PCR διάγνωση της φυματίωσης

Η φυματίωση είναι μια συγκεκριμένη λοίμωξη, η εστία της μπορεί να είναι στους ανθρώπινους ιστούς εδώ και χρόνια, και στη συνέχεια να εξαπλωθεί σε αρκετούς μήνες. Πρόκειται για μια χρόνια ασθένεια, το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα που είναι δύσκολο να βρεθεί. Ένας από τους λόγους για αυτό είναι μια καθυστερημένη διάγνωση, όταν τα μυκοβακτήρια, που βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα, έχουν ήδη προσαρμοστεί σε πολλά φάρμακα.

Ποιες είναι οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης; Διαγνωστικά PCR - τι είναι; Πώς γίνεται αυτή η μελέτη; Σε ποιες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται η φυματίωση με αυτή τη μέθοδο και ποια είναι η ουσία της;

Τι είναι το Διαγνωστικό PCR

Αυτή είναι μία από τις πιο σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης όχι μόνο ασθενειών, αλλά και η ανίχνευση βιολογικού υλικού. Η διάγνωση της PCR επινοήθηκε σχετικά πρόσφατα. Περίπου 30 χρόνια πριν το 1983, ο Αμερικανός βιοχημικός Carey Banks Mullis πρότεινε ένα περίπλοκο σχέδιο για την αποκατάσταση του βιολογικού υλικού των μικροοργανισμών κατά μήκος ενός μόνο μικρού τμήματος. Χάρη στην ανακάλυψη του, ο επιστήμονας έλαβε το υψηλότερο βραβείο - το βραβείο Νόμπελ.

Ποια είναι η διάγνωση των λοιμώξεων από PCR; Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) είναι η διάγνωση της ανίχνευσης ιικών ασθενειών, με βάση μεθόδους γενετικής μηχανικής. Χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική μικροβιολογία, ανοσολογία και ιολογία. Η μέθοδος είναι καθολική και βοηθά στη διάγνωση με μια μικρή ποσότητα υλικού. Η ανίχνευση της λοίμωξης μπορεί να είναι κυριολεκτικά στις πρώτες ώρες της μόλυνσης, πολύ πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Η μέθοδος συνίσταται στην απόκτηση ενός υλικού από ένα άρρωστο άτομο δεν είναι πολύ διεγέρτη και θραύσματα γονιδιώματος (σωματίδια DNA), βιοσύνθεση του ακολουθούμενη από τον προσδιορισμό σε ποιο μικροοργανισμό κατηγορία ανήκει το γενετικό υλικό που λαμβάνεται χρησιμοποιώντας τεχνικές μοριακής γενετικής.

Παρά το γεγονός ότι πρόκειται για μια περίπλοκη διαδικασία, απαιτεί πολύ λιγότερο χρόνο από πολλές βιολογικές μεθόδους για την ανίχνευση μολυσματικών παραγόντων. Μέσα σε λίγες μόνο ώρες με τη βοήθεια PCR είναι δυνατόν να ανιχνευθεί ο μικροοργανισμός. Για το λόγο αυτό, δεν χρειάζεται να το απομονώσετε από το περιβάλλον (αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, πτύελα) και για μεγάλο χρονικό διάστημα να αναπτυχθεί σε τεχνητά θρεπτικά μέσα. Αρκεί να υπάρχει ένα μικρό κομμάτι του κλώνου DNA του μολυσματικού παράγοντα στο υλικό δοκιμής.

Στην καρδιά της αντίδρασης έγκειται η δυνατότητα σε τεχνητές συνθήκες (in vitro) να δημιουργηθεί σύνθεση μορίων νουκλεϊνικών οξέων του αιτιολογικού παράγοντα μόλυνσης.

Τι είναι απαραίτητο για τη διεξαγωγή της PCR;

  1. Οι εκκινητές είναι μέρη του DNA, από τα οποία αρχίζει η βιοσύνθεση ή η δημιουργία.
  2. Νουκλεοτίδια ή σύνθετες ενώσεις που αποτελούν τη βάση ενός μορίου ϋΝΑ ή RNA.
  3. Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι αδύνατη χωρίς την παρουσία πολυμεράσης, η οποία είναι ένα ένζυμο που επιταχύνει την πορεία της PCR.

Φάσεις διάγνωσης PCR

Πώς γίνεται η μοριακή διάγνωση με PCR; Η διαδικασία είναι απλή και παίρνει λίγο χρόνο λαμβάνοντας υπόψη τη συλλογή υλικού.

  1. Πριν από την έναρξη της μελέτης, λαμβάνεται το απαραίτητο βιολογικό υλικό - πρόκειται για βρογχικές πλύσεις, αίμα, γαστρικό περιεχόμενο, πτύελα. Ο τύπος του βιολογικού υλικού εξαρτάται από τον επιδιωκόμενο παθογόνο παράγοντα.
  2. Μετουσίωση ή καταστροφή της αρχικής δομής του DNA, η οποία αποτελείται από δύο αλυσίδες. Η ουσία αυτού του σταδίου - να διαχωριστούν οι δύο έλικες υπό θερμότητα (μέγιστη - 98 ºC, η οποία λειτουργεί όχι περισσότερο από δύο λεπτά).
  3. Στο επόμενο στάδιο της PCR, με τίτλο - ανόπτησης, η θερμοκρασία μειώθηκε μερικούς βαθμούς στον εκκινητή-δεσμευμένο DNA κλώνο.
  4. Επιμήκυνση, στην οποία η σύνθεση των απαραίτητων μορίων συμβαίνει άμεσα.

Ως αποτέλεσμα, μόνον 25-30 τέτοιοι κύκλοι αποκτούν τον επιθυμητό αριθμό αντιγράφων DNA μικροοργανισμών που είναι εύκολο να αναγνωριστούν.

Κάνει διάγνωση της φυματίωσης PCR

Δεν υπάρχει τρόπος για απολύτως όλους τους ανθρώπους με υποψία φυματίωσης να διεξάγουν PCR, δεδομένου ότι η μέθοδος απαιτεί τη διαθεσιμότητα δαπανηρού εξοπλισμού. Δεν μπορούν όλες οι πολιτικές πολυκλινικές να το αγοράσουν. Επιπλέον, συνέβη το γεγονός ότι οι συνήθεις μέθοδοι διάγνωσης της λοίμωξης στις περισσότερες περιπτώσεις δικαιολογούν επίσης τον εαυτό τους.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μια συνέντευξη ασθενούς, μια αναμνησία,
  • μια εμπεριστατωμένη εξέταση ενός ατόμου.
  • μελέτη με τη χρήση δοκιμασίας φυματίωσης Mantoux.
  • ακτινογραφία ή φθοριογραφία.
  • διάγνωση ηλεκτρονικών υπολογιστών εάν είναι απαραίτητο.
  • μικροβιολογικές μέθοδοι διερεύνησης: μικροσκοπία επιφανειών και βακτηριολογική εξέταση πτυέλων.

Η PCR για τη φυματίωση πραγματοποιείται σε ειδικές περιπτώσεις, όταν είναι δύσκολη η διάγνωση ή δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή άλλων οργάνων μεθόδων.

Παρά την πληθώρα των τρόπων διάγνωσης, η συχνότητα της φυματίωσης συνεχίζει να αυξάνεται. Επί του παρόντος, όχι μόνο η ανάπτυξή της, αλλά και άλλα χαρακτηριστικά σημειώνονται:

  • η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε σοβαρή μορφή.
  • ο αριθμός των θανατηφόρων περιπτώσεων αυξάνεται.
  • οι μορφές της νόσου που είναι ανθεκτική στη σύγχρονη χημειοθεραπεία διαγνωρίζονται όλο και περισσότερο.

Η απροθυμία του ίδιου του λαού να υποβληθεί σε εξετάσεις ρουτίνας κάθε χρόνο, η άρνηση εμβολιασμού οδηγεί στη διάδοση της φυματίωσης. Υπό αυτές τις συνθήκες, απαιτούνται ταχείες, ενημερωτικές και αποτελεσματικές ερευνητικές μέθοδοι που θα πρέπει να είναι προσιτές σε παιδιά και ενήλικες. Όλες οι παραπάνω μέθοδοι διάγνωσης είναι πολύ κατώτερες από την PCR.

Οφέλη διάγνωσης της φυματίωσης με PCR

Η μελέτη αυτή, αν και νέα, αποδείχθηκε καλά, ειδικά σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, όταν είναι αδύνατο να διαγνωσθεί μια διάγνωση για διάφορους λόγους.

Λόγω της PCR είναι πολύ πιο εύκολη η ανίχνευση του DNA του παθογόνου της φυματίωσης στο υλικό δοκιμής.

Τα πλεονεκτήματα της διάγνωσης PCR είναι τα ακόλουθα.

  1. Αυτή είναι μια γρήγορη ανάλυση. Σε ένα μικρό τμήμα του μορίου του DNA μπορεί να καθορίσει τη διάγνωση μέσα σε μόλις λίγες ώρες (περίπου πέντε), το οποίο έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όταν, για παράδειγμα, πριν η λειτουργία είναι απαραίτητη για να καθοριστεί αν ένα άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση.
  2. PCR ανάλυση επιτρέπεται μόνο όταν οι άλλες μέθοδοι δεν είναι διαθέσιμες ή που απαγορεύονται (για την ανίχνευση της πνευμονικής φυματίωσης είναι μερικές φορές αναγκαίο να γίνουν αρκετές ακτινογραφίες που θα κάνει μια μεγάλη δόση ακτινοβολίας).
  3. Με τη βοήθεια PCR, πραγματοποιείται μελέτη οποιουδήποτε βιολογικού μέσου για την παρουσία ενός παράγοντα σε αυτό. Για παράδειγμα, μπορείτε να διεξάγετε μια μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, εάν υπάρχει υποψία φυματιώδους μηνιγγίτιδας.
  4. Η PCR επιτρέπεται να διαγνώσει μολυσματικές ασθένειες στην παιδική ηλικία, καθώς η μέθοδος είναι ασφαλής.
  5. Επιτρέπει την ταυτοποίηση του παθογόνου σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξης της ασθένειας.
  6. Η υψηλή ευαισθησία της PCR επιτρέπει την ανίχνευση του mycobacterium tuberculosis, ακόμη και αν υπάρχουν μόνο λίγοι μικροοργανισμοί στο βιολογικό υλικό.
  7. Είναι καλό να το κάνουμε για να διαγνώσουμε την επανεμφάνιση της νόσου.

Μετά από όλα αυτά, η PCR φαίνεται να είναι σχεδόν ιδανική διαγνωστική μέθοδος, την οποία όλοι θα πρέπει να κάνουν με υποψία φυματίωσης. Αλλά υπάρχουν και μειονεκτήματα εδώ, πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Μειονεκτήματα της PCR στη διάγνωση της φυματίωσης

Στην εποχή μας, τέτοια διαγνωστικά είναι πιο σπάνια από την κανονικότητα. Και γι 'αυτό υπάρχουν λόγοι.

  1. Αυτή είναι μια δαπανηρή μέθοδος έρευνας. Σε πολλές κλινικές, ο εξοπλισμός για PCR δεν είναι διαθέσιμος λόγω του υψηλού κόστους του, αλλά στα καταβαλλόμενα εργαστήρια η ανάλυση μπορεί ακόμη να γίνει.
  2. Διενεργήθηκε αμέσως μετά τη θεραπεία ή νεκρών μυκοβακτηρίων ζουν σε μια μικρή ποσότητα μπορεί να εξακολουθούν να είναι παρούσες στο ανθρώπινο σώμα (στο διαγνωστικό αποτέλεσμα PCR είναι θετική), έτσι αυτή τη στιγμή η μέθοδος είναι αναξιόπιστη, δεν έχει νόημα να περάσουν.
  3. Μεταλλάξεις μυκοβακτηριδίων οδηγούν σε αναποτελεσματική PCR - η κανονική αλληλουχία κλώνου DNA δεν μπορεί να συντεθεί.
  4. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε το σωστό περιβάλλον για τη μελέτη, λαμβάνεται αίμα μόνο όταν υπάρχει υποψία λοίμωξης (σηψαιμία), δεν υπάρχει καμία ανάγκη να λάβει το φλέγμα, αν τα όργανα αμφιβόλου αξίας της φυματίωσης του νευρικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, η PCR δεν μπορεί να ανιχνεύσει τον παθογόνο παράγοντα και η διάγνωση δεν θα είναι ενημερωτική.

Ενδείξεις για την ανίχνευση της φυματίωσης με ανάλυση PCR

Η διάγνωση της φυματίωσης με PCR γίνεται συχνότερα σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις. Πότε στέλνουν οι γιατροί αυτή τη μελέτη;

  1. Εάν είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση με τις συνήθεις διαθέσιμες μεθόδους, αλλά υπήρξε επαφή με άρρωστη φυματίωση.
  2. Σε περίπτωση που ένα άτομο δεν μπορεί να παραδοθεί για ανάλυση σε μια κλινική για να υποβληθεί στην συνηθισμένη ρουτίνα έρευνα για τη φυματίωση, είναι ευκολότερο να εξετάσει την PCR όπως πτυέλων για την έρευνα μπορεί να παραδοθεί σε ένα βάζο, και η διάγνωση επιβεβαιώνεται για αρκετές ώρες.
  3. Εάν κάποιος πρόκειται να κάνει κάποια επείγουσα επέμβαση και πρέπει να μάθετε αμέσως αν είναι άρρωστος με φυματίωση.
  4. Εάν είναι απαραίτητο, μια έγκυος γυναίκα εξετάζεται επίσης καλύτερα για τη φυματίωση με PCR, καθώς η μέθοδος είναι ασφαλής.
  5. Έναντι αμοιβής διάγνωση βάση μπορεί να πάρει κανείς από φυματίωση δεν επιβεβαιώθηκε από ένα βακτηριολογικές μεθόδους και ακτινοσκόπηση. Αυτό συμβαίνει όταν η εστίαση στο φως αόρατο να κατευθύνει την εικόνα και το πρόσωπο που κατά το χρόνο της πτυέλων για την ανάλυση απέτυχε να συμμορφωθεί με τις συστάσεις του φράχτη στα δεξιά υλικό. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο ανησυχεί για όλα τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της πνευμονικής φυματίωσης.
  6. Όταν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με τα αποτελέσματα του τεστ Mantoux.
  7. Είναι προτιμότερο να γίνει διάγνωση της φυματίωσης από τα παιδιά σε παιδιά. Η διαδικασία είναι ασφαλής, δεν δημιουργεί πρόσθετο φορτίο ακτινοβολίας, είναι αποτελεσματική στην ανίχνευση δύσκολων μορφών της νόσου για διάγνωση.

Η έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης - μια δέσμευση για σωστά συνταγογραφούμενη θεραπεία και μείωση της εξάπλωσης της νόσου. Συχνά γνωστές μέθοδοι ταυτοποίησης μιας νόσου δεν είναι πάντοτε αποτελεσματικές. Επομένως, η PCR για σήμερα είναι ένας από τους πιο αξιόπιστους και ασφαλείς τρόπους ανίχνευσης της μόλυνσης στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της.

Υπάρχουν αντενδείξεις στη δοκιμή Mantoux; Μια ανάλυση της PCR για τη φυματίωση

Φυματίωση - μια επικίνδυνη ασθένεια που αντιμετωπίζεται επιτυχώς με έγκαιρη διάγνωση.

Μία από τις πιο ενημερωτικές μελέτες που μπορούν να εντοπίσουν την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο καλείται PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης).

