Στηθάγχη στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία

Η στηθάγχη αναφέρεται σε οξείες μολυσματικές ασθένειες και χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία βρίσκεται κυρίως στις αμυγδαλές των παλατινών, έτσι με άλλο τρόπο ονομάζεται επίσης οξεία αμυγδαλίτιδα. Τα παθογόνα μπορεί να είναι βακτήρια, ιούς και μύκητες, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος. Η μόλυνση των παιδιών πραγματοποιείται με αερομεταφερόμενη και λιγότερο συχνά από οικιακή επαφή με άρρωστα παιδιά ή ενήλικες. Οι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση της νόσου είναι τα παιδιά ηλικίας 3 έως 6 ετών που παρακολουθούν ομάδες παιδιών.

Τύποι πονόλαιμου

loading...

Ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής στις παλατινές αμυγδαλές, τα παιδιά μπορούν να διακρίνουν διάφορες μορφές στηθάγχης:

  1. Catarrhal. Χαρακτηρίζεται από μια σχετικά ελαφριά πορεία, επιφανειακή βλάβη στις αμυγδαλές, ερυθρότητα και οίδημα, και καλύπτονται με διαφανή βλέννα από πάνω.
  2. Lacunar. Εκδηλώνεται με τη μορφή σχηματισμού στα κενά των αμυγδαλών και στην επιφάνεια τους με μια κιτρινωπή λευκή πυώδη εναπόθεση.
  3. Φυτικά. Συνοδεύεται από αύξηση των μεγεθών παλατινών αμυγδαλών, ο σχηματισμός στην επιφάνεια τους κίτρινων ή λευκών πυώδινων βυσμάτων με διάμετρο έως 3 mm.
  4. Ινώδες. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση της σε ολόκληρη την επιφάνεια των αμυγδαλών και μερικές φορές πέρα ​​από ινώδη πλάκα υπόλευκο-κίτρινο χρώμα, με τη μορφή των ταινιών, τις περισσότερες φορές είναι αποτέλεσμα της έμφρακτα ή ωοθυλακίων αμυγδαλίτιδα.
  5. Έλκητο και μεμβρανώδες. Χαλάρωση συνοδεύεται αμυγδαλές και σχηματίζουν τους γκριζωπό κίτρινο πλάκας, αφήνοντας την επιφάνεια του έλκους με ένα γκρι πυθμένα αναπτύσσει υπό έντονη εξάντληση, ανοσοανεπάρκεια, έλλειψη βιταμινών Β και C.

Οι συνηθέστερες είναι οι πρώτες τρεις μορφές, με τη χαλαρή και θυλακοειδή στηθάγχη συχνά ως συνέχεια του καταρράχτη.

Πονόλαιμος σε παιδιά μπορεί να συμβεί ως ανεξάρτητη νόσο (πρωτογενή) ή να είναι συνέπεια ή επιπλοκή άλλων ασθενειών: διφθερίτιδα, οστρακιά, μονοπυρήνωση, λευχαιμία, ακοκκιοκυττάρωση (δευτερεύουσα). Ανάλογα με τον παθογόνο, η στηθάγχη χωρίζεται σε βακτηριακά, ιικά, μυκητιακά.

Τα πιο κοινά βακτηριακά παθογόνα της στηθάγχης στα παιδιά είναι ο στρεπτόκοκκος και ο σταφυλόκοκκος aureus. Ταυτόχρονα, το μερίδιο των ασθενειών που προκαλούνται από τον στρεπτόκοκκο αντιπροσωπεύει περίπου το 80% όλων των κλινικών περιπτώσεων.

Αιτιολογικοί παράγοντες του ιικού πονόλαιμος μπορεί να είναι οι ιοί και τον ιό του έρπητα οικογένεια Coxsackie και ECHO (κυτταρομεγαλοϊό, ιό απλού visrus, ιό Epshtenya-Barr), αδενοϊοί, και άλλοι. Η νόσος συνοδεύεται από την εμφάνιση των βλαβών στις αμυγδαλές, μοιάζει με φυσαλίδες με του απλού έρπητα, και ως εκ τούτου, αυτό ονομάζεται ερπητική στηθάγχη.

Στη μυκητιακή στηθάγχη υπάρχει συνδυασμός βλάβης στις αμυγδαλές του γένους Candida ή Leptotryx με στρεπτόκοκκους ή σταφυλόκοκκους.

Αιτίες

loading...

Η μόλυνση με πονόλαιμο στα παιδιά εμφανίζεται μετά την επαφή με ένα άρρωστο παιδί ή έναν ενήλικα άτομα από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, μέσω των τροφίμων, ποτών, ειδών οικιακής χρήσης (πιάτα, πετσέτες, παιχνίδια). Ένα άρρωστο πρόσωπο είναι μεταδοτικό σε άλλους από τις πρώτες ημέρες της ασθένειας και στην πλήρη ανάκτηση. Συμβάλλετε στην ανάπτυξη και την αναπαραγωγή της παθογόνου μικροχλωρίδας στις αμυγδαλές όταν εισέρχεται στο σώμα του παιδιού, ακολουθώντας τους ακόλουθους παράγοντες:

  • υπέρψυξη;
  • χρήση ψυχρών ποτών και προϊόντων ·
  • μειωμένη ανοσία σε σχέση με υπάρχουσες ή πρόσφατες ασθένειες ·
  • χρόνια κόπωση.
  • ασθένεια του ρινοφάρυγγα, συνοδευόμενη από παραβίαση της ρινικής αναπνοής.
  • κακή διατροφή.

Σε παιδιά έως 6 μηνών από την ασθένεια δεν παρατηρείται, σε παιδιά ηλικίας από 6 έως 12 μηνών, η εμφάνιση της στηθάγχης είναι δυνατή, αλλά συμβαίνει πολύ σπάνια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανάπτυξη των αμυγδαλών παλατινών και η διαφοροποίηση των ωοθυλακίων τους αρχίζει μόλις στην ηλικία των έξι μηνών. Συνεπώς, εάν δεν υπάρχουν αμυγδαλές, τότε δεν μπορεί να υπάρξει φλεγμονή.

Μερικά παιδιά έχουν οι υπερτροφικές αμυγδαλές συχνά φλεγμονή και αποτελούν πηγή χρόνιας λοίμωξης. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται χρόνια αμυγδαλίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, οποιαδήποτε πρόσθετη μόλυνση, το κοινό κρυολόγημα, υποθερμία, στρες προκαλεί επιδείνωση της, συμπτώματα της οποίας είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της πονόλαιμο, αλλά ως μια τέτοια πονόλαιμο είναι μια ασθένεια δεν είναι, όπως συμβαίνει καμία μόλυνση. Ακριβώς κάτω από την επίδραση των ευνοϊκών παραγόντων για την ανάπτυξη του πάντα παρούσα στις αμυγδαλές σε μικρές ποσότητες παθογόνων μικροοργανισμών αρχίζει να ενεργά πολλαπλασιάζονται και προκαλούν φλεγμονή.

Συμπτώματα

loading...

Με στηθάγχη στα παιδιά εμφανίζονται ξαφνικά τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αύξηση της θερμοκρασίας στους 38-40 ° C, η οποία είναι πολύ δύσκολη για τα αντιπυρετικά φάρμακα των παραδοσιακών παιδιών.
  • αύξηση μεγέθους και ευαισθησίας όταν ψηλαφούν κοντινά λεμφογάγγλια.
  • σοβαρός αιχμηρός πόνος στο λαιμό, οδυνηρή δυσκολία στην κατάποση.
  • αίσθημα ξηρότητας, εφίδρωση και σφίξιμο στο λαιμό.
  • χυδαία φωνή.
  • γενική αδυναμία, ναυτία, απώλεια της όρεξης, άρνηση για φαγητό,
  • πόνος στις αρθρώσεις, στους μυς και στην καρδιά.
  • κεφαλαλγία ·
  • ιδιοσυγκρασία, άγχος, δάκρυα (σε πολύ μικρά παιδιά).

Η έντασή τους εξαρτάται από τη συγκεκριμένη μορφή και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου.

Η κύρια διαφορά από τη συνήθη στηθάγχη SARS, στην οποία, επίσης, να γιορτάσουν ένα πονόλαιμο και άλλα συμπτώματα του πονόλαιμου στα παιδιά είναι η έλλειψη βήχα, καταρροή, υψηλό πυρετό με ρίγος, ξαφνική έναρξη της νόσου, η παρουσία των βλαβών στις αμυγδαλές, διόγκωση των λεμφαδένων.

Διαγνωστικά

loading...

Εάν υποπτεύεστε τη στηθάγχη του μωρού, πρέπει να δείξετε στον γιατρό σας. Η αυτοδιάγνωση και η αυτοθεραπεία σε αυτή την κατάσταση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Ο γιατρός πρέπει να συλλέξει αναμνησία, να ακούσει τις καταγγελίες των γονέων, να εξετάσει τον φάρυγγα και το λαιμό, να αξιολογήσει την κατάσταση των αμυγδαλών και να διορίσει πρόσθετες εξετάσεις.

Για να προσδιοριστεί η αιτία της ασθένειας κάνει την ανάλυση παιδί γενική αίματος, ούρων και βακτηριακή φάρυγγα σπορά (ες αμυγδαλές και το φαρυγγικό τοίχωμα οπίσθια) με προσδιορισμό της ευαισθησίας της ανίχνευσης των βακτηρίων στα αντιβιοτικά. Όταν παρατηρείται βακτηριακή στηθάγχη σε γενική εξέταση αίματος:

  • αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα.
  • αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων αιχμής,
  • αύξηση του περιεχομένου ανώριμων μορφών ουδετερόφιλων (μεταμυελοκυττάρων και μυελοκυττάρων).
  • μείωση του ποσοστού των λεμφοκυττάρων.
  • υψηλά ποσοστά ESR (μέχρι 40-50 mm / h).

Στα ούρα, υπάρχουν ίχνη πρωτεΐνης και ερυθρά αιμοσφαίρια.

