Ανάλυση για τη φυματίωση από αίμα σε παιδιά και ενήλικες - ενδείξεις για διεξαγωγή, προετοιμασία, αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια απαιτεί όχι μόνο έγκαιρη διάγνωση, αλλά και περιοδική παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας. Με τη φυματίωση, οι εξετάσεις αίματος θεωρούνται ενημερωτικές μέθοδοι. Ποιες μέθοδοι έρευνας χρησιμοποιούνται στην περίπτωση αυτή, πώς διαφέρουν; Στην ανασκόπηση των μεθόδων ελέγχου του αίματος μπορείτε να μάθετε για τα χαρακτηριστικά της ανάλυσης, τις πληροφορίες, την ταχύτητα απόκτησης αποτελεσμάτων.

Τι είναι η φυματίωση

loading...

Η σοβαρή λοιμώδης νόσος εμφανίζεται σε χρόνια μορφή. Η φυματίωση προκαλεί βακτήρια - μια ράβδο του Koch (σύμπλεγμα Mycobacterium tuberculosis), τα οποία είναι ανθεκτικά στις εξωτερικές επιρροές. Χαρακτηριστικά γνωρίσματα αυτής της νόσου:

  • αναπνευστικά όργανα επηρεάζονται - η πνευμονική μορφή,
  • υποφέρουν από αρθρώσεις, οστά, λεμφαδένες, ουρογεννητικό σύστημα - εξωπνευμονική εμφάνιση.
  • η λοίμωξη εμφανίζεται συχνά από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, λιγότερο συχνά από επαφή, μέσω τροφής, από τη μητέρα στο έμβρυο μέσω του πλακούντα.

Με τη φυματίωση, διακρίνονται ανοικτές και κλειστές μορφές ανάπτυξης. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής είναι μεταδοτικός, επικίνδυνος για τους άλλους, είναι ο φορέας και ο αποκλεισμός των βακτηριδίων. Αντιμετωπίζεται σε ειδικά ιατρεία. Όταν η φόρμα είναι κλειστή, μοιάζει με ένα ψυχρό, επικίνδυνο μικρόβιο που δεν απελευθερώνεται στο περιβάλλον. Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστική για τη μόλυνση:

  • καταθλιπτική διάθεση?
  • ρίγη το βράδυ?
  • χαμηλό πυρετό ·
  • αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα.
  • αυξημένους λεμφαδένες.
  • παραβίαση της όρεξης.
  • ανήσυχος ύπνος?
  • αδυναμία;
  • βήχας;
  • απώλεια βάρους?
  • ταχυκαρδία.

Είναι γενικά αποδεκτό ότι οι άνθρωποι που βρίσκονται σε φτωχές κοινωνικές συνθήκες, με χαμηλό βιοτικό επίπεδο, υποφέρουν από φυματίωση. Οι γιατροί πιστεύουν ότι ο κύριος παράγοντας στην εμφάνιση της λοίμωξης είναι η μείωση της ανοσίας. Ο μπακίλλος της φυματίωσης, που διεισδύει στο σώμα, μπορεί να παραμείνει εκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, να γίνει ενεργός μετά από μια απότομη πτώση της άμυνας του σώματος. Οι προκλητικοί λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι συχνά:

  • αγχωτικές καταστάσεις.
  • την εγκυμοσύνη;
  • υποσιτισμός ·
  • χρόνιες ασθένειες.
  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • HIV λοίμωξη;
  • τοξικομανία;
  • το κάπνισμα.

Δοκιμή αίματος για φυματίωση

loading...

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης της λοίμωξης περιλαμβάνουν την αντίδραση Mantoux, η οποία διεξάγεται στην παιδική ηλικία, και η φθοριογραφία για ενήλικες. Πιο ακριβής και ενημερωτική είναι η ανάλυση της φυματίωσης από το αίμα. Αυτή η τεχνική έχει τα πλεονεκτήματα:

  • δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
  • η διάγνωση καθιερώνεται σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • δεν χρειάζεται να διενεργούνται επαναλαμβανόμενες μελέτες.
  • τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα αποκλείονται.
  • αντικαθιστά τη δοκιμή Mantoux του παιδιού παρουσία απαγορεύσεων για τη συμπεριφορά του.

Ποιες εξετάσεις θα πρέπει να δίνονται σε έναν ασθενή σε περίπτωση ύποπτης λοίμωξης από φυματίωση, ο γιατρός αποφασίζει λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι μελετών που χρησιμοποιούνται σε διαφορετικά στάδια της ασθένειας. Μεταξύ των πρώτων και υποχρεωτικών μεθόδων:

  • μια κοινή εξέταση αίματος - καθορίζει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.
  • βιοχημική μελέτη - η μεταβολή των πρωτεϊνών στη δομή του αίματος αποκαλύπτει τη μορφή και το στάδιο της νόσου.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση της φυματίωσης, διεξάγετε επιπρόσθετους τύπους εξετάσεων αίματος. Οι γιατροί συνταγογραφούν στους ασθενείς:

  • PCR - αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - είναι ενημερωτική, σε σύντομο χρονικό διάστημα δίνει μια πλήρη εικόνα της εξέλιξης της νόσου, χρησιμοποιείται στην περίπτωση της εξωπνευμονικής λοίμωξης, για την έγκαιρη διάγνωση, τον έλεγχο της θεραπείας.
  • ELISA - ανοσοπροσδιορισμός ενζύμων - καθορίζει την περιεκτικότητα αίματος συγκεκριμένων αντισωμάτων στον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης - το ράφι Koch.
  • Το T-SPOT είναι μια σύγχρονη μέθοδος έρευνας που χρησιμοποιείται για τη μόλυνση από τον ιό HIV, η οποία χαρακτηρίζεται από ακρίβεια.

Πότε πρέπει να κάνετε μια ανάλυση

loading...

Τα παιδιά διατρέχουν κίνδυνο στην ανάπτυξη της φυματίωσης. Επιπλέον, δεν έχουν σχηματίσει πλήρως το ανοσοποιητικό σύστημα, η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει αρνητικά όλες τις λειτουργίες του σώματος. Η ανάλυση της φυματίωσης από αίμα πραγματοποιείται:

  • παιδιά που έρχονται σε επαφή με άρρωστα άτομα ·
  • Τα παιδιά που έχουν μικτά αποτελέσματα μετά από μια δοκιμή Mantoux.
  • οι πολίτες που έρχονται να εργαστούν στα ιατρικά και εκπαιδευτικά ιδρύματα των παιδιών (νηπιαγωγεία, σχολεία).

Η ένδειξη για τη μελέτη είναι επαφή με τον φορέα της νόσου. Να παραδώσει ένα αίμα σε μια φυματίωση ζητώντας από την επιθυμία να εργαστεί σε επιχειρήσεις δημόσιας τροφοδοσίας. Οι αναλύσεις συνταγογραφούνται για υποψίες για παθολογικές διεργασίες ή για επιβεβαίωση μόλυνσης από φυματίωση όταν παρατηρείται ο ασθενής:

  • σκίαση στην εικόνα κατά τη διάρκεια της φθοριογραφίας, ακτινογραφία.
  • αύξηση της θερμοκρασίας το βράδυ.
  • απώλεια βάρους?
  • χρόνιος βήχας.
  • εφίδρωση τη νύχτα?
  • ισχυρή αδυναμία.
  • έλλειψη όρεξης.
  • ανήσυχος ύπνος με εφιάλτες.

Γενική εξέταση αίματος για φυματίωση

loading...

Δεν υπάρχουν ειδικοί δείκτες που συμβάλλουν στην ανίχνευση αυτής της μολυσματικής νόσου. Η κλινική ανάλυση του αίματος στη φυματίωση αποκαλύπτει την παρουσία φλεγμονών και παθολογικών διεργασιών σε μεμονωμένα στάδια. Κατά την αποκωδικοποίηση σημειώνεται ότι στην περίπτωση ανάπτυξης:

  • (το αρχικό στάδιο της νόσου) - αυξήσεις στην ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων), τα λευκοκύτταρα ποικίλλουν ελάχιστα.
  • διαδεδομένη μορφή (διαδεδομένη) - παρατηρήστε σημαντική υποβάθμιση των δεικτών.
  • διαδικασία υπενθύμισης - τα αποτελέσματα έρχονται στο φυσιολογικό επίπεδο.

Μια γενική εξέταση αίματος διεξάγεται στο εργαστήριο. Ο ασθενής δειγματοληπτικά δειγματοληψία βιοϋλικών για την έρευνα των δακτύλων. Τα αποτελέσματα είναι έτοιμα σε λίγες ώρες. Μείον αυτή τη μέθοδο - δεν μπορείτε να βάλετε ακριβή διάγνωση. Σημαντικοί δείκτες για την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων:

  • ESR σε φυματίωση - 80 mm / h, γεγονός που δείχνει μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία. Η κανονική αξία για τις γυναίκες είναι 20 mm / ώρα, οι άνδρες - 15,
  • ο αριθμός των λευκοκυττάρων - σημειώστε την περίσσεια (κανονική - 4-9 x 10 σε 9 μοίρες / l).
  • ο αριθμός των λεμφοκυττάρων είναι χαμηλότερος.
  • αύξησε τον αριθμό των ηωσινόφιλων - έως 8% (φυσιολογικό για τους ενήλικες 0-5).

Κατά την αποκωδικοποίηση της γενικής ανάλυσης για τη φυματίωση από αίμα, εφιστάται η προσοχή στην απόκλιση από τον κανόνα των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο δείκτης αυτός εξαρτάται από τη φύση της νόσου:

  • με βραδείας μορφή, σημείο εντοπισμού της βλάβης, τον αριθμό των κανονικών, αλλά το χρώμα αλλάζει τους, μειώνεται σε επίπεδο αιμοσφαιρίνης ένα ερυθροκύτταρο?
  • με σημαντική διήθηση - το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται και ο αριθμός τους μειώνεται.

Βιοχημική

loading...