Ανάλυση PCR - όχι μόνο η πιο ενημερωτική, αλλά και μια από τις πιο προσιτές έρευνες που επιτρέπουν την αποκάλυψη της φυματίωσης σε πρώιμα στάδια.

Τι είναι η ανάλυση PCR;

Όλοι οι ζώντες μικροοργανισμοί, συμπεριλαμβανομένων των ιών και των βακτηρίων, περιέχουν στη δομή τους μόρια RNA και DNA. Με την απομόνωση αυτών των οξέων, είναι δυνατόν να πούμε με μεγάλη βεβαιότητα ποιοι ξένοι παράγοντες υπάρχουν στο ανθρώπινο αίμα και για ακριβή διάγνωση.

Η ουσία της μεθόδου PCR συνίσταται στην ειδική επεξεργασία δειγμάτων βιολογικών υγρών, ως αποτέλεσμα των οποίων είναι δυνατόν να προσδιοριστεί σε ποιο είδος υπάρχουν οι παρόντες μικροοργανισμοί.

Ανάλυση της PCR για τη φυματίωση: ενδείξεις, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Μεθοδολογία Εφαρμόζεται PCR σε άτομα με σοβαρές πνευμονικές αλλοιώσεις σε αυτές τις περιπτώσεις και αναπνευστικές εκδηλώσεις (σοβαρός βήχας, αιμόπτυση), όταν γίνεται σωστή διάγνωση της ασθένειας σύμφωνα με τα κλινικά συμπτώματα είναι αδύνατο.

Συνιστάται υποβάλλονται σε μελέτη και μετά από άμεση επαφή με τον φορέα της νόσου. Στο αριθμός παροχών, που κατέχει, περιλαμβάνουν:

  • ταχύτητα εκτέλεσης - για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, δεν είναι απαραίτητο να καλλιεργηθεί η καλλιέργεια του παθογόνου ή να διεξαχθούν άλλες σύνθετες διαδικασίες.
  • υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών - στη διάγνωση της φυματίωσης, η ακρίβεια ανάλυσης φτάνει το 90% και υψηλότερη.
  • υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα - για τον εντοπισμό παθογόνων στο υλικό μπορεί να περιέχει μόνο ένα κύτταρο του ιού,
  • καθολικότητα - για ανάλυση, σχεδόν οποιοδήποτε βιολογικό υγρό είναι κατάλληλο: πτύελα, αίμα, έξαψη βρόγχων.

Για σύγκριση: η ακρίβεια της μικροσκοπίας πτυέλου των πτυέλων, η οποία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της φυματίωσης, είναι μόνο 40-50%, και με χαμηλό αριθμό παθογόνων παραγόντων μειώνεται στο 10% ή λιγότερο. Καλλιέργεια πτυέλων πιο ενημερωτικό, αλλά για να επιτευχθούν τα απαιτούμενα αποτελέσματα από 2 έως 8 εβδομάδες.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε PCR για φυματίωση αντί του Mantoux, αν ένα άτομο έχει αντενδείξεις στο δείγμα.

Τα μειονεκτήματα της μεθοδολογίας αναφέρεται στον κίνδυνο λήψης ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων. Με άλλα λόγια, η απουσία ειδικού ϋΝΑ σε πτύελα, αίμα ή ούρα δεν δείχνει ακόμη την απουσία φυματίωσης στον ασθενή.

Σημαντικό. Κατά τη διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά, η ευαισθησία της ανάλυσης PCR είναι χαμηλότερη από αυτή των ενηλίκων και είναι περίπου 25-83%.

Φωτογραφία 1. Κάνοντας PCR αντί του παιδιού Mantou, αυτή είναι μια καλή επιλογή εάν είναι αλλεργικός ή συχνά άρρωστος.

Διαδικασία ανάλυσης PCR

Η διαδικασία ανάλυσης PCR διεξάγεται με τη βοήθεια του ειδική συσκευή υπό το όνομα ενός ενισχυτή, και αποτελείται από τέσσερα στάδια. Για να διεξαχθεί η μελέτη, είναι απαραίτητο να έχουμε τμήματα DNA από τα οποία συντίθενται μόρια, νουκλεοτίδια (βάσεις μορίων ϋΝΑ), καθώς και πολυμεράση, ή ένα ένζυμο που επιταχύνει τη διαδικασία.

  1. Φράχτη βιολογικό υλικό (πτύελα, αίμα, έξαψη των βρόγχων).
  2. Δείγμα θέρμανσης σε θερμοκρασία περίπου 98% για να διασπάσει την πρωταρχική δομή της αλυσίδας DNA.
  3. Ανόπτηση, ή μείωση της θερμοκρασίας λίγους βαθμούς για να δεσμεύσει το αστάρι με τον κλώνο DNA.
  4. Σύνθεση μορίων, αναγκαία για την επίτευξη του αποτελέσματος.

Μετά εκμετάλλευση 25-30 παρόμοιους κύκλους ένας ορισμένος αριθμός αντιγράφων ιών DNA σχηματίζεται, σύμφωνα με τον οποίο είναι εύκολο να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου.

Προσοχή: Ανάλυση PCR δεν διακρίνει Οι "νεκροί" μικροοργανισμοί από το "ζωντανό", έτσι το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θετικό για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη θεραπεία.

Προετοιμασία για ανάλυση

Εάν παραδοθεί εξέταση αίματος PCR για τη φυματίωση, δεν υπάρχει ανάγκη για ειδική εκπαίδευση, αλλά ασθενείς συνιστάται συμμορφωθείτε γενικούς κανόνες: αποφύγετε να φάτε για τουλάχιστον 8 ώρες, αποκλείστε το αλκοόλ και παίρνετε φάρμακα, μην καπνίζετε για μια ώρα πριν πάρετε το υλικό.

Τα πτύελα συλλέγονται το πρωί μετά το βούρτσισμα των δοντιών σας και να ξεπλύνετε καλά το στόμα σας.

Εάν η έκκριση δεν είναι καλή, θα πρέπει να πάρετε έναν αποχρεμπτικό ή μια εισπνοή την προηγούμενη ημέρα. Διαγνωστική αξία έχει φλέγμα με βλέννα, πύον, λευκά ή κιτρινωπά μπαλώματα.

Εάν παίρνετε φλέγμα για ανάλυση είναι αδύνατο, για τον εντοπισμό παθογόνων παραγόντων της νόσου ξεπλύνετε από τους βρόγχους. Μια τέτοια ανάλυση δεν απαιτεί προετοιμασία, και το υλικό λαμβάνεται ως εξής. Με τη χρήση μίας σύριγγας του λάρυγγα, ο ασθενής χύνεται στην τραχεία με ένα διάλυμα χλωριούχου νατρίου, το οποίο προκαλεί βίαιο βήχα - το φουσκωμένο υγρό χρησιμοποιείται για εξέταση.

Προσοχή. Αποτελέσματα ανάλυσης στρέβλωση αντιβιοτικά, ηπαρίνη και άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τοπική θεραπεία, έτσι συνιστάται η μελέτη σε 10-14 ημέρες μετά τη χορήγηση.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της PCR (α) για τη διάγνωση της φυματίωσης

Ειδική μόλυνση από φυματίωση υπάρχει εδώ και πολλά χρόνια σε ανθρώπινους ιστούς και δομές και κάτω από ορισμένες συνθήκες εξαπλώνεται ταχέως στο σώμα για 2-3 μήνες. Μερικές φορές η βέλτιστη πορεία της θεραπείας είναι πολύ δύσκολο να επιλέξει λόγω της καθυστερημένης διάγνωσης και προσαρμογής του παθογόνου σε πολλά φάρμακα.

Η νεώτερη PCR διάγνωση της φυματίωσης βοηθά στην ανίχνευση όχι μόνο της αναπτυγμένης ασθένειας, αλλά και του αιτιολογικού παράγοντα, όταν τα πρώτα σημάδια της νόσου δεν έχουν ακόμη εμφανιστεί.

Τι είναι το PCR;

Η διάγνωση της φυματίωσης με τη μέθοδο της PCR εμφανίστηκε πρόσφατα. Το 1983, ένας μικροβιολόγος από την Αμερική, Cary Mullis, εφευρέθηκε μια διαδικασία κατά την οποία οι μικροοργανισμοί κατέστη δυνατό να ανακτηθούν από βιολογικό υλικό σε ένα μικρό τμήμα. Αυτό το έργο αξίζει το βραβείο Νόμπελ.

Η PCR για τη φυματίωση είναι μια διαδικασία πολυμερούς αλυσίδας, στην οποία η διάγνωση και η ανίχνευση των ιικών παθογόνων παραγόντων διεξάγεται με γενετική μηχανική. Η τεχνική χρησιμοποιείται σε ανοσολογικά, μικροβιολογικά, ιολογικά και βιοχημικά εργαστήρια.

Μια καθολική μέθοδος βοηθά τους γιατρούς να διαγνώσουν και να διαγνώσουν τη λοιμώδη διαδικασία ακόμη και μετά τις πρώτες ώρες της μόλυνσης, πολύ πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Η έρευνα είναι εφικτή ακόμη και με μια μικρή ποσότητα βιοϋλικών.

Τι χρειάζεστε για να κάνετε την ανάλυση;

  • Μερικά τμήματα του DNA (εναρκτήρες), μαζί τους ξεκινούν τη βιολογική σύνθεση.
  • Νουκλεοτιδικές ενώσεις, η βάση ενός μορίου ϋΝΑ ή RNA.
  • Ενζυμική πολυμεράση, η οποία επιταχύνει την ανάλυση της PCR.

Ποια είναι η βάση της μεθόδου;

Πρώτον, το τμήμα DNA εξάγεται από το βιοϋλικό από το μολυσμένο άτομο, με τη βοήθεια γενετικών μοριακών μεθόδων βιοσύνθεσης, προσδιορίζεται περαιτέρω ο τύπος των μικροοργανισμών στους οποίους ανήκει το βιοφάρμακο.

Αυτή η σύνθετη αντίδραση απαιτεί λιγότερο χρόνο από μερικά βιομετρικά. Η PCR προσδιορίζει το παθογόνο σε λίγες ώρες και δεν χρειάζεται να τον απομονώσουμε από ένα βιολογικό υγρό (πτύελα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή αίμα), δεν χρειάζεται να το καλλιεργούμε σε θρεπτικό μέσο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αρκεί το υλικό δοκιμής να περιέχει έναν κλώνο DNA ενός μολυσματικού παράγοντα.

Κατά τη διεξαγωγή της δοκιμασίας αίματος PCR για φυματίωση in vitro, η σύνθεση των ριβονουκλεϊνικών οξέων μυκοβακτηριδίου της φυματίωσης είναι τεχνητή.

Τα στάδια της διάγνωσης

Η μοριακή αντίδραση με PCR είναι ένας απλός χειρισμός που δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Λαμβάνεται το απαραίτητο βιολογικό υλικό: για τον προσδιορισμό της tbc χρησιμοποιείται αίμα, πτύελα, βρογχικό υγρό έκπλυσης.

  1. Πρώτον, καταστρέφεται η πρωτογενής μορφή DNA, 2 αλυσίδες αποκόπτονται σε υψηλή θερμοκρασία (μέγιστο 98 ° C δεν υπερβαίνει τα 2 λεπτά).
  2. Στη συνέχεια πραγματοποιείται ανόπτηση, η πρωτεύουσα θερμοκρασία μειώνεται από αρκετές διαιρέσεις, ο κλώνος DNA συνδέεται με τον εκκινητή.
  3. Το επόμενο στάδιο ονομάζεται επιμήκυνση και λαμβάνει χώρα η βιοσύνθεση των απαραίτητων μοριακών δομών.

Για να αποκτηθεί ο απαιτούμενος αριθμός αντιγράφων του DNA πρέπει να περάσει από 25 έως 30 τέτοιους κύκλους, με τον προκύπτοντα αριθμό μυκοβακτηρίων να αναγνωρίζεται εύκολα.

Είναι υποχρεωτικό να γίνεται PCR σε περίπτωση φυματίωσης;

Απευθείας σε όλους τους ασθενείς με υποψία TVC, η αλυσιδωτή διάγνωση δεν γίνεται, καθώς η διαδικασία απαιτεί τη χρήση δαπανηρού εξοπλισμού. Δεν επιτρέπουν όλα τα ιατρικά δημόσια ιδρύματα να αγοράζονται, ειδικά επειδή οι συνηθισμένες διαγνωστικές μέθοδοι για μυκοβακτηρίδιο tuberculosis είναι επίσης ενημερωτικές.

  • Προσεκτική συλλογή αναμνησίας, αμφισβητώντας τον ασθενή.
  • Εξωτερική εξέταση.
  • Δοκιμασία φυματίωσης Mantoux.
  • Ακτινογραφική ή φθορολογική εξέταση.
  • Εάν είναι απαραίτητο, διάγνωση υπολογιστή.
  • Μικροσκοπική ή βακτηριολογική εξέταση μάσκα με πτυέλα.

Η PCR για τη φυματίωση γίνεται μόνο όταν δεν είναι δυνατό να γίνει άλλη οργανική ανάλυση ή σε δύσκολες συνθήκες διάγνωσης.

Παρά το γεγονός ότι εφευρέθηκαν μια μεγάλη ποικιλία διαγνωστικών μεθόδων, ο αριθμός των ασθενών με φυματίωση συνεχίζει να αυξάνεται. Επιπλέον, η επίπτωση έχει αποκτήσει ορισμένα χαρακτηριστικά: συχνά υπάρχει μια σοβαρή μορφή της νόσου, ο αριθμός των θανάτων αυξάνεται, ο αιτιολογικός παράγοντας αποκτά αντοχή στα υπάρχοντα φάρμακα χημειοθεραπείας.

Πολλοί άνθρωποι δεν θέλουν να υποβληθούν σε προληπτικό έλεγχο κάθε χρόνο, αρνούνται να εμβολιάσουν, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συχνότητας εμφάνισης. Αυτές οι περιστάσεις απαιτούν αποτελεσματικές και ενημερωτικές ερευνητικές μεθόδους που είναι διαθέσιμες σε ενήλικες και παιδιά που έχουν διαγνωστεί με tbc. Η PCR έχει πλεονεκτήματα έναντι άλλων διαγνωστικών τεχνικών.

Ποια είναι η αξία της μεθόδου;

Αυτή η νεώτερη έρευνα έχει αποδειχθεί καλά. Εάν για διάφορους λόγους είναι δύσκολη η διάγνωση ή σε ορισμένες αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, η PCR ανιχνεύει ευκολότερα ένα βακίλο του φυματιδίου σε βιολογικό υλικό από άλλες μεθόδους.

  • Αυτή η ταχεία μελέτη, ένα σύντομο τμήμα του μορίου, καθιστά δυνατή την ακριβή διάγνωση σε σύντομο χρονικό διάστημα σε περίπου 5 ώρες, αυτό χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, για παράδειγμα πριν από χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.
  • Μια εξέταση αίματος για φυματίωση είναι δυνατή όταν δεν υπάρχουν διαθέσιμες ή αντενδείκνυται άλλες τεχνικές - μερικές φορές, προκειμένου να ανιχνευτεί ο αιτιολογικός παράγοντας tbc, πρέπει να ληφθούν πολλές εικόνες Rg, η δόση ακτινοβολίας είναι πολύ μεγάλη.
  • Χρησιμοποιώντας μια αντίδραση πολυμεράσης, μπορείτε να εξετάσετε οποιοδήποτε βιολογικό υγρό για την παρουσία μυκοβακτηριδίου. Για παράδειγμα, είναι δυνατόν να μελετηθεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε περίπτωση φυματιώδους μηνιγγίτιδας ή ούρων με φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος.
  • Η μέθοδος είναι ασφαλής, η διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά που χρησιμοποιούν PCR δεν είναι δύσκολη.
  • Η μέθοδος αντίδρασης πολυμερούς αποκαλύπτει ένα βακίλο του φυτού σε οποιαδήποτε μορφή και στάδια της νόσου.
  • Η παρουσία στο βιολογικό υλικό μόνο λίγων βακτηρίων καθιστά δυνατή την παρουσία μικροοργανισμών, καθώς αυτή είναι μια ευαίσθητη αντίδραση.
  • Η PCR μπορεί εύκολα να διαγνώσει την υποτροπή της νόσου.