Εάν η ασθένεια προκαλείται από ιογενή λοίμωξη, παρατηρούνται στη γενική εξέταση αίματος οι ακόλουθες αποκλίσεις από τον κανόνα:

  • αυξημένο αριθμό λεμφοκυττάρων.
  • ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης των μονοκυττάρων.
  • μείωση του αριθμού των ουδετεροφίλων.
  • αύξηση του ESR.

Με τη στηθάγχη, είναι σημαντικό να διεξάγεται διαφορική διάγνωση, καθώς τυπικά για τα συμπτώματα της παρατηρούνται επίσης στη διφθερίτιδα και τη λοιμώδη μονοπυρήνωση. Σε αντίθεση με πονόλαιμο σε διφθερίτιδα βλάψουν περαιτέρω την καρδιά, τα νεφρά, το νευρικό σύστημα, και σε λοιμώδης μονοπυρήνωση, μια αύξηση των λεμφαδένων, του ήπατος και του σπλήνα.

Βίντεο: Στηθάγχη σε παιδιά και ενήλικες. Πώς να θεραπεύσετε

Θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά

loading...

Εάν ένα παιδί είναι ύποπτο ότι έχει πονόλαιμο, οι γονείς πρέπει πρώτα να καλέσουν έναν γιατρό στο σπίτι ή να πάνε σε πολυκλινική για παιδιά. Η θεραπεία αυτής της νόσου μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε νοσοκομείο όσο και στο σπίτι, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης του ασθενούς. Τα παιδιά κάτω του ενός έτους συνήθως νοσηλεύονται αμέσως.

Η ασθένεια της ιικής αιτιολογίας είναι συνήθως ταχύτερη και ευκολότερη από αυτή που προκαλείται από τον στρεπτόκοκκο ή άλλα βακτήρια. Η βάση της θεραπείας για τη βακτηριακή στηθάγχη είναι τα αντιβιοτικά στη μορφή από του στόματος ή με ένεση. Στην χειρουργική πάθηση, ο λαιμός είναι συμπτωματικός, αλλά επιπλέον, αντιβιοτικά και ανοσορρυθμιστικά φάρμακα μερικές φορές συνταγογραφούνται.

Η θεραπεία του πονόλαιμου διεξάγεται με περίπλοκο τρόπο και περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

  • φάρμακα που κατευθύνονται άμεσα για την καταπολέμηση του παθογόνου (αντιβιοτικά, αντιιικά ή αντιμυκητιακά φάρμακα) ·
  • αντιπυρετικά φάρμακα.
  • αντιισταμινικά ·
  • τοπικά αντισηπτικά.

Επιπλέον των φαρμάκων που συνταγογραφήθηκαν από τον ιατρό, είναι απαραίτητο να δώσει στο παιδί άφθονη ζεστό ποτό (ελαφρύ τσάι, χυμό, μεταλλικό νερό ή κανονικό χωρίς αέριο) για τη μείωση της τοξικότητας, συμπληρώστε απώλεια υγρών σε υψηλές θερμοκρασίες και την πρόληψη της αφυδάτωσης. Στο δωμάτιο όπου βρίσκεται ο ασθενής, πρέπει να κάνετε καθημερινό υγρό καθαρισμό και συχνά να τον αερίζετε.

Σε δύσκολες καταστάσεις κατά τις πρώτες ημέρες της νόσου, τα παιδιά πρέπει να παραμένουν στο κρεβάτι. Ένα άρρωστο παιδί πρέπει να έχει ένα ξεχωριστό πιάτο, είδη υγιεινής και να το απομονώνει από άλλα παιδιά, προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση της λοίμωξης. Καλύτερη ταΐζει το μωρό θερμό υγρό τεμαχισμένο τροφίμων ή ημι-υγρή συνοχή (πουρέδες, σούπες, δημητριακά, σούπες) να τραυματίσει δεν περαιτέρω την βλεννογόνο των αμυγδαλών φλεγμονή. Από αυτή την άποψη, δεν πρέπει να προσφέρουμε στο παιδί οξεία, ξινή, αλμυρή τροφή, ανθρακούχα ποτά, ζεστό τσάι.

Συνήθως 3-4 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας της στηθάγχης, η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται σημαντικά, ο πόνος στο λαιμό γίνεται λιγότερο έντονος, η θερμοκρασία δεν αυξάνεται σε υψηλές τιμές. Η πλήρης αποκατάσταση απουσία επιπλοκών εμφανίζεται μέσα σε 7-10 ημέρες.

Αντιβακτηριακά φάρμακα

Τα αντιβιοτικά είναι το κύριο στοιχείο της θεραπείας του βακτηριακού πονόλαιμου. Και διαπίστωσε ότι αρχίζουν πιο αποτελεσματικά την παραλαβή τους από την δεύτερη ή την τρίτη ημέρα από την έναρξη των τυπικά συμπτώματα στηθάγχης σε παιδιά, καθώς θα επιτρέψει στο σώμα να σχηματίσει μια συγκεκριμένη ανοσία έναντι του παθογόνου στο μέλλον. Ωστόσο, εάν η κατάσταση του παιδιού είναι σοβαρή, τότε η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.

Στη στηθάγχη που προκαλείται από στρεπτόκοκκο, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, τα οποία είναι διαθέσιμα με τη μορφή δισκίων, εναιωρημάτων ή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου παρασκευάσματος και ο τρόπος χρήσης του είναι το μόνο καθήκον του γιατρού. Τα παιδιά με στηθάγχη μπορούν να συνταγογραφήσουν τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

  • αμοξικιλίνης από την ομάδα που αποτελείται από πενικιλίνες (flemoksin, αμπικιλλίνη) ή αμοξυκιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ (amoxiclav, Augmentin, ekoklav)?
  • αζιθρομυκίνη (αθροισμένη, αζιθρομυκίνη, αζιθροξέος, χημειομυκίνη) και μιδεκαμυκίνη (μακροπόνη) από την ομάδα μακρολιδίου.
  • κεφουροξίμη (tsefurus, Zinnat, aksetin), cefixime (supraks, pantsef) και άλλα αντιβιοτικά από την ομάδα των κεφαλοσπορινών.

Είναι πολύ σημαντικό να μην σταματήσετε να παίρνετε αντιβιοτικά μετά την βελτίωση της κατάστασης του παιδιού, αλλά να περάσετε μια πλήρη πορεία θεραπείας, η οποία για τα περισσότερα φάρμακα είναι 7-10 ημέρες. Διαφορετικά, η πιθανότητα του παιδιού να αναπτύξει περαιτέρω σοβαρές επιπλοκές μετά την αύξηση της στηθάγχης, καθώς ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου δεν καταστρέφεται εντελώς και αποκτά αντοχή στη θεραπεία.

Η απουσία θεραπευτικού αποτελέσματος μετά από 3 ημέρες μετά τη λήψη του συνταγογραφούμενου αντιβιοτικού αποτελεί ένδειξη για την αντικατάστασή του.

Για να αποφευχθεί η δυσβαστορία παράλληλα με τα αντιβιοτικά και για λίγο μετά το τέλος της εισαγωγής τους, το παιδί λαμβάνει προβιοτικά. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν linex, bifidumbacterin, bifiform, lactobacterin.

Τοπική θεραπεία

Η τοπική θεραπεία των παιδιών με στηθάγχη έχει αντισηπτική δράση, καθιστά ευκολότερη την κατάποση, τη μείωση της φλεγμονής και του πονόλαιμου, αλλά δεν επηρεάζει το χρόνο της ανάρρωσης. Επιλέξτε ένα φάρμακο γι 'αυτόν σε περίπτωση που ο γιατρός, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού και τις αντενδείξεις. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ξέπλυμα του λαιμού, απορρόφηση δισκίων ή παστίλιων, θεραπεία του λαιμού με ψεκασμό. Ακολουθήστε το μετά από τα γεύματα 3-5 φορές την ημέρα. Μην τρώτε και πίνετε για τουλάχιστον 30 λεπτά μετά από μια τοπική θεραπεία στο λαιμό.

Για ξεβγάλματα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

  • διάλυμα φουρακιλίνης (2 δισκία ανά ποτήρι νερό).
  • 0,01% διάλυμα μυραμιστίνης.
  • διάλυμα ιωδίου (1 κουταλιά της σούπας ανά ποτήρι νερό).
  • Stamatidin;
  • διαλύματα που παρασκευάζονται σύμφωνα με τις οδηγίες από φυτικά (ingafitol, eukar) και εκχυλίσματα (ροτοκάνη, χλωροφύλλη).

Οι ψεκασμοί για παιδιά άνω των 3 ετών, καθώς σε προγενέστερο παιδιά ηλικίας δεν είναι ακόμη σε θέση να κρατήσουν την αναπνοή τους κατά τη διάρκεια της έγχυσης του φαρμάκου, η οποία είναι γεμάτη με ένα αντανακλαστικό συστολή των μυών του λάρυγγα. Στη θεραπεία του σπρέι λαιμού για την πρόληψη της λαρυγγόσπασμου καλύτερα κατευθύνει το φάρμακο δεν είναι ακριβώς στο λαιμό και στο μάγουλο. Από τα φάρμακα αυτής της ομάδας με στηθάγχη, τα παιδιά συνήθως συνταγογραφούνται από την εισπνοή, τον εξωρικό ψεκασμό, τον ψεκασμό lugol, το πράσινο τάντον, ή το ασεπίπ.

Από τα δισκία για επαναρρόφηση με στηθάγχη ισχύουν pharyngosept, εξωτικά tabs, lysobactum, grammidine, strepsils, stopangin.

