Έλεγχος αίματος για φυματίωση στο Invitro

Περάστε ανάλυση της φυματίωσης με αίμα στο Invitro μπορείτε να βρίσκεστε στο πλησιέστερο τμήμα του εργαστηρίου στο σπίτι σας. Η επίσκεψη στο εργαστήριο είναι δυνατή με προηγούμενη ρύθμιση. Μπορείτε να εξοικειωθείτε με την τιμή της ανάλυσης, τις ιδιαιτερότητες της συμπεριφοράς της και επίσης να κλείσετε ραντεβού για μια βολική ημέρα για εσάς, καλώντας τον αριθμό τηλεφώνου που αναφέρεται στην ιστοσελίδα.

Μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος αναφέροντας σε γιατρό. Είναι δυνατή η διεξαγωγή μελέτης χωρίς να γίνεται αναφορά στη δική του βούληση.

Η διάγνωση της λοίμωξης και η ταυτοποίηση της ράβδου του Koch πραγματοποιείται με διάφορες πολύ πληροφοριακές μεθόδους. Η διάγνωση με τη μέθοδο PCR επιτρέπει τη λήψη αξιόπιστων πληροφοριών στα πρώτα στάδια της νόσου. Θραύσματα DNA και RNA του μικροοργανισμού βρίσκονται στον ορό του φορέα μυκοβακτηρίου αρκετές ημέρες μετά τη μόλυνση. Η διαγνωστική ανάλυση του ορού σας επιτρέπει να κρίνετε τη μορφή και τη δραστηριότητα της νόσου. Η δοκιμασία αλυσωτής αντίδρασης πολυμεράσης χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της επιλεγμένης αντιβιοτικής θεραπείας της νόσου. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την τελειοποίηση των εξωπνευμονικών μορφών της νόσου.

Η εξέταση των πτυέλων γίνεται σύμφωνα με τις ενδείξεις. Η μελέτη αποδίδεται σε ασθενείς με διαγνωσθείσα νόσο για τον προσδιορισμό της ανοικτής και κλειστής μορφής. Για να συλλεχθούν τα πτύελα, ο ασθενής λαμβάνει ένα αποστειρωμένο πλαστικό κουτί. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής σπρώχνει μέσα του το περιεχόμενο του σημείου βήχας και το φέρνει στο εργαστήριο. Με τη βοήθεια της μελέτης προσδιορίζεται η παρουσία μυκοβακτηριδίων στα πτύελα.

Στο εργαστήριο, μπορεί να γίνει μια γενική κλινική ανάλυση για τον προσδιορισμό των στοιχείων μορφής. Με φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες των πνευμόνων χαρακτηρίζεται από λευκοκυττάρωση, υψηλό ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων και ηωσινοφιλία σε υψηλές τιμές. Η αύξηση του τύπου των λευκοκυττάρων των εωσίνων υποδεικνύει μία πνευμονική ασθένεια μη-φλεγμονώδους φύσεως. Κατά κανόνα, η οξεία φάση της μυκοβακτηριακής δραστηριότητας στους πνεύμονες προκαλεί αύξηση της ESR στα 50 mm / h. και υψηλή ηωσινοφιλία.

Μία αρκετά χρήσιμη μέθοδος έρευνας είναι η διερεύνηση της ανοσολογικής τάσης σε σχέση με τα αντιγόνα του μυκοβακτηρίου. Η ανοσοαπόκριση αναπτύσσεται βαθμιαία, φτάνοντας στο μέγιστο όταν η διαδικασία ενεργοποιείται στους πνεύμονες. Η μελέτη σας επιτρέπει να κρίνετε τη δραστηριότητα της φάσης, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα.

Για να περάσει η εξέταση στο εργαστήριο του in vitro είναι διαθέσιμη σε όλους τους χρήστες, το κόστος των κλινικών μελετών καθορίζεται με βάση την τιμή του φύλλου σύμφωνα με την πολυπλοκότητα και την επείγουσα ανάγκη.

Ανάλυση Invitro για φυματίωση από αίμα

loading...

Έλεγχος αίματος για φυματίωση στο Invitro

loading...

Για να περάσετε την ανάλυση για τη φυματίωση με αίμα στο Invitro μπορεί να βρίσκεται στο πλησιέστερο τμήμα του εργαστηρίου στο σπίτι σας. Η επίσκεψη στο εργαστήριο είναι δυνατή με προηγούμενη ρύθμιση. Μπορείτε να εξοικειωθείτε με την τιμή της ανάλυσης, τις ιδιαιτερότητες της συμπεριφοράς της και επίσης να κλείσετε ραντεβού για μια βολική ημέρα για εσάς, καλώντας τον αριθμό τηλεφώνου που αναφέρεται στην ιστοσελίδα.

Μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος αναφέροντας σε γιατρό. Είναι δυνατή η διεξαγωγή μελέτης χωρίς να γίνεται αναφορά στη δική του βούληση.

Η διάγνωση της λοίμωξης και η ταυτοποίηση της ράβδου του Koch πραγματοποιείται με διάφορες πολύ πληροφοριακές μεθόδους. Η διάγνωση με τη μέθοδο PCR επιτρέπει τη λήψη αξιόπιστων πληροφοριών στα πρώτα στάδια της νόσου. Θραύσματα DNA και RNA του μικροοργανισμού βρίσκονται στον ορό του φορέα μυκοβακτηρίου αρκετές ημέρες μετά τη μόλυνση. Η διαγνωστική ανάλυση του ορού σας επιτρέπει να κρίνετε τη μορφή και τη δραστηριότητα της νόσου. Η δοκιμασία αλυσωτής αντίδρασης πολυμεράσης χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της επιλεγμένης αντιβιοτικής θεραπείας της νόσου. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για την τελειοποίηση των εξωπνευμονικών μορφών της νόσου.

Η εξέταση των πτυέλων γίνεται σύμφωνα με τις ενδείξεις. Η μελέτη αποδίδεται σε ασθενείς με διαγνωσθείσα νόσο για τον προσδιορισμό της ανοικτής και κλειστής μορφής. Για να συλλεχθούν τα πτύελα, ο ασθενής λαμβάνει ένα αποστειρωμένο πλαστικό κουτί. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής σπρώχνει μέσα του το περιεχόμενο του σημείου βήχας και το φέρνει στο εργαστήριο. Με τη βοήθεια της μελέτης προσδιορίζεται η παρουσία μυκοβακτηριδίων στα πτύελα.

Στο εργαστήριο, μπορεί να γίνει μια γενική κλινική ανάλυση για τον προσδιορισμό των στοιχείων μορφής. Με φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες των πνευμόνων χαρακτηρίζεται από λευκοκυττάρωση, υψηλό ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων και ηωσινοφιλία σε υψηλές τιμές. Η αύξηση του τύπου των λευκοκυττάρων των εωσίνων υποδεικνύει μία πνευμονική ασθένεια μη-φλεγμονώδους φύσεως. Κατά κανόνα, η οξεία φάση της μυκοβακτηριακής δραστηριότητας στους πνεύμονες προκαλεί αύξηση της ESR στα 50 mm / h. και υψηλή ηωσινοφιλία.

Μία αρκετά χρήσιμη μέθοδος έρευνας είναι η διερεύνηση της ανοσολογικής τάσης σε σχέση με τα αντιγόνα του μυκοβακτηρίου. Η ανοσοαπόκριση αναπτύσσεται βαθμιαία, φτάνοντας στο μέγιστο όταν η διαδικασία ενεργοποιείται στους πνεύμονες. Η μελέτη σας επιτρέπει να κρίνετε τη δραστηριότητα της φάσης, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με αντιβακτηριακά φάρμακα.

Για να περάσει η εξέταση στο εργαστήριο του in vitro είναι διαθέσιμη σε όλους τους χρήστες, το κόστος των κλινικών μελετών καθορίζεται με βάση την τιμή του φύλλου σύμφωνα με την πολυπλοκότητα και την επείγουσα ανάγκη.

Ποσοτικοποιημένο τεστ για τη φυματίωση στο Invitro και τον Διασχηματιστή: Πλεονεκτήματα και Διαφορές

loading...

Εάν ένα άτομο έχει συμπτώματα μιας τέτοιας επικίνδυνης και ανυπόστατης ασθένειας όπως η φυματίωση, πρέπει να πάτε επειγόντως στο ιατρείο για διαγνωστικές εξετάσεις του σώματος. Είναι εξίσου σημαντικό να εξετάζεται τακτικά στο διαγνωστικό κέντρο της φυματίωσης τα άτομα που έρχονται σε επαφή ή φροντίζουν συνεχώς έναν ασθενή με ανοικτή μορφή φυματίωσης. Επιπλέον, αφού επισκεφθείτε μια χώρα όπου η συχνότητα εμφάνισης και η μόλυνση με μυκοβακτήρια είναι πολύ υψηλή, είναι απαραίτητο να περάσετε αμέσως τις κατάλληλες δοκιμές για να εντοπίσετε τον παθογόνο οργανισμό.

Επί του παρόντος, είναι δυνατή η διάγνωση της φυματίωσης των πνευμόνων ή άλλων οργάνων με διάφορους τρόπους. Αλλά η πρώτη δοκιμή είναι η δοκιμασία φυματίωσης Mantou, η οποία για μερικές ημέρες σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί με μυκοβακτήρια ή όχι. Επίσης, πιο πρόσφατα, άρχισαν να χρησιμοποιούνται και άλλοι τύποι δοκιμών: Διασχηματιστής και ποσοτικοποίηση σε Invitro. Εξετάστε πώς διεξάγονται και ποια είναι τα πλεονεκτήματά τους σε σχέση με την ανίχνευση του Mantoux.

Διασχηματιστής για τη φυματίωση

Σε αντίθεση με τη δοκιμασία φυματίνης, η οποία ανταποκρίνεται στον εμβολιασμό BCG και σε μια ζωντανή μόλυνση μυκοβακτηρίων, η ουσία του Diaskin παρουσιάζει εξαιρετική μόλυνση και όχι αλλεργική αντίδραση στον εμβολιασμό. Ως εκ τούτου, το Diaskintest θα πρέπει να διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου μετά το Mantoux είναι απαραίτητο να διαχωριστεί η αλλεργία μετά τον εμβολιασμό από την παρουσία ενός πραγματικού παθογόνου φυματίωσης.

Το Diaskin είναι ένα νέο φάρμακο για τη διάγνωση αλλεργιογόνων που βελτιώνει την ποιότητα της μελέτης του σώματος για τη μόλυνση από τη φυματίωση. Ο παράγοντας περιέχει αντισώματα που υπάρχουν στα παθογόνα στελέχη των μυκοβακτηρίων, αλλά απουσιάζουν στο εμβόλιο BCG. Λόγω αυτού, η αλλεργική αντίδραση του Diaskintest συμβαίνει μόνο με την παρουσία μιας πραγματικής λοίμωξης. Αλλά το φάρμακο δεν περιέχει παθογόνα φυματίωσης, επομένως δεν θα πιάσει την ασθένεια μετά από αλλεργικές εξετάσεις.

Εάν συγκρίνετε τα δείγματα Mantoux και Diaskintest, τότε στην πρώτη περίπτωση, το μυκοβακτηρίδιο ανιχνεύεται μόνο σε 50-70% των περιπτώσεων. Και η δεύτερη αλλεργική δοκιμή είναι πιο ακριβής, καθώς βρίσκει τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης στο 90%. Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι το φάρμακο Diaskin αντικαθιστά τη δοκιμασία φυματινισμού, επειδή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιορίσει εάν ένας ασθενής χρειάζεται επανακακίαση BCG ή όχι.

