νοσοκομείο.
  3. Tavanik - δισκία και διάλυμα για εγχύσεις με βάση τη λεβοφλοξασίνη. Είναι μέρος μιας ομάδας φθοριοκινολονών, έχουν ευρύ αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Αντενδείκνυται σε επιληψία, διαταραχή τένοντα, γαλουχία, που φέρει παιδί, κάτω των 18 ετών, με καρδιακή νόσο. Τρόπος εφαρμογής: 250-500 mg δισκία 1-2 φορές την ημέρα ή στα αρχικά στάδια ενδοφλέβιας χορήγησης 250-500 mg 1-2 φορές την ημέρα.

Mycoplasmic

Αυτή η μορφή της νόσου είναι άτυπη, που εκδηλώνεται με ρινική συμφόρηση, μυαλγία, οίδημα στο λαιμό, κεφαλαλγία, παροξυσμικό βήχα, γενική αδυναμία. Η νόσος υποβάλλεται σε θεραπεία για τουλάχιστον 14 ημέρες, ενώ οι ενδοφλέβιες λύσεις χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια των πρώτων 48-72 ωρών. Εφαρμόστε φάρμακα από την ομάδα μακρολιδίων:

  1. Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα ημισυνθετικό μακρολίδιο με τη μορφή δισκίων που βασίζονται στη κλαριθρομυκίνη. Καταστέλλει τη σύνθεση της πρωτεΐνης του βακτηριακού ριβοσώματος, οδηγώντας στο θάνατο του παθογόνου. Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία, έως 12 ετών, σε συνδυασμό με τα παρασκευάσματα ερυσιβώδους ορρού. Δοσολογία: 250 mg δύο φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.
  2. Sumamed - διάλυμα για εγχύσεις, δισκία, κάψουλες και σκόνη για χορήγηση από το στόμα από την ομάδα των μακρολιδίων-αζαλιδίων. Καταστέλλουν τη σύνθεση της πρωτεΐνης από βακτήρια, έχουν βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Αντενδείξεις: παραβιάσεις του ήπατος και των νεφρών. Τρόπος χρήσης: μία φορά την ημέρα για 500 mg μία φορά την ημέρα για τρεις ημέρες.
  3. Τα ροβαμυκίνη - δισκία που βασίζονται στη σπιραμυκίνη, αποτελούν μέρος της ομάδας μακρολιδίων. Ενεργούν βακτηριοστατικά, διακόπτοντας τη σύνθεση πρωτεϊνών μέσα στο κύτταρο. Αντενδείκνυται κατά τη γαλουχία. Δοσολογία: 2-3 δισκία σε 2-3 διαιρεμένες δόσεις / ημέρα

Θεραπεία της πνευμονίας που προκαλείται από την Klebsiella

Η ασθένεια που προκαλείται από την Klebsiella (μικροοργανισμοί που εμφανίζονται στο ανθρώπινο έντερο) αναπτύσσεται σε φόντο εξασθενημένης ανοσίας και οδηγεί στην ανάπτυξη πνευμονικής λοίμωξης. Στο αρχικό στάδιο, οι ενήλικες χρησιμοποιούν αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς για 14-21 ημέρες. Χρήση φαρμάκων:

  1. Η αμικακίνη - μία σκόνη για την παρασκευή ενός διαλύματος που χορηγείται ενδοφλέβια και ενδομυϊκά, περιέχει θειική αμικασίνη. Η ημισυνθετική αντιβιοτική-αμινογλυκοσίδη δρα βακτηριοκτόνα, καταστρέφοντας το κυτοπλασμικό κυτταρικό φράγμα. Αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική χρόνια ανεπάρκεια, νευρίτιδα του ακουστικού νεύρου, εγκυμοσύνη. Δοσολογία: 5 mg / kg σωματικού βάρους κάθε 8 ώρες. Σε μη επιπλεγμένες λοιμώξεις, ενδείκνυνται 250 mg κάθε 12 ώρες.
  2. Γεντιαμικίνη - αμινογλυκοσίδη με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος που περιέχει θειική γενταμυκίνη. Παραβιάζει τη σύνθεση της πρωτεΐνης της κυτταρικής μεμβράνης των μικροοργανισμών. Αντενδείκνυται σε υπερευαισθησία στα συστατικά. Χρήση: 1-1,7 mg / kg σωματικού βάρους 2-4 φορές / ημέρα ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 7-10 ημέρες.
  3. Η κεφαλοθίνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης πρώτης γενιάς που δρα με την καταστροφή των βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων. Μια λύση για παρεντερική χορήγηση με βάση την κεφαλοθίνη. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά, αντιβιοτικά β-λακτάμης. Δοσολογία: ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά σε 0,5-2 g κάθε 6 ώρες. Σε περίπτωση επιπλοκών, υποδεικνύεται η χορήγηση 2 g κάθε 4 ώρες.

