Τρόποι συρρίκνωσης της φυματίωσης

Η φυματίωση είναι μια ασθένεια που ανήκει σε μια σειρά μολυσματικών ασθενειών. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό εστιών συγκεκριμένης φλεγμονής στους προσβεβλημένους ιστούς των πνευμόνων (σε αυτή την περίπτωση) και την έντονη γενική αρνητική αντίδραση του σώματος.

Η κύρια πηγή μόλυνσης από τη φυματίωση είναι άρρωστα άτομα ή κατοικίδια ζώα, κυρίως βοοειδή.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης (stick του Koch), κυρίως του ανθρώπινου τύπου. Εντούτοις, δεν αποκλείονται τα μυκοβακτηρίδια βοοειδών και ακόμη και σε μεμονωμένες περιπτώσεις τύπου πουλιών. Το Mycobacterium tuberculosis έχει υψηλή αντοχή τόσο στο σώμα όσο και στο περιβάλλον. Ταυτόχρονα, στο σώμα, η επιβιωσιμότητα των ράβδων του Koch μπορεί να διαρκέσει έως και 30 χρόνια.

Λόγω της κακής θεραπεία της πνευμονικής φυματίωσης, Mycobacterium μπορεί να παραγάγει μία προστατευτική απόκριση που αποσκοπούν στην καταστροφή τους φάρμακα και να τροποποιηθούν μέχρις ότου όλη η αναγνώριση, η οποία από μόνη της είναι αρκετά κακό για περαιτέρω διάγνωση του σώματος και μπορεί να προκαλέσει μια λανθασμένη διάγνωση ασθενειών ή κλινικών εκδηλώσεων των άτυπων μορφών. Εάν ο ασθενής σταματήσει να παίρνει φάρμακα πριν πεθάνουν όλα τα βακτήρια, τότε τα βακτηρίδια που επιβιώνουν μπορεί να μεταλλαχθεί και να μεταδοθεί σε άλλους ήδη αγνώριστη μορφή.

Το επίκεντρο της μόλυνσης από φυματίωση είναι ένας κίνδυνος για τους άλλους σε μια εποχή που ο ασθενής έχει μια ανοικτή μορφή φυματίωσης, δηλ. εκκρίνει και εξαπλώνει φυματίωση μυκοβακτηρίδια (ΜΒΤ). Ο κρίσιμος παράγοντας για τη μόλυνση με φυματίωση είναι η άμεση, παρατεταμένη και στενή αλληλεπίδραση ενός υγιούς ατόμου με έναν μεταφορέα της λοίμωξης.

Συνεπώς, είναι συχνά πιθανό να συλλαμβάνεται φυματίωση από ένα μέλος της οικογένειας που διαμένει μόνιμα στην ίδια περιοχή με υγιείς ανθρώπους ή σε ομάδα από ασθενή φυματίωσης ενός εργαζομένου που εκκρίνει μυκοβακτηρίδια. Ο κίνδυνος εξάπλωσης της ράβδου του Koch εξαλείφεται όταν ο ασθενής ανακαλυφθεί και απομονωθεί από την κοινωνία εγκαίρως.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι μόλυνσης από τη φυματίωση:

  1. αερομεταφερόμενη (αερόβια);
  2. διατροφική (μέσω του πεπτικού σωλήνα)?
  3. pin?
  4. ενδομήτρια.

Αεροπορική διαδρομή διάδοσης σταγονιδίων

loading...

Μυκοβακτηρίδια πέφτουν από την αναπνευστική οδό στον αέρα με σταγονίδια σάλιο όταν βήχα, μιλάμε ή το φτέρνισμα ασθενή με ενεργό φυματίωση. Με την έμπνευση αυτά τα σταγονίδια με μια μόλυνση φτάνουν στους πνεύμονες του υγιούς ατόμου. Επομένως, αυτή η μέθοδος μόλυνσης έλαβε ένα όνομα που αντιστοιχεί στον τύπο μεταφοράς.

Ανάλογα με το βήχα και σταγονιδίου ισχύ μεγέθους Mycobacterium αναμιγνύεται με τον αέρα, ξεπερνώντας διάφορες αποστάσεις: όταν βήχας - περίπου 2 m, φτέρνισμα - περίπου 9 m σε μέσο όρο, Σωματίδια πτύελα διασπείρεται ακριβώς μπροστά από τον ασθενή σε απόσταση 1 m..

Σταγονίδια μολυσμένου φλέγματος, που εγκαθίστανται στο πάτωμα και σε άλλες επιφάνειες του δωματίου, στεγνώνουν και αναμιγνύονται με σκόνη. Τα μυκοβακτήρια της φυματίωσης, τα οποία ήταν σε πτύελα, διατηρούν για κάποιο χρονικό διάστημα τη βιωσιμότητά τους ακόμη και στη σκόνη.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι μέχρι την 18η ημέρα, περίπου το 1% των ζωντανών παθολογικών μικροοργανισμών παρέμεινε σε αποξηραμένο φλέγμα. Με ενεργή κίνηση αέρα, σκούπισμα του δαπέδου, μετακίνηση ανθρώπων με σωματίδια σκόνης, στα οποία υπάρχουν μυκητοβακτηρίδια φυματίωσης, ανεβαίνουν, διεισδύουν με αέρα στον πνεύμονα και προκαλούν λοίμωξη του σώματος.

Εάν δεν ξέρετε πώς να συμπεριφέρετε δίπλα σε ένα άτομο με φυματίωση ή υποψιάζεστε ότι έχετε μια ασθένεια στον εαυτό σας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο και μια εξέταση του σώματος.

Διατροφική οδός μόλυνσης μέσω του πεπτικού σωλήνα

loading...

Τα ιατρικά πειράματα σε ζώα υποδεικνύουν ότι με μία διατροφική παραλλαγή μόλυνσης απαιτείται ένας πολύ μεγαλύτερος αριθμός μυκοβακτηρίων, σε αντίθεση με την αερόβια μέθοδο μόλυνσης. Για παράδειγμα, όταν εισπνέει επαρκείς για τη μόλυνση από τη φυματίωση μυκοβακτήρια ένα ή δύο, και για μόλυνση από τα τρόφιμα που απαιτούνται αρκετές εκατοντάδες παθολογικών μικροβίων.

Τρόποι μετάδοσης της φυματίωσης μυκοβακτηρίδια σε ανθρώπους μετά από μόλυνση του πολιτισμού της φυματίωσης μέσα από τα πεπτικά όργανα υπογράμμισε εύστοχα στις επίσημες υλικό της υπόθεσης, που δημοσιεύθηκε σε συνδυασμό με τη δίκη στο Lübeck.

Σε ένα τραγικό ατύχημα, 252 βρέφη εμβολιάστηκαν με διαδερμική φυματίωση (στέλεχος Kiel) αντί για BCG. Δυστυχώς, λόγω μόλυνσης από φυματίωση, 68 παιδιά έχασαν τη ζωή τους, 131 άρρωσταν και μόνο 53 από αυτά παρέμειναν σε καλή κατάσταση.

Όταν η αυτοψία των 20 πτώματα των νεκρών παιδιών, διαπιστώθηκε ότι σχεδόν όλοι έχουν προσβληθεί από φυματίωση διαδικασία αναπαραγωγής εντοπίστηκε στα πεπτικά όργανα, η οποία έγινε μια μόλυνση πύλη.

Στις ιδιαιτερότητες αυτής της οδού μόλυνσης μικρών παιδιών με φυματίωση είναι η συχνή ήττα των μεσεντερικών λεμφαδένων.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η είσοδος του M. tuberculosis στο έντερο μπορεί να συμβεί όταν προσλαμβάνεται από τους ασθενείς με πνευμονική φυματίωση πτύελα bacillary κατέχουν, όπως σημειώνεται όταν χρησιμοποιείται η μέθοδος της επίπλευσης πλύση στομάχου.

Δυνατότητα προσβολής της φυματίωσης από την επαφή

loading...

Περιγράφονται περιστατικά φυματίωσης, το μυκοβακτηρίδιο του οποίου πέφτει μέσω του επιπεφυκότος του οφθαλμού, τόσο ενηλίκων όσο και μικρών παιδιών. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να διαγνωστεί οξεία επιπεφυκίτιδα και η φλεγμονώδης διαδικασία του δακρυϊκού σάκου.

Είναι πολύ δύσκολο να γίνει φυματίωση μέσω του δέρματος. Υπάρχουν τεκμηριωμένα κρούσματα φυματίωσης των αναπνευστικών οργάνων των γαλακτοπαραγωγών που οφείλονται στη διείσδυση της ΜΒΤ μέσω του δέρματος των χεριών που έχουν υποστεί βλάβη από αγελάδες που πάσχουν από φυματίωση.

Ενδομήτρια μόλυνση με φυματίωση

loading...

Η πιθανότητα εμφάνισης φυματίωσης στο έμβρυο κατά την ανάπτυξη του εμβρύου καταγράφηκε από περιπτώσεις φυματίωσης στα νεογνά που πέθαναν τις πρώτες ημέρες της ζωής τους. Η διείσδυση της μόλυνσης στο έμβρυο μπορεί να συμβεί είτε μέσω του πλακούντα που έχει προσβληθεί από φυματίωση είτε με μόλυνση του τραυματισμένου πλακούντα της μητέρας του φυματίου κατά τη διάρκεια της εργασίας. Αυτή η πιθανότητα μόλυνσης από τη φυματίωση είναι εξαιρετικά χαμηλή.

Εν κατακλείδι, οφείλουμε να παρατηρήσουμε: θυμηθείτε, το προγενέστερο αποφασίσετε να κάνετε ένα ραντεβού με έναν πνευμονολόγο, βρέθηκε τα συμπτώματα της νόσου, τόσο περισσότερο θα έχετε την ευκαιρία να μετακινούνται εύκολα τη διαδικασία επούλωσης και να επιτευχθεί μια ταχεία ανάρρωση. Είναι πάντα απαραίτητο να προσέχετε τις αποκλίσεις στην κατάσταση της υγείας και να περάσετε έγκαιρα τη διάγνωση του οργανισμού.

Γιατί υπάρχει φυματίωση των πνευμόνων: ο τρόπος μόλυνσης

loading...

Δεν γνωρίζουν όλοι πώς αναπτύσσεται η φυματίωση του πνεύμονα, οι οδοί μόλυνσης και οι ιδιότητες του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης. Η φυματίωση παίρνει χιλιάδες ζωές κάθε χρόνο. Αυτό είναι ένα μεγάλο ιατρικό και κοινωνικό πρόβλημα. Οι πιο επικίνδυνες είναι ασυμπτωματικοί φορείς, δεδομένου ότι μπορούν να μολύνουν άλλους.

Μηχανισμοί και τρόποι ανθρώπινης μόλυνσης από τη φυματίωση

loading...

Η φυματίωση των πνευμόνων ονομάζεται ζωοαντροπική χρόνια ασθένεια, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι τα μυκοβακτήρια. Η κατανομή αυτών των μικροοργανισμών πραγματοποιείται με διάφορους μηχανισμούς. Αυτό εξασφαλίζει τη συνεχή κυκλοφορία του παθογόνου στο περιβάλλον και τον ανθρώπινο πληθυσμό. Ο μηχανισμός της μόλυνσης ονομάζεται εξελικτικός τρόπος μετακίνησης μικροβίων από έναν οργανισμό σε άλλον.

Η φυματίωση μπορεί να μολυνθεί με τους ακόλουθους μηχανισμούς:

  • αεροζόλ (αερόβια) ·
  • κοπράνων-από στόματος (σπάνιες);
  • κάθετη (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού).
  • επαφή.

Εκτός από τον μηχανισμό, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τους βασικούς τρόπους μόλυνσης του ανθρώπου. Απομονώστε τις οδούς της μόλυνσης από τρόφιμα, επαφή, διαπλακτήριο, αέρα και αέρα. Πιο συχνά πνευμονική φυματίωση μεταδίδεται μέσω του αέρα.

Μετάδοση μυκοβακτηρίων με αεριογενή μέσα

loading...

Με πνευμονική φυματίωση, οι οδοί μόλυνσης είναι διαφορετικοί, αλλά η πιο επιδημική είναι αερομεταφερόμενη.

Σε αυτή την κατάσταση, τα μυκοβακτηρίδια εξαπλώθηκαν στον αέρα κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, βήχα και φτάρνισμα. Οι πιο επικίνδυνες από την άποψη αυτή είναι οι ασθενείς με ενεργό μορφή πνευμονικής φυματίωσης. Αυτά τα άτομα έχουν μεγάλο αριθμό μυκοβακτηρίων σε πτύελα.

Η περιοχή διανομής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη δύναμη του βήχα ή του φτάρνισμα. Τα μικρόβια μπορούν να εξαπλωθούν στον αέρα σε απόσταση έως 9 μ. Ο δεκτικός οργανισμός εισπνέει τις μάζες του αέρα και μαζί τους τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασθενείς με ενεργό φυματίωση τοποθετούνται σε χωριστούς χώρους, ενώ οι διαρροές φυματίωσης βρίσκονται στα περίχωρα ή εντελώς έξω από την πόλη κοντά στο δάσος.

Τα μυκοβακτηρίδια μπορούν να ανασταλούν για αρκετό καιρό στον αέρα. Όσο μικρότερα είναι τα σταγονίδια του φλέγματος, τόσο πιο βαθιά διεισδύουν. Τα μυκοβακτηρίδια που δεν φθάνουν στον ιστό του πνεύμονα αποβάλλονται από το σώμα.