Ο Diaskintest ανατίθεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Όταν είναι απαραίτητη η διάγνωση της φυματίωσης και η αποκάλυψη του επιπέδου δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Να διακρίνουμε τη μόλυνση των μυκοβακτηρίων από τα συμπτώματα άλλων ασθενειών, με παρόμοιες εκδηλώσεις.
  • Διαφοροποιήστε την αλλεργική αντίδραση στο BCG από φλεγμονή σε πραγματικό παθογόνο.
  • Παρατηρήστε τη διαδικασία επεξεργασίας και την αποτελεσματικότητά της.

Ο διασχηματιστής για τη φυματίωση είναι υποχρεωτικός στις περιπτώσεις όπου υπάρχει ένα δείγμα Mantoux σε παιδιά ή ενήλικες ασθενείς. Ωστόσο, αντενδείκνυται σε ασθενείς με αυτές τις ασθένειες:

  • Οξεία φλεγμονή ή επιδείνωση χρόνιων παθήσεων (εξαιρέσεις είναι συμπτώματα παρόμοια με την ανάπτυξη της φυματίωσης).
  • Σωματικές διαταραχές.
  • Δερματικές παθήσεις;
  • Αλλεργία.
  • Επιληπτικές κρίσεις.

Αφού περάσουν οι οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες, τότε το Diaskintest δεν αντενδείκνυται.

Εισάγετε το Diaskin με τον ίδιο τρόπο όπως και το τεστ Mantoux. Και οι δύο δοκιμές δεν συνδυάζονται κατά την ίδια περίοδο. Δηλαδή, αν η αντίδραση φυματίνης πραγματοποιηθεί σύμφωνα με το ημερολόγιο, τότε το Diaskintest μεταφέρεται στον επόμενο μήνα μετά τον εμβολιασμό. Όταν το Mantoux ενίεται σε ένα αντιβράχιο, πρέπει να χρησιμοποιήσετε το Diaskin για ένεση.

Το αποτέλεσμα του Diaskintest αξιολογείται μετά από τρεις ημέρες. Εάν δεν υπάρχει ερυθρότητα και διείσδυση στο σημείο της ένεσης, η δοκιμή είναι αρνητική. Μόλις σχηματιστεί μια πάγκου οποιουδήποτε μεγέθους στο δέρμα και υπάρχει υπερουρία, το δείγμα είναι θετικό. Η αντίδραση στο Diaskintest θα απουσιάζει σε υγιείς ασθενείς που ανακτώνται από φυματίωση και έχουν μολυνθεί με αδρανή μυκοβακτηρίδια.

Μήπως ο Diaskin αντικαθιστά το Mantoux;

Ο διαισθητισμός είναι μια καλή δοκιμή φυματίωσης, αλλά δεν μπορεί να είναι εντελώς ενημερωτική. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να κατανεμηθούν οι περισσότεροι από τους ασθενείς με πνευμονική νόσο της ανθρώπινης ράβδου της Koch. Αλλά με άλλους τύπους μυκοβακτηριδίων, το δείγμα δεν μπορεί να ανιχνεύσει τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η δύναμη της αντίδρασης του σώματος στο Diaskin δεν μπορεί να μιλήσει για τη σοβαρότητα ή το επίπεδο της δραστηριότητας της ράβδου, δεδομένου ότι η δερματική αλλεργία σημειώνει περισσότερο την ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στα ενέσιμα αντισώματα.

Επιπλέον, ο Diaskintest συνήθως δεν εντοπίζει τη δευτερογενή μόλυνση της φυματίωσης, η οποία προκαλείται συνήθως από ένα στέλεχος μυκοβακτηριδίων βοοειδών. Ως εκ τούτου, ακόμη και με απότομη αντίδραση, τα δείγματα Mantoux του παιδιού ή του ενήλικα αναφέρονται ήδη στη θεραπεία της φυματίωσης, ακόμη και αν δεν έχει βήχα. Παρόλο που στην περίπτωση αυτή ο Diaskintest μπορεί να είναι αρνητικός, η πρώτη αντίδραση φυματίνης απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.

Επί του παρόντος διακρίνονται τρεις κλινικές μορφές φυματίωσης:

Ανάλογα με τον τύπο της ζημίας, κάθε δοκιμή θα ανταποκριθεί με τον δικό της τρόπο.

Με την έγχυση του Mantoux, και οι τρεις μορφές φυματίωσης θα προκαλέσουν θετική αντίδραση στο σώμα του ασθενούς. Εάν κάνετε Diaskintest, τότε με πνευμονική νόσο, είναι συνήθως θετική, και με δύο άλλες μορφές - αρνητική. Από αυτό μπορούμε να καταλήξουμε στο συμπέρασμα ότι το Mantoux θα επισημάνει τα μυκοβακτηρίδια που επηρεάζουν οποιαδήποτε ανθρώπινα όργανα, ακόμη και αν βρίσκονται σε αδρανή κατάσταση. Και ο Diaskin θα αναγνωρίσει τον πραγματικό μπακίλο της φυματίωσης μεταξύ των ασθενών με πνευμονικές μορφές. Το Diaskintest δεν αντικαθιστά τη δοκιμή Mantoux, μπορεί να γίνει μόνο το συμπλήρωμά του.

Ποσοτικοποιημένη δοκιμή για τη φυματίωση

Τα τελευταία χρόνια, πολύ συχνά, μαζί με τη δοκιμασία Mantoux, συνιστάται να χρησιμοποιηθεί ένα τεστ για την ταυτοποίηση των ασθενών που έχουν προσβληθεί από λοίμωξη από φυματίωση διαφορετικών τύπων. Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή εκτελείται εκτός του σώματος, επομένως είναι απολύτως ασφαλής για άτομα με εξασθενημένη ανοσία.

Η εξέταση αίματος καθορίζει την παρουσία γ-ιντερφερόνης, η οποία παράγεται μόνο σε ασθενείς με φυματίωση. Για να πραγματοποιήσει μια μελέτη, ο ασθενής λαμβάνει φλεβικό αίμα. Πριν από τη λήψη των εξετάσεων, ένα άτομο δεν πρέπει να φάει για οκτώ ώρες. Το δείγμα τοποθετείται σε τρεις δοκιμαστικούς σωλήνες για να αποκλειστούν τα ψευδή αποτελέσματα της μελέτης.

Αν συγκρίνετε τη δοκιμασία Quantiferon με το Mantoux ή το Diaskintest, είναι πιο ευαίσθητο και βοηθά να εντοπιστεί η παρουσία λοίμωξης από τη φυματίωση. Αλλά ταυτόχρονα, δεν ανταποκρίνεται επίσης στο εμβόλιο BCG και δίνει αρνητικό αποτέλεσμα.

Τα πλεονεκτήματα του προσδιορισμού της γάμμα ιντερφερόνης είναι:

  • Υψηλή ευαισθησία της δοκιμής.
  • Ασφάλεια, απουσία παρενεργειών.
  • Δεν ανταποκρίνεται στο BCG.
  • Δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
  • Αντικειμενικότητα της αξιολόγησης των αποτελεσμάτων των δοκιμών.

Τα μειονεκτήματα της μελέτης Quantiphyron περιλαμβάνουν το γεγονός ότι δεν μας επιτρέπει να καθορίσουμε αν υπάρχει λανθάνουσα μορφή φυματίωσης ή ενεργού φλεγμονής στο ανθρώπινο σώμα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η δοκιμή στο Invitro καθιστά δυνατή την αντικατάσταση της διάγνωσης της φυματίνης. Σήμερα, όμως, η ακρίβεια του αποτελέσματος του QuantiFERon έχει αποδειχθεί μόνο σε εργαστηριακές μελέτες, αλλά δεν έχει δοκιμαστεί στην πράξη.

Το Invitro καθορίζεται γάμμα ιντερφερόνες, οι οποίες παράγονται στο σώμα από Τ λεμφοκύτταρα μόνο μετά από συνάντηση με παθογόνο φυματίωσης. Ειδικές πρωτεΐνες απελευθερώνονται κατά την επαφή, τόσο με ανθρώπινα μυκοβακτήρια όσο και με βοοειδή. Αφού τα ανοσοκύτταρα αναγνωρίσουν τον βακίλο του φυματιδίου, παράγουν αντισώματα που καθορίζονται από τη μελέτη του φλεβικού αίματος. Έτσι, η δοκιμασία QuantiFERON αποκαλύπτει ακόμη και μυκοβακτηρίωση. Συνεπώς, με θετικό αποτέλεσμα της διάγνωσης, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση της παρουσίας του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης από τη μυκοβακτηρίωση.

Οι διεξαγόμενες εξετάσεις διαφόρων ασθενών κατέστησαν σαφές ότι το ένα τρίτο του συνολικού πληθυσμού μολύνεται με μυκοβακτηρίδια. Αλλά μόνο το 6% των ανθρώπων μπορεί να αναπτύξει φυματίωση. Τις περισσότερες φορές προκαλεί εξωτερικούς αρνητικούς παράγοντες ή αποδυναμωμένη ανοσία.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα:

  • Σε επαφή με ασθενείς με ανοικτή μορφή φυματίωσης (συγγενείς, εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας).
  • HIV-μολυσμένο;
  • Άτομα με διαβήτη.
  • Απορρίφθηκε από διορθωτικές αποικίες.

Η δοκιμή στο Invitro συνιστάται για όσους δεν επιτρέπεται να κάνουν Mantoux ή Diaskintest. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει οξεία ή υποτροπιάζουσα ασθένεια, τότε η ουσία φυματίνης απαγορεύεται αυστηρά. Επίσης, κατά τη διάρκεια της περιόδου καραντίνας, τα παιδιά δεν γίνονται δοκιμές δέρματος. Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργία στη φυματίνη, οπότε αυτός ο τύπος μελέτης για λοίμωξη από τη φυματίωση δεν τους ταιριάζει.

Για να συγκρίνετε τα πλεονεκτήματα μιας δοκιμασίας Quantiphone με ένα τεστ Mantoux ή το Diaskintest, πρέπει να εξοικειωθείτε με ορισμένα διαγνωστικά χαρακτηριστικά.

Δοκιμές φυματίωσης: βασικές μέθοδοι διάγνωσης της νόσου

loading...

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου, περιλαμβάνουν:

  • Μη ευνοϊκές συνθήκες εργασίας
  • Μειωμένη ανοσοαντίσταση
  • Μόλυνση του περιβάλλοντος
  • Ιστορία του πνεύμονα στην ιστορία
  • Η παρουσία κρυολογημάτων.

Τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των ασθενών με σοβαρή ασθένεια έχει αυξηθεί δραματικά, ενώ τα ποσοστά θνησιμότητας και αναπηρίας αυξάνονται σταθερά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να προσδιοριστεί η ασθένεια σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες. Μετά από όλα, τότε υπάρχει μια ευκαιρία για μια πλήρη ανάκαμψη.

Συχνά, έχουν ανατεθεί αρκετές εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση ενός παιδιού ή ενός ενήλικα, γεγονός που θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση της φυματίωσης στο στάδιο της έναρξης όταν δεν εμφανίζονται τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της.

