Διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά

Δεδομένου ότι η φυματίωση στην εποχή μας έχει γίνει κοινή ασθένεια, είναι σημαντικό να εξεταστούν μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης στα παιδιά. Αυτό θα μας επιτρέψει να εντοπίσουμε την ασθένεια στα πρώτα στάδια. Ως αποτέλεσμα, θα αρχίσει η έγκαιρη θεραπεία.

Χάρη σε αυτή την προσέγγιση, μπορούν να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές.

Κοινές μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης στα παιδιά

loading...

Πρώτον, θα καθορίσουμε τους κύριους τρόπους διάγνωσης της φυματίωσης στα παιδιά. Το πρώτο πράγμα που θα κάνει ο γιατρός εάν προσεγγιστεί με μια καταγγελία είναι να εξετάσει τον ασθενή.

Η κλινική εξέταση θα βοηθήσει στον εντοπισμό των σημείων της νόσου. Για παράδειγμα, θα παρατηρήσει ότι το παιδί έχει χάσει βάρος. Θα ελέγξει επίσης σε ποια κατάσταση είναι οι λεμφαδένες, αν το πλάτος των κινήσεων του θώρακα έχει σπάσει, όταν αναπνέει ο ασθενής.

Μια τέτοια εξέταση δεν μπορεί να δώσει αξιόπιστα αποτελέσματα. Αυτό απαιτεί άλλες δοκιμές.

Αλλά χάρη σε αυτή την προσέγγιση είναι δυνατό να καθοριστεί εάν είναι απαραίτητο να αποσταλεί ο ασθενής ειδικά για να εξεταστεί. Επιπλέον, ο γιατρός θα ενημερωθεί για την κλινική εικόνα της νόσου.

Στη συνέχεια διεξάγεται έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά, η οποία περιλαμβάνει ποιοτική εξέταση. Εκτελείται όταν παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Βήχα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  2. Εξ αιφνιδιασμού στο αίμα.
  3. Αυξημένη θερμοκρασία.
  4. Κατανόηση.
  5. Το παιδί είναι πάντα κουρασμένο.
  6. Μειωμένη απόδοση.

Ο ασθενής θα ερωτηθεί εάν είχε οποιαδήποτε επαφή με εκείνους τους ανθρώπους που έχουν ήδη διαγνωστεί φυματίωση. Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, το παιδί στέλνεται για να υποβληθεί σε εξετάσεις.

Για τους ενήλικες, συνήθως συνταγογραφούνται ακτίνες Χ. Χάρη σε αυτόν μπορείτε να μάθετε αν υπάρχουν βλάβες στους πνεύμονες. Για τα παιδιά, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι.

Δοκιμή Mantoux για τη φυματίωση στα παιδιά

loading...

Η αντίδραση Mantoux ασκείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με τη βοήθεια της καθορίζει την παρουσία του mycobacterium tuberculosis.

Ποια είναι η ουσία της μεθόδου

Μια φυματίνη εγχέεται κάτω από το δέρμα του μωρού. Είναι ένα αντιγόνο της νόσου του mycobacterium.

Το μέγεθος της μήτρας, που εξελίχθηκε, βοηθά στον προσδιορισμό της αντίδρασης της ανοσίας:

  1. Για έναν κανονικό δείκτη, θα πρέπει να είναι περίπου 5-16 mm.
  2. Εάν το στέλεχος απουσιάζει εντελώς, συνάγεται το ακόλουθο συμπέρασμα: το μυκοβακτηρίδιο απουσιάζει στο σώμα ή η ανοσία δεν είναι ικανή να προκαλέσει αντίδραση στο αντιγόνο λόγω του ότι είναι αποδυναμωμένη. Στην τελευταία περίπτωση, είναι σημαντικό να διεξαχθούν πρόσθετα διαγνωστικά.
  3. Εάν το σώμα έχει ήδη κύτταρα αντιγόνου ή αν το παιδί έρχεται σε επαφή με ένα άτομο που πάσχει από φυματίωση, η κεφαλαλγία θα είναι μεγαλύτερη από 16 mm.

Αλλά αυτή η μέθοδος δεν έχει έναν υψηλό παράγοντα αξιοπιστίας, επειδή υπήρξαν περιπτώσεις όπου τα αποτελέσματα έδειξαν μια εικόνα αναληθής. Ως εκ τούτου, Διαγνωστικά PCR φυματίωση στα παιδιά. Σε ποια ουσία μιας μεθόδου, εξετάζουμε περαιτέρω.

Διαγνωστική PCR σε παιδιά με φυματίωση

loading...

Με άλλα λόγια, πρόκειται για αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης. Έχει υψηλότερη προτεραιότητα από τη δοκιμή Mantoux.

Ωστόσο, έχει μια συγκεκριμένη προσέγγιση. Είναι σε θέση να διαγνώσει τη φυματίωση διαφόρων τύπων εντοπισμού και αυτό καθιστά δυνατή την επίτευξη πιο ακριβούς αποτελέσματος.

Γενετική μηχανική

Αυτή η μέθοδος αποκαλύπτει ιικές ασθένειες. Η μεθοδολογία στηρίζεται στις μεθόδους της γενετικής μηχανικής.

Χρησιμοποιείται ενεργά σε τέτοιους κλάδους της ιατρικής όπως:

  • - μικροβιολογία ·
  • - Ανοσολογία.
  • - ιολογία.
  • να

Η τεχνική είναι καθολική. Μια μικρή ποσότητα υλικού σας επιτρέπει να έχετε μια ακριβή διάγνωση. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ανίχνευση μόλυνσης είναι δυνατή στα πρώτα στάδια της - στις πρώτες ώρες.

Η μέθοδος έχει την ακόλουθη ουσία:

  1. Ο ειδικός λαμβάνει θραύσματα του γονιδιώματος (σωματίδια ϋΝΑ) για το υλικό μελέτης.
  2. Κατόπιν λαμβάνει χώρα η βιοσύνθεση του υλικού.
  3. Και τότε μπορείτε να προσδιορίσετε την κατηγορία των μικροοργανισμών που λήφθηκαν κατά τη διάρκεια αυτής της μοριακής γενετικής μεθόδου.

Με την πρώτη ματιά, μπορεί να φαίνεται ότι η διαδικασία είναι σύνθετη. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου θα είναι λιγότερο, σε σύγκριση με άλλες μεθόδους.

Η ανίχνευση ενός μικροοργανισμού συμβαίνει σχεδόν αμέσως - μετά από αρκετές ώρες. Έτσι δεν είναι απαραίτητο να κάνετε ή να κάνετε αναλύσεις για να τις επιλέξετε από το περιβάλλον.

Επίσης, δεν υπάρχει ανάγκη να αναπτυχθούν σε τεχνητό θρεπτικό μέσο. Το κύριο πράγμα που πρέπει να έχουμε για την ανάλυση είναι ένα μικρό μέρος του θραύσματος της αλυσίδας του DNA (ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης). Μια δοκιμή βρίσκεται σε φιαλίδια.

Προκειμένου να διεξαχθεί αυτή η μελέτη, πρέπει να έχετε μια ανθρώπινη κατανομή:

  • - φλέγμα ·
  • - λάσπη.
  • - αίμα.
  • - εκσπερμάτωση.
  • - περιεχόμενο του στομάχου.
  • να

Όλα αυτά τα υλικά τοποθετούνται σε μια ειδική φυσιολογική λύση. Μετά από αυτό, υπάρχουν τρία στάδια ανάλυσης.

  1. Τα θραύσματα ϋΝΑ απομονώνονται χρησιμοποιώντας ένα ειδικά επιλεγμένο υγρό.
  2. Η λύση τοποθετείται σε θερμοστάτη. Εκεί υποβάλλεται σε ενίσχυση θραυσμάτων DNA.
  3. Αναγνωρίστε τα παθογόνα του DNA που προκαλούν την ασθένεια.

Έλλειψη μεθόδου

Υπάρχει ένα μειονέκτημα αυτής της μεθόδου. Ως αποτέλεσμα της εξέτασης, είναι αδύνατο να γίνει διάκριση μεταξύ ζώντος παθογόνου και νεκρού.

Δηλαδή, ο ασθενής που έχει ήδη αναρρώσει από την ασθένεια έχει συνήθως αυτά τα υπολείμματα στο σώμα. Και λόγω της ανάλυσης, μπορείτε εσφαλμένα να διαπιστώσετε ότι εξακολουθεί να υπάρχει λοίμωξη.

Έλεγχος αίματος για τη φυματίωση στα παιδιά

loading...

Η διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά από αίμα μπορεί να είναι διαφορετικών τύπων. Εδώ είναι οι συνήθεις μέθοδοι:

Ανάλυση ανοσοενζύμων

Προσδιορίζει την παρουσία αντισωμάτων στο βακτήριο που προκαλεί φυματίωση. Δηλαδή, η ανάλυση βοηθά να διαπιστωθεί αν το ίδιο το σώμα είναι σε θέση να αντισταθεί.

Παράλληλα με αυτή τη μελέτη, είναι απαραίτητο να συμπεριφέρονται και άλλοι. Η ακρίβεια δεν εγγυάται αυτήν την ανάλυση.

Μπορείτε να το πάρετε σε μερικές ώρες. Ωστόσο, χρησιμοποιείται μόνο σε μέρη όπου οι άνθρωποι σπάνια μολύνονται.

Γενική ανάλυση

Η συλλογή αυτής της ανάλυσης λαμβάνει χώρα στη φλεγμονώδη διαδικασία, όταν δεν είναι γνωστό ακριβώς για ποιο λόγο συμβαίνει. Σύμφωνα με αυτή την ανάλυση, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η εκδήλωση της φυματίωσης.

Ωστόσο, χρησιμοποιείται για να καθορίσει εάν τα λευκοκύτταρα και τα πυρηνικά ουδετερόφιλα πυρήνα διευρύνονται.

Άλλες μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης στα παιδιά

loading...

Ποσοτικοποιημένη δοκιμή

Επί του παρόντος, οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης στα παιδιά είναι κοινές. Αυτά περιλαμβάνουν μια δοκιμασία ποσοφερόντων. Είναι σε θέση να εντοπίσει την ενεργό και κρυμμένη φυματίωση.

Βάσει αυτής της εργαστηριακής μεθόδου, η παρουσία στο αίμα μιας συγκεκριμένης ιντερφερόνης, που υποδηλώνει την παρουσία της νόσου.

Διεξάγετε μια in vitro μελέτη, η οποία αποφεύγει την ανακρίβεια, διότι η ανάλυση δεν επηρεάζεται από εξωτερικούς παράγοντες. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, τότε αυτό είναι δείκτης 100% της μόλυνσης.

Για αυτή τη μέθοδο, οι αντενδείξεις και οι παρενέργειες δεν είναι χαρακτηριστικές. Η ασθένεια και ο εμβολιασμός του παιδιού δεν επηρεάζουν το αποτέλεσμα.

Τ-κυτταρικός δείκτης φυματίωσης

Μια άλλη μέθοδος, η οποία έγινε γνωστή πιο πρόσφατα, είναι η TAM-TV. Το καταγεγραμμένο αντίγραφο του είναι ένας δείκτης Τ-κυττάρων της φυματίωσης.

Για να προσδιοριστεί η ασθένεια, εκτελούνται ορισμένες πολύπλοκες εργαστηριακές εξετάσεις. Χάρη σε αυτόν, υπάρχουν αντιδράσεις μεταξύ των κυττάρων στο σώμα, και αποκαλύπτεται εάν υπάρχει ένα σύμπλεγμα σε αυτά. Επομένως, προσδιορίζεται η παρουσία της νόσου.

