JMedic.ru

Η πνευμονία είναι μια αρκετά επικίνδυνη προγνωστική ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, η οποία εκδηλώνεται με φλεγμονή των κατώτερων τμημάτων της αναπνευστικής οδού και του παρεγχύματος του πνεύμονα. Η διάγνωσή του βασίζεται στην αξιολόγηση των καταγγελιών και στην αντικειμενική κατάσταση του ασθενούς, φυσικά δεδομένα. Των πρόσθετων (οργανικό και εργαστηριακές) τεχνικών επιθεώρησης είναι το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση της πεδιάδας φιλμ, το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις επιβεβαιώνει ή απορρίπτει την προκαταρκτική διάγνωση, και επιπλέον, δείχνει την εντόπιση της φλεγμονώδους διεργασίας. Όλες οι άλλες εξετάσεις (γενική ανάλυση αίματος, ούρων, πτυέλων), στην ουσία, να έχει αναδρομική αξία, αν και ορισμένοι χρειάζονται για τη διαφορική διάγνωση, καθώς και τον αποκλεισμό του φόντου (σχετικές) ασθένειες. Τώρα για την ανάλυση των πτυέλων. Πτυέλων - μια παθολογική έκκριση, η οποία βρίσκεται (εκτείνεται) ως αποτέλεσμα της φλεγμονής στην αναπνευστική οδό, η οποία επηρεάζει το βλεννογόνο της αναπνευστικής οδού. Επιπλέον, διατάραξε τη λειτουργία της κροσσωτό επιθηλιακά κύτταρα, τα οποία είναι υπεύθυνα για την απομάκρυνση των εκκρίσεων, η οποία, με τη σειρά του, προκαλεί το αντανακλαστικό του βήχα, που συνοδεύεται από φλέγμα. Με την πνευμονία, η εξέταση των πτυέλων πρέπει να πραγματοποιείται αναγκαστικά, παρά το γεγονός ότι αυτή η μελέτη δεν αποτελεί χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση. Το πτύελο αναχωρεί λιγότερο από ότι με τη βρογχεκτασία, αλλά δεν είναι πρόβλημα να το συλλέξουμε.

Ως ένα αποτέλεσμα της μικροσκοπικής εξέτασης καθορίζεται από (την πρώτη κιόλας) Χρώμα χαρακτήρα (χρώμα) των κυτταρικών τοιχωμάτων των μικροοργανισμών Gram - να επιβεβαιωθεί ότι ανήκουν σε θετικά κατά Gram ή αρνητικά κατά Gram μικροοργανισμών.

Η έρευνα όχι περισσότερο διαρκεί από αρκετές ώρες και βοηθά σε μεγάλο βαθμό καθορίζουν την εμπειρική αντιβιοτική θεραπεία (δηλαδή, θεραπεία των αντιβιοτικών ευρέος φάσματος). Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και μεταξύ αντιβακτηριακοί παράγοντες είναι εκείνοι οι οποίοι συνιστώνται σε περισσότερες έναντι Gram-θετικών μικροοργανισμών (βήτα-λακτάμες - προστατευμένη πενικιλίνες όπως η αμοξικιλλίνη και οι κεφαλοσπορίνες δύο πρώτων γενεών - κεφαζολίνη και zinatsef), και υπάρχουν και εκείνοι οι οποίοι αποτυπώνουν πιο αποτελεσματική σε παθολογίες που προκαλούνται από gram-αρνητικά χλωρίδα - (κεφτριαξόνη, κεφταζιδίμη, κεφεπίμης). Ο ακριβής ορισμός του τύπου του παθογόνου και την ευαισθησία της σε ορισμένα αντιβιοτικά - απασχόληση αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά επειδή τα αποτελέσματα θα είναι σχετική μόνο στην περίπτωση που ο προορισμός για την πρώτη ημέρα της ασθένειας αντιβιοτική θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική. Η τεχνική αυτή εφαρμόζεται σε μεγάλα νοσοκομεία, όπου λειτουργεί εργαστήριο 24 ωρών.

Ένα σημαντικό σημείο στη μελέτη των πτυέλων στην πνευμονία είναι, σε μεγαλύτερο βαθμό, ο ορισμός των συναφών ασθενειών. Κυρίως - είναι η παρουσία mycobacterium tuberculosis (μπαστούνια Koch) ή βρογχικού άσθματος (με αυτήν την ασθένεια υπάρχουν επίσης παθογνωμονολογικά σημάδια στην ανάλυση πτυέλων). Το χρώμα του φλέγματος εκτιμάται αναγκαστικά.

Εκτέλεση της προετοιμασίας του ασθενούς για την παροχή πτύελου

  1. Η συλλογή των πτυέλων πρέπει απαραίτητα να γίνει πριν από τη θεραπεία με αντιβιοτικά, διότι διαφορετικά η πιθανότητα ενός ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος είναι υψηλή.
  2. Για να παραδώσει το φλέγμα είναι απαραίτητο μόνο το πρωί, πριν από το γεύμα. Είναι απαραίτητο να βουρτσίζετε τα δόντια σας, έτσι ώστε τα βακτήρια που αποτελούν την οδοντική πλάκα να μην περιλαμβάνονται στην ανάλυση.
  3. Τη νύχτα, ο ασθενής να λάβει βλεννολυτική (ένα δισκίο ambroksola ή lazolvan) και μια μεγάλη ποσότητα υγρού, προκειμένου να διευκολυνθεί η αποχώρηση των παθολογικών εκκρίσεων. Φυτεύει καλύτερα τα πτύελα μετά τη λήψη αλκαλικού μεταλλικού νερού.
  4. Η συλλογή των πτυέλων θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο μετά από βήχα, αμέσως μετά τη βαθύτερη εισπνοή - μόνο με αυτόν τον τρόπο θα είναι δυνατόν να αποκτήσετε ένα παθολογικό μυστικό από τα πιο απομακρυσμένα μέρη της αναπνευστικής οδού. Συλλέξτε τα πτύελα είναι απαραίτητα μόνο σε ειδικά πλαστικά αποστειρωμένα δοχεία (πωλούνται στο φαρμακείο, το χρώμα τους είναι άσπρο ή διαφανές). Συλλέξτε την ανάλυση από κάθε ασθενή σε δύο δεξαμενές.
  5. Το συντομότερο δυνατόν, παραδώστε το υλικό στο εργαστήριο. Εάν το χρώμα των πτυέλων έχει αλλάξει κατά τη διάρκεια της μεταφοράς, το συλλεγέν υλικό πρέπει να απορριφθεί

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Πιάτο Petri για έρευνα βιοϋλικών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και αν τα πτύελα συλλέγονται απόλυτα σωστά, η πιθανότητα ψευδών θετικών ή ψευδών αρνητικών αποτελεσμάτων είναι υψηλή. Για να αυξηθεί η αξιοπιστία αυτής της διαγνωστικής μεθόδου, η ανάλυση λαμβάνεται σε δύο δοχεία, ωστόσο, αυτό δεν εγγυάται πάντα την επιτυχία. Ο ανθρώπινος παράγοντας διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διεξαγωγή αυτής της ανάλυσης. Επιπλέον, αν το υλικό δεν παραδοθεί το συντομότερο στο εργαστήριο, η πιθανότητα απόκτησης αξιόπιστων αποτελεσμάτων είναι σχεδόν μηδενική. Atypical pathogens γενικά δεν μπορούν να σπαρθούν σε ένα θρεπτικό μέσο. Ωστόσο, ταυτόχρονα, αυτή η μέθοδος διάγνωσης είναι αρκετές φορές φθηνότερη από την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, επομένως δεν χάνει τη σημασία της ακόμη και σήμερα, παρά την εντατική ανάπτυξη προηγμένων τεχνολογιών στην εργαστηριακή διάγνωση.

Στάδια εκμετάλλευσης

Προς το παρόν, το πρότυπο είναι η μελέτη των πτυέλων, η οποία περιλαμβάνει τέσσερα στάδια:

  1. Οπτική αξιολόγηση του δείγματος. Προσδιορίζει το χρώμα των πτυέλων, της θολότητας, της συνέπειας, της οσμής.
  2. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται μικροσκοπική ανάλυση. Σε αυτό το στάδιο, προσδιορίζεται επίσης η παρουσία μικροοργανισμών στην ανάλυση αυτή καθαυτή - είτε το κυτταρικό τοίχωμά τους προσφέρεται σε βαφή Gram (είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί το χρώμα του κυτταρικού τοιχώματος των σπαρμένων βακτηριδίων).
  3. Μετά από αυτό, διεξάγεται μια μικροβιολογική ανάλυση - απευθείας σπορά του παθογόνου μικροοργανισμού σε θρεπτικά μέσα με τον επακόλουθο προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.
  4. Και μόνο μετά από όλα αυτά τα στάδια, επιτρέπεται η βιοχημική ανάλυση. Διεξάγεται για να προσδιοριστεί η παρουσία αίματος (θρόμβοι που δεν μπορούν να εμφανιστούν), για την ανίχνευση του επιπέδου ορισμένων βιολογικά δραστικών ουσιών, ενζύμων, πρωτεϊνών κ.ο.κ.

Στο σχήμα: οι αριθμοί 1 και 2 υποδηλώνουν στοιχεία που χαρακτηρίζουν τις ηωσινοφιλικές αλλαγές στην ανάλυση των πτυέλων. Η πνευμονία δεν αποκλείει, αλλά είναι πιο χαρακτηριστική για το βρογχικό άσθμα.