Διαγνωστικά

loading...

Τις τελευταίες δεκαετίες, υπήρξαν σημαντικές αλλαγές στις μεθόδους διάγνωσης μιας τόσο σοβαρής ασθένειας όπως η φυματίωση σε παιδιά και ενήλικες. Τώρα η ανάλυση για τη φυματίωση περιλαμβάνει όχι μόνο την αντίδραση Mantoux, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να δώσει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Καταλογίζει πολλές διαφορετικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της πάθησης, καθένα από τα οποία έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, ορισμένα από τα οποία είναι τα πιο κατάλληλα για παιδιά. Τι είδους διάγνωση απαιτείται σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, καθορίζει τον θεράποντα ιατρό.

Ανάλυση των εκκρινόμενων πτυέλων

loading...

Η εξέταση των πτυέλων είναι μια από τις πιο ακριβείς μεθόδους διάγνωσης σοβαρής πνευμονικής νόσου. Αλλά υπάρχει ένα σημαντικό μειονέκτημα - το αποτέλεσμα δεν είναι αμέσως, αλλά μετά από 1-8 εβδομάδες.

Πολλοί ασθενείς αμφιβάλλουν αν οι δοκιμές της φυματίωσης θα εμφανιστούν λίγες εβδομάδες μετά την παράδοση του πτυέλου. Η απάντηση είναι αδιαμφισβήτητη - ναι. Το δείγμα με πτύελα τοποθετείται σε ειδικό δοχείο με αντιδραστήρια, τα οποία διεγείρουν τη μυκοβακτηριακή ανάπτυξη. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα κάτω από παραμέτρους πτύελα αξιολόγησης: η παρουσία της βακτηριακής ανάπτυξης - θετικό για τη φυματίωση σε απουσία οποιασδήποτε αλλαγής - αρνητικό (συνέβη καμία μόλυνση). Όταν διεξάγεται μικροβιολογική διάγνωση της νόσου μικροσκοπία δειγμάτων βρογχικής βλέννας.

Δεν είναι ξεκάθαρο για κάθε ασθενή: εάν οι εξετάσεις διαφοροποιούν τη φυματίωση από άλλη ασθένεια. Φυσικά, κατά τη διάρκεια της μελέτης των πτυέλων και της εμπεριστατωμένης εξέτασης του ληφθέντος δείγματος, είναι δυνατόν να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Η πραγματοποιηθείσα διάγνωση επιτρέπει να προσδιοριστεί ο βαθμός της δραστηριότητάς της.

Προκειμένου η ανάλυση να δείξει αξιόπιστα αποτελέσματα, αξίζει να τηρούνται οι κανόνες για τη συλλογή των πτυέλων για έρευνα. Συχνά, τα πτύελα συλλέγονται το πρωί. Πριν από αυτή τη διαδικασία, μην χρησιμοποιείτε οποιοδήποτε υγρό και βουρτσίζετε τα δόντια σας. Ο ασθενής πρέπει να κάνει βήχα φλέγματος σε ένα μικρό αποστειρωμένο δοχείο. Μια τέτοια διαδικασία είναι αρκετά δύσκολη για ένα παιδί να κάνει, μπορεί να είναι απαραίτητο να βοηθήσει τους ενήλικες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φλέγμα λαμβάνεται με βρογχοσκόπηση. Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, θα χρειαστεί να δώσετε πτύελα αρκετές φορές.

Βρογχοσκόπηση

loading...

Μια μελέτη που πραγματοποιήθηκε από μια ειδική συσκευή - βρογχοσκοπίου που εισάγεται από τη μύτη ή το στόμα και στην τραχεία και στη συνέχεια, στην πραγματικότητα, στους ίδιους τους πνεύμονες. Οι γιατροί αξιολογούν την κατάσταση των βλεννογόνων, λαμβάνονται πτύελα.

Συχνά, η βρογχοσκόπηση εκτελείται με τοπική αναισθησία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται γενική αναισθησία. Προετοιμάστε για αυτή τη διαδικασία εκ των προτέρων: περίπου 6-12 ώρες πριν από τη βρογχοσκόπηση δεν συνιστάται να φάτε και να πίνετε υγρό. Η χρήση φαρμάκων για την αραίωση του αίματος πριν από τη διαδικασία αντενδείκνυται.

Αντίδραση Mantoux

loading...

Η δοκιμασία φυματίωσης ή η αποκαλούμενη αντίδραση Mantoux είναι η πρώτη δοκιμασία για τη φυματίωση τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Αυτή η διάγνωση μπορεί να αποδοθεί σε άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή ή τα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο. Δεν πραγματοποιείται δερματικός έλεγχος εάν έχει επιβεβαιωθεί προηγουμένως η ύπαρξη ασθένειας ή εξανθήματος σε παιδί ή ενήλικα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αποτελέσματα μπορούν να παραμορφωθούν, θα είναι δύσκολο να ερμηνευτούν.

Το τεστ Mantoux περιλαμβάνει υποδόρια χορήγηση φυματίνης σε ενήλικες και παιδιά από το εσωτερικό του αντιβραχίου. Μετά την ένεση, το παιδί μπορεί να παρατηρήσει ελαφρά ερυθρότητα του δέρματος, κνησμό. Η δοκιμασία Mantoux σε παιδιά και ενήλικες μπορεί να είναι μη ενημερωτική, λόγω της υπερβολικής ευαισθησίας στη φυματίνη. Ταυτόχρονα, υπάρχει οίδημα του δέρματος στην περιοχή της ένεσης, εμπύρετη κατάσταση, αύξηση του μεγέθους των μασχαλιαίων λεμφαδένων.

Εάν υπάρχει ελαφρά ερυθρότητα, αυτό δεν υποδεικνύει μόλυνση με φυματίωση. Τα ακόλουθα συμπτώματα θα ενημερώσουν τα άρρωστα παιδιά και τους ενήλικες για τη μόλυνση:

  • Η θέση της ένεσης έγινε πυκνή και επαρκώς κυρτή
  • Η περιοχή της ερυθρότητας αυξάνεται 2-3 ημέρες μετά τη δοκιμασία Mantoux.

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων Mantoux σε παιδιά και ενήλικες γίνεται με μέτρηση της διαμέτρου της περιοχής του ερεθισμένου δέρματος.

Δοκιμή αίματος για φυματίωση

loading...

Η διάγνωση της ασθένειας πραγματοποιείται επίσης με εξέταση του αίματος ενός παιδιού και ενός ενήλικα για την παρουσία μολύνσεων από φυματίωση. Συχνά, το αίμα για φυματίωση λαμβάνεται για ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) και PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) αντί της γενικής ανάλυσης.

Η ELISA βοηθά στην ανίχνευση αντισωμάτων στους αιτιολογικούς παράγοντες της φυματίωσης τόσο στο παιδί όσο και στον ενήλικα. Μια τέτοια εξέταση αίματος για φυματίωση πραγματοποιείται μια φορά για δύο ημέρες. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η ELISA δεν είναι η πλέον ευαίσθητη μεταξύ άλλων, επομένως είναι αποτελεσματική στις περιοχές όπου υπάρχει χαμηλή μόλυνση με φυματίωση. Είναι δυνατό να εκτελεστεί ELISA αντί για δοκιμές δέρματος (ειδικά σε ένα παιδί), η απόφαση αυτή λαμβάνεται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό, εάν υπάρχουν ενδείξεις γι 'αυτό.

Η PCR για τη φυματίωση είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος διάγνωσης της νόσου. Λόγω της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης, αποκαλύπτεται το DNA του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Αυτός ο διαγνωστικός έλεγχος χρησιμοποιείται για την ανίχνευση τόσο της πνευμονικής φυματίωσης όσο και των εξωπνευμονικών μορφών σε παιδιά και ενήλικες, επομένως συνιστάται συχνότερα να εκτελούνται αντί για δοκιμές δέρματος. Μια τέτοια μελέτη όχι μόνο ελέγχει το αίμα για φυματίωση, αλλά επίσης καθορίζει τον αριθμό των μυκοβακτηρίων, αποκαλύπτει υποτροπές της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Μια γενική εξέταση αίματος για τη φυματίωση θα απαιτείται για να προσδιοριστεί η κατάσταση της υγείας του ασθενούς και πιθανές επιπλοκές εάν η διαδικασία συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό.

Οι ορολογικές εξετάσεις μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε τον λόγο των ανοσοσφαιρινών ορού στα αντιγόνα. Αυτός ο τύπος διαγνωστικών είναι ιδιαίτερα βολικός για τα παιδιά. Η παρουσία συνηθισμένων αντισωμάτων σε μυκητοβακτηρίδια το επιτρέπει να προσδιοριστεί η μορφή μόλυνσης από φυματίωση, ειδικά στην λανθάνουσα πορεία της νόσου στα παιδιά.

Πρέπει να θυμάστε: εάν δώσετε μόνο αίμα για φυματίωση, δεν θα μπορείτε να προσδιορίσετε αμέσως τη μορφή της νόσου. Θα χρειαστεί να πραγματοποιήσετε επιπλέον διαγνωστικά.

Δοκιμάστε το T-SPOT αντί για τη δοκιμή Mantoux

loading...

Αυτή η ανάλυση βοηθά στον έλεγχο του αίματος για φυματίωση προσδιορίζοντας τον δείκτη έκκρισης γάμμα-ιντερφερόνης. Αυτή η διάγνωση (in vitro) είναι πιο ακριβής, επομένως δίνεται συχνά σε παιδιά και ενήλικες αντί για Mantoux. Η ακρίβεια της μελέτης είναι 95%.

Αφού δώσαμε αίμα για φυματίωση, δεν είναι απαραίτητο να περιμένουμε τα αποτελέσματα για αρκετές εβδομάδες, η μελέτη διεξάγεται το συντομότερο δυνατό. Η παρουσία της ασθένειας μπορεί να προσδιοριστεί ακόμα και αν η δοκιμή Mantoux δεν έδωσε ακριβή αποτελέσματα (ειδικά σε ένα μικρό παιδί).

Ποσοτικοποιημένο τεστ για τη φυματίωση στο Invitro και τον Διασχηματιστή: Πλεονεκτήματα και Διαφορές

loading...

Εάν ένα άτομο έχει συμπτώματα μιας τέτοιας επικίνδυνης και ανυπόστατης ασθένειας όπως η φυματίωση, πρέπει να πάτε επειγόντως στο ιατρείο για διαγνωστικές εξετάσεις του σώματος. Είναι εξίσου σημαντικό να εξετάζεται τακτικά στο διαγνωστικό κέντρο της φυματίωσης τα άτομα που έρχονται σε επαφή ή φροντίζουν συνεχώς έναν ασθενή με ανοικτή μορφή φυματίωσης. Επιπλέον, αφού επισκεφθείτε μια χώρα όπου η συχνότητα εμφάνισης και η μόλυνση με μυκοβακτήρια είναι πολύ υψηλή, είναι απαραίτητο να περάσετε αμέσως τις κατάλληλες δοκιμές για να εντοπίσετε τον παθογόνο οργανισμό.