Και παρόλο που η τεχνική εμφανίστηκε πρόσφατα, χρησιμοποιείται ήδη ενεργά. Αυτή είναι μια πολύ ευαίσθητη μέθοδος. Χρησιμοποιείται ακόμη και όταν η εξέταση των πτυέλων έδειξε αρνητικό αποτέλεσμα.

Μερικά παιδιά δεν λαμβάνουν πτύελα για εξέταση, αλλά αυτή η τεχνική επιτρέπει την ταχεία διάγνωση σε αυτή την περίπτωση.

Διασκένστη

Υπάρχουν πρόσθετες μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης στα παιδιά. Για παράδειγμα, ένας διασκεδιστής.

Είναι πραγματικό σε εκείνες τις περιπτώσεις, όταν είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε μια ψευδή αντίδραση Mantoux. Αυτή η μέθοδος έχει ορισμένα πλεονεκτήματα:

  • - την ικανότητα αποσαφήνισης της αντίδρασης Mantoux,
  • - εξάλειψη τυχόν σφάλματος ·
  • - διεξαγωγή ανάλυσης για όσους είναι εναντίον του Mantoux.
  • να

Αυτή η δοκιμασία θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του ακριβούς δείκτη της νόσου. Εξάλλου, συμβαίνει το παιδί να μολυνθεί με ένα μη παθογόνο είδος μυκοβακτηρίου. Μπορεί να είναι παρόμοια με τη φυματίωση, αλλά δεν προκαλεί ασθένεια.

Είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί η εξέταση για τα παιδιά που έχουν περάσει τη δοκιμασία Mantoux και ως εκ τούτου έλαβαν μια έντονα θετική αντίδραση.

Υπάρχουν παιδιά που είναι αλλεργικά στη φυματίνη και αυτό μπορεί να επηρεάσει την αξιόπιστη έρευνα. Για τα παιδιά αυτά δεν συνιστάται να κάνετε μια δοκιμή Mantoux, αλλά η Disintest γι 'αυτούς θα είναι μια σωτηρία.

Το αποτέλεσμα της εξέτασης θα είναι ακριβές και θα εντοπίσει τη λοίμωξη από το παιδί που είναι πραγματικά άρρωστο. Η εξέταση διεξάγεται κυρίως μετά τη διεξαγωγή της δοκιμής Mantoux προκειμένου να αποσαφηνιστεί η κατάσταση.

Όπως μπορεί να φανεί, η διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά χωρίς μανδύα είναι επίσης δυνατή και δείχνει ακόμη πιο αξιόπιστα αποτελέσματα.

Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης αίματος για φυματίωση σε παιδί

loading...

Μεταξύ όλων των μολυσματικών ασθενειών, η φυματίωση διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Η συχνότητα της ανάπτυξής της αυξάνεται σταθερά. Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι πάντα ένας άρρωστος άνθρωπος μπορεί να μαντέψει ότι έχει αυτήν την παθολογία. Μερικοί άνθρωποι εν γνώσει τους δεν μπορούν να το πω αυτό, εξαιτίας του αυξημένου κινδύνου εμφάνισης ασθενειών σε υγιείς ανθρώπους και πρώτα απ 'όλα σε παιδιά.

Διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά: εξέταση αίματος

loading...

Αυτή η θεραπεία στην παιδική ηλικία είναι εξαιρετικά σημαντική, δεδομένου ότι τα τέλη διαδικασία εντοπισμού και διαγνωστεί με πιθανή ως περαιτέρω εξέλιξη της διαδικασίας με τη συμμετοχή άλλων οργάνων και συστημάτων, μη συμπεριλαμβανομένων των αναπνευστικών και τη ροή του σε μια χρόνια, μακροχρόνια μορφή.

Η διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά, καθώς και φυματίωση σε ενήλικες, δείχνει ότι η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ως με την απελευθέρωση των βακτηριδίων, και χωρίς αυτό. Οι άνθρωποι που δεν παράγουν Mycobacterium tuberculosis - ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι λιγότερο επικίνδυνο για την κοινωνία από ό, τι Δείκτες, αλλά η έγκαιρη διάγνωση της νόσου πρέπει να είναι υψίστης σημασίας.

Είναι γνωστό ότι η ασθένεια μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, τυπικά με αεροζόλ, απελευθερώθηκε από αεραγωγών μας με το βήχα. Μόλις στην αναπνευστική οδό, μυκοβακτηρίδια εναποτίθενται στις βλεννώδεις μεμβράνες, τα οποία εισέρχονται μέσω του λεμφικού συστήματος και της λέμφου ρεύμα, και μερικές φορές το αίμα εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Έτσι, το βακτήριο εισέρχεται στους πνεύμονες, όπου προχωρά η κύρια διαδικασία. Μια τέτοια εξάπλωση δεν μπορεί να παραμείνει απαρατήρητη από το σύστημα ασυλίας. Για μια τέτοια εισαγωγή, αρχίζει να αντιδρά με την ανάπτυξη ορισμένων ουσιών, αλλάζοντας ταυτόχρονα τα δεδομένα πολλών αναλύσεων και μελετών. Πρώτα απ 'όλα, η κυτταρική σύνθεση του αίματος αλλάζει. Υπάρχει αύξηση σε μερικούς και μείωση σε άλλους δείκτες.

Συμπτώματα της φυματίωσης

loading...

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δώσετε προσοχή στη γενική ανάλυση του αίματος για φυματίωση. Αυτή η μέθοδος αναφέρεται στην εξέταση και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την κατάσταση του σώματος σε αρκετά μεγάλο αριθμό ανθρώπων σε σύντομο χρονικό διάστημα. Εάν υπάρχει κάποια παθολογική διαδικασία στο σώμα, τότε θα αναγκαστικά αντανακλάται στη γενική ανάλυση του αίματος.

Συνήθως στα παιδιά, η φυματίωση εμφανίζεται χωρίς συγκεκριμένες εκδηλώσεις, όπως οποιαδήποτε άλλη βακτηριακή λοίμωξη. Εάν αλλάξει η εξέταση αίματος για τη φυματίωση και οι παράμετροί της, η εικόνα του αίματος γίνεται παρόμοια με εκείνη ενός ενήλικα.

  1. Ερυθροκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα αίματος είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς. Συνήθως, για τις ήπιες μορφές φυματίωσης, ο αριθμός τους δεν διαφέρει από τον φυσιολογικό. Εάν υπάρχει ένα τυρώδης πνευμονία, οποιαδήποτε φθορά (καταστροφική φυματίωση) ή χρόνια διεργασία (σε παιδιά πρακτικά δεν συμβαίνει), τις περισσότερες φορές στην ανάλυση του αίματος μπορεί να δει αναιμία. Η αναιμία αναπτύσσεται όταν η φυματίωση επηρεάζει την πεπτική οδό. Συχνά, αυξάνεται και ο αριθμός των ανώριμων ερυθροκυττάρων, των δικτυοερυθροκυττάρων (σε κανονικό επίπεδο δεν υπερβαίνουν τα 0,5 ppm και στη φυματίωση αυξάνεται σε 1%).
  2. Τις περισσότερες φορές, με τη φυματίωση η λευκογραφία αλλάζει. Συνήθως υπάρχει λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του τύπου λευκοκυττάρων προς τα αριστερά. Ο τύπος δείχνει αύξηση του αριθμού των κατανεμημένων ουδετερόφιλων. Λιγότερο συχνά, η ασθένεια αναπτύσσεται με την ανάπτυξη λευκοπενίας (σύμφωνα με την έρευνα, παρατηρήθηκε στο 20% των ασθενών με περιορισμένες ή ήπιας μορφής λοίμωξη και 12-14% με διεργασίες αποσύνθεσης στους πνεύμονες). Παράλληλα, παρατηρείται μείωση του αριθμού των λεμφοκυττάρων, συνήθως έως 20%, και η μονοκυττάρωση είναι μεγαλύτερη από 18-19% (αυτό το φαινόμενο παρατηρείται συχνότερα όταν διαδίδεται η διαδικασία).
  3. Όσο για το ηωσινοφιλικό φύτρωμα, οι αλλαγές σε αυτό μπορεί να είναι και οι δύο τρόποι. Μία αύξηση στον αριθμό των ηωσινοφίλων παρατηρείται στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της διαδικασίας, με την απορρόφηση των σχηματισμένων διηθήσεων και της συλλογής. Η μείωση του αριθμού των ηωσινοφίλων - μέχρι την πλήρη απουσία τους - μπορεί να παρατηρηθεί σε περιπτώσεις σοβαρών ασθενειών ή μαζικής διεργασίας αποσύνθεσης.
  4. Στο αίμα υπάρχει σχεδόν πάντα μια αύξηση στον αριθμό των βασεόφιλων.

Επιπλέον, οι δείκτες της αιμόγραμμα δείχνουν το στάδιο ανάπτυξης της διαδικασίας της φυματίωσης.

  1. Στη φάση της διήθησης παρατηρείται σχετική λευκοκυττάρωση εξαιτίας της αύξησης των ουδετερόφιλων, συχνά με παθολογική κοκκώδη δράση. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται. Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων.
  2. Στη φάση της αποσύνθεσης είναι χαρακτηριστική η λευκοκυττάρωση με ουδετεροφιλία, η μείωση του αριθμού των ηωσινοφίλων και των λεμφοκυττάρων και η εμφάνιση νέων μορφών ουδετερόφιλων.
  3. Η φάση της διάδοσης προχωρά με απόλυτη μονοκυττάρωση.
  4. Στη φάση επαναρρόφησης παρατηρείται η αποκατάσταση του αριθμού των ηωσινοφίλων και των λεμφοκυττάρων.
  5. Στο τελικό στάδιο - στη φάση συμπύκνωσης - μπορεί να μην υπάρξει αλλαγή στην αιμογραφία.

Σύγχρονη μέθοδος διάγνωσης

loading...

Πρόσφατα, έχει γίνει γνωστή μια άλλη μέθοδος διάγνωσης της ενεργού φυματίωσης στα παιδιά, η TAM-TV. Αυτή η αντίδραση κυριολεκτικά συμβολίζει τον ορισμό του δείκτη των κυττάρων Τ της φυματίωσης. Η ουσία της είναι η εξής: όταν η φυματίωση είναι συχνά η έλλειψη μιας από τις συστάδες της διαφοροποίησης - CD 27. Αυτό το σύμπλεγμα είναι εντοπισμένο στην επιφάνεια των Τ-κυττάρων και εμπλέκεται στην αναγνώριση κυττάρων σε άλλα κύτταρα. Ως αποτέλεσμα της επακόλουθης χρώσης των κυτοκινών και της επακόλουθης κυτταρομετρίας, είναι δυνατόν να ανιχνευθεί η παρουσία ή απουσία ενός συμπλέγματος και να κριθούν η παρουσία της ασθένειας.

Η μέθοδος εμφανίστηκε πρόσφατα - το φθινόπωρο του 2014, αλλά έχει ήδη καθιερωθεί ως ένας ιδιαίτερα ευαίσθητος τρόπος διάγνωσης της φυματίωσης ακόμη και με αρνητικά αποτελέσματα της εξέτασης των πτυέλων. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος επιτρέπει την ταχεία διάγνωση ακόμα και σε εκείνα τα παιδιά που δεν μπόρεσαν να λάβουν φλέγμα για τη μελέτη.

Αντίδραση Mantoux στη φυματίωση

loading...

