Αδενοειδή σε παιδιά - τι είναι, διαγραφή ή όχι;

Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις βρίσκονται κυρίως σε παιδιά από 3 μέχρι 12 ετών και να παραδώσει μια πολλή ταλαιπωρία και κόπο και με τα παιδιά και τους γονείς τους, ως εκ τούτου, χρειάζεται επείγουσα θεραπεία. Συχνά η πορεία της νόσου είναι περίπλοκη, μετά την οποία υπάρχει αδενοειδίτιδα - φλεγμονή των αδενοειδών.

Τα αδενοειδή στα παιδιά μπορούν να εμφανιστούν σε προσχολικά χρόνια και να παραμείνουν για αρκετά χρόνια. Στη δευτεροβάθμια εκπαίδευση συνήθως μειώνονται στο μέγεθος και σταδιακά αθροίζονται.

Οι ενήλικες δεν έχουν αδενοειδή: τα συμπτώματα της νόσου είναι χαρακτηριστικά μόνο της παιδικής ηλικίας. Ακόμη και αν στην παιδική ηλικία είχε αυτή την ασθένεια, στην ενηλικίωση δεν επιστρέφει.

Οι αιτίες της αδενοειδούς ανάπτυξης στα παιδιά

Τι είναι αυτό; Αδενοειδή στη μύτη στα παιδιά - αυτό δεν είναι τίποτα όπως ο πολλαπλασιασμός του φαρυγγικού αμυγδάλου. Αυτός ο ανατομικός σχηματισμός, ο οποίος κανονικά αποτελεί μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Το Nasopharyngeal αμυγδαλής, κατέχει την πρώτη γραμμή άμυνας εναντίον διαφόρων μικροοργανισμών που επιδιώκουν να εισέλθουν στο σώμα με εισπνεόμενο αέρα.

Σε περίπτωση ασθένειας, αυξάνεται η αμυγδαλός και όταν η φλεγμονή περνά, επιστρέφει στην κανονική μορφή. Στην περίπτωση που ο χρόνος μεταξύ των ασθενειών είναι πολύ μικρός (ας πούμε μια εβδομάδα ή ακόμα και λιγότερο), η βλάστηση δεν έχει χρόνο να μειωθεί. Επομένως, όταν βρίσκονται σε κατάσταση σταθερής φλεγμονής, μεγαλώνουν ακόμα περισσότερο και μερικές φορές "διογκώνονται" σε τέτοιο βαθμό ώστε να καλύπτουν ολόκληρο το ρινοφάρυγγα.

Η παθολογία είναι πιο χαρακτηριστική για παιδιά ηλικίας 3 έως 7 ετών. Σπάνια διαγνωσθεί σε παιδιά κάτω του ενός έτους. Ο πολλαπλασιαστικός αδενοειδής ιστός συχνά υφίσταται αντίστροφη εξέλιξη, επομένως η εφηβεία και η ενηλικίωση ουσιαστικά δεν εμφανίζονται στην εφηβεία και την ενηλικίωση. Παρά ένα τέτοιο χαρακτηριστικό, είναι αδύνατο να αγνοηθεί το πρόβλημα, καθώς η μεγεθυσμένη και φλεγμονώδης αμυγδαλιά είναι μια σταθερή πηγή μόλυνσης.

Αδενοειδείς εκβλαστήσεις ανάπτυξη στα παιδιά προωθούν συχνές οξείες και χρόνιες ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος: φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα. παράγοντα ενεργοποίησης για την ανάπτυξη των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά μπορούν να εμφανιστούν λοιμώξεις - γρίπη, SARS, η ιλαρά, η διφθερίτιδα, οστρακιά, ο κοκκύτης, η ερυθρά, κλπ ρόλο στην ανάπτυξη των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά μπορούν να παίξουν συφιλιδικό λοίμωξη (συγγενής σύφιλη) και της φυματίωσης.. Αδενοειδείς εκβλαστήσεις στα παιδιά μπορεί να συμβεί ως ένα απομονωμένο παθολογία του λεμφικού ιστού, αλλά πολύ πιο συχνά συνδυάζονται με πόνο στο λαιμό.

Μεταξύ άλλων λόγων που οδήγησαν στην εμφάνιση των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά, να κατανείμει το αυξημένο σωματικό αλλεργίας του παιδιού, υποβιταμίνωση, διατροφικούς παράγοντες, μύκητα, φτωχές κοινωνικές συνθήκες, και άλλοι.

Συμπτώματα αδενοειδών στη μύτη σε ένα παιδί

Σε μια φυσιολογική κατάσταση, τα αδενοειδή στα παιδιά δεν έχουν συμπτώματα που παρεμβαίνουν στην κανονική ζωή - το παιδί απλά δεν τα παρατηρεί. Αλλά, ως αποτέλεσμα των συχνών καταρροϊκών και ιογενών ασθενειών, οι αδενοειδείς, κατά κανόνα, αυξάνονται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αδενοί ενισχύονται από την ανάπτυξη για να εκπληρώσουν την άμεση λειτουργία τους να διατηρούν και να καταστρέφουν τα μικρόβια και τους ιούς. Φλεγμονή των αμυγδαλών - αυτή είναι η διαδικασία εξάλειψης των παθογόνων, η οποία είναι η αιτία της αύξησης των αδένων σε μέγεθος.

Τα κύρια σημεία των αδενοειδών είναι:

• μια συχνή, παρατεταμένη ρινική καταρροή, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
• παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής ακόμη και εν απουσία ψυχρού.
• συνεχής εκκρίσεως βλεννογόνου από τη μύτη, η οποία οδηγεί σε ερεθισμό του δέρματος γύρω από τη μύτη και στο άνω χείλος.
• ανάσες με ανοιχτό το στόμα, το κάτω γνάθου με τα droops, οι ρινοχειλική πτυχώσεις λειαίνονται, το πρόσωπο παίρνει μια έκφραση της αδιαφορίας?
• κακός, ανήσυχος ύπνος?
• ροχαλητό και sniffling σε ένα όνειρο, μερικές φορές - κρατώντας την αναπνοή σας?
• υποτονική κατάσταση, μείωση της απόδοσης και της αποτελεσματικότητας, προσοχή και μνήμη.
• Επιθέσεις νυκτερινής ασφυξίας, χαρακτηριστικές των αδενοειδών του δεύτερου τρίτου βαθμού.
• σταθερό ξηρό βήχα το πρωί.
• ακούσιες κινήσεις: ένα νευρικό τικ και αναβοσβήνει?
• η φωνή χάνει την ηχηρότητά της, γίνεται θαμπό, με μια χυδαία, λήθαργο, απάθεια?
• οι καταγγελίες για πονοκέφαλο που προκύπτει από έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο.
• απώλεια ακοής - το παιδί συχνά ζητάει εκ νέου.

Η σύγχρονη ωολαρυγγολογία διαιρεί τα αδενοειδή σε τρεις βαθμούς:

• 1 βαθμός: τα αδενοειδή σε ένα παιδί είναι μικρά. Σήμερα, το παιδί αναπνέει ελεύθερα, δυσκολία στην αναπνοή αισθάνεται τη νύχτα, σε οριζόντια θέση. Το παιδί συχνά κοιμάται, ανοίγοντας ελαφρά το στόμα του.
• 2 βαθμό: τα αδενοειδή στο παιδί αυξάνονται σημαντικά. Το παιδί αναγκάζεται να αναπνεύσει δια του στόματος όλη την ώρα, ροχαλώντας δυνατά το βράδυ.
• 3 βαθμό: οι αδενοειδείς στο παιδί αποκλείουν εντελώς ή σχεδόν αποκλειστικά το ρινοφάρυγγα. Το παιδί δεν κοιμάται καλά τη νύχτα. Δεν μπορεί να αποκαταστήσει τη δύναμή του κατά τη διάρκεια του ύπνου, κατά τη διάρκεια της ημέρας που κουράζεται εύκολα, η προσοχή διαχέεται. Το κεφάλι του πονάει. Αναγκάζεται να διατηρεί ανοιχτά το στόμα του, με αποτέλεσμα αλλαγές στις ιδιότητες του προσώπου. Η ρινική κοιλότητα παύει να αερίζεται, αναπτύσσεται μια χρόνια ρινίτιδα. Η φωνή γίνεται ρινική, ομιλία - ασαφής.

Δυστυχώς, οι γονείς συχνά δίνουν προσοχή στις ανωμαλίες στην ανάπτυξη αδενοειδών μόνο στο στάδιο 2-3, όταν είναι έντονη η απουσία ρινικής αναπνοής.

Αδενοειδή σε παιδιά: φωτογραφία

Πώς βλέπουν τα αδενοειδή στα παιδιά, προσφέρουμε λεπτομερείς φωτογραφίες για προβολή.

Θεραπεία αδενοειδών στα παιδιά

Στην περίπτωση των αδενοειδών σε παιδιά, υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας - χειρουργικοί και συντηρητικοί. Όποτε αυτό είναι δυνατό, οι γιατροί τείνουν να αποφεύγουν τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό.

Η συντηρητική αγωγή των αδενοειδών σε παιδιά χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι η πιο σωστή, προτεραιότητα στη θεραπεία της υπερτροφίας του φαρυγγικού αμυγδαλώματος. Πριν συμφωνήσουν σε μια πράξη, οι γονείς πρέπει να χρησιμοποιήσουν όλες τις διαθέσιμες θεραπείες για να αποφύγουν την αδενοτομία.

Εάν η ΟΝT επιμένει στη χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών - πάρετε το χρόνο σας, αυτό δεν είναι επείγουσα ενέργεια, όταν δεν υπάρχει χρόνος για διαλογισμό και πρόσθετη επίβλεψη και διάγνωση. Περιμένετε, ακολουθήστε το παιδί, ακούστε τις απόψεις άλλων ειδικών, κάντε τη διάγνωση μετά από μερικούς μήνες και δοκιμάστε όλους τους συντηρητικούς τρόπους.

Αλλά αν το φάρμακο δεν δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, και το παιδί στο ρινοφάρυγγα συνεχή χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία, στη συνέχεια, για διαβουλεύσεις θα πρέπει να γίνουν στο γιατρό λειτουργίας, αυτός που κάνει ο ίδιος adenotomy.

Adenoides του τρίτου βαθμού στα παιδιά - διαγράψτε ή όχι;

Κατά την επιλογή - η αδενοτομία ή η συντηρητική θεραπεία δεν μπορούν να βασίζονται αποκλειστικά στον βαθμό πολλαπλασιασμού αδενοειδών. Σε 1-2 βαθμούς αδενοειδών, οι περισσότεροι πιστεύουν ότι δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν, αλλά στην τρίτη βαθμίδα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Αυτό δεν είναι απόλυτα αληθές, όλα εξαρτώνται από την ποιότητα της διάγνωσης, συχνά υπάρχουν περιπτώσεις lzhediagnostiki, όταν η έρευνα διεξάγεται στο πλαίσιο της ασθένειας ή μετά από μια πρόσφατη κρύο, ένα παιδί έχει διαγνωστεί βαθμού 3 και αδενοειδείς εκβλαστήσεις συνιστάται να αφαιρέσετε αμέσως.

