Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις βρίσκονται κυρίως σε παιδιά από 3 μέχρι 12 ετών και να παραδώσει μια πολλή ταλαιπωρία και κόπο και με τα παιδιά και τους γονείς τους, ως εκ τούτου, χρειάζεται επείγουσα θεραπεία. Συχνά η πορεία της νόσου είναι περίπλοκη, μετά την οποία υπάρχει αδενοειδίτιδα - φλεγμονή των αδενοειδών.
Τα αδενοειδή στα παιδιά μπορούν να εμφανιστούν σε προσχολικά χρόνια και να παραμείνουν για αρκετά χρόνια. Στη δευτεροβάθμια εκπαίδευση συνήθως μειώνονται στο μέγεθος και σταδιακά αθροίζονται.
Οι ενήλικες δεν έχουν αδενοειδή: τα συμπτώματα της νόσου είναι χαρακτηριστικά μόνο της παιδικής ηλικίας. Ακόμη και αν στην παιδική ηλικία είχε αυτή την ασθένεια, στην ενηλικίωση δεν επιστρέφει.
Τι είναι αυτό; Αδενοειδή στη μύτη στα παιδιά - αυτό δεν είναι τίποτα όπως ο πολλαπλασιασμός του φαρυγγικού αμυγδάλου. Αυτός ο ανατομικός σχηματισμός, ο οποίος κανονικά αποτελεί μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Το Nasopharyngeal αμυγδαλής, κατέχει την πρώτη γραμμή άμυνας εναντίον διαφόρων μικροοργανισμών που επιδιώκουν να εισέλθουν στο σώμα με εισπνεόμενο αέρα.
Σε περίπτωση ασθένειας, αυξάνεται η αμυγδαλός και όταν η φλεγμονή περνά, επιστρέφει στην κανονική μορφή. Στην περίπτωση που ο χρόνος μεταξύ των ασθενειών είναι πολύ μικρός (ας πούμε μια εβδομάδα ή ακόμα και λιγότερο), η βλάστηση δεν έχει χρόνο να μειωθεί. Επομένως, όταν βρίσκονται σε κατάσταση σταθερής φλεγμονής, μεγαλώνουν ακόμα περισσότερο και μερικές φορές "διογκώνονται" σε τέτοιο βαθμό ώστε να καλύπτουν ολόκληρο το ρινοφάρυγγα.
Η παθολογία είναι πιο χαρακτηριστική για παιδιά ηλικίας 3 έως 7 ετών. Σπάνια διαγνωσθεί σε παιδιά κάτω του ενός έτους. Ο πολλαπλασιαστικός αδενοειδής ιστός συχνά υφίσταται αντίστροφη εξέλιξη, επομένως η εφηβεία και η ενηλικίωση ουσιαστικά δεν εμφανίζονται στην εφηβεία και την ενηλικίωση. Παρά ένα τέτοιο χαρακτηριστικό, είναι αδύνατο να αγνοηθεί το πρόβλημα, καθώς η μεγεθυσμένη και φλεγμονώδης αμυγδαλιά είναι μια σταθερή πηγή μόλυνσης.
Αδενοειδείς εκβλαστήσεις ανάπτυξη στα παιδιά προωθούν συχνές οξείες και χρόνιες ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος: φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα. παράγοντα ενεργοποίησης για την ανάπτυξη των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά μπορούν να εμφανιστούν λοιμώξεις - γρίπη, SARS, η ιλαρά, η διφθερίτιδα, οστρακιά, ο κοκκύτης, η ερυθρά, κλπ ρόλο στην ανάπτυξη των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά μπορούν να παίξουν συφιλιδικό λοίμωξη (συγγενής σύφιλη) και της φυματίωσης.. Αδενοειδείς εκβλαστήσεις στα παιδιά μπορεί να συμβεί ως ένα απομονωμένο παθολογία του λεμφικού ιστού, αλλά πολύ πιο συχνά συνδυάζονται με πόνο στο λαιμό.
Μεταξύ άλλων λόγων που οδήγησαν στην εμφάνιση των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά, να κατανείμει το αυξημένο σωματικό αλλεργίας του παιδιού, υποβιταμίνωση, διατροφικούς παράγοντες, μύκητα, φτωχές κοινωνικές συνθήκες, και άλλοι.
Σε μια φυσιολογική κατάσταση, τα αδενοειδή στα παιδιά δεν έχουν συμπτώματα που παρεμβαίνουν στην κανονική ζωή - το παιδί απλά δεν τα παρατηρεί. Αλλά, ως αποτέλεσμα των συχνών καταρροϊκών και ιογενών ασθενειών, οι αδενοειδείς, κατά κανόνα, αυξάνονται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αδενοί ενισχύονται από την ανάπτυξη για να εκπληρώσουν την άμεση λειτουργία τους να διατηρούν και να καταστρέφουν τα μικρόβια και τους ιούς. Φλεγμονή των αμυγδαλών - αυτή είναι η διαδικασία εξάλειψης των παθογόνων, η οποία είναι η αιτία της αύξησης των αδένων σε μέγεθος.
Τα κύρια σημεία των αδενοειδών είναι:
Η σύγχρονη ωολαρυγγολογία διαιρεί τα αδενοειδή σε τρεις βαθμούς:
Δυστυχώς, οι γονείς συχνά δίνουν προσοχή στις ανωμαλίες στην ανάπτυξη αδενοειδών μόνο στο στάδιο 2-3, όταν είναι έντονη η απουσία ρινικής αναπνοής.
Πώς βλέπουν τα αδενοειδή στα παιδιά, προσφέρουμε λεπτομερείς φωτογραφίες για προβολή.
Στην περίπτωση των αδενοειδών σε παιδιά, υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας - χειρουργικοί και συντηρητικοί. Όποτε αυτό είναι δυνατό, οι γιατροί τείνουν να αποφεύγουν τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό.
Η συντηρητική αγωγή των αδενοειδών σε παιδιά χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι η πιο σωστή, προτεραιότητα στη θεραπεία της υπερτροφίας του φαρυγγικού αμυγδαλώματος. Πριν συμφωνήσουν σε μια πράξη, οι γονείς πρέπει να χρησιμοποιήσουν όλες τις διαθέσιμες θεραπείες για να αποφύγουν την αδενοτομία.
Εάν η ΟΝT επιμένει στη χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών - πάρετε το χρόνο σας, αυτό δεν είναι επείγουσα ενέργεια, όταν δεν υπάρχει χρόνος για διαλογισμό και πρόσθετη επίβλεψη και διάγνωση. Περιμένετε, ακολουθήστε το παιδί, ακούστε τις απόψεις άλλων ειδικών, κάντε τη διάγνωση μετά από μερικούς μήνες και δοκιμάστε όλους τους συντηρητικούς τρόπους.
Αλλά αν το φάρμακο δεν δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, και το παιδί στο ρινοφάρυγγα συνεχή χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, στη συνέχεια, για διαβουλεύσεις θα πρέπει να γίνουν στο γιατρό λειτουργίας, αυτός που κάνει ο ίδιος adenotomy.
