Ανάλυση πτυέλων για τη διάγνωση της φυματίωσης

Η ανάλυση των πτυέλων είναι μία από τις διαγνωστικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της πνευμονικής φυματίωσης. Διαχωρίζεται με βήχα και μπορεί να έχει διαφορετικές συνέπειες, ανάλογα με το στάδιο και το πιρούνι της νόσου. Η ανάλυση των πτυέλων για την πνευμονική φυματίωση είναι η πιο ακριβής μέθοδος διάγνωσης, αλλά το αποτέλεσμά της θα πρέπει να περιμένει λίγο. Συνήθως, η μελέτη διαρκεί τρεις έως οκτώ εβδομάδες. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι το επίχρισμα αλλάζει χρώμα λόγω μιας ειδικής προετοιμασίας.

Γενικές πληροφορίες

Συνήθως, με πνευμονική φυματίωση, τα πτύελα απελευθερώνονται σε μικρές ποσότητες. Στην αρχική φάση της νόσου, μπορεί να μην υπάρχει καθόλου. Συνήθως σε αυτό το στάδιο ο βήχας είναι ξηρός και χαμηλής έντασης. Τα πτύελα είναι βλεννώδη, πράγμα που δείχνει ότι το σώμα περιέχει μυκοβακτήρια. Μερικές φορές στην ουσία που διαχωρίζεται, όταν βήχει, παρατηρούνται μικρές φλέβες αίματος. Αλλά αυτά είναι αρκετά σπάνιες περιπτώσεις. Κατά κανόνα, τέτοιες ακαθαρσίες απουσιάζουν στα αρχικά στάδια της νόσου.

Όσον αφορά την αιμορραγία, εμφανίζονται στην περίπτωση μιας σπηλαιώδους μορφής φυματίωσης. Ταυτόχρονα, τα αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται. Επιπλέον, με αυτή τη μορφή πνευμονικής φυματίωσης, η καλλιέργεια των πτυέλων μπορεί να περιέχει τα αποκαλούμενα σωμάτια ρυζιού. Ονομάζονται επίσης φακοί Koch. Επίσης, υπάρχουν διάφορες ελαστικές ίνες και κρύσταλλοι.

Σε πιο προχωρημένα στάδια της νόσου, τα πτύελα περιέχουν έντονο αίμα.

Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο να συγχέεται μια αφρώδης εκκένωση κόκκινου χρώματος ή περιεχομένων βλεννογόνου με αιμοπετάλια, καθώς αυτό δείχνει την παρουσία άλλων ασθενειών. Αν συγκρίνετε τα περιεχόμενα της πνευμονικής φυματίωσης και της βρογχίτιδας, αξίζει να σημειωθεί ότι στην πρώτη περίπτωση, έχει περισσότερες πρωτεΐνες, έτσι μπορεί να είναι λευκό. Ωστόσο, παρατηρούνται και άλλα χρώματα, τα οποία εξαρτώνται από το βαθμό παραμέλησης της νόσου.

Εν πάση περιπτώσει, αν ο βήχας δεν περάσει και ανησυχεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αξίζει να πάει στο νοσοκομείο. Και δεν έχει σημασία αν είναι με φλέγμα ή όχι. Εξάλλου, η φυματίωση είναι μια ύπουλη ασθένεια, μπορεί να προχωρήσει χωρίς ορατά συμπτώματα.

Οι κανόνες συλλογής

Για να λάβετε σωστά την ανάλυση των πτυέλων για τα μυκοβακτηρίδια και να λάβετε ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες συλλογής που πρέπει να τηρούνται. Συλλέγοντας τα πτύελα εκτελείται το πρωί, με άδειο στομάχι, γιατί αυτή τη στιγμή της ημέρας είναι η καλύτερη λύση. Συνιστάται να ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό. Αν τα πτύελα είναι πρόβλημα, μπορείτε να πάρετε εκκριβωτικά εκ των προτέρων.

Η συλλογή πραγματοποιείται σε αποστειρωμένο δοχείο. Θα πρέπει να είναι παρούσα στον ασθενή. Τα δοχεία εκδίδονται στο εργαστήριο. Για να πραγματοποιήσετε μια μελέτη, αρκεί να συλλέξετε 3-5 ml φλέγματος. Στο εργαστήριο, η καλλιέργεια πρέπει να παραδοθεί το αργότερο 2 ώρες μετά τη συλλογή. Εκεί, κάτω από το μικροσκόπιο, θα γίνει μια ανάλυση που θα επιβεβαιώσει ή θα διαψεύσει την παρουσία του mycobacterium tuberculosis. Μετά τη συγκομιδή και μέχρι την αποστολή της καλλιέργειας στο εργαστήριο, θα πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο.

Κατά τη διάρκεια της ανάλυσης, αξιολογείται το χρώμα των πτυέλων, η συνοχή, οι βακτηριολογικές, οι χημικές, οι φυσικές και άλλες δοκιμές. Μόνο σύμφωνα με τους παραπάνω κανόνες μπορείτε να έχετε ένα πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα.

Βρογχοσκόπηση

Εάν ο πτύελος δεν πάει μακριά στον ασθενή με βήχα, η αυτο-συλλογή του είναι δύσκολη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται βρογχοσκόπηση. Πρόκειται για μια μέθοδο μελέτης του περιεχομένου των πνευμόνων στο mycobacterium tuberculosis, η οποία διεξάγεται με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού που ονομάζεται βρογχοσκόπιο. Το εργαλείο αυτό έχει μήκος έως και εξήντα εκατοστά.

Η ουσία της μεθόδου είναι ότι ένα βρογχοσκόπιο εισάγεται μέσω του στόματος ή της μύτης του ασθενούς, το οποίο εισέρχεται στους πνεύμονες και στην τραχεία. Ταυτόχρονα, είναι δυνατό όχι μόνο να αξιολογηθεί το πτύελο, αλλά και να το πάρουμε για ανάλυση και επίσης να τον αφαιρέσουμε από τα αναπνευστικά όργανα. Πριν προχωρήσουμε σε αυτή τη μέθοδο, ο ασθενής λαμβάνει τοπικό αναισθητικό. Εάν χρησιμοποιείται σκληρό όργανο, η ανάγκη για γενική αναισθησία δεν αποκλείεται. Πριν από αυτή τη διαδικασία, ο ασθενής δεν πρέπει να πίνει και να τρώει τουλάχιστον έξι ώρες. Όταν ολοκληρωθεί η συλλογή με βρογχοσκόπηση, ο ασθενής απαγορεύεται να χρησιμοποιεί ασπιρίνη, καθώς και άλλα φάρμακα που είναι ικανά να αμβλύνουν το αίμα.

Διεξαγωγή μελέτης

Εάν εμφανιστεί αποσύνθεση των πνευμόνων, η ανάλυση των πτυέλων θα αποκαλύψει μυκοβακτηρίδια, κρυστάλλους χοληστερόλης, ελαστικές ίνες, άλατα ασβεστίου. Η βακτηριολογική εξέταση συνίσταται στην εξέταση ενός επιχρίσματος χρώματος με ένα συγκεκριμένο χρώμα. Όταν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, αξίζει και πάλι να πραγματοποιηθεί μια τέτοια ανάλυση. Σε αυτή την περίπτωση είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθεί η μέθοδος επίπλευσης. Για την ανάλυση στην ανίχνευση των μυκοβακτηριδίων της φυματίωσης, η οποία ελήφθη έχουν σπαρεί σε θρεπτικό μέσο (το οποίο έχει το όνομα του Lowenstein-Jensen).

Βακτηριοσκοπική εξέταση

Μετά τη συλλογή του περιεχομένου της αναπνευστικής οδού, παρασκευάζεται ένα παρασκεύασμα για την ανάλυση, επιτρέποντας την καλλιέργεια να υποβληθεί σε επεξεργασία με ειδικό εξοπλισμό (μικροσκόπιο). Κατ 'αρχάς μια μικρή ποσότητα περιεχομένου τρίβεται μεταξύ των υαλοπινάκων. Μετά την προετοιμασία, τοποθετείται πάνω από τη φωτιά του καυστήρα. Στη συνέχεια, η καλλιέργεια είναι βαμμένη σε ένα συγκεκριμένο χρώμα. Μετά από αυτό, χρησιμοποιείται ένα μικροσκόπιο για την προβολή του περιεχομένου.

Η αλλαγή του χρώματος των πτυέλων είναι απαραίτητη για τους σκοπούς της έρευνας σχετικά με το mycobacterium tuberculosis. Γι 'αυτό, χρησιμοποιείται η μέθοδος Tsil-Nielsen ή Gramm. Πρέπει να σημειωθεί ότι η βακτηριοσκοπική ανάλυση που βασίζεται στην αλλαγή του χρώματος των πτυέλων είναι αρκετά ευαίσθητη. Η ευαισθησία του εξαρτάται από τον ίδιο τον ασθενή. Πιο συγκεκριμένα, κατά πόσο συμμορφώθηκε με τους κανόνες συλλογής. Επομένως, η μέθοδος της βακτηριολογικής έρευνας, στην οποία η σπορά αλλάζει χρώμα, πραγματοποιείται τουλάχιστον τρεις φορές.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων

Εάν οι γιατροί υποπτεύονται έναν ασθενή πνευμονικής φυματίωσης, χρειάζονται μια τριπλή συλλογή πτύων. Εάν η μέθοδος που αλλάζει το χρώμα του περιεχομένου παρουσιάζει αρνητικό αποτέλεσμα, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει φυματίωση. Είναι πιθανό η καλλιέργεια να περιέχει μυκοβακτήρια σε ποσότητα που προσδιορίζεται με ανάλυση. Επομένως, πρέπει να επαναλάβετε τη συλλογή για να έχετε πιο ακριβές αποτέλεσμα.

Όταν η μέθοδος της έρευνας και στα οποία το χρώμα πτύελα αλλαγές, δεν βρέθηκε Mycobacterium tuberculosis, ο ασθενής έχει εκχωρηθεί για να αναλυθεί η παρουσία των μέσων καλλιέργειας. Κατά κανόνα, η σπορά εκτελείται αμέσως μετά τη συλλογή.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η μέθοδος με την οποία αλλάζει το χρώμα των πτυέλων, μας δίνει τη δυνατότητα να προσδιορίσει την ποικιλία των μικροβίων και της ευαισθησίας τους στα αντιβιοτικά.