Παρά τον τεράστιο αριθμό των πλεονεκτημάτων, όλοι οι ασθενείς με καχυποψία για έρευνα TBC δεν γίνονται, επειδή υπάρχουν μειονεκτήματα, λαμβάνονται επίσης υπόψη.

Βίντεο

Βίντεο - έγκαιρη διάγνωση

Ποια είναι τα μειονεκτήματα;

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης είναι μάλλον εξαιρετική από την κανονική, υπάρχουν λόγοι για αυτό. Πρώτα απ 'όλα, λαμβάνεται υπόψη το κόστος της μεθόδου. Ο εξοπλισμός είναι ακριβός, οι πολιτικές πολυκλινικές δεν έχουν την ευκαιρία να το αγοράσουν λόγω της υψηλής τιμής, αλλά τα περισσότερα από τα καταβαλλόμενα εργαστήρια διαθέτουν εξοπλισμό, η ανάλυση γίνεται.

  • Η μέθοδος ανιχνεύει τα σκοτωμένα βακτηρίδια που πέθαναν μετά τη θεραπεία, ενώ η PCR δείχνει θετικό αποτέλεσμα. Αμέσως μετά τη χημειοθεραπεία, η διεξαγωγή μελέτης δεν έχει νόημα, αφού το αποτέλεσμα θα είναι αναξιόπιστο.
  • Φυτικά μυκοβακτήρια μεταλλάσσονται, πράγμα που οδηγεί σε αναποτελεσματικότητα της μεθόδου και ο κλώνος DNA δεν μπορεί να συντεθεί διαδοχικά.

Το περιβάλλον για τη μελέτη πρέπει να επιλεγεί προσεκτικά, λαμβάνοντας αίμα ή ούρα εμφανίζεται μόνο εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης. Μην παίρνετε φλέγμα για εξέταση αν υπάρχει υποψία φυματίωσης των οστών. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση θα είναι εσφαλμένη.

Το αίμα και τα ούρα ενός ασθενούς με φυματίωση για μελέτη σε PCR σπάνια λαμβάνονται, αποκαλύπτοντας έτσι ότι η ασθένεια είναι αμφίβολη. Σε αυτές τις βιομάζες, ο αιτιολογικός παράγοντας προσδιορίζεται μόνο για σήψη ή για διαδεδομένη φυματίωση. Οι τοπικές μορφές είναι συνηθέστερες, με το αίμα και τα ούρα να παραμένουν αμετάβλητα. Τις περισσότερες φορές λαμβάνεται φλέγμα.

Σε ποιον παρουσιάζεται η ανάλυση;

Οι περισσότεροι ασθενείς παραπέμπονται για διάγνωση PCR σε αμφισβητούμενες και περίπλοκες περιπτώσεις φυματίωσης. Πότε οι υπάλληλοι της υγειονομικής περίθαλψης εκδίδουν παραπομπές για τη μελέτη;

  1. Εάν υπάρχει επαφή με ένα άτομο που έχει μια σωστά διαγνωσθείσα φυματίωση, αλλά είναι δύσκολο να διαγνωστεί με συνήθεις μεθόδους.
  2. Υπό αυτές τις συνθήκες, αν ο ασθενής δεν είναι διαθέσιμος για την πολυκλινική για ακτινογραφία ή άλλες μελέτες. Σε αυτή την περίπτωση, είναι ευκολότερο να το εξετάσετε χρησιμοποιώντας μια μέθοδο πολυμερούς. Η ανάλυση των πτυέλων παραδίδεται απλά στο εργαστήριο σε ειδικό δοχείο και το αποτέλεσμα γίνεται γνωστό μετά από αρκετές ώρες.
  3. Πριν από τη λειτουργία, μπορεί να χρειαστεί να προσδιοριστεί επειγόντως εάν ο ασθενής είναι άρρωστος με φυματίωση, οπότε ενδείκνυται η PCR.
  4. Λόγω της ασφάλειας της μεθόδου, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί έρευνα για έγκυες γυναίκες ή παιδιά, χωρίς να δημιουργηθεί πρόσθετο φορτίο ακτίνων Χ.
  5. Αμφίβολα αποτελέσματα της δοκιμής Mantoux.

Οποιοσδήποτε επιθυμεί μπορεί να υποβληθεί σε ένα τέλος επιθεώρησης εάν η φυματίωση δεν έχει επιβεβαιωθεί με τη βοήθεια της βακτηριολογίας και της ακτινοσκόπησης. Αυτό συμβαίνει εάν η εστίαση στον πνευμονικό ιστό είναι αόρατη στην εικόνα Rg σε μια άμεση προβολή και ο ασθενής δεν ήταν σε θέση να συλλέξει σωστά τα πτύελα, αλλά τα συμπτώματα της ανθρώπινης φυματίωσης είναι ανησυχητικά.

Η σύγχρονη αντίδραση PC για τη διάγνωση είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία, με αποτέλεσμα να μειώνεται ο επιπολασμός της νόσου. Οι παραδοσιακές μέθοδοι προσδιορισμού των παθήσεων δεν δίνουν πάντα το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Έτσι, η ανάλυση PCR μέχρι σήμερα έχει καταστεί μία από τις αξιόπιστες και ασφαλείς μεθόδους διάγνωσης στα αρχικά στάδια της νόσου.

Ανάλυση PCR (διάγνωση) φυματίωσης

Η φυματίωση ή η κατανάλωση είναι μία από τις πιο δημοφιλείς μολυσματικές ασθένειες του 21ου αιώνα. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι ειδικά μικροβεύματα - sticks Koch.

Η ασθένεια απλώνεται όχι μόνο στους πνεύμονες, αλλά στον εγκέφαλο, την πέψη, τις αρθρώσεις ή τη σπονδυλική στήλη, το ουρογεννητικό σύστημα, το δέρμα.

Σύμφωνα με την ΠΟΥ, 10 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από φυματίωση κάθε χρόνο, εκ των οποίων τα 3 εκατομμύρια είναι θανατηφόρα.

Ιδιαίτερα λυπηρή κατάσταση στην επικράτεια των χωρών της ΚΑΚ, υπάρχουν περιοδικά επιδημίες φυματίωσης. Η Ρωσία, το Καζακστάν και η Ουκρανία οδηγούν μια θλιβερή βαθμολογία στην εξάπλωση αυτής της λοίμωξης.

Η μόλυνση μεταδίδεται εύκολα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια ή μέσω του πεπτικού συστήματος, επηρεάζει ζωτικά όργανα και είναι επίσης σε θέση να προσαρμοστεί γρήγορα στα πολυμερή φάρμακα και τη χημειοθεραπεία.

Ένας από τους κύριους παράγοντες επιτυχούς θεραπείας για τη φυματίωση είναι η έγκαιρη ανίχνευση λοίμωξης.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η ανθρωπότητα κατέληξε σε μια ποικιλία μεθόδων για την αναγνώριση μιας επικίνδυνης ασθένειας. Η διάγνωση της φυματίωσης διαιρείται σε όργανο και εργαστήριο.

Στην πρώτη περίπτωση, μια εξέταση αίματος για φυματίωση, καθώς και πτύελα, ούρα.

Η δεύτερη ομάδα είναι μια μελέτη που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και ενδοσκόπηση. Οι μεθοδολογικές μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης, με τη σειρά τους, είναι ακτινοβολία και χειρουργική.

Τύποι μεθόδων ακτινοβολίας για την εύρεση μιας ασθένειας

  • Η φθοριογραφία είναι μια μέθοδος διάγνωσης μιας νόσου που είναι γνωστή σε κάθε πολίτη της ΚΑΚ. Με τη βοήθεια των ακτίνων Χ, εξετάζονται οι πνεύμονες και οι ιλαροί λεμφαδένες.
  • Ακτινογραφία του θώρακα - παρόμοια με τη φθοριογραφία, αλλά μια καλύτερη μέθοδος ανίχνευσης λοίμωξης. Η εικόνα αποκτάται με περισσότερες λεπτομέρειες και σε δύο προβολές, αλλά αυτή η διαδικασία είναι περίπου έξι φορές ακριβότερη. Συνήθως χρησιμοποιείται μετά την εμφάνιση σοβαρών υποψιών για την ασθένεια.
  • Η αξονική τομογραφία εκτελείται ως επιπρόσθετος διαγνωστικός έλεγχος, ο οποίος χρησιμοποιείται και μετά από σοβαρούς λόγους παρουσίας λοίμωξης.

Οι χειρουργικές μέθοδοι διάγνωσης περιλαμβάνουν ενδοσκόπηση των βρόγχων, καθώς και μεσολυτοσκόπηση και θωρακοσκόπηση.

Η πρώτη μέθοδος συνίσταται στην εξέταση του βρογχικού δένδρου των πνευμόνων με τη βοήθεια ενός "καθετήρα" σε αυτό το όργανο. Οι άλλες δύο μέθοδοι καθιστούν δυνατή τη μελέτη του πλευρικού τμήματος του πνεύμονα με τη βοήθεια παρακέντησης του θώρακα.

Και οι τρεις μέθοδοι είναι μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση και χρησιμοποιούνται συχνότερα στη διαδικασία της εξέλιξης της νόσου.

Για τις εργαστηριακές έρευνες:

  • Ανάλυση πτυέλων για το βακίλο του φυματιδίου.
  • Μικροσκοπικές μελέτες.
  • PCR διάγνωση της φυματίωσης

Τι είναι η διάγνωση PCR;

Μια από τις πιο τέλειες μεθόδους εργαστηριακής διάγνωσης λοιμώξεων ονομάζεται αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.

Αυτή η μέθοδος αναπτύχθηκε από τον διάσημο Αμερικανό επιστήμονα Carrie Mullis το 1983, για τον οποίο έλαβε το βραβείο Νόμπελ.

Η ανάλυση PCR είναι η απομόνωση σωματιδίων DNA από δείγματα πτυέλων, αίματος, εγκεφαλονωτιαίου υγρού, κόπρανα κλπ. για την επακόλουθη βιοσύνθεση τους.

Με τη βοήθεια μιας πολύπλοκης μοριακο-γενετικής μελέτης, καθορίζεται η φύση των μικροβίων στο σώμα του ασθενούς.

Υπάρχει μια τέτοια ανάλυση για τη φυματίωση σε διάφορα στάδια:

  • Πρώτον, λαμβάνονται βιολογικά δείγματα. Τα υλικά τοποθετούνται σε ειδικά δοχεία και αποστέλλονται στο εργαστήριο.
  • Στο κέντρο των δοκιμών, οι δοκιμές θερμαίνονται στους 97 βαθμούς. Αυτό καθιστά δυνατή την καταστροφή της δομής του DNA γονιδιώματος των μικροοργανισμών, που αποτελείται από αρκετές αλυσίδες.
  • Η θερμοκρασία μειώνεται ειδικά έτσι ώστε οι εκκινητές (οι συμμετέχοντες στο DNA από τον οποίο αρχίζει η βιοσυνθετική διαδικασία) μπορούν να συνδεθούν με μία αλυσίδα δεοξυριβονουκλεϊνικού οξέος.
  • Μετά από αυτό, πραγματοποιείται η βιοσύνθεση των μορίων που είναι απαραίτητα για την ανίχνευση.

Μετά από 25-30 επαναλαμβανόμενους κύκλους κατά τη διάρκεια των εργαστηριακών εξετάσεων, οι γιατροί είναι σε θέση να αναγνωρίσουν εάν υπάρχουν μολυσματικοί μικροοργανισμοί στο σώμα ή όχι.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η PCR για τη φυματίωση είναι η πιο σύγχρονη διαγνωστική τεχνική. Η μέθοδος καθιστά δυνατή την ανίχνευση της λοίμωξης σε οποιοδήποτε στάδιο με μεγάλη εμπιστοσύνη. Πλεονεκτήματα:

  • Ταχύτητα - η μελέτη δεν διαρκεί περισσότερο από πέντε ώρες. Τα αποτελέσματα της δοκιμής για μικροβεύματα φυματίωσης μπορούν να βρεθούν μέσα σε 24 ώρες.
  • Ασφάλεια - η μέθοδος PCR δεν έχει αντενδείξεις που σχετίζονται με την ηλικία.
  • Η επικαιρότητα - αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τη φυματίωση σε εκείνα τα στάδια, όταν η ασθένεια δεν έχει συμπτώματα.
  • Υψηλός βαθμός ακρίβειας - αν υπάρχουν λίγοι μικροοργανισμοί στους προσδιορισμούς, θα βρεθούν με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Επίσης, αυτή η τεχνική καθιστά δυνατή την εύκολη αναγνώριση του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης.
  • Ευελιξία - η διάγνωση χρησιμοποιείται όχι μόνο για την ανίχνευση της φυματίωσης, αλλά και για άλλες ασθένειες όπως χλαμύδια, γονόρροια κ.λπ.

Παρά τα πολλά πλεονεκτήματα, η χρήση αυτής της τεχνικής στην εγχώρια ιατρική πρακτική είναι η εξαίρεση παρά ο κανόνας. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό.

Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι:

  • Υψηλό κόστος εξέτασης.
  • Η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για όσους έχουν υποβληθεί σε θεραπεία, καθώς η παρουσία νεκρών βακτηρίων Koch μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.
  • Στην περίπτωση μετάλλαξης μολυσματικών μικροοργανισμών, το γονιδίωμα τους δεν μπορεί να αναγνωριστεί κάνοντας ένα ψευδές συμπέρασμα.
  • Είναι σημαντικό να επιλέξετε το σωστό περιβάλλον ανίχνευσης. Για παράδειγμα, το αποτέλεσμα μιας δοκιμασίας αίματος PCR για φυματίωση (αραίωση) θα είναι αρνητικό εάν το νευρικό σύστημα μολυνθεί.
  • Δεν είναι πάντα εφικτή η εφαρμογή αυτής της μεθόδου σε ασθενείς με διάγνωση πνευμονικής βλάβης.

Επιπλέον, για μια τέτοια ανάλυση, η φυματίωση απαιτεί σύγχρονο εξοπλισμό που το 90% των νοσοκομείων δεν διαθέτει. Στο CIS, μια τέτοια ανάλυση μπορεί να γίνει από ένα δίκτυο κλινικών της Invitro.

Κανόνες υποβολής της ανάλυσης

Οι συστάσεις για ασθενείς που υποβάλλονται σε μια τέτοια δοκιμασία για φυματίωση ποικίλλουν, ανάλογα με τον τύπο της ανάλυσης που λαμβάνουν.

Όταν λαμβάνετε αίμα για PCR, είναι απαραίτητο να αποφύγετε το κάπνισμα μία ώρα πριν από τη διαδικασία, σε δύο - για να αποκλείσετε την πρόσληψη αλκοολούχων ποτών και λιπαρών τροφών.

Συνιστάται επίσης να αποφεύγεται η σωματική άσκηση, είναι επίσης αδύνατο να ληφθούν δείγματα αίματος για φυματίωση με άδειο στομάχι.

