Ανάλυση για τη φυματίωση από αίμα σε παιδιά και ενήλικες - ενδείξεις για διεξαγωγή, προετοιμασία, αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια απαιτεί όχι μόνο έγκαιρη διάγνωση, αλλά και περιοδική παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας. Με τη φυματίωση, οι εξετάσεις αίματος θεωρούνται ενημερωτικές μέθοδοι. Ποιες μέθοδοι έρευνας χρησιμοποιούνται στην περίπτωση αυτή, πώς διαφέρουν; Στην ανασκόπηση των μεθόδων ελέγχου του αίματος μπορείτε να μάθετε για τα χαρακτηριστικά της ανάλυσης, τις πληροφορίες, την ταχύτητα απόκτησης αποτελεσμάτων.

Τι είναι η φυματίωση

loading...

Η σοβαρή λοιμώδης νόσος εμφανίζεται σε χρόνια μορφή. Η φυματίωση προκαλεί βακτήρια - μια ράβδο του Koch (σύμπλεγμα Mycobacterium tuberculosis), τα οποία είναι ανθεκτικά στις εξωτερικές επιρροές. Χαρακτηριστικά γνωρίσματα αυτής της νόσου:

  • αναπνευστικά όργανα επηρεάζονται - η πνευμονική μορφή,
  • υποφέρουν από αρθρώσεις, οστά, λεμφαδένες, ουρογεννητικό σύστημα - εξωπνευμονική εμφάνιση.
  • η λοίμωξη εμφανίζεται συχνά από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, λιγότερο συχνά από επαφή, μέσω τροφής, από τη μητέρα στο έμβρυο μέσω του πλακούντα.

Με τη φυματίωση, διακρίνονται ανοικτές και κλειστές μορφές ανάπτυξης. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής είναι μεταδοτικός, επικίνδυνος για τους άλλους, είναι ο φορέας και ο αποκλεισμός των βακτηριδίων. Αντιμετωπίζεται σε ειδικά ιατρεία. Όταν η φόρμα είναι κλειστή, μοιάζει με ένα ψυχρό, επικίνδυνο μικρόβιο που δεν απελευθερώνεται στο περιβάλλον. Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστική για τη μόλυνση:

  • καταθλιπτική διάθεση?
  • ρίγη το βράδυ?
  • χαμηλό πυρετό ·
  • αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα.
  • αυξημένους λεμφαδένες.
  • παραβίαση της όρεξης.
  • ανήσυχος ύπνος?
  • αδυναμία;
  • βήχας;
  • απώλεια βάρους?
  • ταχυκαρδία.

Είναι γενικά αποδεκτό ότι οι άνθρωποι που βρίσκονται σε φτωχές κοινωνικές συνθήκες, με χαμηλό βιοτικό επίπεδο, υποφέρουν από φυματίωση. Οι γιατροί πιστεύουν ότι ο κύριος παράγοντας στην εμφάνιση της λοίμωξης είναι η μείωση της ανοσίας. Ο μπακίλλος της φυματίωσης, που διεισδύει στο σώμα, μπορεί να παραμείνει εκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, να γίνει ενεργός μετά από μια απότομη πτώση της άμυνας του σώματος. Οι προκλητικοί λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι συχνά:

  • αγχωτικές καταστάσεις.
  • την εγκυμοσύνη;
  • υποσιτισμός ·
  • χρόνιες ασθένειες.
  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • HIV λοίμωξη;
  • τοξικομανία;
  • το κάπνισμα.

Δοκιμή αίματος για φυματίωση

loading...

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης της λοίμωξης περιλαμβάνουν την αντίδραση Mantoux, η οποία διεξάγεται στην παιδική ηλικία, και η φθοριογραφία για ενήλικες. Πιο ακριβής και ενημερωτική είναι η ανάλυση της φυματίωσης από το αίμα. Αυτή η τεχνική έχει τα πλεονεκτήματα:

  • δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
  • η διάγνωση καθιερώνεται σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • δεν χρειάζεται να διενεργούνται επαναλαμβανόμενες μελέτες.
  • τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα αποκλείονται.
  • αντικαθιστά τη δοκιμή Mantoux του παιδιού παρουσία απαγορεύσεων για τη συμπεριφορά του.

Ποιες εξετάσεις θα πρέπει να δίνονται σε έναν ασθενή σε περίπτωση ύποπτης λοίμωξης από φυματίωση, ο γιατρός αποφασίζει λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι μελετών που χρησιμοποιούνται σε διαφορετικά στάδια της ασθένειας. Μεταξύ των πρώτων και υποχρεωτικών μεθόδων:

  • μια κοινή εξέταση αίματος - καθορίζει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.
  • βιοχημική μελέτη - η μεταβολή των πρωτεϊνών στη δομή του αίματος αποκαλύπτει τη μορφή και το στάδιο της νόσου.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση της φυματίωσης, διεξάγετε επιπρόσθετους τύπους εξετάσεων αίματος. Οι γιατροί συνταγογραφούν στους ασθενείς:

  • PCR - αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - είναι ενημερωτική, σε σύντομο χρονικό διάστημα δίνει μια πλήρη εικόνα της εξέλιξης της νόσου, χρησιμοποιείται στην περίπτωση της εξωπνευμονικής λοίμωξης, για την έγκαιρη διάγνωση, τον έλεγχο της θεραπείας.
  • ELISA - ανοσοπροσδιορισμός ενζύμων - καθορίζει την περιεκτικότητα αίματος συγκεκριμένων αντισωμάτων στον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης - το ράφι Koch.
  • Το T-SPOT είναι μια σύγχρονη μέθοδος έρευνας που χρησιμοποιείται για τη μόλυνση από τον ιό HIV, η οποία χαρακτηρίζεται από ακρίβεια.

Πότε πρέπει να κάνετε μια ανάλυση

loading...

Τα παιδιά διατρέχουν κίνδυνο στην ανάπτυξη της φυματίωσης. Επιπλέον, δεν έχουν σχηματίσει πλήρως το ανοσοποιητικό σύστημα, η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει αρνητικά όλες τις λειτουργίες του σώματος. Η ανάλυση της φυματίωσης από αίμα πραγματοποιείται:

  • παιδιά που έρχονται σε επαφή με άρρωστα άτομα ·
  • Τα παιδιά που έχουν μικτά αποτελέσματα μετά από μια δοκιμή Mantoux.
  • οι πολίτες που έρχονται να εργαστούν στα ιατρικά και εκπαιδευτικά ιδρύματα των παιδιών (νηπιαγωγεία, σχολεία).

Η ένδειξη για τη μελέτη είναι επαφή με τον φορέα της νόσου. Να παραδώσει ένα αίμα σε μια φυματίωση ζητώντας από την επιθυμία να εργαστεί σε επιχειρήσεις δημόσιας τροφοδοσίας. Οι αναλύσεις συνταγογραφούνται για υποψίες για παθολογικές διεργασίες ή για επιβεβαίωση μόλυνσης από φυματίωση όταν παρατηρείται ο ασθενής:

  • σκίαση στην εικόνα κατά τη διάρκεια της φθοριογραφίας, ακτινογραφία.
  • αύξηση της θερμοκρασίας το βράδυ.
  • απώλεια βάρους?
  • χρόνιος βήχας.
  • εφίδρωση τη νύχτα?
  • ισχυρή αδυναμία.
  • έλλειψη όρεξης.
  • ανήσυχος ύπνος με εφιάλτες.

Γενική εξέταση αίματος για φυματίωση

loading...

Δεν υπάρχουν ειδικοί δείκτες που συμβάλλουν στην ανίχνευση αυτής της μολυσματικής νόσου. Η κλινική ανάλυση του αίματος στη φυματίωση αποκαλύπτει την παρουσία φλεγμονών και παθολογικών διεργασιών σε μεμονωμένα στάδια. Κατά την αποκωδικοποίηση σημειώνεται ότι στην περίπτωση ανάπτυξης:

  • (το αρχικό στάδιο της νόσου) - αυξήσεις στην ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων), τα λευκοκύτταρα ποικίλλουν ελάχιστα.
  • διαδεδομένη μορφή (διαδεδομένη) - παρατηρήστε σημαντική υποβάθμιση των δεικτών.
  • διαδικασία υπενθύμισης - τα αποτελέσματα έρχονται στο φυσιολογικό επίπεδο.

Μια γενική εξέταση αίματος διεξάγεται στο εργαστήριο. Ο ασθενής δειγματοληπτικά δειγματοληψία βιοϋλικών για την έρευνα των δακτύλων. Τα αποτελέσματα είναι έτοιμα σε λίγες ώρες. Μείον αυτή τη μέθοδο - δεν μπορείτε να βάλετε ακριβή διάγνωση. Σημαντικοί δείκτες για την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων:

  • ESR σε φυματίωση - 80 mm / h, γεγονός που δείχνει μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία. Η κανονική αξία για τις γυναίκες είναι 20 mm / ώρα, οι άνδρες - 15,
  • ο αριθμός των λευκοκυττάρων - σημειώστε την περίσσεια (κανονική - 4-9 x 10 σε 9 μοίρες / l).
  • ο αριθμός των λεμφοκυττάρων είναι χαμηλότερος.
  • αύξησε τον αριθμό των ηωσινόφιλων - έως 8% (φυσιολογικό για τους ενήλικες 0-5).

Κατά την αποκωδικοποίηση της γενικής ανάλυσης για τη φυματίωση από αίμα, εφιστάται η προσοχή στην απόκλιση από τον κανόνα των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο δείκτης αυτός εξαρτάται από τη φύση της νόσου:

  • με βραδείας μορφή, σημείο εντοπισμού της βλάβης, τον αριθμό των κανονικών, αλλά το χρώμα αλλάζει τους, μειώνεται σε επίπεδο αιμοσφαιρίνης ένα ερυθροκύτταρο?
  • με σημαντική διήθηση - το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται και ο αριθμός τους μειώνεται.

Βιοχημική

loading...

Κατά την εκτέλεση αυτής της έρευνας, αίμα λαμβάνεται από τη φλέβα, το αποτέλεσμα λαμβάνεται την επόμενη μέρα. Με τη σωστή ερμηνεία των δεικτών, μπορείτε να εντοπίσετε σοβαρές ασθένειες σε πρώιμο στάδιο. Δυστυχώς, η βιοχημική ανάλυση του αίματος κατά τη φυματίωση δεν παρέχει ακριβή διάγνωση. Η έρευνα επιδιώκει τους ακόλουθους στόχους:

  • περιοδική παρακολούθηση της διαδικασίας επεξεργασίας ·
  • διόρθωση των παραβιάσεων της ομοιόστασης (εξασφάλιση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος) ·
  • ανίχνευση των επιδράσεων των ναρκωτικών, παρενέργειες.

Με τη φυματίωση, οι βιοχημικές παράμετροι του αίματος εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, τις επιπλοκές, τις ταυτόχρονες παθολογίες. Κατά την αποκωδικοποίηση των δοκιμών, σημειώστε:

  • όταν η μόλυνση είναι ανενεργή, η ολική πρωτεΐνη, τα πρωτεϊνικά κλάσματα του ορού αίματος είναι φυσιολογικά.
  • στην οξεία πορεία της νόσου, στην περίπτωση που η χρόνια μορφή μόλυνσης από φυματίωση αρχίζει να εξελίσσεται, ο συντελεστής λευκωματίνης-σφαιρίνης μειώνεται (κανόνας 15, -2,3).

Η βιοχημική έρευνα για την ανάπτυξη βακτηριακών λοιμώξεων βοηθά στη δυναμική παρακολούθηση του ήπατος και των νεφρών. Για να αξιολογήσετε την ευημερία του ασθενούς, ειδικά όταν η ασθένεια είναι σοβαρή, δώστε προσοχή σε τέτοιους δείκτες αίματος κατά τη φυματίωση:

  • άμεση και ολική χολερυθρίνη (κάτω από τον κανόνα).
  • AST - ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (αυξήσεις);
  • ALT - αμινοτρανσφεράση αλανίνης (αυξημένη).