Για τα πολύ μικρά παιδιά που είναι σε θέση να γαργάρα και διαλύονται δισκία, τοπική θεραπεία μπορεί να συνίσταται στην αφαίρεση της πλάκας με πυώδεις αμυγδαλές χρησιμοποιώντας ταμπόν εμποτισμένο εκπλύσεις που αναφέρονται παραπάνω. Για να εκτελέσετε αυτή τη διαδικασία, η μητέρα πρέπει να βγάλει το βαμβάκι στο δείκτη, να την υγραίνει στο φάρμακο και να σκουπίσει το βλεννώδη λαιμό μαζί του. Σχετικά με το πώς να εκτελέσετε σωστά αυτή τη διαδικασία και αν αξίζει να κάνετε κάτι τέτοιο, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αντιπυρετικά

Για να μειωθεί η θερμοκρασία που προβλέπεται επιτρέπονται για χρήση για τα παιδιά αντιπυρετικά με τη μορφή σιροπιών βασίζονται σε παρακεταμόλη (efferalgan, Panadol, kalpol) ή ιβουπροφαίνη (Nurofen, ibufen). Δεδομένου ότι η χαρακτηριστική της στηθάγχης υψηλή θερμοκρασία μπορεί να συνοδεύεται από εμετό, είναι προτιμότερο να τα χρησιμοποιήσει στη μορφή ορθού υπόθετα (tsefekon, efferalgan Nurofen).

Αντιισταμινικά

Προκειμένου να αποφευχθούν οι αλλεργικές αντιδράσεις στο πλαίσιο λήψης αντιβιοτικών, πολλοί γιατροί συνταγογραφούν παιδιά στην πολύπλοκη θεραπεία αντιισταμινικών. Συχνά καταναλώνονται με τη μορφή σιροπιών (cetrine, erius, zodak, peritol) ή σταγόνες (fenistil, zirtek).

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Από λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία του πονόλαιμου χρησιμοποιείται έκπλυση του λαιμού με εγχύσεις φαρμακευτικών βοτάνων, τα οποία έχουν αντισηπτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Αυτά περιλαμβάνουν το χαμομήλι, το καλέντουλα, το φασκόμηλο, τον ευκάλυπτο, το βαλσαμόχορτο. Επίσης για ξεβγάλματα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα διάλυμα που παρασκευάζεται από ½ κουταλάκι του γλυκού. άλας και σόδα, 200 ml νερού και λίγες σταγόνες ιωδίου.

Μια αποτελεσματική λαϊκή θεραπεία για πολλές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι το ζεστό γάλα με την προσθήκη μελιού και βουτύρου. Το ρόφημα αυτό μαλακώνει τον βλεννώδη λαιμό και ανακουφίζει τον πόνο.

Η χρήση παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας της στηθάγχης για ένα παιδί θα πρέπει να συμφωνείται με έναν γιατρό, καθώς ορισμένες διαδικασίες γι 'αυτή τη νόσο είναι αυστηρά αντενδείκνυται. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για εισπνοές ατμού και συμπιέσεις για θέρμανση.

Βίντεο: Παιδίατρος Komarovsky EO σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία της στηθάγχης

Επιπλοκές

loading...

Ελλείψει έγκαιρης σωστής θεραπείας, η στηθάγχη μπορεί να οδηγήσει σε θλιβερές συνέπειες για το παιδί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο στρεπτόκοκκος, ο οποίος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, επηρεάζει την καρδιά, τα νεφρά και τις αρθρώσεις. Ως αποτέλεσμα, μετά από μερικούς μήνες ή χρόνια, οι ακόλουθες σοβαρές χρόνιες ασθένειες μπορούν να αναπτυχθούν σε ένα παιδί:

  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • σπειραματονεφρίτιδα.
  • ρευματική ενδοκαρδίτιδα και μυοκαρδίτιδα.
  • μηνιγγίτιδα;
  • σήψη;
  • νεκρωτική γαστρεντερίτιδα.
  • ρευματική χορεία.

Επί του παρόντος, λόγω της χρήσης αντιβιοτικών αποτελεσματικών κατά του στρεπτόκοκκου, τέτοιες επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες. Για την έγκαιρη ανίχνευσή τους μετά από τη μεταφερόμενη στηθάγχη, είναι απαραίτητο να παρακολουθεί ο γιατρός για ένα μήνα και να διεξάγει τις εξετάσεις (ΗΚΓ, γενική ανάλυση αίματος και ούρων).

Με στηθάγχη, υπάρχει κίνδυνος τοπικών και τοπικών επιπλοκών που συμβαίνουν αμέσως κατά τη διάρκεια της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • λαρυγγίτιδα;
  • μέση ωτίτιδα.
  • πυώδης λεμφαδενίτιδα.
  • πνευμονία.
  • παρατορικός αποστάτης.

Βίντεο: Επιπλοκές του πονόλαιμου

Πρόληψη

loading...

Η πιο αξιόπιστη μέθοδος πρόληψης της στηθάγχης είναι ο αποκλεισμός της επαφής του παιδιού με τα μολυσμένα παιδιά ή ενήλικες, η προσεκτική συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Επιπλέον, οι γονείς θα πρέπει να λάβει εκ των προτέρων για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος των ενεργειών του παιδιού, η οποία περιλαμβάνει ισορροπημένη διατροφή, σκλήρυνση, η τήρηση της ημέρας, να πάρει αρκετό ύπνο, άσκηση, συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα.

Στηθάγχη σε παιδί: συμπτώματα και θεραπεία. Συμβουλή παιδίατρο

loading...

Οξεία αμυγδαλίτιδα ή πονόλαιμο - μία οξεία λοιμώδης νόσος η οποία χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις του αμυγδαλών, πυρετός, δηλητηρίαση, και η αντίδραση των κοντινών λεμφαδένων.

Η στηθάγχη είναι μια κοινή ασθένεια στα παιδιά στην κρύα εποχή. Μπορεί να είναι μια ενιαία περίπτωση ή ομαδική ασθένεια των παιδιών σε ομάδες. Η στηθάγχη επηρεάζεται από παιδιά διαφόρων ηλικιών. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, η οξεία αμυγδαλίτιδα είναι πολύ σπάνια, αλλά διαφέρει σοβαρά.

Αιτίες

loading...

Σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών στο 90% των περιπτώσεων, η στηθάγχη είναι βακτηριακή λοίμωξη. Τα πιο συχνά παθογόνα που έχουν είναι ο βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος. Για κάθε πέμπτο παιδί, η στηθάγχη είναι μια σταφυλοκοκκική ή συνδυασμένη λοίμωξη του στρεπτόκοκκου με σταφυλόκοκκο.

Η στηθάγχη σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών είναι συχνά ιογενής.

Μπορεί να προκληθεί από:

  • αδενοϊοί.
  • ιούς έρπητα ·
  • κυτταρομεγαλοϊό;
  • Ιός Epstein-Barr (αιτιολογικός παράγοντας μολυσματικής μονοπυρήνωσης).
  • αναπνευστικός συγκυτιακός ιός.

Η στηθάγχη μπορεί επίσης να προκαλέσει μύκητες, πνευμονόκοκκους, σπειροχαιτίες.

Η πηγή της λοίμωξης είναι ένας ασθενής με στηθάγχη (στην οξεία φάση της νόσου ή στο στάδιο της ανάκτησης) ή ένας "υγιής" φορέας βήτα-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου. Η μετάδοση της λοίμωξης γίνεται συχνότερα από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά είναι πιθανό να μολυνθεί από το νοικοκυριό επαφής (μέσω πιάτων, παιχνιδιών, πετσετών) ή μολυσμένων τροφίμων.

Ένας μολυσματικός ασθενής είναι από τις πρώτες ημέρες της ασθένειας. Χωρίς θεραπεία, η μολυσματική περίοδος διαρκεί έως 2 εβδομάδες. Η θεραπεία με αντιβιοτικό για βακτηριακή στηθάγχη μειώνει αυτή την περίοδο σε 2 ημέρες από την έναρξη του φαρμάκου.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της στηθάγχης:

  • υπέρψυξη;
  • υπερβολική εργασία ·
  • παράλογη διατροφή.
  • τη χρήση ψυχρών ποτών.
  • παρουσία φώκιας λοίμωξης στο σώμα (ιγμορίτιδα, τερηδόνα, ωτίτιδα κ.λπ.) ·
  • τις προηγούμενες ιογενείς λοιμώξεις.
  • μειωμένη ανοσία.

Τύποι στηθάγχης στα παιδιά

loading...
  • πρωτογενής - μια ανεξάρτητη ασθένεια.
  • δευτερογενής - εμφανίστηκε με φόντο άλλης νόσου - μολυσματικό (διφθερίτιδα, μολυσματική μονοπυρήνωση, οστρακιά) ή μη μολυσματικό (ασθένεια του αίματος, λευχαιμία).

Με τον τύπο του παθογόνου η στηθάγχη είναι βακτηριακή, ιική, μυκητιακή.

Η σοβαρότητα της στηθάγχης είναι:

  • catarrhal;
  • θυλακικά ·
  • lacunar;
  • ελκωτική-νεκρωτική.

Συμπτώματα

loading...

Η περίοδος επώασης διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Η αρχή είναι οξεία. Ανεξάρτητα από τον τύπο της στηθάγχης, οι χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι:

  • υψηλό (έως 39 0 C και άνω) πυρετό με ρίγη;
  • πόνο στο λαιμό (κατάποση και μετά επίμονη).
  • συμπτώματα δηλητηρίασης: πονοκέφαλος, αδυναμία, έλλειψη όρεξης, δάκρυα και ιδιοτροπίες του παιδιού.
  • ερυθρότητα και πρήξιμο των αμυγδαλών, καμάρες και μαλακή υπερώα.
  • την αύξηση και την ευαισθησία των υποαξονικών λεμφαδένων.

Κατά την έκφραση δηλητηρίασης μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα από το καρδιαγγειακό σύστημα: επιτάχυνση των παλμών, κατάθλιψη της αρτηριακής πίεσης, χαρακτηριστικά μιας υποξίας ενός μυοκαρδίου σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Τα μεγαλύτερα παιδιά ενδέχεται να παραπονούνται για πόνους στο στήθος.

Στην ανάλυση του αίματος σε βακτηριακή στηθάγχη εμφανίζεται αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων και επιταχυνόμενη ESR, στην ανάλυση των ούρων - ένα μόνο ερυθροκύτταρα και πρωτεΐνες.