Όταν δίνετε μια απόχρωση από την στοματική και ρινική κοιλότητα, δεν μπορείτε να φάτε 2-4 ώρες πριν τη διαδικασία, διαφορετικά δεν θα είναι ενημερωτική. Επίσης, μην πίνετε αλκοόλ.

Για ακριβή μαρτυρία της δοκιμής, απαγορεύεται να καπνίζετε νωρίτερα από μία ώρα πριν από τη διαδικασία. Την παραμονή, αποφύγετε να βουρτσίζετε τα δόντια σας και χρησιμοποιώντας σπρέι και αερολύματα για το στόμα σας.

Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης του ουρογεννητικού συστήματος, ο ασθενής πρέπει να αποκλείσει το σεξ 2-3 ημέρες πριν από την παράδοση, 2-3 ώρες πριν από τη διαδικασία, μην πάτε στην τουαλέτα "με μικρό τρόπο". Τα σεξουαλικά όργανα πρέπει να πλένονται με συνηθισμένο νερό χωρίς ειδικά μέσα.

Οι γυναίκες συνιστάται να μην χρησιμοποιούν κολπικά χάπια, κεριά, μπάλες και επίσης να αποφεύγουν τις δοκιμές σε κρίσιμες ημέρες.

5 ημέρες πριν από την παράδοση, το αποτέλεσμα θα πρέπει να εγκαταλειφθεί η διαδικασία της κολποσκόπησης, καθώς και ο υπερφυσικός υπερηχογράφος,

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται το PCR;

Μια τέτοια πολύπλοκη διάγνωση έχει την ευκαιρία να μην κάνει κάθε κλινική, αλλά όλο και πιο συχνά οι γιατροί προσφεύγουν σε τέτοιες μεθόδους έρευνας. Συνήθως, αυτές οι δοκιμές εκτελούνται σε ειδικές περιπτώσεις.

  • Σε περίπτωση αμφιλεγόμενων αποτελεσμάτων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εξέταση αίματος για φυματίωση.
  • Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έρχεται σε επαφή με μολυσμένο άτομο, ο θεράπων ιατρός δεν μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τη διάγνωση.
  • Σε περίπτωση επείγουσας χειρουργικής επέμβασης, όταν είναι απαραίτητο να ανακαλύψετε σε σύντομο χρονικό διάστημα εάν ο ασθενής έχει αυτή τη λοίμωξη.
  • Όταν είναι έγκυος σε έναν ασθενή, όταν άλλες μέθοδοι έρευνας δεν είναι επαρκώς ασφαλείς για ένα νεογέννητο μωρό.

Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η διάγνωση λόγω της αβλαβότητας της συνιστάται στα παιδιά.

Εάν ένας μαθητής έχει αντενδείξεις κατά της δοκιμασίας φυματίωσης, μπορεί να κάνει μια εξέταση αίματος για φυματίωση αντί για μανδύα χρησιμοποιώντας τη μέθοδο PCR.

Ανάλυση PCR για τη φυματίωση

Η ανάλυση της PCR για τη φυματίωση είναι η πιο δημοφιλής στις ιατρικές μελέτες στον τομέα της ασθένειας αυτής.

Αλλά πώς να προειδοποιήσει τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας για αυτή τη φοβερή ασθένεια; Πόσο σωστά πρέπει να παραδώσει τις απαραίτητες αναλύσεις για το PTSR;

Τα συμπτώματα της φυματίωσης και η πρόληψή της

Οι ειδικοί λένε ότι περίπου το 30% του συνολικού πληθυσμού επηρεάζεται από τη φυματίωση.

Το υψηλότερο ποσοστό της ασθένειας αναπτύσσεται σε υποανάπτυκτες χώρες. Αυτό συμβαίνει συχνά ως αποτέλεσμα της μειωμένης ανοσίας στον άνθρωπο.

Η νόσος είναι μία από τις παλαιότερες. Αυτή η ασθένεια μπορεί να βρεθεί στις μεμβράνες του εγκεφάλου, στον πεπτικό σωλήνα, στις αρθρώσεις και στη σπονδυλική στήλη, στο ουροποιητικό σύστημα και σε μικρές περιοχές στο ανθρώπινο δέρμα.

Οι ειδικοί καθορίζουν πιο εύκολα το δέρμα που έχει προσβληθεί. Στην περιοχή υπάρχουν μικρές σφραγίδες, οι οποίες τελικά αυξάνονται σε μέγεθος, εκρήγνυται προς τα έξω μαζί με το υπόλευκο υγρό.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης μπορεί συχνά να πάρει μιλώντας με έναν άρρωστο, με βήχα ή φτάρνισμα. Συνήθως η ασθένεια τρέχει χωρίς συμπτώματα ή έχει ανοιχτή μορφή, αλλά η διάγνωση της φυματίωσης με PCR επιτρέπει την αναγνώρισή της σε πρώιμα στάδια και σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.

Συμπτώματα της νόσου: παρατεταμένος υγρός βήχας, πυρετός, ρίγη, έντονη εφίδρωση τη νύχτα, απότομη απώλεια βάρους, αίσθημα κόπωσης και αδυναμίας.

Η ανοικτή μορφή της νόσου είναι η πιο επικίνδυνη. Ένα άτομο με φυματίωση μπορεί να μολύνει υγιείς ανθρώπους.

Το πιο σημαντικό σημάδι της πνευμονικής νόσου είναι η αιμόπτυση. Εμφανίζεται σε οποιαδήποτε μορφή της νόσου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να πάει στην αιμορραγία των πνευμόνων ενός ατόμου. Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο και απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση.

Για την πρόληψη και την ανίχνευση των ειδικών TB συνταγογραφήσει: δοκιμή - δοκιμή φυματίνης, εξέταση του βιολογικού υλικού, ακτινογραφία θώρακος, οι ακτίνες Χ και εξετάσεις αίματος, πτύελα ή σίελο.

Διάγνωση της νόσου

Προηγμένη διάγνωση της νόσου - αυτό είναι σωστό και κατά τη διάρκεια της θεραπείας που ξεκίνησε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι συνήθεις μέθοδοι ανίχνευσης παθογόνων παραγόντων της νόσου δεν έχουν πάντοτε αποτέλεσμα και είναι ήδη παρωχημένες.

Ο σημαντικότερος τρόπος διάγνωσης και διάγνωσης της νόσου των πνευμόνων είναι με ιατρική εξέταση. Συνήθως χρησιμοποιείτε διαγνωστικά PCR. Η έρευνα αυτή ανακαλύφθηκε πολύ πρόσφατα, το 1983 από τον Αμερικανό βιοχημικό Mullis.

Η δοκιμασία για έναν ασθενή με πνευμονική φυματίωση εκτελείται αποκλειστικά σε ειδικές περιπτώσεις, όταν είναι δύσκολο να καθοριστεί μια διάγνωση ή είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί όργανο ανίχνευση της νόσου.

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι μια αξιόπιστη μέθοδος PCR. Αυτή η ανάλυση καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα, πόσο είναι στο αίμα, τα ούρα και το υγρό του νωτιαίου μυελού. Μια τέτοια ιατρική εξέταση είναι η ασφαλέστερη.

Η ανάλυση PCR δίνει 100% αποτέλεσμα.

Έχει υψηλή ευαισθησία, η οποία βοηθά στην αναγνώριση της νόσου για πρώτη φορά μετά την μόλυνση, πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου. Μια τέτοια μέθοδος ανάλυσης δίνει αποτελέσματα μετά από μερικές ώρες, μετά την παράδοση του βιολογικού υλικού. Η σπορά αυτής της ανάλυσης εκτελείται τρεις φορές, αλλά η αναρρόφηση του άρρωστου στομάχου πραγματοποιείται μόνο στο νοσοκομείο.

Για τον προσδιορισμό των αποτελεσμάτων έχουν αναπτυχθεί τρία κριτήρια: υψηλή ακρίβεια, ευαισθησία έως 90%, εξειδίκευση.

Η δοκιμή PCR χρησιμοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις:

  1. για τη διάγνωση της φυματίωσης στους πνεύμονες.
  2. τον προσδιορισμό της πηγής της ασθένειας ·
  3. ορισμός του εξωπνευμονικού εντοπισμού;
  4. διάγνωση υποτροπών.

Για να αξιολογήσει το αποτέλεσμα και να διορίσει τη σωστή ιατρική περίθαλψη, μόνο ένας εμπειρογνώμονας μπορεί. Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί το σωστό σχήμα ιατρικής θεραπείας για την ανίχνευση της φυματίωσης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια δοκιμή για την ευαισθησία του παθογόνου για τη συσκευή κατά της φυματίωσης.

Μια ποικιλία ιατρικών εξετάσεων για τη φυματίωση

Μπορείτε να κάνετε την απαραίτητη ανάλυση με δύο τρόπους: να πάρετε αίμα ή σάλιο από ένα άτομο ή να πάρετε δείγμα πτυέλων.

Η ανάλυση ενός αίματος με μια μέθοδο PTSR μπορεί να είναι δύο είδη: IFA και PTSR. Μια τέτοια μελέτη βοηθά στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της ιατρικής περίθαλψης.

Η ανοσοενισχυτική ανάλυση του αίματος βοηθά να βρεθούν στο ανθρώπινο σώμα αντισώματα που αντιστέκονται στα μικρόβια της φυματίωσης. Μια τέτοια μελέτη διεξάγεται μία φορά την ημέρα. Το κύριο μειονέκτημα είναι η χαμηλή ευαισθησία του, η οποία μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε μόνο την ασθένεια με χαμηλό επίπεδο μόλυνσης.

Η πιο δημοφιλής και αποτελεσματική μελέτη είναι η ανάλυση του mycobacterium tuberculosis. Με τη βοήθεια του, οι γιατροί μπορούν εύκολα να βρουν το DNA βακτηρίων στο αίμα ενός ατόμου. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό του αριθμού των βακτηρίων, για τον έλεγχο της θεραπείας του ασθενούς, για την ανίχνευση της πρώιμης υποτροπής.

Το σάλιο PCR είναι μία από τις πιο σύγχρονες μεθόδους έρευνας. Μια τέτοια ανάλυση θα βοηθήσει στον εντοπισμό μολυσματικών βακτηριδίων στο σάλιο. Χρησιμοποιώντας PCR, ο αριθμός των θραυσμάτων DNA των επιβλαβών μικροβίων αυξάνεται.

Η μέθοδος καλλιέργειας έχει σχεδιαστεί για να εξετάσει τα πτύελα ενός ατόμου, για την ανίχνευση μικροβιακών.

Προετοιμασία για τη χορήγηση προσδιορισμών PCR

Προσοχή, η σωστή προετοιμασία του σάλιου για PCR είναι απαραίτητη. Αν δεν ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες, τότε η ανάλυση μπορεί να είναι ψευδώς θετική.

Πριν από τη λήψη του τεστ για 12 ώρες, απαγορεύεται το κάπνισμα, το φαγητό και η φαρμακευτική αγωγή, καθώς και η κατανάλωση οινοπνεύματος. Μην βουρτσίζετε τα δόντια σας, μην χρησιμοποιείτε κλιματιστικό, αποσμητικό στο στόμα και νήμα.

Απαγορεύεται η χρήση κραγιόν και η σύναψη στενής σχέσης. Επιτρέπεται να ξεπλένεται το στόμα με απλό βρασμένο νερό.

Η έρευνα αυτή θα βοηθήσει στον εντοπισμό: έρπης, τα χλαμύδια, η φυματίωση, η πνευμονία παθογόνα, ογκοϊούς, barolleoz, μονοπυρήνωση, HIV, ηπατίτιδα όλων των τύπων, ερυθράς.

Ανάλυση των μυκοβακτηριδίων πραγματοποιείται γενικά στις επίμαχες περιπτώσεις, δηλαδή αν είναι δύσκολο να γίνει η διάγνωση, ή είχαν επαφή με ασθενείς με φυματίωση πριν από την επιχείρηση, για την ανίχνευση της νόσου. Χρησιμοποιούνται για εξέταση μιας εγκύου γυναίκας, δεδομένου ότι αυτή η μέθοδος είναι η ασφαλέστερη για τη μητέρα και το έμβρυο.

Μερικές φορές η ανάλυση πραγματοποιείται σε ιδιωτική κλινική, καθώς ο ασθενής δεν συμμορφώνεται με τους κανόνες για την ανάλυση, αλλά ταυτόχρονα ανησυχεί για όλα τα συμπτώματα. Η ανάλυση μπορεί να γίνει όταν οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι μετά τη δοκιμή Mantoux ή ο ασθενής είναι παιδί.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των ιατρικών εξετάσεων για τη φυματίωση

Η PCR είναι η πιο απαιτητική και αποτελεσματική μέθοδος για τον προσδιορισμό της νόσου.

Η μεγαλύτερη διαφορά από άλλες μελέτες είναι ένα γρήγορο και ακριβές αποτέλεσμα.

Πλεονέκτημα της παρούσας ιατρική εξέταση είναι ότι μπορεί να πραγματοποιηθεί για ουρολογικές, γυναικολογικές, ογκολογία, τα λοιμώδη νοσήματα, αιματολογία, πνευμονολογία, γαστρεντερολογία και άλλες μελέτες.

Το κύριο πλεονέκτημα μιας τέτοιας ιατρικής έρευνας είναι ότι η ανάλυση του αίματος, των πτυέλων και του σάλιου είναι έτοιμη σε σύντομο χρονικό διάστημα (για να ανιχνευθεί η ασθένεια που θα χρειαστεί από 5 ώρες). Μια τέτοια ιατρική εξέταση επιτρέπει την ανάλυση όταν ορισμένες μέθοδοι μελέτης της νόσου είναι απαγορευμένες ή απρόσιτες. Εξαιρετική για την ανίχνευση της υποτροπής στους ανθρώπους

Χάρη σε αυτή την ανάλυση, κατέστη δυνατή η διεξαγωγή έρευνας για οποιοδήποτε βιολογικό περιβάλλον. Μπορεί να πάρει υλικό από τα παιδιά. Η PCR καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση του παθογόνου σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Λόγω της υψηλής ευαισθησίας της, είναι δυνατό να βρεθούν μικροοργανισμοί, ακόμη και αν υπάρχουν λίγα βακτήρια.

Η μέθοδος PCR επεκτείνει τις δυνατότητές της. Χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό της πατρότητας, τη δημιουργία νέων γονιδίων, μεταλλάξεων, τη διασταύρωση στοιχείων του DNA και ούτω καθεξής.

Τα μειονεκτήματα αυτής της μελέτης είναι μια ακριβή μέθοδος εξέτασης.

Μετά από ιατρική περίθαλψη, μια εξέταση αίματος μπορεί να δείξει την παρουσία ζώντων ή νεκρών παθογόνων μικροοργανισμών σε μικρές ποσότητες, μετά από ιατρική εξέταση, θα δώσει θετικό αποτέλεσμα.

Τα βακτήρια και μικρόβια μπορεί να υποστεί μετάλλαξη, τότε η PCR δεν θα είναι σε θέση να εντοπίσει τους και να εντοπίσει, έτσι ώστε μόνο ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει το απαραίτητο ερευνητικό περιβάλλον, ή μια ιατρική εξέταση είναι ασαφή.