Με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου, μελέτες προσδιορίζουν γρήγορα την παρουσία συγκεκριμένων αντισωμάτων στο αίμα του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης - τη ράβδο του Koch. Η ELISA - ένζυμο ανοσολογική δοκιμή - χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση στη δοκιμή Mantoux. Τα αποτελέσματα είναι έτοιμα σε δύο ώρες. Κατά τη διεξαγωγή έρευνας στο εργαστήριο:

  • ο ασθενής αποσύρεται από τη φλέβα.
  • το βιοϋλικό επεξεργάζεται με μια ειδική λύση.
  • αναμένεται ο σχηματισμός σύνδεσης μεταξύ του αντιγόνου και του αντισώματος.
  • με ένα θετικό αποτέλεσμα, η αντίδραση του ενζύμου είναι σταθερή.

Η έλλειψη ανάλυσης του ELISA - ελλείψει ακρίβειας κατά 100%, την αδυναμία προσδιορισμού του σταδίου της νόσου. Δεν είναι αδύνατο να λάβετε ψευδή θετικά και ψευδή αρνητικά αποτελέσματα. Τα ανιχνευθέντα αντισώματα κατά της φυματίωσης δεν υποδεικνύουν πάντα μια ασθένεια. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν είναι απαραιτήτως η απουσία μόλυνσης. Η ανοσοσφαιρίνη Amg δεν ανιχνεύεται στην περίπτωση:

  • το αρχικό στάδιο μόλυνσης, όταν δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη σε επαρκείς ποσότητες ·
  • παρουσία ανοσοανεπάρκειας στον ασθενή.

Θετικό αποτέλεσμα - η παρουσία φυματίωσης στην ανοσοσφαιρίνη Amg. Μπορεί να μιλήσει για τέτοιες διαδικασίες στο σώμα:

  • Μια ενεργή μορφή της νόσου βρίσκεται ότι δεν έχει χαρακτήρα κλίμακας.
  • οι ανοσοσφαιρίνες εμφανίστηκαν ως αποτέλεσμα του πρόσφατου εμβολιασμού ενός παιδιού από φυματίωση ή μιας μεταφερόμενης ασθένειας (ψευδώς θετικό αποτέλεσμα).
  • παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές στη θεραπεία.
  • ο ασθενής έχει φυματίωση.

Διαγνωστικά PCR

loading...

Η μέθοδος των γιατρών αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) διορίζει, αν υπάρχει υπόθεση για τη διάγνωση και είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί. Με αυτήν την ανάλυση, το αίμα δεν γίνεται μόνο αίμα, πτύελα, ούρα, νωτιαίο υγρό, επιχρίσματα των γεννητικών οργάνων και του λαιμού. Πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής:

  • υψηλή ακρίβεια;
  • διάγνωση της ασθένειας κατά τη διάρκεια της ημέρας ·
  • την ακριβή ανίχνευση της επικέντρωσης της λοίμωξης σε εξωπνευμονική μορφή.
  • ανίχνευση του παθογόνου, ακόμη και ενός μορίου σε πρώιμο στάδιο της νόσου.
  • τη σωστή επιλογή μεθόδων θεραπείας.
  • παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη μελέτη αυτή. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση λοίμωξης σε παιδιά, έγκυες γυναίκες. Η έλλειψη διαγνωστικών PCR σε πολυπλοκότητα. Απαιτούνται υψηλά προσόντα ειδικών στο εργαστήριο. Η μελέτη διεξάγεται με αυτόν τον τρόπο:

  • Κάνετε ένα δείγμα αίματος από τη φλέβα.
  • τοποθετείται σε φιάλη με ειδική ουσία που σταματά τη διαδικασία πήξης.
  • κύτταρα απομονώνονται από το πλάσμα.
  • με τη βοήθεια μιας αντίδρασης πολυμεράσης, απομονώνεται το DNA του παθογόνου.
  • η παρουσία ακόμη και αρκετών μορίων των ράβδων του Koch αποτελεί ένδειξη της ανάπτυξης της μολυσματικής διαδικασίας.

Ανάλυση T-SPOT

loading...

Πρόκειται για μια από τις πιο σύγχρονες μεθόδους υψηλής ακρίβειας για τη διάγνωση της φυματίωσης. Για τη διεξαγωγή μιας μελέτης, γίνεται δειγματοληψία αίματος από τη φλέβα και το ανοσοποιητικό σύστημα αποκρίνεται στην παρουσία μικροοργανισμών. Η βακτηριακή φυματίωση περιέχει ειδικά αντιγόνα. Αντιδρούν στην ανοσία - υπάρχει ενεργοποίηση κυττάρων λεμφοκυττάρων, η παρουσία των οποίων είναι σταθερή στη μελέτη. Το T-SPOT είναι η διεθνής ονομασία της μεθόδου, η οποία σημαίνει:

  • Τ - ανοσοκύτταρα.
  • SPOT - σημείο.
  • Τηλεόραση - ο χαρακτηρισμός της φυματίωσης.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μετριούνται οι κηλίδες που σχηματίζονται στη θέση των αντιγόνου-ειδικών ανοσοκυττάρων. Η ανάλυση αποκαλύπτει όλες τις μορφές της νόσου. Μείον μια τέτοια μελέτη - είναι αδύνατο να γίνει διάκριση της ενεργού φάσης της μόλυνσης από λανθάνουσα (λανθάνουσα). Οι θετικές πτυχές της εκτέλεσης της τεχνικής T-SPOT:

  • υψηλή ακρίβεια;
  • απουσία αντενδείξεων.
  • η δυνατότητα διεξαγωγής έρευνας σε άτομα με αλλεργίες, παθολογίες που επηρεάζουν την ανοσία (διαβήτης, λοίμωξη από τον ιό HIV) ·
  • απουσία ψευδών θετικών αποτελεσμάτων ·
  • την παραλαβή των αθροισμάτων εντός μισής ώρας.

Δοκιμή αίματος για φυματίωση

loading...

Στην παιδική ηλικία, η δοκιμασία φυματίωσης (Mantoux) χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της φυματίωσης, για προφύλαξη. Αν το αποτέλεσμα είναι θετικό, συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις. Στην περίπλοκη διάγνωση μολυσματικής νόσου, χρησιμοποιείται γενική εξέταση αίματος. Η αποκωδικοποίηση πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως και στους ενήλικες. Οι δείκτες εξαρτώνται από την ηλικία, η φλεγμονή λέγεται από τέτοιες τιμές:

  • ESR - αύξηση (κανόνας 4-10 mm / ώρα).
  • λευκοκύτταρα - αύξηση (περισσότερο από 4-8,8 χ 10 σε 9 βαθμούς / λίτρο).
  • η αιμοσφαιρίνη μειώνεται.
  • ο αριθμός των ουδετερόφιλων (άυλα λευκοκύτταρα) υπερβαίνει το 6%.

Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης στο Mantoux, εκτελείται μια εναλλακτική, σύγχρονη, εξαιρετικά ευαίσθητη εξέταση αίματος για τη φυματίωση στα παιδιά - QuantiFERON-TB Gold7. Με τη βοήθειά του να καθορίσει τη δραστηριότητα της μολυσματικής διαδικασίας, αποκαλύπτει την λανθάνουσα μορφή της νόσου. Μεταξύ των αποτελεσματικών διαγνωστικών εξετάσεων για τη φυματίωση στα παιδιά, σημειώνονται τα παιδιά:

  • Ενζυματική ανοσοδοκιμασία - αποκαλύπτει αντισώματα στα βακτήρια που προκάλεσαν τη μόλυνση.
  • αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - με μεγάλη ακρίβεια καθορίζει τους βακίλους του φυτού του Koch από την παρουσία του DNA τους στο αίμα.

Πώς μπορώ να πάρω μια γενική εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση; Η ουσία της μεθόδου και των δεικτών

loading...

Για να εντοπίσετε σε πρώιμο στάδιο μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως η φυματίωση, δώστε τακτικά στο αίμα για ανάλυση.

Η φυματίωση είναι μια βακτηριακή ασθένεια, συχνά στο αρχικό στάδιο χωρίς ορατά συμπτώματα. Στο τελευταίο στάδιο απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία. Μια γενική εξέταση αίματος βοηθά στην έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της νόσου.

Τι είναι το UAC

loading...

Μια γενική εξέταση αίματος δείχνει τον αριθμό κυτταρικών τύπων και τις παραμέτρους τους, το μέγεθος και το χρώμα τους. Σε ένα υγιές άτομο, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων, των αιμοπεταλίων και των λευκοκυττάρων βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους. Μειώνει ή αυξάνει τον αριθμό οποιουδήποτε τύπου κελιού την παρουσία ασθένειας.

Αυτό είναι που ευθύνονται οι κύριοι τύποι κυττάρων αίματος:

  • Τα ερυθροκύτταρα μεταφέρουν οξυγόνο από το αίμα.
  • Τα αιμοπετάλια βοηθούν το αίμα να πήξει.
  • Τα λευκοκύτταρα είναι οι κύριοι μαχητές με λοίμωξη.

Επίσης KLA δείχνει αλλαγές στις παραμέτρους κύτταρο, καθορίζει πως η κυτταρική μάζα σε σχέση με το πλάσμα στο αίμα είναι, μετρά το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, αυτό βοηθά στην αφαίρεση τύπου λευκοκυττάρων του αίματος. Το OAK βοηθά στη διάγνωση διαφόρων ασθενειών - από ένα κοινό κρυολόγημα έως σοβαρές ασθένειες του αίματος.

Σημαντικό! Οι ίδιοι δείκτες μπορεί να είναι ο κανόνας για μια ορισμένη ηλικία και παθολογία για έναν άλλο. Το σεξ του ασθενούς έχει επίσης σημασία.

Γενική εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση

loading...

Όλα τα παιδιά της Ρωσίας πρέπει να κάνουν μια δοκιμασία Mantoux, ένα τσίμπημα που παρουσιάζει μια προδιάθεση για τη φυματίωση. Η έγχυση γίνεται κάθε χρόνο, από 12 μήνες έως 15 έτη. Η ελάχιστη ποσότητα αντιγόνου της φυματίνης προκαλεί φλεγμονή, σε απάντηση της οποίας το σώμα του εμβολιασμένου παιδιού δίνει μια αντίδραση με τη μορφή κόκκινου χρώματος στο σημείο της ένεσης.

Φωτογραφία 1. Mantoux, PCR, OAK - οι κύριες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της παρουσίας βακίλου του φυματιδίου στο σώμα.

Με το μέγεθος και την πυκνότητα του σημείου, ο γιατρός θα καταλάβει εάν ο οργανισμός μολύνθηκε με μικροβεύματα. Ένα φωτεινό και μεγάλο σημείο δείχνει ότι υπάρχει μια προδιάθεση για την ασθένεια.

Σημαντικό! Το μέγεθος και η φωτεινότητα της ερυθρότητας μπορεί να προκληθεί από αλλεργία στα συστατικά του εμβολίου. Επιπλέον, το Mantoux είναι άχρηστο και ακόμη και επιβλαβές σε οξείες ασθένειες και χρόνιες παθολογίες. Με αμφίβολο αποτέλεσμα, το Mantoux παραδίδει αίμα στο KLA ή στην PCR. Οι αναλύσεις επιβεβαιώνουν ή καταγγέλλουν την υποψία φυματίωσης.

  • Η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης PCR-πολυμερούς είναι ότι ένα βιολογικό υλικό (αίμα, πτύελα, ούρα, περιεχόμενο στομάχου) που περιέχει DNA θερμαίνεται έως 98º, στη συνέχεια, ψύξη με πολλούς βαθμούς. Ως αποτέλεσμα, συντίθενται τα απαραίτητα μόρια. Η ανάλυση μαζί με τη συλλογή βιολογικών υλικών διεξάγονται γρήγορα και με ακρίβεια. Η PCR "δεν ξέρει πώς" να διακρίνει τα ζωντανά παθογόνα της φυματίωσης από τα ήδη νεκρά και συχνά τα δίνει λανθασμένη θετική ανάλυση. Το κύριο μειονέκτημα της μεθόδου είναι η έλλειψη προσβασιμότητάς της. όχι σε κάθε κλινική υπάρχει ο απαραίτητος δαπανηρός εξοπλισμός.
  • Το UAC είναι πιο ακριβής μέθοδος από το Mantoux. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οξειδωτικές και χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες. Το UAC δεν απαιτεί περίπλοκο εξοπλισμό. Αλλά μια γενική ανάλυση του αίματος δεν είναι πάντοτε δυνατόν να διακρίνει τη φυματίωση από την πνευμονία ή τον καρκίνο.