Κατά την επιλογή - η αδενοτομία ή η συντηρητική θεραπεία δεν μπορούν να βασίζονται αποκλειστικά στον βαθμό πολλαπλασιασμού αδενοειδών. Σε 1-2 βαθμούς αδενοειδών, οι περισσότεροι πιστεύουν ότι δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν, αλλά στην τρίτη βαθμίδα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Αυτό δεν είναι απόλυτα αληθές, όλα εξαρτώνται από την ποιότητα της διάγνωσης, συχνά υπάρχουν περιπτώσεις lzhediagnostiki, όταν η έρευνα διεξάγεται στο πλαίσιο της ασθένειας ή μετά από μια πρόσφατη κρύο, ένα παιδί έχει διαγνωστεί βαθμού 3 και αδενοειδείς εκβλαστήσεις συνιστάται να αφαιρέσετε αμέσως.
Και ένα μήνα αργότερα οι αδενοειδείς μειώθηκαν αισθητά στο μέγεθος, καθώς αυξήθηκαν λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, ενώ το παιδί αναπνέει κανονικά και όχι πολύ συχνά άρρωστος. Και υπάρχουν φορές, αντίθετα, σε 1-2 βαθμό αδενοειδών εκβλαστήσεων παιδί πάσχει από μόνιμη SARS, υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα, εμφανίζεται το σύνδρομο άπνοιας κατά τον ύπνο - ακόμη και 1-2 βαθμός μπορεί να είναι μια ένδειξη για την αδενοειδεκτομή.
Επίσης για τους αδενοειδείς του 3ου βαθμού θα πει ο διάσημος παιδίατρος Komarovsky:
Η σύνθετη συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται για μέτρια απλή διεύρυνση των αμυγδαλών και περιλαμβάνει θεραπεία με φάρμακα, φυσιοθεραπεία και αναπνευστικές ασκήσεις.
Συνήθως συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
Φυσιοθεραπεία, θέρμανση, υπέρηχοι, υπεριώδες χρησιμοποιούνται.
Η αδενοτομία είναι η αφαίρεση των αμυγδαλών του φάρυγγα με χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία των αδενοειδών στα παιδιά περιγράφεται καλύτερα από τον θεράποντα ιατρό. Με λίγα λόγια, η αμυγδαλής φάρυγγα συλλαμβάνεται και κόβεται με ένα ειδικό όργανο. Αυτό γίνεται σε μία κίνηση και η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά.
Ένας ανεπιθύμητος τρόπος αντιμετώπισης της νόσου για δύο λόγους:
Επιπλέον, προκειμένου να διεξαχθεί αδενοτομία (δηλαδή αφαίρεση αδενοειδών) είναι απαραίτητο να υπάρχουν ενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:
Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι η επέμβαση είναι ένα είδος υπονόμευσης του ανοσοποιητικού συστήματος ενός μικρού ασθενούς. Επομένως, πολύς χρόνος μετά την παρέμβαση πρέπει να προστατεύεται από φλεγμονώδεις ασθένειες. Η μετεγχειρητική περίοδος συνοδεύεται απαραιτήτως από φαρμακευτική αγωγή - διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος επαναλαμβανόμενου πολλαπλασιασμού των ιστών.
Αντενδείξεις για την αδενοτομία είναι ορισμένες ασθένειες του αίματος, καθώς και δερματικές και μολυσματικές ασθένειες στην οξεία περίοδο.
Ένας κοινός λόγος για να στραφούμε σε παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο είναι η υπερτροφία και η φλεγμονή της αμυγδαλιάς του φάρυγγα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια αντιπροσωπεύει περίπου το 50% όλων των ασθενειών των οργάνων ΟΝT στα παιδιά προσχολικής και πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία ή ακόμα και την πλήρη απουσία της ρινικής αναπνοής σε ένα παιδί μέσα μαζικής ενημέρωσης συχνά ωτίτιδα, απώλεια ή άλλες σοβαρές συνέπειες της ακοής. Για την αγωγή των αδενοειδών, χρησιμοποιούνται φάρμακα, χειρουργικές μέθοδοι και φυσιοθεραπεία.
Οι αμυγδαλές ονομάζονται συστάδες λεμφοειδούς ιστού, εντοπισμένες στο ρινοφάρυγγα και τη στοματική κοιλότητα. Στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχουν 6 από αυτά: ζευγαρωμένα - παλατίνη και σωληνάριο (2 τεμ.), Μη ζευγαρωμένα - γλωσσικά και φαρυγγικά. Μαζί με τους λεμφοειδείς κόκκους και τις πλευρικές ράχες στο οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα σχηματίζουν έναν λεμφικό φάρυγγα δακτύλιο που περιβάλλει την είσοδο των αναπνευστικών και πεπτικών οδών. Η φαρυγγική αμυγδαλής, της οποίας η ανώμαλη ανάπτυξη ονομάζεται αδενοειδές, στερεώνεται από τη βάση στο οπίσθιο τοίχωμα του ρινοφάρυγγα στο σημείο εξόδου της ρινικής κοιλότητας στην στοματική κοιλότητα. Σε αντίθεση με τις αμυγδαλές των παλατινών, δεν είναι δυνατόν να το δούμε χωρίς ειδικό εξοπλισμό.
Οι αμυγδαλές είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, εκτελούν λειτουργία φραγμού, αποτρέποντας την περαιτέρω διείσδυση παθογόνων παραγόντων στο σώμα. Αυτά σχηματίζουν λεμφοκύτταρα - κύτταρα υπεύθυνα για χυμική και κυτταρική ανοσία.
Στα νεογέννητα και τα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής, οι αμυγδαλές είναι υποανάπτυκτες και δεν λειτουργούν σωστά. Αργότερα, υπό την επίδραση της συνεχούς επίθεσης ενός μικρού οργανισμού από παθογόνα βακτήρια, ιούς και τοξίνες, αρχίζει η ενεργή ανάπτυξη όλων των δομών του λεμφικού δακτύλου του φάρυγγα. Επιπλέον, η φαρυγγική αμυγδαλιά είναι πιο δραστική από τις άλλες, η οποία οφείλεται στη θέση της στην αρχή της αναπνευστικής οδού, στη ζώνη της πρώτης επαφής του σώματος με αντιγόνα. Οι πτυχές της βλεννώδους μεμβράνης του παχύνονται, επιμηκύνονται, γίνονται η μορφή των κορυφογραμμών που χωρίζονται από αυλακώσεις. Φτάνει σε πλήρη ανάπτυξη κατά 2-3 χρόνια.
Με τον σχηματισμό του ανοσοποιητικού συστήματος και τη συσσώρευση αντισωμάτων μετά από 9-10 χρόνια, ο φαρυγγικός λεμφικός δακτύλιος υφίσταται ανομοιόμορφη αντίθετη ανάπτυξη. Το μέγεθος των αμυγδαλών είναι σημαντικά μειωμένο, η φαρυγγική αμυγδαλιά συχνά είναι εντελώς ατροφική και η προστατευτική λειτουργία τους περνά στους υποδοχείς των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού.