Και ένα μήνα αργότερα οι αδενοειδείς μειώθηκαν αισθητά στο μέγεθος, καθώς αυξήθηκαν λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, ενώ το παιδί αναπνέει κανονικά και όχι πολύ συχνά άρρωστος. Και υπάρχουν φορές, αντίθετα, σε 1-2 βαθμό αδενοειδών εκβλαστήσεων παιδί πάσχει από μόνιμη SARS, υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα, εμφανίζεται το σύνδρομο άπνοιας κατά τον ύπνο - ακόμη και 1-2 βαθμός μπορεί να είναι μια ένδειξη για την αδενοειδεκτομή.

Επίσης για τους αδενοειδείς του 3ου βαθμού θα πει ο διάσημος παιδίατρος Komarovsky:

Συντηρητική θεραπεία

Η σύνθετη συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται για μέτρια απλή διεύρυνση των αμυγδαλών και περιλαμβάνει θεραπεία με φάρμακα, φυσιοθεραπεία και αναπνευστικές ασκήσεις.

Συνήθως συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Αντι-αλλεργικά (αντιισταμινικά) - ταπετσαρία, υπερβολική. Χρησιμοποιούνται για τη μείωση των εκδηλώσεων των αλλεργιών, εξαλείφουν τη διόγκωση των ιστών του ρινοφάρυγγα, τον πόνο και την ποσότητα των αποσπώμενων.
2. Αντισηπτικά για τοπική εφαρμογή - κολλαγόλα, protargol. Αυτά τα φάρμακα περιέχουν ασήμι και καταστρέφουν την παθογόνο μικροχλωρίδα.
3. Η ομοιοπαθητική είναι η ασφαλέστερη από τις γνωστές μεθόδους, σε συνδυασμό με την παραδοσιακή θεραπεία (αν και η αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι πολύ ατομική - κάποιος βοηθά καλά, κάποιος είναι αδύναμος).
4. Ξεπλύνετε. Η διαδικασία αφαιρεί το πύλο από την επιφάνεια των αδενοειδών. Εκτελείται μόνο από γιατρό με τρόπο «κούκος» (με ένεση διαλύματος σε ένα ρουθούνι και το πιπίλισμα από άλλο κενό) ή με ρινοφαρυγγικό ντους. Εάν αποφασίσετε να κάνετε το πλύσιμο στο σπίτι, χτυπάτε το πύον ακόμα πιο βαθιά.
5. Φυσιοθεραπεία. Οι κινήσεις χαλαζία της μύτης και του λαιμού είναι αποτελεσματικές, καθώς και η θεραπεία με λέιζερ με τη μεταφορά του οδηγού φωτός στο ρινοφάρυγγα μέσω της μύτης.
6. Η κλιματοθεραπεία - η θεραπεία σε εξειδικευμένα σανατόρια όχι μόνο εμποδίζει την ανάπτυξη του λεμφικού ιστού, αλλά και έχει θετική επίδραση στο σώμα του παιδιού στο σύνολό του.
7. Πολυβιταμίνες για την ενίσχυση της ανοσίας.

Φυσιοθεραπεία, θέρμανση, υπέρηχοι, υπεριώδες χρησιμοποιούνται.

Αφαίρεση αδενοειδών στα παιδιά

Η αδενοτομία είναι η αφαίρεση των αμυγδαλών του φάρυγγα με χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία των αδενοειδών στα παιδιά περιγράφεται καλύτερα από τον θεράποντα ιατρό. Με λίγα λόγια, η αμυγδαλής φάρυγγα συλλαμβάνεται και κόβεται με ένα ειδικό όργανο. Αυτό γίνεται σε μία κίνηση και η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά.

Ένας ανεπιθύμητος τρόπος αντιμετώπισης της νόσου για δύο λόγους:

• Πρώτον, αδενοειδείς εκβλαστήσεις αναπτύσσονται με ταχείς ρυθμούς με την παρουσία του μια προδιάθεση για τη νόσο ξανά και ξανά θα φλεγμονή, καθώς και κάθε πράξη, ακόμη και τόσο απλό όσο adenotomija - άγχος για τα παιδιά και τους γονείς.
• Δεύτερον, οι αμυγδαλές του φάρυγγα εκτελούν προστατευτική λειτουργία φραγμού, η οποία ως αποτέλεσμα της αφαίρεσης αδενοειδών χάνεται στο σώμα.

Επιπλέον, προκειμένου να διεξαχθεί αδενοτομία (δηλαδή αφαίρεση αδενοειδών) είναι απαραίτητο να υπάρχουν ενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

• συχνή εμφάνιση υποτροπής της νόσου (περισσότερες από τέσσερις φορές το χρόνο).
• αναγνωρισμένη αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας ·
• η εμφάνιση αναπνευστικής ανακοπής στον ύπνο.
• την εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών (αρθρίτιδα, ρευματισμός, σπειραματονεφρίτιδα, αγγειίτιδα).
• μειωμένη αναπνοή της μύτης.
• πολύ συχνή επαναλαμβανόμενη ωτίτιδα.
• πολύ συχνό επαναλαμβανόμενο ARVI.

Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι η επέμβαση είναι ένα είδος υπονόμευσης του ανοσοποιητικού συστήματος ενός μικρού ασθενούς. Επομένως, πολύς χρόνος μετά την παρέμβαση πρέπει να προστατεύεται από φλεγμονώδεις ασθένειες. Η μετεγχειρητική περίοδος συνοδεύεται απαραιτήτως από φαρμακευτική αγωγή - διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος επαναλαμβανόμενου πολλαπλασιασμού των ιστών.

Αντενδείξεις για την αδενοτομία είναι ορισμένες ασθένειες του αίματος, καθώς και δερματικές και μολυσματικές ασθένειες στην οξεία περίοδο.

Αδενοειδή σε παιδιά: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Ένας κοινός λόγος για να στραφούμε σε παιδιατρικό ωτορινολαρυγγολόγο είναι η υπερτροφία και η φλεγμονή της αμυγδαλιάς του φάρυγγα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια αντιπροσωπεύει περίπου το 50% όλων των ασθενειών των οργάνων ΟΝT στα παιδιά προσχολικής και πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία ή ακόμα και την πλήρη απουσία της ρινικής αναπνοής σε ένα παιδί μέσα μαζικής ενημέρωσης συχνά ωτίτιδα, απώλεια ή άλλες σοβαρές συνέπειες της ακοής. Για την αγωγή των αδενοειδών, χρησιμοποιούνται φάρμακα, χειρουργικές μέθοδοι και φυσιοθεραπεία.

Φαρυγγική αμυγδαλή και τις λειτουργίες της

Οι αμυγδαλές ονομάζονται συστάδες λεμφοειδούς ιστού, εντοπισμένες στο ρινοφάρυγγα και τη στοματική κοιλότητα. Στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχουν 6 από αυτά: ζευγαρωμένα - παλατίνη και σωληνάριο (2 τεμ.), Μη ζευγαρωμένα - γλωσσικά και φαρυγγικά. Μαζί με τους λεμφοειδείς κόκκους και τις πλευρικές ράχες στο οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα σχηματίζουν έναν λεμφικό φάρυγγα δακτύλιο που περιβάλλει την είσοδο των αναπνευστικών και πεπτικών οδών. Η φαρυγγική αμυγδαλής, της οποίας η ανώμαλη ανάπτυξη ονομάζεται αδενοειδές, στερεώνεται από τη βάση στο οπίσθιο τοίχωμα του ρινοφάρυγγα στο σημείο εξόδου της ρινικής κοιλότητας στην στοματική κοιλότητα. Σε αντίθεση με τις αμυγδαλές των παλατινών, δεν είναι δυνατόν να το δούμε χωρίς ειδικό εξοπλισμό.

Οι αμυγδαλές είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος, εκτελούν λειτουργία φραγμού, αποτρέποντας την περαιτέρω διείσδυση παθογόνων παραγόντων στο σώμα. Αυτά σχηματίζουν λεμφοκύτταρα - κύτταρα υπεύθυνα για χυμική και κυτταρική ανοσία.

Στα νεογέννητα και τα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής, οι αμυγδαλές είναι υποανάπτυκτες και δεν λειτουργούν σωστά. Αργότερα, υπό την επίδραση της συνεχούς επίθεσης ενός μικρού οργανισμού από παθογόνα βακτήρια, ιούς και τοξίνες, αρχίζει η ενεργή ανάπτυξη όλων των δομών του λεμφικού δακτύλου του φάρυγγα. Επιπλέον, η φαρυγγική αμυγδαλιά είναι πιο δραστική από τις άλλες, η οποία οφείλεται στη θέση της στην αρχή της αναπνευστικής οδού, στη ζώνη της πρώτης επαφής του σώματος με αντιγόνα. Οι πτυχές της βλεννώδους μεμβράνης του παχύνονται, επιμηκύνονται, γίνονται η μορφή των κορυφογραμμών που χωρίζονται από αυλακώσεις. Φτάνει σε πλήρη ανάπτυξη κατά 2-3 χρόνια.

Με τον σχηματισμό του ανοσοποιητικού συστήματος και τη συσσώρευση αντισωμάτων μετά από 9-10 χρόνια, ο φαρυγγικός λεμφικός δακτύλιος υφίσταται ανομοιόμορφη αντίθετη ανάπτυξη. Το μέγεθος των αμυγδαλών είναι σημαντικά μειωμένο, η φαρυγγική αμυγδαλιά συχνά είναι εντελώς ατροφική και η προστατευτική λειτουργία τους περνά στους υποδοχείς των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού.

Οι αιτίες των αδενοειδών

Ο πολλαπλασιασμός των αδενοειδών συμβαίνει βαθμιαία. Η συχνότερη αιτία αυτού του φαινομένου είναι συχνές ασθένειες του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα και άλλα). Κάθε επαφή του σώματος με λοίμωξη λαμβάνει χώρα με την ενεργό συμμετοχή της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, η οποία συγχρόνως αυξάνει ελαφρώς σε μέγεθος. Μετά την αποκατάσταση, όταν η φλεγμονή περνά, επιστρέφει στην αρχική της κατάσταση. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (2-3 εβδομάδες) το παιδί αρρωσταίνει και πάλι, τότε, πριν επιστρέψει στο αρχικό μέγεθος, η αμυγδαλής αυξάνεται ξανά, αλλά περισσότερο. Αυτό οδηγεί σε μια σταθερή φλεγμονή και συσσώρευση λεμφοειδούς ιστού.

Εκτός από τις συχνές οξείες και χρόνιες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση αδενοειδών:

• κληρονομική προδιάθεση.
• παιδικές μολυσματικές ασθένειες (ιλαρά, ερυθρά, ερυθρά αιμοσφαίρια, γρίπη, διφθερίτιδα, μακρύς βήχας).
• βαρειά κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό (ιογενής λοίμωξη κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, οδηγώντας σε ανωμαλίες στην ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου, τα αντιβιοτικά και άλλες επιβλαβείς παράγοντες, εμβρυϊκής υποξίας, οι τραυματισμοί γέννηση)?
• τον υποσιτισμό και την υπερβολική κατανάλωση του παιδιού (υπερβολική κατανάλωση γλυκού, κατανάλωση τροφής με συντηρητικά, σταθεροποιητές, χρωστικές, αρωματικές ουσίες).
• τάση για αλλεργίες.
• εξασθενημένη ανοσία σε φόντο χρόνιων λοιμώξεων.
• δυσμενές περιβάλλον (αέρια, σκόνη, οικιακές χημικές ουσίες, υπερβολικά ξηρό αέρα).