Μετά τη λήψη των εξετάσεων, υπάρχει αρνητικό αποτέλεσμα, αλλά αυτό δεν αποκλείει το ενδεχόμενο μολύνσεως ενός ατόμου από φυματίωση. Μια τέτοια ιατρική εξέταση πραγματοποιείται για ασθενείς με σοβαρό στάδιο πνευμονικής νόσου, όταν άλλες μελέτες δεν δίνουν ακριβή αποτελέσματα. Η PCR θα είναι χρήσιμη για άτομα με πνευμονική και εξωπνευμονική φυματίωση.

Δυστυχώς, ο ιατρικός εξοπλισμός για την ανίχνευση των παθογόνων της φυματίωσης είναι πολύ ακριβός.

Τα κρατικά νοσοκομεία και οι πολυκλινικές δεν μπορούν να το αντέξουν οικονομικά, αλλά οι κλινικές που πληρώθηκαν δέχονται δοκιμές ασθενών και παρέχουν ένα σύντομο αποτέλεσμα σε σύντομο χρονικό διάστημα.

PCR για φυματίωση

PCR διάγνωση της φυματίωσης

Η φυματίωση είναι μια συγκεκριμένη λοίμωξη, η εστία της μπορεί να είναι στους ανθρώπινους ιστούς εδώ και χρόνια, και στη συνέχεια να εξαπλωθεί σε αρκετούς μήνες. Πρόκειται για μια χρόνια ασθένεια, το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα που είναι δύσκολο να βρεθεί. Ένας από τους λόγους για αυτό είναι μια καθυστερημένη διάγνωση, όταν τα μυκοβακτήρια, που βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα, έχουν ήδη προσαρμοστεί σε πολλά φάρμακα.

Ποιες είναι οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης; Διαγνωστικά PCR - τι είναι; Πώς γίνεται αυτή η μελέτη; Σε ποιες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται η φυματίωση με αυτή τη μέθοδο και ποια είναι η ουσία της;

Τι είναι το Διαγνωστικό PCR

Αυτή είναι μία από τις πιο σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης όχι μόνο ασθενειών, αλλά και η ανίχνευση βιολογικού υλικού. Η διάγνωση της PCR επινοήθηκε σχετικά πρόσφατα.

Περίπου 30 χρόνια πριν το 1983, ο Αμερικανός βιοχημικός Carey Banks Mullis πρότεινε ένα περίπλοκο σχέδιο για την αποκατάσταση του βιολογικού υλικού των μικροοργανισμών κατά μήκος ενός μόνο μικρού τμήματος.

Χάρη στην ανακάλυψη του, ο επιστήμονας έλαβε το υψηλότερο βραβείο - το βραβείο Νόμπελ.

Ποια είναι η διάγνωση των λοιμώξεων από PCR; Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) είναι η διάγνωση της ανίχνευσης ιικών ασθενειών, με βάση μεθόδους γενετικής μηχανικής.

Χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική μικροβιολογία, ανοσολογία και ιολογία. Η μέθοδος είναι καθολική και βοηθά στη διάγνωση με μια μικρή ποσότητα υλικού.

Η ανίχνευση της λοίμωξης μπορεί να είναι κυριολεκτικά στις πρώτες ώρες της μόλυνσης, πολύ πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Η μέθοδος συνίσταται στην απόκτηση ενός υλικού από ένα άρρωστο άτομο δεν είναι πολύ διεγέρτη και θραύσματα γονιδιώματος (σωματίδια DNA), βιοσύνθεση του ακολουθούμενη από τον προσδιορισμό σε ποιο μικροοργανισμό κατηγορία ανήκει το γενετικό υλικό που λαμβάνεται χρησιμοποιώντας τεχνικές μοριακής γενετικής.

Παρά το γεγονός ότι πρόκειται για μια περίπλοκη διαδικασία, απαιτεί πολύ λιγότερο χρόνο από πολλές βιολογικές μεθόδους για την ανίχνευση μολυσματικών παραγόντων. Μέσα σε λίγες μόνο ώρες με τη βοήθεια PCR είναι δυνατόν να ανιχνευθεί ο μικροοργανισμός.

Για το λόγο αυτό, δεν χρειάζεται να το απομονώσετε από το περιβάλλον (αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, πτύελα) και για μεγάλο χρονικό διάστημα να αναπτυχθεί σε τεχνητά θρεπτικά μέσα.

Αρκεί να υπάρχει ένα μικρό κομμάτι του κλώνου DNA του μολυσματικού παράγοντα στο υλικό δοκιμής.

Στην καρδιά της αντίδρασης έγκειται η δυνατότητα σε τεχνητές συνθήκες (in vitro) να δημιουργηθεί σύνθεση μορίων νουκλεϊνικών οξέων του αιτιολογικού παράγοντα μόλυνσης.

Τι είναι απαραίτητο για τη διεξαγωγή της PCR;

  1. Οι εκκινητές είναι μέρη του DNA, από τα οποία αρχίζει η βιοσύνθεση ή η δημιουργία.
  2. Νουκλεοτίδια ή σύνθετες ενώσεις που αποτελούν τη βάση ενός μορίου ϋΝΑ ή RNA.
  3. Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι αδύνατη χωρίς την παρουσία πολυμεράσης, η οποία είναι ένα ένζυμο που επιταχύνει την πορεία της PCR.

Φάσεις διάγνωσης PCR

Πώς γίνεται η μοριακή διάγνωση με PCR; Η διαδικασία είναι απλή και παίρνει λίγο χρόνο λαμβάνοντας υπόψη τη συλλογή υλικού.

  1. Πριν από την έναρξη της μελέτης, λαμβάνεται το απαραίτητο βιολογικό υλικό - πρόκειται για βρογχικές πλύσεις, αίμα, γαστρικό περιεχόμενο, πτύελα. Ο τύπος του βιολογικού υλικού εξαρτάται από τον επιδιωκόμενο παθογόνο παράγοντα.
  2. Μετουσίωση ή καταστροφή της αρχικής δομής του DNA, η οποία αποτελείται από δύο αλυσίδες. Η ουσία αυτού του σταδίου - να διαχωριστούν οι δύο έλικες υπό θερμότητα (μέγιστη - 98 ºC, η οποία λειτουργεί όχι περισσότερο από δύο λεπτά).
  3. Στο επόμενο στάδιο της PCR, με τίτλο - ανόπτησης, η θερμοκρασία μειώθηκε μερικούς βαθμούς στον εκκινητή-δεσμευμένο DNA κλώνο.
  4. Επιμήκυνση, στην οποία η σύνθεση των απαραίτητων μορίων συμβαίνει άμεσα.

Ως αποτέλεσμα, μόνον 25-30 τέτοιοι κύκλοι αποκτούν τον επιθυμητό αριθμό αντιγράφων DNA μικροοργανισμών που είναι εύκολο να αναγνωριστούν.

Δεν υπάρχει τρόπος για απολύτως όλους τους ανθρώπους με υποψία φυματίωσης να διεξάγουν PCR, δεδομένου ότι η μέθοδος απαιτεί τη διαθεσιμότητα δαπανηρού εξοπλισμού. Δεν μπορούν όλες οι πολιτικές πολυκλινικές να το αγοράσουν. Επιπλέον, συνέβη το γεγονός ότι οι συνήθεις μέθοδοι διάγνωσης της λοίμωξης στις περισσότερες περιπτώσεις δικαιολογούν επίσης τον εαυτό τους.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μια συνέντευξη ασθενούς, μια αναμνησία,
  • μια εμπεριστατωμένη εξέταση ενός ατόμου.
  • μελέτη με τη χρήση δοκιμασίας φυματίωσης Mantoux.
  • ακτινογραφία ή φθοριογραφία.
  • διάγνωση ηλεκτρονικών υπολογιστών εάν είναι απαραίτητο.
  • μικροβιολογικές μέθοδοι διερεύνησης: μικροσκοπία επιφανειών και βακτηριολογική εξέταση πτυέλων.

Η PCR για τη φυματίωση πραγματοποιείται σε ειδικές περιπτώσεις, όταν είναι δύσκολη η διάγνωση ή δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή άλλων οργάνων μεθόδων.

Παρά την πληθώρα των τρόπων διάγνωσης, η συχνότητα της φυματίωσης συνεχίζει να αυξάνεται. Επί του παρόντος, όχι μόνο η ανάπτυξή της, αλλά και άλλα χαρακτηριστικά σημειώνονται:

  • η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε σοβαρή μορφή.
  • ο αριθμός των θανατηφόρων περιπτώσεων αυξάνεται.
  • οι μορφές της νόσου που είναι ανθεκτική στη σύγχρονη χημειοθεραπεία διαγνωρίζονται όλο και περισσότερο.

Η απροθυμία του ίδιου του λαού να υποβληθεί σε εξετάσεις ρουτίνας κάθε χρόνο, η άρνηση εμβολιασμού οδηγεί στη διάδοση της φυματίωσης. Υπό αυτές τις συνθήκες, απαιτούνται ταχείες, ενημερωτικές και αποτελεσματικές ερευνητικές μέθοδοι που θα πρέπει να είναι προσιτές σε παιδιά και ενήλικες. Όλες οι παραπάνω μέθοδοι διάγνωσης είναι πολύ κατώτερες από την PCR.

Οφέλη διάγνωσης της φυματίωσης με PCR

Η μελέτη αυτή, αν και νέα, αποδείχθηκε καλά, ειδικά σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, όταν είναι αδύνατο να διαγνωσθεί μια διάγνωση για διάφορους λόγους.

Λόγω της PCR είναι πολύ πιο εύκολη η ανίχνευση του DNA του παθογόνου της φυματίωσης στο υλικό δοκιμής.

Τα πλεονεκτήματα της διάγνωσης PCR είναι τα ακόλουθα.

  1. Αυτή είναι μια γρήγορη ανάλυση. Σε ένα μικρό τμήμα του μορίου του DNA μπορεί να καθορίσει τη διάγνωση μέσα σε μόλις λίγες ώρες (περίπου πέντε), το οποίο έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όταν, για παράδειγμα, πριν η λειτουργία είναι απαραίτητη για να καθοριστεί αν ένα άτομο είναι άρρωστο με φυματίωση.
  2. PCR ανάλυση επιτρέπεται μόνο όταν οι άλλες μέθοδοι δεν είναι διαθέσιμες ή που απαγορεύονται (για την ανίχνευση της πνευμονικής φυματίωσης είναι μερικές φορές αναγκαίο να γίνουν αρκετές ακτινογραφίες που θα κάνει μια μεγάλη δόση ακτινοβολίας).
  3. Με τη βοήθεια PCR, πραγματοποιείται μελέτη οποιουδήποτε βιολογικού μέσου για την παρουσία ενός παράγοντα σε αυτό. Για παράδειγμα, μπορείτε να διεξάγετε μια μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, εάν υπάρχει υποψία φυματιώδους μηνιγγίτιδας.
  4. Η PCR επιτρέπεται να διαγνώσει μολυσματικές ασθένειες στην παιδική ηλικία, καθώς η μέθοδος είναι ασφαλής.
  5. Επιτρέπει την ταυτοποίηση του παθογόνου σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξης της ασθένειας.
  6. Η υψηλή ευαισθησία της PCR επιτρέπει την ανίχνευση του mycobacterium tuberculosis, ακόμη και αν υπάρχουν μόνο λίγοι μικροοργανισμοί στο βιολογικό υλικό.
  7. Είναι καλό να το κάνουμε για να διαγνώσουμε την επανεμφάνιση της νόσου.

Μετά από όλα αυτά, η PCR φαίνεται να είναι σχεδόν ιδανική διαγνωστική μέθοδος, την οποία όλοι θα πρέπει να κάνουν με υποψία φυματίωσης. Αλλά υπάρχουν και μειονεκτήματα εδώ, πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Μειονεκτήματα της PCR στη διάγνωση της φυματίωσης

Στην εποχή μας, τέτοια διαγνωστικά είναι πιο σπάνια από την κανονικότητα. Και γι 'αυτό υπάρχουν λόγοι.

  1. Αυτή είναι μια δαπανηρή μέθοδος έρευνας. Σε πολλές κλινικές, ο εξοπλισμός για PCR δεν είναι διαθέσιμος λόγω του υψηλού κόστους του, αλλά στα καταβαλλόμενα εργαστήρια η ανάλυση μπορεί ακόμη να γίνει.
  2. Διενεργήθηκε αμέσως μετά τη θεραπεία ή νεκρών μυκοβακτηρίων ζουν σε μια μικρή ποσότητα μπορεί να εξακολουθούν να είναι παρούσες στο ανθρώπινο σώμα (στο διαγνωστικό αποτέλεσμα PCR είναι θετική), έτσι αυτή τη στιγμή η μέθοδος είναι αναξιόπιστη, δεν έχει νόημα να περάσουν.
  3. Μεταλλάξεις μυκοβακτηριδίων οδηγούν σε αναποτελεσματική PCR - η κανονική αλληλουχία κλώνου DNA δεν μπορεί να συντεθεί.
  4. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε το σωστό περιβάλλον για τη μελέτη, λαμβάνεται αίμα μόνο όταν υπάρχει υποψία λοίμωξης (σηψαιμία), δεν υπάρχει καμία ανάγκη να λάβει το φλέγμα, αν τα όργανα αμφιβόλου αξίας της φυματίωσης του νευρικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, η PCR δεν μπορεί να ανιχνεύσει τον παθογόνο παράγοντα και η διάγνωση δεν θα είναι ενημερωτική.

Ενδείξεις για την ανίχνευση της φυματίωσης με ανάλυση PCR

Η διάγνωση της φυματίωσης από PCR είναι συχνότερα σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις. Πότε στέλνουν οι γιατροί αυτή τη μελέτη;

  1. Εάν είναι δύσκολο να γίνει διάγνωση με τις συνήθεις διαθέσιμες μεθόδους, αλλά υπήρξε επαφή με άρρωστη φυματίωση.
  2. Σε περίπτωση που ένα άτομο δεν μπορεί να παραδοθεί για ανάλυση σε μια κλινική για να υποβληθεί στην συνηθισμένη ρουτίνα έρευνα για τη φυματίωση, είναι ευκολότερο να εξετάσει την PCR όπως πτυέλων για την έρευνα μπορεί να παραδοθεί σε ένα βάζο, και η διάγνωση επιβεβαιώνεται για αρκετές ώρες.
  3. Εάν κάποιος πρόκειται να κάνει κάποια επείγουσα επέμβαση και πρέπει να μάθετε αμέσως αν είναι άρρωστος με φυματίωση.
  4. Εάν είναι απαραίτητο, μια έγκυος γυναίκα εξετάζεται επίσης καλύτερα για τη φυματίωση με PCR, καθώς η μέθοδος είναι ασφαλής.
  5. Έναντι αμοιβής διάγνωση βάση μπορεί να πάρει κανείς από φυματίωση δεν επιβεβαιώθηκε από ένα βακτηριολογικές μεθόδους και ακτινοσκόπηση. Αυτό συμβαίνει όταν η εστίαση στο φως αόρατο να κατευθύνει την εικόνα και το πρόσωπο που κατά το χρόνο της πτυέλων για την ανάλυση απέτυχε να συμμορφωθεί με τις συστάσεις του φράχτη στα δεξιά υλικό. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο ανησυχεί για όλα τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της πνευμονικής φυματίωσης.
  6. Όταν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με τα αποτελέσματα του τεστ Mantoux.
  7. Είναι προτιμότερο να γίνει διάγνωση της φυματίωσης από τα παιδιά σε παιδιά. Η διαδικασία είναι ασφαλής, δεν δημιουργεί πρόσθετο φορτίο ακτινοβολίας, είναι αποτελεσματική στην ανίχνευση δύσκολων μορφών της νόσου για διάγνωση.