Ο πολλαπλασιασμός των αδενοειδών συμβαίνει βαθμιαία. Η συχνότερη αιτία αυτού του φαινομένου είναι συχνές ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα και άλλα). Κάθε επαφή του σώματος με λοίμωξη λαμβάνει χώρα με την ενεργό συμμετοχή της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, η οποία συγχρόνως αυξάνει ελαφρώς σε μέγεθος. Μετά την αποκατάσταση, όταν η φλεγμονή περνά, επιστρέφει στην αρχική της κατάσταση. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (2-3 εβδομάδες) το παιδί αρρωσταίνει και πάλι, τότε, πριν επιστρέψει στο αρχικό μέγεθος, η αμυγδαλής αυξάνεται ξανά, αλλά περισσότερο. Αυτό οδηγεί σε μια σταθερή φλεγμονή και συσσώρευση λεμφοειδούς ιστού.
Εκτός από τις συχνές οξείες και χρόνιες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση αδενοειδών:
Στην ομάδα κινδύνου των αδενοειδών είναι παιδιά ηλικίας από 3 έως 7 ετών, παρακολουθούν ομάδες παιδιών και έχουν συνεχή επαφή με διάφορες λοιμώξεις. Σε ένα μικρό παιδί, οι αεραγωγοί είναι αρκετά στενοί και στην περίπτωση ακόμη και ενός μικρού πρήξιμου ή πολλαπλασιασμού των αμυγδαλών του φάρυγγα μπορεί να επικαλύψει πλήρως και να κάνει δύσκολη ή αδύνατη την αναπνοή μέσω της μύτης. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου μειώνεται αισθητά, διότι μετά από 7 χρόνια οι αμυγδαλές αρχίζουν να αθροίζονται και το μέγεθος του ρινοφάρυγγα, αντίθετα, αυξάνεται. Τα αδενοειδή είναι λιγότερο πιθανό να παρεμποδίσουν την αναπνοή και να προκαλέσουν δυσφορία.
Ανάλογα με το μέγεθος των αδενοειδών, υπάρχουν τρεις βαθμοί ασθένειας:
Το πιο σημαντικό και προφανές σημάδι με το οποίο οι γονείς μπορούν να υποψιάζονται αδενοειδή στα παιδιά είναι η τακτική βραχυκύκλωμα της ρινικής αναπνοής και της ρινικής συμφόρησης, ελλείψει οποιασδήποτε απαλλαγής από αυτήν. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί στον ωτορινολαρυγγολόγο.
Τα τυπικά συμπτώματα των αδενοειδών στα παιδιά είναι:
Στο πλαίσιο των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά την ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής, όπως οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις, ή φλεγμονή του φάρυγγα υπερτροφία των αμυγδαλών, η οποία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Όταν η οξεία μάθημα συνοδεύεται από πυρετό, πόνο και αίσθημα καύσου στη μύτη και το λαιμό, κακουχία, ρινική συμφόρηση, ρινική καταρροή, βλεννοπυώδες εκκρίσεις, αύξηση στην περιοχή των λεμφαδένων.
Εάν υποψιάζεστε ότι τα αδενοειδή είναι παιδιά, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με την LOR. Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει τη συλλογή της αναμνησίας και την εξέταση οργάνου. Για να αξιολογηθεί η αδενοειδείς εκβλαστήσεις βαθμού, του βλεννογόνου κατάσταση, παρουσία ή απουσία της φλεγμονώδους διεργασίας χρησιμοποιούνται ακόλουθες μεθόδους: pharyngoscope, εμπρός και πίσω ρινοσκόπηση, ενδοσκόπηση, ραδιογραφία.
Φαρυγγοσκόπηση είναι να εξετάσουμε την κοιλότητα του φάρυγγα, του λαιμού και των αδένων, τα οποία και στα αδενοειδή στα παιδιά είναι μερικές φορές υπερτροφικά.
Πότε πρόσθια ρινοσκόπηση ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τα ρινικά περάσματα, επεκτείνοντάς τα με ένα ειδικό ρινικό κάτοπτρο. Για να αναλύσει την κατάσταση των αδενοειδών με αυτή τη μέθοδο, το παιδί καλείται να καταπιεί ή να λέει τη λέξη "λαμπτήρας", ενώ ο μαλακός ουρανός είναι συντομευμένος, γεγονός που προκαλεί την ταλάντωση των αδενοειδών.
Πίσω ρινοσκοπία είναι η εξέταση του ρινοφάρυγγα και των αδενοειδών μέσω του στοματοφάρυγγα με ρινοφαρυγγικό καθρέφτη. Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ενημερωτική, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος και την κατάσταση των αδενοειδών, αλλά στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει αντανακλαστικό εμετού και μια μάλλον δυσάρεστη αίσθηση, η οποία θα εμποδίσει την εξέταση.
Η πιο σύγχρονη και ενημερωτική μελέτη των αδενοειδών είναι ενδοσκόπηση. Μια από τις αρετές της είναι η σαφήνεια: επιτρέπει στους γονείς στην οθόνη να βλέπουν για τον εαυτό τους τους αδενοειδείς των παιδιών τους. Όταν ενδοσκόπηση έχει οριστεί αδενοειδείς βλάστηση και βαθμός επικάλυψης των ρινικών διόδων και τις ακουστικές σάλπιγγες, η αιτία της αύξησης, η παρουσία οιδήματος, πύον, βλέννα, κατάσταση των γειτονικών οργάνων. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία, έτσι ο γιατρός πρέπει να εισέλθει εντός της ρινικής διόδου μακρύ σωλήνα 2-4 mm πάχους με μια φωτογραφική μηχανή στο άκρο που είναι δυσάρεστη και επώδυνες αισθήσεις στο παιδί.
Ακτινογραφία, καθώς και έρευνα των δακτύλων, για τη διάγνωση των αδενοειδών προς το παρόν, πρακτικά δεν χρησιμοποιείται. Είναι επιβλαβής για το σώμα, δεν δίνει μια ιδέα για το γιατί ο φάρυγγα αμυγδαλής διευρύνεται, μπορεί να οδηγήσει σε μια εσφαλμένη δήλωση του βαθμού της υπερτροφίας του. Το πύον ή η βλέννα που συσσωρεύεται στην επιφάνεια των αδενοειδών θα μοιάζουν ακριβώς με τα ίδια τα αδενοειδή, τα οποία θα αυξήσουν λανθασμένα το μέγεθός τους.
Όταν εντοπίζονται ανωμαλίες της ακοής σε παιδιά και συχνή ωτίτιδα, ο γιατρός εξετάζει την κοιλότητα του αυτιού και κατευθύνει audiogram.
Για μια πραγματική εκτίμηση του βαθμού αδενοειδών, η διάγνωση θα πρέπει να διεξάγεται σε μια στιγμή που το μωρό είναι υγιές ή έχει περάσει τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες από τη στιγμή της ανάκαμψης μετά την τελευταία ασθένεια (κρύο, SARS κλπ.).