Στην ομάδα κινδύνου των αδενοειδών είναι παιδιά ηλικίας από 3 έως 7 ετών, παρακολουθούν ομάδες παιδιών και έχουν συνεχή επαφή με διάφορες λοιμώξεις. Σε ένα μικρό παιδί, οι αεραγωγοί είναι αρκετά στενοί και στην περίπτωση ακόμη και ενός μικρού πρήξιμου ή πολλαπλασιασμού των αμυγδαλών του φάρυγγα μπορεί να επικαλύψει πλήρως και να κάνει δύσκολη ή αδύνατη την αναπνοή μέσω της μύτης. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου μειώνεται αισθητά, διότι μετά από 7 χρόνια οι αμυγδαλές αρχίζουν να αθροίζονται και το μέγεθος του ρινοφάρυγγα, αντίθετα, αυξάνεται. Τα αδενοειδή είναι λιγότερο πιθανό να παρεμποδίσουν την αναπνοή και να προκαλέσουν δυσφορία.

Βαθμοί αδενοειδών

Ανάλογα με το μέγεθος των αδενοειδών, υπάρχουν τρεις βαθμοί ασθένειας:

• 1 βαθμός - τα αδενοειδή είναι μικρά, επικαλύπτονται όχι περισσότερο από το ένα τρίτο του άνω μέρους του ρινοφάρυγγα, προβλήματα με ρινική αναπνοή στα παιδιά είναι μόνο τη νύχτα με την οριζόντια θέση του σώματος?
• 2 μοίρες - μια σημαντική αύξηση της αμυγδαλής του φάρυγγα, που επικαλύπτει τον αυλό του ρινοφάρυγγα κατά περίπου το ήμισυ, η ρινική αναπνοή στα παιδιά είναι δύσκολη τη μέρα και τη νύχτα.
• 3 βαθμοί - αδενοειδή καταλαμβάνουν σχεδόν ολόκληρο τον αυλό του ρινοφάρυγγα, το παιδί αναγκάζεται να αναπνέει γύρω από το στόμα όλο το εικοσιτετράωρο.

Τα συμπτώματα των αδενοειδών

Το πιο σημαντικό και προφανές σημάδι με το οποίο οι γονείς μπορούν να υποψιάζονται αδενοειδή στα παιδιά είναι η τακτική βραχυκύκλωμα της ρινικής αναπνοής και της ρινικής συμφόρησης, ελλείψει οποιασδήποτε απαλλαγής από αυτήν. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί στον ωτορινολαρυγγολόγο.

Τα τυπικά συμπτώματα των αδενοειδών στα παιδιά είναι:

• διαταραχή του ύπνου, το παιδί κοιμάται σκληρά με το στόμα ανοικτό, ξυπνά, μπορεί να κλαίει σε ένα όνειρο?
• ροχαλητό, ορμήματα, κράτημα της αναπνοής και επιθέσεις ασφυξίας σε ένα όνειρο.
• την ξήρανση του στοματικού βλεννογόνου και τον ξηρό βήχα το πρωί.
• αλλαγή φωνή σφραγίδα, ρινική ομιλία?
• πονοκεφάλους;
• συχνή ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα,
• μειωμένη όρεξη.
• απώλεια ακοής, πόνος στο αυτί, συχνή ωτίτιδα λόγω της επικάλυψης του καναλιού που συνδέει το ρινοφάρυγγα και την κοιλότητα του αυτιού.
• λήθαργο, κόπωση, ευερεθιστότητα, ιδιοσυγκρασία.

Στο πλαίσιο των αδενοειδών εκβλαστήσεων στα παιδιά την ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής, όπως οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις, ή φλεγμονή του φάρυγγα υπερτροφία των αμυγδαλών, η οποία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Όταν η οξεία μάθημα συνοδεύεται από πυρετό, πόνο και αίσθημα καύσου στη μύτη και το λαιμό, κακουχία, ρινική συμφόρηση, ρινική καταρροή, βλεννοπυώδες εκκρίσεις, αύξηση στην περιοχή των λεμφαδένων.

Μέθοδοι διάγνωσης αδενοειδών

Εάν υποψιάζεστε ότι τα αδενοειδή είναι παιδιά, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με την LOR. Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει τη συλλογή της αναμνησίας και την εξέταση οργάνου. Για να αξιολογηθεί η αδενοειδείς εκβλαστήσεις βαθμού, του βλεννογόνου κατάσταση, παρουσία ή απουσία της φλεγμονώδους διεργασίας χρησιμοποιούνται ακόλουθες μεθόδους: pharyngoscope, εμπρός και πίσω ρινοσκόπηση, ενδοσκόπηση, ραδιογραφία.

Φαρυγγοσκόπηση είναι να εξετάσουμε την κοιλότητα του φάρυγγα, του λαιμού και των αδένων, τα οποία και στα αδενοειδή στα παιδιά είναι μερικές φορές υπερτροφικά.

Πότε πρόσθια ρινοσκόπηση ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τα ρινικά περάσματα, επεκτείνοντάς τα με ένα ειδικό ρινικό κάτοπτρο. Για να αναλύσει την κατάσταση των αδενοειδών με αυτή τη μέθοδο, το παιδί καλείται να καταπιεί ή να λέει τη λέξη "λαμπτήρας", ενώ ο μαλακός ουρανός είναι συντομευμένος, γεγονός που προκαλεί την ταλάντωση των αδενοειδών.

Πίσω ρινοσκοπία είναι η εξέταση του ρινοφάρυγγα και των αδενοειδών μέσω του στοματοφάρυγγα με ρινοφαρυγγικό καθρέφτη. Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα ενημερωτική, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος και την κατάσταση των αδενοειδών, αλλά στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει αντανακλαστικό εμετού και μια μάλλον δυσάρεστη αίσθηση, η οποία θα εμποδίσει την εξέταση.

Η πιο σύγχρονη και ενημερωτική μελέτη των αδενοειδών είναι ενδοσκόπηση. Μια από τις αρετές της είναι η σαφήνεια: επιτρέπει στους γονείς στην οθόνη να βλέπουν για τον εαυτό τους τους αδενοειδείς των παιδιών τους. Όταν ενδοσκόπηση έχει οριστεί αδενοειδείς βλάστηση και βαθμός επικάλυψης των ρινικών διόδων και τις ακουστικές σάλπιγγες, η αιτία της αύξησης, η παρουσία οιδήματος, πύον, βλέννα, κατάσταση των γειτονικών οργάνων. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία, έτσι ο γιατρός πρέπει να εισέλθει εντός της ρινικής διόδου μακρύ σωλήνα 2-4 mm πάχους με μια φωτογραφική μηχανή στο άκρο που είναι δυσάρεστη και επώδυνες αισθήσεις στο παιδί.

Ακτινογραφία, καθώς και έρευνα των δακτύλων, για τη διάγνωση των αδενοειδών προς το παρόν, πρακτικά δεν χρησιμοποιείται. Είναι επιβλαβής για το σώμα, δεν δίνει μια ιδέα για το γιατί ο φάρυγγα αμυγδαλής διευρύνεται, μπορεί να οδηγήσει σε μια εσφαλμένη δήλωση του βαθμού της υπερτροφίας του. Το πύον ή η βλέννα που συσσωρεύεται στην επιφάνεια των αδενοειδών θα μοιάζουν ακριβώς με τα ίδια τα αδενοειδή, τα οποία θα αυξήσουν λανθασμένα το μέγεθός τους.

Όταν εντοπίζονται ανωμαλίες της ακοής σε παιδιά και συχνή ωτίτιδα, ο γιατρός εξετάζει την κοιλότητα του αυτιού και κατευθύνει audiogram.

Για μια πραγματική εκτίμηση του βαθμού αδενοειδών, η διάγνωση θα πρέπει να διεξάγεται σε μια στιγμή που το μωρό είναι υγιές ή έχει περάσει τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες από τη στιγμή της ανάκαμψης μετά την τελευταία ασθένεια (κρύο, SARS κλπ.).

Θεραπεία

Η τακτική της θεραπείας αδενοειδών στα παιδιά καθορίζεται από το βαθμό, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και την ανάπτυξη επιπλοκών στο παιδί. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ιατρική και φυσιοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση (αδενοτομία).

Φάρμακα

Η θεραπεία των αδενοειδών με φάρμακα είναι αποτελεσματική στην πρώτη, σπάνια - δεύτερη βαθμίδα αδενοειδών, όταν το μέγεθός τους δεν είναι πολύ μεγάλο και δεν υπάρχουν έντονες παραβιάσεις της ελεύθερης ρινικής αναπνοής. Στον τρίτο βαθμό διεξάγεται μόνο εάν το παιδί έχει αντενδείξεις για τη λειτουργική αφαίρεση των αδενοειδών.

Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στην απομάκρυνση της φλεγμονής, του οιδήματος, της απομάκρυνσης του κοινού κρυολογήματος, του καθαρισμού της ρινικής κοιλότητας, της ενίσχυσης της ανοσίας. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• αγγειοσυσπαστικές σταγόνες (γαλαζολίνη, φαρμακοζολίνη, ναφθυσίνη, ριναζολίνη, σανορίνη και άλλες).
• αντιισταμινικά (διαζολίνη, υπερστίνη, λοραταδίνη, eryus, zirtek, fenistil) ·
• αντιφλεγμονώδη ορμονικά ρινικά σπρέι (flix, nazonex).
• τοπικά αντισηπτικά, σταγόνες στη μύτη (protargol, collargol, albucid).
• αλατούχα διαλύματα για καθαρισμό από μύτη και ενυδάτωση της ρινικής κοιλότητας (aquamaris, marimer, quix, humer, nasomarin).
• μέσα για την ενίσχυση του σώματος (βιταμίνες, ανοσοδιεγερτικά).

Η αύξηση της αμυγδαλής των φάρυγγα σε μερικά παιδιά οφείλεται όχι στον πολλαπλασιασμό της, αλλά στο οίδημα που προκαλείται από αλλεργική αντίδραση του σώματος σε απόκριση ορισμένων αλλεργιογόνων. Στη συνέχεια, για να αποκατασταθεί το κανονικό της μέγεθος, απαιτείται μόνο τοπική και συστηματική χρήση αντιισταμινικών.

Μερικές φορές γιατροί για τη θεραπεία αδενοειδών μπορούν να συνταγογραφήσουν σε παιδιά ομοιοπαθητικά φάρμακα. Στις περισσότερες περιπτώσεις η υποδοχή είναι αποτελεσματική μόνο μετά από παρατεταμένη χρήση το νωρίτερο στάδιο της ασθένειας και για προφυλακτικούς σκοπούς. Με τον δεύτερο και ιδιαίτερα τον τρίτο βαθμό με αδενοειδή, συνήθως δεν φέρνουν αποτελέσματα. Όταν αδενοειδείς εκβλαστήσεις κόκκοι συνήθως συνταγογραφούμενα φάρμακα «RMA-παιδί» και «Adenosan» έλαιο «Thuja-GF» ρινικό σπρέι «Euphorbium Compositum».