Επί του παρόντος, είναι δυνατή η διάγνωση της φυματίωσης των πνευμόνων ή άλλων οργάνων με διάφορους τρόπους. Αλλά η πρώτη δοκιμή είναι η δοκιμασία φυματίωσης Mantou, η οποία για μερικές ημέρες σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί με μυκοβακτήρια ή όχι. Επίσης, πιο πρόσφατα, άρχισαν να χρησιμοποιούνται και άλλοι τύποι δοκιμών: Διασχηματιστής και ποσοτικοποίηση σε Invitro. Εξετάστε πώς διεξάγονται και ποια είναι τα πλεονεκτήματά τους σε σχέση με την ανίχνευση του Mantoux.

Διασχηματιστής για τη φυματίωση

loading...

Το Diaskin είναι ένα νέο φάρμακο για τη διάγνωση αλλεργιογόνων που βελτιώνει την ποιότητα της μελέτης του σώματος για τη μόλυνση από τη φυματίωση. Ο παράγοντας περιέχει αντισώματα που υπάρχουν στα παθογόνα στελέχη των μυκοβακτηρίων, αλλά απουσιάζουν στο εμβόλιο BCG. Λόγω αυτού, η αλλεργική αντίδραση του Diaskintest συμβαίνει μόνο με την παρουσία μιας πραγματικής λοίμωξης. Αλλά το φάρμακο δεν περιέχει παθογόνα φυματίωσης, επομένως δεν θα πιάσει την ασθένεια μετά από αλλεργικές εξετάσεις.

Εάν συγκρίνετε τα δείγματα Mantoux και Diaskintest, τότε στην πρώτη περίπτωση, το μυκοβακτηρίδιο ανιχνεύεται μόνο σε 50-70% των περιπτώσεων. Και η δεύτερη αλλεργική δοκιμή είναι πιο ακριβής, καθώς βρίσκει τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης στο 90%. Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι το φάρμακο Diaskin αντικαθιστά τη δοκιμασία φυματινισμού, επειδή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιορίσει εάν ένας ασθενής χρειάζεται επανακακίαση BCG ή όχι.

Ο Diaskintest ανατίθεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Όταν είναι απαραίτητη η διάγνωση της φυματίωσης και η αποκάλυψη του επιπέδου δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Να διακρίνουμε τη μόλυνση των μυκοβακτηρίων από τα συμπτώματα άλλων ασθενειών, με παρόμοιες εκδηλώσεις.
  • Διαφοροποιήστε την αλλεργική αντίδραση στο BCG από φλεγμονή σε πραγματικό παθογόνο.
  • Παρατηρήστε τη διαδικασία επεξεργασίας και την αποτελεσματικότητά της.

Ο διασχηματιστής για τη φυματίωση είναι υποχρεωτικός στις περιπτώσεις όπου υπάρχει ένα δείγμα Mantoux σε παιδιά ή ενήλικες ασθενείς. Ωστόσο, αντενδείκνυται σε ασθενείς με αυτές τις ασθένειες:

  • Οξεία φλεγμονή ή επιδείνωση χρόνιων παθήσεων (εξαιρέσεις είναι συμπτώματα παρόμοια με την ανάπτυξη της φυματίωσης).
  • Σωματικές διαταραχές.
  • Δερματικές παθήσεις;
  • Αλλεργία.
  • Επιληπτικές κρίσεις.

Αφού περάσουν οι οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες, τότε το Diaskintest δεν αντενδείκνυται.

Εισάγετε το Diaskin με τον ίδιο τρόπο όπως και το τεστ Mantoux. Και οι δύο δοκιμές δεν συνδυάζονται κατά την ίδια περίοδο. Δηλαδή, αν η αντίδραση φυματίνης πραγματοποιηθεί σύμφωνα με το ημερολόγιο, τότε το Diaskintest μεταφέρεται στον επόμενο μήνα μετά τον εμβολιασμό. Όταν το Mantoux ενίεται σε ένα αντιβράχιο, πρέπει να χρησιμοποιήσετε το Diaskin για ένεση.

Το αποτέλεσμα του Diaskintest αξιολογείται μετά από τρεις ημέρες. Εάν δεν υπάρχει ερυθρότητα και διείσδυση στο σημείο της ένεσης, η δοκιμή είναι αρνητική. Μόλις σχηματιστεί μια πάγκου οποιουδήποτε μεγέθους στο δέρμα και υπάρχει υπερουρία, το δείγμα είναι θετικό. Η αντίδραση στο Diaskintest θα απουσιάζει σε υγιείς ασθενείς που ανακτώνται από φυματίωση και έχουν μολυνθεί με αδρανή μυκοβακτηρίδια.

Μήπως ο Diaskin αντικαθιστά το Mantoux;

loading...

Ο διαισθητισμός είναι μια καλή δοκιμή φυματίωσης, αλλά δεν μπορεί να είναι εντελώς ενημερωτική. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να κατανεμηθούν οι περισσότεροι από τους ασθενείς με πνευμονική νόσο της ανθρώπινης ράβδου της Koch. Αλλά με άλλους τύπους μυκοβακτηριδίων, το δείγμα δεν μπορεί να ανιχνεύσει τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η δύναμη της αντίδρασης του σώματος στο Diaskin δεν μπορεί να μιλήσει για τη σοβαρότητα ή το επίπεδο της δραστηριότητας της ράβδου, δεδομένου ότι η δερματική αλλεργία σημειώνει περισσότερο την ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στα ενέσιμα αντισώματα.

Επιπλέον, ο Diaskintest συνήθως δεν εντοπίζει τη δευτερογενή μόλυνση της φυματίωσης, η οποία προκαλείται συνήθως από ένα στέλεχος μυκοβακτηριδίων βοοειδών. Ως εκ τούτου, ακόμη και με απότομη αντίδραση, τα δείγματα Mantoux του παιδιού ή του ενήλικα αναφέρονται ήδη στη θεραπεία της φυματίωσης, ακόμη και αν δεν έχει βήχα. Παρόλο που στην περίπτωση αυτή ο Diaskintest μπορεί να είναι αρνητικός, η πρώτη αντίδραση φυματίνης απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.

Επί του παρόντος διακρίνονται τρεις κλινικές μορφές φυματίωσης:

Ανάλογα με τον τύπο της ζημίας, κάθε δοκιμή θα ανταποκριθεί με τον δικό της τρόπο.

Με την έγχυση του Mantoux, και οι τρεις μορφές φυματίωσης θα προκαλέσουν θετική αντίδραση στο σώμα του ασθενούς. Εάν κάνετε Diaskintest, τότε με πνευμονική νόσο, είναι συνήθως θετική, και με δύο άλλες μορφές - αρνητική. Από αυτό μπορούμε να καταλήξουμε στο συμπέρασμα ότι το Mantoux θα επισημάνει τα μυκοβακτηρίδια που επηρεάζουν οποιαδήποτε ανθρώπινα όργανα, ακόμη και αν βρίσκονται σε αδρανή κατάσταση. Και ο Diaskin θα αναγνωρίσει τον πραγματικό μπακίλο της φυματίωσης μεταξύ των ασθενών με πνευμονικές μορφές. Το Diaskintest δεν αντικαθιστά τη δοκιμή Mantoux, μπορεί να γίνει μόνο το συμπλήρωμά του.

Ποσοτικοποιημένη δοκιμή για τη φυματίωση

loading...

Τα τελευταία χρόνια, πολύ συχνά, μαζί με τη δοκιμασία Mantoux, συνιστάται να χρησιμοποιηθεί ένα τεστ για την ταυτοποίηση των ασθενών που έχουν προσβληθεί από λοίμωξη από φυματίωση διαφορετικών τύπων. Μια ποσοτικοποιημένη δοκιμή εκτελείται εκτός του σώματος, επομένως είναι απολύτως ασφαλής για άτομα με εξασθενημένη ανοσία.

Η εξέταση αίματος καθορίζει την παρουσία γ-ιντερφερόνης, η οποία παράγεται μόνο σε ασθενείς με φυματίωση. Για να πραγματοποιήσει μια μελέτη, ο ασθενής λαμβάνει φλεβικό αίμα. Πριν από τη λήψη των εξετάσεων, ένα άτομο δεν πρέπει να φάει για οκτώ ώρες. Το δείγμα τοποθετείται σε τρεις δοκιμαστικούς σωλήνες για να αποκλειστούν τα ψευδή αποτελέσματα της μελέτης.

Αν συγκρίνετε τη δοκιμασία Quantiferon με το Mantoux ή το Diaskintest, είναι πιο ευαίσθητο και βοηθά να εντοπιστεί η παρουσία λοίμωξης από τη φυματίωση. Αλλά ταυτόχρονα, δεν ανταποκρίνεται επίσης στο εμβόλιο BCG και δίνει αρνητικό αποτέλεσμα.

Τα πλεονεκτήματα του προσδιορισμού της γάμμα ιντερφερόνης είναι:

  • Υψηλή ευαισθησία της δοκιμής.
  • Ασφάλεια, απουσία παρενεργειών.
  • Δεν ανταποκρίνεται στο BCG.
  • Δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
  • Αντικειμενικότητα της αξιολόγησης των αποτελεσμάτων των δοκιμών.

Τα μειονεκτήματα της μελέτης Quantiphyron περιλαμβάνουν το γεγονός ότι δεν μας επιτρέπει να καθορίσουμε αν υπάρχει λανθάνουσα μορφή φυματίωσης ή ενεργού φλεγμονής στο ανθρώπινο σώμα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η δοκιμή στο Invitro καθιστά δυνατή την αντικατάσταση της διάγνωσης της φυματίνης. Σήμερα, όμως, η ακρίβεια του αποτελέσματος του QuantiFERon έχει αποδειχθεί μόνο σε εργαστηριακές μελέτες, αλλά δεν έχει δοκιμαστεί στην πράξη.

Το Invitro καθορίζεται γάμμα ιντερφερόνες, οι οποίες παράγονται στο σώμα από Τ λεμφοκύτταρα μόνο μετά από συνάντηση με παθογόνο φυματίωσης. Ειδικές πρωτεΐνες απελευθερώνονται κατά την επαφή, τόσο με ανθρώπινα μυκοβακτήρια όσο και με βοοειδή. Αφού τα ανοσοκύτταρα αναγνωρίσουν τον βακίλο του φυματιδίου, παράγουν αντισώματα που καθορίζονται από τη μελέτη του φλεβικού αίματος. Έτσι, η δοκιμασία QuantiFERON αποκαλύπτει ακόμη και μυκοβακτηρίωση. Συνεπώς, με θετικό αποτέλεσμα της διάγνωσης, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση της παρουσίας του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης από τη μυκοβακτηρίωση.

Οι διεξαγόμενες εξετάσεις διαφόρων ασθενών κατέστησαν σαφές ότι το ένα τρίτο του συνολικού πληθυσμού μολύνεται με μυκοβακτηρίδια. Αλλά μόνο το 6% των ανθρώπων μπορεί να αναπτύξει φυματίωση. Τις περισσότερες φορές προκαλεί εξωτερικούς αρνητικούς παράγοντες ή αποδυναμωμένη ανοσία.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα:

  • Σε επαφή με ασθενείς με ανοικτή μορφή φυματίωσης (συγγενείς, εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας).
  • HIV-μολυσμένο;
  • Άτομα με διαβήτη.
  • Απορρίφθηκε από διορθωτικές αποικίες.