Η τακτική της θεραπείας αδενοειδών στα παιδιά καθορίζεται από το βαθμό, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την ανάπτυξη επιπλοκών στο παιδί. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ιατρική και φυσιοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση (αδενοτομία).
Η θεραπεία των αδενοειδών με φάρμακα είναι αποτελεσματική στην πρώτη, σπάνια - δεύτερη βαθμίδα αδενοειδών, όταν το μέγεθός τους δεν είναι πολύ μεγάλο και δεν υπάρχουν έντονες παραβιάσεις της ελεύθερης ρινικής αναπνοής. Στον τρίτο βαθμό διεξάγεται μόνο εάν το παιδί έχει αντενδείξεις για τη λειτουργική αφαίρεση των αδενοειδών.
Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στην απομάκρυνση της φλεγμονής, του οιδήματος, της απομάκρυνσης του κοινού κρυολογήματος, του καθαρισμού της ρινικής κοιλότητας, της ενίσχυσης της ανοσίας. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
Η αύξηση της αμυγδαλής των φάρυγγα σε μερικά παιδιά οφείλεται όχι στον πολλαπλασιασμό της, αλλά στο οίδημα που προκαλείται από αλλεργική αντίδραση του σώματος σε απόκριση ορισμένων αλλεργιογόνων. Στη συνέχεια, για να αποκατασταθεί το κανονικό της μέγεθος, απαιτείται μόνο τοπική και συστηματική χρήση αντιισταμινικών.
Μερικές φορές γιατροί για τη θεραπεία αδενοειδών μπορούν να συνταγογραφήσουν σε παιδιά ομοιοπαθητικά φάρμακα. Στις περισσότερες περιπτώσεις η υποδοχή είναι αποτελεσματική μόνο μετά από παρατεταμένη χρήση το νωρίτερο στάδιο της ασθένειας και για προφυλακτικούς σκοπούς. Με τον δεύτερο και ιδιαίτερα τον τρίτο βαθμό με αδενοειδή, συνήθως δεν φέρνουν αποτελέσματα. Όταν αδενοειδείς εκβλαστήσεις κόκκοι συνήθως συνταγογραφούμενα φάρμακα «RMA-παιδί» και «Adenosan» έλαιο «Thuja-GF» ρινικό σπρέι «Euphorbium Compositum».
Λαϊκές θεραπείες σε αδενοειδείς εκβλαστήσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μετά από συνεννόηση με τον γιατρό στα πρώτα στάδια της νόσου δεν σχετίζεται με τυχόν επιπλοκές. Η πιο αποτελεσματική από αυτές είναι το πλύσιμο η ρινική κοιλότητα θάλασσα άλμη ή αφεψήματα βότανο φλοιό βελανιδιάς, λουλούδια χαμομηλιού και κατιφέ, φύλλα ευκαλύπτου, έχουν αντι-φλεγμονώδη, αντισηπτικές και στυπτικές ιδιότητες.
Όταν χρησιμοποιείτε βότανα, πρέπει να έχετε κατά νου ότι είναι ικανά να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση στα παιδιά, γεγονός που θα επιδεινώσει περαιτέρω την πορεία της νόσου.
Η φυσιοθεραπεία με αδενοειδή χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη θεραπεία ναρκωτικών για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητάς της.
Τα παιδιά συχνά διορίζονται θεραπεία με λέιζερ. Η τυπική πορεία της θεραπείας αποτελείται από 10 συνεδρίες. Σε ένα χρόνο συνιστάται να κάνετε 3 μαθήματα. Η ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής έντασης βοηθά στη μείωση του οιδήματος και της φλεγμονής, ομαλοποιεί τη ρινική αναπνοή, έχει αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, επεκτείνεται όχι μόνο στα αδενοειδή, αλλά και στους περιβάλλοντες ιστούς.
Εκτός από τη θεραπεία με λέιζερ, υπεριώδη ακτινοβολία και UHF στην περιοχή της μύτης, οζονοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση με τα φάρμακα.
Επίσης για παιδιά με αδενοειδή είναι χρήσιμες ασκήσεις αναπνοής, θεραπεία σπα, κλιματοθεραπεία, ξεκούραση στη θάλασσα.
Η απομάκρυνση των αδενοειδών είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας στον τρίτο βαθμό υπερτροφίας της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, όταν λόγω της απουσίας ρινικής αναπνοής, η ποιότητα ζωής ενός παιδιού επιδεινώνεται σημαντικά. Η επέμβαση πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις με προγραμματισμένο τρόπο υπό αναισθησία σε νοσοκομείο του τμήματος ΟΝT ενός παιδικού νοσοκομείου. Δεν παίρνει πολύ χρόνο και, ελλείψει μετεγχειρητικών επιπλοκών, το παιδί απελευθερώνεται την ίδια μέρα.
Οι ενδείξεις για την αδενοτομία είναι:
Η αδενοτομία αντενδείκνυται εάν το παιδί:
Η επέμβαση δεν πραγματοποιείται κατά την περίοδο επιδημιών γρίπης και μέσα σε ένα μήνα μετά τον προγραμματισμένο εμβολιασμό.
Επί του παρόντος, χάρη στην εμφάνιση των κονδυλίων για γενική αναισθησία βραχείας δράσης adenotomija παιδιά σχεδόν πάντα γίνεται με γενική αναισθησία, αποφεύγοντας έτσι το τραύμα που ένα παιδί λαμβάνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας με τοπική αναισθησία.
Η σύγχρονη τεχνική ενδοσκοπικής αδενοειδεκτομή είναι χαμηλής έντασης, έχει ένα ελάχιστο αριθμό επιπλοκών, επιτρέποντας για ένα μικρό χρονικό διάστημα για να επιστρέψει το παιδί στην κανονική τρόπο ζωής, για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα υποτροπής. Για την πρόληψη επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο είναι απαραίτητο:
Ελλείψει έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας των αδενοειδών στο παιδί, ειδικά 2 και 3 βαθμοί, οδηγούν στην ανάπτυξη επιπλοκών. Μεταξύ αυτών:
Τα αδενοειδή μπορεί να προκαλέσουν καθυστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη, λόγω της ανεπαρκούς πρόσληψης οξυγόνου στον εγκέφαλο λόγω προβλημάτων με ρινική αναπνοή.
Η πρόληψη των αδενοειδών είναι ιδιαίτερα σημαντική για τα παιδιά που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες ή έχουν κληρονομική προδιάθεση για την εμφάνιση της νόσου. Σύμφωνα με τον παιδίατρο Komarovsky ΕΟ, για την πρόληψη της υπερτροφίας της αμυγδαλής του φάρυγγα είναι πολύ σημαντικό να δώσει το παιδί χρόνο για να ανακτήσει το μέγεθός του μετά από να υποστεί οξεία αναπνευστική νόσο. Για να γίνει αυτό, μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου και να βελτιώσουν την ευημερία των παιδιών δεν αξίζει την επόμενη κιόλας μέρα να οδηγήσει σε νηπιαγωγείο, και θα πρέπει να έχετε τουλάχιστον μια άλλη εβδομάδα για να καθίσει στο σπίτι και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου των ενεργών βόλτα στον καθαρό αέρα.