Ένας σημαντικός ρόλος σε αυτό διαδραματίζεται από την απομάκρυνση των βλεννογόνων και τους κυτταρικούς παράγοντες ανοσίας. Μεγάλα σταγονίδια φλέγματος και σάλιου μαζί με μικροοργανισμούς εγκαθίστανται στο πάτωμα και τα γύρω αντικείμενα.

Η ιδιαιτερότητα του Mycobacterium tuberculosis είναι ότι είναι πολύ βιώσιμες. Σε σκοτεινά και υγρά δωμάτια σε υψηλή θερμοκρασία, μπορούν να παραμείνουν βιώσιμα για 7 χρόνια. Στη σκόνη επιμένουν όλο το χρόνο. Στο δρόμο στη σκόνη μπορεί να είναι επικίνδυνο για 2 μήνες. Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης μπορεί να αντέξει να βράσει για 5 λεπτά εάν βρισκόταν στο πτύελο του ασθενούς.

Οδός αποστολής φυματίωσης από το στόμα ή από το στόμα.

Ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί τυχαία κατά τη συγκομιδή. Η σάρωση του δαπέδου και η ενεργή κίνηση των ανθρώπων μπορεί να προκαλέσει τη μετακίνηση της σκόνης και να μπει στους πνεύμονες.

Η μόλυνση δεν σημαίνει την ανάπτυξη της νόσου. Περίπου 2 δισεκατομμύρια άνθρωποι μολύνονται σε όλο τον κόσμο, αλλά δεν είναι όλοι άρρωστοι.

Το φυσιολογικό επίπεδο ανοσίας αντιμετωπίζει το βακτήριο και αποτρέπει τη νόσο.

Άλλοι τρόποι ανθρώπινης μόλυνσης

loading...

Οι παρακάτω τρόποι μετάδοσης της φυματίωσης είναι λιγότερο συχνές:

  • διαπλακουντιακό.
  • τρόφιμα?
  • pin.

Στην ιστορία υπάρχουν πληροφορίες για τη μόλυνση των παιδιών μέσω επιπεφυκίτιδας. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ σπάνια. Πριν από αρκετές δεκαετίες, η διατροφική διαδρομή είχε κάποια σημασία. Η μόλυνση έγινε με τη χρήση κρέατος ή γάλακτος που πάσχει από φυματίωση ζώων. Προς το παρόν, η μέθοδος των τροφίμων έχει χάσει τη σημασία της και πρακτικά δεν συμβαίνει. Αυτό οφείλεται στη μείωση του ιδιωτικού ζωικού κεφαλαίου και στην αυστηρή κτηνιατρική εποπτεία. Για να μολυνθεί μέσω προϊόντων, απαιτείται ένας μεγάλος αριθμός μικροβίων (αρκετές εκατοντάδες), ενώ στον μηχανισμό του αέρα επαρκούν 1-2 μικροβιακά κύτταρα. Υπάρχουν περιπτώσεις ακούσιας χορήγησης μυκοβακτηρίων αντί του BCG σε παιδιά μέσω του στόματος.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης διατηρείται επί μακρόν σε μολυσμένα τρόφιμα (κρέας, τυρί, γάλα, βούτυρο). Στο νωπό γάλα, τα μυκοβακτήρια ζουν έως 2 εβδομάδες. Σήμερα, η μέθοδος παστερίωσης γάλακτος αποτελεί αποτελεσματικό μέτρο προστασίας του πληθυσμού. Στο βούτυρο και το τυρί, αυτά τα μικρόβια ζουν έως και ένα χρόνο.

Είναι σημαντικό ότι η γαστρεντερική οδός, όχι οι πνεύμονες, επηρεάζεται συχνότερα από το μονοπάτι των τροφίμων.

Υπάρχει ένας άλλος τρόπος διείσδυσης των μυκοβακτηρίων στο ανθρώπινο σώμα - ενδομήτριο. Σε αυτή την κατάσταση, τα παιδιά μολυσμένων ή ασθενών μητέρων διατρέχουν κίνδυνο. Τα μυκοβακτηρίδια μπορούν να διεισδύσουν στον φραγμό του πλακούντα. Η μόλυνση είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει κίνδυνος να αναπτυχθεί η νόσος στα παιδιά ή ο θάνατός τους στις πρώτες μέρες. Αυτό το μονοπάτι είναι πολύ σπάνιο.

Ποιος είναι πιθανότερο να έχει φυματίωση

loading...

Ανεξάρτητα από την πορεία και το μηχανισμό μετάδοσης της λοίμωξης, αποφασιστικός ρόλος στην ανάπτυξη της νόσου παίζει η μείωση της ανοσίας. Η φυματίωση του πνεύμονα αναπτύσσεται συχνά στο πλαίσιο της ανοσοανεπάρκειας, των σοβαρών σωματικών ασθενειών. Κατανομή των ακόλουθων παραγόντων κινδύνου:

  • χρόνιος αλκοολισμός.
  • το κάπνισμα;
  • σιλικόνη;
  • τοξικομανία;
  • έντονο στρες ·
  • υποσιταμίνωση.
  • εξάντληση.
  • που ζουν σε κακές συνθήκες (πρώτες και δροσερές κατοικίες).

Αυτό το βίντεο μιλά για την πρόληψη της φυματίωσης:

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τα ακόλουθα πρόσωπα:

  • αλκοολικοί;
  • HIV-μολυσμένο;
  • καπνιστές ·
  • φυλακισμένοι ·
  • υπαλλήλους των φαρμακείων της φυματίωσης ·
  • συγγενείς και φίλους ασθενών με ενεργό φυματίωση.
  • παιδιά.

Έτσι, η κύρια οδός μόλυνσης με την πνευμονική μορφή της φυματίωσης είναι αερομεταφερόμενη.

Αυτό το βίντεο μιλά για τη μόλυνση, τη διάγνωση και τη θεραπεία της φυματίωσης:

Για να προφυλαχθούν από αυτήν την επικίνδυνη ασθένεια, είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η επαφή με άρρωστα άτομα και τακτικά βήχα, την άσκηση, καλή διατροφή, την εξάλειψη αγχωτικές καταστάσεις, να αρνηθεί τα ναρκωτικά, το αλκοόλ και τα τσιγάρα. Ένα ειδικό μέτρο πρόληψης είναι ο εμβολιασμός με BCG.

Τρόποι μετάδοσης της φυματίωσης

loading...

Μαζί με την εισαγωγή των τελευταίων εξελίξεων στην ιατρική, τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας και διάγνωσης, η πρόληψη της μόλυνσης είναι σημαντική. Για να προστατέψετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας από το να αποκτήσετε μυκοβακτηρίδιο στο σώμα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους τρόπους μετάδοσης της φυματίωσης:

  • αερομεταφερόμενα (αερολύματα) ·
  • τρόφιμα?
  • pin?
  • ενδομητρίου (κάθετος τρόπος μετάδοσης).

Οι φορείς της κλειστής μορφής φυματίωσης δεν αποτελούν κίνδυνο για τους συνεργάτες. Η πηγή της λοίμωξης δεν είναι μόνο άτομα με ανοικτή μορφή φυματίωσης, αλλά και βοοειδή, σκύλους και αίγες. Εξαφανίζουν βακτήρια με γάλα, κόπρανα, φλέγμα. 1 γραμμάριο πτυέλου περιεχομένου μυκοβακτηριδίων βοοειδών φθάνει μέχρι 100 000 μονάδες, και τα κόπρανα ανά ημέρα, από τη μία αγελάδα στέκεται 37 Mill. Koch sticks. Η απομόνωση των άρρωστων ζώων μολύνει το περιβάλλον. Κατά τη διάρκεια του ανέμου όλα αυτά ανεβαίνουν στον αέρα και εισπνέονται από τους ανθρώπους.

Στατιστικά στοιχεία

loading...

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια ανθρώπων και ζώων που προκαλείται από μυκοβακτηρίδια (chopsticks Koch). Είναι μία από τις δέκα πρώτες αιτίες θανάτου στον κόσμο.

Πρόσφατα, ήταν δυνατό να μειωθεί η θνησιμότητα κατά το ήμισυ. Ωστόσο, το ποσοστό επίπτωσης παραμένει υψηλό. Αυτό αποδεικνύεται από τις στατιστικές της φυματίωσης στον πλανήτη.

Περιπτώσεις φυματίωσης στον κόσμο (σύμφωνα με τον ΠΟΥ) για το 2016:

Περίπου το ένα τέταρτο του παγκόσμιου πληθυσμού μολύνεται από τη μόλυνση, σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας.

Αερογενής διαδρομή

loading...

Περισσότερο από το 90% των μυκοβακτηρίων μεταδίδονται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Όταν ένα άρρωστο άτομο βήχει, τα σωματίδια των πτυέλων διασκορπίζονται σε απόσταση έως και 1,5 μέτρων και κάθε φορά μπορούν να παραμείνουν μέχρι και 3000 βακτήρια στο περιβάλλον, παραμένοντας στον αέρα για περίπου μία ώρα. Όταν βρισκόταν στο δωμάτιο όπου υπήρχε μια εκτόξευση μικροοργανισμών, εισπνέονται, εισέρχονται στην αναπνευστική οδό. Η κατάποση του βακίλου του Koch στο σώμα δεν δείχνει ανάπτυξη 100% της νόσου.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της φυματίωσης:

  • Επικοινωνία με ανθρώπους με φυματίωση: οικογένεια, βιομηχανία (στο χώρο εργασίας, στο σχολείο κλπ.), Περιστασιακά.
  • Επαφή με άρρωστα ζώα.
  • Συγχορηγούμενες χρόνιες παθήσεις: αναιμία, διαβήτης, παθολογίες που απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, χρόνια φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος.
  • Οι ανοσοανεπάρκειες είναι πρωτογενή και δευτερογενή (συχνά άρρωστα παιδιά), λοίμωξη από τον HIV.
  • Η νεαρή ηλικία είναι από 0 έως 3 χρόνια.
  • Εφηβική ηλικία από 13 έως 17 ετών.
  • Αλκοολισμός και τοξικομανία.
  • Η έλλειψη στέγης των παιδιών και των εφήβων.
  • Μετανάστες.

Από την είσοδο μυκοβακτηρίδια στο σώμα κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους της ζωής, μια μόλυνση αναπτύσσεται σε 5% των ανδρών. Εάν είναι αποθηκευμένα τα ανοσοποιητικού ιδιότητες, τότε ένας άξονας κύτταρο-λευκοκυττάρων κατά μήκος τον εντοπισμό του παθογόνου, οι οποίες απενεργοποιούν μυκοβακτηριδίων και την επακόλουθη απομάκρυνση τους από το σώμα και τη μόλυνση υποχωρεί στη διαδικασία επώασης βήμα.

Μια παραλλαγή της μεθόδου μετάδοσης αεροζόλ είναι η μέθοδος της σκόνης αέρα.

Μικροσκοπικά σταγονίδια έχουν μολυνθεί βλέννας έως 5 μικρά σε μέγεθος, είναι αποθηκευμένα στον εσωτερικό αέρα, και στη συνέχεια να εγκατασταθούν στα έπιπλα, το δάπεδο, τοιχώματα, τα είδη ένδυσης, εσώρουχα, τα τρόφιμα και άλλα.

Coli ΤΒ, πέφτουν με τα σωματίδια της σκόνης στο πάτωμα και συναφή αντικείμενα διατηρεί τη βιωσιμότητά του στην ξηρή κατάσταση μέχρι 3 έτη, ενώ η θέρμανση αντέχουν σε θερμοκρασίες άνω των 80 ° C (αντέχει βράζει έως 5 λεπτά, είναι ανθεκτικό σε οργανικά και ανόργανα οξέα, αλκάλια, πολλά οξειδωτικά για να αποτελέσματα αλκοολών, ακετόνη).

Ζωτικότητα του mycobacterium στο εξωτερικό περιβάλλον:

Εάν δεν τηρούνται τα υγειονομικά και υγιεινά πρότυπα στο δωμάτιο, είναι πιθανό να ληφθεί το παθογόνο που περιέχεται στη σκόνη στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Το ραβδί του Koch αρέσει στην υγρασία και στο σκοτάδι, οπότε εάν καθαρίζετε τακτικά (αφαιρώντας τη σκόνη) και αερίζετε το δωμάτιο όπου είναι το άρρωστο άτομο, μειώνεται σημαντικά η πιθανότητα μόλυνσης.

Η διατροφική διαδρομή

loading...

Η διατροφική ή θρεπτική οδός μετάδοσης λαμβάνει χώρα όταν μια ράβδος φυματίωσης εισέρχεται στο πεπτικό σύστημα. Η μόλυνση εμφανίζεται κατά την κατανάλωση προϊόντων μολυσμένων με μυκοβακτηρίδια.

Διαδρομή επικοινωνίας

loading...

Αυτός ο τύπος μετάδοσης είναι δυνατός με την καθημερινή χρήση αντικειμένων που χρησιμοποιούνται από έναν ασθενή με ανοικτή μορφή φυματίωσης. Η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται ανάλογα με το χρόνο επαφής με τον εκκριτικό του βακτηρίου, και γι 'αυτό τα μέλη της οικογένειας που ζουν με τον ασθενή συχνά αρρωσταίνουν.