Λαϊκές θεραπείες

Λαϊκές θεραπείες σε αδενοειδείς εκβλαστήσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μετά από συνεννόηση με τον γιατρό στα πρώτα στάδια της νόσου δεν σχετίζεται με τυχόν επιπλοκές. Η πιο αποτελεσματική από αυτές είναι το πλύσιμο η ρινική κοιλότητα θάλασσα άλμη ή αφεψήματα βότανο φλοιό βελανιδιάς, λουλούδια χαμομηλιού και κατιφέ, φύλλα ευκαλύπτου, έχουν αντι-φλεγμονώδη, αντισηπτικές και στυπτικές ιδιότητες.

Όταν χρησιμοποιείτε βότανα, πρέπει να έχετε κατά νου ότι είναι ικανά να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση στα παιδιά, γεγονός που θα επιδεινώσει περαιτέρω την πορεία της νόσου.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία με αδενοειδή χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη θεραπεία ναρκωτικών για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητάς της.

Τα παιδιά συχνά διορίζονται θεραπεία με λέιζερ. Η τυπική πορεία της θεραπείας αποτελείται από 10 συνεδρίες. Σε ένα χρόνο συνιστάται να κάνετε 3 μαθήματα. Η ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής έντασης βοηθά στη μείωση του οιδήματος και της φλεγμονής, ομαλοποιεί τη ρινική αναπνοή, έχει αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, επεκτείνεται όχι μόνο στα αδενοειδή, αλλά και στους περιβάλλοντες ιστούς.

Εκτός από τη θεραπεία με λέιζερ, υπεριώδη ακτινοβολία και UHF στην περιοχή της μύτης, οζονοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση με τα φάρμακα.

Επίσης για παιδιά με αδενοειδή είναι χρήσιμες ασκήσεις αναπνοής, θεραπεία σπα, κλιματοθεραπεία, ξεκούραση στη θάλασσα.

Βίντεο: Θεραπεία αδενοειδίτιδας με εγχώριες θεραπείες

Αδενοτομία

Η απομάκρυνση των αδενοειδών είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας στον τρίτο βαθμό υπερτροφίας της αμυγδαλιάς του φάρυγγα, όταν λόγω της απουσίας ρινικής αναπνοής, η ποιότητα ζωής ενός παιδιού επιδεινώνεται σημαντικά. Η επέμβαση πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις με προγραμματισμένο τρόπο υπό αναισθησία σε νοσοκομείο του τμήματος ΟΝT ενός παιδικού νοσοκομείου. Δεν παίρνει πολύ χρόνο και, ελλείψει μετεγχειρητικών επιπλοκών, το παιδί απελευθερώνεται την ίδια μέρα.

Οι ενδείξεις για την αδενοτομία είναι:

• αναποτελεσματικότητα της μακροχρόνιας φαρμακευτικής θεραπείας ·
• φλεγμονή των αδενοειδών έως 4 φορές το χρόνο.
• απουσία ή σημαντική δυσκολία στην ρινική αναπνοή.
• επαναλαμβανόμενη φλεγμονή του μέσου ωτός.
• ακοή;
• χρόνια ιγμορίτιδα.
• διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου μιας νύχτας.
• παραμόρφωση του σκελετού του προσώπου και του θώρακα.

Η αδενοτομία αντενδείκνυται εάν το παιδί:

• συγγενείς δυσπλασίες του σκληρού και μαλακού ουρανίσκου.
• αυξημένη τάση για αιμορραγία.
• ασθένειες του αίματος;
• σοβαρές καρδιαγγειακές παθολογίες.
• φλεγμονώδη διαδικασία στα αδενοειδή.

Η επέμβαση δεν πραγματοποιείται κατά την περίοδο επιδημιών γρίπης και μέσα σε ένα μήνα μετά τον προγραμματισμένο εμβολιασμό.

Επί του παρόντος, χάρη στην εμφάνιση των κονδυλίων για γενική αναισθησία βραχείας δράσης adenotomija παιδιά σχεδόν πάντα γίνεται με γενική αναισθησία, αποφεύγοντας έτσι το τραύμα που ένα παιδί λαμβάνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας με τοπική αναισθησία.

Η σύγχρονη τεχνική ενδοσκοπικής αδενοειδεκτομή είναι χαμηλής έντασης, έχει ένα ελάχιστο αριθμό επιπλοκών, επιτρέποντας για ένα μικρό χρονικό διάστημα για να επιστρέψει το παιδί στην κανονική τρόπο ζωής, για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα υποτροπής. Για την πρόληψη επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο είναι απαραίτητο:

1. Πάρτε το φάρμακο που συνταγογραφείται από το γιατρό (αγγειοσυσπαστικές και στυπτικές σταγόνες για τη μύτη, αντιπυρετικό και αναλγητικό).
2. Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα για δύο εβδομάδες.
3. Μην τρώτε ζεστό φαγητό με σταθερή συνοχή.
4. Μην κάνετε μπάνιο για 3-4 ημέρες.
5. Αποφύγετε να παραμείνετε στον ανοιχτό ήλιο.
6. Μην παρακολουθείτε μαζικές συγκεντρώσεις και ομάδες παιδιών.

Βίντεο: Πώς γίνεται η αδενοτομία;

Επιπλοκές των αδενοειδών

Ελλείψει έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας των αδενοειδών στο παιδί, ειδικά 2 και 3 βαθμοί, οδηγούν στην ανάπτυξη επιπλοκών. Μεταξύ αυτών:

• χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• αυξημένο κίνδυνο νοσηρότητας του ΔΚΟ.
• παραμόρφωση του γναθοπροσωπικού σκελετού ("αδενοειδής όψη").
• η εξασθένηση της ακοής που προκαλείται από την επικάλυψη του ανοιχτού ανοίγματος του ακουστικού σωλήνα στη μύτη και τον εξασθενημένο αερισμό στο μέσο αυτί.
• ανώμαλη ανάπτυξη του θώρακα.
• συχνή καταρροϊκή και πυώδη μέση ωτίτιδα.
• βλάβη ομιλίας.

Τα αδενοειδή μπορεί να προκαλέσουν καθυστέρηση στην ψυχική και σωματική ανάπτυξη, λόγω της ανεπαρκούς πρόσληψης οξυγόνου στον εγκέφαλο λόγω προβλημάτων με ρινική αναπνοή.

Πρόληψη

Η πρόληψη των αδενοειδών είναι ιδιαίτερα σημαντική για τα παιδιά που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες ή έχουν κληρονομική προδιάθεση για την εμφάνιση της νόσου. Σύμφωνα με τον παιδίατρο Komarovsky ΕΟ, για την πρόληψη της υπερτροφίας της αμυγδαλής του φάρυγγα είναι πολύ σημαντικό να δώσει το παιδί χρόνο για να ανακτήσει το μέγεθός του μετά από να υποστεί οξεία αναπνευστική νόσο. Για να γίνει αυτό, μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου και να βελτιώσουν την ευημερία των παιδιών δεν αξίζει την επόμενη κιόλας μέρα να οδηγήσει σε νηπιαγωγείο, και θα πρέπει να έχετε τουλάχιστον μια άλλη εβδομάδα για να καθίσει στο σπίτι και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου των ενεργών βόλτα στον καθαρό αέρα.

Μέτρα πρόληψης αδενοειδών εκβλαστήσεων περιλαμβάνουν μαθήματα σπορ, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος (κολύμβηση, τένις, στίβος), η καθημερινή άσκηση, η διατήρηση βέλτιστη θερμοκρασία και την υγρασία στο διαμέρισμα. Είναι σημαντικό να τρώτε τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες και μικροστοιχεία.

Αδενοειδή

Αδενοειδή - παθολογικός πολλαπλασιασμός του λεμφικού ιστού της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς, συχνότερα σε παιδιά 3-10 ετών. Συνοδεύεται από δυσκολία ελεύθερης ρινικής αναπνοής, ροχαλητό κατά τη διάρκεια του ύπνου, ρινική φωνή, ρινική καταρροή. Προκαλεί συχνές καταρροϊκές παθήσεις και φλεγμονή στο μέσο αυτί, απώλεια ακοής, αλλαγή φωνής, ομιλία, καθυστερημένη ανάπτυξη και σχηματισμό εσφαλμένου δαγκώματος. Η διάγνωση γίνεται από ωτορινολαρυγγολόγο με βάση τη φαρυγγειοσκόπηση, τη ρινοσκόπηση, την ρινοφαρυγγική ακτινογραφία, την ενδοσκοπική εξέταση του ρινοφάρυγγα. Η χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών (αδενοτομία, κρυοομήγηση) δεν αποκλείει την υποτροπή της ανάπτυξης τους.

Αδενοειδή

Αδενοειδή - μια παθολογική αύξηση της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς. Η ασθένεια εντοπίζεται σε 5-8% των παιδιών ηλικίας 3 έως 7 ετών, επηρεάζει εξίσου τα αγόρια και τα κορίτσια. Στα μεγαλύτερα παιδιά, το ποσοστό επίπτωσης μειώνεται. Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 15 ετών, σπάνια ανιχνεύεται υπερτροφία της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλής, αν και σε μερικές περιπτώσεις οι ενήλικες μπορεί να είναι άρρωστοι.

Μαζί, τα τρόφιμα, το νερό και ο αέρας στο ανθρώπινο σώμα μέσω του στόματος διαπερνά ένα τεράστιο αριθμό μικροβίων. Στο λαιμό υπάρχουν λεμφοειδείς σχηματισμοί (αμυγδαλές), οι οποίοι εμποδίζουν τη διείσδυση της μόλυνσης και προστατεύουν το σώμα από παθογόνους παράγοντες. Οι αμυγδαλές σχηματίζουν έναν φάρυγγα δακτύλιο (τον δακτύλιο Valdeira-Pirogov). Η ρινοφαρυγγική αμυγδαλής εισέρχεται στον φάρυγγα δακτύλιο και βρίσκεται στο τόξο του ρινοφάρυγγα. Η αμυγδαλιά είναι καλά αναπτυγμένη στα παιδιά, μειώνεται με την ηλικία και συχνά εντελώς ατροφίες.

Αιτίες των αδενοειδών

Υπάρχει κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς, που προκαλείται από απόκλιση στη δομή του ενδοκρινικού και λεμφικού συστήματος (λεμφική-υποπλαστική διάθεση). Στα παιδιά με αυτή την ανωμαλία, μαζί με τα αδενοειδή, παρατηρείται συχνά μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, η οποία εκδηλώνεται με απάθεια, λήθαργο, πρήξιμο και τάση προς πληρότητα.

Ένας παράγοντας προδιάθεσης στην ανάπτυξη των αδενοειδών μπορεί να είναι οι διατροφικές διαταραχές (υπερφόρτωση) και οι τοξικές επιδράσεις πολλών ιών. Η δευτερογενής φλεγμονή και η αύξηση των αδενοειδών μπορεί να αναπτυχθούν μετά από μολυσματικές ασθένειες της παιδικής ηλικίας, όπως ο κοκκύτης, η ιλαρά, ο κόκκος και η διφθερίτιδα.