Ποια αποτελέσματα της ανάλυσης μιλούν για την εξέλιξη της πνευμονίας;

Εάν ένα άτομο έχει πνευμονία, η ανάλυση των πτυέλων είναι πιθανό να παρουσιάσει τις ακόλουθες αλλαγές:

  1. Η ποσότητα των εκραγόμενων πτυέλων δεν υπερβαίνει τα εκατό ml ανά ημέρα. στην ίδια περίπτωση, εάν υπάρχει αύξηση της ποσότητας του εκκρινόμενου μυστικού, αυτό θα υποδεικνύει την παρουσία αρνητικής δυναμικής κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  2. Ίσως υπάρχει μια αλλαγή του χρώματος των πτυέλων - το κίτρινο χρώμα θα δείχνουν τη φύση της ηωσινοφιλική φλεγμονή, καφέ - το γεγονός ότι υπάρχει μια λοβού πνευμονία, ή το γεγονός ότι η πνευμονία που προκαλείται από τον ιό της γρίπης. Η αλλαγή χρώματος είναι ένα δυσμενές προγνωστικό σημάδι.
  3. Το pH είναι υψηλότερο ή ίσο με επτά (δηλαδή, αλκαλική ή ουδέτερη αντίδραση).
  4. Στη μικροσκοπική εξέταση, κατά κανόνα, θα πρέπει να βρεθούν τα πιο κοινά αιτιολογικοί παράγοντες της πνευμονίας - σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, πολύ λιγότερο - Haemophilus influenzae, και άλλους μικροοργανισμούς. Άτυπα χλωρίδα (χλαμύδια, μυκόπλασμα, legionella) σπείρουν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί, δεδομένου ότι αυτοί οι μικροοργανισμοί εκδηλώνονται μόνο στα κύτταρα του οργανισμού ξενιστή (δηλαδή, αυτά είναι υποχρεωτικά ενδοκυτταρικά παράσιτα). Σε περίπτωση που η πνευμονία προκαλείται από ιούς, είναι επίσης αδύνατο να αποδειχθεί αυτό με την καλλιέργεια πτυέλων. Σπορά να καθορίσει τον ιό - είναι πολύ περίπλοκη και ακριβή ανάλυση, που απαιτούν τη χρήση εξοπλισμού και εργαστηριακού αντιδραστηρίου μόνο με πολύ υψηλά προσόντα, πραγματοποιήθηκε ένα ειδικό πρόγραμμα εκπαίδευσης.
  5. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η παρουσία στα πτύελα ή απουσία του Mycobacterium tuberculosis και αιμοσιδηρίνη (κατανομή προϊόν της αιμοσφαιρίνης). Αυτοί οι δείκτες θα αλλάξουν σημαντικά την τακτική της διαχείρισης του ασθενούς. Η ανακάλυψη του βακίλου του Koch θα υποδείξει μια ανοικτή μορφή φυματίωσης σε ασθενή και υποδεικνύουν την ανάγκη για νοσηλεία στο νοσοκομείο της φυματίωσης, η παρουσία των αιμοσιδηρίνη θα υποδεικνύουν την παρουσία αίματος στα πτύελα, το οποίο είναι επίσης ένα πολύ κακό προγνωστικό σημάδι του σεβασμού. Αφού προσδιοριστεί οποιοσδήποτε από αυτούς τους δείκτες, οι τακτικές διαχείρισης του ασθενούς πρέπει να αναθεωρηθούν σε υποχρεωτική βάση.

Συμπεράσματα

Η εξέταση των πτυέλων σε περίπτωση πνευμονίας δεν μπορεί να επιβεβαιώσει πλήρως τη διάγνωση ή να την διαψεύσει, ωστόσο, λόγω αυτής της έρευνας είναι δυνατή η πραγματοποίηση διαφορικών διαγνωστικών ή η προσαρμογή των θεραπευτικών αγωγών και των τακτικών διαχείρισης ασθενών. Αφού λάβει τα αποτελέσματά της στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν γίνονται προσαρμογές στη λίστα προορισμού, αλλά είναι απαραίτητο να γίνει αντασφάλιση. Είναι καλύτερο να είστε πεπεισμένοι για την απουσία συνακόλουθων ασθενειών παρά για ένα τέλειο λάθος στο διαγνωστικό αλγόριθμο για τη θεραπεία επιπλοκών της νόσου.

Έλεγχος πτυέλων για πνευμονία

Home »Πνευμονία» Ανίχνευση πτυέλων για πνευμονία

Αιτίες και αντιμετώπιση των πτυέλων σε περίπτωση πνευμονίας

Τα πτύελα για την πνευμονία, τη βρογχίτιδα και το βρογχικό άσθμα, η ανάλυσή της σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της νόσου, τη φύση της, το στάδιο, έτσι ώστε η θεραπεία στο μέλλον να είναι σωστή και αποτελεσματική. Η τακτική της θεραπείας με αυτή τη μικροβιολογική μελέτη είναι πιο αποτελεσματική, σε αντίθεση με την εμπειρική μέθοδο θεραπείας, απευθύνεται σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, καθίσταται λιγότερο δαπανηρή και ποιοτική.

Γιατί ο βήχας συχνά πηγαίνει μακριά με φλέγμα

Ο βήχας είναι ένα αντανακλαστικό που λειτουργεί κατά τη στιγμή της απέκκρισης των πτυέλων, άλλων ξένων σωματιδίων από τις οδούς αναπνοής του ασθενούς. Η εμφάνιση του βήχα προάγεται από μια ποικιλία ασθενειών, οπότε πριν τη θεραπεία είναι σημαντικό να καθοριστεί η αιτία της εμφάνισής του, η φύση, το χρώμα των πτυέλων. Τα πτύελα είναι ένα μυστικό μεταξύ της τραχείας και των πνευμόνων.

Με την πνευμονία, η απόρριψη είναι παθολογικής φύσης, το ορρό πορφυρό υγρό αρχίζει να σχηματίζεται από τη μύτη, μερικές φορές με ακαθαρσίες αίματος. Βλέννα απελευθερώνεται αεραγωγούς, και αυτό είναι φυσιολογικό, όταν οδηγείται από τον αέρα, και μερικές φορές μολυσμένα εμπλουτίζεται μικροβίων που εισέρχονται στο σώμα συναντήσει κάποιο εμπόδιο, το πτερύγιο στο δρόμο. Η βλέννα περιέχει κύτταρα ανοσίας, τα οποία έρχονται αμέσως σε επαφή μαζί τους όταν συγκρούονται με μικρόβια.

Ο βήχας δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, είναι μάλλον αντίδραση στη νόσο, ένα σύμπτωμα, ως αποτέλεσμα των συστολών των μυών της αναπνευστικής οδού και του ερεθισμού των υποδοχέων τους. Το αναπνευστικό σύστημα έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε ο καθαρισμός από τη βλέννα να γίνεται με βλεφαρίδες, που βρίσκονται μέσα στους βρόγχους. Βλεφαρίδες κινούνται και καθαρίζουν τους βρόγχους.

Σε ένα υγιές άτομο, η βλέννα παράγεται μέχρι 100 ml την ημέρα. Εάν τα αναπνευστικά όργανα έχουν υποβληθεί σε παθολογία, η παραγόμενη βλέννα αυξάνεται απότομα σε όγκο μέχρι 1500 ml την ημέρα, μπορεί να είναι διαφορετικού χρώματος και σύνθεσης.

Τι σημαίνει το χρώμα των πτυέλων;

Με την πνευμονία, η απόρριψη είναι παθολογικής φύσης, το ορρό πορφυρό υγρό αρχίζει να σχηματίζεται από τη μύτη, μερικές φορές με ακαθαρσίες αίματος. Βλέννα απελευθερώνεται αεραγωγούς, και αυτό είναι φυσιολογικό, όταν οδηγείται από τον αέρα, και μερικές φορές μολυσμένα εμπλουτίζεται μικροβίων που εισέρχονται στο σώμα συναντήσει κάποιο εμπόδιο, το πτερύγιο στο δρόμο. Η βλέννα περιέχει κύτταρα ανοσίας, τα οποία έρχονται αμέσως σε επαφή μαζί τους όταν συγκρούονται με μικρόβια.

Ο βήχας δεν είναι ξεχωριστή ασθένεια, είναι μάλλον αντίδραση στη νόσο, ένα σύμπτωμα, ως αποτέλεσμα των συστολών των μυών της αναπνευστικής οδού και του ερεθισμού των υποδοχέων τους. Το αναπνευστικό σύστημα έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε ο καθαρισμός από τη βλέννα να γίνεται με βλεφαρίδες, που βρίσκονται μέσα στους βρόγχους. Βλεφαρίδες κινούνται και καθαρίζουν τους βρόγχους.

Σε ένα υγιές άτομο, η βλέννα παράγεται μέχρι 100 ml την ημέρα. Εάν τα αναπνευστικά όργανα έχουν υποβληθεί σε παθολογία, η παραγόμενη βλέννα αυξάνεται απότομα σε όγκο μέχρι 1500 ml την ημέρα, μπορεί να είναι διαφορετικού χρώματος και σύνθεσης.

Πώς γίνεται ο βήχας με πτύελα;

Πριν από τη θεραπεία ενός βήχα, πρέπει να διαπιστώσετε την αιτία της εμφάνισής του, να δώσουν προσοχή στον τύπο του βήχα, ξηρό ή με το διαχωρισμό των πτυέλων. Η πνευμονία δεν αντιμετωπίζεται στο σπίτι. Τα πτύελα λαμβάνονται για ανάλυση για εργαστηριακές εξετάσεις, προσδιορίζοντας την κλινική της νόσου, λαμβάνοντας επίσης υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς για τον επακόλουθο καθορισμό του κύκλου θεραπείας, αποτρέποντας τις παρενέργειες από ακατάλληλη ιατρική θεραπεία.

Με ένα βρεγμένο βήχα και πτύελα, ο ασθενής συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι, άφθονο ποτό, φυτοπαρακέντα. Οι προορισμοί περιλαμβάνουν αντιβιοτικά. βρογχοδιασταλτικό, περιβάλλουν, αποχρεμπτικά φάρμακα. φάρμακα σχεδιασμένα για να μειώνουν τον ερεθισμό του βλεννογόνου.

Χρήσιμη εισπνοή με τη χρήση χλωριούχου, βενζοϊκού νατρίου, χλωριούχου αμμωνίου, φυτικών εκχυλισμάτων. Είναι σημαντικό να υγρανθεί η βλεννογόνος μεμβράνη, να αραιωθεί ο πτύελος, να ενισχυθεί το πέρασμα του, να χαλαρώσουν οι λείοι μύες των βρόγχων. Επιπλέον, τα παραπάνω φάρμακα θεωρούνται εξαιρετικά αναισθητικά και αναλγητικά για το πρήξιμο στο λαιμό, δυσκολία στην κατάποση που προκαλείται από επίμονο βήχα.

Οι εισπνοές ατμού παρουσιάζονται, αλλά παιδιά κάτω του 1 έτους δεν συνιστώνται για χρήση, με τις υπάρχουσες βλάβες του ΚΝΣ είναι αδύνατο να πάρουν θερμίδες, προκαλούν εμετό. Σε βρέφη, έμετος όταν ο βήχας μπορεί να οδηγήσει σε αναρρόφηση, ασφυξία.