Σε χώρους συνήθους χρήσης με μία μόνο επαφή με αντικείμενα στα οποία έπληξε ο ασθενής, η πιθανότητα μόλυνσης είναι ελάχιστη. Εκτός από όταν αυτά τα αντικείμενα καλύπτονται άφθονα με σκόνη, στην οποία υπάρχουν μυκοβακτήρια, παγιδευμένα εκεί με χωρισμένο φλέγμα.

Τα παιδιά μπορούν να μολυνθούν από τα παιχνίδια, τα οποία είχαν χρησιμοποιηθεί προηγουμένως από άρρωστο παιδί και δεν υποβλήθηκαν σε επεξεργασία.

Η τήρηση των βασικών κανόνων προσωπικής υγιεινής και τακτικής απολύμανσης αντικειμένων μπορεί να αποτρέψει την εξάπλωση της λοίμωξης.

Η πιθανότητα μόλυνσης με φιλιά υπάρχει, καθώς το σάλιο του μολυσμένου περιέχει τον αιτιολογικό παράγοντα. Με την εξωπνευμονική φυματίωση, η οποία επηρεάζει τη γεννητική οδό, είναι δυνατή η μετάδοση του μυκοβακτηρίου κατά τη διάρκεια του σεξ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λοίμωξη μπορεί να συμβεί με άμεση επαφή με τον ασθενή, με δερματική φυματίωση τα βακτηρίδια μπορούν να εισέλθουν στο σώμα ενός υγιούς ατόμου μέσω βλάβης στο δέρμα.

Ενδο-νοσοκομειακή μόλυνση

loading...

Η μόλυνση των ιατρών με βακίλους φυματίωσης επιβεβαιώνει την παρουσία μιας άλλης οδού λοίμωξης - το νοσοκομειακό μονοπάτι. Πρώτιστος μεταξύ αυτού του είδους της μόλυνσης σε περίπτωση που το προσωπικό των βακτηριολογικών εργαστήρια, στη συνέχεια, tubdispanser εργαζομένων, οι εργαζόμενοι νεκροτομεία, ασθενοφόρα και γενικούς ιατρούς, όπως αυτές τις ομάδες του ιατρικού προσωπικού πρώτο πρόσωπο ΜΒΤ.

Ενδομήτριο μονοπάτι

loading...

Η ενδομήτρια μόλυνση με μυκοβακτηρίδια είναι αρκετά σπάνια. Παρουσιάζεται σε περίπτωση που μια γυναίκα είναι άρρωστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή όχι πολύ καιρό πριν. Η ράβδος του Koch, που βρίσκεται στο σώμα της μητέρας, διαπερνά τα αιμοφόρα αγγεία του πλακούντα και φτάνει στο μωρό.

Μια άλλη πιθανή πραγματοποίηση της μόλυνσης του εμβρύου - αναρρόφηση του αμνιακού υγρού, η οποία ήρθε στο βακτήριο από το οποίο αποκάλυψε την διηθήματος που βρίσκεται στον πλακούντα (παρέχεται άνοιγμα του απευθείας στο αμνιακό υγρό). Σε αυτή την περίπτωση, η εστίαση της πρωτοπαθούς φυματίωσης αναπτύσσεται στους πνεύμονες, τα έντερα ή το μεσαίο αυτί. Στην πράξη, έχουν καταχωρηθεί μόνο μερικές εκατοντάδες περιπτώσεις τέτοιων λοίμωξης.

Ο κίνδυνος της συγγενούς μόλυνσης είναι η απουσία κλινικής συμπτωματολογίας σε ένα νεογέννητο, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση και την έγκαιρη θεραπεία και μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Οι εκδηλώσεις μιας αδιαθεσίας αρχίζουν μόνο για 3-4 εβδομάδες από τη ζωή ενός παιδιού. Η μόνη πιθανή επιλογή ανίχνευσης μόλυνσης σε νεογέννητο είναι η έγκαιρη διάγνωση της φυματίωσης στη μητέρα. Ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα, υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, μπορεί να λάβει θεραπεία κατά της φυματίωσης, η οποία ελαχιστοποιεί την πιθανότητα ενδομήτριας μόλυνσης.

Εξουδετέρωση του μυκοβακτηρίου

loading...

Σταθερότητα λόγω της παρουσίας του Mycobacterium ανθεκτικό κέλυφος τριών στρωμάτων, αλλά υπάρχουν αρκετοί παράγοντες υπό την επήρεια συμβαίνει ότι ο θάνατος κυττάρου. Δεδομένου ότι οι υπεριώδεις ακτίνες σκοτώνουν τα βακτήρια, για 3 λεπτά σε άμεσο ηλιακό φως για 90 λεπτά, που ζέουν σε μία περιεκτικότητα στα πτύελα σε διάστημα 5 λεπτών, και σε μια αποξηραμένη κατάσταση θα διαρκέσει τουλάχιστον 25 λεπτά, απολυμαντικά για 5 ώρες.

Όλα για την ιατρική

loading...

δημοφιλή για την ιατρική και την υγεία

loading...

Φυματίωση: πηγές, οδοί μετάδοσης, ευαισθησία

loading...

Μεταξύ των κοινωνικών και ιατρικών προβλημάτων της κοινωνίας, η φυματίωση παίζει ιδιαίτερο ρόλο. Το αρχαιότερο αρχαιολογικό βρείτε φυματιώδεις αλλοιώσεις της σπονδυλικής στήλης βρέθηκε στο έδαφος της Γερμανίας και ανήκει στην VIII αιώνα π.Χ.. αλλαγές Φυματίωση βρέθηκαν σε αιγυπτιακές μούμιες που συνδέονται με το δεύτερο αιώνα π.Χ., και το αρχαιότερο γνωστό περιγραφή κλινικές εμφανίσεις της νόσου ανήκει στην «πατέρας της Ιατρικής» Ιπποκράτης (460-370 π.Χ.).

Κατά τους XV-XIX αιώνα, η φυματίωση έγινε πολύ διαδεδομένη, ιδίως μεταξύ των φτωχών. Αυτό διευκολύνθηκε από τις μη υγιεινές συνθήκες, την κακή διατροφή, τη συσσώρευση πληθυσμών, τους συχνούς πολέμους και τη μετανάστευση και το χαμηλό επίπεδο ιατρικής περίθαλψης. Μέχρι και 20-30% στο XVII αιώνα, τη θνησιμότητα είχε φυματίωση, η οποία υπερέβη το ποσοστό θνησιμότητας κατά τη διάρκεια επιδημιών χολέρας, τύφου και εχθροπραξιών.

Τον 20ο αιώνα, ιδιαίτερα μετά τον Δεύτερο Παγκόσμιο Πόλεμο, όταν εφαρμόστηκαν στην πράξη αποτελεσματικές μέθοδοι πρόληψης και σύγχρονων φαρμάκων κατά της φυματίωσης, η επιδημιολογική κατάσταση της φυματίωσης βελτιώθηκε σημαντικά. Έγιναν αισιόδοξες προβλέψεις σχετικά με τη δυνατότητα ταχείας πλήρους καταστροφής αυτής της ασθένειας, η οποία όμως δεν συνέβη σε καμία χώρα του κόσμου.

Από τις αρχές της δεκαετίας του 1990, η φυματίωση επέστρεψε στην παγκόσμια σκηνή ως σοβαρό ιατρικό πρόβλημα. Τον Απρίλιο του 1993, ο ΠΟΥ δήλωσε ότι η φυματίωση κατατάσσεται στην πρώτη θέση μεταξύ των αιτιών θανάτου από ένα μόνο μολυσματικό παράγοντα και υπάρχει πραγματική απειλή για την παγκόσμια εξάπλωση της επιδημίας.

Η φυματίωση είναι μολυσματική ασθένεια και ως εκ τούτου, όπως και άλλες λοιμώξεις, υπακούει στους γενικούς νόμους της επιδημικής διαδικασίας, που περιλαμβάνει τρεις κύριους δεσμούς:

- ευαισθησία στη φυματίωση

Η κύρια πηγή μόλυνσης είναι ένας ασθενής με φυματίωση, η οποία εκκρίνει βακτήρια στο εξωτερικό περιβάλλον. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου σε 95% των περιπτώσεων είναι ο ανθρώπινος τύπος μυκοβακτηριδίου φυματίωσης. Τα μυκοβακτηρίδια μπορούν να εκκρίνονται κατά τη διάρκεια του βήχα με πτύελα, σάλιο και με εξωπνευμονική εντοπισμό της διαδικασίας φυματίωσης - με ούρα, κόπρανα. Τα πιο επικίνδυνα για τους άλλους είναι οι ασθενείς με πνευμονική μορφή φυματίωσης. Σε μια ημέρα μπορούν να διαθέσουν περισσότερα από ένα δισεκατομμύριο μυκοβακτηρίδια. Ο κίνδυνος εμφάνισης της ασθένειας εξαρτάται από τον αριθμό των μικροβίων που χορηγούνται στους ασθενείς και τη λοιμοτοξικότητά τους. Κάθε χρόνο ένας ασθενής με βακτηριακή απέκκριση μπορεί να μολύνει 10-15 άτομα. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες πιστεύουν ότι ο πραγματικός κίνδυνος μόλυνσης από έναν ασθενή με φυματίωση μειώνεται αισθητά εάν λάβει έντονη θεραπεία για τουλάχιστον δύο εβδομάδες.

Της φυματίωσης αλλαγές σε διάφορα όργανα ανιχνεύονται σε έως και 50 είδη θηλαστικών και 80 είδη πουλιών, αλλά πραγματικά επικίνδυνη πηγή μόλυνσης για τους ανθρώπους, αλλά ο πραγματικός κίνδυνος για τον άνθρωπο είναι οι εκπρόσωποι των βοοειδών, τα οποία συνήθως επηρεάζει το είδος των βοοειδών της φυματίωσης βακίλλων.

Με τη φυματίωση, υπάρχει μεγάλη διαφορά μεταξύ της μόλυνσης και της εξέλιξης της φυματίωσης ως ασθένειας. Περίπου το 50% του παγκόσμιου πληθυσμού είναι μολυσμένο, συμπεριλαμβανομένου του 70-80% των ενηλίκων, και όχι περισσότερο από το 3-5% αυτών είναι άρρωστοι. Σε άλλα μολυσματικά άτομα, η ασθένεια δεν αναπτύσσεται και τα παθογόνα της φυματίωσης παραμένουν για πολλά χρόνια στα όργανα με τη μορφή ανενεργών μορφών. Υπό την επίδραση διαφορετικών συνθηκών μπορούν να μετατραπούν σε τυπική μυκοβακτηριδιακή φυματίωση υψηλής μολυσματικότητας και να προκαλέσουν την ασθένεια. Επομένως, για τη δευτερογενή φυματίωση στους ενήλικες, όχι απαραίτητα μια νέα μόλυνση, και μια συχνή πηγή της νόσου είναι η εσωτερική επανενεργοποίηση παλαιών εστιών φυματίωσης που σχηματίστηκαν κατά την πρωτογενή μόλυνση.

Οι κυριότεροι τρόποι μόλυνσης από τη φυματίωση είναι οι αερόγονες, οι διατροφικές και η επαφή. Αερογενής λοίμωξη, δηλαδή, με ροή αέρα μέσω της αναπνευστικής οδού, συμβαίνει στο 90% των περιπτώσεων. Η αερόβια οδός μετάδοσης είναι στάγδην και σκόνη. Απευθείας μετάδοση μέσω μόλυνσης στάγδην σάλιο, πτύελα δυνατόν κατά τη διάρκεια βήχα, τραγούδι, δυνατά συνομιλία σε απόσταση όχι περισσότερο από 1-1,5 μέτρα από τον ασθενή. Ως εκ τούτου, η μετάδοση είναι συνήθως συμβαίνει όταν πτύελα, πέφτουν στο πάτωμα, έδαφος ή διάφορα προϊόντα μερικώς εξατμιστεί, αφήνοντας τα μεμονωμένα σωματίδια με την μυκοβακτηρίδια, τα οποία μαζί με τη σκόνη μπορεί να γίνει αερομεταφερόμενα και να εισπνέεται ένα υγιές άτομο. Σε αιωρούμενη κατάσταση στον αέρα, τα σωματίδια σκόνης με μυκοβακτηρίδια μπορούν να παραμείνουν μέχρι και 5 ώρες.

Η απευθείας μετάδοση της λοίμωξης μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια άμεσης επαφής με τον ασθενή, μέσω φιλιών, έμμεσα μέσω μολυσμένων ειδών οικιακής χρήσης: πετσέτες, βιβλία κλπ. Τύπος μυκοβακτηρίδια βοοειδή μπορούν να διαβιβάζονται πεπτικής οδού, δηλαδή μέσω της πεπτικής οδού, με τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τουλάχιστον - μέσω του κρέατος ή επαφή με νοσούντα ζώα. Η μόλυνση των τροφίμων από τον ανθρώπινο τύπο των μυκοβακτηρίων είναι δυνατή εάν έρθουν σε επαφή με ασθενείς με φυματίωση κατά την παρασκευή ή την πώλησή τους. Οι μητέρες με φυματίωση, κατά κανόνα, γεννούν υγιή παιδιά, καθώς τα μυκοβακτήρια δεν περνούν από τον φραγμό του πλακούντα. Αποκαλύπτονται μόνο μεμονωμένες περιπτώσεις ενδομήτριας λοίμωξης σε γενικευμένες μορφές φυματίωσης στη μητέρα με βλάβες των πυελικών φυσαλίδων του πλακούντα.