Οι τοπικές αλλαγές στον λαιμό εξαρτώνται από τον τύπο της στηθάγχης:

  1. Η καταρροϊκή στηθάγχη χαρακτηρίζεται από διόγκωση και ερυθρότητα των αμυγδαλών, συμπτώματα δηλητηρίασης και αύξηση των υπογνάθιων λεμφαδένων. Ορισμένοι ειδικοί θεωρούν αυτές τις εκδηλώσεις ως φαρυγγίτιδα (φλεγμονή του βλεννογόνου), αρνούμενη την ύπαρξη μιας τέτοιας ποικιλίας στηθάγχης.
  2. Στυτική δυσλειτουργία: Εκτός από αυτές τις εκδηλώσεις, χαρακτηριστική είναι η πυώδης απόρριψη από τα κενά ή τις νησίδες πύου στην επιφάνεια των λευκοκίτρινων αμυγδαλών, οι οποίες απομακρύνονται καλά με σπάτουλα.
  3. Η θυλακοειδής στηθάγχη διαφέρει ως προς το σχηματισμό στο υποβλεννογόνο στρώμα των αμυγδαλών των φλύκταιων έως 1-2 mm σε διάμετρο, κάτι που είναι σαφώς ορατό όταν κοιτάζουμε τον λαιμό ως στρογγυλές πυώδεις κηλίδες. Η εικόνα στο λαιμό συγκρίνεται με τον αστρικό ουρανό.
  4. Ελκυστική-νεκρωτική (ελκωτική-μεμβρανώδης) αμυγδαλίτιδα: στην επιφάνεια των αμυγδαλών σχηματίζονται περιοχές νέκρωσης βρώμικο γκρι. Μετά το διαχωρισμό του νεκρού ιστού, σχηματίζονται βαθιά έλκη με ανομοιόμορφα άκρα και πυθμένα.
  5. Μία ποικιλία ελκωτικής-ταινικής στηθάγχης είναι η στηθάγχη του Simanovsky-Plaut-Vincent, η οποία εμφανίζεται σε αποδυναμωμένα παιδιά. Χαρακτηρίζεται από μονόπλευρη ήττα των αμυγδαλών με τον σχηματισμό του έλκους με μια ομαλή πυθμένα με το υπόβαθρο λίγο ερυθρότητα και οίδημα των αμυγδαλών, με ήπια μέθη. Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστεί ελκώδης στοματίτιδα.
  6. Ιογενής αμυγδαλίτιδα χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι κατά την έναρξη καταρροϊκού συμπτωμάτων (καταρροή, βήχα, πονόλαιμο και επιπεφυκίτιδα), και στο φόντο τους φαίνεται να υπάρχουν αλλαγές στις αμυγδαλές: ερυθρότητα και οίδημα, χαλαρά λευκές κηλίδες στην επιφάνεια. Το λάσπη ρέει κάτω από το πίσω μέρος του φάρυγγα. Με τον έρπητα πονόλαιμο, μικρές φούσκες μπορεί να εμφανιστούν στον ουρανό και στις αμυγδαλές.

Διαγνωστικά

loading...

Στη διάγνωση του πονόλαιμου:

  • ανάκριση γονέων και παιδιών ·
  • εξέταση του φάρυγγα με γροθιά καθρέφτη.
  • Ένα επίχρισμα από το λαιμό και τη μύτη στο ραβδί του Lefler (για να αποκλειστεί η διφθερίτιδα).
  • ένα φάρυγγα επίχρισμα για βακτηριολογική έρευνα για την απομόνωση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά.
  • μια κοινή εξέταση αίματος και ούρων.

Θεραπεία

loading...

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα πονόλαιμου, συμβουλευτείτε γιατρό. Ο κίνδυνος αυτοθεραπείας ενός παιδιού είναι η εμφάνιση επιπλοκών ή μια χρόνια διαδικασία με ακατάλληλη θεραπεία. Επιπλέον, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ανεξάρτητα ο τύπος της στηθάγχης, να αποκλειστεί μια τέτοια επικίνδυνη ασθένεια όπως η διφθερίτιδα.

Σε σχέση με τη δυσμενή κατάσταση της επίπτωσης της διφθερίτιδας σε ορισμένες περιοχές, όλα τα παιδιά με στηθάγχη αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο. Υποχρεωτική νοσηλεία απαιτείται για τα παιδιά των 3 πρώτων χρόνων της ζωής, τα παιδιά με σοβαρές συνακόλουθες ασθένειες: διαβήτη, νεφροπάθειες, διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος.

Κατά τη θεραπεία στο σπίτι, συνιστάται η απομόνωση του παιδιού από άλλα παιδιά, προκειμένου να του δοθούν ξεχωριστά πιάτα και είδη υγιεινής. Τη στιγμή του πυρετού, συνταγογραφείται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Είναι απαραίτητο να παρέχετε άφθονο ποτό για να μειώσετε τη δηλητηρίαση.

Η σύνθετη θεραπεία της στηθάγχης περιλαμβάνει:

  • - επιπτώσεις στην παθογόνο - αντιβιοτική θεραπεία ή αντιιικά, αντιμυκητιακά φάρμακα,
  • αντιισταμινικά (αντιαλλεργικά) φάρμακα.
  • αντιπυρετικά φάρμακα.
  • προβιοτικά;
  • τοπική θεραπεία (γαργαλισμός, άρδευση με σπρέι, λίπανση των αμυγδαλών, απορροφητικά δισκία).
  • λειτουργία εξοικονόμησης.

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Εάν οι κλινικές εκδηλώσεις δεν επαρκούν για τον προσδιορισμό του τύπου της στηθάγχης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συμπτωματική θεραπεία για 2 ημέρες (μέχρι τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής ανάλυσης του επιχρίσματος από το λαιμό).

Στην περίπτωση του πονόλαιμου, ο γιατρός θα επιλέξει αντιιικά φάρμακα (Viferon, Anaferon, Kipferon, κλπ.). Σε περίπτωση μυκητιασικής λοίμωξης, θα χρησιμοποιηθούν αντιμυκητιακά φάρμακα (Νυστατίνη, Φλουκοναζόλη, κλπ.). Με τη στηθάγχη Simanovsky γίνεται η ίδια αγωγή με τη βακτηριακή στηθάγχη.

Η βακτηριακή στηθάγχη οποιασδήποτε σοβαρότητας πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Ιδανικά, το αντιβιοτικό δίδεται λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του επιλεγμένου παθογόνου (στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος, πνευμονόκοκκος). Με τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη, τα φάρμακα επιλογής είναι οι πενικιλίνες ως το πιο αποτελεσματικό και έχουν μικρή επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα.

Η πρώτη γραμμή φαρμάκων περιλαμβάνει την Αμοξικιλλίνη, το Αμοξικλάβο, την Αυγμεντίνη, το Ecoclave. Τα παρασκευάσματα παράγονται σε δισκία και σε εναιώρημα (για τα νήπια). Η δόση ενός αντιβιοτικού καθορίζεται από τον παιδίατρο. Στην περίπτωση της ανθεκτικότητας παθογόνου στις πενικιλλίνες ή δυσανεξία από αυτά τα φάρμακα έχουν ανατεθεί παιδί μακρολίδια (Sumamed, Αζιθρομυκίνη, Azitroks, Hemomitsin, Macropen).

Οι κεφαλοσπορίνες (Cefalexin, Cephurus, Cefixim Suprax, Panzef, κλπ.) Σπάνια χρησιμοποιούνται - ως παραλλαγή της εναλλακτικής θεραπείας με αντιβιοτικά.

Η πορεία της θεραπείας με αντιβιοτικά θα πρέπει να διαρκέσει 10 ημέρες για να καταστρέψει πλήρως τους στρεπτόκοκκους και να αποτρέψει τις επιπλοκές. Μόνο το Sumamed μπορεί να ληφθεί με μια πορεία 5 ημερών, επειδή είναι ένα αντιβιοτικό παρατεταμένης δράσης.

Ο γιατρός θα αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα του συνταγογραφούμενου αντιβιοτικού μετά από 3 ημέρες, αξιολογώντας τη γενική κατάσταση, τη θερμοκρασία, τις τοπικές αλλαγές στο λαιμό, αλλά η αφαίρεση του αντιβιοτικού από το παιδί μετά τη βελτίωση της κατάστασης της υγείας και την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας είναι αδύνατη.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικό Bioparox με τοπική δράση με τη μορφή ψεκασμού. Δεν αντικαθιστά το γενικά χρησιμοποιούμενο αντιβιοτικό που έχει ανατεθεί στο παιδί στο εσωτερικό του. Τα σκευάσματα σουλφανιλαμίδης για τη θεραπεία των παιδιών δεν ισχύουν.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά (Cetrin, Peritol, Zirtek, Fenistil, κλπ.).

Όσον αφορά το διορισμό των παρασκευασμάτων βιταμινών σε ειδικούς διφορούμενη άποψη. Μερικοί από αυτούς συνιστούν να συνταγογραφήσουν ως θεραπεία αποκατάστασης των συμπλεγμάτων βιταμινών (Alphabet, Centrum, Multitabs). Άλλοι πιστεύουν ότι οι συνθετικές βιταμίνες αυξάνουν την αλλεργική διάθεση του σώματος και επομένως τις βιταμίνες που πρέπει να λαμβάνει το παιδί με τα τρόφιμα. Εάν η απόφαση να πίνουν βιταμίνες σε μορφή φαρμακείο, υποδοχή τους θα πρέπει να αρχίσει μόνο μετά την πλήρη ανάρρωση, διότι κατά την περίοδο του οργανισμού νόσου είναι πιο έντονη εμφανίζει όλες τις σχετικές ουσίες, η απορρόφηση του επιπλέον μέταλλα και βιταμίνες είναι απλά δεν πρόκειται να συμβεί.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά απαιτεί υποχρεωτική συνταγογράφηση προβιοτικών (Lineks, Bifidumbacterin, Biobakton, Bifiform, κλπ.) Για την πρόληψη της ανάπτυξης δυσβολίας.