Ταξινόμηση των αδενοειδών

Υπάρχουν τρεις βαθμοί αύξησης των αδενοειδών

• 1 βαθμός - τα αδενοειδή κλείνουν το ένα τρίτο των khohans και το ανοιχτήρι. Κατά τη διάρκεια της ημέρας το μωρό αναπνέει ελεύθερα. Τη νύχτα, λόγω της μετάβασης σε μια οριζόντια θέση και της αύξησης του όγκου των αδενοειδών, η αναπνοή είναι δύσκολη.
• 2 βαθμοί - οι αδενοί καλύπτουν το μισό από το joan και το ανοιχτήρι. Το παιδί, τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα αναπνέει κυρίως το στόμα, συχνά χτυπά σε ένα όνειρο.
• 3 βαθμοί - οι αδενοί εξ ολοκλήρου (ή σχεδόν εξ ολοκλήρου) καλύπτουν το ανοιχτήρι και τη χοάνη. Τα συμπτώματα είναι τα ίδια με αυτά του βαθμού 2, αλλά είναι πιο έντονα.

Τα συμπτώματα των αδενοειδών

Η μύτη του παιδιού τοποθετείται συνεχώς ή περιοδικά, χαρακτηριζόμενη από άφθονο serous εκκένωση. Το παιδί κοιμάται με το στόμα ανοιχτό. Λόγω δυσκολιών στην αναπνοή, ο ύπνος του ασθενούς γίνεται ανήσυχος, συνοδευόμενος από δυνατό ροχαλητό. Τα παιδιά συχνά έχουν εφιάλτες. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, οι επιθέσεις ασφυξίας είναι δυνατές, λόγω της ριζοβολίας της ρίζας της γλώσσας.

Με αδενοειδή μεγάλου μεγέθους, η φωνητική διαταραχή διαταράσσεται, η φωνή του ασθενούς γίνεται ρινική. Οι οπές των ακουστικών σωλήνων κλείνουν με διευρυμένα αδενοειδή, γεγονός που προκαλεί μείωση της ακοής. Τα παιδιά γίνονται αποσπασματικά και απρόσεκτα. Λόγω των αδενοειδών, αναπτύσσεται συμφορητική υπεραιμία των γύρω μαλακών ιστών (οπίσθια παλατινά καμάρα, μαλακή υπερώα, βλεννώδης μεμβράνη της ρινικής κονχης). Ως αποτέλεσμα, τα προβλήματα με την αναπνοή επιδεινώνονται, συχνά αναπτύσσεται ρινίτιδα, τελικά μετατρέπεται σε χρόνια καταρροϊκή ρινίτιδα.

Ο πολλαπλασιασμός του αδενοειδούς ιστού συχνά περιπλέκεται από την αδενοειδίτιδα (φλεγμονή των αδενοειδών). Με την επιδείνωση της αδενοειδίτιδας, υπάρχουν ενδείξεις γενικής μη ειδικής λοίμωξης (αδυναμία, πυρετός). Τα αδενοειδή και ιδιαίτερα η αδενοειδίτιδα συχνά συνοδεύονται από αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων. Μια παρατεταμένη πορεία της νόσου οδηγεί σε διακοπή της φυσιολογικής ανάπτυξης του σκελετού του προσώπου. Η κάτω γνάθο γίνεται στενή και παρατείνεται. Λόγω της παραβίασης του σχηματισμού του συμπαγούς ουρανίσκου, εμφανίζονται διαταραχές τσιμπήματος. Το πρόσωπο του ασθενούς αποκτά μια ιδιόμορφη "αδενοειδή εμφάνιση".

Τα αδενοειδή μπορούν να επηρεάσουν τον μηχανισμό της αναπνοής. Όταν ένα ρεύμα αέρα διέρχεται από τη ρινική κοιλότητα, εμφανίζεται ένας αντανακλαστικός σχηματισμός του χαρακτήρα της έμπνευσης και της λήξης. Ως εκ τούτου, οι άνθρωποι αναπνέουν πάντα μέσα από τη μύτη βαθύτερα από μέσα από το στόμα. Η μακρά αναπνοή μέσα από το στόμα προκαλεί μια ελαφριά αλλά μη αντισταθμισμένη έλλειψη εξαερισμού.

Το αίμα του παιδιού είναι χειρότερο κορεσμένο με οξυγόνο, υπάρχει μια χρόνια αδιαμφισβήτητα εκφρασμένη υποξία του εγκεφάλου. Λόγω χρόνιας διαταραχής της οξυγόνωσης σε παιδιά με παρατεταμένη πορεία αδενοειδών, μερικές φορές αναπτύσσεται κάποια νοητική καθυστέρηση. Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για πονοκεφάλους, μαθαίνουν άσχημα, δυσκολεύονται να θυμηθούν το εκπαιδευτικό υλικό.

Η μείωση του βάθους της έμπνευσης για μεγάλο χρονικό διάστημα προκαλεί διακοπή της διαδικασίας σχηματισμού θώρακα. Το παιδί αναπτύσσει μια παραμόρφωση του στήθους ως "στήθος κοτόπουλου". Ένας αριθμός ασθενών με αδενοειδή παρουσιάζουν αναιμία, παραβίαση της γαστρεντερικής οδού (μειωμένη όρεξη, έμετος, δυσκοιλιότητα ή διάρροια).

Διάγνωση αδενοειδών

Η διάγνωση γίνεται με βάση μια λεπτομερή εξέταση, προσεκτικά συλλεγμένη ιστορία και δεδομένα της οργανικής έρευνας. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες τεχνικές:

• Φαρυγγοσκόπηση. Η μελέτη αξιολογεί την κατάσταση των αμυγδαλών του στοματοφάρυγγα και της παλατίνας. Παρουσιάζεται η παρουσία ενός αποσπώμενου βλεννοσφαιρικού χαρακτήρα στο οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα. Για την επιθεώρηση των αδενοειδών, η μαλακή υπερώα ανυψώνεται με μια σπάτουλα.
• Προγενέστερη ρινοσκόπηση. Ο γιατρός εξετάζει τα ρινικά περάσματα. Η μελέτη σας επιτρέπει να εντοπίσετε το πρήξιμο και την παρουσία μιας εκκρίσεως στη ρινική κοιλότητα. Οι σταγόνες αγγειοσυστολής ενσταλάσσονται στη μύτη του παιδιού, και στη συνέχεια γίνονται ορατά τα αδενοειδή που κλείνουν τη χοάνη. Το παιδί καλείται να καταπιεί. Η προκύπτουσα συστολή του μαλακού ουρανίσκου προκαλεί ταλάντωση των αδενοειδών, στις οποίες αντανακλάται ορατό φως στην επιφάνεια των αμυγδαλών.
• Πίσω ρινοσκοπία. Ο γιατρός εξετάζει τα ρινικά περάσματα μέσω του στοματοφάρυγγα με καθρέφτη. Κατά την εξέταση, τα αδενοειδή είναι ορατά, τα οποία είναι ένας ημισφαιρικός όγκος με αυλάκια στην επιφάνεια ή μια ομάδα κρεμασμένων σχηματισμών σε διάφορα τμήματα του ρινοφάρυγγα. Η μελέτη είναι άκρως ενημερωτική, αλλά η εφαρμογή της παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες, ιδίως στα μικρά παιδιά.
• Ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα. Η ακτινογραφία γίνεται στην πλευρική προβολή. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, το παιδί ανοίγει το στόμα του έτσι ώστε οι αδενοειδείς να αντιπαραβάλλονται με τον αέρα. Η ακτινογραφία επιτρέπει την αξιόπιστη διάγνωση των αδενοειδών και τον ακριβή προσδιορισμό του βαθμού τους.
• Ενδοσκόπηση του ρινοφάρυγγα. Μια εξαιρετικά ενημερωτική μελέτη που επιτρέπει λεπτομερή εξέταση του ρινοφάρυγγα. Απαιτείται εξέταση για την εξέταση των μικρών παιδιών.

Θεραπεία των αδενοειδών

Η τακτική της θεραπείας καθορίζεται όχι τόσο από το μέγεθος των αδενοειδών, όσο και από τις συνακόλουθες διαταραχές. Η ένδειξη για τη λειτουργία καθορίζεται από τον ωτορινολαρυγγολόγο. Σε μικρά παιδιά, οι επεμβάσεις με αδενοειδή εκτελούνται υπό γενική αναισθησία. Στα μεγαλύτερα παιδιά, συχνά εκτελούνται με τοπική αναισθησία. Είναι δυνατή η διεξαγωγή κρυοεγέρσεως αδενοειδών ή η ενδοσκοπική απομάκρυνσή τους.

Σε ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε αλλεργία, οι αδενοειδείς συχνά επαναλαμβάνονται, οπότε η χειρουργική θεραπεία πρέπει να συνδυαστεί με θεραπεία απευαισθητοποίησης. Με την ανάπτυξη ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών 1 βαθμού και ήπιας παραβίασης της αναπνοής συνιστάται συντηρητική θεραπεία (ενστάλαξη διαλύματος 2% protargol). Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ενισχυτικά μέσα (βιταμίνες, παρασκευάσματα ασβεστίου, ιχθυέλαιο).

Αδενοειδείς 1, 2 και 3 βαθμοί - τι είναι, συμπτώματα, θεραπεία στα παιδιά. Μπορώ να κάνω χωρίς μια πράξη;

Αδενοειδή σε παιδιά - αυτή είναι η πιο κοινή διάγνωση, η οποία τοποθετεί τους παιδιατρικούς ωτορινολαρυγγολόγους. Τις περισσότερες φορές, τα προβλήματα εμφανίζονται σε ένα παιδί 2-10 ετών.

Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στο ρινοφάρυγγα, την υπερτροφία του αδενοειδούς ιστού, η οποία είναι μια σταθερή πηγή μόλυνσης στο σώμα. Η έγκαιρη θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από πολλά από τα προβλήματα που μπορεί να προκαλέσουν αδενοειδή.

Τι είναι αυτό;

Τα αδενοειδή στα παιδιά δεν είναι τίποτα περισσότερο από έναν πολλαπλασιασμό του φαρυγγικού αμυγδάλου. Αυτός ο ανατομικός σχηματισμός, ο οποίος κανονικά αποτελεί μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Το Nasopharyngeal αμυγδαλής, κατέχει την πρώτη γραμμή άμυνας εναντίον διαφόρων μικροοργανισμών που επιδιώκουν να εισέλθουν στο σώμα με εισπνεόμενο αέρα.

Αιτίες

Η παθολογική βλάστηση του λεμφικού ιστού στα παιδιά συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:

• χρόνια αμυγδαλίτιδα.
• παιδικές λοιμώξεις (κοκκύτη, διφθερίτιδα, οστρακιά).
• συχνές ιογενείς ασθένειες (γρίπη, ARVI).
• αλλεργική διάθεση του σώματος (το μωρό έχει αντίδραση σε τρόφιμα με χημικά και υπερβολική κατανάλωση γλυκών).
• ανοσοποιητική ανεπάρκεια (αδυναμία των προστατευτικών δυνάμεων) ·
• τεχνητή σίτιση (με το μητρικό γάλα, το μωρό λαμβάνει τα ανοσιακά κύτταρα της μητέρας).
• Εμβολιασμοί (η ανεπαρκής ανταπόκριση στον εμβολιασμό συχνά προκαλεί αδενοειδή στη μύτη).
• κληρονομική προδιάθεση (ανώμαλη λειτουργία του λεμφικού συστήματος, συνήθως συνδυασμένη με ενδοκρινή παθολογία).
• εξωτερική κατάσταση (σκόνη, αέριο με αέριο, τοξίνες, πλαστικά, οικιακές χημικές ουσίες) ·
• παθολογική εγκυμοσύνη / τοκετός (ιογενής λοίμωξη εγκύου σε 1 τρίμηνο, υποξία εμβρύου, ασφυξία κατά τη γέννηση).