Η πνευμονία αντιμετωπίζεται ιατρικά, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα αποτελούνται από:

  1. Αποχρεμπτικά που διευκολύνουν τον γρήγορο και εύκολο διαχωρισμό των πτυέλων, μειώνουν το ιξώδες του.
  2. Mucoregulatory μέσα: ακετυλοκυστεϊνη, βρωμεξίνη, carbocisteine, αμβροξόλη, οι οποίες αποκαθιστούν βλέννα ιξώδες, συμβάλλουν στην ταχεία απέκκρισή της. Δεν μπορείτε να πάρετε karbotsistein, bromgekisin, ακετυλοκυστεΐνη κατά τη διάρκεια της έξαρσης του άσθματος: αυτό οδηγεί σε σπασμούς των βρόγχων, το οποίο είναι πολύ επικίνδυνο για ένα άτομο γενική κατάσταση.
  3. Βλεννολυτικοί παράγοντες που προάγουν τη σταθεροποίηση των εκκρίσεων από τους βρόγχους, βελτιώνουν την κάθαρση της βλέννας. Τα βλεννολυτικά είναι παρόμοια με τα ATSTS, συνταγογραφούνται για παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στην τραχεία, στους πνεύμονες ή στους βρόγχους του ασθενούς, καθώς και σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 3 ετών.
  4. Αντιισταμινικά, αν η αιτία του βήχα ήταν αλλεργίες. Η φοραταδίνη, η φεξοφεναδίνη θα εξαλείψει γρήγορα τα δυσάρεστα συμπτώματα, τα πτύελα θα ξεφύγουν πιο γρήγορα. Reflex σημαίνει όταν βήχετε με φλέγμα θεωρείται thermopsis, marshmallow, γλυκόριζα, αιθέρια έλαια, τα οποία, πέφτει στο στομάχι που τον ερεθίζει και τις βλεννογόνους και τους σιελογόνους αδένες αρχίζουν να λειτουργούν ταχύτερα και πιο δύσκολο.

Βήχας χωρίς φλέγμα

Πνευμονία, κατά κανόνα, προχωρεί με αύξηση της θερμοκρασίας, επειδή η ασθένεια είναι μολυσματική, που προκαλείται από την κατάποση και την ανάπτυξη μικροβίων στους βρόγχους και τους βλεννογόνους.

Εάν υπάρχει βήχας και δεν υπάρχει θερμοκρασία, τότε μπορείτε να υποψιάζεστε:

  • νευρολογική ασθένεια.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • μια αλλεργική αντίδραση σε ένα αντικείμενο.
  • αναπνευστική ασθένεια.
  • έκθεση σε βλεννογόνες τοξίνες από το εξωτερικό.

Συχνά, ειδικά τα πρωινά, ένας βήχας μπορεί να προκληθεί από κρότωνες που επιτέθηκαν στα μαξιλάρια φτερών. Ο βήχας είναι αναπόφευκτος όταν καπνίζετε. Εάν βήχετε χωρίς θερμοκρασία, θα πρέπει να αυξήσετε την πρόσληψη υγρών, τα πτύελα θα γίνουν λιγότερο ιξώδη, θα είναι ταχύτερα να βγουν από τους αεραγωγούς. Η λήψη αντιβιοτικών δεν πρέπει να είναι ανεξάρτητη και αυθόρμητη, ωστόσο όσον αφορά την υποδοχή τους είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε το γιατρό, πολλοί από τους οποίους έχουν αντενδείξεις, επιληπτικά ενεργούν σε άλλα, υγιή όργανα.

Τι να κάνετε εάν ένας βήχας με φλέγμα δεν πάει μακριά

Αν δεν πετύχαιναν όλες οι παραπάνω μέθοδοι θεραπείας, ο βήχας δεν σταματάει, το δυσάρεστο, φευγαλέο, ακατανόητο χρώμα των φύλλων των πτυέλων, τότε θα πρέπει να εκτελεστούν ορισμένες επιπλέον εξετάσεις. Ο γιατρός μπορεί να ορίσει:

  • Δοκιμή Mantoux (σε μικρά παιδιά).
  • Bakposev για τη μελέτη της χλωρίδας των πτυέλων.
  • αναλύσεις για την παρουσία χλαμυδίων, μυκοπλάσματος.
  • Ακτινογραφία για εξέταση του θώρακα του ασθενούς.

Η αποτοξίνωση ή οι ειδικές ασκήσεις θα απελευθερώνουν αναπνευστικά όργανα από τα πτύελα, χωρίς τη συσσωρευμένη βλέννα.

Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του, χωρίς μαξιλάρι, να γυρίζει αργά γύρω από τον άξονά του κατά 45 μοίρες, να αναπνέει με πλήρη στήθος. Επαναλάβετε τη διαδικασία 6-8 φορές. Η βλέννα ενεργοποιείται, ανέρχεται στον λάρυγγα και θα παραμείνει σούβλα.

Πάρτε στα γόνατά σας, λυγίστε τον κορμό εμπρός και πίσω, και έτσι 6-8 φορές.

Ξαπλώστε στην πλευρά σας πιο κοντά στην άκρη του κρεβατιού, κρεμάζοντας μέχρι το μέγιστο μπροστά από το πάνω μέρος του σώματος. Κάντε 4-6 πλαγιές. Η διαδικασία πρέπει να επαναλαμβάνεται 5-6 φορές την ημέρα.

Η διάγνωση της πνευμονίας δεν είναι δύσκολη. Η ακρόαση και οι ακτινογραφίες θα δείξουν την παρουσία ή την απουσία της. Είναι πολύ πιο δύσκολο να δημιουργηθεί ένας παθογόνος παράγοντας πνευμονίας.

Εάν η πνευμονία δεν είναι ιδιαίτερα βάναυση και προχωρά χωρίς επιπλοκές, τότε η ανάκτηση είναι δυνατή σε 3-4 εβδομάδες.

Με μια τέτοια πνευμονία, μπορείτε να νοσηλευτείτε στο σπίτι, ακολουθώντας τις συστάσεις ενός γιατρού. Αλλά χωρίς αυτοθεραπεία, η θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Γίνετε υγιείς!

Μικροσκοπική ανάλυση πτυέλων

Μικροσκοπική παρατήρηση των γηγενούς και σταθερών χρωματίστηκαν δείγματα πτυέλων επιτρέπει μια λεπτομερή εξέταση της κυτταρικής δομής του, και ένα ορισμένο βαθμό αντανακλά τη φύση της παθολογικής διεργασίας στους πνεύμονες και τους βρόγχους, τη δραστηριότητά της, για να προσδιορίσει τη διαφορετική ινώδη και σχηματισμό κρυστάλλων, έχουν επίσης σημαντικές διαγνωστική αξία, και, τέλος, κατά προσέγγιση αξιολογήσει την κατάσταση μικροβιακή χλωρίδα της αναπνευστικής οδού (βακτηριοσκόπηση).

Σε μια μικροσκοπία χρησιμοποιήστε φυσικά και βαμμένα παρασκευάσματα ενός πτυέλου. Για τη μελέτη των μικροβιακή χλωρίδα (επίχρισμα) επιχρίσματα πτύελα είναι συνήθως βάφονται με Romanovsky-Giemsa, Gram, και για την ανίχνευση του Mycobacterium tuberculosis αλλά Ziehl-Nielsen.

Κυψελοειδή στοιχεία και ελαστικές ίνες

Από τα κυτταρικά στοιχεία που μπορούν να ανιχνευθούν στο πτύελο ασθενών με πνευμονία, τα επιθηλιακά κύτταρα, οι κυψελιδικοί μακροφάγοι, τα λευκοκύτταρα και τα ερυθροκύτταρα έχουν διαγνωστική σημασία.

Επιθηλιακά κύτταρα. Πλακώδες επιθήλιο δεν έχει από το στόμα, ρινοφάρυγγα, τις φωνητικές χορδές και τη διαγνωστική αξία επιγλωττίδα, ακόμη και αν η ανίχνευση ενός μεγάλου αριθμού των πλακωδών κυττάρων, τυπικά υποδεικνύει ένα δείγμα χαμηλής ποιότητας πτυέλων που παραδίδεται στο εργαστήριο και το σάλιο που περιέχουν σημαντικές ακαθαρσία.

Σε ασθενείς με πνευμονία, τα πτύελα θεωρούνται κατάλληλα για έρευνα αν, με μικροσκοπία με μικρή αύξηση, ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων δεν υπερβαίνει το 10 στο οπτικό πεδίο. Ένας μεγαλύτερος αριθμός επιθηλιακών κυττάρων δεικνύει μη αποδεκτή υπεροχή οροφαρυγγικών περιεχομένων στο βιολογικό δείγμα.

Τα κυψελιδικά μακροφάγα, η οποία σε μικρές ποσότητες μπορούν επίσης να βρεθούν σε οποιοδήποτε πτύελα είναι μεγαλύτερα κλουβί retikulogistiotsitarnogo προέλευσης έκκεντρα βρίσκονται κοντά άφθονη εγκλείσματα και ο πυρήνας στο κυτταρόπλασμα. Αυτά τα εγκλείσματα μπορεί να αποτελούνται από μακροφάγα απορροφάται μικροσκοπικά σωματίδια σκόνης κύτταρα (σκόνη), λευκοκύτταρα, κλπ Ο αριθμός των κυψελιδικών μακροφάγων αυξάνει σε φλεγμονώδεις διεργασίες στο πνευμονικό παρέγχυμα και των αεραγωγών, συμπεριλαμβανομένων των με πνευμονία.

Κύτταρα κυλινδρικές κροσσωτό επιθήλιο που καλύπτει τον βλεννογόνο του λάρυγγα, τραχείας και των βρόγχων. Έχουν τη μορφή επιμήκων κυττάρων, επεκτάθηκε από το ένα άκρο του οποίου βρίσκεται το πυρήνα και βλεφαρίδες. Κύτταρα κυλινδρικό κροσσωτό επιθήλιο βρεθεί σε οποιοδήποτε πτύελα, αλλά αύξηση τους δείχνει βλάβη βρογχικό βλεννογόνο και στο τραχεία (οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, βρογχιεκτασία, τραχειίτιδα, λαρυγγίτιδα).

Τα λευκοκύτταρα σε μικρές ποσότητες (2-5 στο οπτικό πεδίο) βρίσκονται σε οποιαδήποτε πτύελα. Όταν φλεγμονή του ιστού του πνεύμονα ή του βρογχικού βλεννογόνου και της τραχείας, ειδικά όταν εξαπλώνεται (γάγγραινα, απόστημα των πνευμόνων, βρογχεκτασίες), ο αριθμός τους αυξάνεται σημαντικά.

Όταν χρωματίζονται παρασκευάσματα πτύελα σύμφωνα με Romanovsky-Gimza δυνατόν να διαφοροποιηθούν μεμονωμένες λευκοκύτταρα που μερικές φορές έχει μεγάλη διαγνωστική σημασία. Έτσι, όταν εκφράζονται πνευμονικής φλεγμονής ή βρογχικό βλεννογόνο αυξήσεις ιστό ως ο συνολικός αριθμός των ουδετερόφιλων και του αριθμού των εκφυλιστικών μορφών του κατακερματισμού των πυρήνων, και την καταστροφή του κυτταροπλάσματος.