Η ανάπτυξη της νόσου οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της αντίστασης του σώματος. Ένα άτομο έχει μια φυσική αντίσταση στη φυματίωση, λόγω ενός συνόλου εγγενών και επίκτητων αμυντικών μηχανισμών. Στα παιδιά, αυτοί οι μηχανισμοί είναι υποανάπτυκτοι, ατελείς, επομένως είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για να μολυνθούν. Στα γηρατειά, η αντοχή στη φυματίωση μειώνεται. Οι άνδρες πάσχουν από φυματίωση συχνότερα.

Ποια είναι η πηγή της φυματίωσης;

Η φυματίωση είναι μια χρόνια λοίμωξη με κυρίαρχη βλάβη του πνευμονικού συστήματος. Παρά την τελειότητα των ιατρικών τεχνολογιών, η ασθένεια παραμένει σχετική σε πολλές χώρες. Δεν σταματά να ανησυχεί τους γιατρούς και τους ερευνητές και δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στην επιδημιολογία της φυματίωσης, χωρίς την οποία δεν είναι δυνατόν να επηρεαστεί αποτελεσματικά η λοίμωξη στον πληθυσμό.

Γενικές πληροφορίες

Η αιτία της νόσου είναι ένα συγκεκριμένο μικρόβιο - μυκοβακτηρίδιο (ΜΒΤ, ή ένα ραβδί Koch). Ο αιτιολογικός παράγοντας προκαλεί την ανάπτυξη λοίμωξης στο σώμα, αλλά για να μεταδοθεί σε ένα υγιές άτομο και να εξαπλωθεί στον πληθυσμό, απαιτούνται και άλλοι μηχανισμοί. Στην ιατρική είναι ενωμένες με το όνομα της επιδημικής διαδικασίας. Τα κλασικά συστατικά του θα είναι:

  • Πηγή.
  • Διαδρομή μετάδοσης.
  • Ευαίσθητος οργανισμός.

Κάθε πτυχή είναι σημαντική, διότι είναι γνωστό: για να αποτραπεί η εξάπλωση της λοίμωξης, είναι απαραίτητο να επηρεάσουμε όλους τους δεσμούς της επιδημιολογικής διαδικασίας. Επομένως, θα πρέπει να εξεταστούν λεπτομερέστερα.

Πηγή μόλυνσης

Ο κύριος βιότοπος για τα μυκοβακτήρια είναι το ανθρώπινο σώμα και τα θερμόαιμα ζώα. Σε αυτό το παθογόνο μπορεί να είναι απεριόριστα μακρύς, να βρίσκεται σε λανθάνουσα κατάσταση. Αλλά η κύρια δεξαμενή και η πηγή μόλυνσης στη φυματίωση είναι ένα άρρωστο άτομο. Με μια ενεργό μορφή παθολογίας είναι αυτός που εκκρίνει τα ραβδιά με πτύελα ή άλλες βιολογικές εκκρίσεις (ούρα, κόπρανα, πύον).

Η σημαντικότερη πηγή μόλυνσης είναι οι ασθενείς με έντονη φλεγμονή και σπήλαια στους πνεύμονες (καταστρεπτικές μορφές). Αντιπροσωπεύουν τον μέγιστο επιδημιολογικό κίνδυνο και πρέπει οπωσδήποτε να απομονωθούν από τους άλλους. Ανίχνευση ΜΒΤ με μικροσκόπηση ή σπορά σε θρεπτικά μέσα. Εκτός από τους ανθρώπους, τα ζώα (αγελάδες, πρόβατα, χοίροι, κατσίκες) αποτελούν επίσης την πηγή μόλυνσης.

Η πηγή της λοίμωξης στη φυματίωση είναι, καταρχάς, άνθρωποι που έχουν ενεργοποιητή που εκκρίνεται ενεργά με φλέγμα.

Διαδρομές μετάδοσης

Ο δεύτερος κρίκος που απαιτείται για την ανάπτυξη της επιδημικής διαδικασίας είναι οι μηχανισμοί ή οι τρόποι μετάδοσης της λοίμωξης. Με μια τέτοια παθολογία όπως η φυματίωση, θα είναι οι εξής:

  • Αερογενής (αερομεταφερόμενη και αερομεταφερόμενη).
  • Τροφίμων (τρόφιμα).
  • Επικοινωνία (συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής).
  • Ενδομήτριο.

Ο μεγαλύτερος ρόλος δίνεται στη μόλυνση μέσω της αναπνευστικής οδού. Είναι το αερόγονιο μονοπάτι που χρησιμοποιείται στο 90% των περιπτώσεων. Τα μυκοβακτήρια είναι άφθονα σε σταγονίδια του σάλιου, τα οποία εκκρίνουν τον ασθενή όταν βήχει, φτερνίζει και μιλάει. Διαχέονται σε απόσταση 1 μέτρου από την πηγή, παραμένουν στον αέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η σκόνη περιέχει αποξηραμένα σταγονίδια, τα οποία έχουν επίσης παθογόνο. Μπορεί να ανέβει στον αέρα, να εισέλθει στο σύστημα εξαερισμού και στη συνέχεια - εισπνεύστε. Γραφείο σε μια τέτοια κατάσταση μπορεί να είναι πολύ μακρά (ειδικά στο έδαφος και λυμάτων), αλλά να διεισδύσει μέσα στους πνεύμονες των σωματιδίων σκόνης έχουν μέγεθος μικρότερο από 5 μικρά. Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται όταν ΜΒΤ παραμέληση της προσωπικής υγιεινής δεν πληρούνται υγρό καθαρισμού και απολύμανσης των σημερινών εγκαταστάσεων στην οποία βρίσκεται.

Η διατροφική οδός πραγματοποιείται μέσω τροφίμων μολυσμένων με μυκοβακτηρίδια. Αυτό συμβαίνει όταν το κρέας χρησιμοποιείται για άρρωστα ζώα, γάλα και προϊόντα που βασίζονται σε αυτό. Ωστόσο, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ευαίσθητος στον γαστρικό χυμό και η πιθανότητα μόλυνσης είναι δέκα φορές χαμηλότερη από την αερόβια. Αλλά με μείωση της οξύτητας, ο κίνδυνος αυτός αυξάνεται.

Η φυματίωση μπορεί επίσης να μολυνθεί με άμεση επαφή με μολυσματικό βιολογικό υλικό. Ιδιαίτερα ευαίσθητο σε αυτό το ιατρικό προσωπικό (χειρούργοι, οδοντίατροι, παθολόγοι). Αλλά η διαδρομή επαφής δεν παίζει ρόλο επιδημίας. Σπάνια εμφανίζεται ενδομήτρια λοίμωξη - κυρίως σε γυναίκες με διαδεδομένη φυματίωση και ειδική βλάβη πλακούντα, μια παθολογική διαδικασία στο κανάλι γέννησης.

Οι τρόποι διάδοσης της φυματίωσης είναι διαφορετικοί: με τον αέρα, τα τρόφιμα, την επαφή και από τη μητέρα στο παιδί. Το πρώτο είναι το πιο συχνό.

Ευαίσθητος οργανισμός

Το τελικό στάδιο της επιδημικής διαδικασίας είναι ένας δεκτικός οργανισμός, επειδή η ίδια η ασθένεια αναπτύσσεται περαιτέρω. Και η πιθανότητα μόλυνσης ενός συγκεκριμένου ατόμου καθορίζεται από διάφορους παράγοντες: τη διάρκεια της επαφής με την πηγή, τη φύση της πύλης εισόδου, την ληφθείσα δόση του παθογόνου και το επίπεδο φυσικής αντίστασης. Η τελευταία παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της παθολογίας, επιπλέον, η κατάσταση της ανοσίας εξαρτάται από τις εξωτερικές συνθήκες που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής του ατόμου.

Με δεδομένο αυτό, η φυματίωση θεωρείται όχι μόνο ιατρική αλλά και κοινωνική ασθένεια. Και οι ακόλουθες ομάδες πληθυσμού κινδυνεύουν να αναπτύξουν τη μόλυνση:

  • Ζώντας στα κρούσματα της φυματίωσης (οικογενειακή, βιομηχανική επαφή, φυλακές).
  • Παιδιά νεαρής ηλικίας (μέχρι 3 ετών), έφηβοι και ηλικιωμένοι.
  • Άτομα με χαμηλή υλική και προσωπική ασφάλεια (άστεγοι, φτωχοί).
  • Ασθενείς με ταυτόχρονη παθολογία (σακχαρώδης διαβήτης, HIV λοίμωξη, πεπτικό έλκος, αλκοολισμός).
  • Άτομα που έχουν υψηλό σωματικό και ψυχικό στρες.

Η πτυχή της κληρονομικότητας έχει επίσης σημασία, καθώς αποκαλύπτεται η σύνδεση οικογενειακών κρουσμάτων φυματίωσης με τη μεταφορά ορισμένων γονιδίων. Είναι επίσης γνωστό ότι πολλοί άνθρωποι μολυσμένοι με μυκοβακτηρίδια δεν αρρωσταίνουν, αλλά αναπτύσσουν ανοσία σε αυτό. Οι μηχανισμοί προστασίας αποτρέπουν την εκ νέου μόλυνση και εμποδίζουν την ανάπτυξη του παθογόνου παράγοντα. Το σώμα ευαισθητοποιείται στο MBT, το οποίο μπορεί να ανιχνευθεί όταν εκτελούνται δείγματα φυματίνης.

Επιδημιολογικοί δείκτες

Η ασθένεια αποτελεί σημαντικό πρόβλημα για το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης σε πολλές χώρες. Στη Ρωσία, οι επιδημιολογικοί δείκτες για τη φυματίωση από τις αρχές της δεκαετίας του 1990 χαρακτηρίζονται από σαφή αύξηση - μεταξύ των ατόμων όλων των ηλικιακών ομάδων, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Περιλαμβάνουν τα εξής:

  • Λοίμωξη.
  • Κίνδυνος μόλυνσης.
  • Νοσηρότητα.
  • Πόνος.
  • Θνησιμότητα.

Ως μόλυνση νοείται ο αριθμός των ατόμων που, ως αποτέλεσμα προηγούμενης πρωτογενούς λοίμωξης, έχουν υπερευαισθησία στο ΜΒΤ. Έχουν επίσης υψηλό κίνδυνο φυματίωσης λόγω της ενδογενούς ενεργοποίησης του παθογόνου παράγοντα, επομένως, οι ασθενείς μπορεί να εμφανιστούν σε αυτή την κατηγορία ανθρώπων. Όταν η μόλυνση των παιδιών κάτω των 14 ετών φθάνει το 1%, αυτό θεωρείται ευνοϊκή προϋπόθεση για την εξάλειψη της νόσου στην κοινωνία (όπως ορίζεται από την ΠΟΥ).

Ο κίνδυνος της μόλυνσης υπολογίζεται ως το ποσοστό των υγιών ατόμων με δοκιμασία Mantoux ήταν αρνητική, αλλά κατά το τρέχον έτος ήταν θετική (δηλ. Ε. Υπήρχε μια «στροφή» ή πρωτογενής μόλυνση). Αυτό θεωρείται ο πιο αξιόπιστος δείκτης της επιδημιολογικής κατάστασης, δεδομένης της μαζικής ανοσοποίησης κατά της φυματίωσης.

Οι περιπτώσεις λοίμωξης που διαγνώστηκαν φέτος περιλαμβάνονται στην έννοια της νοσηρότητας. Οι πρωταρχικές και δευτερογενείς μορφές φυματίωσης λαμβάνονται υπόψη μαζί, διότι σε επιδημιολογική ανάλυση δεν υπάρχει τρόπος διαφοροποίησης. Ο δείκτης μπορεί να υπολογιστεί μεταξύ διαφόρων κατηγοριών του πληθυσμού: άντρες, γυναίκες, παιδιά, ηλικιωμένοι.

Με τη νοσηρότητα εννοούμε τον αριθμό των ατόμων με ενεργό μορφή φυματίωσης, τα οποία βρίσκονται σε ιατρικά αρχεία με γιατρό. Μεταξύ αυτών, οι ασθενείς που χορηγούν το MBT έχουν μεγάλη σημασία, καθώς αντιπροσωπεύουν τον μεγαλύτερο επιδημιολογικό κίνδυνο για τον πληθυσμό. Και ο αριθμός των ατόμων που πεθαίνουν από τη φυματίωση είναι το ποσοστό θνησιμότητας. Με βάση αυτούς τους δύο δείκτες, υπολογίζεται ο συνολικός επιπολασμός της μόλυνσης, αξιολογείται η αποτελεσματικότητα των μέτρων κατά της φυματίωσης και εντοπίζονται τα χαρακτηριστικά της επιδημικής διαδικασίας.

Η επιδημιολογία της φυματίωσης είναι ένα σημαντικό τμήμα που βοηθά στη μελέτη και πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης στον πληθυσμό.

Μέτρα κατά της επιδημίας

Δεδομένου ότι οι δείκτες για τη φυματίωση στη Ρωσία και σε άλλες χώρες εξακολουθούν να είναι υψηλοί, η αντι-επιδημική εργασία είναι ιδιαίτερα σημαντική. Θεωρείται ως συνιστώσα των προληπτικών μέτρων, δεδομένου ότι ο κύριος στόχος του είναι να αποτρέψει τη μετάδοση λοίμωξης από άρρωστο άτομο σε υγιή άτομο.