Τι δείχνει το OAB στη φυματίωση

Παρουσιάζει και τι ακριβώς δείχνει η ολική εξέταση αίματος για τη φυματίωση;

  • Η παρουσία της φυματίωσης δείχνει αύξηση του ESR, του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Αυτή η αλλαγή είναι ένας δείκτης της φλεγμονής στο σώμα. Με τη φυματίωση η ESR μπορεί να αυξηθεί μέχρι 60 συμβατικές μονάδες, ενώ η κανονική μορφή ενός ενήλικα είναι μόνο 15-20. Αλλά αυτό το αποτέλεσμα της ESR μπορεί επίσης να δώσει πνευμονία και κακοήθεις όγκους.

Σημαντικό! Ένα υψηλό επίπεδο ESR προτείνει μια ευκαιρία, αλλά δεν αποδεικνύει την παρουσία φυματίωσης. Παραδώστε όλες τις εξετάσεις που σας έχει υποδείξει ο γιατρός σας.

  • Εξαιρείται η αύξηση της πνευμονίας στον τύπο των λευκοκυττάρων των ηωσινοφίλων, μια ποικιλία λευκοκυττάρων, ευαίσθητα στη βαφή εωσίνης.
  • Με πνευμονική φυματίωση, η αιμοσφαιρίνη και το επίπεδο των ερυθροκυττάρων δεν μειώνονται.
  • Ο αριθμός των αιμοπεταλίων και των λευκών αιμοσφαιρίων αυξάνεται.

Μέσα και μέθοδοι για τον προσδιορισμό της νόσου με γενική ανάλυση του αίματος σε παιδιά και ενήλικες

Μια κοινή εξέταση αίματος για τη φυματίωση στα παιδιά λαμβάνεται συχνά από το δάκτυλο. Αυτοί οι ενήλικες που αντενδείκνυνται στη δειγματοληψία αίματος από μια φλέβα λαμβάνονται επίσης από ένα δάχτυλο.

Το αίμα από τη φλέβα, το οποίο λαμβάνεται κάθε φορά, σε σύγχρονα εργαστήρια εξετάζεται στο UAC, διεξάγεται βιοχημική μελέτη, ελέγχεται ο παράγοντας πήξης.

Το αίμα που λαμβάνεται από τη φλέβα χωρίζεται σε διάφορους υπογεγραμμένους δοκιμαστικούς σωλήνες. Κάθε αντιδραστήριο περιέχει αντιδραστήρια και συντηρητικά που είναι απαραίτητα για τη μεταφορά και την επεξεργασία του αίματος.

Ένας αριθμός εξετάσεων αίματος (για παράδειγμα, μέτρηση του αριθμού των αιμοπεταλίων) διεξάγεται υπό μικροσκόπιο. Η ίδια διαδικασία διεξάγεται με τη βοήθεια του φωτογραφική μηχανή Goriaev. Κατά την καταμέτρηση της μεθόδου Fonio Goryaev θαλάμου και την εφαρμογή χημικών αντιδραστηρίων (MgSO4, Νάτριο αιθυλενοδιαμινοτετραοξικό υδροχλωρική κοκαΐνη furatsilina σκόνη, οξαλικό αμμώνιο) στις επιθυμητές λύσεις συγκέντρωση.

Το UAC εκτελείται επίσης σε αιματολογικούς αναλυτές, σε εξειδικευμένα εργαστήρια. Ο εξοπλισμός λειτουργεί αυτόματα και καθορίζει έως και 24 παραμέτρους σύνθεσης αίματος.

Η διαδικασία κράτησης του UAC

loading...

Το αίμα στο UAC λαμβάνεται από τη φλέβα ή από το δάκτυλο. Και στις δύο περιπτώσεις, μην τρώτε 10 ώρες πριν από τη διαδικασία (εκτός από καταστάσεις έκτακτης ανάγκης). Από το μενού δείπνου είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τηγανητά, απότομα, λιπαρά πιάτα. Το λάδι, η κρέμα, το τυρί για δείπνο αυξάνουν την περιεκτικότητα σε λιπίδια. Απορρίψτε την καραμέλα, την τσίχλα, τα ανθρακούχα και καφεϊνούχα ποτά. Μην πίνετε αλκοόλ, εξαιρείτε τα ναρκωτικά, μην καπνίζετε μία ώρα πριν κάνετε τη δοκιμή.

Φωτογραφία 2. Το UAC λαμβάνεται συνήθως από μια φλέβα, πριν από αυτό, πολλά προϊόντα διατροφής πρέπει να απορρίπτονται έτσι ώστε η ανάλυση να είναι αξιόπιστη.

Εάν πρέπει να πάρετε το DAK το απόγευμα, τότε μην τρώτε τρεις ώρες πριν από τη διαδικασία. Η νηστεία, ιδιαίτερα μεγάλη, πριν από την παράδοση του KLA είναι επίσης ανεπιθύμητη. 48 ώρες αργότερα η νηστεία αυξάνει την περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη, 72 ώρες αργότερα η συγκέντρωση της γλυκόζης μειώνεται.

Προσοχή παρακαλώ! Ενημερώστε το γιατρό σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε. Ακόμη και η χρήση φαρμάκων που περιέχουν ασπιρίνη επηρεάζει το αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Οι δείκτες επηρεάζονται επίσης από την έντονη σωματική άσκηση, την ηθική και συναισθηματική ένταση. Εάν είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ακτινογραφία, υπερηχογράφημα ή φυσιοθεραπεία, κάντε πρώτα το KLA.

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης αίματος για φυματίωση σε παιδί

loading...

Μεταξύ όλων των μολυσματικών ασθενειών, η φυματίωση διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Η συχνότητα της ανάπτυξής της αυξάνεται σταθερά. Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι πάντα ένας άρρωστος άνθρωπος μπορεί να μαντέψει ότι έχει αυτήν την παθολογία. Μερικοί άνθρωποι εν γνώσει τους δεν μπορούν να το πω αυτό, εξαιτίας του αυξημένου κινδύνου εμφάνισης ασθενειών σε υγιείς ανθρώπους και πρώτα απ 'όλα σε παιδιά.

Διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά: εξέταση αίματος

loading...

Αυτή η θεραπεία στην παιδική ηλικία είναι εξαιρετικά σημαντική, δεδομένου ότι τα τέλη διαδικασία εντοπισμού και διαγνωστεί με πιθανή ως περαιτέρω εξέλιξη της διαδικασίας με τη συμμετοχή άλλων οργάνων και συστημάτων, μη συμπεριλαμβανομένων των αναπνευστικών και τη ροή του σε μια χρόνια, μακροχρόνια μορφή.

Η διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά, καθώς και φυματίωση σε ενήλικες, δείχνει ότι η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ως με την απελευθέρωση των βακτηριδίων, και χωρίς αυτό. Οι άνθρωποι που δεν παράγουν Mycobacterium tuberculosis - ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι λιγότερο επικίνδυνο για την κοινωνία από ό, τι Δείκτες, αλλά η έγκαιρη διάγνωση της νόσου πρέπει να είναι υψίστης σημασίας.

Είναι γνωστό ότι η ασθένεια μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, τυπικά με αεροζόλ, απελευθερώθηκε από αεραγωγών μας με το βήχα. Μόλις στην αναπνευστική οδό, μυκοβακτηρίδια εναποτίθενται στις βλεννώδεις μεμβράνες, τα οποία εισέρχονται μέσω του λεμφικού συστήματος και της λέμφου ρεύμα, και μερικές φορές το αίμα εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Έτσι, το βακτήριο εισέρχεται στους πνεύμονες, όπου προχωρά η κύρια διαδικασία. Μια τέτοια εξάπλωση δεν μπορεί να παραμείνει απαρατήρητη από το σύστημα ασυλίας. Για μια τέτοια εισαγωγή, αρχίζει να αντιδρά με την ανάπτυξη ορισμένων ουσιών, αλλάζοντας ταυτόχρονα τα δεδομένα πολλών αναλύσεων και μελετών. Πρώτα απ 'όλα, η κυτταρική σύνθεση του αίματος αλλάζει. Υπάρχει αύξηση σε μερικούς και μείωση σε άλλους δείκτες.

Συμπτώματα της φυματίωσης

loading...

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δώσετε προσοχή στη γενική ανάλυση του αίματος για φυματίωση. Αυτή η μέθοδος αναφέρεται στην εξέταση και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση του σώματος σε αρκετά μεγάλο αριθμό ανθρώπων σε σύντομο χρονικό διάστημα. Εάν υπάρχει κάποια παθολογική διαδικασία στο σώμα, τότε θα αναγκαστικά αντανακλάται στη γενική ανάλυση του αίματος.

Συνήθως στα παιδιά, η φυματίωση εμφανίζεται χωρίς συγκεκριμένες εκδηλώσεις, όπως οποιαδήποτε άλλη βακτηριακή λοίμωξη. Εάν αλλάξει η εξέταση αίματος για τη φυματίωση και οι παράμετροί της, η εικόνα του αίματος γίνεται παρόμοια με εκείνη ενός ενήλικα.

  1. Ερυθροκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα αίματος είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς. Συνήθως, για τις ήπιες μορφές φυματίωσης, ο αριθμός τους δεν διαφέρει από τον φυσιολογικό. Εάν υπάρχει ένα τυρώδης πνευμονία, οποιαδήποτε φθορά (καταστροφική φυματίωση) ή χρόνια διεργασία (σε παιδιά πρακτικά δεν συμβαίνει), τις περισσότερες φορές στην ανάλυση του αίματος μπορεί να δει αναιμία. Η αναιμία αναπτύσσεται όταν η φυματίωση επηρεάζει την πεπτική οδό. Συχνά, αυξάνεται και ο αριθμός των ανώριμων ερυθροκυττάρων, των δικτυοερυθροκυττάρων (σε κανονικό επίπεδο δεν υπερβαίνουν τα 0,5 ppm και στη φυματίωση αυξάνεται σε 1%).
  2. Τις περισσότερες φορές, με τη φυματίωση η λευκογραφία αλλάζει. Συνήθως υπάρχει λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά. Ο τύπος δείχνει αύξηση του αριθμού των κατανεμημένων ουδετερόφιλων. Λιγότερο συχνά, η ασθένεια αναπτύσσεται με την ανάπτυξη λευκοπενίας (σύμφωνα με την έρευνα, παρατηρήθηκε στο 20% των ασθενών με περιορισμένες ή ήπιας μορφής λοίμωξη και 12-14% με διεργασίες αποσύνθεσης στους πνεύμονες). Παράλληλα, παρατηρείται μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων, συνήθως έως 20%, και η μονοκυττάρωση είναι μεγαλύτερη από 18-19% (αυτό το φαινόμενο παρατηρείται συχνότερα όταν διαδίδεται η διαδικασία).
  3. Όσο για το ηωσινοφιλικό φύτρωμα, οι αλλαγές σε αυτό μπορεί να είναι και οι δύο τρόποι. Μία αύξηση στον αριθμό των ηωσινοφίλων παρατηρείται στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της διαδικασίας, με την απορρόφηση των σχηματισμένων διηθήσεων και της συλλογής. Η μείωση του αριθμού των ηωσινοφίλων - μέχρι την πλήρη απουσία τους - μπορεί να παρατηρηθεί σε περιπτώσεις σοβαρών ασθενειών ή μαζικής διεργασίας αποσύνθεσης.
  4. Στο αίμα υπάρχει σχεδόν πάντα μια αύξηση στον αριθμό των βασεόφιλων.