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η αντίδραση Mantoux χρησιμοποιήθηκε για τον προσδιορισμό της παρουσίας μυκοβακτηριδίου φυματίωσης σε παιδιά. Η ουσία της είναι η ακόλουθη: φυματίνης χορηγείται υποδορίως μωρό - ένα από τα αντιγόνα του Mycobacterium tuberculosis (χρησιμοποιείται φυματίνης για αντιδράσεις που σχετίζονται με τα βακτήρια - Micobacterium Bovis). Με το μέγεθος των προκυπτόντων παλίνων κρίθηκαν με την αντίδραση της ανοσίας:

  1. Εάν η κεφαλή δεν υπερβαίνει τα 5-16 mm, τότε η αντίδραση θεωρήθηκε φυσιολογική.
  2. Σε περίπτωση απουσίας του βλατίδες θα μπορούσε να κάνει 2Ο: είτε μυκοβακτηρίδια στο σώμα έχουν, ή ανοσία έτσι αποδυναμωθεί ώστε να μην μπορεί να αντιδράσει σε φυματίνη εισόδου, και απαιτεί την εκ νέου διάγνωση παράλληλα με τον προσδιορισμό της παρουσίας της ανοσοανεπάρκειας.
  3. Εάν η κεφαλαλγία ήταν περισσότερο από το φυσιολογικό, έδειξε ότι το σώμα έχει ήδη κύτταρα που μπορούν να αναγνωρίσουν τα αντιγόνα του mycobacterium και το παιδί μπορεί να έχει έρθει σε επαφή με τον φορέα της φυματίωσης.

Εντούτοις (λόγω της χαμηλής αξιοπιστίας της μεθόδου και των συχνών ασυνεπειών στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων της αντίδρασης Mantoux), η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης PCR-αντιθέτως έχει γίνει υψηλότερη προτεραιότητα. Αυτή η μέθοδος είναι πιο συγκεκριμένη στη διάγνωση της φυματίωσης σε διάφορες τοποθεσίες και σας επιτρέπει να έχετε πιο αξιόπιστα αποτελέσματα.

PCR για φυματίωση

loading...

Οποιοδήποτε βιολογικό υγρό (ειδικότερα πτύελα, αίμα, ούρα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό κλπ.) Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διερευνήσει την αντίδραση των κοπράνων.

Συνήθως, η φυματίωση εξαπλώνεται μέσω του σώματος μέσω των λεμφικών αγγείων (λεμφογενής τύπος εξάπλωσης). Στο αίμα, φαίνεται πιο συχνά όταν διαδίδεται μέσω του σώματος. Επιπλέον, η εμφάνιση μυκοβακτηρίων στο αίμα μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία αποσύνθεσης στον πνεύμονα με τη συμμετοχή αιμοφόρων αγγείων. Σε αυτή την περίπτωση, το μυκοβακτηρίδιο εισέρχεται στη γενική κυκλοφορία του αίματος και συχνά προκαλεί βλάβη σε άλλα όργανα.

Τις περισσότερες φορές, για την παραγωγή της διάγνωσης της φυματίωσης είναι επαρκής για την αναγνώριση στο υλικό τουλάχιστον 10 μικρο-οργανισμών (αλλά όχι όλα τα μυκοβακτηρίδια είναι υπεύθυνοι για την ανάπτυξη της φυματίωσης, που δεν είναι παθογόνα).

Προκειμένου να διεξαχθεί η μελέτη αυτή σωστά, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένα μέτρα. Πρώτα απ 'όλα, η συλλογή βιολογικού υλικού πρέπει να διεξάγεται υπό στείρες συνθήκες προκειμένου να αποφευχθεί η πιθανότητα εισόδου άλλων μικροοργανισμών και παρερμηνεία της ανάλυσης. Θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην προσωπική ασφάλεια, καθώς και υψηλό κίνδυνο να πάρει το βιολογικό υλικό εξαέρωσης στο σώμα σας (ειδικά αν υπάρχουν πληγές στα χέρια, τα ρινίσματα) ή στους αεραγωγούς, το οποίο αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης.

Το συλλεγέν αίμα τοποθετείται σε σωληνάριο με προηγουμένως προστεθείσα EDTA (μια ουσία που αποτρέπει την πρόωρη πήξη του αίματος και το σχηματισμό θρόμβου αίματος). Αυτό είναι απαραίτητο για τον φυσιολογικό προσδιορισμό των συστατικών αίματος, για καλύτερη απεικόνιση των μυκοβακτηρίων. Μετά τη συλλογή του αίματος είναι επιθυμητό να μην αναταράσσεται, καθώς αυτό προκαλεί βλάβη στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Το προκύπτον αίμα φυγοκεντρείται για να διαχωριστεί το κυτταρικό ίζημα από το πλάσμα. Αυτό το ίζημα στη συνέχεια μελετάται με μικροσκόπιο. Εάν στη ληφθείσα ανάλυση είναι δυνατόν να προσδιοριστεί οπτικά η παρουσία μυκοβακτηρίων, η ανάγκη για PCR μειώνεται, αλλά εξακολουθεί να ακολουθείται.

Μετά από αυτό, προστίθενται στο προκύπτον ίζημα μερικά ένζυμα, συγκεκριμένα, μεταγραφάση. Υπό ορισμένες συνθήκες (απαιτείται θερμοκρασία περιβάλλοντος τουλάχιστον 38 ° C), λαμβάνει χώρα η αντίδραση της ολοκλήρωσης των αλυσίδων DNA, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζονται στο διάλυμα αρκετές θραυσμένες τομές γενετικού υλικού. Με την παρουσία τους και τον αριθμό τους, η ύπαρξη της νόσου κρίνεται.

Μερικές φορές το αποτέλεσμα μπορεί να αποδειχθεί λανθασμένο. Σχετικά με ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να ειπωθεί στην περίπτωση που η ανάλυση για τη μελέτη δεν ελήφθη σωστά ή δεν πληρούνται οι απαραίτητες προϋποθέσεις και προφυλάξεις για αυτή τη λειτουργία. Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα συνήθως ανιχνεύεται όταν τα όργανα και τα εργαλεία για την ανάλυση μολύνθηκαν (σύριγγες, βελόνες, δοκιμαστικοί σωλήνες).

Ένας άλλος τύπος μελέτης της νόσου

loading...

Μια άλλη εξίσου σημαντική μέθοδος διάγνωσης της φυματίωσης είναι το ανοσογράφημα.

Η δεδομένη ανάλυση επιτρέπει να αποκαλυφθεί η παρουσία αντισωμάτων και κυττάρων ανοσίας σε έναν οργανισμό και στον τίτλο τους να καθοριστεί εάν το άτομο ήταν άρρωστο με φυματίωση νωρίτερα. Στα παιδιά, το ανοσογράφημα δεν δίνει πάντα τα σωστά αποτελέσματα, καθώς η ανοσία του παιδιού είναι ατελής και μερικές ουσίες που παράγονται από τα κύτταρα μπορεί είτε να απουσιάζουν είτε να μην παράγονται σωστά. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η παρουσία ανοσοανεπάρκειας.

Για την ανάπτυξη της αντιβηχικής ανοσίας, τα κύτταρα ανταποκρίνονται κυρίως (όπως αναφέρθηκε παραπάνω, Τ-λεμφοκύτταρα). Δεδομένου ότι η ανοσία είναι σχετική, υπάρχει πάντοτε ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου, παρά το γεγονός ότι έχει ήδη μεταφερθεί και αντιμετωπιστεί νωρίτερα. Επιπλέον, η φυματίωση προδιαθέτει στην ανάπτυξη δευτερογενούς ανοσοανεπάρκειας, η οποία επηρεάζει δυσμενώς την υγεία του παιδιού (ο κίνδυνος επανα-μόλυνσης αυξάνεται στο εγγύς μέλλον μετά τη θεραπεία). Σε αυτή την περίπτωση, η επανειλημμένη ανάπτυξη της νόσου συνήθως προχωρά πιο γρήγορα και βαρύτερα, συχνά συνοδεύεται από καταστροφή σπηλαίων και μαζική απελευθέρωση βακτηρίων.

Συνοψίζοντας

loading...

Η διάγνωση της φυματίωσης στην παιδική ηλικία διαδραματίζει σημαντικό ρόλο σε άλλες ασθένειες. Η διάβρωση της κλινικής, οι ανεπαρκείς αλλαγές στις εξετάσεις αίματος συμβάλλουν στην λανθασμένη και άκαιρη ερμηνεία των δεδομένων. Εξαιτίας αυτού, η συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης κατά την παιδική ηλικία είναι σημαντικά αυξημένη, συνοδευόμενη από αύξηση της αναπηρίας στα παιδιά. Προκειμένου να αποτραπεί αυτό, θα πρέπει να αφιερωθεί περισσότερο χρόνος και χρήματα στη δημιουργία και βελτίωση αναλύσεων που επιτρέπουν τη διάγνωση όσο το δυνατόν συντομότερα. Προτεραιότητα δίνεται καλύτερα στην έκφραση μεθόδων που συνδυάζουν τα χαρακτηριστικά των βακτηριολογικών και ορολογικών μελετών.

Τι δοκιμές για τη φυματίωση στα παιδιά προσφέρει σύγχρονη ιατρική

loading...

Στη χώρα μας υποβάλλονται τακτικά παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας ελέγξτε τη φυματίωση. Αυτή είναι μια υποχρεωτική απαίτηση για εισαγωγή σε εκπαιδευτικά ιδρύματα (συμπεριλαμβανομένων των νηπιαγωγείων).

Εάν η δήλωση του εμβολιασμού παραμένει στη διακριτική ευχέρεια των γονέων, τότε δεν δείγματα για τη φυματίωση (ή, με το αποτέλεσμα του τελευταίου ελέγχου ήταν περισσότερο από ένα χρόνο) το παιδί μπορεί να απαγορεύεται η είσοδος σε ένα σχολείο ή παιδικό σταθμό.

Διαγνωστικές μέθοδοι

loading...


Φωτογραφία 1. Δοκιμαστικοί σωλήνες με ιατρικό διάλυμα και ένα με αίμα που προστέθηκε σε αυτό. Αυτοί οι δοκιμαστικοί σωλήνες χρησιμοποιούνται σε μερικές διαγνωστικές μεθόδους όταν λαμβάνονται δοκιμές φυματίωσης στα παιδιά.

Επί του παρόντος υπάρχουν τα ακόλουθα διαγνωστικών μεθόδων φυματίωση στα παιδιά:

  • δερματικές δοκιμές.
  • εξέταση αίματος ·
  • Ακτινογραφική εξέταση.

Ας δούμε λίγο περισσότερο τις σύγχρονες εξετάσεις για τη φυματίωση στα παιδιά.

Δοκιμές δέρματος για φυματίωση στα παιδιά

loading...

Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτά τα δείγματα εκτελούνται από το εισαγωγή ειδικής ουσίας και παρακολούθηση της επακόλουθης αντίδρασης στο δέρμα του εξεταζόμενου ατόμου.

Δοκιμή Mantoux (δοκιμή φυματίνης)

Αυτή η δοκιμή είναι γνωστή σε όλους από την παιδική ηλικία. Είναι μαζικά τοποθετημένο σε σχολεία και νηπιαγωγεία. Ο καθένας θυμάται το κόκκινο "κουμπί", το οποίο δεν μπορεί να βρεθεί και να χτενιστεί μέχρι η νοσοκόμα με τον κυβερνήτη να καθορίσει το μέγεθός του.

Στο δέρμα μεταξύ του καρπού και της πτυχής του αγκώνα από το εσωτερικό εισάγεται φυματίνη. Στο σημείο της ένεσης, προκύπτει μια συγκεκριμένη αντίδραση του σώματος, η οποία επίσης δείχνει την παρουσία ή την απουσία φυματιώδους μόλυνσης στο σώμα.

Προσοχή! Το τεστ Mantoux δεν είναι κατάλληλο για κάθε παιδί. Αυτή η μέθοδος αναγνώρισης της φυματίωσης έχει αρκετές αντενδείξεις.

Υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις στη διατύπωση του τεστ Mantoux:

  • διαθεσιμότητα δερματικές παθήσεις το παιδί.
  • επιληψία.
  • χρόνιες ασθένειες στο στάδιο της παροξύνωσης.
  • καραντίνα στην ομάδα των παιδιών (πρέπει να περάσει τουλάχιστον ένα μήνα από το τέλος της καραντίνας) ·
  • με την τελευταία ασθένεια να περάσει τουλάχιστον ένα μήνα.
  • Η δοκιμασία Mantoux δεν τίθεται ποτέ σε μια μέρα με κανένα εμβολιασμό.
  • Ο παιδίατρος μπορεί να συστήσει να μην τεθεί το τεστ Mantoux σε παιδιά που συχνά είναι άρρωστα αναπνευστικές ασθένειες κατά τη διάρκεια του έτους.

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της έρευνας είναι σε 3 ημέρες μετά τη ρύθμιση της δοκιμής. Ένας διαφανής χάρακας μετράει το μέγεθος του χαρουπιού. Κανονική θεωρείται μέγεθος 5-16 mm. Εάν το μέγεθος είναι μεγαλύτερο ή μικρότερο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια πρόσθετη μελέτη.

Αυτή η δοκιμή για την ανταπόκριση της φυματίωσης στα παιδιά δεν είναι εμβολιασμός και δεν περιέχει φυματίωση - μόνο τα προϊόντα της ζωής του. Ωστόσο, ορισμένοι γονείς σημειώνουν ότι το παιδί αρρωσταίνει μετά τη λήψη του δείγματος.

Επί του παρόντος, υπάρχει πολλή συζήτηση σχετικά με το πόσο αξιόπιστη είναι η δοκιμή Mantoux. Μετά από όλα, πολλοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα:

  • ακατάλληλη φροντίδα πίσω από τη θέση της ένεσης.
  • διαθεσιμότητα οποιουδήποτε ασθένειες.
  • ατομική αντίδραση του σώματος ακαθαρσίες έρματος, που περιέχεται στο δείγμα.
  • παρουσία ελμινθών στο σώμα μπορεί επίσης να παραμορφώσει το αποτέλεσμα.

Λόγω της μη υψηλής αξιοπιστίας αυτής της διαγνωστικής τεχνικής, ορισμένοι γιατροί υποδεικνύουν ότι οι γονείς διενεργούν εξέταση αίματος για φυματίωση αντί για Μάντου για ένα παιδί.

Diaskintest ή απλά μια δοκιμασία

Αυτός ο τύπος μελέτης είναι πιο ακριβής και θεωρείται όλο και περισσότερο ως προτιμώμενο τεστ για τη φυματίωση αντί για το Mantoux σε ένα παιδί. Μερικές φορές ορίζεται ως πρόσθετη μελέτη ήδη μετά τη δοκιμή Mantoux.

Στο δέρμα στο αντιβράχιο ή ανάμεσα στον καρπό και την πτυχή του αγκώνα εισάγεται μια ειδική ουσία, η οποία υπάρχει μόνο στους παράγοντες που προκαλούν τη φυματίωση.

Προσοχή! Οι αντενδείξεις για το Diaskintest είναι οι ίδιες με αυτές του Mantoux.

Τα αποτελέσματα αξιολογούνται την τρίτη ημέρα. Κανονικά, δεν υπάρχει αντίδραση δέρματος. Διαθεσιμότητα παλμούς μιλάει για ένα θετικό αποτέλεσμα. Αυτό σημαίνει ότι στο σώμα του εξεταζόμενου υπάρχει ένας βακίλος του φυματιδίου: είτε το άτομο είναι μόνο μολυσμένο με αυτό, είτε η νόσος έχει ήδη αναπτυχθεί.


Φωτογραφία 2. Ένα μικρό μπουκάλι με Diaskintest. Είναι απαραίτητο κατά τη διεξαγωγή δοκιμασίας για τη φυματίωση. Ο κανόνας σε ένα παιδί με μια τέτοια εξέταση είναι η απουσία μιας δερματικής αντίδρασης.

Σημαντικό! Σε αντίθεση με τη δοκιμή Mantoux, ο Diaskintest δεν δίνει μια ψευδώς θετική αντίδραση παρουσία μυκοβακτηριδίων στο σώμα, τα οποία δεν είναι παθογόνα φυματίωσης.

Εκτός από τα αποτελέσματα του Diaskintest, ορισμένα προσχολικά ιδρύματα καλούνται επίσης να παρουσιάσουν Πιστοποιητικό από τον φθισιολόγο.

Δοκιμή αίματος

loading...

Οι παραπάνω μέθοδοι προβλέπουν την εισαγωγή μιας ουσίας στο σώμα του παιδιού. Ωστόσο, είναι δυνατή η διεξαγωγή μελέτης και η λήψη εξετάσεων αίματος. Με τη φυματίωση στα παιδιά, οι δείκτες ορισμένων συστατικών αίματος μπορούν να αυξηθούν σημαντικά.

Πλήρες αίμα

Μπορεί επίσης να διοριστεί από τον γιατρό με θετική αντίδραση στη δοκιμή Mantoux. UAC (η γενική ή κοινή ανάλυση ενός αίματος) αντανακλά φλεγμονώδεις διεργασίες σε έναν οργανισμό.

Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι από τη φλέβα, η μελέτη εκτελείται στο εργαστήριο.


Φωτογραφία 3. Ο γιατρός παίρνει μια σύριγγα από το αίμα του ασθενούς από τη φλέβα. Ο έλεγχος αίματος είναι μια από τις απλούστερες μεθόδους όταν πρέπει να πάρετε εξετάσεις για τη φυματίωση σε παιδιά ή ενήλικες.

Όταν η φυματίωση ανεβαίνει ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) και το περιεχόμενο λευκοκύτταρα. Ωστόσο, αυτοί οι δείκτες μπορούν να αυξηθούν σε άλλες ασθένειες. Με τη βοήθεια ενός τεστ αίματος, δεν μπορείτε να μάθετε για τη μορφή της φυματίωσης.

Ανάλυση PCR

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης τα τελευταία χρόνια, χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο για τη διάγνωση της φυματίωσης. Αυτή η μέθοδος αποκαλύπτει βακτήρια DNA στο αίμα. Είναι εξαιρετικά ευαίσθητο και επιτρέπει την ανίχνευση ακόμη και μεμονωμένων βακτηρίων. Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι, από τη φλέβα.

Βιοχημική ανάλυση

Η βιοχημική ανάλυση στη θεραπεία της φυματίωσης συνταγογραφείται για έλεγχο. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν είναι επαρκώς ενημερωτική για να προσδιορίσει την παρουσία της νόσου. Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τη φάση της νόσου, την ορθότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Το αίμα για ανάλυση λαμβάνεται από τη φλέβα, με άδειο στομάχι.

Ανάλυση ανοσοενζύμων

Μέθοδος ανοσοπροσδιορισμού ενζύμου επιτρέπει την ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων στο αίμα. Μπορεί να μιλήσει για λοίμωξη ενός παιδιού, αλλά όχι απαραίτητα για μια ασθένεια. Η ανάλυση αυτή είναι πιθανότερο να χρησιμοποιηθεί ως διασαφηνιστής για άλλους αμφιλεγόμενους δείκτες. Επίσης, είναι κατάλληλο για τη διάγνωση λανθάνουσας λευχαιμίας ή εξωπνευμονικής φυματίωσης. Η ανάλυση παίρνει αίμα από τη φλέβα.

Ποσοτικοποιημένη δοκιμή και αντίδραση σε αυτήν

Αυτή η δοκιμή είναι παρόμοια στη μεθοδολογία της με το Diaskintest: αποκαλύπτει επίσης την απόκριση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, το κάνει μόνο έξω από το σώμα του υποκειμένου. Στην περίπτωση αυτή, πρωτεϊνικά αντιγόνα, που δεν περιέχονται στο εμβολιασμό BCG.

Η δοκιμή δεν δίνει ψευδώς θετικά αποτελέσματα, όπως συμβαίνει συχνά με τη δοκιμή Mantoux. Η δοκιμή μπορεί να καθορίσει τη φυματίωση σε λανθάνουσα μορφή.

Αλλά αυτή η μέθοδος έχει τα μειονεκτήματά της:

  • είναι επαρκής χαμηλή ευαισθησία σε σύγκριση με άλλες μεθόδους διάγνωσης. Σε σχέση με αυτό, μπορεί να επιτευχθεί ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.
  • υψηλό κόστος.

Στη Ρωσία, αυτή η μέθοδος σπάνια χρησιμοποιείται και γενικά συνταγογραφείται από το γιατρό ως προσθήκη στις μελέτες που έχουν ήδη διεξαχθεί. Για ανάλυση γίνεται αίμα από μια φλέβα.

Έλεγχος πτυέλων

loading...

Αυτός ο τύπος ανάλυσης είναι κατάλληλος για τη διάγνωση της πνευμονικής μορφής της νόσου. Ο γιατρός συνταγογραφείται όταν τα συμπτώματα δεν εξαφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως π.χ. βήχα και φλέγμα.

Σημαντικό! Δεδομένου ότι είναι συχνότερα ότι οι ασθενείς συλλέγουν το υλικό τους για έρευνα ανεξάρτητα, είναι εξαιρετικά σημαντικό να προετοιμαστούν κατάλληλα γι 'αυτό.

Ας απαριθμήσουμε τα σημεία σχετικά με το τι πρέπει να κάνουμε για να είναι επιτυχής η ανάλυση:

  • θα χρειαστεί αποστειρωμένο δοχείο για αναλύσεις.
  • καλύτερα προσαρμοσμένο πρωί φλέγμα.
  • πριν από τη συλλογή του υλικού θα πρέπει να είναι καλή βουρτσίστε τα δόντια σας, ότι τα βακτήρια από το στόμα δεν επηρεάζουν την ακρίβεια της ανάλυσης.
  • Το υλικό για τη μελέτη πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός δύο ωρών από τη στιγμή της συλλογής.

Δύο μέθοδοι χρησιμοποιούνται στο εργαστήριο για τη διάγνωση: βακτηριολογικές και βακτηριοσκοπικές.

Βακτηριολογική μέθοδος συνίσταται στην εξέταση ενός ειδικά χρωματισμένου επιθέματος.

Βακτηριοσκοπική μέθοδος διεξάγεται με εξέταση υπό μικροσκόπιο επίχρωμου πτυέλου. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ποια βακτήρια υπάρχουν στο υλικό. Είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί η ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά.

Ανάλυση ούρων

loading...

Με αυτή τη μέθοδο, μυκοβακτηρίδιο tuberculosis στα ούρα ανιχνεύεται. Η δεδομένη ανάλυση διορίζεται ή ορίζεται από τον θεράποντα ιατρό για τη θεραπεία τέτοιων χρόνιων παθήσεων, όπως κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση και άλλα, εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική στο υπόβαθρο της θεραπείας.

Τα πρωινά ούρα χρησιμοποιούνται για ανάλυση, τα οποία συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο. Πριν τη συλλογή, πρέπει να γίνει η τουαλέτα των γεννητικών οργάνων του παιδιού. Το υλικό για τη μελέτη πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός δύο ωρών.

Για να αντικατοπτριστεί η πραγματική εικόνα, πραγματοποιείται η ανάλυση 2-3 ημέρες. Το αρνητικό αποτέλεσμα σαφώς δεν δείχνει την απουσία φυματίωσης. Συνήθως, ο γιατρός συνταγογραφεί επίσης άλλες συνακόλουθες εξετάσεις, οι οποίες έχουν ήδη αναφερθεί παραπάνω.

Ποια μέθοδος να επιλέξετε αντί του Mantoux;

loading...