Η δοκιμή στο Invitro συνιστάται για όσους δεν επιτρέπεται να κάνουν Mantoux ή Diaskintest. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει οξεία ή υποτροπιάζουσα ασθένεια, τότε η ουσία φυματίνης απαγορεύεται αυστηρά. Επίσης, κατά τη διάρκεια της περιόδου καραντίνας, τα παιδιά δεν γίνονται δοκιμές δέρματος. Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργία στη φυματίνη, οπότε αυτός ο τύπος μελέτης για λοίμωξη από τη φυματίωση δεν τους ταιριάζει.

Για να συγκρίνετε τα πλεονεκτήματα μιας δοκιμασίας Quantiphone με ένα τεστ Mantoux ή το Diaskintest, πρέπει να εξοικειωθείτε με ορισμένα διαγνωστικά χαρακτηριστικά.

Αναλύσεις για τη φυματίωση

loading...

Πώς είναι ο ενζυμικός ανοσοπροσδιορισμός για τη φυματίωση

loading...

Η ανάλυση ανοσοενζύμων ή ELISA για φυματίωση είναι μια εναλλακτική μέθοδος διάγνωσης, όταν η αντίδραση του Mantoux και του Diaskintest...

Όπου είναι δυνατόν να γίνει PTSR σε φυματίωση

loading...

Η έγκαιρη διάγνωση επικίνδυνων μολυσματικών ασθενειών είναι ένα από τα κύρια καθήκοντα της σύγχρονης ιατρικής. Ανάλυση για...

8 τύποι δεικτών που λαμβάνονται υπόψη στις εξετάσεις αίματος

loading...

Η έγκαιρη διάγνωση ασθενειών αποτελεί τη βασική πτυχή της σύγχρονης ιατρικής. Μια γενική εξέταση αίματος είναι φυσιολογική στα παιδιά πριν...

TB φυματίωση ούρων

loading...

Η ανάλυση των ούρων για τη φυματίωση είναι υποχρεωτική "in vitro" (δηλ. Διεξαχθεί στο εργαστήριο, in vitro), η οποία διορίζεται...

Πώς γίνεται εξέταση αίματος για φυματίωση

loading...

Η ανάλυση του αίματος για φυματίωση είναι ένας από τους πιο αξιόπιστους τρόπους για την αναγνώριση της νόσου. Η ιδιαιτερότητα της φυματίωσης είναι...

Ένα τεστ αίματος αντί του Mantoux

Σήμερα, για τον ορισμό της φυματίωσης, χρησιμοποιούνται συχνά άλλες μέθοδοι αντί του Mantoux. Η διάγνωση της φυματίωσης είναι πολύ σημαντική:...

Δοκιμασία φυματίωσης - μανδύα

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν μια τέτοια έννοια όπως η δοκιμασία φυματινισμού από την παιδική ηλικία, αν και...

Δοκιμή αίματος για φυματίωση

Ποια ανάλυση για τη φυματίωση δίνει ακριβές αποτέλεσμα; Ο ορισμός των εστιών της λοίμωξης με αυτή τη μόλυνση περιπλέκεται από το γεγονός ότι...

Ανάλυση PCR για τη φυματίωση

Η PCR για τη φυματίωση ή την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι ο πιο σύγχρονος και προηγμένος τρόπος διάγνωσης μιας ασθένειας....

Κανόνες συλλογής πτυέλων για φυματίωση

Η παραδοσιακή συλλογή των πτυέλων του mycobacterium tuberculosis, η οποία διεξάγεται σε όλες σχεδόν τις κλινικές της χώρας μας, είναι πολύ...

Ανάλυση για φυματίωση από αίμα in vitro

Σας ευχαριστώ όλους! Έχετε παραδώσει ένα αίμα σε Inviro, αρνητικό αποτέλεσμα! Ο σύζυγός μου εργάζεται ως μάγειρας, σήμερα απολύθηκε ένας υπάλληλος. συνέχισε να επεκτείνει το μέλι. και διαγνώστηκε με φυματίωση σε ανοιχτή μορφή. Ο σύζυγος τον συνάντησε σχεδόν καθημερινά, και άλλοι υπάλληλοι. Τι πρέπει να κάνουμε τώρα; Τι δοκιμές πρέπει να κάνω; Και πώς ενεργώ σε αυτή την κατάσταση καθόλου;

DD όλα! Από τους εμβολιασμούς, η κόρη κοστίζει μόνο την BCG και την 1η ηπατίτιδα. Δεν θα κάνουμε τίποτα άλλο (τουλάχιστον για τα επόμενα χρόνια). Μόλις ένας παιδίατρος πήρε μια φόρμα για να αρνηθεί τους εμβολιασμούς. Αλλά επιμένει ότι κάνουμε μια αντίδραση Mantoux. Εναλλακτικά, επισκεφτείτε έναν φτιανοθεραπευτή. Κανείς ούτε ο άλλος δεν είναι ικανοποιημένος. Άκουσα ότι μπορείτε να κάνετε μια εξέταση αίματος, η οποία αντικαθιστά την αντίδραση Mantoux. Μοιραστείτε την εμπειρία σας με κάποιον σαν αυτόν. Τι είναι αυτή η ανάλυση. Μπορώ να το πάρω στο Invitro; Εκ των προτέρων.

Βοήθεια, παρακαλώ. Μας τηλεφώνησαν από μια πολυκλινική παιδιών, αποδείχτηκε ότι ο συγγενής μας ήταν άρρωστος με φυματίωση και απαγόρευε την επαφή μαζί του. Δεν επέμειναν σε τίποτα, αλλά προσφέρθηκαν να κάνουν ένα μάντου ή ένα διακέν. Είπαμε ότι θα το σκεφτούμε και θα φύγουμε. Τώρα σοβαρά σκέφτομαι, πώς να είμαι. Τα παιδιά έχουν έρθει σε επαφή με αυτό το άτομο πολύ πρόσφατα, πώς να ελέγξουν εάν έχουν μολυνθεί ή όχι; Είναι αυτό το diacenteffective, και ποια είναι η σύνθεσή του; Το APD κάλεσε κλινικές για τη δοκιμασία αίματος για φυματίωση, σε ένα μέρος κάνουν μια ποσοφερόνη.

Έχουμε 1,6 γράψει στη γέννηση σε τρία φύλλα πληγών. στα εμβόλια οικογενειακού σπιτιού που αρνούσαμε να κάνουμε, αφού το είδος του σπιτιού ήταν στο νοσοκομείο, και εκεί δεν το έκαναν! αν και επέμεναν, όχι, προς το παρόν δεν μπορούμε να αναλάβουμε αυτήν την ευθύνη για τον εαυτό μας

Η κατάσταση είναι αυτή. Πριν από ένα χρόνο, έκανα την πρώτη φορά τεστ Mantoux, το παιδί είχε αυξηθεί «Κουμπιά», έστειλε, φυσικά, στην κλινική φυματίωσης. Στη συνέχεια η μητέρα μου πήγε μαζί του, σίγουρα δεν θα σύρουν το παιδί. Φυσικά, ο γιατρός της φυματίωσης μου είπε να κάνω ακτινογραφία θώρακος για όλη την οικογένεια και, στη συνέχεια, φέρεται να diaskin δοκιμή θα κάνει. Σε γενικές γραμμές, στο τέλος δεν γίνει πια οι ίδιοι να πάει οπουδήποτε, κάθε παιδί για μια ακόμη φορά να σύρετε (tubdispanser - όλα κασσίτερο μία είσοδο για όλους - παιδιά, ενήλικες, τους κατοίκους, τους επισκέπτες, υγιείς, άρρωστοι), κλήθηκε στο σπίτι του HemoTest νοσοκόμα και.

Κορίτσια, εξηγήστε μου, μπορώ κάτι που δεν καταλαβαίνω. Σήμερα έπαιρνε το αποτέλεσμα του τεστ αίματος για Mycobacterium tuberculosis μεγαλύτερα σε Invitro (ιδιωτικά εργαστήρια) και την ίδια στιγμή αποφάσισε να ρωτήσω αν το κάνουν τεστ για αντισώματα στο παράδειγμα του κοκκύτη, νομίζω, να είναι πλούσια, και θα παραδώσει το αίμα σε διάφορες ασθένειες με το νεώτερο γιο του, δείτε, ίσως υπάρχει κάτι -Ότι immunitet.ona λέει-θα εμβολιαστεί; λέω όχι. She-και όπου στη συνέχεια θα είναι απρόσβλητες από κοκκύτη; Ήμουν σύγχυση για να είμαι ειλικρινής. Νόμιζα ότι το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να είναι από μένα μέσω των φρουρών περάσει, όπως, επίσης, ποτέ δεν ξέρεις. Σφάλω, δεν μπορώ να πνιχτώ χωρίς εμβολιασμό. Σας ευχαριστώ :-) Συγγνώμη, αν η ηλιθιότητα ρώτησε :-)

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της PCR (α) για τη διάγνωση της φυματίωσης

Ειδική μόλυνση από φυματίωση υπάρχει εδώ και πολλά χρόνια σε ανθρώπινους ιστούς και δομές και κάτω από ορισμένες συνθήκες εξαπλώνεται ταχέως στο σώμα για 2-3 μήνες. Μερικές φορές η βέλτιστη πορεία της θεραπείας είναι πολύ δύσκολο να επιλέξει λόγω της καθυστερημένης διάγνωσης και προσαρμογής του παθογόνου σε πολλά φάρμακα.

Η νεώτερη PCR διάγνωση της φυματίωσης βοηθά στην ανίχνευση όχι μόνο της αναπτυγμένης ασθένειας, αλλά και του αιτιολογικού παράγοντα, όταν τα πρώτα σημάδια της νόσου δεν έχουν ακόμη εμφανιστεί.

Τι είναι το PCR;

Η διάγνωση της φυματίωσης με τη μέθοδο της PCR εμφανίστηκε πρόσφατα. Το 1983, ένας μικροβιολόγος από την Αμερική, Cary Mullis, εφευρέθηκε μια διαδικασία κατά την οποία οι μικροοργανισμοί κατέστη δυνατό να ανακτηθούν από βιολογικό υλικό σε ένα μικρό τμήμα. Αυτό το έργο αξίζει το βραβείο Νόμπελ.

Η PCR για τη φυματίωση είναι μια διαδικασία πολυμερούς αλυσίδας, στην οποία η διάγνωση και η ανίχνευση των ιικών παθογόνων παραγόντων διεξάγεται με γενετική μηχανική. Η τεχνική χρησιμοποιείται σε ανοσολογικά, μικροβιολογικά, ιολογικά και βιοχημικά εργαστήρια.

Μια καθολική μέθοδος βοηθά τους γιατρούς να διαγνώσουν και να διαγνώσουν τη λοιμώδη διαδικασία ακόμη και μετά τις πρώτες ώρες της μόλυνσης, πολύ πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Η έρευνα είναι εφικτή ακόμη και με μια μικρή ποσότητα βιοϋλικών.

Τι χρειάζεστε για να κάνετε την ανάλυση;

  • Μερικά τμήματα του DNA (εναρκτήρες), μαζί τους ξεκινούν τη βιολογική σύνθεση.
  • Νουκλεοτιδικές ενώσεις, η βάση ενός μορίου ϋΝΑ ή RNA.
  • Ενζυμική πολυμεράση, η οποία επιταχύνει την ανάλυση της PCR.

Ποια είναι η βάση της μεθόδου;

Πρώτον, το τμήμα DNA εξάγεται από το βιοϋλικό από το μολυσμένο άτομο, με τη βοήθεια γενετικών μοριακών μεθόδων βιοσύνθεσης, προσδιορίζεται περαιτέρω ο τύπος των μικροοργανισμών στους οποίους ανήκει το βιοφάρμακο.