Επιπλέον, οι δείκτες της αιμόγραμμα δείχνουν το στάδιο ανάπτυξης της διαδικασίας της φυματίωσης.

  1. Στη φάση της διήθησης παρατηρείται σχετική λευκοκυττάρωση εξαιτίας της αύξησης των ουδετερόφιλων, συχνά με παθολογική κοκκώδη δράση. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται. Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων.
  2. Στη φάση της αποσύνθεσης είναι χαρακτηριστική η λευκοκυττάρωση με ουδετεροφιλία, η μείωση του αριθμού των ηωσινοφίλων και των λεμφοκυττάρων και η εμφάνιση νέων μορφών ουδετερόφιλων.
  3. Η φάση της διάδοσης προχωρά με απόλυτη μονοκυττάρωση.
  4. Στη φάση επαναρρόφησης παρατηρείται η αποκατάσταση του αριθμού των ηωσινοφίλων και των λεμφοκυττάρων.
  5. Στο τελικό στάδιο - στη φάση συμπύκνωσης - μπορεί να μην υπάρξει αλλαγή στην αιμογραφία.

Σύγχρονη μέθοδος διάγνωσης

loading...

Πρόσφατα, έχει γίνει γνωστή μια άλλη μέθοδος διάγνωσης της ενεργού φυματίωσης στα παιδιά, η TAM-TV. Αυτή η αντίδραση κυριολεκτικά συμβολίζει τον ορισμό του δείκτη των κυττάρων Τ της φυματίωσης. Η ουσία της είναι η εξής: όταν η φυματίωση είναι συχνά η έλλειψη μιας από τις συστάδες της διαφοροποίησης - CD 27. Αυτό το σύμπλεγμα είναι εντοπισμένο στην επιφάνεια των Τ-κυττάρων και εμπλέκεται στην αναγνώριση κυττάρων σε άλλα κύτταρα. Ως αποτέλεσμα της επακόλουθης χρώσης των κυτοκινών και της επακόλουθης κυτταρομετρίας, είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η παρουσία ή απουσία ενός συμπλέγματος και να κριθούν η παρουσία της ασθένειας.

Η μέθοδος εμφανίστηκε πρόσφατα - το φθινόπωρο του 2014, αλλά έχει ήδη καθιερωθεί ως ένας ιδιαίτερα ευαίσθητος τρόπος διάγνωσης της φυματίωσης ακόμη και με αρνητικά αποτελέσματα της εξέτασης των πτυέλων. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος επιτρέπει την ταχεία διάγνωση ακόμα και σε εκείνα τα παιδιά που δεν μπόρεσαν να λάβουν φλέγμα για τη μελέτη.

Αντίδραση Mantoux στη φυματίωση

loading...

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η αντίδραση Mantoux χρησιμοποιήθηκε για τον προσδιορισμό της παρουσίας μυκοβακτηριδίου φυματίωσης σε παιδιά. Η ουσία της είναι η ακόλουθη: φυματίνης χορηγείται υποδορίως μωρό - ένα από τα αντιγόνα του Mycobacterium tuberculosis (χρησιμοποιείται φυματίνης για αντιδράσεις που σχετίζονται με τα βακτήρια - Micobacterium Bovis). Με το μέγεθος των προκυπτόντων παλίνων κρίθηκαν με την αντίδραση της ανοσίας:

  1. Εάν η κεφαλή δεν υπερβαίνει τα 5-16 mm, τότε η αντίδραση θεωρήθηκε φυσιολογική.
  2. Σε περίπτωση απουσίας του βλατίδες θα μπορούσε να κάνει 2Ο: είτε μυκοβακτηρίδια στο σώμα έχουν, ή ανοσία έτσι αποδυναμωθεί ώστε να μην μπορεί να αντιδράσει σε φυματίνη εισόδου, και απαιτεί την εκ νέου διάγνωση παράλληλα με τον προσδιορισμό της παρουσίας της ανοσοανεπάρκειας.
  3. Εάν η κεφαλαλγία ήταν περισσότερο από το φυσιολογικό, έδειξε ότι το σώμα έχει ήδη κύτταρα που μπορούν να αναγνωρίσουν τα αντιγόνα του mycobacterium και το παιδί μπορεί να έχει έρθει σε επαφή με τον φορέα της φυματίωσης.

Εντούτοις (λόγω της χαμηλής αξιοπιστίας της μεθόδου και των συχνών ασυνεπειών στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων της αντίδρασης Mantoux), η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης PCR-αντιθέτως έχει γίνει υψηλότερη προτεραιότητα. Αυτή η μέθοδος είναι πιο συγκεκριμένη στη διάγνωση της φυματίωσης σε διάφορες τοποθεσίες και σας επιτρέπει να έχετε πιο αξιόπιστα αποτελέσματα.

PCR για φυματίωση

loading...

Οποιοδήποτε βιολογικό υγρό (ειδικότερα πτύελα, αίμα, ούρα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό κλπ.) Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διερευνήσει την αντίδραση των κοπράνων.

Συνήθως, η φυματίωση εξαπλώνεται μέσω του σώματος μέσω των λεμφικών αγγείων (λεμφογενής τύπος εξάπλωσης). Στο αίμα, φαίνεται πιο συχνά όταν διαδίδεται μέσω του σώματος. Επιπλέον, η εμφάνιση μυκοβακτηρίων στο αίμα μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία αποσύνθεσης στον πνεύμονα με τη συμμετοχή αιμοφόρων αγγείων. Σε αυτή την περίπτωση, το μυκοβακτηρίδιο εισέρχεται στη γενική κυκλοφορία του αίματος και συχνά προκαλεί βλάβη σε άλλα όργανα.

Τις περισσότερες φορές, για την παραγωγή της διάγνωσης της φυματίωσης είναι επαρκής για την αναγνώριση στο υλικό τουλάχιστον 10 μικρο-οργανισμών (αλλά όχι όλα τα μυκοβακτηρίδια είναι υπεύθυνοι για την ανάπτυξη της φυματίωσης, που δεν είναι παθογόνα).

Προκειμένου να διεξαχθεί η μελέτη αυτή σωστά, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένα μέτρα. Πρώτα απ 'όλα, η συλλογή βιολογικού υλικού πρέπει να διεξάγεται υπό στείρες συνθήκες προκειμένου να αποφευχθεί η πιθανότητα εισόδου άλλων μικροοργανισμών και παρερμηνεία της ανάλυσης. Θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην προσωπική ασφάλεια, καθώς και υψηλό κίνδυνο να πάρει το βιολογικό υλικό εξαέρωσης στο σώμα σας (ειδικά αν υπάρχουν πληγές στα χέρια, τα ρινίσματα) ή στους αεραγωγούς, το οποίο αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης.

Το συλλεγέν αίμα τοποθετείται σε σωληνάριο με προηγουμένως προστεθείσα EDTA (μια ουσία που αποτρέπει την πρόωρη πήξη του αίματος και το σχηματισμό θρόμβου αίματος). Αυτό είναι απαραίτητο για τον φυσιολογικό προσδιορισμό των συστατικών αίματος, για καλύτερη απεικόνιση των μυκοβακτηρίων. Μετά τη συλλογή του αίματος είναι επιθυμητό να μην αναταράσσεται, καθώς αυτό προκαλεί βλάβη στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Το προκύπτον αίμα φυγοκεντρείται για να διαχωριστεί το κυτταρικό ίζημα από το πλάσμα. Αυτό το ίζημα στη συνέχεια μελετάται με μικροσκόπιο. Εάν στη ληφθείσα ανάλυση είναι δυνατόν να προσδιοριστεί οπτικά η παρουσία μυκοβακτηρίων, η ανάγκη για PCR μειώνεται, αλλά εξακολουθεί να ακολουθείται.

Μετά από αυτό, προστίθενται στο προκύπτον ίζημα μερικά ένζυμα, συγκεκριμένα, μεταγραφάση. Υπό ορισμένες συνθήκες (απαιτείται θερμοκρασία περιβάλλοντος τουλάχιστον 38 ° C), λαμβάνει χώρα η αντίδραση της ολοκλήρωσης των αλυσίδων DNA, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζονται στο διάλυμα αρκετές θραυσμένες τομές γενετικού υλικού. Με την παρουσία τους και τον αριθμό τους, η ύπαρξη της νόσου κρίνεται.

Μερικές φορές το αποτέλεσμα μπορεί να αποδειχθεί λανθασμένο. Σχετικά με ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να ειπωθεί στην περίπτωση που η ανάλυση για τη μελέτη δεν ελήφθη σωστά ή δεν πληρούνται οι απαραίτητες προϋποθέσεις και προφυλάξεις για αυτή τη λειτουργία. Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα συνήθως ανιχνεύεται όταν τα όργανα και τα εργαλεία για την ανάλυση μολύνθηκαν (σύριγγες, βελόνες, δοκιμαστικοί σωλήνες).

Ένας άλλος τύπος μελέτης της νόσου

loading...

Μια άλλη εξίσου σημαντική μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης είναι το ανοσογράφημα.

Η δεδομένη ανάλυση επιτρέπει να αποκαλυφθεί η παρουσία αντισωμάτων και κυττάρων ανοσίας σε έναν οργανισμό και στον τίτλο τους να καθοριστεί εάν το άτομο ήταν άρρωστο με φυματίωση νωρίτερα. Στα παιδιά, το ανοσογράφημα δεν δίνει πάντα τα σωστά αποτελέσματα, καθώς η ανοσία του παιδιού είναι ατελής και μερικές ουσίες που παράγονται από τα κύτταρα μπορεί είτε να απουσιάζουν είτε να μην παράγονται σωστά. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η παρουσία ανοσοανεπάρκειας.

Για την ανάπτυξη της αντιβηχικής ανοσίας, τα κύτταρα ανταποκρίνονται κυρίως (όπως αναφέρθηκε παραπάνω, Τ-λεμφοκύτταρα). Δεδομένου ότι η ανοσία είναι σχετική, υπάρχει πάντοτε ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου, παρά το γεγονός ότι έχει ήδη μεταφερθεί και αντιμετωπιστεί νωρίτερα. Επιπλέον, η φυματίωση προδιαθέτει στην ανάπτυξη δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας, η οποία επηρεάζει δυσμενώς την υγεία του παιδιού (ο κίνδυνος επανα-μόλυνσης αυξάνεται στο εγγύς μέλλον μετά τη θεραπεία). Σε αυτή την περίπτωση, η επανειλημμένη ανάπτυξη της νόσου συνήθως προχωρά πιο γρήγορα και βαρύτερα, συχνά συνοδεύεται από καταστροφή σπηλαίων και μαζική απελευθέρωση βακτηρίων.

Συνοψίζοντας

loading...

Η διάγνωση της φυματίωσης στην παιδική ηλικία διαδραματίζει σημαντικό ρόλο σε άλλες ασθένειες. Η διάβρωση της κλινικής, οι ανεπαρκείς αλλαγές στις εξετάσεις αίματος συμβάλλουν στην λανθασμένη και άκαιρη ερμηνεία των δεδομένων. Εξαιτίας αυτού, η συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης κατά την παιδική ηλικία είναι σημαντικά αυξημένη, συνοδευόμενη από αύξηση της αναπηρίας στα παιδιά. Προκειμένου να αποτραπεί αυτό, θα πρέπει να αφιερωθεί περισσότερο χρόνος και χρήματα στη δημιουργία και βελτίωση αναλύσεων που επιτρέπουν τη διάγνωση όσο το δυνατόν συντομότερα. Προτεραιότητα δίνεται καλύτερα στην έκφραση μεθόδων που συνδυάζουν τα χαρακτηριστικά των βακτηριολογικών και ορολογικών μελετών.