Με συμφορητική πνευμονία

Τα αντιβιοτικά για πνευμονία τύπου congestive διορίζονται από την ομάδα των κεφαλοσπορινών, μερικές φορές συνταγογραφούνται μακρολίδες. Η συμφορητική πνευμονία στους ενήλικες είναι μια δευτερογενής φλεγμονή των πνευμόνων, που προκύπτει από τη στασιμότητα σε ένα μικρό κύκλο κυκλοφορίας. Με κίνδυνο ανάπτυξης, ασθενείς με αθηροσκλήρωση, υπέρταση, ισχαιμία, εμφύσημα, σωματικές ασθένειες. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για 14-21 ημέρες:

  1. Tsifran - αντιμικροβιακά δισκία από την ομάδα των φθοροκινολονών με βάση το μονοϋδρικό υδροχλωρικό ciprofloxacin και tinidazole. Διεισδύει μέσω του βακτηριδιακού τοιχώματος, δρώντας βακτηριοκτόνα. Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικία κάτω των 12 ετών. Δοσολογία: 500-750 mg κάθε 12 ώρες πριν από τα γεύματα.
  2. Κεφαζολίνη - σκόνη για την παρασκευή παρεντερικού διαλύματος. Περιέχει το άλας νατρίου της κεφαζολίνης, ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης της πρώτης γενιάς. Το φάρμακο δρα βακτηριοκτόνα, αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, σε ηλικία έως και 1 μήνα. Μέθοδος χρήσης: ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως 0,25-1 g κάθε 8-12 ώρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υποδεικνύεται η χορήγηση 0,5-1 g κάθε 6-8 ώρες.
  3. Το Targotsid - λυοφιλοποιημένη σκόνη για την παρασκευή ενέσεων, περιέχει teikoplanin, η οποία έχει αντιμικροβιακές και βακτηριοκτόνες δράσεις. Αναστέλλει τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος και καταστέλλει την ανάπτυξη βακτηρίων, τον πολλαπλασιασμό τους. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης. Δοσολογία: ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια την πρώτη ημέρα των 400 mg, στη συνέχεια 200 mg μία φορά την ημέρα.

Αντιβιοτικά σε δισκία

Η πιο δημοφιλής μορφή λήψης φαρμάκων είναι τα δισκία. Θα πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια ή μετά από τα γεύματα, πλένονται με νερό. Δημοφιλή φάρμακα:

  1. Η ερυθρομυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό-μακρολίδιο που περιέχει ερυθρομυκίνη. Διασπάσει τον σχηματισμό πεπτιδικών δεσμών μεταξύ των αμινοξέων των βακτηριδίων, προκαλώντας το θάνατό τους. Αντενδείκνυται με μείωση της ακοής, της γαλουχίας, μέχρι 14 έτη. Δοσολογία: 0,25-0,5 g κάθε 4-6 ώρες.
  2. Moxifloxacin - βακτηριοκτόνα δισκία από την ομάδα των φθοριοκινολονών που βασίζονται σε υδροχλωρική μοξιφλοξασίνη. Τα ένζυμα που είναι υπεύθυνα για τον πολλαπλασιασμό του βακτηριακού ϋΝΑ μπλοκάρονται. Αντενδείξεις: ηλικία κάτω των 18 ετών, εγκυμοσύνη, γαλουχία. Τρόπος χρήσης: 400 mg μία φορά την ημέρα για 10 ημέρες.