Αυτή η σύνθετη αντίδραση απαιτεί λιγότερο χρόνο από μερικά βιομετρικά. Η PCR προσδιορίζει το παθογόνο σε λίγες ώρες και δεν χρειάζεται να τον απομονώσουμε από ένα βιολογικό υγρό (πτύελα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή αίμα), δεν χρειάζεται να το καλλιεργούμε σε θρεπτικό μέσο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αρκεί το υλικό δοκιμής να περιέχει έναν κλώνο DNA ενός μολυσματικού παράγοντα.

Κατά τη διεξαγωγή της δοκιμασίας αίματος PCR για φυματίωση in vitro, η σύνθεση των ριβονουκλεϊνικών οξέων μυκοβακτηριδίου της φυματίωσης είναι τεχνητή.

Τα στάδια της διάγνωσης

Η μοριακή αντίδραση με PCR είναι ένας απλός χειρισμός που δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Λαμβάνεται το απαραίτητο βιολογικό υλικό: για τον προσδιορισμό της tbc χρησιμοποιείται αίμα, πτύελα, βρογχικό υγρό έκπλυσης.

  1. Πρώτον, καταστρέφεται η πρωτογενής μορφή DNA, 2 αλυσίδες αποκόπτονται σε υψηλή θερμοκρασία (μέγιστο 98 ° C δεν υπερβαίνει τα 2 λεπτά).
  2. Στη συνέχεια πραγματοποιείται ανόπτηση, η πρωτεύουσα θερμοκρασία μειώνεται από αρκετές διαιρέσεις, ο κλώνος DNA συνδέεται με τον εκκινητή.
  3. Το επόμενο στάδιο ονομάζεται επιμήκυνση και λαμβάνει χώρα η βιοσύνθεση των απαραίτητων μοριακών δομών.

Για να αποκτηθεί ο απαιτούμενος αριθμός αντιγράφων του DNA πρέπει να περάσει από 25 έως 30 τέτοιους κύκλους, με τον προκύπτοντα αριθμό μυκοβακτηρίων να αναγνωρίζεται εύκολα.

Είναι υποχρεωτικό να γίνεται PCR σε περίπτωση φυματίωσης;

Απευθείας σε όλους τους ασθενείς με υποψία TVC, η αλυσιδωτή διάγνωση δεν γίνεται, καθώς η διαδικασία απαιτεί τη χρήση δαπανηρού εξοπλισμού. Δεν επιτρέπουν όλα τα ιατρικά δημόσια ιδρύματα να αγοράζονται, ειδικά επειδή οι συνηθισμένες διαγνωστικές μέθοδοι για μυκοβακτηρίδιο tuberculosis είναι επίσης ενημερωτικές.

  • Προσεκτική συλλογή αναμνησίας, αμφισβητώντας τον ασθενή.
  • Εξωτερική εξέταση.
  • Δοκιμασία φυματίωσης Mantoux.
  • Ακτινογραφική ή φθορολογική εξέταση.
  • Εάν είναι απαραίτητο, διάγνωση υπολογιστή.
  • Μικροσκοπική ή βακτηριολογική εξέταση μάσκα με πτυέλα.

Η PCR για τη φυματίωση γίνεται μόνο όταν δεν είναι δυνατό να γίνει άλλη οργανική ανάλυση ή σε δύσκολες συνθήκες διάγνωσης.

Παρά το γεγονός ότι εφευρέθηκαν μια μεγάλη ποικιλία διαγνωστικών μεθόδων, ο αριθμός των ασθενών με φυματίωση συνεχίζει να αυξάνεται. Επιπλέον, η επίπτωση έχει αποκτήσει ορισμένα χαρακτηριστικά: συχνά υπάρχει μια σοβαρή μορφή της νόσου, ο αριθμός των θανάτων αυξάνεται, ο αιτιολογικός παράγοντας αποκτά αντοχή στα υπάρχοντα φάρμακα χημειοθεραπείας.

Πολλοί άνθρωποι δεν θέλουν να υποβληθούν σε προληπτικό έλεγχο κάθε χρόνο, αρνούνται να εμβολιάσουν, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της συχνότητας εμφάνισης. Αυτές οι περιστάσεις απαιτούν αποτελεσματικές και ενημερωτικές ερευνητικές μεθόδους που είναι διαθέσιμες σε ενήλικες και παιδιά που έχουν διαγνωστεί με tbc. Η PCR έχει πλεονεκτήματα έναντι άλλων διαγνωστικών τεχνικών.

Ποια είναι η αξία της μεθόδου;

Αυτή η νεώτερη έρευνα έχει αποδειχθεί καλά. Εάν για διάφορους λόγους είναι δύσκολη η διάγνωση ή σε ορισμένες αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, η PCR ανιχνεύει ευκολότερα ένα βακίλο του φυματιδίου σε βιολογικό υλικό από άλλες μεθόδους.

  • Αυτή η ταχεία μελέτη, ένα σύντομο τμήμα του μορίου, καθιστά δυνατή την ακριβή διάγνωση σε σύντομο χρονικό διάστημα σε περίπου 5 ώρες, αυτό χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, για παράδειγμα πριν από χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.
  • Μια εξέταση αίματος για φυματίωση είναι δυνατή όταν δεν υπάρχουν διαθέσιμες ή αντενδείκνυται άλλες τεχνικές - μερικές φορές, προκειμένου να ανιχνευτεί ο αιτιολογικός παράγοντας tbc, πρέπει να ληφθούν πολλές εικόνες Rg, η δόση ακτινοβολίας είναι πολύ μεγάλη.
  • Χρησιμοποιώντας μια αντίδραση πολυμεράσης, μπορείτε να εξετάσετε οποιοδήποτε βιολογικό υγρό για την παρουσία μυκοβακτηριδίου. Για παράδειγμα, είναι δυνατόν να μελετηθεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε περίπτωση φυματιώδους μηνιγγίτιδας ή ούρων με φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος.
  • Η μέθοδος είναι ασφαλής, η διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά που χρησιμοποιούν PCR δεν είναι δύσκολη.
  • Η μέθοδος αντίδρασης πολυμερούς αποκαλύπτει ένα βακίλο του φυτού σε οποιαδήποτε μορφή και στάδια της νόσου.
  • Η παρουσία στο βιολογικό υλικό μόνο λίγων βακτηρίων καθιστά δυνατή την παρουσία μικροοργανισμών, καθώς αυτή είναι μια ευαίσθητη αντίδραση.
  • Η PCR μπορεί εύκολα να διαγνώσει την υποτροπή της νόσου.

Παρά τον τεράστιο αριθμό των πλεονεκτημάτων, όλοι οι ασθενείς με καχυποψία για έρευνα TBC δεν γίνονται, επειδή υπάρχουν μειονεκτήματα, λαμβάνονται επίσης υπόψη.

Βίντεο

Βίντεο - έγκαιρη διάγνωση

Ποια είναι τα μειονεκτήματα;

Αυτή η μέθοδος διάγνωσης είναι μάλλον εξαιρετική από την κανονική, υπάρχουν λόγοι για αυτό. Πρώτα απ 'όλα, λαμβάνεται υπόψη το κόστος της μεθόδου. Ο εξοπλισμός είναι ακριβός, οι πολιτικές πολυκλινικές δεν έχουν την ευκαιρία να το αγοράσουν λόγω της υψηλής τιμής, αλλά τα περισσότερα από τα καταβαλλόμενα εργαστήρια διαθέτουν εξοπλισμό, η ανάλυση γίνεται.

  • Η μέθοδος ανιχνεύει τα σκοτωμένα βακτηρίδια που πέθαναν μετά τη θεραπεία, ενώ η PCR δείχνει θετικό αποτέλεσμα. Αμέσως μετά τη χημειοθεραπεία, η διεξαγωγή μελέτης δεν έχει νόημα, αφού το αποτέλεσμα θα είναι αναξιόπιστο.
  • Φυτικά μυκοβακτήρια μεταλλάσσονται, πράγμα που οδηγεί σε αναποτελεσματικότητα της μεθόδου και ο κλώνος DNA δεν μπορεί να συντεθεί διαδοχικά.

Το περιβάλλον για τη μελέτη πρέπει να επιλεγεί προσεκτικά, λαμβάνοντας αίμα ή ούρα εμφανίζεται μόνο εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης. Μην παίρνετε φλέγμα για εξέταση αν υπάρχει υποψία φυματίωσης των οστών. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση θα είναι εσφαλμένη.

Το αίμα και τα ούρα ενός ασθενούς με φυματίωση για μελέτη σε PCR σπάνια λαμβάνονται, αποκαλύπτοντας έτσι ότι η ασθένεια είναι αμφίβολη. Σε αυτές τις βιομάζες, ο αιτιολογικός παράγοντας προσδιορίζεται μόνο για σήψη ή για διαδεδομένη φυματίωση. Οι τοπικές μορφές είναι συνηθέστερες, με το αίμα και τα ούρα να παραμένουν αμετάβλητα. Τις περισσότερες φορές λαμβάνεται φλέγμα.

Σε ποιον παρουσιάζεται η ανάλυση;

Οι περισσότεροι ασθενείς παραπέμπονται για διάγνωση PCR σε αμφισβητούμενες και περίπλοκες περιπτώσεις φυματίωσης. Πότε οι υπάλληλοι της υγειονομικής περίθαλψης εκδίδουν παραπομπές για τη μελέτη;

  1. Εάν υπάρχει επαφή με ένα άτομο που έχει μια σωστά διαγνωσθείσα φυματίωση, αλλά είναι δύσκολο να διαγνωστεί με συνήθεις μεθόδους.
  2. Υπό αυτές τις συνθήκες, αν ο ασθενής δεν είναι διαθέσιμος για την πολυκλινική για ακτινογραφία ή άλλες μελέτες. Σε αυτή την περίπτωση, είναι ευκολότερο να το εξετάσετε χρησιμοποιώντας μια μέθοδο πολυμερούς. Η ανάλυση των πτυέλων παραδίδεται απλά στο εργαστήριο σε ειδικό δοχείο και το αποτέλεσμα γίνεται γνωστό μετά από αρκετές ώρες.
  3. Πριν από τη λειτουργία, μπορεί να χρειαστεί να προσδιοριστεί επειγόντως εάν ο ασθενής είναι άρρωστος με φυματίωση, οπότε ενδείκνυται η PCR.
  4. Λόγω της ασφάλειας της μεθόδου, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί έρευνα για έγκυες γυναίκες ή παιδιά, χωρίς να δημιουργηθεί πρόσθετο φορτίο ακτίνων Χ.
  5. Αμφίβολα αποτελέσματα της δοκιμής Mantoux.

Οποιοσδήποτε επιθυμεί μπορεί να υποβληθεί σε ένα τέλος επιθεώρησης εάν η φυματίωση δεν έχει επιβεβαιωθεί με τη βοήθεια της βακτηριολογίας και της ακτινοσκόπησης. Αυτό συμβαίνει εάν η εστίαση στον πνευμονικό ιστό είναι αόρατη στην εικόνα Rg σε μια άμεση προβολή και ο ασθενής δεν ήταν σε θέση να συλλέξει σωστά τα πτύελα, αλλά τα συμπτώματα της ανθρώπινης φυματίωσης είναι ανησυχητικά.