Γενική εξέταση αίματος για τη φυματίωση στα παιδιά

Πόσο χρήσιμη είναι η εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση;

Σήμερα, υπάρχουν πολλοί τρόποι ανίχνευσης της πνευμονικής φυματίωσης. Από αυτές, η φθορογραφία και η εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση είναι οι μέθοδοι με το ελάχιστο σφάλμα στο αποτέλεσμα. Τα υπόλοιπα, δυστυχώς, δίνουν ψευδώς θετικά ή αρνητικά αποτελέσματα, μετά τα οποία πρέπει να επιβεβαιώσετε επιπλέον τις διαθέσιμες πληροφορίες με άλλους τρόπους.

Αιτιολόγηση για τη χρήση εξετάσεων αίματος

Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, είναι σκόπιμο να εξετάσει όλες τις απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις, δεδομένου ότι κάθε μία από αυτές θα φέρουν το δικό τους όφελος. Για παράδειγμα, μια εξέταση αίματος για μια δεδομένη ασθένεια, αν και δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσει την παρουσία του βακίλου του Koch στο σώμα ή άλλη μυκοβακτηρίδια, η οποία προκάλεσε πνευμονική φυματίωση, ο ίδιος, με τη σειρά του, καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της συνολικής υγείας του ασθενούς. Συγκεκριμένα, αυτή η ανάλυση δείχνει την ικανότητα της ανοσίας να αντισταθεί στην αναδυόμενη μολυσματική απειλή. Κατά την ανάλυση το αίμα θα κυρίως ορατές αλλαγές στον αριθμό των λευκοκυττάρων, και ταχύτητα καθίζησης ερυθρών, ESR. Σε αυτή τη βάση, ο ιατρός στον προσδιορισμό αυτών των αλλαγών επικίνδυνο ή ύποπτο, ο ασθενής μπορεί να κατευθύνεται σε πρόσθετες μελέτες, οι οποίες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Αντίδραση της δοκιμής Mantoux με φυματίωση.

  • φθοριογραφία ·
  • ανάλυση πτυέλων.
  • δοκιμές φυματίνης.
  • βρογχοσκόπηση.

Σήμερα, οι δοκιμασίες φυματινισμού είναι λιγότερο πιθανό να συνταγογραφηθούν επειδή δεν είναι σε θέση να παράγουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, ειδικά όταν ο ασθενής έχει ήδη εμβολιαστεί με BCG. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πνευμονική φυματίωση προσδιορίζεται όλο και περισσότερο από την ανάλυση του αίματος, επειδή δείχνει την αναλογία των αντισωμάτων στα μυκοβακτηρίδια της νόσου, MBT. Γενικά, χρησιμοποιούνται οι παρακάτω τύποι έρευνας:

  • ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου.
  • ποσοτική δοκιμασία.
  • test-SPOT;
  • αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης.

Τύποι και προσδιορισμός ενός τεστ αίματος

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να διαθέσουμε τη γενική ανάλυση ενός αίματος. Δυστυχώς, δεν μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια την πνευμονική φυματίωση, αλλά μόνο βοηθά να το υποψιάζομαι. Και η κλινική εικόνα μπορεί να είναι παρόμοια με την πνευμονία.

Κατ 'αρχάς πρέπει να εγείρει υποψία υπερεκτίμηση της ταχύτητας καθίζησης ερυθρών (ESR): μπορεί να φτάσει και ίσως υπερβεί το σχήμα 50. Αν και δεν θα πρέπει να βασίζονται αποκλειστικά στις ESR καθώς παρόμοια αποτελέσματα μπορεί να συμβεί όταν φλεγμονή ή καρκίνο των πνευμόνων.

Το επόμενο πράγμα που πρέπει να προσέξουμε είναι το περιεχόμενο των ηωσινοφίλων. Η σωρευτική αύξηση των ESR και των ηωσινοφίλων επιβεβαιώνει τον κίνδυνο της φυματίωσης ή του καρκίνου του πνεύμονα. Μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε αυξημένο αριθμό ουδετερόφιλων και λευκοκυττάρων. Και αν η ασθένεια αναπτύσσεται με ταχείς ρυθμούς, τότε μάλλον η μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τον κανόνα όλων αυτών των δεικτών.

Πίνακας πρότυπο δείκτες της γενικής ανάλυσης αίματος.

Οι γιατροί ανοσοενζυμικής ανάλυσης είναι απρόθυμοι να διορίσουν, επειδή δεν είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι. Αλλά η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης είναι ακριβώς ικανή να αποκαλύψει τις πνευμονικές και εξωπνευμονικές μορφές της ασθένειας. Κατά κανόνα, αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της υποτροπής της νόσου μετά από παρατεταμένη θεραπεία και για την παρακολούθηση του θεραπευτικού σχήματος θεραπείας που επιλέγεται από τον ασθενή. Ο σκοπός της PCR είναι η αναζήτηση ϋΝΑ μολυσματικών μυκοβακτηρίων ή των συστατικών τους. Τα πλεονεκτήματα αυτού περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος της ταχύτητας, και εις βάρος του γεγονότος ότι η μελέτη δεν είναι σε θέση να δείξει την ασθένεια κατά το στάδιο της λοίμωξης, έτσι δεν υποδεικνύει τον τόπο εντοπισμού της φυματίωσης.

Οι δοκιμασίες απελευθέρωσης ιντερφερόνης Gamma, με συντομογραφία IGRA, δεν συνταγογραφούνται συχνά. Η ουσία αυτής της μελέτης είναι η ταυτοποίηση της γ-ιντερφερόνης, η οποία στο σώμα σχηματίζει τα ανοσοκύτταρα ως απόκριση στην εμφάνιση φυματιώδους μυκοβακτηριδίου. Η εξέταση αίματος IGRA προσδιορίζει με σαφήνεια την παρουσία της ασθένειας και της μόλυνσης.

Μια εναλλακτική λύση στην προηγούμενη έκδοση είναι η QuantiFERON-TB Gold. Συχνά χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μιας νόσου σε παιδιά, ειδικά για εκείνους στους οποίους το Mantoux προκαλεί αλλεργική αντίδραση. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν είναι σε θέση να καθορίσει τη μορφή της φυματίωσης.

Βίντεο σχετικά με τη φυματίωση:

Συνοψίζοντας, θα ήθελα να σημειώσω ότι είναι η ερμηνεία των εξετάσεων αίματος και άλλων μελετών που βοηθούν να προσδιοριστούν οι ειδικοί με τη μέθοδο και το σχήμα θεραπείας.

Γενική εξέταση αίματος για φυματίωση σε ενήλικες και παιδιά, αποκωδικοποίηση: μπορεί να προσδιοριστεί η TB από γενική εξέταση αίματος;

Η μόλυνση με βακίλο του φυματιδίου δεν αποτελεί πλέον ποινή για ένα άτομο. Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί αποτελεσματικά εργαλεία για την καταπολέμηση αυτής της νόσου, αν εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο. Με την πάροδο του χρόνου για την ανίχνευση της παθολογίας βοηθούνται τακτικές προληπτικές εξετάσεις και εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης γενικής αιματολογικής δοκιμής για τη φυματίωση.

Αλλαγή της κλινικής εικόνας

Η συνολική εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση (UAC) δεν έχει συγκεκριμένες εκδηλώσεις. Οι δείκτες που μιλούν για την εξέλιξη της φυματίωσης και ο προσδιορισμός του σταδίου της νόσου δεν υπάρχουν. Αλλά για μη συγκεκριμένα συμπτώματα, μπορεί κανείς να κρίνει μια κρυμμένη φλεγμονώδη διαδικασία και να υποπτεύεται αλλαγές στους πνεύμονες.

Απόκλιση των ερυθροκυττάρων από το φυσιολογικό

Με μια αργή μορφή ή με μια εντοπισμένη αλλοίωση, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα δεν αλλάζει, αλλά το χρώμα τους αλλάζει. Το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης στο ερυθροκύτταρο μειώνεται. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται υποχλωρία.

Με σημαντικές διηθητικές βλάβες του πνευμονικού ιστού, μια κλινική εξέταση αίματος δείχνει μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μείωση του μεγέθους τους. Εμφανίζονται ανώριμα κύτταρα - δικτυοερυθροκύτταρα, τα οποία είναι "πρόδρομοι" ερυθρών αιμοσφαιρίων. Στο αρχικό στάδιο της φυματίωσης, η ποσότητα των δικτυοερυθροκυττάρων δεν υπερβαίνει το 0,5%.

Η σοβαρή αναιμία είναι συχνότερη στους ενήλικες με προχωρημένη μορφή φυματίωσης. Σε αυτή την περίπτωση, ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων αυξάνεται στο 1% του συνολικού αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας

Τα λευκοκύτταρα ως κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος εμπλέκονται στην ανταπόκριση στην ασθένεια στην πρώτη θέση. Η γενική ανάλυση του αίματος και η μελέτη των λευκογραφιών καθορίζουν τόσο την παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας όσο και τη φάση της.

Σε απλή κλειστή μορφή, παρατηρείται σημαντική αύξηση του αριθμού των ουδετεροφίλων - των λευκών αιμοσφαιρίων που είναι υπεύθυνα για την καταπολέμηση της βακτηριακής λοίμωξης. Εμφανίζονται προμυελοκύτταρα - ανώριμα κύτταρα λευκοκυττάρων, τα οποία κανονικά δεν εμφανίζονται.

Παρατεταμένη, σοβαρή, πνευμονική φυματίωση συνοδεύεται από εκφυλιστικές μεταβολές στα ουδετερόφιλα, τον σχηματισμό παθολογικής κοκκινότητας. Ο αριθμός των ηωσινοφίλων μειώνεται απότομα. Παρατηρείται λεμφοπενία - μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων. Όλα αυτά τα σημάδια δείχνουν παρατεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία, συνοδευόμενη από το σχηματισμό πύων και νεκρωτικών μαζών.

Αλλαγή στο ESR

Για τον προσδιορισμό της φυματίωσης στην ενεργό φάση της βοηθάει στην ESR - δείκτη του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Το βάρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων και η ταχεία κατακρήμνισή τους διευκολύνεται από την πρόσφυση των ανοσοσφαιρινών, του ινωδογόνου. Κανονικά, αυτά τα επίπεδα αίματος στους άνδρες δεν υπερβαίνουν τα 10 mm / h, στις γυναίκες - 15 mm / h. Η επιτάχυνση του ESR έως 80 mm / h δείχνει την ενεργοποίηση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.

Χαρακτηριστικά των δεικτών στα παιδιά

Η ανάλυση του αίματος για φυματίωση σε ένα παιδί δεν διαφέρει πολύ από τις αλλαγές στον ενήλικα. Η αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος γίνεται για τους ίδιους δείκτες:

  • Στην αρχική φάση της νόσου, ο τύπος ερυθροκυττάρων αλλάζει ασήμαντα. Η αναιμία μπορεί να ανιχνευθεί μόνο όταν η φόρμα είναι καταστροφική. Σε άλλες περιπτώσεις, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων παραμένει αμετάβλητος, ενώ το ποσοστό των ανώριμων ερυθροκυττάρων αυξάνεται. Μπορεί να υπάρχει υποψία φυματίωσης σε παιδιά αν ανιχνευθεί δικτυοερυθροκύτταρο πάνω από 1 ppm.
  • Οι δείκτες λευκοκυττάρων υποβάλλονται επίσης σε αλλαγές. Αναπτύσσει λευκοκυττάρωση - αύξηση του συνολικού αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων λόγω ουδετερόφιλων και ο αριθμός των λεμφοκυττάρων μειώνεται σημαντικά. Σε έναν κανόνα για παιδιά άνω των 6 ετών 40%, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων στη φυματίωση δεν υπερβαίνει το 20%.

Στα αρχικά στάδια της νόσου αυξάνεται ο αριθμός των ηωσινοφίλων-κυττάρων που αντιδρούν στην εμφάνιση μιας αλλεργικής αντίδρασης. Μια απότομη μείωση δείχνει ότι η διαδικασία περνάει στην ενεργή φάση.

  • Στην παιδική ηλικία, το ESR δεν υπερβαίνει τα 10 mm / h. Η επιτάχυνση στα 50mm / h δείχνει την κινητοποίηση των αμυντικών του σώματος για την καταπολέμηση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Στο παιδί το αρχικό στάδιο της νόσου εκτελείται συχνά χωρίς εμφανή συμπτώματα ή μεταμφιέσεις υπό ARVI.