Για να εφαρμοστεί μια αποτελεσματική στρατηγική κατά των φυλετικών διακρίσεων, είναι σημαντικό να επηρεάσουμε όλα τα στάδια της επιδημικής διαδικασίας, που εξετάστηκαν νωρίτερα - την πηγή, τις οδούς μετάδοσης και τον ευαίσθητο οργανισμό. Η κύρια σημασία αποκτάται από δύο κατευθύνσεις:

  • Ειδική πρόληψη (ανοσοποίηση κατά της φυματίωσης και της χημειοπροφύλαξης).
  • Εξάλειψη της δεξαμενής μόλυνσης (έγκαιρη ανίχνευση και πλήρη θεραπεία ασθενών).

Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να ελέγξετε αποτελεσματικά την εξάπλωση της λοίμωξης. Ωστόσο, το τελικό αποτέλεσμα καθορίζεται όχι μόνο από αυτές τις δραστηριότητες, αλλά εξαρτάται επίσης από την ποιότητα του οργανωτικού έργου, επιτρέποντας την όσο το δυνατόν μεγαλύτερη κάλυψη του όγκου των ατόμων από τις ομάδες κινδύνου και τους ασθενείς. Η κλίμακα της αντι-επιδημικής εργασίας καθορίζεται λαμβανομένης υπόψη της ειδικής κατάστασης με τη φυματίωση στη χώρα.

Δεδομένου ότι η φυματίωση είναι μια ασθένεια μολυσματικής φύσης, ένας ιδιαίτερος ρόλος στην ανάπτυξή της μεταξύ του πληθυσμού διαδραματίζουν οι μηχανισμοί της επιδημικής διαδικασίας, συμπεριλαμβανομένης της πηγής, των οδών μεταφοράς και του ευαίσθητου οργανισμού. Εναπόκειται σε αυτές ότι καταβάλλονται οι κύριες προσπάθειες για την πρόληψη της νόσου. Και οι επιδημιολογικοί δείκτες θα βοηθήσουν στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των προληπτικών μέτρων.

Πώς μεταδίδεται η φυματίωση;

Οι τρόποι μετάδοσης της πνευμονικής φυματίωσης είναι πολυάριθμοι. Τις περισσότερες φορές, το ραβδί του Koch εξαπλώνεται μέσω της αναπνευστικής οδού. Αλλά αυτό δεν είναι ο μόνος μηχανισμός μόλυνσης. Μεταξύ άλλων τρόπων μετάδοσης της πνευμονικής φυματίωσης - η διαδρομή του φαγητού, η σεξουαλική, η ενδομήτρια λοίμωξη και πολλά άλλα. Η επιδημιολογία δείχνει ότι τα ίδια τα μυκοβακτήρια δεν μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου. Τις περισσότερες φορές δεν δείχνουν την παρουσία τους καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου. Φυματίωση - η εξάπλωση της λοίμωξης στο σώμα συμβαίνει υπό την επήρεια προκλητικών παραγόντων. Συνήθως περιλαμβάνουν ένα δυσμενές περιβάλλον, ευπάθεια στις εξωτερικές επιρροές για διάφορους λόγους.

Σύμφωνα με την ΠΟΥ, ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού μολύνεται με τη ράβδο του Koch. Αλλά μια τέτοια εξάπλωση της φυματίωσης δεν σημαίνει ότι πάνω από το 30% των ασθενών ζουν στον πλανήτη. Οποιοσδήποτε φθισιολόγος είναι σε θέση να πει ότι ο αιτιολογικός παράγοντας συνήθως κοιμάται στο ανθρώπινο σώμα. Η ανάπτυξη της νόσου αρχίζει μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Σχετικά με τους λόγους της εμφάνισής του, καθώς και τους τρόπους μετάδοσης της φυματίωσης, θα μάθετε από αυτό το άρθρο.

Αιτίες φυματίωσης

Φωτογραφία 1. Πώς φαίνονται οι πνεύμονες.

Οι κύριες αιτίες και οι τρόποι διάδοσης της φυματίωσης, οι οποίοι επιβεβαιώνονται από την επίσημη φθισιολογία:

  • άμεση επαφή με μολυσμένα άτομα ·
  • κακή ποιότητα ζωής, αστάθεια;
  • Διαμονή σε χώρους όπου ο αερισμός είναι ανεπαρκής.
  • υποσιτισμός ·
  • συχνά στρες?
  • κακές συνήθειες;
  • χρόνιες ασθένειες.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι η λιμοκτονία ή ο υποσιτισμός μειώνουν την αντίσταση του σώματος. "Ένα καλά τροφοδοτημένο άτομο δεν παίρνει φυματίωση", λένε οι άνθρωποι.

Ο πιο συνηθισμένος τρόπος μετάδοσης ενός βακίλου του φυματιού είναι από ένα άρρωστο άτομο σε έναν υγιή άνθρωπο. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Αλλά για να μολυνθεί από τον αέρα στο περιβάλλον είναι δυνατή μόνο υπό ορισμένες προϋποθέσεις:

  • μια ανοικτή μορφή φυματίωσης σε έναν ασθενή που είναι η πηγή μόλυνσης.
  • αυξημένη ευαισθησία στα μυκοβακτήρια λόγω έλλειψης εμβολιασμών ή άλλων παραγόντων.

Φωτογραφία 2. Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης.

Πρόσθετοι παράγοντες είναι αυτό που βοηθά τον βακίλο του φυματιδίου να αναπτύξει την ασθένεια στο ανθρώπινο σώμα. Μεταξύ αυτών:

  • σοβαρές χρόνιες ασθένειες ·
  • ογκολογικές παθολογίες ·
  • αργός μεταβολισμός;
  • διαταραγμένη ανοσολογική άμυνα.

Οι ομάδες κινδύνου για τη φυματίωση περιλαμβάνουν:

  • μετανάστες και άτομα χωρίς καθορισμένο τόπο διαμονής ·
  • πολίτες με χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση και κακές συνθήκες διαβίωσης ·
  • άτομα που έχουν γενετική προδιάθεση για τη φυματίωση.
  • συγγενείς των μολυσμένων με φυματίωση που φροντίζουν συνεχώς τους.
  • ιατρών από εξειδικευμένα ιδρύματα

Για τον προσδιορισμό της αιτίας, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τους βασικούς μηχανισμούς και τους τρόπους μετάδοσης της φυματίωσης.

Τρόποι διάδοσης της φυματίωσης

Φωτογραφία 3. Η φυματίωση μεταδίδεται από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Η συχνότερη οδός μετάδοσης της φυματίωσης είναι αερόβια. Περιλαμβάνει μεθόδους με αέρα και αέρα.

Η μόλυνση με αερομεταφερόμενα σταγονίδια συμβαίνει όταν βήχετε, φτάρνισμα, μιλάτε με ένα άτομο που έχει μολυνθεί από φυματίωση σε απομονωμένο δωμάτιο. Η αερόβια οδός μετάδοσης της φυματίωσης βασίζεται στο γεγονός ότι ο ασθενής θα πρέπει να έχει μια ανοιχτή μορφή της νόσου. Μόνο τότε ο πράκτορας θα μπορέσει να βγει στο περιβάλλον.

Οι κύριες οδοί μετάδοσης της πνευμονικής φυματίωσης περιλαμβάνουν την επαφή και το νοικοκυριό. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να μολυνθείτε αγγίζοντας τα προσωπικά πράγματα του ασθενούς.

Λοιμώδη φυτά είναι τουαλέτες και νεροχύτες σε δημόσιους χώρους: τρένα, δημόσιοι οργανισμοί, ξενοδοχεία και άλλα. Προσπαθήστε να αγγίξετε όσο το δυνατόν περισσότερο τις διάφορες επιφάνειες σε αυτά τα μέρη και εάν δεν μπορείτε ακόμα να το κάνετε χωρίς αυτό - σκουπίστε την επιφάνεια με ένα απολυμαντικό καθαριστικό.

Για να προστατευθείτε από τη φυματίωση, πρέπει να ακολουθήσετε τα βασικά προληπτικά μέτρα. Μόνο τρία βήματα θα βοηθήσουν στην αποφυγή της ενεργού μορφής φυματίωσης.

  • Διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής
  • Σεβασμός της προσωπικής υγιεινής
  • Έγκαιρο πέρασμα της φθοριογραφίας

Φωτογραφία 7. Η φθοριογραφία βοηθά στην ανίχνευση της νόσου των πνευμόνων σε πρώιμο στάδιο.

Είναι πολύ πιο δύσκολο για εκείνους που είναι συνεχώς σε επαφή με τους μολυσμένους ανθρώπους. Αλλά ταυτόχρονα μπορείτε να έχετε αξιόπιστη προστασία. Πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες.

  1. Μην επιτρέπετε την ανταλλαγή βιολογικών υγρών με ένα μολυσμένο άτομο.
  2. Να περάσει μια εξέταση στον φισισιατρικό από 2 έως 4 φορές το χρόνο. Οι ενήλικες είναι αρκετές 2 φορές. Τα παιδιά κάτω των 14 ετών πρέπει να παρακολουθήσουν έναν ειδικό τουλάχιστον 4 φορές. Μην φοβάστε τις έρευνες. Είναι καλύτερα να εντοπίζετε αμέσως την ασθένεια, έτσι ώστε η θεραπεία να είναι εύκολη και αποτελεσματική.
  3. Εάν ένα άτομο υποστεί μαζική επίθεση μυκοβακτηριδίων, του χορηγείται ειδική θεραπεία. Αυτά είναι φάρμακα κατά της φυματίωσης στις μικρότερες δόσεις. Στην περίπτωση αυτή, θα λειτουργήσουν ως εργαλείο για την αύξηση της πρόληψης. Η ελάχιστη δόση φαρμάκων δεν βλάπτει εάν ένα άτομο δεν είναι άρρωστο με φυματίωση.

Πολλοί πιστεύουν ότι η εγκυμοσύνη αυξάνει επίσης τον κίνδυνο μόλυνσης. Αυτό δεν συμβαίνει. Η πιθανότητα σύλληψης μιας έγκυος είναι η ίδια με αυτή των υπόλοιπων. Εάν η μόλυνση συμβεί, η εγκυμοσύνη δεν διακόπτεται. Οι πιθανότητες ύπαρξης υγιούς μωρού είναι εξαιρετικές. Και η μητέρα ενεργεί συνήθως μετά τη γέννηση.

Φωτογραφία 8. Η φυματίωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντιμετωπίζεται μετά τον τοκετό.

Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης και χωρίς άμεση επαφή με τα μολυσμένα άτομα. Αυτό είναι δυνατό εάν ζείτε σε ένα δωμάτιο όπου ζούσαν οι ασθενείς. Θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι οι ράβδοι του Koch μπορούν να ζήσουν σε ένα διαμέρισμα για διάστημα έως 5 μηνών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το περίβλημα με υψηλή υγρασία και θερμοκρασία αέρα. Στη σκόνη του βιβλίου, τα μυκοβακτήρια αποθηκεύονται για περίπου 3 μήνες. Σε ένα ψυχρότερο περιβάλλον, η φυματίωση ζει για περίπου 25 ημέρες.

Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε από τα πράγματα που έχουν μολυνθεί από τη φυματίωση. Για παράδειγμα, εάν χρησιμοποιείτε φακούς επαφής κάποιου άλλου, μπορείτε να εντοπίσετε όχι μόνο την επιπεφυκίτιδα του ματιού. Με αυτό τον τρόπο είναι εύκολο να γίνει φυματίωση. Το ίδιο ισχύει για τα προϊόντα προσωπικής φροντίδας, τα σκεύη, τα καλλυντικά κ.λπ.

Φωτογραφία 9. Επικοινωνία με μολυσμένο άτομο.

Εάν οι άνθρωποι που ζουν με φυματίωση ζουν στο διαμέρισμα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η θεραπεία. Για το σκοπό αυτό είναι απαραίτητο να καλέσετε ειδικούς ενός υγειονομικού-επιδημιολογικού σταθμού. Είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από το ραβδί του Koch ανεξάρτητα. Οι μικροοργανισμοί που προκαλούν ασθένειες θα παραμείνουν ακόμη και μετά από μεγάλες επισκευές. Μόνο εξειδικευμένα εργαλεία και εργαλεία θα βοηθήσουν στην καταστροφή τους.

Φωτογραφία 10. Η πρόληψη είναι η εγγύηση της υγείας.

Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένα κοινά σημεία που πρέπει να τηρούνται από όλους και πάντα. Η τήρησή τους εξασφαλίζει αποτελεσματική πρόληψη της λοίμωξης από τη φυματίωση.

  1. Ρυθμίστε τακτικά τους εμβολιασμούς για τα παιδιά σας και δοκιμάστε το Mantoux ή το Diaskintest. Οι ενήλικες πρέπει να λαμβάνουν φθοριογραφία μία φορά το χρόνο.
  2. Προσπαθήστε να φάτε σωστά. Το μενού πρέπει να έχει πολλές πρωτεΐνες και λίγους εύπεπτες υδατάνθρακες. Με το να βασανίζεστε με δίαιτες, είναι εύκολο να προκαλέσετε πτώση της ανοσίας και της μόλυνσης.
  3. Παρατηρήστε ύπνο και ξεκούραση. Να κοιμάστε τουλάχιστον 7-8 ώρες την ημέρα.
  4. Σταματήστε το αλκοόλ και τα τσιγάρα ή μειώστε τη χρήση τους στο ελάχιστο.
  5. Μην παραβλέπετε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.
  6. Τακτοποιήστε τακτικά τον υγρό καθαρισμό στο διαμέρισμα. Εξαερώστε το σαλόνι ακόμα και στην κρύα εποχή.
  7. Όταν επικοινωνείτε με άτομα που έχουν μολυνθεί από φυματίωση, φοράτε γάντια και μάσκα.