Η σύγχρονη αντίδραση PC για τη διάγνωση είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία, με αποτέλεσμα να μειώνεται ο επιπολασμός της νόσου. Οι παραδοσιακές μέθοδοι προσδιορισμού των παθήσεων δεν δίνουν πάντα το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Έτσι, η ανάλυση PCR μέχρι σήμερα έχει καταστεί μία από τις αξιόπιστες και ασφαλείς μεθόδους διάγνωσης στα αρχικά στάδια της νόσου.

Πώς γίνεται η εξέταση αίματος για φυματίωση

Η εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση και άλλες μορφές της είναι μια διαγνωστική διαδικασία που περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης των μυκοβακτηρίων δεν είναι μόνο μία από τις πιο αποτελεσματικές, αλλά και οι πιο σημαντικές παρόμοιες εργαστηριακές μελέτες δεν έχουν όρια ηλικίας.

Μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση αντί για το Mantoux παρέχει ακριβέστερες πληροφορίες για την εικόνα της νόσου.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι τέτοιων διαγνωστικών:

  1. κοινή;
  2. βιοχημική?
  3. ELISA (ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου).
  4. PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης).
  5. IGRA;
  6. T-SPOT.
  7. QFT-GIT (δοκιμασία Quanti-feron).

Γενική ανάλυση

Μια κλινική εξέταση αίματος δεν ανιχνεύει τα βακτήρια, αλλά εάν υπάρχει μια οξεία μορφή της νόσου, θα παρουσιάσει αλλαγές με τη μορφή αυξημένων δεικτών. Τα αποτελέσματα σε αυτή την περίπτωση θα είναι παρόμοια με τα αποτελέσματα για πνευμονία ή καρκίνο του πνεύμονα.

Μια γενική εξέταση αίματος για τη φυματίωση, θα βοηθήσει να μάθουμε πόση ασυλία μπορεί να καταπολεμήσει τη μόλυνση. Οι αλλαγές επηρεάζουν, κατά κανόνα, τα λευκά αιμοσφαίρια και το ESR.

Βιοχημική ανάλυση

Με τη βοήθεια της βιοχημικής έρευνας, μελετάται η σύνθεση των πρωτεϊνών. Ασχολούνται με μια σημαντική θέση στις διαδικασίες που είναι απαραίτητες για τη ζωή, την ομοιοστασία του σώματος, την ασυλία, τον σχηματισμό και την ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών. Οι αλλαγές στη σύνθεση πρωτεΐνης κατά τη διάρκεια της μόλυνσης σχετίζονται με τη μορφή και τη φάση της ασθένειας.

Σε ασθενείς με λανθάνουσα ασθένεια στον ορό:

  • δεν υπάρχουν αλλαγές στους δείκτες της ποσότητας της συνολικής πρωτεΐνης, του ινωδογόνου.
  • δεν υπάρχει C-αντιδραστική πρωτεΐνη.
  • δεν αυξάνει το ROE.
  • η δοκιμή πήξης δεν αλλάζει.

Στην οξεία μορφή της νόσου παρατηρούνται μεταβολές στη σύνθεση των πρωτεϊνών. Έτσι, η αντίδραση στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης εκδηλώνεται. Υπάρχει μια αύξηση στην ESR, μια αλλαγή στις δοκιμασίες πήξης, μια C-αντιδρώσα πρωτεΐνη σχηματίζεται, και ο δείκτης ινωδογόνου αυξάνεται.

Συνιστούμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο σχετικά με τον τρόπο λήψης ενός βιοχημικού ελέγχου αίματος:

Ανάλυση ανοσοενζύμων

Η ELISA είναι κατάλληλη ως προκαταρκτική διάγνωση της παρουσίας της νόσου. Ίσως το ραντεβού σε αντάλλαγμα για την αντίδραση Mantoux στα παιδιά. Για τη μελέτη, το αίμα λαμβάνεται από τη φλέβα.

Χάρη στη μέθοδο ELISA είναι δυνατό να καθοριστεί αν υπάρχουν αντισώματα για τη φυματίωση στο ανθρώπινο σώμα. Τα αποτελέσματα μπορούν να είναι ενημερωτικά μόνο σε περιοχές με χαμηλή συχνότητα εμφάνισης. Το μειονέκτημα είναι η έλλειψη ορισμού του σταδίου της νόσου.

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης

Η PCR για τη φυματίωση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας μιας καθορισμένης πορείας θεραπείας. Η μελέτη σπάνια δίνει ψευδή αποτελέσματα, θεωρείται πιο ενημερωτική από την IFA και την αντίδραση Mantoux στα παιδιά. Υπάρχει μια εξέταση σχετικά με τον ορισμό των θραυσμάτων DNA. Είναι επίσης θετικό ότι δεν υπάρχει ανάγκη να εισαχθεί η φυματίνη σε ένα παιδί.

Με τη βοήθεια της αντίδρασης, μετά από δύο ημέρες, αποκτώνται πληροφορίες για το στάδιο και τον εντοπισμό της νόσου (εκτός από τους πνεύμονες). Για έρευνα, μπορείτε να πάρετε αίμα από μια φλέβα ή να πάρετε φλέγμα. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάλυση των πτυέλων θα είναι πιο ακριβής. Η PCR χρησιμοποιείται ευρέως στη Ρωσία για τον προσδιορισμό της φυματίωσης.

Στην Ευρώπη και σε ορισμένες δυτικές χώρες χρησιμοποιείται αυτός ο τύπος εξετάσεων αίματος για φυματίωση. Η δοκιμή επιτρέπει τον προσδιορισμό της απόκρισης ανοσίας των Τ-λεμφοκυττάρων στα αντισώματα CFP-10, ESAT-6. Στη Ρωσία, αυτός ο τύπος διάγνωσης δεν είναι δημοφιλής.

Δοκιμάστε το T-SPOT

Η μελέτη μπορεί να παρουσιάζει ακριβέστερα αποτελέσματα από ότι η ELISA και η PCR. Διεξάγεται σε παιδιά που αντενδείκνυνται στη δοκιμή Mantoux.

  • Για να παραδώσει ένα αίμα σε φυματίωση είναι απαραίτητο από μια φλέβα.
  • Πριν από τη διαδικασία, δεν μπορείτε να φάτε για δύο ώρες.
  • Η εξέταση βασίζεται στην καταμέτρηση των Τ κυττάρων στο αίμα.

Ένας υψηλός βαθμός ενημέρωσης καθιστά δυνατή την εξαίρεση πρόσθετων αναλύσεων και την αποκάλυψη ενός ανοιχτού και κλειστού βαθμού. Η ακρίβεια της δοκιμής είναι 95%. Στη Ρωσία επιτρέπεται η χρήση του T-SPOT από το 2012.


QFT-GIT (δοκιμασία Quanti-feron)

Ένας σύγχρονος τρόπος εργαστηριακής διάγνωσης. Η μελέτη βασίζεται στην ανίχνευση στο αίμα μίας αντίδρασης ιντερφερόνης στον ΜΤΒ. Η μελέτη είναι αρκετά ακριβής, το μείον είναι ότι δεν δείχνει ποια όργανα επηρεάζονται.

Η εξέταση είναι κατάλληλη για χρήση σε παιδιά που αντενδείκνυνται στη δοκιμή Mantoux. Δεδομένου ότι το είδος αυτό δεν έχει αντενδείξεις, είναι εύκολα ανεκτό από τα παιδιά. Στους ενήλικες, είναι πιθανό ένα ψευδές αποτέλεσμα. Στη Ρωσία, αυτός ο τύπος διάγνωσης έχει χρησιμοποιηθεί για αρκετά χρόνια, αλλά δεν είναι πολύ δημοφιλής ακόμα. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο σε μεγάλες πόλεις. Ένα υψηλό κόστος θεωρείται ως πλην. Η τιμή μπορεί να κυμαίνεται από 1500 έως 4500 ρούβλια.

Συμπέρασμα

Η εξέταση αίματος παίζει σημαντικό ρόλο στη σωστή διάγνωση και περαιτέρω θεραπεία.

Τα πλεονεκτήματα αυτού του τύπου περιλαμβάνουν:

  • τη δυνατότητα διάγνωσης σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • απουσία αντενδείξεων.
  • δεν χρειάζεται να γίνονται επαναλαμβανόμενες δοκιμές.
  • ένα τεστ αίματος για τη φυματίωση αντικαθιστά τις δοκιμές δέρματος (Mantoux, Diaskintest) για ένα παιδί.
  • χαμηλή πιθανότητα ψευδώς θετικών αντιδράσεων.

Ποιες εξετάσεις αίματος πρέπει να κάνετε αν υποψιάζεστε ότι ένας γιατρός αποφασίζει βάσει της κλινικής εικόνας της νόσου.

Η θεραπεία αυτής της νόσου είναι μια πολύ μεγάλη και περίπλοκη διαδικασία που μπορεί να διαρκέσει από 6 μήνες έως 2 χρόνια. Εάν εντοπιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια για πλήρη εξέταση.

Ανάλυση PCR για τη διάγνωση της φυματίωσης

Η ιατρική δεν παραμένει σταθερή και μέχρι σήμερα η πρόοδος στην υγειονομική περίθαλψη μπορεί να διαγνώσει και να θεραπεύσει πολλές παλιότερες ανεξέλεγκτες ασθένειες. Υπάρχουν επίσης τέτοιες ασθένειες που δεν μπορούν να ανιχνευθούν με οπτική επιθεώρηση. Η φυματίωση ήταν πάντα μεταξύ τους. Πρόκειται για μια επικίνδυνη λοιμώδη ασθένεια που επηρεάζει τους πνεύμονες, τις αρθρώσεις και τα οστά και συχνά οδηγεί στο θάνατο ακόμη και στις μέρες μας. Οι μέθοδοι διάγνωσης αυτής της ασθένειας έχουν βελτιωθεί, γεγονός που καθιστά δυνατή την ανίχνευση της νόσου σε προγενέστερα στάδια, όταν είναι θεραπεύσιμη. Μεταξύ αυτών, όχι μόνο η ακτινογραφική εξέταση και η δοκιμή Mantoux, αλλά και η PCR για τη φυματίωση.

Φυματίωση - τι είναι αυτό

Προηγουμένως, η φυματίωση ονομάζεται ξηρή ασθένεια ή κατανάλωση. Πρόκειται για μια βακτηριακή λοίμωξη που συχνά επηρεάζει τους πνεύμονες. Οι εξωπνευμονικές μορφές της - η φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων, η μηνιγγίτιδα της φυματίωσης - είναι λιγότερο συχνές σε πιο προχωρημένα στάδια. Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της μολυσματικής νόσου είναι τα μυκοβακτήρια. Ο μπακίλλος φυματίωσης καλείται επίσης ραβδί του Koch.

Η λοίμωξη από τη φυματίωση είναι πολύ μολυσματική, μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια κατά το βήξιμο και το φτάρνισμα ενός ασθενούς. Η μόνη προστασία έναντι αυτής της νόσου είναι το εμβόλιο που έχει παραδοθεί εγκαίρως. Δεν προστατεύει από τη μόλυνση, αλλά δεν επιτρέπει στο βακίλο που εισέρχεται στο σώμα να προκαλέσει φυματίωση.