Μέτρα πρόληψης αδενοειδών εκβλαστήσεων περιλαμβάνουν μαθήματα σπορ, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος (κολύμβηση, τένις, στίβος), η καθημερινή άσκηση, η διατήρηση βέλτιστη θερμοκρασία και την υγρασία στο διαμέρισμα. Είναι σημαντικό να τρώτε τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες και μικροστοιχεία.
Αδενοειδή - παθολογικός πολλαπλασιασμός του λεμφικού ιστού της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς, συχνότερα σε παιδιά 3-10 ετών. Συνοδεύεται από δυσκολία ελεύθερης ρινικής αναπνοής, ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου, ρινική φωνή, ρινική καταρροή. Προκαλεί συχνές καταρροϊκές παθήσεις και φλεγμονή στο μέσο αυτί, απώλεια ακοής, αλλαγή φωνής, ομιλία, καθυστερημένη ανάπτυξη και σχηματισμό εσφαλμένου δαγκώματος. Η διάγνωση γίνεται από ωτορινολαρυγγολόγο με βάση τη φαρυγγειοσκόπηση, τη ρινοσκόπηση, την ρινοφαρυγγική ακτινογραφία, την ενδοσκοπική εξέταση του ρινοφάρυγγα. Η χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών (αδενοτομία, κρυοομήγηση) δεν αποκλείει την υποτροπή της ανάπτυξης τους.
Αδενοειδή - μια παθολογική αύξηση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς. Η ασθένεια εντοπίζεται σε 5-8% των παιδιών ηλικίας 3 έως 7 ετών, επηρεάζει εξίσου τα αγόρια και τα κορίτσια. Στα μεγαλύτερα παιδιά, το ποσοστό επίπτωσης μειώνεται. Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 15 ετών, σπάνια ανιχνεύεται υπερτροφία της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής, αν και σε μερικές περιπτώσεις οι ενήλικες μπορεί να είναι άρρωστοι.
Μαζί, τα τρόφιμα, το νερό και ο αέρας στο ανθρώπινο σώμα μέσω του στόματος διαπερνά ένα τεράστιο αριθμό μικροβίων. Στο λαιμό υπάρχουν λεμφοειδείς σχηματισμοί (αμυγδαλές), οι οποίοι εμποδίζουν τη διείσδυση της μόλυνσης και προστατεύουν το σώμα από παθογόνους παράγοντες. Οι αμυγδαλές σχηματίζουν έναν φάρυγγα δακτύλιο (τον δακτύλιο Valdeira-Pirogov). Η ρινοφαρυγγική αμυγδαλής εισέρχεται στον φάρυγγα δακτύλιο και βρίσκεται στο τόξο του ρινοφάρυγγα. Η αμυγδαλιά είναι καλά αναπτυγμένη στα παιδιά, μειώνεται με την ηλικία και συχνά εντελώς ατροφίες.
Υπάρχει κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς, που προκαλείται από απόκλιση στη δομή του ενδοκρινικού και λεμφικού συστήματος (λεμφική-υποπλαστική διάθεση). Στα παιδιά με αυτή την ανωμαλία, μαζί με τα αδενοειδή, παρατηρείται συχνά μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, η οποία εκδηλώνεται με απάθεια, λήθαργο, πρήξιμο και τάση προς πληρότητα.
Ένας παράγοντας προδιάθεσης στην ανάπτυξη των αδενοειδών μπορεί να είναι οι διατροφικές διαταραχές (υπερφόρτωση) και οι τοξικές επιδράσεις πολλών ιών. Η δευτερογενής φλεγμονή και η αύξηση των αδενοειδών μπορεί να αναπτυχθούν μετά από μολυσματικές ασθένειες της παιδικής ηλικίας, όπως ο κοκκύτης, η ιλαρά, ο κόκκος και η διφθερίτιδα.
Υπάρχουν τρεις βαθμοί αύξησης των αδενοειδών
Η μύτη του παιδιού τοποθετείται συνεχώς ή περιοδικά, χαρακτηριζόμενη από άφθονο serous εκκένωση. Το παιδί κοιμάται με το στόμα ανοιχτό. Λόγω δυσκολιών στην αναπνοή, ο ύπνος του ασθενούς γίνεται ανήσυχος, συνοδευόμενος από δυνατό ροχαλητό. Τα παιδιά συχνά έχουν εφιάλτες. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, οι επιθέσεις ασφυξίας είναι δυνατές, λόγω της ριζοβολίας της ρίζας της γλώσσας.
Με αδενοειδή μεγάλου μεγέθους, η φωνητική διαταραχή διαταράσσεται, η φωνή του ασθενούς γίνεται ρινική. Οι οπές των ακουστικών σωλήνων κλείνουν με διευρυμένα αδενοειδή, γεγονός που προκαλεί μείωση της ακοής. Τα παιδιά γίνονται αποσπασματικά και απρόσεκτα. Λόγω των αδενοειδών, αναπτύσσεται συμφορητική υπεραιμία των γύρω μαλακών ιστών (οπίσθια παλατινά καμάρα, μαλακή υπερώα, βλεννώδης μεμβράνη της ρινικής κονχης). Ως αποτέλεσμα, τα προβλήματα με την αναπνοή επιδεινώνονται, συχνά αναπτύσσεται ρινίτιδα, τελικά μετατρέπεται σε χρόνια καταρροϊκή ρινίτιδα.
Ο πολλαπλασιασμός του αδενοειδούς ιστού συχνά περιπλέκεται από την αδενοειδίτιδα (φλεγμονή των αδενοειδών). Με την επιδείνωση της αδενοειδίτιδας, υπάρχουν ενδείξεις γενικής μη ειδικής λοίμωξης (αδυναμία, πυρετός). Τα αδενοειδή και ιδιαίτερα η αδενοειδίτιδα συχνά συνοδεύονται από αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων. Μια παρατεταμένη πορεία της νόσου οδηγεί σε διακοπή της φυσιολογικής ανάπτυξης του σκελετού του προσώπου. Η κάτω γνάθο γίνεται στενή και παρατείνεται. Λόγω της παραβίασης του σχηματισμού του συμπαγούς ουρανίσκου, εμφανίζονται διαταραχές τσιμπήματος. Το πρόσωπο του ασθενούς αποκτά μια ιδιόμορφη "αδενοειδή εμφάνιση".
Τα αδενοειδή μπορούν να επηρεάσουν τον μηχανισμό της αναπνοής. Όταν ένα ρεύμα αέρα διέρχεται από τη ρινική κοιλότητα, εμφανίζεται ένας αντανακλαστικός σχηματισμός του χαρακτήρα της έμπνευσης και της λήξης. Ως εκ τούτου, οι άνθρωποι αναπνέουν πάντα μέσα από τη μύτη βαθύτερα από μέσα από το στόμα. Η μακρά αναπνοή μέσα από το στόμα προκαλεί μια ελαφριά αλλά μη αντισταθμισμένη έλλειψη εξαερισμού.