Η έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης - μια δέσμευση για σωστά συνταγογραφούμενη θεραπεία και μείωση της εξάπλωσης της νόσου. Συχνά γνωστές μέθοδοι ταυτοποίησης μιας νόσου δεν είναι πάντοτε αποτελεσματικές. Επομένως, η PCR για σήμερα είναι ένας από τους πιο αξιόπιστους και ασφαλείς τρόπους ανίχνευσης της μόλυνσης στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής της.

Έλεγχος αίματος για φυματίωση με PCR

Η PCR για τη φυματίωση πρέπει να δοθεί σε όλους όσους θέλουν να γνωρίσουν τις αποχρώσεις της κατάστασής τους σε αυτή την ασθένεια.

Για να αφαιρέσετε το καλλιεργειών με υποψία αλλοιώσεις πνευμονική φυματίωση αποτελούν η καλύτερη επιλογή θα ήταν η χρήση τι είναι τα περιεχόμενα του στομάχου (ορίζει δείκτες όπως ανοσοσφαιρίνες, ESR, μυκοβακτηρίδια, και τα λευκά αιμοσφαίρια).

Επιπλέον, η τομογραφία, η εξέταση Mantoux, η ELISA μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση ή η υποψία φυματίωσης.

Γενικές πληροφορίες

Η PCR συνιστάται το πρωί.

Συνιστάται ιδιαίτερα πριν από τα περιεχόμενα του στομάχου αδειάσει όλων των πτυέλων συστοιχίας, το οποίο καταπίνεται από τη νύχτα (η τελευταία ρυθμίζεται διεξάγεται Ημέρα ΤΒ).

Από την άποψη αυτή, απαιτείται PCR για την παρουσία φυματίωσης, όπως είναι η τομογραφία, η ELISA και η Mantoux. Επιτρέπουν την ανίχνευση μυκοβακτηριδίων και ούρων, ESR, γενικής ανοσοσφαιρίνης και προσδιορίζουν την πραγματική κατάσταση των πνευμόνων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ανάλυση της φυματίωσης θα πρέπει να πραγματοποιείται με την τήρηση πρόσθετων κανόνων και λαμβάνοντας υπόψη ορισμένες από τις αποχρώσεις:

  • η σπορά πραγματοποιείται για τρεις φορές, αλλά η αναρρόφηση όσων βρίσκονται στο στομάχι πρέπει να γίνεται σε νοσοκομείο.
  • καλλιέργεια θα καταστεί διαθέσιμη μάζα στο στομάχι προσδιορίζει Mycobacterium λιγότερο από το 50% των διαγνώσεων, ακόμη και υπό βέλτιστες συνθήκες - αντί συνιστάται υπερήχων?
  • το αποτέλεσμα αρνητικού χαρακτήρα δεν μπορεί να αποκλείσει τη δυνατότητα εμφάνισης φυματίωσης, η οποία αλλάζει την ESR, την ανοσοσφαιρίνη και άλλους δείκτες.
  • ακόμη λιγότερο ευαίσθητα στη σπορά των υλικών κατά τη διάρκεια της PCR στην παθολογική κατάσταση που προέκυψε από τη βρογχοσκοπική εξέταση, με εξαίρεση τις υποψίες πνευμονικής φυματίωσης στα παιδιά.

Εκτός από την PCR

Εάν μια δοκιμή αίματος για φυματίωση και μια παρόμοια θετική δοκιμασία (τεστ Mantoux επιβεβαιώνεται, απεικόνισης, ELISA και επιπλέον διαγνωστικά) απαιτεί την διορισμό της θεραπείας κατά της φυματίωσης. Αυτό είναι απαραίτητο σε άλλες περιπτώσεις, δηλαδή όταν έρχεται σε επαφή με ένα άτομο με τον ιό της φυματίωσης, επιβεβαιώνοντας ακτινογραφία θώρακος και γενικά συμπτώματα.

Για τον προσδιορισμό του αλγορίθμου της θεραπείας, όταν εντοπίζεται το αίμα για φυματίωση, χρησιμοποιούνται τα αποτελέσματα της ταυτοποίησης της ευαισθησίας σε συγκεκριμένους παράγοντες του παθογόνου.

Θα πρέπει να λαμβάνεται ως μέρος μιας έρευνας του ασθενούς που ήταν σε επαφή με τον ασθενή. Στην περίπτωση αυτή, η διάγνωση θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει μέτρα όπως το Mantoux, τομογραφία, ανάλυση ούρων και σε σχέση με τα μυκοβακτηρίδια.

Ένα εξίσου σημαντικό κριτήριο είναι τα αντισώματα κατά της φυματίωσης σε παιδιά και ηλικιωμένους.

Αν ο ασθενής και η πηγή της λοίμωξης του είναι άγνωστοι και εάν εντοπιστεί ένα σταθερό στέλεχος φυματίωσης, το υλικό (ούρα, πτύελα) που λαμβάνεται από το άτομο έχει σπαρθεί. Τα αποτελέσματα από την άποψη της κατάστασης των πνευμόνων στα οποία στηρίχθηκε η διάγνωση είναι σημαντικά για τους ενήλικες και για τη θεραπεία ενός παιδιού.

Πλεονεκτήματα

Η ανάλυση του αίματος για φυματίωση, όπως η PCR, έχει τα πλεονεκτήματά της.

Η τελευταία μέθοδος είναι η κύρια τεχνική που βασίζεται στην αναγνώριση της αναλογίας νουκλεϊνικών οξέων προς μυκοβακτήρια, η οποία χρησιμοποιείται σε ασθενείς με φυματίωση.

Ως αναγνωριστικά των συστατικών της φυματίωσης χρησιμοποιούνται ειδικές αλληλουχίες ϋΝΑ τύπου νουκλεοτιδίου, οι οποίες θα πρέπει να περάσουν και να γίνει μια γενική ανάλυση στα παιδιά.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης στους ενήλικες και στην εφαρμογή του παιδιού αποκαλύπτει την ιδιαιτερότητα και ευαισθησία των διαφόρων επιλογών. Ταυτόχρονα, η ακρίβεια PCR είναι μεγαλύτερη από 90% (για την καλλιέργεια πτύελου και ούρων τα αποτελέσματα που παρουσιάζονται θα πρέπει να ληφθούν ως 100% σε σχέση με τα μυκοβακτηρίδια).

Αντίθετα, συνιστώνται τεχνικές με όργανα.

Σε σύγκριση με την κλινική διάγνωση της πνευμονικής φυματίωσης σε παιδιά, πρέπει να σημειωθεί ότι η εξειδίκευση της PCR μπορεί να κυμαίνεται από 80 έως 100%. Η ευαισθησία είναι από 25 έως 83% στα παιδιά και τους ηλικιωμένους.

Η δοκιμή Mantoux (η οποία ονομάζεται διάγνωση της φυματίωσης), καθώς και η τομογραφία και η γενική συλλογή, μπορούν να παρουσιάσουν ακριβέστερα συνοπτικά αποτελέσματα. Σε σχέση με αυτό, συνιστώνται πρόσθετα διαγνωστικά με τη βοήθειά τους.

Αυτό είναι πολύ απαραίτητο για να προσδιοριστεί ο λόγος των ούρων και της ανοσοσφαιρίνης στο παιδί και άλλοι που χρειάζονται την πιο εμπεριστατωμένη διάγνωση.

Μειονεκτήματα της PCR

Μιλώντας για τα οφέλη της PCR στην ταυτοποίηση της βλάβης του πνευμονικού συστήματος, πρέπει να σημειωθούν οι ελλείψεις της παρουσιαζόμενης μεθοδολογίας, ειδικότερα, ότι:

  • αρνητικά αποτελέσματα PCR δεν μπορούν να είναι 100% παράγοντας που υποδεικνύει την απουσία ασθένειας και παθολογίας στη θέση άλλων τύπων.
  • Η PCR δεν μπορεί πάντα να χρησιμοποιηθεί σε άτομα με επιδεινούμενη πνευμονική νόσο και σε καταστάσεις όπου η διάγνωση δεν μπορεί να προσδιοριστεί σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα.
  • η λιγότερο χρήσιμη PCR στην ταυτοποίηση της φυματίωσης σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια, καθώς και στη διάγνωση της εξωπνευμονικής νόσου.

Άλλες μέθοδοι διάγνωσης και της Παγκόσμιας Ημέρα κατά της Φυματίωσης δείχνουν ότι μυκοβακτηρίδια σωστό να προσδιορίσει, όταν η απεικόνιση γίνεται, τεστ Mantoux και άλλες δραστηριότητες για τα παιδιά και τους ηλικιωμένους.

Άλλες μέθοδοι διάγνωσης

Πολλές οδηγίες, όπως η Παγκόσμια Ημέρα ΤΒ, δείχνουν ότι η πιο ενδεικτική διάγνωση θα χρησιμοποιεί διαφορετικές τεχνικές: τομογραφία, τεστ Mantoux, ανάλυση ούρων και πρόσθετες μέθοδοι για την αναγνώριση των μυκοβακτηρίων. Ένα σημαντικό κριτήριο στη διάγνωση είναι η αλληλουχία και η συχνότητα της.

Οι πνευμονολόγοι συνιστούν να διεξάγουν μια ολιστική ανάλυση και το Mantoux σε περίπτωση ύποπτης ασθένειας, πριν από την έναρξη της θεραπείας, 2-3 φορές στον κύκλο αποκατάστασης και ένα μήνα μετά.

Επιπλέον, εμφανίζονται πρόσθετοι τρόποι απάντησης στο ζήτημα του τρόπου δοκιμής για φυματίωση.

Πρόκειται για ακτινοσκόπηση, διάτρηση, βρογχοσκόπηση, ακόμη και υπερήχων (ενημερωτικό όχι σε όλες τις περιπτώσεις που συνδέονται με τη φυματίωση, ως εκ τούτου, θα πρέπει να προβεί σε περαιτέρω ανάλυση του αίματος και πτυέλων, Mantoux).

Αντί αυτών είναι απαράδεκτο να διενεργηθούν άλλες δοκιμές, επειδή δεν θα είναι 100% αποτελεσματικές.

Πρόσθετες πληροφορίες

Για να εξασφαλιστεί ότι η παγκόσμια ημέρα ελέγχου της φυματίωσης είναι λιγότερο απαιτητική την ημέρα, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη πρόσθετα χαρακτηριστικά κατά τη διάγνωση έναντι των μυκοβακτηρίων. Ένας από τους στόχους της PCR είναι η εξάλειψη του σχηματισμού επιπλοκών και η δυνατότητα εξάλειψης της φλεγμονής.

Από την άποψη αυτή, πρέπει να δοθεί προσοχή στην διάτρηση, ως τεχνική για την απομάκρυνση των υπερβολικών πτυέλων. Η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά πολλοί πνευμονολόγοι την αντιλαμβάνονται όχι μόνο ως διαγνωστική άσκηση, αλλά και ως θεραπευτική άσκηση. Επομένως, πριν τη χρησιμοποιήσετε, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να το κάνετε σε κάθε στάδιο της νόσου.

Δεδομένων των πλεονεκτημάτων και των μειονεκτημάτων της PCR, μπορεί να υποστηριχθεί ότι για την ακριβέστερη διάγνωση θα είναι σωστό να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες τεχνικές. Αυτό θα επιτρέψει να προσδιορίσετε με την υψηλότερη ακρίβεια το βαθμό βλάβης στο σώμα και την πιθανότητα επιπλοκών. Με αυτήν την προσέγγιση της διάγνωσης μπορούμε να μιλήσουμε για αποτελεσματική θεραπεία της νόσου.

PCR για τη φυματίωση - διάγνωση της φυματίωσης

Η PCR για τη φυματίωση ή την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι ο πιο σύγχρονος και προηγμένος τρόπος για τη διάγνωση μιας νόσου. Ποιο είναι το πλεονέκτημά του έναντι άλλων μεθόδων και δικαιολογεί τον εαυτό του στην πραγματικότητα;

Η φυματίωση είναι μια πολύ σοβαρή μολυσματική ασθένεια που έχει διεκδικήσει τη ζωή εκατομμυρίων ανθρώπων. Και τώρα αυτή η ύπουλη ασθένεια περιπλέκει τον πλανήτη, καταστρέφοντας οικογένειες και ακόμη και ολόκληρους οικισμούς.

Σε πολιτισμένες χώρες, χρησιμοποιούνται πολλές καινοτόμες μέθοδοι για τη διάγνωση της μόλυνσης στα αρχικά στάδια, γεγονός που καθιστά δυνατή την αντιστάθμιση της επίθεσης μιας θανατηφόρας νόσου. Μία τέτοια μέθοδος είναι μια εξέταση αίματος PCR για φυματίωση.

Πώς λειτουργεί αυτό και γιατί οι προγραμματιστές αυτής της τεχνικής εγγυώνται πολλά πλεονεκτήματα της δημιουργίας τους;

Η ουσία της μεθόδου διάγνωσης

PCR, ή με διαφορετικό τρόπο η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι μια σχετικά νέα και καινοτόμος μέθοδος, η οποία κατέστησε δυνατή την ταυτοποίηση του αιτιολογικού παράγοντα μιας μολυσματικής νόσου σε λίγες ώρες.

Ως υλικό για τη μελέτη, χρησιμοποιείται κυρίως αίμα από τη φλέβα, αλλά υπάρχουν και άλλα βιολογικά υλικά, όπως:

  • σάλιο.
  • ούρα.
  • αποξέοντας απολύτως οποιοδήποτε μέρος του σώματος.
  • απαλλαγή από τα γεννητικά όργανα.
  • cal;
  • υγρό νωτιαίου μυελού.

Έτσι, τα πλεονεκτήματα της PCR είναι τα ακόλουθα:

  • Απόλυτη, 100% ανίχνευση μυκοβακτηρίων σε βιολογικό υλικό, αν, φυσικά, τα επιθυμητά βακτήρια είναι πραγματικά παρόντα στο ανθρώπινο σώμα.
  • Η έκδοση πληροφοριών όχι μόνο για την παρουσία, αλλά και για τον αριθμό των βακίλλων στο δείγμα δοκιμής.
  • Υψηλή ταχύτητα απαραίτητης έρευνας. 4 ώρες και το ακριβές αποτέλεσμα είναι γνωστό.
  • Ανίχνευση όχι μόνο παθογόνων φυματίωσης, αλλά και βακτηρίων άλλης προέλευσης. Ιδιαίτερα αξίζει να επισημανθεί η στιγμή που αυτή η μέθοδος αποκαλύπτει ακόμη και λοίμωξη από HIV.
  • Μια λεπτομερής εξέταση των πνευμόνων, η οποία δεν είναι εφικτή εάν χρησιμοποιήσετε μια διαφορετική εξέταση αίματος για μυκοβακτηρίδια.
  • Λειτουργεί σε επίπεδο DNA και επομένως εγγυάται ακριβή αποτελέσματα.

Η διάγνωση της φυματίωσης PCR επιτρέπει να αποκαλυφθεί η τάση να μολυνθεί η δεδομένη ασθένεια πολύ πριν γίνει γνωστή από άλλες μελέτες, για παράδειγμα, φθοριογραφία.

Στην πραγματικότητα, με τη βοήθεια μιας νέας τεχνικής, μπορεί κανείς να προβλέψει το μέλλον - ένα άτομο θα έχει φυματίωση μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ή όχι; Και δεν έχει σημασία, έχει ελεγχθεί από έναν ενήλικα ή ένα παιδί.