Αφού πραγματοποιήσει τις απαραίτητες εξετάσεις πτύελα, ο ασθενής μπορεί να λάβει μια παραίτηση από την παρουσία της ασθένειας. Αντί του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης, τα ακόλουθα μικρόβια μπορούν να ανιχνευθούν:

  • αιμολυτικός στρεπτόκοκκος.
  • gram-αρνητικούς διπλοκόκκους και άλλους.

Αξίζει να επαναληφθεί και να πει πάλι ότι η κανονική χλωρίδα της μεθόδου, όταν το χρώμα των πτυέλων αλλάζει, δεν σημαίνει την απουσία ασθένειας.

Δώστε προσοχή στα συμπτώματα του ασθενούς. Η έρευνα, όπως και η θεραπεία, θα πρέπει να είναι πλήρης. Εάν η βακτηριοσκοπική μέθοδος έρευνας προσδιορίζει τη συγκέντρωση του παθογόνου 106 σε 1 ml, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα θεραπεία.

Τα πτύελα για τη φυματίωση μπορούν να εκκριθούν με βήχα ή εντελώς απούσα. Όλα εξαρτώνται από τη μορφή και την πορεία της νόσου. Ο πιο αξιόπιστος τρόπος για να διαπιστωθεί η διάγνωση είναι η διεξαγωγή έρευνας.

Ανίχνευση Mycobacterium tuberculosis στα πτύελα

Η ανάλυση των πτυέλων για τη φυματίωση είναι μια μέθοδος ιατρικής διάγνωσης που διεξάγεται για την ανίχνευση μυκοβακτηριδίων, των αιτιολογικών παραγόντων αυτής της νόσου. Εάν εντοπιστεί παθογόνος μικροχλωρίδα στα πτύελα, επιλέγεται ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα.

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης

Ενδείξεις για την ανάλυση είναι ένας παραγωγικός βήχας για τρεις μήνες, υψηλή θερμοκρασία, σκούπισμα στην ακτινογραφία. Η ανάλυση παρέχεται για 3 ημέρες σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών ή νοσηλείας με παρουσία ιατρού: το πρωί με άδειο στομάχι, πάλι μετά από 4 ώρες και την επόμενη ημέρα.

Λάβετε υπόψη ότι το πρώτο αρνητικό αποτέλεσμα δεν αποτελεί ένδειξη της απουσίας της νόσου, επομένως είναι απαραίτητο να επαναληφθεί αυτή η δραστηριότητα. Στις περιπτώσεις που ο ασθενής δεν είναι σε θέση να επισκεφθεί την υγειονομική μονάδα, η ανάλυση βοηθά στη συγκέντρωση μιας νοσοκόμας στο σπίτι. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η διάγνωση επαναλαμβάνεται περιοδικά για να ελέγχεται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Η απελευθέρωση των πτυέλων εκτελείται φυσικά, ανώδυνη, γεγονός που διευκολύνει τη διαδικασία συλλογής για ασθενείς στους οποίους δεν δίνονται εύκολα διαγνωστικές διαδικασίες.

Ποιος είναι ο σκοπός της συλλογής των πτυέλων;

Τα πτύελα είναι το μυστικό του αναπνευστικού συστήματος, συνήθως ένα διαυγές, άχρωμο υγρό που δεν μυρίζει. Σε ένα υγιές σώμα, παράγεται σε μικρές ποσότητες, που ένα άτομο δεν το αισθάνεται καν. Μόνο με την παρουσία της παθολογίας του αναπνευστικού συστήματος ο ασθενής έχει μια απόκλιση.

Τα συλλεγόμενα πτύελα υποβάλλονται σε:

  • οπτική επιθεώρηση (αξιολόγηση του χρώματος, του χαρακτήρα, της συνέπειας, της στρωματοποίησης) ·
  • μελετώντας υπό μικροσκόπιο.
  • βακτηριοσκοπία και καλλιέργεια σε θρεπτικά μέσα.

Το αποτέλεσμα παρέχεται στον ασθενή εντός 3 εργάσιμων ημερών με ειδική μορφή ή απευθείας στον θεράποντα γιατρό.

Λοιμώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες της ανώτερης αναπνευστικής οδού

Η φυματίωση είναι μια ασθένεια μολυσματικής φύσης, στην οποία εμφανίζεται μόλυνση όταν ο ασθενής εισπνέει παθογόνους παράγοντες. Προκειμένου να προσδιοριστεί η φυματίωση στα αρχικά στάδια του πληθυσμού, εκτελείται δοκιμασία φυματίνης - μια αντίδραση Mantoux και μια μελέτη ακτινών Χ - φθοριογραφία.

Τα κύρια σημεία της νόσου περιλαμβάνουν: υψηλό πυρετό, απώλεια βάρους και έντονο βήχα με πλούσια πτύελα. Το πτύελο του ασθενούς περιέχει βακίλους (ράβδους του Koch), λόγω των οποίων είναι εύκολο να εντοπιστεί η ασθένεια.

Η βακτηριακή χλωρίδα της φυματίωσης είναι ένα κιτρινωπό ή υπόλευκο εγκλείσματα που αποτελούνται από δενδρίτες, ελαστικές ίνες και μολυσμένα μυκοβακτήρια. Το απομονωμένο μυστικό του ασθενούς έχει μια δυσάρεστη πυώδη οσμή.

Η κλασική μέθοδος

Αυτή η μελέτη είναι η πιο αξιόπιστη, στη βάση της, ο γιατρός μπορεί να διαπιστώσει τη διάγνωση του ασθενούς. Τα πτύελα είναι μακροσκοπική, μικροβιολογική, βακτηριοσκοπική ανάλυση.

Προπαρασκευαστική περίοδος

Υπάρχουν προτάσεις για την ανάλυση. Ο ασθενής προετοιμάζεται εκ των προτέρων για τη διαδικασία. Το βράδυ, ο ασθενής πρέπει να πάρει έναν αποχρεμπτικό και αραίωση φάρμακο, το οποίο συμβάλλει σε μια φυσική και ταχεία διαφυγή των πνευμονικών εκκρίσεων. Αν αυτό δεν έχει αποτέλεσμα, πραγματοποιείται εισπνοή.

Ο ασθενής συλλέγει τα πτύελα με άδειο στομάχι μετά από υγιεινή επεξεργασία της στοματικής κοιλότητας και σε ένα καλά αεριζόμενο δωμάτιο. Απαγορεύεται η είσοδος ξένων ατόμων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, έτσι ώστε να μην εισάγεται ξένη μικροχλωρίδα. Κατά τη διάρκεια της ιατρικής θεραπείας, πρέπει να υπάρχει πάντα μια προστατευτική μάσκα (αναπνευστήρας) κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η συλλεγμένη βλέννα περιέχεται σε αποστειρωμένο δοχείο, με ερμητικά σφραγισμένο καπάκι.

Ο ασθενής πρέπει να καθαρίσει το λαιμό του και να φτύσει το φλέγμα σε ένα δοχείο. Η παρουσία στην ανάλυση βακτηρίων και σάλιου από τη στοματική κοιλότητα είναι ανεπιθύμητη. Εάν το μυστικό δεν ξεχωρίζει, προσφέρεται στον ασθενή να αναπνεύσει πάνω από ζεστό ατμό ή να δώσει ποτό στο Ambroxol ή το Bromboxin.

Πνευμονική έκκριση στο παιδί

Είναι πολύ δύσκολο να συλλέξουμε ένα φλέγμα από ένα παιδί, αφού το μωρό έχει χρόνο να το καταπιεί. Ως εκ τούτου, αρχικά, του δίνουν έναν αποχρεμπτικό, τότε προτείνουν να πίνουν ένα ζεστό υγρό. Μετά από ένα απαλό μασάζ του στήθους και της πλάτης, το παιδί γυρίζει στο στομάχι του, ενώ κλίνει προς τα κάτω το κεφάλι του. Οι γρήγορες κινήσεις ραπίσματος στο πίσω μέρος δημιουργούν μια δόνηση. Εάν ένα παιδί έχει βήχα με πτύελα, αντικαθίσταται ένα αποστειρωμένο δοχείο. Ο βήχας μπορεί να προκληθεί πιέζοντας τη ρίζα της γλώσσας με αποστειρωμένη πετσέτα.

Τι λέει η ανάλυση;

Το μυστικό του εκκρινόμενου ασθενούς αξιολογείται από:

  • ποσότητα ·
  • χρώμα;
  • συνέπεια,
  • εγκλεισμοί (χαρακτήρας προσμείξεων) ·
  • βακτηριολογική σύνθεση.

Μόνο ένας έμπειρος και εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να καθορίσει με ακρίβεια το στάδιο της ασθένειας, την έκταση της βλάβης, τον όγκο και τη θέση του κατεστραμμένου πνευμονικού ιστού.

Η μελέτη ξεκινά με την ανάλυση της αντικειμενικής μεθόδου, η οποία είναι, με μια οπτική επιθεώρηση, η οποία μπορεί να μας πει για τις αναδυόμενες ασθένειες, για παράδειγμα, η κατανομή γίνεται καφέ με αίμα. Αυτό υποδεικνύει σοβαρή βλάβη ιστού, χαρακτηριστική της ανοικτής μορφής της ασθένειας. Αλλά πρέπει να έχετε κατά νου ότι η χρήση καφέ, κόκκινου κρασιού, ποτών χρωματισμού μπορεί να επηρεάσει το χρώμα των πτυέλων. Οι πυώδεις εγκλείσεις υποδεικνύουν την καταστροφή των πνευμονικών κυττάρων.

Η μελέτη της έκκρισης δεν πρέπει να διεξαχθεί αργότερα από 2-2,5 ώρες μετά τη συλλογή. Κατά την ανίχνευση των φυματιωτικών βακίλων, δοκιμάστε την ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Εάν η συγκέντρωση των μυκοβακτηρίων υπερβεί τα 100 ανά 1 ml - ο ασθενής έχει σοβαρό στάδιο της νόσου.

Σύμφωνα με τα συλλεχθέντα υλικά οι γιατροί λαμβάνουν δύο αποτελέσματα - αρνητικά ή θετικά. Εάν το ανθρώπινο σώμα είναι μολυσμένο, τότε η παρουσία στην ανάλυση των ακόλουθων δεικτών επιβεβαιώνει μόνο αυτό:

  • παρουσία ακαθαρσιών ή εμποτισμών ·
  • θρόμβοι βλέννας.
  • ορατές φλέβες.
  • δυσάρεστη δυσάρεστη οσμή.