Υπάρχουν πολλοί τρόποι μετάδοσης της φυματίωσης. Είναι αδύνατο να αποφευχθεί η εμφάνιση βακίλου του φυματιδίου, αλλά ένας υγιής τρόπος ζωής και καθαρό περιβάλλον θα αποτρέψουν την ανάπτυξη της νόσου.

Πώς μολύνονται από τη φυματίωση

Περιεχόμενα

Η κύρια πηγή διάδοσης της λοίμωξης από τη φυματίωση στο περιβάλλον είναι άρρωστα άτομα στην καταστροφική μορφή της πνευμονικής φυματίωσης, σε μικρότερο βαθμό - των κατοικίδιων ζώων. Ο κύριος επιδημιολογικός παράγοντας της εξάπλωσης του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης είναι το πτύεμα των ασθενών.

Ένας ορισμένος επιδημιολογικός κίνδυνος μπορεί να παρουσιαστεί από ασθενείς με φυματίωση με οστά και αρθρώσεις, περιφερικές λεμφαδένες με συρίγγια και φυματίωση των ουρογεννητικών οργάνων και των εντέρων. Σε ασθενείς με πνευμονική φυματίωση, το MBT μπορεί επίσης να εκκρίνεται με ιδρώτα, σάλιο, γάλα της θηλάζουσας μητέρας. Ένας ασθενής με πνευμονική φυματίωση εκκρίνει ΜΒΤ με φλέγμα όχι μόνο σε καταστρεπτικές μορφές. Αλλά επειδή οι βακτηριοσκοπικές και βακτηριολογικές μέθοδοι εξέτασης πτυέλων είναι ατελείς, είναι σχεδόν πάντα αδύνατο να προσδιοριστεί η ΜΒΤ όπου βρίσκονται. Επομένως, η διαίρεση της φυματίωσης σε ανοιχτές και κλειστές μορφές είναι πολύ εξαρτημένη και δεν αντικατοπτρίζει πάντοτε σωστά τον επιδημιολογικό κίνδυνο τέτοιων ασθενών.

  • Τρόποι συρρίκνωσης της φυματίωσης
  • Αερογενής διαδρομή
  • Η διατροφική διαδρομή
  • Διαδρομή επικοινωνίας
  • Ενδομήτριο μονοπάτι
  • Η TB μεταδίδεται με κληρονομικότητα
  • Περίοδοι ανάπτυξης της φυματίωσης

Η συχνότητα μεταξύ των ατόμων που έχουν τακτική επαφή με τον άρρωστο, απελευθερώνοντας μυκοβακτηρίδια (ανοιχτή μορφή φυματίωσης), περίπου 3-5 φορές υψηλότερο από ό, τι σε άτομα που δεν βρίσκονται σε συνεχή επαφή με ΜΒΤ. Ακόμη μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης στα παιδιά, εάν έρχονται σε επαφή με ασθενείς, χορηγείται από το Γραφείο. Ο κίνδυνος επαφών αυξάνεται σε αντίξοες συνθήκες υγιεινής και υγιεινής και σε περίπτωση αύξησης της διάρκειας της επαφής. Ως εκ τούτου, η επίπτωση μέσω των ενδοοικογενειακών επαφών είναι πάντα μεγαλύτερη. Αν μια οικογένεια έχει ένα άτομο που συνεχώς έκκριση Mycobacterium tuberculosis, την πιθανότητα της νόσου σε άλλα μέλη της οικογένειας πιθανό.

Λιγότερο σημαντική είναι η επαγγελματική επαφή, η οποία παρατηρείται συνήθως στους ενήλικες, συνήθως ήδη μολυσμένους, με κάποια ασυλία.

Είναι δύσκολο να ληφθεί υπόψη η αποκαλούμενη επαφή στο σπίτι σε δημόσιους χώρους. Αποδεικτικά στοιχεία για τον ρόλο των οικιακών επαφών είναι ότι οι περισσότεροι ασθενείς με φυματίωση δεν μπορούν να προσδιορίσουν την πηγή μόλυνσης.

Τρόποι συρρίκνωσης της φυματίωσης

Οι κύριοι τρόποι διείσδυσης του Mycobacterium tuberculosis στο ανθρώπινο ή ζωικό σώμα είναι:

  • Αερογενής (αερομεταφερόμενη και σκόνη),
  • τρόφιμα,
  • pin,
  • ενδομήτρια.

Αερογενής διαδρομή

Η αερόβια οδός μόλυνσης είναι η κύρια (95-97% των περιπτώσεων). Όταν βήχετε και μιλάτε, ένας ασθενής με φυματίωση εκπέμπει σταγονίδια σάλιου και πτύελου. Αυτές οι σταγόνες εκτείνονται σε 1,5-2 m και είναι στον αέρα 1-1,5 ώρες, και στη συνέχεια να καθίσετε στο πάτωμα. Αυτός ο τρόπος εξάπλωσης των μυκοβακτηριδίων και της μόλυνσης ονομάζεται αερομεταφερόμενη. Όταν ένας μεγάλος αριθμός ανθρώπων (ουρές, δημόσιες μεταφορές, αγορά και άλλα μέρη), καθώς και με ενδοοικογενειακή επικοινωνία, αυτός ο δρόμος μόλυνσης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος.

Οι σταγόνες πτυέλων που στεγνώνουν και εγκαθίστανται στο πάτωμα, μετατρέπονται σε σκόνη. Η μόλυνση είναι δυνατή με άμεση εισπνοή σκόνης (διαδρομή σκόνης) που περιέχει mycobacterium tuberculosis. Η σκόνη, η οποία έχει ληφθεί από το δωμάτιο όπου ήταν άρρωστος με φυματίωση μυκοβακτηρίδια είναι στο 30% των περιπτώσεων, μερικές φορές ακόμη και μετά από 1,5 μήνες. Όμως, σύμφωνα με τους κανόνες της υγιεινής (απολύμανση πτύελα, καθαριότητα) αέρα, ακόμα και ιατρεία της φυματίωσης, δεν περιέχει Mycobacterium tuberculosis.

Όταν αναπνέει, τα περισσότερα από τα σταγονίδια και η σκόνη εγκατασταθούν στην βλεννογόνο μεμβράνη των αμυγδαλών της μύτης, του λαιμού. Ως εκ τούτου, είναι δυνατό να διεισδύσει το mycobacterium tuberculosis μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης του λαιμού και την εμφάνιση της λεμφαδενίτιδας του λαιμού. Στη συνέχεια, το παθογόνο εισέρχεται στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες, τον λεμφικό πόρο και το αίμα.

Απροσβλήτου μεμβράνης του βλεννογόνου της τραχείας και των βρόγχων είναι ένα εμπόδιο στη διείσδυση του Mycobacterium tuberculosis, αλλά σε περίπτωση τραυματισμού ή φλεγμονής των βλεννογόνων, μπορούν να διεισδύσουν στο εσωτερικό της τραχείας και των βρόγχων. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η διείσδυση του M. tuberculosis προς το εσωτερικό περιβάλλον του οργανισμού λαμβάνει χώρα στις κυψελίδες, υπό τον όρο παραβίαση της τοπικής ανοσίας.

Η διατροφική διαδρομή

Φάρμακα για το πεπτικό πορεία της λοίμωξης παρατηρείται στις περιπτώσεις της χρήσης των προϊόντων τροφίμων που προέρχονται από μολυσμένα ζώα με φυματίωση και μολυσμένων τροφίμων, σκεύη και άλλα αντικείμενα. Έτσι φυματίωση παθογόνο κατάποσης και διεισδύει από τα τρόφιμα ή το σάλιο μέσα στο στομάχι, και στη συνέχεια στο λεπτό έντερο, όπου μια ροή της λέμφου και του αίματος τέθηκε σε λεμφαγγείων, λεμφαδένες και το αίμα. Η δυνατότητα της διείσδυσης της πεπτικής μόλυνσης φυματίωσης πειστικά αποδειχθεί Lübeck τραγωδία, όταν, λόγω ιατρική αμέλεια 250 παιδιά αντί του εμβολίου έχει δοθεί ένα μολυσματικό στέλεχος του Office killsky. Ως αποτέλεσμα, τα 2/3 των παιδιών αρρώστησαν και 1/2 πέθαναν από τη γενικευμένη μορφή της φυματίωσης.

Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι μολύνονται από την κατανάλωση γάλακτος από αγελάδες που πάσχουν από φυματίωση. Το κρέας και τα αυγά των ζώων με φυματίωση έχουν μικρότερη επιδημιολογική σημασία, αφού σχεδόν πάντοτε υφίστανται θερμική επεξεργασία πριν από την κατανάλωση και σε αυτά η συγκέντρωση ΜΒΤ είναι αμελητέα.

Διαδρομή επικοινωνίας

Επικοινωνήστε με το τρόπο της διείσδυσης της μόλυνσης φυματίωσης μπορεί να παρατηρηθεί μεταξύ των χειρουργών, παθολόγους, κρεοπωλεία, εργαστήριο, γαλακτοπώλες, όταν ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης πηγαίνει κατευθείαν μέσω σπασμένο δέρμα ή τον επιπεφυκότα. Ως εκ τούτου, η πύλη εισόδου του μολύνσεων φυματίωσης είναι αναπνευστικής οδού και πεπτικού σωλήνα, κατεστραμμένο δέρμα, αμυγδαλών και τον επιπεφυκότα.

Ενδομήτριο μονοπάτι

Είναι επίσης πιθανή ενδομήτρια οδός μετάδοσης μόλυνσης από φυματίωση. Κατά κανόνα, οι γυναίκες, ακόμη και με τις ενεργές μορφές φυματίωσης, παρέχουν υγιή παιδιά με πλήρη υγεία. Αν αμέσως μετά τον τοκετό τα παιδιά αυτά απομονώνονται από τις μητέρες τους και μετά εμβολιάζονται και δημιουργούν κατάλληλες υγιεινές διατροφικές συνθήκες για την ανάπτυξή τους, τα παιδιά μεγαλώνουν υγιή και δεν αποκτούν φυματίωση.

Ένα κατεστραμμένο πλακούντα είναι ένα εμπόδιο στη διείσδυση της μόλυνσης φυματίωσης: αίμα της μητέρας στο εμβρυϊκό αίμα. Ως εκ τούτου, ενδομήτρια μόλυνση είναι δυνατόν με γενικευμένη μορφές της διαδικασίας και την εμφάνιση των tubercles στον πλακούντα, καθώς και σε περιπτώσεις τραυματισμού γέννηση, όταν υπάρχει ένα μίγμα των εμβρυϊκού και μητρικού αίματος.

Για αιώνες, η ανθρωπότητα αντιμετώπισε μια λοίμωξη φυματίωσης που «ζει» στο περιβάλλον. Ταυτόχρονα, 80-90% των ανθρώπων μολύνθηκαν και είχαν ίχνη αυτής της μόλυνσης στους πνεύμονες. Φυσικά, στο ανθρώπινο σώμα, έγιναν μηχανισμοί προστασίας στο mycobacterium tuberculosis. Δεδομένου ότι αυτό διήρκεσε από γενιά σε γενιά, στο τέλος οι άνθρωποι κληρονόμησαν τη φυσική αντίσταση στη φυματίωση.

Η TB μεταδίδεται με κληρονομικότητα

Τα επιστημονικά δεδομένα διαψεύδουν τη δυνατότητα κληρονομικής μετάδοσης της φυματίωσης. Έτσι, ο Debray παρακολουθήθηκε για 15 χρόνια από 1.369 παιδιά που γεννήθηκαν από μητέρες με φυματίωση. Για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα, μόνο 12 παιδιά αρρώστησαν, μερικά από τα οποία είχαν δυσμενή υλικά και συνθήκες διαβίωσης. Πρόκειται για πολύτιμο στοιχείο, το οποίο αντικρούει τη δυνατότητα κληρονομικής μετάδοσης της φυματίωσης.

Τα αποδεικτικά στοιχεία ότι η φυματίωση δεν κληρονομείται μπορεί επίσης να είναι το γεγονός ότι η βιβλιογραφία δεν περιγράφει περιπτώσεις φυματίωσης σε νεογέννητο παιδί εάν ο πατέρας είναι άρρωστος με φυματίωση. Τα μυκοβακτήρια δεν απαντώνται σε σπερματοζωάρια και ωοθήκες ασθενών με φυματίωση.