Το αίμα του παιδιού είναι χειρότερο κορεσμένο με οξυγόνο, υπάρχει μια χρόνια αδιαμφισβήτητα εκφρασμένη υποξία του εγκεφάλου. Λόγω χρόνιας διαταραχής της οξυγόνωσης σε παιδιά με παρατεταμένη πορεία αδενοειδών, μερικές φορές αναπτύσσεται κάποια νοητική καθυστέρηση. Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για πονοκεφάλους, μαθαίνουν άσχημα, δυσκολεύονται να θυμηθούν το εκπαιδευτικό υλικό.
Η μείωση του βάθους της έμπνευσης για μεγάλο χρονικό διάστημα προκαλεί διακοπή της διαδικασίας σχηματισμού θώρακα. Το παιδί αναπτύσσει μια παραμόρφωση του στήθους ως "στήθος κοτόπουλου". Ένας αριθμός ασθενών με αδενοειδή παρουσιάζουν αναιμία, παραβίαση της γαστρεντερικής οδού (μειωμένη όρεξη, έμετος, δυσκοιλιότητα ή διάρροια).
Η διάγνωση γίνεται με βάση μια λεπτομερή εξέταση, προσεκτικά συλλεγμένη ιστορία και δεδομένα της οργανικής έρευνας. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες τεχνικές:
Η τακτική της θεραπείας καθορίζεται όχι τόσο από το μέγεθος των αδενοειδών, όσο και από τις συνακόλουθες διαταραχές. Η ένδειξη για τη λειτουργία καθορίζεται από τον ωτορινολαρυγγολόγο. Σε μικρά παιδιά, οι επεμβάσεις με αδενοειδή εκτελούνται υπό γενική αναισθησία. Στα μεγαλύτερα παιδιά, συχνά εκτελούνται με τοπική αναισθησία. Είναι δυνατή η διεξαγωγή κρυοεγέρσεως αδενοειδών ή η ενδοσκοπική απομάκρυνσή τους.
Σε ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε αλλεργία, οι αδενοειδείς συχνά επαναλαμβάνονται, οπότε η χειρουργική θεραπεία πρέπει να συνδυαστεί με θεραπεία απευαισθητοποίησης. Με την ανάπτυξη ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών 1 βαθμού και ήπιας παραβίασης της αναπνοής συνιστάται συντηρητική θεραπεία (ενστάλαξη διαλύματος 2% protargol). Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ενισχυτικά μέσα (βιταμίνες, παρασκευάσματα ασβεστίου, ιχθυέλαιο).
Αδενοειδή σε παιδιά - αυτή είναι η πιο κοινή διάγνωση, η οποία τοποθετεί τους παιδιατρικούς ωτορινολαρυγγολόγους. Τις περισσότερες φορές, τα προβλήματα εμφανίζονται σε ένα παιδί 2-10 ετών.
Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στο ρινοφάρυγγα, την υπερτροφία του αδενοειδούς ιστού, η οποία είναι μια σταθερή πηγή μόλυνσης στο σώμα. Η έγκαιρη θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από πολλά από τα προβλήματα που μπορεί να προκαλέσουν αδενοειδή.
Τα αδενοειδή στα παιδιά δεν είναι τίποτα περισσότερο από έναν πολλαπλασιασμό του φαρυγγικού αμυγδάλου. Αυτός ο ανατομικός σχηματισμός, ο οποίος κανονικά αποτελεί μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Το Nasopharyngeal αμυγδαλής, κατέχει την πρώτη γραμμή άμυνας εναντίον διαφόρων μικροοργανισμών που επιδιώκουν να εισέλθουν στο σώμα με εισπνεόμενο αέρα.
Η παθολογική βλάστηση του λεμφικού ιστού στα παιδιά συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:
Ανάλογα με το μέγεθος της βλάστησης, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση τριών βαθμών αδενοειδών στα παιδιά. Αυτό το τμήμα είναι πολύ χρήσιμο και σημαντικό από την άποψη της τακτικής διαχείρισης του ασθενούς. Συγκεκριμένα, υπερβολές μεγάλου μεγέθους απαιτούν την πιο ενεργή παρέμβαση, επειδή υποβαθμίζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής και μπορεί σύντομα να προκαλέσουν εμφάνιση επιπλοκών.
Τα ύποπτα προβλήματα με τη φλεγμονή των αδενοειδών πρέπει να είναι σε περιπτώσεις που το παιδί έχει τέτοια συμπτώματα:
Όλα τα σημάδια της αδενοειδίτιδας, τα οποία προκύπτουν από τη φλεγμονή, εξαρτώνται από το τι προκαλεί τη φλεγμονή τους, αλλά περιλαμβάνουν:
Όσον αφορά την παρεμπόδιση της μύτης, η αναπνοή μέσα από αυτό γίνεται πρόβλημα. Άλλα συμπτώματα φλεγμονής των αδενοειδών που σχετίζονται με ρινικά προβλήματα περιλαμβάνουν την αναπνοή που εκτελείται μέσω του στόματος, υπάρχουν προβλήματα με τον ύπνο και αναπτύσσεται ένα ηχηρό φαινόμενο κατά τη διάρκεια της συνομιλίας.
Τα αδενοειδή του πρώτου βαθμού κλείνουν μόνο το ένα τρίτο του αυλού του ρινοφάρυγγα, δεν προκαλούν σοβαρές επιπλοκές, που επιτρέπουν στο παιδί να οδηγεί ενεργό τρόπο ζωής και να αναπνέει ελεύθερα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι δυσκολίες στη ρινική αναπνοή συμβαίνουν συχνότερα κατά τον ύπνο σε οριζόντια θέση, καθώς αλλάζει η θέση των αδενοειδών. Αρχίζουν να καλύπτουν το μεγαλύτερο μέρος του αυλού του ρινοφάρυγγα, αναγκάζοντας το παιδί να αναπνεύσει από το στόμα.
Ένα σημαντικό σημάδι για τους γονείς, το οποίο σηματοδοτεί την έναρξη της εξάπλωσης των επινεφριδίων, μπορεί να είναι ένας κακός ύπνος στο παιδί και συχνές εφιάλτες λόγω έλλειψης οξυγόνου. Σε αυτό το πλαίσιο, αναπτύσσονται χρόνιες υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και κόπωση. Επίσης, το παιδί μπορεί να έχει ρινική συμφόρηση και serous discharge.
Τα αδενοειδή όχι μόνο μεγαλώνουν, από καιρό σε καιρό είναι ικανά να φλεγμονώσουν. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μια οξεία ασθένεια που ονομάζεται αδενοειδίτιδα. Τα σημάδια του:
Ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία για την οποία προσφέρεται η πάθηση, αλλά με επανειλημμένες παροξύνσεις της νόσου πρέπει να αφαιρεθούν τα αδενοειδή.