Άλλες δοκιμές πτυέλων

Με την ανάπτυξη της τεχνολογικής προόδου, πολλές εργαστηριακές μέθοδοι εξέτασης πτυέλων για την ανίχνευση της φυματίωσης εμφανίστηκαν. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι:

  • Μακρο- και μικροβιολογική έρευνα.
  • Ανοσοενέργεια - ELISA.
  • VASTES χρησιμοποιώντας εργαστηριακό εξοπλισμό.
  • Η μέθοδος καλλιέργειας.

Μακροσκοπική μέθοδος

Αποκαλύπτει τα ακόλουθα δεδομένα:

  • Kokh ραβδιά?
  • προϊόντα βακτηριακής αποσύνθεσης.
  • το υπόλοιπο της διαδικασίας αποσύνθεσης του πνεύμονα.
  • αύξηση των πρωτεϊνικών ενώσεων.
  • ινώδεις συσπάσεις.

Μικροσκοπική μέθοδος

Αποσκοπεί στην αποκάλυψη:

  • κυψελιδικοί μακροφάγοι.
  • δείκτες λευκοκυττάρων, λεμφοκυττάρων.

Σε έναν ασθενή με αρνητικό αποτέλεσμα, τα λευκοκύτταρα είναι φυσιολογικά και στην ανάλυση δεν υπάρχουν μυκοβακτήρια.

Ανοσοενέργεια - ELISA

Το αντίσωμα τοποθετείται στο διάλυμα με πτύελα. Στη συνέχεια συγκρίνεται η συγκέντρωση αυτών των ουσιών με τις φυσιολογικές τιμές ενός υγιούς ατόμου. Παρατηρήστε τη δραστηριότητα του παθολογικού περιβάλλοντος.

Vastes

Η ουσία της μεθόδου είναι η χρήση ιατρικού εξοπλισμού. Ένα ειδικό μικροπεριβάλλον προστίθεται στο βιοϋλικό, στη συνέχεια ένα στέλεχος μικροοργανισμών αναπτύσσεται σε μια ορισμένη θερμοκρασία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, απελευθερώνεται διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο αντιδρά με τη βαφή. Με βάση τον φθορισμό καθορίστε τον τύπο της ασθένειας.

Μέθοδος πολιτισμού

Αυτή είναι μια από τις απλούστερες μεθόδους, αλλά λόγω της μεγάλης περιόδου, εφαρμόζεται πολύ σπάνια. Αυτό απαιτεί πτύελα, τα οποία σπέρνονται υπό ειδικές συνθήκες. Στο τέλος του χρόνου ο γιατρός καθορίζει τον τύπο αποικιών μυκοβακτηριδίων.

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης ή η PCR είναι η νεώτερη καινοτόμος διαγνωστική στον τομέα της γενετικής μηχανικής που χρησιμοποιείται από το 1983. Η τεχνική επιτρέπει την ταυτοποίηση της νόσου κατά τις πρώτες λίγες ώρες μετά την έκθεση, χωρίς να περιμένει για την ανάπτυξη της κλινικής νόσου με την ανίχνευση της ϋΝΑ του παθογόνου, ακόμη και σε ιχνοποσότητες.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το πλεονέκτημα της ποιοτικής ανάλυσης των πτυέλων είναι το γεγονός ότι σας επιτρέπει όχι μόνο να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της φυματίωσης, θα είναι κλειστή ή ανοιχτή μορφή της νόσου, αλλά και να εντοπίσει άλλες αναπνευστικές παθήσεις, καθώς και για να καθοριστεί η αιτία της ασθένειας.

Παρά τον ενημερωτικό χαρακτήρα της μεθόδου, έχει τα μειονεκτήματά της. Η μελέτη θα είναι άχρηστη στο αρχικό στάδιο και κλειστή μορφή της φυματίωσης. Ως εκ τούτου, συνταγογραφείται σε ασθενείς με αναπτυσσόμενη ασθένεια και ως πρόσθετη διάγνωση.

Αξίζει να θυμηθούμε σε όλους ότι η φυματίωση είναι μια ύπουλη ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει ανεπαίσθητα το ανθρώπινο σώμα. Ως εκ τούτου, με την παραμικρή υποψία μόλυνσης, θα πρέπει αμέσως να περάσετε από την εξέταση, να πάρετε εξετάσεις και να ξεκινήσετε θεραπευτικές δραστηριότητες.

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης των πτυέλων για τη φυματίωση

Για να εντοπιστεί η νόσος σε αρχικό στάδιο, είναι απαραίτητο να περάσει μια εξέταση των πτυέλων για φυματίωση (μικροσκοπία και δεξαμενή σποράς).

Τα πτύελα είναι βλέννα στους βρόγχους και στους πνεύμονες. Σε φυσιολογική υγεία, αυτές οι ενώσεις δεν σχηματίζουν καθόλου. Και με εξασθενημένη ασυλία ή άλλους συναφείς παράγοντες, η παραγωγή ενός τέτοιου μυστικού στους βρόγχους αυξάνεται δραματικά. Και αυτό συμβάλλει στην ταχεία είσοδο των βακτηρίων του φυματιδίου σε πτυέλα με επακόλουθη μόλυνση του σώματος. Εάν ο βήχας διαρκεί περισσότερο από 1 μήνα, πρέπει να κάνετε φθοριογραφία. Εάν βρεθεί σφράγιση σε διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm, θα πρέπει να σταλεί υποχρεωτικά για ανάλυση πτυέλων για φυματίωση.

Γενικές πληροφορίες

Εάν ένα άτομο είναι μολυσμένο με ένα ραβδί Koch, τότε τα πτύελα, αν και σε μικρές ποσότητες, σίγουρα θα βγουν. Έχει χρώμα με χρώμα πυώδες, με μικρά αιματηρά μπαλώματα.

Η παρουσία αίματος είναι χαρακτηριστική για το προχωρημένο στάδιο της φυματίωσης (σπηλαιώδης). Στα αρχικά στάδια της μόλυνσης, το αίμα πρακτικά δεν παρατηρείται. Η γενική ανάλυση των πτυέλων σε πιο προχωρημένα στάδια μπορεί επιπλέον να παρουσιάσει κρυστάλλους και ελαστικές ίνες. Επιπλέον, το επίπεδο των πρωτεϊνικών ενώσεων είναι αυξημένο και υπάρχουν φυματιώδη βακίλλια.

Η ανάλυση των πτυέλων πραγματοποιείται με ένα βακτηριολογικό επίχρισμα (μικροσκοπία του επιχρίσματος, κατόπιν σπορά του), το οποίο εξετάζεται περαιτέρω υπό μικροσκόπιο.

Αν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, τότε είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια δεύτερη ανάλυση για τους φυσαλιδώδεις βακίλους και τις συνδέσεις. Επαναλαμβανόμενη δοκιμή δίνεται όχι νωρίτερα από 1 μήνα.

Αλγόριθμος για ανάλυση πτυέλων

  1. Μετά τη δειγματοληψία του βιοϋλικού, προετοιμάζεται ένα ειδικό παρασκεύασμα, το οποίο θα βοηθήσει στην εξέταση των βακτηριολογικών συνδέσεων κάτω από το μικροσκόπιο.
  2. Περαιτέρω, μεταξύ των δύο εργαστηριακών καθρεφτών, τα πτυέια γειώνονται, τοποθετημένα πάνω από τον καυστήρα.
  3. Για μια σωστή μελέτη του βιολογικού υλικού για την παρουσία παθογόνων φυματίωσης, πρέπει να χρωματίζεται με ειδικό παράγοντα σύμφωνα με τη μέθοδο Gross ή Tsilya-Nilsson.
  4. Η ανάλυση των πτυέλων στο Mycobacterium tuberculosis, η πρώτη μελέτη δείχνει ένα επίπεδο ευαισθησίας περίπου 80%. Σε κάθε επόμενη ευαισθησία αυξάνεται έως και 98%.
  5. Η καλλιέργεια διαρροών δεν πρέπει να πραγματοποιηθεί αργότερα από 2 ώρες μετά τη συλλογή.
  6. Μετά την ανίχνευση των μυκοβακτηρίων, προσδιορίζεται η ευαισθησία σε ορισμένα αντιβιοτικά.
  7. Η συγκέντρωση φυσαλιδώδους βακίλλου, η οποία υπερβαίνει τα 100 ανά ml, δείχνει μια πολύ σοβαρή μορφή της νόσου.

Η δοκιμή θα πρέπει να πραγματοποιηθεί τουλάχιστον 3 φορές, καθώς με κάθε νέο φράκτη το αποτέλεσμα είναι πιο ακριβές. Εάν μετά την πρώτη ανάλυση είναι αρνητική - τότε αυτό δεν σημαίνει την απουσία ασθένειας. Για την τελική ετυμηγορία, πρέπει να πάρετε ένα αρνητικό αποτέλεσμα τουλάχιστον 3 φορές. Επιπλέον, μπορεί να μιλήσει για το αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου, στο οποίο είναι ακόμα αδύνατο να προσδιοριστεί ο βακίλος του φυματιδίου.

Γενικοί κανόνες για τη συλλογή των πτυέλων

Εάν σκέφτεστε το ερώτημα: Πώς να κάνετε μια ανάλυση για τη φυματίωση, οι ακόλουθες συστάσεις θα βοηθήσουν:

  • Πριν από τη συλλογή των πτυέλων, ο γιατρός θα δώσει ένα ειδικό δοχείο στο οποίο θα συλλέγει το υλικό.
  • Καθαρίστε το στόμα των υπολειμμάτων τροφίμων - πάντα ξεπλύνετε το στόμα σας και βουρτσίστε τα δόντια σας.
  • Πριν από τη συλλογή, πάρτε στους πνεύμονες όσο το δυνατόν περισσότερο αέρα και καθαρίστε το λαιμό σας.
  • Μετά το βήξιμο, φουσκώνετε το υλικό σε ένα δοχείο και το κλείνετε σφιχτά με ένα καπάκι.
  • Μην αφήνετε το σάλιο να εισέλθει στο δοχείο, είναι πτύελα από τους πνεύμονες.
  • Εάν δεν είναι δυνατό να πάρετε φλέγμα με βήχα, πρέπει να χτυπήσετε τη γροθιά σας στο στήθος ή να αναπνεύσετε πάνω από ζεστό ατμό, αφού επαναλάβετε τη διαδικασία.
  • Εάν δεν μπορείτε να επανασυναρμολογήσετε το μυστικό, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί Bromhexine ή Ambroxol.