Ένας από τους ευκολότερους τρόπους για τον προσδιορισμό μιας νόσου είναι η εξέταση αίματος για τη φυματίωση ενός παιδιού. Η τιμή είναι ένας από αυτούς τους παράγοντες που επηρεάζει την επιλογή ενός ενήλικα, επειδή όλοι θέλουν να εξοικονομήσουν χρήματα και το δείγμα αίματος είναι σχετικά φθηνό. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι μια εξέταση αίματος - η τεχνική δεν είναι η πλέον αξιόπιστη και δεν μπορεί, για παράδειγμα, να δείξει τη μορφή της φυματίωσης. Δεν είναι απαραίτητο να σώζετε τα παιδιά και είναι προτιμότερο να επιλέξετε μια ακριβότερη αλλά και πιο ακριβή μέθοδο.

Το τεστ Mantoux συνήθως τοποθετείται κεντρικά σε ένα παιδικό συλλογικό σώμα: μια συγκεκριμένη ημέρα στο σχολείο ή σε ένα νηπιαγωγείο. Αν το παιδί για οποιονδήποτε λόγο αυτή την ημέρα δεν είχε γίνει δείγμα, μπορείτε να το βάλετε στην κλινική μετά την εξέταση παιδίατρος. Η δοκιμασία Mantoux γίνεται δωρεάν, δυσκολίες στη διαμόρφωση της συνήθως δεν προκύπτουν. Ωστόσο, επί του παρόντος υπάρχει μεγάλη συζήτηση για την αξιοπιστία της. Το δείγμα είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στην ανίχνευση της νόσου, αλλά συχνά παρουσιάζει ψευδή αποτελέσματα, τα οποία μπορεί να απαιτήσουν πρόσθετες μελέτες.

Με τη ρύθμιση του Diaskintest σε μια κανονική εξωτερική κλινική μπορεί να προκύψουν δυσκολίες (δεν είναι πάντοτε διαθέσιμες) και οι γονείς ανησυχούν για τα φαρμακεία της φυματίωσης. Στην καταβληθείσα κλινική Diaskintest μπορεί να τεθεί σε τιμή από 1500 έως 2500 ρούβλια. Μην ξεχνάτε ότι πριν από τη δοκιμή του παιδιού, ο παιδίατρος θα πρέπει να εξετάσει τον ασθενή και η κλινική θα πρέπει να επισκεφθεί ξανά για να ελέγξει το αποτέλεσμα. Αυτές οι διαδικασίες μπορούν να πληρωθούν ξεχωριστά. Αυτή η δοκιμή θεωρείται ακριβέστερη από την Mantoux. Ωστόσο, οποιαδήποτε διαδικασία δειγμάτων απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα για τη θέση της ένεσης.


Φωτογραφία 4. Ο γιατρός με διαφανή χάρακα με την επιγραφή "Φυματίωση" ελέγχει την ερυθρότητα στον βραχίονα του ασθενούς.

Η ανάλυση PCR είναι εξαιρετικά ακριβής. Οι γονείς συχνά γνωρίζουν πώς το αίμα θα ληφθεί από τη φλέβα ενός παιδιού, ιδιαίτερα ενός μωρού. Αλλά συνήθως τα παιδιά ανέχονται αυτή τη διαδικασία καλά, ακόμα λιγότερο οδυνηρά από το να παίρνουν αίμα από το δάχτυλο. Το κόστος αυτής της ανάλυσης θα είναι 1500-2000 ρούβλια.

Ένα τεστ QuantiFERon στη Ρωσία σπάνια χρησιμοποιείται. Με την ηλικία, σχεδόν όλοι οι κάτοικοι της χώρας μας κατά κάποιο τρόπο συναντούν Το ραβδί του Κοτ, πράγμα που δεν σημαίνει την παρουσία της νόσου.

Οι υπόλοιπες εξετάσεις συνήθως συνταγογραφούνται ως πρόσθετες μελέτες, όταν ο θεράπων ιατρός παρατηρεί άλλα συμπτώματα της νόσου. Σε κάθε περίπτωση, η ανάλυση ανατίθεται από παιδίατρο και οι γονείς πρέπει να επιλέγουν μια συγκεκριμένη μέθοδο διάγνωσης μόνο αφού συμβουλευτούν έναν γιατρό.

Χρήσιμο βίντεο

Κοιτάξτε αυτό το βίντεο σχετικά με διάφορες μεθόδους διάγνωσης της φυματίωσης. Θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποια δοκιμή φυματίωσης στα παιδιά είναι πιο αξιόπιστη.

Έλεγχος αίματος για τη φυματίωση στα παιδιά: αξιοπιστία και πιθανότητα

Τα παιδιά είναι πιο ευάλωτα σε διάφορες λοιμώξεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η υγεία τους παρακολουθείται στενά. Ένας από τους κύριους τομείς εργασίας για τους γιατρούς είναι ο εμβολιασμός του μάντου. Αυτό γίνεται προκειμένου να αναγνωριστεί η αντίδραση στο βακίλο του φυματιδίου.

Όμως, όχι πάντα οι δείκτες είναι σωστοί. Συχνά η δοκιμή μπορεί να δείξει οτιδήποτε, αλλά το σώμα έχει ένα ραβδί, ή το αντίστροφο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ευρωπαίοι γιατροί ανέπτυξαν μια άλλη μέθοδο διάγνωσης για την παρουσία φυματίωσης - σύμφωνα με την ανάλυση του αίματος.

Τι είναι η φυματίωση

Πριν προχωρήσουμε στην περιγραφή των εξετάσεων, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε καλύτερα τι είναι η φυματίωση, ποια είναι τα συμπτώματά της και ποιος είναι ο κύριος κίνδυνος.

Η φυματίωση είναι μια από τις πιο κοινές μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από ορισμένους τύπους μικροβιακών. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει τους πνεύμονες ενός ατόμου, γεγονός που οδηγεί σε συνεχή βήχα, μερικές φορές με αίμα, καθώς και γενική επιδείνωση της ευημερίας, και όταν αρχίζει, θανατηφόρος.

Υπάρχουν τα λεγόμενα μικρά ειδικά συμπτώματα βάσει των οποίων ο γιατρός μπορεί να υποθέσει την παρουσία φυματίωσης:

  • Παραβίαση της γενικής κατάστασης, δηλαδή, το παιδί δεν είναι ενεργό, ευερέθιστο, δεν κοιμάται καλά, δεν έρχεται σε επαφή.
  • Σε ένα συγκεκριμένο σημείο, το βάρος δεν κερδίζει βάρος, σταματά σε μία τιμή ή και μειώνεται.
  • Η παράλογη θερμοκρασία ανεβαίνει σε 37,5 μοίρες και διαρκεί πολύ.
  • Υπάρχει μικρή αύξηση στους λεμφαδένες.

Τα πιο εμφανή συμπτώματα αυτής της νόσου περιλαμβάνουν:

  • Βήχας που δεν σταματάει για ένα μήνα.
  • Μια υψηλή θερμοκρασία, περίπου 38 μοίρες, χωρίς λοιμώξεις και άλλες ασθένειες.
  • Αργή ανάπτυξη και αποτυχία στην αύξηση του σωματικού βάρους.
  • Πολύ γρήγορη κόπωση, μερικές φορές ένα παιδί δεν μπορεί να τρέξει στο ίδιο επίπεδο με τους συνομηλίκους, κοιμάται για μεγάλο χρονικό διάστημα, κλπ.
  • Συνεχείς πονοκεφάλους.

Η φυματίωση είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Τα περισσότερα από τα βακτήρια που προκαλούν τη νόσο είναι ανθεκτικά ακόμη και σε ισχυρά φάρμακα, γι 'αυτό το άτομο χάσει εντελώς την ικανότητά του να εργαστεί.

Όσον αφορά τα παιδιά, εάν έχουν φυματίωση, είναι απαραίτητο να σταματήσουν οποιαδήποτε επαφή με άλλα παιδιά, καθώς η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Επιπλέον, με την έγκαιρη θεραπεία μπορείτε να επιτύχετε καλά αποτελέσματα, αλλά δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι σε λίγα χρόνια η ασθένεια δεν θα επιστρέψει.

Χαρακτηριστικά της ανάλυσης αίματος για τη φυματίωση στα παιδιά

Δοκιμή αίματος για φυματίωση

Λόγω του μεγάλου κινδύνου που προκαλεί η φυματίωση, από την πρώτη παιδική ηλικία, τα παιδιά λαμβάνουν προληπτικούς εμβολιασμούς, τα αποτελέσματα των οποίων αποκαλύπτουν μια αντίδραση.

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι της φυματίωσης περιλαμβάνουν:

  • Ακτινογραφία του θώρακα.
  • Φθοριογραφία.
  • Η δοκιμή Mantoux.
  • Μελέτη του ληφθέντος βιολογικού υλικού.
  • Δοκιμή αίματος.

Αλλά, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η δοκιμή του Mantoux δεν δίνει πάντοτε σωστά και σωστά αποτελέσματα, και όσον αφορά τη φθοριογραφία και την ακτινογραφία, απλώς δεν το κάνει στα μικρά παιδιά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένας από τους πιο αξιόπιστους τρόπους διεξαγωγής μιας ακριβούς μελέτης είναι η εξέταση αίματος για τη φυματίωση.

Τύποι εξετάσεων αίματος για τη φυματίωση στα παιδιά:

  1. Ανοσοενζυματική ανάλυση. Μέσω αυτής της ανάλυσης, είναι μοντέρνο να δούμε αν υπάρχουν αντισώματα στα βακτήρια στο ανθρώπινο αίμα που προκαλούν φυματίωση (είτε το σώμα μπορεί να σταθεί για τον εαυτό του). Τυπικά, σε αυτή την ανάλυση, πραγματοποιούνται ταυτόχρονα αρκετές μελέτες. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ καλή, αλλά μόνο εάν η χώρα και η περιοχή έχουν λίγους ανθρώπους μολυνθεί με ένα βακίλο του φυματιδίου. Όσον αφορά το χρονικό πλαίσιο, το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να ληφθεί σε λίγες ώρες. Δικαιώματα, οι επιστήμονες λένε ότι δεν έχει ακρίβεια 100%
  2. Διαγνωστικά PCR. Κατά την εκτέλεση αυτής της ανάλυσης, ο ασθενής παίρνει αίμα, στο οποίο απελευθερώνεται το DNA των φυματι κών βακτηρίων μέσω της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης. Ακόμα κι αν υπάρχουν μόνο λίγα παθογόνα στο αίμα, θα βρεθούν ακόμα. Επιπλέον, τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορούν να προσδιορίσουν τον ακριβή αριθμό των βακτηρίων.
  3. Γενική εξέταση αίματος. Συνήθως λαμβάνεται σε περίπτωση υποψίας για την παρουσία κάποιας φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά η αιτία δεν είναι γνωστή. Φυσικά, μια γενική εξέταση αίματος δεν θα δείξει εάν το παιδί έχει φυματίωση ή δεν το έχει. Ωστόσο, είναι σε θέση να παρουσιάσει αύξηση των λευκοκυττάρων και των πυρηνικών ουδετερόφιλων, πράγμα που θα δείξει πιθανή μόλυνση με βακίλο του φυματιδίου.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη φυματίωση και τα συμπτώματά της μπορούν να βρεθούν στο βίντεο.

Συνήθως, οι εξετάσεις αίματος σε παιδιά συνταγογραφούνται σε πολλές περιπτώσεις:

  • Εάν υπάρχει υποψία πνευμονικής φυματίωσης.
  • Εάν οι γιατροί υποπτεύονται ότι δεν υπάρχει πνευμονική φυματίωση.
  • Εάν είναι απαραίτητο, μάθετε επειγόντως την πηγή της λοίμωξης.
  • Εάν το παιδί έχει ήδη υποβληθεί σε θεραπεία για φυματίωση, υπάρχουν υποψίες υποτροπής.
  • Όταν οι γιατροί έχουν πλήρη έλεγχο κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Πολύ συχνά, τα παιδιά απλά δεν μπορούν να πάρουν αίμα, αφού λαμβάνουν από τη φλέβα. Γι 'αυτό, παρά το γεγονός ότι οι εξετάσεις αίματος είναι πολύ αποτελεσματικές και δείχνουν σχεδόν ακριβή αποτελέσματα, μερικές φορές δεν διεξάγονται.