Ανάλογα με το μέγεθος της βλάστησης, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση τριών βαθμών αδενοειδών στα παιδιά. Αυτό το τμήμα είναι πολύ χρήσιμο και σημαντικό από την άποψη της τακτικής διαχείρισης του ασθενούς. Συγκεκριμένα, υπερβολές μεγάλου μεγέθους απαιτούν την πιο ενεργή παρέμβαση, επειδή υποβαθμίζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής και μπορεί σύντομα να προκαλέσουν εμφάνιση επιπλοκών.

Συμπτώματα

Τα ύποπτα προβλήματα με τη φλεγμονή των αδενοειδών πρέπει να είναι σε περιπτώσεις που το παιδί έχει τέτοια συμπτώματα:

• συχνά έχει ένα ελαφρώς ανοικτό στόμα.
• Αντί μιας μύτης αναπνέει ένα στόμα?
• τα σημάδια αδενοειδούς στα παιδιά συχνά υποφέρουν από λοιμώξεις του αυτιού και άνω αεραγωγούς.
• υπνηλία, λιποθυμία και κλάμα (αυτό οφείλεται σε υποξία).
• δύσκολο να συγκεντρωθεί.
• παραπονείται για πονοκεφάλους.
• λέει αόριστα.
• χειρότερα ακούει.

Όλα τα σημάδια της αδενοειδίτιδας, τα οποία προκύπτουν από τη φλεγμονή, εξαρτώνται από το τι προκαλεί τη φλεγμονή τους, αλλά περιλαμβάνουν:

• πόνος στον λάρυγγα.
• δυσκολία στην αναπνοή λόγω ρινικής συμφόρησης
• πρησμένους λεμφαδένες στο λαιμό.
• πόνος στο μέσο αυτί και άλλα προβλήματα με την ακοή.

Όσον αφορά την παρεμπόδιση της μύτης, η αναπνοή μέσα από αυτό γίνεται πρόβλημα. Άλλα συμπτώματα φλεγμονής των αδενοειδών που σχετίζονται με ρινικά προβλήματα περιλαμβάνουν την αναπνοή που εκτελείται μέσω του στόματος, υπάρχουν προβλήματα με τον ύπνο και αναπτύσσεται ένα ηχηρό φαινόμενο κατά τη διάρκεια της συνομιλίας.

Adenoides 1 βαθμού

Τα αδενοειδή του πρώτου βαθμού κλείνουν μόνο το ένα τρίτο του αυλού του ρινοφάρυγγα, δεν προκαλούν σοβαρές επιπλοκές, που επιτρέπουν στο παιδί να οδηγεί ενεργό τρόπο ζωής και να αναπνέει ελεύθερα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι δυσκολίες στη ρινική αναπνοή συμβαίνουν συχνότερα κατά τον ύπνο σε οριζόντια θέση, καθώς αλλάζει η θέση των αδενοειδών. Αρχίζουν να καλύπτουν το μεγαλύτερο μέρος του αυλού του ρινοφάρυγγα, αναγκάζοντας το παιδί να αναπνεύσει από το στόμα.

Ένα σημαντικό σημάδι για τους γονείς, το οποίο σηματοδοτεί την έναρξη της εξάπλωσης των επινεφριδίων, μπορεί να είναι ένας κακός ύπνος στο παιδί και συχνές εφιάλτες λόγω έλλειψης οξυγόνου. Σε αυτό το πλαίσιο, αναπτύσσονται χρόνιες υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και κόπωση. Επίσης, το παιδί μπορεί να έχει ρινική συμφόρηση και serous discharge.

Adenoides του 2ου βαθμού

Τα αδενοειδή όχι μόνο μεγαλώνουν, από καιρό σε καιρό είναι ικανά να φλεγμονώσουν. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μια οξεία ασθένεια που ονομάζεται αδενοειδίτιδα. Τα σημάδια του:

• η στήλη του θερμόμετρου ξεπερνά με βεβαιότητα το σήμα των 38 μοιρών.
• η εμφάνιση υγρού, με πιθανή ανάμιξη αίματος, εκκρίσεις που περνούν στο βλεννογόνο,
• το μωρό είναι δύσκολο να κοιμηθεί, τη νύχτα χτυπάει, υπάρχουν βραχυπρόθεσμες στάσεις αναπνοής - άπνοια.

Ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία για την οποία προσφέρεται η πάθηση, αλλά με επανειλημμένες παροξύνσεις της νόσου πρέπει να αφαιρεθούν τα αδενοειδή.

Τα αδενοειδή του δεύτερου βαθμού παρουσιάζουν σημαντική δυσκολία στην αναπνοή, η οποία αυξάνεται τη νύχτα. Η συνεχής έλλειψη οξυγόνου εξηγεί την αδυναμία και τον λήθαργο του μωρού, την υπνηλία, την αναπτυξιακή υστέρηση, την αδυναμία και τον πονοκέφαλο. Πιθανή εμφάνιση βρογχικού άσθματος, υπνηλίας, ακοής και ομιλίας.

Αδενοειδή του 3ου βαθμού

Με σημαντική αύξηση των αδενοειδών, η επίδρασή τους στο σώμα του παιδιού γίνεται όλο και πιο καταστροφική. Η σταθερή φλεγμονή προάγει την αδιάκοπη παραγωγή βλέννας και πύου, που εισέρχονται εύκολα στο αναπνευστικό σύστημα. Η λαρυγγίτιδα, η φαρυγγίτιδα, η τραχείτιδα και η βρογχίτιδα γίνονται συχνές καλεσμένοι και οι πυώδεις ωτίτες τους ενώνουν.

Η διαδικασία της φυσιολογικής ανάπτυξης των οστών του σκελετού του προσώπου διαταράσσεται και αυτό επηρεάζει την ανάπτυξη της ομιλίας του μωρού με τον δυσμενέστερο τρόπο. Οι απρόσεκτοι γονείς δεν παρατηρούν πάντα την εμφάνιση ρινικής και η αδυναμία να προφέρει ένα πλήθος γραμμάτων διαγράφεται για άλλους λόγους.

Ένα διαρκώς ανοιχτό στόμα αλλάζει την εμφάνιση ενός μέχρι τώρα ελκυστικού παιδιού, ξεκινά ψυχολογικά προβλήματα εξαιτίας της γελοιοποίησης των συνομηλίκων. Δεν είναι απαραίτητο να ελπίζουμε ότι το παιδί θα ξεπεράσει, σε αυτό το στάδιο η θεραπεία για τον γιατρό γίνεται αναγκαία.

Πώς φαίνονται τα αδενοειδή: φωτογραφίες

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στα παιδιά.

Διαγνωστικά

Η σύνθετη διάγνωση συνίσταται στη διεξαγωγή μιας πλήρους έρευνας που αποτελείται από διάφορα στάδια:

1. Ορισμός παραπόνων και ιστορικό της νόσου.
2. Έρευνα με το δάχτυλο του ρινοφάρυγγα.
3. Ρινοσκόπηση (μπροστά και πίσω) - εξέταση των ανώτερων τμημάτων του ρινοφάρυγγα με χρήση καθρέφτη.
4. Ακτινογραφία του ρινοφάρυγγα (αυτή τη στιγμή χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια).
5. Ενδοσκόπηση (εξέταση με καθετήρα με κάμερα).
6. CT.

Ενδοσκοπική εξέταση και μηχανογραφημένη τομογραφία θεωρούνται οι πιο κατατοπιστική διαγνωστικές τεχνικές που επιτρέπουν να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο βαθμός πολλαπλασιασμού αδενοειδών βλάστησης, και προκαλεί τους να αυξήσουν δομή των ιστών, παρουσία οιδήματος. Και επίσης να καθορίσει την κατάσταση των γειτονικών οργάνων, για να καθορίσει την πιθανότητα της συντηρητικής θεραπείας (τοπική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, θεραπεία λαϊκή ιατρική και την ομοιοπαθητική, φυσιοθεραπεία) ή την αναγκαιότητα της λειτουργίας και τη διαδικασία adenotomy.

Πώς να θεραπεύσει τα αδενοειδή στα παιδιά;

Οι γιατροί γνωρίζουν διάφορους τρόπους για τη θεραπεία αδενοειδών - χωρίς χειρουργική επέμβαση και με τη βοήθεια χειρουργικών καταλυμάτων. Αλλά πρόσφατα, ο νέος τρόπος για να απαλλαγείτε από τη νόσο - το λέιζερ - έχει έρθει στο προσκήνιο.

Τα προγράμματα γενικής θεραπείας βασίζονται στα ακόλουθα:

• Η θεραπεία με λέιζερ - σήμερα αυτή η μέθοδος θεωρείται πολύ αποτελεσματική και οι περισσότεροι γιατροί το θεωρούν ασφαλές, αν και κανείς δεν γνωρίζει μακροπρόθεσμες συνέπειες της έκθεσης με λέιζερ, δεν έχουν γίνει μακροχρόνιες μελέτες στην εφαρμογή της. Η θεραπεία με λέιζερ μειώνει το οίδημα του λεμφικού ιστού, αυξάνει την τοπική ανοσία, μειώνει τη φλεγμονώδη διαδικασία στον αδενοειδή ιστό.
• Η φαρμακευτική αγωγή για τα αδενοειδή συνίσταται κυρίως στην προσεκτική απομάκρυνση της βλέννας, της αποσπώμενης μύτης και του ρινοφάρυγγα. Μόνο μετά τον καθαρισμό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τοπικά φάρμακα, καθώς η αφθονία της βλέννας μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
• Η φυσιοθεραπεία είναι υπεριώδης, ηλεκτροφόρηση, διαδικασίες UHF, οι οποίες συνταγογραφούνται από το γιατρό ενδογενώς, συνήθως για 10 διαδικασίες.
• Climatotherapy - θεραπεία σε σανατόρια Κριμαίας Stavropol άκρη Σότσι έχει θετική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα, αυτό αυξάνει την ανοσία και μειώνει αδενοειδείς εκβλαστήσεις πολλαπλασιασμό.
• Το μασάζ της ζώνης κολάρου, του προσώπου, της αναπνευστικής γυμναστικής - αποτελούν μέρος της πολύπλοκης θεραπείας των αδενοειδών στα παιδιά.
• Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι η ασφαλέστερη μέθοδος θεραπείας, η αποτελεσματικότητα της οποίας είναι πολύ ατομική, ένα από τα παιδιά είναι πολύ καλό στην ομοιοπαθητική, ενώ για άλλους φαίνεται ότι είναι ελάχιστα αποτελεσματικό. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να χρησιμοποιείται, επειδή είναι ασφαλές και είναι δυνατόν να συνδυαστεί με την παραδοσιακή θεραπεία. Ειδικά συνιστάται να λαμβάνουν Limfomiozot - σύνθετο ομοιοπαθητικό φάρμακο κατασκευαστή η οποία είναι γνωστή γερμανική εταιρεία Heel, Thuja του πετρελαίου και των αδενοειδών εκβλαστήσεων, όταν θεωρείται πολύ αποτελεσματική.

Η διατροφή του παιδιού πρέπει να είναι κορεσμένη με βιταμίνες. Η κατανάλωση φρούτων και λαχανικών χαμηλών επιπέδων αλλεργιογόνου είναι απαραίτητη για τα τρόφιμα με γαλακτικό οξύ.