Μέθοδοι έρευνας

Συνολικά, υπάρχουν 2 μέθοδοι διάγνωσης των πτυέλων στη φυματίωση: βακτηριολογική και μικροσκοπική. Και στις δύο περιπτώσεις, η αποκρυπτογράφηση θα έχει τη μορφή CUB + ή CUB. Η εξέταση των πτυέλων για φυματίωση έχει ως αποτέλεσμα τον προσδιορισμό της σύνθεσης των παθογόνων μυκοβακτηρίων ή την πλήρη απουσία τους.

  1. Με αρνητικό KUB, αποκλείεται η πιθανότητα μόλυνσης από φυματίωση και ένας παρατεταμένος βήχας μπορεί να υποδεικνύει μια άλλη πνευμονική λοίμωξη.
  2. Με την παρουσία KUB + διεξάγεται πρόσθετος ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου. Η ELISA αναφέρεται επίσης σε εργαστηριακές τεχνικές για πνευμονική φυματίωση. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να βάλετε μια ακριβέστερη διάγνωση.

Ο αλγόριθμος για τη διεξαγωγή της ELISA έχει ως εξής:

  • Τα πτύελα αραιώνονται σε ειδικό διάλυμα και προστίθενται ειδικά αντισώματα.
  • Μετά τον συνδυασμό αυτών των συστατικών, προσδιορίζεται η ποσότητα αντιγονικών ενώσεων στο βακτηριολογικό περιβάλλον.
  • Με βάση τα αποτελέσματα αυτών των δεδομένων, η συγκέντρωση των μυκοβακτηρίων σε 1 ml καθορίζεται από το πόσες φορές. του υγρού δοκιμής. Με βάση το αποτέλεσμα, διαγιγνώσκουν και αναπτύσσουν ένα πρόγραμμα περαιτέρω θεραπείας.

Στη βακτηριακή μέθοδο, το συλλεγέν υλικό τοποθετείται σε ειδικό μέσο που προάγει την ανάπτυξη μυκοβακτηρίων. Μετά από 10-20 ημέρες, διεξάγονται μελέτες σχετικά με την παρουσία ενώσεων φυματίωσης και τη συγκέντρωσή τους. Είναι αρκετά μεγάλη η διεξαγωγή δοκιμών αυτής της μεθόδου, δεδομένου ότι απαιτείται χρόνος για την καλλιέργεια παθογόνων βακτηρίων στο εργαστήριο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χρόνος εκτέλεσης μπορεί να υπερβεί τον 1 μήνα. Εξαιτίας αυτού, αυτή η μέθοδος έχει χάσει τη δημοτικότητά της μεταξύ των ασθενών.

Προφυλάξεις ασφαλείας

Το άρθρο έχει καθαρά ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αποτελεί άμεσο οδηγό δράσης. Προτού να ορίσετε ανεξάρτητα κάποια δοκιμασία, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να ακολουθήσετε τις οδηγίες του.

Πόσο είναι ο όρος

Η τιμή των διαγνωστικών εξετάσεων εξαρτάται άμεσα από το εργαστήριο στο οποίο θα διεξαχθούν οι μελέτες και οι θέσεις. Για παράδειγμα, το κόστος των υπηρεσιών στη Μόσχα θα κοστίσει περισσότερο από ό, τι στη Σαμάρα και αντίστροφα. Για να λάβετε τις απαραίτητες πληροφορίες, πρέπει να καλέσετε το μητρώο της εργαστηριακής μονάδας και να το διευκρινίσετε. Συνήθως το κόστος δεν υπερβαίνει τα 400 ρούβλια.

Το χρονοδιάγραμμα για την ανάλυση είναι μάλλον σύντομο, μόνο 2 εργάσιμες ημέρες θα είναι αρκετές για την προετοιμασία όλων των αποτελεσμάτων.

Ανάλυση πτυέλων ενός ασθενούς για φυματίωση

  • Συλλογή πτυέλων για μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης
  • Διαλογή φυματίωσης: πώς να συλλέγει τα πτύελα
  • Διαφορετικές μέθοδοι ελέγχου της φυματίωσης
  • Διάγνωση με PCR
  • Συνοψίζοντας

Οι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος είναι ασφαλώς οικείες σε όλους. Οι γιατροί συχνά λαμβάνουν εξέταση πτυέλων για φυματίωση για τη διάγνωση.

Ο καθένας είχε μια κατάσταση όταν εμφανίστηκε ξηρός βήχας, η θερμοκρασία του σώματος αυξήθηκε ελαφρά, υπήρχε αδυναμία σε όλο το σώμα. Αυτά τα συμπτώματα είναι τυπικά για πολλές ασθένειες, αλλά ένας από τους σοβαρούς τύπους τέτοιας παθολογίας είναι η φυματίωση.

Η φυματίωση των πνευμόνων είναι ευρέως διαδεδομένη σε χώρες όπως:

Αυτή η ασθένεια βρίσκεται συχνά σε άτομα χωρίς συγκεκριμένο τόπο διαμονής, κρατούμενους, άτομα με χαμηλό εισόδημα. Χαρακτηρίζεται από σοβαρές πνευμονικές βλάβες με σχηματισμό κοιλοτήτων αποσύνθεσης (σπηλαίων), εστίες συμπύκνωσης στους πνεύμονες. Είναι ιδιαίτερα έκπληκτοι γιατί ο πνευμονικός ιστός τροφοδοτείται άφθονα με αίμα και λεμφικά αγγεία. Και αυτό προκαλεί την εξάπλωση της φυματίωσης σε άλλα συστήματα οργάνων.

Συλλογή πτυέλων για μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης

Η ασθένεια μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης όταν έρχεται σε επαφή με ένα άρρωστο άτομο. Προκειμένου να προσδιοριστεί η παρουσία φυματίωσης στον ασθενή, έχουν δημιουργηθεί πολλές μέθοδοι, μία από τις οποίες είναι η ανάλυση πτυέλων.

Πτυέλων - το μυστικό του βρογχικού βλεννογόνου, δεν αποτελούν τη φυσιολογική κατάσταση του οργανισμού. Κατά τη διάρκεια της νόσου υπάρχει αύξηση της έκκρισης αυτής της ουσίας. Αρχίζει να σχηματίσουν ακόμη και στο μικρότερο βρόγχους, το οποίο αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο του να πάρει μυκοβακτηριδίων (ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης) στα πτύελα. Κατά τη διάρκεια του βήχα, τα σωματίδια πτύελα διασκορπίζονται κάπως στον εκπνεόμενο αέρα. Εισπνοή τέτοιων είσοδος του αέρα λαμβάνει χώρα σε μη μολυσμένους οργανισμό μυκοβακτήρια κατά την οποία, υπό ορισμένες προϋποθέσεις, την ανάπτυξη μολυσματικών διαδικασία αρχίζει στην πρόοδο και τη φυματίωση.

Εάν έχετε τα παραπάνω συμπτώματα, δεν πρέπει να πανικοβάλλεστε, καθώς είναι πολύ πιθανό ότι ο τόπος έχει κοινό κρυολόγημα. Ωστόσο, η φυματίωση θα πρέπει να υπάρχουν υπόνοιες όταν αυτά τα συμπτώματα είναι ήδη αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα (τουλάχιστον δύο εβδομάδες), ο ασθενής έχασε βάρος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, και αν δεν το κάνετε ακτινογραφία θώρακος ελέγχου (δεν υπάρχουν στοιχεία για τουλάχιστον έξι μήνες). Αν τα συμπτώματα εμφανιστούν μέσα σε λίγες μέρες, υπάρχει απόλυτη βεβαιότητα ότι δεν πρόκειται για φυματίωση.

Εάν όμως η υγεία επιδεινωθεί και ο βήχας γίνει μόνιμος, θα πρέπει σίγουρα να κάνετε φθοριογραφία. Χωρίς αυτό, οι γιατροί δεν θα συμφωνούν πάντα να διεξάγουν ανάλυση πτυέλων στα μυκοβακτηρίδια.

Για υποψία φυματίωσης (παρουσία στις στιγμιότυπο εστιακό σφραγίδες έως 1 cm σε διάμετρο, το μερίδιο συσκότισης ή τμήμα του πνεύμονα, συνήθως στο άνω μέρος αυτού) αμέσως θα πρέπει να παραπέμψει σε ειδικό φυματίωσης για συμβουλές. Αν έχει επίσης υποψία φυματίωσης, η ανάλυση των πτυέλων θα ανατεθεί αμέσως.

Διαλογή φυματίωσης: πώς να συλλέγει τα πτύελα

Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να πάρετε ένα καθαρό και αποστειρωμένο βάζο ή σάλιο για σάλιο για να αποφύγετε παρερμηνείες της ανάλυσης. Πριν φτύνετε τα πτύελα, πρέπει να βουρτσίζετε τα δόντια σας, καθώς συχνά τα λάθος αποτελέσματα προκαλούνται από την κατάποση μικροοργανισμών από τη στοματική κοιλότητα.

Τα πτύελα αφήνονται καλύτερα μετά από μια μακρά περίοδο ανάπαυσης (νυχτερινός ύπνος). Εκπέμπει σε ένα βάζο. Είναι καλύτερο να κλείσετε αμέσως το βάζο. Κρατήστε το για να σπουδάσετε σε ένα σκοτεινό και δροσερό μέρος. Ο βέλτιστος χρόνος για την παροχή πτυέλων στη μελέτη είναι 2 ώρες. Πώς γίνεται η εξέταση των πτυέλων;

Οι πιο πρωτόγονες μέθοδοι για τον προσδιορισμό των μυκοβακτηρίων είναι βακτηριοσκοπικές και βακτηριολογικές μέθοδοι. Η βακτηριοσκόπηση βασίζεται στην ανίχνευση συγκεκριμένων μικροβιακών σωμάτων υπό μικροσκόπιο, αλλά είναι αδύνατο να κρίνεται η παρουσία φυματίωσης μόνο από την παρουσία αυτών των μικροοργανισμών. Για πιο αξιόπιστη έρευνα, είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή διαδικασιών όπως ELISA, PCR.