Ο πυρετός στη στηθάγχη διαρκεί μέχρι να εξαφανιστούν οι πυώδεις επιδρομές. Όταν πραγματοποιούν θεραπεία με ένα αποτελεσματικό αντιβιοτικό, συνήθως εξαφανίζονται σε περίπου 3 ημέρες. Πριν από αυτό, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιπυρετικοί παράγοντες σε εναιώρημα ή σε υπόθετα (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, κλπ.).

Συμβουλή παιδίατρο

loading...

Ένα βοηθητικό μέσο θεραπείας του πονόλαιμου επαναλαμβάνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας με έκπλυση του λαιμού (στα μεγαλύτερα παιδιά) και εφαρμογή ψεκασμών για τα νήπια. Συνιστάται να μην χρησιμοποιείται μονίμως το ίδιο φάρμακο για οποιαδήποτε ασθένεια, αλλά να αλλάζετε.

Οι ψεκασμοί μπορούν να χρησιμοποιηθούν από παιδιά ηλικίας από 3 ετών και να πλύνουν απαλά το λαιμό, κατευθύνοντας το αεριωθούμενο φάρμακο στο μάγουλο έτσι ώστε να μην προκαλέσουν αντανακλαστικό σπασμό των φωνητικών κορδονιών. Για τα μωρά είναι δυνατό να θεραπεύσετε μια πιπίλα με ένα σπρέι. Χρησιμοποιούν Geksorallspray, Ingalipt, Lugolspray.

Μπορείτε να αρχίσετε να μαθαίνετε να γαργάρετε με 2 χρονών. Για το ξέπλυμα, μπορείτε να εφαρμόσετε διάλυμα Miramistin 0,01%, υπεροξείδιο του υδρογόνου (για ένα ποτήρι ζεστό νερό 2 κουταλιές της σούπας), Furacilin (2 δισκία ανά ποτήρι νερό).

Ένα καλό αποτέλεσμα δίνει το ξέπλυμα με φυτικά αφέψημα (αν το παιδί δεν έχει αλλεργίες) - χαμομήλι, φασκόμηλο, καλέντουλα. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν έτοιμα συλλογής αγοραστεί σε ένα φαρμακείο (Rotokan, Ingafitol, Evkarom) διάλυμα sodosolevym (ποτήρι νερό για να αναλάβει ½ h. L. Μαγειρική σόδα και το αλάτι και 5-7 σταγόνες ιώδιο).

Περίπου από την ηλικία των 5 ετών, είναι δυνατόν να δοθούν τα δισκία παιδιών για απορρόφηση στο στόμα (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Geksoral tabs, κλπ.). Τα παιδιά κάτω των 5 ετών δεν συνιστώνται να τα χρησιμοποιούν, επειδή υπάρχει κίνδυνος ασφυξίας με ξένο σώμα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα θερμαντικά κομμάτια, οι εισπνοές ατμού με στηθάγχη δεν μπορούν να γίνουν.

Μην χαμηλώνετε τη θερμοκρασία κάτω από 38.5 0 C, επειδή με τον πυρετό παράγονται πιο ενεργά αντισώματα κατά του παθογόνου. Μόνο εάν η κλίση του παιδιού στην εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων στο περιβάλλον υψηλής θερμοκρασίας θα πρέπει να μειωθεί ήδη στους 38 0 C ή ακόμα και στους 37,5 0 C στα βρέφη.

Εάν τα φάρμακα δεν έχουν μειώσει τον πυρετό, μπορείτε να εφαρμόσετε τις συμβουλές για τη λαϊκή ιατρική: απογυμνώστε το μωρό, σκουπίστε το σώμα με μια υγρή πετσέτα ή ιστό που έχει υγρανθεί με αραιωμένο νερό βότκα. Είναι απαραίτητο να πίνετε το παιδί με τσάι (με σμέουρα, φραγκοστάφυλα, βακκίνια), χυμούς, μούρες.

Συνιστάται τοπική θεραπεία μετά τα γεύματα. Το ξέβγαλμα πρέπει να γίνεται κάθε 3 ώρες. Μέσα σε 30 λεπτά μετά από μια τοπική διαδικασία, μην ταΐζετε και μην πίνετε το μωρό.

Η φυσικοθεραπεία στη θεραπεία του λαιμού σωλήνα-χαλαζία, και με την λεμφαδενίτιδα ορίζουν UHF στην περιοχή των διευρυμένων λεμφαδένων.

Επιπλοκές

loading...

Καθυστερημένη έναρξη ή κακή θεραπεία, η εξασθενημένη ανοσία στο παιδί συμβάλλει στην ανάπτυξη επιπλοκών μετά από στηθάγχη. Εάν έχετε δύσπνοια, αίσθημα παλμών, πρήξιμο και πόνο στις αρθρώσεις, πρήξιμο, αιμορραγίες στο δέρμα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Επιπλοκές της στηθάγχης μπορεί να είναι:

  • οξεία μέση ωτίτιδα.
  • υποαξονική λεμφαδενίτιδα με πιθανή ανάπτυξη ενός αποστήματος ή φλέγματος ·
  • το παρακένιο ή το φάρυγγα απόστημα?
  • Ρευματισμό με την ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων και καρδιακής ανεπάρκειας.
  • μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός);
  • τη διείσδυση της λοίμωξης στο αίμα και την ανάπτυξη της σήψης, της μηνιγγίτιδας.
  • νεφρική βλάβη (σπειραματονεφρίτιδα) και ουροποιητικό σύστημα (πυελονεφρίτιδα).
  • αιμορραγική αγγειίτιδα.
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • μετάβαση της αμυγδαλίτιδας σε χρόνια μορφή.

Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές πριν από την απόρριψη στο παιδί, η Bicillin-3 χορηγείται μία φορά. Με σκοπό την έγκαιρη διάγνωση επιπλοκών μετά από την πορεία της θεραπείας, συνταγογραφείται συνολική ανάλυση ούρων και αίματος. Αφού υποφέρει από πονόλαιμο, ο παιδίατρος παρακολουθεί το παιδί για ένα μήνα με εβδομαδιαία εξέταση. Για 7-10 ημέρες μετά την ασθένεια το παιδί απελευθερώνεται από σωματική άσκηση (μαθήματα φυσικής αγωγής, μαθήματα σε αθλητικά τμήματα κλπ.), Από εμβολιασμούς και από αντίδραση Mantoux.

Προφύλαξη της στηθάγχης

loading...

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

  • την ανόρθωση του παιδιού.
  • υγιεινή συντήρηση των χώρων.
  • καταστολή των υπερψύξεων.
  • έγκαιρη αποκατάσταση των εστιών μόλυνσης στο σώμα του παιδιού.
  • ορθολογική διατροφή ·
  • τήρηση της καθημερινής ρουτίνας.
  • το διορισμό της πρόληψης των ναρκωτικών (Bicillin-3 ή Bicillin-5) στα αποδυναμωμένα παιδιά.

Συνέχιση για τους γονείς

loading...

Οι γονείς θα πρέπει να λαμβάνουν σοβαρά υπόψη τη στηθάγχη του παιδιού. Αυτή η φαινομενικά τραγική λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ασθένεια σε περίπτωση καθυστερημένης ή λανθασμένης θεραπείας. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρατηρηθεί η διάρκεια της πορείας της αντιβιοτικής θεραπείας.

Κάθε δέκατο παιδί, που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία ή έχει υποβληθεί σε λανθασμένη θεραπεία, αναπτύσσει καρδιακή προσβολή που μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία στο μέλλον. Δεν είναι λιγότερο σοβαρές άλλες επιπλοκές της στηθάγχης.

Από την πρώτη ημέρα της ασθένειας, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο ή έναν γιατρό ΟΜΚ και στη συνέχεια να εκτελέσετε όλες τις συνταγές και τις συστάσεις του. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Μην παραμελείτε την επίβλεψη του γιατρού από το γιατρό μετά τη στηθάγχη!

Το πρόγραμμα "Η Σχολή του Γιατρού Komarovsky" περιγράφει λεπτομερώς τα συμπτώματα και τους τρόπους θεραπείας της στηθάγχης στα παιδιά:

Πώς να αναγνωρίσετε και να θεραπεύσετε έναν πονόλαιμο εγκαίρως;

loading...

Με την εμφάνιση του κρύου καιρού, η ασυλία των παιδιών ελέγχεται για σταθερότητα. Όχι ο καλύτερος τρόπος για την ευημερία του παιδιού αντικατοπτρίζει μια ανεπάρκεια βιταμινών, καθώς και το φως του ήλιου. Ένα υγιές μωρό σε αυτή την περίοδο μπορεί ξαφνικά να γίνει ύποπτο. Τις περισσότερες φορές είναι κρύο και πονόλαιμο. Αφήστε τα συμπτώματα αυτά ανεξέλεγκτα κατηγορηματικά, ένα ήπιο κρύο μπορεί γρήγορα να πάει σε έναν πονόλαιμο και γι 'αυτό...

Η στηθάγχη είναι ένας επικίνδυνος εχθρός της υγείας των παιδιών

loading...

Αυτό δεν είναι μόνο μια δυσάρεστη ασθένεια, αλλά και μια επικίνδυνη. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από επιπλοκές, μερικές από τις οποίες είναι πολύ σοβαρές: αποστήματα, σήψη ή πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρών). Η ασθένεια είναι οξεία φλεγμονή ή μόνο την κορυφή (υπερώιο) αμυγδαλές ή λέμφο συνολική δακτύλιο λαιμού (συστάδες λεμφικού ιστού) που βρίσκεται στο όριο της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα βλεννογόνου και που περιβάλλει την είσοδο του αναπνευστικού και του πεπτικού τρόπο. Η πιο κοινή ασθένεια της βακτηριακής προέλευσης - είναι η αιτία του γρήγορα τον πολλαπλασιασμό του στρεπτόκοκκους λαιμό, σταφυλόκοκκοι ή άλλα βακτήρια. Αλλά και πονόλαιμος μπορεί να προκληθεί από ιούς και μύκητες.