Η αύξηση του αριθμού των εκφυλιστικών μορφών των λευκοκυττάρων είναι το πιο σημαντικό σημάδι της δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας και της πιο σοβαρής πορείας της νόσου.

Ερυθροκύτταρα. Ενιαία ερυθροκύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν πρακτικά και οποιαδήποτε πτύελα. Σημαντική αύξηση παρατηρείται όταν η αγγειακή διαπερατότητα επηρεάζεται σε ασθενείς με πνευμονία, με καταστροφή πνευμονικού ή βρογχικού ιστού, στασιμότητα σε μικρό κύκλο κυκλοφορίας, έμφραγμα του πνεύμονα κλπ. Σε μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων στα πτύελα βρίσκονται κατά τη διάρκεια της αιμόπτυσης οποιασδήποτε γενετικής.

Ελαστικές ίνες. Πρέπει να αναφερθεί επίσης να είναι περίπου ένα άλλο πλαστικό ίνες πτύελα μέλος που εμφανίζονται στα πτύελα σε καταστροφή πνευμονικό ιστό (πνευμονικό απόστημα, φυματίωση, καρκίνο του πνεύμονα αποσαθρούμενου et al.). Οι ελαστικές ίνες παρουσιάζονται στα πτύελα, με τη μορφή λεπτής δύο-κυκλωμάτων, κατσαρωμένα νήματα διχοτομική διαίρεση στα άκρα. Η εμφάνιση των ελαστικών ινών στα πτύελα των ασθενών με σοβαρή πνευμονία δείχνει την εμφάνιση μιας από τις επιπλοκές της νόσου - απόστημα πνευμονικού ιστού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο σχηματισμός του πνευμονικό απόστημα ελαστικές ίνες στα πτύελα μπορούν να ανιχνευθούν ακόμη και νωρίτερα από ό, τι τα αντίστοιχα ακτινολογικές μεταβολές.

Συχνά, με κρουστική πνευμονία, φυματίωση, ακτινομύκωση, ινώδη βρογχίτιδα στα παρασκευάσματα πτυέλων, μπορούν να ανιχνευθούν λεπτές ίνες ινώδους.

Τα σημάδια μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες είναι:

  1. η φύση των πτυέλων (βλεννώδης ή πυώδης) ·
  2. αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων στα πτύελα, συμπεριλαμβανομένων των εκφυλιστικών μορφών τους,
  3. αύξηση του αριθμού των κυψελιδικών μακροφάγων (από απλά συστάδες αρκετών κυττάρων στο οπτικό πεδίο και πολλά άλλα).

Η εμφάνιση στα πτύελα των ελαστικών ινών δείχνει την καταστροφή του πνευμονικού ιστού και το σχηματισμό του αποπνεύματος των πνευμόνων.

Τα τελικά συμπεράσματα για την παρουσία και το βαθμό δραστηριότητας της φλεγμονής και της καταστροφής του πνευμονικού ιστού σχηματίζονται μόνο όταν συγκρίνονται με την κλινική εικόνα της νόσου και τα αποτελέσματα άλλων εργαστηριακών και μελετών μεθόδων έρευνας.

Επίχρισμα πτυέλων μικροσκοπία, χρώση Gram, και η μελέτη της μικροβιακής χλωρίδας (bacterioscopy) σε ορισμένους ασθενείς με πνευμονία περίπου επιτρέπει να προσδιοριστεί η πιο πιθανή αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονικής λοίμωξης. Αυτή η απλή μέθοδος για την ταχεία διάγνωση του αιτιώδους παράγοντα δεν είναι αρκετά ακριβές και πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους (μικροβιολογικές, ανοσολογικές) των πτυέλων. μικροσκοπία Βύθιση χρωσμένο επίχρισμα είναι μερικές φορές πολύ χρήσιμο για την επιλογή έκτακτης ανάγκης και διορισμό επαρκούς αντιβιοτικής θεραπείας. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα μόλυνσης του ανώτερου περιεχομένου βρογχικού αεραγωγού και μικροχλωρίδα της στοματικής κοιλότητας, ιδιαίτερα εάν εσφαλμένα συναρμολογούνται πτύελα.

Συνεπώς, τα πτύελα θεωρούνται κατάλληλα για περαιτέρω διερεύνηση (βακτηριοσκόπηση και μικροβιολογική εξέταση) μόνο εάν πληρούν τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

  • Η χρώση Gram στα πτύελα αποκαλύπτει έναν μεγάλο αριθμό ουδετερόφιλων (πάνω από 25 στο οπτικό πεδίο με μικρή μεγέθυνση του μικροσκοπίου).
  • Ο αριθμός των επιθηλιακών κυττάρων, πιο χαρακτηριστικός των περιεχομένων του στοματοφάρυγγα, δεν υπερβαίνει το 10.
  • στο παρασκεύασμα υπάρχει μια πλειοψηφία μικροοργανισμών του ίδιου μορφολογικού τύπου.

Στις Gram χρώση των πτυέλων σε ένα επίχρισμα μερικές φορές να είναι αρκετό για να προσδιορίσει γραμμάριο πνευμονοκόκκων, στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους και ομάδας βακτηριδίων gram-αρνητικών καλή -. Klebsiellu, ραβδί Pfeiffer, E. coli και άλλων βακτηρίων θετικών κατά Gram Σε αυτήν την περίπτωση να γίνει μπλε, και Gram - κόκκινο.

Πτύελα σε περίπτωση πνευμονίας: η έννοια του χρώματος, πώς αναλύεται

Στους ενήλικες και τα παιδιά, τα πτύελα κατά τη διάρκεια της πνευμονίας χρησιμεύουν ως δείκτης της σοβαρότητας της νόσου, το χρώμα της μπορεί να καθορίσει το στάδιο της φλεγμονής, να προσδιορίσει τις συνοδευτικές επιπλοκές.

Γιατί αναπτύσσεται το πτυέριο;

Ο βήχας και το φλέγμα σχετίζονται με πνευμονία, η ασθένεια μπορεί να είναι μολυσματική, μυκητιακή ή μικτή. Η βλέννα, κατά κανόνα, εμφανίζεται σε όλα τα στάδια της παθολογίας, πρώτα έχει πυώδη και αιματηρή εμποτισμό, πιο κοντά στην περίοδο της ανάκαμψης καθίσταται καθαρή, σταδιακά το ποσό της μειώνεται. Όταν τα πτύελα δεν απομακρύνονται από πνευμονία, μπορεί να είναι απόδειξη άτυπης φλεγμονής.

Η παραγωγή πτυέλων σε περίπτωση πνευμονίας

Η διάγνωση της νόσου απαιτεί μια ειδική προσέγγιση: ο γιατρός εξετάζει το χρώμα της απόρριψης, αναθέτει πολύπλοκες αναλύσεις, με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, χτίζει μια θεραπευτική αγωγή. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι εκτός από τη συγκεκριμένη απόχρωση των σημείων πνευμονίας σε ενήλικες, υπάρχουν πόνους στο στήθος, πυρετός, πυρετός, τα παιδιά συχνά εμφανίζουν εμετό, απώλεια όρεξης, το δέρμα γίνεται κυανό.

Τα πτύελα είναι εκκρίσεις από την άνω αναπνευστική οδό, το χρώμα, η δομή, η οσμή και η γεύση τους εξαρτώνται από την ειδική φύση της λοιμώδους ή φλεγμονώδους νόσου. Όταν η παθολογία στους πνεύμονες και τους βρόγχους συσσωρεύει μυστικό, που αποτελείται από τα υπολείμματα της βλεννογόνου μεμβράνης, το σάλιο, τους μικροοργανισμούς, τις εκκρίσεις από τη μύτη.

Αυτό το υγρό παρεμβαίνει με το φυσικό ρυθμό της αναπνοής, το αίμα λαμβάνει λιγότερο οξυγόνο, η επούλωση παρατείνεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία των ασθενειών που συνοδεύουν τον βήχα με φλέγμα, καθώς ένας από τους στόχους έχει την έκκριση της έκκρισης και την ταχεία απόσυρση από τους πνεύμονες και τους βρόγχους.

Συγκεκριμένα, οι άφθονες διαφανείς εκκρίσεις είναι χαρακτηριστικές για ιικές ασθένειες, κιτρινωπές και λευκές - για βακτηριακές λοιμώξεις που επηρεάζουν την κατώτερη αναπνευστική οδό.

Σημασία του χρώματος του φλέγματος σε περίπτωση πνευμονίας

Ο γιατρός, ανάλογα με το χρώμα του αναχωρούμενου πτυέλου στην κρουστική πνευμονία, μπορεί να ανακαλύψει εάν υπάρχουν ασθένειες του περιβάλλοντος που επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς.

Η παραγωγή πτυέλων σε περίπτωση πνευμονίας

Η λευκή ή η γκρίζα εκκένωση, ειδικά αν είναι άφθονα, υποδηλώνουν μολυσματικές αλλοιώσεις, χρόνια βρογχίτιδα, συχνά συνοδεύουν τις αλλεργικές αντιδράσεις. Το φαινόμενο αυτό είναι χαρακτηριστικό για τους κατοίκους των περιοχών με δυσμενείς οικολογικές συνθήκες.

Το κίτρινο πτύελο υποδεικνύει την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος, είναι επίσης εγγενές σε αλλεργίες και χρόνιες παθήσεις αργής μορφής. Είναι επίσης ένα από τα σημάδια οξείας φλεγμονής των πνευμόνων. Μια παχιά υφή και πλούσιο χρώμα μπορεί να σηματοδοτήσει μια παραρρινοκολπίτιδα και έναν οδυνηρό βήχα - για το άσθμα.

Το ευμεγέθη χρώμα της εκκρίσεως είναι χαρακτηριστικό για σοβαρές πνευμονικές παθολογίες, βρογχεκτασίες, κυστική ίνωση, απόστημα. Η έντονη απογοήτευση της πράσινης βλέννας συνήθως συμβαίνει σε φόντο υψηλής θερμοκρασίας, έλλειψης όρεξης, υπνηλίας και αδυναμίας. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν, καθώς ο κίνδυνος της ταχείας ανάπτυξης της πνευμονίας και της εμφάνισης επιπλοκών είναι μεγάλος.

Το σκοτεινό ή σκουρόχρωμο πτύελο κατά τη διάρκεια της πνευμονίας υποδεικνύει την περιεκτικότητα σε βλέννα των υπολειπόμενων συστατικών του αίματος. Οι αιτίες μπορεί να είναι χρόνιες πνευμονικές φλεγμονές, διαδικασίες καρκίνου, πνευμονοκονίαση, φυματίωση, χρόνια βρογχίτιδα.