Αλλαγές ανάλογα με το στάδιο της νόσου

Είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η παρουσία εστίας φυματίωσης με τη βοήθεια εργαστηριακού τεστ αίματος; Δυστυχώς όχι. Μια γενική εξέταση αίματος για φυματίωση είναι ικανή να ανιχνεύσει τη φλεγμονώδη διαδικασία μόνο σε ορισμένα στάδια της νόσου.

  1. Στο στάδιο της διήθησης, τα λευκοκύτταρα αντιδρούν ελαφρώς, το ESR αυξάνεται.
  2. Στο στάδιο αποσύνθεσης παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές στη λευκοκυτταρική φόρμουλα και στα ερυθροκύτταρα.
  3. Η διαδομένη μορφή κατά τη διάρκεια της ανάλυσης θα δώσει πιο έντονες προαναφερθείσες αποκλίσεις.
  4. Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία μετριάζεται ή ανακάμψει, το ερυθρό αίμα επανέρχεται στο φυσιολογικό, ο αριθμός και η αναλογία των λευκοκυττάρων αποκαθίστανται.
  5. Δεν ανιχνεύεται ανενεργή μορφή πνευμονικής φυματίωσης στη γενική εξέταση αίματος.

Το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία είναι η έγκαιρη ανίχνευση της φυματίωσης και μια γενική εξέταση αίματος είναι μια μέθοδος που επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση της έναρξης μιας λανθάνουσας φλεγμονώδους διαδικασίας. Και αν και η ανάλυση δεν θεωρείται εξειδικευμένη μέθοδος έρευνας, μπορεί σε σύντομο χρονικό διάστημα να καλύψει μια μεγάλη μάζα ανθρώπων. Όταν εντοπίζονται ανωμαλίες σε μια τυπική κλινική εικόνα, εκχωρείται ειδική ανάλυση για τη φυματίωση και τη φθοριογραφία.

Είναι γνωστό ότι με έναν βακίλο του φυματιδίου όλοι οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Γιατί κάποιος αρρωσταίνει, αλλά κάποιος δεν το κάνει; Όλα εξαρτώνται από την ασυλία. Ξέρετε, το υπέρβαρο είναι ο κύριος παράγοντας που συμβάλλει στη μείωση της ασυλίας. Χάστε βάρος με τη βοήθεια του Lipo Star System και αποκτήστε υγιή ανοσία.

Τι θα δείξει μια εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη και πολύπλοκη ασθένεια στη θεραπεία. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο έγκαιρη αποκαλύφθηκε. Κανείς δεν είναι άτρωτος από τη μόλυνση, απολύτως ο καθένας μπορεί να αρρωστήσει - ενήλικες, παιδιά, ηλικιωμένοι.

Ελλείψει της απαραίτητης έγκαιρης θεραπείας, η κλειστή μορφή μετατρέπεται σε επικίνδυνη ανοικτή, οπότε η διάγνωση στα αρχικά στάδια της νόσου είναι εξαιρετικά σημαντική και αυτό μπορεί να επιτευχθεί με τακτικές και περιεκτικές έρευνες.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε διάφορες μεθόδους για τη διάγνωση αυτής της πνευμονικής νόσου και επίσης θα προσπαθήσουμε να προσδιορίσουμε ποια εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση είναι η πιο αξιόπιστη και ενημερωτική.

Έτσι είναι! Η Έλενα στην ηλικία των 30 ετών αντιμετώπισε την ασθένεια. Πώς θεραπεύει τη φυματίωση των πνευμόνων, αφού οι γιατροί δεν βοήθησαν; Μάθετε τώρα.

Έτσι, η έρευνα είναι απαραίτητη όταν:

  • επαφές με φορείς της νόσου.
  • γενική αδυναμία.
  • μείωση σωματικού βάρους ·
  • αύξηση της θερμοκρασίας το βράδυ.
  • χρόνιο βήχα.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προσδιορίζεται η παρουσία φυματίωσης στην παιδική ηλικία εγκαίρως, καθώς είναι πολύ πιθανό στα παιδιά ότι η μόλυνση θα προκαλέσει περαιτέρω παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

Σημαντικό! Ένα από τα προληπτικά μέτρα είναι ο εμβολιασμός BCG την 4η ημέρα της ζωής του παιδιού και η ηλικία των 7 ετών. Το σώμα του παιδιού είναι ασθενέστερο από έναν ενήλικα, επομένως είναι σημαντικό να τον προστατεύσετε από τη μόλυνση και να εμβολιάσετε.

Αυτό θα βοηθήσει! Η Ελένα νίκησε τη νόσο σε 30 χρόνια. Δοκίμασα πολλά φάρμακα, αλλά η αίτησή τους πέρασε στο σώμα χωρίς ίχνος. Τι βοήθησε; Μάθετε τώρα.

Η φυματίωση μπορεί να εντοπιστεί με διάφορους τρόπους.

Φωτογραφία 1. Θραύσμα ακτινογραφίας στήθους ασθενούς με φυματίωση. Η φθοριογραφία είναι μια από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους διάγνωσης αυτής της ασθένειας, αλλά είναι πιο αποτελεσματική σε ένα διαμέρισμα με άλλους. Για παράδειγμα, μια λεπτομερής εξέταση αίματος θα δείξει φυματίωση ακόμα και σε πρώιμο στάδιο.

  1. Ακτινογραφική εξέταση. Η αξιολόγηση του βαθμού βλάβης των πνευμόνων θα βοηθήσει στην φθορογραφία. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα αρχικά στάδια της εξέλιξης της νόσου δεν θα είναι ορατά στην ακτινογραφία. Η εξέταση πρέπει να είναι πλήρης. Για μια πληρέστερη εξέταση, οι πνεύμονες του ασθενούς πρέπει να φωτογραφηθούν από μπροστά και από πίσω.
  2. Δοκιμασία φυματίωσης. Κατά την εξέταση των παιδιών, χρησιμοποιείται συχνότερα η δοκιμασία φυματίνης (αντίδραση Mantoux). Η φυματίωση είναι ένα μείγμα πρωτεϊνών που απομονώνονται από νεκρά παθογόνα. Η εισαγωγή του φαρμάκου κάτω από το δέρμα προκαλεί αντίδραση της ανοσίας, η οποία εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Εάν δεν υπάρχουν παθογόνα στο σώμα, τότε δύο μέρες μετά την ένεση θα υπάρχει ένα ελάχιστα ορατό ίχνος. Εάν ο τόπος έγχυσης του δείγματος ή ο σχηματισμός ενός έλκους φλεγμονή, η πιθανότητα μόλυνσης του ασθενούς είναι υψηλή.

Σημαντικό! Η αντίδραση Mantoux δεν καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας φυματίωσης με 100% πιθανότητα, αλλά θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της ομάδας κινδύνου για τη νόσο. Με προσοχή, αξίζει να δοκιμάσετε αυτούς που υποφέρουν από αλλεργίες. Η εισαγωγή της σύνθεσης του σώματος μπορεί να ανταποκριθεί με έναν απρόβλεπτο τρόπο.

  1. Εξέταση ούρων και αίματος. Τα αποτελέσματα βοηθούν στην ανίχνευση ιχνών του παθογόνου παράγοντα. Ανατίθεται για να προσδιορίσει την τελική διάγνωση και την έκταση της νόσου.
  2. Σύνθεση πτύελου. Η παρουσία Mycobacterium tuberculosis επιτρέπει τον προσδιορισμό και τη μελέτη των πτυέλων. Το υλικό δείχνει μια περίσσεια του προτύπου της πρωτεΐνης, η οποία την διακρίνει από τα βρογχικά πτύελα, καθώς και τα παθογόνα της μόλυνσης.

Η σύνθεση των ερυθροκυττάρων (ερυθρά αιμοσφαίρια) παρουσία βακτηριδίων ποικίλει ασήμαντα. Οι οξείες εντερικές ή πνευμονικές αιμορραγίες προκαλούν αναιμία, σημαντική μείωση της αιμοσφαιρίνης.

Υπάρχουν άνθρωποι που αμφιβάλλουν εάν η φυματίωση μπορεί να προσδιοριστεί με ανάλυση αίματος. Στην πραγματικότητα, η γενική ανάλυση είναι σε θέση να προσδιορίσει τις αναπτυσσόμενες φλεγμονώδεις και παθολογικές διεργασίες στο σώμα σύμφωνα με τον αυξημένο δείκτη ESR. Ο αυξημένος δείκτης υποδεικνύει όχι μόνο τη δραστηριότητα και τη διάρκεια της τρέχουσας φλεγμονής, αλλά και την επιδείνωση της χρόνιας, ιδιαίτερα στα τελικά στάδια της νόσου.

Φωτογραφία 2. Ο γιατρός εκτελεί τη διαδικασία συλλογής αίματος από τη φλέβα του ασθενούς χρησιμοποιώντας μια σύριγγα. Μετά από αυτό, θα γίνει μια εξέταση αίματος, με φυματίωση, οι δείκτες της οποίας θα υποδεικνύουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες.

Σημαντικό! Το επίπεδο του ESR μπορεί να συγχέεται με τους δείκτες για τη φλεγμονή ή τον καρκίνο του πνεύμονα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διερευνηθεί ο αριθμός των ηωσινοφίλων (ένα από τα λευκοκύτταρα). Εάν τα ηωσινόφιλα διευρυνθούν και ο τύπος των λευκοκυττάρων παρουσιάζει απότομες αλλαγές στη δοκιμασία αίματος, αυτό συμβαίνει με τη φυματίωση και αποκλείεται από την πνευμονία.

Είναι ακριβή τα κλινικά και βιοχημικά αιματολογικά τεστ;

Μια κλινική εξέταση αίματος για την πνευμονική φυματίωση είναι συχνά ανεπαρκής για τη διάγνωση ενός μπακίλλου του φυματιδίου. Στη συνέχεια, απαιτείται περαιτέρω διεξοδική εξέταση. Το ίδιο μπορεί να λεχθεί και για τη βιοχημική εξέταση αίματος. Με τη φυματίωση του αρχικού σταδίου ή της λανθάνουσας μορφής, ο ίδιος πιθανότατα δεν θα παρουσιάσει ανωμαλίες. Και μόνο με οξείες μορφές της νόσου ο συντελεστής λευκωματίνης-σφαιρίνης σε αυτό θα μειωθεί.

Υπάρχουν πιο ακριβείς, βαθύτερες από τις μεθόδους ελέγχου αίματος, μεθόδους που επιτρέπουν τον εντοπισμό της φυματίωσης. Πώς να καθορίσετε με τέτοιες εξετάσεις αίματος, έχετε μια ασθένεια, θα εξετάσουμε περαιτέρω.

Η αντικειμενική διάγνωση είναι δυνατή με τη χρήση προσεγγίσεων αλυσωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) και προσεγγίσεων ενζυμικής ανοσοπροσδιορισμού (ELISA).

Η ELISA δείχνει την παρουσία φυματίωσης

Με τη βοήθεια της ELISA, αποκαλύπτεται η παρουσία παθογόνων αντισωμάτων στον ασθενή. Η μέθοδος είναι βολική, καθώς επιτρέπει την ταυτόχρονη εξέταση ενός μεγάλου αριθμού δειγμάτων. Ωστόσο, έχει χαμηλή ευαισθησία και συνιστάται για χρήση σε περιοχές με χαμηλή συχνότητα εμφάνισης.

Τι αλλαγές αποκαλύπτει η μέθοδος PCR;

Η μέθοδος PCR είναι η πιο αποτελεσματική. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της νόσου, τον προσδιορισμό της σοβαρότητας και της ύφεσης στη θεραπεία με την εύρεση του DNA των μικροβιακών.