Επιπλέον, όλες οι πόλεις και οι κλινικές δεν διαθέτουν ειδικό εξοπλισμό και εκπαιδευμένους ανθρώπους που είναι σε θέση να διεξάγουν με ακρίβεια αυτές τις εξετάσεις.

Νέες ανακαλύψεις στη διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά

Κάθε μέρα, οι επιστήμονες διεξάγουν διάφορες μελέτες και προσπαθούν να εφεύρουν νέες μεθόδους και μεθόδους διάγνωσης της φυματίωσης, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά. Φυσικά, υπάρχουν ήδη αρκετές μέθοδοι βάσει των οποίων οι ειδικοί κάνουν διαγνώσεις, αλλά αν μιλάμε για παιδιά, δεν υπάρχει σχεδόν τίποτα εκτός από τη δοκιμή Mantoux και την ανάλυση των PCR που κόβονται.

Γι 'αυτό, εμπειρογνώμονες από την Ελβετία και τη Γερμανία άρχισαν να διεξάγουν έρευνες και πειράματα που σχετίζονται με δοκιμές για τον εντοπισμό της ενεργού μορφής φυματίωσης στα παιδιά.

Το κύριο πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλοί παιδιατρικοί γιατροί είναι ότι η φυματίωση στα παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί λίγο διαφορετικά από ό, τι στους ενήλικες, με αποτέλεσμα τους παραπλανητικούς ειδικούς.

Οι Ευρωπαίοι επιστήμονες έχουν αναπτύξει μια ειδική ανοσοδιαγνωστική εξέταση αίματος, η οποία επιτρέπει την ταυτοποίηση των Τ κυττάρων στο ενεργό στάδιο της φυματίωσης. Η ιδιαιτερότητα και η αξιοπιστία αυτής της δοκιμής είναι ότι με τη βοήθεια ειδικών χρωματισμών καθίσταται σαφές ότι τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την αντοχή σε βακίλους του φυματιδίου στερούνται ενός από τους ανώτερους υποδοχείς.

Πιο πρόσφατα, διεξήχθησαν κλινικές δοκιμές, κατά τις οποίες ήταν δυνατό να αποδειχθεί η αποτελεσματικότητα αυτού του τεστ. Έτσι, αυτά τα παιδιά (ή μάλλον γονείς) που προσκλήθηκαν να συμμετάσχουν στο πείραμα επιβεβαίωσαν τη διάγνωση και μερικά διαγνώστηκαν με φυματίωση, αν και η εξέταση των πτυέλων δεν έδωσε θετικό αποτέλεσμα.

Τώρα οι επιστήμονες εργάζονται για το ζήτημα των φθηνότερων διαδικασιών και της βελτιστοποίησης τους, καθώς αυτή τη στιγμή η μέθοδος έρευνας δεν είναι η φθηνότερη.

Η ανάλυση του αίματος στα παιδιά για φυματίωση δίνει ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, αλλά δεν είναι πάντα εφικτό να το υλοποιήσουμε, ειδικά όταν πρόκειται για φτωχές χώρες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, κάθε χρόνο, όλα τα παιδιά αναγκάζονται να κάνουν ένα τεστ Mantoux προκειμένου να αυξήσουν κάπως τις πιθανότητες προηγούμενης διάγνωσης της νόσου.

Εναλλακτικές λύσεις στο Mantoux για το παιδί από το νόμο: εξέταση αίματος, ούρα και άλλοι τρόποι ελέγχου αντί για έλεγχο της φυματίωσης

Η φυματίωση είναι μια σοβαρή λοιμώδης νόσος που μπορεί να εμφανιστεί σε άτομο οποιασδήποτε ηλικίας. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης (stick του Koch).

Η υποχρεωτική ανοσοποίηση με εμβόλιο BCG των νεογνών, ακολουθούμενη από επανεμβολιασμό, μείωσε σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης φυματίωσης. Σήμερα οι λανθάνουσες μορφές της νόσου γίνονται όλο και συχνότερες, επομένως το πρόβλημα της έγκαιρης διάγνωσης δεν χάνει τη σημασία της.

Η φυματίωση μεταδίδεται από τον άρρωστο από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Στα μικρά παιδιά επικρατεί η διατροφική οδός της μόλυνσης. Η πιο κοινή και φθηνή μέθοδος έγκαιρης ανίχνευσης της νόσου είναι η αντίδραση Mantoux. Άλλες εναλλακτικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται συχνά.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της δοκιμής Mantoux

Κατανομή Το Mantoux είναι μια μέθοδος έρευνας στην οποία η φυματίνη χορηγείται σε παιδιά κάτω από το δέρμα από το εσωτερικό του αντιβραχίου. Η φυματίωση δεν είναι εμβόλιο, δεν περιέχει ζωντανή ή αδρανοποιημένη φυματίωση μυκοβακτηριδίων.

Η συγκεκριμένη ανοσολογική αντίδραση του οργανισμού του παιδιού με τη μορφή παλατιών στο δέρμα προκαλεί τα προϊόντα ζωτικής δραστηριότητας των μυκοβακτηρίων. Η δοκιμή και η αξιολόγηση του αποτελέσματος της εισαγωγής της φυματίνης πραγματοποιείται μετά από 72 ώρες, το μέγεθος του χαρουπιού μετράται με έναν διαφανή χάρακα.

Σύμφωνα με τις ομοσπονδιακές κλινικές συστάσεις της ρωσικής κοινωνίας των φθισιατρών, διακρίνονται διάφοροι τύποι αντίδρασης:

  • αρνητική αντίδραση - παπλέτες ή όχι, ή το μέγεθος της είναι μικρότερο από 1 mm, το παιδί δεν ήταν ποτέ σε επαφή με μυκοβακτηρίδια φυματίωσης.
  • μια αμφίβολη αντίδραση - διαμέτρου έως 5 mm, δεν έχει διαγνωστική αξία.
  • μια θετική αντίδραση - μια σφραγίδα από 5 έως 16 mm - έλαβε χώρα η πρωταρχική επαφή με το ραβδί του Koch, αλλά η ασθένεια δεν αναπτύχθηκε.
  • hyperergic αντίδραση - βλατίδα περισσότερο από 17 mm, που νεκρωτικές φλεγμονής και μια αύξηση στην περιφερειακούς λεμφαδένες αναφέρετε τη νόσο της φυματίωσης απαιτεί επείγουσα θεραπεία σε ειδικούς φυματίωσης.

Η αντίδραση Mantoux δεν δίνει μια ιδέα για την επικράτηση ή τον εντοπισμό της διαδικασίας. Επιπλέον, ο αριθμός των ψευδών θετικών αποτελεσμάτων είναι αρκετά υψηλός:

  • με ακατάλληλη φροντίδα στο σημείο της ένεσης.
  • με την ατομική αντίδραση του σώματος του μωρού στις ουσίες που περιέχονται στο δείγμα, εκτός από τη φυματίνη ·
  • παρουσία μίας μαζικής ελμινθικής εισβολής.

Αντενδείξεις για το Mantoux

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε μέθοδο διάγνωσης, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις στην αντίδραση Mantoux στα παιδιά:

  • παρουσία σοβαρών αλλοιώσεων του δέρματος, χρόνιες παθήσεις κατά τη στιγμή της εκδήλωσης, επιληψία,
  • αλλεργίες κατά την έξαρση.
  • ατομική υπερευαισθησία στη φυματίνη.
  • από τη στιγμή της ανάπαυσης από την τελευταία οξεία ασθένεια ή μετά τη λήξη των μέτρων απομόνωσης στην οργάνωση των παιδιών, πρέπει να λάβει τουλάχιστον ένα μήνα.
  • η δοκιμή φυματίνης δεν συνιστάται την ίδια ημέρα με τον εμβολιασμό ρουτίνας.
Πριν από τη δοκιμή Mantoux, το παιδί πρέπει να εξεταστεί από παιδίατρο, καθώς η διαδικασία έχει αρκετές αντενδείξεις

Εναλλακτικές μέθοδοι διάγνωσης της φυματίωσης

Σύμφωνα με τις ομοσπονδιακές κλινικές συστάσεις της ρωσικής κοινωνίας των φαινοθεραπευτών, προκειμένου να αποκλειστεί η φυματίωση, το παιδί μπορεί να χρησιμοποιήσει εναλλακτικές μεθόδους εξέτασης. Οι παρακάτω μέθοδοι μπορούν να αντικαταστήσουν τις παραδοσιακές δοκιμές: Διασχηματιστής, Δοκιμασία QuantiFERron, Μελέτη T-Spot, Ακτινογραφία θώρακος.

Δοκιμές αίματος

Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί γενική κλινική εξέταση αίματος αντί του Mantoux. Όταν η φυματίωση ασθένειας ΑΣΚ ανιχνεύεται λευκοκυττάρωση (αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων πάνω από το φυσιολογικό), μετατόπιση αριστερά ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων αύξηση των λευκοκυττάρων (ESR).

Αυτές οι αλλαγές δεν είναι ειδικές για τη φυματίωση και συμβαίνουν με οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Τα αποτελέσματα του βιοχημικού ελέγχου αίματος θα είναι επίσης αμετάβλητα.

Μελέτη της αλύσου πολυμεράσης ορού αντίδρασης διαλογής (PCR) για την ανίχνευση της φυματίωσης σε παιδιά δεν συνιστώνται επειδή απομόνωση γονιδιωματικά θραύσματα (τεμάχια DNA) των παθογόνων από το αίμα είναι δυνατή μόνο σε γενικευμένη φυματίωση. Η μέθοδος PCR είναι κατάλληλη για διαγνωστικούς σκοπούς - απομόνωση του M. tuberculosis σε βιολογικά δείγματα: πτυέλων, βρογχικό έκπλυμα-νερά, υπεζωκότα εξίδρωμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό και του αρθρικού. Η χρήση της PCR αντί της αντίδρασης Mantoux είναι ανέφικτη.

Η μέθοδος της ανοσοπροσδιορισμού ενζύμων (ELISA) δεν χρησιμοποιείται επίσης για τη διαλογή της φυματίωσης. Η μέθοδος ELISA βασίζεται στην ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων στο αίμα, ενώ στη φυματίωση μια άλλη παθογένεση της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος - τα αντισώματα στο αίμα είναι λίγα.

Ανάλυση ούρων

Ανάλυση ούρων δεν είναι επίσης μια εναλλακτική λύση για τη δοκιμή φυματίνης, αλλά βοηθάει μόνο στη διάγνωση της φυματιώδους βλαβών του ουροποιητικού συστήματος. Τα αποτελέσματα της μελέτης των ούρων μπορεί να ανιχνεύσει σημάδια της αμυλοειδούς μετασχηματισμών μόνο με εξωπνευμονική φυματίωση (αλλαγές στους νεφρούς, κύστη), και PCR ούρα επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

Η μέθοδος του Διασχηματιστή

Μέχρι σήμερα, το δείγμα με biopreparation "Diaskintest" έχει την υψηλότερη ευαισθησία, επιλεκτικότητα και ελάχιστο αλλεργιογόνο αποτέλεσμα. Πρόκειται για μια ανασυνδυασμένη φυματίωση αλλεργιογόνου (ΑΤΡ) και προορίζεται για ενδοδερμική χορήγηση.