Ο τόπος της εισαγωγής βακτήρια ή ιούς είναι ο βλεννογόνος της ανώτερης αναπνευστικής οδού και, σε ορισμένες περιπτώσεις κατεστραμμένο δέρμα όπου υπάρχει πρωταρχικός στόχος της φλεγμονής και ξεκινά την αναπαραγωγή, για παράδειγμα, Streptococcus.

Να γνωρίζετε ότι ο πονόλαιμος είναι μεταδοτικός: η μόλυνση μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια με επαφή με άλλο άρρωστο ή μολυσμένο τρόφιμο, προϊόντα προσωπικής υγιεινής κ.λπ. Μερικές φορές υπάρχει η πιθανότητα ενδογενούς (εσωτερικής) μόλυνσης, για παράδειγμα, με πυώδη ιγμορίτιδα.

Η ασθένεια του λαιμού διαγνώστηκε για πρώτη φορά ακόμη και στην αρχαία Ελλάδα. Περίπου στον αιώνα π.Χ. οι γιατροί του έδωσαν το όνομα angere, το οποίο στα Λατινικά σημαίνει "συντριβή, συμπίεση". Κατά το Μεσαίωνα, οι γιατροί χρησιμοποιούσαν ενεργά τον όρο «λαιμό βάτραχος», αλλά μετά από στηθάγχη μερικούς αιώνες απέκτησε επίσημο όνομα της «οξεία αμυγδαλίτιδα» - από τη λατινική ονομασία tonsillae αμυγδαλές.

Ιδιαίτερα ευαίσθητα σε προσβολές από διάφορα βακτηρίδια ή ιούς, ασυλία των παιδιών: είναι τα μικρά παιδιά που βρίσκονται στην κύρια ομάδα κινδύνου. Σύμφωνα με έρευνα που διεξήχθη από τους υπαλλήλους του τμήματος λοιμώξεων των παιδιών του Σαμαρά Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου, στηθάγχη συχνά άρρωστα παιδιά προσχολικής ηλικίας - έως 3 ετών (48,2%) και 4-7 ετών (21,8%).

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό και να διαγνώσετε στηθάγχη το συντομότερο δυνατό. Εσφαλμένη θεραπεία ή έλλειψη αυτής μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές - από ωτίτιδα (λοίμωξη του αυτιού), οξεία λαρυγγίτιδα (φλεγμονή του λάρυγγα βλεννογόνων μεμβρανών) και λεμφαδενίτιδα (μασχαλιαία και βουβωνική κόμβοι) προς σπειραματονεφρίτιδα (νεφρική νόσος) ή ακόμα και μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου). Ο αυξανόμενος αριθμός των επικίνδυνων επιπλοκών και της φλεγμονής ιστών περιλαμβάνουν, διατεταγμένα γύρω από τις αμυγδαλές: αποστήματα (έλκη) που σχηματίζεται μερικές φορές τόσο νωρίς όσο 24 ώρες μετά την μόλυνση (και χωρίς χειρουργική επέμβαση σε αυτήν την περίπτωση δεν μπορεί να κάνει). Αιτία της νοσηλείας θα μπορούσε να συνδεθεί στηθάγχη και συμπτώματα όπως ναυτία, έμετος, σύγχυση, πυρετό, αναπνευστική ανεπάρκεια ή επιληπτικών κρίσεων. Ελλείψει αυτών των συμπτωμάτων, οι γιατροί συστήνουν ένα παιδί να μείνει στο σπίτι: σε ένα χαλαρό περιβάλλον στο σπίτι τα παιδιά θα έρθουν στη ζωή χωρίς τον κίνδυνο της σύλληψης από τις ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι τα μωρά κάτω του ενός έτους, η επεξεργασία των οποίων θα πρέπει να γίνεται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των ειδικών.

Συμπτώματα της ασθένειας

Όλα τα συμπτώματα της στηθάγχης μπορούν να χωριστούν σε τρεις τύπους.

Το πρώτο - συνδρόμου δηλητηρίασης - χαρακτηρίζεται από κεφαλαλγία, ναυτία, έμετο και αυξημένη θερμοκρασία σώματος, συνήθως μέχρι 38-40 ° C.

Η δεύτερη - στοματοφαρυγγικό σύνδρομο - Ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητας της νόσου, μπορείτε να βρείτε στο παιδί διάφορες ενδείξεις πονόλαιμου: από την υπεραιμία του βλεννογόνου σε μια πυώδη απόθεση στις αμυγδαλές.

Ο τρίτος τύπος - σύνδρομο λεμφαδενίτιδας, επιτρέποντας την ανίχνευση διευρυμένων υπογνάθιων λεμφαδένων.

Με μια αρκετά σύντομη περίοδο επώασης του μολυσματικού παράγοντα (από αρκετές ώρες έως 5 ημέρες), η ασθένεια αρχίζει έντονα και χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη της τοπικής εστίας φλεγμονής και γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Ένα παιδί με στηθάγχη γίνεται αδύναμο, ιδιότροπο, ευερέθιστο, αρνείται όχι μόνο τρόφιμα, αλλά και νερό, και η φωνή του γίνεται βραχνή ή βραχνή.

Διαγνωστικά

Μια σειρά από ασθένειες όπως η οστρακιά, η διφθερίτιδα, και άλλοι, έχουν κάποια παρόμοια με στηθάγχη συμπτώματα, γι 'αυτό είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι η ασθένεια διαγνωστεί σωστά. Μεταξύ των κύριων διαγνωστικές μεθόδους - μια εξέταση κλινική αίματος, βακτηριολογική ανάλυση για την εξαγωγή βήτα-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου σε καλλιέργειες της βλέννας από τον στοματοφάρυγγα ή συγκόλλησης, η οποία είναι σήμερα μία από τις πλέον υποσχόμενες ταχείες διαγνωστικές μεθόδους που μπορούν να ανιχνεύσουν αιμολυτική αντιγόνο στρεπτόκοκκου σε μόλις 30 λεπτά. Επίσης κατά τη διάρκεια της διάγνωσης καθορίζεται από το είδος της στηθάγχης για το σκοπό της κατάλληλης κλινικής θεραπείας.

Τύποι στηθάγχης στα παιδιά

Η παιδιατρική στηθάγχη ταξινομείται ανάλογα με τον βαθμό φλεγμονής των αμυγδαλών, την αιτία εμφάνισής της ή τον τύπο του λοιμογόνου παράγοντα. Τις περισσότερες φορές στην ιατρική πρακτική υπάρχουν παραδοσιακές ή μη ειδικές στηθάγχες, όπως lacunar ή θυλακοειδής και οξεία φαρυγγίτιδα.

  • Οξεία φαρυγγίτιδα συνήθως προχωράει ήρεμα και συνοδεύεται από γενικά συμπτώματα που χαρακτηρίζονται από ήπιο πόνο στον λαιμό, ξηροστομία και λαιμό, ενώ η θερμοκρασία στα παιδιά σπάνια αυξάνεται πάνω από τους 38 ° C. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντός 3-5 ημερών. Δεν είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί ένας τέτοιος πονόλαιμος: εκτός από τη λήψη των απαραίτητων φαρμάκων που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό, αρκεί να παρατηρήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι και να σκουδαρίσετε τακτικά.
  • Ο θυρεοειδής πονόλαιμος ξεκινάει με αύξηση της θερμοκρασίας σε 39 ° C κατά μέσο όρο και με έντονο πόνο στον λαιμό, συχνά παραμένοντας στο αυτί, σε μερικές περιπτώσεις ακολουθούμενο από έμετο και ακόμη και απώλεια συνείδησης. Με την αμυγδαλώδη αμυγδαλίτιδα σχηματίζονται μικρά αποστήματα, που μοιάζουν οπτικά με λευκοί ή κίτρινοι μύκητες. Θεραπεία της αμυγδαλίτιδας στα παιδιά εμφανίζεται σε διάφορα στάδια: εκτός από τα φάρμακα που προβλέπονται από γιατρό, οι γονείς πρέπει να ακολουθούν αυστηρά το καθεστώς πόσιμο και το παιδί σε τακτική βάση για να του δώσει ζεστό γάλα με σόδα ή τσάι από βότανα με βάση αγριοτριανταφυλλιάς και χαμομηλιού.
  • Πότε κεντρική στηθάγχη, οι οποίες συχνότερα επηρεάζονται από τα παιδιά, οι αμυγδαλές φλεγμονώνονται και τα κενά γεμίζουν με πύον. Αυτός ο πονόλαιμος περνά μάλλον σκληρός και αρχίζει απότομα - με την εμφάνιση κλασσικών συμπτωμάτων στηθάγχης, καθώς και υψηλό πυρετό και λευκή (πυώδη) πλάκα στις αμυγδαλές. Η θεραπεία της χαλαρής στηθάγχης στα παιδιά περιλαμβάνει επίσης επιλεγμένα φάρμακα σε συνδυασμό με υγρά τρόφιμα όπως ζωμούς ή δημητριακά. Το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα με τέτοια στηθάγχη πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή των παιδιών προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός νέων παθογόνων βακτηρίων στην στοματική κοιλότητα.

Σε μια στηθάγχη, είναι αδύνατο να δώσετε στο παιδί ζεστά ροφήματα. Είναι ικανά να τραυματίσουν μια ήδη φλεγμονώδη βλεννογόνο μεμβράνη. Όλα τα υγρά, είτε πρόκειται για τσάι, νερό ή γάλα, πρέπει να είναι ζεστά, αλλά όχι καύσιμα!

Ανάλογα με την αιτία της εμφάνισης, η στηθάγχη μπορεί επίσης να χωριστεί σε τρεις τύπους: πρωτογενής, δευτερογενής και συγκεκριμένη.