Τα αδενοειδή του δεύτερου βαθμού παρουσιάζουν σημαντική δυσκολία στην αναπνοή, η οποία αυξάνεται τη νύχτα. Η συνεχής έλλειψη οξυγόνου εξηγεί την αδυναμία και τον λήθαργο του μωρού, την υπνηλία, την αναπτυξιακή υστέρηση, την αδυναμία και τον πονοκέφαλο. Πιθανή εμφάνιση βρογχικού άσθματος, υπνηλίας, ακοής και ομιλίας.
Με σημαντική αύξηση των αδενοειδών, η επίδρασή τους στο σώμα του παιδιού γίνεται όλο και πιο καταστροφική. Η σταθερή φλεγμονή προάγει την αδιάκοπη παραγωγή βλέννας και πύου, που εισέρχονται εύκολα στο αναπνευστικό σύστημα. Η λαρυγγίτιδα, η φαρυγγίτιδα, η τραχείτιδα και η βρογχίτιδα γίνονται συχνές καλεσμένοι και οι πυώδεις ωτίτες τους ενώνουν.
Η διαδικασία της φυσιολογικής ανάπτυξης των οστών του σκελετού του προσώπου διαταράσσεται και αυτό επηρεάζει την ανάπτυξη της ομιλίας του μωρού με τον δυσμενέστερο τρόπο. Οι απρόσεκτοι γονείς δεν παρατηρούν πάντα την εμφάνιση ρινικής και η αδυναμία να προφέρει ένα πλήθος γραμμάτων διαγράφεται για άλλους λόγους.
Ένα διαρκώς ανοιχτό στόμα αλλάζει την εμφάνιση ενός μέχρι τώρα ελκυστικού παιδιού, ξεκινά ψυχολογικά προβλήματα εξαιτίας της γελοιοποίησης των συνομηλίκων. Δεν είναι απαραίτητο να ελπίζουμε ότι το παιδί θα ξεπεράσει, σε αυτό το στάδιο η θεραπεία για τον γιατρό γίνεται αναγκαία.
Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στα παιδιά.
Η σύνθετη διάγνωση συνίσταται στη διεξαγωγή μιας πλήρους έρευνας που αποτελείται από διάφορα στάδια:
Ενδοσκοπική εξέταση και μηχανογραφημένη τομογραφία θεωρούνται οι πιο κατατοπιστική διαγνωστικές τεχνικές που επιτρέπουν να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο βαθμός πολλαπλασιασμού αδενοειδών βλάστησης, και προκαλεί τους να αυξήσουν δομή των ιστών, παρουσία οιδήματος. Και επίσης να καθορίσει την κατάσταση των γειτονικών οργάνων, για να καθορίσει την πιθανότητα της συντηρητικής θεραπείας (τοπική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, θεραπεία λαϊκή ιατρική και την ομοιοπαθητική, φυσιοθεραπεία) ή την αναγκαιότητα της λειτουργίας και τη διαδικασία adenotomy.
Οι γιατροί γνωρίζουν διάφορους τρόπους για τη θεραπεία αδενοειδών - χωρίς χειρουργική επέμβαση και με τη βοήθεια χειρουργικών καταλυμάτων. Αλλά πρόσφατα, ο νέος τρόπος για να απαλλαγείτε από τη νόσο - το λέιζερ - έχει έρθει στο προσκήνιο.
Τα προγράμματα γενικής θεραπείας βασίζονται στα ακόλουθα:
Η διατροφή του παιδιού πρέπει να είναι κορεσμένη με βιταμίνες. Η κατανάλωση φρούτων και λαχανικών χαμηλών επιπέδων αλλεργιογόνου είναι απαραίτητη για τα τρόφιμα με γαλακτικό οξύ.
Η αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά μπορεί να πραγματοποιηθεί με κλασικό τρόπο - ένα αδενοτόμο, με τη βοήθεια ενός μαχαίρι με λέιζερ, και ενδοσκοπικά με τη βοήθεια μιας ξυριστικής μηχανής.
Αφαίρεση λέιζερ είναι πιο δημοφιλής. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η λιγότερο τραυματική, σας επιτρέπει να αφαιρέσετε αδενοειδή σε παιδιά χωρίς αναισθησία και προκαλεί το μικρότερο πλήθος επιπλοκών. Η περίοδος αποκατάστασης μετά από μια τέτοια επέμβαση δεν διαρκεί περισσότερο από 10-14 ημέρες.
Αντενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών:
Ενδείξεις για αδενοτομία:
Ο αγαπημένος γιατρός Komarovsky, απαντώντας στις ερωτήσεις των προβληματικών μητέρων, εξήγησε ότι ο λόγος για την αφαίρεση των αδενοειδών δεν είναι το γεγονός της παρουσίας τους, αλλά συγκεκριμένες ενδείξεις για άμεση παρέμβαση. Η απαλλαγή από τα διευρυμένα αδενοειδή στην ηλικία των τριών έως τεσσάρων ετών είναι γεμάτη με την επανεμφάνισή τους. Ωστόσο, αν υπάρχουν προβλήματα με την ακοή, δεν υπάρχει καμία θετική τάση στην συντηρητική αγωγή και ένα παιδί αναπνέει συνεχώς από το στόμα, οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι αναμφισβήτητα το παρόν, και η ηλικία του μωρού δεν αποτελεί εμπόδιο για την εφαρμογή του.
Λαμβάνοντας όλα τα παραπάνω, τίθεται ένα φυσικό ερώτημα: ποια προληπτικά μέτρα θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν για την αποτροπή της ανάπτυξης των αδενοειδών, τι να κάνει για να προστατεύσει το παιδί από αυτή την ασθένεια;
Ίσως το πιο σημαντικό στην περίπτωση αυτή είναι η διατήρηση της ασυλίας του παιδιού στο σωστό επίπεδο, καθώς και η τήρηση του καθεστώτος και των διαιτητικών κανόνων. Δεν έχει μικρή σημασία η έγκαιρη θεραπεία ασθενειών της στοματικής κοιλότητας και της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Επιπλέον, ένα καλό αποτέλεσμα δίνει σκλήρυνση.
Adenoids - μια αρκετά κοινή ασθένεια που συμβαίνει με την ίδια συχνότητα, τόσο σε κορίτσια όσο και σε αγόρια ηλικίας 3 έως 10 ετών (μπορεί να υπάρξουν μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα ηλικίας). Κατά κανόνα, οι γονείς τέτοιων παιδιών πρέπει συχνά να "κάθονται σε άδεια ασθενείας", η οποία συνήθως οδηγεί σε μια κλήση προς τους γιατρούς για μια πιο λεπτομερή εξέταση. Επομένως, ανιχνεύεται αδενοειδίτιδα, αφού η διάγνωση μπορεί να γίνει αποκλειστικά από έναν ωτορινολαρυγγολόγο - με την εξέταση άλλων ειδικών (συμπεριλαμβανομένου του παιδίατρου), το πρόβλημα δεν είναι ορατό.