Κατά την εκτέλεση αυτής της έρευνας, αίμα λαμβάνεται από τη φλέβα, το αποτέλεσμα λαμβάνεται την επόμενη μέρα. Με τη σωστή ερμηνεία των δεικτών, μπορείτε να εντοπίσετε σοβαρές ασθένειες σε πρώιμο στάδιο. Δυστυχώς, η βιοχημική ανάλυση του αίματος κατά τη φυματίωση δεν παρέχει ακριβή διάγνωση. Η έρευνα επιδιώκει τους ακόλουθους στόχους:

  • περιοδική παρακολούθηση της διαδικασίας επεξεργασίας ·
  • διόρθωση των παραβιάσεων της ομοιόστασης (εξασφάλιση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος) ·
  • ανίχνευση των επιδράσεων των ναρκωτικών, παρενέργειες.

Με τη φυματίωση, οι βιοχημικές παράμετροι του αίματος εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, τις επιπλοκές, τις ταυτόχρονες παθολογίες. Κατά την αποκωδικοποίηση των δοκιμών, σημειώστε:

  • όταν η μόλυνση είναι ανενεργή, η ολική πρωτεΐνη, τα πρωτεϊνικά κλάσματα του ορού αίματος είναι φυσιολογικά.
  • στην οξεία πορεία της νόσου, στην περίπτωση που η χρόνια μορφή μόλυνσης από φυματίωση αρχίζει να εξελίσσεται, ο συντελεστής λευκωματίνης-σφαιρίνης μειώνεται (κανόνας 15, -2,3).

Η βιοχημική έρευνα για την ανάπτυξη βακτηριακών λοιμώξεων βοηθά στη δυναμική παρακολούθηση του ήπατος και των νεφρών. Για να αξιολογήσετε την ευημερία του ασθενούς, ειδικά όταν η ασθένεια είναι σοβαρή, δώστε προσοχή σε τέτοιους δείκτες αίματος κατά τη φυματίωση:

  • άμεση και ολική χολερυθρίνη (κάτω από τον κανόνα).
  • AST - ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (αυξήσεις);
  • ALT - αμινοτρανσφεράση αλανίνης (αυξημένη).

Με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου, μελέτες προσδιορίζουν γρήγορα την παρουσία συγκεκριμένων αντισωμάτων στο αίμα του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης - τη ράβδο του Koch. Η ELISA - ένζυμο ανοσολογική δοκιμή - χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση στη δοκιμή Mantoux. Τα αποτελέσματα είναι έτοιμα σε δύο ώρες. Κατά τη διεξαγωγή έρευνας στο εργαστήριο:

  • ο ασθενής αποσύρεται από τη φλέβα.
  • το βιοϋλικό επεξεργάζεται με μια ειδική λύση.
  • αναμένεται ο σχηματισμός σύνδεσης μεταξύ του αντιγόνου και του αντισώματος.
  • με ένα θετικό αποτέλεσμα, η αντίδραση του ενζύμου είναι σταθερή.

Η έλλειψη ανάλυσης του ELISA - ελλείψει ακρίβειας κατά 100%, την αδυναμία προσδιορισμού του σταδίου της νόσου. Δεν είναι αδύνατο να λάβετε ψευδή θετικά και ψευδή αρνητικά αποτελέσματα. Τα ανιχνευθέντα αντισώματα κατά της φυματίωσης δεν υποδεικνύουν πάντα μια ασθένεια. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν είναι απαραιτήτως η απουσία μόλυνσης. Η ανοσοσφαιρίνη Amg δεν ανιχνεύεται στην περίπτωση:

  • το αρχικό στάδιο μόλυνσης, όταν δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη σε επαρκείς ποσότητες ·
  • παρουσία ανοσοανεπάρκειας στον ασθενή.

Θετικό αποτέλεσμα - η παρουσία φυματίωσης στην ανοσοσφαιρίνη Amg. Μπορεί να μιλήσει για τέτοιες διαδικασίες στο σώμα:

  • Μια ενεργή μορφή της νόσου βρίσκεται ότι δεν έχει χαρακτήρα κλίμακας.
  • οι ανοσοσφαιρίνες εμφανίστηκαν ως αποτέλεσμα του πρόσφατου εμβολιασμού ενός παιδιού από φυματίωση ή μιας μεταφερόμενης ασθένειας (ψευδώς θετικό αποτέλεσμα).
  • παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές στη θεραπεία.
  • ο ασθενής έχει φυματίωση.

Διαγνωστικά PCR

loading...

Η μέθοδος των γιατρών αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) διορίζει, αν υπάρχει υπόθεση για τη διάγνωση και είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί. Με αυτήν την ανάλυση, το αίμα δεν γίνεται μόνο αίμα, πτύελα, ούρα, νωτιαίο υγρό, επιχρίσματα των γεννητικών οργάνων και του λαιμού. Πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής:

  • υψηλή ακρίβεια;
  • διάγνωση της ασθένειας κατά τη διάρκεια της ημέρας ·
  • την ακριβή ανίχνευση της επικέντρωσης της λοίμωξης σε εξωπνευμονική μορφή.
  • ανίχνευση του παθογόνου, ακόμη και ενός μορίου σε πρώιμο στάδιο της νόσου.
  • τη σωστή επιλογή μεθόδων θεραπείας.
  • παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη μελέτη αυτή. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση λοίμωξης σε παιδιά, έγκυες γυναίκες. Η έλλειψη διαγνωστικών PCR σε πολυπλοκότητα. Απαιτούνται υψηλά προσόντα ειδικών στο εργαστήριο. Η μελέτη διεξάγεται με αυτόν τον τρόπο:

  • Κάνετε ένα δείγμα αίματος από τη φλέβα.
  • τοποθετείται σε φιάλη με ειδική ουσία που σταματά τη διαδικασία πήξης.
  • κύτταρα απομονώνονται από το πλάσμα.
  • με τη βοήθεια μιας αντίδρασης πολυμεράσης, απομονώνεται το DNA του παθογόνου.
  • η παρουσία ακόμη και αρκετών μορίων των ράβδων του Koch αποτελεί ένδειξη της ανάπτυξης της μολυσματικής διαδικασίας.

Ανάλυση T-SPOT

loading...

Πρόκειται για μια από τις πιο σύγχρονες μεθόδους υψηλής ακρίβειας για τη διάγνωση της φυματίωσης. Για τη διεξαγωγή μιας μελέτης, γίνεται δειγματοληψία αίματος από τη φλέβα και το ανοσοποιητικό σύστημα αποκρίνεται στην παρουσία μικροοργανισμών. Η βακτηριακή φυματίωση περιέχει ειδικά αντιγόνα. Αντιδρούν στην ανοσία - υπάρχει ενεργοποίηση κυττάρων λεμφοκυττάρων, η παρουσία των οποίων είναι σταθερή στη μελέτη. Το T-SPOT είναι η διεθνής ονομασία της μεθόδου, η οποία σημαίνει:

  • Τ - ανοσοκύτταρα.
  • SPOT - σημείο.
  • Τηλεόραση - ο χαρακτηρισμός της φυματίωσης.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μετριούνται οι κηλίδες που σχηματίζονται στη θέση των αντιγόνου-ειδικών ανοσοκυττάρων. Η ανάλυση αποκαλύπτει όλες τις μορφές της νόσου. Μείον μια τέτοια μελέτη - είναι αδύνατο να γίνει διάκριση της ενεργού φάσης της μόλυνσης από λανθάνουσα (λανθάνουσα). Οι θετικές πτυχές της εκτέλεσης της τεχνικής T-SPOT:

  • υψηλή ακρίβεια;
  • απουσία αντενδείξεων.
  • η δυνατότητα διεξαγωγής έρευνας σε άτομα με αλλεργίες, παθολογίες που επηρεάζουν την ανοσία (διαβήτης, λοίμωξη από τον ιό HIV) ·
  • απουσία ψευδών θετικών αποτελεσμάτων ·
  • την παραλαβή των αθροισμάτων εντός μισής ώρας.

Δοκιμή αίματος για φυματίωση

loading...

Στην παιδική ηλικία, η δοκιμασία φυματίωσης (Mantoux) χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της φυματίωσης, για προφύλαξη. Αν το αποτέλεσμα είναι θετικό, συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις. Στην περίπλοκη διάγνωση μολυσματικής νόσου, χρησιμοποιείται γενική εξέταση αίματος. Η αποκωδικοποίηση πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως και στους ενήλικες. Οι δείκτες εξαρτώνται από την ηλικία, η φλεγμονή λέγεται από τέτοιες τιμές:

  • ESR - αύξηση (κανόνας 4-10 mm / ώρα).
  • λευκοκύτταρα - αύξηση (περισσότερο από 4-8,8 χ 10 σε 9 βαθμούς / λίτρο).
  • η αιμοσφαιρίνη μειώνεται.
  • ο αριθμός των ουδετερόφιλων (άυλα λευκοκύτταρα) υπερβαίνει το 6%.

Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης στο Mantoux, εκτελείται μια εναλλακτική, σύγχρονη, εξαιρετικά ευαίσθητη εξέταση αίματος για τη φυματίωση στα παιδιά - QuantiFERON-TB Gold7. Με τη βοήθειά του να καθορίσει τη δραστηριότητα της μολυσματικής διαδικασίας, αποκαλύπτει την λανθάνουσα μορφή της νόσου. Μεταξύ των αποτελεσματικών διαγνωστικών εξετάσεων για τη φυματίωση στα παιδιά, σημειώνονται τα παιδιά:

  • Ενζυματική ανοσοδοκιμασία - αποκαλύπτει αντισώματα στα βακτήρια που προκάλεσαν τη μόλυνση.
  • αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - με μεγάλη ακρίβεια καθορίζει τους βακίλους του φυτού του Koch από την παρουσία του DNA τους στο αίμα.

Εάν ένα άτομο έχει φυματίωση, θα το δείξει μια εξέταση αίματος;

loading...

Για τη διάγνωση της φυματίωσης είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε σειρά εξετάσεων. Η ανάλυση ενός αίματος, σίγουρα, παραιτείται πάρα πολύ, αλλά σε μια τέτοια ανάλυση κανείς δεν θα διαγνώσει τη διάγνωση. Πρώτον, γίνεται μια φθορολογική εξέταση και, στη συνέχεια, εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, αποστέλλεται στην ακτινοσκόπηση, δηλαδή μια πιο εκτεταμένη μελέτη. Και η ανάλυση των πτυέλων είναι ακόμα απαραίτητη.

Όχι, δεν θα το κάνει.