Η PCR χρησιμοποιείται για:

  • ανίχνευση μιας προχωρημένης μαχαιρίσματος του Koch.
  • δοκιμή για την ανίχνευση της εξωπνευμονικής φυματίωσης.
  • ταχεία εγκαθίδρυση εστιών εντοπισμού λοίμωξης ·
  • διάγνωση της υποτροπής της νόσου.
  • παρακολούθηση της πορείας της θεραπείας.

Και αυτό και μια άλλη εξέταση αίματος για αντισώματα κατά της φυματίωσης θεωρούνται επαρκώς αξιόπιστα. Υπάρχουν όμως και άλλοι.

Εναλλακτικές μέθοδοι ανάλυσης αίματος

Λιγότερο από την PCR και τη ELISA, η μέθοδος προσδιορισμού απελευθέρωσης γαστρικών ιντερφερόνης χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό των παθογόνων μικροβιακών. Μπορεί να πραγματοποιηθεί αντί για δοκιμή φυματίνης. Η αντίδραση δείχνει τον σχηματισμό της γ-ιντερφερόνης σε απόκριση της εισαγωγής μικροβακτηρίων. Τα αποτελέσματα μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια την παρουσία λοίμωξης.

Μια άλλη εναλλακτική μέθοδος έρευνας είναι ο QuantiFERON-TB Gold. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα για τη δοκιμή παιδιών που έχουν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις στη δοκιμασία φυματίωσης.

Σημαντικό! Και οι δύο μέθοδοι δεν επιτρέπουν να προσδιοριστεί ο βαθμός ανάπτυξης της λοίμωξης - ενεργός ή λανθάνων.

Ο θεράπων ιατρός καθορίζει τον τύπο του τεστ αίματος που θα χρησιμοποιηθεί. Συχνά, η μελέτη διεξάγεται με περίπλοκο τρόπο. Η ανάλυση ενός αίματος στην λανθάνουσα μορφή μιας φυματίωσης γενικά δεν μπορεί να δώσει αποτελέσματα.

Πώς αποκωδικοποιούνται τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος;

Κατά την ερμηνεία μιας γενικής ανάλυσης αίματος, αξίζει να δοθεί προσοχή στο επίπεδο της ESR, της αιμοσφαιρίνης, των λευκοκυττάρων.

Το επίπεδο ESR σε ένα υγιές άτομο θα είναι μικρότερο από 50 μονάδες, υπερβαίνοντας αυτόν τον δείκτη υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα ενός ασθενούς με φυματίωση φθάνει τα 6 στα 10 9 / l, σε οξείες και σοβαρές περιπτώσεις της νόσου - 12-15 σε 10 9 / l.

Η σύνθεση των ερυθροκυττάρων στους περισσότερους ασθενείς παραμένει κανονική. Η χαμηλή αιμοσφαιρίνη είναι σταθερή με εκατομμύρια φυματίωση, καζεϊνική πνευμονία.

Οι οξείες, προοδευτικές και περίπλοκες μορφές της νόσου αλλάζουν τη λευκογραφία. Σε ορισμένες περιπτώσεις ανιχνεύεται μέτρια λευκοκυττάρωση (μέχρι 10.000-15.000 λευκά αιμοσφαίρια), λιγότερο συχνά λευκοπενία.

Όποια και αν είναι η εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση, η αποκρυπτογράφηση τους είναι έργο έμπειρων εμπειρογνωμόνων. Μόνο αυτοί μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια πόσο φυματίωση προκαλείται, αν βρεθεί. Οι αναλύσεις ELISA και PCR αποκρυπτογραφούνται το ίδιο. Σε ειδικές μορφές, ένα αρνητικό ή θετικό αποτέλεσμα εμφανίζεται απέναντι από τη λοίμωξη που εντοπίστηκε.

Τύποι προσδιορισμών για θεραπεία

Η πολυπλοκότητα της θεραπείας είναι ότι η λοίμωξη μπορεί να γίνει ανθεκτική σε οποιοδήποτε είδος αντιβιοτικών, ειδικά σε προχωρημένα στάδια, καθώς και σε μακρά περίοδο επώασης κατά την οποία δεν είναι δυνατόν να εντοπιστεί η μόλυνση.

Μετά την ανίχνευση και τον καθορισμό κατάλληλης θεραπείας, η διαδικασία αποκατάστασης παρακολουθείται με συχνότητα 1-2 φορές το μήνα. Ο ασθενής δίνει αίμα και φλέγμα.

Φωτογραφία 3. Ιατρικό τραπέζι στο ιατρείο μετά τη συλλογή των πτυέλων από τον ασθενή. Δείγματα πτυέλων περικλείονται σε πλαστικούς δοκιμαστικούς σωλήνες και περιμένουν εργαστηριακές δοκιμές.

Μια γενική εξέταση αίματος, η δοκιμασία Mantoux, η φθοριογραφία μπορεί να γίνει σε σχεδόν οποιοδήποτε ιατρικό κέντρο, αυτό γίνεται αμέσως αν παρουσιαστεί καχυποψία. Βάσει των ευρημάτων, ο θεραπευτής θα καταλήξει σε συμπέρασμα σχετικά με την απουσία παθολογικών αλλαγών στο σώμα ή θα δώσει οδηγίες για περαιτέρω εξέταση στο ιατρείο της φυματίωσης.

Εξειδικευμένες και πιο ακριβείς μελέτες διεξάγονται σε διαγνωστικές μονάδες φυματίωσης, εξοπλισμένες με εργαστήρια και τα απαραίτητα αντιδραστήρια για έρευνα.

Έτσι, συνοψίζοντας τα παραπάνω:

  • Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που είναι εξαιρετικά σημαντική για την έγκαιρη ανίχνευση.
  • η αύξηση του ESR, ο σκούρος στους πνεύμονες, η αλλαγή στο leukogram δίνει έναν λόγο να στείλει τον ασθενή για περαιτέρω εξέταση για να εντοπίσει τη λοίμωξη.
  • η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιβηχικών φαρμάκων. Η εντατική φάση της θεραπείας συνεχίζεται μέχρι να επιτευχθεί η θετική δυναμική των κλινικών και ακτινολογικών δεικτών.

Σας προσφέρουμε να παρακολουθήσετε ένα βίντεο, το οποίο απαντά επίσης στο ερώτημα αν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φυματίωση με ανάλυση αίματος. Αναφέρει λεπτομερώς τον ποσοτικό τεστ QuantiFERON TB Gold, ο οποίος δείχνει τη φυματίωση στη δοκιμή αίματος για ανοσοαπόκριση.

Γενική εξέταση αίματος για τη φυματίωση στα παιδιά

Στοιχεία του ερυθρού αίματος. κατά κανόνα, μικρή αλλαγή στη φυματίωση. Μόνο μετά από οξεία απώλεια αίματος από τους πνεύμονες ή τα έντερα μπορεί να υπάρξει αναιμία. Μια μικρή μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης μπορεί να παρατηρηθεί σε χρόνιες μορφές πνευμονικής φυματίωσης ινώδους-σπέρματος.

Ένας από τους δείκτες της δραστηριότητας της διαδικασίας της φυματίωσης είναι το ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων). Ταχεία ESR συσχετίζεται όχι μόνο με το μήκος της τρέχουσας δραστηριότητας και φρέσκο ​​διαδικασία, αλλά επίσης και με παρόξυνση της χρόνιας, ειδικά fibrocavernous, διεργασίες.

Τα στοιχεία του κλάσματος λευκοκυττάρων του αίματος αντιδρούν πιο ενεργά στη διαδικασία της φυματίωσης. Συμβατικά, υπάρχουν τρεις φάσεις των αλλαγών στο κλάσμα λευκοκυττάρων του αίματος που σχετίζονται με τη φύση των αλλοιώσεων σε πνευμονική φυματίωση.

1. Ουδετερόφιλη φάση του αγώνα. Στο αίμα, η αναλογία των ουδετεροφίλων αυξάνεται, με αποτέλεσμα να υπάρχει μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά. Τα ηωσινόφιλα απουσιάζουν, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων και των μονοκυττάρων μειώνεται.

2. Μονοκυτταρική φάση - ξεπερνώντας τη μόλυνση. Στο αίμα αυξάνεται ο αριθμός των λεμφοκυττάρων, ο τύπος αίματος μετατοπίζεται προς τα αριστερά, μειώνεται ο αριθμός των ουδετεροφίλων, ανιχνεύονται μεμονωμένα ηωσινόφιλα. 3. Η φάση ανάκαμψης. Η αναλογία λεμφοκυττάρων και ηωσινοφίλων αυξάνεται. Οι αιματολογικές μετρήσεις ρυθμίζονται σταδιακά. Αυτή η διαίρεση σε φάσεις αντικατοπτρίζει μόνο τη συνολική αντίδραση του αίματος.

Πυρηνική μετατόπιση ουδετερόφιλων σε φυματίωση Εκτός από την ποσοτική, η ουδετερόφιλη ομάδα έχει ποιοτικό χαρακτηριστικό, το οποίο είναι πολύ λεπτότερο και προγενέστερη υποδεικνύει διάφορες παθολογικές διεργασίες.

Η φυματίωση ενηλίκων είναι συνήθως μια δευτερογενής διαδικασία, συνήθως προκαλεί μόνο στο αίμα μια αύξηση στα ουδετερόφιλα. Όταν εκφράζεται διηθητικές μορφές και πνευμονική πνευμονικό ιστό ουδετερόφιλα φθορά φαινομένων βάρδια αριστερά ανιχνεύεται σαφέστατα και μπορεί να φθάσει 20-30% σταθ.

Η πνευμονική διήθηση δεν αποσυντίθεται και οι εστιακές μορφές της φυματίωσης κατά την πρώτη ανίχνευσή τους ή επιδείνωση στη θερμοκρασία του υποφθαλίλου και οι ελάχιστα εκφρασμένες λειτουργικές διαταραχές δίνουν μια λιγότερο έντονη μετατόπιση. Ταυτόχρονα, τα υπόλοιπα στοιχεία της αιμόγραμμα δεν μπορούν να ανιχνεύσουν ανωμαλίες καθόλου. Επομένως, ένας διεξοδικός προσδιορισμός της μετατόπισης του πυρήνα είναι ιδιαίτερα σημαντικός στη φυματίωση.

Το δόγμα της πυρηνικής μετατόπισης των ουδετερόφιλων προωθήθηκε από τον Arnet (1905) με βάση μια μελέτη του αίματος σε διάφορες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης.

Κάνοντας δύσκολους υπολογισμούς με πολλά σκίτσα, ο Arnet παρατήρησε μια ορισμένη κανονικότητα στη διαμόρφωση των πυρήνων ουδετερόφιλων.

Το αίμα ενός υγιούς ατόμου περιέχει:

  • 5% ουδετερόφιλα με μη αραιωμένο λαιμό, μη κατακερματισμένο πυρήνα (1η τάξη),
  • 35% των ουδετερόφιλων με δύο τμήματα που συνδέονται με μια συσφιγμένη με σπείρες (κλάση II).
  • 41% των ουδετεροφίλων με τρία τμήματα (βαθμός III).
  • 17% των ουδετερόφιλων με τέσσερα τμήματα (βαθμός IV).
  • 2% των ουδετερόφιλων με πέντε τμήματα (κλάση V).

Εκτός από την κατάτμηση του πυρήνα, η Arnet έλαβε επίσης υπόψη το σχήμα της. Έτσι, για την πρώτη τάξη, ξεχώρισε μερικές υποκατηγορίες σχετικά με τον βαθμό κατάθλιψης του μη κατακερματισμένου πυρήνα. Οι υπόλοιπες κλάσεις χωρίζονται σε υποκατηγορίες ανάλογα με το σχήμα των τμημάτων.

Όταν οι λοιμώξεις είναι ανάλογες με τη σοβαρότητά τους, ο αριθμός των πολυ-κατακερματισμένων μορφών μειώνεται, αυξάνεται ο αριθμός των χαμηλά κατακερματισμένων (2-3 τμημάτων) και των μη τμηματοποιημένων (σχετικά νέων κυττάρων).