Η κατανόηση της σημασίας των κληρονομικών παραγόντων σε φυματίωση περιπλέκεται από την εις βάθος μελέτη της μεταβλητότητας του Mycobacterium tuberculosis. Δεδομένης της πολυμορφισμός του Mycobacterium tuberculosis, μεταξύ των οποίων χρήζουν ιδιαίτερης προσοχής το σχηματισμό του φίλτρου και L-μορφές των μυκοβακτηριδίων, καθώς και τη δυνατότητα της αναστροφής στην αρχική βακτηριακή, δεν μπορεί να αρνηθεί εντελώς την πιθανότητα μόλυνσης με Mycobacterium tuberculosis μεταβαλλόμενες έμβρυο όταν η μητέρα της νόσου. Επιπλέον, το σχήμα του φίλτρου αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης σε μια λανθάνουσα κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι στο αίμα ενός ατόμου. Μόνο εάν η αντίσταση του οργανισμού μειωθεί ή υπό την επίδραση άλλων παραγόντων μπορεί να μετατραπεί σε βακτηριακή μορφή και να προκαλέσει την ασθένεια. Αυτή η πρόβλεψη Α Yurgelionisa απαιτεί περαιτέρω διερεύνηση, αλλά μέχρι στιγμής κυριαρχείται από το δόγμα της προ φυματίωσης λόγω αερογενής λοίμωξη.

Σύμφωνα με τις σύγχρονες ιδέες, το mycobacterium tuberculosis, που πέφτει και το σώμα, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι σε θέση να προκαλέσει την ασθένεια, επειδή η αντίδραση εισέρχεται στις προστατευτικές δυνάμεις του σώματος. Η ασθένεια εμφανίζεται όταν η αντοχή του σώματος μειώνεται λόγω των δυσμενών επιπτώσεων του περιβάλλοντος. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η μαζική και μολυσματική μόλυνση της φυματίωσης. Εάν ένα άτομο μολυνθεί με μια μικρή δόση μυκοβακτηριδίου φυματίωσης με εξασθενημένη λοιμοτοξικότητα, η νόσος δεν αναπτύσσεται και μόνο η ανοσολογική μεταβολή του οργανισμού εμφανίζεται.

Κατά συνέπεια, η διείσδυση του mycobacterium tuberculosis στο σώμα οδηγεί σε λοίμωξη του σώματος, αλλά δεν προκαλεί πάντα την ασθένεια.

Περίοδοι ανάπτυξης της φυματίωσης

Στην ανάπτυξη της φυματίωσης, διακρίνονται δύο περίοδοι: πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια. Η ανάγκη για ένα τέτοιο διαχωρισμό οφείλεται σε σημαντικές διαφορές στην ανταπόκριση του ανθρώπινου σώματος στην πρώτη και επαναλαμβανόμενη επαφή με το ΜΒΤ.

Η αρχική περίοδος μόλυνσης από τη φυματίωση ξεκινά από τη στιγμή της πρώτης εμφάνισης λοιμογόνου ΜΤΒΤ στο σώμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρωτογενής μόλυνση οδηγεί στην ασθένεια λόγω της επαρκούς αντίδρασης των αμυντικών συστημάτων του σώματος. Με την αποτυχία της ανοσοπροστασίας, της μαζικότητας και της υψηλής μολυσματικότητας της λοίμωξης, η εξωγενής μόλυνση προκαλεί την ανάπτυξη πρωτοπαθούς φυματίωσης.

Η ολοκλήρωση της πρωτοβάθμιας περιόδου μόλυνσης από τη φυματίωση συνδέεται με την καταστροφή του μεγαλύτερου μέρους του ΜΒΤ και την εξάλειψη των υπολειμμάτων μικροβιακών σωμάτων από το σώμα. Ένα μικρό τμήμα του πληθυσμού των μυκοβακτηριδίων είναι ενθυλακωμένο σε υπολειμματικές αλλαγές. Με την πρωτογενή μόλυνση, όταν το ανθρώπινο σώμα κατορθώνει να ξεπεράσει τη βακτηριακή επιθετικότητα και η νόσος δεν εμφανίζεται, αυτές οι υπολειμματικές μορφολογικές αλλαγές καθορίζονται μόνο με μικροσκοπική εξέταση. Αντίθετα, παρατηρήθηκαν μεταγενέστερες μετα-φυματιώδεις αλλαγές: στη διαδικασία της αντίστροφης ανάπτυξης της πρωτοπαθούς φυματίωσης, πιο σημαντική. Μπορείτε να τα εκδηλώσετε χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ.

Κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς περιόδου μόλυνσης από φυματίωση, σχηματίζεται αντι-φυματίωση, η οποία εξασφαλίζει αύξηση της αντοχής του σώματος στο ΜΒΤ.

Κλινικές μορφές πρωτοπαθούς φυματίωσης είναι δηλητηρίαση από φυματίωση, φυματίωση χωρίς εδραιωμένο εντοπισμό, φυματίωση των ενδοθωρακικών λεμφαδένων και το κύριο σύμπλεγμα φυματίωσης.

Η δευτερογενής περίοδος μόλυνσης από φυματίωση (δευτερογενής φυματίωση) αναπτύσσεται με δύο τρόπους. Ένας από αυτούς είναι η επαναλαμβανόμενη μόλυνση ενός ατόμου που έχει υποβληθεί σε μια πρώτη περίοδο μόλυνσης από φυματίωση (εξωγενής υπερφίνδυνος). η άλλη είναι η επανενεργοποίηση των υπολειπόμενων αλλαγών μετά τη φυματίωση, που σχηματίστηκαν στο τέλος της αρχικής περιόδου (ενδογενής επανενεργοποίηση). Μια υποχρεωτική προϋπόθεση για την ανάπτυξη της δευτερογενούς φυματίωσης είναι η μείωση της έντασης της κυτταρικής ανοσίας, η οποία συμβαίνει υπό την επίδραση διαφόρων δυσμενών παραγόντων του εξωτερικού και του εσωτερικού περιβάλλοντος. Με ένα ευνοϊκό ρεύμα, η δευτερογενής περίοδος τελειώνει με το σχηματισμό υπολειμματικών μετα-φυματιώδεις μεταβολές, οι οποίες, στη μορφολογική δομή τους, διαφέρουν από τις υπολειπόμενες μεταβολές στην πρωτογενή γένεση.

Οι κλινικές μορφές της δευτεροβάθμιας φυματίωσης, σύμφωνα με την κατάταξη που εγκρίθηκε διαδίδονται, κομβικό, διηθητική, τυρώδης πνευμονία, tuberculoma, ινο-σηραγγώδη και κίρρωση φυματίωση.

Ορισμένες μορφές φυματίωσης έχουν μια ιδιόμορφη πορεία, η οποία δεν μπορεί να αποδοθεί πλήρως στην πρωτογενή ή δευτερογενή περίοδο μόλυνσης από φυματίωση.

Η πρωτογενής λοίμωξη ενός ατόμου με ΜΒΤ συμβαίνει συνήθως με αεριογενή μέσα. Άλλοι τρόποι διείσδυσης των μυκοβακτηρίων - διατροφική, επαφή και διαπλακτήριο - παρατηρούνται πολύ λιγότερο συχνά.

Σε περίπτωση αερομεταφερόμενης μόλυνσης με το MBT, ένα σύστημα αποκομιδής του βλεννοκεφαλαίου παίζει προστατευτικό ρόλο. Το λάκκο, το οποίο εκκρίνεται από τα κύτταρα που μοιάζουν με φαγητά του βρογχικού βλεννογόνου, προάγει την προσκόλληση των μυκοβακτηρίων που εισέρχονται στην αναπνευστική οδό. Η απομάκρυνσή τους εξασφαλίζεται από σύγχρονες κινήσεις των βλεφαριδοειδούς επιθηλίου και κυματοειδούς συστολής του μυϊκού στρώματος του τοιχώματος των κύριων βρόγχων και της τραχείας. Αυτός ο μηχανισμός καθολικής προστασίας μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικός.

Σε αρκετές περιπτώσεις με περιστασιακή, βραχυπρόθεσμη επαφή με βακτηριοϊό, βοηθά στην αποφυγή μόλυνσης με ΜΒΤ. Με την παρατεταμένη επαφή ενός υγιούς ατόμου με μια πηγή μόλυνσης, η κάθαρση του βλεννογόνου βοηθά στη μείωση του αριθμού των μυκοβακτηριδίων που διεισδύουν στα τελικά τμήματα των διαδραστικών οδών. Ως αποτέλεσμα, παρά τη μόλυνση, η επίπτωση της φυματίωσης μειώνεται.

Παραβίαση της εκκαθαρίσεως του κροσσωτού επιθηλίου, με αποτέλεσμα την οξεία ή χρόνια φλεγμονή του ανώτερου αεραγωγού, τραχείας και των μεγάλων βρόγχων, καθώς και τις επιδράσεις των τοξικών ουσιών δημιουργούν προϋποθέσεις για εισαγωγή προς τα βρογχιόλια και τις κυψελίδες ΜΒΤ. Σε αυτές τις περιπτώσεις, αυξάνεται σημαντικά η πιθανότητα αερόβιας μόλυνσης με ασθένεια ΜΒΤ και φυματίωσης, ενώ άλλα είναι ίσα.

Στην διατροφική οδό της μόλυνσης με ΜΒΤ, η πιθανότητα και το αποτέλεσμα της πρωτογενούς μόλυνσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του εντερικού τοιχώματος και τη λειτουργία της απορρόφησης του εντέρου.

Ανάλογα με τη θέση διείσδυσης, το MBT μπορεί να διεισδύσει πρώτα στους πνεύμονες, τις αμυγδαλές, τα έντερα και άλλα όργανα και ιστούς. Δεδομένου ότι τα παθογόνα της φυματίωσης δεν έχουν εξωτοξίνη και οι πιθανότητες για φαγοκυττάρωση τους σε αυτό το στάδιο είναι μάλλον περιορισμένες, η παρουσία μικρής ποσότητας μυκοβακτηρίων στους ιστούς συνήθως δεν εμφανίζεται αμέσως.

Τα μυκοβακτήρια είναι εξωκυτταρικά, σιγά-σιγά πολλαπλασιάζονται και ο περιβάλλοντος ιστός διατηρεί μια κανονική δομή. Αυτή η κατάσταση ορίζεται ως λανθάνουσα μικροβιοσύνη, στην οποία ο μακροοργανισμός εμφανίζει ανοχή στο ΜΒΤ. Ανεξάρτητα από μονοπάτια, μυκοβακτηρίδια από το λεμφικό πέσει πολύ γρήγορα στην περιφερειακή λεμφαδένες, ακολουθούμενη από limfogematogennym εξάπλωση στο σώμα. Πρώτα υποχρεωτικά (υποχρεωτικά) μυκοβακτηρίδια συμβαίνουν. Mycobacterium εναποτίθενται στα όργανα με την πιο προηγμένη μικροαγγειακού - στους πνεύμονες, λεμφαδένες, νεφρικό φλοιό, επίφυσης και μετάφυση των μακρών οστών.

Το MBT, που βρίσκεται σε διάφορους ιστούς, συνεχίζει να πολλαπλασιάζεται. Ο πληθυσμός παθογόνων φυματίωσης μπορεί να αυξηθεί σημαντικά πριν από τις μορφές ανοσίας και υπάρχει μια πραγματική ευκαιρία για την καταστροφή και την εξάλειψή τους.

Στη θέση εντοπισμού του πληθυσμού των μυκοβακτηριδίων εμφανίζεται μια μη ειδική αντίδραση προστασίας - φαγοκυττάρωση. Τα πρώτα φαγοκυτταρικά κύτταρα που προσπαθούν να απορροφήσουν και να καταστρέψουν το MBT είναι πολυπυρηνικά λευκοκύτταρα. Ωστόσο, το βακτηριοκτόνο δυναμικό τους είναι ανεπαρκές για την προστατευτική λειτουργία.

Τα πολυπύρηνα λευκοκύτταρα που έρχονται σε επαφή με το γραφείο πεθαίνουν. Μετά από πολυνυρηνικά με ΜΒΤ, οι μακροφάγοι αλληλεπιδρούν. Η πρώτη φάση αυτής της αλληλεπίδρασης συνίσταται στη σταθεροποίηση της ΜΒΤ στην κυτταρική μεμβράνη του μακροφάγου από ειδικούς υποδοχείς. Η επόμενη, η δεύτερη φάση αποσκοπεί στην απορρόφηση του MBT. Η θέση του πλασμαμολύματος μακροφάγου βυθίζεται στο κυτταρόπλασμα και σχηματίζεται ένα φαγοκύτταρο που περιέχει ΜΒΤ. Η τρίτη, τελική φάση συνδέεται με το σχηματισμό φαγολυσοσωμάτων, που συμβαίνει όταν συγχωνεύεται το φαγόσωμα και το λυσοσώμη του μακροφάγου. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, τα πρωτεολυτικά λυσοσωμικά ένζυμα μπορούν να διασπάσουν το απορροφημένο ΜΒΤ και να τα καταστρέψουν.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρωταρχική επαφή μεταξύ του MBT και του μακροφάγου εμφανίζεται σε φόντο δυσλειτουργίας των φαγοκυτταρικών λυσοσωμάτων. Η εμφάνιση αυτής της δυσλειτουργίας συνδέεται με μια καταστροφική επίδραση στις λυσοσωμικές μεμβράνες των θετικών ως προς ΑΤΡ πρωτονίων, των σουλφατιδίων και του παράγοντα καλωδίου, τα οποία συντίθενται με ΜΒΤ. Η δυσλειτουργία των λυσοσωμάτων εμποδίζει τον σχηματισμό φαγολυσοσωμάτων και τα λυσοσωμικά ένζυμα δεν μπορούν να επηρεάσουν τα απορροφημένα μυκοβακτηρίδια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το μακροφάγο γίνεται ένα είδος δοχείου για τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης. Τα ενδοκοιλιακά εντοπισμένα ΜΒΤ συνεχίζουν να αναπτύσσονται, να πολλαπλασιάζονται και να προκαλούν το σχηματισμό ουσιών που βλάπτουν το κύτταρο ξενιστή.