Αντιβιοτικά για πνευμονία σε ενήλικες - ονόματα και σχήματα

Το P nevmoniya (πνευμονία) είναι μια ασθένεια μολυσματικής και φλεγμονώδους προέλευσης, που επηρεάζει την περιοχή του δομικού ιστού του πνεύμονα. Εκδηλώνεται από συμπτώματα με τη μορφή πυρετού, αδυναμίας, αυξημένης εφίδρωσης, δύσπνοιας, παραγωγικού βήχα συνοδευόμενου από έκλυση πτυέλων.

Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στην πνευμονία στην οξεία φάση, κατά τη διάρκεια της θεραπείας βάσης της ασθένειας, μαζί με παράγοντες αποτοξίνωσης, ανοσοδιεγερτικά, βλεννολυτικά, αποχρεμπτικά και αντιισταμινικά φάρμακα.

Προκειμένου να επιλεγούν κατάλληλα αντιβιοτικά για την πνευμονία σε ενήλικες, απαιτείται εκτενής εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της βακτηριολογικής εξέτασης των πτυέλων για τη μικροχλωρίδα για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στο δραστικό συστατικό του φαρμάκου. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, οι ασθενείς μπορεί να παραμείνουν αναπημένοι για 20-45 ημέρες.

Διάρκεια της θεραπείας

Η θεραπεία της πνευμονίας στους ενήλικες διεξάγεται μέχρι να ανακάμψει πλήρως ο ασθενής: πριν από την εξομάλυνση της θερμοκρασίας και της συνολικής υγείας, καθώς και δείκτες της εργαστηριακής, φυσικής και ακτινογραφικής έρευνας.

Για να επιτευχθεί η ομαλοποίηση όλων των απαραίτητων δεικτών είναι δυνατή κατά μέσο όρο για 3 εβδομάδες. Μετά από αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για έξι μήνες ακόμη. Σε περίπτωση που ο ασθενής διαγνωστεί με συχνή, παρόμοια πνευμονία, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Η συνολική διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι από 1 έως 2 εβδομάδες κάτω από τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού. Σε σοβαρή ασθένεια, η πορεία των αντιβιοτικών αυξάνεται σε 20 ημέρες. Ανάλογα με τις επιπλοκές που προκύπτουν και ο αιτιολογικός παράγοντας της πορείας της νόσου μπορεί να είναι μεγαλύτερος.

Εάν υπάρχει κίνδυνος εξάπλωσης στελεχών του αιτιολογικού παράγοντα, δεν συνιστάται μεγαλύτερη χρήση αντιβιοτικών.

Γενικές αρχές θεραπείας

Κατά τη διάγνωση της πνευμονίας, οι ασθενείς νοσηλεύονται στο τμήμα της πνευμονίας. Μέχρι να συνισταται η εξάλειψη του πυρετού και οι εκδηλώσεις γενικής δηλητηρίασης:

  1. Παρατηρήστε την ανάπαυση στο κρεβάτι.
  2. Εισάγετε στην καθημερινή διατροφή των ασθενών τροφές πλούσιες σε βιταμίνες, αμινοξέα: φρούτα, λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα, ξηροί καρποί, αποξηραμένα φρούτα κλπ.
  3. Παρατηρήστε τη συνταγή κατανάλωσης οινοπνεύματος: χρησιμοποιήστε μεγάλη ποσότητα θερμού υγρού για να επιταχύνετε την απομάκρυνση των τοξινών και του φλέγματος από το σώμα.
  4. Διατηρήστε ένα κανονικό μικροκλίμα στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής. Αυτό απαιτεί την τακτική περιελίξεις άσκηση χωρίς σχέδια, καθημερινή υγρό καθαρισμού χωρίς τη χρήση απολυμαντικών με μία διαπεραστική οσμή, ύγρανση με τη χρήση ειδικών αποσβεστήρες ή ένα συμβατικό ακροφύσιο νερού δίπλα στην πηγή θερμότητας.
  5. Συνιστάται από την τήρηση του καθεστώτος θερμοκρασίας: όχι περισσότερο από 22 και όχι λιγότερο από 19 βαθμούς θερμότητας.
  6. Είναι απαραίτητο να περιορίσετε την επαφή του ασθενούς με αλλεργιογόνα.
  7. Εάν εντοπιστούν σημεία που υποδηλώνουν αναπνευστική ανεπάρκεια, συνιστάται η εισπνοή οξυγόνου.