Στο σχήμα Arnet, ο αριθμός των μη κατακερματισμένων ουδετερόφιλων της κατηγορίας Ι απεικονίζεται στα αριστερά. στο δεξιό είναι ο αριθμός των κυττάρων της κλάσης ΙΙ, στη συνέχεια της κλάσης ΙΙΙ κ.λπ. Συνεπώς, με την αύξηση των μη τμηματοποιημένων και ελαφρώς κατατμημένων μορφών, ο αριθμός των κυττάρων στην αριστερή πλευρά του κυκλώματος αυξάνεται και εμφανίζεται μια "αριστερή μετατόπιση".

Αξιολόγηση ούρων Η απέκκριση των ούρων σε ασθενείς με φυματίωση είναι σχεδόν φυσιολογική. Παθολογικές αλλαγές στα ούρα μπορεί να είναι εάν η φυματίωση επηρεάζει τα νεφρά ή την ουροδόχο κύστη.

Οι ασθενείς με χρόνιες μορφές πνευμονικής φυματίωσης ή οστών μπορεί να έχουν σημεία αμυλοείδωσης.

Σχετικές αναρτήσεις:

Δοκιμή αίματος για φυματίωση

Η φυματίωση των πνευμόνων είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από ένα ραβδί του Koch. Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη από φυματίωση συμβαίνει μέσω της αναπνευστικής οδού.

Ολόκληρος ο κίνδυνος αυτής της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι είναι δύσκολο να εντοπιστεί στο αρχικό στάδιο. Ο πιο σωστός τρόπος ανίχνευσης της φυματίωσης είναι, φυσικά, η φθοριογραφία, αλλά η εξέταση αίματος για τη φυματίωση, γενική ή βιοχημική, η ίδια η ασθένεια, αν δεν υπάρχουν άλλα σημάδια, δεν θα καθορίσει. Ωστόσο, μια εξέταση αίματος με αυτή τη φοβερή ασθένεια μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος στο σύνολό του.

Όταν εμφανίζεται φυματίωση στη δοκιμή αίματος, ο ρυθμός καθίζησης του ESR ή του ερυθροκυττάρου αυξάνεται σημαντικά. Αυτός ο αριθμός μπορεί να είναι ίσο με το 60, και μερικές φορές φτάνουν μέχρι εκατό σε ποσοστό 10 - 15. Αναιμία στην φυματίωση, κατά κανόνα, δεν συμβαίνει, βέβαια, αν δεν προκαλείται από την κακή διατροφή και η φυματίωση αναπτύσσεται κυρίως σε εκείνους που να οδηγήσουν έναν αντικοινωνικό τρόπο ζωής ή είναι άνθρωποι χωρίς συγκεκριμένο τόπο διαμονής.

Η ανάλυση του αίματος στη φυματίωση μπορεί να δείξει υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων, το οποίο και πάλι σχετίζεται με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Δεν είναι λιγότερο ενημερωτικό για αυτή τη νόσο να διεξάγει και ανάλυση πτυέλων. Με ανοιχτή πνευμονική φυματίωση στα πτύελα κάτω από μικροσκόπιο στο εργαστήριο, μπορείτε εύκολα να ανιχνεύσετε τα ραβδιά του Koch. Είναι η ανοικτή μορφή αυτής της νόσου που είναι η πλέον μεταδοτική. Στην περίπτωση αυτή, οι ασθενείς θα πρέπει να είναι σε ένα εξειδικευμένο φαρμακοποιείο φυματίωσης.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ραβδιά του Koch δεν μπορούν να βρεθούν στα πτύελα. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι ο ασθενής κατά λάθος συλλέγει αυτήν την ανάλυση.

Όταν η βιοχημική ανάλυση του αίματος μπορεί να ανιχνεύσει μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης, χοληστερόλης, ουρικού οξέος και χαλκού. Η TB ανιχνεύεται καλά και με τη βοήθεια μιας τέτοιας ανάλυσης όπως η PCR. Ωστόσο, όλες αυτές οι δοκιμασίες, ακόμη και με θετικό αποτέλεσμα, δεν μπορούν να καθορίσουν κατηγορηματικά ότι ο ασθενής έχει φυματίωση και όχι κάποια άλλη λοιμώδη νόσο.

Δεδομένου ότι η φυματίωση έχει αρχίσει πρόσφατα να εξαπλώνεται με πολύ υψηλό ρυθμό, κάθε ενήλικας, αρχής γενομένης από την ηλικία των 18 ετών, θα πρέπει να υποβληθεί σε φθοριογραφία μία φορά το χρόνο. Αυτό είναι απαραίτητο για να εντοπιστεί η νόσος σε πρώιμο στάδιο και να αρχίσει η θεραπεία. Τα παιδιά δεν υποβάλλονται σε φθοριογραφία. Για αυτούς, παρέχεται η δοκιμασία Mantoux, η οποία, αν ερμηνευτεί σωστά, συμβάλλει στον προσδιορισμό του κινδύνου ή της πιθανότητας εμφάνισης της νόσου. Ως εκ τούτου, η δοκιμή Mantoux διεξάγεται επίσης κάθε χρόνο.

Δείκτες δοκιμών για πνευμονική φυματίωση

Η φυματίωση των πνευμόνων αναφέρεται σε μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από βακίλο του φυματιδίου.

Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της αναπνευστικής οδού, λιγότερο συχνά από την επαφή, την τροφή, την επιφάνεια του τραύματος και από την μήτρα (η λοίμωξη προκαλείται από έναν ασθενή με φυματίωση της μητέρας).

Προδιαθεσικοί παράγοντες - ρύπανση του αέρα, κακές συνθήκες εργασίας και διαβίωσης, immunoresistance μείωση μεταφέρθηκε πνευμονοπάθεια, πλευριτικό και βρογχικό κρυολογήματα.

Κλινικές μορφές φυματίωσης του αναπνευστικού συστήματος. φυματιώδους δηλητηρίαση (παιδιά και εφήβους), συμπλέγματος πρωτογενούς φυματίωση, διάχυτη, εστιακή, διηθητική tuberculoma, σπηλαιώδης, ινώδες-σηραγγώδους, κιρρωτικό μορφή, φυματιώδους πλευρίτιδα, βρογχίτιδα, και άλλοι.

Ακτινογραφία του θώρακα του ασθενούς με φυματίωση

Οι εκδηλώσεις της πρωτογενούς φυματιώδους διαδικασίας στους πνεύμονες χαρακτηρίζονται από την ήττα των λεμφαδένων των ριζών του πνεύμονα ή του μεσοθωρακίου. αφού παραμένουν πυκνοί λεμφαδένες, εμποτισμένοι με άλατα ασβεστίου.

Οι εκδηλώσεις της δευτερογενούς πνευμονικής φυματίωσης μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές.

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ως μια οξεία, αλλά πιο συχνά μια χρόνια διαδικασία με περιοδική φθορά, και μερικές φορές με μεγάλα διαστήματα ηρεμίας. Μια οξεία αρχή μοιάζει με γρίππη, κεφαλαλγία, βήχα με φλέγμα.

Με αργή ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι μια ποικιλία συμπτωμάτων - αδυναμία, πόνος στο στήθος, κόπωση, απώλεια βάρους, εφίδρωση, χαμηλό πυρετό, βήχα, ξηρό ή με φλέγμα, συχνά περιέχουν ακαθαρσία αίματος.

Γενική εξέταση αίματος. Με την προοδευτική πορεία της νόσου, λευκοκυττάρωση, λεμφοπενία, μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά, αυξήθηκε η ESR.

Όταν η εστία εξασθενήσει, οι παραπάνω αλλαγές κανονικοποιούνται και εμφανίζεται λεμφοκύτταρα.

Λεμφοκυττάρωση και ουδετεροπενία. σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί σε χρόνια αιματογενή διάχυτη και εστιακή φυματίωση. Σε σοβαρές ασθένειες (ειδικά με μολυσματική φυματίωση), μπορεί να εμφανιστεί λευχαιμοειδής αντίδραση μυελογενικού τύπου.

Η αναισθησία δεν είναι χαρακτηριστική για τη διαδικασία της φυματίωσης. Επιπλέον, οι μεταβολές στο αίμα σε αυτή τη νόσο στερούνται εξειδίκευσης.

Ανάλυση πτυέλων. Τα πτύελα είναι μικρά, βλεννώδη, σε μερικές περιπτώσεις με ανάμιξη αίματος (σημαντική αιμορραγία μπορεί να συμβεί με σπηλαιώδη μορφή της νόσου).

Τα πτύελα περιέχουν σημαντικές ποσότητες πρωτεΐνης, σε αντίθεση με τα πτύελα στη χρόνια βρογχίτιδα.

Τα πτύελα, παρουσία σπηλαίων, περιέχουν οργανισμούς ρυζιού (φακούς Koch), ελαστικές ίνες και διάφορους κρυστάλλους.

Για την αποσύνθεση φάση του πνεύμονα φυματίωσης χαρακτηρίζεται από μια τριάδα Ehrlich - παρουσίας στα πτύελα των φύματος βακίλλων, ελαστικές ίνες, κρύσταλλοι χοληστερόλης και αλάτων ασβεστίου.

Η μικροσκοπική εξέταση των πτυέλων του mycobacterium tuberculosis πραγματοποιείται σε ειδικά χρωματισμένα επιχρίσματα. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, η δοκιμή επαναλαμβάνεται σπανιότερα.

Εάν είναι απαραίτητο, καταφύγετε σε βακτηριολογικές μελέτες.

Διερεύνηση της βρογχοκυψελιδικής έκπλυσης Στη διαδικασία της ενεργού φυματίωσης, η περιεκτικότητα σε ουδετερόφιλα αυξάνεται απότομα και ο αριθμός των κυψελιδικών μακροφάγων ελαττώνεται κάπως.

Όταν είναι αδρανής - παρατηρείται ελαφρά αύξηση των κυψελιδικών μακροφάγων και μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.

Εξέταση εξέτασης. Σε φυσαλιδώδη πλευρίτιδα, στις περισσότερες περιπτώσεις, το εξίδρωμα είναι serous, serous-fibrinous στη φύση.

Στις πρώτες ημέρες της νόσου, τα ουδετερόφιλα, τα λεμφοκύτταρα, τα ενδοθηλιακά κύτταρα ανιχνεύονται στο εξίδρωμα, αργότερα αρχίζουν να κυριαρχούν τα λεμφοκύτταρα.

Μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Στη φυματιώδη μηνιγγίτιδα, ανιχνεύεται ένας μεγάλος αριθμός ουδετερόφιλων, σε 80% των περιπτώσεων με αυτή τη νόσο βρίσκεται ένας βακίλος του φυματιδίου.

Βιοχημική έρευνα. Οι πρωτεΐνες των οξεών φάσεων, των πρωτεϊνών και των πρωτεϊνικών κλασμάτων του ορού αίματος καθορίζονται (η κατεύθυνση των αλλαγών εξαρτάται από τη μορφή και το στάδιο της νόσου). Αυξημένη χοληστερόλη, ουρικό οξύ, λυσοζύμη και χαλκό.

Όταν ινωτικές αλλοιώσεις στους πνεύμονες αυξήσεις στην δραστικότητα ορού της μετατροπής αγγειοτενσίνης αναστολείς ενζύμου, αναπνευστική οξέωση (μείωση του ρΗ και αύξηση RS02) αναπτύσσεται λόγω μειωμένης κυψελιδικού αερισμού.

Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι ένα φαινόμενο δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας.

Ορολογικές μελέτες. Προσδιορισμός IgG ορού για μυκοβακτηριακά αντιγόνα.

Η ανάλυση του ανοσοενισχυτικού (ELISA) είναι εξαιρετικά ενημερωτική για τα παιδιά.

Παρά το γεγονός ότι η μέθοδος DNA πολυμεράσης έχει υψηλή εξειδίκευση και ευαισθησία, χρησιμοποιείται στην πράξη μάλλον σπάνια.

Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να τονιστεί η πρωταρχική σημασία στη διάγνωση της φυματίωσης της μελέτης ακτίνων Χ, και στα παιδιά - οι αντιδράσεις του Mantoux και του Pirque.