Ροζ, κόκκινη εκκένωση έχει αίμα στη σύνθεση, είναι ένα ανησυχητικό σημάδι, το οποίο απαιτεί επείγουσα ειδική βοήθεια. Το λάσπη αυτού του χρώματος υποδεικνύει μια σοβαρή παθολογία, η παραβίαση της οποίας είναι επικίνδυνη για τη ζωή.

Οι κιτρινωπές, πρασινωπές ουσίες με έντονη δυσάρεστη οσμή μπορεί να είναι συνέπεια της πυώδους βρογχίτιδας, επιπλοκές μετά από τη γρίπη, απόστημα, σοβαρή μορφή ARVI.

Οι ειδικοί επικεντρώνονται στους κινδύνους του καπνίσματος σε περίπτωση που διαταράσσουν την κατανομή του ασυνήθιστου χρώματος και της δομής. Το κάπνισμα επιδεινώνει το βήχα, προκαλεί οδυνηρούς σπασμούς, πίσσα που περιέχεται στη νικοτίνη, μπορεί να επιδεινώσει την πνευμονική νόσο.

Έλεγχος πτυέλων για πνευμονία

Εάν, με γενική επιδείνωση της υγείας, η αναχωρούσα βλέννα αλλάζει τη μυρωδιά και το χρώμα της, ο πνευμονολόγος προδιαγράφει την ανάλυση των πτυέλων. Οι μελέτες εξέτασης διεξάγονται με χρώση Gram. Ως αποτέλεσμα, αποδεικνύεται ποια βακτήρια προκάλεσαν το εξεταζόμενο φαινόμενο - gram-αρνητικό ή gram-θετικό. Η εργαστηριακή μελέτη της βλέννας δεν διαρκεί περισσότερο από 2 ώρες, ως αποτέλεσμα των πηγών κακουχίας, της φύσης της νόσου. Με βάση τα ευρήματα, ο γιατρός συνταγογραφεί φαρμακευτική αγωγή και θεραπευτική αγωγή φωνής.

Συσκευασία συλλογής πτυέλων

Η συλλογή των πτυέλων περιλαμβάνει την προετοιμασία:

  • Πριν περάσετε τη δοκιμή, πρέπει να βουρτσίζετε καλά τα δόντια σας. Μικροχλωρίδας στόματος είναι ιδανική για αναπαραγωγή εκατοντάδες είδη βακτηρίων που έχουν έγκυρα αποτελέσματα της ανάλυσης, είναι σημαντικό να εξουδετερώσει τις πιθανότητες να μπουν στην ακαθαρσίες πτύελα?
  • Η λήψη υλικού πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Αυτό το μέτρο είναι απαραίτητο για να μην διαταραχθεί το φυσικό χρώμα της βλέννας (το φαγητό μπορεί να το χρωματίσει).
  • την ημέρα πριν να πάρετε βλεννολυτική, έχοντας μεθυσθεί άφθονο φάρμακο με νερό. Αυτή η κατάσταση βοηθά στην απομόνωση όσων πτυχών χρειάζεται για ανάλυση.

Η διαδικασία του διαχωρισμού θα είναι ευκολότερη εάν πίνετε αλκαλικό υγρό.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας συλλογής και εξέτασης των πτυέλων

Ο ασθενής καλείται να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να βήξει σκληρά. Εάν είχε πάρει έναν αποχρεμπτικό την προηγούμενη μέρα, ακολούθησε το σχήμα πόσης, τα πτύελα θα πρέπει να αποφορτιστούν στο σωστό ποσό. Ο βοηθός του εργαστηρίου ή ο γιατρός τοποθετεί το υλικό σε αποστειρωμένα πλαστικά δοχεία. Η βλέννη εξετάζεται το συντομότερο δυνατόν, διότι κατά τη διάρκεια της αποθήκευσης αλλάζει γρήγορα το χρώμα.

Επίσης, η εισπνοή ατμού πραγματοποιείται με τη χρήση αλμυρού νερού. Ο ασθενής προσφέρεται να αναπνέει πάνω από τον ατμό για 5-7 λεπτά, όταν υπάρχουν επιθυμίες για βήχα, ο ασθενής βήχει βλέννα σε ένα υποκατάστατο δοχείο. Συνήθως, χρειάζεστε 2 δείγματα σε ξεχωριστά δοχεία με καπάκι στεγανής τοποθέτησης.

Τα κύρια χαρακτηριστικά του φλέγματος στην πνευμονία, και τα αποτελέσματα της ανάλυσης

Τα πτύελα για πνευμονία και το χρώμα, η συνέπεια, η οσμή, τα διάφορα εγκλείσματα δίνουν την ευκαιρία να εκτιμηθεί η εμφάνιση, το σχήμα, η φύση, η σοβαρότητα της νόσου και να καθοριστεί η επακόλουθη αποτελεσματική θεραπεία.

Ένα από τα σημαντικότερα διαγνωστικά συμπτώματα της πνευμονίας, που βοηθάει τον γιατρό να καθορίσει μια σωστή διάγνωση, είναι η ανάλυση των πτυέλων.

Τα πτύελα εξετάζονται τόσο οπτικά όσο και μικροσκοπικά, δημιουργώντας έναν αιτιολογικό παράγοντα πνευμονίας που περιέχεται σε ένα μυστικό. Η μακροσκοπική ανάλυση (χρώμα, οσμή) μπορεί επίσης να ενημερώσει έναν γιατρό σχετικά με την πορεία της ασθένειας και τις πιθανές επιπλοκές.

Τι είναι πτύελα;


Είναι ένα ιξώδες μυστικό που χωρίζει από διάφορα μέρη της αναπνευστικής οδού, που περιέχει βλέννα, ένα μίγμα αίματος ή πύου, τα προϊόντα αποσύνθεσης μικροοργανισμών, τα ίδια τα παθογόνα μικρόβια και τις τοξίνες τους.

Με φλεγμονώδη φαινόμενα στην τραχεία και τους βρόγχους, το επιθήλιο αρχίζει να παράγει μια αυξημένη ποσότητα βλέννης λόγω της αύξησης της διαπερατότητας των τριχοειδών αγγείων και της πρηξίότητάς τους. Η υπερβολική βλέννα τείνει να ξεσηκωθεί - υπάρχουν βόμβες με το διαχωρισμό.

Στην πνευμονία, οι φλεγμονώδεις καταστάσεις επηρεάζουν τα κάτω μέρη του αναπνευστικού συστήματος - τους πνεύμονες, που αποτελούνται από πολυάριθμες κυψελίδες. Είναι σε αυτά εμφανίζεται πρήξιμο του εξιδρώματος, συχνά με πύον και αίμα. Αυτές οι ακαθαρσίες διασκορπίζουν σε διάφορα χρώματα.

Τι σημαίνει χρώμα πτύελου σε περίπτωση πνευμονίας;

Ήδη από το χρώμα του φλέγματος, ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να κάνει μια παραδοχή για τον αιτιολογικό παράγοντα της μολυσματικής διαδικασίας, την ποσότητα της βλάβης στον πνευμονικό ιστό, την παρουσία ή την απουσία επιπλοκών.

Το χρώμα των πτυέλων μπορεί να είναι:

Βλεννογόνο

Ο διαχωρισμός των διαφανών πτυέλων δείχνει την απουσία βακτηριακής χλωρίδας, είναι πιο χαρακτηριστική της ιογενούς πνευμονίας. Τέτοια πτύελα μπορούν να διαχωριστούν με μικρά εστιακά φλεγμονώδη φαινόμενα, δείχνει μια ευνοϊκή πορεία μόλυνσης.

Ο ιξώδης βλεννώδης πτύελος μπορεί να γίνει ένας συνεχής σύντροφος σε άτομα με αλλεργικές παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος, που πάσχουν από ΧΑΠ, βρογχικό άσθμα.

Με τις ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, η τραχείτιδα, η βρογχίτιδα, η βλεννογονική έκκριση μπορεί να εκτρέπονται στο στάδιο της ασθένειας

Κίτρινο

Απόφραξη βλέννας-βλέννας μπορεί να εμφανιστεί σε χρόνια βρογχίτιδα, τραχειίτιδα. Η κίτρινη σκιά μπορεί να μεταδώσει στα αποσπώμενα προϊόντα την αποσύνθεση των κυττάρων, το αποκομμένο επιθήλιο, τις βαφές των φαρμάκων που έλαβε ο ασθενής.

Παχύ κίτρινο φλέγμα μπορούν να κατανεμηθούν προσχώρηση βακτηριακή χλωρίδα, φλεγμονώδεις διεργασίες στα παραρρινικών κόλπων: ορώδες ιγμορίτιδα, μετωπιαία κολπίτιδα, etmoidita.

Σε βαριούς καπνιστές, λόγω της συνεχούς έκθεσης στα συστατικά καπνού του καπνού, η βρογχική έκκριση έχει χρώμα κιτρινωπό.

Πράσινο

Τα πρόσμικτα του πύου χρωματίζουν την εκκένωση σε ένα πράσινο χρώμα. Αυτό είναι ένα σημάδι μιας παραμελημένης, χρόνιας πορείας με προσκόλληση ενός βακτηριακού συστατικού. Επίσης, το πράσινο χρώμα των πτυέλων κατά τη διάρκεια της πνευμονίας μπορεί να υποδηλώνει τέτοιες πυώδεις επιπλοκές όπως το απόστημα ή το γάγγραινο του πνεύμονα, βρογχοκυτταρική νόσο.

Εάν η απόρριψη από την αναπνευστική οδό έχει έγχρωμο χρώμα, ενώ ο ασθενής έχει πυρετό, σοβαρή αδυναμία, ο ασθενής θα πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως για περαιτέρω εξέταση.

Σκούρο καφέ

Μπορεί να αποτελεί ένδειξη τόσο της πυώδους διαδικασίας στους πνεύμονες όσο και της πορείας μιας ογκολογικής νόσου στην κατώτερη αναπνευστική οδό. Ο όγκος μπορεί να αποσυντεθεί με τη διάβρωση των αιμοφόρων αγγείων, με την αναπόφευκτη αιμορραγία από την οποία το αίμα καταφέρνει να αποκτήσει μια σκοτεινή σκιά, αναμειγνύοντας με ένα μυστικό.

Όταν φυματίωση στους πνεύμονες παρατηρείται συχνά διαχωρισμός σκούρου καφέ πτύελου.

Το "σκουριασμένο" πτύελο διαχωρίζεται σε ασθενείς με κρουστική πνευμονία.