Η βάση της θεραπείας είναι η θεραπεία της πνευμονίας με αντιβιοτικά, η οποία συνταγογραφείται ακόμη και πριν ληφθούν τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης των πτυέλων.

Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απαράδεκτη, η επιλογή ενός φαρμάκου μπορεί να γίνει μόνο από ειδικευμένο ειδικό.

Επιπλέον, συνιστάται στους ασθενείς:

  • Ανοσοδιεγερτική θεραπεία.
  • Χρήση αντιφλεγμονωδών και αντιπυρετικών παραγόντων σε δισκία που βασίζονται σε παρακεταμόλη, νιμεσουλίδη ή ιβουπροφαίνη. Κατά τη θεραπεία της πνευμονίας, ιδιαίτερα, που προκαλείται από ιικές λοιμώξεις, συνιστάται στους ασθενείς να μην λαμβάνουν αντιπυρετικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη).
  • Θεραπεία αποτοξίνωσης με τη χρήση συμπλόκων βιταμινών, τα οποία περιλαμβάνουν βιταμίνες Α, Ε, Ομάδα Β, ασκορβικό οξύ. Σε σοβαρές ασθένειες απαιτείται θεραπεία με έγχυση.
  • Χρήση του bifidum και των γαλακτοβακίλλων για τη διατήρηση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας: Aticiola, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Φάρμακα με αποχρεμπτικές ιδιότητες.
  • Βλεννολυτικά με βάση τη βρωμοεξίνη, την αμβροξόλη (Lazolvan, Ambrobene), την ακετυλοκυστεΐνη (ACTS).
  • Φάρμακα με αντιισταμινική δράση: Loratadin, Zodak, Aleron.

Μετά περνά πυρετό και γενικά συμπτώματα της δηλητηρίασης συνιστάται στοιχείων φυσιοθεραπείας (εφαρμογή elektoroforeza εισπνοή, UHF, μασάζ) και κινησιοθεραπεία υπό ιατρική επίβλεψη.

Πορεία αντιβιοτικών για πνευμονία

Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη τον αιτιολογικό παράγοντα της πνευμονίας, την ηλικία του ασθενούς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού του. Ο ασθενής πρέπει να είναι έτοιμος για μακροχρόνια θεραπεία, η οποία απαιτεί αυστηρή τήρηση όλων των οδηγιών του γιατρού.

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, έως ότου ληφθούν τα αποτελέσματα βακτηριολογικών μελετών, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά του ευρύτερου δυνατού φάσματος δράσης για 3 ημέρες.

Στο μέλλον, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αντικαταστήσει το φάρμακο.

  • Σε σοβαρές ασθένειες συνιστάται συνδυασμός Tavanic + Levofloxacin. το διορισμό της Ceftriaxone ή Fortum. Sumamed ή Fortum.
  • Στη θεραπεία ασθενών ηλικίας κάτω των 60 ετών με ταυτόχρονες χρόνιες παθήσεις, συνταγογραφείται η χρήση των Ceftriaxone και Avelox.
  • Σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 60 ετών με ήπια νόσο συνιστάται η χρήση του Tavanic ή του Avelox για 5 ημέρες, καθώς και η δοξυκυκλίνη (έως 2 εβδομάδες). Συνιστάται η χρήση του Amoxiclav και του Avelox για 2 εβδομάδες.

Οι προσπάθειες για την ανεξάρτητη επιλογή ενός κατάλληλου φαρμάκου μπορεί να μην είναι αποτελεσματικές. Στο μέλλον, η επιλογή της σωστής, επαρκούς αντιβιοτικής θεραπείας μπορεί να είναι δύσκολη λόγω της χαμηλής ευαισθησίας των παθογόνων μικροοργανισμών στα δραστικά συστατικά του φαρμάκου.

Κοινοτική μορφή

Η θεραπεία της πνευμονίας που έχει αποκτήσει η κοινότητα στο σπίτι γίνεται με:

Οι εναλλακτικές λύσεις μπορεί να περιλαμβάνουν αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ, αμπικιλλίνη / σουλβακτάμη, λεβοφλοξασίνη, μοξιφλοξασίνη.

Σε γενικές αίθουσες, τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως φάρμακα επιλογής:

  • Πενικιλίνες.
  • Αμπικιλλίνες σε συνδυασμό με μακρολίδες.