Εάν ένα άτομο έχει φυματίωση, ακόμη και στα πρώιμα στάδια της νόσου - οι γενικές δοκιμές μπορεί να δείξει αν η φλεγμονώδης διεργασία στο σώμα, οι δοκιμές εργαστηρίου μπορεί να κριθεί μόνο στην προκύψει φλεγμονώδης νόσος - σε αυτή την περίπτωση μπορεί να αυξηθεί ταχύτητα καθίζησης ερυθρών, μια πρωτεΐνη στο αίμα, τα λευκά κύτταρα του αίματος.

Συνήθως, η φυματίωση μπορεί να προσδιοριστεί εάν γίνει φθορογραφία - μόνο η φθοριογραφία μπορεί να ανακαλύψει τη νόσο της φυματίωσης, καθώς και την ανάλυση των πτυέλων.

Εάν υποψιάζεστε την εμφάνιση φυματίωσης με συνοδευτικά συμπτώματα - είναι καλύτερο να κάνετε σίγουρα φθορογραφία και να επικοινωνήσετε με έναν τοπικό θεραπευτή.

Πρώτον, πρέπει να καταλάβετε ότι η φυματίωση είναι διαφορετική. Υπάρχει φυματίωση των πνευμόνων και υπάρχει φυματίωση οστικού ιστού (από την οποία πέθανε η Lesia Ukrainka). Έχει πολλές μορφές και ο καθένας ορίζεται με τον δικό του τρόπο.

Η πιο κοινή μορφή φυματίωσης είναι η πνευμονική φυματίωση. Δεν καθορίζεται από την ανάλυση αίματος. Πρώτον, κάνετε μια φθοριογραφία του πνεύμονα, σύμφωνα με την οποία οι κανόνες καθορίζονται ή όχι οι κανόνες. Σε περίπτωση που το αποτέλεσμα της φθορογραφίας έδειξε "κανένας κανόνας", τότε ο ασθενής στέλνεται σε ένα διαγνωστικό κέντρο φυματίωσης (όπως γράφτηκε σωστά) για να δώσει πτύελα για ανάλυση. Το πτύελο είναι αυτό που καθαρίζει το λαιμό. Fu, γράψτε ήδη για αυτό είναι αηδιαστικό. Σε γενικές γραμμές, τα πράσινα. Λοιπόν, όλα, τα πάντα, δεν θα το κάνω ξανά.

Και η ανάλυση αυτού του πτυέλου κάνει ήδη μια τελική διάγνωση της φυματίωσης του ασθενούς.

Διάγνωση της φυματίωσης (εξετάσεις: αίμα, ούρα, πτύελα κλπ.)

loading...

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη διάγνωση. Λόγω της πληθώρας των συμπτωμάτων παρόμοιων με άλλες ασθένειες, δεν είναι εύκολο να διαφοροποιηθεί η λοίμωξη με το ραβδί του Koch στα αρχικά στάδια. Η ανίχνευση των μυκοβακτηρίων βοηθείται από μια περιεκτική εξέταση, που περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους, μία από τις οποίες είναι η εξέταση αίματος για τη φυματίωση.

Τύποι διαγνωστικών

loading...

Οι μέθοδοι εξέτασης των ασθενών βελτιώνονται κάθε χρόνο. Με τη βοήθεια σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί εγκαίρως η ασθένεια και να ληφθούν μέτρα που αποκλείουν τη δυνατότητα εξάπλωσής της.

  • Η δοκιμασία Mantoux είναι μία από τις κύριες μεθόδους για τη δοκιμή ενός παιδιού για φυματίωση. Ο πρωταρχικός έλεγχος γίνεται στην παιδική ηλικία, όταν η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στην περίπτωση της λοίμωξης γίνεται ταχύτερα απ 'ό, τι στους ενήλικες. Η δοκιμασία για τη φυματίωση συμβάλλει στον εντοπισμό του γεγονότος της μόλυνσης από την αντίδραση του σώματος λόγω της εισαγωγής της φυματίνης. Δύο ημέρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, το μέγεθος της σφράγισης στο σημείο της ένεσης μπορεί να καθορίσει την πιθανότητα μόλυνσης. Η δοκιμή για φυματίωση με αντίδραση Mantoux δεν εγγυάται 100% ακρίβεια της διάγνωσης. Ωστόσο, είναι δυνατό να εντοπιστεί μια ομάδα κινδύνου που απαιτεί μια πρόσθετη εξέταση για τη φυματίωση.
  • Φθοριογραφία. Ένα στιγμιότυπο των πνευμόνων που καθορίζει τις παθολογικές αλλαγές είναι μια ένδειξη για τη διεξαγωγή των διαγνωστικών διαγνωστικών. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για μαζικές εξετάσεις. Η διαδικασία διαρκεί λίγα λεπτά.
  • Ακτινογραφία. Σας δίνει τη δυνατότητα να τραβήξετε μια εικόνα των πνευμόνων τόσο σε ευθεία γραμμή όσο και σε πλευρική προβολή.
  • Η τομογραφία είναι η μέθοδος που καθορίζει πιο αξιόπιστα τα σημεία και την έκταση της επικράτησης της παθολογίας.
  • Εργαστηριακές μέθοδοι. Εάν υπάρχει υποψία ότι έχετε παιδί ή ενήλικα στο σώμα, είναι απαραίτητο να περάσετε δοκιμές για φυματίωση.

Δεδομένου του υψηλού κινδύνου μόλυνσης, η ταυτοποίηση των μολυσμένων με ένα stick Koch είναι οργανωμένη, από όλους τους κανόνες. Πριν φθάσει στην ηλικία των 18 ετών, η φυματίωση στα παιδιά ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας τη δοκιμή Mantoux.

Για τους ενήλικες, η υποχρεωτική διαδικασία είναι το πέρασμα της φθοριογραφίας.

Δοκιμή αίματος

loading...

Η πλέον ενημερωτική μέθοδος διάγνωσης είναι η ανάλυση του αίματος για τη φυματίωση. Διάφοροι τύποι μελετών διεξάγονται για τον προσδιορισμό της ενεργού μορφής της νόσου.

Ανάλυση ανοσοενζύμων

Αυτό ονομάζεται ανάλυση αντισωμάτων. Η μέθοδος ELISA επιτρέπει την ανίχνευση της amg ανοσοσφαιρίνης στη φυματίωση στο σώμα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εναλλακτική λύση στην αντίδραση Mantoux. Η μελέτη συνήθως λαμβάνει φλεβικό αίμα - παρέχει πιο ακριβή αποτελέσματα. Η έλλειψη ELISA - η αδυναμία προσδιορισμού του σταδίου της νόσου. Τα αντισώματα κατά της φυματίωσης που υπάρχουν στο σώμα δεν είναι πάντα ενδεικτικά του γεγονότος ότι το άτομο είναι άρρωστο.

Διαγνωστικά PCR

Χρησιμοποιώντας αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, ο βακίλος του φυματιδίου προσδιορίζεται με τη μέγιστη απόδοση. Αυτή η μέθοδος έχει δοκιμαστεί όχι μόνο στο αίμα, αλλά και τα ούρα, πτύελα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, φαρυγγικό επίχρισμα ή τα γεννητικά όργανα.

  • Εντοπίζει συγκεκριμένο ϋΝΑ μυκοβακτηριδίων.
  • Οι εξετάσεις αίματος είναι έτοιμες μετά από 4,5 ώρες.
  • Η ικανότητα να προσδιορίζεται ο αριθμός των παθογόνων βακτηρίων και να απομονώνονται ακόμη και ένα μόριο του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου.
  • Προσδιορίστε την αντίσταση της ΜΒΤ σε ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό φάρμακο, το οποίο βοηθά στην επιλογή ενός αποτελεσματικού θεραπευτικού σχήματος.

Μια ανάλυση PCR για τη φυματίωση, όταν εξετάζεται το αίμα, βοηθά στην ανίχνευση της φυματιώδους σήψης με ιδιαίτερα υψηλή αποτελεσματικότητα. Η μέθοδος είναι αναντικατάστατη ως έλεγχος της θεραπείας, για τη διάγνωση των υποτροπών, εάν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί επιταχυνόμενη ανίχνευση εστίας λοίμωξης.

Πλήρες αίμα

Για ακριβέστερη διάγνωση, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διάφορα είδη εξετάσεων. Το λιγότερο σημαντικό ρόλο διαδραματίζει η γενική εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, καθορίζεται η γενική κατάσταση της υγείας. Συχνά διορίζεται με μια θετική αντίδραση Mantoux. Σε τέτοιες περιπτώσεις, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, δώστε αίμα για φυματίωση. Οι παράμετροι του ποικίλουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου.

Οι αρχικές μορφές δεν μπορούν πάντοτε να προσδιοριστούν με τη χρήση αυτής της μεθόδου. Ωστόσο, συχνά μια γενική εξέταση αίματος για τη φυματίωση μπορεί να διασφαλίσει την παρουσία της ασθένειας ή την απουσία της. Πλήρως εξαρτάται από τα αποτελέσματά του δεν θα πρέπει να είναι. Το αίμα αλλάζει από διάφορους παράγοντες. Ως εκ τούτου, συνιστάται η εκτέλεση πρόσθετων διαγνωστικών PCR ή προσδιορισμών ανοσοπροσρόφησης συνδεδεμένων με ένζυμο. Αν και δεν είναι ασυνήθιστο να εξεταστεί το αίμα για φυματίωση, δεν αρκεί να έχουμε μια ακριβή εικόνα.

  • ESR. Με σημαντική αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, δεν αποκλείεται η πιθανότητα μόλυνσης. Η κανονική τιμή είναι ως εξής: ερυθροκυττάρων ρυθμού καθίζησης σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών είναι περίπου 10 μμ / ώρα, κάτω από την ηλικία των 50 ετών για τις γυναίκες - 20 mm / hr για τους άνδρες - όχι περισσότερο από 15 mm / h. Μετά από 50 χρόνια αυξάνεται κατά 5-10 μονάδες. Ωστόσο, η ESR αυξάνει την εγκυμοσύνη, διάφορες ασθένειες. Η υποψία μόλυνσης από φυματίωση προκαλεί αύξηση αυτού του δείκτη σε 50 μονάδες ή και περισσότερο.
  • Αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων. Στην περίπτωση των παιδιών, το επίπεδο των προστατευτικών κυττάρων αίματος μπορεί να είναι μέχρι 8%, στους ενήλικες η μέγιστη τιμή δεν υπερβαίνει το 5%.