Με ένα μίγμα κόκκινου αίματος

Τα πτύελα με λωρίδες φρέσκου αίματος μπορεί να εμφανιστούν εάν ο ασθενής πάσχει από έναν δυσάρεστο, εξουθενωτικό βήχα λόγω μικρής βλάβης στο τριχοειδές δίκτυο των αεραγωγών. Μια τέτοια διαχωρίσιμη είναι αμέριστη και η αιματηρή απόρριψη είναι πολύ σπάνια.

Αν μια μεγάλη ποσότητα αφρώδη ροζ πτύελα, ο ασθενής έχει μια προοδευτική αύξηση δύσπνοια και αναπνευστική ανεπάρκεια - ήρθε η ώρα να καλέσει ασθενοφόρο, είναι σημάδια της αύξησης πνευμονικό οίδημα, το οποίο μπορεί να είναι μια επιπλοκή της πνευμονίας. Αυτό είναι ένα επικίνδυνο απειλητική για τη ζωή κατάσταση, καθώς η πνευμονική εμβολή, η οποία μπορεί επίσης να συνοδεύεται από πτύελα με αίμα. Ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να συνοδεύεται από βήχα με μια τέτοια απαλλαγή. Πτυέλων έχει τη μορφή «ζελέ βατόμουρο» αναφέρεται σε τέλη συμπτώματα βρογχογενές καρκίνωμα. Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία με εστιακή πνευμονία.

Αν ο αποσπώμενος βήχας μπορεί εύκολα, χωρίς μεγάλη προσπάθεια - αυτό είναι ένα σημάδι ότι το πτύελο βρίσκεται κοντά στο γλωττίδα. Εάν βρίσκεται βαθύτερα, στις κάτω βρογχικές περιοχές ή στους πνεύμονες, τότε είναι δύσκολο να βήξετε με τη μορφή ενός μικρού κομματιού μετά από παρατεταμένο βήχα.

Όχι μόνο το χρώμα, αλλά και η μυρωδιά του αποσπώμενου μπορεί να πει πολλά στον γιατρό.

Οσμή ως διαγνωστικό σύμπτωμα της νόσου

Η δυσάρεστη οσμή απόρριψης είναι χαρακτηριστική για τις πυώδεις διεργασίες: επιπλοκές με τη μορφή αποστήματος των πνευμόνων, βρογχεκτασίες.

Με ένα απότομο απόστημα στο ύψος ενός οδυνηρού βήχα, αναχωρεί κίτρινο πτύελο με δυσάρεστη ολέθρια οσμή, μερικές φορές εξαιρετικά άφθονο, "πλήρες στόμα".

Η απουσία οσμής είναι χαρακτηριστική για την έκκριση των βλεννογόνων, τη νέα εκροή ιού.

Η κατανάλωση αλκοόλης λόγω των προϊόντων της αποσύνθεσης της αιθανόλης δίνει ένα μυστικό μια συγκεκριμένη μυρωδιά των όξινων μήλων.

Το κάπνισμα, η κατανάλωση τροφίμων με συντηρητικά, οι βαφές μπορούν να αλλάξουν τη μυρωδιά του φλέγματος, δίνοντάς του μια συγκεκριμένη απόχρωση.

Μια παραμένουσα, σάπια μυρωδιά μπορεί να παρατηρηθεί με κρουστική πνευμονία, φυματίωση, καρκίνο του πνεύμονα με αποσύνθεση.

Η μακροσκοπική εξέταση είναι πολύ ανακριβής και μόνο μια εξωτερική εξέταση της απόρριψης δεν μπορεί με ακρίβεια και αξιοπιστία να καταλήξει σε συμπέρασμα και να γίνει σωστή διάγνωση. Γι 'αυτό, το φλέγμα πρέπει να εξεταστεί μικροσκοπικά και βακτηριολογικά.

Έλεγχος πτυέλων

Για τη διεξαγωγή αξιόπιστης ανάλυσης, ο ασθενής πρέπει να ειδοποιηθεί για τους κανόνες συλλογής του μυστικού ελέγχου και είναι εξοικειωμένος με τους κανόνες:

  • Την παραμονή της συλλογής πτύελα, 10-12 ώρες πριν είναι απαραίτητο να πιείτε μια μεγάλη ποσότητα υγρού.
  • Η συλλογή των πτυέλων πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι. Βεβαιωθείτε ότι έχετε καθαρίσει τα δόντια πριν από τη διαδικασία και ξεπλύνετε καλά το στόμα με βραστό νερό, έτσι ώστε τα μικρόβια της στοματικής κοιλότητας να μην αλλοιώσουν το αποτέλεσμα της εξέτασης.
  • Η συλλογή του υλικού γίνεται σε αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο δεν μπορεί να ανοίξει πριν από τη μελέτη.
  • Πριν από απόχρεμψη των πτυέλων πρέπει να γίνουν αρκετές βαθιές αναπνοές, και με σκοπό την αναπνευστική υποδοχείς ερεθισμό για την εμφάνιση του βήχα αντανακλαστικό, βήχας και στη συνέχεια σούβλα η οποία διαχωρίζεται περιεχόμενα στο βάζο.
  • Το υλικό μπορεί να συλλεχθεί τόσο σε νοσοκομειακές, όσο και σε εξωτερικούς ασθενείς.

Μετά τη συλλογή του αποσπώμενου, το βάζο θα πρέπει να ληφθεί αμέσως για εξέταση.

Εάν η διαδικασία έκκρισης του μυστικού είναι δύσκολη, λίγες μέρες πριν από την ανάλυση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει στον αποχρεμπτικό ασθενή, βλεννολυτικά φάρμακα, τα οποία βοηθούν στην αραίωση και τον καλύτερο διαχωρισμό του.

Στο εργαστήριο, το συλλεγόμενο προϊόν απομόνωσης υποβάλλεται σε μικροσκοπική ανάλυση και σπέρνεται σε θρεπτικά μέσα.

Με αυτές τις μεθόδους είναι δυνατόν η αξιόπιστο προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα, να προκαλέσει πνευμονία, την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά, κατέχουν difdiagnostiki με άλλες πνευμονικές παθολογιών: άσθμα, COPD, αλλεργικές ασθένειες, η φυματίωση, διεργασίες καρκίνο.

Πώς να απαλλαγείτε από το φλέγμα

Καταρχήν, είναι απαραίτητο να προσδιορίσουμε την αιτία που την προκάλεσε. Η αυτοθεραπεία, η χρήση αποχρεμπτικών ουσιών δεν θα λειτουργήσει εάν η ρίζα του προβλήματος δεν εξαλειφθεί.

Εάν ο ασθενής ανησυχεί από καιρό για βήχα με πτύελα άγνωστης προέλευσης, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν πνευμονολόγο και έναν θεραπευτή. Μην αφήνετε αυτό το σύμπτωμα να λειτουργεί μόνο του.

Τι πρέπει να κάνετε εάν μετά από πνευμονία σώζεται ένας βήχας με φλέγμα

Μετά τη μεταφερόμενη φλεγμονώδη διαδικασία στους πνεύμονες για δύο εβδομάδες, μπορεί να παραμείνει ένας υπολειπόμενος βήχας με απελευθέρωση βλεννογόνου. Εάν ο βήχας είναι σπάνιος, η γενική κατάσταση του ασθενή είναι ικανοποιητική, αρκεί να παρατηρήσετε τη συνταγογράφηση και να πάρετε τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό.

Εάν, μετά την μεταφερόμενη πνευμονία και την περίοδο σχετικής ευημερίας, ο βήχας αυξάνεται, η εκκένωση είναι χρωματισμένη, ο όγκος αυξάνεται και ο γιατρός πρέπει να καλείται επειγόντως. Πιθανή επανεμφάνιση ή επιστροφή της νόσου.

Πώς μπορεί η πτύελα να αλλάξει με την πνευμονία;

Κάθε χρόνο διαγνωρίζονται όλο και περισσότερες περιπτώσεις πνευμονίας. Συνήθως η παθολογία ενεργοποιείται από τον πνευμονόκοκκο βακτήρια. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της βλάβης είναι ένας μη παραγωγικός βήχας που συνοδεύεται από πυρετό, ρίγη, πόνο στο στήθος και έντονη ανεξήγητη αδυναμία. Η πλειοψηφία των ασθενών έχουν αναπνευστική ανεπάρκεια, που εκδηλώνεται από δύσπνοια. Τα πτύελα κατά τη διάρκεια της πνευμονίας βοηθούν τον γιατρό να διαγνώσει τη σοβαρότητα της νόσου. Για να διεξάγει την ανάλυση, λαμβάνεται το πρωί, όταν συσσωρεύεται πάνω από όλα στην πορεία της αναπνοής.

Ανάπτυξη της πνευμονίας

Ο βήχας στην πνευμονία είναι ένα αντανακλαστικό που συμβαίνει όταν φύγει η βλέννα. Η φύση της, το χρώμα βοηθά στην αναγνώριση της αιτίας της πνευμονικής βλάβης. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι το μυστικό που βρίσκεται ανάμεσα στους πνεύμονες και την τραχεία.

Με τη φλεγμονή, η απόρριψη είναι ένα από τα πολλά συμπτώματα. Αυτό είναι το αποτέλεσμα ενός εμποδίου στην κανονική διέλευση του αέρα. Περιέχουν ουσίες που αντιστέκονται στους παθογόνους μικροοργανισμούς.

Ο βήχας δεν μπορεί να είναι ξεχωριστή ασθένεια. Αυτή είναι η αντίδραση του οργανισμού στη μόλυνση, η οποία προκύπτει από τη συστολή των μυών στους αεραγωγούς και τον ερεθισμό των υποδοχέων σε αυτά. Τα όργανα του αναπνευστικού συστήματος στους ανθρώπους έχουν ειδικές βλεφαρίδες στο βλεννογόνο μέσα στους βρόγχους, οι οποίες συμβάλλουν στον καθαρισμό τους.

Σημαντικό! Ένα υγιές άτομο δεν παράγει περισσότερο από 100 ml βλέννας την ημέρα. Όταν μολυνθεί με λοίμωξη, ο όγκος αυτός μπορεί να αυξηθεί στα 1500 ml, η βλέννα εμφανίζεται ως ένα συγκεκριμένο χρώμα, η σύνθεση αλλάζει.

Ανάλυση των εκχυλισμάτων

Όταν, εν μέσω γενικής επιδείνωσης της κατάστασης της υγείας, παρατηρείται απόχρωση της βλέννας με συγκεκριμένη απόχρωση και μυρωδιά, τότε ο γιατρός πνευμονολόγος διεξάγει ανάλυση πτυέλων σε περίπτωση πνευμονίας. Τα δείγματα εξετάζονται με χρώση Gram. Ως αποτέλεσμα, διαπιστώνεται ποια βακτήρια προκάλεσαν πνευμονία - Gram-θετικά ή Gram-αρνητικά. Η εργαστηριακή διάγνωση διεξάγεται εντός 2 ωρών. Μετά από αυτό, ο γιατρός λαμβάνει δεδομένα σχετικά με τη φύση της νόσου και τις πηγές της. Στη βάση τους, οργανώνεται η φαρμακευτική θεραπεία και προδιαγράφονται άλλες μέθοδοι διόρθωσης.