Οι εναλλακτικές λύσεις είναι οι κεφαλοσπορίνες 2-3 γενιών σε συνδυασμό με τα μακρολίδια Levofloxacin, moxifloxacin.

Σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας και μετέπειτα τοποθέτηση του ασθενούς στη μονάδα εντατικής θεραπείας ως φάρμακα επιλογής, ορίστε:

  • Ένας συνδυασμός αμπικιλλίνης / κλαβουλανικού οξέος.
  • Αμπικιλλίνη / σουλβακτάμες.
  • Κεφαλοσπορίνες 3-4 γενιές σε συνδυασμό με μακρολίδες Levofloxacin, moxifloxacin.

Ως εναλλακτικά φάρμακα συνιστώνται Imipemen, υγροί άνθρακες σε συνδυασμό με μακρολίδες.

Αναρρόφηση

Η θεραπεία της βακτηριακής πνευμονίας από την αναρρόφηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

  • Αμοξικιλλίνη / κλαβουλανικό οξύ (Augmentin), που προορίζεται για ενδοφλέβια έγχυση σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες.
  • Καρβαπενέμη σε συνδυασμό με βανκομυκίνη.
  • Οι κεφαλοσπορίνες είναι 3 γενιές σε συνδυασμό με λινκοσαμίδες.
  • Κεφαλοσπορίνες της 3ης γενιάς με αμινογλυκοσίδη και μετρονιδαζόλη.
  • Οι κεφαλοσπορίνες είναι 3 γενιές σε συνδυασμό με μετρονιδαζόλη.

Νοσοκομειακή

Η νοσοκομειακή πνευμονία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με τις ακόλουθες ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων:

  • Κεφαλοσπορίνες 3-4 γενεές.
  • Σε περίπτωση ήπιας ασθένειας συνιστάται η χρήση του Augmentin.
  • Σε σοβαρές περιπτώσεις, καρβοξυπενικιλίνες σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες. κεφαλοσπορίνες 3 γενεές, κεφαλοσπορίνες 4 γενεές σε συνδυασμό με αμινογλυκοσίδες.

Klebsiella

Klebsiella - παθογόνοι μικροοργανισμοί που εμφανίζονται στο ανθρώπινο έντερο. Μια σημαντική αύξηση του ποσοτικού περιεχομένου τους στο πλαίσιο των ανοσολογικών διαταραχών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πνευμονικής λοίμωξης.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, οι γιατροί προτείνουν:

  • Αμινογλυκοσίδες.
  • Οι κεφαλοσπορίνες είναι παλιές των 3 γενεών.
  • Αμικακίνη

Η έγκαιρη, ικανή θεραπεία συμβάλλει στην πλήρη ανάκτηση του ασθενούς χωρίς την εμφάνιση ταυτόχρονων επιπλοκών για 14-21 ημέρες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ενέσεις:

  • Αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη, τομπραμυκίνη).
  • Κεφαπυρίνη, Κεφαλοθίνη με Αμικακίνη.

Μυκοπλάσμωση

Μυκόπλασμα της πνευμονίας (μυκόπλασμα πνευμονίας παθογόνο) είναι άτυπη πνευμονική λοίμωξη, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή της ρινικής συμφόρησης, πονόλαιμος, παροξυσμική, ψυχαναγκαστική, μη παραγωγικό βήχα, γενική αδυναμία, κεφαλαλγία, μυαλγία.

Η πολυπλοκότητα της θεραπείας για αυτόν τον τύπο πνευμονίας είναι ότι τα αντιβιοτικά από την ομάδα των κεφαλοσπορινών, των αμινογλυκοσίδων, των πενικιλλίνων δεν εμφανίζουν το κατάλληλο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Συνιστάται να χρησιμοποιείτε τα ακόλουθα μακρολίδια:

  • Κλαριθρομυκίνη.
  • Αζιθρομυκίνη (Sumameda).
  • Ροναμυκίνη.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 14 ημέρες λόγω του υψηλού κινδύνου επανεμφάνισης της ασθένειας.

Οι γιατροί προτιμούν βηματική θεραπεία με αντιβιοτικά: κατά τη διάρκεια των πρώτων 48-72 ωρών, χρησιμοποιούνται φάρμακα που προορίζονται για ενδοφλέβια έγχυση με μετέπειτα μετάβαση σε φαρμακευτική αγωγή από το στόμα.