Ο διορισμός ενός γενικού τεστ αίματος για τη φυματίωση σε ένα παιδί ή έναν ενήλικα πραγματοποιείται σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Όταν η ασθένεια εμφανίζεται σε οξεία μορφή ή κατά τη διάρκεια μιας περιόδου επιδείνωσης μιας χρόνιας διεργασίας, ανιχνεύονται μεταβολές στη σύνθεση πρωτεΐνης. Ο κύριος σκοπός της έρευνας βιοχημική αίματος ασχολείται με θέματα που σχετίζονται με τη δημιουργία μιας διάγνωσης, τον καθορισμό της σοβαρότητας των αλλαγών φυματίωση, η παρακολούθηση της διαδικασίας επεξεργασίας, την αναγνώριση από τις παρενέργειες των φαρμάκων και τη διόρθωση της ομοιόστασης. Ωστόσο, τέτοιες δοκιμασίες για τη φυματίωση δεν μπορούν να δώσουν μια απολύτως ακριβή διαγνωστική εικόνα.

Μέθοδος T-SPOT.TB

loading...

Το όνομα της σύγχρονης μεθόδου διάγνωσης της T-SPOT.TB (Spot) ερμηνεύεται ως εξής: Τ είναι τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, η SPOT - μεταφράζεται ως ένα τηλεοπτικό σποτ - κοινή ιατρική σύμβολο λοίμωξη φυματίωσης. Με τη βοήθεια της ανάλυσης Spot, είναι δυνατή η μέτρηση των κηλίδων που σχηματίζονται στη θέση των αντιγόνου-ειδικών ανοσοκυττάρων. Η δοκιμή είναι σε θέση να εντοπίσει όλες τις μορφές της νόσου και μπορεί δικαίως να ονομαστεί μία από τις πιο αξιόπιστες διαγνωστικές μεθόδους.

  • Υψηλή ακρίβεια - έως και 97%.
  • Ασφάλεια. Για την ανάλυση του Spot δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
  • Η πιθανότητα ανίχνευσης μυκοβακτηριδίων σε ασθενείς με χρόνιες παθολογίες που επηρεάζουν δυσμενώς το ανοσοποιητικό σύστημα (HIV, διαβήτης).
  • Δεν υπάρχει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η δοκιμή Spot δεν είναι σε θέση να διακρίνει τη φυματίωση T σε δραστική μορφή από λανθάνουσα.

Βίντεο

loading...

Βίντεο - τι είναι το T-SPOT;

Άλλοι τύποι εργαστηριακών εξετάσεων

loading...

Δεν μπορείτε να διαγνώσετε χρησιμοποιώντας μόνο μία μέθοδο διάγνωσης. Ποιες δοκιμές δίνονται για τη φυματίωση για να πάρετε μια ακριβέστερη εικόνα; Συνήθως πραγματοποιούνται ειδικές εξετάσεις.

Μία από τις πιο κοινές μεθόδους είναι η ανάλυση των πτυέλων στο μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης. Το υγρό που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια του βήχα μεταφέρεται στο εργαστήριο, όπου εξετάζεται με τη μέθοδο Tsily-Nelson. Η ανάλυση των πτυέλων για τη φυματίωση βοηθά στην ανίχνευση οξέων-γρήγορων βακίλλων (CMC). Τα μολύβια υποβάλλονται σε κατάλληλη επεξεργασία με ειδικές ουσίες. Τα πτύελα εξετάζονται μέσω μικροσκοπίου φωτός - το KUM επισημαίνεται με κόκκινο χρώμα σε ένα κοινό μπλε φόντο. Εμφανίζονται τουλάχιστον 100 πεδία προβολής. Ένα άλλο 200 προστίθεται επιπλέον εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Τα κύρια πλεονεκτήματα της μεθόδου ανίχνευσης του KUM στο βιολογικό υλικό του ασθενούς είναι η διαθεσιμότητα, η οικονομία, η ταχύτητα απόκτησης του αποτελέσματος.

Ακόμη και από ποια πτύελα χορηγείται, είναι δυνατόν να κρίνουμε τη μορφή της νόσου. Ένα υγιές άτομο δεν έχει παθολογική έκκριση από την αναπνευστική οδό. Τα πτύελα για πνευμονική φυματίωση αποτελούνται από βλέννα, φλέβες αίματος, πύον. Έχει ιξώδη, ιξώδη σύσταση. Εάν το χρώμα των πτυέλων είναι πρασινωπό-κίτρινο - συσχετίζεται με ιογενή φλεγμονή. Η αιματηρή απόρριψη κατά τη διάρκεια της απόπλυσης μαρτυρεί την πνευμονική φυματίωση. Οι καπνιστές δίνουν ένα γκρίζο χρώμα φλέγματος.

Η ανάλυση των πτυέλων για τη φυματίωση πραγματοποιείται σε ιατρική εγκατάσταση. Η διαδικασία αποτελείται από 3 στάδια. Προτού μπορέσετε να δοκιμάσετε φυματίωση, δεν πρέπει να φάτε. Την πρώτη φορά που χρειάζεται να συλλέγεις φλέγμα το πρωί. Στη συνέχεια, επαναλάβετε τη διαδικασία μετά από 4 ώρες. Η επόμενη συλλογή των πτυέλων εκτελείται κάθε δεύτερη μέρα και πάλι με άδειο στομάχι. Το υγρό σε ένα κλειστό πλαστικό δοχείο παραδίδεται στον τόπο όπου θα διεξαχθεί η ανάλυση. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, εκτελείται επιπλέον εξέταση πτυέλων. Αυτές περιλαμβάνουν βακτηριολογική ανάλυση όταν φυτεύονται πτυέλα, παρατηρώντας τις αναπτυσσόμενες αποικίες.

Το σύμπλεγμα διαγνωστικών μέτρων περιλαμβάνει την ανάλυση του σάλιου για τη φυματίωση. Ο τρόπος με τον οποίο μπορείτε να πάρετε το υλικό στο εργαστήριο δεν διαφέρει από τη συλλογή του φλέγματος. Συλλέξτε το σάλιο σε ένα ειδικό δοχείο. Προκειμένου το αποτέλεσμα να είναι πιο αξιόπιστο, δεν συνιστάται πριν από το φαγητό, το πόσιμο και το βούρτσισμα των δοντιών σας. Με ύποπτα συμπτώματα, μπορεί να συνταγογραφηθεί ανάλυση ούρων για φυματίωση.

Η επιβεβαίωση της διάγνωσης σε πρώιμο στάδιο της νόσου θα επιτρέψει την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Σύγχρονη αντιφυματικά φάρμακα διατίθενται στο οπλοστάσιο των γιατρών, είναι δυνατόν όχι μόνο να θεραπεύσει πλήρως την ασθένεια, αλλά και να αντισταθούν λοίμωξη.

Γενική εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση

loading...

Μια γενική εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση δείχνει σαφώς την εικόνα της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα ενός άρρωστου ατόμου. Η εξέταση αίματος για τη φυματίωση συχνά συγχέεται από τους δείκτες με μια εικόνα της πνευμονίας και του καρκίνου.

Καταρχήν, η διαφορική διάγνωση μέχρι την τελευταία στιγμή πάντα αφήνει ελπίδα σε κάθε ασθενή ότι έχει μια ευκολότερη ασθένεια από ό, τι πραγματικά μπορεί να είναι. Ωστόσο, αυτό δεν οδηγεί πάντοτε σε θετικά αποτελέσματα θεραπείας. Ως εκ τούτου, για την ασφάλεια του κάθε ασθενούς, είναι απαραίτητο να έχουμε μια ακριβή γνώση των βασικών παραμέτρων ενός τεστ αίματος για τη φυματίωση. Εάν κάνετε τακτικά μια γενική εξέταση αίματος, μπορείτε να διαγνωστεί εγκαίρως η φυματίωση.

Όπως φαίνεται από τη γενική ανάλυση της φυματίωσης του αίματος

loading...

Μια κοινή εξέταση αίματος της φυματίωσης δείχνει ένα είδος χαρακτηριστικής αλλαγής. Στην περίπτωση αυτή, ο όγκος τους αντιπροσωπεύει τη σύνθεση αντιδραστηρίου του αίματος. Μια γενική εξέταση αίματος για τη φυματίωση είναι κατά κύριο λόγο ένα υψηλό ποσοστό ερυθροκυττάρων καθίζησης (ESR). Αυτή η παράμετρος μπορεί να φτάσει σε μια τιμή 50 ή περισσότερων μονάδων. Παρ 'όλα αυτά, οι ίδιοι δείκτες του ESR τόσο στην πνευμονία όσο και στον καρκίνο του πνεύμονα. Επομένως, το επόμενο χαρακτηριστικό στο οποίο πρέπει να δοθεί προσοχή είναι η ηωσινοφιλία. Αν υπάρχει απότομη απόκλιση της φόρμουλας λευκοκυττάρων προς την κατεύθυνση της αύξησης του αριθμού των ηωσινοφίλων, τότε είναι δυνατόν να αποκλείσουμε ευκολότερα την πνευμονία. Έτσι, παραμένει φυματίωση και νεοπλασματική νόσο.

Δυστυχώς, για τις υπόλοιπες παραμέτρους, η περαιτέρω βελτίωση της διάγνωσης είναι απίθανη. Μπορεί μόνο να προστεθεί ότι μια εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση δεν δίνει σχεδόν ποτέ εικόνα για μείωση της στάθμης της αιμοσφαιρίνης και των ερυθροκυττάρων.

Οι παράγοντες για την ανάπτυξη της αναιμίας βρίσκονται κυρίως στο επίπεδο του καρκίνου. Με την ανάπτυξη οποιουδήποτε όγκου απαιτεί μεγάλη ποσότητα οικοδομικού υλικού. Ο όγκος συνήθως αναπτύσσεται λόγω της ζωτικής αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό οδηγεί, τελικά, σε θάνατο ενός ατόμου.

Είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η φυματίωση μετά από μια γενική ανάλυση του αίματος;

loading...

Σε καμία περίπτωση δεν λαμβάνεται μόνο μια γενική ανάλυση του αίματος, η φυματίωση δεν μπορεί να καθοριστεί οριστικά. Όπως θα πρέπει να είναι σαφές από τα παραπάνω, η εικόνα μιας γενικής δοκιμασίας αίματος μπορεί να δείξει μόνο γενικά συμπτώματα μιας κλινικής εικόνας της παρουσίας στο ανθρώπινο σώμα είτε μιας φλεγμονώδους διαδικασίας είτε ενός ξένου σώματος, το οποίο είναι ένας όγκος. Όλα τα υπόλοιπα είναι ένας χώρος για πρόσθετη έρευνα.

Εάν η γενική ανάλυση του αίματος σε ένα άτομο παρουσιάζει σοβαρές αποκλίσεις από τον κανόνα, ο γιατρός απλά πρέπει να βρει την αιτία αυτού του φαινομένου. Κάθε ασθενής έχει το δικαίωμα να ακολουθήσει ολόκληρη τη διαδικασία και να απαιτήσει επαρκή εξέταση και θεραπεία.

Θυμηθείτε ότι είναι αδύνατο να καθοριστεί μια διάγνωση για μία εξέταση αίματος. Εάν υπάρχει ένας δείκτης φλεγμονής στο σώμα, τότε πριν από την επούλωση, πρέπει να βρούμε αυτή την εστία φλεγμονής. Αφού αποκαλυφθεί η αιτία της παραβίασης των δεικτών της γενικής ανάλυσης αίματος, πρέπει να γίνουν ορισμένες ενέργειες. Συγκεκριμένα, προσδιορίστε το παθογόνο και την ευαισθησία του σε αντιβακτηριακούς παράγοντες. Επομένως, δεν πρέπει να θεωρείτε τη διαδικασία διάγνωσης και θεραπείας ως στιγμιαία υπόθεση.

Βεβαίως, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να λάβει επείγοντα μέτρα για να σώσει την ανθρώπινη ζωή. Αλλά ταυτόχρονα πρέπει να καταλάβει ότι οποιαδήποτε λανθασμένη ενέργεια μπορεί να βλάψει σημαντικά τον ασθενή.

Συνιστούμε σε όλους, εγκαίρως, τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο, να κάνουν μια γενική εξέταση αίματος, φυματίωση και πολλές άλλες ασθένειες, ενώ μπορεί να ταυτιστεί το νωρίτερο.

Είναι δυνατόν να εντοπιστεί η φυματίωση μόνο με ανάλυση αίματος;

loading...

Φυματίωση - μια σοβαρή ασθένεια. Δεν έχει εφευρεθεί μέχρι σήμερα, 100% αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης. Μικροβακτηρίδια, προκαλούν, όχι ασυνήθιστα στο περιβάλλον.

Η ανοσοποίηση έχει ως αποτέλεσμα περίπου το 70% των περιπτώσεων. Σε 30% των περιπτώσεων δεν είναι αποτελεσματική, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία.

Η έγκαιρη διάγνωση αυξάνει τις πιθανότητες ταχείας ανάκαμψης χωρίς συνέπειες. Τα παιδιά λαμβάνουν Mantoux, ενήλικες με φθοριογραφία. Η μελέτη διεξάγεται κατά μέσο όρο μία φορά κάθε δύο χρόνια. Δεν συνιστάται η συχνή διεξαγωγή τους. Και όμως είναι φυσικό για όλους να ελέγχουν την κατάσταση, να μην αφήνουν τα πράγματα να πάνε μόνοι τους.

Είναι δυνατή η διάγνωση της φυματίωσης με εξετάσεις αίματος;

Οι αναλύσεις για τη φυματίωση γίνονται διαφορετικές, μεταξύ άλλων και από το αίμα.

Χαμηλό επίπεδο ερυθρών αιμοσφαιρίων

loading...

Να παραδώσει την ανάλυση ενός αίματος που του αρέσει πολύ. Ωστόσο, δεν μπορεί κανείς να το κάνει χωρίς αυτό. Μια γενική εξέταση αίματος στο χρόνο θα δείξει ότι το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης, των ερυθροκυττάρων μειώνεται σημαντικά. Αυτές οι αλλαγές δεν αποτελούν λόγο διάγνωσης. Αλλά αυτή είναι μια δικαιολογία για πιο λεπτομερή έρευνα.

Η μείωση αυτών των δεικτών υποδηλώνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αν δεν έχετε ήρθε η ώρα να πραγματοποιήσει ακτινογραφία θώρακος, έχουν τα συμπτώματα της παρουσίας μιας πνευμονικής λοίμωξης ή όχι, αλλά θέλω να βεβαιωθείτε ότι το βάκιλο της φυματίωσης στο σώμα δεν υπάρχει διαρροή, είναι λογικό να περάσει τη συνήθη ανάλυση.

Η φλεγμονή στο σώμα οποιασδήποτε αιτιολογίας είναι πάντα ένας λόγος ανησυχίας. Ίσως πρέπει να μάθετε ότι δεν είναι εκεί;

Όταν διαγνωστεί η παρουσία βακτηριδίου

Υπάρχουν διάφοροι τύποι μπαστούνια Koch. Αυτοί οι μικροοργανισμοί μπορούν να ζουν στο έδαφος, στο νερό και στο ανθρώπινο σώμα, αλλά παραμένουν παθητικοί, δεν πολλαπλασιάζονται. Κάτω από αντίξοες συνθήκες, ο πληθυσμός μεγαλώνει, η ασθένεια αρχίζει. Μπορούν να εισέλθουν στο σώμα όχι μόνο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, αλλά και με τρόφιμα, για παράδειγμα.

Ανάλογα με την ποικιλία των ράβδων του Koch αναπτύσσεται η φυματίωση διαφόρων σφραγίδων. Συμβαίνει μόνο οι εξετάσεις αίματος να είναι ενημερωτικές για τη φυματίωση, όχι για το μανδύα, για παράδειγμα. Αυτό συμβαίνει με την επιλογή milary. Το Mantoux δεν προκαλεί απαραίτητα αντίδραση.

Εξαίρεση, η εμφάνιση συμπτωμάτων όπως κόπωση, απώλεια όρεξης, αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα, ξηρός βήχας θα σας κάνει να ανησυχείτε. Αλλά το άτομο θα είναι δύσκολο να συνδέσει αυτά τα συμπτώματα με τη φυματίωση. Ένας γιατρός μπορεί να επικεντρωθεί στα αποτελέσματα της μάντρας και να κάνει ένα λάθος.

Μια εξέταση αίματος θα εντοπίσει το πρόβλημα. Μόνο οι εξετάσεις αίματος θα σας προειδοποιήσουν για τη φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος. Τα ούρα μπορεί να μην ποικίλλουν σημαντικά στη σύνθεση και μόνο ένας ήπιος πόνος στην περιοχή της οσφυϊκής χώρας θα διαταράξει τα συμπτώματα.

Πόσο καιρό μπορεί οι μικροοργανισμοί να είναι λανθάνουσες στο ανθρώπινο σώμα;

Οι άνθρωποι που δεν είναι άρρωστοι με φυματίωση, αλλά είναι φορείς αυτού του παρασίτου, οι γιατροί ονομάζονται tubinfitsirovannymi. Το ραβδί του Koch στο σώμα μερικές φορές ζει λίγες μέρες, και μερικές φορές 7-10 χρόνια.

Ανοιχτή μορφή - μελέτη της ανοσολογικής αντίδρασης

Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση με μεγάλο αριθμό μικροοργανισμών, εξάντληση του ανοσοποιητικού συστήματος από το άγχος, το κρυολόγημα, την υποθερμία, τη μόλυνση από τον ιό HIV κ.λπ. Η θεραπεία είναι σύνθετη, είναι δύσκολο να ανεχθεί, υπάρχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των ατόμων που πάσχουν από πνευμονική μορφή.

Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι η μετάβαση της φυματίωσης σε κλειστή μορφή από ανοιχτό, χωρίς επιπλοκές. Μια εξέταση αίματος για πνευμονική φυματίωση βοηθά στη διόρθωση της θεραπείας.

Με ανοικτή μορφή υπάρχει έντονος βήχας, αιμορραγία κατά τη διάρκεια της απόπλυσης, υψηλός πυρετός.

Το ραβδί του Koch καταστρέφει τις κυψελίδες, δηλητηριάζοντας ολόκληρο το σώμα με τοξίνες. Το αίμα στην οξεία φυματίωση εξετάζεται προκειμένου να προσδιοριστεί ο βαθμός δηλητηρίασης, να ληφθούν έγκαιρα μέτρα. Αυτή η ανάλυση δείχνει την κατάσταση άλλων οργάνων και συστημάτων. Απαιτείται επιθετική θεραπεία, αλλά μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Για να παρατηρήσουν τις επιπλοκές στο χρόνο, αν εμφανιστούν ξαφνικά, δίνουν μόνο αίμα για οξεία φυματίωση.

Η εμφάνιση έντονων και σαφών συμπτωμάτων στον ασθενή προηγείται από την περίοδο επώασης. Η νόσος αντιμετωπίζεται ευκολότερα εάν βρεθεί σε αυτό το στάδιο.

Διάγνωση με κλειστή μορφή

Ένα άτομο με κλειστή μορφή φυματίωσης για άλλους δεν είναι επικίνδυνο και δεν απαιτείται νοσηλεία σε νοσοκομείο. Οι εξετάσεις αίματος για αυτή τη μορφή φυματίωσης πραγματοποιούνται στο πλαίσιο προληπτικών εξετάσεων. Όταν η μορφή είναι κλειστή, στην φθορογραφική εικόνα εμφανίζονται παθολογικές αλλαγές ενός ή και του άλλου βαθμού - ουλές στην εσωτερική επιφάνεια, η αποκαλούμενη πνευμονική ίνωση. Μπορεί να μην προκαλούν περαιτέρω ανησυχίες στο μέλλον.

Ο σχηματισμός ιστού ουλής στη θέση ενός χαλασμένου φυσιολογικού είναι μια φυσική προστατευτική αντίδραση του σώματος. Υπό δυσμενείς συνθήκες, μπορούν να προκαλέσουν πρόοδο σε καταστρεπτικές διαδικασίες. Μια τέτοια προστατευτική αντίδραση, αν και φυσική, δεν είναι αποτελεσματική σε ορισμένες περιπτώσεις.

Αυτές οι αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες, συνεπάγονται μείωση της λειτουργικότητας του αναπνευστικού συστήματος. Οι εξετάσεις αίματος για κλειστή φυματίωση συμβάλλουν στην έγκαιρη ανίχνευση της υποβάθμισης της υγείας.

Μερικές φορές γίνεται μια ενέργεια για να αφαιρέσετε ένα μέρος του πνεύμονα που προσβάλλεται με το ραβδί του Koch με τον πιο έντονο τρόπο.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η διαδικασία αποκατάστασης. Ακόμα κι αν ο γιατρός δεν επιμένει, κατά προτίμηση το αίμα με κλειστή φυματίωση, χρόνιο, να εγκαταλείψει από καιρό σε καιρό, να αναλάβει την πρωτοβουλία. Είναι πιθανές υποτροπές. Είναι απαραίτητο να καταβληθεί κάθε προσπάθεια ώστε να μην αρρωστήσει πια.

Ορισμένες δοκιμές είναι δαπανηρές. Αλλά υπάρχουν και φθηνές. Καλύτερα κάθε έξι μήνες να δωρίσετε αίμα με αυτή τη μορφή φυματίωσης για να ελέγξετε το ανοσοποιητικό σύστημα, το έργο του σώματος παρά να φοβάστε συνεχώς τις εκδηλώσεις επιπλοκών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα άτομα που έχουν αρρωστήσει την ασθένεια αυτή είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν ένα τέτοιο πρόβλημα όπως ο καρκίνος του πνεύμονα.

Δίδουν αίμα για οστεοαρθρική φυματίωση;

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη σχέση μεταξύ του καρκίνου των οστών και της οστεοαρθρικής φυματίωσης. Αλλά εξακολουθείτε να πρέπει να κάνετε εξετάσεις για προφύλαξη. Είναι ευκολότερο να αποφεύγονται πολλές ασθένειες, εάν κάθε έξι μήνες, με δική τους πρωτοβουλία, περάσουν τις πιο πρόσφατες προληπτικές εξετάσεις.

Διάγνωση στην παιδική ηλικία

Διαγνώστε την παρουσία των βακίλων του Koch στο σώμα μπορεί να είναι τόσο σε ενήλικες και παιδιά.

Αν η ανάλυση του αίματος ή της φθορογραφίας, το μάντου εντόπισε το πρόβλημα;

Είναι απαραίτητο να ληφθούν όλα τα μέτρα για τη βελτίωση της κατάστασης.

Εάν οι πληροφορίες δίνουν ένα μάντου, το παιδί λαμβάνει εξέταση αίματος, ούρα, πτύελα, ανάλυση ελμίνθιας, ακτινογραφία. Οι ίδιες δοκιμές είναι απαραίτητες για τα αρνητικά αποτελέσματα της φθοριογραφίας. Ανάλογα με τα αποτελέσματα, τους αποδίδεται η κατάσταση των μολυσματικών ή μη κατανεμημένων.

Στα παιδιά, το Mantoux μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση μόνο. Ένα παιδί μπορεί να χτενίσει το σημείο της ένεσης. Και σε αυτή την περίπτωση, η αλήθεια σύντομα θα καθιερωθεί, η υπόθεση για την παρουσία μόλυνσης αντικρούεται. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, συνήθως συνταγογραφείται το Isoniazid. Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της φυματίωσης, τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες.

Μια πιο λεπτομερής μελέτη

Τι αιματολογικές εξετάσεις χρειάζονται για τη φυματίωση;

Μια γενική εξέταση αίματος θα οδηγήσει στην ιδέα ότι μπορεί να υπάρχει κάποιο πρόβλημα. Θα προειδοποιήσει, θα δώσει μια ένδειξη, θα τον κάνει συναγερμό. Δεν μπορεί να ληφθεί εάν ο στόχος είναι η πρόληψη.

Ίσως είναι απαραίτητο να επιλέξουμε αμέσως πιο ενημερωτικές αναλύσεις και όχι OAK;

Η διάγνωση αυτής της νόσου μόνο με την παρέκκλιση από τον κανόνα της συγκέντρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα παιδιά και τους ενήλικες είναι ένα σούπερ καθήκον.

Με τη φυματίωση στο σώμα, οι εξετάσεις αίματος θα πρέπει να δίνουν πληροφορίες σχετικά με την ESR. Αυτός είναι ο ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Εάν το ESR είναι αυξημένο, αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει μόνο φλεγμονή στο σώμα, αλλά παραβιάζεται και η διαδικασία απομάκρυνσης τοξινών.

Στην περίπτωση της φυματίωσης, το ESR αυξάνεται λόγω της φλεγμονής των ιστών και της συσσώρευσης τοξινών που παράγουν αυτοί οι μικροοργανισμοί. Σύμφωνα με το ESR, είναι επίσης δυνατόν να προσδιοριστούν τέτοιες παθολογικές μεταβολές στους ιστούς όπως η νέκρωση και όχι μόνο.

Αυτοί οι δείκτες αίματος στη γενική ανάλυση συχνά δεν μελετώνται. Σύμφωνα με τη γενική ανάλυση του αίματος, προσδιορίστε την καταλληλότητα, για παράδειγμα, τις λειτουργικές αποκλίσεις. Σε πολλά εργαστήρια, μπορείτε να πληρώσετε, με δική σας πρωτοβουλία, χωρίς την καθοδήγηση του γιατρού να υποβληθεί σε λεπτομερέστερη διάγνωση. Πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων, γίνεται σαφές ότι η κατάσταση είναι επικίνδυνη και χρειάζονται βοήθεια, φάρμακα.

Εάν δεν είναι δυνατόν να αποκρυπτογραφήσετε την ανάλυση, είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε στον θεραπευτή. Ωστόσο, είναι εύκολο να αποκρυπτογραφηθούν. Η αυτό-αποκωδικοποίηση δεν χρειάζεται πολύ χρόνο. Συμβαίνει μόνο ένας δείκτης να προκαλεί υποψίες.

Τι να κάνετε σε αυτή την κατάσταση;

Η ασθένεια καθορίζεται από το σύνολο των συμπτωμάτων.

Οι σημαντικότερες τιμές

Ο προσδιορισμός της φυματίωσης είναι επίσης πιθανός με την αλλαγή των παραμέτρων των μονοκυττάρων. Το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τα καθήκοντα. Η ίδια απόκλιση παρατηρείται σε μερικές αυτοάνοσες ασθένειες, με HIV λοίμωξη. Η κατάσταση θα ξεκαθαρίσει, αλλά όχι μέχρι το τέλος.

Ειδικές δοκιμασίες

Ακόμη και αν εντοπιστούν ανωμαλίες στους γενικούς, πιο σημαντικούς δείκτες, θα πρέπει να δοθεί πτύελα ή σάλιο στο εργαστήριο, ώστε να υποβληθεί σε φθοριογραφία. Πρώτον, όσον αφορά τη σπουδαιότητα των ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο, μια ανοσοδοκιμασία ενζύμου που καθορίζει την παρουσία ειδικών αντισωμάτων.

Η δοκιμή αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης είναι η πιο αποτελεσματική και ακριβής διαγνωστική μέθοδος. Επιτρέπει την ανίχνευση του DNA των ραβδίων Koch σε βιολογικό υλικό. Δυστυχώς, απαιτείται ειδικός εξοπλισμός για αυτό. Δεν είναι σε κάθε εργαστήριο.

Ποιες δοκιμασίες είναι καλύτερο να περάσουν για προφύλαξη;

Για να προσδιοριστεί το πρόβλημα, η ερμηνεία της κακής υγείας, είναι μερικές φορές σημαντικό να γνωρίζουμε τι θα αποκαλύψει η γενική ανάλυση. Σε μια άλλη περίπτωση, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιες συγκεκριμένες μελέτες έχουν δείξει.

Πώς γίνεται η εξέταση αίματος για φυματίωση

Η ανάλυση του αίματος για τη φυματίωση είναι ένας από τους δείκτες της ασθένειας του ασθενούς. Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια. Είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί με προχωρημένα στάδια ανάπτυξης. Αλλά με έγκαιρη διάγνωση της ασθένειας, είναι δυνατή μια πλήρης θεραπεία.

Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ένα μυκοβακτηρίδιο ανθεκτικό στις εξωτερικές επιδράσεις - το ραβδί του Koch.

Η φυματίωση έχουν μολυνθεί άτομο μπορεί να μολυνθεί από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, σε επαφή με τους βλεννογόνους της λοίμωξης, καθώς και την πιθανή μόλυνση από μια έγκυο στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος επηρεάζει το βρογχοπνευμονικό σύστημα. Υπάρχει επίσης εξωπνευμονική μορφή φυματίωσης, η οποία επηρεάζει το πεπτικό, το κεντρικό νευρικό σύστημα, καθώς και τα μάτια, τις αρθρώσεις και τα όργανα του γεννητικού οργάνου.

Συμπτώματα σε ενήλικες

Σε ενήλικες με ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα, τα σημάδια του μπορεί να εκδηλωθούν μόνο σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της νόσου. Τα εξασθενημένα συμπτώματα εκδηλώνονται στα πρώτα στάδια. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ξηρός, σοβαρός βήχας, χειρότερος τη νύχτα.
  • βήχας άφθονο πτύελα με αίμα?
  • σταθερή θερμοκρασία σώματος, η οποία διατηρείται στο επίπεδο των 37,5-38 ° C.
  • μια απότομη μείωση του σωματικού βάρους.
  • γρήγορη κόπωση, λήθαργος, ευερεθιστότητα.

Με την πνευμονική φυματίωση η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά και έχει διάφορα στάδια:

  1. Πρωτογενής μορφή. Εμφανίζεται αμέσως μετά τη μόλυνση. Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η φλεγμονή των λεμφαδένων.
  2. Λανθάνουσα ή κρυμμένη μορφή. Στην αρχή περνά ασυμπτωματικά. Αργότερα εκδηλώνεται σε οδυνηρές αισθήσεις κατά την αναπνοή, βήχα, έλλειψη όρεξης, εφίδρωση, κόπωση. Θεωρείται ότι είναι μη μεταδοτική.
  3. Το ανοιχτό είναι η πιο επικίνδυνη μορφή της φυματίωσης. Οι ασθενείς νοσηλεύονται σε κλειστά ιατρικά ιδρύματα για να αποφύγουν τη μόλυνση άλλων.
  4. Δευτερογενής μορφή εμφανίζεται κατά την επαναμόλυνση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου στα αρχικά στάδια περιπλέκεται από το γεγονός ότι τα πρώτα σημάδια έχουν παρόμοια συμπτωματολογία με τη χρόνια βρογχίτιδα. Ιδιαίτερη σημασία δίνεται στις έγκαιρες αναλύσεις για τον εντοπισμό ασθενών με κλινικά συμπτώματα της νόσου. Εάν υπάρχει υποψία για ασθένεια, λαμβάνεται ένα έμβρυο τριπλού πτυέλου και αποστέλλεται σε μια μελέτη για την ανίχνευση της παρουσίας ή της απουσίας μυκοβακτηριδίων.

Η διάγνωση περιλαμβάνει άλλες εξετάσεις. Ο ασθενής λαμβάνει πλήρη εξέταση με φθορισμό. Η φθοριογραφία και η ακτινογραφία εξετάζουν τις κύριες αλλαγές στους πνεύμονες. Εκτός από το δείγμα δειγματοληψίας, παράγονται δείγματα Mantoux.

Τι δοκιμές παίρνουν οι ασθενείς; Μια πληρέστερη διάγνωση είναι η εξής:

  • μια κοινή εξέταση αίματος για τη φυματίωση.
  • ανάλυση ούρων για τον προσδιορισμό της βλάβης του μεταβολισμού των πρωτεϊνών.
  • Ενζυμική ανοσολογική δοκιμή για φυματίωση (EIA).
  • ανάλυση για αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.
  • μικροβιολογική έρευνα.

Μια γενική εξέταση αίματος δεν μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια την ασθένεια, αλλά θα παρουσιάσει μια κλινική εικόνα των φλεγμονωδών διεργασιών.

Με αυτή τη μόλυνση, εντοπίζεται μια έντονη περίσσεια ESR και υψηλή περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα. Το ESR μπορεί να είναι πάνω από 60 μονάδες με ρυθμό 10-15. Αλλά ένα τέτοιο αποτέλεσμα συμβαίνει σε καρκινικούς όγκους. Το αίμα δεν δείχνει ποτέ μείωση της ποσότητας αιμοσφαιρίνης.

Αντ 'αυτού, το Mantu σε ιατρικά κέντρα χρησιμοποιεί μια πιο προοδευτική και ασφαλή μέθοδο - μια ανοσοδοκιμασία ενζύμου. Η ευαισθησία του είναι χαμηλή και είναι περίπου 60%. Ωστόσο, η χρήση της μεθόδου ELISA μπορεί να ληφθεί υπόψη σε πολύπλοκες μελέτες.

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Με τη βοήθεια της PCR, προσδιορίζεται η παρουσία βακτηριδίων DNA. Για να γίνει αυτό, πάρτε ένα βιολογικό υλικό, για παράδειγμα αίμα ή πτύελα, τοποθετημένο σε ειδικό αντιδραστήρα και προσθέστε ένζυμα. Συνδυάζονται με DNA μικρόβια και συνθέτουν το αντίγραφό τους. Η ανάλυση PCR είναι ιδιαίτερα ποσοτική και απαραίτητη για την ακριβή διάγνωση.

Αλλά έχει πολλές πληροφορίες στην ανάλυση των πτυέλων, και όταν η εξέταση του αίματος συχνά δίνει λανθασμένα αποτελέσματα. Εάν η ανάλυση αποκωδικοποίησης PCR έδωσε θετικό αποτέλεσμα, υποδεικνύει την ύπαρξη ιχνών μόλυνσης. Ένας αρνητικός δείκτης σημαίνει το αντίθετο.

Για τη μικροβιολογική διάγνωση με τη βοήθεια ενός αντανακλαστικού βήχα, ένα μυστικό εξάγεται από την αναπνευστική οδό. Εκτελέστε πλήρη εξέταση των πτυέλων με χρώση σύμφωνα με τη μέθοδο Tsilya-Nelsen με καρβολική φούξια. Αυτό καθιστά δυνατή την ανίχνευση των παθογόνων της πνευμονικής φυματίωσης. Μέχρι σήμερα, μια τέτοια ανάλυση είναι η πιο ακριβής.

Για την πολύπλοκη διάγνωση της νόσου διεξάγονται δερματικές δοκιμασίες. Οι εξετάσεις φυματίωσης μπορούν να εντοπίσουν άτομα που έχουν μολυνθεί με ένα ραβδί Koch.

Για να προσδιοριστεί η παρουσία ενός ενήλικου βακίλου ανθρώπινου φυματιδίου, η αιμοδοσία δεν αρκεί, επειδή μπορεί να καθορίσει μόνο την παρουσία φλεγμονώδους διεργασίας ή όγκου καρκίνου.

Η δοκιμασία ανοσοενζύμου και η PCR έδειξαν ότι δεν παρέχουν επαρκείς πληροφορίες σχετικά με την πάθηση. Αλλά μια περιεκτική έρευνα μπορεί να δείξει υψηλό βαθμό ενημέρωσης αυτών των μεθόδων. Σε πολλές χώρες διεξάγονται ενεργές αναζητήσεις για νέες διαγνωστικές εξετάσεις για την ανίχνευση της φυματίωσης. Στην Αμερική και την Ευρώπη, έχει ήδη εισαχθεί μια δοκιμή IGRA, η οποία είναι πολύ αποτελεσματική στον προσδιορισμό της μόλυνσης. Αλλά δεν έχουμε ακόμη εφαρμόσει.

Η φυματίωση είναι μια ύπουλη, δύσκολα διαγνωσθείσα ασθένεια.

Σκοτώνει εκατομμύρια ανθρώπων σε όλο τον κόσμο. Η πλήρης ανάκτηση είναι δυνατή μόνο με έγκαιρη διάγνωση. Με παραμελημένες μορφές, η θεραπεία διαρκεί μια μακρά περίοδο, μερικές φορές έχει ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Το καθήκον των ιατρών είναι η έγκαιρη εφαρμογή προληπτικών μέτρων με στόχο τη μείωση της εξάπλωσης της νόσου. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν νέες τεχνολογίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία των ασθενών.

Οι γιατροί έχουν ανακαλύψει έναν νέο λόγο για την εμφάνιση κακής αναπνοής: μόλυνση με παράσιτα.

Τι δοκιμές αίματος δώσουν στη φυματίωση

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης - Mycobacterium tuberculosis (το δεύτερο όνομα - φυματίωσης βάκιλο) είναι μια οικογένεια Mycobacteriaceae, θετικώς βαμμένων από Gram, σπόρια και οι κάψουλες δεν σχηματίζουν. Υπάρχουν 4 τύποι παθογόνων βακτηρίων, εκ των οποίων το Mycobacterium tuberculosis είναι το πιο επικίνδυνο για τον άνθρωπο. Η ακριβής διάγνωση της ασθένειας πραγματοποιείται μόνο με εργαστηριακές μεθόδους.

Η φυματίωση είναι ευρέως διαδεδομένη: σε διάφορες περιοχές ο αριθμός των περιπτώσεων ανά έτος κυμαίνεται από 8-10 έως 400-500 ανά 100 χιλιάδες του πληθυσμού. Τα στοιχεία των στατιστικών μελετών δείχνουν ότι οι άνδρες ηλικίας άνω των 40 ετών είναι πιθανότερο να υποφέρουν από πνευμονική φυματίωση. Οι γυναίκες μολύνθηκαν κυρίως σε ηλικία 20-30 ετών.

Οι παθογόνες ιδιότητες του αιτιολογικού παράγοντα σχετίζονται με τα δομικά χαρακτηριστικά του κυτταρικού τοιχώματος. Η υψηλή περιεκτικότητα λιπιδίων, κηρών, λιπαρών οξέων στη σύνθεση της κυτταρικής μεμβράνης εξασφαλίζει υψηλή αντίσταση μυκοβακτηριδίων σε δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες. Το Kokh συγκρατεί τη θέρμανση μεταφοράς στους 100 0 C, την επίδραση των οξέων, των αλκαλίων και των απολυμαντικών. Στο έδαφος, παραμένουν μέχρι 6 μήνες, στο νερό - περισσότερο από ένα χρόνο, στα πτύελα - περίπου 2 μήνες.

Η φυματίωση μπορεί να επηρεάσει όλους τους ιστούς και τα όργανα: πνεύμονες, ήπαρ, νεφρά, αρθρώσεις, ιστό οστών, γεννητικά όργανα. Τα προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας των μυκοβακτηριδίων προκαλούν γενική δηλητηρίαση του οργανισμού και παθολογικές μεταβολές στους ιστούς.

Κλινικά συμπτώματα της φυματίωσης

Τις περισσότερες φορές, η νόσος ανιχνεύεται με μια προγραμματισμένη εξέταση του ασθενούς. Με πνευμονική φυματίωση, ο ασθενής μπορεί να πάσχει από υπογλυκαιμικό πυρετό, βήχα, γενική αδυναμία και απώλεια βάρους. Στα τελευταία στάδια της νόσου υπάρχουν πόνοι στο στήθος, ο ξηρός βήχας αντικαθίσταται από υγρή, πιθανή πνευμονική αιμορραγία.

Οι ακόλουθες ομάδες ατόμων κινδυνεύουν από τη φυματίωση:

  • ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια και χρόνιες συστηματικές ασθένειες.
  • άτομα που λαμβάνουν συνεχώς φάρμακα με βάση τα γλυκοκορτικοστεροειδή.
  • Οι καπνιστές και οι άνθρωποι που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ
  • ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ανοσοκαταστολή πριν τη μεταμόσχευση οργάνου.
  • άτομα που ζουν σε δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης.

Επίσης, η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται με την παρατεταμένη επαφή με ασθενείς. Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου βοηθά στη μελέτη της ανωμαλίας του ασθενούς.

Εάν υπάρχει υποψία για ασθένεια της φυματίωσης, ο γιατρός θα πρέπει να δώσει στον ασθενή πρόσθετη εξέταση μετά την αρχική εξέταση.