Προετοιμασία για ανάλυση

Πριν κάνετε μια εξέταση, απαιτείται κάποια προετοιμασία:

  • Πριν από την ανάλυση, ο ασθενής πρέπει να βουρτσίζει τα δόντια του. Η μικροχλωρίδα στο στόμα είναι ένα ιδανικό μέσο για την αναπαραγωγή βακτηρίων. Για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, πρέπει να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανότητες εμφάνισης ξένων μικροοργανισμών που δεν σχετίζονται με την ασθένεια.
  • Ο φράκτης πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, έτσι ώστε η φυσική απόχρωση της βλέννας να μην αλλάζει.
  • Την παραμονή της ανάλυσης, είναι απαραίτητο να ληφθούν βλεννολυτικά, τα οποία είναι σημαντικό να πίνετε άφθονα με καθαρό νερό. Αυτός ο κανόνας συμβάλλει στη συγκέντρωση όγκου για ανάλυση.

Επίσης, η διαδικασία δειγματοληψίας διευκολύνεται από την προ-κατανάλωση αλκαλικού διαλύματος.

Χαρακτηριστικά του φράχτη

Ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να βήξει πολύ σκληρά. Όταν παίρνετε έναν αποχρεμπτικό την παραμονή και παρατηρώντας το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα για κατανάλωση αλκοόλ, παχιά βλέννα απελευθερώνεται στην απαιτούμενη ποσότητα.

Ο τεχνικός εργαστηρίου τοποθετεί τα δείγματα σε αποστειρωμένα δοχεία. Εξετάζονται γρήγορα, επειδή με παρατεταμένη αποθήκευση η σκιά αλλάζει. Τα πτύελα με αίμα κατά τη διάρκεια της πνευμονίας δείχνουν μια επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Χρώμα απόρριψης κατά τη διάρκεια της πνευμονίας

Σύμφωνα με τη σκιά, ο γιατρός διαγνώσκει με πιθανότητα 85%. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στη διαδικασία μόλυνσης από διάφορους παθογόνους μικροοργανισμούς προκαλούν διάφορες παθολογικές αλλαγές στους ιστούς. Για το λόγο αυτό, το χρώμα της βλέννας είναι διαφορετικό.

Λευκό ή γκριζωπό

Η κανονική διαφανής βλέννα ανήκει επίσης σε αυτή την κατηγορία. Παράγεται στην κανονική κατάσταση του βλεννογόνου και στον τρόπο αναπνοής. Αλλά σε περίπτωση υπερβολικής συσσώρευσης τέτοιας βλέννας, ο εμπειρογνώμονας αναλαμβάνει την εμφάνιση της εξέλιξης της παθολογίας υπό την επίδραση μόλυνσης με μικρόβια. Στην περίπτωση αυτή, ο γιατρός αναλαμβάνει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • χρόνια βρογχίτιδα.
  • πνευμονικό οίδημα.
  • αλλεργική αντίδραση.
  • αρχικά στάδια μόλυνσης.

Το γκρίζο πτύελο μπορεί επίσης να υποδεικνύει ότι ζει σε μια περιοχή με κακές περιβαλλοντικές συνθήκες και μολυσμένο αέρα.

Κίτρινο

Με μια κιτρινωπή χροιά της βλέννας, συχνά διαγιγνώσκεται μια αλλεργία ή μια φλεγμονώδης διαδικασία.

Αυτή η σκιά της βλέννας συμβαίνει συχνότερα, συνοδεύει τις ακόλουθες συνθήκες:

  • οξεία φλεγμονώδη διαδικασία.
  • οξεία βρογχίτιδα.
  • άσθμα.

Κίτρινο βλέννα λέει για την ενεργό αγώνα του σώματος κατά των ιών, ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς λειτουργεί σωστά, αλλά αυτή τη στιγμή υπάρχει μια λοίμωξη στο ανώτερο μέρος του αναπνευστικού συστήματος.

Το σκούρο κίτρινο είναι πολύ πυκνό πτύελο - ένα σημάδι μόλυνσης από βακτήρια.

Πράσινο

Τα πράσινα πτύελα δείχνουν τη χρόνια λοίμωξη του σώματος. Το πράσινο υποδεικνύει την αποσύνθεση των ουδετερόφιλων, η οποία αρχίζει ως αποτέλεσμα της απελευθέρωσης των ενζύμων από τα κύτταρα.

Με μια μεγάλη ποσότητα πράσινης βλέννας, ο γιατρός υποψιάζεται φλεγμονή που σχετίζεται με λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος. Έτσι, η πράσινη βλέννα είναι συχνά ένα σημάδι τέτοιων ασθενειών:

  • πνευμονία.
  • κυστική ίνωση;
  • απόστημα στο πνεύμονα.

Συχνά ο διαχωρισμός των πράσινων πτυέλων στην πνευμονία συνοδεύεται από έλλειψη όρεξης, αδυναμίας και πυρετού.

Σκούρο

Η καφέ ή σχεδόν μαύρη βλέννα δείχνει την παρουσία χρόνιου αίματος στους αεραγωγούς. Αυτή η σκιά είναι η συνέπεια του θανάτου των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επίσης, η βλέννα είναι χρωματισμένη σε τέτοια χρώματα αν υπάρχουν ανόργανες ουσίες στο αναπνευστικό σύστημα. Με ένα σκοτεινό αποσπώμενο, ο γιατρός μπορεί να αναλάβει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • χρόνια πνευμονία.
  • χρόνια βρογχίτιδα.
  • φυματίωση.

Πρήξιμο με αίμα

Τα ροζ ή τα κόκκινα πτύελα δείχνουν μια πρόσμιξη αίματος. Η βλέννα με ορατά στρώματα αίματος δεν είναι πάντα ομοιόμορφη. Τις περισσότερες φορές αυτή η βλέννα προειδοποιεί για την παρουσία μικρής τοπικής αιμορραγίας. Τα πτύελα με αίμα συχνά συνοδεύουν τέτοιες παθολογικές καταστάσεις:

  • πνευμονιοκοκκική πνευμονία.
  • απόστημα στον πνεύμονα.
  • πνευμονική εμβολή.
  • ογκολογία.
  • οίδημα στους πνεύμονες σε φόντο καρδιακής ανεπάρκειας.
  • φυματίωση.

Σημαντικό! Ανεξάρτητα από τη σκιά των πτυέλων, όταν αναφέρεται σε έναν γιατρό με καταγγελίες βήχα, ο ασθενής υποβάλλεται σε υποχρεωτική ανάλυση του αποσπώμενου.

Η πνευμονία είναι μια επικίνδυνη παθολογία που αναπτύσσεται στους ανθρώπους ανεξάρτητα από την ηλικιακή τους ομάδα. Για το λόγο αυτό, η εμφάνιση των πτυέλων πρέπει να αποτελεί λόγο για την επίσκεψη σε ειδικό. Μόνο η διεξαγωγή μικροσκοπικών διαγνωστικών καθιστά δυνατή την ακριβή εξακρίβωση της βλάβης και των μικροβίων που προκάλεσαν την πνευμονία. Αυτό θα επιτρέψει τον διορισμό μιας σωστής και αποτελεσματικής θεραπείας.

Έλεγχος πτυέλων για πνευμονία

Πνευμονία, βρογχίτιδα ή βρογχικό άσθμα, που συνοδεύεται από παρατεταμένο βήχα, μπορεί να είναι ο λόγος για την ανάλυση των πτυέλων.

Ο θεραπευτής ή ο πνευμονολόγος, κατά την ανάθεση της μελέτης, ελπίζει να καθορίσει:

  • τύπος παθογόνου παράγοντα.
  • ευαισθησία της καλλιέργειας στα αντιβιοτικά.
  • τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • την αποτελεσματικότητα της πορείας της θεραπείας.

Πρακτική και επιστημονική πλευρά της μελέτης των δειγμάτων

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα είναι σημαντικά πρώτα απ 'όλα για τη θεραπεία ενός συγκεκριμένου ασθενούς, καθώς θα επιτρέψουν να προσδιοριστεί η θεραπευτική στρατηγική. Μια μικροβιολογική μελέτη θα αντικαταστήσει τα φάρμακα που συνταγογραφούνται εμπειρικά, με συγκεκριμένους τύπους που δρουν ως παρατήρηση. Ως αποτέλεσμα, η θεραπεία θα είναι λιγότερο δαπανηρή αλλά αποτελεσματική. Η χορήγηση φαρμάκων στενού φάσματος συμβάλλει στη λύση του παγκόσμιου προβλήματος της αντοχής των μικροοργανισμών στα αντιβιοτικά.

Επιπλέον, η ταυτοποίηση των ιδιαίτερα λοιμογόνων μολύνσεων στα πτύελα ενός ασθενούς (C. burnetii, Coxiella psittaci, Legionella spp., Της γρίπης τύπου Α του ιού) θα βοηθήσει στη μείωση των κινδύνων μόλυνσης των άλλων και να αρχίσει κατάλληλη θεραπεία σε εύθετο χρόνο.

Σε επιστημονικούς όρους, μελέτες πτύελα είναι ενδιαφέρον να καταρτίσει μια λίστα των παθογόνων παραγόντων που μπορεί να προκαλέσει πνευμονία και άλλες αναπνευστικές παθήσεις, καθώς και τον προσδιορισμό των τάσεων για να αλλάξετε την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά.

Σύμφωνα με τις ρωσικές συστάσεις για τη διάγνωση και τη θεραπεία της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα, διεξάγεται ανάλυση της έκκρισης των αεραγωγών για να προσδιοριστεί η αιτιολογία της νόσου. Οι καθοριστικές είναι οι απαντήσεις της βακτηριοσκοπίας των πτυέλων, βαμμένων από το Gram και της καλλιέργειας (βακτηριολογικής) μελέτης.

Για τους εσωτερικούς ασθενείς, η ανάλυση είναι υποχρεωτική και, αν είναι δυνατόν, συλλέγεται πριν από τη θεραπεία με αντιβιοτικά. Οι επόμενοι φράχτες των δειγμάτων ορίζονται ανάλογα με την πορεία της νόσου.