Επιλογές για την αφαίρεση των αδενοειδών

Η αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά μπορεί να πραγματοποιηθεί με κλασικό τρόπο - ένα αδενοτόμο, με τη βοήθεια ενός μαχαίρι με λέιζερ, και ενδοσκοπικά με τη βοήθεια μιας ξυριστικής μηχανής.

Αφαίρεση λέιζερ είναι πιο δημοφιλής. Αυτή η μέθοδος θεωρείται η λιγότερο τραυματική, σας επιτρέπει να αφαιρέσετε αδενοειδή σε παιδιά χωρίς αναισθησία και προκαλεί το μικρότερο πλήθος επιπλοκών. Η περίοδος αποκατάστασης μετά από μια τέτοια επέμβαση δεν διαρκεί περισσότερο από 10-14 ημέρες.

Αντενδείξεις για την αφαίρεση των αδενοειδών:

• συγγενείς δυσπλασίες του σκληρού και μαλακού ουρανίσκου.
• ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη τάση για αιμορραγία,
• ασθένειες του αίματος;
• μολυσματικές ασθένειες ·
• σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις.
• δερματικές ασθένειες;
• βρογχικό άσθμα.
• φλεγμονή αδενοειδών - αδενοειδίτιδα,
• σοβαρές αλλεργίες.
• ηλικία έως 3 ετών (μόνο για αυστηρές ενδείξεις).

Ενδείξεις για αδενοτομία:

• αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας ·
• συχνές υποτροπές (έως 4 φορές το χρόνο).
• ανάπτυξη επιπλοκών - αρθρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, αγγειίτιδα ή ρευματισμός;
• παρεμπόδιση της ρινικής αναπνοής, η οποία συνεχώς οδηγεί στην ανάπτυξη της ιγμορίτιδας, της παραρρινοκολπίτιδας και της ωτίτιδας, ενώ η συντηρητική θεραπεία δεν έδωσε τα επιθυμητά αποτελέσματα.
• διαταραχές ύπνου.
• διακοπή της αναπνοής τη νύχτα.
• μόνιμη ωτίτιδα και σοβαρή απώλεια ακοής.
• παραμόρφωση του γναθοπροσωπικού σκελετού («αδενοειδές πρόσωπο») και θώρακα.

Ο αγαπημένος γιατρός Komarovsky, απαντώντας στις ερωτήσεις των προβληματικών μητέρων, εξήγησε ότι ο λόγος για την αφαίρεση των αδενοειδών δεν είναι το γεγονός της παρουσίας τους, αλλά συγκεκριμένες ενδείξεις για άμεση παρέμβαση. Η απαλλαγή από τα διευρυμένα αδενοειδή στην ηλικία των τριών έως τεσσάρων ετών είναι γεμάτη με την επανεμφάνισή τους. Ωστόσο, αν υπάρχουν προβλήματα με την ακοή, δεν υπάρχει καμία θετική τάση στην συντηρητική αγωγή και ένα παιδί αναπνέει συνεχώς από το στόμα, οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι αναμφισβήτητα το παρόν, και η ηλικία του μωρού δεν αποτελεί εμπόδιο για την εφαρμογή του.

Πρόληψη

Λαμβάνοντας όλα τα παραπάνω, τίθεται ένα φυσικό ερώτημα: ποια προληπτικά μέτρα θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν για την αποτροπή της ανάπτυξης των αδενοειδών, τι να κάνει για να προστατεύσει το παιδί από αυτή την ασθένεια;

Ίσως το πιο σημαντικό στην περίπτωση αυτή είναι η διατήρηση της ασυλίας του παιδιού στο σωστό επίπεδο, καθώς και η τήρηση του καθεστώτος και των διαιτητικών κανόνων. Δεν έχει μικρή σημασία η έγκαιρη θεραπεία ασθενειών της στοματικής κοιλότητας και της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Επιπλέον, ένα καλό αποτέλεσμα δίνει σκλήρυνση.

Τα αδενοειδή είναι αυτά

Adenoids - μια αρκετά κοινή ασθένεια που συμβαίνει με την ίδια συχνότητα, τόσο σε κορίτσια όσο και σε αγόρια ηλικίας 3 έως 10 ετών (μπορεί να υπάρξουν μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα ηλικίας). Κατά κανόνα, οι γονείς τέτοιων παιδιών πρέπει συχνά να "κάθονται σε άδεια ασθενείας", η οποία συνήθως οδηγεί σε μια κλήση προς τους γιατρούς για μια πιο λεπτομερή εξέταση. Επομένως, ανιχνεύεται αδενοειδίτιδα, αφού η διάγνωση μπορεί να γίνει αποκλειστικά από έναν ωτορινολαρυγγολόγο - με την εξέταση άλλων ειδικών (συμπεριλαμβανομένου του παιδίατρου), το πρόβλημα δεν είναι ορατό.

Adenoids - τι είναι αυτό;

Τα αδενοειδή είναι η αμυγδαλής που βρίσκεται στο ρινοφάρυγγα. Έχει μια σημαντική λειτουργία - προστατεύει το σώμα από λοιμώξεις. Κατά την περίοδο της πάλης, οι ιστοί της αναπτύσσονται και μετά την αποκατάσταση επιστρέφουν στο κανονικό τους μέγεθος. Ωστόσο, λόγω των συχνών και παρατεταμένων ασθενειών, η ρινοφαρυγγική αμυγδαλής γίνεται παθολογικά μεγάλη, και στην περίπτωση αυτή η διάγνωση είναι "αδενοειδής υπερτροφία". Αν, επιπλέον, εμφανιστεί φλεγμονή, η διάγνωση ήδη ακούγεται σαν "αδενοειδίτιδα".

Τα αδενοειδή είναι ένα πρόβλημα που συμβαίνει σπάνια στους ενήλικες. Αλλά τα παιδιά πάσχουν από τη νόσο αρκετά συχνά. Είναι όλα σχετικά με την ατέλεια του ανοσοποιητικού συστήματος των νέων οργανισμών, το οποίο, κατά τη διάρκεια της μόλυνσης, λειτουργεί με αυξημένο άγχος.

Αιτίες των αδενοειδών στα παιδιά

Οι ακόλουθες αιτίες των αδενοειδών στα παιδιά είναι συχνότερες:

• Γενετική «κληρονομιά» - διάθεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων μεταδίδεται γενετικά και κλιματισμό σε αυτή την περίπτωση παθολογίες ενδοκρινικό συσκευής και του λεμφικού συστήματος (αυτός είναι ο λόγος που πάσχουν adenoiditis παιδιά συχνά τον εντοπισμό τέτοιων σχετικών προβλημάτων, όπως η χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς, αύξηση του σωματικού βάρους, λήθαργος, απάθεια, και ούτω καθεξής. κ.λπ.).
• Πρόβλημα της εγκυμοσύνης, είναι δύσκολο τοκετό - ιογενείς ασθένειες που μεταφέρονται με το μέλλον της μητέρας κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, το παίρνετε αυτή τη στιγμή τοξικών φαρμάκων και αντιβιοτικών, εμβρυϊκή υποξία, ασφυξία μωρό και το τραύμα κατά τον τοκετό - όλα αυτά, κατά τη γνώμη των γιατρών, αυξάνει τις πιθανότητες ότι το παιδί θα διαγνωστεί στη συνέχεια με ένα "αδενοειδές".
• Ειδικά τα μικρά παιδιά - ιδιαίτερα τη διατροφή του μωρού, παραβιάσεις διατροφή, η κατάχρηση των γλυκών και των συντηρητικών, η νόσος του μωρού - όλα σε νεαρή ηλικία επηρεάζεται επίσης από την αύξηση των adenoiditis κινδύνου στο μέλλον.

Επιπλέον, οι πιθανότητες για την εμφάνιση της νόσου αυξάνει τις δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, ιστορικό αλλεργίας του παιδιού και των μελών της οικογένειάς του, αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, και ως εκ τούτου, οι συχνές ιογενείς και κρυολογήματα.

Συμπτώματα αδενοειδών στα παιδιά

Προκειμένου να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν γιατρό, όταν είναι ακόμα δυνατόν να αντιμετωπιστεί συντηρητικά χωρίς να τραυματιστεί η ψυχή του παιδιού, πρέπει να έχετε μια σαφή κατανόηση των συμπτωμάτων των αδενοειδών. Μπορούν να είναι:

• Η δυσκολία στην αναπνοή είναι το πρώτο και σίγουρο σημάδι όταν ένα παιδί αναπνέει συνεχώς ή πολύ συχνά με το στόμα του.
• Runny μύτη, η οποία ανησυχεί συνεχώς το παιδί, και η απόρριψη χαρακτηρίζεται από serous χαρακτήρα?
• Ο ύπνος συνοδεύεται από προσβολές ροχαλητού και εισπνοής, ενδεχομένως ασφυξία ή άπνοια.
• Συχνή ρινίτιδα και βήχας (λόγω διαρροής στο πίσω τοίχωμα).
• Προβλήματα με το ακουστικό βοήθημα - συχνή ωτίτιδα, επιδείνωση της ακουστικής λειτουργίας (καθώς ο διαστελλόμενος ιστός καλύπτει τις οπές των ακουστικών σωλήνων).
• Αλλαγή της φωνής - γίνεται βραχνή και ρινική.
• Συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, ιγμορίτιδα, πνευμονία, βρογχίτιδα, στηθάγχη.
• Η υποξία, που οφείλεται στην πείνα με οξυγόνο λόγω της συνεχούς δυσκολίας στην αναπνοή, και ο εγκέφαλος πάσχει πρώτα (γι 'αυτό και οι έφηβοι προκαλούν μια μείωση στις σχολικές επιδόσεις).
• Παθολογία στην ανάπτυξη του σκελετού του προσώπου - λόγω της ολοένα μισάνοιχτο στόμα σχηματίζεται μία ειδική «adenoid» πρόσωπο: μια αδιάφορη έκφραση, ανωμαλιών σύγκλεισης, επιμήκυνση και στένεμα της κάτω γνάθου?
• Παραμόρφωση του στήθους - μια παρατεταμένη πορεία της νόσου οδηγεί σε ισοπέδωση ή ακόμα και κοιλότητα του στήθους λόγω ενός μικρού βάθους έμπνευσης.
• Αναιμία - εμφανίζεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις.
• Γαστρεντερικά σήματα - μειωμένη όρεξη, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Όλες οι παραπάνω συνθήκες είναι σημάδια υπερτροφικών αδενοειδών. Αν για κάποιο λόγο φλεγμονώσουν, τότε υπάρχει ήδη αδενοειδίτιδα και τα συμπτώματά της μπορεί να είναι τα εξής:

• αύξηση της θερμοκρασίας.
• αδυναμία;
• διεύρυνση των λεμφαδένων.

Διάγνωση αδενοειδών

Μέχρι σήμερα, εκτός από μια τυποποιημένη εξέταση της ΟΝT, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι για την αναγνώριση των αδενοειδών:

• Η ενδοσκόπηση - η ασφαλέστερη και πιο αποτελεσματική μέθοδος για να δείτε την κατάσταση του ρινοφάρυγγα στην οθόνη του υπολογιστή (η κατάσταση είναι η απουσία φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα του υποκειμένου, αλλιώς θα είναι ψευδής).
• Ακτινογραφία - σας επιτρέπει να σχεδιάσετε ακριβή συμπεράσματα για το μέγεθος των αδενοειδών εκβλαστήσεων, αλλά έχει τα μειονεκτήματά του: το ακτινωτό φορτίο στο σώμα ενός μικρού ασθενή και χαμηλά πληροφοριακών στοιχείων για την παρουσία της φλεγμονής στο ρινοφάρυγγα.