Ταυτόχρονα, τα πρώτα στάδια της ασθένειας είναι δυνατόν να προσδιοριστεί με ακρίβεια η προέλευση των μολύνσεων μυκοβακτήρια αιτία, καθώς και οι ιδιότητές τους (αντοχή σε φάρμακα συγκεκριμένη ομάδα, επιβιωσιμότητα και t. D.).

Γνωρίζοντας σχεδόν τα πάντα για την ασθένεια, μπορείτε να κάνετε το μέγιστο αποτελεσματικό σχέδιο για την καταπολέμηση της υπάρχουσας νόσου. Επίσης, χρησιμοποιώντας την ανάλυση PCR, καθίσταται δυνατή η έγκαιρη προστασία του ασθενούς από τους υγιείς ανθρώπους, αποτρέποντας έτσι την περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης.

Πώς συλλέγονται τα βιοϋλικά

Ανάλυση PCR - η διαδικασία είναι πολύ περίπλοκη, αν και διαρκεί κατά μέσο όρο 4 ώρες. Η ακρίβεια των αποτελεσμάτων μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες που ένας κοινός άνθρωπος στο δρόμο μπορεί να φανεί ότι είναι απλά μικροσκοπικά. Ένας από αυτούς τους παράγοντες είναι η συλλογή δειγμάτων για έρευνα.

Πράγματι, μπορεί να φαίνεται ότι δεν υπάρχει τίποτα περίπλοκο εδώ και οποιοσδήποτε, ακόμη και ένα παιδί, μπορεί να το αντιμετωπίσει.

Στην πραγματικότητα, η συλλογή δειγμάτων για τη διάγνωση της φυματίωσης θα πρέπει να παρατηρηθεί ένα πολύ σημαντικό κανόνα - είναι απαραίτητο ότι όλα με το οποίο θα συμμετάσχει ο άνθρωπος στη συλλογή των δοκιμών ήταν στείρα, ή η μέγιστη καθαρή.

Για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείτε αίμα από φλέβα ως βιολογικό υλικό, η ανάλυση λαμβάνεται από έμπειρο ειδικό με αποστειρωμένη σύριγγα.

Το δείγμα συλλέγεται σε δοκιμαστικό σωλήνα και σε όλη τη διάρκεια της μελέτης χρησιμοποιείται σε ειδικές συνθήκες που εμποδίζουν την πήξη του αίματος.

Η εξέταση ούρων για μυκοβακτηρίδιο tuberculosis λαμβάνεται συνήθως το πρωί, όταν ένα άτομο μόλις ξύπνησε και πήγε στην τουαλέτα. Ταυτόχρονα, το δοχείο συλλογής δειγμάτων πρέπει να είναι αποστειρωμένο και πριν από τη συλλογή είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε διαδικασίες ύδρευσης.

Soskob από τα γεννητικά όργανα σε άνδρες και γυναίκες γίνεται από τους κατάλληλους γιατρούς στο ιατρικό ίδρυμα.

Συλλογή σύνθετων αναλύσεων, για παράδειγμα, υγρό νωτιαίου μυελού, πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ειδικό υπό σταθερές συνθήκες.

Συνήθως η PCR για τη φυματίωση συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • κατά την παραλαβή αμφισβητήσιμων αποτελεσμάτων μετά από ροτογενετική.
  • με την παραμικρή υποψία με σκοπό την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και να λάβει τα κατάλληλα μέτρα.
  • εάν ένα άτομο ζει σε περιβάλλον συγγενών ασθενών με φυματίωση.

Η κατεύθυνση για μια δοκιμή αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης μπορεί να ληφθεί από τέτοιους γιατρούς, όπως ο πνευμονολόγος, ο φαισιστής ή ο θεραπευτής. Η διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά που χρησιμοποιούν τη μέθοδο PCR συνήθως χορηγείται από παιδίατρο.

Πώς γίνεται η PCR

Η ανάλυση του αίματος για φυματίωση δεν είναι μια απλή διαδικασία. Αυτό οφείλεται σε πολλές πτυχές, η συμμόρφωση είναι υποχρεωτική. Αυτό είναι κατά πρώτο λόγο. Δεύτερον, η τεχνολογική διαδικασία ανάλυσης αίματος για φυματίωση περιλαμβάνει πολύπλοκες ενέργειες και χειρισμούς με δείγματα.

Δεδομένου ότι η μελέτη έχει στενή σχέση με τις διαδικασίες σε επίπεδο DNA, ο ειδικός απαιτεί μέγιστη συγκέντρωση όταν εργάζεται με το βιοϋλικό.

Εν συντομία, η συνολική εικόνα των αποτελεσμάτων έχει ως εξής:

  1. Μέσω μηχανικών και χημικών χειρισμών, οι απαραίτητες ουσίες εξάγονται από το δείγμα.
  2. Στη συνέχεια, η διαγνωστική διαδικασία απαιτεί συνεργασία με το DNA των παθογόνων της λοίμωξης, δηλαδή, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει μια αλυσιδωτή αντίδραση διπλασιασμού DNA.
  3. Ακολούθως, πολλαπλές αντιδράσεις των δεσμών της άλυσο DNA προστίθενται σε μία ορισμένη αλληλουχία, η οποία σχηματίζει έναν κρυπτογράφο.
  4. Το τελικό στάδιο είναι η αποκρυπτογράφηση των λαμβανόμενων δεδομένων και η παραγωγή των αποτελεσμάτων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι δείκτες στο τέλος μπορούν να δώσουν δύο τύπους απαντήσεων: απλές ή σύνθετες. Το απλό είναι είτε θετικό είτε αρνητικό. Συγκληματικά αποτελέσματα λαμβάνονται με βαριά αποκωδικοποίηση στοιχείων DNA, αλλά εκτός από πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ή απουσία φυματίωσης στο σώμα, μπορούν να ληφθούν πρόσθετες πληροφορίες.

2 ελλείψεις PCR για φυματίωση: εξέταση αίματος για διάγνωση

Ειδική μόλυνση από φυματίωση υπάρχει εδώ και πολλά χρόνια σε ανθρώπινους ιστούς και δομές και κάτω από ορισμένες συνθήκες εξαπλώνεται ταχέως στο σώμα για 2-3 μήνες. Μερικές φορές η βέλτιστη πορεία της θεραπείας είναι πολύ δύσκολο να επιλέξει λόγω της καθυστερημένης διάγνωσης και προσαρμογής του παθογόνου σε πολλά φάρμακα.

Η νεώτερη PCR διάγνωση της φυματίωσης βοηθά στην ανίχνευση όχι μόνο της αναπτυγμένης ασθένειας, αλλά και του αιτιολογικού παράγοντα, όταν τα πρώτα σημάδια της νόσου δεν έχουν ακόμη εμφανιστεί.

Τι είναι το PCR;

Η διάγνωση της φυματίωσης με τη μέθοδο της PCR εμφανίστηκε πρόσφατα. Το 1983, ένας μικροβιολόγος από την Αμερική, Cary Mullis, εφευρέθηκε μια διαδικασία κατά την οποία οι μικροοργανισμοί κατέστη δυνατό να ανακτηθούν από βιολογικό υλικό σε ένα μικρό τμήμα. Αυτό το έργο αξίζει το βραβείο Νόμπελ.

Η PCR για τη φυματίωση είναι μια διαδικασία πολυμερούς αλυσίδας, στην οποία η διάγνωση και η ανίχνευση των ιικών παθογόνων παραγόντων διεξάγεται με γενετική μηχανική. Η τεχνική χρησιμοποιείται σε ανοσολογικά, μικροβιολογικά, ιολογικά και βιοχημικά εργαστήρια.

Μια καθολική μέθοδος βοηθά τους γιατρούς να διαγνώσουν και να διαγνώσουν τη λοιμώδη διαδικασία ακόμη και μετά τις πρώτες ώρες της μόλυνσης, πολύ πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Η έρευνα είναι εφικτή ακόμη και με μια μικρή ποσότητα βιοϋλικών.

Τι χρειάζεστε για να κάνετε την ανάλυση;

  • Μερικά τμήματα του DNA (εναρκτήρες), μαζί τους ξεκινούν τη βιολογική σύνθεση.
  • Νουκλεοτιδικές ενώσεις, η βάση ενός μορίου ϋΝΑ ή RNA.
  • Ενζυμική πολυμεράση, η οποία επιταχύνει την ανάλυση της PCR.

Ποια είναι η βάση της μεθόδου;

Πρώτον, το τμήμα DNA εξάγεται από το βιοϋλικό από το μολυσμένο άτομο, με τη βοήθεια γενετικών μοριακών μεθόδων βιοσύνθεσης, προσδιορίζεται περαιτέρω ο τύπος των μικροοργανισμών στους οποίους ανήκει το βιοφάρμακο.

Αυτή η σύνθετη αντίδραση απαιτεί λιγότερο χρόνο από μερικά βιομετρικά. Η PCR προσδιορίζει το παθογόνο σε λίγες ώρες και δεν χρειάζεται να τον απομονώσουμε από ένα βιολογικό υγρό (πτύελα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή αίμα), δεν χρειάζεται να το καλλιεργούμε σε θρεπτικό μέσο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αρκεί το υλικό δοκιμής να περιέχει έναν κλώνο DNA ενός μολυσματικού παράγοντα.

Κατά τη διεξαγωγή της δοκιμασίας αίματος PCR για φυματίωση in vitro, η σύνθεση των ριβονουκλεϊνικών οξέων μυκοβακτηριδίου της φυματίωσης είναι τεχνητή.

Τα στάδια της διάγνωσης

Η μοριακή αντίδραση με PCR είναι ένας απλός χειρισμός που δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Λαμβάνεται το απαραίτητο βιολογικό υλικό: για τον προσδιορισμό της tbc χρησιμοποιείται αίμα, πτύελα, βρογχικό υγρό έκπλυσης.

  1. Πρώτον, καταστρέφεται η πρωτογενής μορφή DNA, 2 αλυσίδες αποκόπτονται σε υψηλή θερμοκρασία (μέγιστο 98 ° C δεν υπερβαίνει τα 2 λεπτά).
  2. Στη συνέχεια πραγματοποιείται ανόπτηση, η πρωτεύουσα θερμοκρασία μειώνεται από αρκετές διαιρέσεις, ο κλώνος DNA συνδέεται με τον εκκινητή.
  3. Το επόμενο στάδιο ονομάζεται επιμήκυνση και λαμβάνει χώρα η βιοσύνθεση των απαραίτητων μοριακών δομών.

Για να αποκτηθεί ο απαιτούμενος αριθμός αντιγράφων του DNA πρέπει να περάσει από 25 έως 30 τέτοιους κύκλους, με τον προκύπτοντα αριθμό μυκοβακτηρίων να αναγνωρίζεται εύκολα.

Είναι υποχρεωτικό να γίνεται PCR σε περίπτωση φυματίωσης;

Απευθείας σε όλους τους ασθενείς με υποψία TVC, η αλυσιδωτή διάγνωση δεν γίνεται, καθώς η διαδικασία απαιτεί τη χρήση δαπανηρού εξοπλισμού. Δεν επιτρέπουν όλα τα ιατρικά δημόσια ιδρύματα να αγοράζονται, ειδικά επειδή οι συνηθισμένες διαγνωστικές μέθοδοι για μυκοβακτηρίδιο tuberculosis είναι επίσης ενημερωτικές.

  • Προσεκτική συλλογή αναμνησίας, αμφισβητώντας τον ασθενή.
  • Εξωτερική εξέταση.
  • Δοκιμασία φυματίωσης Mantoux.
  • Ακτινογραφική ή φθορολογική εξέταση.
  • Εάν είναι απαραίτητο, διάγνωση υπολογιστή.
  • Μικροσκοπική ή βακτηριολογική εξέταση μάσκα με πτυέλα.

Η PCR για τη φυματίωση γίνεται μόνο όταν δεν είναι δυνατό να γίνει άλλη οργανική ανάλυση ή σε δύσκολες συνθήκες διάγνωσης.

Παρά το γεγονός ότι εφευρέθηκαν μια μεγάλη ποικιλία διαγνωστικών μεθόδων, ο αριθμός των ασθενών με φυματίωση συνεχίζει να αυξάνεται. Επιπλέον, η επίπτωση έχει αποκτήσει ορισμένα χαρακτηριστικά: συχνά υπάρχει μια σοβαρή μορφή της νόσου, ο αριθμός των θανάτων αυξάνεται, ο αιτιολογικός παράγοντας αποκτά αντοχή στα υπάρχοντα φάρμακα χημειοθεραπείας.

Πολλοί άνθρωποι δεν θέλουν να υποβληθούν σε προληπτικό έλεγχο κάθε χρόνο, αρνούνται να εμβολιάσουν, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συχνότητας εμφάνισης. Αυτές οι περιστάσεις απαιτούν αποτελεσματικές και ενημερωτικές ερευνητικές μεθόδους που είναι διαθέσιμες σε ενήλικες και παιδιά που έχουν διαγνωστεί με tbc. Η PCR έχει πλεονεκτήματα έναντι άλλων διαγνωστικών τεχνικών.

Ποια είναι η αξία της μεθόδου;

Αυτή η νεώτερη έρευνα έχει αποδειχθεί καλά. Εάν για διάφορους λόγους είναι δύσκολη η διάγνωση ή σε ορισμένες αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, η PCR ανιχνεύει ευκολότερα ένα βακίλο του φυματιδίου σε βιολογικό υλικό από άλλες μεθόδους.

  • Αυτή η ταχεία μελέτη, ένα σύντομο τμήμα του μορίου, καθιστά δυνατή την ακριβή διάγνωση σε σύντομο χρονικό διάστημα σε περίπου 5 ώρες, αυτό χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, για παράδειγμα πριν από χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.
  • Εξέταση αίματος για τη φυματίωση είναι δυνατή όταν οι άλλες μέθοδοι δεν είναι διαθέσιμα ή αντενδείκνυνται - μερικές φορές για την ανίχνευση επιβεβαίωση παθογόνο έχει να κάνει πολλά Rg-βολές είχαν ακτινοβοληθεί με την ίδια δόση είναι πολύ μεγάλη?
  • Χρησιμοποιώντας μια αντίδραση πολυμεράσης, μπορείτε να εξετάσετε οποιοδήποτε βιολογικό υγρό για την παρουσία μυκοβακτηριδίου. Για παράδειγμα, είναι δυνατόν να μελετηθεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε περίπτωση φυματιώδους μηνιγγίτιδας ή ούρων με φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος.
  • Η μέθοδος είναι ασφαλής, η διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά που χρησιμοποιούν PCR δεν είναι δύσκολη.
  • Η μέθοδος αντίδρασης πολυμερούς αποκαλύπτει ένα βακίλο του φυτού σε οποιαδήποτε μορφή και στάδια της νόσου.
  • Η παρουσία στο βιολογικό υλικό μόνο λίγων βακτηρίων καθιστά δυνατή την παρουσία μικροοργανισμών, καθώς αυτή είναι μια ευαίσθητη αντίδραση.
  • Η PCR μπορεί εύκολα να διαγνώσει την υποτροπή της νόσου.

Παρά τον τεράστιο αριθμό των πλεονεκτημάτων, όλοι οι ασθενείς με καχυποψία για έρευνα TBC δεν γίνονται, επειδή υπάρχουν μειονεκτήματα, λαμβάνονται επίσης υπόψη.

Βίντεο

Βίντεο - έγκαιρη διάγνωση

Ποια είναι τα μειονεκτήματα;

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης είναι μάλλον εξαιρετική από την κανονική, υπάρχουν λόγοι για αυτό. Πρώτα απ 'όλα, λαμβάνεται υπόψη το κόστος της μεθόδου. Ο εξοπλισμός είναι ακριβός, οι πολιτικές πολυκλινικές δεν έχουν την ευκαιρία να το αγοράσουν λόγω της υψηλής τιμής, αλλά τα περισσότερα από τα καταβαλλόμενα εργαστήρια διαθέτουν εξοπλισμό, η ανάλυση γίνεται.