Όταν γίνεται εξωτερική θεραπεία της πνευμονίας, η ανάλυση των πτυέλων συνήθως δεν συνταγογραφείται. Αυτό οφείλεται σε χαμηλή πιθανότητα ανίχνευσης βακτηρίων S. pneumoniae μετά τη μεταφορά των δειγμάτων και την καθυστερημένη λήψη των αποτελεσμάτων της καλλιέργειας. Οι ελαφρές μορφές φλεγμονής των αναπνευστικών οργάνων αντιμετωπίζονται εμπειρικά.

Η μόνη εξαίρεση είναι οι εξωτερικοί ασθενείς:

  • δεν ανταποκρίνεται στην προκαθορισμένη αντιβακτηριακή θεραπεία.
  • με παράγοντες κινδύνου για φυματίωση, με παραγωγικό βήχα, νυχτερινές εφιδρώσεις, απώλεια βάρους.
  • σε επιδημίες.

Εργαστηριακή ανάλυση πτύων

Το πτύελο είναι το παθολογικό μυστικό της αναπνευστικής οδού, το οποίο ξεφεύγει με βήχα. Δημιουργείται ως αποτέλεσμα βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης των πνευμόνων, των βρόγχων ή της τραχείας με φυσικά μέσα, χημικές ουσίες ή μικροοργανισμούς.

Στο εργαστήριο, τα ληφθέντα δείγματα υποβάλλονται σε μελέτη τεσσάρων επιπέδων:

  1. Μακροσκοπική όταν η ποιότητα παθολογικές εκκρίσεις αξιολογήθηκε οπτικά (χωρίς τη χρήση ειδικού εξοπλισμού) που περιγράφει την ποσότητα, τη συνοχή, χαρακτήρας, το χρώμα, διαύγεια, την οσμή, ακαθαρσίες και εγκλείσματα.
  2. Μικροσκοπική, η οποία καθορίζει την κυτταρική σύνθεση του μυστικού και την παρουσία της μικροχλωρίδας σε φυσικά και χρωματισμένα εγκεφαλικά επεισόδια.
  3. Μικροβιολογική - με διεξαγωγή καλλιεργειών για την αποκάλυψη παθογόνου και τον ορισμό της ευαισθησίας της σε ιατρικά προϊόντα.
  4. Η χημική δοκιμή διεξάγεται χρησιμοποιώντας αντιδραστήρια και αποκαλύπτει την οξύτητα των πτυέλων. Η παρουσία σε αυτό πρωτεϊνών, αίματος, χοληδόχου χολής και αιμοσιδεδίνης. Αν και αυτός ο τύπος εξετάσεων σπανίως εφαρμόζεται, είναι σημαντικό για τη διαφορά μεταξύ της εμφάνισης της φυματίωσης και της κρουστικής πνευμονίας, της διάσπασης του ηπατικού αποστήματος στους πνεύμονες και άλλων παθολογιών.

Ποια αποτελέσματα υποδεικνύουν την παρουσία ασθένειας

Από τις μακροσκοπικές μελέτες των πτυέλων για την πνευμονία υποδεικνύεται:

  • μια μικρή ποσότητα εκκρινόμενης έκκρισης (μέχρι 100 ml ημερησίως), όπου η αύξηση του τμήματος μπορεί να χρησιμεύσει ως σημάδι εξασθένισης.
  • σκουριασμένο χρώμα με γρίπη, κρεμώδη ή εστιακή πνευμονία και λαμπερό κίτρινο - με ηωσινοφιλικό. Στην πρώτη περίπτωση, η χρώση είναι προϊόν αποσύνθεσης του αίματος.
  • πτύελα χωρίς οσμές.
  • φύση της παθολογικής έκκρισης με διαφορετικές αναλογίες των βλέννα και πύον, ανάλογα με την εντόπιση του παθογόνου, και πνευμονία (βλεννογόνο - με πνευμονία της κοινότητας, βλεννοπυώδης ή πυώδη - με σταφυλοκοκκική πνευμονία, βλεννώδης-πυώδης - σε βρογχοπνευμονία, σπάνια με αίμα)?
  • ένταξη υπό τη μορφή ινωδών συστροφών, χολικών χρωστικών ουσιών.
  • αλκαλική ή ουδέτερη αντίδραση των δειγμάτων.

Οι μικροσκοπικές μελέτες διεξάγονται σε διάφορα στάδια. Τα φυσικά και βαμμένα επιχρίσματα εξετάζονται (ανάλυση Gram). Οι μεγάλες εγκλείσεις θεωρούνται σε χαμηλή μεγέθυνση, ενώ στο επόμενο στάδιο ο βαθμός ανάλυσης αυξάνεται. Τα ακόλουθα σημεία πνευμονίας μπορούν να ανιχνευθούν στα δείγματα:

  1. Οι σπείρες του Kurshman (Εικόνα 1) ονομάζονται από τον γερμανό γιατρό (H. Curschmann, 1846-1910). Στην βλέννα πέφτουν από τους μικρούς βρόγχους και τα βρογχιόλια με ισχυρές βηματιστικές ωθήσεις. Αντιπροσωπεύουν στριμμένα νηματώδη σπείρα επικαλυμμένα μανδύα των λευκοκυττάρων, κοκκιοκυττάρων ηωσινοφιλική και κρύσταλλοι Charcot-Leyden. Δημιουργείται με βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα και λιγότερο συχνά με πνευμονία.
  1. Οι Charcot-Leyden κρυστάλλους (Εικ. 2) σχηματίζονται με ηωσινοφιλική πνευμονία, ηωσινόφιλα κοκκιοκύτταρα από την αποσύνθεση. Αντιπροσωπεύουν οκταγώνες χωρίς χρώμα με αιχμηρά άκρα. Αποτελούνται από πρωτεΐνες, διαλύονται σε ζεστό νερό, αλκάλια και οξέα. Ονομάστηκε για τη γαλλική νευρολόγος Charcot (Ι.Μ. Charcot, 1825-1893) και τη γερμανική νευρολόγο Leiden (Ε.ν. Leyden, 1832-1910).
  1. Στοιχεία αίματος. Σε πτύελα, η πνευμονία μπορεί να έχει μικρή ποσότητα λευκών αιμοσφαιρίων (ουδετερόφιλα και ηωσινοφιλικά κοκκιοκύτταρα). Τα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα (Σχήμα 3) καθορίζουν τη φύση των πτυέλων και τα ομοιογενή ηωσινόφιλα (Εικόνα 4) δίνουν ένα κιτρινωπό χρώμα. Ένας μεγάλος αριθμός ουδετερόφιλων υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία μολυσματικής προέλευσης και ηωσινόφιλα - σχετικά με τη διαδικασία της παρασιτικής φύσης.

Ομογενή ηωσινόφιλα κοκκιοκύτταρα.

Σε πτύελα με πνευμονία, τα ερυθροκύτταρα μπορεί να παραμείνουν αμετάβλητα.

  1. Εάν επηρεαστούν τα κάτω μέρη των πνευμόνων, οι κυψελιδικοί μακροφάγοι μπορεί να βρεθούν στα πτύελα (Σχήμα 5). Τα κυκλικά κύτταρα μεγέθους έως 25 μm μπορούν να περιέχουν σκόνη άνθρακα, χρωστική ουσία καπνού, αιμοσιδεδίνη ή ερυθροκύτταρα.
  1. Τα πτύελα μπορεί να περιέχουν επιθηλιακά κύτταρα (σχήμα 6). Αυτό είναι δυνατό εάν το δείγμα μολυνθεί με σάλιο ή εκκρίσεις από βρογχικούς ασθενείς.
  1. Μερικές φορές, σε περιπτώσεις αποφρακτικής πνευμονίας, υπάρχουν ελαστικές ίνες στα πτύελα (Εικόνα 7). Μοιάζουν με λαμπερές μακριές ίνες και υποδεικνύουν την καταστροφή του πνευμονικού παρεγχύματος.
  1. Ελμινθικές μολύνσεις ως αιτία της πνευμονίας μπορεί να ανιχνευθεί με ανίχνευση αυγά, προνύμφες ή ενήλικα: τροφοζωιδίων της Ε histolytica, lumbricoides Ascaris, Ε granulosus, και άλλοι.

Ο στόχος των βακτηριολογικών μελετών είναι να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονίας και να καθοριστεί ο κατάλογος των αντιβιοτικών που δρουν στη μόλυνση. Οι περισσότερες φορές είναι (κατά φθίνουσα σειρά):

Το πτύελο άσχημα αναχωρεί;

Για ταχεία ανάκαμψη είναι σημαντικό το ότι τα πτύελα βήχνονται και εκκρίνονται από το σώμα, όπως και ο πνευμονολόγος-ιατρός Tolbuzina EV.

Αποδεδειγμένος, αποτελεσματικός τρόπος - σημειώστε τη συνταγή. Διαβάστε περισσότερα >>

  • πνευμονόκοκκοι (Σχήμα 8).
  • βακτήρια Friedlander (Σχήμα 9).
  • στρεπτόκοκκοι (Σχήμα 10).
  • Staphylococcus aureus (Σχήμα 11).

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διάγνωση

Για ανάλυση, τα δείγματα πτυέλων λαμβάνονται το πρωί πριν από τα γεύματα. Τη νύχτα, ο ασθενής συνταγογραφείται αποχρεμπτικά φάρμακα, άφθονο ποτό. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να ξεπλύνετε καλά το στόμα και τη μύτη σας με ζεστό νερό, να βουρτσίζετε τα δόντια σας. Το σάλιο και η συσσωρευμένη βλέννα αφαιρούνται.

Μετά από μια βαθιά αναπνοή και βήχα, το απαιτούμενο μυστικό εξαφανίζεται. Συλλέγεται σε αποστειρωμένο δοχείο και καλύπτεται με καπάκι. Τα δείγματα πρέπει να παραδοθούν αμέσως στο εργαστήριο. Αν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε ο περιέκτης μπορεί να τοποθετηθεί στο ψυγείο για μικρό χρονικό διάστημα.

Πόσο ακριβής είναι η εξέταση των πτυέλων;

Σύμφωνα με τους συναδέλφους από τη βρετανική θωρακική κοινωνία (BTS), η ανάλυση των πτυέλων είναι αξιόπιστη μόνο στο 60% των περιπτώσεων. Οι ελλείψεις του περιλαμβάνουν:

  • χαμηλή ευαισθησία μετά τη χρήση αντιβιοτικών.
  • βραχυπρόθεσμη αποθήκευση δειγμάτων ·
  • χαμηλή πιθανότητα λήψης δειγμάτων πτυέλων ποιότητας.
  • εξάρτηση από την εργαστηριακή εμπειρία.
  • περιορισμένη διαθεσιμότητα της λεπτομερούς ανάλυσης.

Παρ 'όλα αυτά, η ανάλυση των πτυέλων είναι ακόμα πιο προσιτή και φθηνότερη από την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) και είναι σχετικά γρήγορη.