Τα αδενοειδή είναι η αμυγδαλής που βρίσκεται στο ρινοφάρυγγα. Έχει μια σημαντική λειτουργία - προστατεύει το σώμα από λοιμώξεις. Κατά την περίοδο της πάλης, οι ιστοί της αναπτύσσονται και μετά την αποκατάσταση επιστρέφουν στο κανονικό τους μέγεθος. Ωστόσο, λόγω των συχνών και παρατεταμένων ασθενειών, η ρινοφαρυγγική αμυγδαλής γίνεται παθολογικά μεγάλη, και στην περίπτωση αυτή η διάγνωση είναι "αδενοειδής υπερτροφία". Αν, επιπλέον, εμφανιστεί φλεγμονή, η διάγνωση ήδη ακούγεται σαν "αδενοειδίτιδα".
Τα αδενοειδή είναι ένα πρόβλημα που συμβαίνει σπάνια στους ενήλικες. Αλλά τα παιδιά πάσχουν από τη νόσο αρκετά συχνά. Είναι όλα σχετικά με την ατέλεια του ανοσοποιητικού συστήματος των νέων οργανισμών, το οποίο, κατά τη διάρκεια της μόλυνσης, λειτουργεί με αυξημένο άγχος.
Οι ακόλουθες αιτίες των αδενοειδών στα παιδιά είναι συχνότερες:
Επιπλέον, οι πιθανότητες για την εμφάνιση της νόσου αυξάνει τις δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, ιστορικό αλλεργίας του παιδιού και των μελών της οικογένειάς του, αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, και ως εκ τούτου, οι συχνές ιογενείς και κρυολογήματα.
Προκειμένου να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν γιατρό, όταν είναι ακόμα δυνατόν να αντιμετωπιστεί συντηρητικά χωρίς να τραυματιστεί η ψυχή του παιδιού, πρέπει να έχετε μια σαφή κατανόηση των συμπτωμάτων των αδενοειδών. Μπορούν να είναι:
Όλες οι παραπάνω συνθήκες είναι σημάδια υπερτροφικών αδενοειδών. Αν για κάποιο λόγο φλεγμονώσουν, τότε υπάρχει ήδη αδενοειδίτιδα και τα συμπτώματά της μπορεί να είναι τα εξής:
Μέχρι σήμερα, εκτός από μια τυποποιημένη εξέταση της ΟΝT, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι για την αναγνώριση των αδενοειδών:
Προηγουμένως, χρησιμοποιήθηκε η λεγόμενη μέθοδος έρευνας δακτύλων, αλλά σήμερα αυτή η πολύ οδυνηρή εξέταση δεν εφαρμόζεται.
Οι γιατροί μας διακρίνουν τρεις βαθμούς της νόσου, ανάλογα με το μέγεθος της ανάπτυξης της αμυγδαλής. Σε ορισμένες άλλες χώρες, υπάρχει επίσης 4 βαθμοί αδενοειδών, που χαρακτηρίζονται από πλήρη αλληλοεπικάλυψη των ρινικών διόδων με συνδετικό ιστό. Το στάδιο της νόσου ΟΝT προσδιορίζεται κατά την εξέταση. Αλλά τα πιο ακριβή αποτελέσματα δίνονται με ακτινογραφία.
Τα αδενοειδή είναι μια ασθένεια που πρέπει να ελέγχεται από έναν γιατρό. Μετά τη λήψη ενός υπερτροφικού μεγέθους, ο λεμφικός ιστός, ο πρωταρχικός σκοπός του οποίου είναι η προστασία του σώματος από τη μόλυνση, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές:
Ένα παιδί με διάγνωση "αδενοειδών" δεν κοιμάται καλά. Ξυπνάει το βράδυ από ασφυξία ή φόβο ασφυξίας. Αυτοί οι ασθενείς συχνά δεν έχουν τη διάθεση για τους συνομηλίκους τους. Είναι ανήσυχοι, ανήσυχοι και απαθείς. Επομένως, με την εμφάνιση των πρώτων υποψιών αδενοειδών, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αναβληθεί η επίσκεψη στον ωτορινολαρυγγολόγο.
Υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας της νόσου - χειρουργικής και συντηρητικής. Όποτε αυτό είναι δυνατό, οι γιατροί τείνουν να αποφεύγουν τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό.
Η μέθοδος προτεραιότητας για σήμερα είναι ακόμα μια συντηρητική θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα σε ένα σύνθετο ή χωριστά:
Ωστόσο, δυστυχώς, δεν είναι πάντοτε δυνατό να αντιμετωπιστεί συντηρητικά το πρόβλημα. Οι ενδείξεις για τη λειτουργία μπορούν να αναγνωριστούν ως εξής:
Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις στη λειτουργία για την αφαίρεση των αδενοειδών. Αυτά περιλαμβάνουν:
Έτσι, χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αδενοειδών (adenectomy) πραγματοποιείται μόνο αν το παιδί είναι πλήρως υγιές, μετά την εξάλειψη των παραμικρών σημείων φλεγμονής. Ένα αναισθητικό χρησιμοποιείται πάντα - τοπικό ή γενικό. Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι η επέμβαση είναι ένα είδος υπονόμευσης του ανοσοποιητικού συστήματος ενός μικρού ασθενούς. Επομένως, πολύς χρόνος μετά την παρέμβαση πρέπει να προστατεύεται από φλεγμονώδεις ασθένειες. Η μετεγχειρητική περίοδος συνοδεύεται απαραιτήτως από φαρμακευτική αγωγή - διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος επαναλαμβανόμενου πολλαπλασιασμού των ιστών.
Πολλοί γονείς, ακόμη και με άμεσες ενδείξεις για αδενεκτομή, δεν συμφωνούν με μια πράξη. Η απόφασή τους οφείλεται στο γεγονός ότι η αφαίρεση των αδενοειδών θα υπονομεύσει ανεπανόρθωτα την ασυλία του παιδιού τους. Αλλά αυτό δεν είναι αλήθεια. Ναι, η πρώτη φορά μετά την παρέμβαση, οι αμυντικές δυνάμεις θα εξασθενίσουν σημαντικά. Αλλά μετά από 2-3 μήνες όλα θα επανέλθουν στο φυσιολογικό - οι λειτουργίες των αφαιρεθέντων αδενοειδών θα ληφθούν από άλλες αμυγδαλές.
Η ζωή ενός παιδιού με αδενοειδή έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Πρέπει να επισκέπτεται περιοδικά τον γιατρό της ENT, πιο συχνά από άλλα παιδιά για να κάνει το μπολ τουαλέτας, να αποφύγει τις καταρροϊκές και φλεγμονώδεις ασθένειες, να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην ενίσχυση της ανοσίας. Τα καλά νέα είναι ότι, πιθανότατα, από την ηλικία των 13-14 το πρόβλημα θα εξαφανιστεί. Με την ηλικία, ο λεμφικός ιστός μεταβάλλεται σταδιακά στον συνδετικό ιστό και αποκαθίσταται η ρινική αναπνοή. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι όλα μπορούν να παραμεληθούν, γιατί αν δεν θεραπεύσετε και ελέγξετε τα αδενοειδή, οι σοβαρές και συχνά μη αναστρέψιμες επιπλοκές δεν θα σας κρατήσουν να περιμένετε.