Η τεχνική της έγχυσης και ερμηνείας των αποτελεσμάτων είναι παρόμοια με τη δοκιμή Mantoux, ωστόσο, η αξιοπιστία αυτού του τεστ είναι πολύ μεγαλύτερη. Η δοκιμή θεωρείται θετική εάν το μέγεθος του εμβόλου μετά την ένεση υπερβαίνει τα 3 mm. Είναι εξαιρετικά σπάνιο να υπάρχουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα με μείωση της γενικής ανοσίας του ασθενούς κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε ταυτόχρονης νόσου.

Δοκιμαστική μέθοδος Quantifyferon

Για να εκτελέσετε τη δοκιμασία quantiferon, θα πρέπει να δώσετε αίμα από τη φλέβα. Η μέθοδος QuantiFERON-TB Gold βασίζεται σε μια ανοσοπροσροφητική δοκιμασία για την ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων που παράγονται από Τ λεμφοκύτταρα, χρησιμοποιώντας επισημασμένα ένζυμα.

Η ποσοτικοποιημένη μέθοδος είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη. Το εξαιρετικά υψηλό κόστος αυτής της ανάλυσης αποκλείει τη δυνατότητα ευρείας χρήσης.

Μελέτη T-Spot

Η μέθοδος spot spot (T-SPOT.TB, spot-reaction) δεν είναι λιγότερο ενημερωτική από την ανάλυση ποσοστώσεων. Η κύρια διαφορά είναι ο προσδιορισμός των ίδιων των Τ-λεμφοκυττάρων, τα οποία παράγουν αντισώματα ως απάντηση στην εισαγωγή μυκοβακτηριδίων. Η μελέτη αυτή επιτρέπει τον έλεγχο των ασθενών που πρέπει να διαγνωσθούν από την ομάδα αυξημένης απειλής λοίμωξης από φυματίωση (για παράδειγμα, μολυσμένα με HIV).

Ακτινογραφία θώρακα

Σύμφωνα με το διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 951 του 2014, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί ακτινοσκόπηση (αναθεώρηση ακτινογραφίας θώρακος) για να αποκλειστεί η ασθένεια της φυματίωσης. Η ακτινογραφία ή η αξονική τομογραφία των οργάνων του στέρνου είναι επίσης μια εναλλακτική λύση στις ενδοδερμικές εξετάσεις και μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντί του Mantoux. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι όταν χρησιμοποιείται ακτινοσκόπηση, το σώμα του παιδιού λαμβάνει επαρκώς επιβλαβή ακτινοβολία.

Ποια μέθοδος να επιλέξετε για ένα παιδί αντί του Mantoux;

Πριν από την είσοδο στο νηπιαγωγείο ή στο σχολείο, η φυματίωση πρέπει να αποκλείεται από κάθε παιδί, σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία. Η κύρια μέθοδος διαγνωστικής εξέτασης ήταν και παραμένει διαγνωστική της φυματίνης.

Στο ομοσπονδιακό κατευθυντήρια γραμμή των phthisiologists ρωσικής κοινωνίας αναφέρεται σαφώς ο αλγόριθμος των παιδιών που εισέρχονται (επίσκεψη) σε εκπαιδευτικά ιδρύματα, σε περίπτωση άρνησης της ανοσοδιαγνωστικής. Σύμφωνα με τις απαιτήσεις της υγιεινής-επιδημιολογικής κανόνες 3.1.2.3114-13 «πρόληψη της φυματίωσης» παιδιά φυματίνη που δεν πραγματοποιήθηκε, επέτρεψε στον εκπαιδευτικό οργανισμό των παιδιών κατά τη σύναψη TB-γιατρό της απουσίας της ασθένειας.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ο κίνδυνος της φυματίωσης στα παιδιά και επίσης ότι δεν έχει αποδειχθεί ακόμα μια απολύτως ασφαλής και απολύτως αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το παιδί πρέπει να εξεταστεί για φυματίωση και η επιλογή της μεθόδου παραμένει για τους γονείς.

Ανάλυση για τη φυματίωση από αίμα σε παιδιά και ενήλικες - ενδείξεις για διεξαγωγή, προετοιμασία, αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια απαιτεί όχι μόνο έγκαιρη διάγνωση, αλλά και περιοδική παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας. Με τη φυματίωση, οι εξετάσεις αίματος θεωρούνται ενημερωτικές μέθοδοι. Ποιες μέθοδοι έρευνας χρησιμοποιούνται στην περίπτωση αυτή, πώς διαφέρουν; Στην ανασκόπηση των μεθόδων ελέγχου του αίματος μπορείτε να μάθετε για τα χαρακτηριστικά της ανάλυσης, τις πληροφορίες, την ταχύτητα απόκτησης αποτελεσμάτων.

Τι είναι η φυματίωση

Η σοβαρή λοιμώδης νόσος εμφανίζεται σε χρόνια μορφή. Η φυματίωση προκαλεί βακτήρια - μια ράβδο του Koch (σύμπλεγμα Mycobacterium tuberculosis), τα οποία είναι ανθεκτικά στις εξωτερικές επιρροές. Χαρακτηριστικά γνωρίσματα αυτής της νόσου:

  • αναπνευστικά όργανα επηρεάζονται - η πνευμονική μορφή,
  • υποφέρουν από αρθρώσεις, οστά, λεμφαδένες, ουρογεννητικό σύστημα - εξωπνευμονική εμφάνιση.
  • η λοίμωξη εμφανίζεται συχνά από αερομεταφερόμενα σταγονίδια, λιγότερο συχνά από επαφή, μέσω τροφής, από τη μητέρα στο έμβρυο μέσω του πλακούντα.

Με τη φυματίωση, διακρίνονται ανοικτές και κλειστές μορφές ανάπτυξης. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής είναι μεταδοτικός, επικίνδυνος για τους άλλους, είναι ο φορέας και ο αποκλεισμός των βακτηριδίων. Αντιμετωπίζεται σε ειδικά ιατρεία. Όταν η φόρμα είναι κλειστή, μοιάζει με ένα ψυχρό, επικίνδυνο μικρόβιο που δεν απελευθερώνεται στο περιβάλλον. Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστική για τη μόλυνση:

  • καταθλιπτική διάθεση?
  • ρίγη το βράδυ?
  • χαμηλό πυρετό ·
  • αυξημένη εφίδρωση τη νύχτα.
  • αυξημένους λεμφαδένες.
  • παραβίαση της όρεξης.
  • ανήσυχος ύπνος?
  • αδυναμία;
  • βήχας;
  • απώλεια βάρους?
  • ταχυκαρδία.

Είναι γενικά αποδεκτό ότι οι άνθρωποι που βρίσκονται σε φτωχές κοινωνικές συνθήκες, με χαμηλό βιοτικό επίπεδο, υποφέρουν από φυματίωση. Οι γιατροί πιστεύουν ότι ο κύριος παράγοντας στην εμφάνιση της λοίμωξης είναι η μείωση της ανοσίας. Ο μπακίλλος της φυματίωσης, που διεισδύει στο σώμα, μπορεί να παραμείνει εκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, να γίνει ενεργός μετά από μια απότομη πτώση της άμυνας του σώματος. Οι προκλητικοί λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι συχνά:

  • αγχωτικές καταστάσεις.
  • την εγκυμοσύνη;
  • υποσιτισμός ·
  • χρόνιες ασθένειες.
  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • HIV λοίμωξη;
  • τοξικομανία;
  • το κάπνισμα.

Δοκιμή αίματος για φυματίωση

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης της λοίμωξης περιλαμβάνουν την αντίδραση Mantoux, η οποία διεξάγεται στην παιδική ηλικία, και η φθοριογραφία για ενήλικες. Πιο ακριβής και ενημερωτική είναι η ανάλυση της φυματίωσης από το αίμα. Αυτή η τεχνική έχει τα πλεονεκτήματα:

  • δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
  • η διάγνωση καθιερώνεται σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • δεν χρειάζεται να διενεργούνται επαναλαμβανόμενες μελέτες.
  • τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα αποκλείονται.
  • αντικαθιστά τη δοκιμή Mantoux του παιδιού παρουσία απαγορεύσεων για τη συμπεριφορά του.

Ποιες εξετάσεις θα πρέπει να δίνονται σε έναν ασθενή σε περίπτωση ύποπτης λοίμωξης από φυματίωση, ο γιατρός αποφασίζει λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα. Υπάρχουν διάφοροι τύποι μελετών που χρησιμοποιούνται σε διαφορετικά στάδια της ασθένειας. Μεταξύ των πρώτων και υποχρεωτικών μεθόδων:

  • μια κοινή εξέταση αίματος - καθορίζει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.
  • βιοχημική μελέτη - η μεταβολή των πρωτεϊνών στη δομή του αίματος αποκαλύπτει τη μορφή και το στάδιο της νόσου.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση της φυματίωσης, διεξάγετε επιπρόσθετους τύπους εξετάσεων αίματος. Οι γιατροί συνταγογραφούν στους ασθενείς:

  • PCR - αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - είναι ενημερωτική, σε σύντομο χρονικό διάστημα δίνει μια πλήρη εικόνα της εξέλιξης της νόσου, χρησιμοποιείται στην περίπτωση της εξωπνευμονικής λοίμωξης, για την έγκαιρη διάγνωση, τον έλεγχο της θεραπείας.
  • ELISA - ανοσοπροσδιορισμός ενζύμων - καθορίζει την περιεκτικότητα αίματος συγκεκριμένων αντισωμάτων στον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης - το ράφι Koch.
  • Το T-SPOT είναι μια σύγχρονη μέθοδος έρευνας που χρησιμοποιείται για τη μόλυνση από τον ιό HIV, η οποία χαρακτηρίζεται από ακρίβεια.

Πότε πρέπει να κάνετε μια ανάλυση

Τα παιδιά διατρέχουν κίνδυνο στην ανάπτυξη της φυματίωσης. Επιπλέον, δεν έχουν σχηματίσει πλήρως το ανοσοποιητικό σύστημα, η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει αρνητικά όλες τις λειτουργίες του σώματος. Η ανάλυση της φυματίωσης από αίμα πραγματοποιείται:

  • παιδιά που έρχονται σε επαφή με άρρωστα άτομα ·
  • Τα παιδιά που έχουν μικτά αποτελέσματα μετά από μια δοκιμή Mantoux.
  • οι πολίτες που έρχονται να εργαστούν στα ιατρικά και εκπαιδευτικά ιδρύματα των παιδιών (νηπιαγωγεία, σχολεία).

Η ένδειξη για τη μελέτη είναι επαφή με τον φορέα της νόσου. Να παραδώσει ένα αίμα σε μια φυματίωση ζητώντας από την επιθυμία να εργαστεί σε επιχειρήσεις δημόσιας τροφοδοσίας. Οι αναλύσεις συνταγογραφούνται για υποψίες για παθολογικές διεργασίες ή για επιβεβαίωση μόλυνσης από φυματίωση όταν παρατηρείται ο ασθενής:

  • σκίαση στην εικόνα κατά τη διάρκεια της φθοριογραφίας, ακτινογραφία.
  • αύξηση της θερμοκρασίας το βράδυ.
  • απώλεια βάρους?
  • χρόνιος βήχας.
  • εφίδρωση τη νύχτα?
  • ισχυρή αδυναμία.
  • έλλειψη όρεξης.
  • ανήσυχος ύπνος με εφιάλτες.

Γενική εξέταση αίματος για φυματίωση

Δεν υπάρχουν ειδικοί δείκτες που συμβάλλουν στην ανίχνευση αυτής της μολυσματικής νόσου. Η κλινική ανάλυση του αίματος στη φυματίωση αποκαλύπτει την παρουσία φλεγμονών και παθολογικών διεργασιών σε μεμονωμένα στάδια. Κατά την αποκωδικοποίηση σημειώνεται ότι στην περίπτωση ανάπτυξης:

  • (το αρχικό στάδιο της νόσου) - αυξήσεις στην ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων), τα λευκοκύτταρα ποικίλλουν ελάχιστα.
  • διαδεδομένη μορφή (διαδεδομένη) - παρατηρήστε σημαντική υποβάθμιση των δεικτών.
  • διαδικασία υπενθύμισης - τα αποτελέσματα έρχονται στο φυσιολογικό επίπεδο.