Διαφορετικές μέθοδοι ελέγχου της φυματίωσης

Η ερμηνεία της ανάλυσης είναι διττή. Χωρίς τη διεξαγωγή ειδικών διαδικασιών, ο εργαστηριακός γιατρός έχει το δικαίωμα να γράψει στα χαρτικά μόνο "KUB (acid-fast bacteria) positive" ή "KUB negative". Εάν στο επίχρισμα υπάρχουν ξυλάκια παρόμοια με τα μυκοβακτηρίδια, εμφανίζεται το KUB +. Εάν δεν είναι (CUB-), τότε αυτό αποκλείει τη διάγνωση της φυματίωσης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ανάλυση μπορεί να είναι ψευδώς θετική ή ψευδώς αρνητική.

Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει μια διασταυρούμενη αντίδραση των αντιγόνων. Ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα είναι δυνατό όταν μια μικρή ποσότητα αντιδραστηρίου εισάγεται στο μέσο και απλώς δεν αρκεί για μια πλήρη αντίδραση μεταξύ του αντιγόνου και του εισαγόμενου συστατικού.

Για καλύτερη ανίχνευση βακτηρίων, το επίχρισμα κηλιδώνεται με συγκεκριμένες χρωστικές (χρώση Τsiol-Nelsen).

Αν υπάρχει μικρή ή καθόλου βλέννα για τη βακτηριοσκόπηση, είναι καλύτερο να συνταγογραφήσετε την αμβροξόλη ή τη βρωμοεξίνη πριν πάτε για ύπνο πριν πάτε για ύπνο.

Εάν, ωστόσο, υπάρχει μια σημείωση του KUB +, τότε θα πρέπει να συνεχίσουμε τη μελέτη.

Πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να διεξάγεται μια ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου (ELISA).

Η ουσία του είναι ως εξής:

  1. Στα διαλύματα που περιέχουν το αντιγόνο δοκιμής προστίθενται ειδικά αντισώματα. Υπάρχουν δύο ποικιλίες - με ετικέτα και χωρίς ετικέτα.
  2. Μη ετικετοποιημένα εισάγονται στο περιβάλλον στο πρώτο στάδιο, και στο δεύτερο - επισημαίνονται με ορισμένα ένζυμα.
  3. Όταν αυτά τα αντισώματα προστίθενται σε αντιγόνα, σχηματίζεται ένα σύμπλοκο αντιγόνου-αντισώματος. Οι συγκεντρώσεις των εισαγόμενων συστατικών είναι γνωστές.
  4. Μετά τη σύνδεση των συστατικών, προσδιορίζεται η ενζυματική δραστικότητα του μέσου, με την οποία κρίνεται η ποσότητα του αντιγόνου και η πιθανή διάγνωση.

Η τεχνική ELISA σάς επιτρέπει να εντοπίσετε γρήγορα την παρουσία συγκεκριμένων αντιγόνων και να συμβάλλετε στη διάγνωση.

Μια άλλη συχνά χρησιμοποιούμενη ερευνητική μέθοδος είναι ο προσδιορισμός των μυκοβακτηρίων σε VASTES.

Κάτω από το VAESTES κατανοούν μια εξειδικευμένη συσκευή στην οποία είναι δυνατός ο εντοπισμός πολλών τύπων μικροοργανισμών. Η ουσία της μελέτης είναι η εξής:

  1. Τα πτύελα που λαμβάνονται από τον ασθενή αραιώνονται με ειδικό μέσο, ​​για κάθε μικροοργανισμό επιλέγουν τα δικά τους.
  2. Ο σωλήνας με το προκύπτον διάλυμα τοποθετείται στη συσκευή, όπου υπό ορισμένες συνθήκες αναπτύσσεται ένα στέλεχος βακτηρίων.
  3. Καθώς αυξάνονται λόγω των ουσιών που περιέχονται στο μέσο, ​​αρχίζει να παράγεται διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο συνδυάζεται με μια ειδική βαφή.
  4. Αυτό γίνεται αντιληπτό από ορισμένους αισθητήρες.
  5. Σύμφωνα με το γεγονός ότι υπάρχει δείκτης φθορισμού, κρίνεται ποιοι μικροοργανισμοί βρίσκονται στο υπό μελέτη δείγμα.

Μια απλούστερη εκδοχή αυτής της τεχνικής είναι η βακτηριολογική μέθοδος ή, όπως αποκαλείται, η μέθοδος καλλιέργειας. Τα πτύελα φυτεύονται σε ένα ειδικό μέσο και για ένα μήνα παρατηρούν ποιες αποικίες μεγαλώνουν. Αν αποκτήσουν μια συγκεκριμένη μορφή για τη μυκοβακτηριακή καλλιέργεια, η διάγνωση της φυματίωσης μπορεί να θεωρηθεί επιβεβαιωμένη και αποδεδειγμένη. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, δεδομένου ότι διαρκεί αρκετό χρόνο.

Διάγνωση με PCR

Στις περισσότερο πολύπλοκες μεθόδους περιλαμβάνεται η διάγνωση μυκοβακτηρίων με PCR. Αυτή η μέθοδος δεν είναι διαθέσιμη σε όλες τις εγκαταστάσεις υγείας και συνήθως διεξάγεται τουλάχιστον σε επίπεδο περιοχής ή περιοχής.

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης βασίζεται στο σχηματισμό γενετικού υλικού στο εξεταζόμενο μέσο, ​​παρόμοιο με αυτό του μυκοβακτηρίου. Τα πτύελα υποβάλλονται σε θερμική και χημική επεξεργασία, μετά την οποία, υπό ορισμένες συνθήκες, εισάγονται εντός αυτής τα απαραίτητα αντιδραστήρια. Με βάση το διαθέσιμο γενετικό υλικό, οι αλυσίδες των μορίων ολοκληρώνονται, οι οποίες στη συνέχεια διερευνούνται. Εάν το γενετικό υλικό αντιστοιχεί σε αυτό του μυκοβακτηρίου, τότε η διάγνωση μπορεί να θεωρηθεί επιβεβαιωμένη.

Εάν η διάγνωση της φυματίωσης είναι θετική, ο ασθενής πρέπει να απομονωθεί αμέσως από άλλους ανθρώπους, προκειμένου να αποφευχθεί ο κίνδυνος μόλυνσης άλλων.

Σύμφωνα με τα ερευνητικά ποσότητες των μυκοβακτηριδίων στα πτύελα, ασθενείς με ΤΒ μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες - ΒΚ + και BK- Κ BC + ομάδος περιλαμβάνουν δραστικές επισημάνσεις μυκοβακτηρίδια, τα οποία έχουν μια προοδευτική διαδικασία στους πνεύμονες. Ένα τέτοιο ενδεχόμενο αντιπροσωπεύει τον μεγαλύτερο κίνδυνο για τους άλλους.

Αν, όμως, επιβεβαιώθηκε ότι η πτύελα δεν περιέχει τα μυκοβακτηρίδια ή αν είναι μεμονωμένα, το πρόσωπο αυτό ανήκει στην ομάδα BK- Δεν αποτελούν κίνδυνο για τους άλλους, αλλά για να αποτρέψει την εξέλιξη της νόσου και τη μετάβασή της σε μια ανοιχτή μορφή ενός ανθρώπου, επίσης, πρέπει να είναι μονωμένοι.

Κατά τη διεξαγωγή της κατάλληλης θεραπείας και επιβεβαιώνοντας ότι το άτομο δεν είναι βακτηριοστατικό, οι ασθενείς γίνονται εγγεγραμμένοι στον φθισιοθεραπευτή. Με την παρουσία πολλών αρνητικών αποτελεσμάτων σε CAB και BC (δηλαδή, όταν λαμβάνεται αποστειρωμένο πτύελο με επαναλαμβανόμενες μεθόδους εξέτασης όπως ELISA ή PCR), ο ασθενής αφαιρείται από τον καταχωρητή.

Συνοψίζοντας

Προφανώς, η φυματίωση είναι ένα μάλλον σημαντικό πρόβλημα της σύγχρονης κοινωνίας. Ποτέ δεν είναι δυνατόν να γνωρίζετε εκ των προτέρων γιατί ένας άνθρωπος βήχει και εάν η επαφή με αυτόν μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Εξαιτίας αυτού βελτιώνεται η τεχνική ανίχνευσης μυκοβακτηριδίου φυματίωσης. Δημιουργούνται νέες μέθοδοι έκφρασης, που καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας φυματίωσης σε έναν ασθενή με την παρουσία πτύελου και του χαρακτήρα του αμέσως. Ωστόσο, όλοι διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν η διαδικασία δεν έχει ακόμη αρχίσει να λειτουργεί.

Ανάλυση των πτυέλων: ο κανόνας, πώς να το συλλέξουμε για φυματίωση και για το τι παραδίδεται;

Αυτό το άρθρο γράφεται για όλη τη γνωστή ασθένεια - φυματίωση. Λεπτομερέστερα, ο τρόπος συλλογής των δοκιμασιών σωστά για τον εντοπισμό των παθολογιών. Και επίσης, τι απαιτείται για αυτές τις δοκιμές.

Τύποι πτύελα

Το ίδιο το πτύελο είναι ένα έκκριμα από την τραχεία και τους βρόγχους που ξεχωρίζουν όταν βήχετε μαζί με το σάλιο.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι πτύων:

  1. Serous. Τα πτύελα εκκρίνονται συχνότερα με πνευμονικό οίδημα, έχουν χαρακτήρα αφρίσματος. Η επεξεργασία των πτυέλων θα πρέπει να γίνεται υπό αυστηρή τήρηση του θεράποντος ιατρού.
  2. Βλεννώδης (άσπρος ή άχρωμος). Βασικά, τέτοια πτύελα παρατηρούνται σε βρογχίτιδα, πνευμονία. Τις περισσότερες φορές σε αυτή την περίπτωση, το συνηθισμένο αποχρεμπτικό και αραιωτικά. Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται.
  3. Βλεννογονοδερματικός - πυώδης. Αυτός ο τύπος πτύελου υποδηλώνει το σχηματισμό μιας πυώδους διαδικασίας στους πνεύμονες. Αυτό είναι ένα απόστημα ή γάγγραινα του πνεύμονα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό χωρίς καθυστέρηση.
  4. Πικρό (κίτρινο-πράσινο χρώμα). Τέτοια πτύελα αναπτύσσονται κυρίως με πνευμονία και βρογχική φλεγμονή. Το καλύτερο είναι να ξεκινήσετε αμέσως ένα αντιβιοτικό.
    Εάν αντιμετωπιστεί μόνο αποχρεμπτικό και αραιωτικό, τα πτύελα θα βγουν, αλλά η φλεγμονώδης διαδικασία δεν θα εξαφανιστεί. Τα ανεπίλυτα μέτρα μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος, καθώς και στη χρόνια φλεγμονή των πνευμόνων.
  5. Αιμορραγία (κιτρινωπό-διαφανές με ακαθαρσίες αίματος). Εάν υπάρχουν ακαθαρσίες στα πτύελα, πρέπει να πάτε αμέσως στον γιατρό. Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Αυτά τα πτύελα μαρτυρούν τον καρκίνο του πνεύμονα, την παραμελημένη μορφή φυματίωσης, καθώς επίσης και την πνευμονιοκοκκική λοίμωξη.