Αντιβιοτικά για συμφορητική πνευμονία

Η στάσιμη πνευμονία είναι μια δευτερογενής φλεγμονή των πνευμόνων, η οποία συμβαίνει λόγω της στασιμότητας στον μικρό κύκλο της κυκλοφορίας. Ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών με αθηροσκλήρωση, στεφανιαία νόσο, υπέρταση, εμφύσημα και άλλες φυσικές ασθένειες βρίσκονται σε κίνδυνο.

Τα αντιβιοτικά για τη φλεγμονή των πνευμόνων της δευτερογενούς γενεάς ορίζονται τα ακόλουθα: Augmentin, Tsifran, Cefazolin για 14-21 ημέρες.

Σύγχρονα αντιβιοτικά

Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, η θεραπεία της πνευμονίας μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με ορισμένα σχήματα χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα σύγχρονα αντιβακτηριακά φάρμακα:

  • Σε περίπτωση που εντοπιστεί ο επιπολασμός της μυκητιασικής λοίμωξης, συνιστάται συνδυασμός κεφαλοσπορινών της τρίτης γενιάς με παρασκευάσματα με βάση τη φλουκοναζόλη.
  • Η πνευμονία από πνευμονοκύτταρα εξαλείφεται χρησιμοποιώντας μακρολίδια και κτριτοξαζόλη.
  • Για την εξάλειψη των θετικών κατά Gram παθογόνων, σταφυλοκοκκικών και εντεροκοκκικών λοιμώξεων, συνιστάται η χρήση κεφαλοσπορινών της 4ης γενιάς.
  • Με άτυπες φλεγμονές του πνεύμονα, συνιστάται να χρησιμοποιείτε κεφαλοσπορίνες της τρίτης γενεάς, καθώς και μακρολίδες.

Εάν τα αποτελέσματα βακτηριολογικών μελετών υποδεικνύουν τον επιπολασμό της θετικής κατά Gram λοίμωξης από κόκαλο, συνιστάται η χρήση κεφαλοσπορινών: κεφαλοσπορίνη, κεφοξίμη, κεφουροξίμη.

Συνδυασμός αντιβιοτικών

Η συνδυασμένη αντιβιοτική θεραπεία με τη χρήση διαφόρων φαρμάκων ταυτόχρονα είναι κατάλληλη σε εκείνες τις περιπτώσεις, όταν δεν ήταν δυνατόν να προσδιοριστεί ο ακριβής αιτιολογικός παράγοντας της νόσου.

Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι έως 2 εβδομάδες, κατά τη διάρκεια των οποίων ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αντικαταστήσει ένα αντιβιοτικό με το άλλο.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν φάρμακα που έχουν την ικανότητα να επηρεάζουν την ανάπτυξη και τη ζωτική δραστηριότητα τόσο των θετικών κατά Gram και των αρνητικών κατά Gram παθογόνων παραγόντων.

Συμπεριλάβετε ενέσεις τέτοιων συνδυασμών:

  • Αμινογλυκοζίτες με κεφαλοσπορίνες.
  • Πενικιλλίνη με αμινογλυκοσίδες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται στάγδην ή ενδοφλέβια έγχυση φαρμάκων. Εάν παρατηρηθεί ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος και του αριθμού των λευκοκυττάρων στο πλάσμα αίματος, μετά από 24 ώρες ο ασθενής μεταφέρεται σε αντιβιοτικό από του στόματος, η χρήση του οποίου διακόπτεται μετά από 5-7 ημέρες.

Υπάρχει ένα καλύτερο αντιβιοτικό;

Δεν υπάρχει τίποτα σαν το καλύτερο αντιβιοτικό για την πνευμονία. Όλα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου, τον παθογόνο της, τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης των πτυέλων, τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Έχοντας εξοικειωθεί με τις πληροφορίες σχετικά με τα αντιβιοτικά που αντιμετωπίζονται για την πνευμονία, συνιστάται να μην χρησιμοποιούνται ανεξάρτητα. Κατά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από ειδικευμένο ιατρικό προσωπικό. Η αυτοθεραπεία απειλεί την έλλειψη κατάλληλης δράσης, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών και θανάτου.