  • Πρωτοπαθής στηθάγχη - ένας κλασσικός τύπος πονόλαιμου με ξαφνική εμφάνιση κοινών συμπτωμάτων, καθώς και δηλητηρίαση και βλάβες του εσωτερικού λαιμού.
  • Δευτερογενής αμυγδαλίτιδα που εκδηλώνονται στο υπόβαθρο οξειών μολυσματικών ασθενειών, για παράδειγμα διφθερίτιδας, οστρακιάς, πυώδους ιγμορίτιδας.
  • Ειδική στηθάγχη που χαρακτηρίζεται από μυκητιακή ή βακτηριακή βλάβη στο σώμα.

Η οξεία αμυγδαλίτιδα χωρίζεται επίσης σε διάφορα είδη, ανάλογα με τον μολυσματικό παράγοντα:

  • Βακτηριακή αμυγδαλίτιδα Εμφανίζεται μετά από κατάποση διαφορετικά βακτηρίδια, συχνά αιμολυτική στρεπτόκοκκοι (Streptococcus haemolyticus) και τουλάχιστον - σταφυλόκοκκοι.
  • Μυκητιασική στηθάγχη προκαλείται από μύκητες του γένους Candida σε συνδυασμό με παθολογικούς κοκκίς.
  • Ιογενής αμυγδαλίτιδα προκαλείται από ιούς όπως οι τύποι αδενοϊού 1-9, ο έρπης ή ο ιός Coxsackie.
  • Αγγειοπλαστική ελκωτικής μεμβράνης προκαλείται από την ταυτόχρονη κατάληψη στο σώμα δύο βακτηριδίων, τα οποία συχνά ζουν στην στοματική κοιλότητα - τις σπειροχαιτίες του Βίνσεντ και το σχήμα Sputle-Plaut-Vincent.

Είναι πολύ σημαντικό να διαγνώσετε σωστά τον τύπο της στηθάγχης. Αυτό μερικές φορές επηρεάζει τη ζωή του παιδιού. Για παράδειγμα, η τοξική μορφή της στηθάγχης διφθερίτιδας μπορεί να προκαλέσει διόγκωση του λαιμού, με αποτέλεσμα το μωρό να κινδυνεύει να πνιγεί.

Φάρμακα για τη θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά

Η δοσολογία του φαρμάκου, καθώς και η μέθοδος χρήσης του, μπορούν να καθοριστούν μόνο από το γιατρό. Παρ 'όλα αυτά, στο γραφείο ιατρικής στο σπίτι πρέπει απαραίτητα να είναι φάρμακα που επιτρέπουν να σταματήσουν τα συμπτώματα της νόσου εν αναμονή της άφιξης ενός ειδικού και, φυσικά, διάφορα προληπτικά φάρμακα. Μεταξύ ενός ευρέος φάσματος φαρμάκων για αποτελεσματική θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά, υπάρχουν περίπου οκτώ ομάδες:

  • Αντιβιοτικά αποτελούν συχνά το κύριο μέσο για την καταπολέμηση της στηθάγχης. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι φάρμακα πενικιλλίνης ομάδας, τα οποία έχουν ταχεία επίδραση και είναι εύκολα ανεκτά ακόμη και από μικρά παιδιά. Μεταξύ δημοφιλή ημισυνθετικά πενικιλλίνες - αμοξικιλλίνη ( «Flemoxin Solutab», «Amoksiklav» (ένας συνδυασμός με κλαβουλανικό οξύ), και άλλα.). Η τυπική πορεία θεραπείας με τα φάρμακα της ομάδας δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 7 ημέρες. Τα παιδιά κάτω των 6 ετών συμβουλεύονται να λαμβάνουν αντιβιοτικά υπό μορφή αιωρήματος. Μεταξύ των κυριότερων αντενδείξεων για τέτοια φάρμακα είναι οι αλλεργικές αντιδράσεις στην πενικιλίνη. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί συχνά συνταγογραφείται κεφαλοσπορίνες ("Supraks", "Zinnat"). Τα αντιβιοτικά της στενής ειδικής δράσης επιλέγονται μόνο με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης της καλλιέργειας για ευαισθησία στα φάρμακα. Πριν τα αποτελέσματα είναι έτοιμα, προδιαγράφονται παρασκευάσματα ευρέος φάσματος δράσης.
  • Τοπικά παρασκευάσματα, κυρίως αντισηπτικά (διάλυμα FRC, ψεκασμοί με σουλφανιλαμίδιο ( "Ingalipt") και εξετιδίνη (,) χλωριούχο "Geksoral" "Stopangin", βενζοξόνιο ( "Septolete", "TeraFlu Lar"), αντιβιοτικό γραμισιδίνη ( "Grammidin"), benzildimetilom ( «Miramistin»), η χλωρεξιδίνη ( «Hexicon»)) αντιστοιχίζεται ως το πρόσθετο αντιμικροβιακός παράγοντας μαζί με αντιβιοτικά που λαμβάνονται από το στόμα. Τοπικά αναισθητικά και τα μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) είναι επίσης μέρος της θεραπείας για τη στηθάγχη, την ανακούφιση πονόλαιμος, μειώνουν τη θερμοκρασία, διευκολύνει τη γενική κατάσταση του παιδιού. Για παράδειγμα, υδροχλωρική βενζιδαμίνη ("Tantum Verde"). Όλα αυτά τα φάρμακα επιτρέπονται σε παιδιά ηλικίας 3 ετών. Ξέπλυμα, λίπανση, άρδευση του λαιμού και του φάρυγγα εκτελούνται αυστηρά σύμφωνα με τις εντολές του γιατρού. Τα βρέφη αντιμετωπίζεται με εγκεκριμένα μέσα, πιπίλες και τα παιδιά από τα ταμεία έτους δεν εγχέεται στο λαιμό και τα μάγουλα για να αποφευχθεί λαρυγγόσπασμου. Παρασκευάσματα με τη μορφή διαλυμάτων αραιωμένα με βραστό νερό σύμφωνα με τις οδηγίες.
  • Αντιισταμινικά (ACS), κατά κανόνα, απορρίπτονται σε συνδυασμό με αντιβιοτικά. Ο στόχος αυτών των φαρμάκων - συλλάβουν τα συμπτώματα της αλλεργίας όταν συμβαίνει, και να μειώσει τη διόγκωση της φλεγμονή του βλεννογόνου. Το εύρος αυτών των φαρμάκων είναι πολύ ευρύ και περιλαμβάνει τρεις γενιές αντιαλλεργικών φαρμάκων. Μερικές φορές χρησιμοποιείται σκόπιμα την κατασταλτική δράση των φαρμάκων πρώτης γενιάς - Chloropyramine ( «Suprastin»), κλεμαστίνη ( «Tavegil») mebhydrolin ( «Diazolin») kvifenadin ( «Fenkarol») - για την καλύτερη ύπνο του παιδιού. Μεταξύ δεύτερης γενιάς ACS μπορεί να διακρίνει αστεμιζόλη ( "Gismanal"), σετιριζίνη ( "Tsetrin", "Zirtek") διμεθινδένη ( "Fenistil"). φάρμακα τρίτης γενιάς μέχρι αρκετά ένα κομμάτι - αυτό είναι δεσλοραταδίνη ( «Aerius», «Fribris»), φεξοφεναδίνη ( «Telfast»), λεβοκετιριζίνη ( «Ksizal»), νοραστεμιζόλη, και μερικά άλλα. Λάβετε υπόψη ότι σε συνδυασμό με αντιβιοτικά και αντιμυκητιασικά AGS δεύτερης γενιάς δίνουν μια αρνητική επίδραση στην καρδιά (!), Και ο κίνδυνος αυτός αυξάνεται σε υψηλή θερμοκρασία, η τρίτη γενιά της ΕΕΑ επιτρέπεται να εφαρμόζονται μετά από τρία χρόνια, και η πρώτη γενιά της ΕΕΑ μπορούν να υπερξηράνετε τους βλεννογόνους, αλλά με επιτυχία, συμπεριλαμβανομένων των λύσεων. Επιπλέον, λόγω της μη διαρκών χρήση των αντιισταμινικά πρώτης γενιάς είναι παρασκευάσματα συχνά προτιμάται σε άλλες λόγω της ταχείας και αποτελεσματικής δράσης.
  • Αντιπυρετικό - ένα μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs), που χρειάζονται ένα άρρωστο παιδί μόνο εάν η θερμοκρασία του σώματός του αυξάνεται πάνω από 38,5 o C, μετά από ήπιο πυρετό με πονόλαιμο λειτουργεί προς όφελος του οργανισμού, η οποία σε αυτό το σημείο παράγει αντισώματα εναντίον παθογόνων. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι τα παιδιά που είναι επιρρεπείς σε επιληπτικές κρίσεις ή βρέφη, η οποία θα πρέπει να χτυπήσει τη θερμοκρασία ήδη στο 37,5 o C χρησιμοποιώντας υπόθετα ή αιωρήματα, π.χ. ιβουπροφαίνη ( «Nurofen»). Εάν το θερμόμετρο δείχνει 39 o C και υψηλότερες, συνιστάται να δώσει στο παιδί την αναστολή παρακεταμόλη ( «Panadol» et al.). Αντενδείξεις για ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ibuprofen και άλλα φάρμακα (παράγωγα οξύ) είναι γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, χαμηλή πήξη του αίματος, ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου, άσθμα, και απώλεια ακοής. Ως εκ τούτου τα παιδιά της από του στόματος NSAIDs κατά προτίμηση δώσει όλες παρακεταμόλη ως το πιο ακίνδυνο, αλλά με τη μορφή των κεριών μπορεί να χρησιμοποιηθεί, και ο πυρετός των άλλων παιδιών. Ενώ το μέγιστο αποτέλεσμα διαθέτουν αντι-φλεγμονώδη, ινδομεθακίνη, φλουρμπιπροφένη νάτριο, και diclofenac, χρησιμοποιούνται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις.
  • Ανοσοδιαμορφωτές, που σήμερα υπάρχουν πάρα πολλά, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς τον διορισμό του θεράποντος ιατρού. Σύμφωνα με MD, καθηγητής, ειδικός επιδημιολόγος Vasily Vlasov, κλινική απόδειξη της αποτελεσματικότητας της ανοσοτροποποιητικά εξακολουθεί να μην υπάρχει, και όλα είναι στην καλύτερη περίπτωση αδρανής φαρμακευτική αγωγή, στη χειρότερη περίπτωση - είναι επιβλαβή. Η ιατρική επιστήμη γνωρίζει πολλά μέσα για την καταστολή της ασυλίας, αλλά πώς να τη βελτιώσει - δεν γνωρίζει ακόμα. Αυτό αξίζει να θυμηθούμε. Ανοσορυθμιστές (ιντερλευκίνες, ιντερφερόνες, θύμο παρασκευάσματα, βιοενεργά πεπτίδια, πολυσακχαρίτες κάποιες μύκητες) δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως κύριο ή μοναδικό φάρμακο. Με στηθάγχη συνήθως συνταγογράφους της τοπικής δράσης, όπως "Immudon", "Tonsilgon®", "Tonzipret", «IRS-19», «Ribomunil». Αλλά τείνουν να είναι κατάλληλα για την απομάκρυνση των υπολειμματικών συμπτωμάτων μετά την οξεία φάση της νόσου.
  • Προβιοτικά, δηλαδή, φιλικό και ακόμη και απαραίτητο για το ανθρώπινο σώμα, τα βακτήρια, είναι ιδιαίτερα σημαντικό για το παιδί όταν παίρνει αντιβιοτικά. Το πεπτικό σύστημα των παιδιών για τη θεραπεία της στηθάγχης υφίσταται τεράστιο στρες και ως εκ τούτου χρειάζεται προβιοτική φροντίδα. Ως επί το πλείστον, πρόκειται για μικροοργανισμούς που αντιπροσωπεύουν τις οικογένειες γαλακτοβακίλλων (Lactobacillus) και τα διφωσφοβακτήρια (Bifidobacterium). Τα προβιοτικά μπορούν να παραχθούν σε υγρή ή λυοφιλοποιημένη (ξηρή) μορφή (δισκιοποιημένα, ενθυλακωμένα, κονιοποιημένα). Μεταξύ των πολλών εμπορικών ονομασιών είναι το PROBIFOR, το Acipol, το Normoflorin, το Bifidumbacterin και το Linex for Children. Χρήσιμα βακτήρια υποστηρίζουν τη μη ειδική και ειδική ανοσία του παιδιού, η χρήση τους μπορεί να είναι τοπική (για παράδειγμα, "Imudon").
  • Βιταμίνες για κρυολογήματα και μολυσματικές ασθένειες είναι απαραίτητες για τον οργανισμό του παιδιού για μια γρήγορη ανάκαμψη. Μεταξύ αυτών - βιταμίνες Β, βιταμίνη C ή συμπληρωμάτων βιταμινών και ιχνοστοιχείων για τα παιδιά μιας συγκεκριμένης ηλικίας ( «Multitabs», «Η Βασίλισσα» και άλλα.). Η κύρια αντένδειξη, όπως στην περίπτωση των αντιβιοτικών, είναι ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων.
  • Φυτοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για την πρόληψη των ασθενειών όσο και όταν συμβαίνει. Για παράδειγμα, «Tonsilgon® Η», το οποίο είναι ένα φυτικό φάρμακο με αντιφλεγμονώδη δράση, χάρη στα εκχυλίσματα μέλος της από φλοιό βελανιδιάς, ρίζα marshmallow, φύλλα καρυδιάς, χαμομήλι λουλούδια, βότανα, αχίλλεια, αλογοουρά και πικραλίδα, ικανή να μειώσει την διόγκωση του κελύφους λαιμό βλεννογόνων παιδί. Συνιστάται να λάβει τις σταγόνες αδιάλυτο κρατώντας ένα κομμάτι στο στόμα του. Μεταξύ των αντενδείξεων - δυσανεξία στη λακτόζη ή φρουκτόζη και αυξημένη ευαισθησία στην οικογένεια των φυτών Asteraceae. Βάμμα καλέντουλας, ευκαλύπτου, πρόπολη, σε αντίθεση, απαιτούν αραίωση, επειδή περιέχουν αλκοόλη. Υψηλής απόδοσης έδειξε «Chlorophillipt» - λάδι 2 τοις εκατό διάλυμα της χλωροφύλλης από τα φύλλα του ευκαλύπτου. Μπορεί να εφαρμοστεί και λαϊκές θεραπείες, όπως φρεσκοστυμμένο χυμό από παντζάρια, το νερό και το χυμό λεμονιού, και ένα ασθενές διάλυμα άλατος της σόδας στο νερό.