Ενδείξεις για την παράδοση του φλέγματος

Προκειμένου να προσδιοριστεί ποιοι παθογόνοι μικροοργανισμοί ζουν τα κύτταρα στο σώμα, απαιτείται να περάσει μια ανάλυση πτυέλων.

Για την παροχή πτύελου, υπάρχουν οι εξής ενδείξεις:

  1. Βήχας με φλέγμα. Όταν ένας βήχας με βλέννα διαχωρίζεται, είναι απαραίτητο να περάσει μια ανάλυση πτυέλων για να καθορίσει ποια ασθένεια είναι κρυμμένη στο σώμα.
  2. Πνευμονία. Με την πνευμονία, η παροχή πτυέλων θεωρείται μία από τις κύριες εξετάσεις. Σας επιτρέπει να καθορίσετε ποια αντιβιοτικά θα σας βοηθήσουν στη θεραπεία της νόσου.
  3. Βρογχίτιδα. Όταν απαιτείται βρογχίτιδα, απαιτείται η παροχή πτυέλων για να προσδιοριστεί ποια βακτηρίδια περιέχονται σε αυτήν. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών όπως το βρογχικό άσθμα.
  4. Απόστημα του πνεύμονα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθεί η ανάλυση πτυέλων, καθώς το απόστημα μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή του πνεύμονα, στην ανάπτυξη του πνευμονικού οιδήματος.
  5. Φυματίωση. Τα πτύελα χορηγούνται για τον προσδιορισμό της φυματίωσης των μυκοβακτηρίων. Η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη και μεταδοτική, επομένως πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία.

Προετοιμασία για ανάλυση

Υπάρχουν τα ακόλουθα στάδια για την προετοιμασία του ασθενούς για ανάλυση:

  1. Ενημερώστε και να εξηγήσει στον ασθενή ποια είναι η επικείμενη διαδικασία.
  2. Εξηγήστε ότι, ότι απαιτείται καθημερινά, τρεις συνεχόμενες ημέρες, να δώσει πτύελα σε ένα σκοτεινό γυαλί.
  3. Διδάξτε πώς να κάνετε σωστά συλλέγουν φλέγμα, προειδοποιούν ότι τα πτύελα συλλέγονται εξαιτίας του βήχα, και όχι με αποχρωματισμό.
  4. Πείτε τι χρειάζεστε να τηρούν όλους τους κανόνες προσωπικής υγιεινής πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την ανάλυση.
  5. Προειδοποιήστε για το γεγονός, ότι τα δόντια θα πρέπει να καθαρίζονται το βράδυ, και το πρωί μόνο ξεπλύνετε με βραστό νερό.

Πώς να δώσετε φλέγμα;

Αφού ο ασθενής είναι πλήρως προετοιμασμένος για την παράδοση της ανάλυσης των πτυέλων, μπορεί κανείς να προχωρήσει στην ίδια την ανάλυση.

Για να το κάνετε αυτό χρειάζεστε:

  1. Πίνετε πολλά υγρά.
  2. Κάντε 3 βαθιές αναπνοές και εκπνοές.
  3. Βήχα σε ένα γυάλινο μπολ που ονομάζεται "πιάτο Petri"?
  4. Μετά από όλα, το συντομότερο δυνατό, παραδώστε τα αποτελέσματα της συλλογής στο εργαστήριο.

Η ανάλυση πρέπει να γίνει το πρωί. Για καλύτερο διαχωρισμό των πτυέλων, μπορείτε να κρατήσετε την εισπνοή για 7 λεπτά, με την προσθήκη σόδα ή αλατιού.

Πότε πρέπει να παραδώσω το υλικό στο εργαστήριο;

Υλικό μελέτης πρέπει να λαμβάνονται αμέσως στο εργαστήριο. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο.

Αλλά όχι περισσότερο από τρεις ώρες. Στην περίπτωση της ανίχνευσης ερυθρελάτης θα διεξάγεται με τη χρήση παλαιού υλικού, τότε το αποτέλεσμά του δεν θα είναι αξιόπιστο.

Από την άποψη αυτή, είναι απαραίτητο αμέσως μετά τη συλλογή των πτυέλων, να το στείλετε για ανάλυση στο εργαστήριο. Το εργαστήριο θα διεξαγάγει ανάλυση, προσδιορίζοντας έτσι την παρουσία μυκοβακτηριδίων.

Επεξήγηση των αποτελεσμάτων

Η ανάλυση της ανάλυσης περιλαμβάνει:

  1. Κανονική επιθεώρηση, οπτικά. Εκτελείται για τον προσδιορισμό του χρώματος, της συνάφειας, της οσμής.
  2. Επιθεώρηση με μικροσκόπιο. Δηλαδή, μελετώντας με μικροσκόπιο.
  3. Σπορά δεξαμενών για τον προσδιορισμό του θρεπτικού μέσου.

Επεξήγηση μακροσκοπικών δεικτών πτύελου

Ως αποτέλεσμα, τα ακόλουθα χαρακτηριστικά μπορούν να παρατηρηθούν οπτικά:

  1. Χρώμα:
  • Αν το χρώμα της ανάλυσης είναι πορτοκαλί, αυτό δείχνει την παρουσία αλλεργικής αντίδρασης.
  • Εάν το χρώμα είναι κίτρινο, πράσινο ή κίτρινο-πράσινο, αυτό δείχνει την παρουσία μιας πυώδους διαδικασίας στους πνεύμονες. Για παράδειγμα, ένα απόστημα ή γάγγραινα. Και επίσης για τις παθολογίες στο σύστημα ΟΝT. Για παράδειγμα: χρόνια βρογχίτιδα, ρινίτιδα και άλλα.
  • Ανάλυση καφέ ή σκουριασμένου χρώματος υποδηλώνει την παρουσία αίματος. Δηλαδή, μπορεί να είναι φυματίωση, καρκίνος του πνεύμονα.
  • Άχρωμο μη αφρώδες ανάλυση, υποδηλώνει ιογενή λοίμωξη.
  • Άχρωμο αφρώδες η ανάλυση μιλά για το πρήξιμο των πνευμόνων.
  1. Συνέπεια:
  • Εάν η συνέπεια έχει ιξώδες ή μέτρια ιξώδη χαρακτήρα, σημαίνει ότι ο ασθενής έχει ξεκινήσει το στάδιο της φλεγμονής.
  • Εάν το υγρό, τότε η φλεγμονώδης διαδικασία προχωρεί με οξύ τρόπο.
  1. Επίπεδα. Η διαίρεση σε στρώματα μπορεί να παρατηρηθεί μόνο σε περίπτωση υπερβολικού διαχωρισμού των πτυέλων.
    Υπάρχουν:
  • Δύο στρώματα. Παρατηρήθηκε με απόστημα του πνεύμονα.
  • Τρία στρώματα. Με γάγγραινα, σάπια βρογχίτιδα και άλλη.
  1. Η μυρωδιά. Επίσης, δεν παρατηρείται συχνά, συμβαίνει:
  • Στερεοποίηση με την ανάπτυξη των πυώδεις διεργασίες.
  1. Διαφορετικές εγκλείσεις:
  • Με τη μορφή κόκκων, οι οποίοι είναι παρόμοιοι με το Σχ. Μιλά για φυματίωση.
  • Με τη μορφή ασβεστούχων κόκκων. Επίσης, μαρτυρούν τη φυματίωση.

Αποκωδικοποίηση της μικροσκοπικής ανάλυσης

Οι παρατηρήσεις κάτω από το μικροσκόπιο περιλαμβάνουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Αν βρεθούν ελμίνθοι, αυτό δείχνει την παρουσία παρασίτων στους αεραγωγούς.
  • Κύτταρα όγκου μιλάμε για κακοήθεις σχηματισμούς.
  • Η παρουσία άνω του 50% τα ηωσινόφιλα υποδεικνύουν την παρουσία αλλεργικών διεργασιών.
  • Η παρουσία ελαστικών ινών λέει ότι ο ιστός του πνεύμονα καταστρέφεται.
  • Η παρουσία κυψελιδικών μακροφάγων λέει ότι πτύελα εκκρίνεται από την κάτω αναπνευστική οδό.

Αποτελέσματα μελέτης βακτηριοσκόπησης

Κατά τη διεξαγωγή βακτηριοσκοπικής εξέτασης είναι δυνατόν να ανακαλυφθεί και να καθοριστεί ποιο μικρόβιο περιέχει στα πτύελα. Επιπλέον, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ακριβώς ποιο αντιβιοτικό θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση αυτού του μικροβίου.

Εάν ο ασθενής δεν έχει μολυνθεί από φυματίωση, τα ακόλουθα μικρόβια μπορούν να παρατηρηθούν σε βακτηριοσκοπική σπορά:

  1. Αιμολυτικός στρεπτόκοκκος.
  2. Diplomoccus gram αρνητικό και άλλα.

Μόνο εάν η συμπτωματολογία και ο πολιτισμός του ασθενούς μιλάνε για φυματίωση μπορεί να γίνει σωστή διάγνωση. Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί στα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης της φυματίωσης

Κατά την ανάλυση της φυματίωσης, παρατηρούνται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  1. Η ανάλυση πραγματοποιείται τρεις φορές:
  • Το πρωί, με άδειο στομάχι.
  • 4 ώρες μετά τον πρώτο φράκτη.
  • Το επόμενο πρωί.
  1. Εάν για οποιονδήποτε λόγο ο ασθενής δεν μπορεί να έρθει στο νοσοκομείο, το φλέγμα συλλέγεται σε εξωτερικό ιατρείο, δηλαδή στο σπίτι από ιατρικό προσωπικό.
  2. Σε περίπτωση που ο ασθενής έχει ανοικτή μορφή φυματίωσης και είναι πολύ μεταδοτική σε άλλους, σε ένα φύλλο μελέτης στη στήλη ΒΚ (βακτήρια Koch) βάζουν ένα σύμβολο συν.
  3. Κατά τη διάρκεια της νόσου, εξέταση πτυέλων ξοδέψτε πολλές φορές, για να καταλάβετε πώς κινείται η θεραπεία.