Μορφές φυματίωσης

Η νόσος μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ανοιχτή όσο και σε κλειστή μορφή. Οι διαφορές είναι οι εξής:

  • κλειστή μορφή της φυματίωσης είναι ασυμπτωματική. Υπό αυτές τις συνθήκες, Koch κολλήσει στα πτύελα δεν μπορεί να ανιχνευθεί, έτσι ένα μολυσμένο μη επικίνδυνων για το περιβάλλον. Αυτή η ασθένεια είναι συνήθως μικρή απειλή και οι περισσότεροι έχουν μολυνθεί, αλλά υπάρχουν και εξαιρέσεις - σε μία περίπτωση από δέκα κλειστό φυματίωση είναι σε θέση να πάει στο ανοικτό καλούπι?
  • όταν η μορφή είναι ανοικτή στο σάλιο και τα πτύελα του ασθενούς, εντοπίζονται τα μυκοβακτήρια που προκαλούν φυματίωση. Ο μολυσμένος οργανισμός αποτελεί τεράστιο κίνδυνο για την κοινωνία, ακόμη και μεμονωμένα. Κατά κανόνα, πρώτα η νόσος επηρεάζει τους πνεύμονες. Εάν δεν κάνετε τη διάγνωση σε πρώιμο στάδιο, μπορεί να λάβει άλλες μορφές, όπως η φυματίωση των οστών ή των αρθρώσεων.

Η ανοικτή μορφή της φυματίωσης διαγιγνώσκεται με πολλούς τρόπους. Ο ασθενής υποβάλλεται σε φθορογραφική εξέταση ή ακτινογραφία του θώρακα, ανάλυση του βιολογικού του υλικού ή δοκιμή δέρματος του Mantoux. Πρόσφατα, εμφανίστηκε μια άλλη μέθοδος, η οποία θεωρείται όχι λιγότερο αποτελεσματική - η ανάλυση της αλυσωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR).

Τι σημαίνει PCR;

Στην ιατρική πρακτική, οι μέθοδοι διάγνωσης μιας συγκεκριμένης πάθησης έχουν χρησιμοποιηθεί από καιρό με την ανίχνευση του DNA ή του RNA στο ανθρώπινο σώμα. Αυτό ακριβώς είναι το PCR για τη φυματίωση. Πρόκειται για μια ανάλυση υψηλής ακρίβειας του αίματος ή άλλου βιολογικού υγρού που επιτρέπει την ανίχνευση βακτηρίων με ελάχιστη συγκέντρωση στο επιλεγμένο υλικό, αρκετά από ένα μόνο κύτταρο. Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ένζυμο πολυμεράσης.

Πλεονεκτήματα

Η PCR είναι μια διαγνωστική μέθοδος που έχει αποδειχθεί ότι είναι η καλύτερη, γι 'αυτό χρησιμοποιείται συχνά, τόσο σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους όσο και ανεξάρτητα. Τα πλεονεκτήματά του:

  • μικρότερο χρόνο παραγωγής. Η μελέτη διεξάγεται γρήγορα, σε περίπου 5 ώρες, η παρουσία βακίλου του φυματιδίου στο βιολογικό υγρό του ασθενούς μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας PCR. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν χρειάζεστε άμεση χειρουργική επέμβαση και προτού να πάρετε μια ακριβή διάγνωση.
  • συμβαίνει ότι άλλες μέθοδοι διάγνωσης αντενδείκνυνται στον ασθενή. Για παράδειγμα, οι ακτίνες Χ δεν μπορούν να γίνουν από όλους. Επιπλέον, η εικόνα δεν μπορεί πάντοτε να διαγνωστεί, ειδικά εάν η ασθένεια βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο. Με τη βοήθεια της μεθόδου PCR, το παθογόνο ανιχνεύεται αμέσως.
  • οποιοδήποτε βιολογικό υγρό του ασθενούς είναι κατάλληλο για ανάλυση. ούρα PCR και το σάλιο της φυματίωσης για την ανίχνευση πνευμονική και εξωπνευμονική μορφές. Επίσης, η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας το εγκεφαλονωτιαίο υγρό του ασθενούς για την ανίχνευση φυματιώδους μηνιγγίτιδας.
  • η μέθοδος είναι απολύτως ασφαλής. Για να το διεξάγει, αρκεί να αποκτάται βιολογικό υγρό από το σώμα του ασθενούς. Η διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά σε παιδιά - είναι βολική και αβλαβής, καθώς η φθορολογική εξέταση επιτρέπεται να γίνει μόνο από 18 χρόνια και η δοκιμή Mantoux προκαλεί μερικές φορές παράπλευρες αντιδράσεις.
  • Η PCR είναι ένας εξαιρετικά ευαίσθητος προσδιορισμός. Σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε ένα ραβδί Koch με ελάχιστη συγκέντρωση μυκοβακτηριδίων.
  • με τη βοήθεια μιας ειδικής ενζυματικής πολυμεράσης, η νόσος διαγιγνώσκεται σε οποιοδήποτε στάδιο - από νωρίς μέχρι να παραμεληθεί.
  • αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική στη διάγνωση της υποτροπής της νόσου.
  • αυτή η μέθοδος - μια σημαντική ανακάλυψη στη διατύπωση ακριβών διαγνώσεων στα αρχικά στάδια της νόσου. Αυτό σας επιτρέπει να αρχίσετε τη θεραπεία στο συντομότερο χρονικό διάστημα και να καταστρέψετε τους παθογόνους παράγοντες όταν δεν έχουν ακόμη μόνιμα αρνητικές επιπτώσεις στα όργανα και τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος.

Πού πρέπει να γίνει η ανάλυση PCR για τη φυματίωση

Παρά το γεγονός ότι η ανάλυση PCR για τη φυματίωση είναι μια εξαιρετικά αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση αυτής της νόσου, χρησιμοποιείται σπάνια μόνος της. Κατά κανόνα, αυτός είναι ένας επιπλέον τρόπος ανίχνευσης της φυματίωσης και χρησιμοποιείται σπάνια. Το γεγονός είναι ότι αυτή η μέθοδος είναι αρκετά ακριβή.

Οι κρατικές κλινικές δεν έχουν την ευκαιρία να αγοράσουν ειδικό εξοπλισμό για ανάλυση PCR και η κυβέρνηση δεν βλέπει κανένα σημείο στη χρηματοδότηση αυτού του άρθρου, καθώς η φυματίωση μπορεί να διαγνωστεί με άλλους τρόπους. Μια τέτοια μελέτη πραγματοποιείται συχνότερα σε ιδιωτικές κλινικές, οι οποίες μπορούν να αγοράσουν τον απαραίτητο εξοπλισμό.

Μειονεκτήματα της μεθόδου

Μια υψηλή τιμή δεν είναι το μόνο μειονέκτημα της PCR. Εκτός από το υψηλό κόστος, η μέθοδος έχει άλλα μειονεκτήματα και ελλείψεις, για παράδειγμα:

  • Η PCR για τη φυματίωση δίνει ένα θετικό αποτέλεσμα ακόμα και μετά τη θεραπεία, καθώς παίρνει νεκρά κύτταρα για ζωντανά βακτήρια, οπότε αυτή η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη ως εξέταση ελέγχου του ασθενούς για να επιβεβαιώσει την ανάρρωσή του.
  • οι βακίλοι φυματίωσης μεταλλάσσονται και το DNA τους τροποποιείται, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει την αξιοπιστία του αποτελέσματος.
  • μια δοκιμή PCR για τη φυματίωση είναι σπάνια, καθώς η παρουσία βακίλων του Koch σε αυτά τα βιολογικά υγρά είναι εξαιρετικά δύσκολο να ανιχνευθεί. Αυτό είναι δυνατό μόνο στα τελευταία στάδια ή με σηψαιμία. Συνήθως τα πτύελα λαμβάνονται για διάγνωση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το πιο ακριβές αποτέλεσμα προκύπτει από την πρόσληψη των περιεχομένων στο στομάχι του ασθενούς. Εάν υπάρχει υποψία πνευμονικής φυματίωσης, η καλλιέργεια πτυέλων θα είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος διάγνωσης της νόσου. Εάν ο ασθενής έχει εξωπνευμονική μορφή, τότε σε αυτή τη βιόσφαιρα μπορεί να μην υπάρχουν βακτήρια. Για τον προσδιορισμό της φυματίωσης των οστών, των αρθρώσεων κ.λπ. με τη βοήθεια PCR, απαιτείται ένα άλλο βιολογικό υγρό, για παράδειγμα νωτιαίος μυελός.

Πώς γίνεται η PCR για φυματίωση

Όπως περιγράφηκε προηγουμένως, η ουσία της ανάλυσης PCR είναι να αποκαλύψει το DNA του παθογόνου στο βιολογικό υγρό του ασθενούς μέσω αντίδρασης πολυμεράσης. Τα κύρια βήματα της μεθόδου είναι:

  1. Συλλογή βιολογικού υλικού. Η PCR δεν είναι μόνο μια εξέταση αίματος - η βιομάζα που μελετήθηκε μπορεί να είναι σάλιο, ούρα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, βρογχικό υγρό έκπλυσης, περιεχόμενα του στομάχου, πτύελα.
  2. Μετά από αυτό, η βιομάζα εκτίθεται σε υψηλές θερμοκρασίες για να καταστρέψει τη δομή DNA του παθογόνου.
  3. Στη συνέχεια η θερμοκρασία μειώνεται βαθμιαία και ένα αστάρι προσαρτάται στο κατεστραμμένο στοιχείο DNA.
  4. Με βάση τα αποτελέσματα της μοριακής σύνθεσης, η οποία διεξάγεται σε περίπου 30 κύκλους, ανιχνεύεται ή απουσιάζει ένα στέλεχος συγκεκριμένου παθογόνου βακτηριδίου.

Για να πραγματοποιήσετε μια τέτοια ανάλυση, χρειάζεστε καλή χρηματοδότηση, επομένως η PCR δεν εκτελείται πολύ συχνά. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν είναι ίση, όταν απαγορεύονται άλλες επιλογές διάγνωσης ή σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν δεν υπάρχει χρόνος να περιμένουμε το αποτέλεσμα.

Συνοψίζοντας

Εν κατακλείδι, μπορούμε να καταλήξουμε στα ακόλουθα συμπεράσματα:

  • Η PCR είναι μια ανάλυση υψηλής ακρίβειας που μπορεί να ανιχνεύσει τη φυματίωση λίγες ημέρες μετά τη μόλυνση.
  • αυτή η ανάλυση γίνεται για 3,5 - 5 ώρες, οπότε στην περίπτωση που ο λογαριασμός πηγαίνει για ώρες, είναι αναντικατάστατος.
  • Αυτή είναι μια ασφαλής μέθοδος, η οποία δεν έχει παρενέργειες.
  • χρησιμοποιείται όταν άλλες μέθοδοι διάγνωσης έχουν παρουσιάσει αντικρουόμενα αποτελέσματα ή εάν η χρήση τους αντενδείκνυται.

Παρ 'όλα αυτά, η PCR γίνεται σπάνια, καθώς πρόκειται για δαπανηρή ανάλυση που απαιτεί την εγκατάσταση ειδικού εξοπλισμού. Επιπλέον, δεν είναι πάντα ενημερωτικό, έτσι οι ειδικοί χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο ανίχνευσης της φυματίωσης, ως πρόσθετη.