Ο μακροφάγος σταδιακά πεθαίνει και τα μυκοβακτηρίδια εισέρχονται και πάλι στον ενδοκυτταρικό χώρο. Αυτή η αλληλεπίδραση μεταξύ του MBT και του μακροφάγου ονομάζεται ατελής φαγοκυττάρωση. Η περαιτέρω μοίρα των μυκοβακτηρίων και η συνέπεια της πρωταρχικής μόλυνσης εξαρτώνται από την ικανότητα του οργανισμού να ενεργοποιεί τους μακροφάγους και να δημιουργεί συνθήκες πλήρους φαγοκυττάρωσης.

Στην ενεργοποίηση των μακροφάγων και στην αύξηση της ανθεκτικότητας του οργανισμού στη δράση της ΜΒΤ, ο ηγετικός ρόλος ανήκει στην αποκτηθείσα κυτταρική ανοσία. Η βάση της επίκτητης κυτταρικής ανοσίας είναι η αποτελεσματική αλληλεπίδραση των μακροφάγων και των λεμφοκυττάρων. Ιδιαίτερη σημασία έχει η επαφή μακροφάγων με βοηθητικά Τ (Ο04 +) και Τ-καταστολείς (c08 +). Τα μακροφάγα κατάποσης ΜΒΤ εκκρίνουν μεσολαβητές στον εξωκυτταρικό χώρο, ιδίως ιντερλευκίνη-1 (IL-1) που ενεργοποιούν Τ λεμφοκύτταρα (C04 +). Υπό αυτές τις συνθήκες, Τ-βοηθητικά κύτταρα (C04 +) αλληλεπιδρούν με μακροφάγα και ερμηνεύουν πληροφορίες σχετικά με τη γενετική δομή του παθογόνου.

Ευαισθητοποιημένα Τ λεμφοκύτταρα (C04 +, C08 +) εκκρίνουν λεμφοκίνες, νευροδιαβιβαστές-χημειοταξίνη, γάμμα-ιντερφερόνη, ιντερλευκίνη-2 (IL-2) τα οποία ενεργοποιούν τα μακροφάγα μετανάστευσης στη ζώνη εντοπισμού MWT αυξάνεται και η συνολική ενζυματική βακτηριοκτόνο δραστικότητα των μακροφάγων.

Τα ενεργοποιημένα μακροφάγα είναι σε θέση να παράγουν αρκετά έντονα επιθετικές μορφές οξυγόνου και υπεροξειδίου του υδρογόνου συνοδεύεται από το λεγόμενο φύσημα οξυγόνου, η οποία επηρεάζει τη φυματίωση φαγοκυττάρωση παθογόνο. Ταυτόχρονα με L-αργινίνη και παράγοντα νέκρωσης όγκου-άλφα (TNF-α) που σχηματίζεται οξείδιο του αζώτου (N0), η οποία προκαλεί επίσης Αντιμυκοβακτηριδιακά προφέρεται επίδραση. Υπό την επίδραση όλων αυτών των παραγόντων, η ικανότητα να αναστέλλουν το σχηματισμό των μυκοβακτηριδίων φαγολυσόσωμα αποδυναμώνει σημαντικά. Η τελική φάση της φαγοκυττάρωσης κατευθύνεται να χωνέψει το παθογόνο, έχει ένα ευνοϊκό ρεύμα, και το Γραφείο καταστρέφεται υπό την επήρεια λυσοσωματικών ενζύμων.

Με την κατάλληλη ανάπτυξη της ανοσολογικής απόκρισης, κάθε επόμενη γενιά μακροφάγων αλληλεπιδρά με την ΜΒΤ, καθιστώντας όλο και περισσότερο ανοσοεπαρκείς. Το υψηλό βακτηριοκτόνο δυναμικό ενεργοποιημένων μακροφάγων παρέχει τη δυνατότητα καταστροφής του απορροφημένου ΜΒΤ και την προστασία ενός ατόμου από παθογόνο φυματίωσης.

Οι μεσολαβητές που απελευθερώνονται από μακροφάγα ενεργοποιούν Β-λεμφοκύτταρα υπεύθυνα για τη σύνθεση ανοσοσφαιρινών. Ωστόσο, η συσσώρευση ανοσοσφαιρινών στο αίμα πρακτικά δεν αυξάνει την αντίσταση του οργανισμού στο MBT. Είναι χρήσιμο να εξεταστεί μόνο η δημιουργία αντισωμάτων οψωνισμού που σχηματίζονται σε συστατικά πολυσακχαρίτη της ΜΒΤ. Περιβάλλουν τα μυκοβακτήρια και προάγουν την κόλλα τους, διευκολύνοντας την επόμενη φαγοκυττάρωση.

Στην περίπτωση πρωτοπαθούς μόλυνσης με ΜΒΤ, ο σχηματισμός ανοσίας συμβαίνει ταυτόχρονα με τον αργό πολλαπλασιασμό των μυκοβακτηρίων και την ανάπτυξη τοπικής φλεγμονής. Μία αύξηση της ενζυματικής δραστικότητας μακροφάγων και λεμφοκυττάρων οδηγεί σε μια πρόσθετη σύνθεση ουσιών, προκαλεί αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας και ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης. Τέτοιες ουσίες είναι αυξητικός παράγοντας, παράγοντας μεταφοράς, παράγοντας που αντιδρά στο δέρμα, TNF-άλφα, νιτρικό οξείδιο. Με τη δράση τους, η εμφάνιση υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου (PCTT) σχετίζεται με αντιγόνα MBT.

Στη θέση εντοπισμού του παθογόνου της φυματίωσης, προκύπτει μια συγκεκριμένη κυτταρική αντίδραση που μπορεί να περιορίσει την εξάπλωση των μυκοβακτηρίων. Υπό την επίδραση των διαμεσολαβητών της ανοσοαπόκρισης, τα φαγοκυτταρικά και ανοσοεπαρκείς κύτταρα αποστέλλονται στη θέση εντοπισμού των μυκοβακτηρίων. Τα μακροφάγα μετασχηματίζονται σε επιθηλιοειδή κύτταρα και γιγάντια πολυπυρηνικά κύτταρα Pirogov-Langhans που εμπλέκονται στον περιορισμό της ζώνης φλεγμονής.

Συγκροτήθηκε εξιδρωτική-παραγωγική ή παραγωγική φυματιώδους κοκκίωμα, είναι ουσιαστικά μια μορφολογική εκδήλωση της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος σε μυκοβακτηριακά επιθετικότητα. σχηματισμό κοκκιώματος δείχνει μία υψηλή ανοσολογική δραστικότητα και την ικανότητα του σώματος να εντοπίσουν τη μόλυνση ΤΒ. Η συμπαγής διάταξη των κυττάρων κοκκιώματος παρέχει τις καλύτερες συνθήκες για την αλληλεπίδραση των φαγοκυτταρικών κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος. Στο ύψος του κοκκιωματώδους αντιδράσεων κυριαρχούν κοκκιώματα Τ λεμφοκύτταρα είναι παρόντα και Β-λεμφοκύτταρα.

Στο κοκκίωμα υπάρχει πολλοί μακροφάγοι που συνεχίζουν να εκτελούν φαγοκυτταρική, συναισθηματική και τελεστική λειτουργία στην ανοσοαπόκριση. Τα επιθηλιοειδή κύτταρα είναι λιγότερο ικανά για φαγοκυττάρωση, πραγματοποιούν ενεργά την ποντικοποίηση και τη σύνθεση υδρολυτικών ενζύμων. Στο κέντρο του κοκκιώματος, μπορεί να υπάρχει μια μικρή περιοχή περινώσεως των πελμάτων, η οποία σχηματίζεται από τα σώματα των μακροφάγων που πέθαναν από την επαφή με τον ΜΒΤ. Η αντίδραση του PCT συμβαίνει 2-3 εβδομάδες μετά τη μόλυνση και σχηματίζεται μάλλον έντονη κυτταρική ανοσία μετά από 8 εβδομάδες.

Κατά την ανάπτυξη της ανοσοαπόκρισης, ο πολλαπλασιασμός των μυκοβακτηρίων επιβραδύνεται, ο συνολικός τους αριθμός μειώνεται, η συγκεκριμένη φλεγμονώδης αντίδραση υποχωρεί. Ωστόσο, η τελική εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης δεν εμφανίζεται ακόμη και με την πλήρη αλληλεπίδραση μακροφάγων και Τ-λεμφοκυττάρων. Ένας συγκεκριμένος πληθυσμός ΜΒΤ διατηρείται στον οργανισμό-ξενιστή με τη μορφή ζωντανών, συχνά βιολογικώς αλλαγμένων κυττάρων (συγκεκριμένα L-μορφών). Βρίσκονται σε σφαιρίδια φυσαλίδων που περιβάλλουν μια πυκνή ινώδη κάψουλα.

Τα διατηρημένα ΜΒΤ εντοπίζονται ενδοκυτταρικά και εμποδίζουν το σχηματισμό φαγολυσοσωμάτων, έτσι δεν είναι διαθέσιμα για λυσοσωμικά ένζυμα. Σε σχέση με τη συντήρηση των μυκοβακτηρίων, η αντιβηχική ανοσία ονομάζεται μη αποστειρωμένη. Η ΜΒΤ, η οποία παρέμεινε στο σώμα, υποστηρίζει τον πληθυσμό των ευαισθητοποιημένων Τ-λεμφοκυττάρων και εξασφαλίζει επαρκή αποτελεσματικότητα των προστατευτικών ανοσολογικών αντιδράσεων. Μολυσμένα με μυκοβακτηρίδια ένα άτομο τα κρατάει στο σώμα του για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές όλη τη ζωή του. Εάν υπάρχουν παραβιάσεις στην ανοσολογική ισορροπία, υπάρχει πραγματική απειλή ενεργοποίησης του επιβιώσαντος πληθυσμού μυκοβακτηριδίων και φυματίωσης.

Η αντιμικροβακτηριακή λειτουργία των μακροφάγων ποικίλει ανάλογα με τη γενετική δομή ενός ατόμου, την ηλικία του, το φύλο, το ορμονικό υπόβαθρο, την παρουσία ή την απουσία συναφών ασθενειών. Εξαρτάται επίσης από τη λοιμογόνο δράση του ΜΒΤ. Γενικά, ο κίνδυνος εμφάνισης φυματίωσης σε πρόσφατα μολυσμένο άτομο είναι περίπου 8% τα πρώτα 2 χρόνια μετά τη μόλυνση, στα επόμενα χρόνια μειώνεται σταδιακά.

Η ανεπαρκής ενεργοποίηση των μακροφάγων και αναποτελεσματική φαγοκυττάρωση οδηγεί σε ανεξέλεγκτο πολλαπλασιασμό των μυκοβακτηριδίων που έχουν διεισδύσει μέσα στο σώμα, και μία αύξηση σε μυκοβακτηριακή πληθυσμού εκθετικά. Εντός 20 ημερών μπορεί να λάβει 500 εκατομμύρια νέα Office. αλληλεπίδρασή τους με πολυπυρηνικά λευκοκύτταρα και μακροφάγα οδηγεί σε μαζικό θάνατο των φαγοκυτταρικών κυττάρων. Στον εξωκυτταρικό χώρο λαμβάνει ένα μεγάλο αριθμό μεσολαβητών και πρωτεολυτικών ενζύμων που βλάπτουν τον περιβάλλοντα ιστό. Το αποτέλεσμα είναι ένα είδος «αραίωση» του ιστού με το σχηματισμό ενός ειδικού θρεπτικού ευνοϊκό μέσο για ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των μυκοβακτηριδίων που βρίσκονται εξωκυτταρικά.

πληθυσμού Mycobacteria πολλαπλασιάζονται ταχέως προκαλεί μια ανισορροπία στο ανοσοποιητικό άμυνα: ο αριθμός των Τ-καταστολείς (c08 +) αυξάνει, την ανοσολογική δραστικότητα των Τ-βοηθητικών κυττάρων (C04 +) ανάγεται, έρχεται μια απότομη αύξηση και στη συνέχεια αντιγόνα κατάθλιψη PCHST Office. Ικανότητα του οργανισμού να εντοπισμό και οριοθέτηση του Mycobacterium tuberculosis επιδεινώθηκε. Φλεγμονώδης αντίδραση καθίσταται διαδεδομένη. Διαταραχές Μικροκυκλοφορία προκύψουν εκφράζεται με αυξημένη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος και των πρωτεϊνών του πλάσματος που εισέρχονται τα ιστού, λευκοκύτταρα και μονοκύτταρα. τυρώδης νέκρωση επικρατεί στην formiruyuschihsyatuberkuleznyh κοκκιώματα, συστατικό κυττάρων τους είναι αδύναμη. Διείσδυση του εξωτερικού στρώματος πολυπυρηνικά λευκοκύτταρα, μακροφάγα, και των λεμφοκυττάρων κυττάρων αυξάνει. Ξεχωριστή κοκκιώματα συνενώνονται, συνολικά φυματιώδεις αλλοιώσεις αυξήσεις. Οι αλλαγές που συμβαίνουν βιολογική διαδικασία - η πρωτογενής λοίμωξη μετατρέπεται σε συμπτωματική φυματίωση.