Όροι έρευνας

Χρειάζονται τρεις ημέρες για τη συλλογή των πτυέλων. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο ασθενής για κάποιο λόγο δεν μπορεί να δώσει φλέγμα.

Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν εισπνοές, να ληφθούν αποχρεμπτικά και να αραιωθούν τα ναρκωτικά.

Προετοιμαστεί ουσιαστικά για την ανάλυση. Από την άποψη αυτή, ο χρόνος της μελέτης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον ίδιο τον ασθενή.

Όσο νωρίτερα ο ιατρός συλλέγει φλέγμα, τόσο πιο γρήγορα θα είναι τα αποτελέσματα των δοκιμών. Γενικά, η περίοδος μελέτης διαρκεί μέχρι μία εβδομάδα.

Πιθανά σφάλματα στην ανάλυση

Τα σφάλματα είναι πάντα. Ως εκ τούτου, πρέπει να είστε τόσο προσεκτικοί στην παράδοση της ανάλυσης, στην έρευνα και τα αποτελέσματά της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση μπορεί να μην είναι αξιόπιστη.

Για παράδειγμα:

  1. Αν το δοχείο στο οποίο συλλέγεται το φλέγμα, δεν ήταν αρκετά καθαρό και αρκετά αποστειρωμένο.
  2. Εάν ο ασθενής δεν βλάπτει σωστά το φλέγμα. Δηλαδή, δεν ακολουθεί τη σωστή τεχνική.
  3. Εάν η εξέταση των πτυέλων είναι πολύ αργά, αυτή είναι ήδη παγίδα, και δεν θα δώσει το σωστό αποτέλεσμα?
  4. Σφάλματα στη σήμανση των πιάτων.
  5. Σφάλματα στην τεκμηρίωση.

Αν αντιμετωπίσετε την ανάλυση με αρκετή σοβαρότητα των σφαλμάτων, δεν μπορεί να συμβεί. Τα σκεύη συλλογής ανάλυσης θα πρέπει να είναι πάντα καθαρά και αποστειρωμένα.

Πρέπει να φυλάσσεται σε ειδικό αποστειρωμένο μίξερ. Τα πτύελα πρέπει να είναι βήχας με όλους τους κανόνες. Με τέτοια σφάλματα, τα αποτελέσματα ονομάζονται ψευδώς αρνητικά ή ψευδώς θετικά. Και στις δύο περιπτώσεις, θα πρέπει να αναλυθεί εκ νέου.

Τι πρέπει να κάνετε εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό;

Εάν μετά από όλες τις εξετάσεις το αποτέλεσμα της φυματίωσης είναι θετικό, η θεραπεία είναι απαραίτητη.

Πρώτα πρέπει να καθορίσετε ποια μορφή φυματίωσης:

Με ανοιχτή μορφή θεραπείας είναι πιο δύσκολη, επειδή ο ασθενής πρέπει να απομονωθεί εντελώς. Η μικρότερη διάρκεια της θεραπείας διαρκεί περίπου έξι μήνες. Κατ 'αρχάς, ο ασθενής αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο και στη συνέχεια, όταν περάσει ο κίνδυνος μόλυνσης, θα είναι δυνατό να θεραπευτεί στο σπίτι.

Στο νοσοκομείο, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει πολλά φάρμακα, που έχουν επίδραση σε ορισμένα βακτήρια που βρίσκονται στην καλλιέργεια. Σε αυτή την περίπτωση, το mycobacterium tuberculosis, με άλλο τρόπο είναι το ραβδί του Koch. Κάθε μήνα διεξάγονται επαναλαμβανόμενες μελέτες για να διαπιστωθεί η πρόοδος της θεραπείας.

Μετά τη θεραπεία γίνεται εξωτερικά, είναι απαραίτητο να αερίζεται το δωμάτιο όπου ο ασθενής είναι πιο συχνά. Σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να σταματήσετε τη θεραπεία αν γίνει ευκολότερη. Απαιτείται να θεραπευτεί ολόκληρη η πορεία όπως αναμένεται. Βακτήρια πολύ.

Θα χρειαστεί χρόνος για να απαλλαγείτε από όλους. Μετά τη λήξη της θεραπείας, θα χρειαστεί να ξαναπεράσετε όλες τις εξετάσεις, να κάνετε τις εξετάσεις και να βεβαιωθείτε ότι η νόσος έχει θεραπευτεί πλήρως.

Η θετική επίδραση της θεραπείας εξαρτάται όχι μόνο από τα φάρμακα, αλλά και από τον ίδιο τον ασθενή. Δεν πρέπει να καταβάλει καμία προσπάθεια να ανακτήσει το συντομότερο δυνατό.

Διάγνωση της φυματίωσης: ανάλυση πτυέλων και κανόνες συλλογής

Τα πτύελα είναι ένα παθολογικό αποσπώμενο αναπνευστικό σύστημα. Από τη φύση του, μπορεί να είναι βλεννώδης, πυώδης ή με ακαθαρσίες αίματος. Η έκκριση εμφανίζεται στους βρόγχους, γεγονός που οδηγεί σε ερεθισμό των υποδοχέων και εμφάνιση βήχα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ένα αποσπώμενο, το οποίο υπόκειται σε διάφορες μελέτες. Διεξάγεται βακτηριοσκόπηση και σπορά. Αυτά τα δύο στάδια βοηθούν στη διάγνωση της νόσου.

Πώς να συλλέξετε πτύελα για ανάλυση

Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις υπό το πρόσχημα άλλων ασθενειών. Συχνά συγχέεται με τη γρίπη ή το ARVI. Στη διατύπωση της διάγνωσης, η φθοριογραφία, η οποία δείχνει τα παθολογικά μέρη των πνευμόνων, βοηθάει. Τα πτύελα όταν επιλέγεται η υποψία για να διαπιστωθεί το γεγονός της απομόνωσης των βακτηριδίων. Δηλαδή, αυτή η μελέτη δεν είναι η κύρια για την ανίχνευση της φυματίωσης, αλλά είναι υποχρεωτική. Για να περάσετε σωστά μια ανάλυση πτυέλων, χρειάζεστε:

  1. Να παραδώσει ένα άδειο στομάχι, κατά προτίμηση νωρίς το πρωί στις οκτώ.
  2. Τα δόντια δεν πρέπει να καθαρίζονται πριν από τη συλλογή των πτυέλων.
  3. Ξεπλύνετε προσεκτικά το στόμα σας με ζεστό και βρασμένο νερό εκ των προτέρων.
  4. Προκαλεί φλέγμα με μερικές βαθιές αναπνοές.
  5. Μετά από αυτό, υπάρχει μια ανάγκη για βήχα.

Συλλέξτε το σε ένα ειδικά προετοιμασμένο δοχείο. Είναι καλύτερο να το αγοράσετε σε ένα φαρμακείο, αφού τα πιάτα πρέπει να είναι αποστειρωμένα. Ο απαιτούμενος όγκος για ανάλυση είναι 5 ml. Αφού συλλεχθούν τα πτύελα, πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο.

Κατά τη συλλογή, είναι σημαντικό να μην αγγίζετε το στόμα ή τα χέρια των άκρων ενός αποστειρωμένου δοχείου. Αυτό μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα της μελέτης.

Πώς να δώσετε φλέγμα στην φυματίωση

Γενικά, το σχήμα συλλογής για τον προσδιορισμό του μυκοβακτηρίου δεν διαφέρει από τα παραπάνω. Υπάρχουν όμως ορισμένα χαρακτηριστικά που πρέπει να ληφθούν υπόψη για τη λήψη αξιόπιστων δεδομένων. Οι κανόνες για τη συλλογή των πτυέλων για τη φυματίωση είναι:

  1. Αυτή η διαδικασία απαιτεί ξεχωριστό χώρο.
  2. Το δωμάτιο πρέπει να είναι καλά αεριζόμενο.
  3. Συλλέξτε μόνο εάν τα παράθυρα είναι ανοιχτά.
  4. Η απαιτούμενη ποσότητα είναι 3 ή 5 ml.

Η συλλογή φλέγματος στο σπίτι πρέπει να βρίσκεται σε ξεχωριστό δωμάτιο με ανοιχτά παράθυρα ή στο δρόμο. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε όλα τα γεγονότα κρατιούνται μπροστά σε ένα ανοιχτό παράθυρο ή ένα παράθυρο, ελλείψει άλλων μελών της οικογένειας.

Η ανάλυση των πτυέλων για τη φυματίωση πραγματοποιείται αμέσως μόλις εντοπιστούν συμπτώματα που υποδηλώνουν την ασθένεια. Ιδιαίτερη σημασία δίνεται στο δοχείο στο οποίο συλλέγεται απευθείας το υλικό από τον άρρωστο. Είναι απαραίτητο η ικανότητα:

  • είχε φαρδύ λαιμό με διάμετρο μεγαλύτερη από 3 cm.
  • Έχει υψηλή διαφάνεια και δύναμη.
  • ήταν με ένα καπάκι που κλείνει σφιχτά και εύκολα.
  • από ένα υλικό που καθιστά εύκολη την εγγραφή δεδομένων για τον ασθενή.
  • αποστειρωμένο και αναλώσιμο.

Συνήθως, το υλικό για την εξέταση των πτυέλων για φυματίωση συλλέγεται για τρεις διαδοχικές ημέρες. Όλα γίνονται το πρωί.

Εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να βλάψει το φλέγμα, τότε του χορηγείται μια προκαταρκτική εισπνοή με ένα ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Τι είναι σημαντικό να γνωρίζουμε

Όταν η συλλογή των πτυέλων για τη φυματίωση είναι δύσκολη, είναι ακριβώς ο βήχας της εκκένωσης. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι:

  1. Πρώτα απλά πρέπει να προσπαθήσετε να βήξετε. Εάν το πτύελο απορριφθεί με επιτυχία, συλλέξτε το σε ένα καθαρό δοχείο.
  2. Εάν αυτό δεν είναι ο τρόπος συλλογής του υλικού, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να χτυπήσετε αρκετές φορές στο στήθος. Αυτό θα βοηθήσει να προκαλέσει ένα βήχα.
  3. Επίσης, πάρτε δύο βαθιές αναπνοές. Στη συνέχεια, κρατήστε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα, στη συνέχεια εκπνεύστε αργά. Στη συνέχεια εισπνεύστε μια τρίτη φορά και εκπνεύστε απότομα τον αέρα.
  4. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, μπορεί κανείς να εκτελέσει κανονικές ασκήσεις αναπνοής.
  5. Το τελευταίο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι η εισπνοή. Στο σπίτι, μπορείτε να αναπνεύσετε από το ζεστό νερό. Προστίθεται 1 κουταλιά της σούπας αλάτι ή μαγειρική σόδα.