Προηγουμένως, χρησιμοποιήθηκε η λεγόμενη μέθοδος έρευνας δακτύλων, αλλά σήμερα αυτή η πολύ οδυνηρή εξέταση δεν εφαρμόζεται.

Βαθμοί αδενοειδών

Οι γιατροί μας διακρίνουν τρεις βαθμούς της νόσου, ανάλογα με το μέγεθος της ανάπτυξης της αμυγδαλής. Σε ορισμένες άλλες χώρες, υπάρχει επίσης 4 βαθμοί αδενοειδών, που χαρακτηρίζονται από πλήρη αλληλοεπικάλυψη των ρινικών διόδων με συνδετικό ιστό. Το στάδιο της νόσου ΟΝT προσδιορίζεται κατά την εξέταση. Αλλά τα πιο ακριβή αποτελέσματα δίνονται με ακτινογραφία.

• 1 βαθμός αδενοειδών - σε αυτό το στάδιο της ασθένειας ο ιστός καλύπτει περίπου το 1/3 του πίσω μέρους των ρινικών διόδων. Το παιδί έτσι, κατά κανόνα, δεν αντιμετωπίζει ειδικά προβλήματα με την αναπνοή κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τη νύχτα, όταν τα αδενοειδή γίνονται πρησμένα από τη ροή του αίματος προς αυτά, ο ασθενής μπορεί να αναπνεύσει από το στόμα, να αναπνεύσει ή να ροει. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο δεν μιλάμε ακόμη για την απομάκρυνση. Τώρα οι δυνατότητες αντιμετώπισης του προβλήματος με συντηρητικό τρόπο είναι όσο το δυνατόν μεγαλύτερες.
• 1-2 βαθμοί αδενοειδών - αυτή η διάγνωση γίνεται όταν ο λεμφικός ιστός καλύπτει περισσότερο από το 1/3, αλλά λιγότερο από το ήμισυ του πίσω μέρους των ρινικών διόδων.
• 2 βαθμοί αδενοειδών - τα αδενοειδή ταυτόχρονα καλύπτουν περισσότερο από το 60% του αυλού του ρινοφάρυγγα. Το παιδί τώρα δεν μπορεί να αναπνεύσει σωστά κατά τη διάρκεια της ημέρας - το στόμα του είναι συνεχώς ανοιχτό. Υπάρχουν προβλήματα με την ομιλία - γίνεται δυσανάγνωστη, υπάρχει ρινική. Παρόλα αυτά, ο 2ος βαθμός δεν θεωρείται ακόμη ως ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.
• 3 βαθμός αδενοειδών - σε αυτό το στάδιο ο αυλός του ρινοφάρυγγα κλείνεται σχεδόν πλήρως από τον υπερβολικά αναπτυγμένο συνδετικό ιστό. Το παιδί αισθάνεται πραγματική αγωνία, δεν μπορεί να αναπνεύσει από τη μύτη του οποιαδήποτε μέρα ή νύχτα.

Επιπλοκές

Τα αδενοειδή είναι μια ασθένεια που πρέπει να ελέγχεται από έναν γιατρό. Μετά τη λήψη ενός υπερτροφικού μεγέθους, ο λεμφικός ιστός, ο πρωταρχικός σκοπός του οποίου είναι η προστασία του σώματος από τη μόλυνση, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές:

• Προβλήματα ακοής - ο υπερβολικός ιστός επικαλύπτει μερικώς τον ακουστικό πόρο.
• Αλλεργίες - τα αδενοειδή είναι ένα ιδανικό έδαφος αναπαραγωγής για τα βακτήρια και τους ιούς, τα οποία με τη σειρά τους δημιουργούν ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για τις αλλεργίες.
• Η πτώση στην αποτελεσματικότητα, η εξασθένιση της μνήμης - όλα αυτά οφείλονται στην πείνα στον εγκέφαλο του εγκεφάλου.
• Ακατάλληλη ανάπτυξη της ομιλίας - αυτή η επιπλοκή συνεπάγεται παθολογική ανάπτυξη λόγω του συνεχώς ανοιχτού στόματος του σκελετού του προσώπου, το οποίο εμποδίζει τον κανονικό σχηματισμό της ομιλίας.
• Συχνή ωτίτιδα - αδενοειδών εκβλαστήσεων επικαλύπτουν τα ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων, η οποία προωθεί την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, επιδεινώνεται, εξάλλου, δύσκολο εκροή φλεγμονώδεις εκκρίσεις.
• Σταθερή κρυολογήματα και φλεγμονωδών ασθενειών της αναπνευστικής οδού - η εκροή της βλέννας σε αδενοειδών εκβλαστήσεων είναι δύσκολη, υπάρχει στασιμότητα της, και κατά συνέπεια, την ανάπτυξη της μόλυνσης, η οποία τείνει να πέσει κάτω.
• Υπνοδωμάτιο.

Ένα παιδί με διάγνωση "αδενοειδών" δεν κοιμάται καλά. Ξυπνάει το βράδυ από ασφυξία ή φόβο ασφυξίας. Αυτοί οι ασθενείς συχνά δεν έχουν τη διάθεση για τους συνομηλίκους τους. Είναι ανήσυχοι, ανήσυχοι και απαθείς. Επομένως, με την εμφάνιση των πρώτων υποψιών αδενοειδών, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αναβληθεί η επίσκεψη στον ωτορινολαρυγγολόγο.

Θεραπεία αδενοειδών στα παιδιά

Υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας της νόσου - χειρουργικής και συντηρητικής. Όποτε αυτό είναι δυνατό, οι γιατροί τείνουν να αποφεύγουν τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό.

Η μέθοδος προτεραιότητας για σήμερα είναι ακόμα μια συντηρητική θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα σε ένα σύνθετο ή χωριστά:

• Φαρμακευτική θεραπεία - η χρήση των φαρμάκων, πριν από τη χρήση που η μύτη πρέπει να προετοιμαστεί: καλά ξεπλύνετε, καθαρισμός της βλέννας.
• Laser - είναι μια αρκετά αποτελεσματική μέθοδος καταπολέμησης της νόσου, αυξάνοντας την τοπική ανοσία και μειώνοντας το οίδημα και τη φλεγμονή του λεμφικού ιστού.
• Φυσικοθεραπεία - ηλεκτροφόρηση, UHF, UFO.
• Η ομοιοπαθητική είναι η ασφαλέστερη από τις γνωστές μεθόδους, σε συνδυασμό με την παραδοσιακή θεραπεία (αν και η αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι πολύ ατομική - κάποιος βοηθά καλά, κάποιος είναι αδύναμος).
• Η κλιματοθεραπεία - η θεραπεία σε εξειδικευμένα σανατόρια όχι μόνο εμποδίζει την ανάπτυξη του λεμφικού ιστού, αλλά και έχει θετική επίδραση στο σώμα του παιδιού στο σύνολό του.
• Αναπνευστικές ασκήσεις, καθώς και ένα ειδικό μασάζ για τη ζώνη προσώπου και κολάρου.

Ωστόσο, δυστυχώς, δεν είναι πάντοτε δυνατό να αντιμετωπιστεί συντηρητικά το πρόβλημα. Οι ενδείξεις για τη λειτουργία μπορούν να αναγνωριστούν ως εξής:

• Σοβαρή παραβίαση της ρινικής αναπνοής, όταν το μωρό αναπνέει πάντα από τη μύτη, και το βράδυ θα εμφανίζεται περιοδικά άπνοια (όλα είναι χαρακτηριστικό για 3 αδενοειδείς εκβλαστήσεις βαθμού και είναι πολύ επικίνδυνη, λόγω της έλλειψης οξυγόνου επηρεάζει όλα τα όργανα)?
• Ανάπτυξη μιας ουσιώδους ωτίτιδας, η οποία οδηγεί σε μείωση της ακουστικής λειτουργίας.
• Γναθοπροσωπικές παθολογίες που προκαλούνται από τον πολλαπλασιασμό αδενοειδών.
• Αναγέννηση ιστού σε κακοήθη σχηματισμό.
• Περισσότερο από 4-μία επανάληψη αδενοειδίτιδας ανά έτος με συντηρητική θεραπεία.

Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις στη λειτουργία για την αφαίρεση των αδενοειδών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Ασθένειες του αίματος.
• Όλες οι μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, εάν το παιδί ήταν άρρωστο με τη γρίπη, η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι νωρίτερα από 2 μήνες μετά την ανάρρωση).
• Βρογχικό άσθμα.
• Ισχυρές αλλεργικές αντιδράσεις.

Έτσι, χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση αδενοειδών (adenectomy) πραγματοποιείται μόνο αν το παιδί είναι πλήρως υγιές, μετά την εξάλειψη των παραμικρών σημείων φλεγμονής. Ένα αναισθητικό χρησιμοποιείται πάντα - τοπικό ή γενικό. Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι η επέμβαση είναι ένα είδος υπονόμευσης του ανοσοποιητικού συστήματος ενός μικρού ασθενούς. Επομένως, πολύς χρόνος μετά την παρέμβαση πρέπει να προστατεύεται από φλεγμονώδεις ασθένειες. Η μετεγχειρητική περίοδος συνοδεύεται απαραιτήτως από φαρμακευτική αγωγή - διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος επαναλαμβανόμενου πολλαπλασιασμού των ιστών.

Πολλοί γονείς, ακόμη και με άμεσες ενδείξεις για αδενεκτομή, δεν συμφωνούν με μια πράξη. Η απόφασή τους οφείλεται στο γεγονός ότι η αφαίρεση των αδενοειδών θα υπονομεύσει ανεπανόρθωτα την ασυλία του παιδιού τους. Αλλά αυτό δεν είναι αλήθεια. Ναι, η πρώτη φορά μετά την παρέμβαση, οι αμυντικές δυνάμεις θα εξασθενίσουν σημαντικά. Αλλά μετά από 2-3 μήνες όλα θα επανέλθουν στο φυσιολογικό - οι λειτουργίες των αφαιρεθέντων αδενοειδών θα ληφθούν από άλλες αμυγδαλές.

Η ζωή ενός παιδιού με αδενοειδή έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Πρέπει να επισκέπτεται περιοδικά τον γιατρό της ENT, πιο συχνά από άλλα παιδιά για να κάνει το μπολ τουαλέτας, να αποφύγει τις καταρροϊκές και φλεγμονώδεις ασθένειες, να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην ενίσχυση της ανοσίας. Τα καλά νέα είναι ότι, πιθανότατα, από την ηλικία των 13-14 το πρόβλημα θα εξαφανιστεί. Με την ηλικία, ο λεμφικός ιστός μεταβάλλεται σταδιακά στον συνδετικό ιστό και αποκαθίσταται η ρινική αναπνοή. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι όλα μπορούν να παραμεληθούν, γιατί αν δεν θεραπεύσετε και ελέγξετε τα αδενοειδή, οι σοβαρές και συχνά μη αναστρέψιμες επιπλοκές δεν θα σας κρατήσουν να περιμένετε.