Πρόληψη της φυματίωσης

Για την πρόληψη της νόσου, τα παιδιά των πρώτων ημερών της ζωής εμβολιάζονται με εμβόλιο BCG. Ήδη 2 εβδομάδες μετά την εισαγωγή του εμβολίου, τα παιδιά αρχίζουν να αναπτύσσουν ανοσία κατά της φυματίωσης, η οποία παραμένει για 5-7 χρόνια. Στην ηλικία των 7 και 13 ετών πραγματοποιείται επανεμβολιασμός. Ο εμβολιασμός μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου: μεταξύ των εμβολιασμένων, η επίπτωση της λοίμωξης από τη φυματίωση και η θνησιμότητα είναι μικρότερη από εκείνη των μη εμβολιασμένων.

Για τη διάγνωση της φυματίωσης, τα παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών λαμβάνουν ένα τεστ Mantoux, το οποίο καλείται επίσης δοκιμασία φυματίωσης. Οι ασθενείς εγχέονται υποδορίως με φυματίνη - ένα αντιγόνο μυκοβακτηριδίων. Η μελέτη δείχνει την παρουσία ευαισθητοποίησης του σώματος στα μυκοβακτηρίδια της φυματίωσης ή του εμβολίου. Η δοκιμασία φυματίωσης δεν παρέχει ανοσία στη νόσο. Η δοκιμή Mantoux είναι υποχρεωτική για το παιδί πριν από τον επανεμβολιασμό του BCG: μια θετική αντίδραση είναι μια απόλυτη αντένδειξη για τον εμβολιασμό.

Η δοκιμή Mantoux δεν είναι πολύ συγκεκριμένη. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θετικό σε άτομα που έχουν πρόσφατα φυματίωση ή είναι αλλεργικά στη φυματίνη. Ο διασχηματιστής χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της φυματίωσης, της διαφορικής διάγνωσης των μολυσματικών αλλεργιών και της υπερευαισθησίας στο εμβόλιο BCG.

Το παρασκεύασμα περιέχει τεχνητά συντιθέμενα αντιγόνα του κυτταρικού τοιχώματος των μυκοβακτηρίων. Η αντίδραση στο Diaskintest συμβαίνει με μια ενεργή παθολογική διαδικασία, εκτός από εκείνες τις περιπτώσεις που ο ασθενής πάσχει από ταυτόχρονες ανοσοπαθολογικές διαταραχές. Μια αρνητική εξέταση παρατηρείται επίσης σε ασθενείς στα αρχικά στάδια της μόλυνσης.

Προκειμένου να αποφευχθεί η φυματίωση των πνευμόνων και άλλων ασθενειών του θώρακα, οι ενήλικες και οι έφηβοι ηλικίας άνω των 15 ετών θα πρέπει να υποβάλλονται σε φθοριογραφία κάθε 2 χρόνια. Τα άτομα που εργάζονται σε ιατρικά ιδρύματα, σχολεία, νηπιαγωγεία, υπηρεσίες δημόσιων τροφοδοσιών εξετάζονται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Με τη βοήθεια της φθορογραφίας εκτιμώνται δείκτες όπως η παρουσία σφραγίδων και σκοταδιού στους πνεύμονες, η ευελιξία των ιστών, η σαφήνεια του μοτίβου, η εκτόπιση των οργάνων του μέσου μαζεύματος.

Τι δοκιμές πρέπει να κάνω για να ελέγξω τη φυματίωση

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για τη φυματίωση στους ενήλικες κατά την αρχική εξέταση προβλέπουν τα εξής:

  • μια γενική εξέταση αίματος.
  • μικροσκοπία πτυέλων.
  • βακτηριολογική βλάστηση των πτυέλων και εκπλύσεις των βρόγχων.
  • μια μελέτη για την παρουσία ειδικών αντισωμάτων στο παθογόνο στο αίμα.

Το UAC δεν αποτελεί συγκεκριμένη μέθοδο έρευνας, αλλά με τη βοήθειά του μπορεί κανείς να αξιολογήσει τη γενική κατάσταση του σώματος και την ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος σε λοίμωξη. Όταν η φυματίωση στο αίμα των ασθενών παρατηρείται αύξηση της ESR, ουδετεροφίλων και ελάσσονος λεμφοκυττάρωσης.

Η εξέταση των πτυέλων γίνεται με πνευμονική φυματίωση. Προκειμένου το αποτέλεσμα της ανάλυσης να είναι αξιόπιστο, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί τους κανόνες συλλογής βιολογικού υλικού. Για τη μελέτη, απαιτείται η πρώτη πρωινή μερίδα πτύελου, καθώς η βλέννα που συσσωρεύεται στους αεραγωγούς κατά τη διάρκεια της νύχτας είναι πιο πιθανό να περιέχει μυκοβακτηρίδιο φυματίωσης. Τα πτύελα συλλέγονται με άδειο στομάχι σε αποστειρωμένο δοχείο. Εάν το φτύσιμο είναι δύσκολο, τότε η βρογχοσκόπηση χρησιμοποιείται για τη συλλογή του βιοϋλικού υλικού.

Στη συνέχεια εξετάζονται τα πτύελα του ασθενούς με μικροσκόπιο. Οι κηλίδες Koch βάφονται σύμφωνα με τις χρωστικές Tsil-Nielsen ή fluorochrome. Για να επιτευχθεί ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, συνιστάται η διεξαγωγή μελετών τριών τμημάτων πτυέλων. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ασθένεια από το σάλιο με αυτόν τον τρόπο. Η ανάλυση θεωρείται θετική αν 1 ml πτύελο περιέχει τουλάχιστον 10 χιλιάδες μικροοργανισμούς. Το αποτέλεσμα μπορεί να επηρεαστεί από τη μη συμμόρφωση του ασθενούς με τους κανόνες συλλογής και αποθήκευσης των πτυέλων.

Η βακτηριολογική ανάλυση της φυματίωσης είναι η βλάστηση των πτυέλων, του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, από τα λεμφαδένια του ασθενούς έως τα θρεπτικά μέσα. Με θετικό αποτέλεσμα βακτηριοσκόπησης στο mycobacterium tuberculosis, η διάγνωση επιβεβαιώνεται. Αλλά το μειονέκτημα της μεθόδου είναι χαμηλή ευαισθησία - για ένα θετικό αποτέλεσμα, απαιτείται κάποια συγκέντρωση του παθογόνου στο βιοϋλικό. Η μελέτη διαρκεί 4 έως 8 εβδομάδες. Μετά την απομόνωση της καλλιέργειας των μυκοβακτηρίων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ευαισθησία αυτού του στελέχους σε χημειοθεραπευτικά φάρμακα κατά της φυματιώσεως.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η φυματίωση με εξέταση αίματος;

Η ανάλυση του αίματος για φυματίωση αντί της μεθόδου Mantoux PCR ή ELISA παρουσιάζεται σε παιδιά, έγκυες γυναίκες και ασθενείς με εξωπνευμονικές μορφές της νόσου. Η μελέτη είναι απολύτως ασφαλής για τον ασθενή και δεν έχει αντενδείξεις. Επίσης υπέρ της ανάλυσης αίματος είναι η υψηλή ακρίβεια των χρησιμοποιούμενων μεθόδων. Όταν πραγματοποιείται PCR σε πραγματικό χρόνο, το αποτέλεσμα της μελέτης θα είναι έτοιμο την ημέρα της αιμοδοσίας.

Η μέθοδος PCR βασίζεται στην απομόνωση του γενετικού υλικού του παθογόνου στο αίμα του ασθενούς. Με τη βοήθεια της ανάλυσης, η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί πολύ πριν από την εμφάνιση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων.

Η δοκιμή για φυματίωση με PCR έχει συνταγογραφηθεί για ασθενείς με HIV και AIDS. Σε συνθήκες ανοσοανεπάρκειας, τα αποτελέσματα του βακτηριολογικού εμβολιασμού και της δοκιμασίας φυματίνης είναι συχνά ψευδώς αρνητικά, γεγονός που δυσχεραίνει πολύ τη διάγνωση.

Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η υψηλή τιμή. Η έρευνα απαιτεί ακριβό εξοπλισμό και υλικά, τα οποία δεν υπάρχουν σε όλα τα εργαστήρια. Ως εκ τούτου, μια δοκιμή αίματος που χρησιμοποιεί τη μέθοδο PCR δεν χρησιμοποιείται για μια μαζική πληθυσμιακή έρευνα.

Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής είναι δυνατό αμέσως μετά την πορεία της χημειοθεραπείας κατά της φυματίωσης, όταν το παθογόνο παραμένει στο σώμα. Η μέθοδος δεν είναι αποτελεσματική εάν ένα άτομο μολυνθεί με μεταλλαγμένα στελέχη μυκοβακτηριδίων. Είναι εξαιρετικά σημαντικό όταν επιλέγετε PCR για να επιλέξετε σωστά το βιολογικό υλικό: η εξέταση αίματος είναι πιο ενημερωτική στη γενικευμένη διαδικασία και στα αρχικά στάδια της νόσου.

Ήδη ένα μήνα μετά τη μόλυνση στο σώμα του ασθενούς, αρχίζει μια σύνθεση ειδικών ανοσοσφαιρινών κατηγοριών IgM και IgG. Τα αντισώματα ανιχνεύονται στο αίμα με τη μέθοδο της ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας. Η μελέτη συνταγογραφείται παρουσία θολών συμπτωμάτων φυματίωσης με βάση τα αρνητικά αποτελέσματα της έρευνας με άλλους τρόπους.

Η ανάλυση για την παρουσία αντισωμάτων στο αίμα προς τον αιτιολογικό παράγοντα δεν κάνει διάκριση μεταξύ του λανθάνοντος βακτηριακού φλοιού και της ενεργού παθολογικής διεργασίας. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η ανάλυση πρέπει να συμπληρωθεί με άλλες μεθόδους εξέτασης. Κατά την εκχώρηση δοκιμασίας σε άτομα που πάσχουν από ανοσοανεπάρκειες, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το επίπεδο αντισωμάτων σε αυτά μπορεί να είναι εξαιρετικά χαμηλό.

Μια εξέταση αίματος που χρησιμοποιεί PCR και ELISA δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Πριν δώσετε αίμα, πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες για να αποφύγετε την τροφή και τουλάχιστον 1 ώρα - από το κάπνισμα. Συνιστάται να εξετάζεται το πρωί.