Όλα αυτά τα μέτρα συμβάλλουν στην πρόκληση ενός αντανακλαστικού βήχα και κατά συνέπεια προκαλούν και συλλέγουν πτύελα για ανάλυση. Για να έχουμε αξιόπιστα αποτελέσματα, πρέπει να θυμόμαστε ορισμένους σημαντικούς κανόνες. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • η συλλογή υλικού πραγματοποιείται μόνο σε καθαρή και αποστειρωμένη χωρητικότητα.
  • πάντα το πρωί.
  • τα δόντια δεν καθαρίζονται, η στοματική κοιλότητα ξεπλένεται μόνο.
  • Το δοχείο είναι καλά κλεισμένο μετά τη συλλογή.
  • Πλύνετε τα χέρια με σαπούνι και νερό.

Συνιστάται η συλλογή φλέγματος στο δρόμο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα μυκοβακτηρίδια μπορούν να απελευθερωθούν στο περιβάλλον όταν βήχουν. Ως αποτέλεσμα, παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στα οικιακά αγαθά. Αυτό μπορεί να αποτελέσει κίνδυνο μόλυνσης άλλων υγιεινών μελών της οικογένειας.

Ένα άλλο σημαντικό σημείο στη συλλογή του φλέγματος είναι η θεραπεία με το ίδιο το δοχείο. Μετά το άνοιγμά του, δεν μπορείτε να το πιάσετε με τα χείλη σας ή να αγγίξετε τις εσωτερικές πλευρές του δοχείου με τα χέρια σας. Θα πρέπει να έρχεται όσο το δυνατόν πιο κοντά στην στοματική κοιλότητα και να συλλέγονται προσεκτικά τα πτύελα.

Όλα αυτά τα σημεία διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην επίτευξη σωστών αποτελεσμάτων. Είναι επίσης σημαντικό να παραδοθεί το δοχείο εγκαίρως στο εργαστήριο. Ο βέλτιστος χρόνος είναι δύο ώρες.

Μέθοδοι ανίχνευσης της φυματίωσης

Υπάρχουν τέσσερις τρόποι με τους οποίους είναι δυνατό να ανιχνευθεί η παρουσία ή η απουσία μυκοβακτηριδίων. Περιλαμβάνουν:

  • μικροσκοπία σύμφωνα με τον Tsil-Nelsen.
  • φωταύγειας;
  • βακτηριολογικά (ή σπορά) ·
  • PCR.

Όλες οι παραπάνω μέθοδοι καθιστούν δυνατή την ανίχνευση των Koch Sticks στα πτύελα. Μετά την τοποθέτηση του υλικού σε ειδικό δοχείο, παραδίδεται στο εργαστήριο όπου διεξάγεται η απαραίτητη έρευνα. Για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, παραδίδονται τρία δείγματα πτυέλων, με καθένα από τα οποία λαμβάνεται η απαιτούμενη ποσότητα υλικού. Αν τουλάχιστον ένα από τα τρία επιχρισμάτων AFB (οξύ-fast βακίλλων - ένα σημάδι της φυματίωσης), το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό. Ας εξετάσουμε πώς εκτελείται η ανάλυση των πτυέλων προκειμένου να ανιχνευθεί η φυματίωση.

Βακτηριοσκοπία

Επί του παρόντος, είναι η κύρια κύρια μέθοδος που επιτρέπει τον προσδιορισμό των αιτιολογικών παραγόντων της νόσου. Βάσει των αποτελεσμάτων, μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι το μυκοβακτηρίδιο είναι παρόν ή απουσιάζει. Δηλαδή, αυτή η μέθοδος διαγνωστικής λειτουργεί ως δείκτης, ο οποίος επιτρέπει να προσδιοριστεί αν υπάρχει KUM ή όχι.

Η ανάλυση των πτυέλων πραγματοποιείται ως εξής:

  1. Τα επιχρίσματα χρωματίζονται με ένα ειδικό διάλυμα.
  2. Στη συνέχεια, κοιτάξτε μέσα από το μικροσκόπιο.
  3. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται μια συσκευή με σύστημα εμβύθισης.
  4. Στα προετοιμασμένα επιχρίσματα το KUM είναι κόκκινο.

Το αποτέλεσμα της μελέτης με αυτή τη μέθοδο μπορεί να ληφθεί μέσα σε μία ώρα. Συνήθως η ανάλυση προετοιμάζει μια μέρα. Η μικροσκοπία είναι ένας προσιτός και οικονομικός τρόπος για την ανίχνευση της φυματίωσης. Αλλά δεν υπάρχει καμία εξειδίκευση, δηλαδή, μπορεί να ανιχνεύσει οποιαδήποτε είδη μυκοβακτηριδίων, ακόμη και εκείνα που δεν προκαλούν αυτή την παθολογία των πνευμόνων.

Φωτεινό

Από το όνομα γίνεται σαφές ότι ένα ειδικό μικροσκόπιο χρησιμοποιείται για τη μελέτη. Τα ίδια τα μυκοβακτηρίδια λάμπουν με κίτρινο φως στο φόντο ενός σκούρου χρώματος. Η μέθοδος είναι σημαντική διότι καθορίζει την ποσότητα των βακτηρίων. Δηλαδή, κρίνεται από τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της νόσου.

Η μέθοδος είναι αρκετά ενημερωτική. Ουσία: Αντιγράφεται μια περιοχή γνωστού DNA. Ως αποτέλεσμα, επιτρέπει την ανίχνευση των μυκοβακτηρίων στην ανάλυση των πτυέλων. Η ανάλυση προετοιμάζεται εντός 4 ωρών. Δηλαδή, χρησιμοποιώντας PCR, μπορείτε γρήγορα να μάθετε για την παρουσία ή την απουσία φυματίωσης. Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη και ευέλικτη.

Βακτηριολογικά

Η καλλιέργεια των πτυέλων για φυματίωση πραγματοποιείται με την εφαρμογή του υλικού σε ειδικά θρεπτικά μέσα. Για 100% ανίχνευση παθογόνων, απαιτούνται μόνο 20 βιώσιμα CMC. Τα βακτήρια αναπτύσσονται για αρκετούς μήνες. Συνήθως από 20 ημέρες έως 12 εβδομάδες.

Στο θρεπτικό μέσο αναπτύσσονται με τη μορφή αποικιών, οι οποίες διαφέρουν ως προς την τραχύτητα και την τραχύτητά τους στην επιφάνεια. Με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου, εκτιμάται η παρουσία βακτηριακής απέκκρισης. Το αποτέλεσμα καθορίζεται από 3 σημεία:

  • "+" Μιλάει για μια μικρή εικόνα.
  • "++" υποδεικνύει μια μέτρια κατανομή.
  • Το "+++" είναι άφθονο.

Ο τελευταίος είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος τόσο για τον ίδιο όσο και για τους ανθρώπους γύρω του.

Στη μελέτη των πτυέλων, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η παρουσία ευαισθησίας φαρμάκου. Διεξάγεται μόνο μετά την ανάπτυξη των αποικιών σε ένα θρεπτικό μέσο. Μετά τον προσδιορισμό, γίνονται διορθώσεις στη θεραπεία του ασθενούς.

Θετικές πλευρές της ανάλυσης

Θεωρώντας ότι είναι δυνατόν να ερευνήσουμε τα πτύελα με διάφορους τρόπους, είναι απαραίτητο να διακρίνουμε τα πλεονεκτήματα της πραγματοποίησης της ανάλυσης. Περιλαμβάνουν:

  • ανίχνευση του βακτηρίου σε σύντομο χρονικό διάστημα στην περίπτωση PCR ή μικροσκοπίας,
  • προσδιορισμός των ειδών μυκοβακτηρίων.
  • ανίχνευση της δραστηριότητας απέκκρισης βακτηρίων.
  • αντοχή στα αντιβιοτικά.

Επί του παρόντος, ο ορισμός της φυματίωσης πραγματοποιείται με πολλές μεθόδους. Συνήθως πρόκειται για φθορογραφία ή αντίδραση Mantoux. Για επιβεβαίωση, διεξάγεται βακτηριολογική εξέταση ή σπορά. Μόνο με τη βοήθειά του είναι δυνατή η διάθεση των σημαντικών πληροφοριών σχετικά με τον άρρωστο. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η αντοχή στα φάρμακα. Με βάση αυτές τις πληροφορίες, ο γιατρός επιλέγει την κατάλληλη θεραπεία.

Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι η εξέταση των πτυέλων διεξάγεται για να προσδιοριστεί ο βαθμός απεκκρίσεως στο περιβάλλον. Εάν ο ασθενής έχει κλειστή μορφή φυματίωσης, τότε δεν είναι γεγονός ότι τα βακτήρια βρίσκονται στα πτύελα.

Αρνητικές πτυχές

Πρώτα απ 'όλα, είναι η δυσκολία συλλογής. Δεν είναι δυνατόν κάθε άτομο να μπορεί σωστά και χωρίς λάθη να συλλέγει το υλικό σε ένα δοχείο. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ρωτήσετε τον γιατρό ή τον νοσηλευτή σχετικά με τους κανόνες.

Η δεύτερη αρνητική στιγμή είναι η διάρκεια. Δηλαδή, το αποτέλεσμα προετοιμάζεται με σπορά για έναν ή τρεις μήνες. Κατά συνέπεια, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η θεραπεία πραγματοποιείται από όλα τα φάρμακα, σύμφωνα με το υιοθετημένο σχήμα.

Όταν ανιχνεύεται φυματίωση, πραγματοποιείται εξέταση πτυέλων. Αυτό γίνεται με διάφορους τρόπους, το καθένα από τα οποία έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του. Βέλτιστη είναι η σπορά του υλικού σε θρεπτικά μέσα. Για να αποκτήσετε ένα γρήγορο αποτέλεσμα, θα πρέπει να καταφύγετε σε PCR ή μικροσκοπία.

Για να δώσει πτύελα είναι απαραίτητο μόνο σε αποστειρωμένο δοχείο και το συντομότερο δυνατόν πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο.