Αναλύσεις για πνευμονία: αίμα, πτύελα, ακτίνες Χ

Η πνευμονία είναι μια μολυσματική και φλεγμονώδης διαδικασία σε ένα ή περισσότερα τμήματα του πνευμονικού ιστού, σε ορισμένες περιπτώσεις ο ολόκληρος λοβός του πνεύμονα φλεγμονώδη. Για σωστή θεραπεία, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε την αιτία, για αυτό, με πνευμονία, μια εξέταση αίματος, πτύελα και φθορογραφία.

Γενικές πληροφορίες

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν περιλαμβάνουν: υποθερμία, υποσιτισμό, κάπνισμα, υπερβολική εργασία. Στα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, η αιτία μπορεί να είναι συμφόρηση στον πνευμονικό ιστό. Ωστόσο, η κύρια αιτία που προκαλεί την εμφάνιση πνευμονίας θεωρείται βακτήριο, σταφυλόκοκκος και πνευμονόκοκκος.

Οι ιογενείς λοιμώξεις που πολλαπλασιάζονται στα άνω μέρη του αναπνευστικού συστήματος και δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή μικροοργανισμών μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ασθένεια.

Η μορφή της νόσου, όπως η πνευμονία του Mycoplasma, συμβαίνει στο 20% των περιπτώσεων.

Προκαλείται από δύο τύπους μυκοπλάσματος. χαρακτηριστικό μυκόπλασμα της πνευμονίας είναι ότι δεν αρχίσει αμέσως, συνοδεύεται από ξηρό βήχα, στην οποία φλέγμα ή καθόλου φύλλα ή κακώς διαχωρίζονται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πνευμονία μυκοπλάσματος περιπλέκεται από το σχηματισμό βρογχεκτασάζσεων. Μια τέτοια σοβαρή ασθένεια απαιτεί νοσοκομειακή περίθαλψη και ενδοφλέβια αντιβιοτικά. Με μια τόσο σοβαρή ασθένεια, είναι σημαντικό να κάνετε μια έγκαιρη διάγνωση. Για ακριβή διάγνωση, υπάρχουν πολλές μέθοδοι για τη διεξαγωγή έρευνας και διάγνωσης. Αλλά μία από τις πιο σημαντικές είναι η ανάλυση του αίματος στην πνευμονία.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της πνευμονίας βασίζεται στην αναγνώριση στοιχειωδών και ταυτόχρονα ενημερωτικών δεικτών, οι οποίοι ονομάζονται "χρυσό πρότυπο".

Η εμφάνιση του βήχα και η επιδείνωσή του με την έκλυση πτυέλων, η οποία είναι πυώδης ή αιμορραγική σε ορισμένες περιπτώσεις, αιμόπτυση. Νωθρότητα του κρουστικού ήχου και ακούγοντας το ηχηρό και υγρό συριγμό.

Ακτινογραφικά σημάδια πνευμονίας. Για να αποκαλύψετε την ακτινογραφική εικόνα της πνευμονίας, οι ακτίνες Χ γίνονται σε 2 προβολές: άμεσες και πλευρικές, ενώ μπορείτε να λάβετε τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των οργάνων. Ωστόσο, στις πρώτες τρεις ημέρες κλινικών συμπτωμάτων, ο ασθενής μπορεί να μην εμφανίζει αλλαγές στην εικόνα κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας.

Πολύ συχνά η πνευμονία στους πνεύμονες συσσωρεύει υγρό. Το υγρό συσσωρεύεται στους πνεύμονες απουσία προστασίας στα τοιχώματα των κυψελίδων, αυξημένη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων. Το υγρό στους πνεύμονες ή το πνευμονικό οίδημα θεωρείται πολύ σοβαρή κατάσταση που μπορεί να εμφανιστεί με καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονία και υπερτασική κρίση. Σε αυτή την περίπτωση, ο πνευμονικός ιστός γεμίζει με υγρό, όχι με αέρα.

Το πρώτο σημείο που μπορεί να δείξει τη συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες είναι η εμφάνιση δύσπνοιας. Κατά τα πρώτα συμπτώματα υγρού στους πνεύμονες, είναι απαραίτητο να διεξάγουμε επειγόντως διαγνωστικά. Το ζήτημα της ανάγκης απομάκρυνσης του υγρού από την υπεζωκοτική κοιλότητα αποφασίζεται από ειδικό που βασίζεται στην κλινική εικόνα της νόσου.

Εκτός από μια εξωτερική εξέταση, απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις για την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης.

Οι αναλύσεις περιλαμβάνουν γενική και βιοχημική ανάλυση της καλλιέργειας αίματος, ούρων και πτυέλων στην πνευμονία. Ο σημαντικότερος τύπος μελέτης είναι η γενική εξέταση αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις με τέτοια φλεγμονή, οι εξετάσεις αίματος βρίσκονται εντός των κανονικών ορίων, οι δείκτες αυτοί υποδηλώνουν εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος. Επίσης, διεξάγεται εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων στο μυκοπλάσμα.

Για να εκτιμηθεί η λειτουργική κατάσταση των αναπνευστικών οργάνων, να προσδιοριστεί ο παθογόνος παράγοντας και να διαγνωσθούν οι επιπλοκές εγκαίρως, πραγματοποιούνται ορισμένες επιπρόσθετες μελέτες.

Πτύελα και το χρώμα της

Τα πτύελα παράγονται από την επιφάνεια των πνευμόνων, της μύτης, του λαιμού και του πεπτικού σωλήνα. Ξεφεύγει ακόμη και όταν δεν υπάρχει κακουχία, αλλά οποιαδήποτε τροποποίηση του χρώματος, κατά κανόνα, αποτελεί ένδειξη της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας.

Το κίτρινο ή το καστανό πτύερο μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας σοβαρής παθολογίας του αναπνευστικού συστήματος, εκτός εάν, φυσικά, είστε άπληστος καπνιστής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η απόρριψη συμβαίνει με πνευμονία, βρογχίτιδα ή κρυολογήματα.

Η λευκή ή η γκρίζα βλέννα μπορεί να είναι σημάδι της νόσου του κόλπου του κόλπου. Εάν το φλέγμα αφήνει ροζ, τότε μιλά για μια χρόνια ασθένεια, για παράδειγμα, καρδιακή νόσο. Λιπαρά πράσινο απελευθερώνεται σε ορισμένες μολυσματικές ασθένειες.

Οι εκπομπές καφέ χρώματος εμφανίζονται σε άτομα που ζουν σε περιοχές με βαριά ατμοσφαιρική ρύπανση. Ορισμένες μολύνσεις της αναπνευστικής οδού μπορούν να κηλιδώσουν τα πτύελα σε καφέ-πράσινη απόχρωση. Αυτό είναι ένα σοβαρό σημάδι, αν ένα τέτοιο χρώμα στα πτυέια λόγω της σταγόνας αίματος σε αυτό, τότε μπορεί να μιλήσει για αιμορραγία στους πνεύμονες. Συχνά η αιτία της αιμόπτυσης γίνεται σαφής αφού διευκρινιστεί η εικόνα της νόσου.

Η παρουσία αιμόπτυσης υποδηλώνει πνευμονία, η οποία προκάλεσε μυκητιασικές λοιμώξεις. Όταν η αιμόπτυση συνοδεύεται από πόνο στο πλευρικό μέρος του θώρακα, μπορεί να προκληθεί από έμφραγμα του πνεύμονα. Η αιμόπτυση θεωρείται σπάνιο σημάδι, αλλά η παρουσία της υποδεικνύει πάντα σοβαρές ζημιές στις αεραγωγές. Η εμφάνιση της αιμόπτυσης συνδέεται με τη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων. Θα πρέπει να διευκρινιστεί ότι η αιτία της αιμόπτυσης σε ενήλικες και παιδιά μπορεί να είναι όχι μόνο οι πνεύμονες, αλλά και ο γαστρεντερικός σωλήνας και ο ρινοφάρυγγας. Σε ασθενείς με σοβαρή αιμόπτυση, πρέπει να διεξάγεται βρογχοσκόπηση για την ανίχνευση του εντοπισμού της πηγής αιμορραγίας.

Φθοριογραφία και ακτίνες Χ

Όλοι οι ασθενείς δεν καταλαβαίνουν την ιδιαιτερότητα της φθορογραφίας. Η ακτινογραφία είναι μια διαγνωστική μέθοδος και η φθοριογραφία είναι προληπτική. Η φθοριογραφία, που γίνεται στα αρχικά στάδια, μπορεί να ανιχνεύσει φλεγμονή του πνεύμονα, φυματίωση ή καρκίνο. Στην ακτινογραφία, οι παθολογίες είναι πιο ακριβείς από ό, τι στην φθογραφία.

Εάν ο γιατρός που σαρώνει τις εικόνες αρχίζει να αμφιβάλλει, ο ασθενής αναφέρεται για ακτινογραφίες.

Ορισμένοι τύποι πνευμονίας δεν φαίνονται τόσο σαφείς για τη φθογραφία. Η ποικιλία των λοιμώξεων που επηρεάζουν τους πνεύμονες, επηρεάζει τη σαφήνεια της εικόνας κατά τη διάρκεια της φθοριογραφίας. Η φθοριογραφία περιορίζεται μόνο στην καρδιά και στους πνεύμονες, έτσι οι ασθενείς λαμβάνουν μικρή δόση ακτινοβολίας, σε αντίθεση με τη χρήση ακτίνων Χ.

Εργαστηριακή εικόνα

Η εξέταση αίματος είναι ένας υποχρεωτικός τύπος εξέτασης όλων των ασθενών με πνευμονία. Μια ειδική διαγνωστική αξία είναι η καταμέτρηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, η ESR και η δημιουργία ενός τύπου λευκοκυττάρου.

  • Τα ερυθροκύτταρα είναι φυσιολογικά ή ασήμαντα. Σε σοβαρή πνευμονία, το μωρό παίρνει ερυθρά αιμοσφαίρια ως αποτέλεσμα της αφυδάτωσης.
  • Τα λευκοκύτταρα θεωρούνται ένας από τους κύριους δείκτες όταν αποκρυπτογραφούνται αιματολογικές εξετάσεις, με πνευμονία είναι πολύ υψηλότερες.
  • Η λευκοπενία εκφράζεται σε υποεκτίμηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, κάτι που είναι χαρακτηριστικό της ιογενούς πνευμονίας.
  • Όταν ο τύπος των λευκοκυττάρων δείχνει υποεκτίμηση των ουδετερόφιλων και αυξημένο αριθμό λεμφοκυττάρων, είναι ένα σημάδι της ιογενούς φύσης της πνευμονίας σε ένα παιδί.
  • Η βακτηριακή πνευμονία εκφράζεται με μειωμένο αριθμό λεμφοκυττάρων.
  • Με την πνευμονία, το ποσοστό των μονοκυττάρων, των ηωσινοφίλων και των βασεόφιλων μειώνεται.
  • Το ESR υπερβαίνει τις κανονικές τιμές. Το ESR αντικατοπτρίζει την ένταση των φλεγμονωδών διεργασιών, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής των πνευμόνων. Όταν η πνευμονία ESR μεγαλύτερη από 30 mm / h, φυσιολογικούς άνδρες ερυθροκυττάρων ταχύτητα καθίζησης των 1-10 mm / h, για τις γυναίκες 2-15 mm / h, το παιδί χαρακτηριστική απόδοση των 1-8 mm / h.
  • Τα αιμοπετάλια είναι φυσιολογικά.

Όταν αποκρυπτογραφείται μια γενική εξέταση αίματος σε ένα παιδί με πνευμονία, είναι απαραίτητο να προσέξουμε ότι οι αλλαγές εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Όσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια σε ένα παιδί, τόσο περισσότερη λευκοκυττάρωση και μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας. Οι αναλύσεις θα πρέπει να γίνονται τακτικά και με τα πρώτα σημάδια της νόσου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αποκωδικοποίηση όλων των αναλύσεων του παιδιού πρέπει να κατέχουν έναν εμπειρογνώμονα, λαμβάνοντας υπόψη το κριτήριο ηλικία, την σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, άλλες ασθένειες, και τα αποτελέσματα άλλων μελετών, συμπεριλαμβανομένων ακτινογραφία θώρακος για πνευμονία. Στο παιδί η συγκεκριμένη ασθένεια προχωράει πιο δύσκολα από ό, τι στους ενήλικες. Η διάρκεια της θεραπείας για πνευμονία βασίζεται στα ατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού και του ενήλικα.

JMedic.ru

Η πνευμονία είναι μια επικίνδυνη λοιμώδης νόσος που συνδέεται με την ήττα των τμημάτων του κάτω αναπνευστικού και του παρεγχύματος του πνεύμονα. Εμφανίζεται με βάση τα φυσικά δεδομένα, την αξιολόγηση της αντικειμενικής κατάστασης του ασθενούς και των καταγγελιών που σχετίζονται με αυτή την ασθένεια. Αμέσως αναγκαίο να ξεκινήσει εμπειρική αντιβιοτική θεραπεία (δηλαδή χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος). Μπορεί να συνταγογραφηθεί χωρίς πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους. Βεβαίως, η ανάλυση της πνευμονίας είναι απαραίτητη, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αναδρομική. Δηλαδή, επιβεβαιώνει μόνο την σωστά επιλεγμένη τακτική διαχείρισης της νόσου. Ωστόσο, μερικές φορές λόγω της εφαρμογής των διαγνωστικών τεχνικών εργαστηρίου (όχι εργαλεία - αυτό είναι ζωτικής σημασίας), μπορείτε να κάνετε μια διαφορική διάγνωση και να εντοπίσει τυχόν συνοδά νοσήματα ή για τον εντοπισμό συνοδά νοσήματα, τα οποία δεν είναι λιγότερο πνευμονία δυσμενείς προγνωστικοί σχέδιο.

Τι πρέπει να γίνει κατ 'ανάγκη

Λοιπόν, ποιος είναι ο κατάλογος των αναγκαίων πρόσθετων μεθόδων εργαστηριακής έρευνας για τη διάγνωση της πνευμονίας σε ενήλικες; Πιο συχνά (ως πρότυπο), εκχωρούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

  • Δοκιμή αίματος για πνευμονία. Χρειαζόμαστε μια γενική εξέταση αίματος (αναπτυχθείσα, όχι "τρία", με έκκριση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας).
  • Γενική ανάλυση ούρων.
  • Καλλιέργεια πτυέλων με τον ορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.
  • Ένα επίχρισμα από τον φάρυγγα και τη μύτη για να προσδιοριστεί η παρουσία βακτηριδίου διφθερίτιδας.

Αυτές είναι οι υποχρεωτικές εργαστηριακές εξετάσεις που δίνει ένας ενήλικας όταν μπαίνει στο θεραπευτικό (ή παιδιατρικό) τμήμα ενός νοσοκομείου. Ήδη, ανάλογα με τα αποτελέσματα που θα καθοριστούν στις αναλύσεις που πραγματοποιήθηκαν, θα είναι δυνατόν να μιλήσουμε (περίπου) για τη φύση του παθογόνου και την ανάγκη για πρόσθετες μεθόδους έρευνας.

Επιθυμητές έρευνες

Μια βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να αποδοθεί με τους ακόλουθους δείκτες:

  1. Νεφρικό και ηπατικό σύμπλεγμα.
  2. Προσδιορισμός της ανάλυσης θυμόλης (ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί).
  3. Προσδιορισμός του επιπέδου των ηλεκτρολυτών.

Αυτές οι εξετάσεις συνιστώνται για σοβαρή ασθένεια.

Δείκτες, η αλλαγή των οποίων υποδηλώνει την παρουσία πνευμονίας

Πρώτα απ 'όλα, για την πνευμονία της βακτηριακής αιτιολογίας (την οποία συμβαίνουν στις περισσότερες περιπτώσεις), θα ειπωθούν οι ακόλουθες αλλαγές:

  1. Έχοντας τμήμα-πυρηνικών τύπου μετατόπισης λευκοκυττάρωση, με αυξανόμενες ποσότητες ανώριμων (μπαστούνια-πυρηνικών) σχηματίζει περισσότερο από πέντε τοις εκατό του συνόλου. Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα που ευθύνονται για ανοσία. Δηλαδή, υπάρχουν ανώριμες, ενδιάμεσες και ώριμες μορφές λευκοκυττάρων. Ο μεγάλος αριθμός των νέων μορφών θα δείξει τι συμβαίνει ενίσχυση του τμήματος (διέγερση του πολλαπλασιασμού) του συγκεκριμένου φύτρο αιμοποίηση. Αυτή η διαδικασία προκαλείται από την παρουσία φλεγμονής στο σώμα. Και πάλι, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το ποσοστό αυτό δεν αναφέρει τη θέση της φλεγμονής, αλλά απλώς στο γεγονός της ύπαρξής του. Τα λευκοκύτταρα δεν υποδεικνύουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας (εάν οι δοκιμές δεν διεξάγονται σε δυναμική). Επιπλέον, πρέπει να υπενθυμιστεί ότι σε σοβαρές γενική κατάσταση των ανθρωπίνων έλλειψη δεικτών αλλαγής στην καταμέτρηση λευκοκυττάρων δείχνει παθολογία του ανοσοποιητικού συστήματος και τα προβλήματα με την αιματοποίηση. Επιπλέον, όσο υψηλότερο είναι ο δείκτης των νέων μορφών λευκοκυττάρων, τόσο μεγαλύτερη είναι η φλεγμονώδης διαδικασία.

Εργαστηριακή εξέταση αίματος σε περίπτωση πνευμονίας

Η πνευμονία είναι μια οξεία εστιακή φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, η οποία είναι μολυσματικής φύσης. Λόγω της καθυστερημένης διάγνωσης και του άκαιρου διορισμού αντιβιοτικών, η πνευμονία είναι η κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως. Από την άλλη πλευρά, η παράλογη χρήση αντιμικροβιακών φαρμάκων στην ιογενή πνευμονία οδηγεί στην ανάπτυξη αντοχής στα φάρμακα σε μικροοργανισμούς.

Αποφασιστικής σημασίας για τη διάγνωση της πνευμονίας είναι τα δεδομένα που λαμβάνονται με ακρόαση, υποκλοπή, ακτινολογική εξέταση του πνευμονικού ιστού. Με την πνευμονία, μια γενική εξέταση αίματος δίνει στους γιατρό τέτοιες ευκαιρίες:

  • να διαπιστωθεί η φύση του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας ·
  • Αξιολογεί τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.
  • καθορίζουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
  • πρόβλεψη της έκβασης της νόσου.

Κλινική ανάλυση

Η δειγματοληψία αίματος για ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι. σε επανειλημμένες έρευνες - πάντα ταυτόχρονα. Εάν υπάρχει υποψία πνευμονίας, δώστε προσοχή στους ακόλουθους δείκτες:

  • επίπεδο λευκοκυττάρων.
  • ESR - ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
  • λευκοκυττάρων.

Τα λευκοκύτταρα εκτελούν προστατευτικές λειτουργίες στο σώμα. Αυτά τα λευκά αιμοσφαίρια είναι σε θέση να μεταναστεύσουν από την κυκλοφορία του αίματος σε ιστούς και να απορροφήσουν ξένα, επιβλαβή σωματίδια. Τα λευκοκύτταρα προκαλούν την ανάπτυξη φλεγμονής - την κύρια προστατευτική αντίδραση του σώματος. Στο κέντρο της φλεγμονής υπάρχει οίδημα, πόνος, η τοπική θερμοκρασία αυξάνεται.

Ένα ενήλικα υγιές άτομο περιέχει 4 έως 9 * 109 / L λευκών αιμοσφαιρίων. Με έναν ήπιο βαθμό βακτηριακής πνευμονίας, η ανάλυση δείχνει αύξηση της συγκέντρωσης αυτών των κυττάρων - λευκοκυττάρωση, η οποία είναι μέτριας φύσης. Η τιμή της ESR, η οποία κανονικά δεν υπερβαίνει τα 2-15 mm / h, αυξάνεται πάνω από την ένδειξη 30 mm / hour. Η αύξηση του δείκτη οφείλεται σε μεταβολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης του αίματος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.

Σε μέτρια σοβαρότητα της πνευμονίας, η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων οφείλεται σε αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων. Άγνωστες μορφές λευκοκυττάρων εμφανίζονται στο αίμα (ουδετερόφιλα, μυελοκύτταρα). Κατά τον προσδιορισμό της συνταγής αίματος, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται υπερ-γενετική μετατόπιση προς τα αριστερά. Η μετατόπιση οφείλεται στο γεγονός ότι οι διαδικασίες ανανέωσης των κυττάρων αυξάνονται δραματικά στον μυελό των οστών κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.

Σε σοβαρή πνευμονία υποδεικνύει σημαντική λευκοκυττάρωση (20-25 * 109 / l), η επικράτηση των ουδετερόφιλων στο αίμα και δραματική μετατόπιση των λευκοκυττάρων αριστερά. Αναδυόμενες τοξίνες αλλάζουν τη δομή του κυτταροπλάσματος των ουδετερόφιλων και όταν μικροσκοπία του επιχρίσματος αίματος αποκαλύπτουν τοξικό κοκκίωμα. Η τιμή του ESR υπερβαίνει τα 50 mm / h.

Η ιογενής και άτυπη πνευμονία που προκαλείται από τα μυκοπλάσματα, τα χλαμύδια, δίνουν αρκετά άλλα αποτελέσματα της μελέτης.

Έτσι, το συνολικό επίπεδο των λευκοκυττάρων μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς, να παραμείνει κανονικό ή ακόμη και να πέσει κάτω από το όριο των 4 * 109 / L. Η περιεκτικότητα των λεμφοκυττάρων αυξάνεται, το ESR αυξάνεται μετρίως. Ένας χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων έναντι εμφανών κλινικών σημείων μπορεί να υποδηλώνει ασθενή αντίσταση του σώματος του ασθενούς. Πολύ χαμηλά και υψηλά επίπεδα λευκοκυττάρων δίνουν το λόγο για νοσηλεία ενός ατόμου με πνευμονία στο νοσοκομείο.

Βιοχημικοί δείκτες

Για τη βιοχημική ανάλυση, χρησιμοποιήστε ορό αίματος, απομονωμένο από το φλεβικό αίμα του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, διεξάγεται μια σειρά μελετών με ένα διάλειμμα 4-5 ημερών: αυτό μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε τη δυναμική της νόσου. Σε περίπτωση πνευμονίας, ενδιαφέρουν οι ακόλουθοι βιοδείκτες:

  • C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.
  • ινωδογόνο.
  • απτοσφαιρίνη;
  • neopterin;
  • αμυλοειδής πρωτεΐνη Α.
  • ceruloplasmin;
  • προκαλιτονίνη.

Αυτές είναι ουσίες πρωτεϊνικής φύσης, οι οποίες σε ένα υγιές άτομο συντίθενται σε μικρές ποσότητες από ηπατικά κύτταρα. Με τραύματα, χειρουργική παρέμβαση, εισαγωγή παθογόνων μικροοργανισμών, η σύνθεση αυτών των πρωτεϊνών αυξάνεται δραματικά. Οι πρωτεϊνικές ουσίες είναι απαραίτητες για την εξάλειψη του ζημιογόνου παράγοντα, τον εντοπισμό της φλεγμονώδους εστίας και την αποκατάσταση των διαταραγμένων λειτουργιών, επομένως καλούνται επίσης πρωτεΐνες της οξείας φάσης της φλεγμονής.

Ο πρώτος δείκτης της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι η αύξηση του επιπέδου της πρωτεΐνης C-reactive.

Η πρωτεΐνη C-reactive είναι ικανή να εισέλθει σε βιοχημικές αντιδράσεις με βακτηρίδια (πνευμονόκοκκοι), προκαλώντας πνευμονία. Εάν η κανονική συγκέντρωση είναι κατά μέσο όρο 0,8 mg / l, τότε με φλεγμονή, αυτό το επίπεδο αυξάνεται κατά 100 και ακόμη και 1000 φορές. Μια αύξηση στο επίπεδο της πρωτεΐνης παρατηρείται ήδη στις πρώτες 6 ώρες φλεγμονής, όταν το επίπεδο των ESR και των λευκών αιμοσφαιρίων παραμένει φυσιολογικό. Μετά από 2 ημέρες η συγκέντρωση της ουσίας φθάνει στο μέγιστο της.

Οι διακυμάνσεις της συγκέντρωσης της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στην περιοχή των 50-150 mg / l υποδεικνύουν την ανάπτυξη μιας ιικής ή άτυπης μορφής πνευμονίας. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να καθυστερήσετε το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η αύξηση του επιπέδου της πρωτεΐνης C-reactive πάνω από 150-160 mg / l υποδηλώνει τη βακτηριακή φύση της πνευμονίας και αποτελεί τη βάση για τη χρήση αντιβιοτικών. Εάν το επίπεδο πρωτεΐνης δεν σταθεροποιηθεί μετά από 4-5 ημέρες χορήγησης αντιβακτηριακών παραγόντων, αυτό δείχνει ότι τα χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματικά.

Ένας άλλος πρώτος δείκτης φλεγμονής είναι αμυλοειδής πρωτεΐνη Α. Στο τέλος της φλεγμονώδους αντίδρασης, η περίσσεια ουσίας καταστρέφεται από μακροφάγα. Οι μακράς κυκλοφορίας υψηλές συγκεντρώσεις πρωτεΐνης υποδεικνύουν μια παράταση της φλεγμονώδους διαδικασίας, μια μεγαλύτερη πιθανότητα επιπλοκών.

Πρόσθετη έρευνα

Από την κατάσταση του ασθενούς και από τα εντοπισμένα συμπτώματα της νόσου, εξαρτάται από ποιες άλλες αιματολογικές εξετάσεις θα απαιτηθούν. Στο πλαίσιο μιας αιφνίδιας παραβίασης της ούρησης, εξετάζεται το επίπεδο ουρίας και κρεατινίνης. Η αύξηση αυτών των βιοχημικών δεικτών υποδεικνύει ανωμαλίες στη λειτουργία των νεφρών.

Επί της ισχυρής δηλητηρίασης μπορεί να κριθεί από το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων και χολερυθρίνης. Με την εξασθένηση του σώματος, την αφυδάτωση, την έλλειψη διατροφής (ειδικά πρωτεΐνης) στο αίμα, το επίπεδο της αλβουμίνης αυξάνεται.

Στα φαινόμενα της αναπνευστικής ανεπάρκειας διεξάγεται η ανάλυση αερίων του αρτηριακού αίματος. Η μείωση της μερικής πίεσης οξυγόνου είναι μικρότερη από 60 mm Hg. Art. είναι ένα εξαιρετικά δυσμενές διαγνωστικό σημάδι και υποδεικνύει μείωση του όγκου της αναπνοής. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής καλείται να κάνει θεραπεία οξυγόνου.

Οι ορολογικές εξετάσεις είναι πολύ μεγάλες, μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να επιτευχθούν αποτελέσματα. Στην κλινική πρακτική, διεξάγονται σπάνια, χρησιμεύουν για τον εντοπισμό άτυπων παθογόνων παραγόντων και την αξιολόγηση της επιδημιολογικής κατάστασης. Σε κάθε περίπτωση, τα αποτελέσματα ενός εργαστηριακού τεστ αίματος δεν μπορούν να εξεταστούν μεμονωμένα από την κλινική εικόνα της νόσου.

Ποιοι είναι οι δείκτες αίματος και ούρων για την πνευμονία;

Η γενική ανάλυση του αίματος (UAC) και των ούρων (ΟΑΜ) είναι τυποποιημένες μελέτες για όλες τις παθολογίες, με πνευμονία. Παρέχουν βασικές πληροφορίες σχετικά με τις διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα και σας επιτρέπουν να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε τις υποψίες πνευμονίας.

Αναμφισβήτητα, δεν μπορεί κανείς να διαγνώσει μόνο με γενική ανάλυση. Στην επιβεβαίωση της πνευμονίας, η ακτινογραφία, η μικροσκοπία των πτυέλων και η βιοχημική ανάλυση διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο. Αλλά σε συνδυασμό με αυτές τις μεθόδους, μια γενική εξέταση αίματος για την πνευμονία συμπληρώνει τη συνολική εικόνα της νόσου.

Τι δείχνει το JAB;


Με τη βοήθεια αυτής της στοιχειώδους μελέτης, είναι εύκολο να προσδιοριστεί αν υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα και να αξιολογηθεί η έντασή της. Επίσης, από τις αποκλίσεις της φόρμουλας των λευκοκυττάρων, μπορεί κανείς να υποθέσει κατά προσέγγιση την αιτιολογία της νόσου (βακτηριακή ή ιική).

Το αίμα στην πνευμονία εξετάζεται τουλάχιστον δύο φορές: κατά την είσοδο στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών και κατά την απόρριψή του για την αξιολόγηση του αποτελέσματος της θεραπείας. Αλλά είναι ακόμη καλύτερο να έχουμε ενδιάμεσους δείκτες σε διαφορετικά στάδια της θεραπείας για να αξιολογήσουμε τη δυναμική της ανάρρωσης.

Μεταβολές στο αίμα σε βακτηριακή πνευμονία

Οι κύριες αλλαγές στην UAC στην πνευμονία είναι:

  • λευκοκυττάρωση;
  • επιτάχυνση του ESR ·
  • μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά.

Οι αποκλίσεις στις τιμές του ΟΑΚ αφορούν πρωτίστως τα μικρόβια λευκοκυττάρων. Αλλά για να παραχθεί μια αποκωδικοποίηση, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τους κανόνες των παραμέτρων των κυττάρων του αίματος.

Ο αριθμός των λευκοκυττάρων σε έναν υγιή ενήλικα κυμαίνεται από 4 έως 9 g / l. Με την πνευμονία, ο δείκτης αυτός σβήνει την κλίμακα, μερικές φορές αυξάνεται στα 40-60, καθώς το σώμα αρχίζει να αντιστέκεται στη μόλυνση. Μια τέτοια αύξηση στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων ονομάζεται λευκοκυττάρωση.

Επιπλέον, ένας σημαντικός δείκτης UAC στην πνευμονία είναι ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) ή καθίζησης (ROE), όπως προηγουμένως ονομάστηκε.

Ο κανόνας του ESR δεν υπερβαίνει τα 15 mm / h στις γυναίκες και τα 10 mm / h στους άνδρες. Εξαιρέσεις είναι μόνο έγκυες γυναίκες, παιδιά και ηλικιωμένοι. Κατά τη διάρκεια της πνευμονίας, όπως και σε άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες, η ESR αυξάνεται δραματικά, πράγμα που υποδηλώνει φλεγμονή του πνευμονικού ιστού.

Ο τύπος των λευκοκυττάρων και η μετατόπιση του

Όπως είναι γνωστό, τα λευκοκύτταρα είναι μόνο ένα κοινό όνομα για στοιχεία αίματος που καταπολεμούν τη φλεγμονή. Ανάμεσά τους υπάρχει μια ολόκληρη ποικιλία κυτταρικών ποικιλιών, κάθε μία από τις οποίες εκπληρώνει τη συγκεκριμένη λειτουργία της.

Συνεπώς, ανάλογα με το χρώμα των λευκοκυττάρων κάτω από το μικροσκόπιο, διακρίνονται άχρωμα ουδετερόφιλα, ιώδη βασεόφιλα και ροζ ηωσινόφιλα. Με την πνευμονία, παρατηρείται αύξηση στα ουδετερόφιλα κύτταρα (ουδετεροφιλία).

Τα ουδετερόφιλα διαφέρουν ως προς την ηλικία. Τα νεογνά (κύτταρα μαλακίας) αποτελούν συνήθως το 5% όλων των λευκοκυττάρων, ενώ κυριαρχούν ώριμα (πυρήνα κατά τμήματα), που αντιπροσωπεύουν περίπου το 60%. Αυτή η αναλογία είναι χαρακτηριστική για έναν υγιή οργανισμό. Με πνευμονία, είναι σοβαρά μειωμένη.

Προκειμένου το ανοσοποιητικό σύστημα να αντισταθεί στη λοίμωξη, απαιτείται αύξηση του αριθμού των νεαρών κυττάρων και ο αριθμός των μαχαιριών αρχίζει να αυξάνεται έντονα. Αυτές οι αλλαγές ονομάζονται μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά, αφού τα νεαρά κύτταρα του πίνακα βρίσκονται στα αριστερά του ώριμου.

Επιτάχυνση του ESR σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις

Μια αύξηση στην ESR μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο με φλεγμονώδεις αλλαγές, αλλά επίσης να είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Για παράδειγμα, σε έγκυες γυναίκες, το ESR φτάνει μερικές φορές σε τιμές 30-40 mm / h, σε άτομα άνω των 60 ετών - 20-30 mm / h. Στα βρέφη, αντίθετα, ο δείκτης του ESR μειώνεται σημαντικά. Και ακόμη και μια μικρή αύξηση σε αυτό θα πρέπει να θεωρηθεί ως ένα σημάδι της φλεγμονής.

Η επιτάχυνση του ESR οφείλεται στο γεγονός ότι στο πλάσμα του αίματος με πνευμονία αυξάνεται η συγκέντρωση των προστατευτικών πρωτεϊνών (ινωδογόνο και σφαιρίνες). Εξαιτίας αυτού, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία είναι συνήθως αρνητικά φορτισμένα και δεν κολλάνε μαζί, αρχίζουν να κολλάνε μαζί και γρήγορα να εγκατασταθούν στον πυθμένα του σωλήνα. Προσδιορίστε την ακριβή ποσότητα των πιθανών φλεγμονωδών πρωτεϊνών χρησιμοποιώντας βιοχημική ανάλυση.

Αλλαγές στο UAC στην ιική πνευμονία

Όχι πάντα η συνολική αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στην πνευμονία προκαλείται από την αύξηση του αριθμού των ουδετεροφίλων. Εάν η ασθένεια προκαλείται από έναν ιικό παράγοντα, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων (λεμφοκύτταρα) θα αυξηθεί, καθώς είναι αυτοί που αγωνίζονται με τους ιούς πιο αποτελεσματικά. Με βάση αυτή τη διαφορά στη δοκιμή κλινική αίματος για πνευμονία (λευκοκυττάρωση ή ουδετεροφιλία), και μπορείτε να μαντέψετε ποια ήταν τα γεννητικά παθογόνο: βακτήρια ή ιούς.

Αίμα μετά από ασθένεια

Μετά την αποκατάσταση, η εικόνα του αίματος βελτιώνεται, αλλά οι μεταβολές σε αυτό παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία ανοσίας. Ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων σχεδόν φτάνει στο όριο (9 G / L), το ESR μπορεί να παραμείνει στο ίδιο αυξημένο επίπεδο.

Ο τύπος των λευκοκυττάρων εξισορροπείται σταδιακά: τα νεαρά κύτταρα ωριμάζουν, μετατρέποντάς τους σε πυρήνα με τμήματα και η μετατόπιση εξαφανίζεται ομαλά. Μια ορισμένη αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων είναι ενδεικτική μιας περιόδου ανάκαμψης, γεγονός που αποτελεί ένδειξη ευνοϊκής έκβασης. Αντίθετα, αν εμφανιστούν επιπλοκές μετά από πνευμονία, τα ηωσινόφιλα μπορεί να εξαφανιστούν εντελώς.

Χαρακτηριστικά των δοκιμών σε παιδιά με πνευμονία

Στα παιδιά, η εικόνα του αίματος τείνει να αλλάζει διαρκώς. Για παράδειγμα, μέχρι 3-4 χρόνια, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων υπερισχύει έντονα έναντι του αριθμού των ουδετερόφιλων. Αν οι αποκλίσεις αυτές βρεθούν σε έναν ενήλικα, θα μπορούσε να υπάρχει υποψία για ιική πνευμονία, αλλά για παιδιά αυτής της ηλικίας η εικόνα αυτή είναι ο κανόνας.

Μετά από 5 χρόνια, αντίθετα, τα ουδετερόφιλα αρχίζουν να υπερισχύουν. Και από την ηλικία των 14-15 ετών, τα παιδιά KLA, συμπεριλαμβανομένου του δείκτη EER, πλησιάζουν τα πρότυπα των ενηλίκων. Για να μην σφάλλει με την ανάλυση του παιδιού, είναι καλύτερο να αναθέσει τον παιδίατρο του, ο οποίος θα συγκρίνει με ακρίβεια τα αποτελέσματα με την ηλικία και την κατάστασή του.

Ανάλυση ούρων

Για να κρίνουμε για την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των στους πνεύμονες, και το έργο των νεφρών, το οποίο εμφανίζεται στο ΟΑΜ. Όταν η πνευμονία στα ούρα εμφανίζεται συχνά ένας μικρός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων (μικρογατατουρία), καθώς και πρωτεΐνη (πρωτεϊνουρία), η οποία δεν είναι φυσιολογική. Μετά την αποκατάσταση, αυτές οι αλλαγές, κατά κανόνα, εξαφανίζονται αμέσως.

Δείκτες αίματος για πνευμονία σε ένα παιδί. Ποια είναι η αύξηση του ποσοστού του ESR;

Κάθε ένας από τους γονείς πιθανότατα ακούσει, και ίσως ακόμη και να αντιμετωπίσει πνευμονία στα παιδιά. Η πνευμονία είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού, η οποία ελλείψει έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Η διάγνωση της πνευμονίας εκτός από την κλινική εξέταση και την ακτινογραφία θώρακος στα παιδιά περιλαμβάνει διάφορους τύπους αναλύσεων, που κυμαίνονται από απλές εξετάσεις αίματος έως μελέτες PCR για τον προσδιορισμό συγκεκριμένων παθογόνων παραγόντων.

Στο παρακάτω άρθρο εξετάζουμε σύντομα τις μεθόδους διάγνωσης και αναλύουμε λεπτομερώς τις αλλαγές στις παραμέτρους της γενικής εξέτασης αίματος και του δείκτη ESR, χαρακτηριστικό της πνευμονίας.

Τύποι διαγνωστικών και αναλύσεων

Οι γονείς γνωρίζουν καλά το παιδί τους και, ως εκ τούτου, με την παραμικρή αλλαγή στη γενική του κατάσταση, αρχίζουν να ανησυχούν. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, θα πρέπει να κοιτάξετε προσεκτικά το μωρό. Η αιτία της πνευμονίας σε 90 περιπτώσεις από τα 100 - βακτήρια (για παράδειγμα, στρεπτόκοκκος ή χλαμύδια), και - στις 10 - ιούς και μύκητες.

Επικοινωνήστε με την κλινική για τη διάγνωση της πνευμονίας είναι απαραίτητη εάν υπάρχουν πολλά συμπτώματα που περιγράφονται λεπτομερώς σε αυτό το άρθρο.

Κάθε διάγνωση πνευμονίας περιλαμβάνει δύο τύπους έρευνας - εργαστηριακών εξετάσεων και διαγνωστικών ακτινοβολιών.

Σε εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνονται οι ακόλουθοι διαγνωστικοί χειρισμοί:

  • κλινική εξέταση αίματος ·
  • ανάλυση ούρων.
  • Βιοχημεία του αίματος.
  • μικροσκοπία πτυέλων.

Για τη διάγνωση ακτινοβολίας παρατίθενται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • Ακτινογραφική εξέταση.
  • φθοριογραφία ·
  • φθοριοσκοπία ·
  • τομογραφία.

Ο σκοπός αυτής ή αυτής της διαγνωστικής διαδικασίας εκτελείται ανάλογα με την ηλικία του παιδιού και τη σοβαρότητα της νόσου.

Ανάθεση εργαστηριακών εξετάσεων ανάλογα με την ηλικία

Μωρά ηλικίας έως 3 έτη - αυτή είναι μια ειδική κατηγορία ασθενών, και για να εντοπίσετε την παρουσία πνευμονίας σε αυτά, πρέπει να ακολουθήσετε αυτό το σχέδιο:

  1. Οπτική αξιολόγηση της τρέχουσας κατάστασης του μωρού.
  2. Πλήρης, στενή εξέταση από έναν παιδίατρο, κτυπώντας το στήθος και ακούγοντας ένα φωνοενδοσκόπιο. Ένας ειδικευμένος γιατρός θα καθορίσει εάν το μωρό έχει πνευμονία χωρίς εξετάσεις. Επίσης στις περισσότερες περιπτώσεις ο γιατρός εκχωρεί επιπλέον εργαστηριακές εξετάσεις.
  3. Κλινική (γενική εξέταση αίματος) - τυπική διάγνωση.
  4. Ανάλυση ούρων. Διεξάγεται για τη διάγνωση της κατάστασης των νεφρών και τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης.
  5. Βακτηριολογική εξέταση αίματος.
  6. Μελέτη της σύνθεσης των πτυέλων του παιδιού.

Παιδιά ηλικίας από 3 έως 10 χρόνια Στη διάγνωση της πνευμονίας, εκτελούνται τα συνήθη μέτρα: ακρόαση των πνευμόνων με ένα φωνοενδοσκόπιο, εξετάσεις αίματος (γενικές κλινικές, βιοχημικές και βακτηριολογικές), ούρα, πτύελα. Όταν μετά από αυτές τις εξετάσεις υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση, υπάρχουν υποψίες για επιπλοκές και ενδείξεις σοβαρής εξέλιξης της νόσου, τα παιδιά αυτής της ηλικίας έχουν συνταγογραφηθεί με ακτινοσκόπηση.

Ξεκινώντας από την ηλικία των 10 ετών επιτρέπονται όλοι οι διαγνωστικοί χειρισμοί.

Έλεγχος πτυέλων εκτελείται μόνο σε μεγαλύτερα παιδιά. Στα παιδιά, τα πτύελα είναι δύσκολο να συλλεχθούν, καθώς τα καταπιούν. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο διάγνωσης, προσδιορίστε τον αριθμό των ουδετερόφιλων, των ερυθροκυττάρων, της ινώδους. Έτσι, μπορείτε να μάθετε τι προκάλεσε και προκάλεσε την ασθένεια. Αλλά αυτό το αποτέλεσμα της μελέτης δεν μπορεί να θεωρηθεί επαρκώς ενημερωτικό, αφού με τη συλλογή των πτυέλων υπάρχει μεγάλη πιθανότητα βακτηρίων και μικροβίων να εισέλθουν στην στοματική κοιλότητα ή στους βρόγχους.

Τύποι εξετάσεων αίματος για πνευμονία σε ένα παιδί. Δείκτες και πρότυπα

Στη διάγνωση της πνευμονίας στα παιδιά, ένα σημαντικό σημείο είναι η μελέτη του αίματος. Για παράδειγμα, γνωρίζοντας τις παραμέτρους των λευκοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων, μπορείτε να προσδιορίσετε την αιτιολογία της νόσου: ιική ή βακτηριακή.

Η πιο σημαντική στη διάγνωση πνευμονία είναι ορολογικές, βιοχημικές και γενικές εξετάσεις αίματος. Ας εξετάσουμε κάθε ένα από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες.

Ορολογικά

Επιτρέπει την ταχεία αναγνώριση μικροοργανισμών και παθογόνων της μόλυνσης σε περίπτωση που αμφισβητούνται τα αποτελέσματα άλλων αναλύσεων. Διατηρήθηκαν αρκετά σπάνια. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της άτυπης πνευμονίας που προκαλείται από χλαμύδια ή μυκόπλασμα. Η μελέτη αυτή παρέχει την ευκαιρία να προσδιοριστεί ποια ήταν η πηγή της νόσου και να συνταγογραφηθεί σωστά μια σειρά αντιβιοτικών για θεραπεία.

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR)

Αυτή η δοκιμή είναι το πιο αποτελεσματικό εργαλείο για τον εντοπισμό άτυπων παθογόνων παραγόντων και ιών (μυκοπλάσμα, χλαμύδια). Η μελέτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το DNA οποιουδήποτε μικροοργανισμού. Το πλεονέκτημα είναι η ικανότητα ποσοτικοποίησης του μικροβίου στο σώμα και η δυνατότητα ανίχνευσης μερικές φορές μολύνσεων ή ιών.

Ανάλυση ανοσοενζύμου (ELISA)

Σε αντίθεση με την PCR, αυτή η δοκιμή δεν ανιχνεύει ιικούς παράγοντες ή βακτήρια, αλλά μετρά την ποσότητα των παραγόμενων αντισωμάτων από το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Τα αντισώματα, με τη σειρά τους, καταπολεμούν τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας. Για παράδειγμα, στις πρώτες 10 ημέρες της νόσου, η δοκιμή δείχνει την παρουσία ανοσοσφαιρινών κατηγορίας "Μ", αργότερα με την ανάπτυξη της ασθένειας - κατηγορίας "Α". Για παρατεταμένη πορεία λοίμωξης, η παραγωγή ανοσοσφαιρινών κατηγορίας "G" μπορεί να υποδηλώνει τον οργανισμό.

Βιοχημική

Έχει σημαντική σημασία στη διάγνωση της νόσου. Οι δείκτες για τη βιοχημεία του αίματος δεν είναι συγκεκριμένοι, αλλά επιτρέπουν στον γιατρό να καθορίσει τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και τη λειτουργική δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων στην πνευμονία.

Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή σε τέτοιους δείκτες αίματος:

  1. Συνολική πρωτεΐνη. Στην κανονική κατάσταση του σώματος, η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες είναι 65-85 g / l. Με πνευμονία, δεν αυξάνεται και δεν μειώνεται, είναι σε αποδεκτές οριακές τιμές.
  2. Άλφα και γάμμα σφαιρίνη. Η αξία αυτών των δεικτών είναι πολύ υψηλότερη από τον κανόνα. Αυτή είναι μια ένδειξη ότι το σώμα παλεύει με φλεγμονή.
  3. Ινοβιογόνο. Λίγο υπερβαίνει τον κανόνα.
  4. C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Αυτός ο δείκτης είναι πάνω από τον κανόνα.
  5. Η γαλακτική αφυδρογονάση (LDH). Ο αριθμός που παρουσιάζεται είναι ελαφρώς υψηλότερος από τον κανόνα.

Πλήρες αίμα

Έχει τη μεγαλύτερη διαγνωστική αξία και περιέχει τους ακόλουθους δείκτες:

  1. Λευκοκύτταρα. Εάν υπάρχει βακτηριακή πνευμονία, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων θα είναι υψηλότερος από τον κανονικό. Με την ιική πνευμονία, παρατηρείται σημαντική μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων (λευκοπενία). Στα παιδιά, ο κανόνας των λευκοκυττάρων εξαρτάται από την ηλικία. Για τα νεογνά - 9.2-13.8 x 10 σε 9 μοίρες U / l, από έτος σε 3 χρόνια 6-17 x 10 στους 9 βαθμούς U / l, από 3 έως 10 χρόνια - 6.1-11.4 x 10 στον 9ο βαθμό Ud / l.
  2. Ο τύπος των λευκοκυττάρων και η μετατόπιση του. Όταν η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια, τότε τα εκφρασμένα κοκκώδη ουδετερόφιλα βρίσκονται στο αίμα. Μια σημαντική ποσότητα των ανώριμων μορφών τους (μαστιγίων) μιλά για βακτηριακή πνευμονία. Αυτή είναι η αποκαλούμενη μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά. Όταν υπάρχουν λίγα ουδετερόφιλα στο αίμα και τα λεμφοκύτταρα είναι πιο φυσιολογικά, αυτό δείχνει την ιογενή φύση της φλεγμονής του παιδιού.
  3. Ερυθροκύτταρα. Με μια ελαφρά πορεία της νόσου, μπορεί να μειωθούν ελαφρώς, με πιο σοβαρό βαθμό πνευμονίας, ο αριθμός των ερυθροκυττάρων αυξάνεται. Ο κανόνας των ερυθροκυττάρων για παιδιά μέχρι ενός έτους είναι 4-5,3 x 10 σε 12 μοίρες ανά λίτρο, από έτος σε τρία χρόνια - 3,7-5,3 x 10 σε 12 βαθμούς g / l, έως 12 έτη - 3,7 -5,0 χ 10 σε 12 βαθμούς g / l
  4. Λεμφοκύτταρα. Με μειωμένο αριθμό λεμφοκυττάρων, μπορεί κανείς να μιλήσει για τη βακτηριακή φύση της πνευμονίας.
  5. Τα αιμοπετάλια. Με την πνευμονία, βρίσκονται εντός αποδεκτών ορίων, χαρακτηριστικών για την ηλικία.
  6. Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR).

Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) - πρότυπο και απόκλιση

Στην οξεία πνευμονία, ένα από τα σημαντικότερα σημάδια της παρουσίας της νόσου στο σώμα του παιδιού είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Στα παιδιά, ο δείκτης αυτός ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία. Η αύξηση του ESR είναι ένα από τα πιο χαρακτηριστικά σημεία της πνευμονίας. Ταυτόχρονα, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων στο αίμα του παιδιού αυξάνεται και μπορεί να υπερβεί 30 mm / h.

Για λόγους σύγκρισης, τα ποσοστά ESR στα παιδιά ως συνάρτηση της ηλικίας έχουν ως εξής:

  • για νεογέννητα - 2-4 mm / h.
  • παιδιά έως ένα έτος - από 3 έως 10 mm / h.
  • παιδιά ηλικίας έως 5 ετών - από 5 έως 11 mm / h.
  • παιδιά ηλικίας 6-14 ετών - από 4 έως 12 mm / h.

Χρήσιμο βίντεο

Ο δημοφιλής γιατροί μέσων μαζικής ενημέρωσης Κομάροφσκι στο παρακάτω βίντεο λέει πώς να διακρίνει μεταξύ ιικής πνευμονίας και βακτηρίων με τη χρήση εξετάσεων αίματος:

Συμπέρασμα

Η διάγνωση της πνευμονίας δεν μπορεί να γίνει από τους γονείς ανεξάρτητα. Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρο ή αμέσως στο νοσοκομείο. Κατά κανόνα, η θεραπεία της πνευμονίας εμφανίζεται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρού-πνευμονολόγου. Το προηγμένο σύστημα ανάλυσης, από την ανάλυση των ούρων έως τη σύνθετη ανάλυση αίματος, βοηθά στην ακριβή διάγνωση και έναρξη της θεραπείας εγκαίρως.

Μετά τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τις εξετάσεις αίματος και ούρων για να δείτε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Η έννοια και οι τύποι των δοκιμών για την πνευμονία

Μια τέτοια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια όπως η πνευμονία απαιτεί άμεση θεραπεία. Εάν υπάρχουν υπόνοιες, είναι απαραίτητο να ληφθούν εξετάσεις για πνευμονία.

Συμπτώματα της πνευμονίας

Τα στατιστικά στοιχεία, δυστυχώς, μαρτυρούν ότι σχεδόν κάθε δεύτερο κάτοικος του πλανήτη αντιμετώπισε αυτή την ασθένεια. Ακόμη και πριν από τη λήψη των εξετάσεων για πνευμονία, η ασθένεια μπορεί να προσδιοριστεί από τέτοια σημεία:

  • Ο ασθενής ρίχνει σε θερμότητα, η θερμοκρασία αυξάνεται γρήγορα σε 39-40 βαθμούς?
  • Συχνός βήχας με άφθονο φλέγμα, στον οποίο μπορούν να φαίνονται αιματηρές και πυώδεις μάζες.
  • Σε χαμηλή σωματική άσκηση και ακόμη και σε ηρεμία, η δύσπνοια είναι οδυνηρή.
  • Το στήθος είναι άβολο.
  • Γενική αδυναμία, εφίδρωση, κακή όρεξη και ύπνος λόγω φλεγμονής και δηλητηρίασης.

Μερικές φορές η πνευμονία συμβαίνει σχεδόν ασυμπτωματικά, υπάρχει μόνο ένας ξηρός βήχας, αδυναμία και πόνος στο κεφάλι.

Ποιες δοκιμές χρειάζονται για υποψία πνευμονίας;

Η πνευμονία αντιμετωπίζεται επιτυχώς. Αλλά ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει το θάνατο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να εντοπίσουμε γρήγορα την ασθένεια και να αρχίσουμε τη θεραπεία. Εάν τα συμπτώματα προκαλούν υποψία στον γιατρό, τότε σίγουρα θα στείλει:

  • Γενική εξέταση αίματος.
  • Δοκιμή πτυέλων.
  • Δοκιμή ούρων.
  • Βιοχημική εξέταση αίματος.
  • Φθοριογραφία.

Ένας ιδιαίτερα σημαντικός δείκτης είναι η εξέταση αίματος. Όχι πάντοτε μια τέτοια δοκιμή αντανακλά το πρόβλημα. Εάν η ανοσία είναι αδύναμη, τότε δεν θα υπάρξουν σημαντικές αλλαγές στο αίμα.

Πρόσθετη έρευνα

Συχνά διορίζει (εκτός από τη βασική ανάλυση) υπερηχογράφημα της καρδιάς, όπως και με την πνευμονία που υποφέρει η καρδιά. Παραβιάσεις στο έργο αυτού του σώματος μπορεί να είναι συνέπεια πνευμονίας ή ανεξάρτητης νόσου που απαιτεί θεραπεία. Δεδομένου ότι η παρουσία περισσότερων και πνευμονία θα οδηγήσει σε φθορά.

Μια άλλη πρόσθετη μέθοδος είναι η βρογχοσκόπηση. Πρόκειται για μια ενδοσκοπική μέθοδο, λόγω της οποίας είναι δυνατό να ανιχνευθούν ξένα αντικείμενα στους πνεύμονες, πρήξιμο και φλεγμονή, ανωμαλίες στην ανάπτυξη των πνευμόνων, βρόγχοι.

Τι είδους πνευμονία είναι

Η πνευμονία μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Επομένως, διακρίνετε:

  • Κοινοτική μορφή. Εμφανίζεται συχνότερα.
  • Φλεγμονή των πνευμόνων στο νοσοκομείο. Αυτό συμβαίνει εάν πριν από την είσοδο στο νοσοκομείο ο ασθενής δεν είχε σημάδια της νόσου αυτής.
  • Πνευμονία αναρρόφησης. Αυτή η μορφή μιας πάθησης σχηματίζεται όταν οι παθογόνοι μικροοργανισμοί εισέρχονται στο σώμα - πιο συχνά οι ιοί και τα βακτηρίδια, λιγότερο συχνά το Ε. Coli.
  • Η άτυπη πνευμονία είναι η πιο σοβαρή μορφή της νόσου. Δημιουργείται με βάση την άτυπη μικροχλωρίδα (διάφορους μύκητες, χλαμύδια, μυκοπλάσματα και ούτω καθεξής).

Οποιαδήποτε μορφή πνευμονίας απαιτεί ολοκληρωμένη κατάλληλη θεραπεία, με βάση ακριβείς αναλύσεις.

Πώς μεταδίδεται η λοίμωξη;

Η πνευμονία συνήθως προκαλείται από παθολογικούς μικροοργανισμούς όπως οι σταφυλόκοκκοι, οι πνευμονόκοκκοι και ο αιμόφιλος. Πολύ σπάνια η ασθένεια προκαλεί Klebsiella, Ε. Coli. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια είναι ιδιαίτερα δύσκολη.

Η ασθένεια μεταδίδεται μέσω αντικειμένων οικιακής χρήσης και πράγματα που, μαζί με το φλέγμα, τα βακτηρίδια έχουν περάσει από τα χέρια, από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Αλλά μιλάμε μόνο για τους τρόπους μετάδοσης - όχι τη φλεγμονή των πνευμόνων, αλλά μόνο τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας. Και να αναπτύξει περαιτέρω την ασθένεια ή όχι, εξαρτάται από την ανθρώπινη ανοσία.

Γενική εξέταση αίματος για πνευμονία

Μια γενική εξέταση αίματος δείχνει μερικές σημαντικές παραμέτρους ταυτόχρονα.

Ερυθροκύτταρα

Αυτά τα συστατικά του αίματος μεταφέρουν οξυγόνο μέσα από τα κύτταρα του σώματος. Με καταρροϊκές ασθένειες, ο αριθμός τους πέφτει. Και με την πνευμονία, μπορεί να αυξηθεί λίγο για να αντισταθμίσει τους παθογόνους παράγοντες και τους ιούς.

Τα δικτυοερυθροκύτταρα

Αυτά είναι κύτταρα που σχηματίζονται από τον μυελό των οστών. Από αυτά, τα πραγματικά ερυθροκύτταρα γεννιούνται στη συνέχεια. Αν τα προβλήματα του σώματος, δικτυοερυθροκυττάρων στο αίμα γίνεται μεγαλύτερη, ώστε να ξαναγεννηθεί στα ερυθρά αιμοσφαίρια και να ενταχθούν στις τάξεις των «μαχητές» με βακτήρια και ιούς. Μαζικός θάνατος ερυθροκυττάρων - κυττάρων αίματος, η εναπόθεση ερυθροκυττάρων από την ανάλυση δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Τα αιμοπετάλια

Ακόμη και με φλεγμονή, η ποσότητα τους θα πρέπει να παραμείνει αμετάβλητη, η ποσότητα είναι σημαντική μόνο με πήξη αίματος.

Λευκοκύτταρα

Αυτά τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία καταπολεμούν άμεσα ξένα βακτήρια και απομακρύνουν τα προϊόντα των ζωτικών λειτουργιών τους. Η υψηλή περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα προτείνει ότι σε αυτή την περίπτωση υπάρχει μία φλεγμονώδης διεργασία με την παρουσία των βακτηρίων, π.χ., πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας.

Λεμφοκύτταρα

Η αύξηση τους δείχνει την ιική προέλευση της πνευμονίας. Αυτά τα κύτταρα είναι υπεύθυνα για την αναγνώριση των παθογόνων «νεοεισερχομένων», καθώς και για την παραγωγή αντισωμάτων.

Μονοκύτταρα

Αυτά είναι μεγάλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που καταπολεμούν τη μόλυνση. Εάν υπάρχουν πολλά, η δοκιμή δείχνει άμεσα την παρουσία φλεγμονής στους πνεύμονες. Αυτά τα κύτταρα εκκρίνουν παθογόνους μικροοργανισμούς και επίσης εξουδετερώνουν τα νεκρά κύτταρα του σώματος.

Αιμοσφαιρίνη

Είναι ένα συστατικό των ερυθροκυττάρων, το οποίο προάγει την απορρόφηση του οξυγόνου στους πνεύμονες και την απελευθέρωσή του στους ιστούς. Εάν πέσει η αιμοσφαιρίνη, υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία και μια μείωση στην ανοσολογική άμυνα του σώματος.

Αυτό είναι ένας δείκτης του ρυθμού κατακρήμνισης των ερυθροκυττάρων. Ο ρυθμός με τον οποίο καθιζάνουν τα ερυθροκύτταρα είναι ενδεικτικός της έκτασης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Το ESR μπορεί να θεωρηθεί ένας από τους κύριους δείκτες κατά τη συλλογή δοκιμών για πνευμονία. Υπάρχουν κανόνες της ESR για παιδιά, ενήλικες, έγκυες γυναίκες, οι δείκτες είναι διαφορετικοί.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος είναι ένας από τους κύριους δείκτες από τους οποίους αρχίζουν. Δείχνει τις μεταβολικές διεργασίες που λαμβάνουν χώρα στο σώμα:

  • Αποτυχίες στην εργασία των εσωτερικών οργάνων.
  • Παρουσία παθολογικής χλωρίδας, καθώς και προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας. Και αυτό, με τη σειρά του, δείχνει το βαθμό της ασθένειας.

Πάρτε αυτό το τεστ από τη φλέβα. Και με τη μορφή του αποτελέσματος μιας βιοχημικής εξετάσεως αίματος υποδεικνύονται τρεις στήλες: ο κανόνας, η πραγματική θέση, ο βαθμός απόκλισης από τον κανόνα. Εάν το έντυπο συμπληρώθηκε χειροκίνητα με έναν τεχνικό εργαστηρίου, τότε οι αναλύσεις δόθηκαν με το χέρι, αν αυτόματα - τότε το σύστημα ανάλυσης είναι επίσης αυτόματη.

Οι καλύτεροι δείκτες είναι αυτοί που εκτελούνται σε συνδυασμό - χειροκίνητα και αυτόματα. Το μηχάνημα δεν μπορεί να δώσει μια πραγματική εικόνα: σύνθεση του αίματος μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τις αλλαγές που σχετίζονται με ορμονικές ανεπάρκεια, η αλλαγή της διατροφής, του ύπνου και ανάπαυσης, και ούτω καθεξής. Η βιοχημική ανάλυση του αίματος μπορεί να αλλάξει ακόμα και με οδοντοφυΐα.

Έλεγχος πτυέλων

Η ανάλυση των πτυέλων δείχνει το βαθμό βλάβης του σώματος από πνευμονία, καθώς και την αιτία της φλεγμονής. Εάν μια βιοχημική εξέταση αίματος, και μια γενική ένδειξη ενός προβλήματος, καλλιέργεια πτυέλων γίνεται απαραίτητα. Και επισημαίνει συγκεκριμένους μύκητες και βακτήρια, καθώς και την αντίδρασή τους σε αυτά ή σε άλλα φάρμακα. Μπορείτε να λάβετε περισσότερες πληροφορίες:

  • Αν υπάρχουν αιματηρές κηλίδες στην εκκένωση, αυτό δείχνει μια εστιακή ή κροσσική πνευμονία - μια βλάβη ολόκληρου του λοβού του πνεύμονα.
  • Εάν το πτύελο είναι λαμπερό κίτρινο, τότε, πιθανότατα, μιλάμε για την αλλεργική πορεία της νόσου.
  • Οι χρωστικές χολής στα πτυέια δείχνουν μια πολύ σοβαρή βλάβη, όταν ορισμένοι από τους πνεύμονες έχουν ήδη αρχίσει να γεμίζουν σταδιακά με αίμα.

Είναι δύσκολο να ληφθεί φλέγμα για ανάλυση σε νήπια. Τείνουν να το καταπιούν. Ως εκ τούτου, συνήθως λαμβάνουν βλέννα από τη μύτη στις εξετάσεις.

Γενική ανάλυση των ούρων

Ένας άλλος σημαντικός δείκτης είναι μια γενική ανάλυση ούρων. ούρα ενός υγιούς ατόμου είναι διαυγές και χωρίς ίζημα, με ένα χαρακτηριστικό κίτρινο-καφέ χρώμα (το χρώμα μπορεί να διαφέρει λόγω της χρήσης ορισμένων προϊόντων, αλλά αυτό δεν σημαίνει μια παθολογία). Με πνευμονία και πνευμονία, παρατηρείται ιζήματα στα ούρα, το ίδιο το υγρό είναι θολό. Αυτό υποδεικνύει την παρουσία πρωτεΐνης και υποδεικνύει φλεγμονή.

Ακτινογραφική εξέταση

Αν κάποιος είναι ύποπτος για πνευμονία, στέλνεται επίσης για εξέταση ακτίνων Χ. Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την εμφάνιση βλαβών των πνευμόνων με πνευμονία. Αυτές οι παθολογικές περιοχές αντικατοπτρίζονται από το σκοτεινό φως στην εικόνα.

Υπάρχει επίσης μια τομογραφία υπολογιστή. Σας επιτρέπει να δείτε την παθολογία με λεπτομέρεια, στην ίδια την εμφάνιση. Αυτή είναι μια ακριβέστερη εξέταση - ακόμη και μικρές ουλές από μια προηγούμενη ασθένεια δεν θα περάσουν απαρατήρητες.

Όλες αυτές οι ερευνητικές μέθοδοι δίνουν μαζί μια πραγματική εικόνα των διεργασιών στο σώμα, μπορεί να καθορίσει τα αίτια της ασθένειας, το βαθμό της βλάβης στους πνεύμονες και το ανοσοποιητικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Σε ποιες περιπτώσεις απαιτείται νοσηλεία;

Δεν είναι πάντοτε ασθενής με την πνευμονία που αποστέλλεται σε θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας. Αυτό είναι απαραίτητο μόνο για τους ηλικιωμένους και τα παιδιά, καθώς και για τις έγκυες γυναίκες. Οι υπόλοιποι ασθενείς μπορούν να λάβουν θεραπεία στο σπίτι. Αλλά όλα εξαρτώνται από το κράτος. Οι νοσηλεία είναι οι ασθενείς που:

  • Σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • Παραβίαση της συνείδησης.
  • Ο αερισμός των πνευμόνων είναι απαραίτητος με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού.
  • Το κράτος επιδεινώνεται ταχύτατα.
  • Αρκετοί λοβοί των πνευμόνων επηρεάζονται.
  • Πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • Η ποσότητα των ούρων μειώθηκε απότομα.

Παρουσία τουλάχιστον ενός από τα σημεία, ο ασθενής αναφέρεται σε νοσοκομειακή περίθαλψη σε νοσοκομείο. Η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης, η υιοθέτηση κατάλληλων μέτρων θα συμβάλει στην ταχεία αντιμετώπιση της κρίσιμης κατάστασης και στην πλήρη απαλλαγή από την ασθένεια. Η ανοσία κατά της πνευμονίας δεν σχηματίζεται. Ωστόσο, ο εμβολιασμός κατά της γρίπης αυξάνει το γενικό επίπεδο ανοσίας, το οποίο θα προστατεύσει από τη μόλυνση με πνευμονία.

Δοκιμή αίματος για πνευμονία

Η πνευμονία είναι μια παθολογική διαδικασία στον πνευμονικό ιστό που προκαλείται από μολυσματικούς παράγοντες. Ο γιατρός εκτελεί τη διάγνωση με βάση τα παράπονα και τα φυσικά δεδομένα του ασθενούς. Αφού ορίσετε μια προκαταρκτική διάγνωση, συνταγογραφείτε φάρμακα. Στη συνέχεια, συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος. Είναι απαραίτητα για την τελική διάγνωση και την επιλογή των περαιτέρω τακτικών θεραπείας. Στο υλικό του άρθρου θα σας ενημερώσουμε για την εξέταση αίματος για πνευμονία.