Μια γενική εξέταση αίματος διεξάγεται στο εργαστήριο. Ο ασθενής δειγματοληπτικά δειγματοληψία βιοϋλικών για την έρευνα των δακτύλων. Τα αποτελέσματα είναι έτοιμα σε λίγες ώρες. Μείον αυτή τη μέθοδο - δεν μπορείτε να βάλετε ακριβή διάγνωση. Σημαντικοί δείκτες για την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων:

  • ESR σε φυματίωση - 80 mm / h, γεγονός που δείχνει μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία. Η κανονική αξία για τις γυναίκες είναι 20 mm / ώρα, οι άνδρες - 15,
  • ο αριθμός των λευκοκυττάρων - σημειώστε την περίσσεια (κανονική - 4-9 x 10 σε 9 μοίρες / l).
  • ο αριθμός των λεμφοκυττάρων είναι χαμηλότερος.
  • αύξησε τον αριθμό των ηωσινόφιλων - έως 8% (φυσιολογικό για τους ενήλικες 0-5).

Κατά την αποκωδικοποίηση της γενικής ανάλυσης για τη φυματίωση από αίμα, εφιστάται η προσοχή στην απόκλιση από τον κανόνα των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο δείκτης αυτός εξαρτάται από τη φύση της νόσου:

  • με βραδείας μορφή, σημείο εντοπισμού της βλάβης, τον αριθμό των κανονικών, αλλά το χρώμα αλλάζει τους, μειώνεται σε επίπεδο αιμοσφαιρίνης ένα ερυθροκύτταρο?
  • με σημαντική διήθηση - το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνεται και ο αριθμός τους μειώνεται.

Βιοχημική

Κατά την εκτέλεση αυτής της έρευνας, αίμα λαμβάνεται από τη φλέβα, το αποτέλεσμα λαμβάνεται την επόμενη μέρα. Με τη σωστή ερμηνεία των δεικτών, μπορείτε να εντοπίσετε σοβαρές ασθένειες σε πρώιμο στάδιο. Δυστυχώς, η βιοχημική ανάλυση του αίματος κατά τη φυματίωση δεν παρέχει ακριβή διάγνωση. Η έρευνα επιδιώκει τους ακόλουθους στόχους:

  • περιοδική παρακολούθηση της διαδικασίας επεξεργασίας ·
  • διόρθωση των παραβιάσεων της ομοιόστασης (εξασφάλιση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος) ·
  • ανίχνευση των επιδράσεων των ναρκωτικών, παρενέργειες.

Με τη φυματίωση, οι βιοχημικές παράμετροι του αίματος εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, τις επιπλοκές, τις ταυτόχρονες παθολογίες. Κατά την αποκωδικοποίηση των δοκιμών, σημειώστε:

  • όταν η μόλυνση είναι ανενεργή, η ολική πρωτεΐνη, τα πρωτεϊνικά κλάσματα του ορού αίματος είναι φυσιολογικά.
  • στην οξεία πορεία της νόσου, στην περίπτωση που η χρόνια μορφή μόλυνσης από φυματίωση αρχίζει να εξελίσσεται, ο συντελεστής λευκωματίνης-σφαιρίνης μειώνεται (κανόνας 15, -2,3).

Η βιοχημική έρευνα για την ανάπτυξη βακτηριακών λοιμώξεων βοηθά στη δυναμική παρακολούθηση του ήπατος και των νεφρών. Για να αξιολογήσετε την ευημερία του ασθενούς, ειδικά όταν η ασθένεια είναι σοβαρή, δώστε προσοχή σε τέτοιους δείκτες αίματος κατά τη φυματίωση:

  • άμεση και ολική χολερυθρίνη (κάτω από τον κανόνα).
  • AST - ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (αυξήσεις);
  • ALT - αμινοτρανσφεράση αλανίνης (αυξημένη).

Με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου, μελέτες προσδιορίζουν γρήγορα την παρουσία συγκεκριμένων αντισωμάτων στο αίμα του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης - τη ράβδο του Koch. Η ELISA - ένζυμο ανοσολογική δοκιμή - χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση στη δοκιμή Mantoux. Τα αποτελέσματα είναι έτοιμα σε δύο ώρες. Κατά τη διεξαγωγή έρευνας στο εργαστήριο:

  • ο ασθενής αποσύρεται από τη φλέβα.
  • το βιοϋλικό επεξεργάζεται με μια ειδική λύση.
  • αναμένεται ο σχηματισμός σύνδεσης μεταξύ του αντιγόνου και του αντισώματος.
  • με ένα θετικό αποτέλεσμα, η αντίδραση του ενζύμου είναι σταθερή.

Η έλλειψη ανάλυσης του ELISA - ελλείψει ακρίβειας κατά 100%, την αδυναμία προσδιορισμού του σταδίου της νόσου. Δεν είναι αδύνατο να λάβετε ψευδή θετικά και ψευδή αρνητικά αποτελέσματα. Τα ανιχνευθέντα αντισώματα κατά της φυματίωσης δεν υποδεικνύουν πάντα μια ασθένεια. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν είναι απαραιτήτως η απουσία μόλυνσης. Η ανοσοσφαιρίνη Amg δεν ανιχνεύεται στην περίπτωση:

  • το αρχικό στάδιο μόλυνσης, όταν δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη σε επαρκείς ποσότητες ·
  • παρουσία ανοσοανεπάρκειας στον ασθενή.

Θετικό αποτέλεσμα - η παρουσία φυματίωσης στην ανοσοσφαιρίνη Amg. Μπορεί να μιλήσει για τέτοιες διαδικασίες στο σώμα:

  • Μια ενεργή μορφή της νόσου βρίσκεται ότι δεν έχει χαρακτήρα κλίμακας.
  • οι ανοσοσφαιρίνες εμφανίστηκαν ως αποτέλεσμα του πρόσφατου εμβολιασμού ενός παιδιού από φυματίωση ή μιας μεταφερόμενης ασθένειας (ψευδώς θετικό αποτέλεσμα).
  • παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές στη θεραπεία.
  • ο ασθενής έχει φυματίωση.

Διαγνωστικά PCR

Η μέθοδος των γιατρών αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) διορίζει, αν υπάρχει υπόθεση για τη διάγνωση και είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί. Με αυτήν την ανάλυση, το αίμα δεν γίνεται μόνο αίμα, πτύελα, ούρα, νωτιαίο υγρό, επιχρίσματα των γεννητικών οργάνων και του λαιμού. Πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής:

  • υψηλή ακρίβεια;
  • διάγνωση της ασθένειας κατά τη διάρκεια της ημέρας ·
  • την ακριβή ανίχνευση της επικέντρωσης της λοίμωξης σε εξωπνευμονική μορφή.
  • ανίχνευση του παθογόνου, ακόμη και ενός μορίου σε πρώιμο στάδιο της νόσου.
  • τη σωστή επιλογή μεθόδων θεραπείας.
  • παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη μελέτη αυτή. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση λοίμωξης σε παιδιά, έγκυες γυναίκες. Η έλλειψη διαγνωστικών PCR σε πολυπλοκότητα. Απαιτούνται υψηλά προσόντα ειδικών στο εργαστήριο. Η μελέτη διεξάγεται με αυτόν τον τρόπο:

  • Κάνετε ένα δείγμα αίματος από τη φλέβα.
  • τοποθετείται σε φιάλη με ειδική ουσία που σταματά τη διαδικασία πήξης.
  • κύτταρα απομονώνονται από το πλάσμα.
  • με τη βοήθεια μιας αντίδρασης πολυμεράσης, απομονώνεται το DNA του παθογόνου.
  • η παρουσία ακόμη και αρκετών μορίων των ράβδων του Koch αποτελεί ένδειξη της ανάπτυξης της μολυσματικής διαδικασίας.

Ανάλυση T-SPOT

Πρόκειται για μια από τις πιο σύγχρονες μεθόδους υψηλής ακρίβειας για τη διάγνωση της φυματίωσης. Για τη διεξαγωγή μιας μελέτης, γίνεται δειγματοληψία αίματος από τη φλέβα και το ανοσοποιητικό σύστημα αποκρίνεται στην παρουσία μικροοργανισμών. Η βακτηριακή φυματίωση περιέχει ειδικά αντιγόνα. Αντιδρούν στην ανοσία - υπάρχει ενεργοποίηση κυττάρων λεμφοκυττάρων, η παρουσία των οποίων είναι σταθερή στη μελέτη. Το T-SPOT είναι η διεθνής ονομασία της μεθόδου, η οποία σημαίνει:

  • Τ - ανοσοκύτταρα.
  • SPOT - σημείο.
  • Τηλεόραση - ο χαρακτηρισμός της φυματίωσης.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μετριούνται οι κηλίδες που σχηματίζονται στη θέση των αντιγόνου-ειδικών ανοσοκυττάρων. Η ανάλυση αποκαλύπτει όλες τις μορφές της νόσου. Μείον μια τέτοια μελέτη - είναι αδύνατο να γίνει διάκριση της ενεργού φάσης της μόλυνσης από λανθάνουσα (λανθάνουσα). Οι θετικές πτυχές της εκτέλεσης της τεχνικής T-SPOT:

  • υψηλή ακρίβεια;
  • απουσία αντενδείξεων.
  • η δυνατότητα διεξαγωγής έρευνας σε άτομα με αλλεργίες, παθολογίες που επηρεάζουν την ανοσία (διαβήτης, λοίμωξη από τον ιό HIV) ·
  • απουσία ψευδών θετικών αποτελεσμάτων ·
  • την παραλαβή των αθροισμάτων εντός μισής ώρας.

Δοκιμή αίματος για φυματίωση

Στην παιδική ηλικία, η δοκιμασία φυματίωσης (Mantoux) χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της φυματίωσης, για προφύλαξη. Αν το αποτέλεσμα είναι θετικό, συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις. Στην περίπλοκη διάγνωση μολυσματικής νόσου, χρησιμοποιείται γενική εξέταση αίματος. Η αποκωδικοποίηση πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως και στους ενήλικες. Οι δείκτες εξαρτώνται από την ηλικία, η φλεγμονή λέγεται από τέτοιες τιμές:

  • ESR - αύξηση (κανόνας 4-10 mm / ώρα).
  • λευκοκύτταρα - αύξηση (περισσότερο από 4-8,8 χ 10 σε 9 βαθμούς / λίτρο).
  • η αιμοσφαιρίνη μειώνεται.
  • ο αριθμός των ουδετερόφιλων (άυλα λευκοκύτταρα) υπερβαίνει το 6%.

Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης στο Mantoux, εκτελείται μια εναλλακτική, σύγχρονη, εξαιρετικά ευαίσθητη εξέταση αίματος για τη φυματίωση στα παιδιά - QuantiFERON-TB Gold7. Με τη βοήθειά του να καθορίσει τη δραστηριότητα της μολυσματικής διαδικασίας, αποκαλύπτει την λανθάνουσα μορφή της νόσου. Μεταξύ των αποτελεσματικών διαγνωστικών εξετάσεων για τη φυματίωση στα παιδιά, σημειώνονται τα παιδιά:

  • Ενζυματική ανοσοδοκιμασία - αποκαλύπτει αντισώματα στα βακτήρια που προκάλεσαν τη μόλυνση.
  • αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - με μεγάλη ακρίβεια καθορίζει τους βακίλους του φυτού του Koch από την παρουσία του DNA τους στο αίμα.