  • Η μέθοδος ανιχνεύει τα σκοτωμένα βακτηρίδια που πέθαναν μετά τη θεραπεία, ενώ η PCR δείχνει θετικό αποτέλεσμα. Αμέσως μετά τη χημειοθεραπεία, η διεξαγωγή μελέτης δεν έχει νόημα, αφού το αποτέλεσμα θα είναι αναξιόπιστο.
  • Φυτικά μυκοβακτήρια μεταλλάσσονται, πράγμα που οδηγεί σε αναποτελεσματικότητα της μεθόδου και ο κλώνος DNA δεν μπορεί να συντεθεί διαδοχικά.

Το περιβάλλον για τη μελέτη πρέπει να επιλεγεί προσεκτικά, λαμβάνοντας αίμα ή ούρα εμφανίζεται μόνο εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης. Μην παίρνετε φλέγμα για εξέταση αν υπάρχει υποψία φυματίωσης των οστών. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση θα είναι εσφαλμένη.

Το αίμα και τα ούρα ενός ασθενούς με φυματίωση για μελέτη σε PCR σπάνια λαμβάνονται, αποκαλύπτοντας έτσι ότι η ασθένεια είναι αμφίβολη. Σε αυτές τις βιομάζες, ο αιτιολογικός παράγοντας προσδιορίζεται μόνο για σήψη ή για διαδεδομένη φυματίωση. Οι τοπικές μορφές είναι συνηθέστερες, με το αίμα και τα ούρα να παραμένουν αμετάβλητα. Τις περισσότερες φορές λαμβάνεται φλέγμα.

Σε ποιον παρουσιάζεται η ανάλυση;

Οι περισσότεροι ασθενείς παραπέμπονται για διάγνωση PCR σε αμφισβητούμενες και περίπλοκες περιπτώσεις φυματίωσης. Πότε οι υπάλληλοι της υγειονομικής περίθαλψης εκδίδουν παραπομπές για τη μελέτη;

  1. Εάν υπάρχει επαφή με ένα άτομο που έχει μια σωστά διαγνωσθείσα φυματίωση, αλλά είναι δύσκολο να διαγνωστεί με συνήθεις μεθόδους.
  2. Υπό αυτές τις συνθήκες, αν ο ασθενής δεν είναι διαθέσιμος για την πολυκλινική για ακτινογραφία ή άλλες μελέτες. Σε αυτή την περίπτωση, είναι ευκολότερο να το εξετάσετε χρησιμοποιώντας μια μέθοδο πολυμερούς. Η ανάλυση των πτυέλων παραδίδεται απλά στο εργαστήριο σε ειδικό δοχείο και το αποτέλεσμα γίνεται γνωστό μετά από αρκετές ώρες.
  3. Πριν από τη λειτουργία, μπορεί να χρειαστεί να προσδιοριστεί επειγόντως εάν ο ασθενής είναι άρρωστος με φυματίωση, οπότε ενδείκνυται η PCR.
  4. Λόγω της ασφάλειας της μεθόδου, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί έρευνα για έγκυες γυναίκες ή παιδιά, χωρίς να δημιουργηθεί πρόσθετο φορτίο ακτίνων Χ.
  5. Αμφίβολα αποτελέσματα της δοκιμής Mantoux.

Οποιοσδήποτε επιθυμεί μπορεί να υποβληθεί σε ένα τέλος επιθεώρησης εάν η φυματίωση δεν έχει επιβεβαιωθεί με τη βοήθεια της βακτηριολογίας και της ακτινοσκόπησης. Αυτό συμβαίνει εάν η εστίαση στον πνευμονικό ιστό είναι αόρατη στην εικόνα Rg σε μια άμεση προβολή και ο ασθενής δεν ήταν σε θέση να συλλέξει σωστά τα πτύελα, αλλά τα συμπτώματα της ανθρώπινης φυματίωσης είναι ανησυχητικά.

Η σύγχρονη αντίδραση PC για τη διάγνωση είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία, με αποτέλεσμα να μειώνεται ο επιπολασμός της νόσου. Οι παραδοσιακές μέθοδοι προσδιορισμού των παθήσεων δεν δίνουν πάντα το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Διαγνωστικά PCR για πνευμονική φυματίωση σε παιδιά και ενήλικες: τι είναι και πώς διεξάγεται;

Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) είναι μια σύγχρονη και αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης. Η διαδικασία αυτή σας επιτρέπει να εντοπίσετε γρήγορα τους παράγοντες που προκαλούν διάφορες ασθένειες. Ως αποτέλεσμα, η PCR για τη φυματίωση βοηθά τον ασθενή και τον θεράποντα ιατρό του να ξεκινήσει τη θεραπεία της αποκαλυφθείσας παθολογίας εγκαίρως.

Μεθοδολογία της έρευνας

Η διάγνωση της φυματίωσης από PCR θα απαιτήσει προκαταρκτική δειγματοληψία του υλικού. Τα ακόλουθα βιολογικά υγρά είναι κατάλληλα:

  • αίμα?
  • ούρα.
  • cal;
  • πτύελο.
  • απόξεση από οποιαδήποτε όργανα.
  • κατανομή των γεννητικών οργάνων ·
  • εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Ταυτοχρόνως, η αξιοπιστία του ληφθέντος αποτελέσματος θα εξαρτηθεί από το ποιο υλικό ελήφθη για τη μελέτη. Πιο συχνά, μια τέτοια ανάλυση για τη φυματίωση περιλαμβάνει τη συλλογή αίματος, ούρων ή πτυέλων σε έναν ασθενή. Σε αυτή την περίπτωση, το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί στις περιπτώσεις που το υλικό είναι πτύελα.

Το γεγονός είναι ότι σε τέτοια βιολογικά περιβάλλοντα μια λοίμωξη αυτού του τύπου εμφανίζεται είτε σε σηψαιμία είτε σε διαδεδομένη φυματίωση. Με τις τοπικές μορφές που εμφανίζονται πολύ πιο συχνά στην ανάλυση του αίματος και των ούρων, δεν μπορεί να υπάρξουν καθόλου αλλαγές.

Πώς γίνεται η διάγνωση PCR;

Για να διεξάγετε μια τέτοια μέθοδο έρευνας, πρέπει πρώτα να πάρετε ένα συγκεκριμένο υλικό. Μετά από αυτό, μπαίνει σε ένα ειδικό θάλαμο, που ονομάζεται ενισχυτής. Ονομάζεται με αυτόν τον τρόπο για τον λόγο ότι εδώ διπλασιάζεται η αλυσίδα DNA, η οποία στο μέλλον έχει θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα.

Τα σύγχρονα μηχανήματα όχι μόνο εκτελούν αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, αλλά δίνουν επίσης τα αποτελέσματα της έρευνας. Στο μέλλον, ο φθινοθεραπευτής ασχολείται με την ερμηνεία τους. Ο ασθενής πρέπει να έρχεται σε αυτόν τον ειδικό με ένα εκχύλισμα, το οποίο υποδεικνύει τα αποτελέσματα της μελέτης.

Ο γιατρός χρησιμοποιεί το ακόλουθο σύστημα αξιολόγησης:

  • λιγότερο από 0,9 σχετικές μονάδες δείχνουν αρνητικό αποτέλεσμα.
  • από 0,9 έως 1,1 σχετικές μονάδες δείχνουν αμφίβολο αποτέλεσμα.
  • περισσότερες από 1,1 σχετικές μονάδες υποδεικνύουν θετικό αποτέλεσμα της μελέτης, δηλαδή την παρουσία φυματίωσης.

Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός μπορεί εύκολα να αναγνωρίσει την παρουσία ή την απουσία ενός αιτιολογικού παράγοντα στο υλικό δοκιμής.

Σε ποιον πρέπει να υποβάλει αίτηση για την ανάλυση;

Επί του παρόντος, υπάρχουν αρκετοί ειδικοί ταυτόχρονα που μπορούν να συνταγογραφήσουν παρόμοια παραλλαγή της μελέτης.

Οι κυριότεροι από αυτούς είναι οι παρακάτω γιατροί:

Παρά το γεγονός ότι κάθε ένας από αυτούς τους ειδικούς μπορεί να διορίσει PCR για τη διάγνωση της φυματίωσης, ωστόσο μόνο ο γιατρός της φυματίωσης μπορεί να καθορίσει τα αποτελέσματα μιας τέτοιας ανάλυσης και να καθορίσει μια οριστική διάγνωση.

Επιπλέον, θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη πορεία θεραπείας, θα καθορίσει πού θα πρέπει να πάει (στο σπίτι ή σε εξειδικευμένο νοσοκομείο) και θα παράσχει στον ασθενή όλες τις απαραίτητες συστάσεις για αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθοδολογίας

Η ανάλυση PCR για τη φυματίωση έχει πολλά πλεονεκτήματα που προσελκύουν τόσο ασθενείς όσο και ιατρούς ειδικούς. Τα κυριότερα από αυτά είναι τα εξής:

  1. Η ανάλυση παρέχει σχεδόν 100% ανίχνευση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου στο συλλεγμένο βιολογικό υλικό. Προκειμένου η συσκευή να δώσει θετικό αποτέλεσμα, αρκούν μόνο 10-100 κύτταρα mycobacterium tuberculosis.
  2. Το αποτέλεσμα μετά την σχηματίζεται αίμα ή πτύελα, είναι έτοιμο ήδη μετά από 4-5 ώρες. Άλλες μέθοδοι προσδιορισμού της παρουσίας των προσδοκιών φυματίωσης Mycobacterium μπορεί να απαιτήσει σε βιολογικά δείγματα από αρκετές εβδομάδες έως 1 μήνα.
  3. Χαμηλός κίνδυνος ψευδών αποτελεσμάτων. Αυτό οφείλεται στην μάλλον υψηλή ειδικότητα του DNA, που έχει τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης.
  4. Υπάρχει μια ευκαιρία να αναγνωριστεί το DNA των μυκοβακτηρίων σε πνευμονική φυματίωση. Με τη βοήθεια άλλων εργαστηριακών μεθόδων έρευνας, είναι πρακτικά αδύνατο να επιτευχθούν παρόμοια αποτελέσματα.

Ένα άλλο μεγάλο πλεονέκτημα, που παρέχει ακριβώς μια τέτοια διαγνωστική διαδικασία, είναι η ικανότητα να προσδιορίζεται η αντίσταση των βακτηριδίων σε ορισμένα αντιβιοτικά. Ως αποτέλεσμα, μια παρόμοια ανάλυση του αίματος ή των πτυέλων καθιστά δυνατή τη διαπίστωση ποια φάρμακα είναι πιο ευαίσθητα στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης.

Ανατροφοδότηση από τον αναγνώστη μας - Αναστασία Μακαρόβα

Πρόσφατα διάβασα ένα άρθρο που περιγράφει τη μοναδική συλλογή του πατέρα Γιώργου για τη θεραπεία και την πρόληψη της φυματίωσης. Με αυτή τη συλλογή, μπορείτε όχι μόνο να θεραπεύσετε τη φυματίωση αλλά και να αποκαταστήσετε τους πνεύμονες στο σπίτι.

Δεν ήμουν συνηθισμένη στην εμπιστοσύνη σε καμία πληροφορία, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και διέταξα τη συσκευασία. Παρατήρησα τις αλλαγές σε μια εβδομάδα: Ένιωσα ένα κύμα δύναμης και ενέργειας, βελτιωμένη όρεξη, βήχα και δύσπνοια - υποχωρήσαμε και μετά από 2 εβδομάδες εξαφανίστηκαν τελείως. Οι δοκιμές μου επέστρεψαν στο φυσιολογικό. Δοκιμάστε και εσείς, και αν σας ενδιαφέρει, τότε ο παρακάτω σύνδεσμος είναι ένα άρθρο.

Ταυτόχρονα, μια τέτοια παραλλαγή της μελέτης καθιστά δυνατή την καθιέρωση αυτής της σταθερότητας μόνο σε 2 ημέρες. Άλλες επιλογές έρευνας δεν παρέχουν τις ίδιες ευκαιρίες. Το χρονικό όριο για τον καθορισμό της ευαισθησίας σε ορισμένα αντιβακτηριακά φάρμακα, εάν ληφθεί ένας συνηθισμένος έλεγχος αίματος, μπορεί να φτάσει σε ένα μήνα.

Ποιος κρατείται;

Η PCR της φυματίωσης είναι επίσης καλή διότι μπορεί να πραγματοποιηθεί στις ακόλουθες ομάδες ασθενών:

  • Σε παιδιά?
  • Σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια.

Η διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά που χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο έρευνας χρησιμοποιείται αρκετά συχνά. Σε αυτή την περίπτωση, πολύ πιο συχνά για αυτούς τους σκοπούς, είναι η εξέταση αίματος, όχι η φλέγμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν είναι πάντα ένα παιδί, ιδιαίτερα ένα μικρό, είναι σε θέση να ακολουθήσει ακριβώς τις οδηγίες ενός ειδικού, προκειμένου να πάρει αρκετά πτύελα από το αναπνευστικό σύστημα.

Εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη για ένα παρόμοιο βιολογικό υλικό, μπορεί να γίνει βρογχοσκόπηση. Το παιδί, όπως πράγματι ο ενήλικας, είναι πολύ δύσκολο να ανεχθεί μια παρόμοια εκδοχή της μελέτης, επομένως εκτελείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Αυτή η κατάσταση συνδέεται με το γεγονός ότι έχουν μειώσει σημαντικά την ένταση της ανοσολογικής απόκρισης σε λοίμωξη. Το αίμα τέτοιων ασθενών περιέχει σχετικά μικρή ποσότητα αντισωμάτων. Επιπλέον, τα παιδιά με ανοσοκατασταλμένη ανοσία δεν θα πρέπει να εξετάζονται χρησιμοποιώντας την αντίδραση Mantoux. Η διάγνωση PCR για αυτούς είναι μια εξαιρετική διέξοδος από μια δύσκολη κατάσταση.

Τα κύρια μειονεκτήματα

Εκτός από τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα, αυτή η μέθοδος έρευνας έχει τα μειονεκτήματά της. Τα κυριότερα από αυτά είναι τα εξής:

  • εάν το αίμα δεν περιέχει το DNA του mycobacterium tuberculosis, τότε αυτό δεν είναι απολύτως ενδεικτικό της απουσίας της νόσου.
  • με τοπικές μορφές φυματίωσης μέσω αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης, συνήθως δεν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η παρουσία DNA σε οποιοδήποτε βιολογικό περιβάλλον.
  • Στα αρχικά στάδια της ασθένειας, το DNA του mycobacterium tuberculosis σε διάφορα βιολογικά μέσα συνήθως απουσιάζει.

Ως αποτέλεσμα, αυτή η μελέτη μπορεί να εφαρμοστεί σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια ή σε περιπτώσεις ασθενών που βρίσκονται σε σοβαρή κατάσταση.

Επιπλέον, η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι ιδιαίτερα πολύτιμη στη διάγνωση πνευμονικής φυματίωσης για παιδιά, η οποία αντενδείκνυται σε άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Σε άλλες περιπτώσεις, η συμπεριφορά του πρέπει απαραίτητα να συμπληρώνεται με άλλες μεθόδους.

Ενημερώστε μας για αυτό - βαθμολογήστε τη Λήψη...