Τι συμβαίνει στο περιφερικό αίμα σε περίπτωση ασθένειας;

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας στην ανάπτυξη της νόσου είναι τα βακτηρίδια και, σε μικρότερο βαθμό, οι ιοί. Περαιτέρω, με περισσότερες λεπτομέρειες, εξετάστε ποιες αλλαγές συμβαίνουν στην ανάλυση του αίματος σε βακτηριακή πνευμονία:

  1. Κατανεμημένη πυρηνική λευκοκυττάρωση με κυριαρχία νέων μορφών λευκοκυττάρων. Ο αριθμός αυτός υπερβαίνει το 5% του συνολικού αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Επηρεάζουν την πλήρη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτά τα κύτταρα του αίματος συμμετέχουν στην ανοσολογική απάντηση στην κατάποση ξένων παραγόντων στο ανθρώπινο σώμα. Τα λευκοκύτταρα υπάρχουν σε τρεις μορφές: νέοι, ενδιάμεσοι και ώριμοι. Εάν στον αναπτυγμένο τύπο λευκοκυττάρων παρατηρήσουμε την κυριαρχία των νέων μορφών λευκοκυττάρων, αυτό δείχνει αύξηση του αριθμού αυτών των στοιχείων στο σπέρμα της αιματοποίησης. Η αυξημένη κατανομή των λευκοκυττάρων συμβαίνει λόγω φλεγμονωδών διεργασιών σε οξεία πνευμονία.

Είτε είναι δυνατόν να κατανοήσουμε με την αλλαγή αυτού του δείκτη για να καταλάβουμε πού υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία; Είναι αδύνατο να γνωρίζουμε την πνευμονική ή εξωπνευμονική θέση των παθολογικών διεργασιών. Αυτός ο δείκτης μπορεί να υποδεικνύει μόνο φλεγμονή. Με το επίπεδο των λευκοκυττάρων στο αίμα, είναι πολύ δύσκολο να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, εκτός εάν πραγματοποιείται περιοδικά γενική εξέταση αίματος για πνευμονία.

Εάν ένα άτομο είναι σε μια πολύ σοβαρή κατάσταση και τη θεραπεία θετική δυναμική στο αίμα δεν παρατηρείται, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία των μη φυσιολογικών δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού ή αιμοποιητικού συστήματος. Επιπλέον, παρατηρήθηκε η σχέση μεταξύ του επιπέδου των νέων μορφών λευκοκυττάρων και της διάρκειας της νόσου. Όσο υψηλότερος είναι ο δείκτης των νέων μορφών λευκοκυττάρων, τόσο μεγαλύτερη θα είναι η ασθένεια.

  1. Επιταχυνόμενο ESR. Το ανώτατο όριο του κανόνα αυτού του δείκτη για τους άνδρες είναι 10 mm / h, και για τις γυναίκες 15 mm / h. Στις φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες, η τιμή αυτού του σημείου μπορεί να φθάσει τα 20 mm / h. Σε σοβαρή πνευμονία, η ένταση αυτού του δείκτη αυξάνεται στα 40 mm / h ή περισσότερο. Εάν το ESR αυξάνεται 5-7 φορές, αυτό είναι πιθανό ενδεικτικό της παρουσίας αυτοάνοσης διαδικασίας ή κακοήθους νεοπλάσματος. Το ESR μπορεί να αυξηθεί σε άτομα που υποβάλλονται σε ανοσοκατασταλτική θεραπεία.
  2. Πολύ σπάνια υπάρχει αύξηση του επιπέδου των ηωσινοφίλων και των βασεόφιλων. Αυτοί οι αριθμοί αίματος ανταποκρίνονται στις ταυτόχρονες παθολογικές διεργασίες. Η αύξηση των ηωσινοφίλων μπορεί να υποδεικνύει την ελμινθική εισβολή και το βρογχικό άσθμα.
  3. Η λεμφοκύτταρα υποδεικνύει μια ιογενή αιτιολογία της ασθένειας. Εάν υπάρχει λεμφοκύτταρα στο αίμα του ασθενούς, αυτό μπορεί ακόμη να υποδηλώνει ότι μια βακτηριακή λοίμωξη δεν έχει ακόμη ενταχθεί. Η πνευμονία που προκαλείται από τους ιούς είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί, διότι δεν υπάρχει επί του παρόντος θεραπεία με αιθοτροπίνη.
  4. Τα ερυθροκύτταρα σε ασθενείς με πνευμονία είναι φυσιολογικές ή παρατηρείται ελαφρά αύξηση της έντασης αυτού του δείκτη. Εάν σημειωθεί σημαντική αύξηση του επιπέδου αυτού του δείκτη. Αυτό θα δείξει τη σοβαρότητα της μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες. Επιπλέον, η πολυκυταιμία είναι πολύ συχνή σε παιδιά με σοβαρή αφυδάτωση.

Γενική ανάλυση αίματος σε παιδιά με πνευμονία

Κανονικά, ένα γενικό εργαστηριακό τεστ αίματος για ενήλικες είναι σημαντικά διαφορετικό από αυτό ενός παιδιού. Ένα παρόμοιο πρότυπο συμβαίνει επίσης στην πνευμονία. Για παράδειγμα, σε παιδιά κάτω των 5 ετών, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων είναι πολύ μεγαλύτερος από το επίπεδο των ουδετεροφίλων.

Τέτοιοι δείκτες στο ενήλικο τμήμα του πληθυσμού μπορούν να ερμηνευθούν ως η παρουσία πνευμονικής βλάβης των πνευμόνων, αλλά σε παιδιά αυτής της ηλικίας, ένας τέτοιος δείκτης είναι ο κανόνας.

Μετά από 5 χρόνια, υπάρχει ένας λεγόμενος σταυρός στη λευκοκυτταρική φόρμουλα. Έτσι, στα παιδιά, όπως στον ενήλικο πληθυσμό, τα ουδετερόφιλα υπερισχύουν στα λεμφοκύτταρα. Κατά την αποκωδικοποίηση του αίματος για φλεγμονή, αυτά τα χαρακτηριστικά θα πρέπει να ληφθούν υπόψη και ως εκ τούτου η ερμηνεία της μελέτης είναι καλύτερα ανατεθεί σε έναν αρμόδιο γιατρό παιδιού.

Βιοχημεία αίματος στην πνευμονία

Εκτός από την κλινική ανάλυση του αίματος, στους ασθενείς με πνευμονία αποδίδεται βιοχημική εξέταση αίματος. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης δεν περιέχει συγκεκριμένους δείκτες. Στην ανάλυση του αίματος παρατηρείται παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών. Σύμφωνα με τη μελέτη, είναι δυνατόν να αξιολογηθεί η δραστικότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και να προσδιοριστεί με μεγάλη ακρίβεια σε ποιο σύστημα συμβαίνουν οι αλλαγές.

Σε φλεγμονώδεις διεργασίες στον πνευμονικό ιστό στη βιοχημική μελέτη ορισμένων αλλαγών δεν παρουσιάζεται, όπως και με όλα οξείες φλεγμονώδεις ανέκυψαν δείκτες οξείας φάσης όπως: ινωδογόνο, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, seromucoid, σερουλοπλασμίνη και άλλα. Μία αλλαγή στην αναλογία των πρωτεϊνικών κλασμάτων παρατηρείται επίσης.

Βάση οξύ-βάσης

Μας επιτρέπει να υπολογίσουμε τη σχέση Ο2 και CO2 στο σώμα. Σε ασθενείς που βρίσκονται σε σοβαρή κατάσταση με πνευμονία, μπορεί να εμφανιστεί η πείνα με οξυγόνο των οργάνων και των ιστών, συμπεριλαμβανομένων των νευρικών κυττάρων του εγκεφάλου. Εάν η διόρθωση της ισορροπίας όξινης βάσης και του επιπέδου των ηλεκτρολυτών αρχίσει εγκαίρως, μπορεί να αποφευχθεί περαιτέρω ανάπτυξη επιπλοκών.

Μπορούν τα αποτελέσματα των δοκιμών για φλεγμονώδεις πνευμονοπάθειες να είναι δυνατά

Δεν υπάρχει καλή εξέταση αίματος για πνευμονία. Όταν προκύψει ένα τέτοιο αποτέλεσμα, θα πρέπει να σκεφτούμε το λάθος στην πραγματοποίηση της εργαστηριακής ανάλυσης. Με απολύτως όλες τις φλεγμονώδεις διεργασίες, πρέπει απαραίτητα να εμφανιστούν αλλαγές που θα υποδηλώνουν την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας:

  • Με μια εύκολη πορεία πνευμονίας, παρατηρείται μέτρια λευκοκυττάρωση και μια αυξημένη παράμετρος ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων.
  • Η φλεγμονή των πνευμόνων μέτριας σοβαρότητας χαρακτηρίζεται από επιταχυνόμενη ESR και σημαντική αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων.
  • Όταν μια σοβαρή κατάσταση του ασθενούς παρατηρείται στην λευκοκυττάρωση αίμα (σε βάρος των νέων μορφών) αυξημένη ταχύτητα καθίζησης ερυθρών, και την επικράτηση των νέων μορφών των λευκοκυττάρων στον τύπο λευκοκυττάρων. Επιπλέον, παρατηρείται μείωση του επιπέδου των λεμφοκυττάρων και των ηωσινοφίλων. Εάν το επίπεδο των ηωσινοφίλων υπερβαίνει το 4,5%, τότε αυτό δείχνει την παρουσία αλλεργιογόνου.
  • Η επιτυχία της θεραπείας κρίνεται από το επίπεδο των ηωσινοφίλων και μονοκυττάρων. Εάν τα επίπεδα αυτών των δεικτών αυξηθούν, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την επίλυση της διαδικασίας.
  • Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ανάλυση αίματος για πνευμονία στερείται λευκοκυττάρωσης. Ένα τέτοιο φαινόμενο είναι δυσμενές όσον αφορά την πρόβλεψη. Είναι πολύ συνηθισμένο στους ηλικιωμένους, καθώς και στους εξαντλημένους.