Είτε έτσι είτε αλλιώς, μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αποτελεσματικά φάρμακα. Το ίδιο ισχύει και για την πορεία των θεραπειών φυσιοθεραπεία όπως «ξηρά θερμότητα» (λέιζερ υπεριώδους, ηλεκτροφόρηση), «υγρή θερμότητα» (ατμός) «ταλαντώσεις κύματος» (υπερηχογράφημα). Λόγω του πόνου και αντενδείξεις ορισμένων διαδικασιών (υπερηχογράφημα, UHF), που συνήθως δεν αποδίδεται σε παιδιά με πονόλαιμο. Την ίδια στιγμή ακτινοβολία λέιζερ είναι μερικές φορές χρησιμοποιείται σε παιδιά άνω των 3 ετών για την αναπροσαρμογή της φλεγμονή του βλεννογόνου και την ανακούφιση του οιδήματος με τις αμυγδαλές.

Πρόληψη ασθενειών

Ως προφύλαξη των παιδιάτρων στηθάγχη συνιστούμε να δώσουν προσοχή στην προσωπική υγιεινή, ιδίως - την υγεία των δοντιών, την εξάλειψη των πιθανών αιτιών δυσκολία στην ρινική αναπνοή, μια ισορροπημένη διατροφή και τη γενικότερη ενίσχυση της ανοσίας. Αλλά αν το παιδί είναι ήδη τα πρώτα σημάδια μιας πονόλαιμο, προσπαθήστε να μην είναι άσκοπη, και περιποιηθείτε τον εαυτό σας ή την ελπίδα ότι η ίδια η ασθένεια θα πραγματοποιηθεί, τουλάχιστον ανόητο. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να βάλετε το παιδί μου στο κρεβάτι, να δώσει το ποτό ζεστό (όχι καυτό!) Νερό και καλέστε αμέσως ένα γιατρό.

Πού πρέπει να πάω για τα πρώτα σημάδια πονόλαιμου;

Σχετικά με το ποιος ειδικός θα έπρεπε να κάνει το πρώτο πράγμα, ζητήσαμε να πούμε ο επικεφαλής γιατρός του πολυθεματικού παιδικού ιατρικού κέντρου "Markushka" Melnichenko Lyudmila Anatolievna:

"Τα παράπονα του παιδιού από αιχμηρό πόνο στο λαιμό δεν πρέπει ποτέ να αγνοηθούν. Και ένα «πει» Α-αχ «» δεν θα είναι αρκετό, είναι απαραίτητο το παιδί διαβούλευση ωτορινολαρυγγολόγο. Αυτό το ειδικό εμπλέκονται στη διάγνωση και τη θεραπεία των αυτιών, της μύτης και του λαιμού ασθένειες σε ασθενείς κάτω των 18 ετών, είναι σε θέση να γρήγορα και με ακρίβεια προσδιορίσει τη φύση των ασθενειών ΩΡΛ και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία. Μερικές φορές ο γιατρός δεν αντιμετωπίζει πρωτογενή στηθάγχη, αλλά με επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας ή φαρυγγίτιδας. Φυσικά, οι τακτικές της θεραπείας σε όλες τις περιπτώσεις θα είναι διαφορετικές.

Στην ενεργό φάση της νόσου, οξεία αμυγδαλίτιδα, πηγαίνετε το παιδί σας για να δείτε έναν ειδικό είναι απλά επικίνδυνο, οπότε θα πρέπει να καλέσετε το παιδί ωτορινολαρυγγολόγος στο σπίτι. Για να καλέσετε Lore μπορεί να έχει πρόσβαση στο περιφερειακό νοσοκομείο, όπου, δυστυχώς, δεν έχουν πάντα αρκετά προσόντα του προσωπικού, καθώς και ο χρόνος αναμονής μπορεί να καθυστερήσει σημαντικά. Στην περίπτωση της στηθάγχης καθυστερήσει την εξέταση, που δεν πρέπει, γιατί είναι μια ασθένεια πολύ γρήγορα μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από επικίνδυνες επιπλοκές. Αν το τηλέφωνο είναι απασχολημένο κλινική της πόλης για μεγάλο χρονικό διάστημα, για να καλέσετε τον ωτορινολαρυγγολόγο στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα από τα ανοικτής τηλεφωνικής γραμμής της Πολυκλινικής κουμπί διεπιστημονική των παιδιών μας «Markushka» ή «επανάκλησης» για mark-med.ru χώρο. Θα ήθελα, επίσης, να σημειωθεί ότι, αν τα συμπτώματα στηθάγχης στο παιδί εμφανίστηκε το πρωί, δεν είναι απαραίτητο να περιμένετε μέχρι το βράδυ από τους κανόνες όταν λαμβάνετε μια κλήση έως και τέσσερις ώρες την ημέρα το γιατρό έρχεται στο σπίτι με ένα μικρό ασθενή την ίδια ημέρα, και μετά από τις τέσσερις - μόνο το επόμενο ».

P.S. Το πολύπλευρο παιδικό ιατρικό κέντρο "Markushka" παρέχει ένα ευρύ φάσμα θεραπείας και διάγνωσης για παιδιά και εφήβους τόσο σε εξωτερικούς ασθενείς όσο και στο σπίτι. Στο site mark-med.ru μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με κάποιον ειδικό του κέντρου και να λάβετε δωρεάν online διαγνωστικά για παιδικές ασθένειες.

Αριθμός άδειας LO-01-007351 της 9ης Ιανουαρίου 2014.
Εκδίδεται από το Υπουργείο Υγείας
Κυβέρνηση της Μόσχας, νομό. πρόσωπο - SEECO LLC.